logo

Hvad er pigge i tarmene?


Intestinale adhæsioner er en ret almindelig patologi. De er dannet mellem de viscerale (dækkende organer) og parenterale (lining af væggene i hulrummet) ark af peritoneum eller direkte mellem sløjferne i bindevævets organ.

grunde

Bindevævformationer mellem tarmsløjferne er resultatet af integriteten af ​​det peritoneale epithelium, det vil sige de forekommer under læsionsprocessen. Derfor kan følgende årsager til tarmadhæsioner navngives:

  • peritonitis, det vil sige tilstedeværelsen af ​​infektiøse processer i bukhulen
  • får mavesmerter;

Advarsel! Klæbende sygdom kan begynde selv efter seks måneder eller mere efter skade.

  • inflammatorisk proces i peritoneum, hvilket er en konsekvens af indtrængen af ​​indholdet i mave eller tolvfingertarmen med perforering af væggene i disse organer under et sår;
  • inflammatoriske processer i kønsorganerne (hos kvinder) og i tarmene, især inflammation i appendiks;
  • genetisk disposition
  • kirurgiske indgreb på mavemusklerne, herunder kejsersnit.
  • Vigtigt: statistikker tyder tydeligt på, at dannelsen af ​​tarmadhæsioner observeres oftest efter operationen, og jo mere omfattende og mere komplekse det kirurgiske indgreb desto mere sandsynligt er udviklingen af ​​klæbende sygdom.

    symptomer

    Da forbindelsesdannelsesprocessen er ret lang, ses tegnene på intestinale adhæsioner noget tid efter procesens begyndelse og gradvist. Desuden går patienterne normalt til læger allerede efter at de har komplikationer, da disse sygdomme i modsætning til klæbende sygdom har tydelige manifestationer.

    Generelt er symptomerne på dannelsen af ​​adhæsioner i tarmene som følger:

    • Smerte af fornemmelse, forværret af fysisk anstrengelse, især under skarpe bøjninger i kroppen eller bevægelser, der ledsages af en stigning i intra-abdominal tryk. Hvis en patient tidligere har gennemgået kirurgisk behandling af en sygdom i abdominale organer, er hans smerte sædvanligvis lokaliseret på stedet for det postoperative ar.
    • Dyspepsi er en konsekvens af kompression, og derfor er forstyrrelsen af ​​tarmen, så opblødning, forstoppelse, en følelse af fornemmelse i midten af ​​abdomen i navlen er karakteristiske symptomer på klæbesygdom. At denne patologi og hvad dens tegn er, har vi fortalt i artiklen: Symptomer på dyspepsi og dens typer

    Advarsel! Hvis i løbet af normal ernæring afføringen er fuldstændig fraværende i 2 dage, skal patienten straks søge læge, da dette kan være tegn på akut intestinal obstruktion.

    diagnostik

    Som regel er det ikke svært for en læge at mistanke om tilstedeværelsen af ​​adhæsioner, fordi patientens positive svar på spørgsmål om at udføre en operation i fortiden eller at skade maven mod baggrund af stigende ubehag og problemer med stolen helt sikkert vidner om det.

    For at bekræfte diagnosen er patienterne ordineret:

    • En blodprøve, som kan bruges til at bestemme tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen.
    • Ultralyd i abdominale organer giver mulighed for visuelt at undersøge adhæsionerne.
    • Kontrastradiografi hjælper også med at detektere den patologiske proliferation af bindevæv og tarmdeformiteten fremkaldt af dette, hvilket resulterer i en overtrædelse af dens påfyldning.
    • Laparoskopi udføres for en detaljeret undersøgelse af tarmens tilstand og klæbninger mellem dets sløjfer.

    Vigtigt: Hvis der ved den diagnostiske laparoskopi opdages en lille mængde adhæsioner, så kan de under disses behandling dissekeres.

    behandling

    Behandling af intestinale adhæsioner udføres ofte kirurgisk, da det er umuligt at frigive organets klemmer med andre midler. Selvom sygdommen i nogle tilfælde er helt asymptomatisk og ikke påvirker tarmens evne til at blive tømt, kan patienterne tilbydes konservativ terapi. Det er meningen at:

    • løsninger, der genopretter vand- og elektrolytbalancen
    • enzymer;
    • hypertensive enemas;
    • aloe-præparater;
    • anticholinesterase lægemidler.

    Det er vigtigt! Lægen vil individuelt udarbejde taktikken for konservativ behandling. I nogle tilfælde kan han konkludere, at en operation er nødvendig.

    Folkemetoder

    Lægen kan også anbefale i nogen tid at tage afkog af linfrø, Bergenia, St. John's wort græs. Her er nogle opskrifter til produkter baseret på disse urte ingredienser.

    1. Et par skeer af hørfrø er anbragt i en pose naturlig stof og dyppet i kogende vand i nogle få minutter. Når det er afkølet, og overskydende fugt presses, påføres det på det onde område natten over.
    2. 60 g tør badanrød insisterer på 300 g varmt vand. 2 spiseskefulde af den resulterende infusion opløses i 150 ml varmt, nødvendigvis kogt vand og udfører mikrocykler op til 2 gange om dagen.
    3. Nisse blade, vilde rosenbær og tranebær blandes i lige store mængder. 2 spiseskefulde af blandingen anbringes i en termos, hæld et glas kogende vand og lad i 2 timer. Klar betyder varme til ½ kop to gange om dagen.

    Advarsel! Selvbehandling af intestinale adhæsioner ved hjælp af folkemekanismer er ret farlig! Sådanne forsøg kan føre til udvikling af akut obstruktion eller nekrose i tarmen, hvilket kan medføre et fatalt udfald.

    Kirurgisk behandling


    Læger kan lindre patienten fra adhæsioner ved hjælp af laparoskopisk eller laparotomisk kirurgi. Laparoskopi involverer dissektion af adhæsioner ved hjælp af specielle manipulatorer, som indsættes i bukhulen gennem små punkterede indsnit. Da sår med et lille område forbliver efter en sådan kirurgisk procedure, kan patienten vende tilbage til sin daglige rutine og arbejde om en uge.

    Under laparotomi udfører kirurgen et ret stort snit, hvis længde sædvanligvis er omkring 15 cm. Takket være dette har han bred adgang til tarmsløjferne og kan frit manipulere dem.

    Selvfølgelig er laparoskopi den foretrukne behandlingsmetode, da efter det er der praktisk taget ingen spor på patientens krop, hvilket er svært at sige om en laparotomi, men det er ikke i alle tilfælde muligt. Når alt kommer til alt, hvordan man behandler tarm adhæsioner afhænger af mange faktorer, herunder:

    • patientens alder
    • tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier
    • samlet antal og placering af adhæsioner
    • tilstedeværelse af komplikationer.

    Vigtigt: I nærvær af akut intestinal obstruktion eller nekrose i tarmsektionen udføres kirurgisk indgreb uden forsinkelse, derfor udføres det oftest ved laparotomi.

    diæt

    En af de vigtigste komponenter i præoperativ forberedelse er kost. Alle patienter anbefales kraftigt at tage mad i små portioner, og kosten under intestinal adhæsioner eliminerer fuldstændigt brugen af ​​produkter, som bidrager til en stigning i dannelsen af ​​gas. Disse omfatter alle bælgplanter, kulsyreholdige drikkevarer, kål og fødevarer, der indeholder store mængder fiber.

    Men endnu vigtigere er ernæringen under intestinale adhæsioner efter operationen, siden før fuldstændig heling af postoperative sår, skal tarmene forsynes med funktionel hvile. Derfor er patienten på den første dag efter operationen tvunget til at hurtig, den anden dag må han kun spise flydende mad og i små mængder.

    Med hensyn til 3-5 dages opsving begynder menustrukturen gradvist at nærme sig det sædvanlige. Men stadig er patienterne stadig forbudt fede kød, grov mad, alle slags røget kød, slik og så videre.

    Men måske er det mere korrekt at behandle ikke virkningen, men årsagen?

    Vi anbefaler at læse historien om Olga Kirovtseva, hvordan hun helbrede hendes mave. Læs artiklen >>

    Årsager til tarmadhæsioner, deres symptomer og behandlingsmetoder

    Abdominale organer er oftest tilbøjelige til adhæsioner. I de fleste tilfælde er dannelsen af ​​adhæsioner forbundet med udskudte operationer. Lad os se nærmere på hvilke intestinale adhæsioner, af hvilke grunde de dannes og hvilke metoder der behandles.

    Hvad er tarm adhæsioner?

    Intestinale adhæsioner er dannelser af bindevæv (tråde) mellem abdominale organer og tarmsløjferne, der fører til sammenlægning eller limning af organernes serøse membraner mellem sig. Adhæsionsprocessen bidrager til det naturlige træk ved peritoneum til adhæsion (vedhæftning).

    Som du ved, er peritoneum en tynd film, der omslutter de indre organer. Hvis en eller anden grund er et inflammatorisk fokus i bukhulen, stikker peritonealfilmen sig til det betændte område og forhindrer spredning af den patologiske proces til andre organer.

    Men denne nyttige beskyttelsesfunktion har en anden side. Nogle gange kan vedhæftningsprocessen være for intensiv, hvilket fører til dysfunktion og deformation af organer indesluttet i en sådan peritoneal membran. Blodkar kan klemme, ofte indsnævring af tarmen på grund af klemning af dets vægge ved adhæsioner.

    Hvorfor dannes der intestinale adhæsioner?

    Læger identificere flere hovedårsager, der fører til dannelsen af ​​adhæsioner:

    • Åben eller lukket skader i maven og mavemusklerne. I dette tilfælde kan dannelsen af ​​adhæsioner forekomme efter en betydelig tidsperiode efter skader (op til seks måneder).
    • Kirurgisk indgreb på mavemusklerne.
    • Inflammatoriske eller infektiøse processer i peritoneum (peritonitis, akut blindtarmbetændelse, perforering af mavesår eller tolvfingertarm). Særligt omfattende adhæsioner forekommer med diffus peritonitis, når der indtræffer en gennembrudsmedicin i bukhulen.
    • Hos kvinder kan adhæsioner skyldes betændelse i appendages eller som følge af kejsersnit.
    • Arvelig disposition Forbundet med øget syntese af enzymer, der fremkalder væksten af ​​bindevæv, manifesteret i den kendsgerning, at enhver, endog mindre skade på epitelcellerne i peritoneum danner adhæsioner.
    • Strålebehandling i behandling af kræft. Under dens gennemførelse forekommer strålingsskader på peritoneum, hvilket fører til dannelsen af ​​adhæsioner.

    Læger erkender, at kirurgi er den mest almindelige årsag til adhæsioner. Ifølge statistikker er de dannet hos 15% af patienterne og jo tyngre og større det kirurgiske indgreb, jo større er risikoen for dannelse af adhæsioner mellem de indre organer.

    Symptomer på tarm adhæsioner

    Da dannelsen af ​​adhæsioner er en temmelig lang proces, forekommer symptomerne ikke umiddelbart. Sommetider manifesterer den patologiske proces sig ikke og findes tilfældigt under undersøgelsen. Dette får patienterne til at søge lægehjælp med en kompliceret klæbeproces. Så hvad er de vigtigste symptomer:

    • Periodisk forekommende nagende smerter, der er placeret i det postoperative ar. Smerter kan forværres efter fysisk anstrengelse, især forbundet med skarpe hjørner af kroppen og vægtløftning.
    • Dysfunktion i mave-tarmkanalen, manifesteret i oppustethed, flatulens, en tendens til forstoppelse, en følelse af fjernelse i navlen.
    • Overtrædelse af afførelsens handling, som er manifesteret ved vedvarende forstoppelse. Dette skyldes, at tykkelsen af ​​tarmens indhold er langsommere gennem de områder, der er fastspændt ved adhæsioner.
    • Kvalme og opkastning kan forekomme efter at have spist.
    • I en kronisk proces kan patienten opleve vægttab.

    I nogle tilfælde kan der opstå alvorlige komplikationer, der udgør en trussel mod patientens liv og kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb.

    Foto: Akut tarmobstruktion

    Akut tarmobstruktion udvikler sig som et resultat af at klemme tarmrøradhæsionerne, som bliver en hindring for passage af tarmindholdet. Adhæsiv obstruktion manifesteres ved angreb af akut smerte, opkastning, gasakkumulering og fravær af afføring. Disse symptomer kan være forbundet med takykardi og et kraftigt fald i blodtrykket. I dette tilfælde skal du straks ringe til en ambulance.

  • Tarmens nekrose. Som følge af forstyrrelser i blodtilførslen til tarmvæggene på grund af de arterier, der er blevet presset ved adhæsioner, forekommer deres nekrose. Denne tilstand kræver kirurgisk indgreb og fjernelse af nekrotiske dele af tarmen.
  • diagnostik

    Karakteristiske klager over smerte og intestinal oprør kan medvirke til at mistanke om patientens vedhæftninger. Lægen bør foretage en grundig undersøgelse og spørge patienten om smertens art, for at afklare, om der er sket kirurgiske indgreb eller skader på maven i fortiden. Efter en digital undersøgelse af endetarmen er patienten ordineret laboratorietest og instrumentelle undersøgelser.

    • Ultralyd (ultralyd) af de indre organer. Tillader under undersøgelsen visuelt at detektere tilstedeværelsen af ​​adhæsioner.
    • Radiografi med et kontrastmiddel (bariumsalt). Patienten skal hurtigt drikke et kontrastmiddel, hvorefter røntgenstråler tages. De vil være synlige defekter i tarmens fyldning, hvilket gør det muligt at bedømme tilstedeværelsen af ​​dannede adhæsioner.
    • Laparoskopi (diagnostisk). Under undersøgelsen indsættes et fleksibelt fiberoptisk rør med belysning og et kamera ved enden gennem den lille punktering i bukhulen, hvilket gør det muligt at se tilstedeværelsen af ​​adhæsioner og selv om det er nødvendigt at dissekere dem.
    • CT (computertomografi). Den moderne metode med høj nøjagtighed og giver mulighed for visuelt at bestemme tilstedeværelsen af ​​adhæsioner.

    Behandling af tarm adhæsioner

    Behandling af adhæsioner udføres ved konservative metoder, folkemedicin og ved hjælp af kirurgi.

    Konservativ behandling

    I omkring halvdelen af ​​tilfældene i vedhæftningsdiagnosen er det muligt at gøre uden kirurgi ved brug af konservative behandlingsmetoder i forbindelse med traditionel medicin og en særlig diæt. Hvis piggerne ikke manifesterer sig, og der ikke er noget smertsyndrom, er der ikke behov for særlig behandling. Nok observation og forebyggende undersøgelser af lægen.

    Med mindre smerte og mindre funktionsforstyrrelser er antispasmodik og smertestillende medicin ordineret til patienten. Lægen kan ordinere injektioner af enzymer, glasagtige krop, aloe-præparater, milt, som bidrager til partiel resorption af adhæsioner. Ved kronisk forstoppelse er det nødvendigt at tage afføringsmidler, der er ordineret af den behandlende læge.

    Kost og korrekt ernæring under tarmspidser

    Hvis du har mistanke om adhæsioner skal overholde en særlig kost. I intet tilfælde anbefales det at sulte eller spise, det kan føre til forværring af problemet og udvikling af komplikationer. Det er meget ønskeligt at overholde regimet og spise på visse timer.

    Fødevarer bør være fraktioneret, i små portioner skal du spise 4-5 gange om dagen. Tung og fedtholdig mad, der er rig på fibre og fremkalder flatulens og oppustethed, er udelukket fra kosten. Disse omfatter:

    Det anbefales ikke at bruge fuldmælk, kulsyreholdige drikkevarer, krydrede krydderier, saucer. Menuen skal indeholde produkter indeholdende calcium, der er mere ost og hytteost. Mejeriprodukter er meget nyttige, især kefir. De hjælper med at fremme indholdet af tarmene.

    Kefir er bedre at drikke om natten, det skal være frisk, da den tre-dages kefir tværtimod har en fikseringseffekt. Fødevarer bør ikke være varme eller kolde, du skal tage det i form af varme. Dette vil bidrage til at lindre tarmpasmer.

    Patienter med klæbende sygdom kan spise:

    • fedtfattige bouillon,
    • damp eller kogt fisk,
    • blødkogte æg eller i form af en omelet,
    • kogt kyllingekød
    • mejeriprodukter,
    • smør i en lille mængde.

    Strengt kontraindicerede produkter som:

    • stærk kaffe
    • te,
    • rige kød,
    • champignon og fisk bouillon.

    Patienten skal opgive marinaderne, røget kød, varme krydderier, dåsefoder. Overholdelse af en sådan kost kan forhindre forværringer af sygdommen og tjener som en form for forebyggelse af adhæsioner.

    Kirurgisk behandling: fjernelse af adhæsioner ved brug af kirurgi

    Hvis lægen mistænker en patient med forstyrrelse af blodtilførslen til tarm på grund af vedhæftninger, skal operationen udføres straks. Kirurgisk indgreb vil tage sigte på at fjerne forhindringer og genoprette den normale passage af tarmindholdet. Essensen af ​​operationer er reduceret til dissektion af adhæsioner, for hvilke to typer operationer anvendes: gennem snit i peritoneum og minimalt invasiv laparoskopisk kirurgi.

    Hovedproblemet ved kirurgisk behandling af adhæsioner er, at enhver abdominal kirurgi igen kan forårsage dannelse af adhæsioner. Derfor forsøger de at udføre operationer med minimalt traume: adhæsionerne adskilles af en elektrisk kniv eller en laser. En anden måde er hydraulisk klemning af adhæsioner og indføring af specielt væske under tryk i bindevævet.

    Til dato er to typer kirurgi brugt til at fjerne adhæsioner:

    1. Laparoskopi. Lavt traumatisk, sparsom operation, hvor et fiberoptisk rør med et miniature kamera og belysning er indsat gennem en punktering i bukhulen. Efter to ekstra indsnit anvendes manipulatorer med et kirurgisk instrument, der tillader, under overvågning af kameraet, at dissekere adhæsionerne og cauterize blodkarrene. Efter denne procedure, genopretter patienten hurtigt og efter en uge kan vende tilbage til det normale liv.
    2. Laparotomi. Denne metode anvendes i nærvær af et stort antal adhæsioner. Operationen udføres gennem et snit i den forreste abdominalvæg, ca. 15 cm lang, hvilket giver mulighed for omfattende adgang til de indre organer.

    Når man vælger taktik til kirurgisk behandling, skal lægen tage højde for mange faktorer. Først og fremmest - det er patientens alder. Ældre forsøger at udføre blid laparoskopisk kirurgi. En stor rolle er spillet af comorbidities. For eksempel, hvis en patient har hjerte- eller vaskulære problemer, kan dette være en kontraindikation for kirurgi.

    Valget af taktik er afgørende antal adhæsioner. Hvis en patient har individuelle spidser - laparoskopisk kirurgi er angivet, hvis der er et stort antal vedhæftninger, er det nødvendigt med kirurgisk indgreb med en midterste peritoneum.

    Postoperativ periode

    I den postoperative periode er et vigtigt punkt at give tarmene funktionel hvile indtil fuldstændig helbredelse af sår. Dette sikres ved at nægte mad i de første dage efter operationen. Patienten må kun tage væske.

    På den anden eller tredje dag kan du tage en lille mængde flydende mad i små portioner: kost bouillon, flydende revet grød og flydende grøntsagspuré. Ud over vand kan du drikke urtete, fortyndede frugter. Efterhånden som patientens tilstand forbedres, kan du gradvist gå videre til den næste kostoption.

    En uge efter operationen for at fjerne adhæsioner, tilsættes produkter af en mere tæt konsistens til kosten. Ernæringen af ​​patienten skal være fuldstændig og indeholde alle de nødvendige næringsstoffer, vitaminer og mineraler, der er nødvendige for hurtig genopretning af helbredet. Men kosten er stadig blid, maden er forkrosset, udslettet, produkterne er dampet eller kogt.

    På nuværende tidspunkt er fødevarer, der er rigtige på protein, nyttige - æg, kogt magert kød eller fisk, grøntsagsmadede gulerødder, rødbeder, revet æbler. Det anbefales at bruge mejeriprodukter (kefir, yoghurt). For at undgå irritation af tarmslimhinden, bør fødevarerne behandles termisk. Du kan drikke masser af væsker:

    • kompot,
    • gelé,
    • friske saft,
    • drikker ikke-kulsyreholdigt vand.

    Til frisk juice irriterer ikke tarmene, de fortyndes med vand. Under ingen omstændigheder bør du drikke ukogt, kloriseret vand fra vandet.

    Efter operationen af ​​denne type er alkohol, stærk kaffe og chokolade kategorisk udelukket. I kosten må der ikke være mel, konfekt, røget kød, salt, krydret, krydret, fedtet og stegt mad. Overholdelse af en sådan kost vil give patienten mulighed for hurtigt at blive bedre og snart vende tilbage til et fuldt liv.

    Behandling af intestinale adhæsioner folkemekanismer

    Traditionelle metoder til behandling af adhæsioner kan kun anvendes efter høring af din læge og i tilfælde hvor sygdommen er mild. Oftest anbefaler folkens helbreder at tage urtete:

    • Et afkog af lingonberries, nudler og vilde rosenrød. For at forberede en helbredende bouillon af nældebrød blandes blade i lige mængder med frugterne af vilde rosenrød og cowberry bær. To spiseskefulde af blandingen hældte et glas kogende vand og insisterede i en termos i to timer. Derefter suges bouillonen og tages i form af varme til et halvt glas to gange om dagen.
    • Infusion af Badana rødder. Tag tre spiseskefulde af shredded bergia rod, hæld 300 ml varmt vand og lad i 3-4 timer i en termos. Herefter påfør infusionen, og tag tre teskefulde i tre dage i træk før måltidet. Så tag en pause i tre dage og gentag behandlingen.
    • God hjælp til inddampning af bergenia. For at gøre dette skal du forberede infusionen som beskrevet ovenfor. For proceduren er det nødvendigt at opløse to spiseskefulde af infusionen i en liter varmt kogt vand, og med denne opløsning sprøjtes en eller to gange om dagen.
    • For smerter i underlivet hjælper en komprimering med hørfrø. For at gøre proceduren placeres to eller tre spiseskefulde hørfrø i en lærredpose, og selve posen dyppes i kogende vand. Ekstra væske presses ud og sætter en sådan poultice på et ømt punkt.
    • Tinktur af Maryina rod. Den er udarbejdet som følger: 50 g knust rod af planten hældes med en flaske vodka og insisterede på et mørkt sted i ti dage. Denne tinktur skal være fuld i løbet af måneden, 40 dråber tre gange dagligt før måltider. Derefter skal du tage en pause i ti dage, så gentag behandlingen.

    Folkerecept skal behandles med forsigtighed. I tilfælde af forringelse af helbredet eller udseendet af uønskede symptomer, skal du søge lægehjælp så hurtigt som muligt.

    Forebyggelse af intestinale adhæsioner

    For at forhindre udvikling af adhæsioner i tarmen er det nødvendigt at undgå madforgiftning og eventuelle inflammatoriske processer i mavemusklerne. Efter operationen skal du følge lægenes anbefalinger og på den anden dag forsøge at vende fra side til side.

    Dette vil medvirke til at forhindre forekomsten af ​​adhæsioner. Det er nyttigt at udføre dybe vejrtrækninger og vejrtrækninger, bøje og dreje kroppen, hvis disse øvelser ikke forværrer patientens tilstand og ikke forstyrrer helbredelsen af ​​postoperative sår.

    Det er lige så vigtigt at vælge den rigtige kost og observere kosten, tage mad ofte og i små portioner. Det er nødvendigt at overvåge den korrekte funktion af mave-tarmkanalen for at forhindre forstoppelse. For at forhindre adhæsioner er det nyttigt at opretholde en aktiv livsstil, men der bør undgås tung fysisk anstrengelse. Ved at overholde disse anbefalinger, redder du dig selv fra adventen af ​​adhæsioner og vil leve et sundt og tilfredsstillende liv.

    Årsager til intestinale adhæsioner og metoder til behandling

    Ikke alle mennesker ved, hvordan man behandler tarmadhæsioner og hvor farlig denne patologiske tilstand er. Et lignende problem står over for folk efter operationen. Ofte er der ingen symptomer, og klæbende sygdom opdages ved en tilfældighed.

    Adhæsioner i tarmene er tråde af bindevæv, der dannes mellem de indre organer. Arvæv fremstår i sløjfeområdet. Processen involverer små og tyktarmen. Ofte påvirker andre organer (lever, blære, kønsorganer). Mellem de enkelte dele af tarmen er der adhæsioner.

    Dette fører til begrænset mobilitet og nedsat organfunktion. I mangel af ordentlig behandling er fødevareprogressionen svækket. Udbredelsen af ​​denne patologi blandt de opererede personer er 80%. Den mest almindelige klæbningsproces er resultatet af flere laparotomi.

    De vigtigste etiologiske faktorer

    Klæbende sygdom udvikler sig af flere grunde. De vigtigste faktorer er:

    • fjernelse af bilag
    • abdominal traume;
    • kejsersnit;
    • medfødte anomalier;
    • misdannelser;
    • forgiftning;
    • tilstedeværelsen af ​​fremmedlegemer i tarmen
    • lægemiddelindtagelse
    • kirurgi for gynækologiske sygdomme.

    En erfaren læge ved, at hovedårsagen til denne patologi er kirurgi på mavemusklerne. Den største fare er interventioner via laparotomi. De bidrager til krænkelsen af ​​peritoneumets integritet, tab af væske og akkumulering af blodpropper.

    Hos raske mennesker er tarmene dækket af peritoneum. Dette er en tynd, glat skal, som hemmeligheden er dannet på. Det er nødvendigt at reducere friktionen mellem abdominale organer og lette deres bevægelse i forhold til hinanden. Adhæsioner dannes gradvist. Under visse faktorer udvikler vævsødem. Fibrinproduktionen er stigende. Dette stof deponeres og klæber tarmsløjferne, hvilket fører til dannelsen af ​​adhæsioner.

    Predisponerende faktorer er:

    • inflammatorisk tarmsygdom
    • blå mærker;
    • blødning;
    • ukontrolleret medicinering;
    • eksponering;
    • abdominal fedme;
    • dårlig ernæring
    • stillesiddende livsstil.

    Hos børn er tegn på klæbende sygdom mulige på baggrund af invagination, unormal placering af sigmoid kolon, atresia og dolichosigmoid.

    Symptomer på adhæsion

    Når intestinale adhæsioner symptomer ikke altid er udtalt. I de fleste tilfælde går denne patologi ubemærket. Det kliniske billede afhænger af lokalisering af adhæsioner, storheden af ​​læsionsstedet og grundårsagen. Klæbende sygdom er akut, kronisk og intermitterende. Følgende symptomer er mulige:

    • forstoppelse;
    • diarré;
    • mavesmerter
    • opkastning;
    • kvalme;
    • feber;
    • forværring af det generelle trivsel.

    Klager kan forekomme periodisk. Oftest går patienterne til lægen med udvikling af tarmobstruktion. Det mest almindelige symptom er smerte. Det er skarpt eller trækker. Smerten intensiveres efter træning og spisning. Tilstedeværelsen af ​​dette symptom kan fejlagtigt mistænkes for appendicitis eller endometriose. Et fælles tegn er flatulens.

    Årsagen - den øgede dannelse af gasser. Maven af ​​sådanne mennesker rummer. Der er ubehag i bukhulen. En ekstern undersøgelse kan registrere en stigning i abdominal volumen. Adhæsioner forårsager peristalsis. Dette fører til forstoppelse. Et almindeligt symptom er opkastning. Det kan forårsage dehydrering. I dette tilfælde forekommer symptomer som takykardi, svaghed i pulsen, trykfald, pallor og tør hud og adynamia.

    Tilstedeværelsen af ​​konstant smertestillende smerter i kombination med dyspepsi indikerer udviklingen af ​​kronisk klæbende sygdom. Hvis processen involverer kønsorganerne, er det muligt brud på menstruationscyklussen.

    Med udviklingen af ​​svær intestinal obstruktion observeres følgende symptomer:

    • reducerede reflekser;
    • højt blodtryk
    • akrozianoz;
    • oppustethed;
    • reduktion af diurese
    • opkastning med afføring
    • takykardi;
    • afføring
    • tørst.

    Næsten altid stiger kropstemperaturen.

    Virkningerne af klæbende sygdom

    Hvis behandlingen af ​​intestinale adhæsioner ikke udføres rettidigt, er der sandsynlighed for farlige komplikationer. Følgende negative virkninger er mulige:

    • forstyrrelse af fordøjelsesprocessen
    • akut eller kronisk tarmobstruktion
    • sekundær dysmenorré
    • vanskeligheder ved at opfatte en baby
    • intestinal obstruktion;
    • dysfunktion af bækkenorganerne.

    Bindebånd kan ændre placeringen af ​​de enkelte tarmsektioner. Mulig strækning eller bøjning. Dette er fyldt med et fald i tarmens lumen. Fødevarer kan normalt ikke bevæge sig. Den største fare er en sådan tilstand som fuldstændig intestinal obstruktion. Det manifesteres af svær smerte og kan resultere i vævsnekrose. Dette er fyldt med indtrængning af tarmindholdet i bukhulen og peritonitis. Måske udviklingen af ​​sepsis. Hos kvinder fører dannelsen af ​​adhæsioner til livmoderens dysfunktion.

    Patientundersøgelsesplan

    Behandlingen udføres først efter en omfattende undersøgelse. Mistanke om, at denne patologi kan være i gang med indledende undersøgelse af patienten. Følgende undersøgelser udføres:

    • generelle kliniske blod- og urintest;
    • Ultralyd af bækkenorganerne;
    • laparoskopi;
    • multispiral computertomografi;
    • Røntgenstråler;
    • electrogastrogram.

    Diagnose af intestinale adhæsioner indbefatter en undersøgelse af abdominale organer. Til dette er laparoskopi organiseret. Dette er en minimalt invasiv indgreb, hvor der laves en lille punktering i peritoneum. Gennem hullet er en revision af organer med en sonde med et kamera. Hvis patologi opdages, kan kirurgisk indgriben udføres straks.

    Når intestinal adhæsionsbehandling udføres efter en røntgenundersøgelse. Dens fordele er:

    • evnen til at vurdere organernes tilstand
    • enkelhed;
    • tilgængelighed;
    • informationsindhold
    • evnen til at identificere et stort antal gasser og inflammatorisk exudat.

    Ofte holdt kontrastradiografi. Dens forskel er, at farvestof anvendes. Ifølge dens fordeling i tarmene bedømmes der ved tilstopning af obstruktion. Med stagnation af afføring i billedet vil være synlige tarmbuer og tykning Kloyber. Disse er specifikke tegn på intestinal obstruktion.

    Sørg for at udføre fysisk forskning. I de sene stadier af tarmobstruktion kan en svækkelse af motiliteten detekteres. Tarmen krymper lidt. Påvisning af faldende faldstøj er mulig. Ifølge vidnesbyrdet udført rektale og vaginale undersøgelser. Meget informativ til klæbende sygdomstomografi og ultralyd.

    I forbindelse med at interviewe en syg person skal lægen identificere de mulige årsager til denne patologi. Det viser sig, om der har været tidligere operationer. Differentiel diagnose udføres med intestinal obstruktion af en anden ætiologi, appendicitis, cholecystitis, pankreatitis, ektopisk graviditet og perforeret sår.

    Hvordan helbrede de syge

    Det er nødvendigt at kende ikke kun årsagerne til dannelsen af ​​adhæsioner, men også metoderne til behandling af patienter. Terapi kan være konservativ og radikal. Den første mulighed er mindre effektiv, fordi fusion er umulig at fjerne ved hjælp af stoffer. En sådan behandling har til formål at forhindre komplikationer og eliminere symptomer.

    Cleansing enemas og antispasmodics bidrage til at slippe af med smerte. På maven kan du påføre varme. Et vigtigt aspekt ved hjemme terapi er slankekure. Fra kosten skal du udelukke fede fødevarer, slik og stegte fødevarer. Fødevarer bør være rige på fiber og pektin. Det er nødvendigt at spise frugt, grøntsager og bær hver dag. Nyttig klid.

    Kost giver mulighed for at øge tarmmotiliteten og forbedre fordøjelsen. Fejl i ernæring kan forårsage exacerbationer. I mere alvorlige tilfælde er afføringsmidler indikeret. Duphalac kan bruges. Han er ikke udpeget i tilfælde af obstruktion. Hvordan man behandler adhæsioner, ved ikke alle. I terapiordningen omfatter fysioterapi.

    God effekt er givet ved diatermi, iontoforese og anvendelser med paraffin. Til resorption af adhæsioner kan du bruge enzymer og aloe-ekstrakt. Under behandling kan ikke overstyres. Nyttigt let gymnastik. Det er meget vigtigt at slippe af med ekstra pund. I tilfælde af opkastning er medicin som Metoclopramid og Zeercal ordineret.

    Ifølge vidnesbyrdet anvendte fibrinolitiki og antikoagulantia. Den vigtigste metode til behandling af sådanne patienter er kirurgi. Åben intervention gennem laparotomi fører ofte til tilbagefald. Umiddelbart før operationen kan infusionsterapi udføres. Ofte anvendes kortikosteroider. Adhæsioner fjernes og separeres.

    Til enkelt adhæsioner foretrækkes laparoskopi. Moderne behandlingsmetoder omfatter brug af en laser. Efter operationen anvendes proteolytiske enzymer, antihistaminer og antiinflammatoriske lægemidler. Med enkeltstifter er prognosen gunstig. Efter operationen ses tilbagefald i 15-20% af tilfældene. Prognosen forværres med udviklingen af ​​paralytisk tarmobstruktion.

    Forebyggelse af klæbende sygdom

    Specifik profylakse mangler. For at reducere risikoen for adhæsioner i tarmene og andre organer, bør følgende anbefalinger følges:

    • føre et mobilt liv
    • overvåge kropsvægt
    • spise rigtigt
    • overlade kostvaner
    • overvåge regelmæssige afføring
    • forebygge inflammatoriske sygdomme
    • eliminere abdominal traumer;
    • periodisk undersøgt af en gastroenterolog
    • ikke overeat;
    • gøre sport.

    En effektiv forebyggelsesforanstaltning er en gymnastikøvelse. De er også nyttige til udvikling af klæbende sygdom. Du kan bøje og bøje benene ved knæene, trække bækkenet op fra gulvet og udføre øvelsen "cykel". Nyttig yoga. Da der i de fleste tilfælde er dannet adhæsioner efter operationer, er det nødvendigt at forhindre akutte og kroniske sygdomme i bughulen og bækkenorganerne.

    I øjeblikket benyttes specielle klæbemiddelbarrierer under laparotomi. De reducerer risikoen for dannelse af adhæsioner. Selvnedbrydende film anvendes også. De beskytter væv fra fibrinaflejringer. Således er adhæsioner i tarmområdet en farlig patologi. Hvis du ignorerer symptomerne, er visse komplikationer mulige. En af disse er intestinal obstruktion.

    Tarm adhæsioner

    Læger overvejer intestinale adhæsioner som et resultat af en patofysiologisk proces, der udvikler sig i maveskavheden og kan enten være asymptomatisk eller manifestere sig i en række symptomer.

    I dag forbliver intestinale vedhæftninger efter operationen (postoperative peritoneale adhæsioner) et alvorligt klinisk problem for både kirurger og patienter.

    ICD-10 kode

    epidemiologi

    • intestinale adhæsioner efter operation på bukorganerne (især på små og tyktarmen) dannes hos 80-85% af patienterne;
    • Efter gentagen laparotomi forekommer adhæsioner hos 93-96% af patienterne;
    • intestinale adhæsioner efter appendicitis observeres et år efter appendektomi hos 23% af de opererede patienter og efter tre år i 57%;
    • tarm- og uterinadhæsioner samt tarm- og ovarieadhæsioner forekommer i 70% tilfælde af kirurgisk behandling af gynækologiske patologier;
    • i 10-20% af tilfældene opdages vedhæftninger ved et uheld hos patienter, der ikke har gennemgået kirurgi.

    Årsager til tarm adhæsioner

    Udtrykket "adhæsioner" (i den engelske udgave - adhæsioner, det vil sige vedhæftning eller vedhæftning) refererer til dannelsen af ​​arvæv mellem tarmsløjferne såvel som mellem individuelle dele af tarmene og indersiden af ​​abdominalvæggen (peritonealforing). Disse er tyktarmen adhæsioner og tyktarmen adhæsioner.

    Andre mave- og bækkenorganer kan også påvirkes: lever, galdeblære, livmoder (tarm- og livmoderhæftning), æggeleder, æggestokke (tarm- og ovariehæftninger) og blære.

    Hovedårsagerne til dannelsen af ​​intestinale adhæsioner efter kirurgi - herunder intestinale adhæsioner efter appendicitis (appendectomi) og efter kejsersnit (operativ leveringsform) - skyldes det faktum, at i løbet af abdominale kirurgiske indgreb ved laparotomi:

    • krænker integriteten af ​​væv i peritoneum og indre organer;
    • slimhinder i indre organer mister fugt (det er bevist, at tørring af væv under operationen øger dannelsen af ​​adhæsioner);
    • indre væv er i kontakt med fremmede stoffer (værktøjer, tamponer, suturmaterialer mv);
    • På vævene inde i bukhulen forbliver blod eller dets blodpropper.

    Meget sjældnere er de resultatet af lukkede mavesmerter og inflammatoriske processer, det vil sige de er ikke forbundet med abdominal kirurgi. Således kan kroniske intestinale adhæsioner dannes under langvarige betændelser i den mesenteriske del af tyndtarmen (enteritis), tyktarm og sigmoid kolon i tyktarmen samt gynækologiske infektioner og strålingsskader på væv under strålebehandling af maligne tumorer i maveskavheden.

    Intestinale adhæsioner hos børn i en tidlig alder kan forekomme på grund af medfødte tarmanomalier: tarmtarm, dolichosigma (forlængelse af sigmoid-kolon), coloptose (unormal kolonposition), embryonale tyktarmstrenger, invaginering af tarmen. Endvidere dannes der intestinale adhæsioner hos børn som hos voksne efter abdominal operationer i abdominalområdet eller i små bækken.

    Risikofaktorer

    Næsten alle, der gennemgår laparotomi-kirurgi, vil sandsynligvis have adhæsioner; og risikofaktorer for klæbende processer i tarmen består af lidelser i kroppens fibrinolytiske system (funktionelt modsat blodkoagulationssystemet). Eksperter kan spore tilstedeværelsen af ​​problemer med fibrinolyse ved at undersøge niveauet af plasminogenaktivatorhæmmer i blodet, vævsplasminogenaktivatoren og fibrindisintegrationsprodukterne i peritonealvæsken.

    Ifølge kirurger forekommer kronisk intestinal adhæsioner uden forudgående kirurgi oftere under inflammatoriske processer mod baggrunden af ​​abdominal fedme, det vil sige overskydende fedtvæv i området af det større omentum (folder placeret bag det perifere bindevæv og lukke tarmsløjferne). Fordi det løse bindevæv i omentumet er særligt modtageligt for dannelsen af ​​adhæsioner under trykket af fede aflejringer i abdominalområdet.

    patogenese

    Undersøgelser af cellulære og humorale mekanismer for adhæsionsdannelse viste, at deres patogenese ligger i strid med den lokale balance mellem syntesen af ​​fibrin og dens spaltning (fibrinolyse). I løbet af båndoperationer eller betændelser beskadiges det mesotheliale lag af væv i organer og blodkar, hvilket forårsager en naturlig beskyttende inflammatorisk reaktion med samtidig aktivering af inflammatoriske mediatorer, koagulationskaskade og aflejring på den beskadigede del af fibrin, den uopløselige base af blodproppdannelse.

    Som et resultat øges blodkarternes permeabilitet, og beskadigede væv udskiller et sero-hæmoragisk ekssudat, der understøtter helingsprocessen. Den indeholder hvide blodlegemer, blodplader, interleukiner, makrofager, plasmaprotein, fibrinogen, hyaluronsyre, proteoglycaner. Under normale betingelser undergår fibrin lysis under påvirkning af vævsplasminogenaktivatorer, men under operationer reduceres fibrinolytisk aktivitet, og overskydende fibrinogen omdannes til en stærkt klæbende matrix af fibringel, der dækker vævene. Fibroblaster begynder at vokse og fastgøre de anatomisk adskilte strukturer i bukhulen, og i virkeligheden dreje sig om indre ar - tarmhæftninger i form af fibrøse forbindelser.

    Symptomer på tarm adhæsioner

    Hvad er symptomerne på tarm adhæsioner? De fleste abdominale adhæsioner forbliver ubemærket, men hvis den eksisterende patologi manifesterer sig, så er dens første tegn en følelse af smerte.

    Det skal bemærkes, at intermitterende smerte under intestinale adhæsioner er lokaliseret i bukhulen eller i det lille bækken, afhængigt af stedet for dannelse af fibrøse led i tarmsløjferne og de omgivende anatomiske strukturer.

    Smertefulde kramper eller prikkende smerter kan blive mere intense nogle gange efter at have spist og under træning. Som læger understreger, smerter under tarm adhæsioner ofte efterligner smerter under betændelse i appendiks, endometriose eller diverticulitis.

    Symptomer på intestinale adhæsioner omfatter også: en følelse af ubehag i bukhulen som følge af forøget dannelse af tarmgasser (flatulens) og indre tryk på abdominalvæggen (i navlestregionen eller lidt lavere), højt rumlende i maven og hævelse.

    Der er regelmæssige forstoppelser under intestinale adhæsioner, som er forbundet med obstrueret bevægelse af tarmindhold på grund af bevægelsesforstyrrelser. Efter spisning kan der opstå kvalme og selv opkastning. Hvis der er kronisk tarm adhæsioner, så er der udover disse symptomer et fald i kropsvægt.

    På trods af den gradvise stigning i fibrinogeniveauer hos gravide kvinder inden udgangen af ​​perioden, er der ikke dannet nye intestinale adhæsioner under graviditeten. Imidlertid kan de eksisterende "indre ar" mærkes og skabe yderligere problemer: fra lette smerter i maven (30-45 minutter efter at have spist) til intense træk og sømmer.

    Komplikationer og konsekvenser

    Hvad er farlige tarm adhæsioner? Tyndtarmen i bughulen ofte medfører sådanne negative konsekvenser for fordøjelsessystemet, at kun en anden operation kan blive en løsning.

    Ifølge gynækologer kan tarm og livmoderhindehæftning føre til sekundær dysmenoré, og tarm- og æggestok adhæsioner eller tarmsløjfer med æggeleder - til det umulige at blive gravid.

    Tilstedeværelsen af ​​intestinale adhæsioner komplicerer betydeligt kirurgisk indgreb i maveskavheden, hvilket øger risikoen for blødning og perforering af tarmen.

    Men de farligste komplikationer ved peritoneal fibrous adhæsion er intestinal obstruktion under adhæsioner, hvilket tegner sig for over 40% af alle obstruktionssager og 60-70% af tarmhindringer. Årsagen til intestinal obstruktion hos gravide kvinder i 55% af tilfældene er også intestinale adhæsioner efter operationen, som blev udført før graviditeten begyndte.

    Intestinale adhæsioner kan bøje, strække og rotere separate dele af tarmene, så deres lumen reduceres eller helt blokeret. Dette medfører udvikling af tarmobstruktion, når indholdet i mave-tarmkanalen - helt eller delvis - stopper at bevæge sig gennem de tilsvarende dele af tarmen. Komplet intestinal obstruktion er en akut, livstruende tilstand, der kræver øjeblikkelig lægehjælp, herunder kirurgi.

    Intestinal obstruktion under adhæsioner (eller intestinal obstruktion) forårsager alvorlige smerter og kramper i maven, opkastning, forstoppelse og forsinket tarmgas, ødem i bughulen med akut obstruktion, blancering af huden, koldsved, et kraftigt fald i blodtryk og takykardi observeres også. Lokal blodforsyning på grund af vridningen af ​​tarmsløjferne stopper, hvilket kan resultere i vævsnekrose og udvikling af peritonitis.

    Spædbørn med tarmobstruktion indtræder med grædende angreb, trækker benene og hele kroppen ud, urinerer sjældnere, huden over fjedræet trækker sig tilbage, og opkastningen er grøn.

    Diagnose af tarmadhæsioner

    Hidtil har evnen til at identificere og fastslå placeringen af ​​peritoneal fibrous adhæsion kun instrumental diagnostik.

    Med denne patologi anses diagnostisk laparoskopi som den mest informative og objektive metode.

    Også gastroenterologer anvender: irrigologi (intestinale røntgenstråler med indføring af barium, kan afsløre abnorm vinkel i tarmsløjfer); koloskopi (endoskopisk undersøgelse af endetarm) electrogastrogram; ultralydsundersøgelse (ultralyd) og computertomografi (CT) i tarm og mavemuskler.

    Lægen kan ordinere en generel blodprøve for at udelukke udviklingen af ​​betændelse.

    Hvad skal du undersøge?

    Differential diagnostik

    Eftersom mavesmerter, forstoppelse og resten af ​​symptomerne ikke er specifikke, er differentialdiagnostik ved hjælp af ultralyd og CT, som eliminerer andre årsager til obstruktion, som f.eks. En tumor eller intestinal strenge, nødvendigt.

    Hvem skal kontakte?

    Behandling af tarm adhæsioner

    Det skal straks bemærkes, at i moderne klinisk praksis, herunder udenlandsk behandling, behandling af tarmadhæsioner - med alvorlige symptomer og de problemer, der er forårsaget af dem - udføres kirurgisk: den medicinske metode til at "break" de fiberfibre, der har forbundet tarmstrukturen, kan endnu ikke. Især hvis adhæsionerne blev dannet for længe siden, og fibrinstrengene lykkedes at blive tætte og holdbare.

    Kirurgisk behandling for omfattende adhæsioner udføres ved laparotomi, det vil sige med et tilstrækkeligt stort snit af peritoneum, hvorefter tarmadhæsionerne dissekeres i det åbne kirurgiske felt. Der er dog høj sandsynlighed (30-40%), at der efter denne operation vil opstå nye vedhæftninger.

    I nærværelse af enkelt adhæsioner udføres disseksionen ved en laparoskopisk metode (med indførelsen af ​​en speciel endoskopisk indretning i bukhulen gennem små indsnit). Og selv om laparoskopisk kirurgi er selvfølgelig den bedste løsning, men vævsskade, når dissekering af en fibrøs ledning også er fyldt med et tilbagefald af adhæsioner.

    Minimalt invasiv behandling af intestinale adhæsioner med en laser praktiseres også - med et ubetydeligt område af den fibrøse forbindelse og dens præcise lokalisering.

    Behandling af intestinale adhæsioner uden kirurgi

    Indenlandske læger behandler intestinale adhæsioner uden kirurgi ved hjælp af visse lægemidler, der skal forhindre omdannelse af fibrinogen til fibrin eller aktivere kroppens fibrinolytiske system.

    De mest almindeligt anvendte stoffer er:

    • Heparin-antikoagulant - umiddelbart efter operationen i det subkutane fedtvæv (5000 IE to gange om dagen) kontraindiceret til blødning og forhøjet blødning, nyre- eller leverproblemer, leukæmi og anæmi.
    • corticosteroid Hydrocortison (2,5%) injiceres i bukemuskulaturen eller ind i hulrummet efter operationen (100-500 mg) 4 gange om dagen; selv blandt kontraindikationer af lægemidlet (i tillæg til svær arteriel hypertension, nephritis, osteoporose, mavesår og diabetes) gives den nylig operation. Bivirkninger af hydrocortison omfatter inflammation i bugspytkirtlen, nedsat immunitet, såvel som anafylaktisk shock og hjertestop.
    • Enzympræparatet Hyaluronidase (Lidaza), ifølge instruktionerne, anvendes når det er nødvendigt for at eliminere kontrakturet i leddene, fjerne hæmatomer og blødgøre ar på huden.
    • Urokinase (fibrinolytisk) anvendes ved intravenøs infusion for thrombophlebitis, lungeemboli og dannelse af andre arteriovene blodpropper. Standarddosis er 1000-2000 IE / kg / time. Blandt kontraindikationerne blødes og risikoen for deres forekomst, åbne sår, og nylige kontraindikationer indikeres som relative kontraindikationer.
    • Fibrinolysin har de samme indikationer og kontraindikationer som urokinase, da begge lægemidler virker på henholdsvis blodkoagulationssystemet og fibrinolysen. Fibrinolysin administreres normalt under en operation i bukhulen (ofte i kombination med heparin).

    Desuden med stærke smerter anvendes smertestillende til tarmadhæsioner, ligesom Paracetamol, Spazmalgon, nr-spa (1-2 tabletter op til tre gange om dagen). Tildele og vitaminer er som regel tocoferol og folinsyre.

    Behandling af intestinale adhæsioner uden kirurgi, ifølge traditionen, omfatter fysioterapi behandling - i form af elektroforese med forskellige lægemidler, paraffin applikationer i abdominalområdet mv. Mange eksperter tvivler imidlertid på muligheden for fysiske procedurer, da de ikke fører til eliminering af de dannede adhæsioner. Af samme grund bør du ikke massere tarmene under adhæsioner, som dukkede længe før begyndelsen af ​​symptomer på patologi.

    Folkebehandling og homøopati

    Blandt de alternative metoder er den mest acceptable fra det medicinske synspunkt den populære behandling med brug af løg, hvis spyt indeholder antikoagulant hirudin.

    Det er selvfølgelig nyttigt at anvende spids og olivenolie i colon adhæsioner fordi umættethed omega-syrer af olierne er gavnlige for den gastrointestinale slimhinde. Derudover forhindrer olivenolie (som kan erstattes af næsten alle andre) dannelsen af ​​såkaldte fækalsten, hvilket betydeligt komplicerer afføringsprocessen under colonadhæsioner.

    Men folkelegere anbefaler ricinusolie, der skal bruges eksternt - i form af varme kompresser på maven. Det hævdes, at denne olie er særligt god til kvinder med tarm- og livmoderhæftninger samt tarm- og æggestok adhæsioner. Castorolie opnået fra ricinusfrø (Ricinus L.) indeholder ricinolsyre, der let absorberes i kroppen gennem huden, stimulerer lymfatisk dræning og øger udskillelsen af ​​vævsmetabolismeprodukter.

    Som et multifunktionelt symptomatisk middel anbefales det at tage alkoholtinktur af enebærbark. Til fremstillingen hældes 50 g tør bark med 150 ml vodka og infunderes i 20 dage. Tinkturen skal tages 25-30 dråber to gange om dagen (før måltider).

    Du kan prøve urte-behandlinger, for eksempel for at lindre tarmspasmer ved hjælp af afkogning af farmaceutiske kamilleblomster, knust kalamusrød og pebermynteblade (2: 1: 1 forhold) - en spiseskefuld af blandingen pr. 200 ml vand. Det tages et par skår tre gange om dagen.

    Det anbefales at forberede og tage en halv kop to gange om dagen (en halv time før måltider) en afkogning af blomster af rød engkløver, St. John's wort græs, peonrødder, meadowsweet bark (meadowsweet eller larkspur). Bøtter fremstilles i forhold til en spiseskefulde råvarer pr. 250 ml vand. Du kan også forberede en vandinfusion af saflorfarve (Carthamus tinctorius).

    homøopati kan tilbyde til behandling af intestinale adhæsionsmedikamenter Aconitum napellus C6 (i granulater), dråber baseret på larkspurfrøene fra Staphysagria, Arnica montana (granuler C3, C6), dråber med et ekstrakt af daisy Bellis perennis. Doseringen bestemmes af homøopatet individuelt.

    Hvordan bruges sennep til tarm adhæsioner? Sammensætningen af ​​det flydende homøopatiske middel Thiosin Аminum, der er produceret af sennepsfrøolie, indeholder et helt kompleks af biologisk aktive stoffer, herunder flerumættede fedtsyrer, vitaminer A, D, B3, B4, B6, E osv.

    Kost til tarmspidser

    Fordøjelsessproblemer og diæt under intestinale adhæsioner er en af ​​de største vanskeligheder i denne patologi, fordi fødevarerne i nogle tilfælde simpelthen normalt ikke fordøjes. Derfor anbefales det kun at tage moderat varm mad. I dette tilfælde skal du spise oftere, men i små portioner. Overeating er absolut kontraindiceret!

    Hvilken mad bør ikke indtages under tarm adhæsioner?

    Fødevarer med højt indhold af fiber- og plantefibre bør udelukkes fra kosten, så de ikke overbelaster tarmene og ikke øger dannelsen af ​​tarmgasser (og samtidig smerter). Da forbruget af brød reduceres til 150 gram om dagen, kan friske grøntsager og frugter kun ses, og korn til tarm adhæsioner, især i perioder med intense symptomer, skal være meget kogte og gøre dem halvvæske. Læs mere - Kost med flatulens

    Dietitianer omfatter usunde produkter fuldmælk, alle fedtholdige, krydrede, dåse og stegte. Du bør drikke nok vand (ikke-kulsyreholdigt), frisk kefir og grøn te er meget nyttige når pigge i tyktarmen.

    Selv om en sådan kost med intestinale adhæsioner ikke opfylder kroppens behov i nyttige stoffer, kan det reducere mavesmerter, mens det bliver behandlet.

    Hvad kan jeg spise med tarmspidser? Kosttilskud

    omfatte supper med lavfed bouillon og creme-supper, fedtfattig fisk og kylling (kogt eller dampet), kogte blødkogte æg og omeletter, alt sur mælk (herunder ost og hytteost).

    Restriktioner og anbefalinger for produkter kan variere afhængigt af arten af ​​tarmkomplikationer, så selv en eksemplarisk menu for intestinale adhæsioner skal skræddersyes til de individuelle egenskaber hos hver patient.

    Gymnastik med tarmspidser

    Terapeutisk gymnastik med intestinale adhæsioner er designet til at give både et tilstrækkeligt (men ikke overdrevent) niveau af fysisk aktivitet og en målrettet dynamisk effekt på problemområdet - bukhulen.

    De mest nyttige øvelser til intestinale vedhæftninger bør aktivere den lokale blodforsyning til tarmvævene, styrke mavemuren og øge elasticiteten af ​​de indre muskelfibre.

    Du skal gøre alle øvelserne uden hast, hver - 8-10 gange og bedre - liggende på ryggen på en hård overflade.

    1. Samtidig bøjning af benene ved knæene efterfulgt af rettelse til startposition.
    2. Efter at benene er bøjet, har vi lagt begge hænder bag hovedet, vi løfter skulderbladene (bukspændingen er anspændt på samme tid); så er startpositionen taget (ben lige, arme langs kroppen).
    3. Når knæene er bøjede, løsner lænderen og bækkenet fra gulvet og holdes i denne stilling på bekostning af 1-2-3 (vægt på fødder og skulderbladene, armene forlænges langs kroppen).
    4. Samtidig bøjning af benene ved knæene efterfulgt af vippe dem først til højre og derefter til venstre (uden at tage ryggen og taljen fra gulvet).
    5. Den berømte "cykel" er lavet med en maksimal amplitude af benene i retning af mavemuren og brystet.
    6. Alternativ bøjning af benene (med adskillelse fra gulvet) og berøring af knæet med den modsatte albue, med en lille omdrejning af kroppen mod siden af ​​det bøjede knæ.

    yoga under intestinale adhæsioner ligger hovedsageligt i den velkendte "mavenånding". Øvelsen er bedst færdig med at stå op. Først skal du lægge din højre håndflade på brystet og venstre - på maven, under navlen. Et dybt åndedræt tages gennem næsen, og den nedre del af lungerne fyldes først med luft (mavevæggen skal stige og stramme, og dette kan ses i venstre håndflade, som også stiger). Det er meget vigtigt, at håndfladen ligger på brystet under indånding forbliver ubevægelig.

    Efter at have fyldt maven med luft til grænsen, skal den udåndes gennem næsen meget langsomt og bogstaveligt talt "klemme ud" det fra sig selv, trække mavemuren så dybt som muligt indeni (mod ryggen). Under en sådan vejrtrækning forekommer en naturlig selvmassage af tarmstrukturerne, der ligger umiddelbart bag peritoneum. Men en sådan øvelse er kontraindiceret for hjerterytmeforstyrrelser.

    forebyggelse

    Intestinale adhæsioner er vanskelige at forebygge, men moderne kirurgiske teknologier kan reducere risikoen for deres forekomst ved hjælp af unikke materialer - biologisk nedbrydelige film (der ikke kræver fjernelse), der beskytter abdominalt væv mod peritoneal fibrous adhæsion.

    I dag kan tarmadhæsioner i løbet af operationer udført af laparotomi (med store indsnit med en skalpæl og et omfattende arbejdsområde) forhindres ved hjælp af klæbende barrierer Hyalobarrier, PrevAdh, Intercoat, Evicel, Surgiwrap, CoSeal, Seprafilm.

    outlook

    Ledende kirurger mener, at moderne videnskab er i stand til at besejre intestinale adhæsioner efter operationen, og i den nærmeste fremtid vil prognosen for patienter kun være gunstig, og de vil ikke lide af konsekvenserne og komplikationerne af intestinale adhæsioner.

    Medicinsk ekspertredaktør

    Portnov Alexey Alexandrovich

    Uddannelse: Kiev National Medical University. AA Bogomoleter, specialitet - "Medicine"