logo

Hvordan behandles spastisk tarmkolitis?

Ifølge internationale aftaler er spastisk colitis en funktionel lidelse i tarmene, ledsaget af smerte og andet ubehag i bukhulen, hvis intensitet falder efter en afføring. Smertsyndrom er forbundet med nedsat afføring (hyppighed, udseende, tekstur) og varer mere end seks måneder.

Irritabelt tarmsyndrom (et andet navn til spastisk colitis) har en signifikant indvirkning på patienternes livskvalitet. Diagnosen er lavet i tilfælde af at komplekset af ovenstående overtrædelser spores ikke mindre end tre gange om måneden i løbet af sidste kvartal.

Spastisk tarmkolitis - klassifikation

Ifølge ICD-10

Den eksisterende internationale klassificering klassificerer spastisk tarmkolitis som klasse K58, underarter K58.0 og K58.9 (henholdsvis colitis, ledsaget af diarré og uden den).

Af karakteren af ​​overtrædelsen af ​​stolen

Der er fire typer af denne sygdom, differentieret indbyrdes af ændringer i afføring.

  1. Spastisk colitis med forstoppelse. Hård afføring hersker, dekoreret eller fragmenteret - mere end en fjerdedel af alle tilfælde af afføring. Flydende afføring i mindretal - mindre end 25%.
  2. IBS med diarré - alt er præcis det modsatte: Den vandige, flydende konsistens i afføringen hersker.
  3. Den blandede version har funktionerne i de to første typer: fragmenteret eller fast, og løs afføring er mere almindelig end i 25% af tilfældene.
  4. Ikke-klassificerbar formular. Ikke nok information til at tildele spastisk colitis i denne patient til en bestemt type.

Desværre kan ikke alle patienter med rimelighed vurdere ændringer i deres afføring. Nogle af dem under diarré indebærer hyppig tømning, ledsaget af dekoreret afføring. andre henviser til forstoppelse som ubehag i anus og endetarm under afføring.

Årsager til sygdom

Et kompleks med mange forskellige årsager fører til udvikling af spastisk colitis, herunder stress, antibiotika og infektioner. Der er en teori om den formodede mekanisme for dannelsen af ​​IBS: sygdommen opstår på grund af den øgede aktivitet af bestemte dele af mave-tarmkanalen.

Fødevarer passerer gennem fordøjelseskanalen på grund af fænomenet peristaltik. Hvis peristaltikken bliver for stærk eller unormal, udvikles et udpræget smertesyndrom. Dette forklarer klinikkens midlertidige karakter: Styrken af ​​bølgerne i peristaltikken ændres hvert minut.

Følgende faktorer kan påvirke denne aktivitet:

  • langvarig brug af antibiotika, der ødelægger den gavnlige intestinale mikroflora
  • øget aktivitet i det autonome nervesystem: forstyrret nervesystemet i tarmkanalen. En vigtig rolle i dette spil:
  • øget følelsesmæssighed og stress
  • kronisk træg infektion af bakteriel eller viral natur, som regelmæssigt kan fremkalde angreb af eksacerbation;
  • individuel fødeintolerance (i den laveste procentdel af tilfælde).

symptomer

klinik

Alle symptomer, der ledsager kronisk spastisk colitis, kan opdeles i følgende grupper:

  • gastrointestinal;
  • klager til andre afdelinger i mave-tarmkanalen;
  • klager ikke relateret til gastroenterologi.

Diagnosen af ​​spastisk tarmkolitis er mere sandsynlig i tilstedeværelsen af ​​klager i alle tre grupper.

Vi opregner symptomernes egenskaber:

  1. Patienten beskriver smerten som usikker. Det er forbigående og kan være kedeligt, søm eller brændende, vridning; lokaliseret normalt i venstre iliac-region.

I stående stilling bemærkes smerten i hypokondrium til venstre. Dens intensitet falder, når patienten flyttes til en vandret position med en lidt hævet bækken. Typisk et fald i smerteintensiteten efter spiser, tømning, udledning af gasser, anvendelse af antispasmodik under menstruation. Om natten er smerten normalt ikke generende.

  1. Symptomer er mindst udtalte om morgenen. Efter at have spist, opblussen er noteret.
  2. Diarré udvikler sig efter at have taget morgenmad. Hyppigheden af ​​afføringshandlinger - fra to til fire i træk. Diarré er ofte ledsaget af tenesmus - falske anstrengelser og en følelse af delvis tømning. Den første stol er normalt indrettet. Vægten af ​​fækale masser pr. Dag er ikke mere end to hundrede gram. Om natten bryder diarré ikke.
  3. Spastisk colitis med forstoppelse er præget af en fragmenteret afføring (som "får", "trafikpropper"). Så kan der være vandig udledning. Der kan være slim i fæces. Pus eller blodige urenheder bør ikke være!
Yderligere symptomer

Denne klinik kan ikke betragtes som patognomonisk for IBS, da alle symptomerne kan forekomme i andre sygdomme i mave-tarmkanalen. Kronisk spastisk colitis ledsages dog ofte af klager over dyspeptiske sygdomme: halsbrand, kvalme, oppustethed og ikke-gastrointestinale symptomer.

Sidstnævnte omfatter hovedpine, smerter i lænderegionen, muskler, led og en følelse af indre skælvning. Der er hyppig vandladning, stigningen i sådan om natten, følelsen af ​​en fyldt blære, efter at den er tømt. I sådanne patienter er det værd at understrege særskilt tendensen mod følelsesmæssige forstyrrelser: overdreven hypokondri, depression, angst; problemer med at sove

Der bør tages hensyn til uforeneligheden af ​​klagerne til en tilstrækkeligt tilfredsstillende sundhedstilstand og sygdommens varighed.

Advarsel! Ved udseende af "angstsymptomer" i form af et skarpt vægttab, natten eller vedvarende smerte og sygdommens fremgang skal en fuldstændig onkologisk undersøgelse udføres. En mistanke om en anden patologi bør også forekomme, hvis nogen fra patientens slægtninge var syge med tyktarmskræft, UC, cøliaki eller Crohns sygdom.

Diagnostiske serier

Spastisk tarmkolitis skal differentieres fra:

  • pankreatisk insufficiens
  • endokrinologisk patologi;
  • cøliaki
  • enzymatisk mangel (lactase, disaccharidase);
  • andre inflammatoriske sygdomme i fordøjelseskanalen (UC og Crohns sygdom);
  • colitis af anden oprindelse (for eksempel pseudomembranøs);
  • diverticulosis;
  • overskydende bakteriel vækstsyndrom.
undersøgelse

Mistanke om kronisk spastisk colitis indebærer en omfattende undersøgelse bestående af følgende foranstaltninger:

  1. Afvisning af brugen af ​​UZS og koloskopi, hvis patientens klager opfylder internationale kriterier i fuldstændig mangel på "alarmerende symptomer". Denne fremgangsmåde hjælper med at eliminere mulige diagnostiske fejl.
  2. Udførelse af undersøgelser som biokemisk og klinisk blodanalyse, analyse af koncentrationen af ​​visse hormoner i blodet (for at udelukke endokrin patologi), urin og fæcesanalyse (herunder skjult blod), analyse af fordøjelsesenzymer. Hvis der er afvigelser: FGD'er, UZS, koloskopi osv.

Spastisk kolitisbehandling

Patientbehandling består af tre komponenter:

  1. kost,
  2. narkotika (folkemedicin)
  3. psykoterapi.

Meget i behandlingen afhænger af lægenes holdning: Terapeuten eller gastroenterologen skal danne patientens syn på behandlingsstrategien, forklare sig essensen af ​​sygdommen, fortælle om mulige bivirkninger på terapien.

Kost og korrekt ernæring

Kosternæring for hver patient med spastisk colitis er valgt individuelt og afhænger af patologien varianten. Der er dog generelle anbefalinger:

  • madindtag bør udføres langsomt uden hastighed i henhold til regimet;
  • fokusere på pauserne mellem måltiderne: de burde ikke være for lange;
  • begrænsning - i den bedste mulighed, fuldstændig afvisning - af sådanne dårlige vaner som rygning, alkoholforbrug, kulsyreholdige produkter;
  • med svær hævelse, flatulens, diarré, bør den samlede masse frisk frugt forbruges ikke overstige 240 gram pr. dag (opdelt i tre doser);
  • oppustethed er en grund til at nægte kål, melprodukter, animalske produkter;
  • diarré udelukker sorbitol, som tilsættes til tyggegummi og mad som sødemiddel;
  • abdominal distension kan elimineres ved hjælp af havregryn, hørfrø;
  • Det er nyttigt at have en dagbog, hvor patienten kunne markere produkter, hvis brug vil forværre symptomerne.

stoffer

De lægemidler, der er ordineret af en gastroenterolog for spastisk colitis, kan opdeles i følgende grupper:

  • til fjernelse af smerte;
  • at eliminere diarré
  • at fjerne forstoppelse
  • kombinerede midler
  • probiotika;
  • psykofarmaka.
  1. Den første gruppe omfatter antispasmodik af den mest forskellige virkningsmekanisme: calcium- og natriumkanalblokkere samt M-anticholinergika (hyoscinforbindelser, pinnaheria). Tilhører de første lægemidler blandt praktiske anbefalinger til patienter med spastisk colitis.
  2. Eliminering af diarré syndrom. Loperamid anvendes - lopedium, probiotika (om dem lidt lavere), "intestinal" antibiotikum rifaximin, smecta. Hvert værktøj har sit eget formål.

Loperamid - påvirker konsistensen af ​​fæces, reducerer intensiteten og antallet af tenesmus. Det påvirker ikke smerte.

Smecta - en daglig tredobbelt dosis af lægemidlet, ifølge testresultater, hjalp med at forbedre livskvaliteten hos patienter med IBS, reducerede sværhedsgraden af ​​symptomer som oppustethed, flatulens, mavesmerter.

Rifaximin eliminerer effektivt diarrésyndrom, eliminerer oppustethed. Da spastic colitis er en kronisk sygdom, bør langvarig brug af rifaximin ordineres af en læge.

  1. Eliminering af forstoppelse. Her spiller kostrådninger en vigtig rolle. Det bør øge mængden af ​​fiber og væske forbruges, være særlig opmærksom på en aktiv livsstil. Men uden brug af stoffer kan effekten af ​​sådanne anbefalinger minimeres. Normalt ordineret:

- afføringsmidler, der påvirker osmose: lactulose, macrogol 4000 - behold vand i tarmlumenet, fremme tømning uden ubehag

- stoffer, der øger mængden af ​​fæces og arbejder på refleksprincippet (plantainfrø), tynder masserne og gør deres konsistens blødere. Ikke irriterer tarmslimhinden, forårsager ikke afhængighedssyndrom. Kostfibre, såsom klid, er i dette tilfælde simpelthen ineffektivt.

Behandlingsvarigheden med det angivne middel overstiger ikke to uger.

  1. Stoffer der har en kompleks virkning på symptomerne på sygdommen. Ikke kun reducere sværhedsgraden af ​​smerte abdominal syndrom, men også normalisere stolen (dens konsistens og frekvens). Blandt dem er trimebutinmaleat. Dette værktøj er sikkert til langvarig brug, meget effektiv til behandling af IBS.
  1. Effekten af ​​at anvende denne gruppe af lægemidler vurderes normalt en måned efter starten af ​​behandlingen. Når IBS anbefales at anvende produkter indeholdende S. Thermophilus, B. Infantis, L. acidophilus, B. breve. Krav til probiotika:
  • mængden af ​​bakterier i en kapsel er ikke mindre end 10 9;
  • Tilstedeværelsen af ​​skallen, kun opløselig i tarmene.

Et lægemiddel, der er udviklet specielt til patienter med spastisk colitis og opfylder ovennævnte krav og sammensætning, er tilgængelig på Den Russiske Føderations område.

  1. Psykotropiske stoffer indbefatter stoffer fra SSRI-gruppen (for eksempel fluoxetin, escitalopram, paroxetin) såvel som tricykliske antidepressiva. De er vant til at påvirke følelsesmæssige forandringer og reducere smerter i maven. Desværre er patienterne dårligt engageret i behandling med psykotrope stoffer og i en tredjedel af tilfælde holder op med at bruge dem selvstændigt. På trods af dets høje effekt er information om sikkerheden af ​​psykotrope lægemidler og deres tolerance for tiden utilstrækkelig.

psykoterapi

Hypnose, psykoterapeutisk konsultation med aktiv psykologisk støtte såvel som adfærdsmæssig kognitiv terapi kan henvises til metoder til behandling af spastisk colitis med påvist effektivitet. Dobbelt randomiserede undersøgelser har afvist muligheden for at anvende teknikker som akupunktur og afslapning i denne sygdom.

Folkelige retsmidler

Ikke alle patienter er forpligtet til at behandle deres sygdom. Mange mennesker kan ikke lide tanken om, at de bliver nødt til at tage for mange (efter deres mening) medicin. De betragter dette skandaløst skadeligt.

Nogle patienter foretrækker at ty til receptioner af traditionel medicin.

  1. God hjælp fra opblødning og flatulens anised te, afkogning af dillfrø.
  2. Kirsebærsaft er et glimrende middel mod mavesmerter og svær diarré.
  3. Tortur forstoppelse - saltvand af almindelig kål gæret til vinteren vil hjælpe.
  4. Græskar, svensker - fremragende afføringsmidler.
  5. Blåbær i enhver form: sirup, tinktur, tørrede bær - bidrage til at genoprette den forstyrrede tarmmotilitet.
  6. Fra den inflammatoriske proces sparer friske æbler og vild rose. Æbler skal have en medium hårdhed, helst lidt sur.
  7. Med flatulens vil der blive indsamlet oregano, valerian og kamille i forholdet 5: 1: 5. Forberedt infusionsdrink 100 ml to gange dagligt efter måltider (30 minutter).
  8. Hyppig forstoppelse kan besejres ved hjælp af hørfrøinfusion. Hørfrø, der brygges med kogende vand (en tebåd pr. Kop).
outlook

Officiel medicin har ikke en bestemt mening om spastic colitis. I løbet af talrige tests blev det bestemt: trods aktiv terapi forbliver det kliniske billede af sygdommen hos de fleste patienter, men øges ikke. Chancen for at eliminere symptomer i løbet af et og et halvt år er omkring 40%. De omstændigheder, der har negativ indvirkning på prognosen og sygdomsforløbet, omfatter:

  • dårlig patient forpligtelse til terapi;
  • variant af colitis med forekomst af diarré;
  • kronisk træthedssyndrom, hyppig stress;
  • patientangst om risikoen ved hans sygdom
  • en alvorlig krænkelse af livskvaliteten
  • lang flow;
  • samtidig neurologisk eller psykiatrisk patologi.

Spastisk tarmkolitis: symptomer, behandling

✓ Artikel verificeret af en læge

Moderne livsstil - mangel på søvn, stress, mad på flugt, spisning af forarbejdede fødevarer, mangel på fiber fører til sygdomme i mave-tarmkanalen. Hvert år vokser deres statistik "yngre": næsten hver fjerde skolebarn lider af fordøjelsesforstyrrelser. Og i en alder af 25 år har hver anden person problemer med mave-tarmkanalen.

Doktorens spastiske colitis betegnes som "civilisationens sygdomme": det er betaling af mennesker for en forkert livsstil. Dette er en konstant spasme af tyktarmens muskler, som følge heraf deres tone forværres, inflammation udvikler sig, og afføringen er forstyrret. Som følge heraf akkumuleres toksiner i kroppen, er næringsstoffer dårligt absorberet. Generel forgiftning tilslutter tarmsymptomer, immuniteten svækker, hovedpine og søvnløshed forekommer.

Hos halvdelen af ​​patienterne, der kommer til lægen med klager over mavesmerter og fordøjelsesbesvær, opdages spastisk colitis som en uafhængig sygdom eller "add-on" til eksisterende gastritis, cholecystitis eller pancreatitis.

Spastisk tarmkolitis: symptomer, behandling

VIGTIGT: Kvinder er mere tilbøjelige til denne sygdom, de har ofte eksacerbationer på baggrund af PMS og menstruation under graviditeten. Denne diagnose begynder at manifestere sig i en alder af 20 år. Mænd i en yngre alder er mere modstandsdygtige, spastic colitis forekommer i dem hovedsagelig efter 40-45 år.

Spastisk colitis sker:

  1. Akut (forekommer som følge af akutte intestinale infektioner, forgiftning).
  2. Kronisk (udløst af stress, underernæring).

Ubehandlet akut bliver kronisk. Det er dette, der ofte findes under undersøgelsen, da patienter lider længe for symptomerne og søger hjælp, når de føler sig alvorligt utilpas.

Definition og typer af colitis

Hvorfor opstår det?

Spastisk colitis eller irritabel tarmsyndrom er til stede hos 20% af mennesker. Det skyldes en række årsager:

  1. Konstant stress fører til muskelspasmer.
  2. Stærke nervesyge, konflikter, der ledsages af oplevelser og nervøs spænding.
  3. Ukorrekt ernæring er en mangel på fiber, hvilket forårsager intestinal atony.
  4. Spiser fedtholdige fødevarer, alkohol, stærk kaffe og andre fødevarer, som irriterer fordøjelsessystemet.
  5. Overførte tarminfektioner.
  6. Orm invasioner.
  7. Langsigtet brug af visse lægemidler (især hvis modtagelsen går uden lægeovervågning), oftest - antibiotika og afføringsmidler.
  8. Fødevareallergier.
  9. Cirkulationsforstyrrelser i tyktarmen.
  10. Kronisk forstoppelse.
  11. Hormonale forstyrrelser, især hos kvinder. Yderligere risikofaktorer er menstruationsforstyrrelser og graviditet.

Skematisk billede af colitis

Disse er blot en række årsager, som oftest fører til spastisk colitis. I de tidlige stadier af sygdommen er det nok at identificere den sande årsag og fjerne den - efter et stykke tid virker tarmens arbejde. Ved senere, når problemet er påbegyndt, er der behov for yderligere lægemiddelbehandling.

Hvordan manifesterer spastisk colitis?

Symptomerne på sygdommen ligner en række lidelser i mave-tarmkanalen. Blandt de hyppigste symptomer er:

  1. Overtrædelser af afføringen (forstoppelse, diarré eller veksling).
  2. Følelse af tyngde og ufuldstændige afføring.
  3. Flatulens.
  4. Kvalme, anoreksi
  5. Smerter i tarmene, som passerer efter tømning.
  6. Stærk spænding i abdominale muskler.

VIGTIGT: På baggrund af spastisk colitis er der ofte en særlig reaktion på nogle produkter. For eksempel har en person, der tidligere tolererede mælk og mejeriprodukter, normalt laktasemangel. For meget mad kan forårsage diarré. Og slik og endda frugt - en stærk gæring. Efter behandling passerer den.

Symptomer på spastisk kolitis

Overvej de symptomer, der hjælper med at skelne mellem former for SC (akut og kronisk).

Hvad der er karakteristisk for denne sygdom er, at smerter i tarmene ikke vises om natten. Hvis årsagen til IC ligger i en nervøs overbelastning, opstår smerte og øget dannelse af gas under erfaringerne, alvorlig træthed. Hos halvdelen af ​​patienterne ses comorbide nervesygdomme - angst, spænding, apati, depression og subdepressive syndromer, panikanfald, forværring af fobier. Der er også vegetative nervesygdomme - hovedpine, svaghed, kolde lemmer, klump i halsen, følelse af manglende luft ved vejrtrækning. Akkumuleringen af ​​nervøs spænding og forgiftning fører til disse forhold.

SC er opdelt i tre grupper afhængigt af hovedsymptomet:

  • SK med smerte og oppustethed
  • SK med diarré;
  • SK med forstoppelse.

Video - Kolitis: symptomer og behandling

Hvad sker der i kroppen under SC?

Ubehagelige symptomer - behovet for at hyppige toilettet, hævelse og rumbling, som andre hører - kun den ene side af mønten.

På baggrund af afføringstab udvikler patienten dehydrering (med diarré) og forgiftning (med forstoppelse). Forgiftning med toksiner, der stagnerer i tarmene, fører til endnu mere irritation af slimhinden, bitter smag i munden, forringer absorptionen af ​​vitaminer og sporstoffer, forstyrrer arbejdet i andre organer. Leverens belastning, som skal neutralisere akkumulerede toksiner, stiger derfor, hvis ubehandlet udvikler patologier i lever og galdeblære over tid.

VIGTIGT: I svære tilfælde kan SC forårsage en stærk svækkelse af immunsystemet, anæmi og avitaminose. Sår dannede på overfladen af ​​tarmens slimhinde.

Diagnose af spastisk colitis

Hvis symptomer angiver en SC, er det nødvendigt med en gastroenterolog. For nøjagtig diagnose udføres:

  • palpation af bughulen, hvor lægen bestemmer graden af ​​hævelse af tarmen, de mest smertefulde områder;
  • afføring analyse
  • blodprøve;
  • røntgen-intestin, røntgenstråle med kontrast-anema;
  • anorektal manometri - for at bestemme muskelton, spasmer.

Analyse anorektal manometri

Afhængigt af patientens tilstand er behandlingen ordineret.

Hvordan man behandler spastisk colitis

Hvis patientens tilstand tillader det, udføres behandling på ambulant basis. Alvorlige tilfælde, især i akut colitis eller alvorlig forgiftning med kronisk sygdom, kræver hospitalsindlæggelse.

Behandlingen består af tre hovedfaser:

  1. Terapeutiske enemas udføres for at frigive tarmene fra overskydende slim og fæces for at udvikle en tidsplan for afføring. Udpeget i de første behandlingsdage.
  2. Kost mad, hvis formål er at reducere graden af ​​irritation af tarmene, mens forsigtigt stimulere sit arbejde. De vigtigste krav til kosten - begrænsning eller fuldstændig eliminering af fed, krydret, sød mad, hvilket reducerer mængden af ​​forarbejdede kulhydrater, hvilket øger mængden af ​​produkter med fiber.
  3. Lægemiddelbehandling er ordineret afhængigt af resultaterne af undersøgelsen. Fælles stoffer - antispasmodik, antiinflammatorisk, betyder at reducere dannelsen af ​​gasser, vitaminkomplekser, sorbenter. Også sedativer (hvis SC opstod under baggrunden for stress og øget angst), probiotika (for at normalisere tarmfloraen), antibiotika (hvis infektion er til stede) og antiparasitisk også kan anvendes. Nogle gange kræver patienter med depressive lidelser yderligere antidepressiva for at stabilisere tilstanden. I dette tilfælde en yderligere høring af neurolog eller neuropsykiater.

Med kolitis, der ledsages af forstoppelse, efter et kursus af enemas, er en mild afføringsmiddel ordineret, baseret på olier eller planteekstrakter. Medikamenter, der forårsager defekation ved grov stimulering af bevægelighed, krampe i tarmens muskler med denne diagnose er kontraindiceret.

Ernæring til spastisk colitis

Tilladte og forbudte produkter med colitis

Efter behandlingsforløbet skal patienten overholde visse næringsregler for at forhindre forværring:

  1. Fraktionelle måltider op til 5 gange om dagen.
  2. Udelukkelse af produkter, der forårsager gas.
  3. Afvisning af krydrede, fede, stegte fødevarer.
  4. Afvisning af mel og bagning - de forårsager gæring.
  5. I stedet for mælk er det ønskeligt at bruge mejeriprodukter, brug dem om eftermiddagen.
  6. Stigningen i kosten af ​​procenten af ​​friske grøntsager og frugter. Det er ønskeligt at begrænse forbruget af bælgfrugter og kål, frugter med højt sukkerindhold og industrielle frugtsaft.
  7. Udskift hvidt brød med sort.
  8. Undgå fødevarer med konserveringsmidler: jo længere holdbarhed er, desto større er risikoen for irritation. Industrielle yoghurt med en holdbarhed på ca. en måned bør erstattes af hjemmelavede, at forlade industriel konserves, pølser mv.

Video - Sådan behandler du tarmkolitis folkemedicin

Folkemetoder til spastisk colitis

Brugen af ​​traditionelle metoder bør ikke erstatte klassisk terapi: de anvendes som et supplement til den primære behandling og til yderligere at opretholde patientens tilstand.

Godt påvirke tarmens afkalkning af urter og urtete:

  1. For at reducere gasdannelsen passer dild, fennikel, mynte, anis, sellerijuice
  2. Kamille, coltsfoot, salvie og viburnum vil blive fjernet.
  3. Sørg for let tarm tarmtømning, buckthorn bark, rowan, aloe juice, svesker.
  4. Kalmer nerver melissa, Ivan-te, pæon.

Godt påvirke tarmens afkalkning af urter og urtete

Godt påvirke normaliseringen af ​​fordøjelsen af ​​hørfrø. Du kan tage dem i ren form, forberede en afkogning, tilsæt hørfrøolie til grøntsagssalater.

Spastic Colitis Prevention

Ud over korrekt ernæring anbefales det:

  1. Reducer stressniveauer, normaliser søvnmønstre. Til lindring af angstangreb kan du bruge vejrtrækninger, beroligende lunger.
  2. Fysisk aktivitet, der stimulerer motilitet - simpel gymnastik om morgenen eller om dagen.
  3. Forlad alkohol, tobak, kaffe og stærk te.
  4. Massager hjælper med at forbedre tarmmotiliteten og samtidig reducere angst og slappe af. Men de skal udføres af en ekspert.

Kan du lide denne artikel?
Spar for ikke at tabe!

Behandling af spastisk tarmkolitis

Spastisk tarmkolitis er en type inflammatorisk proces af tyktarmen, der er forbundet med nedsat motilitet af organet.

Arbejdet i fordøjelsessystemet, som alle andre organer, styres af hjernen. Når mad indtræder i tyktarmen, modtager det en impuls fra hjernen, der får de tunge vægge af tarmvæggene til at bevæge den fordøjede mad yderligere. På grund af forskellige årsager er denne harmoniske proces forstyrret. Impulser er ikke bølgende, men ligner en spasme (dermed sygdommens navn).

Årsager til sygdom

Mere end halvdelen af ​​patienterne, der vender sig til en gastroenterolog med klager over sygdomme i mave-tarmkanalen, diagnosticeres med kronisk colitis eller irritabel tarmsyndrom. I dette tilfælde bliver sygdommen hos kvinder yngre og kan overvinde dem i en alder af 20-65 år, og mænd bliver sygere oftere, fra og med 40 år.

Hovedårsagen til denne tilstand er inflammation, der er opstået på tarmens vægge. Og det kan udvikle sig hos voksne af forskellige årsager:

  • ukorrekt livsstil (mangel på kost, kronisk søvnmangel, følsomhed over for stress);
  • udsatte hyppige sygdomme ved brug af antibiotika, kirurgiske indgreb;
  • hormonel ubalance;
  • allergiske reaktioner
  • parasitinfektion;
  • dårlige vaner (rygning, alkohol, narkotika).

Alle disse faktorer fremkalder en svækkelse af kroppens immunforsvar. Dette fører til, at tyktarmen er irriteret, og hvis årsagerne til en sådan tilstand ikke elimineres, bliver processen til et kronisk stadium.

Ca. 30% af patienterne viser symptomer på spastisk colitis efter at have haft salmonellose eller dysenteri tidligere. Men den ledende stilling vedrørende risikoen for spastisk colitis er taget af en usund kost, især tyktarmen er irriteret af junkfood: en række fastfood, chips, kiks, sukkerholdige kulsyreholdige drikkevarer. Det kan irritere krydret og salt mad, konserves. I nogle tilfælde er slimhindebetændelse et resultat af langvarig kontakt med tungmetaller eller overdreven brug af afføringsmidler.

Symptomer på spastisk colitis og dens diagnose

Uanset årsagerne til sygdommen skal du være opmærksom på dets karakteristiske symptomer og behandling i de tidlige stadier af sygdommen. De mest uskadelige sygdomme i mave-tarmkanalen er i stand til at reducere kvaliteten af ​​en persons liv, og hvis de begynder at ledsage patienten konstant, finder han sig på gastroenterologens kontor.

Irritable tarmene fremkalder følgende symptomer:

  • paroksysmale (spastiske) mavesmerter i løbet af dagen, der aftager umiddelbart efter en afføring
  • uregelmæssig afføring (hos nogle patienter observeres forstoppelse i andre diarre, i andre diarre og forstoppelse veksler konstant eller i perioder med forværringer);
  • flatulens ledsager patienten, selv om natten
  • ændre afføring
  • følelse af defekt tarmbevægelse eller konstant falsk trang til at defekte.

Et sådant tegn som en forøgelse i kropstemperaturen ledsager ikke kronisk colitis selv i perioder med eksacerbationer. Nogle gange er der en blanding af blod i afføringen. Patienter med kronisk colitis taber sjældent, hvis sygdommen ikke er belastet af andre relaterede lidelser.

Disse symptomer er karakteristiske for næsten alle sygdomme i mave-tarmkanalen, så patienten må muligvis gennemgå en fuldstændig undersøgelse af kroppen gennem ultralyd i mavemusklerne, koloskopi, standardblod og afføringstests for at udelukke en anden sygdom og korrekt ordinere behandling.

Spastisk kolitisbehandling

Selvom en usund kost er den vigtigste årsag til sygdommen, bør behandling af spastisk colitis begynde og eliminere andre provokerende faktorer af sygdommen. Det er nødvendigt at undgå stress, så meget som muligt at holde sig til den daglige rutine og ernæring for at opgive dårlige vaner.

Kost terapi spiller en afgørende rolle i behandlingen af ​​sygdommen. Ethvert produkt, som irriterer tarmene, bør straks udelukkes fra kosten. Dette kan være et standard sæt produkter, som er skadelige for kroppen. Og nogle gange kan tarmene stokke fra almindelig mad. Patienten skal omhyggeligt overvåge signalerne i hans krop.

Fødevarer til spastisk colitis bør være fraktioneret, det vil sige, mad skal tages ofte i små portioner. Kosten skal altid indeholde frugt og grøntsager, fuldkornsbrød, bælgfrugter.

Kosten vil bidrage til delvis at slippe af med nogle symptomer på sygdommen (diarré, forstoppelse, flatulens), forbedre kroppens generelle tilstand, men for helt at slippe af med den inflammatoriske proces på tarmslimhinden gennem ernæring. Under alle omstændigheder er kost med spastisk colitis i tarmen nødvendig parallelt med brugen af ​​stoffer.

Bakteriel inflammation i tyktarmen er en forudsætning for behandling af en sygdom med antiinflammatoriske lægemidler og antibiotika. De mest almindelige af dem er Analgin, Baralgin, Ibuprofen, men enhver medicin bør ordineres af en læge, da alle stoffer kan ødelægge den intestinale mikroflora, som allerede ikke fungerer korrekt. For at neutralisere virkningerne af antibiotika kan lægen ordinere et middel, der genopretter tarmmikrofloraen, Bifidumbacterin, men først efter brug af stoffer, ellers vil behandlingen ikke give den ønskede effekt.

Pristupoobraznoe smerte under sygdommen er krampagtig i naturen, så slippe af med det med smertestillende midler er umuligt. Til dette formål anvendes antispasmodika - No-shpa, Drotaverin osv. I fremtiden vil patienten have brug for enzymer - Biofestal, Festal, Mezim, samt sorbenter for at nedsætte tarmsvulmen.

Traditionel medicin i kampen mod spastisk colitis

Spastisk colon colitis - dette er den sygdom, hvor folkemidlernes retsmidler bidrager til den hurtige genopretning og eliminerer sygdommens gentagelse. Men behandling med folkemæssige retsmidler bør ske under tilsyn af en specialist, fordi det der er acceptabelt for en patient, kan endda skade en anden.

Orientalsk medicin har opnået gode resultater i behandlingen af ​​tarmkolitis, som anvender en omfattende behandling, der omfatter den rigtige livsstil, urtemedicin, akupressur, akupunktur. Gennem østmedicin kan man ikke kun helbrede sygdommen fuldstændigt, men også rense kroppen af ​​toksiner.

Blandt de folkelige retsmidler anbefalede decoctions af yarrow, Tjernobyl (almindelig malurt), bær og krusebærsaft. Enhver terapeutisk afkogning skal tages med forsigtighed og kun efter godkendelse fra en læge.

Hvis der har været hyppige tilbagefald af sygdommen, anbefales patienten at holde en dagbog om tilstanden af ​​hans krop: fra hvilke produkter, afkøling, symptomerne mindsket, og som tværtimod provokerede komplikationer. Behandlingen af ​​denne lidelse er en lang proces, der kræver en stor selvorganisering af patienten, hans konstante samarbejde med den behandlende læge.

Valget af urte afhænger af symptomerne på sygdommen. Ved forstoppelse kan du bruge lægemiddelopsamlingen af ​​buckthorn bark, lakrids, frugt anis og fennikel, samlingen hældes kogende vand natten over og forbruges 2 gange om dagen: morgen og aften. I tilfælde af forstoppelse er sorte ældrebær blomster, Zhoster frugter, dillfrø effektive (de vil også hjælpe med at slippe af med flatulens).

I tilfælde af diarré anvendes rhizomernes opsamling af slange og højmundret opretstående. Samlingen koges i 10 minutter og påføres oralt 4 gange om dagen. Til diarré bruger de frugter af fuglkirsebær og blåbær, timian, salvieblade, hyrdepungegræs og rhizomer af burnet (de vil fjerne blod urenheder i afføring, men hvis dette fænomen er hyppigt, bør du straks kontakte en læge). For at skabe en omsluttende effekt anvendes en infusion af hørfrø, men ikke konstant, så tarmvæggene ikke mister evnen til selvstændigt at producere en hylende hemmelighed.

Forebyggende foranstaltninger omfatter eliminering af stressede situationer, normalisering af det daglige regime, overholdelse af kosten, som blev ordineret under behandlingen. Med et skarpt vægttab, hyppigt blod i afføringen, konsulteres straks lægen, da disse er symptomer på mere alvorlige sygdomme i mave-tarmkanalen.

Spastisk colitis: symptomer, kursus og behandling af irritabelt tarmsyndrom

Spastisk colitis (irritabel tarmsyndrom) fordeles aktivt mellem gastroenterologist patienter. Sygdommen henviser ikke så meget til somatisk, men til psykosocial patologi.

Europæiske forskere har fundet ud af, at baggrunden for årsagerne til sygdommen ikke er organiske lidelser i kroppen, men patologien for innervation. I kliniske undersøgelser mod sygdommens baggrund finder lægerne ikke biokemiske ændringer i væv, inflammatoriske eller patologiske foci. På grund af disse egenskaber er sygdommen vanskelig at diagnosticere.

Hvad er irritabelt tarmsyndrom

Spastisk colitis er en biopsykosocial lidelse baseret på ændringer i den sensoriske motoriske aktivitet i mave-tarmkanalen. De fører til forstyrrelse af organernes funktion og dannelsen af ​​negative konsekvenser.

Derfor er det umuligt at helbrede irritabelt tarmsyndrom med stoffer. Psykoterapeuter er involveret i at arbejde med sådanne patienter, som foretager korrektion af individets mentale, følelsesmæssige status.

Spastisk colitis: symptomer og behandling

Spastisk colitis er en almindelig nosologisk form, og symptomerne og behandlingen af ​​sygdommen er individuelle. Det er vigtigt at identificere det i tide for at starte passende behandling. I de fleste tilfælde, selv med svære sygdomsformer, kan lægerne ikke korrekt oprette diagnosen.

For at eliminere den fejlagtige fortolkning, for at identificere patologien i tide, i 2006 blev romerske kriterier for diagnosticering af tarmbetændelse dannet under hensyntagen til alle symptomer på sygdommen.

Romerske kriterier for irritabelt tarmsyndrom:

  1. Ikke-specifik sygdom i mave-tarmkanalen;
  2. diarré;
  3. forstoppelse;
  4. Flatulens.

En separat kategori af symptomer på spastisk colitis:

  • Mavesmerter
  • Dysuriske tilstande
  • Hyppig vandladning.

Selv med foreningen af ​​den etablerede patologi finder det svært, at lægerne diagnosticerer, på trods af Rom-kriterierne. Der er ingen indlysende forbindelser mellem diarré, forstoppelse og flatulens mod baggrunden af ​​spastisk colitis. Selv eksperter tildeler dem ikke til en sygdom.

Diarré er en manifestation af nedsat nyrefunktion. Forstoppelse er ofte observeret i strid med fordøjelsen, forekomsten af ​​organiske sygdomme i mave-tarmkanalen. Flatulens - et tegn på en krænkelse af leveren eller bugspytkirtlen. Kun med irritabel tarm kan disse symptomer ses sammen.

Årsager til spastisk colitis:

  • Ændringer i udskillelse;
  • Motorpatologi;
  • Virkningen af ​​psykosocialt traume;
  • Patologi af visceral følsomhed.

Ifølge kliniske forsøg er viscerale lidelser det ledende led i dannelsen af ​​spastiske inflammatoriske forandringer i tarmen. De ledsages af at sænke tærsklen for smertefølsomhed - hyperalgesi. På denne baggrund, under påvirkning af udvidelsen af ​​tarmvæggen, føler en person ikke alvorlig smerte.

Patogenesen af ​​symptomet skyldes et fald i frigivelsen af ​​opioidmediatorer (endorphiner, enkephaliner) involveret i stimulering af transmissionen af ​​nervepulser i centralnervesystemet.

Sensibiliteten hos neuroreceptorer forårsager en krænkelse af funktionaliteten i det autonome system, der regulerer sammentrækning og bevægelighed i mave-tarmkanalen. På grund af dette opstår forstoppelse og stagnation af fæces i tarmlumen.

Motiliteten i mave-tarmkanalen i spastisk colitis ændres også med frigivelsen af ​​gastrointerstitiale mediatorer, når tarmvæggen er strakt. Disse stoffer er også mediatorer af inflammation, derfor slimhinden påvirkes i tilfælde af irritabel tarm.

Primære motilitetsforstyrrelser i mave-tarmkanalen diagnosticeres ikke i de tidlige stadier af patologien. Det eneste tegn på nosologi er et "motorrespons" til at spise. Det er han, der fører til akutte mavesmerter mod baggrunden af ​​sammentrækning af tarmen.

Smertsymptomer i spastisk colitis har 2 muligheder for kurset:

  • Hyperalgesi - en stærk opfattelse af smerte med stimulusens normale styrke;
  • Reducerer tærsklen for smertefølsomhed.

Symptomer på spastisk kolitis

Kliniske symptomer på spastisk colitis:

  1. Abdominal smerte efter eksponering for traumatiske faktorer;
  2. Hyppig ændring af lokalisering af smerte;
  3. Diurnal rytme af velvære;
  4. Ikke effektiv traditionel behandling;
  5. Forvirringsforvirring
  6. En stor liste over forskellige tarmsygdomme;
  7. Kommunikation med psykogene situationer.

Med disse symptomer mener lægerne, at patienternes klager er fjernet, men i virkeligheden er de reelle.

En klinisk undersøgelse viser en uoverensstemmelse mellem klager og et reelt klinisk billede. Som regel er alle patienter med irritabel tarmsyndrom forbundet med psykopatologiske lidelser. Hos nogle patienter bestemmes mental patologi.

Når psykologisk test afslørede ustabile foreninger af individet:

  • stiv;
  • demonstrativ;
  • cycloid;
  • Følelsesmæssig.

Den berømte psykiater K. Legard udviklede en skala til vurdering af fobiske og angstlidelser i somatiske syndromer. Han skrev, at alle patienter med kronisk inflammation i mave-tarmkanalen er pessimister, der har en mørk kredsløb af hændelser.

Symptomer på spastisk colitis forekommer på grund af en krænkelse af den nervøse innervering af maven af ​​mavetarmkanalen.

Spastisk colitis: behandling

Behandlingen af ​​spastisk colitis er baseret på følgende principper:

  • Antispasmodik for at fjerne smerte;
  • Kost terapi;
  • Restaurering af tarmmotilitet
  • Normalisering af centralnervesystemet
  • Eliminering af enzymmangel.

For at normalisere visceral følsomhed anvendes antipsykotika og antidepressiva. Funktionen i nervesystemet kan genoprettes psykotrope stoffer.

Kost til spastisk colitis eller ernæringsmæssige regler for tarmbetændelse

De grundlæggende principper for kost terapi for irritabel tarm syndrom:

  1. Balanceret kost;
  2. Restriktion af mejeriprodukter
  3. Afvisning af gasdannende produkter, kostfiber.

Hvis forstoppelse forekommer på baggrund af colitis, skal følgende fremgangsmåder tilsættes til kosten:

  • Konstant drikke af væske (op til 2,5 liter);
  • Fødevarer med høj fiber;
  • Fysisk aktivitet;
  • Regelmæssig madindtagelse.

En vigtig rolle i behandlingen af ​​sygdommen spilles af præbiotika - medicin, der hjælper med at normalisere tarmens flora. Deres anvendelse forårsager følgende terapeutiske virkning:

  • Forøger bakteriemassen
  • Det er et substrat til dannelse af gasser, fedtsyrer;
  • Forøg mængden af ​​afføring og vand
  • Stimuler tarmreceptorer (antispasmodisk virkning).

Konservativ behandling af irritabel tarm

Ovenstående symptomer på sygdommen er sjældent helbredt med lægemidler. I litteraturen er der data om den gode effekt af urtemedicin til irritabel tarmsyndrom.

Med et stærkt smertefuldt angreb kan antispasmodik anvendes (no-spa, drotaverine). De slapper af glatte muskler i tarmen, hjælper med at fjerne spasmer. De resterende dysfunktionelle sygdomme i mave-tarmkanalen behandles med en kombination af psykoterapi og lægemidler.

I folkemedicin er følgende urter vant til at slippe af med intestinale spasmer:

Fra moderne lægemidler til spastisk colitis kan vi anbefale iberogast. Denne medicin slapper af tarmens muskler, har en tonisk effekt.

Pseudomembranøs colitis: symptomer og behandling

Pseudomembranøs colitis i sammenligning med andre inflammatoriske processer i tarmen har en særlig specificitet, som det fremkaldes af Clostridia Dificille. Bakterien er anaerob (ufølsom over for ilt), og tolererer derfor det gastrointestinale aggressive miljø.

Det optimale temperaturområde for aktiv vækst af sporer af en mikroorganisme er 30-37 grader. Et sådant miljø dannes i tarmens lumen.

På baggrund af mikroorganismernes vitalitet produceres cytotoxin B og enterotoxin A. De aggressivt påvirker tarmslimhinden, der forårsager betændelse og ulcerøs erosion i den.

Clostridium difille er normal obligatorisk mikroorganisme, der lever i tarmene hos nogle dyr. De bliver kilden til menneskelig infektion.

Kliniske forsøg har vist, at denne bakterie til mennesker er opportunistisk. Med stærk immunitet forårsager det ikke patologiske effekter, men når forsvaret svækkes, kan clostridium forårsage diarré (clostridium-medieret). Denne form for sygdommen opstår umiddelbart efter brugen af ​​antibiotika hos nogle mennesker.

Symptomer på pseudomembranøs kolitis

Symptomer på pseudomembranøs colitis afhænger væsentligt af sygdommens form. Med stærk immunitet mod baggrunden for aktiv behandling, kan der ikke forekomme kliniske symptomer på sygdommen.

I svær stadium af sygdommen er der dannet almindelige symptomer. De forværres på baggrund af følgende provokerende faktorer:

  • Nyresvigt;
  • Alder efter 65 år;
  • Modtagelse af H2-histaminblokkere;
  • Personens ophold på hospitalet;
  • Tumorer.

På trods af at symptomerne på pseudomembranøs kolitis hovedsageligt observeres hos ældre i alderen 55-60 år, har der i de senere år været en høj aktivitet af sygdommen hos børn.

Kun for spædbørn og nyfødte er det klassiske forløb af sygdommen ikke typisk. Immuniteten af ​​små børn til sygdommen skyldes manglen på receptorer i tarmen, som er påvirket af patogenes toksiner.

Diarrésyndrom i pseudomembranøs colitis kan stoppes af antibiotika. De eliminerer patogenet, men er i stand til at provokere dysbiose (ubalance i intestinal mikroflora).

De vigtigste symptomer på pseudomembranøs kolitis:

  • Diarrésyndrom;
  • Forringet afføring
  • Blod urenheder i fæces;
  • Mave ømhed;
  • Subfebril temperatur.

Symptom på sygdommen er diarré. Det kan spores hos næsten 100% af patienterne. Samtidig dannes en stigning i temperaturen, hvilket fører til forekomsten af ​​forgiftning og febrile manifestationer.

I patologi når frekvensen af ​​afføring ofte 20-25. Med en sådan udbredelse af den patologiske proces er det svært for en person at engagere sig i almindelige arbejdsforhold. Uden behandling er diarré vedholdende, hvilket fører til hurtig dehydrering.

På baggrund af diarrésyndrom i fæces spores slim, blod urenheder. Samtidig optræder opkastning og kvalme.

Spastisk colitis er karakteriseret ved mavesmerter som følge af indsnævring af tarmene. Denne tilstand forårsager udvidelsen af ​​tarmvæggen med stagnation af elementære partikler over fortrækningspunktet. Ved stillestående ændringer forekommer bakteriel fermentering, hvor toksiner trænger ind i blodet. På baggrund af forgiftning udvikler hektisk feber ledsaget af en stigning i temperatur over 40 grader Celsius.

Spastisk colitis er en fælles patologi, hvis symptomer er karakteriseret ved en vis hyppighed og hyppighed af forekomsten. Smertsyndrom i sygdommen vedvarer i en kort periode, så længe der er en indsnævring af tarmen.

Den fulminante forløb af sygdommen er karakteriseret ved en stigning i leukocytter i blodserumet, forgiftningskomplikationer og intestinal obstruktion. Med denne form for sygdommen dannes en fortykkelse af tarmvæggen, hvilket forårsager en lang række sygdomme. Forøgelse af temperaturen over 38,4 grader Celsius, kan akkumulering af væske i bukhulen være dødelig, så hvis ascites er til stede, udføres kirurgisk behandling.

Spastisk colitis

Spastisk colitis (irritabel tarmsyndrom) er en tarmlidelse, der er karakteriseret ved vedvarende svækkelse af dens funktioner i fravær af organiske årsager. Til det histologiske billede med spastisk colitis er dystrofiske ændringer af væv mere karakteristiske end inflammatoriske.

Spastisk colitis er diagnosticeret hos ca. 15-30% af den voksne befolkning, med kun en tredjedel af patienterne i det samlede antal tilfælde, der søger lægehjælp. Kvinder, der diagnosticeres 2-4 gange oftere end mænd, er mere modtagelige for sygdommen. Gennemsnitsalderen hos patienter med spastisk colitis er 20-40 år. Efter 60 år er patologien sjældent registreret, i tilfælde af symptomer på colitis i denne aldersgruppe, er det nødvendigt med en undersøgelse af organiske tarmarme.

Forekomsten af ​​sygdommen blandt børn er høj. Ifølge epidemiologiske undersøgelser er det kliniske billede af spastisk colitis observeret hos mere end 50% af tilfælde af tilbagevendende abdominalsmerter hos børn.

Årsager og risikofaktorer

Årsagerne til sygdommen forstås ikke godt. Der blev ikke fundet organiske ændringer, som kunne forårsage tegn på spastisk colitis. Det er blevet konstateret, at de vigtigste risikofaktorer for udviklingen af ​​patologi er stress og neurotiske lidelser (depression, søvnløshed, fobier, hypokondrier). Der er en høj effekt af placebo i behandlingen af ​​intestinal spastisk colitis, som desuden angiver sygdommens afhængighed af psykiske holdninger.

Andre risikofaktorer omfatter:

  • genetisk disposition
  • overførte intestinale infektioner med efterfølgende dysbacteriosis;
  • gynækologiske sygdomme;
  • hormonelle lidelser;
  • tager visse lægemidler (herunder antibakterielle)
  • usund mad (mad af lav kvalitet, spiser store mængder gasdannende fødevarer, fede fødevarer, alkoholmisbrug, overdreven brug af koffein), manglende kost
  • mangel på fysisk aktivitet, stillesiddende arbejde;
  • hyppige ændringer af klimatiske zoner;
  • tarmskade.

Hos børn i 30% af tilfældene er sygdommens debut forbundet med udskudte psykotraumatiske situationer. En anden tredjedel af patienterne i denne aldersgruppe udviklede patologi efter akut smitsom sygdom i mavetarmkanalen. I andre tilfælde er forekomsten af ​​spastisk colitis hos børn forbundet med sådanne sygdomme i historien som perinatal encefalopati, underernæring i det første år af livet, rotavirus og enterovirale infektioner, orminfektioner mv. strømtilstand.

Former af sygdommen

Afhængig af det kliniske billede skelnes mellem følgende former for spastisk colitis:

  • med overvejelse af mavesmerter og flatulens;
  • med forekomst af diarré
  • med forstoppelse af forstoppelse;
  • blandet.

Spastisk colitis reducerer livskvaliteten, men fører ikke til komplikationer og langtidseffekter.

Symptomer på spastisk kolitis

Det kliniske billede afhænger af sygdommens form (kronisk diarré eller forstoppelse, flatulens og mavesmerter eller en kombination af disse symptomer).

Det er karakteristisk, at symptomerne på sygdommen ikke manifesterer om natten og ikke forstyrrer patientens søvn. Til spastisk colitis er et bølgelignende forløb uden fremskridt karakteristisk, dvs. uden stigende manifestationer.

De vigtigste symptomer på spastisk colitis omfatter:

  • ubehag eller smerter i navlen eller underlivet efter et måltid, som sædvanligvis mindsker eller forsvinder fuldstændigt efter udledning af gas eller tarmbevægelser;
  • følelse af ufuldstændige afføring efter afføring
  • sjældne eller tværtimod for hyppige afføring (mindre end tre gange om ugen eller mere end tre gange om dagen, medens den samlede masse af afføring udskilles pr. dag normalt ikke øges);
  • diarré efter at have spist, normalt om morgenen;
  • slim i afføringen
  • flatulens;
  • kløende luft
  • følelse af tunghed og fylde i maven.

Disse symptomer opstår ofte efter langvarig nervøs og / eller fysisk overbelastning, de kan ledsages af rygsmerter, hovedpine, tinnitus, pludselig svaghed, søvnløshed, en følelse af mangel på luft (utilfredshed med åndedræt), en følelse af klump i halsen, tør mund, hyppig trang til at urinere, manglende evne til at ligge på venstre side.

Abdominal smerte med spastisk colitis forekommer på baggrund af intestinale spasmer eller overdreven gasdannelse med efterfølgende overstretching af tarmvæggene. Smerten er smertende, kedelig eller kramper. Hos kvinder intensiverer angreb af smerte ofte før eller under menstruation.

Ca. 20-60% af patienterne med spastisk colitis har angst, panikanfald, hysteri, depression, seksuel dysfunktion og irritabel blære syndrom.

Vægttab hos patienter med spastisk colitis forekommer ikke. Relapses skyldes normalt stressede situationer.

Sygdomme hos børn

Med spastisk colitis med overvejende diarré hos børn er der mangel på diarré om natten og udseendet om morgenen, normalt efter morgenmaden. Diarré ledsages ofte af angreb af spastisk smerte i højre iliac-region.

Ifølge epidemiologiske undersøgelser er det kliniske billede af spastisk colitis observeret hos mere end 50% af tilfælde af tilbagevendende abdominalsmerter hos børn.

Med spastisk colitis med overvejende forstoppelse hos børn er der en uregelmæssig afføring (mindre end tre gange om ugen), en følelse af ufuldstændig afføring. Forstoppelse kan være permanent, forekomme periodisk eller alternativt med diarré.

I den blandede form af sygdommen, forstoppes forstoppelse med diarré uden en klar overvejelse af en enkelt manifestation. Hertil kommer, at patienterne klager over opustethed, en følelse af fylde i maven, flatulens, mavesmerter.

Ekstraintestinale manifestationer af spastisk colitis hos børn:

  • svælgende lidelse (dysfagi);
  • halsbrand;
  • kvalme;
  • hovedpine;
  • hjertebanken (takykardi);
  • inspirerende svigt
  • søvnløshed;
  • overdreven svedtendens.

Ofte lider sygdommen af ​​neurotiske symptomer: observeret angst, irritabilitet, impulsiv adfærd.

Disse symptomer i spastisk colitis vedvarer i mindst tre måneder.

diagnostik

Diagnosen af ​​spastisk colitis er lavet ved at udelukke organiske intestinale læsioner. Diagnostik er baseret på data opnået som følge af laboratorie- og instrumentanalyse:

  • generel og biokemisk blodprøve
  • koprotsitogramma;
  • laboratorieundersøgelser af fæces på helminth æg, bakterier, skjult blod;
  • digital rektal undersøgelse;
  • radiografi af tyktarmen med kontrast (irrigoskopi);
  • endoskopisk undersøgelse af endetarm og distal sigmoid kolon (rektoromanoskopi);
  • endoskopi af tyktarmen (koloskopi);
  • Ultralyd i bughulen og det lille bækken;
  • computertomografi af tarmen.

En gynækologisk undersøgelse er indiceret for kvinder med mistænkt spastisk colitis.

Differentiel diagnose er nødvendig med sygdomme baseret på udvikling af organiske ændringer i organerne i mave-tarmkanalen. Hvis der er lignende symptomer, kan man antage økologiske årsager til sygdommen i følgende tilfælde: ældre patienters alder, familiehistorie for kræft, feber, abnormiteter i laboratorieresultater, påvisning af ændringer i indre organer, vægttab, tegn på kolitis om natten.

Jernmangel anæmi, vitamin B mangel bør udelukkes.

Spastisk colitis er diagnosticeret hos ca. 15-30% af den voksne befolkning, med kun en tredjedel af patienterne i det samlede antal tilfælde, der søger lægehjælp.

Spastisk kolitisbehandling

Behandling af spastisk colitis udføres ved konservative metoder. Da den nøjagtige årsag ikke er identificeret, er terapien symptomatisk. Til forstoppelse er der afskallet afføringsmidler, for diarré er fikseringsmidler indikeret. Om nødvendigt er enzympræparater ordineret (for at forbedre fordøjelsen) såvel som lægemidler til at lindre meteorismen. Påfør antispasmodik for at lindre tarmspasmer. For at normalisere tarmmikrofloraen kan pro-og prebiotika ordineres.

Fysioterapi giver en god effekt: paraffin- eller mudderapplikationer på underlivet, zoneterapi, elektroforese, terapi med sinusformede modulerede strømme samt massage af den forreste abdominalvæg.

På grund af det faktum, at nervespænding normalt spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​sygdommen, skal patienter med spastisk colitis stabilisere deres følelsesmæssige tilstand. Antidepressiva og / eller antipsykotika kan være påkrævet. I nærvær af søvnløshed er der vist milde sedativer af vegetabilsk oprindelse. I nogle tilfælde anbefales det at gennemgå et forløb af psykoterapi, hvilket reducerer patientens angst og spænding.

At opnå varig remission er umulig uden at ændre livsstilen. Patienterne skal normalisere den daglige behandling, undgå stressede situationer, øge fysisk aktivitet. Det anbefales at holde sig til en diæt. Det er nødvendigt at undgå at spise mad, som kan irritere mavemusklerne i fordøjelseskanalen, fremme overdreven produktion af mavesaft og galde, mekanisk beskadige tarmvægens slimhinde. Det er nødvendigt at udelukke alkoholholdige og kulsyreholdige drikkevarer, kaffe, chokolade, røgede, salte, fede og krydrede retter samt produkter, der medfører øget dannelse af gas (bageriprodukter, kål, bælgfrugter, druer osv.) Og dåsefoder. Fødevarer koges, stuves eller dampes.

Valget af behandling for spastisk tarmkolitis hos børn afhænger af sygdommens form, men i alle tilfælde er korrektion af ernæring angivet. Animalsk fedt, fastfood, chokolade, mælk, kulsyreholdige drikkevarer, bælgfrugter, kål og sortbrød er udelukket fra kosten.

På samme måde som hos voksne indikeres afføringsmidler for forstoppelse, i tilfælde af diarré er enterosorbenter, antidiarrheals, intestinale antiseptika ordineret. Om nødvendigt foreskrive antispasmodik. Stor betydning er normaliseringen af ​​barnets mentale tilstand, tilstrækkelig fysisk aktivitet.

Mulige komplikationer og konsekvenser

På trods af sygdommens lange forløb med spastisk colitis er der ingen tendens til, at symptomerne øges og til udvikling af andre patologiske processer fra fordøjelseskanalen. Sygdommen reducerer livskvaliteten, men fører ikke til komplikationer og langsigtede konsekvenser.

outlook

Prognosen er gunstig, med forbehold for vellykket korrektion af baggrunds neuropsykiatriske lidelser.

forebyggelse

For at forhindre udviklingen af ​​spastisk colitis samt for at forhindre gentagelse af sygdommen anbefales det:

  • rettidig behandling af nervesygdomme
  • undgåelse af langvarig mental overstyring
  • normalisering af dagregimet;
  • tilstrækkelig fysisk aktivitet
  • regelmæssig går i frisk luft;
  • afvisning af dårlige vaner
  • rationel ernæring.