logo

Dolichosigmoid colitis

Når endoskopisk undersøgelse af tyktarmen afslører unormal forlængelse af sigmoidtarmen, foretages en diagnose af dolichosigmoid, kolitis følger ofte en sådan sygdom, derfor har patienten en krænkelse af kolonmotilitet, hvilket fører til dannelse af forstoppelse. En sådan patologi kan være medfødt og erhvervet. I det første tilfælde er dårlig arvelighed, negative miljøforhold, infektioner under graviditeten og brugen af ​​visse lægemidler under graviditeten i stand til at fremkalde sygdommen.

Når kronisk colitis udvikler sig, erhverves dolichosigma. Det kan provokere udseendet af underernæring, processer, der fører til dannelse af fermentering og putrefaktive processer i tarmene. En stillesiddende livsstil, kulhydratfuld mad og spiser store mængder kød kan også provokere en stigning i sigmoidkolonens længde.

Tre stadier af dolichosigma med colitis

Når dolichosigma dannes, udvikler colitis på grund af stagnation af indholdet af tyktarmen. Det er en stigning i stillestående fæces strækker sigmoiddelens vægge, så det ændrer sin anatomiske størrelse. Afdelingen, der er ramt af patologier, tager ofte en S-form eller er trukket ind i en løkke, den kan være en-bladet, tobladet, multilop. I denne form bliver tarmen mobil og bevæger sig let gennem bukhulen og efter hver tarmtømning forbliver muligheden for dannelsen af ​​en ny sløjfe.

Forløbet af den beskrevne sygdom foregår i tre faser. Hver har sine egne symptomer.

  • Den første fase finder sted i kompensationspositionen. Patienten oplever periodisk smerte i epigastrium og vedvarende forstoppelse, som varer mere end tre dage. I første fase behandles dolichosigmoid og colitis med en diæt, tarmene tømmes kun efter at have taget afføringsmidler.
  • Den anden fase finder sted i underkompensationspositionen. Forstoppelse bliver mere langvarig, flatulens opstår, smerte er allerede permanent. På dette stadium er det ikke længere muligt at tømme tarmene med afføringsmidler, så du må hele tiden bruge enemas.
  • Den tredje fase finder sted i dekompensationens position. Dette er den mest alvorlige form for dolichosigmoid, det ledsages af kronisk colitis, forstoppelse varer længere end en uge, tyktarmen stiger i størrelse, stagnation af afføring forårsager forgiftning, hvilket forårsager en stigning i kropstemperaturen, konstant kvalme og sjælden opkastning. Patienten mister sin appetit, pustulært udslæt optræder på huden. Tømning i dette tilfælde er kun mulig ved brug af sifonklaver.

Er det muligt at helbrede dolichosigmoid og colitis?

Som regel behandles i den første fase af sygdommen med en kost. Det er baseret på flere komponenter. Det er nødvendigt at lære at spise i timen, i små portioner, seks gange om dagen. Måltider bør være fraktioneret, kødretter og pasta falder under et totalt forbud. Patienterne rådes til at spise rå grøntsager og frugter samt fødevarer med rigelig fiber.

I anden fase af kronisk colitis ud over diætet gives patienten medicinsk behandling. Laksemidler er ordineret for at lindre smertestillende modmodpas. Det er også nyttigt at gøre massage i mavemuren, effektive kurser af vitaminterapi, sanitær og spa-behandling.

Eliminering af dolichosigma i tredje fase i tilfælde af colitis hjælper kun operationen. Dens essens ligger i, at det buede loop-lignende område er afskåret, undertiden er hele sigmoidområdet helt fjernet. Operationen ordineres, når forstoppelsen er langvarig, når tarmforstørrelsen skrider frem, og når det neuromuskulære system påvirkes.

dolichosigma

Dolikhosigma - en unormal stigning i længden af ​​sigmoid kolon og dets mesenteri, hvilket fører til nedsat motilitet og tømning af tyktarmen. Dolichosigmoid er manifesteret af kronisk forstoppelse, flatulens, tilbagevendende mavesmerter. Ved diagnosen dolichosigma spilles hovedrolle af irrigografi og radiografi af barium passage gennem tyktarmen; ekstra - rectosigmoskopi, koloskopi osv. Når dolichosigma er ordineret kost, massage, motionsterapi, fysioterapi; med langvarig forstoppelse - afføringsmidler og enemas. I tilfælde af kronisk tarmobstruktion udføres en resektion af dolichosigmoid.

dolichosigma

Dolikhosigma - en anomali af strukturen af ​​sigmoid kolon, som består i sin forlængelse uden at ændre diameteren af ​​lumen og tykkelsen af ​​væggene. Det langstrakte sigmoidkolon har ofte øget mobilitet, som ledsages af en krænkelse af dannelsen og gennemgangen af ​​fækale masser. Frekvensen af ​​dolichosigma i befolkningen når 25%, men det antages, at på grund af slid af kliniske manifestationer og diagnosens kompleksitet, er patologi ikke afsløret i alle tilfælde. I pædiatri findes dolichosigma hos 40% af børnene med forstoppelse.

I en voksen er længden af ​​sigmoidsløjfen i gennemsnit 24-46 cm: en sådan tarm betragtes som normosigma. Når længden af ​​sigmoid kolon er mindre end 24 cm, taler de om brachisigma, med en længde på mere end 46 cm - om dolichosigma. Kombinationen af ​​forlængelsen af ​​sigmoid-kolonet med dens udvidelse og fortykkelse af væggene betegnes som megadolichosigma.

Årsager til dolichosigmoid

Dolichosigmoid kan være en medfødt eller erhvervet tilstand, hvor sigmoid kolon har 2-3 ekstra sløjfer. Den etiologiske tilstand af dolichosigma er uklar. Det antages, at medfødte dysplasi af vækst og fiksering af sigmoid kolon kan være forbundet med arvelighed; eksponering for fosteret skadelige miljømæssige, fysiske, kemiske faktorer infektionssygdomme hos den fremtidige mor, gravide kvinder tager visse lægemidler.

Erhvervet dolichosigma stammer fra fordøjelsessygdomme forbundet med langvarig gæring og forfald i tarmen. Normalt er personer, der er ældre end 45-50 år gamle, stillesiddende, beskæftiget med stillesiddende arbejde, misbrugte kød og kulhydrater, ofte udsat for stress. Imidlertid mener nogle forfattere, at dolichosigma altid er en medfødt anomali, og problemer med fordøjelsen forårsager kun manifestationen af ​​kliniske manifestationer under de eksisterende anatomiske forudsætninger.

Hidtil i proctology er spørgsmålet om, om dolichosigmo skal betragtes som en misdannelse af tyktarmen eller en individuel variant af normen, ikke blevet løst. På den ene side forekommer dolichosigmoid hos 15% af perfekt sunde børn, hvilket giver anledning til at betragte det som en variant af normen. På den anden side ledsages forlængelsen af ​​sigmoid-tykktarmen ofte af organiske og funktionelle lidelser i det distale kolon, hvilket gør man til at tænke på udviklingsmæssige abnormiteter. Det er sandsynligt, at dolichosigmoid er en slags baggrund for udviklingen af ​​klinisk patologi.

En morfologisk undersøgelse af tarmvæggene med dolichosigmoid afslører strukturelle abnormiteter forårsaget af intestinal stasis og kronisk inflammation: sklerotiske ændringer i mesenteriet, hypertrofi af muskelfibre, myofibrose, beskadigelse af intramurale nerveganglier, mucosal dystrofi. I tarmvæggen med dolichosigmoid er der således sekundære degenerative ændringer, hvilket fører til en krænkelse af dens motoriske funktion.

Klassificering af dolichosigma

Under hensyntagen til tarmens placering i bukhulen og dens størrelse, isoleres en S-formet, en-bladet, to-bladet og multi-bladet sigmoid colon. Dolichosigmoid anses normalt for at være et langstrakt, tobladet eller flerbladet sigmoidkolon, som har en patologisk mobilitet, der bevæger sig frit i bukhulen og bevarer yderligere sløjfer efter tarmtømning.

Kliniske varianter af dolichosigmoid kan være variable. I løbet af sygdommen skelnes der tre former, som også betragtes som successive stadier af dolichosigma:

  • Kompensationsfasen karakteriseres af periodisk forstoppelse, der varer op til 3 dage og mavesmerter. Tarmtømning opnås ved at følge en særlig kost og tage lette afføringsmidler. Barnets generelle trivsel forbliver normalt.
  • Underkompensationsstadiet fortsætter med konstant forstoppelse, flatulens og mavesmerter. At tage afføringsmidler til afføring regulering er ineffektive, tvinger forældre til at ty til regelmæssig formulering af rensende enemas.
  • Dekompensationsstadiet er den mest alvorlige kliniske form for dolichosigma. Forstoppelse varer 7 eller flere dage, smerte i maven er konstant bekymret. Tyktarmen er hævet og forstørret på grund af ophobning af gasser og afføring. Intoxikation udtrykkes: mangel på appetit, kvalme, pustulært udslæt på huden. Symptomer på tarmobstruktion kan forekomme. Til tarm bevægelser er kun siphon enemas effektive.

Symptomer på dolichosigma

Kliniske manifestationer af dolichosigmoid er forårsaget af morfofunktionelle ændringer i tyktarmen samt kronisk fækal forgiftning. Tidspunktet for udviklingen af ​​dolichosigmoid symptomer afhænger af graden af ​​forlængelse af sigmoid kolon, ændringer i tone og bevægelighed og kompenserende evner i barnets krop.

Den førende manifestation af dolichosigmomer er vedvarende forstoppelse, som i de fleste tilfælde udvikler sig hos børn i alderen 6 måneder-1 år. Dette er normalt forbundet med indførelsen af ​​supplerende fødevarer eller overførsel af barnet til blandet (kunstig) fodring, hvilket medfører en forøgelse af mængden og forandringen i konsistensen af ​​fæces. 30-40% af børnene har forstoppelse i en alder af 3-6 år. I første omgang er forstoppelse episodisk, afføring er fraværende i 2-3 dage; Endvidere øges hyppigheden og varigheden af ​​forstoppelse. Langvarig forstoppelse ledsaget af dilatation af tarmen, forværring af morfologiske forandringer, et fald i refleksen til afføring. Hos nogle børn med dolichosigmoid observeres encopresis.

Afføringen hos patienter med dolichosigmoma er tæt, af stor diameter, som nogle gange ligner en "gran kegle"; har ofte en fedtet lugt. Skader på den rektale slimhinde under passagen af ​​fast fæces kan forårsage udseendet af en blanding af rødt blod i afføringen.

De karakteristiske kliniske tegn på dolichosigmoid er tilbagevendende smerter i venstre iliac eller paraumbilisk region, flatulens. Disse fænomener forværres efter et tungt måltid, fysisk anstrengelse og forsvinder eller falder efter tømning af tarmen. Smerte syndrom i dolichosigmoma er forbundet med tarmrefleks spasme, cicatricial ændringer af mesmerien af ​​sigma, inflammatorisk proces i tarmvæggen.

De fleste børn med dolichosigmoma identificerer dysfunktioner i andre dele af mave-tarmkanalen: kronisk gastroduodenitis, galde dyskinesi, pancreatitis, dysbacteriosis, colitis, divertikulær sygdom osv. Hæmorider og åreknuder er hyppige følgesvend af dolichosigma hos voksne.

På grund af den lange fravær af tarmbevægelser hos et barn med dolichosigmoid kan fækalsten dannes, fækal autoforgiftning, anæmi og irritabel tarmsyndrom udvikles. En af de ondskabsfulde komplikationer af dolichosigma er intestinal obstruktion på grund af knudepunkter, vridning, bøjning, invagination af sigmoid-kolon. I disse tilfælde udvikler billedet akut mave.

Diagnose af dolichosigmoid

Undersøgelse af et barn, der lider af dolichosigmoid, afslører mangel på kropsvægt, en forsinkelse i fysisk udvikling, hudens bleghed. På palpation af mavemuskulaturen bestemmes tarmsløjferne, der overfylder afføringsmasserne. Da den digitale rektale undersøgelse afslørede en tom endetarm, selvom barnet ikke har haft en stol i lang tid.

Den afgørende instrumentelle metode ved diagnosticering af dolichosigmoid er irrigologi, hvor forlængelsen af ​​sigmoidkolonet, tilstedeværelsen af ​​yderligere sløjfer i form af "otte", "dobbeltkornet pistol", "knude", "snegl" osv. MSCT i tyktarmen giver dig mulighed for at udforske dens beliggenhed i detaljer, form, konturer, længde, lumenets bredde, haustration, tilstedeværelsen af ​​yderligere sløjfer.

Dolikhosigma hos børn skal differentieres fra ulcerativ colitis, Crohns sygdom, enterobiose, kronisk appendicitis, Hirschsprungs sygdom. Til dette formål bør barnet konsulteres af en pædiatrisk gastroenterolog, pædiatrisk coloproctologist, pædiatrisk kirurg.

Behandling af dolichosigmoid

På ethvert stadium af dolichosigma begynder behandlingen med kompleks konservativ terapi. Hovedrollen i terapeutiske aktiviteter gives til normalisering af fordøjelseskanalen gennem kostfraktioneret næring, spiser fødevarer, der er rige på fiber (grøntsager, helkornsbrød, klid, frugt, bær, grøntsager), mejeriprodukter, vegetabilske olier mv. I visse tilfælde foreskrives afføringsmidler og mikroclysters, når dolichosigm er yderst vigtigt for at danne en refleks til spontan afføring.

Med spastiske smerter ordineres antispasmodika (drotaverin, platifillin); med tarmens hypotoni - proserin, massage i den fremre abdominale væg, motionsterapi, elektrisk stimulation af tyktarm, hydrokolonoterapi, akupunktur. Patienter med dolichosigmoma er nyttige i vitaminterapi kurser (B6, B12, C, E), bakteriepræparater (probiotika og præbiotika) og behandling i sanatorier i Zheleznovodsk og Truskavets.

Indikationer for kirurgisk behandling af dolichosigma hos børn er yderst sjældne. Kirurgisk behandling er indiceret for intestinal obstruktion, ineffektivitet ved konservativ terapi, vedvarende forstoppelse, progressiv fækal forgiftning, tilstedeværelsen af ​​ukorrekte sløjfer og tarmbøjninger. Når dolichosigmomer resekker sigmoid kolon. I tilfælde af en overvejende læsion af det distale sigmoid-kolon er valgfrihed proctosigmoidektomi.

Dolichosigmoid Prediction

Normalt er det med opfyldelsen af ​​alle medicinske anbefalinger muligt at opnå regelmæssig uafhængig afføring og en acceptabel livskvalitet. Efterhånden som barnet vokser, kan mange lidelser kompenseres; i nogle tilfælde bekymrer problemet med dolichosigma også patienter i voksenalderen. I sidstnævnte tilfælde er livslang overholdelse af regimen og ernæringskvalitet nødvendig, bortset fra udviklingen af ​​fordøjelses-, psykogene og andre former for forstoppelse.

Børn med dolichosigmoid kræver observation af en børnelæge, en pædiatrisk gastroenterolog, som gennemgår periodiske kurser med konservativ behandling og undersøger tilstanden af ​​tyktarmen.

Dolichosigmoid colitis

Når kronisk colitis udvikler sig, erhverves dolichosigma. Det kan provokere udseendet af underernæring, processer, der fører til dannelse af fermentering og putrefaktive processer i tarmene. En stillesiddende livsstil, kulhydratfuld mad og spiser store mængder kød kan også provokere en stigning i sigmoidkolonens længde.

Video: Colitis

Tre stadier af dolichosigma med colitis

Når dolichosigma dannes, udvikler colitis på grund af stagnation af indholdet af tyktarmen. Det er en stigning i stillestående fæces strækker sigmoiddelens vægge, så det ændrer sin anatomiske størrelse. Afdelingen, der er ramt af patologier, tager ofte en S-form eller er trukket ind i en løkke, den kan være en-bladet, tobladet, multilop. I denne form bliver tarmen mobil og bevæger sig let gennem bukhulen og efter hver tarmtømning forbliver muligheden for dannelsen af ​​en ny sløjfe.

Forløbet af den beskrevne sygdom foregår i tre faser. Hver har sine egne symptomer.

  • Den første fase finder sted i kompensationspositionen. Patienten oplever periodisk smerte i epigastrium og vedvarende forstoppelse, som varer mere end tre dage. I første fase behandles dolichosigmoid og colitis med en diæt, tarmene tømmes kun efter at have taget afføringsmidler.
  • Den anden fase finder sted i underkompensationspositionen. Forstoppelse bliver mere langvarig, flatulens opstår, smerte er allerede permanent. På dette stadium er det ikke længere muligt at tømme tarmene med afføringsmidler, så du må hele tiden bruge enemas.
  • Den tredje fase finder sted i dekompensationens position. Dette er den mest alvorlige form for dolichosigmoid, det ledsages af kronisk colitis, forstoppelse varer længere end en uge, tyktarmen stiger i størrelse, stagnation af afføring forårsager forgiftning, hvilket forårsager en stigning i kropstemperaturen, konstant kvalme og sjælden opkastning. Patienten mister sin appetit, pustulært udslæt optræder på huden. Tømning i dette tilfælde er kun mulig ved brug af sifonklaver.

Er det muligt at helbrede dolichosigmoid og colitis?

Som regel behandles i den første fase af sygdommen med en kost. Det er baseret på flere komponenter. Det er nødvendigt at lære at spise i timen, i små portioner, seks gange om dagen. Måltider bør være fraktioneret, kødretter og pasta falder under et totalt forbud. Patienterne rådes til at spise rå grøntsager og frugter samt fødevarer med rigelig fiber.

Video: ulcerøs colitis

I anden fase af kronisk colitis ud over diætet gives patienten medicinsk behandling. Laksemidler er ordineret for at lindre smertestillende modmodpas. Det er også nyttigt at gøre massage i mavemuren, effektive kurser af vitaminterapi, sanitær og spa-behandling.

Eliminering af dolichosigma i tredje fase i tilfælde af colitis hjælper kun operationen. Dens essens ligger i, at det buede loop-lignende område er afskåret, undertiden er hele sigmoidområdet helt fjernet. Operationen ordineres, når forstoppelsen er langvarig, når tarmforstørrelsen skrider frem, og når det neuromuskulære system påvirkes.

Intestinal dolichosigmoid behandling hos voksne

Dolichosigmoid er en temmelig sjælden anatomisk patologi, oftest medfødt og på grund af arvelige faktorer. Denne tilstand er ikke sundhedsskadelig, men kan forårsage nogle problemer med fordøjelsen og især afføring.

Funktioner af sigmoid kolon.

Sigmoid kolon (Colon sigmoideum) er den næstsidste del af tyktarmen, som passerer ind i endetarmen. Sigmoid-kolonens hovedfunktion er dannelsen af ​​fækale masser, det er også deres reservoir. Når den er fyldt, er der et ønske om at defekte.

Sigmoid kolon har en mesenteri, og derfor er mobil, kan bevæge sig inden for visse grænser. Dette er vigtigt, når det er fyldt med afføring, og øges tilsvarende i volumen. Dette kan spille en rolle, når det kommer til den patologiske mobilitet af sigmoid kolon.

Hvad er dolichosigma?

Tilstanden, hvor sigmoid kolon sammen med mesenteriet er stærkt forstørret i længden, er blevet kaldt tarmdolichosigmoid. Hvad det er, er en medfødt anomali af tarmstrukturen, når længden af ​​dette afsnit er over 46 cm. Hvis tarmens udvidelse ikke kun er i længden, men også i bredden, kaldes det megadolichosigma. Samtidig forstærkes tarmens tarmdannelse, hvilket fører til unormal mobilitet og vridning af tarmsløjferne.

Dolichosigmoid er en medfødt sygdom, oftest spiller arvelige faktorer en rolle i dens dannelse, sjældnere - graviditetspatologi. Erhvervet dolichosigmoid kan udvikle sig i tilfælde af sygdomme, der fører til putrefaktive og fermenteringsprocesser i tarmen, især hvis disse er kroniske patologier, der forbliver ubehandlede i lang tid.

Symptomer og komplikationer.

Intestinal dolichosigmoid hos et barn diagnosticeres normalt i de første måneder af livet, i en voksen - seks måneder eller et år efter udbrud af en kronisk sygdom eller senere. Dens vigtigste symptom er langvarig forstoppelse, først episodisk, så mere og hyppigere. Hvor, når defecation stadig forekommer, er der en stor mængde af ekskrementer, skarpe, ubehagelig lugt og undertiden blanding af rødt blod på grund af slimhindeskader af endetarmen fast afføring.

Et andet mærkbart symptom er mavesmerter. De kan være permanente eller episodiske, de øges efter spiser og motion, og intensiteten af ​​smerten er direkte relateret til intensiteten af ​​den provokerende faktor. Smerter efter tarmtømning, såvel som efter udledning af gasser, er lettet. Flatulens ledsager patienten konstant, han er stødende og næsten ukontrollabel.

Komplikationer, der kan udvikle sig som følge af dolichosigmomer, er forskellige tarmsygdomme, der er forårsaget af en krænkelse af afføring. Dolikhosigma fører ofte til forskellige colitis, nedsat tarmmotilitet, hæmorider, fækal autointoxicering. Tyngre komplikationer - pankreatitis, galde dyskinesi, torsion af sigmoid kolon.

Diagnose og behandling.

Den vigtigste metode til diagnose og behandling af intestinal dolichosigmoid hos voksne og børn er røntgen. Et kontrastmiddel baseret på bariumsulfat, som injiceres i tarmen, anvendes, og så afslører adskillige successive billeder af maveskavheden en overdreven ophobning af kontrast i sigmoid-kolonet. Billedet suppleres af resultaterne af tarmens MRI.

intestinal dolichosigmoid hos et barn

Derudover er sådanne metoder som rektoromanoskopi, irrigoskopi og andre tildelt, hvilket gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​tarmslimhinden, fylde af fæces og anden information.

Behandling af dolichosigmoid er oftest konservativ - en diæt, der indeholder en stor mængde fibre, samt en brøkdel af kost er ordineret. Indtaget af afføringsmidler og lægemidler, der stimulerer tarmmotilitet, ordineres strengt efter en vis tid efter måltider. Det er vigtigt, på trods af den anatomiske defekt, at forhindre tarmoverløb. Gærbrød, bælgfrugter, kulsyreholdige drikkevarer og andre produkter, der stimulerer gasser og fermenteringsprocesser, er udelukket fra fødevaren. Gode ​​resultater giver faste dage.

Anmeldelser om behandling af intestinal dolichosigmoid hos voksne med en diæt, ret begrænset - denne metode er effektiv hos børn, men meget mindre nyttig hos voksne. I dette tilfælde skal man ofte ty til kirurgi. Dens essens ligger i det faktum, at et fragment af sigmoid-kolonet fjernes, som følge heraf bliver dets længde normal. Indikationer til kirurgisk behandling af dolichosigma:

  • Den ineffektive konservative terapi;
  • Twists, tarmsvækkene;
  • Alvorlig fækal autoforgiftning;
  • Komplikationer af pancreatitis eller cholecystitis.

fund

Sygdommen, selv om den ikke altid er livstruende, kan føre til signifikant forstyrrelse af tarmene. Derfor er det nødvendigt at træffe foranstaltninger i tide til kun at behandle terapeutisk behandling uden kirurgi.

MirTesen

At leve i fuld kraft!

Symptomer på dolichosigma og colitis (akut og kronisk)

Reaktioner på artiklen

Kommentarer

Reaktioner på kommentaren

Reaktioner på kommentaren

Reaktioner på kommentaren

Reaktioner på kommentaren

Reaktioner på kommentaren

Reaktioner på kommentaren

Reaktioner på kommentaren

Reaktioner på kommentaren

Reaktioner på kommentaren

Reaktioner på kommentaren

Reaktioner på kommentaren

Reaktioner på kommentaren

Reaktioner på kommentaren

Reaktioner på kommentaren

Reaktioner på kommentaren

Reaktioner på kommentaren

Reaktioner på kommentaren

Reaktioner på kommentaren

Reaktioner på kommentaren

Reaktioner på kommentaren

Facebook kommentarer
  • © 2007-2018. Brug af materialer reference websted "PolonSil.ru - social sundhed netværk" nødvendigvis
  • tilbagemeldinger

Mistænkelig aktivitet er blevet registreret fra din konto. For din sikkerhed vil vi sørge for, at det virkelig er dig.

Hvad er kronisk colitis? Symptomer og behandling af sygdommen

Årsager til kolitis

I tyktarmen er der et stort antal symbiotiske bakterier (op til 5% af den menneskelige vægt). I forbindelse med dem opstår fordøjelsesprocesser, absorption, syntese og stimulering af immunsystemet i denne del af mave-tarmkanalen. Gennem tyktarmen er sekretionen af ​​fækale masser. Kronisk colitis er en multifaktoriel patologi. Afbrydelsen af ​​kolonens normale funktion forekommer af flere grunde:

  1. Infektiøse og parasitære sygdomme i mave-tarmkanalen (ikke kun tyktarmen).
  2. Kronisk forgiftning med endotoksiner (i tilfælde af nyresvigt), medicin, tungmetaller eller på grund af udsættelse for dårlige vaner (rygning, alkohol).
  3. Væsentlige krænkelser af den normale kost.
  4. Anomalier i mave-tarmkanalen (dolichosigma).
  5. Overtrædelse af blodtilførslen til tarmene (aterosklerose i tarmkarrene).
  6. Sygdomme i andre organer i fordøjelseskanalen (sekundær colitis).
  7. Allergiske reaktioner.
  8. Strålingseksponering.

Den mest almindelige årsag til kronisk colitis er en kombination af faktorer.

Hvordan er sygdommen manifesteret

Afhængig af årsagen til sygdommen og dens placering kan klager variere. Symptomer kan grupperes som følger:

  1. Smerte. Med kolitis kan være anderledes. De mest almindelige er at trække, buede mavesmerter. De kan falde eller passere efter afføring. Spastisk colitis vil manifestere skarpe smerter. Foretrukne lokalisering - den laterale og nedre del af maven.
  2. Bryde afføring Patienter klager over diarré, forstoppelse eller veksling.
  3. Flatulens. Abdominal distension og gasudladning kan være patientens hovedklager. Gasdannelse opstår selv ved brug af produkter, der normalt ikke fremkalder flatulens.
  4. Klager af generel art. Patienter klager over træthed, irritabilitet, forringelse af helbredet.
  5. Patologiske indeslutninger i afføringen, der karakteriserer årsagen til colitis (fragmenter eller helhelminths) eller som følge af den inflammatoriske proces (slim).

Hvordan sygdommen fortsætter


Sygdommen er langvarig. I hele sygdomsperioden erstattes udseendet af klager (eksacerbation) med en velstående periode uden symptomer (remission). De kan skifte efter en betydelig periode og være vildledende for patienten. Ofte ved patienten ikke, hvad det er: en ny sygdom eller forværring af en eksisterende. Diagnose gør det svært at forsinke behandlingen til lægen.

Hvordan man behandler kronisk colitis

Behandlingen af ​​kronisk colitis bestemmes af årsagerne, formen, forekomsten, sygdommens varighed og sværhedsgraden af ​​patientens tilstand. Jo mere detaljeret diagnosen er, jo mere gunstig er prognosen for behandling. Hvordan man behandler colitis, lægen vil beslutte. Det er han, der vil anbefale et sæt foranstaltninger til at stoppe forværringen.

Eliminering af årsagerne til kronisk colitis

At eliminere årsagen til kronisk colitis er det eneste håb for opsving. I nærværelse af en bakteriel infektion tilvejebringes antibiotisk behandling. I sekundær colitis er behandling af den underliggende sygdom effektiv. Terapi med kronisk forgiftning (alkohol, nikotin, tungmetaller osv.) Vil være eliminering af årsagen til forgiftning. Allergisk sygdom vil kræve anvendelse af antihistaminer.

Kost og kost

Kosten skal være afbalanceret, kemisk og termisk sparsommelig, fraktioneret, i små portioner, hyppig. Det mindste antal måltider pr. Dag - 5 gange.
Sammensætningen af ​​den basale kost er dårlig. Anbefalede slim supper på en skrøbelig bouillon, kød eller fisk, fedtfattige sorter i en hakket form, dampet. Æg kan spises mage eller som damp omelet. Fra mejeriprodukter anbefales frisk hytteost. Hele mælk skal udelukkes. Kosten skal tage højde for manifestationerne af colitis.

  • Med diarré er der tilsat gelé og gelé fra astringerende frugter og bær (pærer, fuglkirsebær, kvede), decoctions af eg, brænde, fuglkirsebær og granatæblekrustinger.
  • Vanskeligheden er kost med colitis med forstoppelse. En stigning i andelen af ​​grøntsager i kosten kan forværre tilstanden. Manglende fiber fører til øget forstoppelse og øget betændelse. Løsningen er at tilføje til den basale kost af vegetabilsk olie og kogte jorden frugter, svesker, blomme juice, decoctions af mynte, fennikel, dill, anis, efterfulgt af udvidelse af kosten.

Symptomatisk behandling

Symptomatisk terapi vil ikke føre til en kur, men ved at reducere sygdommens manifestationer vil det lette patientens tilstand og forbedre prognosen. Disse aktiviteter vil omfatte følgende.

  • Behandling af flatulens. Abdominal distention kan reducere antiskumningsmidler (Espumizan), sorbenter (Polysorb) og midler, som påvirker kinetikken i mave-tarmkanalen (især i atoniske former).
  • Lindring af smerte. Især sandt med spastisk colitis. Den største effekt vil ikke have NSAID'er, hvilket kan forværre sværhedsgraden af ​​tilstanden og antispasmodik (No-shpa). Anvendelsen af ​​fysioterapi vil også være positiv.
  • Bekæmpelse af diarré. Ud over ændringer i ernæring er medicin til behandling af diarré nødvendig. Det skal bemærkes, at stoffer som loperamid kan forværre patientens tilstand i tilfælde af nedsat aktivitet i mave-tarmkanalen.
  • Eliminering af forstoppelse. Med et fald i evakueringshastigheden af ​​fæces anvendes ikke kun afføringsmidler. Signifikant påvirke opløsningen af ​​forstoppelse vil være stoffer, der påvirker tarmmotiliteten.
  • Normalisering af tarmmotilitet. Afhængig af form af kronisk colitis anvendes stoffer til at forøge (Prozerin) eller reducere (Papaverine) graden af ​​sammentrækning af mave-tarmvæggen.
  • Eliminering af dehydrering. Øget væskeindtag (oral og intravenøs).

Dolichosigmoid Symptomer, kirurgi og behandling hos voksne og børn

Hurtig overgang på siden

Dolichosigma - hvordan man undgår kirurgi?

Vedvarende forstoppelse og andre symptomer på tarmdysfunktion på grund af forlængelse af sigmoid-kolon. Denne tilstand kan være asymptomatisk, men over tid opstår strukturelle ændringer i tarmens vægge, hvilket forårsager kronisk betændelse og vævsdegenerering.

Selvom kun kirurgi anvendes som en sidste udvej, bør patienter med dolichosigmoid rette deres livsstil og følge alle medicinske anbefalinger, herunder om ernæring.

Dolichosigma - hvad er det?

Sigmoid-kolonet har formen af ​​en løkke, og længden i en voksen overskrider normalt ikke 46 cm. Dolichosigma er overskuddet af den normale længde af sigmoidtarmen på grund af dannelsen af ​​yderligere sløjfer.

  • Normalt øges ikke tarmens diameter. Samtidig forlængelse og udvidelse af sigmoid-kolonet kaldes megadolichosigmoid.

Dolichosigmoid forekommer hos hver fjerde voksen og næsten halvdelen af ​​børn, der lider af forstoppelse. Sommetider manifesterer sygdommen ikke symptomatisk, så læger tilskrives undertiden denne tilstand til den fysiologiske norm.

Under alle omstændigheder dannes et langstrakt tarmsegment enten i utero, eller der er genetiske forudsætninger, der indikerer svaghed i tarmvæggenes muskulære lag og dets unormale strækbarhed. Samtidig dannes 2 eller flere yderligere sløjfer i sigmoidområdet.

Intestinal dolichosigmoid hos voksne diagnosticeres ofte i en alder af 45 år. Hovedårsagen til forlængelsen af ​​sigmoid kolon er forstoppelse (langvarig eller intermitterende), der forekommer i baggrunden:

  • Overvælden i kosten af ​​kødprodukter og store mængder kulhydrater;
  • Stillesiddende livsstil, herunder stillesiddende arbejde
  • Hyppige belastninger, der påvirker fordøjelsessystemet
  • Kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen - gastroduodenitis, colitis, biliær dyskinesi, pancreatitis, diverticulosis etc.

Symptomer på dolichosigmoid hos voksne

Reduktion af intestinal permeabilitet og forlængelse af sigma fører til kronisk inflammation, hypertrofi af tarmvægens muskellag og udseendet af fibrøse indeslutninger i det, dystrofi af slimhinden. Graden af ​​degenerative ændringer bestemmer sværhedsgraden af ​​smertefulde symptomer.

Kurset af dolichosigma går gennem 3 faser:

  1. Kompensation - forstoppelse og smerte fortsætter i højst 3 dage, patientens generelle tilstand lider ikke, normalisering af motilitet er tilstrækkelig i overensstemmelse med kosten og periodisk indtagelse af lungesakermidler;
  2. Subkompensation - vedvarende forstoppelse og mere alvorlige smertefulde symptomer elimineres ikke ved at tage afføringsmidler, tarmtømning opnås kun ved hjælp af et rensende emalje;
  3. Decompensation - forstoppelse, der varer 1 uge eller mere, forårsager kronisk forgiftning i kroppen, tømning opnås kun ved hjælp af sifon enema, hærdede fækale masser fremkalder ofte tarmobstruktion.

Karakteristisk for dolichosigmoid symptomer:

forstoppelse

Hyppigheden og varigheden af ​​forstoppelse skyldes omfanget af degenerative ændringer og graden af ​​forlængelse af sigmoid kolon.

Congested fecal masser kommer ud i en tæt masse med stor diameter, der ofte ligner en gran kegle. Afføring ledsages af en fedtet lugt, undertiden bliver der påvist blod på afføringen.

smerte

Spastisk smerte forekommer i venstre iliac-region, der ofte udstråler til navlestregionen. Med en signifikant forlængelse af sigmaen, dens forskydning i bukhulen og udviklingen af ​​inflammation er smerten diffus.

Jo længere forstoppelse og jo hårdere fækalmasserne er, desto mere smerte opstår.

Andre tarmsymptomer

Forsinket tarmbevægelse ledsages af øget dannelse af gas på grund af rotting af mad i tarmen. Patienten klager ofte over rygning i maven og oppustethed. Ofte er der et fald i appetit og kvalme.

forgiftning

Forgiftning ved mad fordøjelsesprodukter og toksiner dannet som følge af fermentering og putrefying processer i tarmen, forårsager hovedpine, svimmelhed, svaghed, irritabilitet.

Langvarig forstoppelse med dolichosigma provokerer anæmi og hæmorider. Ofte diagnostiseres patienter med irritabelt tarmsyndrom.

I alvorlige tilfælde dannes i sigmoid colon en bøjning, vridning, invagination. Alle disse tilstande manifesterer symptomer på akut intestinal obstruktion og kræver akut kirurgisk behandling.

Dolichosigmoid hos børn - symptomer og træk

For første gang manifesteres dolichosigma hos børn ofte ved forstoppelse i en alder af 6-12 måneder. Komprimering af fæces forekommer med indførelsen af ​​komplementære fødevarer, overførsel af barnet til kunstig fodring.

I en tredjedel af børn opstår tegn på dolichosigma i 3-6 år. Hvis i første omgang afføring er fraværende i 2-3 dage, så med forstærkning i sigmoid-tarmens længde bliver forstoppelse længere og mere smertefuld.

Det er hos spædbørn, på grund af muskelsvaghed i tarmvæggene, nedbrydes defekationsrefleksen hurtigt, og tarmobstruktion diagnosticeres ofte. Brugen af ​​enemas vil kun accelerere udviklingen af ​​intestinal atony.

Intestinal dolichosigmoid hos et barn eller en voksen kan mistænkes ved hyppig forstoppelse eller ændringer i laboratorieundersøgelser (blod i fæces, ændringer i biokemi og generel klinisk blodanalyse).

  • Diagnosen bekræftes dog kun under ultralyd, røntgenundersøgelse af tyktarmen med et kontrastmiddel eller på MR, CT.

Behandling af dolichosigmoid - kost, medicin og kirurgi

Behandling af dolichosigmoid uden kirurgi, foto af stoffer

Den klassiske behandlingsplan for dolichosigma indbefatter symptomatisk behandling og indgreb, herunder diætmad.

Konservativ behandling omfatter stoffer og procedurer:

  • Laxatives - Senadeksin, Regulaks, Bisacodil (et syntetisk stof, der forårsager stærke tarmspasmer), til børn - Lactusan;
  • Enemas - mikroclysms foretrækkes, men i nogle tilfælde bringer selv rensende enemas (1-2 liter) ikke lindring, og deres hyppige anvendelse forårsager intestinal atoni;
  • Painkillers - No-shpa, Platyfillin til lindring af et smertefuldt angreb (bør tages omhyggeligt);
  • Vitaminer i gruppe B, C og probiotika til forbedring af fordøjelsesprocessen;
  • Abdominal massage og gymnastik - for at forbedre motorfunktionen bør afføring være mindst en gang om 3 dage;
  • Afgiftning - den bedste eliminering af toksiner fra blodet opnås ved intravenøs infusion af Ringer's opløsning, saltvand med vitaminer;
  • Fysioterapi - intestinal elektrostimulation (diadynamiske strømme), akupunktur, laserterapi har til formål at forbedre tarmmotilitet og forhindre degenerative ændringer i tarmvæggen og adhæsioner i mesenteriet.

Operationen i tilfælde af dolichosigmoid er indiceret for vedvarende obstipation, der varer mere end 1 måned eller for intestinal obstruktion (ustrakte bøjninger, dannelse af tarmknudepunkter).

Excision af overskydende længde af sigmoid kolon udføres normalt under generel eller epidural anæstesi, laparoskopisk adgang (gennem mini-indsnit), hvilket fremskynder rehabilitering og minimerer smerte i den postoperative periode. Åben operation er kun tilrådelig med udvikling af tarm nekrose og peritonitis.

Kost med dolichosigma

Kost ernæring er en grundlæggende del af behandlingen af ​​dolichosigma. Dietten ses ikke kun for perioden med alvorlig smerte og vedvarende forstoppelse, men konstant.

Drikkefunktion

Utilstrækkelig brug af vand er en almindelig årsag til forstoppelse. Derfor, når dolichosigma bør være særlig omhyggelig med at behandle drikkeordningen.

En voksen patient skal forbruge mindst 2,5 liter væske om dagen. For at fjerne forstoppelse hos nyfødte effektivt rosinvand: Art. l. rosin på 1 spsk. kogende vand, insistere 1 time. For ældre børn og voksne anbringer en afkog eller komprimat af svesker.

Effektiv spise fastende blomme syltetøj fra 1 el. l. vegetabilsk eller ricinusolie, vaskes med kogt vand (rent, fortrinsvis fra flasker) vand.

Ernæringstips

Terapeutisk mad med dolichosigma mindst 5 gange om dagen i små portioner, menuen bør sejre:

  • vegetabilsk fiber - frugt, grøntsager (salater fyldt med vegetabilsk olie), klid;
  • fermenterede mejeriprodukter (fuldmælk vil kun øge flatulens);
  • sort brød (hvis det er muligt, udelukker hvide melprodukter - brød, bagværk);
  • mineralvand er varmt uden gas.

For at forhindre tarm irritation, bør du opgive stegte fødevarer, krydret og salt mad. Det anbefales ikke at anvende halvfabrikata (indeholder konserveringsmidler) og konserves.

Stram overholdelse af reglerne for terapeutisk ernæring vil genoprette tarmmotiliteten og undgå hyppigt indtag af afføringsmidler, som ved langvarig anvendelse reducerer den fysiologiske refleks til afføring.

outlook

Overholdelse af alle lægeerklæringer, anbefalinger vedrørende ernæring og fysisk aktivitet resulterer i regelmæssig tømning af tarmene og forhindrer degenerering af dets vægge i sigmoidregionen.

  • Hos børn kan længden af ​​sigmoid-kolon normaliseres efterhånden som kroppen vokser, underlagt diæt og defekationskontrol.

Behandling af intestinal dolichosigmoid hos voksne omfatter livslang slankekure og periodisk gentagelse af lægemiddelkurser. Det er også vigtigt at helbrede alle sammenhørende sygdomme i mave-tarmkanalen, hvilket fører til fordøjelsesbesvær og fremme udviklingen af ​​dolichosigma.

Spastisk dolichosigmoid colitis

Symptomer på dolichosigma

  1. Langvarig forstoppelse er det vigtigste symptom på dolichosigma. Indledningsvis er forekomsten af ​​forstoppelse minimal, men øges med tiden. Stolen kan være fraværende fra flere dage til en uge, nogle gange mere (op til en måned). I nogle tilfælde er der ingen uafhængig afføring og enemas eller afføringsmidler er nødvendige for at tømme tarmene.
  2. Intoxikation (forgiftning) af kroppen på grund af langvarig forstoppelse og stagnation af tarmindholdet i tarmen.
  3. Abdominal smerte uden en klar lokalisering (placering) - hele maven gør ondt. Jo længere der er ingen afføring, desto stærkere er smerten. Ofte gør ondt på venstre, nær navlen.
  4. Opblødning og rumlende i maven.
  5. Flatulens (forøget dannelse af gas i tarmene).
  6. Mindsket appetit.
Kliniske manifestationer af dolichosigmoid er forårsaget af morfofunktionelle ændringer i tyktarmen samt kronisk fækal forgiftning. Tidspunktet for udviklingen af ​​dolichosigmoid symptomer afhænger af graden af ​​forlængelse af sigmoid kolon, ændringer i tone og bevægelighed og kompenserende evner i barnets krop.

Den førende manifestation af dolichosigmomer er vedvarende forstoppelse, som i de fleste tilfælde udvikler sig hos børn i alderen 6 måneder-1 år. Dette er normalt forbundet med indførelsen af ​​supplerende fødevarer eller overførsel af barnet til blandet (kunstig) fodring, hvilket medfører en forøgelse af mængden og forandringen i konsistensen af ​​fæces. 30-40% af børnene har forstoppelse i en alder af 3-6 år. I første omgang er forstoppelse episodisk, afføring er fraværende i 2-3 dage; Endvidere øges hyppigheden og varigheden af ​​forstoppelse. Langvarig forstoppelse ledsaget af dilatation af tarmen, forværring af morfologiske forandringer, et fald i refleksen til afføring. Hos nogle børn med dolichosigmoid observeres encopresis.

Afføringen hos patienter med dolichosigmoma er tæt, af stor diameter, som nogle gange ligner en 'gran kegle'; har ofte en fedtet lugt. Skader på den rektale slimhinde under passagen af ​​fast fæces kan forårsage udseendet af en blanding af rødt blod i afføringen.

De karakteristiske kliniske tegn på dolichosigmoid er tilbagevendende smerter i venstre iliac eller paraumbilisk region, flatulens. Disse fænomener forværres efter et tungt måltid, fysisk anstrengelse og forsvinder eller falder efter tømning af tarmen. Smerte syndrom i dolichosigmoma er forbundet med tarmrefleks spasme, cicatricial ændringer af mesmerien af ​​sigma, inflammatorisk proces i tarmvæggen.

De fleste børn med dolichosigmoma afslører dysfunktioner i andre dele af mave-tarmkanalen: kronisk gastroduodenitis, galde dyskinesi, pancreatitis, dysbiose, colitis, divertikulær sygdom mv. Hyppige følgesvend af dolichosigmoid hos voksne er hæmorider, åreknuder.

På grund af den lange fravær af tarmbevægelser hos et barn med dolichosigmoid kan fækalsten dannes, fækal autoforgiftning, anæmi og irritabel tarmsyndrom udvikles. En af de ondskabsfulde komplikationer af dolichosigma er intestinal obstruktion på grund af knudepunkter, vridning, bøjning, invagination af sigmoid-kolon. I disse tilfælde udvikler billedet akut mave.

Behandling af dolichosigmoid

På ethvert tidspunkt begynder behandlingen med kompleks konservativ terapi, som omfatter en streng diæt og symptomatisk nødvendige medicin. Hovedrollen i terapeutiske aktiviteter gives til normaliseringen af ​​fordøjelseskanalenes arbejde gennem kostfraktioneret næring, spiser fødevarer med rigdom af fibre (grøntsager, fuldkornsbrød, klid, frugt, bær, grøntsager), mejeriprodukter, vegetabilske olier mv.

Det er en streng overholdelse af det daglige regime og en afbalanceret kost - nøglen til et positivt resultat og forhindre udviklingen af ​​alvorlige komplikationer.

Nogle gange brugt enema, som et nødsituation. Men det er kategorisk umuligt at gøre en enema uafhængigt og ukontrollabelt, da refleksen til afføring er tabt.

I nogle tilfælde foreskrives afføringsmidler og mikrocykler, men med dolichosigm er det ekstremt vigtigt at danne refleks til spontan afføring.

Det er også vist spa behandling.

Med spastiske smerter ordineres antispasmodika (drotaverin, platifillin); med tarmens hypotoni - proserin, massage i den fremre abdominale væg, motionsterapi, elektrisk stimulation af tyktarm, hydrokolonoterapi, akupunktur. Patienter med dolichosigmoma er nyttige i vitaminterapi kurser (B6, B12, C, E), bakteriepræparater (probiotika og præbiotika) og behandling i sanatorier i Zheleznovodsk og Truskavets.

Indikationer for kirurgisk behandling af dolichosigma hos børn er yderst sjældne. Kirurgisk behandling er indiceret for intestinal obstruktion, ineffektivitet ved konservativ terapi, vedvarende obstipation, progressiv fækal forgiftning, tilstedeværelsen af ​​ukorrigerede tarmoverskridelser. Kirurgisk behandling udføres kun i særligt alvorlige tilfælde: i nærvær af ubøjelige sløjfer, progressiv fækal forgiftning. Når dolichosigmomer resekker sigmoid kolon. I tilfælde af en overvejende læsion af det distale sigmoid-kolon er valgfrihed proctosigmoidektomi.

Tidlig undersøgelse og passende terapi kan undgå dette. I de fleste tilfælde er dolichosigma gunstig, og den nøjagtige gennemførelse af alle anbefalinger fra lægen normaliserer stolen og forbedrer patientens generelle tilstand. I fremtiden kræver kun regelmæssig overvågning.


Oplysningerne i dette afsnit er beregnet til medicinske og farmaceutiske fagfolk og bør ikke bruges til selvmedicinering. Oplysningerne gives til bekendtgørelse og kan ikke betragtes som officiel.

Dolichosigmoid hos voksne og børn

Ved dolichosigmoid menes en patologi, hvor sigmoid kolon og dets mesenteri bliver unormale i størrelse. Dolichosigmoid forlænger dramatisk, forstyrrer kroppens normale funktion. Alt dette ledsages af konstant forstoppelse, flatulens. På denne baggrund er der alvorlige smerter.

Diagnosen er lang, indeholder en masse forskning. Du skal være forberedt på, at når du bekræfter diagnosen vil kræve langsigtet behandling. Tildelt til en særlig kost, der skal overholdes hele livet. I den kroniske form af sygdommen er konservativ terapi muligvis ikke effektiv, og der kan derfor kræves kirurgi. De vigtigste behandlingsmetoder er lægemiddelterapi, folkemusik og homøopatiske midler. Hjælpemetoder - fysioterapi, svømning, fysioterapi, massage.

Hvad er det?

Sygdommen betragtes som en abnormitet af strukturen af ​​sigmoidtarmen. Kernen i denne patologi er at øge og forlænge tarmen. Selvom tarmen morfologi forbliver uændret. Ofte er en høj grad af mobilitet karakteristisk for en langstrakt tarm, hvilket resulterer i nedsat bevægelse af afføring. Patologien er ofte skjult, har et sløret klinisk billede. Normalt varierer tarmens længde fra 24 til 46 cm. Hvis længden overstiger 46 cm, taler de om dolichosigmoma, det vil sige forlængelse af tarmen.

ICD-10 kode

epidemiologi

Hos 80% af børn er dolichosigmoid en følge af ophør af intestinal migration af neuroner og nedsat indervering. I 10% forstyrres innerveringen i tyktarmen og i 10% på miltens bøjning. En sygdom blev diagnosticeret hos 15% af befolkningen, men det er asymptomatisk og forstyrrer ikke patienten overhovedet. I 1% af tilfældene påvirkes tarmene langs hele længden. Hos nyfødte er hyppigheden af ​​forekomsten af ​​denne patologi 1 tilfælde pr. 5000 personer. Dybest set forekommer sygdommen hos drenge. Forholdet mellem drenge og piger er 4: 1. I 7% af befolkningen er sygdommen belastet af en lignende familiehistorie. I 3-5% af tilfældene er sygdommen forbundet med forskellige misdannelser, såsom Downs sygdom.

Årsager til dolichosigmoid

De tilsyneladende årsager til sådanne uregelmæssigheder er stadig uklare. Nogle gange er børn med medfødte anomalier født som følge af udsættelse for radioaktive stoffer, toksiner, forskellige fysiske og kemiske faktorer under graviditeten. Patologi kan udvikle sig, når den forventede mor har lidt en smitsom sygdom, især hvis patogenet har vist tropisme for tarmceller. At tage visse lægemidler under graviditeten kan forårsage unormal udvikling af fosteret.

Erhvervet dolichosigmoid manifesteres oftest efter langvarig forstoppelse, gæring, putrefaktive processer i tarmene, efter langvarig dysbiose eller langvarig infektionssygdom, hyppig fødeforgiftning. Årsagen kan være en overtrædelse af intestinal motilitet, som skyldes langvarigt arbejde i en siddestilling, fysisk inaktivitet. Det kan udvikle sig mod baggrunden af ​​intestinal atony, som forekommer med alderen og er mest almindelig hos mennesker i alderen 45-50 år. Årsagen kan være misbrug af kødfoder, kulhydrater, samt langvarig stress og konstant nervøs spænding.

Mange eksperter er tilbøjelige til at tro på, at dolichosigma er en genetisk bestemt sygdom, og om det forekommer eller ikke afhænger af en persons livsstil og mange andre faktorer.

Oprindelsesteorier

Der er ret modstridende teorier, der kaster lys over patologiens årsag og oprindelse. Men spørgsmålet er stadig åbent. Læger er talrige tvister om, hvorvidt man skal overveje denne anomali som en variant af normen eller som en form for patologi. Det faktum, at sygdommen kan betragtes som en variant af normen, er indikeret ved, at ca. 15% af børnene diagnosticeret med denne sygdom ikke oplever nogen klager og symptomer. De har helt normale afføring, fremragende velvære. Ved undersøgelsen findes ingen ledsagende patologier og betændelser, smerterne hos sådanne børn forstyrrer ikke.

På den anden side er der al mulig grund til at betragte denne uregelmæssighed som en patologi, da mange mennesker, der lider af denne patologi, udvikler strukturelle og funktionelle lidelser i tarmens, tyktarmen og sigmoid-kolonens aktivitet. Desuden falder de 15%, hvor anomalien kan betragtes som en variant af normen, stadig i risikogruppen, da ingen med sikkerhed kan sige, om staten vil være så stabil i fremtiden, eller at patologien kan udvikle sig over tid.

Nogle eksperter anser denne anomali som en degenerativ proces i tarmområdet. Ofte betragtes dolichosigma som følge af intestinale lidelser. Det udvikler sig som følge af spasme, stasis, kronisk inflammation og vaskulære læsioner. I sidste ende udvikler sekundære degenerative ændringer og nedsat motorfunktion i tarmen.

Risikofaktorer

I fare er børn, hvis mødre under graviditeten udsat for stråling eller udsættelse for skadelige fysiske og kemiske faktorer. Især hvis sådanne virkninger opstod i første trimester.

Personer med medfødt tarmabnormalitet, selv i mangel af klager og symptomer på enhver sygdom, er i fare. Risikoen for at udvikle sygdommen hos mennesker, der lider af hyppig forstoppelse, intestinal atony, såvel som dem, der fører en stillesiddende livsstil.

patogenese

Patogenese er baseret på medfødt eller erhvervet forlængelse af sigmoid-kolon. Hvis der er samtidige patologier, udvikler fibrose af tarmvævet ofte, som følge af hvilket normalt væv erstattes af bindevæv. Synes blødhed og hyperæmi. Muskelfibre vokser, hvilket fører til rigelig blødning af vævsvæskens tarmvægge.

Dette medfører forstyrrelse af tarmens normale kontraktile aktivitet, svækkelse af tarmens tone. Da intensiteten af ​​kontraktile processer falder, passerer afføringen masser næppe gennem tarmene, hvilket fører til udvikling af forstoppelse. Til gengæld fører den konstante tilstedeværelse af afføring i tarmen til forstyrrelse af intestinalcelleinnervation, stagnation, smerte og forgiftning.

Symptomer på dolichosigma

Manifest som tarmen er fyldt med afføring og forgiftning forekommer. Sværhedsgraden af ​​patologi afhænger af, hvor udtalte de morfologiske og funktionelle lidelser i tarmen. Det bestemmes også i vid udstrækning af kompensationsevnen i kroppen, motiliteten og tarmtonen.

Det vigtigste symptom er langvarig eller kronisk forstoppelse. Hvis forstoppelse bliver forlænget, falder reaktionen på afføring gradvist, udvikling af intestinal dilation, tarmton og kontraktil aktivitet går tabt. Funktionshæmning efterfølges af en strukturel svækkelse, som allerede er manifesteret i form af smerte, flatulens, oppustethed. Afføringen ændrer form og størrelse, bliver tæt, stor og har en fedtet lugt.

Gradvist, med fordybelse af overbelastning og udvikling af inflammation, tilbagevendende smerter i iliac og navlestreg, meteorisme, forekommer smerte under palpation. Smerte syndrom ledsages af kramper, cicatricial forandring af tarmen, betændelse.

Den tidligste harbinger er forstoppelse. Hvis en enkelt forstoppelse ikke kan zemetit, skyldes fordøjelsesbesvær, så bør en lang og vedvarende forstoppelse give anledning til bekymring. Når de første tegn på sygdommen optræder, skal du straks kontakte gastroenterologen eller prokologen til diagnose og behandling.

Smerter med dolichosigma

Ofte er sygdommen ledsaget af smerte. På grund af dilatationen af ​​sigmoid kolon, kredsløbssygdomme og indervering af tarmen, ophobning af fækalmasser og trængsel.

Smerter i venstre side

Smerten er oftest lokaliseret i venstre side, da det er i dette område, at tyktarmen er placeret, og den vigtigste inflammatoriske proces udvikler sig. Spasmer og angreb af akut smerte kan iagttages i kombination med spasme.

Lystesmerter

Smerter i lyskeområdet kan forekomme af forskellige årsager: krampe, forstyrret innervation, alvorlig forgiftning, intestinal ekspansion, inflammatoriske og infektiøse processer. Smerter kan udstråle til lysken under betændelse og strukturel skade på tarmene, især hvis nervefibrene er beskadiget. Cicatricial ændringer og fibrose kan også ledsages af smerte, som giver til inguinal zone.

Tyngde i maven og oppustethed

Alvorlighed kan opstå som følge af ophobning af afføring, manglende evne til at tømme tarmene. Hævelse er en konsekvens af ophobning af fækale masser, irritation af tarmvæggene med toksiner og bakterier.

Dolichosigmoid stol

Forstoppelse udvikler, hvis varighed og sværhedsgrad afhænger af sygdomsstadiet. Normalt afføring opstår hver 3-4 dage, undertiden endnu mindre. Ved langvarig forstoppelse får fæces en fedtet lugt, får afføring ses. Kræver hyppigt indtagelse af afføringsmidler. Diarré er ikke observeret.

Resistent forstoppelse

Ofte ledsages dolichosigma af vedvarende forstoppelse, der udvikler fårafføring, fedtet lugt. Tømning er uregelmæssig, ca. en gang hver 3-4 dage, ofte efter brug af afføringsmidler. Over tid bliver forstoppelse kronisk og bliver regelmæssig. Med ophobning af afføring i tarmen udvider den, følsomheden falder. Strukturelt vises yderligere 2-3 loops. Patienten forsvinder gradvis innervering, og trang til at afværge forsvinder. Fækal inkontinens udvikler sig. Afføring hærdes gradvist og kan passere gennem tarmvæggens passage, hvilket resulterer i blod i afføringen. Det beskadigede område bliver betændt, en infektiøs proces udvikler sig, slimhindens integritet forstyrres. Betændelse kan også overføres til andre dele af fordøjelseskanalen.

Så er der intens dannelse af gas, smerte, spasmer. Med en alvorlig form af sygdommen bliver spasmen relativt stabil, smerten svækker ikke.

diarré

Hvis en person har dolichosigma, lider han af forstoppelse. Udseendet af diarré kan indikere tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter i fordøjelseskanalen, såvel som tiltrækning af infektion eller fødevareforgiftning.

Dolichocytic uden forstoppelse

Forstoppelse er ikke kun observeret hos 15% af de børn, der diagnosticeres. I alle andre tilfælde ledsages dolichosigma altid af forstoppelse.

kvalme

Kvalme kan indikere forgiftning. Udvikler oftest i tilfælde af at en person ikke tømmes i lang tid i løbet af 3-4 dage. Også opkastning kan med langvarig kronisk forstoppelse, hvor fækalmasserne ophobes i tarmen, det bliver aldrig helt ryddet. Som et resultat heraf tilintetgør toksiner, udvikler gæring og putrefaction.

Dolichosigmoid hos voksne

Den første og hovedindikator, der angiver udviklingen af ​​patologi, er forstoppelse. Begynd med sjældne og korte. Der opstår ca. en gang hver 2-3 måneder, varighed - 2-3 dage. Gradvist forekommer forstoppelse mere og mere, bliver regelmæssig, varigheden kan stige op til 4-5 dage. Dette fører allerede til forgiftning af kroppen, da fæces ophobes i kroppen.

En mand uden enema kan ikke tømmes. Deres hyppige brug forårsager udryddelse af reflekser og trang til at afværge. Ved langvarig forstoppelse udvikler kvalme og opkastning som følge af forgiftning. På palpation i området af sigmoid kolon kan du mærke forseglingen, en hård knol. Ved overdreven ophobning af afføring kan der forekomme spontan frigivelse, som kaldes fækal inkontinens.

Sygdommen udvikler sig i tre faser. I første fase er det muligt at normalisere tarmens aktivitet, observere en kost og tage afførende præparater.

I anden fase forekommer regelmæssig forstoppelse og tegn på forgiftning. Laxatives hjælper ikke, rensende enemas er påkrævet.

I tredje fase øges forgiftningen. Det bliver generaliseret, strækker sig til hele kroppen. Inflammation af fordøjelseskanalen udvikler sig. Der er konstant smerte, kramper, nedsat appetit. Hovedpine udvikler sig. Kun siphon enemas er effektive.

I de fleste tilfælde er konservativ behandling tilstrækkelig. Du skal anvende en streng diæt, bruge afføringsmidler, henvis til traditionel medicin og homøopati. Fysioterapi, fysioterapi kan anvendes. Hvis der ikke er noget resultat, er kirurgi påkrævet.

Dolichosigmoid under graviditet

Hvis dolichosigma findes i en gravid kvinde, vil symptomatisk behandling blive anvendt for at eliminere forstoppelse. Den første er tildelt en særlig kost, som du skal overholde hele graviditeten. I denne stilling er det umuligt at forhindre forstoppelsen i at blive kronisk. Dette kan være farligt for både moderen og fosteret. Når forstoppelse i kroppen akkumulerer toksiner, gasser, råtning og fermentering. Alt dette ledsages af en krænkelse af den normale mikroflora, en stigning i bakterielast på kroppen. Toksiner, bakterier kommer ind i blodbanen og spredes gennem hele kroppen og forårsager forgiftning.

Graviditet kan være den faktor, der fremkalder udviklingen af ​​dolichosigma. På dette tidspunkt genopbygges kroppen, hormonforstyrrelser opstår, progesteron produceres, hvilket reducerer den glatte muskeltonus og muskelkontraktil aktivitet. Det samme gælder for tarmens, rektumets muskler. Dette nedsætter bevægelsen af ​​fækale masser betydeligt gennem tarmene. I senere perioder forsvinder progesteronproduktionen og andre lignende ændringer, men problemet går ikke væk. Livmoderen øges væsentligt i størrelse og giver kompression af endetarm og sigmoid kolon, hvilket også fører til et fald i bevægelighed. Stagnationens dannelse bidrager også til reduktionen af ​​peristalsis, som opstår som et resultat af et fald i mængden af ​​motilin, et hormon, som stimulerer motilitet og peristaltik.

Faren er en lang forsinkelse af afføring, på grund af hvilken toksiner og slagger dannes. De forbedrer toksikoen hos mennesker. Langvarig forstoppelse på denne baggrund fremkalder betændelse i tyktarmen, hæmorider og analfeber. Alt dette fører til en ændring i mikrofloraen, udviklingen af ​​en bakteriel infektion.

Den vigtigste behandling er kost. For det første anbefaler lægerne at slippe af med fækal stagnation på egen hånd uden at ty til brug af urter, medicin og enemas. Dette vil hjælpe med passende ernæring. I mad skal du medtage et stort antal produkter med afføringsmiddel. Det er også nyttigt at drikke et glas rent vand på en tom mave. Kun i tilfælde af ineffektivitet kan ty til lægemidler. Ethvert middel kan kun tages efter forudgående konsultation med lægen.

Dolichosigma hos børn

Ofte er årsagen til udviklingen af ​​denne patologi hos et barn en medfødt forandring i tarmen. I de fleste tilfælde kræver denne patologi ikke kirurgisk indgreb. Men et sådant barn kræver særlig opmærksomhed. Kan kræve langvarig behandling. Forældre bør følge barnets kost, fødevarer, der har en afførende virkning, bør medtages i fødevaren. Når der opstår smerte, masser maven. Særlig nyttig er den viscerale massage i underlivet, hvorunder indre organer bearbejdes gennem ydervæggen.

Kernen i patologien er, at når forlængelsen øger dens mobilitet, som følge heraf er der en hindring for sekretionsbevægelsen gennem tarmene. Ved kronisk forstoppelse kan flere ekstra sløjfer dannes, ekspanderende, kinkende. Dette fører ud over dannelsen af ​​gasser og oppustethed.

Udseende af forstoppelse hos et barn, selv en gang, kræver særlig opmærksomhed. Da barnets tarm er elastisk nok, kan det derfor nemt strække sig. Stretching fører til et fald i tarmens tone og motoraktivitet, forsvinden af ​​trang til at afværge og forværringen af ​​tarminnervationen. Som følge heraf er situationen kun forværret, forstoppelse bliver kronisk. Det gentages med større intensitet og ømhed. Reflekset falder, trangen til at tømme ud sker kun, hvis tarmene er helt fulde.

Behandling reduceres til korrekt ernæring og drikker store mængder væske. Det er vigtigt at forhindre konsolidering af fækale masser. De skal forblive bløde. I kosten skal der medtages retter med et højt indhold af pektin, hvilket stimulerer tarmene. Det er nødvendigt at medtage i kosten så meget som muligt af friske frugter og grøntsager, samt forskellige korn, supper, kartoffelmos. Hvis der er behov for at bruge afføringsmidler, er det bedre at ty til vegetabilske olier. Hvis afføring ikke var 2 dage, skal du lægge en enema. Faren for forstoppelse er, at fækale masser ophobes i tarmen, med deres stagnation, rotting og nedbrydning forekommer. Gradvist absorberes toksiner fra tarmene, hvilket fører til forgiftning. Mikrofloraen ændrer sig, absorptionen af ​​vitaminer og mineraler forstyrres, og fordøjelsen er fuldstændig forstyrret.

Dolichosigma hos spædbørn

Når det er signifikant forlænget sigmoid kolon, hvilket resulterer i udvikling af forstoppelse. Tarmsystemet køber et par ekstra sløjfer. Sygdommen ledsages af smerte, spasme. Ofte er en medfødt anomali. Årsagerne til udseendet forstås ikke fuldt ud. Nyfødte har forstoppelse. Normalt vises de første tegn efter indførelsen af ​​komplementære fødevarer. Forstoppelse opstår sjældent først. Alternere med normal afføring. Efter det første år af livet opstår forstoppelse oftere.

Når forstoppelse hos en nyfødt, skal du undersøges. For at gøre dette skal du udføre en blodprøve, fækal okkult blodprøve, et coprogram og afføring for påvisning af orme. Derudover udpegede instrumentelle undersøgelser, såsom ultralyd, røntgen-tarm.

Tilstanden er farlig, fordi den kan føre til alvorlig forgiftning af kroppen, dannelsen af ​​fækalsten, tarmobstruktion, samt forskellige blodforstyrrelser og stofskifte. Normalt viser udseende af forstoppelse hos en nyfødt, at der ikke er et toilet i flere dage. Barnet græder, presser benene til maven. Dette tyder på, at et presserende behov for at konsultere en læge. Barnet har brug for at optimere ernæring, lave et regime, gøre en konstant massage i underlivet og aktiv-passiv gymnastik. Laxatives og enemas anvendes kun i ekstreme tilfælde, med et langt fravær af toilet. Konservativ behandling er normalt tilstrækkelig; behovet for kirurgisk indgreb er sjældent. Normalt udføres operationer kun, når der er kinks og sløjfer i tarmen, når en afføring er umulig af fysiologiske årsager.

Da årsagerne til sygdommen ikke er fuldt kendte, er der heller ikke udviklet forebyggende foranstaltninger. Generelt kan forebyggelse kun reduceres for at forhindre udvikling af forstoppelse. Det er nødvendigt at bruge en stor mængde vand, holde sig til kostføde og kun bruge de produkter, som lægen har ordineret. Barnet har brug for en regelmæssig abdominal massage.

etape

Kun tre stadier af sygdommens udvikling, som manifesterer sig på forskellige måder. De afhænger af sværhedsgraden og omfanget af skaden på kroppen.

Den første er kompensation, præget af periodisk forstoppelse. Varighed op til 3 dage. Tømning opnås ved brug af afføringsmiddel. Sundhed generelt forbliver normalt.

På stadium af subkompensation er der regelmæssige forstoppelser. Sygdommen passerer med smertefulde spasmer, flatulens. Ofte er det nødvendigt at lægge afførende enemas.

Sidstnævnte er stadiet for dekompensation. På det er varigheden af ​​forstoppelse 5-7 dage, der er konstant smerte i underlivet. Tyktarmen svulmer, stiger i størrelse. Der er ophobning af afføring og gasser. På baggrund af kroppens generelle forgiftning udvikler svaghed, mangel på appetit og øget træthed. Temperaturen kan stige. Udslæt forekommer på huden af ​​inflammatorisk inflammatorisk karakter. Senere udvikle intestinal obstruktion. Kun siphon enemas kan hjælpe.

Moderat dolichosigma

Hvis det er moderat, manifesterer man sig i form af regelmæssig forstoppelse, som kan fjernes med stoffer og enemas. Samtidig udvikler sig ikke forgiftning af fæcesmasserne eller er ikke klart udtrykt.

form

Der er flere typer dolichosigma: akut og kronisk. I akut form udvikles langvarig forstoppelse, der varer 3-5 dage. Samtidig er forgiftning af organismen mulig, udvikling af samtidige patologier. Ved kronisk dolichosigma bliver forstoppelse et permanent problem. Der er alvorlig smerte, forgiftning.

Afhængig af den etiologiske faktor, der ligger til grund for patologien, er medfødt og erhvervet form isoleret. Medfødt er genetisk bestemt eller udvikler sig i utero. Når den er erhvervet udvikler patologien sig som følge af indflydelsen af ​​forskellige eksterne og interne faktorer på kroppen.

Afhængig af patientens kliniske billede isoleres en asymptomatisk form, dolichosigmoid med nedsat fødeoverførsel og en kompliceret form, hvor den transduktive obstruktion af tarmen udvikles.

Afhængigt af antallet af yderligere sløjfer skelnes to-bladede og flerbladerede former.

Afhængigt af scenen er de opdelt i tre typer: kompensationsanomali, subkompensation og dekompensation.

Colon dolichosigmoid

I denne form for patologi forekommer intestinal forlængelse gennem hele sin kurs, herunder i den tykke sektion. Udvidelsen og fortykkelsen af ​​væggene. Årsagen til denne strækning af tyktarmen er typisk et genetisk svigt, såvel som en intens inflammatorisk og infektiøs proces. At provokere patologi kan langvarig brug af visse lægemidler, for eksempel hormonelle lægemidler.

For en patologi at udvikle skal man ofte have en genetisk disposition. Med en sådan prædisponering kan situationen forværre med stress, fysisk inaktivitet, når den er 45 år gammel, samt med ukorrekt kost og langtidsbehandling.

Der er en høj risiko for at udvikle patologi i nærvær af sådanne comorbiditeter som sclerotisk dysfunktion, ødelæggelse af den mesenteriske del af sigmoid-kolon, mikrofibrose og ødelæggelse af den nervøse ganglia, epithelialdystrofi. Alt dette ledsages af sekundære degenerative processer, en krænkelse af epithelets og tarmslimhindeens motoriske og funktionelle aktivitet.

Det manifesteres ved kronisk overbelastning af fæces, ødelæggende forandringer og forgiftning af kroppen, såvel som irritation af tarmvæggene. Alt dette fører til udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. Fibrosis kan gradvist udvikle sig, hvor slimhinden gradvist bliver tyndere, erstatter den med bindevæv. Dybden af ​​læsionen øges, den inflammatoriske proces påvirker det muskulære lag, submukosal membran og nervesvæv. De første tegn er forstoppelse i 3 dage eller mere, udseendet af smerte, spasme.

Hvis du ikke behandler dolichosigmoid, udvikler intestinal iskæmi, som ledsages af fækal inkontinens. For mange mennesker manifesterer sygdommen sig ikke i lang tid, og detekteres kun under undersøgelsen. Derfor er det vigtigt at gennemgå forebyggende undersøgelser. Diagnostik af patologi i de tidlige stadier gør det muligt at omgående ordinere behandling og undgå mange komplikationer.

Behandlingen er reduceret til normalisering af ernærings- og drikregimet. Også ordineret lægemiddelbehandling, fysioterapi. Påfør enzympræparater og afføringsmidler. Dette er normalt nok til at stabilisere staten.

Sigmoid dolichosigmoid colon

Dette er en patologi, hvor der forekommer skade på niveauet af sigmoid kolon. Når forstoppelse opstår, er afføringen forsinket, deres primære akkumulering er placeret lige her. Den inflammatoriske proces, en infektion, forgiftning udvikler sig. Ikke kun kvaliteten af ​​fordøjelsen falder, men også det generelle velfærd i kroppen er markant forringet. At eliminere brugen af ​​enemas, afføringsmidler.

Dolichosigma og Payra syndrom

En sådan kombineret patologi ledsages af alvorlig smerte, rumlende i tarmene, abdominal distention. Årsagen til patologi er bøjningen. I dette tilfælde anvendes kirurgiske behandlinger. Oftest udført laparoskopisk kirurgi, der ikke kræver abdominal snit. Operationen involverer resektion af sigmoid-kolonet, kolonens miltbøjning er tilbagetrukket nedad. Derefter immobiliseres tarmene, klipping af sprøjteskibene udføres. Derefter udføres en minilaparotomi i den venstre del af ilealområdet, 4-5 cm lang. Sigmoidresektion gennemføres gennem denne region, og anastomosen påføres.

Komplikationer og konsekvenser

Dolichosigmoid kan være asymptomatisk og manifesterer derefter alvorlige komplikationer. Udslæt forekommer på huden af ​​inflammatorisk inflammatorisk karakter. Den vigtigste placering er ansigtet. Akkumuleringen af ​​afføring ledsages af forgiftning af kroppen og dannelsen af ​​afføring. Hvis det er umuligt at tømme tarmene i lang tid, bliver afføringen hård, taber evnen til at forlade tarmene alene. Anæmi, alvorlig vægttab kan udvikle sig.

Da afføringen bliver hård, kan den skade tarmvæggen, når den passerer. Betændelse, infektion, irritation af væggene, deres mekaniske skade, analfeber og hæmorider udvikler sig. I sidste ende kan tarmobstruktion, tarm-iskæmi, fibrose udvikles.

Transversoptose med dolichosigma

Sygdommen ledsages af smerte, en følelse af pres i underlivet, oppustethed, flatulens. Ved langvarig forstoppelse udvikler kvalme, opkastning, hovedpine, irritationer i irritation. Transversoptose ledsages af hjertebanken, brændende smerte i hjertet af hjertet, smerter i scapular regionen. Hvis du tager en stor del af mad, såvel som med øget fysisk anstrengelse, øger smerten betydeligt. Smerter kan svække, hvis du ligger i vandret stilling. Hos ældre patienter er smerten længere, udmattende kroppen.

Den vigtigste diagnosemetode er en røntgenanalyse udført ved hjælp af iririografi. Der anvendes et kontrastmiddel - en bariumblanding, som injiceres i tarmen. Lav en lysmassage af underlivet, skift gradvist tarmene. Også ofte anvendt radioisotop metode. Efter diagnosen skal du starte behandlingen så hurtigt som muligt. Den primære behandling er rettet mod normalisering af peristaltik, tarmmotilitet, genopretning af mikroflora. Gymnastik er vigtig i behandlingen af ​​transversoptose. Symptomatisk terapi udføres også. For eksempel, når der opstår smerter, er smertestillende medicin ordineret, applikationer anvendes på underlivet, elektroforese og abdominal massage anvendes. Det er nødvendigt at medtage i kosten så meget som muligt frugt og grøntsager, saft.

Med ineffektiviteten af ​​konservativ terapi opstår kronisk forgiftning, udvikler obstruktioner af tyktarmen. Smerte syndrom kan ikke stoppes. I dette tilfælde er kirurgi påkrævet.

Operationen udføres hurtigt med alvorlige smerter, oppustethed og flatulens samt risiko for udvikling af tarmobstruktion. Taktikken kan kun udvikles af en kirurg, baseret på data fra laboratorie- og instrumentstudier. Det er nødvendigt at differentiere sygdommen fra cholecystitis, pancreatitis.

Karakteren af ​​den kirurgiske procedure afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen, formen og lokaliseringen af ​​hovedskadezonen. Ifølge statistikker lider overvejende ældre mennesker af transverzoptose. Det udvikler sig mod baggrunden af ​​et fysiologisk fald i muskeltonen og en stigning i trykket i bughulen og brystet. Inden for lever og milt kan intestinale overskud forekomme, som følge heraf patologien forværres og kræver kirurgisk indgreb.

Transvertoptose begynder med mindre mavesmerter. Ofte tages de ikke engang til alvorlig patologi. Nogle gange kan de forveksles med mild dysfunktion i fordøjelseskanalen. Går gradvist sammen med kvalme, opkastning. Ved udseende af forstoppelse udvikler fækal masser i lang tid i tarmene forgiftning: hovedpine, irritabilitet, svimmelhed, svaghed, svedtendens.

Kolonoptose med dolichosigma

Colonoptosis er en sygdom, hvor indre organer falder ned, nemlig tyktarmen. Det udvikler sig ofte som en komplikation af dolichosigma og kronisk forstoppelse. Tykkelsen falder oftest som følge af en defekt, der har udviklet sig selv i utero. Der er en genetisk forudsætning for denne patologi. Det kan også være resultatet af forskellige abdominal operationer, tung fysisk anstrengelse, kompliceret graviditet. Patologien fremmes også ved et kraftigt tab af legemsvægt, en uregelmæssig struktur af andre indre organer, spinaldeformiteter, skader.

Manifest af stagnation af afføring, vedvarende forstoppelse, kvalme og opkastning. Blære kan blive påvirket af pres på det. Ofte er der en retsidet betændelse, mens de omgivende organer er involveret i den inflammatoriske proces. Hvis ubehandlet, kan tarmobstruktion udvikle sig.

Som de vigtigste diagnostiske metoder anvendes koloskopi og irrigologi. Ved hjælp af disse metoder er det muligt at vurdere tilstanden af ​​slimhinden, bestemme diameteren af ​​lumen og foretage en diagnose. Derefter vælges passende behandling. Konservative metoder og kost er brugt.

Kolon dyshosterioma og hypotoni

Ved intestinal hypotoni forstår vi et fald i glatmuskeltonen, hvor tarmens motilitet og kontraktile aktivitet forstyrres. Som følge heraf forstyrres processerne for tømning, udskillelse af afføring. Normalt skal afføring vises med intervaller på højst 48 timer. Med hypotoneus er dette mellemrum betydeligt længere. Når det kombineres med dolichosigmoid, forekommer forgiftning. Tarmsystemet kan blive beskadiget helt eller kun dets separate afsnit.

Hyppigst forekommer hypotension i alderdommen, når tonen i glat muskel er signifikant reduceret. Dette bidrager til dårlige vaner, usund kost, stillesiddende livsstil, stress, langvarig fasthed, pressens svaghed. Ofte forekommer svækkelsen af ​​tarmtonen på baggrund af sygdomme hos andre organer, sygdomsforstyrrelser, medfødte anomalier, adhæsioner og stenose. Kan være et resultat af giftig skade på fordøjelseskanalens vægge, langsigtet medicin. Patologi ledsages af nedsat blodcirkulation og skade på nervesystemet, intestinal dysbiose.

For at vælge den rigtige behandling skal du fjerne årsagen til denne tilstand. For at gøre dette skal du først og fremmest foretage en diagnose og derefter ordinere det passende behandlingsregime. Sørg for at følge en kost, drik rigeligt med vand, især på en tom mave. Om morgenen skal du træne. Ved genopretning anvendes fysioterapeutiske procedurer, fysioterapi, yoga, vejrtrækning og afslapning.

Inversion af dolichosigma

Med dolichosigmoid er sigmoidkolonet signifikant forlænget. Dens størrelse overstiger normen. Derudover opstår der som følge af ophobning af fækale masser. Dette fører til udseendet af yderligere 1-2 segmenter i tarmen. I nogle dele af tarmkanalen kan der indvikles en bøjning eller torsion. I dette tilfælde kræves kirurgi for at fjerne bøjningen.

Colitis med dolichosigma

Kolitis er en betændelse i tarmvæggen, der opstår som følge af eksponering for eksogene og endogene faktorer. Ofte udvikler inflammation mod baggrunden af ​​forstoppelse, da fækale masser ikke kan forlade tarmen, akkumuleres de i tarmen. Som et resultat heraf produceres toksiner, forgiftning af kroppen udvikler sig, og væggene udsættes også for irritation. Slimhinden svulmer, udvikler hyperæmi, irritation. Afføringen bliver mørk, erhverver en fedtet lugt.

I undersøgelsen findes abdominal distension, smerte med palpation, hævelse af tarmsløjfer, der bliver synlige for det blotte øje. Hos børn er der en afmatning i vækst og udvikling.

Dolichosigma og dolichocolon

Dolichocolon betragtes som en komplikation af dolichosigma. Ofte findes i sagen, hvis ikke behandle sygdommen. Ledsaget af alvorlig forgiftning. Manifest i form af stigende oppustethed, rystende, fetid diarré. Hvis sygdommen skrider frem, stiger temperaturen, kvalme og opkastning, smerter i maven. Derefter kan vandig diarré forekomme i form af en springvand, der følger en langvarig forstoppelse. På denne baggrund opstår dehydrering, tarmceller mister væske (det går ind i tarmens lumen og øger diarréen). Kan resultere i sammenbrud af blodkar, sepsis og død.

Diagnose af dolichosigmoid

For at ordentligt ordinere behandling skal du først foretage den korrekte diagnose. Til dette formål anvendes forskellige forskningsmetoder. Den første er undersøgelsen og spørgsmålet om patienten. Lægen modtager de nødvendige oplysninger om patienten.

Når man samler livets historie, finder lægen ud af, på hvilke betingelser en person bor og virker, bestemmer kost, kost, modtagelighed for stress, graden af ​​neuropsykisk stress. Lægen vil have brug for information om forebyggende vaccinationer, på tidligere sygdomme, herunder smitsomme sygdomme, madforgiftning. Vi har brug for information om, hvorvidt en person gik i udlandet, især til eksotiske lande, hvilket ville gøre det muligt at fjerne risikoen for udvikling af helminthic og invasive sygdomme. Vi har brug for data om comorbiditeter og mulige allergiske og andre reaktioner.

Når du indsamler sygdommens historie, skal du have oplysninger om, hvornår symptomerne på sygdommen først optrådte, hvordan de manifesterede, hvordan patologien udviklede sig. Hvilke klager og subjektive følelser patienten har i øjeblikket. Find ud af årsagerne til at lindre tilstanden og forværre det. Lægen finder ud af, hvilken behandling der blev taget, hvilke piller patienten tager.

Derefter undersøges patienten. Palpationsmetoden analyserer grundigt maven, tarmene og regionen i sigmoid-kolon. Percussionsmetoden er at trykke på de områder, hvor sælen er fundet. Også ved auskultation høres de lyde, der observeres i tarmen, hvilket gør det muligt at bestemme den omtrentlige retning af de dynamiske processer, der opstår i tarmen. Udfør om nødvendigt termometri.

Dermed modtager lægen de nødvendige oplysninger, som giver ham mulighed for at påtage sig en foreløbig diagnose. Men for at diagnosticere disse oplysninger er det ikke nok, er det nødvendigt at foretage yderligere laboratorie- og instrumentelle undersøgelser.

analyser

For diagnosen vil kræve en række tests. Må ikke uden den traditionelle blodprøve, urin. De kan registrere tegn, der angiver arten og scenen i patologien: betændelse, infektion, forgiftning. Ifølge den biokemiske analyse ser de på det udfoldede billede, etablerer egenskaberne af metabolisme, de vigtigste processer der forekommer i kroppen.

Tilordnet fækal okkult blodprøve, som gør det muligt at bestemme den interne patologi, foreslå tilstedeværelse af blødning i maven eller tarmene. Nogle gange kan tilstedeværelsen af ​​blod, der er skjult i fæces, indikere et tidligt stadium af kræft.

Der udføres et coprogram, som gør det muligt at vurdere, hvor fuld mad der fordøjes. En obligatorisk undersøgelse af afføring på æggene af orme er om nødvendigt tildelt analysen af ​​dysbakterier.

Afføring med dolichosigma

Da dolichosigma ledsages af forstoppelse, får fæcesne en fastere konsistens. Kan observeres fir-træ feces, får fæces. Ved langvarig forstoppelse opkøber den en fedtet lugt.

En af de mest effektive metoder til instrumentel undersøgelse er koloskopi.

Instrumentdiagnostik

For at identificere dolichosigmoid og bekræfte diagnosen fuldt ud, er det nødvendigt at foretage instrumentelle undersøgelser. Instrumentale metoder er de mest informative. Der findes en lang række forskellige metoder. Overvej hver enkelt.

Ergography. Ved hjælp af denne metode kan du registrere ekstra sløjfer i sigmoid-kolonet, vride eller forlænge. Til undersøgelsen anvendte bariumblandinger. Røntgenstråler bruges til radiografi.

Ved hjælp af ultralyd i mavemusklerne kan ekstra lus, forlængelser og andre anatomiske trækfunktioner detekteres.

Rektoromanoskopi er en endoskopisk metode, hvor det er muligt at visualisere sektionerne af tyktarmen for at undersøge dem.

En røntgenundersøgelse gør det muligt at registrere ekspansion og ekstra sløjfer i sigmoid-sektionen. Ineffektiv i diagnosticering af lidelser hos nyfødte.

Koloskopi - giver mulighed for at vurdere tilstanden af ​​tarmens vægge ved hjælp af endoskopisk udstyr. Under proceduren skal du nødvendigvis tage en biopsi til yderligere histologisk undersøgelse.

Børn bruger også nogle specifikke metoder, fx rektal manometri, hvor diameteren af ​​lumenet måles under anvendelse af et ballonkateter.

Koloskopi med dolichosigma

Metoden gør det muligt at inspicere tarmens indre overflade, vurdere tilstanden af ​​tyktarmen, sigmoiden og endetarmen. Evaluerede vægge og slimhinder. Fordelen ved metoden er, at den er endoskopisk, og når du gennemfører en undersøgelse, kan du tage en biopsi til yderligere histologisk analyse. Denne metode kan bruges til at diagnosticere udvidelse og forlængelse af tarmen, tilstedeværelsen af ​​fækalsten og afføring, det er muligt at identificere fokuset på betændelse, infektion, skade og kræft. Bruges til tidlig diagnose.

Endoskopiske tegn på dolichosigma

En endoskopisk undersøgelse afslører en stigning i lumen i sigmoid kolon, dets størrelse er også forlænget. Længden på over 46 cm indikerer dolichosigmoid. En samling af fækale masser observeres, med det resultat, at tarmen udvider sig. Der kan være tegn på irritation: hyperæmi, hævelse, slimhindebetændelse og tarmvægge.

Røntgen med dolichosigma

I diagnosen anvendes en tarmrøntgenstråle, hvor det er muligt at vurdere tilstanden af ​​sigmoid og andre intestiner.

Irrigografi er en røntgenundersøgelsesmetode, hvor et kontrastmiddel injiceres i tarmen og røges derefter gennem. Metoden gør det muligt at bestemme præcis, hvordan langstrakt og forstørret tarmen, i hvilket område den patologiske proces er lokaliseret. Røntgenstråler er ikke tildelt børn, fordi billedet ikke kan skelne den naturlige længde af tarmen fra den patologiske.

Røntgenskilte

X-ray viser udvidede områder af sigmoid kolon, mulige sløjfer og vendinger. Overdreven tarmlængde er også visualiseret. I nærvær af fækalsten kan de også påvises under undersøgelsen.

Dolichosigmoid ultralyd

Ved hjælp af ultralyd kan du registrere ekstra sløjfer og udvidelse af sigmoidsløjfen. Giver også mulighed for at spore hovedprocesserne i tarmene.

Differential diagnostik

For at bekræfte diagnosen dolichosigma udføres laboratorie- og instrumentstudier. Først og fremmest skal patologien differentieres fra den sædvanlige funktionelle tarmlidelse, der opstod på baggrund af inflammation eller underernæring. Derefter er det differentieret fra madforgiftning, intestinal obstruktion, atoni og iskæmi i tarmen og kræfttumorer.

Hvem skal kontakte?

Behandling af dolichosigmoid

I første omgang udføres konservativ behandling af dolichosigma, og kun når det er ineffektivt anvendes radikale metoder. Begynder enhver behandling med kost, etablere regime. Du skal også drikke rigeligt med vand.

forebyggelse

Der er ingen foranstaltning for at forhindre dolichosigmoid, da det er en genetisk abnormitet, hvor sigmoidkolonet stiger i størrelse. Udvikler overvejende i utero. Du kan forsøge at forhindre udviklingen af ​​forstoppelse, overholde en kost og et optimalt drik regime. Det er vigtigt at tage vitaminer, have en fuldgod diæt, inkludere i kosten et stort antal produkter med cellulose. Hvis en gravid kvinde ved om tilstedeværelsen af ​​dolichosigmoid i historien, skal du blive registreret så hurtigt som muligt og følge alle anbefalingerne til forebyggelse af denne sygdom. Du skal gøre en regelmæssig massage i underlivet og motion.

outlook

Prognosen afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen, samt hvor meget patienten overholder anbefalingerne fra lægen. Når alle nødvendige terapeutiske foranstaltninger udføres, kan prognosen være gunstig. Normalt er det muligt at opnå stabilisering af stolen, dens regelmæssighed. Hvis et barn har dolichosigmoid, skal du regelmæssigt besøge en læge, gennemgå forebyggende undersøgelser og følge en kost. Med ineffektiviteten af ​​konservativ terapi, udføre kirurgisk indgreb, hvis prognose normalt er gunstig.

Handicap med dolichosigma

Diagnosen selv er ikke et absolut grundlag for at bestemme handicap. Det er etableret af medicinsk ekspertise, eksperter, der vurderer sygdommens sværhedsgrad, prognose og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. Den afgørende faktor for etablering af handicap i dolichosigma grad er muskelsvind og tilstedeværelsen af ​​protein-energi underernæring (PEM). Når BKN 1 grad handicap ikke udstedes, med 2 og 3 grader - udstedt.

Det skal tages i betragtning, at der i overensstemmelse med reglerne for anerkendelse af en handicappet patient er tre kategorier. Den første kategori omfatter mennesker med en krænkelse af kroppens struktur og funktioner, som ikke giver patienten mulighed for at tage sig af sig selv. Hovedbetingelsen er behovet for ydre pleje. I de fleste tilfælde gælder dolichosigma ikke for sådanne forhold, da selv i det sværeste tilfælde forbliver en person i stand.

Den anden gruppe omfatter personer, der ikke har brug for ekstern pleje, men kræver særlige forhold for liv og aktiviteter. Den tredje gruppe omfatter personer med handicap, som skyldes sygdommen eller medfødte anomalier. En person kan arbejde, men hårdt fysisk arbejde bør udelukkes. Det menes, at dolichosigma ikke forårsage irreversible virkninger i kroppen, på evnen til at arbejde er ikke påvirket, fordi er ikke diagnosen, hvor handicap er fastsat.

Men du skal forstå, at kun kommission kan træffe den endelige beslutning.

Går de til hæren i tilfælde af dolichosigma?

Dolichosigmoid er ikke en grund til undtagelse fra militærtjeneste. Bestemmelsen om militærmedicinsk ekspertise omfatter ikke denne diagnose som grundlag for at erklære en person uegnet til tjenesteydelse og giver heller ikke grundlag for udsættelse af ansvarsfraskrivelse.

Medicinsk ekspertredaktør

Portnov Alexey Alexandrovich

Uddannelse: Kiev National Medical University. AA Bogomoleter, specialitet - "Medicine"