logo

Tarmpasmer - behandling, symptomer og årsager

Tarmkolikum eller intestinal spasme udvikler sig med en pludselig sammentrækning af de glatte muskler, der udgør tarmvæggen. Under normale forhold bidrager rytmisk sammentrækning af tarmens muskelvæg til evakuering af mad. Med nogle lidelser, musklerne pludselig og intensivt kontrakt - en tarmspastm udvikler sig.

Hvad er tarmpasmer? Irritation af tarmvæggene aktiverer nerveenderne, hvilket krænker tonen i glat muskelvæv. I dette tilfælde bliver tarmens rytmiske sammentrækning vanskelig, og inhomogen peristaltik fremkommer: de peristaltiske bølger svækkes på steder og styrkes på steder. Det vil naturligvis vise sig som en stærk og skarp smerte. Samtidig forstyrres evakueringen af ​​tarmindholdet, da der opstår hindringer i fødevarens bolus vej.

Hvorfor udvikler denne tilstand?

Intestinale spasmer kan udvikle sig på baggrund af organiske og funktionelle ændringer i fordøjelseskanalen, samt med ukorrekt og uregelmæssig ernæring. Sådanne manifestationer signalerer til patienten, at han skal konsultere en specialist og undersøges.

Hovedårsagerne til tarmkramper er som følger:

  • Sygdomme, der forstyrrer mavetarmkanalets funktion: orminfestation, dysbiose, cholelithiasis, gastritis og mavesårs sygdom, ulcerøs colitis, Crohns sygdom, tarmens polypose, irritabel tarmsyndrom og andre.
  • Indkomsten af ​​patogene bakterier under brugen af ​​ødelagte produkter;
  • Fastfood, konstant overspisning, hvilket fører til dårlig fordøjelse af mad i maven og øger belastningen på tarmene;
  • Stress, som en faktor i udviklingen af ​​funktionelle ændringer i fordøjelseskanalen organer, herunder udvikling af tarmspasmer på nerver;
  • Tungmetalforgiftning;
  • Stillesiddende livsstil;
  • Funktionelt tarmfald (som set hos spædbørn);
  • Øget intra-abdominal tryk og hormonelle ændringer forårsager spasmer hos gravide kvinder.

Vigtigt: Tarmkolik kan udvikle sig med obstruktion eller invagination. Disse er akutte kirurgiske patologier, der kræver akut indlæggelse og oftest operationer. Patientens tilstand er signifikant forværret, så med en rettidig henvisning til en specialist er det svært at savne en livstruende patologi.

Symptomer på sygdommen

Symptomer på kramper i tarmen afhænger af lokalisering. Oftest er problemet lokaliseret i tyndtarmen, mindre ofte i tyktarmen eller gennem tarmene. Ud over svær smerte er andre symptomer karakteristiske for tarmkolik, som varierer afhængigt af lokalitet.

  • Sperm af tyktarmen er altid ledsaget af en krænkelseskrænkelse: der er forstoppelse, falske begær, en følelse af ufuldstændig tømning af tarmen.
  • Spasmen i tyndtarmen ledsages af en overtrædelse af absorptionen af ​​næringsstoffer. Fødevarer bevæger sig hurtigere gennem tarmene, som ledsages af rumbling, øget dannelse af gas, diarré, ofte opkastning.

Ved langvarige, ofte tilbagevendende spasmer forstyrres absorptionen af ​​gavnlige stoffer, indholdet af vitaminer og mineraler reduceres, hvilket fører til følgende symptomer: hovedpine, nedsat præstation, søvnforstyrrelse, kvalme.

Tegn på tarmkolik hos spædbørn

Intestinal spasm hos spædbørn opstår på grund af funktionel svigt i fordøjelsessystemet, som forekommer hos halvdelen af ​​nyfødte. Der er en spasme i de første måneder af livet og går normalt væk med seks måneder. Hyppige angreb kan tyde på alvorlige krænkelser, så hvis man ofte observerer tarmspasme hos spædbørn, skal man straks kontakte en specialist.

Under tarmkolik er barnet rastløs, sover eller spiser ikke. Der er regurgitation og rumlende i maven, oppustethed, spænding af den fremre abdominale væg. Barnet skubber benene til maven og forsøger at lindre tilstanden. Angrebet varer fra en halv time til tre timer. Forbedring sker normalt efter en handling af afføring eller udledning af gasser. Hvis et barn er roligt, spiser godt, bliver vægt efter alder, og angreb gentages ikke ofte, så er der ingen grund til at bekymre sig. Imidlertid gør en forebyggende modtagerspecialist ingen skade.

Diagnose af tarmkolikum

Det er vigtigt, at denne artikel ikke er en vejledning til handling. Diagnostisk plan, såvel som medicinsk taktik, bestemmes strengt individuelt afhængigt af patientens alder og kroppens tilstand. Lægen vælger kun en liste over yderligere undersøgelser efter en samtale med indsamling af klager og anamneser af sygdommen. Efter at være holdt palpation af maven, på grundlag af hvilke er udelukket vigtige symptomer, der kan indikere en nødsituation.

Derefter udføres generelle kliniske test og yderligere forskningsmetoder.

  • Komplet blodtal (identifikation af markører for akut inflammation, vurdering af hæmatopoietisk system, påvisning af anæmi).
  • Urinalyse til vurdering af nyrefunktionen.
  • Biokemisk blodprøve for at udelukke leversygdom (bestemmelse af levertransaminaser og bilirubin).
  • Analyse af fækalt okkult blod.
  • Ultralydsundersøgelse af bughulen.
  • Radiografi af abdominale organer med kontrast (den vigtigste metode til udelukkelse af intestinal obstruktion).
  • Endoskopiske undersøgelsesmetoder (FGDS, koloskopi) til diagnosticering af organiske ændringer i mave og tarm.

Sådan fjerner du spasm: ambulance

Tip: For at fjerne kramper i tarmen anbefales det at anvende en varm (men ikke varm) varmepude til maven. Du kan også tage antispasmodik (no-shpa, spazmalgon og andre). En enkelt dosis af lægemidlet vil lette smerten, hvorefter patienten vil kunne konsultere en læge.

Hvis spasmen er af høj intensitet og ikke stoppes af en varm opvarmningspude og en enkeltdosis af det antispasmodiske lægemiddel, skal du ringe til en ambulance for at udelukke akutte kirurgiske tilstande.


Spasmer under graviditeten kan også stoppes med en varm vandflaske, te med mynte og melissa, men det er strengt forbudt at tage medicin uden at konsultere en gynækolog. Stroking af maven, ved hjælp af en varm bleie hjælper med at fjerne eller lindre tarmkolikum i barnet.

Vigtigt: Der er ingen antispasmodik tilladt af fabrikanten til brug hos børn i det første års levetid. Kontakt derfor en specialist inden du undersøger dit førstehjælpskasse og giver barnet medicin.

Behandlingsmetoder

Ud over at eliminere symptomerne involverer behandling af tarmspasmer normalisering af gastrointestinal funktion og behandling af comorbiditeter. Først og fremmest bør du ændre din kost:

  • At udelukke brugen af ​​bælgfrugter, næringsmiddel, sort brød, kulsyreholdige drikkevarer, øl, røget, krydret mad.
  • Tilsæt til kosten af ​​bagt grøntsager og frugter, første kurser, dampet mad.
  • For at øge brugen af ​​produkter, der indeholder en stor mængde fibre: korn, pasta fra hård hvede, bageriprodukter fra fuldkornsmel.
  • Der er små portioner på 4-5 gange om dagen, og det sidste måltid skal være 4 timer før sengetid.

Især disse regler vil hjælpe gravide kvinder, fordi under brug af barnet kan enhver medicin skade. Da funktionelle ændringer i tarmene er årsagen til spasmer under graviditeten, vil slankekure hjælpe med at forhindre og forhindre udvikling af tarmkolik.

Til behandling af tarmpasmer ordinerer lægerne probiotika og enterosorbenter til næsten alle patienter. Disse stoffer hjælper med at genoprette mikrofloraen og eliminere toksiner i tarmen, hvilket helt sikkert vil forbedre funktionen i mave-tarmkanalen. Ifølge indikationer kan andre midler ordineres afhængigt af den foreliggende patologi.

I tilfælde af intestinal kolik i nervesystemet vil brugen af ​​sedativer, udnævnelsen af ​​en befæstende massage og fysioterapi hjælpe. Men før dette bør alle mulige økologiske årsager til spasmen udelukkes.

Forebyggelsesmetoder

De vigtigste metoder til forebyggelse af intestinale spasmer er korrekt, fraktioneret ernæring. Dette er især vigtigt hos gravide kvinder og ammende mødre. Husk, at tarmkolik hos spædbørn skyldes, at moderen bruger uacceptable produkter, som sammen med modermælk kommer ind i barnets legeme.

Anbefaling: En streng pleje diæt vil hjælpe ikke kun med at forhindre udviklingen af ​​spasmer, men også fjerne udviklingen af ​​allergiske reaktioner, der forekommer hos mere end halvdelen af ​​babyer.

Men måske er det mere korrekt at behandle ikke virkningen, men årsagen?

Vi anbefaler at læse historien om Olga Kirovtseva, hvordan hun helbrede hendes mave. Læs artiklen >>

Irritabelt tarmsyndrom hos børn

Irritabel tarmsyndrom hos børn er en funktionel sygdom i mave-tarmkanalen, ledsaget af evakueringsforstyrrelser. Irritabel tarmsyndrom hos børn er karakteriseret ved mavesmerter, faldende efter afføring, rumlen, flatulens, hyppig trang til at have afføring og en følelse af ufuldstændig tømning, skiftevis diarré og forstoppelse. Diagnose af irritabel tyktarm hos børn udført ved at udelukke en organisk patologi via abdominal ultralyd, barium lavement, endoskopi, koloskopi, fækale indvoldsorm æg osv. Behandlingen omfatter effektkorrektionsfaktoren betegnelse antispasmodic, carminative, sedative, antidiarreske eller afføringsmidler, ehnterosorbentov.

Irritabelt tarmsyndrom hos børn

Irritabel tarmsyndrom hos børn (IBS, irritabel tarmsyndrom, colon dyskinesi osv.) Er et kompleks af gastrointestinale symptomer, der udvikler sig i mangel af biokemiske eller strukturelle lidelser i mave-tarmkanalen. Den egentlige forekomst af irritabel tarmsyndrom hos børn er ukendt, men epidemiologiske undersøgelser viser, at mere end halvdelen af ​​børn, der lider af tilbagevendende abdominalsyndrom, præsenterer klager, der er typiske for IBS. Udbredelsen af ​​irritabelt tarmsyndrom hos voksne er 15-25%, og det er med rette antaget, at dannelsen af ​​IBS i de fleste tilfælde forekommer i barndommen. Disse omstændigheder gør problemet med irritabel tarmsyndrom hos børn, der fortjener tæt opmærksomhed fra pædiatri og pædiatrisk gastroenterologi.

Årsager til irritabelt tarmsyndrom hos børn

I etiologien af ​​irritabel tarmsyndrom hos børn spiller forskellige faktorer en rolle, herunder arvelighed, psyko-følelsesmæssige fænomener, spisevaner, motilitetsforstyrrelser, inflammatoriske reaktioner mv.

Den kendsgerning, at 33% af børnene i familien lider af irritabel tarmsyndrom og hos monozygote tvillinger, er sygdommen mere almindelig end hos heterosegent (heterozygotisk), angiver betydningen af ​​arvelig prædisponering. Det er blevet observeret, at udbruddet af de første symptomer på sygdommen og eksacerbationen er tæt relateret til traumatiske situationer hos ca. en tredjedel af børn med irritabelt tarmsyndrom. I ikke mindre end 30-40% af tilfældene forekommer manifestationen af ​​irritabelt tarmsyndrom hos børn efter en akut tarminfektion, og antigent aggression mod det enteriske system bidrager til sygdommens kroniske karakter. Konsekvensen af ​​inflammation, nervøse lidelser og udspiling af tarmvæggen muskel hyperrefleksi er - øget følsomhed når alle stimuli (volumenforøgelse indkommende mad, ekspanderende gas tarm, etc...) Der er en smerte reaktion.

Forstyrrelse af tarmtransitering hos børn med irritabel tarmsyndrom kan skyldes stivhed, tarmens spasticitet, mangel på kostfibre i barnets kost, dysbakterier, fysisk inaktivitet osv.

Observationer viser, at irritabel tarmsyndrom er mere almindeligt hos børn med perinatal encephalopati, der tidligt overføres til kunstig fodring; lider af hypotrofi i det første år af livet; overført enterovirus og rotavirusinfektioner, giardiasis, helminth infektioner; krænke kosten.

Klassificeringen af ​​irritabel tarmsyndrom hos børn

Afhængig af de gældende kliniske manifestationer er der 4 hovedvarianter af irritabelt tarmsyndrom hos børn:

  • IBS med overvejelse af forstoppelse - ud af det samlede antal afføring {25% af fæces har hård eller hård struktur og
  • TFR med overvejende diarré - ud af det totale antal afføring {25% af afføringen) har en pastaagtig eller vandig konsistens og
  • blandet IBS - af det totale antal afføring> 25% af afføring har en vandig konsistens, og det samme antal er fast;
  • Uklassificeret IBS - baseret på de valgte kriterier kan ikke tilskrives nogen af ​​ovenstående muligheder.

Symptomer på irritabelt tarmsyndrom hos børn

Irritabel tarmsyndrom hos børn, der forekommer med tegn på diarré, er karakteriseret ved fraværet af flydende afføring om natten og forekomsten hovedsagelig om morgenen efter morgenmad. Den afgørende trang til at afværge opstår 3-4 gange på kort tid. Den første del af afføring har som regel en dekoreret karakter; i efterfølgende afføringshandlinger erhverver afføringen en pastaagtig eller flydende konsistens. Diarré ledsages ofte af spastisk smerte i højre iliac-region.

En variant af irritabel tarmsyndrom hos børn med overvejende forstoppelse er præget af en uregelmæssig tarmbevægelse (mindre ofte 3 gange om ugen), behovet for belastning under afføring, en følelse af ufuldstændig afføring. Barnets stol er i form af "tape" eller klumper. Forstoppelse kan være permanent eller periodisk eller alternativt med diarré.

Når usorterede form af irritabel tyktarm hos børn observeret en række symptomer uden tilsyneladende overvægt - skiftevis diarré og forstoppelse, flatulens, rumlen og følelse af oppustethed i maven, mavesmerter syndrom.

For at diagnosticere irritabel tarmsyndrom, er det nødvendigt, at disse symptomer vedvarer i et barn i mindst 3 måneder.

Ekstraintestinale manifestationer af irritabelt tarmsyndrom hos børn kan omfatte dysfagi, halsbrand og kvalme. Børn i pubertet alder klager over hovedpine, hjertebanken, træthed, ubehag i brystet, manglende luft, sved, søvnløshed. Ofte markerede neurotiske reaktioner: mistænksomhed, angst, irritabilitet, impulsiv adfærd. I 25-30% af børnene kombineres irritabelt tarmsyndrom med dyskinetisk dyspepsi, en neurogen blære.

Diagnose af irritabelt tarmsyndrom hos børn

Det er ikke let at diagnosticere irritabelt tarmsyndrom hos et barn; Dette kræver konsolidering af pædiatriske specialisters indsats i forskellige profiler: børnelæge, pædiatrisk gastroenterolog, pædiatrisk coloproctologist, pædiatrisk neurolog, pædiatrisk endokrinolog osv. Diagnostisk taktik er primært baseret på udelukkelse af organiske gastrointestinale sygdomme. I den henseende er der efter forbindelsen med patientens klager og fysiske undersøgelser etableret forbindelse mellem den kliniske manifestation af irritabel tarmsyndrom hos børn med akutte intestinale infektioner, stressfulde situationer og en forandring i drikkeplan og diæt.

For at studere motorens evakueringsfunktion i tyktarmen udføres irrigoskopi, hvilket afslører spastisk tyktarm i distale områder. Endoskopi hos børn (rektoromanoskopi, koloskopi) kan påvise overfladiske catarrale forandringer i tyktarmens slimhinde. Endoskopisk biopsi eliminerer mistanken af ​​ulcerøs colitis og Crohns sygdom. Om nødvendigt udføres undersøgelser af den øvre mave-tarmkanal ved endoskopi, magtens radiografi med barium.

For at evaluere kolonens motoriske funktion i irritabelt tarmsyndrom hos børn, hjælper godt dynamiske undersøgelser - enterocoloscintigrafi, anorektal manometri.

En omfattende og individualiseret tilgang gør det muligt at differentiere diagnosen irritabelt tarmsyndrom hos børn med megacolon, colitis, parasitose, laktasemangel, cøliaki og anden strukturel og biokemisk patologi.

Behandling af irritabelt tarmsyndrom hos børn

Behandling af irritabel tarmsyndrom hos børn udføres forskelligt under hensyntagen til sygdommens kliniske form. I alle tilfælde udføres korrektionen af ​​barnets kost under hensyntagen til alder og ledende symptomer (diarré, forstoppelse, flatulens). Kostregulering indebærer et brøk måltid 5-6 gange om dagen; udelukkelse af animalsk fedt, chokolade, mælk, kål, bælgfrugter, sort brød, kulsyreholdige drikkevarer fra kosten. En vigtig rolle spilles af normaliseringen af ​​det psykologiske mikroklima i familien og skolen, vandprocedurer, tilstrækkelig fysisk aktivitet, motionsterapi, udvikling af færdigheder til daglig afføring.

I irritabelt tarmsyndrom med forstoppelse foreskrives børn afføringsmidler (lactulosepræparater), prokinetik (domperidon), præ- og probiotika. I tilfælde af forekomsten af ​​diarrésyndrom er enterosorbenter (smecta, polyfan), intestinale antiseptika (furazolidon, intrix), enzymer (pankreatin, creon osv.), Antidiarrheal (imodium, loperamid), præ- og probiotiske præparater angivet. Ved behandling af blandede og uklassificerede varianter af irritabelt tarmsyndrom hos børn anvendes antispasmodik (buscopan), carminativer (espumizan), probiotika (Linex, bifiform), præbiotika (hilak-forte, duphalak) og enzymer. Psykoterapeutisk korrektion udføres ved udnævnelsen af ​​en børnepsykoneurolog.

Ved hypermotorisk gastrointestinal dysfunktion kan et barn med irritabelt tarmsyndrom gives mudder, ozocerit- eller paraffinanvendelser på underlivet, SMT-terapi, elektroforese, refleksologi; i tilfælde af hypomotorisk dyskinesi, darsonvalisering og elektrostimulering af abdominalområdet, massage af den fremre abdominale væg.

Prognose og forebyggelse af irritabel tarmsyndrom hos børn

Opmærksomhed på problemet med irritabel tarmsyndrom hos børn hjælper med at forhindre kronisk behandling. Hvis årsagerne til irritabel tarmsyndrom hos børn ikke elimineres, er det sandsynligt, at sygdommen vil udvikle sig og et fald i barnets livskvalitet.

Forebyggende foranstaltninger er ikke-specifikke og omfatter forebyggelse og passende behandling af akutte intestinale infektioner, skabelse af et behageligt psykosocialt miljø omkring barnet, overholdelse af regimet og principper for rationel ernæring, tilstrækkelig fysisk aktivitet.

Årsager, diagnose og behandling af irritabel tarmsymtom hos børn

Irritabel tarmsyndrom hos børn (IBS) er en patologisk proces, der er kendetegnet ved smertefulde fornemmelser i underlivets fremspring og en forandring i afføringen. Ikke mindre hyppigt manifestation er flatulens - akkumulering af gasser.

Mange tror, ​​at sygdommen altid går med diarré, men det er det ikke. Ofte har barnet ingen diarré, hvilket fører til sen diagnostik af irritabelt tarmsyndrom. Men det er diarré som en klinisk manifestation, der påvirker valg af behandling.

Sygdomsklassifikation

Moderne medicin bruger en klassifikation udviklet af Mac Kall og Weber. Ud fra det eksisterer sygdommen i følgende former:

  1. Med smertefulde fornemmelser og flatulens.
  2. Med forstoppelse
  3. Med diarré.

Hvis sygdommen opstår hovedsageligt med smertefulde fornemmelser og flatulens, så er barnets klager kramper i mavesmerter og oppustethed. Hvis forstoppelse hersker, så kommer afføring uregelmæssigheder frem. De er ikke permanente, men som regel alternativ: forstoppelse kan forekomme først, derefter diarré og vice versa. Børn med irritabelt tarmsyndrom har ofte ikke tarmbevægelse i 3 dage eller mere, og hvis barnet er tomt, kan han stadig mærke, at tarmene ikke er helt tomme.

Hvis sygdommen opstår hovedsageligt med diarré, så går barnet ofte på toilettet - fra 2 til 4 gange om dagen. Stolen er sædvanligvis flydende og er præget af et presserende ønske om at afværge. I fæcesmasserne kan der forekomme slim og rester af ufordøjet føde. Dette fører til udvikling af nedsat absorptionssyndrom og dystrofiske ændringer.

Årsager til sygdom

Irritable tarmsyndrom læger refererer til biopsykosocial lidelse, og ikke til organisk patologi. Dette skyldes det faktum, at hovedårsagen til udviklingen af ​​den patologiske proces er:

  • Psykosocial eksponering.
  • Tarmens nedsatte sensoriske motoriske funktion.

Stor betydning i mekanismen for udvikling af sygdommen er givet til følgende faktorer:

  1. Forstyrrelser i det autonome og centrale nervesystem. Som følge heraf øges følsomheden af ​​receptorer, når tarmens vægge strækkes og deres bevægelighed forstyrres. Sammenlignet med sunde børn opstår smerte, diarré og diarré ved en lavere tærskel af excitabilitet.
  2. Forstyrret ernæring: Hvis der ikke er cellulose i barnets diæt, eller hvis indtaget er utilstrækkeligt, så går den konditionerede refleks til tarmbevægelsen tabt, samtidig med at sammentrækningen af ​​muskelfibrene i bækkenmembranen observeres. Dette hjælper med at reducere evakueringen af ​​afføring fra tarmen.
  3. Komplikationer efter tidligere kronisk gastritis, mavesår eller pancreatitis.
  4. Komplikationer efter infektiøse processer i tarmvæv, der fremkalder og yderligere intensiverer tarmdysbiose.

Kliniske manifestationer af den patologiske proces

Symptomer på irritabelt tarmsyndrom hos børn er variable og er præget af en række klager. Et barn er altid diagnosticeret med en forringelse af velvære forbundet med psyko-følelsesmæssige faktorer.

Smerter opstår før afføring. Efter afføring er overstået, forsvinder smerten.

Typiske kliniske manifestationer af sygdommen er:

  • Ubehag eller smerte i fremspringet i maven. Dette symptom kan plage et barn i 3 måneder, og nogle gange endda længere. Ubehagelige følelser aftar altid efter at have besøgt toilettet.
  • Ændre hyppigheden af ​​afføring. Et barn kan enten spørge toilettet for ofte (op til 3 gange om dagen) eller omvendt lider af forstoppelse og besøge toilettet mindre end 3 gange om ugen. Formen af ​​fækale masser er altid forskellig fra normen (se Bristol fecal skala).

Symptomer på IBS, der ofte diagnosticeres, men ikke altid:

  1. Opblødning og rumlende i maven.
  2. Tilstedeværelse af slim i afføringen.
  3. Følelser af ufuldstændige afføring.
  4. Vanskelig afføring

Den kliniske situation forværres, hvis der er tilfælde af tyktarmskræft, hepatitis eller splenomegali i familien (henholdsvis udvidelse af lever og milt). En anden skærpende faktor er det forøgede indhold af leukocytter i blodet, hvilket afspejles i det generelle blodtal, anæmi og højt ESR. "Dårligt" tegn er en blanding af blod i fæces. Forældre skal være opmærksomme på denne kendsgerning, især hvis barnet stadig er lille og ikke kan mærke forandringen i afføring.

Sygdommen er normalt stabil (uden progression). Alvorlige komplikationer udvikler næsten ikke. Dette betyder dog ikke, at det ikke behøver at blive behandlet. Ubehandlet IBS fører naturligvis ikke til døden, men kan let fremkalde organiske forstyrrelser i fordøjelseskanalen.

diagnostik

Irritabel tarmsyndrom er svært at diagnosticere hos et barn. Sygdommen bestemmes ved at eliminere alle kendte patologier i den gastrologiske profil. I diagnosen deltager ikke en læge, men et helt råd: en børneterapeut (børnelæge) samt smalle specialister:

  • Gastroenterolog.
  • Kolonoproktolog.
  • Endokrinolog.
  • Neurolog osv.

En nøjagtig diagnose foretages efter en grundig analyse af klager, kliniske manifestationer, livshistorie og den patologiske proces. Derudover er laboratorie- og instrumentmetoder altid tildelt. Af disse er de mest informative:

  1. Komplet blodtal og dets biokemiske forskning.
  2. Undersøgelse af tarmindhold for skjult blod, helminth æg og Giardia.
  3. Coprogram til at identificere ufordøjede madrester.
  4. Bakteriologisk kultur af tarmindhold i tarmgruppen af ​​mikroorganismer.
  5. Undtagelsesdysbakterier.
  6. Ultralydundersøgelse af organer i bukhulen.
  7. Irrigografi, som gør det muligt at identificere spasmområder i tarmene.
  8. Endoskopi, som er nødvendigt for at detektere minimale ændringer i slimhinden, der er karakteristisk for organisk tarmsygdom.
  9. Endoskopisk biopsi, afslørende krænkelser i vævsstrukturen (histologisk niveau).
  10. Kontrast røntgenundersøgelse af maven.
  11. Enterocoloscintigrafi eller anorektal manometri for at vurdere kolonens motoriske kapacitet.

Ved diagnose skal børnelæger foretage en differentiel diagnose med sådanne patologiske processer som:

  • Colitis.
  • Megacolon.
  • Lactose mangel.
  • Parasitosis.
  • Celiac sygdom

behandling

Generelle principper

Den terapeutiske proces i irritabel tarmsyndrom hos unge patienter er ikke enkel, og den er baseret på kliniske manifestationer. Uanset sygdommens form begynder behandlingen med korrektionen af ​​barnets ernæring. Udviklet en særlig kost, som er en brøkdel, men hyppige måltider. Barnet skal spise mindst 5-6 gange om dagen. Kulbrinte drikkevarer, mælk, bælgfrugter, kål, sort brød, chokoladeholdige produkter og produkter med rigeligt indhold af animalske fedtstoffer er udelukket fra kosten.

På grund af det faktum, at den psykosociale faktor er involveret i udviklingen af ​​sygdommen, er det nødvendigt at normalisere den psykologiske situation i familien, skolen eller børnehaven. Et besøg hos et sygt barn med vandprocedurer, fysioterapi eller andre nyttige fysiske procedurer vil ikke være overflødig.

Komplekset af øvelse terapi omfatter sådanne øvelser som:

  1. Torsoens skråninger.
  2. Løft lige ben fra en stilling - liggende på ryggen.

Hvis der konstateres hypermotor dysfunktion i mave-tarmkanalen, kan der kræves mudderbehandling eller påføring af ozokerit (paraffin) på barnets mave. En god effekt er brugen af ​​elektroforese eller refleksologi.

Hvis hypomotorisk dyskinesi er diagnosticeret, kræver behandling darsonvalisering eller elektrisk stimulering til fremspringet af underlivet. Også tildelt massage af den fremre abdominale væg.

Ved behandlingen af ​​denne patologiske proces hos et barn skal der udvikles en regelmæssig rytme af afføring. For at gøre dette skal forældre tre gange om dagen, ca. 5 minutter for at plante et barn i en gryde, umiddelbart efter at have spist. For at stimulere motilitet og styrke musklerne i mavemuren, er gåture i frisk luft kombineret med moderat fysisk anstrengelse obligatorisk.

Indikationerne for den planlagte indlæggelse af et sygt barn er:

  • Den lange forløb af den patologiske proces (mere end 3 måneder). Der skal dog være tegn på smerte, diarré eller forstoppelse.
  • Manglende behandling i ambulant indstilling.
  • Behovet for at udelukke anden organisk patologi af tarmvæv.

Nødpatienter med IBS er som regel ikke indlagt på hospitalet.

Narkotikabehandling

Behandling af irritabel tarmsyndrom hos børn med tegn på forstoppelse er baseret på recept på afføringsmidler, prokinetik, præ- og probiotika. Hvis diarré råder, tillægger pædiatriske læger sig til patientkelatatorer, enzympræparater, intestinale antiseptika, anti-diarrémidler og præ-, probiotika. Derudover vist:

  1. Antispasmolytika.
  2. Carminative lægemidler (forbedre udledningen af ​​gasser).
  3. Enzymatiske midler.

Ofte, efter høring af en neuropsykiater, er psykoterapeutisk korrektion foreskrevet. Antidepressiva kan også være påkrævet - receptpligtige lægemidler, der reducerer deprimeret humør.

Forebyggelse og prognose

Forebyggelse af sygdommen er i korrekt ernæring og i korrekt anvendelse af farmakologiske midler. Derudover er den dannet under fuldstændig udelukkelse af eventuelle negative følgevirkninger på barnet.

Prognosen er gunstig. Ved rettidig behandling er det muligt at fuldstændigt slippe af med symptomerne på den patologiske proces.

Symptomer på tarmkolikum og måder at behandle spasmer hos børn

Tarmkolik er en paroxysmal smerte, der opstår i maven sammen med tarmen. Deres udseende er forbundet med overspisning eller uhensigtsmæssig diæt hos barnet, inflammatorisk proces i kanalen og påvirkning af andre faktorer. Udtrykket "tarmkolikum" er ikke bundet til en specifik sygdom. Gastroenterologer tilskriver det til de specielle typer af fornemmelser, der findes i forskellige patologier.

Hvad forårsager kolik?

Tarmkolik er fremkaldt af spastiske sammentrækninger af den lille eller tyktarmen, som stammer fra den tynde sektion og spredes gennem hele tarmkanalen. Normalt sker der en spasme som følge af irritation, hvis årsager er ganske få:

  1. overspisning;
  2. helminthic invasions;
  3. intestinal obstruktion;
  4. forgiftning af svampe eller toksiner;
  5. bakteriel tarmskader;
  6. sygdomme i mundhulen, maven, bugspytkirtlen;
  7. brug af uaktuelle, dårlig kvalitet eller eksotisk mad;
  8. stressende situationer og nervøs spænding hos børn i skolealder, der tilpasser sig en ny livsstil.

Symptomer på tarmkramper

De kliniske symptomer på kolik hos børn optræder pludselig med akut skarp mavesmerter. Angreb sker efter et hurtigt løb, løfter en uudholdelig vægt eller en solid frokost. Abdominal smerter ser ud til at skære til et barn. I forsøg på at slippe af med dem ændrer barnet kroppens position, er frækt, skrig, oplever nervøs spænding.

Irritation af peritoneumets nerveender forårsager symptomer i barnet som flatulens, kvalme, tarmproblemer, hovedpine. Mulig forøgelse af blodtrykket. Hvis tarmkolik har en betydelig varighed, vil barnet se træt og ligeglad. Diarréen, der er åbnet efter en spasme, giver skarpe lindringer, men de trækker smerter i maven forbliver.

Dr. Komarovsky gør opmærksom på forældrene til barnets fæces. Hvis der ses fedt eller slimhindeindslag i fæces, indikerer dette ukorrekt fordøjelse af mad. Processen medfører generel ubehag, tab af appetit og motorisk aktivitet.

Tegn på akut tarmkolik

Spastiske følelser er altid akutte i naturen og manifesterer sig som en brændende fornemmelse i tarmområdet og kramper. Så snart barnet bliver bedre, skal han undersøges for at afklare diagnosen, der fremkalder ugunstige ændringer.

For at sikre, at spasmen er virkelig akut, vil følgende symptomer hjælpe forældre:

  • smerter opstår pludselig;
  • spasmer stramme mavemusklerne
  • flydende heterogene afføring med slim og fedtet lugt;
  • intestinale spasmer hos børn optræder periodisk og i kort tid.

Når tarmkolik forekommer, kan barnets kropstemperatur forblive normal, hvis ubehag ikke er forbundet med en tarminfektion. Når tarmkanalen bliver inficeret, når termometeret høje niveauer, og symptomerne på colic ligner en forkølelse i kombination med intestinal oprør.

Tarmkolik som tegn på sygdom

Tarm af tarmene hos børn sker oftere eller mindre, hvis de lider af visse sygdomme eller kroppen er i en patologisk tilstand.

  1. Fordøjelsessygdomme - et mavesår, gastritis, lever og bugspytkirtlen tillader ikke, at tarmkanalen fordøjes fuldt ud. Ubehandlede rester kommer ind i tarm og forårsager krampe.
  2. Tarminfektioner er karakteristiske for børn under 5 til 6 år. Tyfusfeber, salmonellose, dysenteri, kolera og andre patologier påvirker tarmmotiliteten.
  3. Helminthinfektioner. Intestinale parasitter irriterer nerveenderne i tarmkanalen og forårsager tarmkolik. Twisted roundworms tilstopper lumen mellem organs organer og fremkalde obstruktion.
  4. Sårbarheden af ​​nervesystemet. I tynd børnekänslig og modtagelig tarmkolik kan forekomme før en offentlig tale, en prøve eller en lektion, hvis motivet ikke er fuldt forstået. Tilstanden er kendt for børn 7 - 8 år og ældre, udsat for uro.

Undersøgelse af tarmkolikum

Diagnose af en tilstand, hvor en tarmspasme opstår, udføres i lyset af lægens mistanke om en bestemt sygdom. Efter indsamling af barnets historie sendes til forskellige undersøgelser. Komplet blodtælling afslører anæmi og inflammatoriske ændringer. Den biokemiske metode viser forholdet mellem elektrolytter og overtrædelsen af ​​funktionerne i nyrerne, bugspytkirtlen, leveren.

Coprogrammet giver dig mulighed for at studere sammensætningen af ​​barnets afføring og bestemme forekomsten af ​​patologiske forandringer, der påvirker tarmen, bugspytkirtlen og leveren. En urinalyse identificerer også lidelser i vigtige fordøjelsesorganer.

For mere pålidelig information henvises børn med tarmkolik til instrumentale undersøgelser:

  • ultralyd;
  • FEGDS;
  • koloskopi;
  • sigmoideoskopi;
  • computertomografi;
  • radiografi af bughulen.

Behandling af intestinal colic hos børn

Med stærke kramper i tarmene i et barn er det tilrådeligt at ringe til en læge hjemme. Forud for ankomsten af ​​en specialist er det forbudt at give enemas, anvende varmepuder og give smertestillende midler til barnet, ellers vil foranstaltningerne gøre det vanskeligt at foretage en diagnose.

Hvordan behandlingen vil blive udført, afhænger af den patologi, der fremkalder kolikken. I særlige tilfælde bliver barnet ført til hospitalet og taget stilling til kirurgisk indgreb, hvis behovet opstår.

For simpel kolik behandles der hjemme med brug af følgende lægemidler:

  1. Antidiarrheal medicin med simethicone - Smekta og Espumizan.
  2. Sorbenter - Aktiveret kulstof, Atoxyl, Enterosgel, Sorbex.
  3. Antispasmodik - No-shpa (Drotaverin), Buscopan, Duspatalin. De slapper af glatte muskler i tarmene.
  4. Sedatives - moderwort eller Valerian ekstrakt tabletter lindre stress og nervøsitet.

Med simpel kolik, som et mål for selvhjælp, kan en varm opvarmningspude placeres på lyskeområdet. Fremgangsmåden vil fjerne kramper og smerter. Hvis problemet med tarmkolik er forbundet med flatulens eller forstoppelse, vil en varm enema med mynteafkog hjælpe med at frigive tarmkanalen fra afføring og gasser.

Urte medicin mod spasmer

Skadelig behandling af tarmkolik kan udføres ved hjælp af folkemidlernes retsmidler (efter samråd med en specialist). Hvis spasmen er ledsaget af forstoppelse, vil decoctions opnået fra urteprodukter med aniserede frugter, elderbærblomster, buckthorn bark eller lakrids bidrage til at fremskynde tarmbevægelsen.

For at undertrykke fermenterings- og putreprocesser udføres behandlingen ved at kombinere urter. Fuglekirsebærtræ, egebark og aldekegler koges i et vandbad, og de giver barnet at drikke bouillon i løbet af dagen i små kløfter (daglig dosering er 250 ml).

Immortale blomster, salvie, blåbær og potentilla rod og karvefrø har sammenhængende virkninger. Alle ingredienser hældes kogende vand og efter insistering giver barnet til behandling. Drik stoffet skal være 3 p. dag før måltider 100 ml.

  1. Hvis dit barn med jævne mellemrum udvikler tarmkolik, skal du prøve at fjerne det ved at justere effekten. Undtagen krydderier, sodavand, gærdejer, pickles, pickles, alle fede og stegte, samt produkter med grov fiber (kost nummer 4) fra børnenes kost.
  2. Forebyggelse af tarmsygdomme hos et barn indebærer en lysmagasin i maven og ryggen, fysisk aktivitet, overholdelse af kostnormer, drikker te med mynte, fennikel, kamille.

Tidlig behandling af tarmkolik løfter en gunstig prognose. Kørselsforhold er farlige med dysbakteriose, irritabel tarmsyndrom, enterocolitis og andre patologier.

Kliniske retningslinjer for behandling af irritabel tarmsyndrom hos børn

Irritabel tarmsyndrom (IBS) er en almindelig forekomst, der observeres hos næsten en fjerdedel af den voksne befolkning.

I dette tilfælde menes det, at de første tegn på sygdommen begyndte at manifestere hos patienter så tidligt som barndom, så dette problem er i større grad relevant for børn. Ifølge statistikker lider 30-50% af sygdommen i en eller anden form.

Denne overtrædelse anses for at være funktionel, dvs. ikke forbundet med en unormal struktur eller skade på selve organet. Irritabel tarmsyndrom hos børn kombinerer en hel kompleks af tegn på nedsat motorisk evakuering mad.

Som følge af sådanne lidelser lider hele fordøjelsesfunktionen, hvilket manifesterer sig i form af en følelse af ubehag efter at have spist og på tidspunktet for afføringen af ​​afføring.

Karakteristisk sygdom

IBS er en sygdom, der manifesterer sig som en krænkelse af tarmens motorevakueringsfunktion, som følge af, hvilken forbrugt føde ikke kan fordøjes korrekt og fjernes fra kroppen.

Denne overtrædelse får barnet til at have smertefulde fornemmelser i maven, øget dannelse af gasser og oppustethed. Disse ubehagelige manifestationer aftar lidt efter en afføring, og genoptages efter et nyt måltid.

Dette forstyrrer processen med afføring, det bliver smertefuldt for barnet.

Ofte føler babyen den falske trang til at defekte, og efter det har han en følelse af ufuldstændig tømning.

årsager til

Blandt de faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​IBS hos børn, er:

  • genetisk disposition
  • stress, psykisk traume;
  • usund kost, mangel på tilstrækkelig mængde kostfibre i den forbrugte mad;
  • tidlig introduktion til kosten af ​​mælkeformler, der erstatter modermælk
  • inflammatoriske processer, der påvirker tyktarmen
  • akutte intestinale infektioner;
  • parasitiske og orminfektioner.
til indhold ↑

Risikogrupper

Den mest almindelige IBS findes i:

  1. Børn, hvis familie også stødte på dette problem.
  2. Børn, der lever under ugunstige sociale og levevilkår (konflikter og skandaler i familien, barnets traumatiske psyke, ustabil økonomisk situation, hvor forældre ikke kan give barnet en passende og næringsrig mad).
  3. Identiske tvillinger (broderskab tvillinger, dette problem er mindre almindeligt).
  4. Børn, der er fyldt med flasker.
  5. Skolealderbørn (når et barn kommer i skole er under stress, derudover er hans sædvanlige kost og diætændringer, som kan føre til funktionsfejl i fordøjelseskanalen).

Hvordan behandles opisthorchiasis hos børn? Lær om dette fra vores artikel.

klassifikation

Da tegn på IBS hos et barn kan være forskelligt afhængigt af de kliniske manifestationer, er følgende former for patologi sædvanligvis kendetegnet:

  1. IBS, ledsaget af smerte og gas. De vigtigste symptomer på denne form for patologi er udtalt paroxysmal mavesmerter, forøget flatulens.
  2. IBS med forstoppelse. Med denne type sygdom er der en overtrædelse af stolen, hvor forstoppelse veksler med diarré. Et barnestol kan være fraværende i 2-3 dage eller mere, og efter dette tidspunkt har barnet afføring.
  3. IBS med diarré. Hovedsymptomet er hyppige og lette afføring, barnet besøger toilettet 2-3 gange eller mere om dagen.
til indhold ↑

Symptomer og tegn

Symptomer på IBS kan være forskellige afhængigt af sygdommens form.

Der er grundlæggende tegn på patologi, på grundlag af hvilke det er muligt at foretage en foreløbig diagnose af sygdommen. Blandt de karakteristiske manifestationer indgår:

  1. Smerter lokaliseres hovedsageligt i underlivet. Smertenes art kan variere afhængigt af afføringen og hyppigheden af ​​afføringen. Så med forstoppelse opstår der opstået smerte, som varer lang tid og passerer efter tømning af tarmene. I diarré er smerten akut, intens, opstår direkte, før afførelsen, og falder efter den.
  2. Skift afføring (forstoppelse eller diarré).
  3. Øget dannelse af gas, følelse af oppustethed.
  4. Ændringer i sammensætningen af ​​fæces, det indeholder urenheder af slim, andre fremmedlegemer (blodige og purulente indeslutninger) i afføringen opdages ikke.
  5. Efter afværgelsen kan barnet føle, at tarmene ikke tømmes fuldstændigt, og derudover har barnet falske indtrængende, når barnet føler, at han vil gå på toilettet, men tømmer ikke tarmen.
  6. Sure bøjning.
  7. Kvalme og opkastning.
  8. Bitter smag i munden (især efter at have vågnet op).
  9. Irritabilitet, angst.
  10. Humørsvingninger og krænkelse af søvn og vækkelse.
til indhold ↑

Komplikationer og konsekvenser

I mangel af ordentlig behandling bliver IBS kronisk.

Behandlingen i dette tilfælde vil være længere og vanskeligere, og klager og ubehag vil forekomme meget oftere.

I tilfælde af langvarig forstoppelse er tarmobstruktion sandsynligvis (intestinal lumen er blokeret af stagnerende afføring masser, som følge af hvilken processen med fordøjet mad forstyrres).

Denne tilstand forårsager en kraftig forringelse af barnets trivsel, svær mavesmerter, er sundhedsfarlig.

Diagnostik og analyser

For at identificere patologien og foretage en nøjagtig diagnose udfører lægen:

  1. Medicinsk historie (data om barnets livsstil og ernæring, sygdommens tilstedeværelse i hans pårørende, symptomer og klager tilstede).
  2. Laboratorieundersøgelser (kliniske og biokemiske blodprøver for at detektere anæmi, inflammatoriske processer, bestemme fordøjelsessystemets status og funktionalitet, urinanalyse til vurdering af funktionaliteten i urinsystemet, et coprogram til detektion af indeslutninger og orme i afføringen).
  3. Instrumentlige undersøgelser omfatter: ultralyd (for at opdage skader i fordøjelseskanalen, der ikke findes i IBS), koloskopi (til undersøgelse og vurdering af tarmens tilstand), FGDS (til undersøgelse af andre organer i fordøjelseskanalen).
til indhold ↑

behandling

Hvordan behandler en baby? Eliminering af IBS 'ubehagelige manifestationer vil hjælpe med rettidig og kompetent terapi, som ikke kun er ved modtagelse af lægemidler, som lægen har ordineret.

Af stor betydning er korrektionen af ​​barnets livsstil og hans kost.

Medicin

Behandlingen er symptomatisk. For at eliminere sygdommens manifestationer er barnet ordineret en aftale:

  • afføringsmidler (behandling udføres ved kurser, indtil afføringen er normaliseret, afføringsmidler kan ikke tages regelmæssigt);
  • fastgørelse (antidiarrheal) lægemidler til dannelse af en normal konsistens af fæces, reducere antallet af ønsker;
  • beroligende midler, hvis årsagen til sygdommens udvikling var stress og følelsesmæssig overbelastning.

Det er umuligt at starte behandlingen uafhængigt uden at høre en børnelæge, da kun en læge kan bestemme årsagen til patologien og ordinere den passende behandling baseret på sygdommens kliniske manifestationer.

Traditionel medicin

Som en hjælpemetode til behandling anvendes ofte populære opskrifter af behandling, såsom:

  1. Mint te 1 spsk. tørrede eller friske blade af pebermynte hæld et glas kogende vand, bryg i 10 minutter. Til smag kan du tilføje en lille honning (hvis barnet ikke er allergisk). Barnet skal tage te 1-2 gange om dagen. Værktøjet hjælper med at slappe af tarmmuskelvævet, lindre smerte og spasme, lette tømningsprocessen.
  2. Når diarré hjælper infusionen af ​​granatæble skal. Til tilberedning hældes friske skorster af 1 granatæble over 200 ml. kogende vand, insistere i 30 minutter, filtrer derefter. Den resulterende infusion af et barn skal tage 1 sb. før du spiser.

Læs om symptomerne og behandlingen af ​​Crohns sygdom hos børn her.

slankekure

Uden korrektion af kost og kost vil ingen behandling give en positiv effekt. Diætning er et obligatorisk trin i behandlingen af ​​IBS.