logo

Tip 1: Sådan fjerner du betændelse i bugspytkirtlen

Når sygdommen er i sin barndom, kan personen blive forstyrret af smerter i venstre side og i overlivet. Den mest almindelige smerte efter at have spist. Sådanne fornemmelser begynder på grund af det faktum, at bugspytkirtlenzymer ophører med at blive produceret, hvilket er essentielt for korrekt fordøjelse. Hvis en person ikke vender sig til en specialist i tide, vil staten kun blive forværret.

Under forværringen af ​​sygdommen i bugspytkirtlen bliver smerter i overlivet akut. Ofte hjælper disse smerter ikke med at fjerne smertestillende midler eller antispasmodik. Denne fase af sygdommen er også karakteriseret ved udseende af fordøjelsessygdomme - opkastning og konstant følelse af kvalme.

I nogle tilfælde kan diarré observeres, idet den har en skum tekstur med ufordøjede fødevarestik. En person med pancreatitis i bugspytkirtlen kan konstant føle generel svaghed og træthed. Også kendetegnet ved øget følelse af sult og tørst.

Under alle omstændigheder er det nødvendigt for en specialist at foretage en korrekt diagnose, fordi det er muligt at observere de samme symptomer i andre sygdomme i mave-tarmkanalen. Specialisten vil undersøge tilstedeværelsen af ​​smerte og deres natur, fraværet eller tilstedeværelsen af ​​appetit og tærskens manifestation, og som følge heraf afgøres med udførelsen af ​​yderligere forskning.

Betændelse i bugspytkirtlen: symptomer og behandling

Pancreas rolle i den menneskelige krop er meget stor: den deltager i reguleringen af ​​energi metabolisme, giver fordøjelsen, hjælper med fordøjelsen af ​​proteiner, regulerer glukoseniveauer og deltager i andre vigtige processer i kroppen. Inflammation i bugspytkirtlen (eller pancreatitis) er farlig på grund af komplikationer, der kan føre til diabetes eller endog nekrose i bugspytkirtlen.

Symptomer og tegn på betændelse i bugspytkirtlen

Kirtlen er placeret bag maven og i nærheden med galdeblæren, så hvis det gør ondt, så spredes sygdommen til bugspytkirtlen. Ved begyndelsen af ​​udviklingen af ​​betændelse er tegn og symptomer på pancreatitis standard:

  • helvedesild natur af smerte;
  • brændende smerter i de nedre lår fra ryggen;
  • nedsat appetit
  • øget gagreflex;
  • Når man læner sig fremad, er smerten reduceret;
  • undertiden præget af en stigning i temperaturen.

Patienter forvirrer ofte pancreatitis med osteochondrose, pyelonefrit og endda helvedesild. Men en erfaren læge bestemmer hurtigt inflammation i bugspytkirtlen, da sygdommens begyndelse altid passerer med akut smerte. For at fastslå, at det ikke er rygsøjlen, der gør ondt, er det let at palpere: med osteochondrose eller pyelonefritis, er tapping i det smertefulde område palpabelt, men med pancreatitis er det ikke.

Akut form

Den akutte form for pancreatitis kan behandles på hospitalet, og lægerne skal "roe" bukspyttkjertlen hurtigt, ellers truer sygdommen sig til nekrose (vævsdød) og død for patienten. Derfor, når den første smerte i den epigastriske region eller inflammation i hypokondrium skal straks konsultere en læge. Akut kirtelsygdom fører til dødelighed i 15% af tilfældene som følge af untimely behandling til en specialist. De vigtigste tegn på akut pancreasbetændelse:

  • takykardi;
  • opkastning;
  • skarpe smerter omkring navlen;
  • temperaturstigning;
  • diarré.

kronisk

Hvis akut pancreatitis opstår på baggrund af aktivering af pankreatiske enzymer, dannes den kroniske form af forskellige sygdomme i mave-tarmkanalen, for eksempel gallsten sygdom, cholecystit eller hepatitis. Tegn på kronisk sygdom:

  • modvilje mod fede fødevarer;
  • smerte i hypokondrium under træning
  • overtrædelse af stolen
  • svær vægttab
  • tab af appetit.

Afhængig af symptomerne skelner læger flere former for kronisk pankreasygdom: asymptomatisk, smertefuld, tilbagevendende og pseudotumoral. I den første form er patienten uvidende om sygdommen, i tilfælde af smerte føler han tilbagevendende smerte under ribbenene, og under tilbageslag opstår de smertefulde fornemmelser, men efter behandlingsforløbet forsvinder de. Pseudo-tumorform af bugspytkirtelbetændelse opstår, når hovedet forstørres, overgroet med fibrøst væv.

Lokalisering af den inflammatoriske proces

Hvis bugspytkirtlen er betændt, så er smerterne forskellige: Smerter, skærer, stikker, med et bestemt sted, f.eks. Under højre kant eller endda uden lokalisering i mavemuskulaturen, i ryggen eller lysken. Typen af ​​denne smerte afhænger direkte af hvilken del af kirtlen der er betændt: krop, hoved eller hale. Når lokalisering af smerte er sløret, taler læger ofte om organets fuldstændige sygdom.

Den smertende smerte i midten af ​​bukhulen viser, at bugspytkirtlen er betændt, hvis smerten kan ses i højre side - kirtlens hoved er betændt, og hvis i venstre side - halen. Tilstedeværelsen af ​​de sidste to tilfælde er meget værre, fordi der i disse dele dannes en massedannelse (tumor).

I hovedet af bugspytkirtlen

En generel ændring i størrelsen af ​​bugspytkirtlen er meget sikrere end at øge nogen del af det. Hovedet på kirtlen har en speciel form og en ejendommelig struktur: Den ligger i en voksen på niveauet af de to første hvirvler, og i det nyfødte barn er lidt højere. I voksenalderen bør den normale størrelse af bugspytkirtlen være op til 35 mm, og hvis den er mindre eller større i størrelse, betragtes dette som en patologi.

Volumetrisk dannelse af bugspytkirtlen opdages normalt under en abdominal ultralydsscanning og betragtes som en farlig sygdom. Det er godartet eller substandard, hvilket kræver øjeblikkelig fjernelse. Denne sygdom findes ofte hos mennesker efter 60 år. Selv en visuelt erfaren læge bestemmer de første tegn på inflammation i kirtlen: en ændring i hudfarve og farvning af øjnets hvide til gule. Behandling af denne sygdomsform forekommer på hospitalet.

I halen

Pancreas hale har en buet pæreform og passer tæt til milten. I en voksen sundt person er den optimale bredde af en orgels hale 20-30 mm, og den er ca. 15 cm lang. En stærk patologi af svingens hale er dens ekspansion eller komprimering, på baggrund af hvilken en obstruktion af miltvenen eller subrenalformen udvikler sig.

En svulst i kirtlens hale ses sjældent: ca. en fjerdedel af alle sygdomme i mave-tarmkanalen. Men hvis det er diagnosticeret, så er tumoren ofte straks ondartet og næsten ikke behandles, da den opdages sent, når den allerede når en betydelig størrelse. Når du driver en tumor i svælget i bugspytkirtlen, skal lægerne ofte fjerne nærliggende organer.

Årsager til sygdom

I de fleste tilfælde er årsagerne til pancreas sygdom forbundet med alkoholholdige drikkevarer. Derudover er det ligegyldigt, hvad der var drukket dagen før: dyr vodka eller hjemmelavet vin. Folk er vant til at tænke på, at alkohol giver den største belastning til leveren, hvilket fører til cirrose, men det er op til et vist tidspunkt at klare alkoholer ved hjælp af enzymerne. Bukspyttkjertlen har slet ikke sådanne proteiner, så alkoholerne slår straks på kroppen, der ikke kan forsvare sig.

Følgende faktorer betragtes også som årsagerne til organbetændelse:

  • Sygdomme i galdevejen. Når galde smides ind i bugspytkirtlen, er der ophobning af særlige stoffer, der aktiverer kirtelens egne enzymer, hvilket skaber vævssvulst, beskadigelse af blodkarrene og forskellige blødninger. Hvis du ikke tager højde for alkoholisk pankreatitis, så er denne form for betændelse 70% af alle sygdomme i kirtel.
  • Dannelsen af ​​sten eller sand. I bugspytkirtelkanalen er der under påvirkning af underernæring ofte dannet sten, som ved udgangen overlapper kanalen og forårsager betændelse i "bugspytkirtlen".
  • Sygdomme i tolvfingre eller mave. Et mavesår, gastrit eller enhver anden inflammation i mave-tarmkanalen bidrager til frigivelsen af ​​ubehandlet tarmindhold i bugspytkirtelkanalerne, hvilket fører til en forværring af pancreatitis.
  • Hypertension, diabetes, aterosklerose, graviditet. I disse tilfælde er der en krænkelse af normal blodcirkulation, begrænsning af bugspytkirtlen, udvikling af inflammation.
  • Kemisk eller madforgiftning. I tilfælde af forgiftning med alkalier, syrer, toksiner, forgiftning eller helminthisk invasion aktiveres pankreas enzymer, hvilket ofte fører til pancreatitis.
  • Ukontrolleret medicin. Nogle lægemidler aktiverer kirtel enzymer, så de bør tages strengt under tilsyn af en læge.
  • Overspisning. Hvis kroppens metabolisme forstyrres med tendens til at overspise, øges risikoen for pancreatitis betydeligt. Især hvis en person misbruger stegte, fede og krydrede fødevarer.
  • Skadet eller såret buk. Ved sår øger risikoen for at udvikle akut orgelbetændelse øgede skader eller mislykkede kirurgiske indgreb i mave-tarmkanalorganerne.
  • Infektion. Kronisk hepatitis, vandkopper, leverinsufficiens, tonsillitis, fåresyge, abdominale purulente processer, intestinal sepsis eller dysenteri øger risikoen for pancreatitis.
  • Genetik. Genetiske lidelser forårsager ofte inflammation i bugspytkirtlen hos et barn umiddelbart efter fødslen.

Metoder til fjernelse af betændelse og behandling af pancreatitis

For enhver smerte i mave-tarmkanalen er det bedre at straks konsultere en læge. Behandling af pankreatitis opstår normalt på et hospital. Læger i den akutte periode bedøves i bugspytkirtlen og undertrykker sine sekretoriske funktioner. De fjerner også stoffer med spasmer af udstrømninger og foreskriver brugen af ​​bredspektret antibiotika for at forhindre inflammatoriske ændringer eller sekundære komplikationer. Hvis komplikationerne i bugspytkirtlen er svære, anvendes kirurgisk indgreb.

Forværring af kronisk sygdom behandles på ambulant basis. Patienten er foreskrevet en termisk sparsom kost med dampede retter. Korrekt ernæring kombineres med indtag af stoffer, som blokerer de aktive enzymer i kirtlen. Med en stærk forværring af inflammation "pancreas" også foreskrevet smertestillende midler, antispasmodic, enzyminlægemidler og vitaminer.

Hvordan man behandler urter og folkemægler

En gammel og effektiv behandling er urteterapi. Ud over den korrekte kost for pancreatitis og afvisning af stegte, fede og krydrede fødevarer, for at lindre akut inflammation i bugspytkirtlen, skal du drikke koleretiske urter. For at gøre dette skal du tage 10 g tørre urter:

  • celandine;
  • majs stigmas;
  • anis frugter;
  • mælkebøtte rod;
  • tricolor violer;
  • fugle bjergbestiger.

Kryd alle, bland, hæld ½ liter kogende vand og kog i 3 minutter. Efter afkøling bør bouillon være fuld af sygdomsforværring tre gange hver dag før måltider i to uger i træk. Så skal du forberede en drink fra følgende urter:

  • dill, pebermynte 30 g hver;
  • immortelle blomster, hagtornfrugter på 20 g;
  • tusindfryd blomster 10

Hæld de hakkede krydderurter ½ liter kogende vand og lad i 20 minutter, så træk og tag daglig tre gange efter måltider i en måned. Det er også nyttigt at drikke juice af surkål uden gulerødder og krydderier. Juice hurtigt lindre akutte smerter, fordi den indeholder mælkesyre, som er særlig nyttig til forværring af pancreatitis.

medicin

Medicin eliminerer primært den primære årsag til den inflammatoriske proces i bugspytkirtlen, såvel som:

  • genoprette fordøjelsesfunktionen
  • lindre smerte;
  • kompensere for endokrine mangel.

For at opnå disse resultater ordinerer lægerne stoffer som smertestillende midler, antispasmodika med henblik på at lindre smerter i kirtelet, enzymer, der er designet til at genoprette normal pankreasfunktion samt antacida stoffer, der undertrykker udskillelsen af ​​mavesyre. Ved akut betændelse anvendes kirtlerne i mellemstore doser, men ingen silo, papaverin eller atropin.

Hvilke tests er nødvendige

Hvis du har mistanke om betændelse i bugspytkirtlen, sendes patienten til en omfattende undersøgelse. Han er ordineret

  • ultralyd i bukhulen
  • generel røntgenundersøgelse;
  • Beregnet magnetisk resonansbilleddannelse;
  • laparotomi.

Hvis lægen har diagnosticeret pancreatitis, skal tilstanden i bugspytkirtlen overvåges konstant, så følgende laboratorieundersøgelser (test) skal tages regelmæssigt:

  • generelt klinisk blod;
  • biokemisk blod;
  • urin, afføring
  • spyt.

Sådan fjerner du et angreb af smerte hos et barn

Hjemme anbefaler lægerne stærkt ikke at tage et angreb af akut pankreatitis hos et barn. Med symptomer på sygdommen skal du tage barnet til hospitalet. Men i livet er der forskellige situationer, for eksempel er medicinsk hjælp ikke tilgængelig. I sådanne situationer bør akut smerte i bugspytkirtlen forsøge at fjerne dig selv, og så sørg for at sende barnet til nærmeste lægeanlæg. Dette vil kræve:

  • Alvorlig fastende.
  • Komplet ro i kroppen.
  • Hvert 30 minutter giver barnet ¼ glas vand.
  • Du bør ikke give stoffer som Creon eller Panzinorm, såvel som andre enzymer, som ikke forværrer situationen.
  • Det er bedre, hvis det er muligt at lave en injektion af papaverin (2 ml) eller erstatte det med but-spa.
  • Vedhæft en isboble fra bagsiden af ​​bugspytkirtlen.
  • Sæt barnet ved at vippe torso fremad.

Ernæring og kost

Uanset sygdommens form, til behandling af inflammation i bugspytkirtlen er det nødvendigt at observere en streng diæt. Når du forværrer sygdommen i de første to dage, kan du ikke tage mad. Det er kun tilladt bouillon af vild rose, mineralvand uden gas eller svag og usødet te. Det er nødvendigt at udelukke fra kosten, hvis sygdommen forværres:

  • alkohol;
  • krydderier, krydderier;
  • fed, stegt;
  • pølser, røget kød;
  • pickles, dåse mad;
  • konfekture, chokolade, sure saft.

Hvilke produkter kan

Hvis inflammation i bugspytkirtlen er kronisk, tillader lægerne følgende produkter:

  • Mælkeprodukter: ikke-sure cottage cheese, yoghurt, kefir.
  • Fedtfattige sorter af fisk: gedde, brasme, gedde aborre.
  • Kødprodukter i form af kartoffelmos, kødboller, soufflé af kanin, kalvekød, oksekød, kalkun eller kylling.
  • Kogte grønsager.
  • Skud eller tør hvede brød.
  • Omelet af æg, dampet.
  • Korn, kylling, noodle eller grøntsagssupper.
  • Olier: raffineret solsikke, oliven, cremet.
  • Pasta, grits i jorden form.
  • Sød gelé, geléer, kompotter.
  • Bagt pærer, æbler.
  • Bouillon hvede klid, svag te, bouillon hofter, mineralvand uden gas.

Hvis bugspytkirtlen er betændt, kan du bruge den omtrentlige kost beskrevet nedenfor. Menuen er designet til 1 person i 2 dage:

  • Morgenmad 1: Mos kartofler 100 g, 2 kiks, mineralvand.
  • Morgenmad 2: røræg på et par 2 æg, 2 dampkoteletter, 1 hvedekager, lavmælk 200 ml.
  • Frokost: Kyllingesuppe 200 ml, kogt fisk 100 g, kogt Courgetter 100 g, 1 skurk, Stewed rosiner 30 g, Tomatsaft 200 ml.
  • Frokost: Frugt gelé 200 ml, mineralvand uden gas.
  • Middag: havregryn 150 g, 1 damppatty, gulerodpuré 100 g, 1 rusk, te med mælk 200 ml.
  • Morgenmad 1: kogt oksekød 100 g, havregryn 150 g, 1 rusk, mineralvand.
  • Morgenmad 2: Æblesauce 100 g, cottage cheese pudding 100 g, 1 skål, 200 ml te.
  • Frokost: Grøntsagssuppe 250 ml, 2 dampede fiskepatties, græskargrød 100 g, hytteost 100 g, 1 skål, te.
  • Snack: Gulerod 150 g, kødboller 100 g, æblepuré 100 g, yoghurt 100 g
  • Aftensmad: Mos kartofler 150 g, kødflød 150 g, ostepudding 100 g, 1 skål, frugtgelé 100 ml, te.

Oplysningerne i artiklen er kun til orienteringsformål. Materialer i artiklen kræver ikke selvbehandling. Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og rådgive om behandling baseret på en bestemt patients individuelle egenskaber.

Sådan behandles betændelse i bugspytkirtlen derhjemme

Pancreas rolle indebærer regulering af energiudveksling og andre biokemiske processer, der forekommer i menneskekroppen.

Det producerer et kompleks af fordøjelsesenzymer, der er involveret i nedbrydning af proteiner, kulhydrater og fedtstoffer fra fødevarer. Desuden danner det glukagon og insulin-hormonregulatorer af glukose i kroppen.

Betændelse i bugspytkirtlen, symptomerne og behandlingen, som vi betragter, er blevet kaldt pancreatitis, fra det latinske ord pankreas.

Sygdommen kan forekomme i akut form eller tage et kronisk kursus. Akut pancreatitis er karakteriseret ved et stærkt pludseligt angreb, farligt helbred og liv. Ved kronisk pankreatitis er anfald mindre udtalt og kan gentages gennem årene.

årsager til

At provokere udviklingen af ​​inflammation i bugspytkirtlen kan:

  • spise fede, krydrede og stegte fødevarer;
  • overspisning;
  • systematisk brug af alkohol
  • hormonelle lægemidler;
  • nervøse chok;
  • abdominal trauma.

Inflammation af kirtlen kan forekomme på baggrund af andre sygdomme i mave-tarmkanalen (reaktiv pankreatitis):

Læger hævder, at de lider af overvægtige og ældre mennesker. Kvinder oftere end mænd lider af denne sygdom.

Symptomer på betændelse i bugspytkirtlen

I tilfælde af betændelse i bugspytkirtlen er et af symptomerne et typisk smertesyndrom, der forekommer i den akutte form. Patienten oplever en meget stærk omgivende smerte, lidt tilbagegående i visse positioner. Relief bringer en sidestilling med kroppen bøjet fremad.

De vigtigste symptomer på akut inflammation i bugspytkirtlen:

  • akut smerte under ribben af ​​helvedesilden;
  • kvalme og opkastning (midlertidig lindring kommer efter opkastning);
  • spænding af den fremre abdominale væg
  • hudens hud
  • svaghed og sved
  • stigning i legemstemperatur.

De første tegn kan manifestere sig som sværhedsgrad i den epigastriske region 1,5 til 2 timer efter et måltid. Ofte ledsages denne stående prodroma af en kraftig nedsat appetit og hyppig hovedpine og svimmelhed. På nuværende tidspunkt foregår der allerede negative patologiske ændringer i kirtlen.

Også i de fleste tilfælde kan lokalisering af smerte bestemme hvilken del af kirtlen der er betændt:

  1. Således vil et symptom på betændelse i svangerskabets hale være smertefilt i venstre hypokondrium. Denne smerte kan spredes til området mellem IV thoracic og lændehvirveler.
  2. Ved betændelse i bugspytkirtlen opstår smerte symptomet oftest på højre side under ribbenene, der optager området mellem VI og XI hvirvlerne.
  3. Den betændte krop i bukspyttkjertlen kan forårsage smerte i den epigastriske region.

Det er karakteristisk, at en person under remission kan føle sig helt sund og kun oplever midlertidig svaghed, undertiden fordøjelsessygdomme og diarré. Efter stress stiger kropstemperaturen nogle gange til subfebrile indikatorer

Kronisk form

Eksperter mener, at udviklingen af ​​kronisk pankreatitis fører til overdreven fascination med fedtholdige fødevarer, rygning og alkoholmisbrug. Det er ikke præcist præciseret, hvordan alkohol påvirker bugspytkirtlen. Formentlig kan det hæmme frigivelsen af ​​fordøjelsessaft fra bugspytkirtlen eller stærkt ændre deres kemiske sammensætning, derfor begynder fordøjelsessafter at forårsage en inflammatorisk proces.

Symptomer på kronisk pankreasygdom:

  • modvilje mod fede fødevarer;
  • smerte i hypokondrium under træning
  • overtrædelse af stolen
  • svær vægttab
  • tab af appetit.

Afhængig af symptomerne skelner læger flere former for kronisk pankreasygdom: asymptomatisk, smertefuld, tilbagevendende og pseudotumoral.

diagnostik

For at forstå, hvorfor bugspytkirtlen gør ondt i løbet af undersøgelsen, vil lægen lytte til alle dine klager, indsamle en anamnese, undersøge dig, foreskrive de nødvendige instrumentelle og laboratorieundersøgelser:

  1. Biokemiske blodprøver: niveauet af amylase, lipase, trypsin øges. Den nekrotiske form vil blive ledsaget af et fald i serumkalciumniveauer. Øget ALT og AST. Bilirubinniveauerne kan stige. Hvis hele organet påvirkes, forstyrres insulinproduktionen efterfulgt af hyperglykæmi. I urinen vises amylase.
  2. Instrumentalundersøgelser: ultralyd, fibrogastroduodenoskopi, røntgen af ​​brystorganerne, angiografi af orgelskibene, tomografi, laparoskopisk undersøgelse af maveskavheden.

Lægen skal være opmærksom på dit udseende, farve på slimhinderne og huden. Specialisten ved, hvordan man kontrollerer bugspytkirtlen for at skelne mellem de smerter, der skyldes nederlag i bugspytkirtlen fra dem, der er fremkaldt af sygdommene i den tværgående tyktarm.

Behandling af inflammation i bugspytkirtlen

Behandling af akut pancreatitis kan ikke udskydes - det er livstruende. Hvis tiden ikke stopper strømmen af ​​enzymer fra bugspytkirtlen, kan de ødelægge alle væv og også forårsage en så dramatisk afslappning af blodkar og "forgiftning" af blod ved vævsnedbrydningsprodukter, der, hvis de ikke behandles, kan være dødelige.

Til at begynde med ordineres patienten intravenøse væsker for at erstatte væsketab og normalisere blodtrykket. For at fjerne inflammation, er smertestillende medicin ordineret, indtil den er helt fjernet. I denne periode, fra tre dage til en uge, er en streng diæt foreskrevet.

Forværring af kronisk sygdom behandles på ambulant basis. Patienten er foreskrevet en termisk sparsom kost med dampede retter. Korrekt ernæring kombineres med indtag af stoffer, som blokerer de aktive enzymer i kirtlen. Med en stærk forværring af inflammation "pancreas" også foreskrevet smertestillende midler, antispasmodic, enzyminlægemidler og vitaminer.

Narkotikabehandling

For effektiv behandling af inflammation i bugspytkirtlen vælges lægemidler og ordineres af din læge individuelt. Du må ordineres:

  1. Antispasmodiske lægemidler (til lindring af muskelkramper): Drotaverinum (sker i form af forskellige tabletter: Spasmol, No-shpa, Spazmalgon), Papaverine.
  2. Lægemidler til at svække udskillelsen af ​​mavesaft: Omeprazol (Zerocid Orta-Nol, Gastrozol, Otsid, Promezol, Omepar Losek og andre). Ranitidin (Acidex, Histak, Ulcuran, Rantak, Atzilok-Ei andre). Famotidin (Antodin, Histodil, Belomet, Atsipep, Primamet, Blokatsid, Ulkuzal, Gasterogen).
  3. Enzympræparater: Gimekromon, Allohol, Pankreatin (Creon, Digestal Pankral, Mezim, Pantsitrat, Penzistal).
  4. Stoffer der hæmmer bugspytkirtlenzymproduktion: Aprotinin (Iniprol, Antagozan, Tra-silol Gordox, Kontrikal).

Hvis forekomsten af ​​diabetes er en komplikation af pancreatitis, udføres behandlingen i overensstemmelse med endokrinologens recept. Komplikationer af kronisk pancreatitis kan også blive cyster og maligne tumorer i bugspytkirtlen. Da de er hormonaktive neoplasmer, kan deres udseende diagnosticeres udover ultralyd- og MR-undersøgelser, samt at udskille en for stor mængde hormoner.

diæt

For at behandlingen skal være effektiv, skal patienter med pancreatitis strengt følge en kost i et år. Spis ofte og ikke overeat. Fødevarer taget i form af varme. Generelt forsøger hver patient selv at vælge en sådan diæt, der ikke ville forårsage tilbagefald, fordi vi alle er forskellige, og hver reagerer forskelligt på de samme produkter.

Når eksacerbation af inflammation i bugspytkirtlen på den første dag ikke skal spise overhovedet, skal du drikke mineralvand uden gas - et par skiver hvert 15. minut. Et afkog af hofter, svag te, men juice, frugtdrikke - nej.

Så kan du begynde at spise også, og ofte lidt. Kød og fisk i form af souffler og dampkoteletter, grød på vandet, røræg, mashedkogte grøntsager - for at starte. Derefter kommer de sammen med cottage cheese, mejeriprodukter, frugt og bær i form af compotes og gelé, bagt æbler og pærer.

Når forværrede sygdomme i bugspytkirtlen bør altid udelukkes fra kosten:

  • alkohol;
  • krydderier, krydderier;
  • fed, stegt;
  • pølser, røget kød;
  • pickles, dåse mad;
  • konfekture, chokolade, sure saft.

I hjemmet indebærer kostbehandling af inflammation i bugspytkirtlen den kategoriske udelukkelse af en række fødevarer på det tidspunkt, indtil den akutte periode af sygdommen falder såvel som rehabiliteringstiden. Med udviklingen af ​​kronisk pankreatitis forbliver restriktionen af ​​produkter også.

Selv i tilfælde af at sygdommen er helbredt, har den kendsgerning, at den var alvorlig sundhedsskadelig, og derfor er det i fremtiden nødvendigt at være forsigtig med kost og kost for at undgå mulige tilbagefald.

Forebyggelse af nye exacerbationer

Ved kronisk inflammation er det nødvendigt med omhyggelig overholdelse af kost nr. 5 eller nr. 5P for at forhindre mulige exacerbationer. Mad med højt kulhydratindhold bør begrænses så meget som muligt, selv om du ikke bør fjerne dem helt fra kosten.

Kulhydrater er en integreret del af en sund persons kost og er nødvendige for at opretholde normal funktion. Patienter med pancreatitis bør dog begrænse deres anvendelse. Især rig på kulhydrater søde - kage, cookies, is, slik, kager og andre kager.

Hvordan hurtigt lindre smerter i betændelse i bugspytkirtlen?

Enhver, der har oplevet smerter i bugspytkirtlen mindst en gang ved, ved hvordan ubehagelig og akut det kan være. Når der ikke er nogen styrke til at udholde sådanne syndromer, og ambulancen er forsinket, vil det være nyttigt at vide, hvordan man lider smerter under pankreatitis hjemme.

Det er ikke svært at provokere udseendet af sygdommen og efterfølgende smerter: At spise fede eller krydrede fødevarer, alkoholmisbrug eller tilstedeværelsen af ​​avancerede stadier af gastrit og andre patologier er nok. I dag er hver tredje person nogensinde stødt på pancreatitis.

Hvordan kan du forstå, at smerten, der generer dig, kommer fra bugspytkirtlen, og at det gør ondt i pancreatitis?

Særlige tegn på smerte


Bukspyttkjertel exacerbationer kan være akut og kronisk.

I tilfælde af førstnævnte er lokalisering af smerter i pancreatitis placeret i en zone lidt under maven, og forværringerne er skarpe.

Ved kroniske eksacerbationer observerer vi ledsager en generel tilstand af oppustethed, smerte, kolik og løst afføring. For det meste manifesterer sig dette efter manglende overholdelse af kosten og ledsager hvert måltid. Smerter er tolerante, men lang forsømmelse fører til en sammenbrud i kroppen.

Det vigtigste er at stoppe eksacerbationerne i tide, hvorefter man begynder normal vital aktivitet. Ikke-behandling af eksacerbationer fører til udvikling af smerte og endnu mere forværrede stadier af sygdommen.

Hvad skal man gøre med et smertefuldt angreb af akut pancreatitis?


Det er muligt at fjerne smerter ved pankreatitis hjemme, men læger anbefaler stærkt at gøre dette alene uden tilsyn fra specialister. Men det sker ofte, at det er svært at vente på lægehjælp, fordi du skal stoppe smerten, så send patienten til en lægeinstitution.

Hovedtræk ved et smertefuldt angreb er en klar lindring af smerte i det øjeblik, hvor man tager en siddestilling, ved at vippe torsoen fremad.

Foranstaltningerne til førstehjælp i dette tilfælde omfatter:

  • sikre fuldstændig resten af ​​patientens krop, forbud mod at foretage pludselige og aktive bevægelser;
  • udnævnelsen af ​​streng sult;
  • forbud mod vedtagelse af Panzinorm, Creon og andre lægemidler, der indeholder enzymer, fordi det forværrer situationen
  • tager patienter 0,8 mg Noshpy eller Drotaverine;
  • fastgøres til kædelens område fra bagsiden af ​​varmeapparatet eller ispakken
  • positionering af patienten i en siddeposition med kufferten, der læner sig fremad.

Den intramuskulære injektion af Papaverine 2 ml hjælper med at lindre pancreas pancreas smerte, men Noshpy-opløsning virker også. Husk at det er vigtigt at overvåge patientens vejrtrækning - det skal være overfladisk. Det er bedst at forsøge at holde vejret, indtil smerten falder, så syndromet vil gå lidt hurtigere.

Når gagging skal være selvrensende maven med to fingre og trykke dem på rodens tunge. For det meste lindrer opkastning smerter, men giver ikke langvarig lindring.

I tilfælde hvor patienten ikke lider af galdeblærens funktion, vil Alohol tabletterne være i stand til at lette smerten under pancreatitis. På grund af den tidlige afgang af galde, fremkommer væskeafføring, og bugspytkirtlenes arbejde er normaliseret. Modtagelse af kolagogue bør forekomme i kombination med Noshpa, Drotaverin, Papaverine og andre antispasmodika.

Når du slipper af angrebet, bør du ikke spise selv med en stærk appetit. Det eneste der kan gøres uden yderligere alvorlige konsekvenser er at tage lidt sød te eller drikke kogt vand.

Derefter skal patienten sendes til hospitalet, hvor han vil blive forsynet med alle nødvendige foranstaltninger for at fjerne smerten. Ofte indgives patienten intravenøs antispasmodik, genopretter mavesaft og dens udstrømning. Kontrikal, genoprette væggene i bugspytkirtlen og effektivt bekæmpe smerte og forgiftning er populært.

Derefter foreskrives patienten brug af antibakterielle midler, der forhindrer yderligere spredning af inflammation.

Efter at smerten er helt passeret, er patienten forpligtet til at følge nedenstående regler og anbefalinger:

  1. Stik på sult i tre dage: Det er tilladt at forbruge let sød te eller vand;
  2. Efter tre dage kan du begynde at spise flydende mad;
  3. Stop med at spise (det gælder det første år efter angrebet) fedtet, stegt, røget, mel og konserves, fordi sådan mad gradvist provokerer udseendet af smerte.

Ofte er patienter ordineret medicin, der understøtter maven, ifølge typen Almagel samt lægemidler, der fremmer fordøjelsen: Pancreatin, Mazim. Glem ikke at genoprette tarmene Linex, Lactone, Latsidofile.

Dosering former for lindring af smerte derhjemme


Du kan personligt lære fra lægen om, hvordan du lider smerten ved pancreatitis, eller noterer dig råd fra eksperter.

  1. Antispasmodika såsom Noshpy, Atropine, Papaverine, Platyfilina hjælper med at lindre en skarp smerte.
  2. Når den skarpe smerte er fjernet, bliver enzymholdige midler nyttige og anbefalede. Modtagelse af Pankrumen, Creon, Panzinorm, Pancreatin, Festal, Mezim er passende. De hjælper med at normalisere afføring og eliminere dyspepsi. Fjernelse af eksacerbationer tager fem uger, og behandlingen af ​​kronisk smerte varer nogle gange op til et år.
  3. Hvis der forekommer ødem, anvendes antiferterapi med Gordox eller Kontrykal. Måske brugen af ​​intravenøs Analgin.
  4. I begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces, Cefpsan, er Cefobid ordineret til patienten.

Sommetider behandles pancreatitis med traditionel medicin med et kyllingæg og citron.

Hvordan håndteres kronisk pankreatitis?


Lindring af smerte ved kronisk pankreatitis skal nødvendigvis begynde med fuldstændig sult og yderligere indlæggelse af patienten. Sult bør vare et par dage. Efter ernæring skal det være moderat, for gradvis at "tænde" på bugspytkirtlen.

Det er hensigtsmæssigt gradvist at introducere kogte eller friske grøntsager, frugter, der ikke har en udtalt sød eller bitter smag. Det er vigtigt ikke at tillade varmebehandling i olien.

Efter sultestadiet er forbi, er lindring af pancreatitis smerter som følger:

  1. Separat ernæring er ordineret for at reducere mængden af ​​fedt, der forbruges;
  2. Anvendelsen af ​​enzymer og inhibitorer, som reducerer udskillelsen af ​​saltsyrer;
  3. Ikke-narkotiske antiinflammatoriske og antipyretiske analgetika ordineres;
  4. Måske er brugen af ​​Okteroid, der blokerer neuroendokrine hormoner i mave-tarmkanalen - stoffet er kun egnet i nødsituationer og det stærkeste smertsyndrom;
  5. Narkotisk analgetika er ordineret;
  6. Solar plexus er blokeret, så smerten forsvinder;
  7. Det seneste stadium kan være kirurgens indgreb, hvilket er et ekstremt mål for behandling.

Anæstesi for pancreatitis i bugspytkirtlen er en kompleks og trinvis proces, som skal gøres hjemme så forsigtigt og omhyggeligt som muligt. Enhver afvigelse fra anbefalingerne kan føre til forringelse og forårsage alvorlig smerte.

Gendannelsesperiode efter eksacerbation


Først skal du huske at du har problemer med bugspytkirtlen, du skal for altid forlade den sædvanlige junkfood og foretrække en ordentlig afbalanceret kost, der ikke har en udtalt smag. Al mad skal være frisk og kogt med minimal varmebehandling.

Sådanne anbefalinger lindrer ikke kun dig af smerte, men hjælper også kroppen til at vende tilbage til normal tilstand og komfort. Forstyrrelse af kosten kan føre til tilbagefald.

Ofte tager behandling efter en eksacerbation op til 10 dage, hvorefter smerten beroliger sig. Men selv efter denne periode skal patienten tage samtidig medicin som Creon. Det bidrager til genoprettelsen af ​​bugspytkirtlen. Accepter Linex, for at stoppe trangen til at afværge.

Lægen vil fortælle dig, hvordan du bedst kan støtte kroppen efter smertelindring.

Andre anbefalinger efter ophør af smerte omfatter:

  • drikker store mængder vand, urtete;
  • boghvede præference over andre;
  • brugen af ​​fedtfattige retter, vegetariske supper, forældet brød, kogte grøntsager;
  • begrænsning af fysisk aktivitet: sengeluft og komplet resten af ​​kroppen.

For at smertsyndrom ikke længere forstyrrer din sædvanlige livsstil, bør du nøje overvåge ikke kun ernæring, men også den generelle livsstil. Det afhænger kun af dig, hvor længe din bugspytkirtel vil fungere uden fejl.

Nu ved du, hvordan man fjerner smerten ved pankreatitis, og hvordan man opfører sig i en vanskelig situation - lad ikke dit helbred tage sin kurs!

Hvilke lægemidler der fjerner betændelse i bugspytkirtlen?

Lægen - gastroenterolog, kandidat for medicinsk videnskab Alexander Eliseev, som har 30 års erfaring, giver anbefalinger til behandling af pancreatitis. Den svære af denne sygdom er, at selv den fuldstændige forsvinden af ​​symptomerne på akut pancreatitis ikke betyder ophør af den inflammatoriske proces i væv i bugspytkirtlen. Derfor er en hastig ("ja, jeg er allerede sund!") Afbrydelse af behandling fører til overgangen af ​​akut pancreatitis til kronisk, og dette kan være en diagnose for livet. Vær opmærksom og behandle korrekt.

På verdensplan er der en stigning i forekomsten af ​​kronisk pankreatitis. I løbet af de sidste 30 år er antallet af patienter med kronisk pancreatitis mere end fordoblet. Samtidig blev der observeret en signifikant stigning (med 30%) i væksten af ​​kvinder med pancreatitis, en stigning i alkoholpancreatitis blev observeret, og der blev også registreret et tydeligt fald i alderen hos patienter med en etableret diagnose af sygdommen. En stigning i forekomsten af ​​kræft i bugspytkirtlen, som udvikler sig på baggrund af kronisk pankreatitis, er blevet afsløret. Endelig findes en direkte forbindelse mellem kronisk pankreatitis og diabetes.
Det antages, at alkohol er hovedårsagen til kroniske pankreatiske læsioner hos næsten 90% af de voksne patienter, og akut alkoholisk hepatitis er registreret i næsten 75% af tilfældene. Ca. 80% af alle patienter med kronisk pankreatitis er mænd. På nuværende tidspunkt betragtes kronisk pankreatitis som en af ​​de mest almindelige alvorlige sygdomme.
Der er akut og kronisk pankreatitis.

Akut pancreatitis er karakteriseret ved, at alle tegn på sygdommen, herunder symptomer, laboratoriedata og instrumentelle undersøgelser, der bekræfter sygdommens diagnose, forsvinder fuldstændigt efter behandling. Ved akut inflammation i bugspytkirtlen udvikles et organ ødem, dets størrelse øges, aktiviteten af ​​enzymer produceret af kirtelet øges, patienten oplever smerte, feber og andre tegn på toksikose udtrykkes (toksikosforgiftning af kroppen med giftige stoffer af inflammation). Slutningen af ​​akut pancreatitis er imidlertid optimistisk: bugspytkirtlen genoprettes fuldstændigt både i funktionelle og anatomiske - strukturelle termer.
Ved kronisk pankreatitis fortsætter forandringer i bugspytkirtlen, selv efter symptomerne på sygdommen forsvinder, orglen gradvist øges, og over tid forøger atrofisk (vil) og inflammatorisk degenerativ (degeneration) fremskridt. Den kroniske form af sygdommen er kendetegnet ved næsten konstante abdominale smerter, der opstår, når kosten er brudt, et fald i funktionelle evner i bugspytkirtlen, skiftende perioder med forværringer og remissioner. Som følge heraf erstattes det normale bugspytkirtelvæv, der producerer de enzymer og hormoner, der er nødvendige for fordøjelsen, af funktionelt arret væv, som ikke kan producere noget.
Udover akut og kronisk kan pancreatitis være primær eller sekundær. Primær pancreatitis betragtes, hvis den inflammatoriske proces oprindeligt opstod i bugspytkirtlen. Hvis betændelse i bugspytkirtlen bliver en konsekvens af skade på et naboorgan (for eksempel duodenum eller galdeveje), er det klassificeret som sekundær pankreatitis.
Derudover er der, ud fra et klinisk synspunkt, det også afhængigt af kursets karakteristika og tilstedeværelsen eller fraværet af karakteristiske symptomer:
. tilbagevendende (ofte forværret, med smertefulde kriser) kronisk pankreatitis;
. kronisk smertefuld pancreatitis, hvor patientens smerte næsten altid forstyrrer;
. latent (skjult) eller smertefri, pankreatitis, når mavesmerter er næsten fraværende, og sygdommens diagnose er fastslået ud fra andre karakteristiske symptomer og undersøgelsesdata;
. pseudotumor eller tumorlignende kronisk pankreatitis, som normalt manifesteres af langvarig gulsot.

ANATOMISKE OPLYSNINGER
Pankreatitis på græsk betyder betændelse i bugspytkirtlen. Betegnelsen "pancreas" svarer til placeringen af ​​et organ: Det er placeret under maven og noget bag det, det er under maven på niveauet af den øvre lændehvirvler, hovedsagelig bag mavens bageste væg.
Pancreas form kan være meget forskelligartet - fra udfladt, gradvist indsnævring i en retningsstreng, til uddannelse, der ligner en ring eller en hammer. Længden af ​​den voksne bugspytkirtlen varierer fra 14 til 23 cm, dens gennemsnitsvægt er 100 gram. Hele kirtlen er normalt opdelt i tre sektioner: hovedet, kroppen og halen. Den bredeste del af kroppen er hovedet, den smaleste del er halen.
Bukspyttkjertlen udfører to væsentlige og væsentlige væsentlige funktioner for kroppen: den producerer de vigtigste fordøjelsesenzymer og hormonet insulin, der regulerer blodsukkerniveauet. Enzymer og hormoner fremstilles af forskellige dele af kirtlen. Fordøjelsesenzymer produceres af kirtlen i kroppen, insulin produceres af en kombination af de såkaldte holmer af Langerhans.
I alt producerer bugspytkirtlen ca. 20 enzymer, der er nødvendige til fordøjelsen, blandt hvilke de vigtigste er lipase, trypsin, amylase, kemotrypsin, elastase, collagenase, sucrase, maltase og en række andre. Lipase bryder ned fedtstoffer, trypsin og kemotrypsinproteiner, kulhydrater bryder ned amylase. Og selvom der på nuværende tidspunkt farmakologer har syntetiserede enzymer, der er i stand til i nogen grad at erstatte dem, der frembringes af bugspytkjertlen, efterlader kvaliteten af ​​syntetiske enzymer meget at ønske, dette gælder især for lipidfordøjende fedtstoffer.
Fordøjelsesenzymer er en del af sekretionen produceret af bugspytkirtlen; pr. dag hos en sund person produceres der i gennemsnit 600-700 ml udskillelse. Hemmeligheden i kirtlen langs udskillelseskanalerne kommer ind i lumen i tolvfingertarmen. Fordøjelsesenzymerne i bugspytkirtelkanalerne er inaktive. En gang i duodenumets lumen aktiveres enzymerne under indflydelse af galde og intestinale enzymer, såvel som påvirket af ændringer i mediumets pH, og i denne aktive tilstand viser deres egenskaber - de bryder ned proteiner, fedtstoffer og kulhydrater.
Langerhansøerne, ud over insulin, producerer andre hormoner: glucagon, somatostatin, pankreas polypeptid. Manglen på insulin fører til udviklingen af ​​diabetes, en sygdom, der desværre vokser over hele verden. I en sund krop regulerer insulin blodets sukkerindhold på det rette niveau ved at nedsætte det og regulerer også kulhydratmetabolisme som helhed. Modsætning til insulin virker glucagon - det øger sukkerindholdet i blodet.

Årsager til sygdomsudviklingen
Inflammation i bugspytkirtlen kan skyldes indflydelse fra flere faktorer, men nu, uden undtagelse, eksperter blandt årsagerne til organskader, lægge alkohol på første sted. Det vurderes, at regelmæssigt daglig indtagelse af 150-200 ml alkohol i flere år fører til pancreatitis. Det skal bemærkes, at for forekomsten af ​​sygdommen er der ingen betydning for typen af ​​alkohol - mekanismen for den skadelige virkning på alvlebækken er universel, af samme type. Imidlertid er alkoholsubstitutter bestemt mere giftige i forhold til officielt godkendte alkoholholdige drikkevarer.
Eksperter klassificerer alkoholisk pancreatitis som primær pancreatitis, da alkohol, når det regelmæssigt indtages, primært påvirker bugspytkjertlen, og senere påvirker inflammationen, da den udvikler sig, de nærliggende organer.
Sammenligning af tidspunktet for udseende af de første symptomer på pancreatitis med alkoholbrug af mænd og kvinder, kan det bemærkes, at de kliniske tegn på pankreatiske læsioner forekommer hos kvinder tidligere i gennemsnit 6-7 år.
I gennemsnit begynder symptomer på kronisk pankreatitis at registrere efter 5-17 årig regelmæssig brug af alkohol. Samtidig er det ubestrideligt fastslået, at det ganske ofte kun tager 2 år fra starten af ​​regelmæssigt at drikke alkohol til etablering af en diagnose af kronisk pankreatitis. Det er også grundlæggende vigtigt, at forandringen i væv i bugspytkirtlen selv, når alkohol indtages, opstår, før patienten begynder at mærke manifestationer af dette, det vil sige en situation opstår, når pancreatitis allerede er der, og der er stadig ingen symptomer på pancreatitis. Det er også nødvendigt at understrege, at det er alkoholisk hepatitis, der ofte har et alvorligt forløb og ender med patientens død.
Den anden hovedårsag, der fører til udviklingen af ​​pancreatitis, kan kaldes patologien i galdesystemet, især tilstedeværelsen af ​​kolelithiasis.
Akut pancreatitis kan i sjældne tilfælde også opstå som følge af abdominal traume, efter operationer i maven eller galdevejen, efter instrumentale undersøgelser, men i en tredjedel af tilfælde kan årsagen til akut pancreatitis ikke etableres.
Kronisk pancreatitis kan i nogle tilfælde udvikle sig:
. på grund af arvelighed (familiær pankreatitis);
. med medfødte anatomiske anomalier i bugspytkirtlen;
. med divertikula (fremspring af væggen);
. med mavesår og andre sygdomme i duodenum;
. parasitter - intestinale orme og galde (ascaris, opistarchia);
. under påvirkning af vira (vira af hatte, hepatitis);
. med giftige virkninger (kviksølv, bly, fosfor, arsen), herunder lægemidler (præventionsmidler, det populære diuretiske furosemid, misbrug af antibiotika, sulfa-stoffer);
. under allergiske forhold
. med metaboliske sygdomme (fedme, mangel på protein i kosten);
. diabetes;
. under graviditeten.

Symptomer på sygdommen
Symptomer på akut pancreatitis i typiske tilfælde klart manifesteret. Hovedsymptomet ved akut inflammation i bugspytkirtlen er en ret udtalt skarp smerte i maven, lokaliseret primært i navlestregionen eller i hypokondrium, ofte til venstre, men kan også være til højre, smerten kan også omgive patienten. Smerte ved akut pancreatitis har sine egne karakteristiske træk: Det forekommer pludselig (op til 80% af alle tilfælde) pludselig på baggrund af fuldstændig velvære, bliver hurtigt intens og svækker ikke lige fra indførelsen af ​​stærke smertestillende midler, herunder narkotika. Ofte er der en forbindelse med begyndelsen af ​​et angreb med receptionen på tærskelen til alkohol eller et måltid med en overflod af fedtholdige madvarer. Ofte giver smerten i akut pancreatitis tilbage.
I sjældne tilfælde er smerten ved akut inflammation i bugspytkirtlen fraværende (den såkaldte smertefri form af sygdommen); mens patienten er bekymret for kvalme og opkastning, hævner med luft, hikke, oppustethed, forstyrrede afføring og andre dyspeptiske symptomer.
I langt størstedelen af ​​patienter med akut pancreatitis observeres kvalme og opkastning, og bevægelser eller hoste (og endda dyb vejrtrækning) øger smerten, mens fuldstændig immobilitet på en eller anden måde lindrer lidelsen. Kvalme og opkastning bringer ikke lindring til patienter med pancreatitis. Ofte med akut pancreatitis markeret flatulens (abdominal distension), en stigning i kropstemperaturen: normalt moderat (37,2-337,4 ° C), sjældnere - signifikant, hvilket sker med alvorlig skade på bugspytkirtlen. I urinen viser laboratorieprøver forhøjede niveauer af enzymer produceret af bugspytkirtlen; i blodet - en stigning i antallet af leukocytter (hvide blodlegemer), hvilket indikerer betændelse; koncentrationen af ​​glukose (sukker) kan også øges.
De vigtigste kliniske manifestationer af kronisk inflammation i bugspytkirtlen:

  • mavesmerter (normalt efter at have spist)
  • oppustethed,
  • kvalme,
  • ubehag,
  • svaghed
  • bryde afføring
  • vægttab.

Parallelt er der konstateret en lidelse i pancreasfunktionerne: produktionen af ​​fordøjelsesenzymer og hormoner er forstyrret.
I tilstedeværelsen af ​​pancreatitis i kroppen opstår vedvarende fordøjelsesforstyrrelser på grund af den funktionelle svigt i det berørte organ.
Hvis eksacerbation af kronisk pankreatitis observeres højst 1-2 gange om året, er denne sygdomsform sjældent tilbagevendende (tilbagefald - gentagelse), hvor der forekommer mindst 3-4 gange om året, forekommer sygdommen ofte at være tilbagevendende.
Der er primær pankreatitis, når bugspytkirtlen er berørt først, og derefter nærliggende organer påvirkes, og sekundær pancreatitis, som udvikler sig på baggrund af sygdomme, for eksempel kronisk cholecystitis.
Udseendet eller styrkelsen af ​​smertsyndrom hos patienter med kronisk pankreatitis er ofte forbundet med brugen af ​​alkohol, fedtholdig, stegt, mad, røget kød, bagt krydret, krydret, koldt og brusende drikke, mousserende og berigede vine. Smerterne forekommer oftest efter 30-60 minutter efter at have spist og svækkes eller forsvinder om 2-3 timer.
Men med den såkaldte smertefulde form af sygdommen kan smerten være næsten konstant, ikke så intens som under et angreb, men smerter.
Ved kronisk inflammation i bugspytkirtlen er smerte lokaliseret oftest i overlivet, afhængigt af om hovedet på kirtlen, dets krop eller hale er berørt i større grad; smerte ses enten i den rigtige hypokondrium (hoved) eller i venstre (hale) eller i den epigastriske region (kirtlenes krop).
Ofte har kroniske pancreatitisbuer en helvedeskarakter, som giver (udstråling) til underkroppen, præparatet, til underlivet under trykket og endda til hjerteområdet, der ligner et hjerteanfald.
Opkastning, der ofte er markeret i kronisk pankreatitis, bringer ikke lindring til patienten.
Patienter med kronisk pankreatitis oplever ofte et fald i legemsvægt, og dette er det mest almindelige symptom efter smerter i kroniske læsioner i bugspytkirtlen.
Ofte er kronisk læsion af bugspytkirtlen manifesteret af diarré, som kan vare i nogle få (3-5) dage, og ikke kun under eksacerbation af sygdommen, men også uden for eksacerbation. Stolen med pancreatitis er sædvanligvis skumagtig, gråagtig, med partikler af ufordøjet mad, dårligt skyllet ud af toiletskålens overflade ("fedt").
Ofte er der dyspeptiske symptomer: anoreksi, op til hans fuldstændige fravær, halsbrand, kvalme, opkastning, kløende luft efter at have spist eller på tom mave, koldt, oppustethed.
Efter et intenst angreb af pancreatitis, især med alvorlig smerte, kan gulsot forekomme, hvilket relativt hurtigt elimineres med tilstrækkelig behandling af sygdommen.
Hvis kronisk betændelse i kirtlen samtidig påvirker øerne Langerhans, der producerer insulin, forekommer symptomerne på diabetes mellitus: en forøgelse af appetit, umotiveret tørst og en stigning i urinproduktionen.

MEDICINSK EKSAMINATION
Diagnosen af ​​sygdommen er etableret på baggrund af et sæt indikatorer:
i nærværelse af karakteristiske kliniske manifestationer (symptomer)
ifølge instrumentel og laboratorieundersøgelse.
Blandt instrumentelle metoder, ultralyd, CT, ERPHG, laparoskopi er i øjeblikket anerkendt som den mest informative.
Ultralyd - ultralyd - giver dig mulighed for at vurdere størrelsen og konturerne på kirtlen, for at registrere ændringer i dens struktur, for at fastslå om der er sten i bugspytkirtlen. I dag er næsten alle medicinske faciliteter udstyret med ultralyd udstyr.
CT scan - computertomografi "ser" størrelsen og konturerne på kirtlen, afslører dens tæthed, tilstedeværelsen i kirtelet af patologiske formationer, herunder tumorer. En CT-scanner er et dyrt medicinsk udstyr, ikke engang alle store hospitaler er udstyret med det.
ERPHG - endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi tillader detektion af patologi (herunder en tumor) i kanterne i bugspytkirtlen. ERPHG udført i klinikken i nærvær af en endoskopist, en målrettet uddannet specialist, der arbejder med specialudstyr. ERPHG er normalt på hospitaler, hvis struktur giver afdelingen for abdominal (abdominal) kirurgi.
Laparoskopi er en metode til visuel (øjen) undersøgelse af abdominale organer gennem et udstyr indført gennem en punktering i den forreste abdominalvæg, om nødvendigt for at bekræfte eller afvise diagnosen i nødsituationer - for at løse problemet med bugspytkirurgi.
Laboratorieundersøgelsen er at identificere niveauet af fordøjelsesenzymerne i bugspytkirtlen (produceret af kirtlen) sædvanligvis i pankreas patologi i blodet og / eller duodenalindholdet (indholdet i duodenum), lipase-, amylase- og trypsinniveauerne undersøges. Afvigelsen af ​​deres niveau fra normen bekræfter nederlag i bugspytkirtlen.
En simpel metode til laboratoriediagnose er at registrere overskydende fedt i fæces.

MODERNE BEHANDLINGSMETODER
Den førende metode til bagning af kronisk pankreatitis er konservativ, men i nogle tilfælde skal læger ty til kirurgisk teknologi. De vigtigste retninger for behandling af sygdommen: streng overholdelse af kost;
brug af lægemidler, herunder lægemidler og homeopatiske lægemidler brug af mineralvand. Narkotikabehandling omfatter brugen af ​​flere grupper af stoffer.
1. Enzympræparater syntetiseret på farmaceutiske virksomheder er foreskrevet for at kompensere for funktionel insufficiens i bugspytkirtlen, da produktionen af ​​fordøjelsesenzymer af selve kirtlen stadigt og signifikant falder, når pancreatitis udvikler sig. Derudover skaber enzympræparater en funktionel fred i bugspytkirtlen, der hjælper med at reducere smerte. Blandt de multienzyme-lægemidler, der i øjeblikket anvendes i vid udstrækning Creon og mezim. Creon indeholder lipase, amylase og protease, det er karakteriseret ved modstandsdygtighed over for den skadelige virkning af mavesaft på grund af kapslens særlige teknologi og ret hurtig virkning i tyndtarmen. Normalt er lægemidlet foreskrevet i 1-2 kapsler med måltider, hvilket i de fleste tilfælde giver en god terapeutisk effekt. Mezim ordineres normalt 4 gange om dagen, i starten og i slutningen af ​​et måltid, 1 tablet.
2. Antisekretoriske lægemidler ordineres ikke kun for at reducere den aggressive virkning af mavesaft, men også for at øge effektiviteten af ​​virkningen af ​​enzympræparater. Blandt de antisekretoriske lægemidler kan nævnes for eksempel omeprazol, gastrozol.
3. Antacida præparater, der effektivt eliminerer halsbrand har ikke mistet deres betydning. Antacida omfatter Maalox, Almagel og mange andre. Det skal huskes, at langvarig brug af disse lægemidler ikke bør skyldes den mulige udvikling af bivirkninger.
4. Smertepiller i behandlingen af ​​kronisk pankreatitis anvendes næsten altid, da smertsyndrom er en af ​​de hyppigste og smertefulde manifestationer af sygdommen. Valget af anæstesi bør kun overlades til den behandlende læge, da denne gruppe af lægemidler er talrige, og udnævnelsen af ​​en række lægemidler til bugspytkirtelbetændelse er kontraindiceret. For at reducere den skadelige virkning af bedøvelsesmedicin på maven foretrækker mange læger at anvende injicerbare former (skud).
Medikamenter med evnen til at slappe af musklerne i de indre organer (antispasmodik), herunder mebeverin (syn. Duspatalin), Dittel og Odeston, har anæstetiske virkninger. Den velkendte antispasmodik no-shpa og papaverine har ikke mistet deres værdi.
Ud over de ovennævnte lægemidler til behandling af kronisk inflammation i bugspytkirtlen anvendes også mange andre lægemidler, såsom fedtopløselige vitaminer A, D, E og K, som foreskrives for patienten med steari - øget udskillelse fra feces afføring. Imidlertid er deres modtagelse kun mulig efter aftale med en erfaren specialist-gastroenterolog.
Den nøjagtige dosering af lægemidler, varigheden af ​​hovedret og vedligeholdelsesbehandling samt andre individuelle karakteristika ved behandling med pancreatitis kan kun ordineres af den behandlende læge.

Phytoterapi
Følgende lægeplanter kan anvendes i kompleksbagning af kronisk pankreatitis:
anis, frugt;
immortelle sandy, blomster;
hagtornfrugt;
highlander fugl, græs;
elecampane, rødder;
zhigil medicin, rødder og rhizomer;
zamaniha høj, rødder;
St. Johns urte, græs;
Calendula officinalis, blomster;
majs silke;
lime blomst;
burdock, rødder;
Mallow skov, blomster;
pebermynte blade;
mælkebøtte rod;
malurt, græs;
Kamille, blomster;
sump mose, græs;
dill, frø;
tricolor violet græs;
hestetøj, græs;
en række treparts græs;
blåbær, blade;
celandine græs;
salvie, urt;
vild rose brun frugt.
Anise almindelige tilhører de årlige planter. Ofte anis bruges i sammensætningen af ​​gebyrer foreskrevet for sygdomme i åndedrætssystemet. På grund af tilstedeværelsen af ​​æterisk olie i planten og nogle andre komponenter har anisfrugter imidlertid antiinflammatorisk og antispasmodisk virkning. Erfaringerne med at bruge denne plante i sygdomme i fordøjelsesorganerne har vist, at det ikke kun forbedrer fordøjelsen generelt, men har også en gavnlig effekt på udskillelsen af ​​bugspytkirtlen.
Immortelle sandy - flerårige urteagtig plante, der blomstrer fra juni til oktober. Plantens helbredende egenskaber skyldes tilstedeværelsen af ​​æteriske olier, flavonoider, organiske syrer, vitaminer, sporstoffer og mineralsalte. Plantens farmakologiske virkning består af koleretiske, antiinflammatoriske, antimikrobielle, antihelminthiske og antispasmodiske virkninger. Blomsterne af den immortelle sandy øger den sekretoriske aktivitet i bugspytkirtlen, og bidrager også til galdesekretion, ændrer sammensætningen af ​​galde, har anthelmintiske virkninger (mere mod ascaris).
Blodtornhagtorn er en temmelig høj busk eller endda et lille træ der blomstrer i maj og juni. Hawthorn indeholder flavonoider, syrer, sukkerarter, C-vitamin og caroten, pectiner, hvilket forårsager brugen af ​​planter til hjertesygdomme; En del af de gebyrer, der anvendes til pankreatitis, skyldes antispasmodisk virkning.
Highlander fuglen (syn. Knotweed) er en årlig plante af boghvede familien. Indeholder en stor mængde ascorbinsyre, såvel som glycosider, kiselsyre, tanniner, slim, bitterhed, i en lille mængde æterisk olie. De aktive stoffer i planten har en multilateral virkning på kroppen: antiinflammatorisk, antimikrobiell, hæmostatisk, antitoksisk, styrker væggene i små blodkar, antihelminthic, sårheling.
Elecampane er et stort flerårigt urt. Plantens rødder indeholder æterisk olie, harpiks, inulin, syrer, alkaloider, vitamin E. Deviasil har antiinflammatorisk, koleretisk, antimikrobiel virkning, udviser en vanddrivende effekt. Det har længe været brugt til sygdomme i mave-tarmkanalen, det øger galdedannelsen og udskillelsen af ​​galde i tolvfingret, reducerer indholdet af pepsin, fordøjelsessystemet, der dannes af maven, regulerer generelt fordøjelsessystemernes aktivitet og reducerer inflammation. Desuden er planten anvendt til patienter med diabetes.
Douglas medicin refererer til flerårige urteagtige planter. Den har en ret kompleks og ikke fuldt studeret sammensætning, har antiinflammatorisk, antispasmodisk virkning og har også diuretikum og diaphoretiske virkninger. Pygilla øger sekretorisk aktivitet i bugspytkirtlen.
Zamaniha højbusk. Det har en stimulerende, anti-inflammatorisk, anti-diabetisk og diuretisk effekt.
Hypericum perforatum refererer til flerårige urteagtige planter. Indeholder æterisk olie, kulhydrater, flavonoider, vitaminer, caroten, bitterhed. St. John's wort har antiinflammatorisk, antimikrobiell effekt, forbedrer blodcirkulationen i små fartøjer ved at eliminere kapillærpasmer, har en koleretisk effekt og reducerer galstasis.
Calendula officinalis (syn. Marigold) - herbaceous årlige plante indeholdende caroten og andre carotenoider, harpikser, bitterhed, slim,
æblesyre, ascorbinsyre. Calendula har antiinflammatorisk, antispasmodisk, antimikrobiell, koleretisk, analgetisk virkning, forbedrer regenereringsprocesserne.
Majssilke har en koleretisk virkning, reducerer galdens viskositet, har en vanddrivende virkning, reducerer blodsukkerniveauet. Planten indeholder bitterhed, æterisk olie, harpikser, glycosider, alkaloider, mange vitaminer. Det bruges til at behandle sygdomme i fordøjelseskanalen, især cholecystitis, hepatitis, cholangitis, med pancreatitis er en del af de medicinske gebyrer.
Burdock er en toårig urt. Indeholder proteiner, essentielle og fede olier, slim, bitterhed, tanniner, inulin, vitaminer, mineraler. Forberedelser af burdock rod stimulerer produktionen af ​​enzymer i bugspytkirtlen og anvendes i diabetes mellitus; planten forårsager også analgetiske, koleretiske, diuretiske virkninger, har antimikrobielle og antiallergiske virkninger.
Mallow skov (syn. Mallow) - en eller toårig urt. Det har antiinflammatorisk effekt.
Pebermynte refererer til urteagtige flerårige planter. Planten indeholder sporstoffer, æterisk olie, menthol, caroten, organiske syrer. Mint har antispasmodisk, koleretisk aktivitet, har en desinficerende, bedøvende, beroligende virkning, stimulerer udskillelsen af ​​fordøjelseskirtler.
Medicinsk mælkebøtte er et flerårigt urt, der har en helbredende effekt på grund af bitterhed, inulin, organiske syrer, harpikser, voks og andre forbindelser i rødderne. Planten forbedrer fordøjelsen ved at aktivere fordøjelseskirtlerne.
Malurt indeholder bitterhed, æterisk olie, flavonoider, phytoncider, vitaminer, tanniner, æblesyre og ravsyre. Det aktiverer fordøjelseskirtlerne, forbedrer galdesekretionen, udviser en bakteriedræbende og antiinflammatorisk virkning. Malurt er ofte inkluderet i gebyrer for behandling af kronisk pankreatitis.
Kamille - en årlig plante. Det har antiinflammatorisk, antispasmodisk, antiseptisk, beroligende og smertestillende virkning, har koleretiske og sårhelende egenskaber og anvendes derfor ofte i sygdomme i fordøjelsessystemet.
Marsh bog (mos) er en årlig urt. Indeholder vitaminer, harpikser, æterisk olie, alkaloider, tanniner. Det har antiinflammatoriske, antimikrobielle og regenererende virkninger.
Dill er en flerårig plante. Kemiske forbindelser af dillfrø har en koleretisk, antispasmodisk, antimikrobiell virkning, stimulerer fordøjelseskirtlerne. Prescribe en plante med oppustethed, kramper, dyspeptiske symptomer, som normalt opstår i kronisk pankreatitis.
Violet tricolor - enkelt eller toårig plante. Indeholder glycosid, pigmenter, rutin, C-vitamin, caroten. Anlægget har en let antispasmodisk og koleretisk virkning.
Horsetail er en herbaceous flerårig plante. Urten indeholder en stor mængde kiselsyre, glycosider, saponin, bitterhed, caroten, C-vitamin, alkaloider. Viser en vanddrivende effekt, men bemærkede også antiinflammatorisk og antimikrobiel virkning.
Serien af ​​tre-del tilhører de årlige urteplanter. Indeholder vitaminer, bitterhed, mikroelementer, æterisk olie, pigmenter. Togets urt har antiinflammatorisk og anti-allergisk virkning, såvel som forbedrer fordøjelsen og stofskiftet, bruges som et diuretisk og antiseptisk middel.
Blåbær er en lille busk, hvis infusion af bladene bruges til kompleks behandling af diabetes. Blåbærblade og bær anvendes til metaboliske sygdomme, fordøjelsessygdomme.
Celandine har antispasmodisk, antiinflammatorisk og koleretisk aktivitet såvel som antimikrobielle virkninger. Traditionelt er folkelandsmedicin i celandine brugt til behandling af hudsygdomme, men planten har vist sin høje effekt også ved behandling af lever og galdeblære.
Rosehip Brown er en del af mange samlinger af medicinske planter på grund af indholdet af store mængder vitaminer, især ascorbinsyre. Dogrose har antiinflammatorisk og koleretisk virkning. Det blev også konstateret, at biologisk aktive stoffer indeholdt i hofterne, bidrager til genoprettelsen af ​​beskadigede væv.
I. Ved kronisk pankreatitis for at forbedre funktionen af ​​galde og bugspytkirtlen anbefales det at anvende følgende samling (dele) '.
anis, frugt 1
highlander fugl 1
St. John's wort græs 1
majssilke 1
mælkebøtte rod 1
tricolor violet græs 1
celandine græs 1
Kombiner alle komponenter i samlingen og lav en afkok, der tages før måltider 3 gange om dagen og 1 glas.
II. Samling med antispasmodisk, analgetisk, antimikrobiell, koleretisk virkning (dele): sandig immortelle, blomster 1
hagtorn, frugt 1 pebermynte, efterlader 1 kamille, blomster, 1
Kombiner alle komponenterne i samlingen og lav en afkok, der tages varm før måltiderne 3 gange om dagen i et 0,5-1 glas.
III. Indsamling med koleretisk virkning (del) '. elecampane rødder 1
Hypericum perforatum, 1 calendula medicinal urte, 1 kamille blomster, 1 burdock blomster, 1 malurt rødder, 1 marsh malurt græs, 1 horsetail græs, 1 tripartite urte, 1 salvie urt, 1
Kombiner alle komponenter i samlingen, forbered infusionen og tag den 30 minutter før et måltid, 1/3 kop 3 gange om dagen.

Homopatiske præparater
Homeopatiske lægemidler adskiller sig fra andre i ekstremt små doser af stoffet, der virker i et præparat. Hvis størstedelen af ​​moderne lægemidler tager sigte på at undertrykke sygdommens manifestationer - antipyretiske lægemidler ordineres ved høje temperaturer, antibiotika, det vil sige antimikrobielle midler til infektionssygdomme, fungerer homøopatiske lægemidler i overensstemmelse med lighedsprincippet ("ligebehandling behandles ens"). Homøopati blev født stort set fra toksikologi: i store doser er stoffet gift, og i ultra-små kan det eliminere symptomerne på forgiftning. I dag er det antaget, at homeopatiske lægemidler er rettet mod regulering af funktioner forstyrret i kroppen og dermed føre til genopretning.
Alle homøopatiske lægemidler er opdelt i monodrugs, hvor der kun er én aktiv bestanddel og komplekse præparater, som omfatter flere homøopatiske stoffer. Der er ikke meget at behandle kronisk pankreatitis.
homøopatisk medicin. Blandt monopeparater er det verzikolor iris (Iris motley); Arsenicum (arsen);
Mercury (kviksølv); yodum (iod); colo-zint (bitter kalebasser) og nogle andre.
Iris verzikolor (iris motley) Virker direkte på bugspytkirtlen, hvilket er et unikt fænomen. De fleste af de lægemidler (ikke kun homøopatiske), der bruges til at behandle bugspytkirtelbetændelse, har en helbredende virkning indirekte, forbedrer strømmen af ​​galde, undertrykker enzymaktiviteten, slapper af glatte muskler, eliminerer smerter, halsbrand og / eller andre symptomer på pancreatitis. Bukspyttkjertlen er placeret bag og under maven, det kommunikerer (via ekskretionskanalen) kun med tolvfingertarm og stoffer i form af tabletter, pulvere osv. de kommer først i kontakt med maveslimhinden, udsættes for saltsyre og enzymer, passerer derefter ind i tarmen, gennemgår transformationer og udskilles sædvanligvis i urinen eller afføring.
I tilfælde af forgiftning med iris forekommer inflammation i bugspytkirtlen, som er blevet etableret eksperimentelt hos dyr og mennesker. Store mængder iris forårsager en forøgelse i bugspytkirtlen - et organ hævelse observeres, overfladen af ​​kirtlen bliver rød, eller som læger siger, hyperemiske, det vil sige de klassiske tegn på inflammation udvikle sig. Irisforgiftning ligner i høj grad forværringen af ​​kronisk pankreatitis: der er en brændende fornemmelse langs fordøjelseskanalen, kvalme og opkastning, hvilket ikke bringer lindring, sur udryddelse, smerte i fremspringet i bugspytkirtlen, oppustethed, diarré, øget dannelse af gas.
Colozint (bitter græskar)
Prescribe stoffet i nærvær af svær smerte, og smerter opstår straks under et måltid; patienten foretrækker at ligge stille i en stilling hævning og oppustethed er karakteristiske; der er vandig, ofte fetid diarré.
Yodum (jod)
Indikationerne for indgivelse af homøopatiske iodpræparater er en brændende fornemmelse langs hele fordøjelseskanalen, hævelse i fremspringet i bugspytkirtlen, abdominal distension, vandig diarré.
Arsenicum (arsen)
Symptomer på indikationer for ordination af arsenika: opkastning, der ikke lindrer, brændende mave i maven og vandig diarré.
Hvis homøopatiske monopreparationer har ret til kun at ordinere en specielt forberedt, licenseret homøopat, kan komplekse lægemidler frit købes på apoteker baseret på diagnosen af ​​sygdommens navn.
Komplekse homøopatiske præparater er lavet på en sådan måde, at de komponenter, der udgør lægemidlet, har en bred vifte af effekter. For eksempel kan skrivning anbefales, herunder iris (indikeret for pankreatitis og gastritis); kaliumbichromat (ordineret til erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen); perestin hvid (anvendes i inflammatoriske tilstande i mave og tarm).
I den komplekse behandling af kronisk pankreatitis anbefales følgende komplekser: momordika compositum, duodenohel, spascuprel, chelidonium-homaccord N.
Momordica compositum. Den vigtigste og eneste indikation for udnævnelsen af ​​dette lægemiddel er kronisk pankreatitis. Lægemidlet har smertestillende, antiemetisk, antispasmodisk, antiinflammatorisk, astringent, normaliserende funktionen af ​​bugspytkirtlen. Indeholder 11 komponenter. Fås i intramuskulære ampuller. Man bør huske på, at momordika compositum i modsætning til de fleste homotoksikologiske lægemidler har bivirkninger (allergiske reaktioner og øget salivation er mulige), har en kontraindikation - skjoldbruskkirtelsygdom.
Spaskuprel. Det er foreskrevet i tilfælde, hvor det smertefulde syndrom af en spastisk natur råder over det kliniske billede af kronisk pankreatitis.
Duodenohel. Det har antiinflammatorisk, antispasmodisk, analgetisk virkning, eliminerer halsbrand. Prescribe stoffet i inflammatoriske sygdomme i mave og tolvfingre (gastritis, gastroduodenitis), mavesår og duodenalsår. Når pancreatitis lægemiddel anbefales som et ekstra middel til normalisering af mave og tolvfingers funktion.
Helidonium-homaccord N. Lægemidlet er indiceret, hvis pankreatitis kombineres med gallsten sygdom.

MINERALVAND
Læger-gastroenterologer, der målrettet beskæftiger sig med fordøjelseskanalen patologi, sætter stor pris på helbredelsens egenskaber.
Den kemiske sammensætning af mineralvand er ret kompleks, de indeholder mineralske, organiske og endda radioaktive stoffer, tungmetaller, sjældne elementer, sporstoffer. Mineralvand har også særlige fysiske egenskaber: De har forskellige - sure eller alkaliske reaktioner (pH-niveau), forskellige temperaturer, forskellige gasser opløses i mineralvand.
Det ser ud som om at kende naturlige mineralvands kemiske sammensætning og fysiske egenskaber, med moderne teknologier er det let at reproducere "bogstaveligt" alle deres egenskaber under laboratorieforhold. I praksis varierer kunstigt opnåede vand imidlertid meget i deres terapeutiske virkninger fra naturlige. Faktum er, at dannelsen af ​​naturligt mineralvand finder sted under jorden, ofte på en betydelig dybde; vand er mættet med naturlige stoffer både på stedet for dannelse og i færd med at udvikle sig til overfladen. Det menes, at selv sammensætningen af ​​magma (silicatsmelte, der forekommer i skorpe ved høje temperaturer), som er ret dyb, påvirker i nogen grad sammensætningen af ​​mineralvand. Bevægelsen af ​​vand til overfladen sker ved forskellige hastigheder på forskellige dybder ved forskellige temperaturer, hvilket bestemmer det unikke naturlige vand. Jo højere hastigheden af ​​vandets bevægelse i klipperne er, desto mindre er den mættet med mineraler. Temperaturen har også en væsentlig indflydelse på sammensætningen af ​​mineralvand: med stigende temperatur øges opløseligheden og dermed mætningen af ​​mineralske stoffer. Tværtimod er opløseligheden af ​​gasser i koldt vand større end i varmt vand.
Det er blevet fastslået, at det såkaldte lav- og mediummineraliseret mineralvand primært er vist for dem, der lider af kronisk pankreatitis.
Mineralisering er den vigtigste indikator for mineralvand, hvilket afspejler dets grundlæggende sammensætning uden gasser. Skelne mellem lavmineraliseret, medium mineraliseret og stærkt mineraliseret vand. På de flasker, du køber i apoteker, skal der være oplysninger om graden af ​​vandsalthed. I naturen er der sådanne farvande, der på grund af den ekstremt høje mineralisering ikke kan forbruges indeni - den såkaldte saltlage og endda stærke saltvand.
Drikke lægemiddelvand i henhold til graden af ​​mineralisering kan opdeles i tre hovedgrupper:
. Vand med lav saltholdighed (indholdet af aktive ingredienser er 2-5 gram pr. liter eller 2-5 g / l). Disse lægemidler er hovedsageligt vanddrivende, hvis de ikke indeholder specifikke bestanddele;
. Vande med gennemsnitlig saltholdighed (5-15 g / l) indtager en ledende stilling i form af udnyttelse. Disse farvande anvendes til andre medicinske procedurer, for eksempel til vaskning af mave og tarm;
. Vand i høj saltholdighed (15-35 g / l) til drikkebehandling anvendes i mindre mængder. Dybest set anvendes meget saltvand som afføringsmidler eller til andre særlige formål. Et typisk eksempel på sådant medicinsk mineralvand er Batalinskaya (total mineralisering når 21,4 g / l).
Til praktisk brug er følgende vandklassificering praktisk: bord, medicinsk bord, lægemiddel.
Bord mineralvand karakteriseres af det laveste niveau af total mineralisering (mindre end 1 g / l). Disse farvande har ingen terapeutisk virkning, de kan indtages uden læge recept og uden væsentlige kvantitative restriktioner. I tabelvand kan biologisk aktive komponenter, for eksempel iod, forekomme i små mængder. Lavmineraliseret naturligt lægemiddel-bordvand kan bruges som borddrink.
Medicinsk bord mineralvand har en total mineralisering på op til 10 g / l. Medicinsk bordvand bør indeholde en sådan mængde biologisk aktive mikrokomponenter og organiske stoffer, som giver en terapeutisk virkning på kroppen (ikke mindre end den såkaldte balneologiske norm). Medicinsk bord mineralvand bør indtages som foreskrevet af en læge, da deres systematiske anvendelse (selv lavmineraliseret) forårsager forstyrrelse af saltbalancen i kroppen, hvilket igen fører til en forværring af kroniske sygdomme. Hvis bord mineralvand kan købes og drukne uden læge recept, bør du ikke bruge medicinsk mineralvand alene.
Medicinsk mineralvand har det højeste niveau af mineralisering - op til 15 g / l. Disse farvande er udelukkende ordineret af en læge ifølge individuelle indikationer, de kan indeholde en øget mængde af sådanne biologisk aktive mikrokomponenter som bor, jod, arsen. Medicinsk mineralvand er af naturlig oprindelse, de bør kun sælges i apoteker.
Den helbredende effekt af mineralvand på menneskekroppen forklares af flere faktorer, vandets kemiske sammensætning og fysiske egenskaber anses for at være førende, men en rent teoretisk begrundelse var klart ikke nok. Den terapeutiske virkning af kunstigt opnåede farvande er uforlignelig med helbredende virkninger af vand fra underjordiske kilder. Nogle forskere, og naturligvis ikke uden grund, taler om en særlig energi af mineralvand, som overføres til kroppen som en helbredende komponent. Forskere mener, at den terapeutiske virkning af vand ikke kun kan forklares ved dens kemiske sammensætning: Termisk vand, der aldrig kommer i kontakt med atmosfærisk luft på sin underjordiske vej, begynder at trække vejret, så snart det kommer til overfladen, som en nyfødt med en værdifuld ejendom til at fastgøre det omgivende ilt, hvilket giver de patologiske og defekte menneskelige væv, som det kommer i kontakt med. Og sådan fiksering og overførsel af oxygen fortsætter meget hurtigt.
Mineralvand har en multilateral virkning på kroppen: Først og fremmest - på maven, små og tyktarmen, galdeblæren, bugspytkirtlen, leveren, så - på nyrerne og urinvejen såvel som på strømmen af ​​metaboliske processer. Mineralvand kan stimulere motiliteten i mave-tarmkanalen, nedsætte evakueringen af ​​maven, stimulere sekretoriske funktion i fordøjelseskanalerne, øge udskillelsen af ​​galde og saltsyre og have en antiinflammatorisk effekt.
De forskellige virkninger af mineralvand bestemmes af vandets sammensætning, den tid det tages i og temperaturen. Når der tages mineralvand sammen med mad, stimuleres surhedsgrad af mavesaften og udskillelsesfunktionen i bugspytkirtlen normalt, mens indtagelse af vand 1 time før måltider hæmmer udskillelsesfunktionen i bugspytkirtlen.
Ved kronisk inflammation i bugspytkirtlen anbefales mineral og mineralvand, der indeholder bicarbonater, svovl, calcium, sulfationer og zink. Essentuki nummer 4 og nummer 20, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Borzhom, Luzhanskaya opfylder sådanne krav. Disse farvande reducerer stagnation i bukserne i bukspyttkjertlen og i galdekanalerne, fremmer udstrømningen af ​​slim og sekret fra kirtelen og har en antiinflammatorisk effekt. Derudover er det vigtige og indirekte virkninger på bugspytkirtlen på grund af normaliseringen af ​​evakueringen af ​​mad fra maven og skaber et optimalt surhedsniveau i tolvfingertarmen.
Mineralvand er ordineret til patienter med pancreatitis under remission, det vil sige uden forværring af sygdommen, da det er kontraindiceret til at stimulere udskillelsen af ​​bugspytkirtel i kronisk inflammation. Vand stimulerer pancreas aktivitet, hvis det tages sammen med mad, så det anbefales at tage dem før måltider.
Begynd at tage mineralvand skal være med 1/4 kop, så i mangel af negative følelser bliver mængden gradvist forøget: først til 1/2 kop og derefter til 3/4 kop. Med godt helbred og fuldstændig mangel på betændelse i kirtelkæden er det muligt at øge mængden af ​​mineralvand til 1 kop per modtagelse. Ved kronisk pankreatitis i remission anbefales mineralvand 2-3 gange om dagen i varm form (ved en vandtemperatur på 37-42 ° C) 40-60 minutter før måltider. Et behandlingsforløb varer i 3-4 uger, du kan kun gentage behandlingen efter at have konsulteret din læge.
I tilfælde af kronisk pankreatitis er der indiceret sanatorium-terapi, skal man vælge de såkaldte balneologiske resorts, hvor den primære terapeutiske faktor er mineralvand. På territoriet i Den Russiske Føderation er disse resorts såsom Yessentuki, Zheleznovodsk; i Hviderusland - Naroch (160 km fra Minsk); i Armenien - Jermuk (195 km fra Jerevan); i Georgien - Borjomi (150 km fra Tbilisi), i Ukraine - Morshin (82 km fra Lviv) og True Skavets (Lviv region). Det anbefales også at gå til resorts efter rådgivning med din læge under remission. Hvis eksacerbationer af pancreatitis forekommer hyppigt, så er sanatorium-udvej behandling generelt kontraindiceret!

MEDISK FØDEVARER
Akut pancreatitis er karakteriseret ved svær inflammation i bugspytkirtlen, og lægens opgave er at reducere sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces. Dette kan gøres ved at give bugspytkirtlen til et sygt organ - maksimal hvile. Da bugspytkirtlen spiller en ekstremt stor rolle i fordøjelsen - i hvert måltid skal det aktiveres og frigive sin fordøjelsessaft - den mest effektive måde at give funktionel fred til kirtel er at nægte at spise fastende.
Begrænsning af fødeindtag, op til en midlertidig hurtig, bruges til behandling af mange sygdomme. Men det er i akut pankreatitis, at denne teknologi (midlertidig fasting) anses for at være den mest fornuftige teoretiske og dokumenterede i praksis.
Varigheden af ​​fasten er normalt 1-3 dage; denne periode i akut pancreatitis (og i forværring af kronisk pancreatitis) giver funktionel fred i bugspytkirtlen, smerten intensiteres minimeret, og blodcirkulationen forstyrres elimineres i kirtelvævene. Imidlertid skal patienten i løbet af fasteperioden drikke 1-1,5 liter om dagen. Du kan tage kogt vand fra vand, mineralvand uden gas, samt bouillon hofter eller frisk svag te ved stuetemperatur. Anbefalet indtag af mineralvand: Borjomi, Smirnovskaya eller Slavyanovskaya. Mængden af ​​bouillon hofter er begrænset til 1-2 glas pr. Dag. Væske i løbet af dagen skal tages i små portioner, 50-100 ml, i receptionen højst 200 ml.
Ved fastning skal en patient med akut pancreatitis overholde fuldstændig hvile, sætte sig koldt på projektionsområdet i bugspytkirtlen (den klassiske triade for pankreatitis: kulde, sult og fred). Resten er overholdelsen af ​​sengeluften, hvis varighed er etableret af den behandlende læge. For at påvirke bugspytkirtlen med kulde anvendes en ispakning, som sædvanligvis påføres gennem et håndklæde til det mest smertefulde område, den epigastriske. Lokal påføring af kulde hjælper med at reducere betændelse i væv i kirtlen. Boble med is bruges som regel i den første dag i fasten. Det bør med jævne mellemrum fjerne boblen fra underlivet med fokus på fornemmelserne.
At starte et måltid efter fasting er strengt individuelt og afhænger af angrebets sværhedsgrad, patientens generelle tilstand, reduktion af smerte, appetit, laboratoriedata og instrumentelle indikatorer.

BEGRUNDET AF DIETS
Diætens rolle i den komplekse behandling af kronisk inflammation i bugspytkirtlen kan ikke overvurderes. Forværring af den patologiske proces forekommer oftest på grund af underernæring, alkoholindtagelse, virkningen af ​​fødevareallergener og en mangel på proteinernes kost. Kost i dette tilfælde er en faktor med kontinuerlig eksponering for den ændrede bugspytkirtel, en effektiv forebyggende foranstaltning mod progressionen af ​​kronisk inflammation. Kronisk pankreatitis er en livslang sygdom, en balanceret kost bør også være livslang.
Udenfor forværringen af ​​sygdommen skal patientens ernæring være fysiologisk fuldstændig, opfylde kroppens basale behov.
Efter fasting starter fødeindtag med små portioner, hvor man sparer bukspyttkjertlen fra madbelastninger. Umiddelbart efter afslutningen af ​​den faste periode (fuld sult), er en diæt ordineret. Dens mål er den mest komplette sparing af den betændte bugspytkirtlen ved at reducere sin enzymatiske aktivitet og reducere stagnation i dets kanaler, samt ved at hæmme den sekretoriske aktivitet i maven.
Først foreskrive den første version af diæt nummer 5p - pancreatic. Denne kost er den strengeste.
Den anden variant af bugspytkirtlen - også nummer 5p - anbefales uden forværring af sygdommen.
Perioder med terapeutisk fastning og varigheden af ​​den første variant af kost nr. 5p er sædvanligvis den samme som ved akut pancreatitis, men i tilfælde af uskarp exacerbation, når symptomerne på sygdommen, især smerte og andre manifestationer, herunder laboratorie og instrumentelle, er milde, kan terapeutisk sult periode ikke udpeget overhovedet. I disse tilfælde modtager patienten straks en diætmøde i overensstemmelse med den første version af diæt nr. 5p. Varigheden af ​​denne diæt bestemmes af sværhedsgraden af ​​exacerbationen, tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer og samtidige sygdomme. Ofte overskrider kosten ikke to uger, men det skal bemærkes, at overgangen fra den første mulighed til den anden skal foregå gradvist, glat, for ikke at give bukspyttkjertlen en meget tung belastning.
De grundlæggende principper i den første version af kost nummer 5p:
. diæt med lavt kalorieindhold - den daglige energiværdi overstiger ikke 1800 kcal;
. streng kemisk og mekanisk schazhenie hele fordøjelseskanalen;
. Udtalt begrænsning i fedt og kulhydraters kost ved normalfysiologisk proteinindhold, og en tredjedel af proteinerne skal være animalske proteiner;
. kulinarisk behandling af retter - kogt eller dampet
. Den tilladte konsistens af kogt mad er flydende eller halvflydende;
. Overholdelse af en fraktioneret kost 5-6 gange om dagen.
På dagen skal patienten modtage:
80 g proteiner
200 g kulhydrater
40-60 g fedt.
Den daglige mængde væske forbruges - 1,5-2 liter.
På trods af indikationen for en begrænsning i kulhydridsætningen er der umiddelbart efter at have efterladt fasting fortrinsret til kulhydratfødevarer, da kulhydrater er mindre end proteiner og fedtstoffer, stimulerer bukspyttkjernes sekretoriske aktivitet. Derfor, i de første dage modtager patienten krakkere fra hvidt brød, ris bouillon uden olie, sødet te, så introduceres proteinføde gradvist i kosten. Hvad angår fedtstoffer er det eneste tilladte produkt naturlig smør (ko) olie. Overophedede, varmebehandlede fedtstoffer er strengt forbudt. Du kan heller ikke overvære: på et tidspunkt anbefales det ikke at spise mere end 300 gram mad. Derudover bør mad tygges forsigtigt og langsomt.
Den første version af kosten (№ 5p) Første kurser
slim supper fra korn (havregryn, ris, semolina, perlebyg og andre) med undtagelse af hirse, på vand eller på en svag vegetabilsk bouillon, creme suppe af kogt kød. Hovedretter:
kød (oksekød, kylling, kanin, kalkun) kødfrigivelse fra fedt og sener dampkoteletter, dumplings, fiskesuffel (torsk, aborre, karpe, aborre) dumplings, souffle Æggetækker (1-2 om dagen) blødkogte æg, Steam Omelet Milk Based Dishes
mælk er kun tilladt i sammensætningen af ​​skåle damppudding lavet af frisklavet ikke-sur hytteost Vegetabilske retter
vegetabilsk puree fra kartofler, gulerødder, zucchini, blomkål, grøntsags-damppudding. Retter fra korn og pasta fremstilles kun på vand, revet, usødet, viskositet, pudder,
gryder af ris, havregryn Flourrater brødkrummer fra hvidt brød Søde retter, frugter, bær, drikkevarer på xylitol eller sorbitkiseller, gelé, mousses, kompotter med revet tør eller frisk frugt, bagt æbler
mineralvand ved stuetemperatur uden gas, te frisk svag, afkogning af dogrose Fedtstoffer tilsættes naturlig usaltet smør til færdige måltider
Listen over forbudte fødevarer og retter:
enhver kød, fisk, svampekød
stærke vegetabilske afkog;
kød og fisk fede sorter - lam, gås,
svinekød, and, stur, stein, havkat;
enhver stegt mad;
enhver frugt og grøntsager i deres rå form
i enhver form - kål, svensk,
løg, hvidløg, radise, radise, rogn, salat, sorrel;
enhver røget kød og konserves;
eventuelle pølser;
rugbrød, muffins og friskbagt mel og
konfekture;
is;
enhver alkohol
gasdrikke;
krydderier og krydderier.
Ca. en-dags menu
Første morgenmad
boghvede grød gnides semi-viskos på vand
omelet dampproteinøse,
te
Anden morgenmad
tørret abrikos souffle, te
frokost
ris slim suppe (1/2 portioner)
fisk damp soufflé,
xylitol kirsebærsaft gelé
Eftermiddagste
fedtfattig cottage cheese, rosehip decoction
Middagen
kogt beef souffle, damp gulerods souffle
Til natten: dogrose bouillon
I løbet af dagen er det også tilladt at spise 1 spiseskefuld sukker og 1 brødkrummer fra hvidt brød.
Fuld overgang til anden version af diæt nummer 5p kan vare fra 1-2 uger til 1-2 måneder. Imidlertid er en for lang periode med en streng diæt på grund af mangel på protein til bugspytkirtlen også skadelig. Bukspyttkjertræsdiet ifølge den anden variant er fysiologisk fuldstændig, dvs. alle nødvendige ernæringsmæssige komponenter præsenteres i tilstrækkelig mængde og rækkevidde. Selvfølgelig bør bugspytkirtlen holdes i sparsom tilstand.
De grundlæggende principper for den anden version af kost nummer 5p:
. stigning i daglig kaloriindtagelse til niveauet af den fysiologiske norm (2300-2600 kcal);
. en stigning i proteinindholdet i den daglige ration til den fysiologiske norm - ikke mindre end 110-120 g og 60% bør være animalske proteiner;
. normalt fedtindhold i kosten (80 g pr. dag);
. moderat kulhydratrestriktion (300-350 g pr. dag);
. grænsen i den daglige kost af salt til 8-10 g;
. udelukkelse fra kosten af ​​fødevarer og retter, der irriterer mavemuskulaturen i fordøjelseskanalen;
?madlavning hovedsagelig dampet eller bagt
. fødeindtagelse hovedsagelig i den flydende, halvflydende eller knuste (formet, hakket) form;
?fraktioneret kost, der giver fødeindtagelse 5-6 gange om dagen; Indtagelse af fri væske op til 2 liter om dagen.

Den anden version af kosten (№ 5p) De første retter
vegetariske grøntsagssupper,
slimede supper fra havregryn, byg, ris,
semolina, hvede korn,
vegetarisk borscht uden kål
purede supper med kartofler og gulerødder
fløde suppe af kogt magert kød
Andet kurser
fra kød (oksekød, kalvekød, kylling, kalkun,
kanin)
Forudgiv kød fra fedt
og sener
burgere,
quenelles,
frikadeller,
soufflé,
Mos kartofler
ruller,
oksekødstroganoff (fra kogt kød), kogt kød med et stykke - med stabil remission fra fisk (gedde aborre, aborre, torsk, karpe, gedde, is, sølvhage) koteletter, soufflé, dumplings, kødboller, kogt fisk efter stykke
Mælkebaserede retter
frisklavet ikke-sure cottage cheese,
damp eller bagt puddinger,
fuldmælk,
creme creme
creme
Ikke-sure friske kefir (med tolerance)
fedtfattig yoghurt (med tolerance),
fedtfattige ikke-akutte oste
Æg retter
protein damp omelet, i tallerkener 1/2 æggeblommer pr. dag
Retter fra korn og pasta
(boghvede, ris, havregryn, semolina, perlebyg),
purede halvviskøse poretter (med vand eller halvmælk), pudder, gryderetter, souffler,
kogt vermicelli, kogt makaroni, kogte nudler
Grøntsager
kogt eller grillet bagt grøntsagsgryde uden tomater og kål; Mos kartofler og damppudder lavet af kartofler, gulerødder, græskar, courgetter, blomkål, grønne ærter, rødbeder
fedtstoffer
varme ikke behandle jævnt fordelt naturligt smør, usaltet smør, raffineret oliven eller solsikke til den daglige menu
Søde retter, frugt, bær, drikkevarer
på xylitol eller sorbitol
gelé,
skum,
saft fra saft
bagt æbler sure sorter,
bananer, jordbær (i begrænset omfang)
stuvede friske og tørre frugtkompotter
naturlig honning
slik,
skumfidus
svag, ikke-varm frisk te (med xylitol eller sorbitol)
fortyndet med vand og i en lille mængde saft -
gulerod, jordbær, banan,
bouillon hofter og / eller bouillon af sort currant,
mineralvand uden gas
Saucer og krydderier
svag mejeriprodukt bouillon, frugt og bær sovs
Flour retter
Gårsdagens wienerbrød eller tørret hvedebrød,
hvedekager, usyrede (galetny), lidt søde kiks
Listen over forbudte fødevarer og retter: supper på kød-, ben-, fisk- og svampebær;
okroshka, rødbedsuppe, kål suppe, suppe - ikke vegetarisk og grøn;
kød - lam, svinekød, and, gås og også lever, nyrer, hjerner,
stegt kød, røget, stews; dåse mad;
pølser og pølser; fisk - stor, havkat, stein, karpe; fisk stegt, stuvet, røget, saltet, dåse; kaviar;
alle ildfaste fedtstoffer - fåre, svinekød, gås, kylling, svinefedt, margarine; eventuelle fede mejeriprodukter, herunder mælk, fløde, creme fraiche, cottage cheese, herunder sur, koumiss, airan, is; mayonnaise;
stegte og hårde kogte æg; Sidde retter og retter af korn og pasta - Hirse, majs, byg, smuldrende grød, bælgfrugter (med undtagelse af grøn pea puree); grøntsagsservietter og vegetabilske retter - hvidkål, rogn, radise, radise, rutabaga, ægplanter, løg, hvidløg, sorrel, spinat, tomater, agurker, peberfrugter, herunder søde; alle rå ikke-gnidede grøntsager; svampe;
alle citrus, sure æbler, druer, figner, granatæbler, datoer, tranebær; konfekture, muffins; chokolade; marmelade;
eventuelle varme saucer, gravies og saucer med tomater; krydderier; stegning; eddike; pickles;
Alkoholholdige drikkevarer, herunder øl; kulsyreholdige drikkevarer; stærk te og stærk kaffe, kakao; saft - æble, appelsin, drue, granatæble, abrikos, grapefrugt;
noget frisk brød, rugbrød, bagning; stegte og bagt friske tærter, pandekager, dumplings, søde shortbread cookies.

Ca. en-dags menu

Første morgenmad
cottage cheese med mælk
eller oksekød dampkøller,
eller protein omelet
revet grød på vand semi-viscous,
te
Anden morgenmad
te med mælk eller æble
frokost
suppe, revet, vegetarisk grøntsag
eller kornsuppe,
kogt fisk
eller dampkoteletter,
eller kogt kylling,
Mos kartofler
eller gulerodpuré,
tørret frugtkompot
eller gelé
Eftermiddagste
juice
eller kefir,
eller bouillon hofter
Middagen
kogte kødruller fyldt med røræg, bagt eller kogt fisk,
eller damppudding lavet af fedtfattig hytteost, mælket te
For natten: 1 glas kefir eller yoghurt eller cottage cheese,
eller druesaft kissel. I løbet af dagen er det også tilladt at tilføje hvedebrød til kosten.

MEDISK GYMNASTIK
I terapeutisk praksis er denne øvelse brugt til at forbedre galdesekretion i pancreatitis.
Tag startpositionen:
liggende på ryggen
Hænderne presses til kroppen,
albuer berører ikke gulvet,
sokker og hæle sammen
kig lige fremad.
ydeevne teknik:
løft begge ben op 30-40 cm fra gulvet, bøj ​​ikke dine knæ;
i samme højde, løft kroppen til taljen: hoved, skuldre, ryg og stød og sacrum er støttepunktet;
se på tæernes spidser;
koncentrere opmærksomheden i navlen, indtil der opstår en følelse af en spindingstragt; du vil føle bølgerne af energi spiral gennem kroppen, der dækker maven, brystet, ansigtet og benene, trænger ind i fingerspidserne;
komme ud af behandlingsbeholdningen ved at sænke torso og hoved, så benene og arme til startpositionen;
slappe af.
• Hvis der i løbet af de første klasser ikke er nogen følelse beskrevet ovenfor, skal du holde posen, indtil du bliver træt.
Frekvensen for udførelse:
Udfør øvelsen kun én gang.

PANCREATITIS PREVENTION
Der er primær forebyggelse - forebyggelse af sygdommen - og sekundær forebyggelse - forebyggelse af forværring af kroniske sygdomme.
Forebyggelsen af ​​dannelsen af ​​kronisk inflammation i bugspytkirtlen omfatter flere komponenter: i tilfælde af akut pankreatitis er det nødvendigt at modtage et fuldt behandlingsforløb på et specialiseret (gastroenterologisk) hospital. En fuldverdig behandling af høj kvalitet vil forhindre overgangen af ​​akut pancreatitis til kronisk. Desværre er der altid eller næsten altid patienter, der holder op med behandling, næppe føler sig bedre, og smerten stopper eller falder markant. Du skal dog være opmærksom på, at selv den fuldstændige forsvinden af ​​symptomerne på pancreatitis ikke betyder ophør af den inflammatoriske proces i bugspytkirtlen. Tilstedeværelsen af ​​symptomer på pancreatitis og tilstedeværelsen af ​​inflammation i tiden er helt forskellige - inflammation vedvarer i lang tid efter forsvinden af ​​sygdommens kliniske manifestationer. Derfor bidrager for tidlig seponering af behandlingen til overgangen af ​​akut pancreatitis til kronisk.
Til forebyggelse af kronisk pankreatitis af afgørende betydning:
. fuldstændig eliminering af alkohol (i enhver mængde og enhver art)
. næsten livslang overholdelse af kosten anbefalinger - en afbalanceret kost hjælper med at minimere perioder med forværring af sygdommen;
. udelukkelse af medicin, der kan skade bugspytkirtlen (afhente en erstatning);
. rettidig rehabilitering (behandling) af foki for kronisk infektion - kære tænder, cholecystitis, bihulebetændelse og andre;
. uden for sygdommens forværring er indtaget af mineralvand nyttigt til forebyggelse af eksacerbationer af pancreatitis.
Jeg ønsker dig for din modstand i sundhedstilstand!