logo

Er der et alternativ til gastroskopi - hvordan man kontrollerer maven uden en sonde?

Det er ingen hemmelighed for enhver, at en persons trivsel afhænger stort set af tilstanden i mave-tarmkanalen. Hvis fordøjelsen er forstyrret, påvirkes alle kroppens systemer. Derfor er det ikke overraskende, at folk, der har en historie med gastrointestinal patologi eller er i fare, ofte spekulerer på, hvordan man skal kontrollere maven hurtigt og smertefrit. Moderne medicin kan tilbyde mange diagnostiske metoder til pålideligt at etablere årsagen til sygdommen.

Forskningsmetoder

Hvis en patient har klager over en krænkelse af mave-tarmkanalen, skal han gennemgå en hel lægeundersøgelse. Der er flere måder at medicinsk diagnose:

  1. Fysisk metode. Baseret på en visuel undersøgelse af patienten og anamnesen.
  2. Laboratorieundersøgelser. Inkluder levering af test tildelt for at bekræfte en foreløbig diagnose.
  3. Hardware metoder. Giv mulighed for at udforske mave-tarmkanalen og identificere forekomsten af ​​patologier.

Vælg den bedste diagnostiske mulighed eller udpeg en omfattende undersøgelse kan kun en læge. Valget vil afhænge af arten af ​​patientens klager, den indsamlede historie og den foreløbige diagnose. Vi vil tale om hardware muligheder for undersøgelsen.

Gastroskopi og lyding

Gastroskopi refererer til metoderne til endoskopisk undersøgelse. Giver omfattende information om den indre overflade af tolvfingre og mave. Manipulationen er baseret på oral administration af en probe med et videoscope og en pære i enden af ​​organhulen.

Undersøgelsen er ubehagelig, men den mest informative af alle de diagnostiske foranstaltninger, der aktuelt er tilgængelige. Under undersøgelsen kan lægen fjerne enkelte små polypper eller tage en vævsprøve til en biopsi. Proceduren er ordineret til kroniske former for gastrit og ulcerativ patologi for at bekræfte diagnosen og udvælgelsen af ​​behandlingsregimer.

På samme måde som FGS udføres probforskning. Ved hjælp af manipulation modtager specialisten oplysninger om mavesekretion, men ser ikke slimhinden.

Alternative diagnostiske metoder

Enhver lægeundersøgelse begynder med indsamling af anamnese under en personlig samtale med patienten. Derefter fortsætter lægen til visuel inspektion af patienten. Gennem palpation finder specialisten lokalisering af smerte, spænding af organets vægge og tilstedeværelsen af ​​tætte strukturer.

Den næste fase af inspektionen er studiet af maven ved hardwaremetoden. Moderne medicin kan tilbyde flere diagnostiske muligheder, der kan erstatte FGS i varierende grad:

  • kapsulær gastroskopi;
  • Salmo desmoid test;
  • Røntgenstråler;
  • ultralyd undersøgelse;
  • MR (magnetisk resonansbilleddannelse).

Rådet. Inden du går for at kontrollere maven, skal du konsultere en specialist. For eksempel, hvis en patient har en mulig gastritis ved den indledende undersøgelse, vil en ultralydsscanning være ubrugelig i dette tilfælde.

Nedenfor analyserer vi mere detaljeret hver diagnosemetode.

Kapsel Gastroskopi

Denne forskningsmetode er baseret på udskiftning af sonden med en speciel kapsel udstyret med et videokamera. Enheden muliggør en grundig undersøgelse af maveslimhinden og identificere sygdommen i de tidlige udviklingsstadier.

Til diagnose skal patienten sluge kapslen. For at inspicere med succes skal du forberede dig på det:

  1. I 2 dage før proceduren skal patienten følge en diæt. Fra kosten anbefales det at udelukke fede, tunge fødevarer, alkohol og retter, der forårsager flatulens. Fødevarer skal være godt hakket og dampet eller kogt.
  2. Undersøgelsen udføres om morgenen på en tom mave. Kapslen får lov til at drikke ½ kop almindelig væske.

Processen tager ikke meget tid og giver ingen person ubehag. I løbet af undersøgelsesperioden kan patienten vende tilbage til det normale liv ved at begrænse fysisk anstrengelse. Efter 7-8 timer besøger patienten på lægehuset igen, hvor lægen overfører de kapselindspillede værdier til en computer og foretager en diagnose.

Efter en vis tid forlader enheden kroppen naturligt. Fordelene ved denne procedure er indlysende, men metoden har ikke fundet bred anvendelse på grund af den temmelig høje pris på enheden. Desuden giver en sådan undersøgelse ikke mulighed for biopsi, for at fjerne polypper eller for at stoppe blødningen.

Sådan undersøger du mavekapselmetoden, du kan se i videoen:

Desmoid test

Ofte bruger gastroenterologer en desmoid test for at fastslå mavesaftens aktivitetsgrad. Under undersøgelsen svelger patienten en pose fyldt med methylenblåt pulver og bundet med en katgutstreng.

Efter opløsningen af ​​tråden absorberes farvestoffet gradvist i blodet og udskilles senest 18-20 timer senere fra kroppen. Undersøgelsen er baseret på en vurdering af intensiteten af ​​urinfarvning. Hvis den første del af urinen får en lyseblå grøn farve, øges surhedsgraden af ​​maven.

Ray metoder til forskning


Af strålingsmetoderne anvendes røntgenstråler mest. Apparatur til undersøgelse er i næsten enhver medicinsk institution, så undersøgelsen er tilgængelig for alle segmenter af befolkningen.

MR og ultralyd er mere moderne forskningsmetoder og er mindre trussel mod patientens sundhed.

Du kan lære om forskellen mellem disse procedurer fra videoen:

Røntgen

Ved hjælp af røntgen registreres et mavesår, dets konfiguration kontrolleres og dimensioner evalueres. R-graphy udføres ved anvendelse af en kontraststof - bariumsuspension. Udpeget af patientens klager om hurtigt vægttab, udseendet af blod i fæcesmasserne, hyppig og udmattende diarré, konstant smerte i fordøjelseskanalen.

Proceduren er fuldstændig smertefri og ikke meget kompliceret, men kræver overholdelse af nogle regler:

  1. Inden for 2-3 dage før inspektionen bør udelukkes fra kostalkohol, tykke, fede og faste fødevarer.
  2. På tærsklen til testen er det nødvendigt at rengøre tarmene med en afvænning eller specielle midler med afføringsmiddel.
  3. Før proceduren er patienten forbudt at spise og drikke farvede drikkevarer.

Røntgen af ​​maven varer 30-40 minutter. Hele denne tid beder lægen patienten om at tage visse stillinger og tager seks billeder af mave-tarmkanalen i forskellige fremskrivninger.

Proceduren har sine fordele og ulemper. Fordelene er muligheden for at indhente oplysninger, der ikke er tilgængelige, når man bruger fibrogastroskop. For eksempel er det ved hjælp af FGS umuligt at opdage en indsnævring af lumen i tarmens eller stenosen af ​​pylorus i maven.

Advarsel. Kontraindikationer for røntgenstråler er den første trimester af graviditet og indre blødning. Derudover er røntgenstråler uønskede, når de er allergiske overfor iodpræparater.

ultralydsundersøgelse

I dag udføres ultralyd med mistænkt blødning og forekomst af kræft i organhulen. Dette er en temmelig populær, men ikke meget informativ diagnostisk metode.

Proceduren hjælper kun med at identificere de vigtigste krænkelser i mave-tarmkanalen. For en mere nøjagtig diagnose skal patienten anvende andre diagnosemetoder. Derfor ordineres ultralyd ofte ikke for at identificere sygdommen, men for at bekræfte en eksisterende diagnose.

Rådet. Ultralyd er helt sikkert, så det kan anbefales til kvinder på et hvilket som helst tidspunkt af graviditeten.

Magnetic resonance imaging

En undersøgelse af maven med en MR er helt sikker og kræver ikke at sluge sonden eller administrere en bariumopløsning. Fremgangsmåden er ret informativ og giver dig mulighed for at vurdere kroppens struktur, tykkelsen og tilstanden af ​​dets vægge, forekomsten af ​​tumorer.

MR - en moderne metode til diagnose af sygdomme i maven

  • Det anbefales at følge en diæt i flere dage før MR, idet der kun tages kogt, flydende og hakket mad, der ikke forårsager flatulens.
  • Før begivenheden er det nødvendigt at rense tarmene med et Esmarch-krus eller afførende præparater.
  • Det sidste måltid skal finde sted senest 19-20 timer før inspektionen.

Beregnet tomografi er oftest ordineret til patienter, der allerede har en diagnose og har gennemgået en specifik behandling, samt til personer, der har gået over det 50-årige mærke. Til effektiv visualisering af hulrum anvendes et kontrastmiddel eller luft. På patientens anmodning kan proceduren udføres under en lille bedøvelse.

Advarsel. MR-scanning er kontraindiceret i gravid og syg med perforering af tarmvæggene.

Hvis det er umuligt at udføre en MR, kan lægen ordinere en anden, mere mild diagnostisk metode.

FGS er således ikke den eneste forskningsmetode, men stadig den mest præcise og informative. Alternative metoder supplerer kun det. Oftest er de tildelt patienter med kontraindikationer til gastroskopi, men ikke i stedet for EGD. Derfor bør patienten ikke tage fat på spørgsmålet om, hvordan man undgår at føle, men hvordan man kan overvinde frygt og afstemme sig til en diagnostisk foranstaltning.

Advarsel. Artiklen er kun til orientering. Høring af læge er påkrævet.

Men måske er det mere korrekt at behandle ikke virkningen, men årsagen?

Vi anbefaler at læse historien om Olga Kirovtseva, hvordan hun helbrede hendes mave. Læs artiklen >>

Undersøgelse af maven

Moderne medicin tilbyder en bred vifte af diagnostiske procedurer, der muliggør den mest komplette undersøgelse af maven. Alle metoder er traditionelt opdelt i følgende typer: fysisk, klinisk, instrumentel diagnose. Hver type forskning og metode giver dig mulighed for at få et bestemt billede og med en generel analyse og fortolkning af resultaterne for at foretage en diagnose.

Diagnostiske metoder

Metoder til undersøgelse af maven ordineres og udføres af en gastroenterolog på grundlag af patientens klager over fordøjelsesbesvær, mavesmerter, tyngde, fjernelse, halsbrand, hævning og afføring.

De mest almindelige og effektive traditionelle metoder til undersøgelse af mave-esophagogastroskopi (FGDS), ultralyd, fluoroskopi med kontrast. Moderne, moderne procedurer, der muliggør en mere præcis undersøgelse af maven, omfatter CT og MR. I dag tilbyder medicin alternativer til diagnosticering af sygdomme i mave-tarmkanalen, såsom video-pilul, electrogastrografi og electrogastroenterografi.

Afhængigt af enhedens type og kapacitet er det muligt at inspicere alle organerne i mave-tarmkanalen (spiserøret, maven, 12 duodenalprocessen), tage et biomateriale til histologi og cytologisk analyse. Metoder til undersøgelse af maven kan anvendes i kombination i komplekse tilfælde, og kun nogle af dem kan ordineres.

Først analyserer lægen klagerne, undersøger patienten, palpater og lytter til maven.

Alle manipuleringer udført af en gastroenterolog er grupperet i tre store grupper:

  1. Fysisk undersøgelse, når lægen analyserer klagerne, undersøger patienten, palpater og lytter til maven, bestemmer hvor meget epigastrisk smerte.
  2. Laboratorieundersøgelser, der involverer undersøgelse af patientens biologiske væsker og væv til hæmoglobin, generelle og biokemiske parametre.
  3. Hardware teknikker når man undersøger en patient ved hjælp af visse enheder, instrumenter og enheder.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Fysiske metoder

Den første måde at foretage en diagnose på er at tale med patienten og hans fysiske undersøgelse. Det udføres i flere faser:

  1. Samtale, anamnese, analyse af patientklager, især arten af ​​smerte.
  2. Generel undersøgelse: Evaluerer patientens udseende, ændrer hudens farve og struktur. Pallor i huden, udmattelse, cachexi taler om kræft, forsømt pylorisk stenose, mangel på hæmoglobin. Gråhud, anoreksi, døde øjne signalerer mavesår, blødning, et fald i hæmoglobin.
  3. Undersøgelse af mundhulen. Karies angiver en infektion, fraværet af tænder - en krænkelse af fordøjelsen. Da sproget også er diagnosticeret med sygdommen:
    • ren, våd - et sår i remission
    • grålig blomst, dårlig lugt - akut gastritis;
    • tørt tunge, akut mave - peritonitis, dyb erosionsperforering, akut pankreatitis, hæmoglobinmangel på grund af blødning;
    • atrofisk, glat overflade - mavekræft, kronisk gastrit med lavt indhold af syre i mavesaften;
    • ulceration - forgiftning med syrer, alkalier.
  4. Palpation af maven. Hos stærkt udarmede patienter visualiseres konturerne i maven, som kan bestemme pylorisk stenose, brutto peristaltis og tumorer i organet. Ved undersøgelse bestemmes det, hvor alvorligt epigastrium gør ondt, en skarp mave, irritation eller spænding i peritoneum detekteres.
  5. Percussion. I en bestemt kropsstilling, for eksempel når du skal ligge og hæve dine arme op, opstår der betingelser under hvilken støj, udbrud, høje eller lave tympanitter høres fra maven.
  6. Auskultation. Lytning giver dig mulighed for at evaluere den peristaltiske støj i tarm og mave.

På grundlag af en fysisk undersøgelse foretager lægen en foreløbig diagnose og kan bestemme prioriteringsmetoderne for at foretage en mere detaljeret undersøgelse af mave og tolvfingertarmen.

Kliniske og biokemiske arter

Laboratorietestning indebærer at tage blodprøver (donere dem fra en finger og en ven), urin, afføring og derefter undersøge dem for specifikke parametre, især hæmoglobin.

Blod analyseres på to måder:

  • standard, når det er nødvendigt at vurdere graden af ​​inflammation, anæmi, for at bestemme niveauet af totalt hæmoglobin og blodpartikler (røde blodlegemer, blodplader, lymfocytter);
  • biokemiske, når lavt eller højt niveau af bilirubin, amylase, hæmoglobin, ALT, AST og generelle karakteristika for serum vurderes. Du bør også tage prøver af biomaterialer til cytologi, histologi og andre specifikke tests.

Urinanalyse giver dig mulighed for at bedømme kroppens generelle tilstand. For eksempel, for en øget diastasehastighed, mistænkes pancreatitis, hvis urobilin stiger - gulsot.

Analyse af afføring giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​helminthic invasion, giardiasis, opdage skjult blod. Kvaliteten af ​​fordøjelsen vurderes også. Hvis du sender materialet til såning, kan du bestemme tilstanden af ​​colonmikrofloraen.

Ultralyd i studiet af maven

Den første instrumentelle problemløse metode til undersøgelse af maven, når maven gør ondt, er ultralyd. Ultralyd gør det imidlertid muligt at vurdere tilstanden for kun terminalen, udgangszoner af et organ på grund af arten af ​​dens placering og påfyldning. En ultralydsscanning gør det muligt at inspicere en del af maven, en løg af den tolvte duodenale proces, pylorekanalen og hulen, områder med mindre og større krumning og sphincter i pylorområdet. fordele:

  • lethed at spore peristaltik;
  • duplex scanning;
  • polypositional;
  • høj hastighed af proceduren.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

fluoroskopi

Fremgangsmåden udføres ved anvendelse af et kontrastmiddel i form af en suspension af bariumsulfat. Før manipulation drikker patienten en opløsning, der langsomt fylder mave-tarmkanalen. Når sulfat passerer, tages røntgenstråler fra forskellige afdelinger. Dekryptering foretages på sådanne indikatorer:

  • form af den fyldte mave;
  • konturer af kroppen;
  • ensartethed af fordeling af kontrast
  • struktur, fysisk aktivitet i fordøjelseskanalen.

Baseret på kombinationen af ​​symptomer diagnosticeres mavesår, tumor, gastrit og evakueringsdysfunktion.

De mest nøjagtige data om radial fluoskopi tillader at opnå larynx-delens tilstand, indsnævring af spiserør, membran, kodiale dele og krumning i maven. ulemper:

  • begrænset informationsindhold
  • forstoppelse, vanskeligheder med at trække hårde, misfarvede afføring.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

GastroPanel

Metoder er relateret til de hurtigste og mest effektive muligheder for foreløbig diagnose af gastrisk patologi. Gastropanel (cytologi, histologi) indeholder et sæt af sikre test, som det påvises om:

  • dyspepsi;
  • Helicobacter infektion;
  • atrofisk form for gastritis.

Samtidig vurderes risikoen for overgang af mavesygdomme til kræft, mavesårs sygdom i krumningen, til alvorlige atrofiske former med anæmi med nedsat hæmoglobin, osteoporose og patologier i hjertet, blodårene og centralnervesystemet.

Essensen af ​​diagnosen gastropaneli er undersøgelsen af ​​patientens venøse blod ifølge et specielt program. Resultatet omfatter dekodning og sammenligning af indikatorer med normer, en detaljeret beskrivelse og anbefalinger til behandling, grafiske diagrammer af mulige risici ved udvikling af alvorlig sygdom og komplikationer.

Lydende, endoskopi, biopsi

Probing er studiet af den sekretoriske funktion af maven. Denne procedure giver dig mulighed for at tage prøver og evaluere indholdet af maven i henhold til en række parametre: surhed, enzymatisk aktivitet osv. Heri indsættes et specielt tyndt, fleksibelt rør, der indsættes gennem patientens mund i alle organer i mave-tarmkanalen. Afhængigt af diagnosens formål udvælges indholdet af mave og tolvfingertarmen fra forskellige afdelinger.

Under gastroskopi, kolonoskopi eller esophagogastroduodenoskopi af maven udføres en visuel vurdering af organets tilstand ved hjælp af et endoskop - en sonde med et optisk rør, i slutningen af ​​hvilket et videokamera og en belysningsenhed er placeret. Ved hjælp af proceduren detekteres overfladeændringer i slimhinden, som ikke visualiseres ved andre metoder. Mål for traditionel gastroskopi eller koloskopi:

  • differentiel diagnose af tumorer;
  • anerkendelse af de tidlige stadier af malignitet
  • sporing hvor dyb erosion helbreder
  • identifikation af kilder til blodtab
  • udfører histologi af en bioptat;
  • valg af behandlingsregime.

Under manipulationen tages vævsprøver fra mavevæggene til en biopsi med cytologi, histologi, hvilket indebærer undersøgelse af væv til mistænkt polyposis, organets kræft. Den største fordel er evnen til at bestemme starten på den ondartede proces på et tidligt stadium.

Alternative metoder

Indtil nu, for at visualisere hele mave-tarmkanalen, især maven, var det nødvendigt at anvende ubehagelige procedurer ved at sluge et gastroskop. Men den største fordel ved en sådan enhed er dens multifunktionalitet, som består i evnen til at foretage en intern undersøgelse, tage biopsi til cytologi med histologi, udføre behandling (lindre blødning, der forårsager en nedgang i hæmoglobin) eller mindre operationer, for eksempel at fjerne mellemstore polypper.

Men der er en kategori af mennesker, der ikke kan gøre gastrobiopsii på vidnesbyrdet, eller som har en overvurderet tærskel for følsomhed. For disse patienter tilbydes et alternativ - slangeløse procedurer, såsom:

  • kapsulær endoskopi;
  • CT (virtuel koloskopi / gastroskopi);
  • Røntgenkontrastundersøgelse;
  • elektrogastrografi (EGG) og elektrogastergiografi (EGEG).
Tilbage til indholdsfortegnelsen

"Video pille"

Capsular endoskopi er en minimalt invasiv, rørløs version af real-time visning af mave-tarmkanalen. fordele:

  • mere præcise data og bredde af vurderingen af ​​slimhinderne og væggens tilstand
  • evnen til at opdage sygdomme i de tidlige stadier
  • absolut smertefrihed
  • muligheden for at vælge det optimale behandlingsregime.
  • patienten absorberer en 11x24 mm kapsel udstyret med en videosensor og går hjem;
  • som du går gennem enheden indfanger flere tusinde rammer.

Du skal starte manipulationen på en tom mave, så du kan spise regelmæssig mad. Kapslernes varighed - 6-8 timer. På dette tidspunkt er det tilladt at føre et normalt liv, med undtagelse af sport og udførelse af pludselige bevægelser. Ved afslutningen af ​​den angivne tid vender patienten tilbage til hospitalet for at overføre data fra enheden. Kapslen selv forlader kroppen naturligt om nogle få dage. ulemper:

  • umuligheden af ​​at nærme sig et mistænkt sted for mere detaljeret overvejelse;
  • manglende evne til at tage biopsi på histologi.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Moderne ikke-invasiv undersøgelsesprocedure for hele organismen, især af mave-magnetisk resonansbilleddannelse. Det udføres på en speciel tomograf udstyret med et bevægeligt elektromagnetisk bord, et kamera, en computer med et kraftfuldt operativsystem til visualisering af maven og behandling af de modtagne data. For at gøre dette ligger patienten på bordet, som kalder i scanneren. Mens patienten ligger stille efter instruktioner fra lægen, tager de billeder og overfører dem til en pc. fordele:

  • minimal forberedelse til proceduren
  • ingen smerte under
  • Få klare 3D-billeder med berørte områder;
  • ingen problemer med tilbagetrækning af fast afføring.
  • høje omkostninger;
  • behovet for, at patienten ikke har metalimplantater, pacemakere.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Beregnet tomografi er en virtuel gastroskopi / koloskopi. At se maven udføres af røntgenbilleder i tomografien. Tilstedeværelsen af ​​patologiske sæler bestemmes af værdien af ​​båndbredden af ​​røntgenstråler:

  • mørke, tydelige væv indikerer polypøs sygdom;
  • lysegrå - ingen formationer.

Når apparatet drejes, kan der opnås et snit af organet eller tætningen. Ulemper ved virtuel koloskopi:

  • Manglende evne til at identificere små sæler
  • behovet for indføring af røret i tyktarmen for lufttilførsel og udvidelse af fordøjelseskanalen, hvilket forbedrer synligheden, og dette kan forårsage smerte og ubehag;
  • forsigtig forberedelse med et ekstrakt af kost er påkrævet.

Virtual radial koloskopi er kontraindiceret:

Barium grød og røntgen

Radiopaque diagnose indebærer undersøgelse af lumen i maven, dens effektivitet, motilitet, evnen til evakuering ved at opnå røntgenstråler efter absorptionen af ​​bariumgrød. For detaljerede billeder skal patienten konstant rulle over, det kan være nødvendigt at hæve armene over hovedet. Proceduren varer 2-4 timer. Ulemper ved metoden:

  • uinformativitet i de indledende faser af inflammatoriske processer eller patologier med mindre afvigelser fra normen
  • grundigt forberedelse til manipulation
  • behovet for at sulte i nogen tid og komme fastende;
  • mavesmerter, forstoppelse;
  • kan begynde at efterlade en fast hvid afføring med barium efter proceduren.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

EGG og EGEG

Nye moderne metoder til diagnosticering af mave - elektrogastrografi og elektrogastroenterografi. Procedurerne gælder for børn og voksne uden begrænsning. Essensen af ​​metoden er evalueringen af ​​de indkommende elektriske signaler fra organet, som udfører kontraktil arbejde under fordøjelsen af ​​mad. Hver muskelorgan tjener forskellige frekvenser af sådanne signaler.

Elektrogastrografi bruges til at vurdere gastrisk motilitet, elektrogastroenterografi bruges til at vurdere udførelsen af ​​tarmsektionen og maven. For at gøre dette er en speciel enhed forbundet til en person til læsning af pulser af peristaltiske sammentrækninger. Metoder bruges som hjælp - for at præcisere den forudindstillede diagnose. fordele:

  • udføre proceduren uden smerte
  • ingen træningskrav (det er nok at komme til proceduren efter gastrointestinal rengøring, på tom mave og efter morgenmad med et stykke brød og te);
  • anvendelighed i enhver alder, stilling, sundhedstilstand.

Proceduren udføres i to faser:

Den samlede varighed af manipulationen overstiger ikke 3 timer. Impulserne holdes i en tilbøjelig stilling, du skal muligvis hæve dine arme op. En electrogastrograph er fastgjort til patientens abdominalvæg for at måle frekvensen af ​​rytmen ved hjælp af 3 suger. De opnåede data sammenlignes med faste normer.

Metoden er nyttig til problemer med fødevarens bolus bevægelse, smerte, problemer med fordøjelse, for eksempel med langsom eller accelereret bevægelighed i maven. I en kompleks gastrointestinal undersøgelse med electrogastroenterografi klæber suckeren til maven, arme og ben på en daglig og normal måde.

Et karakteristisk træk ved elektrogastroenterografi (EGEG) er en undersøgelse af tarmmotilitet og mavemotilitet. Under proceduren er sugekopper fastgjort på mavetrummet eller på ben og arm (daglige eller standardtilstande). Det udføres i en tilbøjelig stilling og i to faser. Resultaterne evalueres af specielle koefficienter, afkodningen udføres ved forskellige forhold / retning / bøjninger. Derefter sammenlignes de med faste normer. Eventuelle abnormiteter indikerer en sygdom.

Måder at kontrollere maven uden at sluge

Med opfindelsen af ​​visuelle undersøgelsesmetoder trådte diagnostik ind på et helt andet niveau. Muligheden for at se problemet med mine egne øjne gav lægerne nøglen til en præcis diagnose og udnævnelsen af ​​en effektiv behandling.

Gastroskopi eller esophagogastroduodenoskopi fra tidspunktet for dets introduktion til klinisk praksis er fortsat den mest populære og informative metode til diagnosticering af spiserør, mave og tolvfingertarmen til nutidens dag.

Moderne gastroskoper er signifikant forskellige fra deres forgængere. Hvis forløberen for den aktuelle probe var et simpelt stift metalrør med et komplekst spejlesystem, var det almindelige stearinlys lyskilden. En patient under proceduren var utroligt smertefuld. I dag er der til rådighed for gastroenterologen en fleksibel probe lavet af optisk fiber, som let passerer spiserøret, og forårsager ikke mange problemer for patienten og tillader os at glemme ordet, der gør ondt. Fremgangsmåden gør det muligt at kontrollere hver eneste fold i maveslimen i maven, bestemme forekomsten af ​​erosioner, sår og betændelse og om nødvendigt tage et biomateriale til undersøgelsen.

På trods af alle forbedringer skræmmer udnævnelsen af ​​gastroskopi mange patienter og tvinger dem til at opleve stress, før de skal sluge slangen. Mange er sikre på, at det vil skade. Meget ofte opstår frygt hos kvinder under graviditeten. Og for nogle kategorier af patienter er dette simpelthen uacceptabelt på grund af aldersrelaterede ændringer eller anatomiske egenskaber.

Derfor er evnen til at kontrollere maven uden at sluge sonden en uopsættelig opgave, men dens løsning er allerede fundet.

Alternative måder at undersøge mave på

Selvom de endnu ikke har kunnet opfinde en komplet udskiftning af gastroskopi, kommer andre typer af forsøg til redning, hvilket delvis kan erstatte proceduren eller i det mindste give en nøjagtig konklusion om behovet for korrekt gastroskopi uden at tvinge patienten til at sluge proben eller dø i forventning om at det vil gøre ondt.

GastroPanel

Denne type undersøgelse refererer til laboratorietest. Patienten tager venøst ​​blod, det er muligt at bestemme sådanne indikatorer som:

  1. Pepsinogen, som er en proferment, som syntetiseres i fundus i maven.
  2. Gastrin er et hormon produceret af pyloric afdeling.
  3. Tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod Helicobacter Pylori, en bakterie, der er den vigtigste skyldige i betændelse i mavevæggene og dannelsen af ​​erosioner og sår.

Testresultaterne viser hvilken del af maven der er et problem, stadiet for dets udvikling og graden af ​​behov for gastroskopi.

Hardwareforskningsmetoder

Gruppen af ​​hardware metoder omfatter røntgen, fluoroscopy, MR, og selvfølgelig ultralyd. Men disse teknikker har deres egen karakteristika, så det er ikke altid muligt at udføre en fuldstændig undersøgelse med deres hjælp.

Ultralyd er kun foreskrevet i nærvær af udprægede gastroenterologiske symptomer. Undersøgelsen udføres traditionelt transobdominalt, men kan også ordineres endoskopisk. Oftest af maven spiller oftest rollen som en foreløbig undersøgelse, især under graviditeten. Dette er en metode, der er kendt for alle siden barndommen, hvor det aldrig gør ondt eller er ubehageligt.

Magnetic-nuclear resonance imaging er ordineret i de mest ekstreme tilfælde, når der ikke er nogen måde at udføre en gastroskopi. Faktum er, at for undersøgelsen af ​​hule organer, som er maven, er MR ikke ineffektivt. Undersøgelsen udføres med den indledende introduktion af jernholdige opløsninger.

Røntgen eller radiodiagnose er kun effektiv, hvis der er en mistanke om vægperforering, obstruktion eller tilstedeværelsen af ​​et fremmed objekt.

Det nærmeste i deres evne til gastroskopi blev den yngste metode til videoforskning, hvor patienten ikke behøver at udholde ulejligheden forbundet med at sluge sonden eller frygte, at den vil skade under undersøgelsen. Denne metode, der testes i klinisk praksis af amerikanske forskere, kaldes kapselendoskopi.

Capsule Endoskopi

Essensen af ​​undersøgelsen består i at sluge en lille kapsel med et indbygget videokamera og sender. Kapslen ligner en almindelig pille. Den er dækket af en glat skal af polymer, og passerer let gennem spiserøret, uden at det medfører ulejlighed.

På grund af den naturlige peristalsis forekommer dens bevægelse i maven og længere i tarmen. På et sekund klarer kameraet at tage op til 3 billeder og overføre dem til optagemodulet (modtager). Modtageren behandler oplysningerne og viser den på skærmen på arbejdsstationen i video- eller fotomodus.

Under transmitterens ophold i maven kan du få mere end 60.000 billeder af høj kvalitet.

I vores land er kapselpatroskopi endnu ikke meget almindeligt, men hver dag bliver det en stadig mere populær undersøgelse. I en procedure kan ikke kun gastroskopi, men også koloskopi udføres. Desuden vil transmitteren vise tyktarmen, hvilket er meget vigtigt for at bestemme patientens tilstand.

fordele

Over tid, hvis forskere lærer sonden at tage materiale til forskning, kan kapselendoskopi helt erstatte undersøgelsen med et gastroskop og for evigt redde folk fra at skulle sluge sonden eller være bange for, at det vil skade.

Undersøgelsen har sådanne fordele som:

  • undersøgelse af alle dele af maven med en vurdering af slimhinden
  • komfort for patienten, slippe af med behovet for at sluge sonden og omhyggeligt forberede sig på den kommende procedure;
  • fuldstændig udelukkelse af muligheden for skade på spiserøret eller væggene i maven
  • Meget følsomt udstyr producerer altid billeder af høj kvalitet og videoer;
  • eliminering af muligheden for infektion på grund af engangsudstyr.

Indikationer for udnævnelse:

  • svær smerte;
  • et positivt resultat af en afføringstest for okkult blod eller en skammel i Milena's farve hos en patient;
  • alvorlig jernmangel anæmi
  • oppustethed;
  • enteritis;
  • tuberkulose;
  • udtalt gag reflex;
  • patologisk indsnævring af spiserøret;
  • patologisk krumning af den cervikale rygsøjle.

Kontraindikationer og ulemper

Men ikke alt er så rosenrødt som det forekommer ved første øjekast. Eftersom kapsulær gastroskopi er en ganske ung metode, og konsekvenserne af dens gennemførelse ikke er grundigt undersøgt, mener endoskopierne, at patienter, der har en historie med sådanne indikatorer, som bør undgås fra at udføre det:

  • i hele graviditetsperioden
  • i tilfælde af mistanke om forhindring af mave eller tarm
  • akut fase af epilepsi;
  • alder op til 12 år
  • tilstedeværelse af en pacemaker.

Kapillær endoskopi har også alvorlige ulemper, som ikke tillader det at erstatte proceduren for klassisk gastroskopi. Disse omfatter:

  • høje omkostninger ved udstyr. Alle kapsler er disponible, og patienten skal betale den fulde pris;
  • behovet for en dag ophold på hospitalet;
  • lav ramme effektivitet, når du tager billeder af folderne i mavevægge.

I tilfælde, hvor patienten kategorisk nægter at sluge sonden af ​​forskellige årsager eller patientens alder rejser bekymringer om konsekvenserne af indsættelse af sonden, kan der gives en helt acceptabel undersøgelsesmetode, såsom udførelse af gastroskopi under generel anæstesi.

Gastroskopi under generel anæstesi

Sedation eller kortvarig medicinsk søvn kan kaldes den ideelle vej ud, når det er afgørende at udføre en gastroskopi, og patienten er bange for, at det vil gøre ondt før kramperne. Mange mennesker med forværret opfattelse kan bringe sig til en sådan stat, at stress vil forårsage halspasmer, og med indføring af sonden kan spiserøret blive skadet.

For maksimal komfort og patientsikkerhed samt for maksimal effektivitet af lægens arbejde anvendes flere typer anæstesi afhængigt af de påtænkte manipulationer og tidspunktet for proceduren.

Ifølge resultaterne af livets historie kan patienten tilbydes:

  1. Sedation er en svag intravenøs anæstesi, der i vid udstrækning anvendes i alle europæiske lande. Denne type er sikker selv under graviditeten.
  2. Generel anæstesi af kort varighed. Samtidig er patientens bevidsthed helt slukket i 15 minutter.
  3. Generel anæstesi er foreskrevet, hvis fjernelse af flere polypper er planlagt, cauterization af erosioner eller andre langsigtede manipulationer.

Afslutningsvis

I de fleste tilfælde opstår der flere problemer under gastroskopi på grund af uimodståelig frygt, snarere end på grund af procedurens art.

Den moderne anordning af gastroskopet og sprøjten tilvejebragt ifølge metoden tilvejebringer tilstrækkelig følelsesløshed i pharyngealringen og redder folk fra gagrefleksen. Og udførelse af gastroskopi med patientens sind øger i høj grad nøjagtigheden af ​​resultaterne, da tonen i mavevægge tillader grundig undersøgelse af hver fold.

Sådan kontrollerer du maven - tjek uden gastroskopi

Moderne medicin tilbyder et tilstrækkeligt udvalg af diagnostiske foranstaltninger - hvordan man kontrollerer maven for at bestemme den nøjagtige diagnose, en af ​​dem er fibrogastroduodenoskopi. Mavesårets sygdomme er trods alt så forskelligartede, at det ikke sandsynligt lykkes at identificere årsagerne til maveproblemer uden en lægeundersøgelse.

Sådan kontrolleres mave - diagnostiske metoder

Der er flere måder at kontrollere surhedsgraden af ​​maven. Den mest almindelige er gastroskopisk undersøgelse.

Med røntgenmetoden er det muligt at diagnosticere sådanne funktionsforstyrrelser og sygdomme som mavesår, maligne og godartede læsioner og andre.

Normalt anvendes kontra kontrast af mavhulen forud for proceduren, for hvilken patienten tager ca. 250 ml bariumsaltopløsning.

Se videoer om dette emne.

Hvad er behovet for at bestemme surhedsgraden af ​​mavesaft

Tilstedeværelsen af ​​saltsyre i mavesaften modvirker indtrængen af ​​skadelige bakterier i fordøjelsessystemet, der kan transporteres med mad.

Imidlertid er saltsyre involveret i nedbrydning og absorption af næringsstoffer fra produkterne.

Hvis en eller anden grund opstår en fejl, og surhedsgraden falder, øger bakterierne deres aktivitet og begynder at formere sig og forårsager en række gastrointestinale sygdomme. Samtidig reduceres effektiviteten af ​​madfordøjelsen, kroppen taber de næringsstoffer, den har brug for, og sygdommen skrider frem.

Hvilke sygdomme er ordineret til undersøgelse?

I tilfælde af krænkelse af surmiljøets surhedsgrad er der risiko for udviklingen af ​​de såkaldte syreafhængige gastrointestinale sygdomme:

  • mavesår i maven og tolvfingertarmen;
  • gastritis med høj eller lav surhed;
  • gastrointestinal blødning;
  • GERD (gastroøsofageal reflukssygdom) og andre.

I betragtning af de kardinalt modsatte opgaver, der står over for receptbehandlingen i tilfælde af lav og høj surhed, er patienten planlagt til en undersøgelse for at bestemme surhedsgraden af ​​mavesekretionen.

Teknik for fibrogastroduodenoskopi

Forberedelse til gastroduodenoskopi begynder hjemme, på tærsklen til manipulationen, normalt planlagt til morgenen.

Faget skal sørge for, at der ikke er mad i maven på undersøgelsens tidspunkt, hvorfor aftenmåltidet før manipulation skal være senest 18 timer. Middagen skal ikke være stram, men meget nærende og let fordøjelig.

I de følgende timer er det kun tilladt at drikke rent vand. På dagen for FGD'erne er hverken drikker eller spiser eller rygning om morgenen umulig. Nikotin kan signifikant øge udskillelsen af ​​maven, og det sande billede af dets tilstand under undersøgelsen vil blive forvrænget. Fjernbare proteser skal fjernes før sonderingen.

Til undersøgelsen, uanset hvilket område af mave-tarmkanalen der vil blive observeret, anvendes det samme apparat - endoskopet. Moderne endoskoper er udstyret med tynde prober, der automatisk "går ind" i spiserøret, så patienten ikke engang skal gøre en indsats under proceduren.

Varigheden af ​​basislinieundersøgelsen overstiger ikke 5-7 minutter. Hvis indholdet tages eller komplekse patologier findes, kan proceduren vare yderligere 20 minutter. Emnet bør ikke være bange for eller generet af sådanne naturlige manifestationer som bøjning eller trang til at opkastes, rives eller udledes fra næsepassagerne.

Alle disse manifestationer er normale, og alle efterforskere sender dem uden problemer. Hovedårsagen er, at proceduren på trods af de ubehagelige fornemmelser ikke bringer smerter, og det nærliggende lægepersonal vil fortælle dig, hvordan du skal indånde korrekt og sluge en forsigtigt fremadgående sonde.

Vigtig information om sygdomme i mave-tarmkanalen på video

Hvad man skal læse

  • ➤ Hvilke lægemidler ordineres til behandling af grad 2 dyscirculatory encephalopathy?

Alternative diagnostiske metoder

Patientens svære tilstand, uophørlig gastrisk blødning, iskæmi og dekompensation af hjertet samt spiserørblad og højt blodtryk kan være en alvorlig hindring og kontraindikation for sårstudien af ​​maven.

Derfor er anvendelsen af ​​FGDS til diagnose i modsætning til disse problemer kontraindiceret. I dette tilfælde testes patienten med gastrotest.

Dette er et komplekst præparat bestående af 5 tabletter, der ved en bestemt værdi af surhed (som måles i pH-enheder) producerer et specielt farvestof i maven.

Denne mere velegnede metode til forskning har imidlertid sine kontraindikationer:

  • dehydrering;
  • forsinke urin
  • hjertesygdom i dekompensationstrinnet.

Fortolkning af undersøgelsesresultater

Det gastriske indhold opnået ved gastroskopi sendes til et laboratorium til forskning.

Laboratorieanalyse kan betragtes som den mest informative, da det gør det muligt at fastslå det kvantitative indhold i gastrisk hemmelighed af sådanne stoffer som enzymer, proteiner, patologiske urenheder (slim, blod eller galde), total og fri saltsyre og selvfølgelig surhedsindekset.

Fri saltsyre kaldes syre, ikke indgået i forbindelser med andre stoffer, og bundet - den saltsyre, der kombineres med et andet stof (oftest - med protein). Den samlede surhed er summen af ​​begge former for saltsyre.

Efter at have anvendt testmetoden til en Boas-Ewald-morgenmad, anses 40-60 enheder for at være en normal indikator for total surhedsgrad, mens det frie saltsyreindeks ligger i området fra 24 til 40 enheder.

  • ➤ Hvilke tegn kan identificeres med hjertets venstre ventrikulære hypertrofi!
  • ➤ Hvilke sygdomme fører til udviklingen af ​​B12- og folinsyrebristanæmi?

Selvbestemmelse af surhed ved symptomer

Der er tilfælde, hvor patienter på grund af modviljen mod at gennemgå diagnoseprocedurer selv anvender folkemæssige eller medicinske behandlingsmetoder.

Imidlertid ved at kende det sande billede af tilstanden i gastrisk miljø er sådan behandling fyldt med forværring af problemer, udvikling af mere alvorlige patologier og komplikationer, herunder kræft.

Derfor, hvis vandretur i medicinske institutioner forbliver en umulig opgave, er det derfor nødvendigt, i det mindste på grundlag af de udtrykte symptomer, at tildele dig selv til en eller en anden gruppe patienter. Hvordan man kontrollerer maven uden gastroskopi?

Hvis surheden øges, signalerer kroppen oftest problemet med sådanne symptomer:

  • smerte i den rigtige hypokondrium
  • smerter i maven;
  • paroksysmal smerte (karakteristisk for mave og duodenale sår);
  • bøjle med en bitter eftersmag;
  • brændende i halsen og brystet;
  • halsbrand (ofte med esophageal sygdom).

Reduced acidity manifesteres af følgende symptomer:

  • Putrid ("hydrogensulfid") lugt fra munden;
  • Flatulens, oppustethed og smerter i tarmkanalen (gæring og råtning af mad opstår på grund af svage aktiviteter af sådanne intestinale enzymer som pepsin);
  • Tilstedeværelsen af ​​ufordøjede fødepartikler i fæces;
  • Vedvarende forstoppelse, der ofte udløses af uhindret indtrængning af den patogene mikroflora i mave-tarmkanalen;
  • På baggrund af nedsat fordøjelighed af mineraler og vitaminer kan der forekomme jernmangelanæmi, ledsaget af acne, skøre negle og hårtab.

Selvfølgelig på basis af disse symptomer er en nøjagtig bestemmelse af surhedsgraden umulig, så et besøg hos en gastroenterolog vil være den mest fornuftige løsning til problemer med maven.

Indikationer for FGD'er

Læger anbefaler at tage FGD'er regelmæssigt, hvis patienten mistænker:

  • forskellige tumorer;
  • gastritis;
  • duodenitis;
  • esophagitis;
  • åreknuder i mave-tarmkanalen;
  • ulcera;
  • Gerd;
  • Divertikler.

Indikationer for hasteprocedure:

  • fremmedlegemer i maven;
  • komplikationer af mavesår eller andre akutte sygdomme;
  • blødning i fordøjelseskanalen (mave-tarmkanalen).

Indikationer for røntgenundersøgelse af mave-tarmkanalen

En af de populære metoder til bestemmelse af sygdomme og dårlig gastrointestinal funktion er røntgenstråler. Med denne type diagnose kan du identificere følgende sygdomme:

  • ulcera;
  • svulster af anden art;
  • kontrol af integriteten af ​​spiserøret og maven, tilstanden af ​​sphincter;
  • øget mave størrelse.

Denne procedure kan kun udføres og foreskrives af specialister.

De vigtigste indikationer for mavefluoskopi:

  • mistanke om inflammatorisk proces
  • lægen foreslår et sår;
  • mistanke om udvikling af tumorer
  • gastrisk misdannelse
  • skarpt vægttab
  • blod i afføringen, halsbrand, smerter i navlen.

Det er strengt forbudt at føre en røntgenstråle til gravide, det er også forbudt, når der blødes i maven og i en alvorlig tilstand hos en person. For gravide er der en alternativ undersøgelse, der er sikrere for sundhed - fibrogastroskopi.

Røntgenundersøgelse af fordøjelseskanalen

Under forberedelsesprocessen er alle mennesker opdelt i to grupper: den første med krænkelser af mave-tarmkanalen, den anden - uden krænkelser.

I det tilfælde, hvor patienten ikke har nogen krænkelse af gastrointestinaltransaktionens aktivitet, behøver han ikke særlig forberedelse. Bare nødt til at begrænse fødeindtagelse i 8 timer før spiserørets og maves røntgenstråler.

For en gruppe mennesker med forstyrrelser i mave-tarmkanalen er der allerede behov for overholdelse af en særlig kost. Det er nødvendigt at begynde at observere den nødvendige kost 3 dage før proceduren. Sørg for at fjerne fra kosten: mejeriprodukter, kål, kulsyreholdigt vand, det vil sige de fødevarer, der kan forårsage dannelse af gasser i tarmen. Du kan spise magert kød, fisk, æg og grød på vandet.

Hvis der er et behov (for eksempel forstoppelse), vil patienten få en rensende emalje før proceduren.

De vigtigste metoder til at udføre:

  1. Enkelt kontrastprocedure. Da maven er et hul organ, for at få et billed af høj kvalitet skal du fylde det med et kontrastmiddel. I vores udførelsesform er maven fyldt med en vandig opløsning af bariumsulfat. Dens vigtigste træk er, at mavesaften ikke opløser det. Det viser sig, at hverken maven eller fordøjelseskanalen ikke kan absorbere kontrast. Derudover er bariumsulfat ikke i stand til at absorbere stråling, fordi en del af mavetarmkanalen, der er fyldt med kontrast, er helt synlig for specialisten på billedet.
  2. Metode for dobbelt kontrast. Under anvendelsen af ​​denne metode, ud over bariumsulfat, injiceres en person også i maven med luft. Takket være luften i billedet kan alle dele og konturer af mavevæggene ses tydeligere. Normalt skubbes luft gennem munden og spiserøret. Alt dette sker med en speciel sonde. Ved en sådan procedure skal patienten tage antispasmodik. Dette er nødvendigt for at slappe af i fordøjelseskanalen.

Fremgangsmåden er som følger:

  • udføres kun på tom mave;
  • Inden modtagelse af kontrast indledes, udfører lægen den nødvendige gennemgangstestografi, det er nødvendigt at diagnosticere forskellige lidelser i maven;
  • en person er anbragt i et specielt apparat
  • indadgående udføres kun under observation
  • lægen på skærmen overvåger kontrastens fremskridt;
  • flere billeder er taget fra forskellige vinkler;
  • Varigheden af ​​hele proceduren afhænger af antallet af vinkler.

Vi minder dig om, at røntgenundersøgelser også har en negativ side, udtrykt af stråling, der er skadeligt for menneskers sundhed, derfor kan røntgenstråler ikke udføres for ofte.

Er ultralyd, CT-scanninger, MR'er bliver brugt til at undersøge maven, og hvad de opdager

Ultralydundersøgelse af maven udføres normalt med en generel undersøgelse af mavemusklerne. Patologier, der kan diagnosticeres med denne procedure:

  • gastroøsofageal reflux - for dette skal der være en væske i hjertesonen, samt et vist antal kropsvinger.
  • diaphragmatisk brok - detekteres kun, hvis der er væske i orgelet;
  • cyster - er meget sjældne;
  • hypertrofisk pylorisk stenose - ofte fundet hos børn.

I de fleste tilfælde anvendes CT i maven i tilfælde af mistænkt cancer eller andre onkologiske problemer i dette organ. Hele essensen af ​​ondartede tumorer er, at de ikke kun kan skade organet, hvor de udvikler sig, men også vokse til naboorganer. Komplikationer af denne type vil ikke være synlige under gastroskopi.

Tomografi er i stand til ikke kun at finde områder, der er berørt af sygdommen inde i organet, men også at angive graden af ​​spredning i bukområdet til specialister. CT-scanning har en fordel i forhold til gastroskopi, i det mindste på grund af det faktum, at når man finder problemer i maven, kan lægen straks undersøge de nærmeste organer. Men tomografi er nødvendig for ikke blot at detektere tumorer, det kan bruges til at diagnosticere polypper, stenoser og sår. Selv om det er muligt at detektere sår, anvendes denne metode ekstremt sjældent.

MRI i maven er normalt ordineret til påvisning af kræft. Men udover dem kan man ved hjælp af MR finde ud af:

  • ulcera;
  • gastritis;
  • tumorer og ændringer i naboorganer.

MR-scanning af maven er ikke en meget simpel procedure, så det er ofte brugt EGD eller røntgenstråler, men på grund af det faktum, at MR-teknologien udvikler sig meget hurtigt, er det allerede muligt at bruge MR til mave-undersøgelse. For at gøre dette skal patienten tage et kontrastmiddel før proceduren (med et jernindhold - paramagnetisk).

Med hjælp fra MR er det nok kun at identificere ondartede tumorer på næsten ethvert stadium af deres udvikling, det er utroligt vigtigt, fordi kræftbehandling er direkte afhængig af scenen i den patologiske proces. Foruden kræft opdages gastritis også effektivt, hvilket over tid kan udvikle sig til sår, der truer menneskers sundhed.

Undersøgelse af maven kan udføres på nogen af ​​disse måder, men ikke alle kan give kvalitative resultater.

Hvordan er undersøgelsen af ​​maven?

Hvis en person har mavesmerter, kvalme, flatulens, mangel på appetit eller opkastning, udføres en undersøgelse af maven. I dag er der flere metoder til instrumentel vurdering af tilstanden af ​​denne krop. Korrekt diagnose giver dig mulighed for at tildele tilstrækkelig behandling og slippe af med sygdommen.

1 Forskningsmetoder

For at kontrollere maven kræves laboratorie- og instrumentanalyser. Nødvendig at udføre:

  • gastroskopi (FGD'er);
  • computertomografi;
  • Røntgenundersøgelse;
  • ultralyd;
  • biopsi;
  • probing med efterfølgende vurdering af mavesyre
  • fysisk forskning
  • laboratorieundersøgelser.

FGDS er den vigtigste diagnostiske metode. Fibroesophagogastroduodenoscopy refererer til endoskopiske teknikker, da et tyndt rør indsættes i lumen i spiserøret og maven, hvor en kammer er placeret i slutningen. Sidstnævnte er forbundet til computeren. Ved hjælp af gastroskopi er det muligt at vurdere tilstanden af ​​ikke kun maven, men også spiserøret samt duodenale slimhinden.

EGD er planlagt og presserende. I processen med gastroskopi vurderer lægen tilstanden af ​​maveslimhinden, forekomsten af ​​sår og tumorer, tilstanden af ​​folderne. EGD vises til patienten, hvis han har følgende symptomer:

  • smerter i maven forbundet med at spise
  • abdominal afstand
  • kvalme;
  • konstant halsbrand;
  • hyppig bøjning
  • opkastning;
  • dysfagi.

Med gastroskopi kan afsløre tegn på følgende sygdomme: ulcera, atrofisk eller hypertrofisk gastritis, akut inflammation, diverticula, tumorer, polypper, gastrisk stenose, okklusion, hiatal brok, reflukssygdom.

2 Fremstilling af proceduren og dens teknik

Før du tjekker maven, bør du omhyggeligt forberede. Undersøg slimhinden kan kun være, når maven er tom. 1-2 dage før undersøgelsen skal du følge en kost. Det er nødvendigt at begrænse forbruget af chokolade, nødder og frø. Hvis man mistænker stenose, bør forberedelsen være mere alvorlig. Middag før FGD skal være senest kl. 18.00.

På morgenen af ​​undersøgelsen bør du ikke spise, drikke, børste tænderne, ryge eller tage medicin. Proceduren for undersøgelse af maven udføres i et specielt rum på sofaen. Patienten ligger på venstre side. Benene skal presses til kroppen. Før du sætter røret i, bør patienten drikke en smertestillende middel. Det virker meget hurtigt.

I munden af ​​en person mellem tænderne sætter tragt. Et tyndt rør indsættes i det med glatte bevægelser. En person gør at sluge, når lægen taler. Inspektionens varighed er omkring et minut. Efter proceduren kan du ikke spise i 2 timer.

Gastroskopi har sine egne kontraindikationer. Heriblandt krumning af rygsøjlen, struma, aterosklerose, forsnævring af spiserøret lumen, astmaeksacerbation fase, cirrhose, hæmofili, en historie af slagtilfælde, forskydningen af ​​spiserøret, myokardieinfarkt.

3 Hvad er radiografi?

Undersøgelse af maven kan udføres ved hjælp af en røntgenmaskine. Denne metode er baseret på brugen af ​​røntgenstråler. Kontrastradiografi udføres. Kontrast er et stof, der ikke transmitterer røntgenstråler. Som det anvendes barium suspension. Mindre almindeligt anvendt gas.

Radiografi giver mulighed for at vurdere tilstanden af ​​slimhinderne og sphincterne, identificere tumorer for at bestemme integriteten af ​​mavevæggen. Du kan tjekke maven uden gastroskopi ved hjælp af røntgenstråler, hvis du har mistanke om et sår, en tumor, organs misdannelser, divertikula og gastritis. Kontrast Røntgenundersøgelse af maven er kontraindiceret til gravide kvinder, personer med svære somatiske sygdomme og i nærvær af blødninger fra spiserøret eller maven.

6-8 timer før proceduren skal opgives. For at forhindre akkumulering af gasser anbefales det at udelukke fra kostkål, druer, saft, citrusfrugter, sortbrød, kvass og andre kulsyreholdige drikkevarer, radise, bønner, ærter. Sorbenter accepteres, hvis det er nødvendigt. I tilfælde af forstoppelse og flatulens, laves en flod på tærsklen til proceduren. Undersøgelsen foregår i flere fremskrivninger efter en gennemgangstestografi.

En lignende undersøgelse af maven kan afsløre følgende abnormiteter:

  • orgelforskydning (udeladelse)
  • fald eller stigning i lumen;
  • symptom "niche";
  • fyldningsfejl
  • udtynding af slimhinden
  • ændre placeringen af ​​folderne.

Symptom "niche" angiver et sår. Det manifesterer sig som en mørkning i stedet for lokalisering af defekten. Tyndning af slimhinderne kan være en manifestation af kronisk atrofisk gastritis. Plot oplysning rund form indikerer en neoplasma. Indsnævring af lumen i maven er karakteristisk for tumoren. Ptosis i maven er mulig med brok og traumatisk skade.

4 Prøvning og bestemmelse af mavesyre

Ordningen med undersøgelse af maven uden gastroskopi anvendes sjældent.

Sammen med FGD'er, i tilfælde af mistænkt gastritis, et sår eller en anden sygdom, er sensing nødvendigvis organiseret.

I dag er denne procedure smertefri. Moderne prober har en diameter på kun 4-5 mm. De er udstyret med et kamera. Sensorproceduren ligner en gastroskopi.

Røret indsættes på den ønskede dybde og fastgøres på tøjet. Det er nødvendigt, at sonden ikke går ind i tolvfingertarmen. Derefter forbindes røret med en særlig pumpe, hvis opgave er at vælge flere dele af mavesaft. Forskning varer lang tid (op til 2 timer).

I den første time suges saften, som produceres på tom mave. Dele tages hver 10 minutter. 4 portioner af juice er taget i timen. De er anbragt i separate beholdere og mærket. Dernæst introduceres en test morgenmad i maven, hvorefter hemmeligheden igen samles. Hver taget del er underlagt forskning.

Den kemiske sammensætning af mavesaften og dens reaktion bestemmes. Ved kronisk atrofisk gastritis nedsættes surhedsgraden ofte. Gennemsigtighed, farve og viskositet af en hemmelighed bestemmes. Hvis saften er rødlig, er dette tegn på blødning.

5 Andre moderne diagnostiske metoder

Blandt de nyeste metoder til diagnosticering af sygdomme i indre organer er computertomografi. Under studiet modtager lægen tredimensionelle billeder af maven. Tomografi indebærer brug af meget små doser af røntgenstråling. Kontrast bruges, hvis det er nødvendigt. Ekstra metoder til diagnosticering af sygdomme i maven omfatter ultralyd.

Fordelen ved det er ufarlig for mennesker og lethed at transportere. Skelne mellem simpel (ekstern) og endoskopisk ultralyd. Ekstern forskning foregår gennem mavemuren. Manden ligger på ryggen. En gel påføres på underlivet, efterfulgt af en ultralydssensor. Lægen driver sensoren langs maven i maven, og et organ vises på computerskærmen.

Endoskopisk ultralyd er kendetegnet ved, at sensoren er indsat i maven. Lige så vigtigt er den fysiske undersøgelse. Den dybe og overfladiske palpation af maven er organiseret. I det første tilfælde lægger lægen hånden på patientens underliv. Fingertrykket skal være svagt. Begynd med venstre underunderliv og bevæg dig i en cirkel.

Med dyb palpation nedsænkes fingrene i bukhulen og glider langs organerne. Palpation af maven er ofte vanskelig. Kan bestemme kroppens større krumning. Ved perkussion bestemmer lægen størrelsen på orgelet. I tilfælde af at der opdages en tumor under FGDS eller røntgen, kræves en biopsi. Et fragment af maveslimhinden er taget.

Fra det forbereder materiale til mikroskopi. For at vurdere tilstanden af ​​maven udføres laboratorieundersøgelser (pH-metri, Helicobacter-analyse for bakterier). Disse forskningsmetoder tillader ikke at bestemme sygdommen, men terapeutisk taktik afhænger af dem. Mavepatologien kan således identificeres ved hjælp af gastroskopi, røntgenstråler, tomografi og ultralyd. EGD - den mest informative og pålidelige metode til forskning. Under proceduren ser lægen selv tilstanden på organslimhinden og tegn på sygdommen (hævelse, rødme, sår, erosion, kæftens atrofi).