logo

12 sår på tolvfingertarmen

Tyndtarmen, som får en vigtig rolle i fordøjelsen og kontrollen af ​​produktionen af ​​galde og enzymer, er duodenum. Væggernes og slimhindebeklædningen sikrer bearbejdning og passage af mad gennem tarmkanalen. Alle fødevarestoffer er kvalitativt fordøjet: protein - til aminosyrer, fedtstoffer - til fedtsyrer og glycerin, kulhydrater - til monosaccharider. Sygdomme i denne del af tarmen overtræder den samlede fordøjelsesproces og kræver behandling, efterfulgt af vedligeholdelse af en kost og en sund livsstil.

Duodenum er en vigtig del af fordøjelsessystemet, hvorigennem mad forlader maven.

Anatomi og Histologi

Duodenumets længde er 25-30 cm, og diameteren er op til 6 cm. Den ligger bag maven og går rundt i bugspytkirtlen. Karakteristiske former for hestesko, vinkel, ring. Et tæt peritoneum dækker tolvfingertarmen fra kun tre sider. Den er som regel fastgjort til 2-3 lændehvirvler, der forbinder fibre.

Blodtilførslen til tolvfingertarmen passerer gennem pancreato-duodenale arterier og udstrømning af venøst ​​blod gennem venerne med samme navn. Det er innerveret af grene af vagus nerve, nerve plexuser i maven, leveren. Hos mennesker er der 4 dele af tolvfingertarmen. Den oprindelige sektion er udvidet og kaldes løg. Bukspyttekanaler og galle ind i den nedadgående del. Tarmsystemet er resistent overfor enzymer, pepsin og mavesaft. Epitelet har tætte membraner og genoptages på kort tid.

Duodenumets vægge har følgende struktur af lagene:

  • serøs membran;
  • muskel fiber lag;
  • submucosa basis
  • slimhinde.

Afdelinger i tolvfingertarmen

funktioner

Funktionerne i denne krop vedrører processen med intestinal fordøjelse. Den har sine egne aktive kirtler. Det muskulære lag blander tarmsaft og galde med mad, den endelige fordøjelse af kulhydrater og fedt finder sted. Surhedsgraden i fordøjelsesklumpen ændres til den alkaliske side for ikke at skade efterfølgende tarmsektioner. Således er denne deling af tyndtarmen ansvarlig for funktionerne af:

  • sekretorisk: hormoner, intestinale sekretionsenzymer;
  • motor: blanding af chyme og dens bevægelse gennem tyndtarmen;
  • ændring af chymens pH fra sur til alkalisk;
  • evakuering: skubbe til næste tarm
  • Regulering af produktionen af ​​galde og bugspytkirtlenzymer
  • støtte til mave tilbagemelding: refleks lukning og gatekeeper åbning.

Fordøjelse i tyndtarmen

Fordøjelsen i tolvfingertarmen har træk, udført ved hjælp af intestinaljuice, pankreas enzymer. Miljøet i orgelhulrummet er alkalisk. Den gastriske pylorus åbner refleksivt og mad som en halvflydende opslæmning kommer ind i tyndtarmen. Under måltidet kommer galde ind i hulrummet, som stimulerer produktionen af ​​bugspytkirtlenzymer, aktiverer dem, styrker muskelperistalsen. Fedt brydes ned i en emulsion, der letter enzymatisk arbejde og fremskynder fordøjelsen.

Pancreasjuice, med undtagelse af fordøjelsen af ​​fedtstoffer, bryder også ned proteiner, stivelse. Egen kirtler i tolvfingertarmen producerer stoffer, der fremmer nedbrydning af proteiner og øget sekretion af bugspytkirtlen. Disse er hormonets sekretin og hormonet cholecystokinin-pancreoimin; næringsstoffer opdelt i komponenter absorberes let i tarmvæggene.

Alle komponenter i tarmsekretionen af ​​en alkalisk reaktion neutraliserer surhedsgraden af ​​fødevaremassen fra maven for ikke at skade væggene i efterfølgende sektioner. Processen med fordøjelsen reguleres af den neuro-refleksiske måde gennem sphincter, som åbner og lukker gennem mekanisk væskeformigt medium gennem hormoner ved mekanisk stimulation af slimhinden.

Fælles sygdomme

Naturen af ​​sygdommene i denne tarm er inflammatorisk og ikke-inflammatorisk. En fælles inflammatorisk lidelse - duodenitis. På grund af den akutte læsion af tarmslimhinden lider hele fordøjelsessystemet. Tumorsygdomme findes hos mennesker i alderen og diagnosticeres sent på grund af skjulte symptomer. Placeres oftere i nedstrømsafdelingen. Med vækstformen er kompliceret ved blødning, tarmobstruktion. Dyskinesi (duodenostasis) er en krænkelse af intestinal motilitet, som forhindrer chymen i at forlade tolvfingertarmen, hvilket forårsager langvarig stagnation og ubehagelige symptomer.

Peptisk ulcus er en kronisk inflammation fremkaldt af nerve overbelastninger, aktiviteten af ​​bakterien Helicobacter pylori, en usund livsstil og brugen af ​​irriterende medicin. Komplikationer af et mavesår er farlige, og når væggen i det berørte område brydes igennem (perforering) er der en trussel mod patientens liv.

Et sår kan føre til kræftdegeneration af tarmceller, blødning, perforering og betændelse i peritoneum.

Almindelige symptomer

Patologi overtræder duodenumets overfladestruktur og påvirker sekretorisk funktion og motor. Det er tilrådeligt at konsultere en læge ved de første svage tegn:

  • Fordøjelsesbesvær (dyspepsi): halsbrand, kvalme, opkastning, diarré eller forstoppelse.
  • Smerte syndrom Lokalisering - epigastrium, højre hypochondrium. Smerten manifesteres både på tom mave og et par timer efter at have spist.
  • Ændringer i appetitten: i tilfælde af ulcerative patologier øges appetitten, da smerter går gennem fødeindtag, og i andre sygdomme er der en nedsat appetit.
  • Psykologisk ubehag: træthed, irritabilitet.
  • Blødning: manifesteret af anæmi, pallor, opkastning med blod, sorte afføring.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Diagnose af sygdomme

Vejledningen til patientens diagnose modtager en gastroenterolog. I receptionen skal du lytte til patientens subjektive klager og følelser, kontrollere smertsyndromet (undersøgelse, palpation af maven). Efter indsamling af anamnese er test og hardware undersøgelser foreskrevet (som regel endoskopi). Metoder til hardwarediagnostik af disse sygdomme kræver obligatorisk overholdelse af reglerne for forberedende forberedelse for at opnå præcise resultater. Baseret på resultaterne af en fuld undersøgelse foretages en diagnose, og ambulant, indlæggelse eller kirurgisk behandling er foreskrevet. For diagnosen anvendte sådanne forskningsmetoder:

  1. Endoscopic undersøgelse (fibrogastroduodenoscopy): lyding giver dig mulighed for at kontrollere alle dele af tolvfingertarmen, tag en lille del af det til histologisk analyse.
  2. Biopsi. Undersøgelsen af ​​et fragment af tarmvæv for at bestemme arten af ​​et mavesår eller anden uddannelse.
  3. Røntgenstråle ved hjælp af et kontrastmiddel.
  4. Helicobacter pylori assay (afføring, blod, åndedrættest).
  5. USA. Ultralydmetode er ikke altid muligt at foretage en nøjagtig diagnose, derfor bruges den som en ekstra.
  6. Trefoldig analyse af fækalt okkult blod.
  7. Klinisk analyse af blod.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Behandling og kost

Hvis der ikke er komplikationer, er prognosen for nyttiggørelse gunstig. Efter behandling er der behov for lægeundersøgelse. Eliminere tilbagefaldsproblemer i efteråret og foråret hjælper udnævnelsen af ​​gentaget to ugers terapi. Lægemiddelbehandling er rettet mod at fjerne bakterier, der forårsager betændelse, lindre symptomer og genoprette slimhinden. I første fase vises en konservativ behandlingsmetode, og i kritiske og forsømte tilfælde, en kirurgisk metode. Det anbefales at behandle duodenale sygdomme på følgende måder:

  • farmakoterapi:
    • surhedsreducerende stoffer;
    • antibakterielle;
    • sekretoriske funktion reducerende stoffer;
    • analgetika;
    • forbedre gastrointestinal motilitet
    • anti-inflammatorisk eller helbredende lægemiddel;
    • beroligende midler.
  • fysioterapi:
    • komprimerer til opvarmning
    • elektroforese;
    • balneoterapi;
    • terapeutisk øvelse.

Behandlingen genopretter funktionaliteten i tolvfingertarmen, men for at opretholde helbred skal du omhyggeligt følge lægens og diætets anbefalinger. Afbrydelse af kost og behandling fremkalder tilbagefald.

Ernæring for dysfunktion af tolvfingertarm 12 er mild til organets slimhinde. Fødevarer accepteres varmt, men ikke varmt, kogt eller damp, flydende eller halvflydende konsistens. Fedtfattige sorter af fisk og kød, korn, kogte grøntsager, kartofler, frugt og bær uden sour smag anbefales. Du kan drikke en svag te, tørrede frugtkompotter, rosehip bouillon, juice fortyndet med vand før brug.

Duodenum: hvor det er hos mennesker og hvordan det gør ondt

Duodenum begynder med tyndtarm - det ligger lige bag maven og er relativt lille i forhold til andre dele af dette organ (se billede ovenfor). Også forkortet som WPC.

Hvorfor kaldte de det: Middelalderlige forskere - anatomister havde ikke moderne målemetoder, og efter at have målt længden af ​​dette organ med deres fingre, fik de en indikator på 12 fingre i diameter - 25-30 cm.

Duodenal funktion

Duodenum spiller en vigtig rolle i hele fordøjelsesprocessen. Da det er den indledende del af tarmen, finder processerne for absorption af næringsstoffer fra den indgående mad og væske sig her aktivt. Det bringer den syrealkaliske indikator for mad til et niveau, der vil være optimalt egnet til de efterfølgende faser i fordøjelsen i tarmen. Det er i dette organ, at begyndelsen af ​​intestinal fordøjelse begynder.

En anden integreret fase af denne del af tarmen er reguleringen af ​​bugspytkirtlenzymer udskilt af bugspytkirtlen såvel som galde, afhængig af surhedsgraden af ​​fødebolusen og dens kemiske sammensætning.

Duodenum påvirker den korrekte funktion af den sekretoriske funktion af maven, da det omvendte interaktion forekommer. Det består i åbning og lukning af pylorerne i maven og i humoral sekretion.

Evakuering og motorfunktioner.

Duodenum har funktionen til yderligere at fremme chymen, der forarbejdes af enzymer i den næste del af tyndtarmen. Dette skyldes det massive muskellag i duodenalvæggen.

Egenskaber af kroppens struktur (form, placering, montering)

Formen i de fleste mennesker er varieret, og selv i en person i løbet af livet kan både formen og placeringen af ​​duodenum ændres. Det kan være V-formet og ligner en hestesko, løkke og andre former. I alderdommen eller efter vægttab er den udeladt sammenlignet med hvor duodenum er hos unge og midaldrende mennesker og med overvægt. Men oftest stammer det fra niveauet af syvende thorax eller første lændehvirvel, der spænder fra venstre mod højre. Så er der en bøjning med afstamning til den tredje lændehvirvel, en anden bøjning med en stigning parallelt med den øvre del og tarmen nær den anden lændehvirvelsøjlen.

Det er vedhæftet ved at forbinde fibre placeret på væggene til mavemusklerne. Mindst alle sådanne monteringer øverst i tolvfingret, så det er bevægeligt - kan bevæge sig fra side til side.

Strukturen af ​​duodenumvæggen:

  • serøst ydre lag udfører mekaniske beskyttelsesfunktioner.
  • det muskulære lag er ansvarlig for orgelmotilitet under madfordøjelsen.
  • submukosal lag bærer nerve og vaskulære knuder.
  • det indre lag er en slimhinde dækket med et stort antal villi, folder og depressioner.

Organer støder op til KDP

Denne del af tarmen er i kontakt med andre organer i maveskavheden fra alle sider:

Denne anatomiske placering af kroppen har en enorm indflydelse på karakteristika og forløb af sygdomme, der forekommer i den.

De mest almindelige sygdomme i tolvfingertarmen.

  • Duodenitis er den mest almindelige lidelse i duodenum af akut eller kronisk type, manifesteret som betændelse i slimhinden.
  • Ulcer - udvikler sig på grund af kronisk duodenitis. Kronisk læsion af duodenum, hvor sår dannes i slimhinden.
  • Kræft er en ondartet neoplasma lokaliseret i forskellige lag i duodenalvæggen.

duodenitis

Mere end 90% af patienterne udvikler kronisk type duodenitis. Det kan udvikle sig på grund af mange faktorer, herunder:

  • forbrug af substandard produkter;
  • alkoholmisbrug
  • rygning;
  • indkomst af fremmedlegemer og giftige stoffer;
  • andre kroniske tarmsygdomme.

Denne sygdom manifesterer sig i form af epigastrisk smerte af moderat intensitet, svaghed, hævelse, halsbrand, kvalme, omdannelse til opkastning. Symptomer ledsages ofte af feber.

En variation af denne betændelse er bulbit, hvor den patologiske proces kun finder sted i duodenalpæren. Denne form for duodenitis opstår ikke lige sådan - det er en konsekvens af andre patologier i tarmen eller maven. Årsagen til bulbit kan være:

Hvis sygdommen er i et akut stadium, føler personen sig smerte og kvalme og lider af gentagne opkastninger. Akut bulbit udvikler sig på baggrund af langvarig administration af en stor gruppe af lægemidler eller forgiftning. Kronisk smerte er også til stede i kronisk form, som kan ledsages af kvalme.

Patienter har også kronisk duodenal obstruktion, der forekommer på baggrund af tumorprocesser, udviklingsanomalier og andre lidelser i tolvfingertarmen. Det er udtrykt i strid med motor- og evakueringsfunktionen i denne del af tarmen og er karakteriseret ved følgende symptomer:

  • halsbrand;
  • nedsat appetit
  • følelse af tunghed og ubehag i den epigastriske region
  • forstoppelse;
  • gurgling og gurgling.

Manifestationen af ​​denne sygdom er påvirket af årsagerne til duodenal obstruktion, forekomsten og hvor lang tid sygdommen opstod.

Peptisk sår

Hovedårsagen til denne farlige sygdom er tilbagesvaling af syre fra maveindholdet og dets skadelige virkning på slimhinden i denne intestinale sektion. Men denne patologiske proces udvikler sig kun, når overfladelagene i tarmen ikke klare deres beskyttelsesfunktioner. Såret er lokaliseret i den oprindelige del af tolvfingertarmen og i pæren, det vil sige i tarmområdet, der ligger i en afstand af maven.

Mange gastroenterologer taler med en stemme om den negative virkning af hyppig anvendelse af antiinflammatoriske lægemidler, som sænker den beskyttende barriere i duodenal slimhinden. Disse lægemidler er aspirin og doseringsformer baseret på det, ibuprofen, diclofenac osv. Derfor er det nødvendigt at begrænse indtagelsen af ​​lægemidler i denne gruppe så meget som muligt, hvis der er en sådan mulighed.

Dårlig behandling eller forsømmelse af duodenitis, misbrug af alkoholholdige drikkevarer og anvendelse af produkter, som er skadelige for kroppen, kan også være årsagerne til udviklingen af ​​et duodenalt sår.

Bakterien Helicobacter har også en tendens til at påvirke ikke kun maven, men også slimhinden i duodenum. Det er en temmelig almindelig årsag til ulcerativ patologi, der åbner vejen for syre til tarmens slimlag. I 19 ud af 20 tilfælde af sårdannelse af dette organ er Helicobacter-bakterien skylden.

symptomer:

Da denne lidelse er meget almindelig i gastroenterologisk praksis, bør du vide, hvilken slags symptomatisk billede det manifesterer. Dette smerter paroxysmale karakter i den øvre del af bukken lidt under brystbenet. Det gør ondt i epigastriumet under følelsen af ​​sult eller omvendt umiddelbart efter et måltid. Efter et måltid kan symptomer som:

De vigtigste farlige komplikationer i dette duodenalsår er blødning eller perforering, som kræver nødhjælp. Blødning er fyldt med farligt blodtab og fylder maveskavheden med det. Perforering er, når mad med alle enzymer og syrer kommer ind i bukhulen gennem såråbningen dannet i tarmen.

Hvis medicinsk bistand ikke leveres i tide, kan sådanne komplikationer føre til patientens død. Der er tilfælde i medicinsk praksis, når et mavesår bliver kræft.

Et ulcus, som andre skader i tolvfingertarmen, diagnosticeres ved en endoskopi procedure. Ved hjælp af denne procedure kan gastroenterologen visuelt vurdere tilstanden af ​​alle organer i fordøjelsessystemet. En blodprøve kan også være nødvendig, især hvis vi taler om duodenalsår forårsaget af Helicobacter-bakterien. Omfattende diagnostik kan også omfatte en biopsi af den berørte del af tarmen - den udføres direkte under endoskopisk undersøgelse (en procedure til at tage en lille mængde syge væv til laboratorieundersøgelse).

Kræft i tolvfingertarmen

Desværre er der på dette tidspunkt ikke i lægeøvelsen nogen præcise data om årsagerne til kræft i tumoren i kroppen. Men der er en bestemt kategori af risikofaktorer, der kan udløse en ondartet proces i kroppen - og tolvfingertarmen er ingen undtagelse. Denne sygdom kan forårsage:

  • genetisk prædisponering for onkologiske sygdomme
  • afhængighed: rygning, stofbrug, alkoholisme;
  • diabetes mellitus
  • kronisk pankreatitis
  • nyresten, blære;
  • spiser store mængder mad af animalsk oprindelse.

Ifølge forskere kan komponenterne i kaffe i kombination med nikotin også påvirke udviklingen af ​​duodenal cancer. Derfor anbefaler lægerne ikke at blive involveret i kaffe. Du bør begrænse dig selv og maksimere 2 - 3 kopper om dagen. Konstant indtagelse af kræftfremkaldende stoffer og kemikalier, som har en skadelig virkning på hele mave-tarmkanalen, kan også forårsage duodenal cancer. Den ugunstige økologiske situation i boligområdet påvirker uden tvivl udviklingen af ​​mange sygdomsgrupper, herunder onkologiske. Både mænd og kvinder over 50 er i fare.

Sygdommen betragtes som snigende, fordi det er vanskeligt at diagnosticere i de indledende udviklingsstadier. De første tegn på sygdommen kan let forveksles med de sædvanlige lidelser i mave-tarmkanalen. Senere, under udviklingen af ​​onkologi, er smerte tilføjet til disse følelser, især når en person føler en følelse af sult og tunghed. Patienten føler sig svag, hans appetit forsvinder og et depressivt syndrom observeres. Disse symptomer er forbundet med forgiftningsprocessen.

En person med duodenal cancer er meget mere tilbøjelig til at få et normalt udfald, hvis tumoren opdages i de primære udviklingsstadier. For at foretage en nøjagtig diagnose udføres en EGD og en biopsi af den berørte tarmsektion, og et kompleks af laboratorietester er forbundet med dem (OAK, tumormarkør sa 125 osv.). Derefter skal en operation udføres hurtigt for at fjerne tumoren og lymfeknuderne nærmest den.

Af det foregående er det muligt at tegne en simpel og logisk konklusion. Duodenum er, ligesom alle organer, en meget vigtig del af vores krop. Det udfører komplekse og vigtige funktioner i fordøjelsessystemet, så alle bør omhyggeligt overveje deres spisevaner - om muligt fjerne skadelige fødevarer fra deres kostvaner og opgive dårlige vaner. Det er trods alt meget nemmere at forhindre sygdomme end at gå til lægerne og blive på hospitalet i håb om at overvinde dem.

Duodenum: placering, struktur og funktion

Duodenum (lat Duodnum) er den indledende deling af tyndtarmen, som er placeret efter maven. I forhold til det menneskelige skelet ligger tarmene i niveauet 1,2,3 lændehvirveler. Den gennemsnitlige længde af tarmen er fra 25 til 30 cm, hvilket svarer til 12 fingre, der er foldet tværgående, og dermed navnet specificitet. Duodenum er unikt i sin struktur, både eksternt og på mobilniveau, spiller en afgørende rolle i fordøjelsessystemet. Ved siden af ​​tolvfingertarmen er jejunum.

Placering og struktur

Dette organ, der er placeret direkte i mavemuskelen, omfatter ofte bukspyttkjertlen, nemlig hovedet, langs dets længde. Duodenum er muligvis ikke konstant i sin placering og afhænger af køn, alder, forfatning, fedme, kropsposition i rummet og så videre.

Skeletotopicheski, overvejer fire tarmen, dens øvre del begynder fra det 12. brysthvirvel, producerer den første (øvre) bøjning ved 1-th lændehvirvel, derefter ned og når rygsøjlen 3. ryghvirvel lumbal producerer lavere (andet) bøjning, skal være fra højre til venstre i vandret position og endelig når den anden hvirvel i midjen.

Afdelinger i tolvfingertarmen

Dette organ ligger retroperitonealt og har ingen mesenteri. Kroppen er betinget opdelt i fire hovedafsnit:

  1. Øverste vandrette sektion. Den øvre vandrette sektion kan grænsen til leveren, nemlig sin højre lob og er placeret i regionen af ​​den første hvirvler i lændene.
  2. Den nedadgående del (afdeling). Den nedadgående del grænser til højre nyre, bøjninger og kan nå den anden tredje lændehvirvel.
  3. Nederste vandrette sektion. Den nederste vandrette sektion udfører den anden bøjning og starter dem, er placeret i nærheden af ​​abdominal aorta og dårligere vena cava, som er placeret efter posteriet af tolvfingertarmen.
  4. Stigende afdeling. Den stigende division slutter med den anden bøjning, stiger op og går glat ind i jejunum.

Orgelet leverer blod til celiac stamme og mesentery arterie, som ud over tarm leverer også bunden af ​​bugspytkirtlen.

Strukturen af ​​væggen 12 duodenalsår

Væggen er repræsenteret af følgende lag:

  • serøs er den serøse membran, der dækker tarmene udenfor;
  • muskel - er repræsenteret af muskelfibre (placeret cirkulært og langs kroppen) såvel som nerveknoderne;
  • submucosal - er repræsenteret af lymfatiske og blodkar samt den submucøse membran, der har en foldet form med halvmåne;
  • slim - repræsenteret ved villi (de er bredere og kortere end i andre tarmtyper).

Inde i tarmen er en stor og lille brystvorter. Stor brystvorter (Faterov) er placeret ca. 7-7,5 cm direkte fra pylorus i maven. Det forlader den vigtigste bugspytkirtelkanal og koledok (eller almindelig galde). Ca. 8-45 mm fra Vater Papilla kommer ud en lille papilla, en ekstra bukspyttkjertel kanal går ind i den.

funktioner

  • Motor. Det er en proces at skubbe mad gennem fødevarekanalen;
  • Ejaculatory. Organet fungerer som et reservoir, frigivelsen af ​​galdesyrer og forskellige bugspytkirtlenzymer forekommer i den;
  • Digestive. I tarmene opstår den indledende fase af fordøjelsen;
  • Regulatory. På grund af reguleringen af ​​galdesyrer og pankreatiske enzymer;
  • Den syre-base. I tolvfingertarmen justeres pH-værdien i en fødevareklump til de optimale parametre for dens yderligere transformation i andre dele af fordøjelseskanalen;
  • Humoral. Tarmene er i stand til at lukke og åbne pylorus i maven (dette sikres ved tilstedeværelsen af ​​sphincter), regulerer den normale funktion af de sekretoriske sektioner af maven.

sygdom

Følgende sygdomme i dette organ eksisterer:

  • duodenitis (infektiøs duodenitis, parasitisk duodenitis; duodenitis forårsaget af giardiasis; duodenal candidiasis);
  • gastroduodenitis;
  • bulbit;
  • duodenalsår
  • tarmkræft;
  • funktionel dyspepsi
  • duodenal hypertension;
  • duodenal obstruktion.

Spørg dem til vores personale læge ret på webstedet. Vi vil svare.

duodenum

I fordøjelsessystemet er dette organ tildelt en af ​​de sværeste
roller. Og det er hun, der lider mest af dårlige spisevaner.
Dette skyldes, at tolvfingertarmen er den oprindelige
tyndtarmen. Det er i hendes mad klump kommer fra maven.

Duodenumets struktur

Duodenum dækker hestesko bugspytkirtlen i øverste højre underliv. Duodenumets længde er 20-30 cm, hvilket er ca. 12 fingre. Finger gamle længdemåling svarende til den tværgående bredde
finger. Normalt har tarmen en form svarende til U, V eller S.

Det er sædvanligt at skelne mellem 4 sektioner af denne tarm:

  • top
  • ned
  • horisontal
  • opad.

Duodenum begynder med en udvidelse, der kaldes
duodenal pære. Bulb størrelse kan variere i
afhængig af tarmens tone og graden af ​​dens påfyldning. Men i gennemsnit
duodenal pære når en diameter på 4 cm og en længde på 3-4
se. Duodenum slutter i krydset til jejunum,
danner en duodenal-mager bøjning.

Den øverste del af tarmen starter fra maven og er placeret i retning af
højre og tilbage langs højre side af rygsøjlen. Nedadgående del
en længde på 9-12 cm fra bøjningen af ​​tarmene falder næsten lodret og
ender ved den nedre bøjning i tolvfingertarmen.

Den nedadgående del af tolvfingertarmen er placeret i bukhulen
på en sådan måde, at den kommer i kontakt med den rette nyre, nyreskibe,
Den oprindelige opdeling af urinlægen, med tyktarmen. Fra indvendigt til hende
egnet pankreas hoved. Forsiden af ​​denne tarm er dækket
tværgående tyktarm og dets mesenteri.

Den vandrette del er anbragt under tærsklen af ​​den tværgående tyktarm.
tarmen. Den stigende længde på 6-13 cm er forbundet med jejunum,
danner en bøjning, der er forbundet med den venstre ben af ​​membranen, som er fast
fast.

Innervation er tilvejebragt af vagus nerver og plexuser - celiac, overlegen
mesenterisk, lever, øvre og nedre gastrisk og
gastro-duodenalsår.

Tarmens hele væg er gennemsyret af nervegrene. Foretrukne hulrum
villi, der er dækket af mikrovilli, hvilket øger overfladen
celler 14-39 gange.

To arterier er ansvarlige for blodtilførslen til tolvfingertarmen.
øvre og nedre pancreatoduodenal.

Der er tilfælde, hvor den mesenteriske aorta klemmer det duodenale sår
tarmen i området af sin vandrette del, hvilket fører til dets delvise
obstruktion.

funktioner

Kanalerne i de to vigtigste fordøjelseskirtler strømmer ind i denne tarm. Den ene kaldes galdekanalen og strømmer fra leveren, den anden - bugspytkirtlen fra bugspytkirtlen. Under virkningen af ​​deres enzymer finder fordøjelsen af ​​proteiner sted her, som begyndte i maven, kulhydrater, deres fordøjelse begyndte i munden og fedtstoffer. Denne såkaldte abdominal fordøjelse. Men abdominal fordøjelse kan ikke give absorption.

Derfor indgår de elementer, der er dannet som følge af opdeling, i tarmens børsterfelter.

Det er her, at den sidste fase af nedbrydning af proteiner, kulhydrater og fedtstoffer sker under virkningen af ​​de korrekte tarmenzym og deres absorption. Derudover absorberes calcium, magnesium og jern i tolvfingertarmen.

Kulhydrat fordøjelse

Kulhydrater er organiske forbindelser, der kommer ind i kroppen fra planteprodukter. De tegner sig for halvdelen af ​​de nødvendige kalorier pr. Person om dagen. Kolhydrater er således den vigtigste energikilde stammende fra ernæring.

Kilder til kulhydrater er korn, bælgfrugter, grøntsager, frugt, honning, sukker. De går ind i kroppen i sammensætningen af ​​stivelse, glykogen, saccharose, lactose, fructose og glucose. Derudover indeholder planteføde ballaststoffer, de består af cellulose og kostfibre, som ikke fordøjes.

Opdelingen af ​​kulhydrater i tolvfingertarmen fører til komplekse processer med frigivelsen af ​​et stort antal forskellige enzymer. De høje specificiteter af disse enzymer muliggør spaltningen af ​​alle typer saccharider.

Hvis en eller anden grund forringes afgivelsen af ​​enzymer, fører det til intolerance af lactosen indeholdt i mælk, saccharose indeholdt i almindeligt sukker, trehalose indeholdt i svampe. Denne intolerance er karakteriseret ved udseendet af voldsom diarré og mavesmerter efter indtagelse af produkter, der indeholder disse kulhydrater.

Proteinfordøjelse

Proteiner danner grundlaget for cellen og vævene. De indeholder essentielle aminosyrer. De komplette kilder til protein, der indeholder alle de essentielle aminosyrer, er animalske proteiner, kød, fisk, mejeriprodukter, ægprotein.

Fordelingen af ​​proteiner begynder i maven. I tolvfingertarmen fortsætter først med virkningen af ​​bugspytkirtlenzymer, og derefter ved sine egne tarmens enzymer.

Som et resultat af denne proces frigives et stort antal peptider, som spiller en vigtig rolle i at tilvejebringe kroppens forsvarsfunktion.

Fedtfordøjelse

Ved at give kroppen energi, er fedtstoffer på andenpladsen efter kulhydrater. De indeholder væsentlige umættede fedtsyrer. Uerstatteligt betyder, at kroppen selv ikke er i stand til at syntetisere dem. Således er indtag af fedt i kroppen nødvendig.

Delvist behandles 10% af fedtet i maven. I tolvfingertarmen er det først nedbrudt af galdesyrer og pankreas enzymer og derefter selve tarmenzymene.

Uanset mængden og kvaliteten af ​​det fedt, der fodres ind i kroppen, absorberes det fuldstændigt, med afføringen er ikke mere end 5% fedt tabt.

Bevarelse af kroppens homeostase

Homeostase er konstancen af ​​kroppens indre miljø. Tilbage i 1800-tallet bemærkede forskerne, at sammensætningen af ​​blod og lymfe forblev næsten uændret under forskellige miljøforhold. Ved at studere dette spørgsmål har sovjetiske forskere konstateret, at det giver mavetarmkanalen. Og med en dybere undersøgelse indså de, at hovedfunktionen ved at opretholde homeostase er duodenum.

Uanset hvilken mad der indtages, har fødevaremassen (chyme), som kommer ud af tolvfingertarmen, altid næsten den samme sammensætning. Han er tættere på blodtællinger end til sammensætningen af ​​maden spist.

Hvordan opnås dette? Hvis fødevaren er afbalanceret og indeholder alle de nødvendige ingredienser, forekommer opdeling og absorption i tolvfingertarmen som beskrevet ovenfor. Hvis der i mad er overskud på en komponent og mangel på andre, så tager kroppen de manglende elementer fra dets reserver, oftest fra blodet.

Hvis en sådan forspænding i den indkommende mad vil vare i lang tid, kan den påvirke blodets sammensætning negativt. Denne proces er dårligt påvirket af sult, mono-kost og separate måltider.

Det er bevist, at så længe mekanismerne til at opretholde homeostase i kroppen ikke forstyrres, er virkningerne af det ydre miljø ikke i stand til at have en skadelig virkning på det.

Sygdomme i tolvfingertarmen

Som nævnt ovenfor kommer en fødekugle fra maven ind i tolvfingertarmen. Dette gør det sårbart over for øget surhed af mavesaften. Som følge heraf er duodenum modtageligt for mavesår.

Betændelse i duodenalvæggen er mulig, oftere kun slimhinden. Denne sygdom kaldes duodenitis.

En isoleret læsion af slimhinden i duodenum kaldes bulbit, området af den store duodenale papilla er sphincteritis.

Ifølge Central Research Institute of Gastroenterology er forekomsten af ​​intestinal diverticulum steget i økonomisk udviklede lande de seneste årtier. Dette er forbundet med utilstrækkeligt forbrug af grov fiber.

Den duodenale diverticulum er et medfødt eller erhvervet fremspring af væggen af ​​et hul organ. Oftest er det lokaliseret i tolvfingertarmen.

Irritabel tarmsyndrom - en sygdom, der påvirker både de små og tyktarmen.

Infektiøse og virale sygdomme - kan ramme tarmene eller gennem infektion fra andre mennesker eller gennem dårlig mad, hvilket fører til forgiftning.

Helminthiasis, infektion med kvæg eller svinekæde.

Forebyggende foranstaltninger

Omhyggelig opmærksomhed på din kost hjælper med at beskytte duodenum mod skade.

  1. Spis ikke for varm eller for kold mad.
  2. Tyg fødevarerne grundigt, så vandet kommer ind i tolvfingertarmen, fordi maven og tarmene ikke har tænder.
  3. Du kan ikke drikke madkolddrikke, da dette åbner sphincteren, og al mad går ind i tolvfingertarmen ufordøjet mavesaft.
  4. Spis i godt humør og tag din tid.
  5. Overvåg den normale surhed i maven.
  6. Følg hygiejnebestemmelserne - vask hænder og produkter.

Fordøjelse i tolvfingertarmen

Fordøjelse i tolvfingertarmen.

Enzymer fra bugspytkirtlen, fra den eksokrine del af det [Intra-insulin. Udskillelsesdele eller kanaler, der åbner i tolvfingertarmen]. Mavesaft udskilles gennem disse kanaler. Dens pH er 7,5-8,8 pancreasjuice. Indeholder enzymer i en inaktiv form. Disse enzymer bryder ned proteiner, fedtstoffer og kulhydrater efter aktivering.

For eksempel proteiner nedbrydes af følgende enzymer - trypsin, som aktiveres i duodenum med enterokinase. Det andet enzym, der bryder ned proteiner - chymotrypsin - aktiveres i hulrummet 12-trypsin. Hertil kommer, at hormonpolypeptidet, aminopolypepsidasen - - dannes i nyren og aktiveres i duodenum med trypsin.

Enzymer, der nedbryder kulhydrater.

Amylase og maltase, lactase (mælkesukker lactose brydes ned).

Nukleinsyrer - spaltes af enzymmukleasen. Der er ribonuclease og deoxyribonuklease.

fedtstoffer - er nedbrudt af enzym lipasen. Lipase dannes i en ikke-aktiveret form og aktiveres af galde.

galde dannet i leveren i hepatocytter, leverceller. Akkumulerer i galdeblæren. Og hvis mad kommer ind i tolvfingret, frigives det refleksivt gennem galdekanalerne ind i tolvfingertarmen.

Beskyttende - dræber bakterier, fordi indeholder galdesyrer.

Styrker intestinal peristaltik.

Forbedrer, fremskynder absorptionen af ​​fedt i tyndtarmen.

I tolvfingertarmen er proteiner, fedtstoffer og kulhydrater fuldstændigt hydrolyseret.

Dannelsen og udskillelsen af ​​pancreas pankreasjuka refleks og humorale.

Refleks - med deltagelse af centralnervesystemet, men refleksmekanismen er mindre udtalt end i maven (med lugtfrigivelse, mad).

Det humorale princip om dannelsen af ​​pancreasjuice er mere udtalt.

Hormoner 12 duodenalsår. 24.11.2000

- disse er stoffer, der har biologisk aktivitet, der påvirker lokalt, dvs. på fordøjelseskanalen.

Disse indbefatter enterokinase, som aktiverer enzymet pepsinogen og omdanner det til pepsin.

Polyocystokinin og pancreatoimin er et og samme stof, men har dobbelt aktivitet. Det aktiverer pancreas aktivitet, forbedrer dannelsen af ​​enzymer og forstærker sammentrækningen af ​​galdeblæren - frigivelsen af ​​galde i duodenum → polycystokinin (kinin-bevægelse, forbedrer det, hæmmer).

Regulering af pancreasekretion.

- neurohumoral her er mest udtalte → max dannelsen af ​​bugspytkirtelsaft forekommer efter modtagelse af fødevareklumpen (chyme) i tolvfingertarmen.

Refleksfase regulering af bugspytkirtlen.

Det er mindre udtalt, men er til stede → når mad indtræder i munden og maven, begynder dannelsen og frigivelsen af ​​pancreasjuice. Selvom max hans uddannelse ved optagelse chyme.

I mundhulen er kun den svære refleksfase (når mad kommer i munden)

Mave: 1) komplekse refleks, 2) neurohumoral, 3) lokal refleks.

Duodenum: 1) neurohumoral 2) kompleksrefleks

giver dig mulighed for at lave mad til mad - sulten juice.

Leverens rolle i fordøjelsen:

1) uddannelse og udskillelse af galde. Galde er dannet af hepatocytter eller leverceller. Det er en gylden væske med en sammensætning af salte, der ligner meget blod - 0,87% salte af bagt gald pH = 6,8-8,6. Formet på en dag fra 0,5 til 1 l. Galde indeholder galdesyrer, galdepigmenter, kolesterol, uorganiske salte, fedtsyrer, neutrale fedtstoffer, sæbe, urinstof, urinsyre, vitaminer A, B, C, aminosyrer og andre stoffer.

I prins Udskillelsesfunktionen er urinstof og urinsyre. Det kan skille sig ud gennem urin eller den vigtigste originalitet for mad. - indhold galdesyrer, gald pigmenter og kolesterol. Galdesyrer er specialiserede metaboliske produkter. Disse omfatter: glypholisk og glycofolesyre. De har evnen til at emulgere fedtstoffer, dræbe bakterier og forbedre absorptionen.

Bilirubin, biliverdin er produkter af hæmoglobinmetabolisme. De giver galde en karakteristisk gylden farve. Biliverdin dominerer i gæret af plantelevende dyr → grønlig farve.

Hos mennesker, bilirubin → guldfarve. Galde ophobes i galdeblæren, hvor koncentrationen opstår. Galde bliver mørk, viskøs på grund af reabsorption af vand og bicarbonat gennem galdeblærens vægge tilbage i blodet. På grund af denne koncentration i galdeblæren akkumuleres et volumen på 50-80 ml galde om 12 timer. Holistokinin - et hormon regulerer udslippet af mad efter et måltid.

De vigtigste funktioner i leveren:

Emulsificering af fedtstoffer; lipaseaktivering; motor acceleration; forbedret sugning bakteriedræbende virkning.

-E leverværdi - deltager i metaboliske reaktioner, dvs. udveksling af proteiner, fedtstoffer og kulhydrater.

På grund af syntesen af ​​albumin giver leveren leveret normalt osmotisk tryk inde i kroppen.

den Op til 90% af β-globulin syntetiseres i leveren (plasmaproteiner), et stort antal lipoproteiner. Derfor er leveren involveret i blodkoagulationsprocesserne og beskyttelsesreaktionerne i kroppen.

Syntese og forbrug af glykogen. Glukose, som absorberes i tarm og går ind i blodbanen under påvirkning af hormoninsulin i leveren, omdannes til glykogen. Glycogen tjener som et reserveprodukt af kulhydratmetabolisme. Om nødvendigt kan glycogen opdeles til glucose til glucose med dannelsen af ​​ATP-energi. Stimulere processen med glykogen nedbrydning i leveren hormoner glucagon og adrenalin under stress (stress mobiliserer kræfter. Hegnet og hunden)

Leverbarriere funktion - Dette er neutralisering af giftige stoffer ved hjælp af biotransformation.

1) hydroxylering - er overførslen af ​​et oxygenatom til et molekyle af et fremmed stof med dannelsen af ​​en hydroxylgruppe. Alle lægemidler går gennem leveren. Dette gælder også for alkohol, narkotika.

2) konjugation - kombinationen af ​​et fremmed stof med et molekyle glucoronsyre, svovlsyre eller med en ethylengruppe

3) specifikke virkninger af enzymsystemet. Leverenzymglutathiontransferasen er af stor betydning - det interagerer med det fremmede stof og inaktiverer det.

4) biotransformationsmetode. Urea formation er den vigtigste leverfunktion af de-knockout - det er omdannelsen af ​​giftige stoffer fra proteinmolekyler til ikke-toksiske stoffer. Ved deaminering af aminosyrer, nukleotider og andre nitrogenholdige forbindelser deltager leveren i syntesen af ​​ammoniak, en stigning i koncentrationen heraf er meget giftig for kroppen. Ammoniak afgiftning i leveren under dannelsen i urinstof. Og urea er ikke længere så giftigt og udskilles i galden. Pas på din lever. Levercirrhose i en ung alder (op til 30 år) er ofte resultatet af stofmisbrugere, stofmisbrugere, alkoholikere.

Leverinddragelse i hormonmetabolisme. Leveren inaktiverer adrenalin, norepinephrin, dopamin, aldosteron, serotonin og andre hormoner. Især stor leverfunktion ved inaktivering af østrogen.

Ikke-fordøjelsesfunktioner i leveren

Deltagelse i kulhydratmetabolisme

Leveren er et organ, der opretholder normale blodsukkerniveauer på grund af glycogeneseprocesserne - omdannelsen af ​​glucose til glycogen under anvendelse af insulin.

Glycogenolyse af glycogen til glucose. Glyconeogenese er syntesen af ​​glykogen fra aminosyrer og fedtstoffer under påvirkning af binyrerne.

Deltagelse i proteinmetabolisme

Metabolisme og anabolisme af proteiner, deaminering af aminosyrer, neutralisering af ammoniak og omdannelse til urinstof, som derefter udskilles af nyrerne, og kreatinin forekommer i leveren. Leveren producerer en række plasmaproteiner: gamma globuliner, albumin, beta globuliner.

Deltagelse i fedtstofskifte

Leveren syntetiserer fedtsyrer, triglycerider, phospholipider, kolesterol, ketonlegemer og deltager i deres metabolisme. Aniiproteiner med høj og lav densitet syntetiseres i leveren.

Lever - Vitamin Depot

Leveren er direkte involveret i metabolisme og absorption af fedtopløselige vitaminer A, D og E i tarmene. K. Caroten omsættes til vitamin A, som opbevares i leveren i 10 måneder og frigives i blodet efter behov. D-vitamin opbevares i leveren i 3 til 4 måneder, vitamin B12 - fra 1 år til flere år Leveren indfører også B-vitaminer.6 - pyridoxal-, riboflavin-, ascorbin-, foli- og pantothensyrer, vitamin K.

Ud over vitaminer, leveraflejringer sporstoffer; jern i form af ferritin, kobber, mangan, kobolt, zink, molybdæn osv.

Deltagelse i blodkoagulering - I leveren syntetiseres blodkoagulationsfaktorer.

Lever - Blood Depot

Gennem leveren passerer 29% af IOC. Leveren er involveret i de omfordelende reaktioner i kredsløbssystemet. Alkoholforgiftning forårsager forgiftning med giftige stoffer levercirrhose - spredning af fibrøst væv omkring karrene. Hertil kommer, at stagnation af blod i højre hjerte forårsager en forøgelse af trykket i portalvenen og vena cava et overløb af leverenes blodkar, hvilket resulterer i, at plasmaet går direkte gennem leverkapslen i bukhulen. Dette fænomen kaldes ascites.

Lever afgiftning funktion

Denne funktion består i inaktivering og eliminering af stoffer (f.eks. Sulfonamider, antibiotika osv.), Hormoner, skadelige stoffer: ammoniak, indol, skatole, phenol, alkohol, som metaboliseres hovedsageligt i leveren og udskilles derefter i urin og afføring.

Biotransformation af lægemidler i leveren

Efter at have gået igennem maven og tarmens vægge trænger lægemidler ind i leveren gennem portalcirkulationssystemet ind i leveren, hvor de gennemgår metaboliske transformationer under virkningen af ​​leverenes enzymatiske systemer (den primære transformationsvirkning). Derfor bør doserne af nogle lægemidler (propranolol, aminazin, opiater), når de tages gennem mave-tarmkanalen, være større end ved intravenøs administration for at opnå den ønskede effekt.

I fordøjelseskanalen der er absorption af monomolekyler proteiner, fedtstoffer og kulhydrater, vand, mineralsalte, vitaminer. Absorption kan udføres i nogen del af mave-tarmkanalen. Mundhulen er maven.

Alkohol og narkotika absorberes godt i mundslimhinden (Validol under tungen - straks absorberet i blodet). Hvorfor er mad ikke absorberet i mundhulen - der er i en polymerform, og glukose kan absorberes. Det vigtigste sted for absorption er tyndtarmen eller jejunum.

I jejunumen har væggen udvækst, folder i form af en pensel, så denne formation kaldes penselgrænsen eller glycocalyx.

Penselgrænsen øger sugoverfladen, og den endelige hydrolyse eller parietale fordøjelse forekommer i villiets celler.

Det blev opdaget parietal fordøjelse indenlandske forskere Ugolev. Processen er steril - hydrolyseprodukter returneres ikke tilbage til tarmene, men absorberes straks i blodet og lymfen. Op til 70% af al fordøjelse står for parietaldelen (i villi), 30% er fordøjelseskanalen.

Enzymer fra tarmhulrummet adsorberes på overfladen af ​​glycocalyx-cellemembraner. Overfladen af ​​villi er dækket af et enkelt enkeltlags epitel. I midten af ​​hver villus passerer en bred lymfotisk kapillær, der blindt slutter øverst. Fedtprodukter fra tarmene kommer ind i det - glycerin og fedtsyrer.

Hver villus indeholder 1-2 arterioler placeret nær epithelceller. Venuler forlader villus, hvorigennem glucose, aminosyrer, vitaminer og vand kommer ind i kroppen.

Absorption udføres ved passiv og aktiv transport. passiv transport på grund af osmose i en tyvs blod og mineralsalte opløst i den.

Næringsstoffer transporteres aktivt, dvs. på grund af særlige bærermolekyler og ATP-energikostnader.

Der er flere typer bevægelighed:

peristaltikken - Dette er en bevægelse mod det nedre GI-område. Denne form for motilitet er iboende i alle afdelinger i fordøjelseskanalen.

Rhythmic segmentation. Dette er en periodisk sammentrækning af tarmens kredsløbsmuskulatur som følge af indsnævring, og dette bidrager til bevægelsen af ​​chymen.

Pendul Cut - observeret i de små og tyktarmen. I tyktarmen mere. Opstår på grund af den kombinerede reduktion af cirkulære og langsgående muskler. Som et resultat af bevægelsen udføres frem og tilbage (pendul). Bedre absorberet. Fremadhastigheden er større.

Antistalsis. Inherent kun i tyktarmen - bevægelsen af ​​fødevaremassen i modsat retning.

Propulsiv peristalitet. Det sker 3-4 gange om dagen. Bevægelsen af ​​høj intensitet på grund af det. endetarm er fyldt med afføring.

Duodenal funktion

Den menneskelige krop er underlagt forskellige sygdomme. Sygdomme kan påvirke ethvert indre organ. Ingen undtagelse er tolvfingertarmen. Den mest kendte sygdom i denne del af fordøjelsessystemet er mavesår. For mange mennesker er det forbundet med maven, men det er faktisk ikke kun forbundet med det. Duodenum er ganske ofte involveret i den patologiske proces. Hvad er denne sygdom? Hvilke andre sygdomme kan påvirke duodenum? Før du søger svar på disse spørgsmål, er det værd at overveje strukturen af ​​den navngivne del af fordøjelsessystemet.

Duodenumets struktur

Det menneskelige fordøjelsessystem er kompliceret. En af dets komponenter er duodenum. Det betragtes som den oprindelige opdeling i tyndtarmen. Duodenum stammer fra pylorus i maven og ender med en duodenal-jejunal bøjning, der passerer ind i den næste del af tyndtarmen (jejunum).

I tolvfingertarmen adskilles flere komponenter:

  • den øvre del, hvis længde er fra 5 til 6 cm;
  • den nedadgående del, som er 7-12 cm i længden;
  • den vandrette del, som er 6-8 cm i længden;
  • stigende del lige i længden til 4-5 cm.

Duodenal funktion

Duodenum udfører flere vigtige funktioner:

  1. Det begynder processen med intestinal fordøjelse. Fødevarer, der kommer fra maven, justeres her til en alkalisk pH, der ikke irriterer andre dele af tarmen.
  2. Duodenum regulerer produktionen af ​​galde og bugspytkirtlenzymer afhængigt af den kemiske sammensætning og surheden af ​​mad indtaget fra maven.
  3. Den indledende del af tyndtarmen har også en evakueringsfunktion. Herved kommer fødevaren, der kom fra maven, til andre dele af tarmene.

Nogle sygdomme, der kan være forbundet med tolvfingertarmen 12

En af de sygdomme, der opstår i tolvfingertarmen er duodenitis. Dette udtryk refererer til inflammatoriske og dystrofiske ændringer af slimhinden. De opstår på grund af virkningen på skadelige faktorer: fødevarebårne toksikosinfektioner, giftige stoffer, der forårsager forgiftning, når de indtages, akut mad, alkoholholdige drikkevarer, fremmedlegemer. Når duodenitis følte smerter i den epigastriske region, opstår kvalme, opkastning, svaghed, kropstemperatur.

Sygdomme i duodenum omfatter også kronisk duodenal obstruktion. Dette er en proces, der fører til en krænkelse af passagen gennem tolvfingertarmen, dvs. motor- og evakueringsaktiviteterne i denne del af fordøjelsessystemet bliver forstyrret. Sygdommen opstår af mange forskellige årsager (for eksempel tilstedeværelsen af ​​tumorer, medfødte anomalier osv.). Symptomerne afhænger af årsagerne til kronisk duodenal obstruktion, på sygdomsstadiet og i hvor lang tid duodenum påvirkes. Symptomer syge mennesker noterer sig i sig selv som ubehag og tyngde i den epigastriske region, halsbrand, appetitløshed, forstoppelse, murmur og transfusion i tarmene.

Behandling af duodenitis og kronisk duodenal obstruktion

Behandling af sygdomme bør ordineres af en læge. For at duodenitis i tolvfingertarmen skal kunne genoprette sin funktion, kan følgende foranstaltninger være nødvendige:

Ved kronisk duodenal obstruktion kræver behandling af duodenum en individuel tilgang. Hvis sygdommen fremkalder en mekanisk forhindring, så udføres kirurgi. I andre tilfælde kan prokinetik ordineres. Disse lægemidler har en stimulerende virkning på musklerne i mave-tarmkanalen, øger kontraktil aktivitet, tone maven og tolvfingertarmen, gør evakuering af mavindhold hurtigere.

Hvad menes med mavesår?

I betragtning af sygdomme i tolvfingertarmen skal der lægges særlig vægt på mavesår. Dette udtryk refererer til en alvorlig sygdom, der opstår i kronisk form med skiftende perioder med eftergivelse og forværring. Etiologien af ​​denne sygdom er ikke godt forstået. Det plejede at være, at mavesårene blev fremkaldt af stoffer som pepsin og saltsyre, der produceres i fordøjelsessystemet. Undersøgelser har imidlertid vist, at den vigtige rolle, som mikroorganismerne Helicobacter pylori spiller.

Statistikker viser, at forekomsten af ​​duodenalsår er fra 6 til 15%. Det kan ikke siges, at en repræsentant for et bestemt køn er sygere oftere eller oftere. Mænd og kvinder er lige så tilbøjelige til denne lidelse.

Har duodenale sår

Sår er beskadigelse af tolvfingertarmen. De kan sammenlignes med erosion. Imidlertid har disse to typer skader betydelige forskelle. Erosion påvirker kun den slimhinde, som styrer duodenum. Såret trænger ind i de submucøse og muskulære lag.

Undersøgelser viser, at sår i de fleste tilfælde er øverst. De ligger i nærheden af ​​pylorus i maven. Skades diameter er forskellig. De mest almindelige sår, hvor denne parameter ikke overstiger 1 cm. I nogle tilfælde findes der store sår. Læger i deres praksis stødte på skader på tolvfingertarmen, som i diameter nåede 3-6 cm.

Kliniske manifestationer af mavesår

I nogle mennesker løber sygdommen ubemærket, mens i andre forekommer mavesår i tolvfingertarmen af ​​mistænkelige tegn. Symptomer observeres oftest som følger:

  • tilbagevendende smerter lokaliseret i overlivet;
  • fordøjelsesforstyrrelser;
  • forværring af appetitten og vægttab hos en syg person
  • tarry afføring;
  • blødning som følge af erosionen af ​​blodkarvæggene ved mavesaften;
  • smerter i ryggen (de opstår på grund af spiring af et sår i bugspytkirtlen);
  • intense mavesmerter (de observeres under perceration af mavesår, udvikling af peritonitis).

Af disse symptomer er den mest almindelige smerte. Af sin art er det anderledes - akut, brændende, smertende, ubestemt, kedelig. Smerter opstår sædvanligvis på en tom mave (om morgenen efter at være vågnet). De kan også ses efter at have spist ca. 1,5-3 timer senere. Ubehag lindres af antacida præparater, mad og endda et glas mælk eller varmt vand. Faktum er, at mad og drikkevarer, når de indtages, delvis neutraliserer virkningerne af saltsyre. Men efter en kort periode opstår smerten igen.

Diagnostiske procedurer for mavesårssygdom

Diagnosen "duodenal sår" kan ikke kun laves ved et symptom og en ekstern undersøgelse af en syg person, fordi de ovennævnte symptomer er karakteristiske for en bred vifte af sygdomme. Bag de ovennævnte symptomer kan skjule ikke kun duodenalt sår, men også kolelithiasis, mavekræft, pancreatitis, godartede tumorer mv.

En egnet og pålidelig metode til diagnosticering af mavesår er fibrogastroduodenoskopi. I løbet af denne undersøgelse indsættes et specielt instrument med en lyskilde og et kamera gennem munden ind i maven for at undersøge slemhinden i fordøjelsessystemet. Billedet er dannet på skærmen. Lægen vurderer maven og tolvfingertarmen. Sygdomme diagnosticeres af observerede patologiske ændringer. Om nødvendigt tager specialisten en prøve af slimhinden til undersøgelse af forekomsten af ​​mikroorganismer, der fremkalder forekomsten af ​​mavesår.

Narkotikabehandling af duodenalsår

Et mavesår kan behandles med medicin eller kirurgi. I den første metode ordinerer lægerne syge mennesker, der neutraliserer saltsyre. De kaldes antacida. Også hjælpe med sygdomsmedicinerne, der hjælper med at undertrykke produktionen af ​​saltsyre i menneskekroppen. For eksempel kan omeprazol indgives.

Hvis der påvises mikroorganismer af Helicobacter pylori under diagnosen, er det muligt at anvende tre-komponent terapi. "Omeprazol" eller "Ranitidin" ordineres i kombination med antibiotika ("Amoxicillin" og "Clarithromycin").

Kirurgisk behandling af mavesår

Når diagnosen duodenalsår er lavet for sent, er kirurgisk behandling ordineret. Det udføres under visse angivelser:

  • med sårperforering eller kraftig blødning
  • hyppige eksacerbationer af sygdommen, der forekommer trods igangværende medicinsk behandling;
  • indsnævring af udgangssektionen i maven, som skyldtes cicatricial deformitet af duodenum;
  • kronisk betændelse, der ikke kan behandles med medicin.

Essensen af ​​kirurgisk behandling er at fjerne en del af maven. Under operationen er den del af det indre organ, som er ansvarlig for udskillelsen af ​​gastrin i kroppen, udskåret. Dette stof stimulerer produktionen af ​​saltsyre.

Afslutningsvis er det værd at bemærke, at i tilfælde af forekomst af mistænkelige symptomer, der er karakteristiske for duodenale sygdomme, er det værd at bede om hjælp fra en klinik til specialister. Selvmedicinering for sygdomme er upassende, fordi brugen af ​​den forkerte medicinbehandling kan dets fravær eller unødvendige folkemidler forårsage alvorlig skade på din krop, forværre dit helbred.

Andelen af ​​ulcerative læsioner tegner sig for omkring 30% af alle sygdomme i fordøjelsessystemet. Ifølge statistikker er op til 10% af den voksne befolkning på planeten kendt med mavesår og duodenalsår. De faktorer, der fører til udviklingen af ​​denne patologi, er meget forskellige. Hvordan er duodenum arrangeret og hvad fungerer? Hvilke sygdomme kan forekomme i denne tarmkanal? Hvordan behandles duodenalsår? Svarene på disse og andre spørgsmål er præsenteret i denne publikation.

Duodenumets struktur

Denne del af den gastrointestinale C-formede kanal har en længde på 30 centimeter. På den ene side er den forbundet til sphincteren ved udgangen af ​​maven, på den anden side passerer den ind i tyndtarmen. I midten af ​​tolvfingertarmen, på venstre side, er der et hul gennem hvilket bugspytkirtlenzymer indtræder det. Væggene i kroppen består af fire lag væv.

Det inderste lag består af et simpelt cylindrisk epitel med mikroskopiske fibre på overfladen, hvilket bidrager til at øge området og forbedre absorptionen af ​​næringsstoffer. Flere kirtler udskiller slim for at smøre væggen og beskytte den mod eksponering for det sure miljø i chymen. Under slimhinden er et lag af bindevæv, der understøtter de resterende lag. Gennem submucosallaget passerer mange blodkar, mens proteinfibre giver styrken og elasticiteten i duodenum. Dernæst er glatmuskelvævet på grund af sammentrækninger, som chymen bevæger sig ind i tyndtarmen. Endelig er den serøse membran det ydre lag af denne del af tarmen, det er dannet af et simpelt fladt epithelium, hvilket gør ydersiden af ​​duodenum jævnt og jævnt. Dette lag hjælper med at forhindre friktion med andre organer. Næste skal du røre ved problemer som de funktioner, der udføres af tolvfingre, symptomer, behandling af mavesår.

Funktioner i tolvfingertarmen

Duodenum er det første og korteste tarmsegment. Her kommer fra maven delvist fordøjet mad i form af en vrøvl, der kaldes chyme, et vigtigt stadium i kemisk behandling af mad og forberedelse til yderligere fordøjelse i tyndtarmen finder sted. Mange enzymer og stoffer udskilt fra bugspytkirtlen, leveren og galdeblæren, for eksempel lipase, trypsin, amylase, blandes med udskillelsen af ​​tolvfingret, hvilket letter fordøjelsen af ​​fødevarer.

Duodenum er stort set ansvarlig for nedbrydning af mad i tyndtarmen. I dets vægge er kirtler, der udskiller slim. Duodenum er næsten helt i retroperitonealrummet. Denne del af fordøjelsessystemet regulerer hastigheden af ​​afføring. Dens celler producerer det hemmelige cholecystokinin som reaktion på sure og fede stimuli, der kommer ind i maven sammen med chymen.

Sygdomme i tolvfingertarmen

Duodenum krymper konstant, og dets hver bevægelse bidrager til at skubbe mad mod tyndtarmen.

De mest almindelige sygdomme i tolvfingertarmen:

  • Duodenitis er en akut eller kronisk sygdom i denne del af fordøjelsessystemet, som ledsages af betændelse i tarmslimhinden.
  • Et mavesår er en kronisk lidelse, hvor sår dannes i slimhinden, der ofte skyldes kronisk duodenitis.
  • Kræft i tolvfingertarmen. Det er en ret sjælden malign tumor i denne tarmsektion. Onkologiske sygdomme omfatter også sarkom og carcinoid, de er lokaliseret i forskellige lag i tarmvæggen.

I samme artikel diskuteres sådan patologi som duodenalsår i detaljer.

Årsager til mavesår

Så er duodenum en del af fordøjelsessystemet, som forbinder maven og tyndtarmen. Det er også underlagt forskellige patologier, der opstår under en persons liv. Duodenalsår er tre gange mere almindeligt end et mavesår. I dette tilfælde er hovedårsagen til patologi netop syren i mavesaften. Men det forårsager kun inflammation i duodenum, hvis organets overflademembraner ikke kan udføre deres beskyttelsesfunktion.

Drug effekt

En af grundene til at udvikle mavesår, duodenalsår - tager antiinflammatoriske lægemidler. Medikamenter som aspirin, Ibuprofen og Diclofenac, samt mange andre, der bruges til at behandle gigt og eliminere muskelsmerter, reducerer den beskyttende barriere i tarmslimhinden. En af de sjældne årsager er også Zollinger-Ellison syndrom, der producerer for meget syre i maven, hvilket forårsager betændelse i tolvfingret, som simpelthen ikke er i stand til at klare sådan volumen.

syre

Maven producerer sædvanligvis nok syre til at fordøje mad og eliminere patogene bakterier. Denne syre er i stand til at korrodere væv, så slimhinden i mave og tarm producerer et lag af et stof, der udfører en beskyttende funktion. I en sund person er der altid en balance mellem mængden af ​​syre og slim. Et sår kan udvikle sig, når der sker ændringer i denne balance, der gør det muligt for syre at beskadige slimhinden. I dette tilfælde kan begge organer lide - maven og tolvfingertarmen. Udviklingen af ​​et ulcus er ofte involveret duodenalpære eller dens oprindelige del.

Bakteriens rolle

Et sår kan også skyldes en bakterieinfektion kaldet Helicobacter pylori. Disse mikroorganismer inficerer duodenums slimhinde, som igen åbner vejen for den korrosive virkning af syre, udviklingen af ​​inflammation. Helicobacter pylori infektion (almindeligvis omtalt som H. pylori) forårsager omkring 19 ud af 20 tilfælde af duodenalt sår. Hvis bakterien kommer ind i kroppen, forbliver den der for livet. Det eneste spørgsmål er, om der vil være gunstige tegn på mikroorganismens patogenaktivitet.

Symptomer på et sår

Så hvis vi taler om hvilke sygdomme i maven og tolvfingertarmen oftest forekommer, er det normalt et sår. Ring til hendes symptomer:

  • Smerten i overlivet lige under brystbenet, som kommer og går, er paroxysmalt. Et sådant symptom kan pludselig opstå, når du er sulten eller omvendt efter at have spist. Smerten kan forårsage en natopvågning, oftest nedsætter den efter at have taget antispasmodiske lægemidler.
  • Abdominal distention, trang til afføring og kvalme, især forværret efter at have spist.

Mange mennesker oplever disse tilsyneladende lunefulde symptomer i hele deres liv. Nogle skriver dem ud på en tom mave, andre overeat. De fleste er begrænset til at tage smertestillende midler eller andre universelle lægemidler, der hjælper med forskellige problemer med mave-tarmkanalen. Men det mindsker kun symptomerne midlertidigt, mens såret udvikler sig mere og mere. Hvis behandlingen af ​​mave og tolvfingertarmen ikke udføres, er det fyldt med ubehagelige konsekvenser.

komplikationer

De opstår sjældnere, men de er smertefulde og kan være alvorlige:

  • blødning fra et sår spænder fra en dråbe til livstruende blødning;
  • perforering eller perforering af duodenalvæggen med denne komplikation, kommer mad og syrer ind i bukhulen, hvilket forårsager alvorlig smerte og behovet for akut lægehjælp.

Derfor skal du vide: Hvis duodenum er forstyrret, bør symptomerne på sygdommen, selvom de er meget små, ikke ignoreres på nogen måde!

Diagnose af sygdommen

Endoskopi er en procedure, der kan bekræfte tilstedeværelsen af ​​duodenalt sår. En læge eller sygeplejerske ved hjælp af et tyndt fleksibelt teleskop, sænket ned i spiserøret og længere ind i maven, kigger på tilstanden i organerne i fordøjelsessystemet. Denne procedure identificerer som regel straks enhver betændelse og mavesår. Prøven til bestemmelse af bakterier H. pylori udføres normalt, hvis du har mistanke om et duodenalt sår. Hvis mikroorganismen er fundet, kan diagnosen "mavesår" betragtes som bekræftet. Denne mikroorganisme kan detekteres i en prøve af fæces, da bakterier kommer ind i endetarmen som følge af afføring. Du kan også have brug for en blodprøve og åndedrættest. En biopsi, som indebærer at tage et lille stykke væv fra tarmens foring, udføres ofte lige under endoskopi.

Behandlingsmetoder

Syreundertrykkende midler ordineres normalt i et 4- eller 8-ugers forløb. Behandling reducerer signifikant mængden af ​​syre i fordøjelseskanalen og bringer velkommen relief.

  • De mest almindeligt anvendte lægemidler er protonpumpehæmmere. Denne gruppe indbefatter stoffer, der reducerer produktionen af ​​mavekirtler af saltsyre som følge af blokering i cellerne i maveslimhinden i protonpumpen, der bærer hydrogenioner og kaliumioner. Disse lægemidler er antisekretoriske midler. Aktivt at arbejde på cellerne, der beklæder maven, bidrager de til reduktion af surhed. Disse er Esomeprazol, Lansoprazol, Omeprazol, Pantoprazol og Rabeprazol. Medikamenter fra denne gruppe vises nødvendigvis, hvis duodenalpæren er påvirket af mavesåret.
  • Nogle gange anvendes en anden klasse af lægemidler kaldet H2-blokkere. De reducerer også produktionen af ​​saltsyre. Følgende lægemidler kan tilskrives denne gruppe lægemidler: Cimetidin, Famotidin, Nizatidin og Ranitidin.
  • Hvis såret skyldes Helicobacter pylori-bakterier, er hovedfokus for behandling at fjerne infektionen. Hvis du ikke gør dette, så snart du stopper med at tage medicin, der undertrykker syreproduktionen, vil behandlingen af ​​duodenum komme til intet, og maven vil spille med en ny kraft. I dette tilfælde er der brug for antibiotika. Ofte udpeget kombination af antibakterielle midler, såsom lægemidlet "Metronidazol" i kombination med lægemidlet "Amoxicillin." Lægen kan ordinere andre antibiotika. De er taget sammen med de to grupper af lægemidler beskrevet ovenfor i en til to uger, det er den såkaldte triple terapi. Succesen af ​​behandlingen observeres i 9 tilfælde ud af 10. Hvis mikroorganismen Helicobacter pylori er besejret, betyder det, at sandsynligheden for tilbagevenden af ​​såret bliver minimal. Men i et lille antal mennesker kan symptomer komme tilbage. I sådanne tilfælde foreskrives et andet behandlingsforløb.

Evaluering af behandlingsresultater

Efter at terapeutiske forløb er afsluttet, anbefales det at aflevere test for at bekræfte fuldstændig kur af såret. Kontrolforsøg udføres ca. en måned efter afslutningen af ​​medicinen. Hvis testresultaterne igen viser tilstedeværelsen af ​​patogene bakterier, foreskriver den behandlende læge et andet behandlingsforløb, der optager andre antibiotika.

I tilfælde hvor såret er forårsaget af langvarig brug af antiinflammatoriske lægemidler, er det nødvendigt at stoppe det. Dette vil gøre det muligt at helbrede hurtigere. Imidlertid er i mange tilfælde simpelthen nødvendige for antiinflammatoriske lægemidler, for eksempel at lindre symptomerne på leddegigt eller forhindre dannelsen af ​​blodpropper og trombose. I en sådan situation foreskriver den behandlende læge et langt forløb af at tage medicin, der undertrykker syredannelse, som skal tages dagligt.

kirurgi

Tidligere blev kirurgi ofte set som en nødvendig foranstaltning til behandling af duodenalsår. Men så var virkningen af ​​Helicobacter pylori-mikroorganismen ikke fuldt undersøgt, og forberedelser til at reducere syreproduktionen i maven var ikke så overkommelige som de er i dag. I øjeblikket er kirurgi nødvendig, hvis komplikationer af duodenalsår udvikles, såsom alvorlig blødning og perforering.

Hjem retsmidler

Mange opskrifter af traditionel medicin hjælper med hurtigt at slippe af med duodenale sår. I dette tilfælde bruges de enkleste og mest overkommelige værktøjer og planter ofte.

Opskrift nr. 1. Forbered en blanding af to teskefulde af glat elmbarkpulver og opløs det i 300 g kamille bouillon. Dette værktøj anbefales at tage dagligt 100 g om året. Forbindelserne i dets sammensætning danner en beskyttende membran på tarmslimhinden, som hjælper med at beskytte læsionsstedet og hele den indre overflade af tarmen fra de aggressive virkninger af sure og patogene bakterier.

Opskrift nr. 2. Lav en blanding med lige dele af tørret urt agrimony, kamille, mælkebøtte, gentian og willow blomster (den sidste ingrediens kan findes i apoteket). Lav en infusion, hæld en spiseskefuld af blandingen med en liter varmt vand og lad det stå i 3-4 timer. Dagligt drik en kop medicin.

Opskrift nummer 3. Almindelig te fra kamille hjælper med at minimere manifestationer af mavesår. Du kan købe en plantefilterpakker på et apotek, de er meget praktiske at bruge. Kamille har antiinflammatorisk og antibakteriel virkning.

Opskrift nummer 4. En blanding bestående af havtorn olie og propolis hjælper med at helbrede hurtigere dannede sår i tarmen. Kombiner komponenter og i 40-60 minutter, under omrøring, varme i et vandbad. Du kan gøre det i en mikrobølgeovn med gennemsnitlig effekt. Tag den afkølede blanding i en teskefuld i løbet af dagen, en halv time før måltiderne.

Opskrift nummer 5. God effekt giver anvendelse af hørfrø. Du kan købe dem på apoteket. Brew dem som te, insister kun på 25 minutter. Insister stamme og drik 200 g 3 gange om dagen. Et sådant middel har en omsluttende virkning på mave- og tarmslimhinden.

Opskrift nummer 6. Tre gange om dagen, drikke to spiseskefulde infusion af tørret moske, lavet af 20 g græs og 200 g kogende vand. Forsæt honey til din medicin og tag det før måltider.

Opskrift nummer 7. En god terapeutisk effekt har en klassisk blanding af urter - kamille, calendula og yarrow. 30 g af denne sammensætning hæld 300 g varmt vand og insisterer natten over. I løbet af dagen, tag dette middel til tarmhjælpemiddel 100 g pr. Time før måltider.

anbefalinger

Behandling af sår involverer at opgive dårlige vaner, herunder alkohol og rygning. Ethylalkohol og nikotin, når de indtages, accelererer kun udviklingen og udviklingen af ​​sygdommen.

Undgå stress, de har en direkte indvirkning på helbredet, især på immunsystemet. Og dette har negativ indvirkning på de indre organers tilstand, herunder fordøjelsessystemet, og reducerer kroppens forsvar.

Reducer forbruget af fede og stegte fødevarer, sure fødevarer samt chokolade og kaffe. Støtter helbredet af et organ som f.eks. Tolvfingertarmen, en diæt, der er høj i fiber. Derfor er havregryn, linser, hørfrø, gulerødder, sojamelk og ærter gavnlige for tarmene.

Det anbefales at øge indtaget af vitamin A. For at gøre dette, spis flere grøntsager og frugter - tomater, melon, vandmelon, ferskner, appelsiner, kiwi, brombær reducere risikoen for at udvikle mavesår.

Hvis et angreb af mavesår overraskede dig, ligger du på højre side, bøj ​​knæene og press dem på brystet. Tag en smertestillende medicin og ring en læge eller en ambulance. Husk at den rigtige kost, spise grøntsager, korn, supper, eliminere snacks eller overspise, en sund livsstil hjælper med at forhindre udviklingen af ​​kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet.

Tyndtarmen, som får en vigtig rolle i fordøjelsen og kontrollen af ​​produktionen af ​​galde og enzymer, er duodenum. Væggernes og slimhindebeklædningen sikrer bearbejdning og passage af mad gennem tarmkanalen. Alle fødevarestoffer er kvalitativt fordøjet: protein - til aminosyrer, fedtstoffer - til fedtsyrer og glycerin, kulhydrater - til monosaccharider. Sygdomme i denne del af tarmen overtræder den samlede fordøjelsesproces og kræver behandling, efterfulgt af vedligeholdelse af en kost og en sund livsstil.

Duodenum er en vigtig del af fordøjelsessystemet, hvorigennem mad forlader maven.

Anatomi og Histologi

Duodenumets længde er 25-30 cm, og diameteren er op til 6 cm. Den ligger bag maven og går rundt i bugspytkirtlen. Karakteristiske former for hestesko, vinkel, ring. Et tæt peritoneum dækker tolvfingertarmen fra kun tre sider. Den er som regel fastgjort til 2-3 lændehvirvler, der forbinder fibre.

Blodtilførslen til tolvfingertarmen passerer gennem pancreato-duodenale arterier og udstrømning af venøst ​​blod gennem venerne med samme navn. Det er innerveret af grene af vagus nerve, nerve plexuser i maven, leveren. Hos mennesker er der 4 dele af tolvfingertarmen. Den oprindelige sektion er udvidet og kaldes løg. Bukspyttekanaler og galle ind i den nedadgående del. Tarmsystemet er resistent overfor enzymer, pepsin og mavesaft. Epitelet har tætte membraner og genoptages på kort tid.

Duodenumets vægge har følgende struktur af lagene:

  • serøs membran;
  • muskel fiber lag;
  • submucosa basis
  • slimhinde.