logo

Hvad er pigge i tarmene?


Intestinale adhæsioner er en ret almindelig patologi. De er dannet mellem de viscerale (dækkende organer) og parenterale (lining af væggene i hulrummet) ark af peritoneum eller direkte mellem sløjferne i bindevævets organ.

grunde

Bindevævformationer mellem tarmsløjferne er resultatet af integriteten af ​​det peritoneale epithelium, det vil sige de forekommer under læsionsprocessen. Derfor kan følgende årsager til tarmadhæsioner navngives:

  • peritonitis, det vil sige tilstedeværelsen af ​​infektiøse processer i bukhulen
  • får mavesmerter;

Advarsel! Klæbende sygdom kan begynde selv efter seks måneder eller mere efter skade.

  • inflammatorisk proces i peritoneum, hvilket er en konsekvens af indtrængen af ​​indholdet i mave eller tolvfingertarmen med perforering af væggene i disse organer under et sår;
  • inflammatoriske processer i kønsorganerne (hos kvinder) og i tarmene, især inflammation i appendiks;
  • genetisk disposition
  • kirurgiske indgreb på mavemusklerne, herunder kejsersnit.
  • Vigtigt: statistikker tyder tydeligt på, at dannelsen af ​​tarmadhæsioner observeres oftest efter operationen, og jo mere omfattende og mere komplekse det kirurgiske indgreb desto mere sandsynligt er udviklingen af ​​klæbende sygdom.

    symptomer

    Da forbindelsesdannelsesprocessen er ret lang, ses tegnene på intestinale adhæsioner noget tid efter procesens begyndelse og gradvist. Desuden går patienterne normalt til læger allerede efter at de har komplikationer, da disse sygdomme i modsætning til klæbende sygdom har tydelige manifestationer.

    Generelt er symptomerne på dannelsen af ​​adhæsioner i tarmene som følger:

    • Smerte af fornemmelse, forværret af fysisk anstrengelse, især under skarpe bøjninger i kroppen eller bevægelser, der ledsages af en stigning i intra-abdominal tryk. Hvis en patient tidligere har gennemgået kirurgisk behandling af en sygdom i abdominale organer, er hans smerte sædvanligvis lokaliseret på stedet for det postoperative ar.
    • Dyspepsi er en konsekvens af kompression, og derfor er forstyrrelsen af ​​tarmen, så opblødning, forstoppelse, en følelse af fornemmelse i midten af ​​abdomen i navlen er karakteristiske symptomer på klæbesygdom. At denne patologi og hvad dens tegn er, har vi fortalt i artiklen: Symptomer på dyspepsi og dens typer

    Advarsel! Hvis i løbet af normal ernæring afføringen er fuldstændig fraværende i 2 dage, skal patienten straks søge læge, da dette kan være tegn på akut intestinal obstruktion.

    diagnostik

    Som regel er det ikke svært for en læge at mistanke om tilstedeværelsen af ​​adhæsioner, fordi patientens positive svar på spørgsmål om at udføre en operation i fortiden eller at skade maven mod baggrund af stigende ubehag og problemer med stolen helt sikkert vidner om det.

    For at bekræfte diagnosen er patienterne ordineret:

    • En blodprøve, som kan bruges til at bestemme tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen.
    • Ultralyd i abdominale organer giver mulighed for visuelt at undersøge adhæsionerne.
    • Kontrastradiografi hjælper også med at detektere den patologiske proliferation af bindevæv og tarmdeformiteten fremkaldt af dette, hvilket resulterer i en overtrædelse af dens påfyldning.
    • Laparoskopi udføres for en detaljeret undersøgelse af tarmens tilstand og klæbninger mellem dets sløjfer.

    Vigtigt: Hvis der ved den diagnostiske laparoskopi opdages en lille mængde adhæsioner, så kan de under disses behandling dissekeres.

    behandling

    Behandling af intestinale adhæsioner udføres ofte kirurgisk, da det er umuligt at frigive organets klemmer med andre midler. Selvom sygdommen i nogle tilfælde er helt asymptomatisk og ikke påvirker tarmens evne til at blive tømt, kan patienterne tilbydes konservativ terapi. Det er meningen at:

    • løsninger, der genopretter vand- og elektrolytbalancen
    • enzymer;
    • hypertensive enemas;
    • aloe-præparater;
    • anticholinesterase lægemidler.

    Det er vigtigt! Lægen vil individuelt udarbejde taktikken for konservativ behandling. I nogle tilfælde kan han konkludere, at en operation er nødvendig.

    Folkemetoder

    Lægen kan også anbefale i nogen tid at tage afkog af linfrø, Bergenia, St. John's wort græs. Her er nogle opskrifter til produkter baseret på disse urte ingredienser.

    1. Et par skeer af hørfrø er anbragt i en pose naturlig stof og dyppet i kogende vand i nogle få minutter. Når det er afkølet, og overskydende fugt presses, påføres det på det onde område natten over.
    2. 60 g tør badanrød insisterer på 300 g varmt vand. 2 spiseskefulde af den resulterende infusion opløses i 150 ml varmt, nødvendigvis kogt vand og udfører mikrocykler op til 2 gange om dagen.
    3. Nisse blade, vilde rosenbær og tranebær blandes i lige store mængder. 2 spiseskefulde af blandingen anbringes i en termos, hæld et glas kogende vand og lad i 2 timer. Klar betyder varme til ½ kop to gange om dagen.

    Advarsel! Selvbehandling af intestinale adhæsioner ved hjælp af folkemekanismer er ret farlig! Sådanne forsøg kan føre til udvikling af akut obstruktion eller nekrose i tarmen, hvilket kan medføre et fatalt udfald.

    Kirurgisk behandling


    Læger kan lindre patienten fra adhæsioner ved hjælp af laparoskopisk eller laparotomisk kirurgi. Laparoskopi involverer dissektion af adhæsioner ved hjælp af specielle manipulatorer, som indsættes i bukhulen gennem små punkterede indsnit. Da sår med et lille område forbliver efter en sådan kirurgisk procedure, kan patienten vende tilbage til sin daglige rutine og arbejde om en uge.

    Under laparotomi udfører kirurgen et ret stort snit, hvis længde sædvanligvis er omkring 15 cm. Takket være dette har han bred adgang til tarmsløjferne og kan frit manipulere dem.

    Selvfølgelig er laparoskopi den foretrukne behandlingsmetode, da efter det er der praktisk taget ingen spor på patientens krop, hvilket er svært at sige om en laparotomi, men det er ikke i alle tilfælde muligt. Når alt kommer til alt, hvordan man behandler tarm adhæsioner afhænger af mange faktorer, herunder:

    • patientens alder
    • tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier
    • samlet antal og placering af adhæsioner
    • tilstedeværelse af komplikationer.

    Vigtigt: I nærvær af akut intestinal obstruktion eller nekrose i tarmsektionen udføres kirurgisk indgreb uden forsinkelse, derfor udføres det oftest ved laparotomi.

    diæt

    En af de vigtigste komponenter i præoperativ forberedelse er kost. Alle patienter anbefales kraftigt at tage mad i små portioner, og kosten under intestinal adhæsioner eliminerer fuldstændigt brugen af ​​produkter, som bidrager til en stigning i dannelsen af ​​gas. Disse omfatter alle bælgplanter, kulsyreholdige drikkevarer, kål og fødevarer, der indeholder store mængder fiber.

    Men endnu vigtigere er ernæringen under intestinale adhæsioner efter operationen, siden før fuldstændig heling af postoperative sår, skal tarmene forsynes med funktionel hvile. Derfor er patienten på den første dag efter operationen tvunget til at hurtig, den anden dag må han kun spise flydende mad og i små mængder.

    Med hensyn til 3-5 dages opsving begynder menustrukturen gradvist at nærme sig det sædvanlige. Men stadig er patienterne stadig forbudt fede kød, grov mad, alle slags røget kød, slik og så videre.

    Men måske er det mere korrekt at behandle ikke virkningen, men årsagen?

    Vi anbefaler at læse historien om Olga Kirovtseva, hvordan hun helbrede hendes mave. Læs artiklen >>

    Tarm adhæsioner

    Intestinal vedhæftning - en temmelig almindelig diagnose i dag. Adhæsioner er ledninger af bindevæv, som følge af, at de indre organer splejses og forskydes.

    Årsager til tarm adhæsioner

    Sådanne adhæsioner forekommer på grund af bindevævets evne til at vokse på grund af påvirkning af skadelige faktorer. For eksempel kan væksten af ​​et væv af denne type fremkalde mekaniske skader, sygdomme forårsaget af akutte og kroniske infektioner, tilstedeværelsen af ​​tidligere akkumuleret blod, fremmedlegemer, kemikalieeksponering osv. Hvis vi taler om organerne i bukhulen, især om tarmene, så er årsagerne til adhæsioner oftest mekaniske skader, såvel som peritoneumkontakt med luften under operationen. Følgelig opstår intestinale adhæsioner som følge af kirurgiske operationer. Ifølge statistikker udvikler klæbende sygdom hos 2-15% af patienterne, der har gennemgået en operation. Adhæsioner kan forekomme umiddelbart efter udførelse af en operation på peritoneum og flere år efter at en person har gennemgået en sådan operation. Imidlertid forekommer adhæsioner kun hos de mennesker, der har en forudsætning for denne sygdom på grund af forekomsten i kroppen af ​​et overskud af specifikke enzymer. Under deres indflydelse med skader forekommer meget store ar. Men hvis der ikke findes noget sådant i menneskekroppen, udvikler hans spikes ikke.

    Intestinal adhæsioner er en alvorlig sygdom, fordi en person på grund af deres dannelse kan udvikle akut intestinal obstruktion - en tilstand, som undertiden truer livet. Hertil kommer, at forekomsten af ​​adhæsioner er fyldt med udseendet af smerter af forskellig sværhedsgrad og kan også have negativ indflydelse på funktionen af ​​andre indre organer.

    Typer af intestinale adhæsioner

    Fremgangsmåden til dannelse af intestinale adhæsioner er som følger. Peritoneum er foret på væggene i det menneskelige abdominale hulrum, som er et fælles omslag med to sider - visceral og parietal. Alle organerne i bukhulen med hinanden og med parietal peritoneum i kontakt er der ikke plads i bukhulen.

    Mezhorgannye søm sædvanligvis opdelt i viscero-visceral (i dette tilfælde foregår direkte mellem organer fusion) og viscero-parietale (gut fusioneret med den parietale peritoneum).

    Symptomer og manifestationer af sygdommen afhænger af adhæsions natur, hvor de er opstået, og hvor meget påvirker arbejdet i de organer, der er vokset sammen.

    Intestinale adhæsioner kan forekomme anderledes. For det første vises symptomerne på klæbende sygdom slet ikke. I dette tilfælde registreres intestinale adhæsioner tilfældigt: under en ultralydsundersøgelse eller under en operation på peritoneum.

    For det andet, når intestinale adhæsioner kan manifestere en smertefuld form af sygdommen. I dette tilfælde er patienten bekymret for mavesmerter, især ofte forekommer de i ar efter kirurgi. Smerter trækker ofte under fysisk anstrengelse, de øges. Sommetider går smerten væk alene, i andre tilfælde er det nødvendigt at ordinere lægemidler med anæstetiske virkninger.

    For det tredje er en manifestation af den smertefulde form af tarmadhæsioner med en dysfunktion af de indre organer mulig. På grund af adhæsioner forekommer der fejlfunktioner i organerne i mave-tarmkanalen. Som følge heraf lider patienten af ​​forstoppelse, diarré, følelse af fylde efter at have spist, abdominal distention.

    En anden variant af sygdommens udvikling - det sværeste. Dette er forekomsten af ​​akut klæbemiddel intestinal obstruktion. I dette tilfælde er der på grund af vedhæftninger en hindring for indholdet at passere gennem tarmrøret. Dette er en meget farlig tilstand, der kræver akut behandling. Ellers er døden uundgåelig. Til klæbende obstruktion kendetegnet ved en skarp forekomst af smerter i underlivet. Derefter begynder en person opkastning af opkastning, forlader ikke gasser, der er ingen afføring. Samtidig er der en konstant forringelse. Som følge heraf er patienten tvunget til at søge hjælp fra en læge.

    Tarmobstruktion under tarm adhæsioner

    Denne tilstand er kendetegnet ved en overtrædelse af tarmindholdets passage gennem tarmrøret. under udviklingen af ​​sygdommen forstyrres mikrocirkulationen i tarmvæggen, bukhulrummet kommer op. Tarmobstruktion kan være dynamisk og mekanisk.

    Årsagen til dynamisk obstruktion er den opståede spasme i tarmvæggen. Et lignende fænomen er en konsekvens af en række årsager: Forgiftning med giftige stoffer, svære infektioner mv.

    Samtidig er intestinale adhæsioner oftest årsagen til mekanisk obstruktion. Sidstnævnte er karakteristisk for tyndtarmen, samtidig med at colonobstruktion fremkaldes af maligne tumorer i omkring halvdelen af ​​tilfældene. Tarmobstruktion manifesteres som et resultat af trykket i tarmens lumen ved at klemme. Derudover kan snoede og bøjninger af sløjfer forekomme omkring klæbemidlet. Adhæsiv tarmobstruktion opstår ofte som følge af en fejlagtig diæt. Så for at provokere begyndelsen af ​​udviklingen af ​​obstruktion kan konstant anvendelse af grov fiber, mad, som følge heraf der er en stærk gasdannelse samt regelmæssig overspising. Abrupte angreb af klæbende obstruktion manifesterer sig som følge af inflammatorisk tarmsygdom eller alvorlig fysisk anstrengelse.

    Symptomer på intestinal limobstruktion

    Som det første symptom på intestinal obstruktion på grund af adhæsioner hos mennesker, er der smerter i maven. Arten af ​​smerten kan variere fra gradvist stigende til opstå kraftigt. Periodisk kan smerten falde og genoptage igen senere. Desuden er der i tilfælde af obstruktion nødvendigvis hævelse, som enten manifesterer sig ujævnt eller dækker hele maven. I de fleste tilfælde klager patienterne mod gas og afføring, selvom der med delvis obstruktion kan gasser regelmæssigt falde ned, og der kan også forekomme flydende enkeltstole.

    I løbet af sygdomsudviklingen manifesteres opkastning, som primært er karakteriseret ved stillestående udledning. Sygdommen udvikler sig, og symptomer på respiratoriske og kardiovaskulære systemer går sammen med symptomerne beskrevet ovenfor. Så patienten kan manifestere takykardi, nedsætte blodtrykket. Også for denne tilstand er karakteriseret ved veksling af depression og spænding. I tilfælde af sådanne symptomer skal du straks ringe til en ambulance.

    Diagnose af tyktarmsobstruktion

    Først og fremmest skal lægen foretage en grundig undersøgelse af patienten samt at foretage en undersøgelse. Ved diagnostik af tarmadhæsioner og klæbemiddelobstruktion spiller information om smertens art under et angreb en meget vigtig rolle. Påvisning af postoperative ar i forbindelse med fysisk undersøgelse giver anledning til at mistanke om udvikling af adhæsiv tarmobstruktion. I forbindelse med diagnosen udføres også en digital undersøgelse af endetarmen. Patienten skal donere blod til laboratorieanalyse.

    For at bestemme tilstedeværelsen af ​​adhæsioner tillader radiografi af bughulen. Denne metode anvendes oftest ved diagnosticering af intestinal obstruktion. For en mere detaljeret undersøgelse er ultralyd og computertomografi ofte ordineret. Disse diagnostiske metoder er yderst præcise.

    Behandling af tyktarmsobstruktion

    Først og fremmest træffes der foranstaltninger til at lindre patientens tilstand. Til dette formål anvendes et specielt nasogastrisk rør, som er designet til at aspirere indholdet i maven. Intravenøse opløsninger administreres til patienten for at genoprette elektrolyt og vandbalance. Efter infusionen stimuleres tarmene ved at udføre hypertoniske enemas og injektioner af anticholinesterase-lægemidler. I fremtiden vælges behandlingstaktikken af ​​lægen individuelt.

    Det skal bemærkes, at ca. 80% af tarmhindehæmmelserne, kompliceret af intestinal obstruktion, kan undgås uden kirurgi ved udelukkende at anvende konservativ behandling. Men hvis lægen har mistanke om, at patienten har overtrådt blodtilførslen til tarmene, skal operationen udføres straks.

    Kirurgisk obstruktion under klæbende obstruktion har til formål at fjerne forhindringer og genoprette passagen gennem tarmene. Adhesiolyse er den primære fase af operationen, hvor adhæsionerne dissekeres. Der er flere typer operationer, der ordineres afhængigt af arten af ​​tarm adhæsioner. Når åben kirurgi manipulationer udføres gennem et stort snit, med video-assisteret kirurgi udføres punktering og et lille snit i laparoskopiske operationer procedure foretages udelukkende gennem punkturen.

    Forebyggelse af intestinal adhæsion

    For at forhindre intestinal adhæsioner er det meget vigtigt ikke at tillade inflammatoriske processer i peritoneale organer, der skal beskyttes mod madforgiftning. Folk, der tidligere har lidt af intestinal obstruktion, bør omhyggeligt vælge kosten, må ikke spise fødevarer, der indeholder grov fiber. Ikke mindre vigtigt er kosten: du skal spise mad strengt på et bestemt tidspunkt, du bør ikke overvære, men du behøver heller ikke at sulte. Best af alt er ofte i små portioner.

    Du kan ikke udsætte dig selv for tung fysisk anstrengelse. Hvis du er bekymret for forstoppelse, kan du tage et afføringsmiddel, men du skal sikre dig, at denne praksis ikke bliver en vane.

    Uddannelse: Hun graduerede fra Rivne State Basic Medical College med en grad i apotek. Hun tog eksamen fra Vinnitsa State Medical University. M.I.Pirogov og praktikplads på sin base.

    Arbejdserfaring: Fra 2003 til 2013 arbejdede hun som apotek og leder af et apotekskiosk. Hun blev tildelt eksamensbeviser og karakteristika for mange års hårdt arbejde. Artikler om medicinske emner blev offentliggjort i lokale publikationer (aviser) og på forskellige internetportaler.

    Hej Jeg ville gerne lære af fagfolk, min far havde en spike kirurgi, efter operationen 10 dage gik han havde opkast hver dag er ikke hyppigt og den flydende afføring er normal efter operationen, vi er meget bekymrede,

    Syv år er gået efter tre operationer på bukhulen (peretonit). I tre år, hoste slutter ikke, er der endda stærke angreb, efter at have taget mad. Alle test og undersøgelser relateret til åndedrætssystemet er normale. Terapeuten forbinder dette med denne operation og identificerer diagnostik af klæbende sygdom. Er det muligt. Hvilken specialist kan jeg kontakte?

    Hej I 2003 var der en kirurgisk indgreb, syet breezy, tarmene, skåret milten ud. I øjeblikket ser jeg opblødning, smerter på grund af gassen, som de vandrer gennem maven. Fortæl mig, hvilke medicin kan du tage, tak. Tak

    Hej, min søster 3 år siden havde kirurgi på tyktarmen, blev diagnosticeret med adenocarcinom 2 grader. Efter resektion blev overvåget var der ingen ændringer i den værste retning. Efter 3 år blev hun indlagt på hospitalet, med en obstruktion af tyndtarmen, hun gennemgik en operation, lægerne sagde, at organismen var meget udsat for adhæsioner. I en måned har min søster intet at spise, vedhæftninger er ikke tilladt. Hjælp mig, hun svækker hver dag, hun har tabt meget meget. Tak!

    Jeg er 61 år gammel. Forstyrret oppustethed efter at have spist i to år. Undersøgt, sæt pancreatitis, jeg drikker enzymer, det blev ikke lettere. Kan det være adhæsioner i tyndtarmen, selvom afføringen er daglig. Hvilken type eksamen skal du bestå?

    Hej for 20 dage siden havde jeg en operation for at fjerne røret (ektopisk graviditet), i løbet af hele tiden havde jeg kramper for tarmbevægelse og trækker smerter i det rektale område efter afføring, og også trækker smerter efter vandladning og en anden tarmsmerte, når de presses.. Læger siger, at nu vil det være et stykke tid, at det er normalt. Sig det? Det kan ikke være adhæsioner?

    Mor er 69 år gammel hendes intestinale adhæsioner er ikke længere acceptable. hvad skal man gøre? På hospitalet lindrer hun betændelse og frigives.

    Hej Jeg vil gerne vide udtalelsen fra en professionel. Mor havde kirurgi for at fjerne tarm adhæsioner. Lægerne sagde, at disse er konsekvenser af operationen, som blev gjort for 2 måneder siden. Mor er meget bange for omdannelse af adhæsioner Fortæl mig, hvordan man behandler, hvem skal man kontakte? Er der en særlig gymnastik? Specialmine?

    Hej For 12 år siden gik jeg igennem akut purulent peritonitis kirurgi!. All denne gang forstyrrede min mave mig ikke. for et par måneder siden begyndte jeg at have svær smerte i navlen og derefter i hele maven minede den efter injektionen af ​​ketarol. så begyndte smerten at stige, og ketorol hjalp ikke første gang. Sidste gang dette angreb varer i 4 dage. hvad og hvordan skal jeg gøre? vær venlig at fortælle mig det!

    Hej. i den højre bukhule under leveren, hele tiden, hvor noget tinte koger op så lille som knopp og dmskamfort, gik til hospitalet, hvor jeg ikke fik at vide hvad træneren sagde, at de var sunde. Men det følte mig ikke bedre for mig. Fortæl mig hvad det kan være! Tak på forhånd)

    Jeg blev lavet laporascopy 5 år siden. De laver en ektopisk graviditet, det var ikke der, lægerne trænede. I gynækologi udføres denne operation af unge specialister. Efter operationen er ryggen meget øm fra taljen til halebenet. Sår fødder på bagsiden til bunden af ​​hælen og tommelfingrene. Mere rigtigt. Jeg kan ikke gå mere end 15 minutter, mine ben begynder at gøre ondt mere og mere, så kan jeg ikke træde på dem. Trappen er meget smertefuld at klatre op. Når bøjning fremad og rygsmerter i benene stiger. Med en fysisk anstrengelse bliver det dårligt, der er ikke tilstrækkelig luft, som om der var en overbelastning i maven, og der er ikke noget at trække vejret og begynder at presse i ryggen af ​​hovedet.. Konstant træt, selv når jeg vågner op. Træthed vokser og siden frokost kan jeg næsten ikke gå og har ingen styrke til at bevæge sig overhovedet. Hvis det ikke er muligt at sidde ned, begynder musklerne i ryggen, arme, nakke og skuldre at smerte. Bevæbelse og svaghed i ben og arme. Der er smerter i musklerne i hænderne, selv med en lille belastning, når man kæmper eller skriver. Jeg kan ikke bære en taske er ikke særlig tung, mine hænder gør ondt, og straks går smerten til underkrogen og halebenet. Når jeg bare står, mine ben gør ondt, skal jeg skifte fra den ene fod til den anden. Hævelse i kroppen, især benene, nedre ben som manchetterne og under bumpens hud. At berøre fødderne gør ondt. I øjnene af konstant bevæger spiraler, midges og forsvinder aldrig, med en belastning bliver større. Hun trykker hele tiden på ryggen af ​​hovedet, sløret i øjnene forhindrer at se ud. Nogle gange blænding, alt er sløret, bevidstheden er forvirret, jeg kan ikke koncentrere, undertiden indsnævring af anmeldelsen, syg, svimmel. Der er i øjnene farvede som fragmenter. Vision nær dråber skarpt, øjne såret i midten. Jeg ser næppe med mit højre øje. Konstant hovedpine. I mit hoved ringer der regelmæssigt og støj. I nakken, bagud som om sand. Begyndte at glemme alting. Tryk falder ofte. Hvis jeg sidder i mere end en time, begynder mine ben også at smerte og trykke på mit hoved. Om morgenen kan jeg ikke stå op, tung, det tager ca. 30 minutter at sprede. Den højre fods eneste og palmen af ​​højre hånd brænder periodisk. Om natten, den side, hvor jeg ligger bedøvet, skal jeg rulle hele tiden, jeg kan ikke sove på min mave, der er smerter i underkrogen og benene. Det højre ben gør ondt om natten og styrker i fingrene. Jeg vågner om natten flere gange fra en stærk ring i hovedet. Jeg sveder meget om natten. I maven tørrer man konstant, knuser og knuser, skærer. Maven bliver konstant oppustet. Der er en dysbakteriose. I blodet er der ifølge analyserne toksikation, som overstiger normen med 5 gange. Røde pletter vises konstant på nakke og øjne, og kløe, flager, hoved kløe, dækket af små smertefulde pletter. På kroppen virker som myggenbid og kløe. Øjne skræl og kløe. Jeg nyser og vinkler. Jeg føler mig hele tiden meget træt. Læger kan ikke finde ud af, hvad der er galt med mig. Kan jeg få en spike? Fortæl mig, hvordan kan jeg komme til dig til eksamen. Kan jeg lave et lymfogram? Kræfter er ikke længere Hjælp venligst! Tak!

    Min søster havde en operation. Hun havde intestinal obstruktion, det vil sige vedhæftninger efter en genetisk operation, hun er stadig i genoplivning og har ikke flyttet væk fra bedøvelse, hun har blødning, hvilket er meget farligt for os at gøre. Læger siger, at hendes tilstand er moderat svært. Hvad gør vi næste? Vi er meget bekymrede. HJÆLP RÅDETS HJÆLP PLEASE

    Tarm adhæsioner

    Læger overvejer intestinale adhæsioner som et resultat af en patofysiologisk proces, der udvikler sig i maveskavheden og kan enten være asymptomatisk eller manifestere sig i en række symptomer.

    I dag forbliver intestinale vedhæftninger efter operationen (postoperative peritoneale adhæsioner) et alvorligt klinisk problem for både kirurger og patienter.

    ICD-10 kode

    epidemiologi

    • intestinale adhæsioner efter operation på bukorganerne (især på små og tyktarmen) dannes hos 80-85% af patienterne;
    • Efter gentagen laparotomi forekommer adhæsioner hos 93-96% af patienterne;
    • intestinale adhæsioner efter appendicitis observeres et år efter appendektomi hos 23% af de opererede patienter og efter tre år i 57%;
    • tarm- og uterinadhæsioner samt tarm- og ovarieadhæsioner forekommer i 70% tilfælde af kirurgisk behandling af gynækologiske patologier;
    • i 10-20% af tilfældene opdages vedhæftninger ved et uheld hos patienter, der ikke har gennemgået kirurgi.

    Årsager til tarm adhæsioner

    Udtrykket "adhæsioner" (i den engelske udgave - adhæsioner, det vil sige vedhæftning eller vedhæftning) refererer til dannelsen af ​​arvæv mellem tarmsløjferne såvel som mellem individuelle dele af tarmene og indersiden af ​​abdominalvæggen (peritonealforing). Disse er tyktarmen adhæsioner og tyktarmen adhæsioner.

    Andre mave- og bækkenorganer kan også påvirkes: lever, galdeblære, livmoder (tarm- og livmoderhæftning), æggeleder, æggestokke (tarm- og ovariehæftninger) og blære.

    Hovedårsagerne til dannelsen af ​​intestinale adhæsioner efter kirurgi - herunder intestinale adhæsioner efter appendicitis (appendectomi) og efter kejsersnit (operativ leveringsform) - skyldes det faktum, at i løbet af abdominale kirurgiske indgreb ved laparotomi:

    • krænker integriteten af ​​væv i peritoneum og indre organer;
    • slimhinder i indre organer mister fugt (det er bevist, at tørring af væv under operationen øger dannelsen af ​​adhæsioner);
    • indre væv er i kontakt med fremmede stoffer (værktøjer, tamponer, suturmaterialer mv);
    • På vævene inde i bukhulen forbliver blod eller dets blodpropper.

    Meget sjældnere er de resultatet af lukkede mavesmerter og inflammatoriske processer, det vil sige de er ikke forbundet med abdominal kirurgi. Således kan kroniske intestinale adhæsioner dannes under langvarige betændelser i den mesenteriske del af tyndtarmen (enteritis), tyktarm og sigmoid kolon i tyktarmen samt gynækologiske infektioner og strålingsskader på væv under strålebehandling af maligne tumorer i maveskavheden.

    Intestinale adhæsioner hos børn i en tidlig alder kan forekomme på grund af medfødte tarmanomalier: tarmtarm, dolichosigma (forlængelse af sigmoid-kolon), coloptose (unormal kolonposition), embryonale tyktarmstrenger, invaginering af tarmen. Endvidere dannes der intestinale adhæsioner hos børn som hos voksne efter abdominal operationer i abdominalområdet eller i små bækken.

    Risikofaktorer

    Næsten alle, der gennemgår laparotomi-kirurgi, vil sandsynligvis have adhæsioner; og risikofaktorer for klæbende processer i tarmen består af lidelser i kroppens fibrinolytiske system (funktionelt modsat blodkoagulationssystemet). Eksperter kan spore tilstedeværelsen af ​​problemer med fibrinolyse ved at undersøge niveauet af plasminogenaktivatorhæmmer i blodet, vævsplasminogenaktivatoren og fibrindisintegrationsprodukterne i peritonealvæsken.

    Ifølge kirurger forekommer kronisk intestinal adhæsioner uden forudgående kirurgi oftere under inflammatoriske processer mod baggrunden af ​​abdominal fedme, det vil sige overskydende fedtvæv i området af det større omentum (folder placeret bag det perifere bindevæv og lukke tarmsløjferne). Fordi det løse bindevæv i omentumet er særligt modtageligt for dannelsen af ​​adhæsioner under trykket af fede aflejringer i abdominalområdet.

    patogenese

    Undersøgelser af cellulære og humorale mekanismer for adhæsionsdannelse viste, at deres patogenese ligger i strid med den lokale balance mellem syntesen af ​​fibrin og dens spaltning (fibrinolyse). I løbet af båndoperationer eller betændelser beskadiges det mesotheliale lag af væv i organer og blodkar, hvilket forårsager en naturlig beskyttende inflammatorisk reaktion med samtidig aktivering af inflammatoriske mediatorer, koagulationskaskade og aflejring på den beskadigede del af fibrin, den uopløselige base af blodproppdannelse.

    Som et resultat øges blodkarternes permeabilitet, og beskadigede væv udskiller et sero-hæmoragisk ekssudat, der understøtter helingsprocessen. Den indeholder hvide blodlegemer, blodplader, interleukiner, makrofager, plasmaprotein, fibrinogen, hyaluronsyre, proteoglycaner. Under normale betingelser undergår fibrin lysis under påvirkning af vævsplasminogenaktivatorer, men under operationer reduceres fibrinolytisk aktivitet, og overskydende fibrinogen omdannes til en stærkt klæbende matrix af fibringel, der dækker vævene. Fibroblaster begynder at vokse og fastgøre de anatomisk adskilte strukturer i bukhulen, og i virkeligheden dreje sig om indre ar - tarmhæftninger i form af fibrøse forbindelser.

    Symptomer på tarm adhæsioner

    Hvad er symptomerne på tarm adhæsioner? De fleste abdominale adhæsioner forbliver ubemærket, men hvis den eksisterende patologi manifesterer sig, så er dens første tegn en følelse af smerte.

    Det skal bemærkes, at intermitterende smerte under intestinale adhæsioner er lokaliseret i bukhulen eller i det lille bækken, afhængigt af stedet for dannelse af fibrøse led i tarmsløjferne og de omgivende anatomiske strukturer.

    Smertefulde kramper eller prikkende smerter kan blive mere intense nogle gange efter at have spist og under træning. Som læger understreger, smerter under tarm adhæsioner ofte efterligner smerter under betændelse i appendiks, endometriose eller diverticulitis.

    Symptomer på intestinale adhæsioner omfatter også: en følelse af ubehag i bukhulen som følge af forøget dannelse af tarmgasser (flatulens) og indre tryk på abdominalvæggen (i navlestregionen eller lidt lavere), højt rumlende i maven og hævelse.

    Der er regelmæssige forstoppelser under intestinale adhæsioner, som er forbundet med obstrueret bevægelse af tarmindhold på grund af bevægelsesforstyrrelser. Efter spisning kan der opstå kvalme og selv opkastning. Hvis der er kronisk tarm adhæsioner, så er der udover disse symptomer et fald i kropsvægt.

    På trods af den gradvise stigning i fibrinogeniveauer hos gravide kvinder inden udgangen af ​​perioden, er der ikke dannet nye intestinale adhæsioner under graviditeten. Imidlertid kan de eksisterende "indre ar" mærkes og skabe yderligere problemer: fra lette smerter i maven (30-45 minutter efter at have spist) til intense træk og sømmer.

    Komplikationer og konsekvenser

    Hvad er farlige tarm adhæsioner? Tyndtarmen i bughulen ofte medfører sådanne negative konsekvenser for fordøjelsessystemet, at kun en anden operation kan blive en løsning.

    Ifølge gynækologer kan tarm og livmoderhindehæftning føre til sekundær dysmenoré, og tarm- og æggestok adhæsioner eller tarmsløjfer med æggeleder - til det umulige at blive gravid.

    Tilstedeværelsen af ​​intestinale adhæsioner komplicerer betydeligt kirurgisk indgreb i maveskavheden, hvilket øger risikoen for blødning og perforering af tarmen.

    Men de farligste komplikationer ved peritoneal fibrous adhæsion er intestinal obstruktion under adhæsioner, hvilket tegner sig for over 40% af alle obstruktionssager og 60-70% af tarmhindringer. Årsagen til intestinal obstruktion hos gravide kvinder i 55% af tilfældene er også intestinale adhæsioner efter operationen, som blev udført før graviditeten begyndte.

    Intestinale adhæsioner kan bøje, strække og rotere separate dele af tarmene, så deres lumen reduceres eller helt blokeret. Dette medfører udvikling af tarmobstruktion, når indholdet i mave-tarmkanalen - helt eller delvis - stopper at bevæge sig gennem de tilsvarende dele af tarmen. Komplet intestinal obstruktion er en akut, livstruende tilstand, der kræver øjeblikkelig lægehjælp, herunder kirurgi.

    Intestinal obstruktion under adhæsioner (eller intestinal obstruktion) forårsager alvorlige smerter og kramper i maven, opkastning, forstoppelse og forsinket tarmgas, ødem i bughulen med akut obstruktion, blancering af huden, koldsved, et kraftigt fald i blodtryk og takykardi observeres også. Lokal blodforsyning på grund af vridningen af ​​tarmsløjferne stopper, hvilket kan resultere i vævsnekrose og udvikling af peritonitis.

    Spædbørn med tarmobstruktion indtræder med grædende angreb, trækker benene og hele kroppen ud, urinerer sjældnere, huden over fjedræet trækker sig tilbage, og opkastningen er grøn.

    Diagnose af tarmadhæsioner

    Hidtil har evnen til at identificere og fastslå placeringen af ​​peritoneal fibrous adhæsion kun instrumental diagnostik.

    Med denne patologi anses diagnostisk laparoskopi som den mest informative og objektive metode.

    Også gastroenterologer anvender: irrigologi (intestinale røntgenstråler med indføring af barium, kan afsløre abnorm vinkel i tarmsløjfer); koloskopi (endoskopisk undersøgelse af endetarm) electrogastrogram; ultralydsundersøgelse (ultralyd) og computertomografi (CT) i tarm og mavemuskler.

    Lægen kan ordinere en generel blodprøve for at udelukke udviklingen af ​​betændelse.

    Hvad skal du undersøge?

    Differential diagnostik

    Eftersom mavesmerter, forstoppelse og resten af ​​symptomerne ikke er specifikke, er differentialdiagnostik ved hjælp af ultralyd og CT, som eliminerer andre årsager til obstruktion, som f.eks. En tumor eller intestinal strenge, nødvendigt.

    Hvem skal kontakte?

    Behandling af tarm adhæsioner

    Det skal straks bemærkes, at i moderne klinisk praksis, herunder udenlandsk behandling, behandling af tarmadhæsioner - med alvorlige symptomer og de problemer, der er forårsaget af dem - udføres kirurgisk: den medicinske metode til at "break" de fiberfibre, der har forbundet tarmstrukturen, kan endnu ikke. Især hvis adhæsionerne blev dannet for længe siden, og fibrinstrengene lykkedes at blive tætte og holdbare.

    Kirurgisk behandling for omfattende adhæsioner udføres ved laparotomi, det vil sige med et tilstrækkeligt stort snit af peritoneum, hvorefter tarmadhæsionerne dissekeres i det åbne kirurgiske felt. Der er dog høj sandsynlighed (30-40%), at der efter denne operation vil opstå nye vedhæftninger.

    I nærværelse af enkelt adhæsioner udføres disseksionen ved en laparoskopisk metode (med indførelsen af ​​en speciel endoskopisk indretning i bukhulen gennem små indsnit). Og selv om laparoskopisk kirurgi er selvfølgelig den bedste løsning, men vævsskade, når dissekering af en fibrøs ledning også er fyldt med et tilbagefald af adhæsioner.

    Minimalt invasiv behandling af intestinale adhæsioner med en laser praktiseres også - med et ubetydeligt område af den fibrøse forbindelse og dens præcise lokalisering.

    Behandling af intestinale adhæsioner uden kirurgi

    Indenlandske læger behandler intestinale adhæsioner uden kirurgi ved hjælp af visse lægemidler, der skal forhindre omdannelse af fibrinogen til fibrin eller aktivere kroppens fibrinolytiske system.

    De mest almindeligt anvendte stoffer er:

    • Heparin-antikoagulant - umiddelbart efter operationen i det subkutane fedtvæv (5000 IE to gange om dagen) kontraindiceret til blødning og forhøjet blødning, nyre- eller leverproblemer, leukæmi og anæmi.
    • corticosteroid Hydrocortison (2,5%) injiceres i bukemuskulaturen eller ind i hulrummet efter operationen (100-500 mg) 4 gange om dagen; selv blandt kontraindikationer af lægemidlet (i tillæg til svær arteriel hypertension, nephritis, osteoporose, mavesår og diabetes) gives den nylig operation. Bivirkninger af hydrocortison omfatter inflammation i bugspytkirtlen, nedsat immunitet, såvel som anafylaktisk shock og hjertestop.
    • Enzympræparatet Hyaluronidase (Lidaza), ifølge instruktionerne, anvendes når det er nødvendigt for at eliminere kontrakturet i leddene, fjerne hæmatomer og blødgøre ar på huden.
    • Urokinase (fibrinolytisk) anvendes ved intravenøs infusion for thrombophlebitis, lungeemboli og dannelse af andre arteriovene blodpropper. Standarddosis er 1000-2000 IE / kg / time. Blandt kontraindikationerne blødes og risikoen for deres forekomst, åbne sår, og nylige kontraindikationer indikeres som relative kontraindikationer.
    • Fibrinolysin har de samme indikationer og kontraindikationer som urokinase, da begge lægemidler virker på henholdsvis blodkoagulationssystemet og fibrinolysen. Fibrinolysin administreres normalt under en operation i bukhulen (ofte i kombination med heparin).

    Desuden med stærke smerter anvendes smertestillende til tarmadhæsioner, ligesom Paracetamol, Spazmalgon, nr-spa (1-2 tabletter op til tre gange om dagen). Tildele og vitaminer er som regel tocoferol og folinsyre.

    Behandling af intestinale adhæsioner uden kirurgi, ifølge traditionen, omfatter fysioterapi behandling - i form af elektroforese med forskellige lægemidler, paraffin applikationer i abdominalområdet mv. Mange eksperter tvivler imidlertid på muligheden for fysiske procedurer, da de ikke fører til eliminering af de dannede adhæsioner. Af samme grund bør du ikke massere tarmene under adhæsioner, som dukkede længe før begyndelsen af ​​symptomer på patologi.

    Folkebehandling og homøopati

    Blandt de alternative metoder er den mest acceptable fra det medicinske synspunkt den populære behandling med brug af løg, hvis spyt indeholder antikoagulant hirudin.

    Det er selvfølgelig nyttigt at anvende spids og olivenolie i colon adhæsioner fordi umættethed omega-syrer af olierne er gavnlige for den gastrointestinale slimhinde. Derudover forhindrer olivenolie (som kan erstattes af næsten alle andre) dannelsen af ​​såkaldte fækalsten, hvilket betydeligt komplicerer afføringsprocessen under colonadhæsioner.

    Men folkelegere anbefaler ricinusolie, der skal bruges eksternt - i form af varme kompresser på maven. Det hævdes, at denne olie er særligt god til kvinder med tarm- og livmoderhæftninger samt tarm- og æggestok adhæsioner. Castorolie opnået fra ricinusfrø (Ricinus L.) indeholder ricinolsyre, der let absorberes i kroppen gennem huden, stimulerer lymfatisk dræning og øger udskillelsen af ​​vævsmetabolismeprodukter.

    Som et multifunktionelt symptomatisk middel anbefales det at tage alkoholtinktur af enebærbark. Til fremstillingen hældes 50 g tør bark med 150 ml vodka og infunderes i 20 dage. Tinkturen skal tages 25-30 dråber to gange om dagen (før måltider).

    Du kan prøve urte-behandlinger, for eksempel for at lindre tarmspasmer ved hjælp af afkogning af farmaceutiske kamilleblomster, knust kalamusrød og pebermynteblade (2: 1: 1 forhold) - en spiseskefuld af blandingen pr. 200 ml vand. Det tages et par skår tre gange om dagen.

    Det anbefales at forberede og tage en halv kop to gange om dagen (en halv time før måltider) en afkogning af blomster af rød engkløver, St. John's wort græs, peonrødder, meadowsweet bark (meadowsweet eller larkspur). Bøtter fremstilles i forhold til en spiseskefulde råvarer pr. 250 ml vand. Du kan også forberede en vandinfusion af saflorfarve (Carthamus tinctorius).

    homøopati kan tilbyde til behandling af intestinale adhæsionsmedikamenter Aconitum napellus C6 (i granulater), dråber baseret på larkspurfrøene fra Staphysagria, Arnica montana (granuler C3, C6), dråber med et ekstrakt af daisy Bellis perennis. Doseringen bestemmes af homøopatet individuelt.

    Hvordan bruges sennep til tarm adhæsioner? Sammensætningen af ​​det flydende homøopatiske middel Thiosin Аminum, der er produceret af sennepsfrøolie, indeholder et helt kompleks af biologisk aktive stoffer, herunder flerumættede fedtsyrer, vitaminer A, D, B3, B4, B6, E osv.

    Kost til tarmspidser

    Fordøjelsessproblemer og diæt under intestinale adhæsioner er en af ​​de største vanskeligheder i denne patologi, fordi fødevarerne i nogle tilfælde simpelthen normalt ikke fordøjes. Derfor anbefales det kun at tage moderat varm mad. I dette tilfælde skal du spise oftere, men i små portioner. Overeating er absolut kontraindiceret!

    Hvilken mad bør ikke indtages under tarm adhæsioner?

    Fødevarer med højt indhold af fiber- og plantefibre bør udelukkes fra kosten, så de ikke overbelaster tarmene og ikke øger dannelsen af ​​tarmgasser (og samtidig smerter). Da forbruget af brød reduceres til 150 gram om dagen, kan friske grøntsager og frugter kun ses, og korn til tarm adhæsioner, især i perioder med intense symptomer, skal være meget kogte og gøre dem halvvæske. Læs mere - Kost med flatulens

    Dietitianer omfatter usunde produkter fuldmælk, alle fedtholdige, krydrede, dåse og stegte. Du bør drikke nok vand (ikke-kulsyreholdigt), frisk kefir og grøn te er meget nyttige når pigge i tyktarmen.

    Selv om en sådan kost med intestinale adhæsioner ikke opfylder kroppens behov i nyttige stoffer, kan det reducere mavesmerter, mens det bliver behandlet.

    Hvad kan jeg spise med tarmspidser? Kosttilskud

    omfatte supper med lavfed bouillon og creme-supper, fedtfattig fisk og kylling (kogt eller dampet), kogte blødkogte æg og omeletter, alt sur mælk (herunder ost og hytteost).

    Restriktioner og anbefalinger for produkter kan variere afhængigt af arten af ​​tarmkomplikationer, så selv en eksemplarisk menu for intestinale adhæsioner skal skræddersyes til de individuelle egenskaber hos hver patient.

    Gymnastik med tarmspidser

    Terapeutisk gymnastik med intestinale adhæsioner er designet til at give både et tilstrækkeligt (men ikke overdrevent) niveau af fysisk aktivitet og en målrettet dynamisk effekt på problemområdet - bukhulen.

    De mest nyttige øvelser til intestinale vedhæftninger bør aktivere den lokale blodforsyning til tarmvævene, styrke mavemuren og øge elasticiteten af ​​de indre muskelfibre.

    Du skal gøre alle øvelserne uden hast, hver - 8-10 gange og bedre - liggende på ryggen på en hård overflade.

    1. Samtidig bøjning af benene ved knæene efterfulgt af rettelse til startposition.
    2. Efter at benene er bøjet, har vi lagt begge hænder bag hovedet, vi løfter skulderbladene (bukspændingen er anspændt på samme tid); så er startpositionen taget (ben lige, arme langs kroppen).
    3. Når knæene er bøjede, løsner lænderen og bækkenet fra gulvet og holdes i denne stilling på bekostning af 1-2-3 (vægt på fødder og skulderbladene, armene forlænges langs kroppen).
    4. Samtidig bøjning af benene ved knæene efterfulgt af vippe dem først til højre og derefter til venstre (uden at tage ryggen og taljen fra gulvet).
    5. Den berømte "cykel" er lavet med en maksimal amplitude af benene i retning af mavemuren og brystet.
    6. Alternativ bøjning af benene (med adskillelse fra gulvet) og berøring af knæet med den modsatte albue, med en lille omdrejning af kroppen mod siden af ​​det bøjede knæ.

    yoga under intestinale adhæsioner ligger hovedsageligt i den velkendte "mavenånding". Øvelsen er bedst færdig med at stå op. Først skal du lægge din højre håndflade på brystet og venstre - på maven, under navlen. Et dybt åndedræt tages gennem næsen, og den nedre del af lungerne fyldes først med luft (mavevæggen skal stige og stramme, og dette kan ses i venstre håndflade, som også stiger). Det er meget vigtigt, at håndfladen ligger på brystet under indånding forbliver ubevægelig.

    Efter at have fyldt maven med luft til grænsen, skal den udåndes gennem næsen meget langsomt og bogstaveligt talt "klemme ud" det fra sig selv, trække mavemuren så dybt som muligt indeni (mod ryggen). Under en sådan vejrtrækning forekommer en naturlig selvmassage af tarmstrukturerne, der ligger umiddelbart bag peritoneum. Men en sådan øvelse er kontraindiceret for hjerterytmeforstyrrelser.

    forebyggelse

    Intestinale adhæsioner er vanskelige at forebygge, men moderne kirurgiske teknologier kan reducere risikoen for deres forekomst ved hjælp af unikke materialer - biologisk nedbrydelige film (der ikke kræver fjernelse), der beskytter abdominalt væv mod peritoneal fibrous adhæsion.

    I dag kan tarmadhæsioner i løbet af operationer udført af laparotomi (med store indsnit med en skalpæl og et omfattende arbejdsområde) forhindres ved hjælp af klæbende barrierer Hyalobarrier, PrevAdh, Intercoat, Evicel, Surgiwrap, CoSeal, Seprafilm.

    outlook

    Ledende kirurger mener, at moderne videnskab er i stand til at besejre intestinale adhæsioner efter operationen, og i den nærmeste fremtid vil prognosen for patienter kun være gunstig, og de vil ikke lide af konsekvenserne og komplikationerne af intestinale adhæsioner.

    Medicinsk ekspertredaktør

    Portnov Alexey Alexandrovich

    Uddannelse: Kiev National Medical University. AA Bogomoleter, specialitet - "Medicine"

    Intestinale vedhæftninger: symptomer og behandling

    Adhæsioner i tarmen er en patofysiologisk proces, som udvikler sig i maveskavheden. Ofte udsættes de for personer i postoperativ periode. Dette problem i kirurgi er stadig relevant.

    Intestinale adhæsioner, hvis symptomer kan være forskellige, på samme tid i lang tid, kan ikke manifestere sig. Nogle gange er det muligt at registrere den patologiske proces først efter en klinisk undersøgelse - koloskopi.

    Årsager til intestinale adhæsioner

    Hovedårsagerne til dannelsen af ​​intestinale adhæsioner er:

    • lukkede og åbne skader i bukregionen
    • betændelse eller infektion i peritoneum
    • udførte operationer
    • genetisk prædisponering.

    Efter et traume til maven efter nogle tarm adhæsioner kan danne. Formationsprocessen er ret lang og kan tage en periode på seks måneder eller mere.

    Det er ikke ualmindeligt, når den patofysiologiske proces begynder at udvikle sig efter en betændelse i tillægget.

    Ved infektion i bukhulen, hvor der dannes en intestinal adhæsion, kaldes peritonitis.

    Men oftest fører forekomsten af ​​adhæsioner til operationer udført i bukhulen.

    Når en genetisk modtagelighed for udvikling kan føre til nogen provokerende faktor. Disse omfatter ukorrekt kost, alkohol og nikotin.

    Udviklingen af ​​patogenese observeres også i abdominal fedme, hvilket fører til inflammatoriske processer mod baggrunden af ​​overskydende fedtvæv i området med større omentum.

    Tarm adhæsioner: symptomer

    Adhæsiv sygdom må ikke mærkes på grund af asymptomatisk lækage. Men hvis den patofysiologiske proces begynder at manifestere sig, så er det første tegn smerte i bukhulen eller det lille bækken.

    De vigtigste symptomer på intestinale adhæsioner:

    • trækker smerter og kramper;
    • øget flatulens;
    • konstant rumlende i underlivet;
    • regelmæssig forstoppelse.

    Spasme og trække smerter kan forekomme med større intensitet efter et måltid eller motion.

    Dyspepsi, ledsaget af forøget gas, rumbling, fordøjelsesbesvær og abdominal distention er også et af symptomerne på tarm adhæsioner. Efter spisning kan der opstå kvalme eller gagrefleks. Med en kronisk proces er der også et tab af kropsvægt.

    Forstoppelse under adhæsioner opstår som følge af intestinal peristaltik.

    Mulige komplikationer

    Intestinale adhæsioner, hvis symptomer oftest ikke forekommer i lang tid, kan føre til alvorlige komplikationer. Patienter søger hjælp, når komplikationer som intestinal obstruktion eller partisk tarm nekrose begynder at manifestere sig.

    Tarmobstruktion manifesterer sig som en fuldstændig eller delvis overtrædelse af fremme af indholdet i fordøjelsessystemet som følge af overtryk af tarmen.

    Delisk tarmnekrose er nekrose af tarmområdet i adhæsionsområdet. Der er en patologi på grund af nedsat blodforsyning i det berørte område.

    diagnostik

    For at diagnosticere tarmadhæsioner udføres følgende test:

    • Røntgenstråler;
    • Abdominal ultralyd;
    • laparoskopi;
    • blodprøve.

    Tarmradiografi udføres på tom mave med brug af et bariumstof inde, hvilket hjælper med at bestemme forekomsten af ​​læsioner, som tarmene er fyldt.

    Ultralyd undersøgelse er også ordineret på tom mave. Før du udfører en ultralyd, er det ikke tilladt at spise fødevarer, der er rige på fiber, på grund af dannelsen af ​​gasser i tarmens sløjfer, kan du få de forkerte data.

    Under laparoskopi indsættes et specielt rør med kamera og belysning i bukhulen, som gør det muligt at studere tarmsløjferne mere detaljeret og verificere tilstedeværelsen eller fraværet af adhæsioner.

    En blodprøve hjælper med at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af den inflammatoriske proces i kroppen på grund af erythrocytsedimenteringshastigheden, nemlig ESR.

    Intestinal vedhæftning behandlingsmetoder

    Når adhæsioner bruger følgende behandlingsmetoder:

    • lægemiddel terapi;
    • fysioterapi;
    • kost terapi;
    • homøopati;
    • folkemægler
    • kirurgisk indgreb.

    Hver af metoderne kan være effektive afhængigt af antallet og tilstanden af ​​adhæsioner.

    Narkotikabehandling

    I tilfælde af, at intestinale vedhæftninger ikke krænker patientens livskvalitet, udføres konservativ behandling ved hjælp af lægemidler.

    Tildele enzympræparater, der har absorberbar virkning. Disse omfatter hyaluronidase.

    Urokinase eller Fibrinolysin kan ordineres som intravenøse infusioner. Kontraindikationer til deres anvendelse er intern blødning eller nylig operation.

    Efter kirurgisk indgreb for at forhindre dannelsen af ​​intestinale adhæsioner injiceres antikoagulant heparin i det subkutane fedtvæv.

    I tilfælde af spasmer og træk smerter, er No-silo, Spazmalgon og Paracetamol foreskrevet.

    fysioterapi

    I løbet af lægemiddelbehandling af adhæsioner udføres fysioterapi i form af elektroforese ved anvendelse af absorberbare lægemidler. Men som praksis viser, giver metoden i de fleste tilfælde ikke det ønskede resultat og eliminerer ikke intestinale adhæsioner.

    Anvendelsen af ​​fysioterapi er vigtig i den postoperative periode for at forhindre dannelse af adhæsioner.

    homøopati

    Foreskriver homøopatiske lægemidler udelukkende til en homøopatisk læge, som vil hjælpe dig med at finde den rigtige dosis og bestemme varigheden af ​​behandlingen.

    I vedhæftende tarmpatologi kan Aconite napellus C6 granuler, Staphysagria, Arnica montana eller Bellis perennis dråber med en daisy ekstrakt ordineres.

    Folkemedicin

    Midler til traditionel medicin til at hjælpe med at lindre spasmer og smerter.

    Til dette formål anvendes en afkok baseret på kamille, pebermynte og kalamusrod. Alle komponenter blandes i lige store mængder for at opnå en spiseskefuld af blandingen. Blandingen hældes et glas kogende vand og infunderes i en halv time. Den resulterende bouillon er fuld i små klumper hele dagen. Værktøjet hjælper med at reducere spasmen betydeligt.

    Ifølge fortalere for traditionel medicin har enebær tinktur en terapeutisk virkning på tarm adhæsioner. For at forberede lægemidlet til et glas vodka eller 40% alkohol, tag to spiseskefulde af knust plantebark. Infusion insisterer i tre uger på et mørkt sted. Derefter kan værktøjet tages på en teskefuld, før man spiser tre gange om dagen.

    Kostbehandling

    Ernæringskorrektion er ordineret i præoperative og postoperative perioder.

    Patienten må nægte at tage produkter med et højt indhold af fiber og mad, der fremmer øget dannelse af gas. Denne kategori omfatter alle bælgplanter, kål, mælk, druer, kulsyreholdigt vand mv.

    Patientens kost bør bestå af følgende retter:

    • svag kylling bouillon;
    • kogt kyllingebryst;
    • røræg eller blødkogte æg;
    • hytteost og mejeriprodukter.

    Spise skal udføres i små portioner op til 4-6 gange om dagen.

    Kirurgisk metode

    Kirurgisk indgriben udføres i nærværelse af flere adhæsioner og i tilfælde af en kronisk proces.

    Med en omfattende patologisk proces fremstilles et abdominal snit og en dissektion af adhæsionerne udføres. Men med denne metode reformede hver tredje patient klæbende ledd.

    Enkelte pigge kan fjernes ved laparoskopi. En speciel anordning med tilstedeværelse af et kammer indføres i bukhulen gennem et lille snit og udskæring udføres. Denne metode fører i de fleste tilfælde til en positiv udviklingstendens.

    forebyggelse

    Anvendelsen af ​​biologisk nedbrydelige film, der udfører en beskyttende funktion for væv i mavemuskulaturen, hjælper med at forhindre risikoen for intestinale adhæsioner i den postoperative periode. De tjener som en slags barriere og tillader ikke klæbeprocessen at udvikle sig.

    Også efter profylaktiske operationer er det vist at udføre terapeutisk gymnastik, som hjælper med at forbedre blodforsyningen, øger elastikken i tarmens muskelfibre og styrker mavemuren.