logo

Hvad kan en biopsi af maveshowet og hvordan er det udført?

Hvad viser en normal eller hp mavebiopsi? Hvad er det for? Hvor smertefuldt og farligt er det? Hvordan fortolker man resultaterne? Disse spørgsmål vedrører enhver person, der har været tilbudt at gennemgå en lignende undersøgelse mindst en gang i sit liv.

Faktisk er en biopsi at tage en prøve af slimhinden og om nødvendigt andre væv i maven til yderligere undersøgelse af strukturen af ​​væv og celler under et mikroskop. De opnåede prøver kan farves med særlige stoffer, hvilket gør det muligt at bedømme arten af ​​de ændringer, der finder sted.

Hvad viser en mavebiopsi?


En biopsi i maven kan vise følgende ændringer, der forekommer i dette organ:

  • atrofi, arten af ​​ændringer i slimhinden
  • tilstedeværelsen af ​​atypisk placeret celler;
  • tumorcellevækst;
  • type tumor;
  • type ondartet neoplasma og dets grad af onkogenicitet
  • Helicobacter pylori.

Indikationer for proceduren

De vigtigste indikationer for biopsi:

  • mistanke om maligne tumorer
  • precancerøse forhold
  • mavesår om deres mulige malignitet (kræftdegeneration);
  • bestemmelse af typen af ​​gastritis
  • H. pylori infektion;
  • under operationen for at kontrollere fraværet af kræftceller i den del af organet, der er tilbage, for at bestemme typen og typen af ​​tumor.

Biopsiteknikker

I øjeblikket udføres gastrisk biopsi ved hjælp af endoskopi (FGDS med biopsi) og ved direkte prøveudtagning af væv under operationen.

Kirurgisk metode

Når man udfører en maveoperation, er den mest almindelige metode at punktaflevere en prøve af patologisk ændret væv med en skalpel.

endoskopisk

Biopsi under gastroskopi kan udføres på to måder:

  • blind metode;
  • ved hjælp af visuel inspektion under fibrogastroduodenoskopi (FGDS).

Med udviklingen af ​​fiberoptik er det den sidstnævnte metode, som er blevet den mest populære, fordi den tillader at tage prøver fra åbenlyst mistænkelige områder af slimhinden og dermed signifikant øge den diagnostiske værdi af undersøgelsen. Ved anvendelse af denne teknik er der også taget materiale til Hp biopsi (Helicobacter test).

uddannelse

Det generelle præparat for gastrisk biopsi ved den endoskopiske metode adskiller sig i praksis ikke fra det under FGDS. Den vigtigste betingelse - på dagen for undersøgelsen vises i procedural fasten. Til dette anbefales det:

  • på aftensdagen for sensing, have en let sen middag
  • må ikke spise morgenmad eller drikke te, kaffe og andre drikkevarer om morgenen
  • Vandindtag bør også begrænses og stoppes fuldstændigt mindst 2 timer før proceduren.

I flere dage er det også forbudt at forbruge produkter og lægemidler, der forårsager irritation af maveslimhinden, alkohol, krydret krydderier og krydderier. Og når man foreskriver en procedure til identifikation af Helicobacter, er det også nødvendigt at udelukke antibiotika.

I nogle situationer har præparatet imidlertid sine egne nuancer:

  • i tilfælde af pylorisk stenose - gastrisk skylning inden der tages biopsi, da her kan fødevaren forsinkes i en dag eller mere;
  • børn og personer med psykisk sygdom - intravenøs anæstesi
  • med stor frygt for EGD - atropininjektion + antispasmodisk + beroligende middel.

Hvordan udføres en biopsi

Fibrogastroskopen, som bruges til at udføre en biopsi i maven, er en fleksibel probe med en lins og en lyskilde samt åbninger til vandforsyning og luftpumpning.

  • Moderne enheder er også udstyret med digitale videokameraer, der viser det resulterende billede på skærmen.
  • Derudover har de en sådan struktur, at de kan bruges til simple endoskopiske operationer - tager materiale til forskning med biopsitænger, fjerner polypper med en forlængelsessløjfe mv.
Øjeblikket med at tage en biopsi med et endoskop

En vigtig regel, når der tages en biopsi i spiserøret eller maven, er ikke at tage en, men flere prøver af væv, fortrinsvis fra forskellige steder. For eksempel er det ved gastritis nødvendigt at få mindst 4 prøver (2 fragmenter fra forsiden og 2 fragmenter fra bagvægge), og ved en tumor, sår - 5-8 prøver.

Stadier af biopsi

  1. Hvis proceduren ikke udføres under generel anæstesi, er patientens mund vandet med 10% lidokainopløsning. Dette er nødvendigt for at undertrykke gagrefleksen og for at gøre yderligere ledning af sonden smertefri.
  2. Derefter ligger patienten på hans venstre side, et specielt mundstykke indsættes i munden for at forhindre kæberne i at lukke, og så indfører endoskopistlægen gradvist en sonde igennem den og undersøger spiserøret, maven og tolvfingertarmen. For en bedre visualisering af slimhinden sprøjtes luft gennem sonden, takket være hvilke folder der udglattes, og slimhinden er forbedret.
  3. Hvis de patologiske elementer er ringe synlige, irrigerer lægen i nogle tilfælde maven med et specielt farvestof. Dette kan være en løsning af Lugol, Congo rød eller methylenblå. Friske og patologisk ændrede væv absorberer farvestof på forskellige måder, og derfor bliver steder til at tage vævsprøver mere synlige.
  4. Derefter udføres biopsien selv. Lægen indsætter specielle pincet gennem sonden, som bider små områder af slimhinden. I dette tilfælde skal materialet tages fra flere steder, hvilket øger sandsynligheden for indfangning af patologisk ændrede væv. De opnåede prøver udtages og anbringes i færdigbehandlede beholdere.
  5. Efter afslutningen af ​​biopsi fjernes sonden udenfor, og patienten kan komme op fra sofaen. Det er forbudt at spise mad i flere timer, men det er nødvendigt at afstå fra varmt i længere tid.

Proveniens skæbne

  • Hvis der er brug for et akut svar, bliver stykkerne af biomaterialet frosset, og mikrotomet er således lavet til meget tynde sektioner, som er placeret på et mikroskopglas, om nødvendigt bliver det resulterende materiale farvet med specielle farvestoffer og undersøgt under høj forstørrelse.
  • I standard situationer, der ikke kræver hurtig reaktion, er prøver indlejret i paraffin, også skåret i tynde lag med et mikrotom, farvet og studeret under et konventionelt eller elektronmikroskop.
  • I tilfælde af Hp biopsi placeres 1 prøve umiddelbart i et medium indeholdende urinstof. H. pylori dekomponerer det til dannelse af ammoniak. Tilstedeværelsen eller fraværet af denne mikroorganisme bedømmes ved farveændringen af ​​den tilsvarende indikator for testsystemet. Dette er en hurtig ureasetest udført under endoskopisk undersøgelse. Den endelige diagnose er etableret, når bakterier opdages i vævssektioner farvet med specielle farvestoffer.
  • Derudover er der en bakteriologisk metode, når materialet taget under biopsien placeres på et næringsmedium, der giver anledning til Helicobacter, og bakterier findes i den undersøgte prøve (PCR-diagnostik).

Afkodningsresultater

Hvor meget er der foretaget en biopsi? Hvis det er uopsætteligt, udføres det under operationen, så næsten øjeblikkeligt, og i standard situationer skal svaret vente 2-3 dage. Hvis prøverne sendes til en anden by eller et land, strækker ventetiden for et svar til 1,5-2 uger.

I tilfælde af en biopsi i maven er afkryptering af de opnåede resultater af stor betydning. Følgende parametre estimeres:

  • tykkelse af slimhinden
  • epitel - dets karakter, graden af ​​dets sekretion
  • tilstedeværelsen af ​​betændelse;
  • tegn på atrofi, metaplasi, dysplasi;
  • seeding rate af H. pylori.

Dechiferer histologi i maven, det skal huskes at:

  1. Nogle gange kan resultaterne være tvivlsomme eller upålidelige, hvis mængden af ​​materiale ikke var nok, og du skal gentage undersøgelsen.
  2. Cytologi i maven er især vigtig for at bestemme atypiske celler.
  3. Lægen skal endelig fortolke de opnåede data.

Generelt kan resultaterne af histologisk undersøgelse opdeles i følgende grupper:

  • Maligne tumorer. Typen af ​​tumor, typen af ​​tumorceller og arten af ​​deres differentiering (for eksempel højt, dårligt differentieret) bestemmes.
  • Godartede tumorer. Angiver typen af ​​tumor, celletype.
  • Gastritis. Det beskriver dens type, arten af ​​ændringer i slimhinden.
  • Norma. Maven af ​​maven ændres ikke.
  • (-) - negativt resultat, norm;
  • (+) - lav forurening, op til 20 H. pylori bakterier i et mikroskopfelt;
  • (++) - moderat, moderat formidling inden for synsvinkel på 20-40 bakterier;
  • (+++) - høj forurening, med udsigt over mere end 40 H. pylori.

Kontraindikationer

Biopsi er fuldstændig kontraindiceret i følgende situationer:

  • akut berøring, hjerteanfald;
  • astmaanfald;
  • indsnævring af spiserøret, som er umulig for sonden (stenose).

Relative kontraindikationer for endoskopiske procedurer:

  • feber;
  • epilepsi;
  • hypertensive krise;
  • hæmoragisk diatese;
  • akut faryngitis, tonsillitis eller forværring af kronisk;
  • hjertesvigt.

Mulige komplikationer

Som regel forårsager en biopsi under FGDS sjældent alvorlige komplikationer. Patienter i de første timer efter at have bestået undersøgelsen kan typisk opleve svagt ubehag i maven. Derudover kan der være en lille blødning fra den resulterende skade i området for prøveudtagning, og den passerer alene.

Men når følgende symptomer vises, skal du helt sikkert se en læge eller ringe til en ambulance:

  • Brune opkastninger, der ligner kaffegrunde i farve;
  • kvalme, smerter i maven;
  • mavesmerter
  • feber, feber;
  • svær svaghed, træthed
  • en skarp forringelse af den generelle tilstand
  • betændelse i slimhinderne i mundhulen, nasopharynx;
  • vejrtrækningsbesvær, brystsmerter.

Disse symptomer kan være tegn på sådanne sjældne men alvorlige komplikationer:

  • svær og ikke blødende
  • penetration af infektion;
  • septisk chok;
  • aspiration lungebetændelse;
  • skade på integriteten af ​​mave, tolvfingertarm, spiserør.

Hvordan udføres en mavebiopsi-procedure?

En biopsi er en teknik, hvor læger gennemfører en samling biologisk materiale fra et levende organ for yderligere at undersøge og diagnosticere en sygdom. Denne undersøgelse er nødvendig for at verificere enhver onkologisk diagnose. Hvis det er nødvendigt at tage materiale fra de indre organer, så bliver det oftest gjort ved hjælp af endoskopi. Dette er ret praktisk, da det er muligt at foretage en visuel inspektion af det patologiske fokus, tage materiale til forskning og om nødvendigt udføre en række medicinske manipulationer.

FGS bruges til at tage materiale fra maven. Den mest anvendte teknik er en knivspidsbiopsi, hvor et stykke materiale adskilles ved hjælp af specielle tang under den visuelle kontrol af et endoskop. Det betragtes som det diagnostiske minimum for alle patienter med mistænkte tumorer og bør suppleres med andre typer af undersøgelser - røntgen, immunologisk.

Nogle patienter er meget bange for denne procedure på grund af behovet for at sluge maverøret. Sådanne mennesker bør være opmærksomme på, at medicinsk teknologi udvikler sig ret hurtigt, og moderne endoskoper er meget blødere, mere fleksible og tyndere end deres gamle modeller. Derfor forårsager de ikke sådan irritation af svælg og spiserøret, og proceduren er meget hurtigere.

Indikationer for undersøgelsen og formålet med proceduren

En mavebiopsi betragtes som den mest pålidelige metode til diagnosticering af en tumor, især hvis du skal bestemme fra hvilke celler en tumor er sammensat. Derfor er det obligatorisk at udføre alle patienter, i hvem en tumor er mistænkt. Med hjælp fra undersøgelsen kan lægerne opnå cellulært materiale til yderligere morfologisk undersøgelse og bestemmelse af typen af ​​tumor. Dette er vigtigt for udnævnelsen af ​​korrekt etiotropisk behandling, da forskellige typer af tumorer har forskellig følsomhed over for lægemidler. Det er også vigtigt ud fra et prognostisk synspunkt.

Imidlertid udføres gastrisk biopsi ikke kun med eksisterende tumorer. Det er også indiceret for gastrit og mavesår. Dette er vigtigt af den grund, at disse patologier ofte betragtes som precancerøse tilstande. Ved hjælp af rettidig påvisning af tegn på malignitet vil det være muligt at ordinere kirurgisk behandling, hvilket er mest effektivt i de tidlige stadier af patologien. Proceduren hjælper også med at etablere patogenesen af ​​udviklingen af ​​gastritis, som gør det muligt at registrere lægemiddelbehandling.

Derfor er det primære mål at tage biopsi at finde den optimale taktik til videre behandling. Dette skyldes det faktum, at behandlingen er ret dyr og traumatisk, det medfører udtalte konsekvenser. Derfor er det kun muligt at påbegynde en sådan behandling, når diagnosen kræft er fuldt bekræftet og ikke er i tvivl.

Kontraindikationer til proceduren

Denne procedure er klassificeret som invasiv, så den bør ikke indgives til alle patienter. Denne undersøgelse bør ikke udføres hos personer, der lider af psykisk sygdom eller alvorlige nervesygdomme. Også proceduren kan ikke udføres:

  • Hos chokpatienter.
  • Efter et hjerteanfald eller mistænkt myokardieinfarkt
  • I tilfælde af neurologiske lidelser og læsioner i centralnervesystemet
  • Infektiøse læsioner af svælg og strubehoved, især med deres stenose
  • I tilfælde af flegmonisk gastritis
  • Hos mennesker med aktive smitsomme sygdomme, generel forgiftning
  • Hvis patienten har udtalt rhinitis, der forstyrrer nasal vejrtrækning
  • Hos patienter med intestinal obstruktion
  • Der er en mistanke om gastrisk forbrænding eller slimhinderedbrydning

Patientforberedelse og fremskridt i proceduren

Patienter, der er tildelt en biopsi i maveslimhinden, advares på forhånd om, at proceduren udelukkende udføres på tom mave. Derfor er det umuligt at spise 14-15 timer før det. Også i morgen bør du ikke drikke væske og endda børste tænderne. Derfor skal dagen før undersøgelsen informeres patienten om disse forhold. Også før proceduren skal patienten gennemgå en røntgenundersøgelse af maven, hvilket vil lette diagnosen og give lægerne foreløbige oplysninger om den patologiske proces. Faktisk er dette hele forberedelsen til den FGDS i maven, der er påkrævet.

I den første fase af proceduren bliver patienten bedøvet, og et gastroskop indføres gennem halsen i maven. I dette tilfælde ligger patienten på venstre side, hans ryg skal være lige. Patienten kan mærke ubehag eller kvalme, så han bliver bedt om at trække vejret dybt og jævnt. Denne øvelse hjælper normalt med at slippe af med ubehagelige fornemmelser. På dette stadium gennemfører lægen en visuel inspektion af maveslimhinden og vurdering af tilstanden.

Efter at hovedpatogen for den patologiske proces er fundet, indsætter den specielle tang gennem endoskopet, hvormed den bider et lille stykke væv, der er tilstrækkeligt til yderligere analyse. Materialet tages om nødvendigt fra flere steder på en gang. Om nødvendigt kan visse terapeutiske foranstaltninger træffes - stopper blødning, afkortning af defekter, fjernelse af polypper. Efter en biopsi er det ønskeligt for patienten at opretholde en vandret position i nogen tid.

Patienterne rådes til ikke at spise i nogle få timer for at tillade slimhinden i mavesækken og mave at roe ned. Komplikationer efter denne procedure er yderst sjældne, især i tilfælde, hvor polypper blev fjernet. I sådanne tilfælde kan der forekomme en lille blødning i de første dage.

Nogle gange er det muligt at gennemføre en blind eller søgbiopsi, hvor materialet er taget uden brug af endoskopi og direkte visuel kontrol. Denne metode anvendes imidlertid mindre og mindre på grund af dens høje kompleksitet og lavere effektivitet. Også denne variant af proceduren kræver meget mere tid til at udføre end den mere velkendte endoskopi.

Materialhåndtering

Det væv, der blev taget under endoskopi af maven med en biopsi, sendes til laboratoriet til morfologisk undersøgelse. Der er det dehydreret, imprægneret med fastgørelsesstoffer, der fremstilles sektioner, der farves og undersøges under et mikroskop. I nogle tilfælde udføres der udover histologisk og cytologisk undersøgelse. Forskellen er, at genstanden for inspektion ikke er vævene, men de enkelte celler. Men det er en ret kompliceret teknik, og der er ikke altid behov for en så dyb undersøgelse.

Patologer studerer strukturen af ​​maveslimhinden, krypternes højde, murens mikroaflastning, villiens længde. De søger også efter genstande med tegn på malignitet. Hvis biopsien blev taget direkte fra tumoren, så find ud af dens oprindelse, celletype og vækst, på grundlag af hvilken behandling vil blive foreskrevet.

Komplikationer, der kan opstå

Denne procedure er helt sikker. Men selv med minimalt invasive indgreb kan der forekomme noget uforudsigeligt. Komplikationer omfatter beskadigelse af slimhinderne, som oftest forekommer hos patienter med erosioner og mavesår. Sommetider kan endoskopet skade skaderne og forårsage blødning. I sjældne tilfælde kan infektion forekomme. Derfor bør patienten være opmærksom på den potentielle risiko for proceduren og på en ansvarlig måde henvende sig til den. Han bør ikke skjule forekomsten af ​​nogen patologier, da de kan tjene som kontraindikationer for det.

Gastrisk biopsi - ledende risici

Hjem »Gastritbehandling» Mavebiopsi - ledning, risici

En biopsi er en samling af et lille stykke materiale fra maveslimhinden til efterfølgende analyse i laboratoriet.

Teknikken bekræfter pålidelig eksistensen af ​​atrofiske ændringer, gør det muligt at bedømme relativt godartet eller ondartet typen af ​​tumorer i maven. Når en Helicobacter pylori er påvist, er dens følsomhed og specificitet mindst 90% (1).

Teknologiprocedurer: hvordan og hvorfor gør biopsi med FGD'er?

Undersøgelsen af ​​gastrobiopsiprover blev kun en rutinemæssig diagnostisk teknik i midten af ​​det tyvende århundrede.

Det var da, at de første specielle sonder blev udbredt. Indledningsvis blev indsamlingen af ​​et lille stykke stof ikke gjort netop uden visuel kontrol.

Moderne endoskoper er udstyret med ret avanceret optisk udstyr.

De er gode, fordi de tillader at kombinere kvitteringen for prøven og en visuel undersøgelse af maven.

Nu er ikke kun enheder, der mekanisk skærer materialet, men også elektromagnetiske retraktorer på et tilstrækkeligt perfekt niveau. Patienten kan ikke bekymre sig om det faktum, at den medicinske specialist blindt beskadiger sin slimhinde.

En målrettet biopsi er foreskrevet, når det kommer til:

Standardprocessen med fibrogastroskopi er ikke for udvidet på grund af prøveudtagning - i alt tager det 7-10 minutter.

Antallet af prøver og det område, hvorfra de er opnået, bestemmes under hensyntagen til den tilladte diagnose. I det tilfælde, hvor infektion med Helicobacter antages, studeres materialet fra i det mindste et antrum, og ideelt fra en antrum og mavekroppen.

Efter at have fundet et billede karakteristisk for polyposis, undersøges en del af polypten direkte.

Mistanke om YABZH, tag 5-6 fragmenter fra kanterne og bunden af ​​såret: Det er vigtigt at fange det mulige fokus på genfødsel. Laboratorieundersøgelser af gastrobiopatiske data gør det muligt at udelukke (og undertiden desværre og identificere) kræft.

Hvis der allerede er tegn på onkologiske ændringer, tages 6-8 prøver, og nogle gange i to trin. Som anført i "Kliniske retningslinjer for diagnose og behandling af patienter med gastrisk kræft" (2)

Med submucosal infiltrativ tumorvækst er et falsk-negativt resultat muligt, hvilket kræver en gentagen dybbiopsi.

De endelige konklusioner om tilstedeværelsen eller fraværet af en diffus infiltrativ malign proces i maven bliver hjulpet af røntgen, men de udføres ikke i de tidlige stadier af udviklingen af ​​denne kræft på grund af lavt indholdsindhold.

Forberedelse til proceduren for biopsi følger standarden for FGDS-ordningen.

Er det skadeligt for kroppen?

Spørgsmålet er naturligt. Det er ubehageligt at forestille sig, at noget bliver afskåret fra maven.

Professionelle hævder at risikoen er næsten nul. Værktøjerne er miniature.

Muskelvæggen påvirkes ikke, vævet tages strenge fra slimhinden. Efterfølgende smerte, og især fuld blødning, bør ikke forekomme. At komme op næsten umiddelbart efter at have taget en vævsprøve er normalt ikke farlig. Den undersøgte vil være i stand til sikkert at komme hjem.

Til pålidelighed vil han blive anbefalet at afholde sig fra at spise og drikke i de kommende timer og ikke at spise varmt om dagen. Det er fortsat at vente på resultaterne. Vilkårene i hver klinik er forskellige, men normalt udarbejdes svarene i to til tre dage.

Så skal du selvfølgelig gå til lægen igen - han vil forklare hvad svaret betyder. En "dårlig" biopsi er en alvorlig årsag til bekymring.

I tilfælde af at få alarmerende laboratoriedata, kan patienten godt blive sendt til operation.

Kontraindikationer for biopsi

  1. mistanke om erosiv eller flegmonisk gastritis
  2. fysiologisk på grund af sandsynligheden for en skarp indsnævring af spiserøret;
  3. manglende forberedelse af det øvre luftveje (groft sagt tøs næse, der tvinger munden til at trække vejret);
  4. Tilstedeværelsen af ​​en yderligere sygdom, der er af infektiøs art;
  5. en række kardiovaskulære patologier (fra højt blodtryk til hjerteanfald).

Derudover kan man ikke komme ind i gastroskoprøret for neurastheniske patienter med alvorlige psykiske handicap. De kan utilstrækkeligt reagere på den onde følelse i halsen, som ledsages af indførelsen af ​​et fremmedlegeme.

  1. L. D. Firsova, A. A. Masharova, D. S. Bordin, O. B. Yanova, "Sygdomme i mave og tolvfingertarmen", Moskva, Planida, 2011
  2. "Kliniske retningslinjer for diagnostik og behandling af patienter med mavekræft", projektet af alrussiske Forbundet af Offentligt Associations "Foreningen af ​​onkologer i Rusland", Moskva, 2014
diagnose gastrit diagnose kræftsår diagnostik

Mavebiopsi

Når patienten klager over smerter i maven, ordinerer lægen endoskopisk undersøgelse for at udelukke udviklingen af ​​kræft og for at fastslå årsagerne til patologien. Ofte tages der samtidig med undersøgelsen af ​​maveslimhinden en biopsi til histologi.

Hvorfor biopsi udføres

Undersøgelsen af ​​vævs slimhinde er påkrævet, når andre hardware- eller laboratorietester ikke giver de nødvendige data. Ved udførelse af gastroskopi eller radiografi er det umuligt at opnå et omfattende billede af sygdommen og etablere typen af ​​neoplasma.

Hos patienter med mavesår anbefales altid en biopsi i maven, da såret er i stand til at forårsage mutationer i cellerne og fremkalde en tumor. Hvis et mavesår udvikler sig tilstrækkeligt lang tid, så ligner dets klinik de manifestationer, der er karakteristiske for en malign tumor, og proceduren hjælper lægen med at finde ud af, hvordan sygdommen udviklede sig, og om den ikke har forandret sig til kræft.

En biopsi udføres også under gastritis. Dette giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme sygdomsstadiet, uanset om det fremkalder dannelsen af ​​et sår, hvor meget organvævet har lidt. En biopsi viser årsagen til betændelse i maven, og det er muligt at detektere bakterien Helicobacter pylori (hp).

Undersøgelsen hjælper også med at bestemme, hvordan genoprettelsen af ​​maveslimtvæv finder sted efter fjernelse af en neoplasma eller et alvorligt kirurgisk indgreb. Undersøgelse er nødvendig for at fastslå regenerationshastigheden og i tide til påvisning af mulige postoperative komplikationer.

Således kan lægen i løbet af endoskopien af ​​maven registrere følgende patologier:

  • gastritis, erosion;
  • perforering af slimhindevævet;
  • tilstedeværelse af patogene bakterier
  • neoplasma i maven eller esophageal mucosa;
  • skade på kemisk eller mekanisk oprindelse
  • komplikation efter operationen.

Hvis der som følge af undersøgelsen under en biopsi i maven opdages en polyp, fjernes den.

Hvordan udføres proceduren?

Til undersøgelse af abnormale celler fra maven kan tages på to måder: med en båndoperation eller med endoskopi. Så hvis en læge noterer en neoplasma under en planlagt eller akut operation, bliver der taget et materiale til histologi. Ellers udnævnes en procedure til at tage materialet og undersøge slimhinden.

Fibrogastroduodenoscopy (fibrogastroduodenodoskopi) er en metode til at studere fordøjelseskanalen ved anvendelse af et fleksibelt apparat udstyret med optik. Under det diagnostiske FGS er det muligt at tage et væv til histologisk undersøgelse for at smøre for en cytologisk test for at kontrollere surhedsgraden af ​​mavesaften.

Gastroskopi i maven udføres i en medicinsk institution og kræver nogle forberedende forberedelser. Det er vigtigt, at patientens mave var tom, så du bør afstå fra at spise mindst 10-15 timer før proceduren, ellers kan resultaterne være upålelige på grund af det store antal opkast og manglende evne til at undersøge slimhinden.

Undersøgelse af slimhinden udføres ved hjælp af et fleksibelt rør - et gastroskop. I slutningen af ​​enheden er et videokamera, billedet fra det overføres straks til skærmen. Dette gør det muligt for lægen at undersøge kroppen indefra og foretage en diagnose.

Patienten er placeret på venstre side med en ret ryg. Hvis det er nødvendigt, giv et beroligende middel. Halsen behandles med anæstesi (lidocoin), så indføres enheden gennem spiserøret. Således at emnet ikke har en snack, indsættes et mundstykke i munden. Med indførelsen af ​​endoskopet skal patienten tage dybe vejrtræk med sin næse, hvilket vil medvirke til at reducere ubehag.

Før materialet opsamles, udføres en visuel inspektion af hele organet. Efter det er otschip stykke væv til forskning. Ifølge patienternes anmeldelser forårsager processen med indsamling af materiale ikke smerter, og stedet hvor de tager materialet gør ikke ondt i fremtiden.

Tag om nødvendigt materiale fra forskellige steder. Dette giver dig mulighed for at fjerne fejlen i diagnosen. Hvis der i tillæg til undersøgelsen af ​​slimhinden i løbet af proceduren du vil fjerne polypten, så kan dette ske straks.

Der er to måder at samle væv til histologiske og mikrobiologiske undersøgelser:

  • søgning eller det kaldes også blind. Fremgangsmåden udføres af en speciel søgesonde, mens der ikke er nogen visuel kontrol;
  • mål metode. Fremgangsmåden udføres ved hjælp af et gastroskop, hvoraf enden er et kamera og et instrument til indsamling af celler (kniv, tang, hængsler). Prøven tages fra specifikke mistænkelige områder.

Varigheden af ​​undersøgelsen afhænger af sygdommen og størrelsen af ​​tumoren, men som regel varer endoskopien ikke mere end 15 minutter. Selv før undersøgelsen kan lægen måske vide præcis, hvor tumoren er, og specialisten skal tage en prøve af celler placeret på grænsen af ​​sundt og sygt væv.

Hvad skal man lave efter eksamen

Efter at materialet er taget, og proceduren er afsluttet, anbefales patienten at lægge sig et stykke tid. Spis ikke i 2 timer efter undersøgelsen. Derefter må du kun spise frisk, lidt varm mad i løbet af dagen, hvilket vil medvirke til at reducere irritationen af ​​slimhinden i maven og spiserøret.

Efter en kort tid efter undersøgelsen returnerer patienten følsomheden af ​​tungen og svulningsrefleksen normaliseres, da den anvendte lokalbedøvelse anvendes i en lille dosis.

Efter proceduren overvåges emnet i to timer for at udelukke komplikationer, der kan opstå efter anæstesi. Læger anbefaler ikke at køre bil i 12 timer efter at have taget sedativer, da det er muligt at reducere reaktion og opmærksomhed.

Inden for 2-3 dage anbefales det at holde sig til en kost, der udelukker brugen af ​​mad, der irriterer maveslimhinden og stimulerer øget udskillelse af saltsyre.

Røget, saltet, krydret, varmt eller koldt retter skal udelukkes, og du bør ikke spise nødder, chips, da de kan skade slimhinderne. Det er strengt forbudt at drikke alkohol. Hvis vi forsømmer dette råd, vil såret fra biopsien helbrede i lang tid.

Efter polyseparation forekommer blødning, og lægen vil ordinere blodkoagulation for at advare ham. Efter operationen anbefales sengelast, samt en diæt i 2-3 dage.

Når det er umuligt at lave en biopsi

Biopsi, som enhver kirurgisk indgriben, har absolutte og relative kontraindikationer. Proceduren er ikke ordineret til personer med mentale eller kardiovaskulære sygdomme, hvis maveslimhinden har fået kemisk forbrænding samt inflammation i de øvre eller nedre luftveje.

En biopsi udføres ikke, hvis patienten har indsnævring af spiserøret, perforering af tarmslimhinden af ​​forskellig oprindelse, eller der sker for tiden akut infektion.

Mulige komplikationer

Ofte, efter at samlingen af ​​materiale ikke er forblevet. Sjældent er der en lille blødning, men den går alene og kræver ikke yderligere lægehjælp.

Hvis patienten efter biopsien følte sig ubehag, kvalme eller opkastning med blod, så skal du gå på hospitalet. Selvom sandsynligheden er ekstremt lille, er følgende komplikationer mulige:

  • skader på mave eller spiserør (på grund af motivets motoriske aktivitet under proceduren)
  • udvikling af septisk chok;
  • blødning som følge af ruptur af fartøjet, når der tages en biopsi
  • udvikling af aspirations lungebetændelse. Det udvikler sig hvis opkastning kommer ind i luftvejen, hvilket forårsager infektion. Derfor må patienten trække vejret dybt gennem næsen og følge instruktørens anvisninger.

Hvis patienten får en infektion, er der feber og smerte. Betændelse ledsages af udstødning. Som følge af dårlig kvalitet manipulationer på slimhinden forekommer slid og ødem.

Hvilken analyse viser

Afkodning af resultaterne af en gastrisk biopsi bør foretages af en læge. Undersøgelsen vil vise typen af ​​neoplasma, dens størrelse og form, placering og struktur. Hovedformålet med undersøgelsen er at bestemme om tumoren er malign eller ej, og om der er muterende celler i sårlæsionerne.

Biopsi resultaterne viser følgende oplysninger til lægen:

  • lindring af celler og vægge;
  • villus højde;
  • dybden af ​​krypterne.

Hvis tilstedeværelsen af ​​maligne celler er bekræftet, konkluderes det, at sygdommen har udviklet sig så meget. På det materiale der tages, kan man bedømme årsagerne til kræft.

Efter at have studeret den opnåede biopsi afgiver laboratoriespecialisten en konklusion om graden af ​​skade på organet, og den behandlende læge beslutter sig for at foretage en kirurgisk behandling.

Undersøgelsen kan afvise tilstedeværelsen af ​​kræft, i hvilket tilfælde typen af ​​godartet tumor er mærket. Tidspunktet for at dechiffrere en biopsi afhænger af arbejdsbyrden af ​​laboratoriepersonale. Studien af ​​materiale tager som regel tre dage.

Som konklusion om studiet af biopsi kan du se følgende udtryk:

  • hp (angiver tilstedeværelsen af ​​en bakterie, der forårsager betændelse i maven, "0" ingen bakterier opdaget, "X" er til stede);
  • adenomakarcenom - det medicinske navn til mavekræft
  • adenom - godartet uddannelse
  • aktivitet - afspejler graden af ​​betændelse i slimhinden (indstillet af antallet af leukocytter, neutrofile, atrofiens alvorlighedsgrad);
  • atrofi - udtynding af mavevægge ("0" atrofi er fraværende, "xxx" er fuldstændig udtynding);
  • polyfenig vækst;
  • malingsdannelse - kræftceller er til stede i en godartet tumor.

Præcise resultater af undersøgelsen er kun mulige og i fuld overensstemmelse med alle instruktioner fra specialisten under biopsi. Denne procedure er ikke smertefuld, men ubehagelig (en naturlig gagreflex opstår, når endoskopet rammer tungenrotten), så det vil ikke være meget godt, hvis du skal genopføre undersøgelsen på grund af manglende information, eller hvis der ikke er nok materiale.

Det er på resultaterne af undersøgelsen, at terapiens videre taktik afhænger. En biopsi vil vise typen af ​​uddannelse og dens struktur. Disse data betragtes som endelige, og lægen er afhængig af dem, når de udarbejder et behandlingsregime. Hvis det er nødvendigt, tildeles en sletning.

Proceduren giver dig mulighed for at forstå på hvilket stadium sygdommen og hvordan organet blev skadet på undersøgelsens tidspunkt, så du ikke behøver at opgive en biopsi i maven og søge alternative metoder. En biopsi i maven giver helt korrekte data, så du bør lide midlertidigt ubehag i bytte for rettidig og passende behandling.

Biopsi i maven: Når de bruger, forbereder, flytter, afkodning

Biopsi er levetiden fjernelse af kropsvæv til morfologisk undersøgelse. Biopsi er påkrævet til diagnose.

Vores krop består af celler. En celle er den mindste strukturelle enhed af alle levende ting. Undersøgelsen af ​​ændringer, der forekommer på cellulær niveau, er det afsluttende stadium af diagnosen. Med andre ord, uden biopsi kan du ikke foretage en endelig diagnose.

En mavebiopsi er en ret almindelig procedure i øjeblikket. Dette skyldes den udbredte introduktion af endoskopiske teknikker, der er specielt tilpasset til at tage stykker væv til analyse.

Fibrogastroskopi i løbet af de sidste 50 år er blevet en rutinemetode til undersøgelse af patienter med sygdomme i mave-tarmkanalen. Selvfølgelig udføres en biopsi ikke for alle sygdomme (det ville være meget dyrt og irrationelt).

Men der er situationer hvor en biopsi er et must. Uden dets resultater kan lægen ikke starte behandlingen.

De vigtigste situationer, hvor gastrisk biopsi er angivet:

  1. Eventuelle patologiske formationer af tumor naturen.
  2. Langvarige sår.
  3. Svære at behandle gastritis.
  4. Visuelle ændringer af slimhinden (mistænkt metaplasi).
  5. Symptomer på dyspepsi, mangel på appetit, vægttab, især hos personer med arvelig disposition for kræft.
  6. Tidligere udført gastrektomi for en malign tumor.

Med andre ord skal eventuelle atypiske områder under esophagogastroduodenoskopi (FSHD) underkastes morfologisk analyse. Eventuelle tvivl om lægen under endoskopi bør betragtes som indikationer for biopsi.

Der er en række precancerøse forhold. Hvis lægen og patienten ved om dem, vil risikoen for at udvikle avancerede kræftstadier minimeres.

En biopsi udføres til:

  • Forfining af det patologiske områdes morfologiske struktur (bekræftelse af god kvalitet eller malignitet i processen)
  • Bestemmelse af inflammationsaktivitet.
  • Bestemmelse af typen af ​​epiteldysplasi.
  • Bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylory.

Biopsy udstyr

Hovedinstrumentet til udførelse af en biopsi i maven er en fibrogastroskop. Det er en stiv, men fleksibel probe. Ved den fjerne ende er der lysstyringsvinduer, en linse, et hul til værktøj, huller til tilførsel af vand og luft.

Kontrolenheden og okularet er placeret på håndtaget på fiberkappen.

Særlige biopsitænger bruges til at tage prøver af slimhinden til undersøgelse. Nogle gange sendes en helt fjernet polyp til biopsi. I dette tilfælde skal du bruge excisionssløjfen.

I operationsstuen bør der være beholdere til at placere prøver i dem.

Biopsi Preparation

En gastrisk biopsi udføres under en fibrogastroskopioprocedure. Patienten bemærker ikke engang forskellen fra konventionelle FGDS, måske vil kun proceduren tage 5-10 minutter længere.

Særligt forberedelse til planlagt endoskopi er normalt ikke påkrævet. Patienter med en særlig labil psyke får præmedikation (tranquilizer + antispasmodic + atropin).

I nogle tilfælde udføres FGD under intravenøs anæstesi (børn og patienter med psykisk sygdom).

6 timer før EFGDS anbefales det ikke at spise, drikke - senest 2 timer.

Nogle gange er det nødvendigt at forvask vasken (for eksempel med pylorisk stenose, kan evakueringshastigheden af ​​mad fra maven aftage betydeligt).

Kontraindikationer til endoskopisk manipulation af maven

  1. Til akut slagtilfælde.
  2. Akut myokardieinfarkt.
  3. Stenose i spiserøret, ugjennomførelig for sonden.
  4. Astmaangreb.
  • Inflammatoriske processer i pharynx.
  • Feber tilstand
  • Hemorragisk diatese.
  • Epilepsi.
  • Psykisk sygdom.
  • Hjertesvigt.
  • Høj arteriel hypertension.

Fremskridt i proceduren FEGDS med at tage biopsi

Proceduren udføres under lokalbedøvelse - pharynx vandet med 10% lidokainopløsning. Opkastningsrefleksen er undertrykt (den mest ubehagelige i denne procedure). Efter at passere gennem svælget, er proceduren praktisk talt smertefri.

Patienten ligger på et specielt bord på venstre side. Et mundstykke indsættes i munden, en endoskop sonde indsættes gennem den. Lægen undersøger successivt alle dele af spiserøret, maven og tolvfingertarmen.

For at udjævne folderne og få en bedre udsigt, bliver luft ledet ind i spiserøret og maven gennem et fibroskop.

Når et mistænkt område opdages, lægger lægen biopsitænger ind i fibroskopets instrumentport. Materialet er taget ved metoden til at "bide" vævet med pincet.

Regler for udtagning af slimhinder til biopsi:

  1. I tilfælde af gastritis tages mindst 4 dele af slimhinden (2 fragmenter fra for- og bagvæg)
  2. Til tumorer og sår er yderligere 5-6 fragmenter af slimhinden fra centrum af fokus og periferi.

Sandsynligheden for at foretage en diagnose ved en biopsi på mindst otte punkter stiger til 95-99%.

Hromogastroskopiya

Dette er en yderligere endoskopisk metode.

Metoden består i at sprøjte farvestoffet over maveslimhinden. Methylenblå, Kongo-rød, Lugol-opløsning anvendes som farvestoffer.

Som følge heraf er de slimhindeændrede områder mere farvede end den normale slimhinde. Fra disse steder og tag en biopsi.

Efter biopsi-proceduren

Efter proceduren for gastroskopi med at tage en biopsi anbefales det at holde fast i ca. 2 timer. Der er næsten ingen begrænsninger ud over indtagelse af varm mad. Patienten kan mærke lidt ubehag i maven. Smerter under selve proceduren, eller efter det, sker som regel ikke.

Nogle gange, efter at have taget en biopsi, er der mulig blødning. Det stopper af sig selv. Alvorlig blødning er meget sjælden.

Sådan udfører du en biopsi undersøgelse

En vævsprøve taget under gastroskopi placeres i en beholder med et konserveringsmiddel, mærket, nummereret og sendt til histologilaboratoriet.

Undersøgelsen udføres af en patolog. Fra vævsprøven er det nødvendigt at lave tynde sektioner, der er egnede til undersøgelse under et mikroskop (det vil sige næsten gennemsigtigt). For at gøre dette skal materialet komprimeres og skæres med en speciel klippeanordning.

Parafin anvendes til komprimering (i en planlagt undersøgelse) eller prøven er frosset (til hurtig analyse).

Derefter fremstilles mikroskopiske sektioner fra en størknet fast prøve. Til dette anvendes en mikrotome.

Afsnit placeres på glasset og udsættes for farvning. Færdige produkter undersøges under et mikroskop.

Patologen i studiet af biopsi i sin konklusion indikerer:

  • Tykkelsen af ​​slimhinden.
  • Epithelets natur for at præcisere graden af ​​sekretion (atrofi, hypertrofi eller normal sekretion).
  • Tilstedeværelsen af ​​dysplasi og epithelial metaplasi.
  • Tilstedeværelsen af ​​inflammatorisk infiltration, dybden af ​​dens fordeling, graden af ​​inflammationsaktivitet. Evalueret af antallet af lymfocytter, plasmaceller, eosinofiler, som infiltrerer slimhinden.
  • Tegn på atrofi eller hyperplasi.
  • Tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylory og graden af ​​formidling.

Påvisning af dysplasi, metaplasi og atypi er baseret på en visuel analyse af celler. Celler tilhørende et bestemt væv har den samme struktur. Hvis celler, der ikke er karakteristiske for et givet væv, ændres, ikke ligner det næste, detekteres, kaldes det dysplasi, metaplasi eller atypi.

De vigtigste tegn på malign atypi af celler:

  1. Andre cellestørrelser (tumorceller, som regel, overstiger langt cellerne i normalt væv).
  2. Celleform. Polymorfisme er noteret, cellerne er helt forskellige i form, hvilket er ukarakteristisk for normalt væv.
  3. Forøgelse af kernens størrelse, polymorfisme, nukleare fragmentering.
  4. Et stort antal delende celler i udtværinger.
  5. Forstyrrelse af normal kommunikation mellem celler: Manglende forskel på cellegrænser eller tværtimod uensartethed af celler.
  6. Inklusioner i cytoplasma, vakuolering af cytoplasma.

Der er signifikante morfologiske forandringer, der vedrører precancerøse forhold, det vil sige hvis der er sådanne ændringer, er risikoen for at udvikle mavekræft flere gange højere:

  • Adenomatøse polypper. Disse er godartede neoplasmer afledt af kirtelceller. De har en meget høj sandsynlighed for kræftfremkaldelse.
  • Tarmmetaplasi i maveslimhinden. Dette er en situation, hvor en del af maveepitelet erstattes af tarmens villøse epitel.
  • Kronisk atrofisk gastritis. I dette tilfælde afslørede gastritis i slimhindebiopsi et kraftigt fald i antallet af kirtler.
  • Kronisk type B gastritis. Dette er kronisk antral gastrit forbundet med Helicobacter pylori infektion.
  • Xanthomer i maven. Disse er akkumuleringer af fedtceller i maveslimhinden.
  • Menetrie sygdom. En sygdom, hvor udviklingen af ​​maveslimhinden forekommer med udviklingen af ​​adenomer og cyster i den.

Magekræft

Det er ikke nogen hemmelighed for nogen at tage biopsi primært er rettet mod at fjerne den ondartede proces.

Mavekræft er en af ​​de mest almindelige maligne tumorer. Den tidlige fase af gastrisk kræft går som regel uden symptomer. Derfor er det så vigtigt at identificere tumoren og starte behandlingen i de tidlige stadier. Det er umuligt at overvurdere værdien af ​​biopsi fra mistænkelige steder.

Ifølge den histologiske type skelnes mellem følgende former for gastrisk cancer:

  1. Adenocarcinom - den mest almindelige type kræft, kommer fra kirtelceller, kan differentieres og udifferentieres.
  2. Signetcellekræft.
  3. Squamouscellekarcinom
  4. Adenocellulær cancer.
  5. Lillecellekræft.
  6. Udifferentieret kræft.

Den histologiske type kræft er meget vigtig for at bestemme prognosen og taktik for behandlingen. Således er de mest maligne lavkvalitets adenocarcinom, udifferentieret og ringlignende cellecarcinom. Cellerne i disse tumorer er dårligt sammenkoblede og kan let spredes gennem lymfatiske og blodkar.

Det har vist sig, at infektion i maveslimhinden ved hjælp af Helicobacter pylory-bakterier øger risikoen for gastrisk cancer hos patienter med kronisk gastritis. Denne mikrobe forårsager epithelial atrofi og fører til metaplasi og dysplasi.

Derfor har den histologiske konklusion i de senere år krævet tilstedeværelsen af ​​denne bakterie i materialet såvel som graden af ​​formidling.

Yderligere nuværende forskning

Det er normalt tilstrækkeligt at undersøge en vævsprøve under et almindeligt lysmikroskop. En erfaren læge er i stand til hurtigt at vurdere det morfologiske billede og se atypien af ​​celler. Men nogle gange bruges andre metoder til at afklare:

  • Elektronmikroskopi. Undersøgelsen under elektronmikroskopet giver dig mulighed for at undersøge alle cellernes organeller. Billeder kan fotograferes og gemmes i computerhukommelsen for yderligere sammenligning. Manglen på elektronmikroskopi er, at kun få celler er i synsfeltet.
  • Immunohistokemiske metoder. Metoden er baseret på princippet om interaktion mellem antigen-antistof. I nogle tvivlsomme tilfælde anvendes specielle sera, der indeholder antistoffer mod visse molekyler, der kun er forbundet med visse tumorceller.

Hovedresultater

  1. Denne procedure er næsten smertefri.
  2. En biopsi er nødvendig for at etablere en endelig histologisk diagnose.
  3. Kvaliteten af ​​analysen afhænger i vid udstrækning af den læge, der tager biopsi, og morfologen udfører den histologiske undersøgelse.
  4. Lægen kan udstede en tvivlsom konklusion, som vil indikere mistanken om malignitet i processen. I dette tilfælde kræves rebiopsi.

Ved påvisning af dysplasi og metaplasi i væv, er det nødvendigt at observere meget omhyggeligt og gentage undersøgelser inden for bestemte perioder samt behandling.

spørgsmål

Spørgsmål: Hvorfor og hvordan man laver en biopsi for mavesår?

Hvorfor og hvordan man udfører en biopsi for mavesår?

En biopsi til mavesår er gjort for at skelne såret fra kræft. Faktum er, at mavesår betragtes som en tilstand, der kan forårsage malignitet og føre til kræft. Det er muligt kun at skelne de indledende stadier af kræft mod et sår kun under den histologiske undersøgelse af stykker af væv i maven. Sådanne teststykker tages under endoskopi, og de kalder denne metode en biopsi.

Gastrisk biopsi med endoskopi

Ved biopsi af mavesækken udføres et lag for lags undersøgelse af deres struktur på cellulært niveau for at bevise eller afvise tilstedeværelsen af ​​patologiske formationer, deres type og karakteristika. Endoskopisk gastrisk biopsi påvisning af kræft betragtes som en meget informativ og sikker diagnostisk metode.

beskrivelse

En biopsi eller gastrobiopsi i maven er en teknik til at gennemføre en undersøgelse af den cellulære struktur og sammensætning af ændrede væv i et organ. Ved hjælp af teknikken foretages en nøjagtig diagnose. I processen med biopsi tages en biopsi, det vil sige et lille fragment af epithelialorganets slimhinde til yderligere histologiske og mikroskopiske test. Der er to typer mavebiopsi:

  • Søg eller blind metode. Under proceduren med biopsi udføres prøveudtagning med en speciel biopsysonde. Under udførelsen af ​​arbejdet udføres ikke visuel inspektion.
  • Mål metode. Fremgangsmåden udføres ved anvendelse af et gastroskop. Enheden er udstyret med højkvalitets belysningsudstyr og et optisk system kaldet endoskop. I slutningen af ​​et langt fleksibelt rør er der et særligt værktøj til at tage materialer til analyse fra de berørte slimhinde. Disse kan være tang, en kniv, hængsler eller retraktorer med en særlig elektromagnet.

Den anden metode giver mulighed for målrettet prøveudtagning fra bestemte dele af mavevæggene. Den analyserede prøve giver en konklusion om god eller malignitet af den detekterede tumor. Ved hjælp af yderligere test får lægen et komplet billede af patologien, som giver dig mulighed for at ordinere den passende behandling. Fremgangsmåden udføres ved at detektere eller den klassiske metode til fibrogastroskopi. Pålideligheden af ​​de opnåede resultater med en biopsi er 97%. Brug af metoden:

  • bekræftede eksistensen af ​​atrofisk destruktion
  • differentieret malignitet af tumorer i maven fra godartet;
  • Det er bestemt, om et mavesår har passeret kræft eller ej.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvorfor har jeg brug for en procedure?

En mavebiopsi ved hjælp af endoskopi anvendes, når de resterende metoder til diagnosticering af maven, som endoskopi og røntgen, er af ringe information. Ofte anvendes en biopsi som en differentialmetode til bestemmelse af sygdommen blandt patologier svarende til symptomer og resultater af undersøgelsen. Metoden gør det muligt at bestemme typen af ​​kræft. Metoden er vist til brug i tilfælde af mistanke:

  • på tumorer i mavevævet, precancerøse tilstande;
  • gastrit i akutte og kroniske manifestationer;
  • onkologisk transformation af læsioner i mavesår
  • udvikling af dyspepsi
  • Helicobacter pylori infektion.

En mavebiopsi er nødvendig for at bestemme omfanget af beskadigelse af slimhinden for at vælge taktik for kirurgisk behandling for at vurdere den postoperative tilstand af mavevæv.

Kontraindikationer

En biopsi er ikke tilladt, når der er:

  • alvorligt chok;
  • alvorlig hjertesygdom - fra højt blodtryk til hjerteanfald
  • CNS lidelser;
  • svær inflammation i strubehovedet og andre ENT organer
  • erosiv eller flegmonisk gastritis
  • akutte infektioner;
  • manglende forberedelse af det øvre luftveje, især næsestop, hvilket fremkalder respiration gennem munden;
  • alvorlig generel tilstand
  • intestinal obstruktion;
  • ødelæggelse af mavepitel
  • fysiologisk skarpt indsnævring af spiserøret;
  • GIT brænder med kaustiske kemikalier;
  • alvorlige psykiske lidelser.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Biopsi teknologi

En generel bedøvelse er ikke nødvendig for biopsiprøveudtagning. Proceduren varer højst 45 minutter. Metoden bruges på tom mave og efter fastning de sidste 14 timer. Umiddelbart før biopsi, kan du ikke drikke væske, lave et toilet i mundhulen, tyggegummi. Patienten føles næsten ikke smerte, kun lidt ubehag.

Visuel undersøgelse udføres ved hjælp af et gastroskop. Enheden er udstyret med specielle tang til valg af materiale, optisk og belysningsudstyr, der giver dig mulighed for at visualisere processen og vurdere tilstanden af ​​slimhinden. Teknikken er som følger:

  1. Umiddelbart inden starten af ​​en røntgenstråle i maven.
  2. Patienten tager et beroligende middel.
  3. Patienten er placeret på venstre side med en retret ryg.
  4. Lokalbedøvelse er udført. For at gøre dette behandles halsen og strubehovedet med lidokain eller et andet middel, som kan reducere smerte og ubehag.
  5. Endoskopet indsættes i maven. For at lette indgangsprocessen tager patienten en slurk.
  6. Under proceduren anbefales dyb vejrtrækning, hvilket reducerer smerte og ubehag.
  7. Et udvalg af biopsi er udført.
  8. Endoskop fjernet.

Prøveudtagning udføres fra flere steder, især hvis zoner har andre overflader end sunde væv. Særligt omhyggeligt bør der tages biopsiprøve fra området ved krydset af sund og beskadiget væv. Lægen, der udfører biopsi, bør informere patienten om de påviste abnormiteter i den undersøgte mave. Efter at de har taget materialet, sendes det til analyse. Det ekstraherede væv udsættes for affedtning, paraffinbehandlet for at give elasticitet og skæres i tynde lag til undersøgelse på en glasskinne under et elektronmikroskop.

Ifølge resultaterne af den histologiske analyse giver histomorfologen parametrene for cellesammensætningen af ​​den udvalgte prøve. En biopsi på det indre væv frembringer mindre skader, der ikke forårsager komplikationer og heler hurtigt. På grund af de specifikke instrumenter til biopsi udvælgelse, er muskelvævet ikke forstyrret, så der er ingen smerte efter proceduren.

Med en let betændelse kan blødning. Tilstanden er uafhængigt restaureret uden hjælp fra læger. Patienten sendes hjem umiddelbart efter at proceduren er afsluttet. Mundhulenes følsomhed og tilbagesvælgelsesfleksionen kommer gradvist tilbage. Hvor længe skal jeg gå sulten efter proceduren?

Du kan ikke spise de næste 2 timer og drikke alkohol - 24 timer.

komplikationer

Med en biopsi er risikoen for komplikationer minimal. Men ske:

  • skader på spiserøret, mave, som i særlig alvorlige tilfælde kræver rekonstruktiv korrektion ved kirurgi;
  • vævsinfektion;
  • udvikling af blødning i tilfælde af skader på skibet, som stoppes af sig selv
  • forekomsten af ​​aspirations lungebetændelse, når opkastning sker under proceduren, som følge af hvilken opkastet delvist kommer ind i lungerne (korrigeret ved antibiotisk behandling).

Nogle gange efter en biopsi er smerter i brystet eller halsen svimmelhed, åndedrætsdysfunktion, kuldegysninger med feber, mørk og tykt opkastning mulig. Hvis et af disse symptomer fremkommer, skal du straks kontakte en læge.

Hvor meget skal man forberede sig på en mavebiopsi?

Forberedende foranstaltninger til en biopsi i maven er ikke specifikke. Men du skal forstå, hvorfor de er nødvendige. Fødevarer interfererer med en fuld undersøgelse, øger gagging trangen, komplicerer processen med biopsi udvælgelse, så patienten skal:

  1. I 2 dage må du ikke spise chokolade, nødder, frø og ikke drikke alkohol.
  2. For 10-15 at opgive den grove mad, er det ønskeligt ikke at spise overhovedet.
  3. Kom til proceduren på tom mave.
  4. Den sidste tid til at drikke vand er tilladt i 2-4 timer før biopsi.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Resultater og transkript

Da biopsien udføres hovedsageligt for at indstille kræftdiagnosen, viser afkodningen af ​​prøverne fra maven dataene:

  • formen og typen af ​​tumoren
  • væv og celle struktur;
  • højde af epithelial cilia;
  • lindring af cellerne der danner væggene
  • dybden af ​​krypterne.

Dekryptering af svar er fuldstændig klar i 3 dage fra datoen for biopsi. Konklusionen af ​​konklusionen er verificeret ved genvalg og test af gastrisk biopsi. Når en godartet tumor detekteres, sendes patienten til yderligere tests for at finde årsagerne og andre data om patologi.

Ved diagnosticering af en ondartet tumor er typen af ​​kræft, dens størrelse, grænser og placering angivet i konklusion.

effekter

I de fleste tilfælde passerer biopsien uden spor og skaderne på den indre overflade af maven hurtigt heler uden at forårsage smerte og ubehag i patienten. Hvis en patient har dårlig blodkoagulering eller af andre ukendte årsager, kan der opstå en lille blødning, som skal gå væk alene. Ellers er stoffer, der behandler denne tilstand, foreskrevet.

Når temperaturen stiger, opkastes med urenheder i blodet efter proceduren eller efter en tid, skal du straks kontakte en læge. I dette tilfælde har du brug for understøttende terapi med udnævnelsen af ​​hæmatopoietisk, sengelast, sultediet, der efter 2 dage udvides til en godartet menu med en gradvis tilgang til en normal kost.