logo

Intestinal dyskinesi

Intestinal dyskinesi er et begreb, der definerer et kompleks af tarmlidelser, der opstår som et resultat af en lidelse i tarmmotorfunktionerne. For det meste forekommer sådanne lidelser i tyktarmen.

For intestinal dyskinesi er karakteriseret ved fraværet af organiske ændringer, men kroppen kan ikke udføre sine funktioner normalt. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen lider omkring en tredjedel af alle mennesker på planeten af ​​denne sygdom. I de fleste tilfælde er sygdommen typisk for kvinder.

Symptomer på intestinal dyskinesi

Intestinal dyskinesi manifesteres af en række ubehagelige symptomer, som kan variere betydeligt mellem forskellige mennesker. Først og fremmest bliver patienter plaget af en række smerter i maven. Det kan være en skære, smerte, kedelig, kedelig smerte, der varer flere minutter eller flere timer. Det er svært for en person at fortælle præcis, hvor smerte er lokaliseret, han bemærker, at sådanne følelser manifesterer sig "i hele maven". Smertefulde fornemmelser stopper ofte, når en person falder i søvn, og genoptages igen efter opvågnen. Nogle patienter klager over en stigning i smerteintensiteten efter at have spist, under stress eller følelsesmæssig omvæltning. På samme tid sænker smerten efter udledning af gas eller tømning af tarmene hos mange mennesker.

Derudover er symptomer på intestinal dyskinesi palpabel abdominal distension, forskellige former for unormale afføring og konstant rumbling i underlivet.

I nogle tilfælde er det røv i maven og oppustethed, der er praktisk talt de eneste tegn på sygdommen. Disse symptomer opstår uanset hvilken slags mad en person bruger. Som en krænkelse af afføringen observeres forstoppelse oftest, hvilket nogle gange kan erstatte kortvarig diarré. På samme tid, sammen med afføringen, kan der frigives en vis mængde slim.

Men i nærvær af sådanne lidelser, især hyppig diarré, taber personen ikke, og nogle gange ses endog en stigning i hans kropsvægt. Hos mennesker, der lider af manifestationer af intestinal dyskinesi i lang tid, er der ofte ment psykiske lidelser: de er for meget nervøse, nervøse og bliver let deprimeret. Nogle gange bemærker patienterne smerter i ryggen eller hjertet, men efter forskning viser det sig, at alle disse organer er sunde.

Typer af intestinal dyskinesi

I tilfælde af spastisk (hypermotorisk) intestinal dyskinesi observeres en øget tarmtonus og dens spastiske sammentrækninger. Konsekvensen af ​​denne tilstand kan være forstoppelse, såvel som manifestationen af ​​kolik i maven. Hvis patienten har atonisk (hypomotorisk) dyskinesi, er der en kraftig svækkelse af tarmens og motiliteten. Konsekvensen af ​​dette vil være forstoppelse, kedelig smerte, følelse af fylde og i nogle tilfælde tarmobstruktion. Til gengæld vil en konsekvens af forstoppelse være en ophobning af afføring i tarmen, hvilket fører til svimmelhed, svaghed, kvalme og nedsat præstation. Tarmens indhold er rotende, og dette kan udløse en allergisk reaktion. På grund af kronisk forstoppelse kan hæmorider forekomme, og der dannes anusfissurer.

Der er også primær intestinal dyskinesi, hvor tarmforstyrrelser i motorisk natur er en uafhængig sygdom såvel som sekundær dyskinesi, der manifesteres som et symptom i andre sygdomme i mave-tarmkanalen. Det er imidlertid ret vanskeligt at differentiere disse stater.

Årsager til intestinal dyskinesi

Det vurderes, at oftest primær dyskinesi manifesteres som følge af virkningen af ​​psykogene faktorer. Men ofte opstår sygdommen som følge af overdreven fødeforbrug, hvor der er lille kostfiber. Primær intestinal dyskinesi, mange eksperter har tendens til at blive betragtet som en psykosomatisk sygdom, der udvikler sig som følge af akutte og kroniske stressfremkaldende øjeblikke, intrapersonelle konflikter, negative følelser. Derudover kan etiologiske faktorer for intestinal dyskinesi være akutte intestinale infektioner.

Sekundær dyskinesi manifesteres som et af symptomerne på fordøjelsessystemet. Dette kan være kronisk gastritis, leversygdom, mavesår, pankreatitis og cholecystitis. En sådan krænkelse er også karakteristisk for sygdomme i det endokrine system. Dette er en række hypofysesygdomme, diabetes, myxedema, hyperparathyroidisme. Forstoppelse udvikler sig ofte hos mennesker, som misbruger brugen af ​​visse lægemidler, der har direkte virkning på tarmens motilitet. Disse omfatter anæstetika, antibiotika, antikonvulsive midler, muskelafslappende midler, anticholinergika, psykotrope lægemidler mv.

Diagnose af intestinal dyskinesi

På grund af den fuzzy lokalisering af smerter i intestinal dyskinesi, såvel som symptomer svarende til tegn på andre sygdomme, er det svært at diagnosticere intestinal dyskinesi ud fra patientens klager såvel som hans spørgsmål. Følgelig udfører de fleste specialister, der står over for et så usikkert klinisk billede, diagnostik, der styres af metoden til udelukkelse.

Differentialdiagnosen i dette tilfælde udføres i flere faser. Først og fremmest udelukker lægen nogle sygdomme i tarmene: tumorer, polypper, divertikula, andre abnormiteter. Endvidere er det vigtigt at skelne mellem dyskinesi og ikke-ulcerøs colitis. Derefter udfører specialisten en differentiel diagnose af to typer dyskinesi, hvorvidt der er primær eller sekundær dyskinesi. Også bestemt årsagerne til sygdommen.

For at udelukke de ovennævnte sygdomme anvendes et kompleks af undersøgelser, som anvendes til at undersøge patienter med kolonpatologi. Dette er en coprologisk undersøgelse, irrigoskopi og endoskopi, en undersøgelse af afføring for dysbakterier og okkult blod. Det er også vigtigt at udføre en kolonbiopsi.

Meget ofte findes mennesker, der lider af intestinal dyskinesi, med dyskinetisk syndrom og dysbakteriose. I processen med endoskopi er organiske ændringer ikke påvist. Der er et normalt histologisk billede af tarmen.

Efter etablering af diagnosen intestinal dyskinesi står lægen over for et andet vanskeligt stadium: det er nødvendigt at bestemme hvilken type dyskinesi - primær eller sekundær - finder sted. I dette tilfælde er det vigtigt at bestemme årsagerne til sygdommen, så lægen undersøger i detaljer historien og resultaterne af den generelle kliniske undersøgelse af patienten.

Behandling af intestinal dyskinesi

Primær intestinal dyskinesi, som har en psykogen genese, behandles med succes ved brug af psykotrope lægemidler (i dette tilfælde er beroligende midler, neuroleptika, antidepressiva anvendt) samt psykoterapi sessioner. Effektive vil være de midler, der har en tonisk effekt på centralnervesystemet, hvilket igen hjælper med at normalisere funktionen af ​​det autonome nervesystem og reducere niveauet af excitabilitet i tarmens muskler. I dette tilfælde udføres udnævnelsen af ​​narkotika samt valg af taktik for psykoterapeutisk pleje af en specialist af den relevante profil. Det er vigtigt at bemærke, at psykotropiske lægemidler ikke anbefales i lange perioder.

Lægen er som regel særlig forsigtig med at ordinere medicin.

Derudover opfordres patienterne til regelmæssigt at tage ilt, fyrbade. Effektivt i nogle tilfælde, anvendelsen af ​​varme til underlivet, ozokerit og paraffinbad på underlivet. Akupunktur sessioner bruges også i dette tilfælde.

For at berolige nervesystemet benyttes også nogle folkemæssige midler, især terapi med medicinske planter. I dette tilfælde vil herbinfusionen beskrevet nedenfor være effektiv.

Det skal blandes i lige store mængder af salviemedicin, morwort, yarrow blomster og hypericum, pebermynteblade, egetræsbark. To spiseskefulde af samlingen er fyldt med kogende vand og infunderes i to timer. Samlingen skal tages en halv kop fire gange om dagen efter måltiderne. Efter tre dage reduceres doseringen til en tredjedel af glasset, og i løbet af en uge bliver samlingen taget tre gange om dagen.

Du kan også bruge specielle kompresser på maven: for denne halv kop eddike opløses i tre liter vand. I opløsning er gaze udsmeltet, og en komprimering sættes på maven i en halvanden time.

Kost til intestinal dyskinesi

Med respekt for principperne om kost i tarm dyskinesi, sygdommen forstyrrer patienterne meget mindre. Først og fremmest skal al mad tilberedes eller dampes, og produkterne behøver ikke at male. For at stimulere tarmmotilitet bør bær, frugt og grøntsager medtages i kosten, som har evnen til at forbedre evakueringsfunktionen i tarmen og samtidig ikke forårsage gæring og ikke irritere tarmslimhinden.

Med forskellige typer dyskinesi skal du følge en diæt, der passer til den type tarmmotilitet. Så hvis en person lider af kolonisk hypomotorisk dyskinesi, bør højfibre fødevarer indgå i den daglige kost. Først og fremmest er disse grøntsager - rødbeder, gulerødder, kål, courgetter, tomater, grønne. Samtidig skal grøntsager, der indeholder mange æteriske olier, udelukkes fra kosten. Disse er løg, radise, roberter, radiser, svampe. Det er bedst at spise brød med klid, fuldkornsmel, korngrød, kogt i vand er nyttig. Rationen omfatter også supper, som skal tilberedes i fedtfri og vegetabilsk bouillon. Fedtfattigt kød er tilladt, fisk kan regelmæssigt æde æg, men ikke mere end to stykker om dagen. Derudover bør hver dag konsumeres saft fra frugt og grøntsager, tørrede frugter, bananer og æbler. De organiske syrer, der findes i disse fødevarer stimulerer tarmmotilitet. Ikke mindre nyttige og mejeriprodukter, især dem der indeholder en levende kultur af bifidobakterier. For at stimulere regelmæssige afføring, bør du spise kolde fødevarer. Det er muligt at spise hvedeklid i nogen tid i sin rene form - det anbefales at spise dem regelmæssigt i cirka seks uger. De skal hældes kogende vand, du kan bruge både uafhængigt og tilføje til en række retter. Dette hjælper med til at lette tarmbevægelsen.

Folk, der lider af hypermotiv dyskinesi, anbefales regelmæssigt at anvende olier, såsom en række planter og dyr. Der bør ikke være bagning, hvidt brød, produkter indeholdende stivelse, fedtkød, krydret og konserves, stærk te og kaffe. Du bør også være meget forsigtig med produkter, der fremmer øget dannelse af gas. I tilfælde af hypermotor dyskinesi i tyktarmen er det meget vigtigt at følge en speciel slaggfri kost, der indeholder en masse vegetabilsk fedt. Samtidig skal fødevarer, der indeholder en masse fibre, udelukkes, fordi de kan forårsage forøget spasticitet og smerter i underlivet.

Hvis tarmens motorfunktioner forbedres, kan du gradvist begynde at introducere kogte grøntsager i kosten og derefter gå videre til det gradvise forbrug af rågrøntsager.

Forebyggelse af intestinal dyskinesi

Som det vigtigste mål for forebyggelse af intestinal dyskinesi anbefales det at holde sig til fundamentet for en sund livsstil, undgå stressede situationer, overvåge diætets mangfoldighed. Hvis der er nogle psykiske lidelser, bør du modtage et behandlingsforløb, der tager tonic og beroligende stoffer. Det er vigtigt at få råd fra en erfaren specialist, der vil ordinere den nødvendige profylaktiske behandling.

Intestinal dyskinesi - den korrekte behandling af patologi

Intestinal dyskinesi er en patologi karakteriseret ved nedsat tarmton og bevægelighed. Ved diagnosticering af en patient registreres ikke organisk skade, men den funktionelle aktivitet af tyktarmen er signifikant reduceret. Sygdommen har en negativ indvirkning på mavetarmkanalen, fremkalder fordøjelsesbesvær. Det er umuligt at helbrede tarm dyskinesi alene, hvis de første symptomer på patologi fremkommer, skal du kontakte din gastroenterolog for en fuldstændig undersøgelse og medicinsk behandling.

ætiologi

Årsagerne til intestinal dyskinesi forstås ikke fuldt ud, men oftest er diarré eller kronisk forstoppelse resultatet af neurologiske lidelser. Det er ikke overraskende, at sygdommen diagnosticeres hovedsageligt i det retfærdige køn, der er mindre stressfrit end mænd. Dyskinesi af neurogen oprindelse er en vanskelig at diagnosticere patologi og kræver en særlig tilgang til behandling.

De faktorer, der fremkalder et fald i bevægelighed, indbefatter også:

  • mangel på fødevarer højt i fiber i kosten;
  • misbrug af fede, stegte, kalorieholdige fødevarer;
  • reduceret motoraktivitet
  • disponering for udvikling af allergiske reaktioner
  • bakterielle og virale intestinale infektioner;
  • sygdomme i det endokrine system - hypertyreose, diabetes mellitus, binyreinsufficiens;
  • genetisk prædisponering for colon dyskinesi;
  • kursusbehandling med farmakologiske antibakterielle lægemidler, anticholinergika, anæstetika;
  • følelsesmæssig ustabilitet.

Intestinal dyskinesi hos børn udvikler sig som følge af mangel på vitaminer i kroppen, øget nervøs excitabilitet og nedsat hormonproduktion af endokrine kirtler. Ekstremt sjælden årsag til intestinal dyskinesi er indtrængen af ​​orme ind i den.

klassifikation

Behandling af intestinal dyskinesi er baseret både på en reduktion i sværhedsgraden af ​​symptomer og på eliminering af hovedårsagen til et fald i den tyktarmenes funktionelle aktivitet. Derfor er det vigtigt at bestemme typen af ​​patologi ved diagnosticering. Gastroenterologer klassificerer sygdommen som følger:

  • primære - opstår som en uafhængig patologi
  • sekundær - udvikler sig mod baggrunden af ​​allerede tilstede sygdomme i mave-tarmkanalen eller det endokrine system.


Intestinal dyskinesi er delt af overvejelsen af ​​visse tegn i det kliniske billede:

  • fordøjelsesforstyrrelser;
  • neurologiske lidelser;
  • smertefornemmelser.

Gastroenterologer bruger også klassificeringen af ​​sygdommen på grund af forekomsten:

  • neurogen. Årsagen til patologien er organisk skade på det centrale eller perifere nervesystem;
  • psykogen. Sygdommen udvikler sig på baggrund af depression og forskellige neuroser;
  • endokrine. Forstyrrende funktionen af ​​en af ​​de endokrine kirtler bliver en faktor, der fremkalder intestinal dyskinesi;
  • giftige. Patologi opstår efter indtrængen i det menneskelige gastrointestinale område af forkælet mad, plante- og dyregift, tungmetaller, kaustiske alkalier og syrer;
  • medikamenter. Sygdommen forekommer hos mennesker, der tager laksanter eller forstærkende stoffer i lang tid og ukontrollabelt;
  • ernæringsmæssige. Dyskinesi diagnosticeres hos patienter, der hurtigt taber eller går i vægt
  • hypodynamisk. Patologi udvikler sig efter kirurgi på mavemusklerne og hos personer med asthenisk syndrom.

Intestinal dyskinesi kan være hyperkinetisk eller hypokinetisk. I dette tilfælde er motorreaktioner en afgørende faktor.

De vigtigste typer af patologi

Intestinal dyskinesi er kendetegnet ved nedsat peristalsis som følge af et fald eller stigning i tone i glatte muskel muskler. Afhængigt af typen af ​​patologi udføres etiotropisk og symptomatisk behandling.

hypertensiv

Sygdommen udvikler sig mod baggrunden af ​​vedvarende spastiske sammentrækninger i tarmen, som kan forårsage smertefuld kolik og progressiv forstoppelse. Smerterne er lokaliseret i underlivet og siderne, de er skarpe og kramper. Kun tømning af tarm hjælper med at reducere deres sværhedsgrad indtil den næste eksacerbation af patologi.

Advarsel: "Med denne type sygdom kan tømning af tarmene ikke forekomme i flere dage, og så frigives en stor mængde af fækalt stof. Visse dele af tyktarmen udvider sig, hvilket har en negativ virkning på dens kontraktilitet. Sphinctens tone falder gradvist og en person udvikler inkontinens. "

Hypermotor dyskinesi ledsages altid af overdreven gasdannelse. En person har en følelse af fornemmelse og oppustethed, lugter ubehageligt fra munden, og en hvid patina dannes på tungen. Palpation afslører tyktarmens heterogenitet - nogle områder er forstørrede og krampaktige.

hypotonisk

Denne type patologi er kendetegnet ved en kraftig svækkelse af peristalsis, et fald i tarmmuskelvæggen. En person udvikler kronisk forstoppelse, kedelige smertefulde kramper i maven, en følelse af fjernelse og hævelse. Smerten spredes til hele maven, det er umuligt selv omkring at bestemme dets lokalisering. Hypomotorisk dyskinesi fremkalder en afmatning i metaboliske processer, mad stagnerer i mavetarmkanalen i lang tid, hvilket medfører en stigning i legemsvægt på trods af den hyppige mangel på appetit.

Under tarmtømning passerer afføringen masser med vanskeligheder og i små mængder.

Advarsel: "Faren ligger i ufuldstændig afføring af afføring. Fækalt stof forbliver i tarmen og fører til absorption af ufordøjede nedbrydningsprodukter af stoffer. Der er symptomer på generel forgiftning af kroppen - feber, fordøjelsesbesvær, sløvhed, apati, døsighed. "

Hypomotorisk dyskinesi bliver ofte årsagen til allergiske reaktioner på grund af et kraftigt fald i immunitet og kronisk forgiftning med metaboliske produkter. Tarmens evakueringsevne er nedsat som følge af utilstrækkelig motoraktivitet eller ubalanceret ernæring. I mangel af medicinsk indblanding genoptages patologien ind i intestinal obstruktion, som kun en nødoperation kan eliminere.

Klinisk billede

På trods af forskelligheden af ​​symptomerne på forskellige dyskinesier er der generelle tegn på nedsat tarmmotilitet. Deres sværhedsgrad afhænger af alder og køn af personen, forekomsten af ​​sygdomme i historien, kroppens modstand mod virale og bakterielle intestinale infektioner. Hvad er karakteristisk for patologien:

  • øget smertefulde kramper i ansigtet af følelsesmæssige uro eller neurologiske lidelser;
  • stigningen i smerte efter hvert måltid
  • fraværet af smerte under søvn og deres genoptagelse efter morgenmad
  • overdreven gasdannelse: bøjning med en ubehagelig lugt, rumlende og boblende i maven;
  • kronisk forstoppelse, skiftende diarré;
  • udseende af grønt slim i fæces;
  • smerte af neurogen oprindelse i hjertet eller rygsøjlen;
  • øget angst, nervøs irritabilitet, depressiv tilstand.


På grund af kronisk forgiftning af kroppen og følelsesmæssig ustabilitet i en person nedsættes mental og fysisk præstation. Ofte betragter folk kronisk forstoppelse eller diarré som et mindre problem og har ikke travlt med at lave en aftale med en læge. Selvbehandling med afføringsmidler eller fikseringsmidler forværrer kun sygdommen.

Diagnose og behandling

Dyskinesi i tyktarmen kan påvises ved at udføre en differentiel diagnose, det vil sige den gradvise udelukkelse af sygdomme med lignende symptomer. Hvad forsker gastroenterologen anbefaler til patienten:

  • laboratorieundersøgelser af afføring, urin og blod for at bestemme lokaliseringen af ​​det inflammatoriske fokus
  • et coprogram til påvisning af intestinal dysbiose;
  • sigmoidoskopi for at vurdere tilstanden af ​​tyktarmen
  • koloskopi for at bestemme typen af ​​dyskinesi;
  • irrigoskopi til påvisning af beskadigede områder af tyktarmen.

Med utilstrækkeligt informationsindhold af disse teknikker udføres instrumentelle undersøgelser: ultralyd, MR, computertomografi i tarmen.

Når man vælger en terapeutisk taktik, tager en gastroenterologist hensyn til alle faktorer: typen af ​​sygdom og dens umiddelbare årsag, symptomer. Kost til dyskinesi er et af de vigtigste stadier i behandlingen af ​​voksne og børn, der er sammenlignelige med vigtigheden af ​​at tage farmakologiske lægemidler.

Tip: "I nogle tilfælde er det nok at tilpasse kosten for permanent at komme af med forstoppelse og flatulens. På den indledende fase af behandlingen kræves der en streng begrænsning af visse retter, og så udvides listen med tilladte produkter gradvist. "

diæt

Reduktion af intestinal funktionelle aktivitet er altid kompliceret af symptomer på flatulens, bør derfor udelukkes fra kosten mad, hvis anvendelse provokerer overskudsgassen, løber de processer af forfald og gæring. Kost til intestinal dyskinesi er baseret på fraværet af følgende produkter i den daglige menu:

  • bælgplanter - linser, bønner, ærter;
  • fuldmælk (især til lactoseintolerans);
  • kartofler, hvidkål, råløg;
  • fede kød og fisk;
  • rige bouillon;
  • frisk hvidt brød, forskellige typer sort brød;
  • alkoholholdige drikkevarer;
  • wienerbrød fra bløde og søde dej;
  • stærk kaffe og te
  • chokolade, bagværk med vanille og smørcreme.

Gastroenterologer anbefaler patienter at spise fraktioneret (6-7 gange om dagen), men i små portioner. Under behandlingen bør der drikkes ca. 2 liter rent ikke-karboneret vand dagligt, men kun før eller efter måltiderne. Hvis du drikker drikkevarer under et måltid, vil koncentrationen af ​​mavesaft falde, hvilket vil påvirke kvaliteten af ​​fordøjelsen. Hvad kan du spise med dyskinesi:

  • klare bouillon;
  • fisk og skaldyr, fedtfattig fisk og kød;
  • mejeriprodukter: cottage cheese, blød ost, kefir, ryazhenka, varenets;
  • fløde supper;
  • friske frugter og grøntsagssaft;
  • tørret hvidt brød;
  • infusion af rosehips;
  • korngrød;
  • solide cookies.

Farmakologiske midler

For at reducere smerte anbefales patienter at tage antispasmodika: Drotaverin, Duspatalin, Buscopan, Spasmalgone. Hvis intestinal dyskinesi ledsages af kvalme og opkastningsanfald, anvendes metoclopramid og dets analoger til behandling. Anvendelse af antacida er tilrådeligt i tilfælde af overdreven produktion af saltsyre ved maven af ​​maven. Hvilke stoffer er mest effektive:

Disse stoffer reducerer ikke kun syren, men udgør også en stærk beskyttende film på maveslimhinden.

Laksemidler anvendes sjældent til behandling af sygdommen, da kroppen hurtigt vender sig til dem. I fremtiden vil patienten næppe tømme tarmene, og dosen af ​​disse lægemidler skal konstant øges. Gastroenterologer anbefaler at tage milde afføringsmidler af en kumulativ virkning med lactulose - Duphalac, Prelax.

For at forbedre peristaltikken gennemføres Motilac, Trimedat eller Motilium kursusbehandling. De reducerer sværhedsgraden af ​​dyspeptiske lidelser og stimulerer tarmmotilitet. Hvis årsagerne til patologien for neurogen oprindelse, den krævede indtagelse af beroligende, angstdæmpende medicin, og i nogle tilfælde, beroligende midler og antidepressiva - Afobazol, tenoten, Adepressa, tinkturer pæon, baldrian, Leonurus.

Dyskinesi diagnosticeres ofte hos mennesker, der skønner deres kost - de kan lide at have en snack mens de løber og bruger uforenelige fødevarer. Kun en gennemgang af din kost og overensstemmelse med medicinske anbefalinger giver dig mulighed for permanent at besejre den skadelige sygdom.

Men måske er det mere korrekt at behandle ikke virkningen, men årsagen?

Vi anbefaler at læse historien om Olga Kirovtseva, hvordan hun helbrede hendes mave. Læs artiklen >>

Intestinal dyskinesi og metoder til at håndtere det

Dyskinesi er en forstyrrelse af tarmens motoriske funktion, en funktionel (dvs. reversibel, ikke forbundet med organiske ændringer) type. Det forårsager karakteristiske symptomer, der forårsager ubehag for patienten, selvom denne patologi ikke har nogen permanente ændringer. Udbredelsen af ​​denne sygdom er meget høj, og både børn og voksne er lige så berørt. Tidlig og korrekt diagnose og tilstrækkelig terapeutisk terapi vil slippe af med denne sygdom.

Hvad er dyskinesi?

Intestinal dyskinesi er en funktionel lidelse, der skyldes en krænkelse af intestinal motilitet og har ingen organiske ændringer. I denne patologi er læsionsnøgleorganet tyktarmen (kålrøret, tyktarmet og sigmoidkolonet) samt nogle dele af tyndtarmen, herunder duodenum. Former af denne sygdom (ofte synonymt) er spastisk colitis og irritabel tarmsyndrom.

Dyskinesi forekommer i en tredjedel af befolkningen, kvinder er mere sårbare. Denne patologi findes ofte hos børn efter femten år. Udover motorforstyrrelser i de angivne dele af tarmen, under dyskinesi, påvirkes spiserøret og maven, da hypersekretion af slim aktiveres.

Dyskinesi forårsager oftest dele af tyktarmen.

Sygdomsvideo

klassifikation

Der er flere typer dyskinesi til tarmens motorfunktion:

  • den spastiske (hypermotoriske eller hypertensive) type er karakteriseret ved intestinal tone over normen og dens konstante sammentrækninger, der ledsages af diarré samt ubehagelig kolik i maven;
  • det atoniske (hypomotoriske eller hypotoniske) udseende skyldes svag peristalitet og svær svaghed i tonen, manifesteret af forstoppelse, oppustethed og i ekstreme tilfælde symptomer på akut intestinal obstruktion;
  • blandet form, der kombinerer symptomerne af begge typer.

Der er en anden klassifikation af dyskinesier på tidspunktet for forekomsten, hvor de skelner:

  • primær type dyskinesi forekom uafhængigt og ikke forårsaget af baggrundskomorbiditeter;
  • sekundær type, når dyskinesi er et symptom på gastrointestinal sygdom.

årsager til

Der er et stort antal årsager, der fremkalder dyskinesi symptomer, blandt dem:

  1. Psykologisk traume, en stærk stressfaktor, kronisk angst og angst (denne grund er mere typisk for den primære type).
  2. Forkert diæt med et stort antal dårlige kostfiber- og fiberprodukter (årsagen til atonisk type).
  3. Akutte intestinale infektioner (selv under genopretningsperioden).

Sekundær dyskinesi er et symptom på en stor gruppe af sygdomme i mave-tarmkanalen, herunder:

  • kronisk gastritis;
  • mavesår;
  • cholecystitis;
  • pancreatitis;
  • dysfunktion af hypofysen;
  • endokrine lidelser: diabetes, myxedem, hyperparathyroidisme.

Dyskinesi ledsager ofte langvarig brug af visse lægemidler, herunder:

  • antibakterielle midler;
  • bedøvelsesmedicin;
  • antikonvulsive midler og muskelafslappende midler;
  • anticholinergika og psykotrope stoffer.

Symptomer og tegn

Symptomerne på dyskinesi skyldes dets type, de mest karakteristiske manifestationer er:

  • abdominal afstand, forsinket udledning af gas;
  • følelse af smerte, smerte;
  • øget smerte efter at have spist, lindring fra fysiologisk forgiftning;
  • en tyk konsistens af afføring - med irritabelt tarmsyndrom (hyperkinetisk form af sygdommen), så kan diarré tilsættes;
  • blanding af slim i fæces, men mangel på blod og purulent udledning;
  • lille total daglig volumen af ​​afføring
  • "Sheep's feces" (i form af tætte klumper);
  • generel utilpashed, kvalme og opkastning, vægttab.

Smerter med intestinal dyskinesi kan forstyrres i ilealområderne (normalt til venstre), lateral og epigastrisk

diagnostik

Diagnostisk algoritme er ganske fascinerende - da en funktionel lidelse kun kan etableres ved at eliminere al organisk patologi (tumorer, polypper, Crohns sygdom, ulcerativ colitis osv.), Er lægeens taktik at søge efter alle de sygdomme, der forårsager dette symptom.

For at diagnosticere dyskinesi udfører:

  • en grundig undersøgelse af patienten, undersøgelsen af ​​hans arvelige historie samt en objektiv undersøgelse foretaget af en terapeut, gastroenterolog, proctologist;
  • generelle kliniske test: fuldstændig blodtælling, urinanalyse, biokemiske parametre;
  • analyse af afføring i laboratoriet (for skjult blod og dysbiose).

For at udelukke onkopatologi og udviklingsanomalier bør instrumentel diagnostik udføres, herunder:

  • irrigoskopi (tyktarm efter kontrastbarium);
  • endoskopisk undersøgelse af tarm af en specialist.

Derudover skal du, når du udfører endoskopi, tage en målrettet biopsi (et tarmvæv) for at undersøge det under et mikroskop og søge efter onkologiske, maligne celler eller anden patologi. Denne metode er en 100% diagnoseverifikator.

Efter at alle disse procedurer er blevet udført og ikke har vist atypiske resultater, kan man med sikkerhed sige om funktionsforstyrrelsen i tarmmotiliteten - dyskinesi.

behandling

Korrigering af enhver patologi bør være omfattende og dække alle aspekter af patientens patologiske proces, årsagerne og patientens subjektive tilstand, så der kan identificeres flere retninger af lægens taktik.

Lægemiddelterapi

For at korrigere sekundær dyskinesi bør den sygdom, der forårsagede det, behandles. I ægte patologi af tarmens motorfunktion anvendes følgende grupper af stoffer:

  • beroligende midler og beroligende midler (Afobazol, Adaptol, Valerian, Motherwort);
  • antispasmodik (Drotaverine, Spasmalgon);
  • præparater til at øge tarmmotiliteten (metoclopromid);
  • cholagogue (Allohol);
  • afføringsmidler (Duphalac, Senna-præparater, Rabarberrot);
  • sorbenter - for at eliminere forgiftning med forstoppelse (aktivt kul, Gastal);
  • astringenter - med diarré (Smekta, Almagel, Maalox);
  • enzympræparater (Creon, Pancreatin, Gastrocepin);
  • vitaminer fra gruppe B (retinolacetat, neurobeks).

Medicin på billedet

Fysisk terapi

Efter smertelindring og sygdommens vigtigste manifestationer kan du fortsætte til den komplekse fysioterapi. Øvelser er primært rettet mod at arbejde i abdominale muskler, og meget afhænger af startpositionen.

Fysisk terapi til intestinal dyskinesi muliggør hurtig genopretning

De fleste øvelser finder sted i knæ-albue stilling og på bagsiden. Denne position gør det muligt at reducere tarmens tone og bidrager også til udledning af gasser.

En god måde - motion i varmt vand, lindre tarmpasmer og forbedre den generelle tilstand. Barrerbad slapper perfekt af tarmene og fungerer også sedativt, hvilket er et meget vigtigt behandlingsområde.

Hopping, aktiv og hurtig løb er kontraindiceret i hypermotorisk form af sygdommen. I tilfælde af atonisk type skal opmærksomheden rettes mod bukemusklerne og deres styrkelse, aktive øvelser med hurtig omstilling af kropsposition - peristaltis stimuleres, og symptomer elimineres.

Inden du udfører sådanne procedurer, er det nødvendigt at diskutere dem med din læge, da varigheden og typen af ​​aktivitet er valgt strengt individuelt. Et interessant område til behandling af dyskinesi er yoga, og en specialist kan anbefale et sæt øvelser til hver type patologi.

Eksempler på nogle øvelser:

  1. Startposition - på bagsiden skifte vekselvis benene. Gentag 8-10 gange.
  2. Startposition - på bagsiden løft begge ben op og hold den i denne position i 10 sekunder, og sænk derefter. Gentag 5 gange.
  3. Startpositionen er den samme, vridning med dine fødder i 20 sekunder, som om man cykler.
  4. Startposition - stående, fødder skulderbredde fra hinanden, hånd på et bælte. Vi laver 10 skråninger i hver retning.
  5. Hurtig gang i 3 minutter.

Yoga for sygdomme i mave-tarmkanalen - video

fysioterapi

Fysioterapi aktiverer kroppens egne reserver til genopretning. Metoder der anvendes til behandling af dyskinesi:

  • Anvendelser af terapeutisk mudder (modpaspasmodisk og generel afslappende virkning i hypermotorform), tørvbehandling er populær;
  • akupunktur refleks zoner for at stimulere intestinal motilitet (med atonisk type dyskinesi);
  • Anvendelser af ozokerit (virkningen ligner terapeutisk mudder);
  • elektroforese med magnesia - med forstoppelse (stimulerer tarmene);
  • elektroterapi med strømme til at påvirke peristaltik;
  • mineral og fyrbad (tonisk, afslappende effekt).

Det er vigtigt at bemærke arbejdet med en psykolog og psykoterapeut, som gør det muligt at finde ud af de underliggende årsager til somatisk patologi. I de fleste tilfælde giver en kompliceret virkning fra psykiaterens side, medicin og aktivering af kroppens egne kræfter med hjælp fra fysioterapi, yoga og fysioterapi en positiv effekt.

Strømfunktioner

For enhver form for dyskinesi bør:

  • give op stegte, krydret, peber produkter og kun lave dampet mad;
  • Spis fraktioneret i små portioner op til 5 gange om dagen;
  • fjerne røget produkter og snacks, men du kan ikke engang tænke på fastfood;
  • nægter at acceptere alkohol, chokolade, friskbrød lavet af højkvalitetsmel, ris (især for forstoppelse), samt kartofler og stærk te, kaffe.

Forbudte produkter på billedet

Fødevarer skal nødvendigvis indeholde produkter med kostfiber:

  • grøntsager og frugter;
  • rugbrød;
  • kornklid.

Det anbefales at drikke mineralvand uden gas, samt phytonasties (mynte, buckthorn). Anbefalinger Nutritionists om brugen af ​​smuldrende grød, kogt i vand, har en positiv effekt. Den suppe, der er kogt i den tredje bouillon af magert kød (kylling, oksekød) samt stewed mad, kan betragtes som en obligatorisk skål. En sådan diæt bør følges under akutte manifestationer af dyskinesi, men i fremtiden er det værd at analysere og ændre din måde at spise på.

Efter lindring af dyskinesi-eksacerbation er det nødvendigt at skifte til korrekt ernæring, hvis produkter beskrives i pyramiden.

Folkemedicin

Længe siden folkemedicin har haft en betydelig indflydelse på den omfattende behandling af tarmmotilitetens patologi. Blandt de mest almindeligt anvendte værktøjer:

  • Kamille - en spiseskefuld blomster til at brygge i et glas kogende vand, taget to gange om dagen. Tillader dig at fjerne spasme, betændelse, har en tonic effekt, samt afslappende;
  • Fennikel er en vigtig plante i kampen mod oppustethed og kolik i maven, der er mange børns te på sin base. Tag to briller om dagen, bryg en spiseskefuld på 250 ml kogende vand;
  • calamus root, mynte, valerian - har beroligende, antispasmodisk og tonic effekt;
  • propolis (bør være opmærksom ved behandling af diarré), som skal tages i form af 20 dråber 20% tinktur før måltider.
  • infusion af egebark - en teskefuld pr. kop kogende vand, taget med diarré;
  • kartoffelsaft hjælper med at fjerne den inflammatoriske komponent og øger tarmmotiliteten, tag 0,5 på en tom mave om morgenen;
  • grøn te vil hjælpe med at fjerne spasmen og hjælpe tarmene til at arbejde - tag jorden blad te 1 spiseskefuld før måltider, tre gange om dagen;
  • Aloesaft vil hjælpe med at lindre spasmer, forbedre slimproduktion og fjerne gasser. For at gøre dette skal aloeblad rengøres af torner og male med 200 g honning, kog derefter i 10-15 minutter i et vandbad og tages før måltider - 2 gange et slag på spiseskefuld.

Folkemedicin i billedet

Funktioner af dyskinesiens forløb hos børn og gravide

Dyskinesi hos børn observeres oftere i form af alternerende stærk diarré og forstoppelse med smertefuld kolik og øget dannelse af gas. I et barn dominerer manifestationer i form af sløvhed, apati, forstyrrelser i den generelle tilstand og stemning over en bestemt dyskinesi klinik. Derfor er det meget vigtigt at konsultere en læge i tide for at udelukke udviklingsanomalier, akutte forhold forklædt som en sygdom. Et vigtigt aspekt ved behandling er søvn- og hviletid, madbelastning og kompleks terapi.

Forstoppelse - et almindeligt symptom på dyskinesi hos børn

Oftest er manifestationen af ​​dyskinesi hos gravide udtrykt i forstoppelse, udseendet af en følelse af tunghed i maven, smerte. Denne tilstand er ret farlig, da øget intra-abdominal tryk påvirker fostret, hvilket kan føre til truslen om abort. Ved de første symptomer skal du straks kontakte din læge.

Forebyggelsesmetoder

For at forebygge og forhindre udvikling af dyskinesi skal du følge nogle få enkle retningslinjer:

  • overholde passende ernæring og en sund livsstil
  • udøve regelmæssigt
  • masser af tid til at være på gaden;
  • ikke misbruge alkohol, stop med at ryge
  • hærdet.

Derudover bør du gennemgå forebyggende undersøgelser fra specialister, og hvis der er klager, skal du straks kontakte en læge.

Intestinal dyskinesi er en ubehagelig tilstand, som med tidlig diagnose og korrekt kompleks korrektion kan forsvinde uden komplikationer for kroppen. Der bør lægges særlig vægt på udseendet af symptomer hos børn og forventede mødre, da denne patologi kan være en meget ugunstig faktor for dem og føre til negative konsekvenser. Overholder en sund kost og andre forebyggende regler, kan du forhindre udviklingen af ​​dyskinesi.

Spastisk tarmdyskinesi

Beskrivelse:

Intestinal dyskinesi er navnet på lidelser i reguleringen af ​​kolonens motoriske funktion hovedsageligt.

Symptomer på spastisk intestinal dyskinesi:

Klinisk billede: Abdominal smerte uden en klar lokalisering, undertiden i maven, mulig lokalisering i venstre kvadrant i maven (splenisk vinkelsyndrom) i højre øvre kvadrant (hepatisk vinkel syndrom). Sådanne smerter simulerer ofte en sygdom i brystorganerne og andre dele af fordøjelsessystemet. Lokalisering af smerte kan variere. De vises ofte om morgenen efter at have vågnet op, nogle gange efter at have spist, men uden klare rytmer. Forskellige følelser, mentale faktorer fører til øget smerte. Forstoppelse, diarré eller veksling. Ofte med en stole slim udskilles, som enten blandes med afføring eller er på overfladen i form af film (pseudomembranøs, membranøs kolitis). Der er oppustet, rumlende. Der er ikke altid en klar forbindelse mellem graden af ​​flatulens og smerte. Der kan være et intermitterende kursus med intermitterende lidelser eller et kursus med konstante daglige klager. Atypiske former for intestinal dyskinesi: isoleret smerte syndrom uden afføring lidelser; smertefri diarré ("nervøs diarré"); smertefri dyskinetisk forstoppelse. Spastisk tarmdyskinesi er kendetegnet ved en stigning i tone- og spastiske sammentrækninger, der manifesteres af forstoppelse og paroxysmal koliklignende abdominalsmerter. Atonisk intestinal dyskinesi er karakteriseret ved en kraftig svækkelse af sin tone og peristaltik, der manifesteres af forstoppelse, kedelig, bukkende mavesmerter og undertiden dynamisk tarmobstruktion. Forstoppelse - forsinket afføring i mere end 48 timer, vanskeligheder med at tømme tarm eller systematisk ufuldstændig tømning af tarmen, når der ikke er nogen sensation af dens frigivelse. Når forstoppelse i rektum danner en samling af tæt afføring. Ikke udskilles i tide fra kolon metaboliske produkter forårsager kvalme, svimmelhed, svaghed, deprimeret humør, nedsat præstation. Fødevarer, der har været i tarmene i lang tid, er genstand for forringet nedbrydning og kan bidrage til forekomsten af ​​allergiske sygdomme. Kronisk forstoppelse bidrager til udviklingen af ​​hæmorider, analfeber, dannelsen af ​​rektale polypper. Med spastisk forstoppelse smerter som tarmkolik, hyppig rommelse i underlivet. Atonisk forstoppelse er præget af nagging, smerter i smerter, hyppig flatulens og en sjælden rystelse i maven.

Årsager til intestinal spastisk dyskinesi:

De mest almindelige årsager til primær dyskinesi er psykogene faktorer, en langvarig anvendelse af fødevarer, der er dårlige i kostfiber, hormonforstyrrelser, misbrug af visse stoffer og allergier spiller en vis rolle.

Behandling af spastisk tarmdyskinesi:

Behandling af dyskinesi afhænger af sin type. Begræns under alle omstændigheder de produkter, der stimulerer tarmens aktivitet. Prescribe medicin, der normaliserer intestinal motilitet. Ved forstoppelse anvendes afføringsmidler. For spastisk forstoppelse bør præparater indeholde antispasmodiske midler. I tilfælde af atonisk forstoppelse, foretrækker små doser af adaptogener, såvel som planter med en specifik virkning, for eksempel lægemidler, bjergbestiger. Behandling af intestinal disclenisia i sanatorier med medicinsk profil anbefales: behandling af fordøjelsessygdomme.

Spastisk og hypomotorisk dyskinesi i tyktarmen

Spiserøret i fordøjelseskanalen i en moderne person er nært beslægtet med kost og ernæring og tager potent farmakologiske stoffer uden først at rådføre sig med en læge, stillesiddende arbejde og manglen på regelmæssig fysisk anstrengelse. Ofte lider af tyktarmen, som er ansvarlig for funktionen at fjerne alt unødvendigt fra menneskekroppen. Nyligt diagnosticeres dyskinesi i tyktarmen ikke kun hos ældre, men også hos unge i alderen 25 til 40 år.

Ved definition er intestinal dyskinesi en patologi, der påvirker det muskulære lag og lammende normal peristaltik. Dette kan være resultatet af både ubalancer i kosten og brugen af ​​rent drikkevand og påvirkning af stressfulde situationer, hvor arbejdet i det autonome nervesystem er forstyrret. Ved den første diagnose er det nødvendigt at udelukke tumorprocesser, delvis eller fuldstændig obstruktion af sigmoid-kolon. Til dette formål er en roentgenoskopisk undersøgelse med foreløbig indføring af et kontrastmiddel nødvendigt. I vanskelige tilfælde kan computertomografi anvendes. Effektiv diagnostisk metode er rektoromanoskopi, hvor lægen ser tilstanden af ​​slimhinden og har evnen til at tage biologisk materiale til histologi (for at udelukke kræft).

Hypomotorisk dyskinesi i tyktarmen er en krænkelse af muskelfibers evne til regelmæssigt at indgå og slappe af. Som følge heraf er der ingen forfremmelse og evakuering af afføring. Og da det slimlags evne til at absorbere væske er til stede i tarmhulen, er spontan forgiftning af kroppen mulig på grund af absorption af nedbrydningsprodukterne af kostfiber. I dette tilfælde ledsages hypomotorisk intestinal dyskinesi af en følelse af kronisk træthed, apati, nervøsitet, hovedpine, døsighed og svimmelhed. Hudsygdomme ses ofte: Udslæt af udslæt på forskellige dele af kroppen, manifestationen af ​​atopisk allergisk dermatitis uden synlig kontakt med udløsere.

Sandsynlige årsager til intestinal dyskinesi

Som nævnt er ovennævnte syndrom forbundet med manglende evne til muskellaget til at udføre sin fysiologiske funktion.

Der er sandsynligvis årsager til intestinal dyskinesi, som kan indeholde følgende faktorer på din liste:

  • konstante stressfulde situationer, der forårsager forstyrrelse i arbejdet i det autonome nervesystem, ophører det med at give de korrekte signaler til at udføre en særlig funktion af de indre organer;
  • ernæringsmæssige fejl, udelukkelsen fra kosten af ​​fødevarer indeholdende grove vegetabilske fibre, fiber;
  • bugspytkirtlenzymetmangel og galdestasis, som stimulerer tyktarmen
  • dysbiose med en stigning i antallet af betinget patogen mikroflora mod baggrunden af ​​en langvarig dysbakteriose med et reduceret indhold af gavnlige mikroorganismer;
  • intolerance over for gluten, lactose, visse former for frugt og grøntsager (en primær allergisk reaktion er dannet med involvering af slimhinde og muskulære lag i den inflammatoriske proces);
  • arvelig disposition - oftere er patologi diagnosticeret hos personer, hvis forældre har lider af en sådan sygdom;
  • kroniske inflammatoriske processer i bækkenhulen (hos kvinder er det adnexitis, fibroider, cervikal erosion, vaginitis, hos mænd - oftest prostatitis og blærebetændelse);
  • degenerative ændringer i det bruskvæv af intervertebrale diske i lumbosakral rygsøjlen (hvis en nervefibre klæbes, opstår der dysfunktion på grund af manglende tilstrækkelig innervation af abdominale organer);
  • interstitiel fedme med aflejring af fedtvæv i omkredsen af ​​bukhulen
  • klæbende sygdom efter operation og peritonitis;
  • stillesiddende livsstil, unøjagtigheder i kost og kost, manglen på en tilstrækkelig mængde væske forbruges;
  • forværrende faktorer - rygning, alkoholforbrug, afhængighed af fede og salte fødevarer.

Uden undtagelse giver den sandsynlige årsag behandling af sygdommen ikke stor succes. Derfor er det vigtigt at være opmærksom på korrekt ernæring, ordentlig hvile og regelmæssig fysisk anstrengelse.

Spastisk tarmdyskinesi af hypomotorisk hypotonisk type og dens symptomer

Der er to kliniske typer af sygdommen, opdelt i hypermotor dysfunktion og intestinal dyskinesi af en hypomotor type. I dette materiale betragter vi den anden type. Symptomer på intestinal dyskinesi kan variere betydeligt afhængigt af om peristaltikken sænkes eller styrkes. Intestinal dyskinesi af den hypotoniske type er præget af vedvarende forstoppelse, nedsat peristaltisk, trængsel og dilaterede bækkener. Ofte er der sekundære hæmorider på grund af en forøgelse af trykket i maveskavheden.

Spastisk dyskinesi i tarmene er også fremhævet, hvor muskellaget er i konstant spænding og har ingen evne til at slappe af. Peristalsis er fraværende på grund af spasmer. Patienter har det stærkeste smertsyndrom.

De karakteristiske symptomer på intestinal dyskinesi omfatter følgende manifestationer:

  • smerte lokaliseret langs tyktarmen (kan forekomme selv i den epigastriske region, underlivet, højre og venstre);
  • øget dannelse af gas, der ledsages af flatulens og rumbling, abdominal distention;
  • tab af appetit, konstant kvalme, regelmæssig bøjning med luft, der opstår 1,5 timer efter et måltid;
  • vedvarende forstoppelse, vekslende med flere flydende afføring uden blanding af blod og slim.

Når coprostase kan forekomme symptomer på kronisk forgiftning (hovedpine, svaghed, døsighed, svedtendens) og udslæt af typen af ​​allergisk urticaria.

Behandling af intestinal dyskinesi: medicin, ernæring og motion

Behandling af intestinal dyskinesi er kun mulig med en integreret tilgang til behandlingsprincipperne. Først og fremmest har du brug for en radikal livsstilsændring. Det er vigtigt at øge patientens stresstolerance. Også vigtigt er den regelmæssige udøvelse af fysisk kultur. Specielle øvelser med henblik på at styrke mavemusklerne stimulerer tyktarmen og hjælper med at forhindre udviklingen af ​​dets adhæsioner.

Måltider skal være rige på fiber, frugt, friske grøntsager og saft med pulp. Måltider skal spises hver 4. time i lige store portioner. Øget vandration til 2,5 liter pr. Dag.

Medikamenter til intestinal dyskinesi anvendes kort og kun, når det er absolut nødvendigt. Særligt farligt er laxermidler. De kan forstyrre kolonens fysiologiske funktion. Groft sagt, efter deres utilstrækkelige brug, kan du gå på toilettet til livets udløb først efter at have taget en afførende pille.

I spastisk dyskinesi er antispasmodik og muskelafslappende midler ordineret for at lindre smertesyndrom. Dette kunne være No-shpa, Drotaverine hydrochlorid, Platyphyllin, Papaverina hydrochlorid eller Mydocalm. Alle kan administreres intramuskulært. Efter at have stoppet et akut angreb, er det muligt at anbefale at tage stoffet Duspatalin - det virker kun på tarmens muskulære lag og giver ikke bivirkninger.

Med et langt kursus kan de ordinere milde antidepressiva. Dette kan være Eglonil, som hjælper med at genoprette arbejdet i det autonome nervesystem. Det er vigtigt at tage multivitaminer, mineralske komplekser. Når der opdages en enzymatisk mangel, indføres en korrigerende behandling ved hjælp af specielle lægemidler "Creon", "Pancreatin", "Panzinorm", "Festal", "Mezim Forte" osv.

Før behandling af intestinal dyskinesi

Det er vigtigt at forstå, at før du behandler tarmdyskinesi, er det vigtigt at identificere og eliminere årsagen til denne patologi. For eksempel, i nærværelse af osteochondrose af lumbosakral ryggen, vil behandlingen være fuldstændig forgæves, da tilstanden er et symptom på ødelæggelsen af ​​bruskvævet i intervertebralskiven. Hvis funktionsforstyrrelsen i fordøjelseskanalen er forbundet med en mangel på enzymer eller udskilt galde, bør terapi primært rettes mod behandlingen af ​​disse patologier.