logo

Gastrisk biopsi med endoskopi

Ved biopsi af mavesækken udføres et lag for lags undersøgelse af deres struktur på cellulært niveau for at bevise eller afvise tilstedeværelsen af ​​patologiske formationer, deres type og karakteristika. Endoskopisk gastrisk biopsi påvisning af kræft betragtes som en meget informativ og sikker diagnostisk metode.

beskrivelse

En biopsi eller gastrobiopsi i maven er en teknik til at gennemføre en undersøgelse af den cellulære struktur og sammensætning af ændrede væv i et organ. Ved hjælp af teknikken foretages en nøjagtig diagnose. I processen med biopsi tages en biopsi, det vil sige et lille fragment af epithelialorganets slimhinde til yderligere histologiske og mikroskopiske test. Der er to typer mavebiopsi:

  • Søg eller blind metode. Under proceduren med biopsi udføres prøveudtagning med en speciel biopsysonde. Under udførelsen af ​​arbejdet udføres ikke visuel inspektion.
  • Mål metode. Fremgangsmåden udføres ved anvendelse af et gastroskop. Enheden er udstyret med højkvalitets belysningsudstyr og et optisk system kaldet endoskop. I slutningen af ​​et langt fleksibelt rør er der et særligt værktøj til at tage materialer til analyse fra de berørte slimhinde. Disse kan være tang, en kniv, hængsler eller retraktorer med en særlig elektromagnet.

Den anden metode giver mulighed for målrettet prøveudtagning fra bestemte dele af mavevæggene. Den analyserede prøve giver en konklusion om god eller malignitet af den detekterede tumor. Ved hjælp af yderligere test får lægen et komplet billede af patologien, som giver dig mulighed for at ordinere den passende behandling. Fremgangsmåden udføres ved at detektere eller den klassiske metode til fibrogastroskopi. Pålideligheden af ​​de opnåede resultater med en biopsi er 97%. Brug af metoden:

  • bekræftede eksistensen af ​​atrofisk destruktion
  • differentieret malignitet af tumorer i maven fra godartet;
  • Det er bestemt, om et mavesår har passeret kræft eller ej.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvorfor har jeg brug for en procedure?

En mavebiopsi ved hjælp af endoskopi anvendes, når de resterende metoder til diagnosticering af maven, som endoskopi og røntgen, er af ringe information. Ofte anvendes en biopsi som en differentialmetode til bestemmelse af sygdommen blandt patologier svarende til symptomer og resultater af undersøgelsen. Metoden gør det muligt at bestemme typen af ​​kræft. Metoden er vist til brug i tilfælde af mistanke:

  • på tumorer i mavevævet, precancerøse tilstande;
  • gastrit i akutte og kroniske manifestationer;
  • onkologisk transformation af læsioner i mavesår
  • udvikling af dyspepsi
  • Helicobacter pylori infektion.

En mavebiopsi er nødvendig for at bestemme omfanget af beskadigelse af slimhinden for at vælge taktik for kirurgisk behandling for at vurdere den postoperative tilstand af mavevæv.

Kontraindikationer

En biopsi er ikke tilladt, når der er:

  • alvorligt chok;
  • alvorlig hjertesygdom - fra højt blodtryk til hjerteanfald
  • CNS lidelser;
  • svær inflammation i strubehovedet og andre ENT organer
  • erosiv eller flegmonisk gastritis
  • akutte infektioner;
  • manglende forberedelse af det øvre luftveje, især næsestop, hvilket fremkalder respiration gennem munden;
  • alvorlig generel tilstand
  • intestinal obstruktion;
  • ødelæggelse af mavepitel
  • fysiologisk skarpt indsnævring af spiserøret;
  • GIT brænder med kaustiske kemikalier;
  • alvorlige psykiske lidelser.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Biopsi teknologi

En generel bedøvelse er ikke nødvendig for biopsiprøveudtagning. Proceduren varer højst 45 minutter. Metoden bruges på tom mave og efter fastning de sidste 14 timer. Umiddelbart før biopsi, kan du ikke drikke væske, lave et toilet i mundhulen, tyggegummi. Patienten føles næsten ikke smerte, kun lidt ubehag.

Visuel undersøgelse udføres ved hjælp af et gastroskop. Enheden er udstyret med specielle tang til valg af materiale, optisk og belysningsudstyr, der giver dig mulighed for at visualisere processen og vurdere tilstanden af ​​slimhinden. Teknikken er som følger:

  1. Umiddelbart inden starten af ​​en røntgenstråle i maven.
  2. Patienten tager et beroligende middel.
  3. Patienten er placeret på venstre side med en retret ryg.
  4. Lokalbedøvelse er udført. For at gøre dette behandles halsen og strubehovedet med lidokain eller et andet middel, som kan reducere smerte og ubehag.
  5. Endoskopet indsættes i maven. For at lette indgangsprocessen tager patienten en slurk.
  6. Under proceduren anbefales dyb vejrtrækning, hvilket reducerer smerte og ubehag.
  7. Et udvalg af biopsi er udført.
  8. Endoskop fjernet.

Prøveudtagning udføres fra flere steder, især hvis zoner har andre overflader end sunde væv. Særligt omhyggeligt bør der tages biopsiprøve fra området ved krydset af sund og beskadiget væv. Lægen, der udfører biopsi, bør informere patienten om de påviste abnormiteter i den undersøgte mave. Efter at de har taget materialet, sendes det til analyse. Det ekstraherede væv udsættes for affedtning, paraffinbehandlet for at give elasticitet og skæres i tynde lag til undersøgelse på en glasskinne under et elektronmikroskop.

Ifølge resultaterne af den histologiske analyse giver histomorfologen parametrene for cellesammensætningen af ​​den udvalgte prøve. En biopsi på det indre væv frembringer mindre skader, der ikke forårsager komplikationer og heler hurtigt. På grund af de specifikke instrumenter til biopsi udvælgelse, er muskelvævet ikke forstyrret, så der er ingen smerte efter proceduren.

Med en let betændelse kan blødning. Tilstanden er uafhængigt restaureret uden hjælp fra læger. Patienten sendes hjem umiddelbart efter at proceduren er afsluttet. Mundhulenes følsomhed og tilbagesvælgelsesfleksionen kommer gradvist tilbage. Hvor længe skal jeg gå sulten efter proceduren?

Du kan ikke spise de næste 2 timer og drikke alkohol - 24 timer.

komplikationer

Med en biopsi er risikoen for komplikationer minimal. Men ske:

  • skader på spiserøret, mave, som i særlig alvorlige tilfælde kræver rekonstruktiv korrektion ved kirurgi;
  • vævsinfektion;
  • udvikling af blødning i tilfælde af skader på skibet, som stoppes af sig selv
  • forekomsten af ​​aspirations lungebetændelse, når opkastning sker under proceduren, som følge af hvilken opkastet delvist kommer ind i lungerne (korrigeret ved antibiotisk behandling).

Nogle gange efter en biopsi er smerter i brystet eller halsen svimmelhed, åndedrætsdysfunktion, kuldegysninger med feber, mørk og tykt opkastning mulig. Hvis et af disse symptomer fremkommer, skal du straks kontakte en læge.

Hvor meget skal man forberede sig på en mavebiopsi?

Forberedende foranstaltninger til en biopsi i maven er ikke specifikke. Men du skal forstå, hvorfor de er nødvendige. Fødevarer interfererer med en fuld undersøgelse, øger gagging trangen, komplicerer processen med biopsi udvælgelse, så patienten skal:

  1. I 2 dage må du ikke spise chokolade, nødder, frø og ikke drikke alkohol.
  2. For 10-15 at opgive den grove mad, er det ønskeligt ikke at spise overhovedet.
  3. Kom til proceduren på tom mave.
  4. Den sidste tid til at drikke vand er tilladt i 2-4 timer før biopsi.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Resultater og transkript

Da biopsien udføres hovedsageligt for at indstille kræftdiagnosen, viser afkodningen af ​​prøverne fra maven dataene:

  • formen og typen af ​​tumoren
  • væv og celle struktur;
  • højde af epithelial cilia;
  • lindring af cellerne der danner væggene
  • dybden af ​​krypterne.

Dekryptering af svar er fuldstændig klar i 3 dage fra datoen for biopsi. Konklusionen af ​​konklusionen er verificeret ved genvalg og test af gastrisk biopsi. Når en godartet tumor detekteres, sendes patienten til yderligere tests for at finde årsagerne og andre data om patologi.

Ved diagnosticering af en ondartet tumor er typen af ​​kræft, dens størrelse, grænser og placering angivet i konklusion.

effekter

I de fleste tilfælde passerer biopsien uden spor og skaderne på den indre overflade af maven hurtigt heler uden at forårsage smerte og ubehag i patienten. Hvis en patient har dårlig blodkoagulering eller af andre ukendte årsager, kan der opstå en lille blødning, som skal gå væk alene. Ellers er stoffer, der behandler denne tilstand, foreskrevet.

Når temperaturen stiger, opkastes med urenheder i blodet efter proceduren eller efter en tid, skal du straks kontakte en læge. I dette tilfælde har du brug for understøttende terapi med udnævnelsen af ​​hæmatopoietisk, sengelast, sultediet, der efter 2 dage udvides til en godartet menu med en gradvis tilgang til en normal kost.

Hvor mange dage har en mavebiopsi

Gastrisk biopsi - ledende risici

En biopsi er en samling af et lille fragment af maveslimhinden til efterfølgende kemisk analyse.

Proceduren udføres sædvanligvis med klassisk fibrogastroskopi.

Teknikken pålideligt - op til 97% - bekræfter eksistensen af ​​atrofiske ændringer, giver dig mulighed for selvfølgelig at dømme den godartede eller maligne karakter af de nye formationer i maven.

Teknologiprocedurer: hvordan og hvorfor gør biopsi med FGD'er?

Indhentning af højkvalitetsmateriale til laboratorieundersøgelse blev kun en rutinemæssig diagnostisk teknik i midten af ​​det tyvende århundrede.

Det var da, at de første specielle sonder blev udbredt. Indledningsvis blev indsamlingen af ​​et lille stykke stof ikke gjort netop uden visuel kontrol.

Moderne endoskoper er udstyret med ret avanceret optisk udstyr.

De er gode, fordi de tillader at kombinere kvitteringen for prøven og en visuel undersøgelse af mavenes indre foring.

Nu er ikke kun enheder, der mekanisk skærer materialet, men også elektromagnetiske retraktorer på et tilstrækkeligt perfekt niveau. Patienten kan ikke bekymre sig om det faktum, at den medicinske specialist blindt gør ondt i maven.

En målrettet biopsi (normalt udført inden for rammerne af FGS) er tildelt når det kommer til:

  • forskellige fokal gastritis;
  • mistænkt polyposis;
  • identifikation af enkelte sår
  • mistanke om kræft.

Standardprocessen med fibrogastroskopi er ikke for udvidet på grund af prøveudtagning - i alt tager det 7-10 minutter.

Forberedelse af proceduren separat er ikke nødvendig, det er nok standard forberedelse til FGDS.

Hvad er dine risici for en biopsi? Er det skadeligt?

Spørgsmålet er naturligt. Det er ubehageligt at forestille sig, at noget bliver afskåret fra maven.

Professionelle hævder at risikoen er næsten nul. Instrumenter er miniature; under proceduren er det ikke engang nødvendigt at observere asepsis.

Muskelvæggen påvirkes ikke, vævet tages strenge fra slimhinden. Efterfølgende smerte, og især fuld blødning, bør ikke forekomme. At komme op næsten umiddelbart efter at have taget en vævsprøve er normalt ikke farlig. Den undersøgte vil være i stand til sikkert at komme hjem.

Til pålidelighed vil han blive anbefalet at afholde sig fra at spise og drikke i de kommende timer og ikke at spise varmt om dagen. Det er fortsat at vente på resultaterne. Vilkårene i hver klinik er forskellige, men normalt udarbejdes svarene i to til tre dage.

Så skal du selvfølgelig gå til lægen igen - han vil forklare hvad svaret betyder. En "dårlig" biopsi er en alvorlig årsag til bekymring.

I tilfælde af at få alarmerende laboratoriedata, kan patienten godt blive sendt til operation.

Kontraindikationer for biopsi

  1. mistanke om erosiv eller flegmonisk gastritis
  2. fysiologisk på grund af sandsynligheden for en skarp indsnævring af spiserøret;
  3. manglende forberedelse af det øvre luftveje (groft sagt tøs næse, der tvinger munden til at trække vejret);
  4. Tilstedeværelsen af ​​en yderligere sygdom, der er af infektiøs art;
  5. en række kardiovaskulære patologier (fra højt blodtryk til hjerteanfald).

Derudover kan man ikke komme ind i gastroskoprøret for neurastheniske patienter med alvorlige psykiske handicap. De kan utilstrækkeligt reagere på de ømme fornemmelser i halsen, som leveres af indførelsen af ​​et fremmedlegeme.

diagnose af gastritis diagnose af kræftdiagnose af sår

  • Masker og komplikationer af GERD - beskrivelse
  • Spiserøret i spiserøret - årsager, tegn, behandling
  • Kirurgi for reflukssygdom - indikationer, teknikker
  • Terapi af GERD hos børn - korrektionstilstand, valg af stoffer
  • Forberedelser til GERD - Valg af valg

Hvordan man tager aktiveret kulstof

I dag er blandt alle de stoffer på markedet, der tager sigte på at fjerne skadelige stoffer fra kroppen og normalisere funktionen af ​​mave-tarmkanalen, simpelt aktiveret kulstof er falmet ind i baggrunden. Dette betyder dog ikke, at det er ophørt med at være den bedste sorbent af alt, der nogensinde er opfundet af menneskeheden.

Aktivt kulstof opnås direkte fra cola, det kan være træ, kul eller råolie. Selvfølgelig er det mest høje kvalitetsmedicin opnået fra skalen af ​​nødder eller kviste af birk. På grund af at kul består af et stort antal åbne porer, har den et højt adsorptionsniveau, og det kan derfor absorbere den maksimale mængde skadelige stoffer, der har optrådt i kroppen.

For første gang viste aktiveret kul sig at være en modgift selv under Første Verdenskrig, da alle soldater blev sat ind i gasmaskerne som et filter i stumper af kul. Dette reddede mange liv i perioden af ​​angreb af giftige gasser fra den tyske hær. Der er øjeblikke i historien, der angiver brugen af ​​dette lægemiddel af mennesker i de ældste civilisationer.

Aktiveret kulstofansøgning

Aktiveret kulstof er en fremragende modgift, der kan være livredder i mange situationer: Kun ét gram kul binder omkring 700 gram morfin, 600 gram af sovende piller, 300 gram barbiturater og samme mængde alkohol. Det er meget vigtigt at beregne det aktive kulstof korrekt, hvor mange tabletter der skal drikkes i forskellige situationer.

Indikationer for anvendelse af aktivt kul:

  1. I tilfælde af krænkelser af mave-tarmkanalen: dyspepsi, diarré, øget surhedsgrad, flatulens, hypersekretion af mavetæven.
  2. Når madforgiftning: svampedrikning, forgiftning ved forældet mad, dåsefisk eller kød.
  3. I smitsomme sygdomme i mave-tarmkanalen: dysenteri, salmonellose, kolera, tyfusfeber.
  4. Alkaloider (koffein, strychnin, morfin, nikotin).

Hvordan man tager aktivt kul?

Hvordan aktiveres aktivt kul korrekt, så det hjælper med at fjerne alle skadelige stoffer fra mave-tarmkanalen? Der er specielt beregnede doser til næsten alle mulige situationer.

I tilfælde af forgiftning anbefaler eksperter at tage aktivt kul med 20-30 mg oralt i form af knuste tabletter, der er opløselige i et glas vand for bedre adsorption og selvfølgelig maveskylling med en spisesked pulveriseret kul pr. Liter vand.

Ved akut forgiftning med alvorlige symptomer på forgiftning anbefales det at anvende blandinger, der indeholder 12 aktiverede kulstof, 14 magnesiumoxid og 14 tannin. To spiseskefulde af blandingen fortyndes i et glas varmt vand.

Det er meget vigtigt at overholde flere regler, der angiver, hvordan man drikker aktivt kul i tilfælde af forgiftning:

  1. Pulverformige tabletter anbefales at drikke som før vask, og derefter.
  2. I tilfælde, hvor aktivt kul anvendes som absorberende stof, bør du ikke tage det med andre lægemidler rettet mod den samme virkning (kul vil begynde at adsorbere lægemidlet selv, hvilket gør dets funktionalitet forringet).
  3. Aktivt kulstof anvendes bedst inden for de første 12 timer efter forgiftning.
  4. Brug ikke aktivt kul i lang tid.

Ved mere alvorlige forstyrrelser i mave-tarmkanalen anbefales aktivt kul at bruge flere tabletter 3-4 gange om dagen med et glas varmt vand.

Hvordan man tager aktivt kul til vægttab?

I dag er internettet fuldstændig fuld af oplysninger, som du kan tabe ved hjælp af aktivt kul. Dette er ikke kun et effektivt stof, men også billigt, hvilket er vigtigt for tiden, så absolut alle har råd til en sådan kost.

Der er to måder at tabe sig på:

  1. Den første metode anses for at være en udtrykkelig metode, i sig selv er den mere effektiv, men også mindre harmløs. Doseringen beregnes på 1 tablet pr. 10 kg, og derefter forbruges det krævede antal tabletter hver dag før måltider.
  2. Den anden metode er mere sikker, men desværre mindre effektiv. I alt bør der ikke være flere piller om dagen, det vil sige ca. 3-4 piller under hvert måltid. Denne metode giver virkelig et håndgribeligt resultat gradvist, sparer kroppen, endnu engang uden at overbelaste den.

Du skal altid huske, at aktivt kul skal drukne intermitterende, ellers kan hypovitaminose ikke undgås, hvis modtagelsen af ​​kul er 7 dage, så skal pause være den samme. I betragtning af kul som den eneste metode i kampen mod fedme er det ikke værd, alt skal være i komplekset, ud over at tabletterne skal være opmærksomme på kost og fysisk aktivitet.

Før anvendelse knuses det aktive kulstof og fortyndes det resulterende pulver i vand. Dette bidrager til en endnu bedre absorption af overfladen af ​​det aktiverede kulstof. Hvis der ikke er tid eller mulighed for at knuse tabletterne, kan de simpelthen tyges og vaskes med varmt vand. I dette tilfælde begynder stoffet at virke i samme øjeblik.
Endvidere frigives aktivt kul i gelatinekapsler, effekten af ​​denne form af lægemidlet opstår efter en længere tidsperiode som en del af den tid det tager at opløse selve kapslen.

Bivirkninger

Inden du starter en langvarig behandling med aktivt kul, skal du kontakte din læge om udvikling af alle mulige bivirkninger og konsekvenser:

  • aktivt kul kan forårsage intestinal obstruktion, forstoppelse eller diarré;
  • svarte malede afføring er også en konsekvens af kulindtag;
  • allergiske reaktioner, der opstår i form af hævelse af ansigt, læber, tunge. Svære vejrtrækninger, trykfølsomhed i brystet;
  • Overskridelse af den foreskrevne dosis kan føre til intestinal vridning, som ledsages af en bestemt smag af metal i munden;
  • i kombination med sorbitol er bivirkninger noteret i form af metaboliske forstyrrelser: dehydrering, chok eller elektrolytiske anomalier;
  • aktivt kul kan også forårsage dysfunktion i åndedrætssystemet;
  • en stor del af lægemidlet kan resultere i hæmolytiske lidelser, herunder forværring af porfyri, og sår registreres ofte i denne tilstand i urin og porfyrin plasma;
  • aktivt kul reducerer effektiviteten af ​​andre lægemidler, så at tage mellem forskellige lægemidler skal være mindst en time.

Kontraindikationer til brugen af ​​aktivt kul

Anvendelsen af ​​rent aktivt kul er kontraindiceret til personer med udviklende mavesår eller duodenalsår. I sådanne tilfælde adsorberes kul på overfladen af ​​sårene, hvilket irriterer de omgivende væv og forårsager en alvorlig inflammatorisk proces. Ikke mindre farligt er brugen af ​​aktivt kul og blødning, som kan skyldes de samme sår, mavekræft eller forgiftning med tunge giftstoffer. Dette ledsages af indgangen af ​​kul i blodbanen og derved forårsager tromboembolisme.

Ved ekstrem pleje bør der anvendes adsorbent kulstof til forstoppelse. I tilfælde hvor der er opstået alvorlig forgiftning på grund af forekomsten af ​​forstoppelse, skal brugen af ​​et absorberende stof kombineres med et rensende emalje.

I løbet af barselsperioden anbefaler eksperter generelt ikke at tage medicin, da der er risiko for forringet fosterudvikling. Derfor bør aktivt kul som andre lægemidler ikke anvendes af gravide eller ammende kvinder. Hvis der opstår en nødsituation, er det bedre at konsultere eksperter.

Aktiveret trækul skal være i hver enkelt persons førstehjælpskasse uden at gå i stykker, fordi det ud over at hjælpe med madforgiftning eller diarré er dette frelse for enhver anden forgiftning. En række undersøgelser har bekræftet effektiviteten af ​​dette lægemiddel, direkte som en modgift.

Fjernelse af mavepolypper

Udgivet: 20. august 2015 kl. 11:49

Polypter i mavetarmkanalen er epitelstrukturer på væggene i et organ med en glat eller segmenteret overflade, fastgjort med et tyndt eller bredt ben. Indledningsvis kan den godartede form af disse formationer som et resultat af udviklingen af ​​sygdommen provokere mavekræft. I princippet kan en sådan sygdom diagnostiseres i en hvilken som helst alder, men oftest ses udviklingen af ​​sygdommen hos mennesker ældre end fyrre år. Helicobacter pylori-infektion, genetisk prædisponering, kronisk gastritis, usund livsstil skaber et gunstigt miljø for udviklingen af ​​sådanne tumorer i mave-tarmkanalen.

Hvordan fjerner polypper i maven?

De mest almindelige er hyperplastiske typer af formationer, der er kendetegnet ved en glat struktur og visuelt ikke forskellig fra den normale slimhinde. Som regel opstår denne type, når der er en sygdom med gastritis, og efter passende behandling fjernes og ikke længere vender tilbage. Meget vanskeligere er behandlingen af ​​adenomatøs type. Dens fare ligger i muligheden for celledød og intern blødning. På grund af vanskelighederne med at identificere læsioner i de tidlige stadier, når konservativ behandling er mulig, bliver fjernelsen af ​​disse neoplasmer nødvendig.

Blandt forskere er det fremherskende synspunkt, at polypper i mave-tarmkanalen nødvendigvis skal fjernes. Deres tilstedeværelse i mave-tarmkanalen, selv i singularen, bærer risikoen for udvikling af malignitet, det vil sige at blive en malign tumor. Hvis kirurgisk indgriben udføres i tide, er virkningerne af fjernelsen af ​​polypten i maven praktisk taget fraværende. Når sygdommen er forsømt, når væksten er steget til 3-4 centimeter, er det nødvendigt med mavekirurgi med en yderligere lang genopretningstid. Fjernelse af polypper i maven opstår på tre måder:

  1. Åben operation udføres i nærværelse af vitale indikationer og kræver langvarig rehabiliteringsbehandling.
  2. Polypektomi, hvorved væksten er mekanisk skåret ved anvendelse af en biopsitang eller diatermisk løkke. Hvis kirurgiske instrumenter anvendes, udføres operationen på hospitalet med anæstesi. Cauterization ved elektrisk strøm kan udføres, både stationært og ambulant. Lokalbedøvelse er mulig.
  3. Fjernelse af polypper i maven med en laser, selvom det er den dyreste metode på samme tid af alle måder at fjerne sådanne formationer vil være den mest gunstige. Gennemførelsen af ​​blødt væv gradvist, lag for lag, er nemmere at beregne dybden af ​​indtrængen uden at røre de omgivende væv. Processen med at forsegle blodkarrene under laserbehandling fremmer hurtig helbredelse og fravær af ar.

Kirurgi på polypper i maven

Behovet for operation for at fjerne polypper i maven er dikteret primært af den store risiko for overgang af denne masse til en malign tumor, og hvis lægemiddelbehandling ikke giver positive resultater. Valget af operationen til at fjerne en polyp i maven afhænger af ændringer i lindring af maveslimhinden, antallet af tumorer og bredden af ​​stammen, hvorpå væksten er fastgjort.

Endoskopisk fjernelse af mavepolypper bruges til at fjerne enkeltpolyper, såvel som med et lille område af beskadigelse af epithel i maven. For nylig tilbydes detektion af sådanne formationer kun åben kirurgi under stationære forhold med delvis resektion af maven. I øjeblikket er alternativet endoskopisk polypektomi.

Udførelse af både diagnostiske og terapeutiske funktioner efter fjernelse af en polyp i maven er der ingen synlige konsekvenser for maven. En hindring for en sådan indgriben er visse patologier i kroppen, for store dimensioner af denne formation og dets adenomatøse struktur. Operationen gøres meget lettere, når du bruger et dobbeltkanal endoskop. Samtidig trækkes det sted, der er valgt til resektion, med tangs ind i looplumenet og, herunder strømmen, søjlen svejses til slimhinden, som om den trykkes ind i den. Efterhånden er sløjfen strammet, og skiftende skære- og koagulationsformer afbrydes.

Polypen fjernes i en afstand på 2-3 mm fra benets bund. For at ekstrahere de fjerne formationer anvendes spændende tænger, med hvilke den dissekerede neoplasma trækkes til endoskopet og med det ekstraheres fra mave-tarmkanalen. For en mere nøjagtig bestemmelse af vækststedets placering indføres først en alkalisk opløsning i mave-tarmkanalen, eller målrettet vanding udføres. Selve operationen til at fjerne dannelsen i mave-tarmkanalen udføres ved hjælp af sløjfeudskæring og består af flere trin:

  1. Undersøgelse af neoplasma og valg af teknologi til operationen.
  2. Med en flad og dybtgående form for uddannelse skabes der et kunstigt "ben".
  3. Indsæt en loop og installer den korrekt.
  4. Udklipning og ekstraktion af neoplasma.

Efter fjernelse af polypten i maven

Efter fjernelse af væksten fra mave-tarmkanalen er det afgørende at gennemgå dynamisk overvågning for at fjerne blødning. I princippet er operationen selv på polypper i maven ikke særlig vanskelig, men hvis excisionsområdet er stort eller med flere vækstrater, er neoplasmerne placeret på et ubelejligt sted, for eksempel i bunden af ​​tarmen, er der store risici. Derfor vælger man i disse tilfælde, hvor man skal fjerne en polyp i maven, er det bedst at fokusere på kendte klinikker. I den forstand opfylder de israelske medicinske centres ry i forbindelse med operationer til fjernelse af disse enheder de højeste internationale standarder. Efter proceduren for fjernelse af neoplasma er mavetarmslimhinden såret og en særlig diæt anbefales at fodre patienten. Til fuldstændig heling af slimhindevæv tager det fra 10 til 60 dage afhængigt af kompleksiteten af ​​polypektomi.

Den første kontrolundersøgelse efter en sådan sparsom operation udføres mindst ti dage senere. For at udelukke gentagelse og muligheden for nye vækstudviklinger anbefales det at foretage gastroskopiske undersøgelser, først 3 måneder efter operationen og derefter med en hyppighed på to gange om året. Hvis en biopsi afslører tilstedeværelsen af ​​maligne celler i en polyp, udføres delvis eller fuldstændig fjernelse af maven.

Generelt er det valgfrit at foretage en foreløbig biopsi inden væksten fjernes. Især da holdingen forlænger den tid, der kræves til operationen, kan det medføre blødning. Imidlertid er det uden præduktion af en biopsi muligt at miste en polyp, når den ekstraheres, men ved at ødelægge det på stedet er det ikke muligt at få de nødvendige oplysninger om strukturen og sammensætningen. I dette tilfælde kan du få overvældning af en godartet neoplasma til en malign tumor.

Efter væksten er væksten ud over den regelmæssige kontrol med en læge, er det nødvendigt at fortsætte med at følge anbefalingerne om at spise sunde fødevarer efter dietten for at undgå en tilbagevendende virkning og udviklingen af ​​kræft. Uanset hvilken type, størrelse og antal tumorer, hvorvidt man skal fjerne en gastrisk polyp, bør spørgsmålet ikke være overhovedet. Under alle omstændigheder er det bedre at fjerne polypper på en eller anden måde.

Mavebiopsi

Når patienten klager over smerter i maven, ordinerer lægen endoskopisk undersøgelse for at udelukke udviklingen af ​​kræft og for at fastslå årsagerne til patologien. Ofte tages der samtidig med undersøgelsen af ​​maveslimhinden en biopsi til histologi.

Hvorfor biopsi udføres

Undersøgelsen af ​​vævs slimhinde er påkrævet, når andre hardware- eller laboratorietester ikke giver de nødvendige data. Ved udførelse af gastroskopi eller radiografi er det umuligt at opnå et omfattende billede af sygdommen og etablere typen af ​​neoplasma.

Hos patienter med mavesår anbefales altid en biopsi i maven, da såret er i stand til at forårsage mutationer i cellerne og fremkalde en tumor. Hvis et mavesår udvikler sig tilstrækkeligt lang tid, så ligner dets klinik de manifestationer, der er karakteristiske for en malign tumor, og proceduren hjælper lægen med at finde ud af, hvordan sygdommen udviklede sig, og om den ikke har forandret sig til kræft.

En biopsi udføres også under gastritis. Dette giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme sygdomsstadiet, uanset om det fremkalder dannelsen af ​​et sår, hvor meget organvævet har lidt. En biopsi viser årsagen til betændelse i maven, og det er muligt at detektere bakterien Helicobacter pylori (hp).

Undersøgelsen hjælper også med at bestemme, hvordan genoprettelsen af ​​maveslimtvæv finder sted efter fjernelse af en neoplasma eller et alvorligt kirurgisk indgreb. Undersøgelse er nødvendig for at fastslå regenerationshastigheden og i tide til påvisning af mulige postoperative komplikationer.

Således kan lægen i løbet af endoskopien af ​​maven registrere følgende patologier:

  • gastritis, erosion;
  • perforering af slimhindevævet;
  • tilstedeværelse af patogene bakterier
  • neoplasma i maven eller esophageal mucosa;
  • skade på kemisk eller mekanisk oprindelse
  • komplikation efter operationen.

Hvis der som følge af undersøgelsen under en biopsi i maven opdages en polyp, fjernes den.

Hvordan udføres proceduren?

Til undersøgelse af abnormale celler fra maven kan tages på to måder: med en båndoperation eller med endoskopi. Så hvis en læge noterer en neoplasma under en planlagt eller akut operation, bliver der taget et materiale til histologi. Ellers udnævnes en procedure til at tage materialet og undersøge slimhinden.

Fibrogastroduodenoscopy (fibrogastroduodenodoskopi) er en metode til at studere fordøjelseskanalen ved anvendelse af et fleksibelt apparat udstyret med optik. Under det diagnostiske FGS er det muligt at tage et væv til histologisk undersøgelse for at smøre for en cytologisk test for at kontrollere surhedsgraden af ​​mavesaften.

Gastroskopi i maven udføres i en medicinsk institution og kræver nogle forberedende forberedelser. Det er vigtigt, at patientens mave var tom, så du bør afstå fra at spise mindst 10-15 timer før proceduren, ellers kan resultaterne være upålelige på grund af det store antal opkast og manglende evne til at undersøge slimhinden.

Undersøgelse af slimhinden udføres ved hjælp af et fleksibelt rør - et gastroskop. I slutningen af ​​enheden er et videokamera, billedet fra det overføres straks til skærmen. Dette gør det muligt for lægen at undersøge kroppen indefra og foretage en diagnose.

Patienten er placeret på venstre side med en ret ryg. Hvis det er nødvendigt, giv et beroligende middel. Halsen behandles med anæstesi (lidocoin), så indføres enheden gennem spiserøret. Således at emnet ikke har en snack, indsættes et mundstykke i munden. Med indførelsen af ​​endoskopet skal patienten tage dybe vejrtræk med sin næse, hvilket vil medvirke til at reducere ubehag.

Før materialet opsamles, udføres en visuel inspektion af hele organet. Efter det er otschip stykke væv til forskning. Ifølge patienternes anmeldelser forårsager processen med indsamling af materiale ikke smerter, og stedet hvor de tager materialet gør ikke ondt i fremtiden.

Tag om nødvendigt materiale fra forskellige steder. Dette giver dig mulighed for at fjerne fejlen i diagnosen. Hvis der i tillæg til undersøgelsen af ​​slimhinden i løbet af proceduren du vil fjerne polypten, så kan dette ske straks.

Der er to måder at samle væv til histologiske og mikrobiologiske undersøgelser:

  • søgning eller det kaldes også blind. Fremgangsmåden udføres af en speciel søgesonde, mens der ikke er nogen visuel kontrol;
  • mål metode. Fremgangsmåden udføres ved hjælp af et gastroskop, hvoraf enden er et kamera og et instrument til indsamling af celler (kniv, tang, hængsler). Prøven tages fra specifikke mistænkelige områder.

Varigheden af ​​undersøgelsen afhænger af sygdommen og størrelsen af ​​tumoren, men som regel varer endoskopien ikke mere end 15 minutter. Selv før undersøgelsen kan lægen måske vide præcis, hvor tumoren er, og specialisten skal tage en prøve af celler placeret på grænsen af ​​sundt og sygt væv.

Hvad skal man lave efter eksamen

Efter at materialet er taget, og proceduren er afsluttet, anbefales patienten at lægge sig et stykke tid. Spis ikke i 2 timer efter undersøgelsen. Derefter må du kun spise frisk, lidt varm mad i løbet af dagen, hvilket vil medvirke til at reducere irritationen af ​​slimhinden i maven og spiserøret.

Efter en kort tid efter undersøgelsen returnerer patienten følsomheden af ​​tungen og svulningsrefleksen normaliseres, da den anvendte lokalbedøvelse anvendes i en lille dosis.

Efter proceduren overvåges emnet i to timer for at udelukke komplikationer, der kan opstå efter anæstesi. Læger anbefaler ikke at køre bil i 12 timer efter at have taget sedativer, da det er muligt at reducere reaktion og opmærksomhed.

Inden for 2-3 dage anbefales det at holde sig til en kost, der udelukker brugen af ​​mad, der irriterer maveslimhinden og stimulerer øget udskillelse af saltsyre.

Røget, saltet, krydret, varmt eller koldt retter skal udelukkes, og du bør ikke spise nødder, chips, da de kan skade slimhinderne. Det er strengt forbudt at drikke alkohol. Hvis vi forsømmer dette råd, vil såret fra biopsien helbrede i lang tid.

Efter polyseparation forekommer blødning, og lægen vil ordinere blodkoagulation for at advare ham. Efter operationen anbefales sengelast, samt en diæt i 2-3 dage.

Når det er umuligt at lave en biopsi

Biopsi, som enhver kirurgisk indgriben, har absolutte og relative kontraindikationer. Proceduren er ikke ordineret til personer med mentale eller kardiovaskulære sygdomme, hvis maveslimhinden har fået kemisk forbrænding samt inflammation i de øvre eller nedre luftveje.

En biopsi udføres ikke, hvis patienten har indsnævring af spiserøret, perforering af tarmslimhinden af ​​forskellig oprindelse, eller der sker for tiden akut infektion.

Mulige komplikationer

Ofte, efter at samlingen af ​​materiale ikke er forblevet. Sjældent er der en lille blødning, men den går alene og kræver ikke yderligere lægehjælp.

Hvis patienten efter biopsien følte sig ubehag, kvalme eller opkastning med blod, så skal du gå på hospitalet. Selvom sandsynligheden er ekstremt lille, er følgende komplikationer mulige:

  • skader på mave eller spiserør (på grund af motivets motoriske aktivitet under proceduren)
  • udvikling af septisk chok;
  • blødning som følge af ruptur af fartøjet, når der tages en biopsi
  • udvikling af aspirations lungebetændelse. Det udvikler sig hvis opkastning kommer ind i luftvejen, hvilket forårsager infektion. Derfor må patienten trække vejret dybt gennem næsen og følge instruktørens anvisninger.

Hvis patienten får en infektion, er der feber og smerte. Betændelse ledsages af udstødning. Som følge af dårlig kvalitet manipulationer på slimhinden forekommer slid og ødem.

Hvilken analyse viser

Afkodning af resultaterne af en gastrisk biopsi bør foretages af en læge. Undersøgelsen vil vise typen af ​​neoplasma, dens størrelse og form, placering og struktur. Hovedformålet med undersøgelsen er at bestemme om tumoren er malign eller ej, og om der er muterende celler i sårlæsionerne.

Biopsi resultaterne viser følgende oplysninger til lægen:

  • lindring af celler og vægge;
  • villus højde;
  • dybden af ​​krypterne.

Hvis tilstedeværelsen af ​​maligne celler er bekræftet, konkluderes det, at sygdommen har udviklet sig så meget. På det materiale der tages, kan man bedømme årsagerne til kræft.

Efter at have studeret den opnåede biopsi afgiver laboratoriespecialisten en konklusion om graden af ​​skade på organet, og den behandlende læge beslutter sig for at foretage en kirurgisk behandling.

Undersøgelsen kan afvise tilstedeværelsen af ​​kræft, i hvilket tilfælde typen af ​​godartet tumor er mærket. Tidspunktet for at dechiffrere en biopsi afhænger af arbejdsbyrden af ​​laboratoriepersonale. Studien af ​​materiale tager som regel tre dage.

Som konklusion om studiet af biopsi kan du se følgende udtryk:

  • hp (angiver tilstedeværelsen af ​​en bakterie, der forårsager betændelse i maven, "0" ingen bakterier opdaget, "X" er til stede);
  • adenomakarcenom - det medicinske navn til mavekræft
  • adenom - godartet uddannelse
  • aktivitet - afspejler graden af ​​betændelse i slimhinden (indstillet af antallet af leukocytter, neutrofile, atrofiens alvorlighedsgrad);
  • atrofi - udtynding af mavevægge ("0" atrofi er fraværende, "xxx" er fuldstændig udtynding);
  • polyfenig vækst;
  • malingsdannelse - kræftceller er til stede i en godartet tumor.

Præcise resultater af undersøgelsen er kun mulige og i fuld overensstemmelse med alle instruktioner fra specialisten under biopsi. Denne procedure er ikke smertefuld, men ubehagelig (en naturlig gagreflex opstår, når endoskopet rammer tungenrotten), så det vil ikke være meget godt, hvis du skal genopføre undersøgelsen på grund af manglende information, eller hvis der ikke er nok materiale.

Det er på resultaterne af undersøgelsen, at terapiens videre taktik afhænger. En biopsi vil vise typen af ​​uddannelse og dens struktur. Disse data betragtes som endelige, og lægen er afhængig af dem, når de udarbejder et behandlingsregime. Hvis det er nødvendigt, tildeles en sletning.

Proceduren giver dig mulighed for at forstå på hvilket stadium sygdommen og hvordan organet blev skadet på undersøgelsens tidspunkt, så du ikke behøver at opgive en biopsi i maven og søge alternative metoder. En biopsi i maven giver helt korrekte data, så du bør lide midlertidigt ubehag i bytte for rettidig og passende behandling.

Hvorfor og hvordan man udfører en biopsi i maven?

Cellen er den mindste komponent i menneskekroppen. Og det er undersøgelsen af ​​patologiske ændringer, der udføres på mobilniveau, giver dig mulighed for at finde ud af det endelige og mest præcise billede af en bestemt sygdom. Denne type diagnose er en biopsi, som giver det mest pålidelige resultat og bruges som en endelig, bekræftende diagnose. I sygdomme i fordøjelseskanalen organer, er en biopsi af maven ofte udført, og der er mange indikationer for det. Lad os overveje mere detaljeret denne type diagnostiske foranstaltninger.

Hvad er proceduren?

Udtrykket "biopsi" forstås at betyde fjernelse af små fragmenter af væv fra menneskekroppen til deres yderligere mikroskopiske og histologiske undersøgelse med en signifikant forøgelse udført på cellulær niveau og muliggør etablering af en nøjagtig diagnose.

Denne metode i det moderne medicinske diagnostiske område er meget almindeligt og er meget informativ (nøjagtigheden af ​​resultatet er ca. 95-97 procent) og er også sikkert. Fremgangsmåden udføres ved hjælp af den endoskopiske metode.

Typer af gastrisk biopsi

Den første klassifikation af diagnosticeringsmetoden bestemmes af den anvendte type medicinsk udstyr og nøjagtigheden af ​​resultatet. Så der skelnes mellem to typer procedurer:

  • søgning (blind), udført af biopsysonde og karakteriseret ved fraværet af visuel kontrol under processen: anvendt i den første fase af den patologiske proces;
  • observation (visuel) udført af et gastroskop, som kendetegnes ved evnen til visuelt at kontrollere enhedens funktion: den anvendes allerede, når en tumor detekteres, hvilket gør det muligt for biomaterialet at blive taget direkte fra neoplasma slimhinden.

Den anden klassificering afhænger af typen af ​​yderligere materialeforskning. Der er:

  • histologisk undersøgelse af strukturen af ​​de taget væv;
  • cytologisk undersøgelse, som tillader at bestemme ud over cellens struktur deres tilstand og reproduktion.

Hvornår udfører de proceduren?

En biopsi af maven med endoskopi udføres i mange tilfælde. Hvad er dette vidnesbyrd? De vigtigste er:

  • akut og kronisk gastritis
  • eventuelle patologiske neoplasmer;
  • ulcerative processer, især lang;
  • mistanke om metaplasi
  • fordøjelsesforstyrrelser (for at identificere Helicobacter pylori);
  • inflammatoriske processer (for at bestemme deres aktivitet);
  • beskadigelse af maveslimhinden til resektion af dets patologiske områder
  • urimeligt tab af appetit
  • uforklarligt hurtigt vægttab
  • tidligere kirurgiske indgreb (for at vurdere tilstanden af ​​væv i maven);
  • forskning efter strålebehandling.

Hvad en biopsi af maveudstillingerne ikke er tilgængelig for hver anden diagnostisk undersøgelse, så det er ordineret, når andre metoder ikke er tilstrækkeligt informative, og også i tilfælde af medicinsk tvivl om at foretage en diagnose.

Vi råder dig til at finde ud af, hvilke enzympræparater til forbedring af fordøjelsen oftest ordineres.

Kontraindikationer til diagnose

Der er en række af begge absolutte kontraindikationer (stabile, hvis ophævelse er umulig i lang tid eller slet ikke) og relativ (midlertidig) for denne procedure. Det absolutte er:

  • akut slagtilfælde og myokardieinfarkt
  • eksacerbation af bronchial astma
  • stenos i spiserøret, hvilket fører til umuligheden af ​​sondens patentering.

De relative kontraindikationer er meget mere, og de er som følger:

  • sygdomme i det kardiovaskulære system;
  • chok tilstand
  • feber;
  • forstyrrelser i funktionen af ​​centralnervesystemet, herunder mentale lidelser;
  • epilepsi;
  • betændelse i larynx-området og andre ENT-organer;
  • akut infektion;
  • hæmoragisk diatese;
  • krænkelse af intestinal patency
  • patientens overordnede alvorlige tilstand
  • gastritiske flegmonøse eller erosive former;
  • et skarpt fysiologisk fald i spiserørets lumen
  • allergier overfor visse lægemidler
  • perforering af mavevægge;
  • maveforbrændinger med aggressive kemikalier.

Forberedende fase

På tærsklen til undersøgelsen vil lægen fortælle dig, hvordan du forbereder dig til gastroskopi i maven med en biopsi. Denne træning er enkel, men det kræver den nøjagtige gennemførelse af medicinske anbefalinger. Først og fremmest vedrører det mad, da nogle af dem forstyrrer fuld og præcis inspektion, komplicerer udvælgelsesprocessen, hvilket giver anledning til opkast. Så to dage før biopsi er det nødvendigt at udelukke fra kostnødder og frø, chokolade og alkoholholdige drikkevarer. I ti til femten timer bør du ikke tage grov mad og i to til fire timer for at holde op med at drikke. Nogle gange er det nødvendigt at vaske maven umiddelbart før proceduren. Med utilstrækkelig psykologisk beredskab ordineres patienten indførelsen af ​​et beroligende og antispasmodisk lægemiddel sammen med atropin.

Find ud af, hvad symptomer indikerer lever hæmangiom.

Fremgangsmåde teknik

Hvor meget en biopsi af maven er lavet i tide afhænger af formålet med undersøgelsen og kompleksiteten af ​​den patologiske proces. Dette kan tage fra 10 til 45 minutter. Patienten skal indtage en løgnstilling på venstre side i retet tilstand. Endoskopet indsættes i mundhulen, som er forbehandlet (lokalt) med anæstetika og sluges. Således går røret ind i maven, og diagnosticeringsprocessen begynder under streng medicinsk vejledning. Derefter tages biomaterialet i de nødvendige områder i maven. Dens fjernelse kan udføres på flere steder i henhold til vidnesbyrd fra en specialist.

Det skal bemærkes, at bekymring for, at maven vil gøre ondt efter en biopsi, er forgæves, da proceduren er så smertefri som muligt. Desuden er det kendetegnet ved en minimal risiko for komplikationer. Efter afslutningen af ​​manipulationen skal patienten forblive i den liggende stilling i et par minutter, og spisning er kun tilladt efter en og en halv til to timer. Afstår fra alkohol er en dag efter proceduren.

De ekstraherede væv placeres i et specielt konserveringsmiddel og overføres derefter til laboratoriet til forskning. Der gennemgår de paraffinbehandling (til komprimering), hvorefter de undergår maskinskæring i tynde (næsten gennemsigtige) lag, der efterfølgende placeres på glas. De farves derefter og undersøges under et mikroskop. Resultaterne af en gastrisk biopsi med dens afkodning modtager om få dage (normalt to eller fire). Hvis vævsprøveudtagning blev udført fra otte eller flere punkter, øges nøjagtigheden af ​​resultatet til 99 procent.

Biopsi i maven: Når de bruger, forbereder, flytter, afkodning

Biopsi er levetiden fjernelse af kropsvæv til morfologisk undersøgelse. Biopsi er påkrævet til diagnose.

Vores krop består af celler. En celle er den mindste strukturelle enhed af alle levende ting. Undersøgelsen af ​​ændringer, der forekommer på cellulær niveau, er det afsluttende stadium af diagnosen. Med andre ord, uden biopsi kan du ikke foretage en endelig diagnose.

En mavebiopsi er en ret almindelig procedure i øjeblikket. Dette skyldes den udbredte introduktion af endoskopiske teknikker, der er specielt tilpasset til at tage stykker væv til analyse.

Fibrogastroskopi i løbet af de sidste 50 år er blevet en rutinemetode til undersøgelse af patienter med sygdomme i mave-tarmkanalen. Selvfølgelig udføres en biopsi ikke for alle sygdomme (det ville være meget dyrt og irrationelt).

Men der er situationer hvor en biopsi er et must. Uden dets resultater kan lægen ikke starte behandlingen.

De vigtigste situationer, hvor gastrisk biopsi er angivet:

  1. Eventuelle patologiske formationer af tumor naturen.
  2. Langvarige sår.
  3. Svære at behandle gastritis.
  4. Visuelle ændringer af slimhinden (mistænkt metaplasi).
  5. Symptomer på dyspepsi, mangel på appetit, vægttab, især hos personer med arvelig disposition for kræft.
  6. Tidligere udført gastrektomi for en malign tumor.

Med andre ord skal eventuelle atypiske områder under esophagogastroduodenoskopi (FSHD) underkastes morfologisk analyse. Eventuelle tvivl om lægen under endoskopi bør betragtes som indikationer for biopsi.

Der er en række precancerøse forhold. Hvis lægen og patienten ved om dem, vil risikoen for at udvikle avancerede kræftstadier minimeres.

En biopsi udføres til:

  • Forfining af det patologiske områdes morfologiske struktur (bekræftelse af god kvalitet eller malignitet i processen)
  • Bestemmelse af inflammationsaktivitet.
  • Bestemmelse af typen af ​​epiteldysplasi.
  • Bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylory.

Biopsy udstyr

Hovedinstrumentet til udførelse af en biopsi i maven er en fibrogastroskop. Det er en stiv, men fleksibel probe. Ved den fjerne ende er der lysstyringsvinduer, en linse, et hul til værktøj, huller til tilførsel af vand og luft.

Kontrolenheden og okularet er placeret på håndtaget på fiberkappen.

Særlige biopsitænger bruges til at tage prøver af slimhinden til undersøgelse. Nogle gange sendes en helt fjernet polyp til biopsi. I dette tilfælde skal du bruge excisionssløjfen.

I operationsstuen bør der være beholdere til at placere prøver i dem.

Biopsi Preparation

En gastrisk biopsi udføres under en fibrogastroskopioprocedure. Patienten bemærker ikke engang forskellen fra konventionelle FGDS, måske vil kun proceduren tage 5-10 minutter længere.

Særligt forberedelse til planlagt endoskopi er normalt ikke påkrævet. Patienter med en særlig labil psyke får præmedikation (tranquilizer + antispasmodic + atropin).

I nogle tilfælde udføres FGD under intravenøs anæstesi (børn og patienter med psykisk sygdom).

6 timer før EFGDS anbefales det ikke at spise, drikke - senest 2 timer.

Nogle gange er det nødvendigt at forvask vasken (for eksempel med pylorisk stenose, kan evakueringshastigheden af ​​mad fra maven aftage betydeligt).

Kontraindikationer til endoskopisk manipulation af maven

  1. Til akut slagtilfælde.
  2. Akut myokardieinfarkt.
  3. Stenose i spiserøret, ugjennomførelig for sonden.
  4. Astmaangreb.
  • Inflammatoriske processer i pharynx.
  • Feber tilstand
  • Hemorragisk diatese.
  • Epilepsi.
  • Psykisk sygdom.
  • Hjertesvigt.
  • Høj arteriel hypertension.

Fremskridt i proceduren FEGDS med at tage biopsi

Proceduren udføres under lokalbedøvelse - pharynx vandet med 10% lidokainopløsning. Opkastningsrefleksen er undertrykt (den mest ubehagelige i denne procedure). Efter at passere gennem svælget, er proceduren praktisk talt smertefri.

Patienten ligger på et specielt bord på venstre side. Et mundstykke indsættes i munden, en endoskop sonde indsættes gennem den. Lægen undersøger successivt alle dele af spiserøret, maven og tolvfingertarmen.

For at udjævne folderne og få en bedre udsigt, bliver luft ledet ind i spiserøret og maven gennem et fibroskop.

Når et mistænkt område opdages, lægger lægen biopsitænger ind i fibroskopets instrumentport. Materialet er taget ved metoden til at "bide" vævet med pincet.

Regler for udtagning af slimhinder til biopsi:

  1. I tilfælde af gastritis tages mindst 4 dele af slimhinden (2 fragmenter fra for- og bagvæg)
  2. Til tumorer og sår er yderligere 5-6 fragmenter af slimhinden fra centrum af fokus og periferi.

Sandsynligheden for at foretage en diagnose ved en biopsi på mindst otte punkter stiger til 95-99%.

Hromogastroskopiya

Dette er en yderligere endoskopisk metode.

Metoden består i at sprøjte farvestoffet over maveslimhinden. Methylenblå, Kongo-rød, Lugol-opløsning anvendes som farvestoffer.

Som følge heraf er de slimhindeændrede områder mere farvede end den normale slimhinde. Fra disse steder og tag en biopsi.

Efter biopsi-proceduren

Efter proceduren for gastroskopi med at tage en biopsi anbefales det at holde fast i ca. 2 timer. Der er næsten ingen begrænsninger ud over indtagelse af varm mad. Patienten kan mærke lidt ubehag i maven. Smerter under selve proceduren, eller efter det, sker som regel ikke.

Nogle gange, efter at have taget en biopsi, er der mulig blødning. Det stopper af sig selv. Alvorlig blødning er meget sjælden.

Sådan udfører du en biopsi undersøgelse

En vævsprøve taget under gastroskopi placeres i en beholder med et konserveringsmiddel, mærket, nummereret og sendt til histologilaboratoriet.

Undersøgelsen udføres af en patolog. Fra vævsprøven er det nødvendigt at lave tynde sektioner, der er egnede til undersøgelse under et mikroskop (det vil sige næsten gennemsigtigt). For at gøre dette skal materialet komprimeres og skæres med en speciel klippeanordning.

Parafin anvendes til komprimering (i en planlagt undersøgelse) eller prøven er frosset (til hurtig analyse).

Derefter fremstilles mikroskopiske sektioner fra en størknet fast prøve. Til dette anvendes en mikrotome.

Afsnit placeres på glasset og udsættes for farvning. Færdige produkter undersøges under et mikroskop.

Patologen i studiet af biopsi i sin konklusion indikerer:

  • Tykkelsen af ​​slimhinden.
  • Epithelets natur for at præcisere graden af ​​sekretion (atrofi, hypertrofi eller normal sekretion).
  • Tilstedeværelsen af ​​dysplasi og epithelial metaplasi.
  • Tilstedeværelsen af ​​inflammatorisk infiltration, dybden af ​​dens fordeling, graden af ​​inflammationsaktivitet. Evalueret af antallet af lymfocytter, plasmaceller, eosinofiler, som infiltrerer slimhinden.
  • Tegn på atrofi eller hyperplasi.
  • Tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylory og graden af ​​formidling.

Påvisning af dysplasi, metaplasi og atypi er baseret på en visuel analyse af celler. Celler tilhørende et bestemt væv har den samme struktur. Hvis celler, der ikke er karakteristiske for et givet væv, ændres, ikke ligner det næste, detekteres, kaldes det dysplasi, metaplasi eller atypi.

De vigtigste tegn på malign atypi af celler:

  1. Andre cellestørrelser (tumorceller, som regel, overstiger langt cellerne i normalt væv).
  2. Celleform. Polymorfisme er noteret, cellerne er helt forskellige i form, hvilket er ukarakteristisk for normalt væv.
  3. Forøgelse af kernens størrelse, polymorfisme, nukleare fragmentering.
  4. Et stort antal delende celler i udtværinger.
  5. Forstyrrelse af normal kommunikation mellem celler: Manglende forskel på cellegrænser eller tværtimod uensartethed af celler.
  6. Inklusioner i cytoplasma, vakuolering af cytoplasma.

Der er signifikante morfologiske forandringer, der vedrører precancerøse forhold, det vil sige hvis der er sådanne ændringer, er risikoen for at udvikle mavekræft flere gange højere:

  • Adenomatøse polypper. Disse er godartede neoplasmer afledt af kirtelceller. De har en meget høj sandsynlighed for kræftfremkaldelse.
  • Tarmmetaplasi i maveslimhinden. Dette er en situation, hvor en del af maveepitelet erstattes af tarmens villøse epitel.
  • Kronisk atrofisk gastritis. I dette tilfælde afslørede gastritis i slimhindebiopsi et kraftigt fald i antallet af kirtler.
  • Kronisk type B gastritis. Dette er kronisk antral gastrit forbundet med Helicobacter pylori infektion.
  • Xanthomer i maven. Disse er akkumuleringer af fedtceller i maveslimhinden.
  • Menetrie sygdom. En sygdom, hvor udviklingen af ​​maveslimhinden forekommer med udviklingen af ​​adenomer og cyster i den.

Magekræft

Det er ikke nogen hemmelighed for nogen at tage biopsi primært er rettet mod at fjerne den ondartede proces.

Mavekræft er en af ​​de mest almindelige maligne tumorer. Den tidlige fase af gastrisk kræft går som regel uden symptomer. Derfor er det så vigtigt at identificere tumoren og starte behandlingen i de tidlige stadier. Det er umuligt at overvurdere værdien af ​​biopsi fra mistænkelige steder.

Ifølge den histologiske type skelnes mellem følgende former for gastrisk cancer:

  1. Adenocarcinom - den mest almindelige type kræft, kommer fra kirtelceller, kan differentieres og udifferentieres.
  2. Signetcellekræft.
  3. Squamouscellekarcinom
  4. Adenocellulær cancer.
  5. Lillecellekræft.
  6. Udifferentieret kræft.

Den histologiske type kræft er meget vigtig for at bestemme prognosen og taktik for behandlingen. Således er de mest maligne lavkvalitets adenocarcinom, udifferentieret og ringlignende cellecarcinom. Cellerne i disse tumorer er dårligt sammenkoblede og kan let spredes gennem lymfatiske og blodkar.

Det har vist sig, at infektion i maveslimhinden ved hjælp af Helicobacter pylory-bakterier øger risikoen for gastrisk cancer hos patienter med kronisk gastritis. Denne mikrobe forårsager epithelial atrofi og fører til metaplasi og dysplasi.

Derfor har den histologiske konklusion i de senere år krævet tilstedeværelsen af ​​denne bakterie i materialet såvel som graden af ​​formidling.

Yderligere nuværende forskning

Det er normalt tilstrækkeligt at undersøge en vævsprøve under et almindeligt lysmikroskop. En erfaren læge er i stand til hurtigt at vurdere det morfologiske billede og se atypien af ​​celler. Men nogle gange bruges andre metoder til at afklare:

  • Elektronmikroskopi. Undersøgelsen under elektronmikroskopet giver dig mulighed for at undersøge alle cellernes organeller. Billeder kan fotograferes og gemmes i computerhukommelsen for yderligere sammenligning. Manglen på elektronmikroskopi er, at kun få celler er i synsfeltet.
  • Immunohistokemiske metoder. Metoden er baseret på princippet om interaktion mellem antigen-antistof. I nogle tvivlsomme tilfælde anvendes specielle sera, der indeholder antistoffer mod visse molekyler, der kun er forbundet med visse tumorceller.

Hovedresultater

  1. Denne procedure er næsten smertefri.
  2. En biopsi er nødvendig for at etablere en endelig histologisk diagnose.
  3. Kvaliteten af ​​analysen afhænger i vid udstrækning af den læge, der tager biopsi, og morfologen udfører den histologiske undersøgelse.
  4. Lægen kan udstede en tvivlsom konklusion, som vil indikere mistanken om malignitet i processen. I dette tilfælde kræves rebiopsi.

Ved påvisning af dysplasi og metaplasi i væv, er det nødvendigt at observere meget omhyggeligt og gentage undersøgelser inden for bestemte perioder samt behandling.