logo

Død af pancreatitis: dødsfald fra pancreas sygdom

I de seneste år er dødeligheden fra pancreatitis stærkt steget. Problemet handler selvfølgelig om den akutte form af sygdommens forløb. Statistiske undersøgelser viser, at 40% af akut pancreatitis tilfælde er dødelige for patienten.

Sygdommen sparer ikke kvinder eller mænd, og oftest forekommer døden i den første uge af eksacerbation. Hvis en hæmoragisk eller blandet form af pancreatitis er diagnosticeret hos en patient, forbliver muligheden for at dø i dette tilfælde ret høj.

Sygdommen ledsages af samlede patologiske forandringer i bugspytkirtlen. Patienten skal altid være opmærksom, fordi det vides at pankreatitis ikke er klassificeret som en almindelig sygdom, og forsømmelsen af ​​hans symptomer er en dødelig fare for mennesker.

De vigtigste tegn på pancreatitis

Opkastning, kvalme og omgivende smerter i overlivet, der optræder umiddelbart efter et måltid, er de første og vigtigste symptomer på kronisk og akut pancreatitis. Endvidere giver selv alvorlig opkastning ikke patienten den mindste lettelse.

I kronisk form af pancreatitis forekommer symptomerne ikke så kraftigt, men de smertefulde processer varer meget længere end i den akutte form. Smerten, som oprindeligt forekommer i abdominalområdet, spredes yderligere til det nedre bryst.

Ofte ledsages pancreatitis af paroxysmal smerte, hvis forekomst er karakteristisk for den akutte form af sygdommen, hvis udfald aldrig kan forudsiges.

Tegn på svær pankreatitis

Ved akut pankreatitis kan patienten kollapse eller chok for at dø. Hvis sygdommen ledsages af dannelse af pus, så kan patienten observere en høj kropstemperatur.

Selvom der i tilfælde af bugspytkirtel ødem, kan temperaturen tvert imod falde, det er værd at være særlig opmærksom på dette. Et andet tegn på akut pancreatitis er misfarvning af huden, det kan være:

Typer af pankreatitis

Akut form

Akut pancreatitis er den farligste form for denne sygdom, hvor død er et bestemt resultat. En patient med denne type har lokaliseret smerte i venstre eller højre hypokondrium. I tilfælde af en læsion af hele bugspytkirtlen kan brystsmerter i underlivet spores. For akut pankreatitis er andre symptomer karakteristiske, såsom:

  • opstød,
  • kvalme,
  • hikke,
  • tør mund
  • hyppig opkastning af madmasser med en blanding af galde og afskaffelse af indholdet i maven giver ikke patienten lindring.

Pankreatitis skal diagnosticeres så tidligt som muligt, da det er ubehageligt ved første øjekast, kan problemer medføre irreversible konsekvenser.

Hvis sygdommen udvikler sig hurtigt, forværres patientens tilstand dramatisk på meget kort tid, og døden kan forekomme med følgende symptomer:

  1. Sænkning af blodtrykket.
  2. Øget kropstemperatur.
  3. Hjertebanken.
  4. Pallor af huden.
  5. Alvorlig åndenød.
  6. Hvid belægning på tungen.
  7. Ansigtsforholdene hos patienten skærpes.
  8. Oppustethed.
  9. Tegn på pares i mave og tarm.
  10. I de senere stadier af sygdommens udvikling viser palpation af maven symptomer på peritoneal irritation.

Det skal huskes hele tiden, at pankreatitis er farlig ved pludselig død.

Cholangiogen form af pancreatitis

Hos patienter med kolangiogen pancreatitis fremkommer symptomerne på sygdommen umiddelbart efter et måltid. Denne type sygdom skyldes tilstedeværelsen af ​​sten i galdekanalerne. Choleretic ingredienser er sammensat af alkaloider, fedtsyrer, æteriske olier, proteiner, oversvømmelser og sanguinarine.

Kronisk alkoholisk form af pancreatitis

Denne formular er ofte diagnosticeret hos de mennesker, der åbent misbruger alkohol. Det er klart, hvor dette navn stammede fra. Tegn på alkoholisk pancreatitis er meget udtalt og vises efter at have spist frisk frugt, grøntsager og krydret eller surt mad.

Den tidlige fase af sygdommen kan ledsages af hyppig forstoppelse i kombination med hypomotorisk disknesi i tyktarmen og galdevejen. Meget snart, ændringen i forstoppelse kommer ustabile udtalte løs afføring. Diarré i den alkoholiske form af pancreatitis er en konstant følgesvend og et typisk symptom.

Årsager til høj dødelighed blandt patienter

Det er allerede blevet bemærket ovenfor, at både mænd og kvinder dør af pancreatitis. Den hyppigste død er observeret i sygdommens første uge.

Læger i dette tilfælde diagnosticere en hæmoragisk eller blandet form af pancreatose, som ledsages af samlede patologiske forandringer i bugspytkirtlen. Dødsfall hos en patient fra pancreatitis kan forekomme i følgende tilfælde:

  1. Hvis han har ændret strukturen af ​​væv eller celler i bugspytkirtlen.
  2. I tilfælde af exudat og dannelsen af ​​nekrotiske foci.
  3. Med reaktive patologiske processer i pancreas foci nekrose.

Normalt beregnes tidspunktet for forekomsten af ​​død i nogle få timer eller dage. I sjældne tilfælde kan patienten holde ud i cirka en måned. Et organ kaldet bugspytkirtlen udskiller en ekstremt aggressiv fordøjelsessaft, der kan fordøje ethvert protein, herunder selve bugspytkirtlen.

Naturen af ​​den menneskelige krop har tilvejebragt processen med fordøjelse af mad, i hvilken pancreasjuice transporteres ind i duodenaltarmen og blandes med andre stoffer.

Hvis der er nogle hindringer for, at saften kommer ind i tolvfingertarmen, som det aggressive produkt forbliver i sine egne kanaler, er processen med selvbetændelse i bugspytkirtlen, kaldet pancreatitis i medicin, ikke udelukket. Dette er en ekstremt alvorlig form for pancreatitis.

Det følger af ovenstående, at dødsårsagen i pancreatitis er tilstoppede bugspytkirtelkanaler. De vigtigste faktorer for høj dødelighed fra pancreatitis er:

  • alkoholisme;
  • ukorrekt kost (for krydret og fedtfattig mad, inklusion i kosten af ​​fødevarer indeholdende konserveringsmidler);
  • galsten sygdom;
  • konstant stress.

Hyppige nervesvingninger og kroniske stressfulde situationer kan forårsage krampe i galdekanalerne, som helt sikkert vil hæmme de naturlige processer ved madfordøjelse. Konsekvensen af ​​dette er alle slags patologiske forandringer i bugspytkirtlen.

Dødsårsagen fra pancreatitis kan kaldes mad karakteriseret som "sokogonnye." Denne kombination af meget fede og krydrede fødevarer med store doser alkoholholdige drikkevarer, du skal forstå, at alkohol og pancreatitis simpelthen ikke kombineres. Døden kan skyldes et stærkt slag mod solar plexus, med den efterfølgende udvikling af pancreatose.

Pancreatonecrosis prognose: død, handicap, odds

Chancen for at komme sig efter pancreas nekrose er stor nok, men den gunstige prognose afhænger af patientens alder, antallet af komplikationer, sygdommens sværhedsgrad, omfanget af læsionen, intensiteten af ​​behandlingen, samtidige sygdomme og tidsrammen for behandling. I gennemsnit indtræder dødsfallet fra denne sygdom fra 40% til 70% af alle tilfælde, og det skyldes oftest et senere besøg hos en læge, omfattende nekrose, antallet af komplikationer (mere end tre) og infektion i kirtlen.

Hvis nekrose har rørt en stor del af bugspytkirtlen, kan denne tilstand hos patienten føre til døden. Hvis patienten overlever, har han en chance for at få et handicap, eller følgende arbejdsforhold vil blive kontraindiceret til ham:

  • arbejde, herunder højt psyko-følelsesmæssigt stress
  • fysisk arbejde med moderat sværhedsgrad
  • fysisk arbejde af alvorlig sværhedsgrad
  • arbejde, der kræver spiseforstyrrelser
  • arbejde, der kræver manglende overholdelse af kosten
  • arbejde med hepatotrope og pancreatotrope giftstoffer.

Alle ovennævnte aktiviteter er forbudte, da arbejde under sådanne forhold kan føre til tilbagevendende pankreasnekrose med en mindre gunstig prognose og oftest med dødelig udgang.

Nogle gange er tilfælde af pankreatisk nekrose så alvorlig, at de ikke giver nogen chance for en fuldstændig opsving, og den mest optimistiske prognose for patienten vil være handicap.

Pancreatonekrose invaliditet

Prognosen for at få et handicap eller en midlertidig handicap kan være i en situation, hvor resultatet af kirurgisk behandling var dannelsen af ​​abscesser i bukhulen, ekstern fistel, dyb venetrombose, der forårsagede krænkelse af bækkenorganernes funktioner, strenge i hepatobiliærzonen.

I disse tilfælde er patienten henvist til ITU for at bestemme komplikationerne af pankreatisk nekrose. Der bliver patienten underkastet generelle test, der undersøger den enzymatiske aktivitet i bugspytkirtlen, copprogrammet, sukkerkurven med en belastning. Så sender de en person til en ultralyd og CT-scanning. I tilfælde af hepatobiliær stricture, perkutan transhepatisk kolangiografi, rCPG.

Forudsigelse hvilken handicapgruppe der kan opnås efter behandling for pankreatisk nekrose kan baseres på de komplikationer, du modtager. Så hvis din livsaktivitet er begrænset kun moderat, og du fik konservativ terapi eller operation, som ikke havde negative konsekvenser, har du chancen for at få gruppe III. Hvis du har vedvarende ekstern fistel og lidelse i fordøjelsessystemet af moderat sværhedsgrad, kan du kvalificere dig til gruppe II.

Patienter med alvorlige komplikationer, der kan føre til tidlig død, har mulighed for at få nedsat funktionsevne i gruppe I efter pankreatisk nekrose.

Dødelighed med pankreatisk nekrose

Den samlede dødelighed for pankreasnekrose i vores tid har en forholdsvis høj procentdel - i 20-50% af tilfældene siger læger, at en patient med denne sygdom døde. Dette gælder især for sygdommens destruktive former - deres dødelighed er meget høj, og oftere er den ikke præget af et positivt fald. Derfor tager en stigning i den destruktive form af pankreatisk nekrose årligt livet for tusindvis af mennesker, både mænd og kvinder.

En række proinflammatoriske cytokiner, der virker som mediatorer af den inflammatoriske proces, beskadiger en samling organer og væv. I de fleste tilfælde udvikler sygdommen sig ganske hurtigt, og ledsaget af et totalt organsvigt fører til hurtig død. Signifikant progression fra en lokal sygdom til et system med irreversible systemiske konsekvenser forklarer den høje grad af dødelighed. Alligevel er alt ikke så skræmmende, som det kan virke: Et katastrofalt resultat opstår kun, hvis patienten ikke vendte sig om tid til konsultation til en kvalificeret specialist, der ville udpege rettidig behandling baseret på de nyeste innovative teknikker.

Årsager til død i bugspytkirtlenekrose

Som bekræftet af talrige undersøgelser er en af ​​hovedårsagerne til død i bugspytkirtelnekrose i bugspytkirtlen tidlige toksæmiske og septiske manifestationer af pacreonekrose, ledsaget af multipel organsvigt, som forekommer hos hver fjerde patient.

Hvis patienten døde senere i sygdommen, er dødsårsagen sædvanligvis infektiøs toksisk chok forårsaget af komplikationer, hvorfor infektionen betragtes som en ugunstig faktor i sygdommens udvikling, hvilket signifikant øger sandsynligheden for død. Nøglefaktorerne, der påvirker udviklingen af ​​sygdommen, er alkoholisme og usund kost, kroniske stressfulde situationer og kolelithiasis.

Der er således sandsynligt et uheldigt resultat i tilfælde hvor:

  • ændrer strukturen af ​​celler og bugspytkirtlen
  • nekrotiske foci dannes;
  • reaktive ændringer forekommer i organets nekrose.

I tilfælde af ovenstående tilfælde forekommer døden fra flere timer til flere dage. Meget sjældent kan en patient leve et par uger.

Er det muligt at dø af pancreatitis

Pankreatitis er en alvorlig sygdom i bugspytkirtlen, herunder vævsødelæggelse. Mere betændelse opstår på grund af alkoholmisbrug. Som regel går nedbrydningen af ​​væv frem, selvom patienten holder op med at drikke.

Det er svært at besvare spørgsmålet, om dødsfrekvensen fra pancreatitis er høj. Svaret afhænger af faktorer, der påvirker individets forventede levealder individuelt. Det er muligt at leve med denne diagnose, hvis du behandler sundhed grundigt og omhyggeligt.

Hvad er bugspytkirtlen og dets funktioner

Kroppen er lille i størrelse, ligner et pilblad i form og udviser to vigtige funktioner:

  • deltager i fordøjelsen af ​​mad gennem fordøjelsessafter;
  • producerer hormoner, der påvirker celler i menneskekroppen.

Insulin, som styrer sukkerindholdet, er blevet hovedpancreatisk hormon.

Hvilke typer sygdomme udsender

Der er to typer af patologi - kronisk og akut pancreatitis.

Kronisk pankreatitis manifesteres på baggrund af sygdommens akutte form. Sygdommen har udviklet sig gennem årene, bliver mere og mere forvrænget.

I akut form forekommer inflammation af orgel næsten øjeblikkeligt. Formen af ​​sygdommen er sjælden. I risiko er patienterne mere tilbøjelige til at være mænd i en alder af fyrre til halvtreds år. Risikofaktoren for denne patologi er ofte kronisk alkoholisme.

Dødsårsag

Kan en patient dø af pancreatitis? I de seneste år er døden med en lignende diagnose mindre hyppig - der er flere muligheder for behandling.

Prognosen for kronisk pankreatitis afhænger af sygdomsstadiet. I første fase sker døden fra pancreatitis sjældnere. I tredje fase er døden mere almindelig. Hvis du ikke behandler pancreatitis, er dødelighedsprognosen sandsynlig.

Alkoholisk pancreatitis

Alkoholpancreatitis udvikler sig på baggrund af alkoholmisbrug. Variationen og omkostningerne ved alkohol påvirker ikke sygdommens forløb. Bliv syg og øl og dyre brandy, hvis du drikker systematisk.

Ved kronisk pankreatitis er dødeligheden registreret i tyve år. I løbet af denne periode dør halvdelen af ​​befolkningen, der lider af pankreasygdom. Og folk må dø af moden og ung alder. Årsagerne til døden er ikke i sygdommen, men i sygdomme, der forekommer på grund af alkoholmisbrug.

Virkningen af ​​alkohol på bugspytkirtlen

Som følge af indtræden af ​​alkohol i kroppen deformeres bugspytkirtlen. Årsagen er stoffer dannet under nedbrydning af ethylalkohol eller surrogater.

patogenese

Celledeformation opstår ved aktivering af enzymer produceret direkte af kirtlen. Derefter virker enzymerne på den faktiske krop. Som følge heraf forekommer nekrose, store områdets død. Kirtlen bliver betændt og øger til en patologisk størrelse. Pankreasvæv er deformeret, erstattet af fedtceller, der ødelægger det endokrine system. På baggrund af patologien for udvikling af diabetes.

Alkohol, som misbruges af patienter med diagnose, påvirker cellerne ekstremt negativt. Tobak, der ofte er forbundet med alkohol, forårsager vasospasme, hvilket øger vævsskade. Fødevarer fulde af fedt aktiverer sekretorisk aktivitet, der har en skadelig virkning på kirtlen.

Funktionerne i forbindelse med bugspytkirtelets arbejde er indbyrdes forbundne. At sige, at patienten døde af pancreatitis, uden at finde ud af, at den sande dødsårsag er umulig.

Klassificering af pancreatitis forårsaget af alkoholisme

Patologi er opdelt i to faser - akut og kronisk. Som følge af en enkelt brug af alkohol i bulkdoser forekommer forgiftning af kroppen. Dette sker i den akutte form af sygdommen. Tegn på den akutte form af sygdommen ligner tegn på en fælles diagnose.

Årsagerne til kronisk pankreatitis er for det meste alkoholmisbrug. Symptomer på denne type sygdom kan ikke forekomme i lang tid. Hvis alkohol forbruges i små doser, men regelmæssigt udvikler sygdommen sig dagligt. I kronisk pankreatitis lever patienterne uden at indse sygdommens tilstedeværelse i mange år.

Hvad er farlig alkoholisk pancreatitis?

Under angreb af smerte klager mange patienter på akut smerte i overlivet, der opstår i ryggen og hypokondrium. De smertefulde fornemmelser forværres i den "liggende" stilling.

På grund af en overtrædelse af absorptionen af ​​næringsstoffer i kroppen har patienterne et kraftigt vægttab. For at undgå døden skal du kontakte en gastroenterolog.

Hvad er komplikationerne af sygdommen

Nye komplikationer fører til dannelse af cyster, abscesser. Når pancreatitis, hvis du ikke behandler sygdommen, udvikler adenocarcinom, kræft i bugspytkirtlen. Resultatet af patologien bliver ofte dødelig.

Er det muligt at helbrede pancreatitis, hvis årsag er alkohol?

Behandling af sygdommen sker under streng overvågning af en række læger. Professionelle inden for gastroenterologi, endokrinologi og kirurgi betragtes som kompetente. I alvorlige tilfælde beder om hjælp fra en radiolog eller psykoterapeut.

Den vigtigste betingelse for frugtbar behandling er eliminering af alkoholholdige drikkevarer fra kosten. Øl og andre alkoholholdige drikkevarer kan ikke være fuld.

Hvad er prognosen for behandling?

Prognosen for kronisk pankreatitis er ofte dårlig. Pankreatonekrose, eller dødsfald af kirtelceller, er særlig vanskelig at behandle. Døden i det beskrevne tilfælde er sandsynligt.

For at undgå tragedie skal patienterne klart forstå, at årsagerne til kronisk pankreatitis er afhængige af fødevarernes kvalitet. Med diagnosen kan du ikke drikke alkohol og spise fede fødevarer. Kosten indeholder i menuen protein (uden fejl) og den mindste mængde fedt.

Hvor længe folk med pancreatitis lever - spørgsmålet bekymrer hver syge. Forventet levetid påvirkes af en række årsager:

  • Patientens alder. Jo før en person bliver syg, jo højere er sandsynligheden for helbredelse.
  • Regime alkohol - hvor ofte er anvendelsen af ​​ethanol.
  • Graden af ​​skade på kirtlen.

En ung fyr, der for nylig blev 20 år gammel, ikke drikker alkohol, er i stand til at leve med en sådan diagnose indtil alderdom. En mand i sine aftagende år, der systematisk drikker alkoholholdige drikkevarer, forkorter sit liv med ti eller flere år.

Faktorer der påvirker forventet levetid:

  1. Forventet levetid afhænger af sygdommens form. Akutte angreb fører ofte til dødelighed. I alvorlige tilfælde opstår dødsfallet fra pancreatitis hos tredive procent af patienterne.
  2. Sværhedsgraden af ​​sygdommen påvirker kroppens overordnede tilstand.
  3. Komplikationer som dannelsen af ​​cyster, udseendet af blødning fra et skadet organ og problemer med mave-tarmkanalen forværrer situationen, hovedsageligt hos aldersrelaterede patienter. Dødeligheden når 20%.
  4. Aldersgruppe af patienter.
  5. Regelmæssig, velovervejet behandling.
  6. Følg lægenes krav til behandling.
  7. Brug af produkter ordineret af en gastroenterolog.
  8. Afslag fra brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer med lav alkoholindhold.

Hvad kan forårsage akut hæmoragisk pancreatitis?

Denne patologi er karakteriseret ved døden af ​​bugspytkirtlen. Som regel er dødeligheden hos patienter med denne type sygdom høj. Årsagen til sygdommen er kirurgiske indgreb, forskellige skader og skader og alkoholisme. I patologi er der en kraftig stigning i kirtlen, hvilket resulterer i blødning og dannelse af blodpropper.

Hvis du har mistanke om akut hæmoragisk pankreatitis, føler patienterne kuldegysninger, temperaturen stiger. Opkastning og svaghed forekommer i kroppen. Smerter giver tilbage til skulderbladene og ryggen. Nogle gange når smerten hjertet. Som følge af pres på underdelen af ​​maven opstår der en skarp smerte. De fleste patienter med denne type sygdom er i alvorlig tilstand. I tilfælde af forsinket behandling er patienten i risiko for at dø.

Pankreatitis er en sygdom, der kan kontrolleres. Hvis du følger lægernes anbefalinger, er døden ikke truet. Bl.a. skal du overvåge din følelsesmæssige tilstand, følge reglerne for sund kost, undgå stressede situationer og gennemgå planlagte undersøgelser i tide. Du kan leve med en lignende diagnose, hvis patienten har et ønske om at leve.

Mulighed for overlevelse hos patienter med pancreas nekrose

Pankreas nekrose er en akut sygdom i bugspytkirtlen, der opstår på baggrund af skader på kroppens celler, overdreven udskillelse af saft og krænkelse af udstrømningen. Patologi er forårsaget af en række faktorer og er karakteriseret ved vævsnekrose.

I tilfælde af forsinket behandling til en læge er udfaldet af sygdommen dødeligt for at overleve - akut indlæggelse og hjælp fra specialister er nødvendige.

Hovedårsagerne til sygdom og risikofaktorer

Død af bugspytkirtelceller er en konsekvens af den inflammatoriske proces i kombination med infektion, peritonitis og eksponering for kroppen af ​​producerede enzymer. De vigtigste risikofaktorer er:

  • virussygdomme (rubella, hepatitis);
  • kronisk cholecystitis;
  • misbrug af alkoholholdige drikkevarer og fede fødevarer
  • rygning;
  • mavesår og duodenalsår
  • madforgiftning;
  • mavesmerter og konsekvenserne af mislykkede kirurgiske indgreb;
  • handling af narkotika.

Sygdommen udvikler sig hurtigt, ledsaget af organs ødem, efterfulgt af nekrotisering (død) af væv og tilsætning af infektion. I tilfælde af forsinkede appeller til lægehjælp er chancerne for at overleve pancreatonekrose nul, så det er vigtigt at kende de vigtigste symptomer på sygdommen og ikke forsinke besøg hos en specialist!

Klassifikation af pankreas nekrose og karakteristiske symptomer

Afhængig af lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces og omfanget af forekomsten er der tre typer af pancreatonekrose: brændpunkt, subtotal og total.

Med fokale og subtotale læsioner dannes små og mellemstore områder af nekrose af bugspytkirtlen, med totale ændringer i jern dør det fuldstændigt, og i 100% af tilfældene opstår der et ugunstigt resultat.

Baseret på egenskaberne ved den inflammatoriske proces, isoleret steril og inficeret pankreatisk nekrose.

Steril pankreasnekrose

Det er klassificeret i tre underarter:

  1. Hæmoragisk pankreasnekrose, progressiv på grund af aktiviteten af ​​proteolytiske enzymer, der påvirker proteinkonstruktioner. Det er karakteriseret ved hurtig udvikling og total skade på vævene i kroppen med dannelsen af ​​purulent exudat, som truer med peritonitis. For at forhindre toksisk chok kræver situationen øjeblikkelig kirurgisk indgreb. Ellers er hæmoragisk pankreatisk nekrose i bugspytkirtlen dødelig.
  2. Adipose, med aktiveringen af ​​lipolytiske gruppe enzymer, er kendetegnet ved langsom progression. Med den rette behandling er resultatet af sygdommen gunstigt.
  3. Abortiv, hvor der er hævelse af parankymen af ​​bugspytkirtlen, nedsat mikrocirkulation og tab af fedtvæv. Denne form for sygdommen behandles med succes med stoffer.

Inficeret pankreatisk nekrose

Er en destruktiv patologi, resultatet i 40% af tilfældene - dødelig. Vedhæftet infektion fører til komplikationer: abscess, purulent peritonitis, retroperitoneal phlegmon.

Processen er klassificeret efter udviklingens hastighed og kan være lynnedslag, akut og træg. For at undgå alvorlige komplikationer bør man ikke ignorere de karakteristiske symptomer:

  • et kraftigt fald i blodtryk og takykardi
  • oppustethed, flatulens
  • kvalme og opkastning
  • diarré eller forstoppelse
  • tør mund og tørst;
  • intensiv smerte af helvedesilden i den venstre del af den epigastriske region.

Mekanismen af ​​sygdommen

Ifølge statistikker er hovedårsagen til pankreatisk nekrose overeating og ukontrolleret alkoholforbrug, hvilket medfører øget sekretion af fordøjelsesenzymer. Overdreven læsning af bugspytkirtelkanalerne bidrager til stagnation af væske og dannelse af ødem, hvilket fører til blokering af udskillelseskanalerne.

På denne baggrund forekommer spasm af Oddins sphincter, strømmen af ​​galde og bugspytkirtelsekretion ind i tolvfingertarmen bliver umulig. Fermenteret juice begynder at fordøje bugspytkirtlen, forårsager forgiftning af kroppen.

Patienter, der straks søger, har chancer for at overleve - sygdommen bærer et hurtigt fremskredende forløb, hvis udfald ofte er ugunstigt!

Diagnose af patologi

En afgørende faktor for at undgå dødsfald ved pankreas nekrose er rettidig adgang til en læge, korrekt diagnose og systemisk behandling. En fuld undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme sygdommens sværhedsgrad, form og omfatter følgende aktiviteter:

  • undersøgelse foretaget af en specialist og anamnese
  • biokemiske blodprøver;
  • urin og afføring
  • Ultralyd, MR eller CT;
  • Røntgenstråler;
  • endoskopisk undersøgelse.

Moderne hardwarediagnostik gør det muligt præcist at bestemme tilstanden af ​​bugspytkirtlen og identificere årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen, som forhindrer alvorlige komplikationer og gør det muligt for de fleste patienter at overleve.

Behandling af pankreas nekrose

En systematisk tilgang til behandling bestemmer det vellykkede resultat af sygdommen og øger chancerne for genopretning. Takket være introduktionen af ​​innovative medicinske teknologier og lægemidler er døden fra akut pankreatisk nekrose en temmelig sjælden præcedens. Terapeutiske foranstaltninger tager sigte på lindring af smerte, eliminering af gentagne angreb, normalisering af pancreasfunktioner.

Det er vigtigt at huske, at behandling af pankreatisk nekrose og kronisk pankreatitis er en lang proces, hvor det vellykkede resultat ikke kun afhænger af lægerne, men også på patienten. Vi taler om korrekt ernæring, stopper rygning og alkohol, øger motoraktiviteten.

I tilfælde af akutte smertsyndrom administreres smertestillende midler og antispasmodiske lægemidler. Efter at have konstateret årsagen til patologien gives patienten fuldstændig fastende og konservativ behandling:

  • indførelsen af ​​stoffer, der reducerer udskillelsen af ​​mavesaft
  • parenteral ernæring med opløsninger af aminosyrer, glucose og fedtemulsioner;
  • infusion af dehydreringsopløsninger til at fylde fluidumunderskuddet;
  • intravenøs behandling
  • med alvorlig forgiftning er hæmororbation indikeret;
  • behandling med antibiotika og hormonet somatostatin.

I tilfælde af detektering af calculi i galdeblæren eller omfattende nekrotisering af bugspytkirtlen, anvendes kirurgiske metoder.

På en af ​​de nyeste metoder til kirurgisk indgreb for pankreas nekrose findes i videoen:

Hvad er sandsynligheden for død fra akut pancreatitis, og hvorfor forekommer det?

Velkommen! Vi har allerede haft flere dødsfald efter at have drukket vodka flere gange i år. Der er en grund - akut pankreatitis, og folk kom ikke ud af tæsken. Selv om det er kendt, at vodka ikke var falsk. Fortæl mig, tak, hvad er muligheden for, at en person i denne pancreatitis vil dø, eller vil han overleve?

Når smerten i bugspytkirtlen, er det ikke altid nødvendigt at straks falde på operationen, nogle gange kan du bare.

Velkommen! Selvfølgelig ved alle, at akut pancreatitis er en proces, hvor diagnosen selv ikke siger noget om prognosen - det skal præciseres og suppleres. Men allerede på præhospitalet kan der drages nogle konklusioner om procesens sværhedsgrad. Således tyder hurtig depression af bevidsthed, pallor, udseende af en filamentøs puls, tegn på chok og især tegn på blødning i den forreste abdominalvæg - alt dette tyder på et muligt alvorligt kursus og en ugunstig afslutning.

Dødeligheden stiger støt med udviklingen af ​​progressive destruktive former, med ødelæggelse og nekrose af bugspytkirtlen. Så på trods af alle succeser inden for nøddiagnose og behandling forbliver dødeligheden for destruktive former for akut pancreatitis meget høj:

  • hvis der findes et område med bevist pankreasnekrose, ligger dødeligheden fra 4% til 22% afhængigt af sværhedsgraden af ​​tilstanden og comorbiditeterne;
  • inficeret pankreatisk nekrose og efterfølgende purulente septiske komplikationer bringer dødeligheden til 85%;

Pankreatitis er ikke en sætning. Fra mine mange års erfaring kan jeg sige, at det hjælper meget.

  • Endelig fulminant total akut pancreatitis med udvikling af hæmoragisk omfattende pankreatisk nekrose, selv med alle regler og rettidig behandling, har næsten 100% hospital mortalitet.

De vigtigste årsager, der fører til døden, er den hurtige udvikling af chok, forekomsten af ​​akut hjerte-kar-insufficiens, akut ilt-sult i hjernen og myokardiet, eller udviklingen af ​​peritonitis, brystkirtler og fistler i væv i bugspytkirtlen. I første omgang står vi over for dødelighed i de første dage, og i det andet tilfælde taler vi om ret sent komplikationer, som udvikler sig 1-2 uger efter sygdommens begyndelse.

Hvis vi ser på statistikken over årsagerne til udviklingen af ​​ødelæggelsen af ​​bugspytkirtlen med udviklingen af ​​destruktiv pankreatitis, vil vi bemærke den ubestridte leder - den alkoholiske mekanisme for skade. Mere end 37% af alle tilfælde af pankreatisk nekrose blev regnet med alkohol.

En meget dårlig sygdom, men min ven rådede mig, når jeg behandlede pancreatitis, ud over hvad lægen foreskrev for mig at tage.

For at øge dine chancer for overlevelse, selv i tilfælde af akut pankreatitis, bør du ikke forsinke nødopkaldet. Ifølge statistikker gjorde 87% af dem, der døde af pancreatitis, det kun på den anden dag og senere, da ødelæggelsen af ​​kirtlens væv førte til udtalt enzymatisk chok og multipel organsvigt.

Et supplement til disse oplysninger om risikofaktorer i akut og kronisk pancreatitis kan findes i publikationsdøden fra pancreatitis årsager

Fatal tilfælde af pancreatitis

Kan jeg dø pludselig fra akut pancreatitis? Få patienter i gastroenterologen stiller dette spørgsmål i betragtning af sygdommen ukompliceret og kræver ikke øjeblikkelig reaktion på de manifesterende symptomer. Mortalitet fra pancreatitis er steget de seneste år på grund af flere faktorer, som moderne læger advarer deres patienter om. For at forhindre de negative konsekvenser af sygdommens udvikling er det nødvendigt at kende dets tegn og symptomer. Ved deres første manifestationer vil du kunne gå til lægeinstitutioner, få første lægehjælp og nødvendig behandling.

Symptomer på sygdommen

Døden fra akut pankreatitis opstår, hvis sygdommen forsømmes, forekommer suppuration på stedet for betændelse, som bryder igennem og inficerer blodet. På dette stadium er konsekvenserne af sygdommen irreversibel. Ifølge statistikker forekommer døden i 40% af tilfældene. Blandt symptomerne på akut pancreatitis skal du være opmærksom på følgende:

  • svær omringende smerte i navlen, der går ind i hypokondrium, ryg, skulderbælte;
  • kvalme, alvorlig opkastning, ikke at bringe lindring;
  • lak og cyanose i huden;
  • tør mund, ubehagelig smag.

Mange patienter mener, at døden fra pancreatitis kun er mulig med en stærk stigning i kropstemperaturen, men praksis viser, at temperaturen i nogle tilfælde endda falder. Alvorlig svaghed, svimmelhed, temperatur under 36,5 grader, det er en grund til straks at søge lægehjælp.

En hvid plak kommer frem i tungen, patienten vil konstant drikke, tør mund plager ham, hans læber er også tørre og krakkede, men efter drikkevand springer han straks op, dehydrering opstår, hvilket også er en af ​​grundene til, at en person døde af akut pancreatitis.

Årsager til døden

Det er sikkert at sige, at dødsårsagen mod inflammation i bugspytkirtlen ligger i patientens uforsigtighed. De er tvunget til at dø af relaterede problemer som følge af den betydelige forstyrrelse af funktionen af ​​alle organer og systemer. Nogen udvikler et smertefuldt chok, andre har en abscess. Ofte hos ældre mennesker kan hjertet simpelthen ikke klare de stigende belastninger. Ingen kan forudsige, hvordan sygdommen vil opføre sig, men på et hospital, under streng kontrol af højt kvalificerede læger, får patienten langt flere chancer for en hurtig fuld genopretning og lang levetid.

Hvis patienten er i kritisk tilstand, er doktorens hovedopgave at stabilisere det, tag det ud af risikosonen. Dette opnås på forskellige måder i forbindelse med genoplivning. Regningen på dette tidspunkt er i minutter, så du kan ikke tøve med. For ikke at miste tiden, begynder kampen med hovedproblemet der. Læger gør alt for at reducere inflammation i bugspytkirtlen, for at lindre patienten fra smerte. Hvis de lykkes, overføres patienten til gastroenterologiafdelingen, hvor den videre kamp for sundhed fortsætter.

For aldrig at komme til en lignende stat, skal du lytte til din krop. Periodisk opstået smerte i navlen skal advare dig. Selv om det passerer med tiden og ikke forårsager væsentlig ulejlighed, er det bedre at foretage et forebyggende besøg hos en specialist, for at gennemgå en hel undersøgelse af kroppen. Når sygdommen opdages i et tidligt stadium, er det meget lettere at håndtere dets manifestationer og bagvedliggende årsager, og sandsynligheden for død er minimeret.

Er døden fra kronisk pankreatitis mulig?

Kronisk pankreatitis er ikke så akut og mærkbar, men det er sværere at slippe af med det. En skarp forringelse af patientens tilstand observeres, hvis han ikke overholder næringsreglerne. For eventuelle problemer med mave-tarmkanalen er diæt det vigtigste redskab til vellykket nyttiggørelse. Ofte pålægges restriktioner for forbrugte fødevarer på livet. Det er svært for patienterne at klare det, de tillader sig små svagheder uden selv at indse, at nogle af dem kan føre til en kraftig forringelse af tilstanden, selv til døden.

Pankreatitis er ofte resultatet af gallsten sygdom. I dette tilfælde skal du slippe af med årsagen til sygdommen. Sten er fjernet mekanisk, ofte læger ty til haster eller planlagt kirurgi for helt at fjerne galdeblæren. Operationer udføres ikke, når patienten er i akut tilstand.

Sommetider kommer kronisk inflammation i bugspytkirtlen ind i kræft i dette organ. Forholdet mellem disse to sygdomme er ikke bevist af videnskaben, men verdensberømte onkologer bemærker, at maligne neoplasmer forekommer oftere hos patienter, der lider af inflammatoriske processer. Hvis onkologi blev påvist i trin 3-4, er de destruerende processer i kroppen allerede irreversible, døden er et naturligt resultat af sygdommen. Lægernes arbejde i denne periode tager sigte på at forlænge patientens liv, idet palliativ behandling udføres.

Patienterne er i stand til at forhindre en alvorlig sygdomsforløb, de er kun forpligtet til at overvåge den nuværende sundhedstilstand, ikke at glemme regelmæssige forebyggende undersøgelser og rettidig besøg hos lægen.

Konsekvenser efter pankreasnekrose: prognosen for genopretning og chancerne for overlevelse

Hvis pancreatonekrose udvikler sig, er der chancerne for overlevelse, men resultatet afhænger af mange faktorer: alder, sværhedsgrad, skadeområde, samtidige sygdomme, tidspunktet for behandlingens begyndelse.

På grund af den høje dødelighed fra nekrose af bugspytkirtlen er indsatsen fra moderne medicin rettet mod at finde effektive behandlinger, der kan øge sandsynligheden for genopretning og give patienten mulighed for at leve efter en alvorlig sygdom.

Pancreatonekrose - handicap for resten af ​​dit liv?

Hvis en væsentlig del af kirtelvævene dør (en total eller subtotal proces), overlever patienten sjældent, på trods af tilstrækkelig hjælp rettidigt. Celledød opstår ved lynhastighed: nogle gange dør et organ om et par timer. Selv om en rettidig operation blev udført, er det ikke altid muligt at opnå et positivt resultat, og chancen for at redde livet reduceres til nul.

Ofte er pancreas nekrose så alvorlig, at fuld genopretning ikke forekommer. Hovedet, kroppen og halen af ​​orgelet er involveret i ødelæggelsesprocessen. Den mest optimistiske prognose efter operationen er overlevelse, hvilket fører til handicap. I dette tilfælde er personen væsentligt begrænset i arbejdskapacitet.

Kontraindikationer efter lider af pancreas nekrose omfatter:

  • psyko-følelsesmæssig stress;
  • hårdt fysisk arbejde
  • aktiviteter, der kræver spiseforstyrrelser
  • aktivitet i kontakt med hepato- eller pancreatotrope giftstoffer.

Alle ovennævnte betingelser er strengt forbudt efter lider af pankreatisk nekrose, da de kan føre til udvikling af et gentagen tilbagefald med dødelig udgang.

Organ komplikationer af pankreas nekrose

Nekrose i bugspytkirtlen væv uden øjeblikkelig nødhjælp fører til frigivelse af et stort antal enzymer i karrene, hvilket får dem til at ekspandere. På grund af den øgede permeabilitet af væggene kommer enzymerne ind i de intercellulære rum. Kirtlen svulmer, blødninger optræder i vævet og retroperitonealt væv, hvilket fører til irreversible processer, herunder de tidligste og mest almindelige:

  • infiltration;
  • hæmoragisk effusion;
  • bughindebetændelse;
  • retroperitoneal abscess eller phlegmon.

infiltration

Udviklingen af ​​parapancreatisk infiltration forekommer ikke kun i kirtelet, men også i nabokanaler. Er berørt:

  • duodenum;
  • mave;
  • milt.

Processen kan gå til galdeblæren, leveren, forårsage forandringer i tyndtarmen. Der er en lodning dem indbyrdes med deltagelse af exudat, fylder den øverste del af bughulen eller hele sin plads. Infiltrationsdannelse er en reaktion fra kroppens immunsystem til nekrotisk væv i kirtlen. Selve processen er aseptisk på dette stadium, infektionen er fraværende. Derfor er det muligt:

  • omvendt udvikling - resorption;
  • cyste dannelse;
  • purulent mulighed.

Hvis infiltreringen i løbet af 3 måneder ikke er forsvundet, vises cyster. Dette er en advarsel om en mulig alvorlig komplikation.

Tilsætningen af ​​infektion fører til:

  • purulent læsion af bugspytkirtlen;
  • bughindebetændelse;
  • byld;
  • cellulitis.

Dette forværrer signifikant sygdommens tilstand og prognose.

Differentiering af parapancreatisk infiltration og diagnosticering uden yderligere metoder til forskning er vanskelig. Dette skyldes de knappe kliniske manifestationer på grund af den aseptiske proces:

  • den generelle tilstand er ikke forstyrret, patienten har ingen klager;
  • Temperaturen er normal, kun subfebril ses undertiden - en stigning til 37-37,9 grader Celsius;
  • i den generelle analyse af blod, bortset fra neutrofile skifte til venstre (ikke altid), er der ingen ændringer.

Du kan mistanke om en komplikation under ultralydsundersøgelsen af ​​retroperitonealrummet, blod- og urintests for indholdet af bugspytkirtlenzymer. I biokemiske analyser bestemmes en øget amylase-grad, med ultralydundersøgelse - karakteristiske ændringer.

bughindebetændelse

Peritonitis - betændelse i det serøse blad i bukhulen, hvilket fører til akkumulering af væske med et højt indhold af enzymer. Hyppigheden af ​​denne komplikation er 60-70%. Maniverer et klart klinisk billede af akut mave. vises:

  • paroxysmal smerte af høj intensitet uden klart defineret lokalisering, undertiden defineret i venstre hypokondrium og epigastrium;
  • tegn på akut mave: anterior bukvægspænding og alle positive symptomer på betændelse;
  • alvorlig forgiftning: febrilitis op til 40 og derover, takykardi, en dråbe i blodtrykket, kvalme, opkastning, flatulens;
  • psykose;
  • sammenbrud - et kraftigt fald i blodtrykket og et fald i hjerteaktiviteten.
  • fuldstændig blodtælling - leukocytose og høj ESR;
  • biokemisk - diastase af urin og blod overstiger normen.

Hæmoragisk effusion

Peritoneal hæmoragisk effusion er en af ​​årsagerne til døden fra pankreatisk nekrose. Det er den mest alvorlige komplikation. Meget aktive enzymer fører til udviklingen af ​​nekrose og massecelle død. Der er massiv blødning, organets væv er gennemblødt med blod. Naboorganer er involveret i processen, infektionsforbindelser udvikler sig purulent forgiftning. Sygdommen skrider hurtigt, akut genoplivning er nødvendig.

Klinisk ligner den en skarp mave, men alle tegn på den udtrykkes til det maksimale. Udvikler pludselig:

  • hypertermi - temperaturen når 41-42 grader celsius;
  • alvorlige kulderystelser og nedsat bevidsthed
  • sløvhed eller agitation
  • hjertebanken, blodtryk ustabilitet;
  • åndenød;
  • dolkens smerte - intense uacceptable angreb af akut mavesmerter, hovedsagelig i venstre hypokondrium;
  • kvalme, gentagen opkastning
  • diarré og flatulens.

flegmone

Retroperitoneal phlegmon er en betændelse af fedtvæv uden klare grænser, hvilket er akut. Patogen mikroflora med blod eller lymfe trænger ind i vævet fra det purulente fokus på infektion eller under operationen. Kliniske symptomer tyder på udvikling af komplikationer:

  • feber temperatur (38-38,5 grader Celsius og derover);
  • lændepine smerte - pulserende eller trække tegn med bestråling i bukhulen med inddragelse af andre organer i den patologiske proces;
  • øget smerte ved bevægelse eller ændring af kropsstilling.

Ud over disse organlæsioner af pankreasnekrose udvikler sig ofte:

  • fistler;
  • dyb venetrombose med dysfunktion i bækkenorganerne
  • hepatobiliære strengninger;
  • gastrointestinal blødning;
  • sår i maven og tarmene;
  • enzymmangel.

Er der nogen chance for at overleve sygdommen?

For at overleve pancreas nekrose er nødindlæggelse i kirurgisk afdeling nødvendig. Den foruroligende proces af celledød forløber hurtigt, kan være fulminant og fuldføres inden for en til to timer. Hvis nekrose er blevet totalt - forekommer døden i 100% af tilfældene. For at afbryde en lukket patologisk cirkel er der brug for akut genoplivning og kirurgi. I dette tilfælde er det muligt at redde livet.

Indledningsvis går patienten ind i intensivafdelingen, hvor alle nødbehandlingsforanstaltninger træffes for at bringe patienten ude af stød. Afgiftning, anæstesi og en fuldstændig funktionel resten af ​​bugspytkirtlen er skabt. Ca. på dag 5, når grænserne og skalaerne af organskader bliver tydelige, udføres nekrektomi.

Men det er ikke altid tilfældet. Hvis læsionen er totalt i naturen, og scoren går til uret, udføres operationen straks, undertiden fjernes bugspytkirtlen fuldstændigt - pancreatotomi. Patienten skal fastgøres for at udføre yderligere manipulationer ved skylning af de installerede afløbssystemer, og han kan være i denne stilling i lang tid.

Varigheden af ​​behandlingen efter operationen er lang, tager mere end seks måneder eller et år. Den foreskrevne kost er obligatorisk - bord nr. 5 ifølge Pevzner. I fremtiden, under tilsyn af en gastroenterolog, kan det ændre sig til bord nummer 1 og dets ændringer. Kun en specialist kan bestemme, hvor længe du skal holde på en streng kost.

Ud over kosten, der er ordineret til at modtage enzympræparater, har et godt tip om behandling af pancreatitis og en række lægemidler, der er nødvendige for et godt helbred. Alle forskrifter skal følges nøje - dette er den eneste måde at forbedre livskvaliteten efter operationen.

Dødelighedsstatistik for pancreas nekrose

Statistikker viser, at døden med nekrose, der forekommer, begynder i 40-70% af tilfældene. årsager:

  • sent besøg hos en læge;
  • omfattende område af læsion af kroppen
  • tilsætningen af ​​infektion;
  • Antallet af udviklede komplikationer (mere end tre).

Den endelige diagnose i sådanne tilfælde er allerede lavet af patologen og ikke af gastroenterologen eller kirurgen.

Med pankreasnekrose (PN) er dødeligheden høj (med en samlet proces på op til 100%), og der er ingen tendens til at falde. Hos 97% af svære PN'er skyldes dødeligheden hos patienter komplikationer, herunder postoperative. Den nekrotiske proces i sig selv kan ofte regressere, men komplikationer udvikler sig hurtigt og fører til ødelæggende konsekvenser.

Statistiske data om dødelighed i MO er deprimerende: ud af 10 patienter, 2 til 9 dør på hospitalet eller fra alvorlige komplikationer eller nye sygdomme efter udledning. Tallene er endnu mere forfærdelige i betragtning af, at syge mennesker i erhvervsalderen bliver syge - fra 30 til 50 år.

Efter at have lider af pankreatisk nekrose er patientens evne til at arbejde begrænset eller helt tabt. I fremtiden kan kirurgisk indgreb være påkrævet igen på grund af udviklingen af ​​komplikationer af PN eller der opstår i forbindelse med hovedoperationen.

Årsager til død i patologi

Dødeligheden ved PN når 70%, prognosen er sjældent gunstig. Ifølge statistikker dør mere end halvdelen af ​​patienterne på operationstabellen under akut kirurgisk behandling. Risikoen for død er afhængig af tidspunktet for at søge specialiseret lægehjælp. Spille en rolle

  • avanceret alder (efter 50 år)
  • hypotension;
  • diabetes mellitus
  • blodurinstof overstiger normen
  • metabolisk acidose;
  • leukocytose.

Ifølge mange undersøgelser er hovedårsagerne til døden:

  • tidlige manifestationer af toxæmi;
  • langsigtet septisk komplikation mulighed.

På grund af deres udvikling oplever hver fjerde patient flere organsvigt. Dødsårsagen i de senere stadier er giftig chok.

Vigtige faktorer er også:

  • overdreven varighed af alkoholindtag er typisk for mandlige patienter;
  • krænkelse af kost og overdreven forbrug af fede, krydrede og stegte fødevarer;
  • gallsten sygdom - udvikler sig ofte hos kvinder, hvis patienten ikke overholder anbefalingerne om medicinsk ernæring;
  • konstante stressfulde situationer.

Rehabiliteringsperiode efter operationen

Efter kirurgisk behandling står patienter overfor problemer forbundet med nye postoperative komplikationer og ikke med de fortsatte symptomer på pankreas nekrose. I denne periode er det nødvendigt at overvåge kirurgen, endokrinologen, rehabilitologen.

Efter 70% tilfælde af alvorlig pankreatisk nekrose forbliver patienterne i et rehabiliteringscenter eller en intensiv afdeling under langvarig tilsyn - op til et år. Da den sparsomme tilstand og fuld hvile udnævnes, forbliver patienten på en sengestøtte. Over tid fører dette til muskelatrofi og udviklingen af ​​benets fleksionskontrakt. Desuden opretholder svage muskler ikke kroppens vægt selv. For at undgå dette anbefales det at lave en massage, udføre et sæt specielle øvelser, der styrker musklerne.

På grund af autolyse (selvfordøjelse af kirtlen i den akutte periode) er fordøjelsen alvorligt svækket. Patienten mister op til 50% kropsvægt. I den postoperative rehabiliteringsperiode er det vigtigt at observere en terapeutisk kost for ikke at forværre processen og genoprette vægten. Det anbefales at spise mashed mad i små portioner 6-8 gange om dagen.

Strikt overholdelse af kosten foreskriver udelukkelsen fra kosten af ​​krydrede, fede, stegte, syltede fødevarer, alkohol, kulsyreholdige drikkevarer, stærk te og kaffe, chokolade. Listen over forbud er stor, men hver patient bør vide det for ikke at krænke kosten.

Når der overholdes fødevareoverholdelse, vender patienten tilbage til sit tidligere liv og oplever ikke smerte eller ubehag. Afbrydelse af kosten fører til døden.

Sådan forebygges de fatale konsekvenser af pancreatitis?

Pankreatonekrose efter kirurgisk og konservativ behandling, hvis en person har overlevet, refererer til sygdomme, der kan kontrolleres. Hvis der er et ønske om at leve, lever en person med en sådan diagnose efter anbefalingerne, og døden truer ikke. Det er også nødvendigt at overvåge den følelsesmæssige tilstand, undgå stress, følge reglerne for sund spisning, deltage i dispensationsundersøgelser og konsultere en læge uden selvmedicinering. Forebyggelse af komplikationer omfatter opgivelse af dårlige vaner: Afgiv brugen af ​​stærke og lave alkoholholdige drikkevarer. Med forbehold af disse regler kan trivsel forblive tilfredsstillende.