logo

Kirurgi for mavekræft

Ifølge medicinsk statistik er maligne neoplasmer i fordøjelseskanalerne fjerdeplads blandt kræftpatologier. Udviklingen af ​​kræftceller, som i 90% af tilfældene begynder at metastasere hurtigt, forekommer i mavetarmslimhinden. For at lette patienten af ​​denne frygtelige sygdom fuldstændigt, eller i det mindste forlænge hans livsperiode så længe som muligt, bør behandlingen af ​​mavet kræft, som hovedsageligt gennem kirurgi udføres, begynde så hurtigt som muligt.

Kirurgi for mavekræft: typer

I moderne klinisk praksis lægges der særlig vægt på flere typer operationer. De ifølge de førende onkologer giver de højeste resultater. Valget af en operation, der passer til en bestemt patient i mavekræft, bør baseres på kriterier som kræftpasientens aldersgruppe, tumorens placering, diagnoseresultatet, metastasenes tilstedeværelse og metastaseringsgraden i hans krop.

Typer af operationer til mavekræft

Først efter at specialisten har taget hensyn til alle faktorer og vurderet risikoen for kirurgisk indgriben, vil han være i stand til at vælge den mest effektive sort af det. De generelle karakteristika ved hovedtyperne af kirurgi, som kan anvendes til behandling af mavekræft, findes i nedenstående tabel:

For personer, der er blevet diagnosticeret med mavekræft, er operationen af ​​en af ​​disse typer, efter specialistens valg, et universalmiddel. Ved hjælp af sådanne kirurgiske indgreb er det ikke kun muligt at eliminere sygdommens negative symptomer og dermed forbedre patientens livskvalitet, men også at forlænge den så meget som muligt og i nogle tilfælde endda opnå en komplet kur.

Indikationer og forberedelse til kirurgi

En absolut indikation for en onkologs beslutning om at udføre operationen er påvisning af en ondartet proces hos en person, som har påvirket det vigtigste fordøjelsesorgan. Formålet med at udføre en bestemt kirurgisk indgriben afhænger direkte af de diagnostiske test udført af en specialist, hvor sygdomsstadiet og formerne, forekomsten af ​​sekundære læsioner i det berørte organ og en række negative faktorer forbundet med patologien påvises.

Det er vigtigt! I intet tilfælde bør du ikke opgive operationen for at fjerne maven for kræft, afskære nogen del af det eller skære ud af væv påvirket af en ondartet neoplasma. Enhver af disse typer kirurgisk behandling forkorter ikke kun genopretningstiden, men forbedrer også patientens liv og forlænger det også.

I klinisk praksis er der visse indikationer, der gør denne behandlingsmetode en nødvendighed. Kirurgi for mavekræft, forlængelse af livet og næsten fuldstændig lindring af ubehagelige symptomer anbefales i de sidste III og IV-stadier af udvikling af en ondartet neoplasma. Ifølge visse medicinske indikationer kan de udføres i begyndelsen af ​​udviklingen af ​​den patologiske proces.

Fælles for kirurgisk indgreb er følgende faktorer observeret i det kliniske billede:

  • der er tilstedeværelse af fjerne metastaser i vitale organer og væv, og læsionen diagnosticeres af unormale lymfeknuderceller;
  • klemning af kanaler og fartøjer med metastaser er noteret;
  • der er omfattende intern blødning fra en tumordannelse eller perforering (perforering) af mavevæggen;
  • stenose udvikler sig, hvilket gør det umuligt for den normale proces af ernæring.

Formålet med en maveoperation er at fjerne unormalt væv. I tilstedeværelse af onkopatologi bør kirurgisk indgriben forekomme i nødstilfælde.

Forberedende procedurer før kirurgi

For at denne eksponeringsmetode skal vise høj ydeevne, er det nødvendigt at forberede det korrekt.

Forberedende aktiviteter omfatter:

  • udfører de nødvendige diagnostiske tests, som omfatter en røntgenstråle, CT scan, MR, PET diagnostik, biopsi og blodprøver;
  • Udnævnelsen af ​​en infusionsbehandling med proteinpræparater, saltvand og kolloide løsninger;
  • gennemføre et kursus af genoprettende terapi.

Ud over alle ovennævnte 7 dage før fjernelse af ondartet væv fra overfladen af ​​en mavekræft udelukker det terapeutiske kursus, der tager sigte på at forbedre en persons generelle tilstand, fuldstændigt alle blodfortyndende lægemidler og vitamin E. Alle aktiviteter, der omfatter forberedelse til kirurgi, er designet til at forbedre patientens velbefindende og velfungerende organers funktion.

Også specialistens opgave er den umiddelbare moralske forberedelse af patienten, som diagnosticeres med onkologi. Han forklarer behovet for at overholde en særlig kost, såvel som den behandlende læge tager alle mulige foranstaltninger for at oprette en person til et positivt resultat. Til dette formål holder flertallet af førende eksperter stilhedstaktikken, det vil sige, det informerer ikke patienten om udviklingen af ​​en ondartet proces i hans fordøjelsessystem. Normalt informeres patienterne om, at de har et sår, der skal fjernes straks.

Orgenspændende kirurgi for mavesår

I det tilfælde, hvor et patologisk abnormt fænomen, som udvikler sig i det vigtigste fordøjelsesorgan, registreres tidligt, i et andet trin 1 uden spiring i organets dybe lag, er organbevarende kirurgiske indgreb mulige til at stoppe det. Sådanne metoder, der eliminerer gastrisk cancer, i moderne medicinsk praksis bliver stadig vigtigere.

De udføres ved hjælp af endoskopisk udstyr, som gør det muligt for kirurgen at fjerne områderne i fordøjelsesorganet, der er beskadiget af unormale celler, på den mindst forkrøbende måde for patienten, uden at påvirke sunde væv.

Sådanne kirurgiske indgreb udføres som følger:

  • Ved hjælp af særlige farvestoffer bestemmer lægen størrelsen af ​​maligniteten og beskriver det påtænkte område med resektion ved hjælp af elektrokoagulering;
  • På baggrund af anæstesi og sedativer, udfører kirurgen en hydropreparation (løsrivelse) af de berørte vævsstrukturer. Denne procedure har til formål at opnå en bedre visuel kontrol af den fremtidige udskæring og forhindring af perforering af mavemuren;
  • Ved hjælp af elektrokniven, der indsættes gennem hullet i endoskopet, fjernes alle mutationer af de slimhinde og submucosa strukturer, der berøres af processen, op til muskelvæv.

Denne kirurgiske metode, der anvendes til patienter, der har diagnosticeret med mavet kræft i tid, er minimalt invasiv. Det er også meget mere økonomisk end konventionel operation, undgår smerter efter operationen og reducerer ikke kun tiden til kræft i klinikken, men reducerer også rehabiliteringens varighed.

Distal subtotal gastrektomi for mavecancer

Denne operative indflydelse udføres i tilfælde, hvor den ekspanderende tumor lokaliseres direkte i den nedre tredjedel af fordøjelseskanalen eller dens antrum (dens samling med tolvfingertarmen 12). Kirurgi involverer fjernelse af 80% af maven, og i dette tilfælde er lymfadenektomi også påkrævet. I mavekræft består denne kirurgiske procedure af en monoblok excision af lymfekarrene og knuder med fedtvæv i umiddelbar nærhed af dem. Det udføres uanset om metastase forekommer i de regionale lymfeknuder.

Af legeårsager foretages af og til maveresektion med yderligere opskæring af pankreas hale og krop samt hele milten. Hvis spredning af tumorprocessen til naboorganer er diagnosticeret, bliver de også delvist afskåret. Den distale subtotale gastrektomi for mavekræft er afsluttet ved dannelsen af ​​en anastomose (fistel) mellem tyndtarmen og den resterende intakte del af maven. I det tilfælde, hvor tumoren er lille, er den exofytisk, efter at resektion af det vigtigste fordøjelsesorgan er udført, pålægges en direkte anastomose. Det består i forbindelsen mellem tolvfingertarmen og stumpen tilbage fra maven.

Hvordan undgår man konsekvenserne af operationen?

Det skal bemærkes, at patienter, der har gennemgået resektion af maven, føler manifestationen af ​​en masse komplikationer.

Konsekvenserne af en sådan ret alvorlig kirurgisk indvirkning kan være meget farlige:

  1. Anastomoser. Den inflammatoriske proces, der opstår ved krydset af mavestubben med 12 duodenalsår.
  2. Anæmi. Anæmi fremkaldes ved postoperativ intern blødning.
  3. Bughindebetændelse. Inflammation af peritoneum.
  4. Døden.

For at forhindre disse komplikationer efter kirurgi som en distal subtotal gastrektomi efter fjernelse af gastrisk kræft, tildeles en individuel rehabiliteringsprogram til hver enkelt patient. Den vigtigste fase i dens gennemførelse betragtes som den tidlige postoperative periode. De vigtigste metoder til at forhindre udvikling af negative konsekvenser, forhindre gentagelse af gastrisk cancer efter operation og hurtigere genopretning af en person er en kost specielt designet af en læge, udelukkelse af enhver form for fysisk aktivitet og iført et bandage.

For at forbedre patientens tilstand er yderligere kemoterapi obligatorisk. Efter operation for mavekræft ved hjælp af denne behandlingsmetode elimineres alle resterende abnormale celler, som migrerer gennem kroppen gennem blodbanen. Denne type behandling, selvom den provokerer forekomsten af ​​et stort antal bivirkninger hos mennesker, anerkendes af læger efter behov. Takket være ham, med den rette udnævnelse og udførelse af lægemidler, er det muligt at undgå risikoen for bivirkninger.

Når det er umuligt at udføre en gastrektomi

Denne type operation har en række signifikante kontraindikationer. De er direkte forbundet med en stor kirurgisk behandling, der involverer langvarig anæstesi, såvel som mulig signifikant blodtab. Ud fra dette fremgår følgende kontraindikationer, hvis gastrektomi ikke udføres for gastrisk cancer:

  • den alvorlige tilstand hos patienter fremkaldt af patologier, der udvikler sig i andre vitale systemer i kroppen. De vigtigste er akut nyresvigt, respiratorisk og hjertesvigt;
  • koagulationsforstyrrelser, trombocytopati og hæmofili;
  • tilstedeværelse i fjerne organer, æggestokke, lunger, multiple metastaser.

Hvis ovennævnte kontraindikationer ikke er noteret, udføres kirurgi for fase 3-gastrisk cancer uanset patientens alder. Derefter elimineres et halvårligt behandlingssystem med kemoterapidrug, hvilket eliminerer resterende kræftformer.

Proksimal subtotal gastrektomi

Denne type operation er også en resektion af maven. I klinisk onkologisk praksis observeres dets anvendelse sjældent. Denne faktor er relateret til det faktum, at et sådant volumen af ​​operativ eksponering kun er tilladt med exofytiske neoplasmer, der udvikler sig direkte i den proximale del, ikke spiring i den serøse membran og med minimale dimensioner, der ikke når 4 cm. En nødvendig betingelse for sådan kirurgisk eksponering er også fuldstændig fravær af lymfeknude metastaser. Anastomose efter en sådan operation anvendes mellem stumpen af ​​det vigtigste fordøjelsesorgan og spiserøret.

Total gastrektomi - fuldstændig fjernelse af maven

For at redde en person fra en ondartet neoplasma, der har udviklet sig til de sene stadier i det vigtigste fordøjelsesorgan og samtidig bevare sit liv i det længste mulige sigt, bruger onkologer sin totale (fuldstændige) excision. Fjernelse af mave i kræft er rettet mod at forebygge udviklingen af ​​sygdomstilfælde som følge af volumenudskæring af det beskadigede organ med en lille afvigelse fra de muterede væv og den anden forebyggelse af den videre udvikling af eksisterende metastaser. Det er muligt at undgå gentagen metastase først efter fjernelse af det regionale (i nærheden) lymfatiske apparat såvel som begge kirtler, store og små.

En positiv beslutning om denne type gastrectomi er lavet af en specialist på grundlag af tre faktorer: patientens generelle tilstand, placeringen og fordelingen af ​​neoplasmen og dens histologiske form. Hvis nogen kontraindikationer er fraværende, og også den generelle tilfredsstillende tilstand af patienten bemærkes, udnævnes operationen.

Hendes adfærd skyldes følgende direkte indikationer:

  • komplette nederlag af hovedfordøjelsesorganet med en tumor i fravær af fjerne metastaser;
  • placering af undervisning i dårlig kvalitet i mavekroppen med spredning til den lille krumning (krydsningspunktet med spiserøret); • spiring af kræft, der ramte kardiale del af fordøjelsessystemet i kroppen og den lille krumning;
  • total polypose (et stort antal tumorlignende formationer, polypper, der påvirker ikke kun maven selv, men også den øvre zone i tyndtarmen);
  • 2 og 3 stadier af mavekræft, med store tumorer og massive læsioner af de tilstødende lymfeknuder, som forstyrrer ikke kun det normale forbrug af mad, men også ernæring med en probe;
  • placeringen af ​​en ondartet neoplasma i et utilgængeligt sted.

En sådan operation i gastrisk kræftstadium 4 udføres i to fremgangsmåder:

  1. Ekstremt abdominal Cancers i kardinal og subkardinale dele af kroppen, der ikke spiser i spiserøret.
  2. Transpleural. Tumoren påvirker desuden bukdelens bukedel.

Fjernelse af maven i kræft er ret traumatisk og lammende operation. Denne type kirurgisk behandling udføres udelukkende af særlige årsager med obligatorisk kemoterapi før operationen. Risikoen for denne type operation er meget høj, derfor er det påkrævet, at en kræftpatient skal have en stabil tilstand, før den ordineres. Derudover er god foruddannelse nødvendig.

Det er vigtigt! Før spørgsmålet om behovet for fuldstændig fjernelse af det vigtigste fordøjelsesorgan endelig afklares, vejer den behandlende læge nødvendigvis fordele og ulemper ved en så radikal operation. Derudover vurderes fordelene og de mulige konsekvenser forbundet med tabet af et vigtigt organ for en person.

Mulige konsekvenser af en samlet operation og metoder til rehabilitering. På grund af det faktum, at gastrectomi er et komplekst og stærkt traumatisk indgreb i menneskekroppen, er det efter udførelsen muligt at udse en række komplikationer.

Behandling af mavekræft ved fuldstændig fjernelse af fordøjelsesorganets resultater:

  • anastomosen, der forbinder tyndtarmen og spiserøret, er uholdbar, det vil sige ude af stand til at udføre de funktioner, der er tildelt det;
  • peritonitis, som udvikler sig på grund af indtrængen i bukhulen og rotting der en del af indholdet i maven;
  • anæmi, fremkaldt ved utilstrækkelighed i blodet af faktor Kastla, et stof, der stimulerer den hæmatopoietiske funktion, som produceres direkte i maven;
  • gennembrud indre blødning;
  • avitaminose og vægttab.

Det er vigtigt! Manden har sin mave fjernet i tilfælde af kræft, hvad i stedet for ham og hvordan man kan leve på? Alle funktioner udført af det udskårne organ vil falde på tarmen, som vil blive forbundet direkte til spiserøret. Eksperter anbefaler i dette tilfælde en mere grundig udvælgelse og gennemførelse af rehabiliteringsforanstaltninger, som vil bidrage til hurtigt at håndtere manifestationen af ​​negative konsekvenser og forhindre tidlig død.

Næsten alle patienter, der har gennemgået en radikal operation og strålebehandling til mavekræft, har nogle problemer i den postoperative periode. De er hovedsageligt psykologiske i naturen og er forbundet med ændringer i fysiologien af ​​fordøjelsen. For at klare dem hurtigere er det nødvendigt med hjælp fra en erfaren ernæringsekspert og psykoterapeut. Det er specialisterne på disse profiler, der vil kunne skabe de mest passende rehabiliteringsprogrammer i hver enkelt sag.

Laparoskopisk ærme gastrectomi

Denne type operation er relateret til minimal påvirkning kirurgi. Dette betyder, at laparoskopisk gastrektomi udføres uden omfattende indsnit. For at sikre adgang til bukhulrummet udføres der minimal punktering, der ikke overstiger en centimeter i diameter. En onkolog kirurg bruger et specielt instrument (fleksibelt teleskoprør), som er udstyret med et okular til visuel inspektion af maveskavheden. Derudover introducerer en laparoskopspecialist et lille kirurgisk instrument.

Laparoskopisk gastrektomi giver en komplet visuel observation af instrumenternes bevægelser gennem okularet laparaskopa. Kirurgen manipulerer dem og observerer bevægelser gennem laparoskopets okular. Under en sådan operation er det muligt at fjerne ikke kun malignt væv fra den indre overflade af maven, men også resektion af fordøjelsesorganet eller dets fuldstændige udskæring. Det er umuligt at anvende laparoskopi kun, når det er nødvendigt at fjerne mavekræftstadiet 4 med tilstedeværelsen af ​​metastase. Gennemført i de senere år har kliniske undersøgelser vist fordelene ved denne eksponeringsmetode inden de sædvanlige operationer. De er ret betydelige, da de består i en betydelig reduktion af mulige postoperative komplikationer.

Levetid på fjernelse af mave til mavekræft

Arvelig diffus gastrisk kræft er en type kræft, som nogle gange skyldes en mutation i CDH1 genet. Kræftceller er bredt fordelt eller spredt gennem maven, hvilket ikke gør det muligt at bestemme på et tidligt stadium. For at forhindre udviklingen af ​​en aggressiv form for gastrisk cancer udføres gastrektomi (fuldstændig fjernelse af organet). Hvis det er nødvendigt at fjerne maven i kræft, afhænger levetiden i høj grad af kirurgens kvalifikationer, på manglende komplikationer og på slankekurering efter operation.

Den anbefalede behandling for at forhindre udviklingen af ​​en aggressiv form for gastrisk kræft er gastrektomi (fuldstændig fjernelse af organet). Det udføres også til behandling af visse ikke-kræftsygdomme. Folk med andre typer af gastrisk kræft kan også gennemgå gastrektomi.

Kirurgi for mavekræft

Lær om de forskellige typer kirurgi for mavekræft. Typen af ​​operationen afhænger af hvilken del af orgelet kræften er i. Maveoperation for kræft er en alvorlig behandling. Det er gjort under generel anæstesi. Patienten føler sig ikke noget. Maven kan fjernes delvist eller fuldstændigt. Patienten behøver ikke en stomi.

I de tidlige stadier af kræft 1A kan kirurgen fjerne maven i maven. Det fjerner slimhinden ved hjælp af et langt fleksibelt rør (endoskop). En procedure kaldet endoskopisk gastrektomi er fjernelsen af ​​en del af et organ eller slimhinde. Som regel fjernes den nedre halvdel af maven, den resterende del er forbundet med tarmene.

Gastrektomi før og efter

Den del af tyndtarmen, som først skæres i nedre ende af tolvfingertarmen, strækker sig lige op mod spiserøret. Enden af ​​duodenum er igen forbundet med tyndtarmen. Hele proceduren tager normalt 4-5 timer, hvorefter patientens ophold på hospitalet er 7-14 dage.

Ofte anbefales patienter at afstå fra indtagelse af mad og drikkevarer i de første 3-5 dage, og vatpindene er fugtede for at lette tørre læber og mund. Et nyt fordøjelsessystem kan være fatalt, hvis der er en lækage af krydset i endetarmen med spiserøret.

Ofte bruges til at tjekke for lækager X-ray test før genoptagelse af drikke og spisning. De første 2-4 uger efter operationen vil være en skræmmende opgave. Det kan være ubehageligt eller smertefuldt at spise, men det er en normal del af helingsprocessen. Nogle kirurger indsætter foderrør for at supplere næring i en vis periode efter operationen - hvad skal man tale om før operationen.

Fjernelse af en del af maven

Op til 2/3 af maven fjernes, hvis kræften er i underlivet. Hvor meget der fjernes, afhænger af kræftens spredning. Kirurgen fjerner også den del af vævet, der holder organet på plads. Som følge heraf vil patienten have et mindre organ.

Fjernelse af maven og en del af spiserøret

Denne operation udføres, hvis kræften er i den zone, hvor maven forbinder med spiserøret. I dette tilfælde fjerner kirurgen orglet og en del af spiserøret.

Fjernelse af lymfeknuder

Under kirurgi undersøger kirurgen organet og det omkringliggende område. Om nødvendigt fjerner man alle lymfeknuder i nærheden af ​​maven og langs de vigtigste blodkar, hvis de indeholder kræftceller. Fjernelse af knuder reducerer risikoen for, at kræft vender tilbage. Der er tilfælde, hvor kræften vender tilbage efter operationen, så kræves kemoterapi, eller hvis en anden operation er mulig.

Typer af kirurgi

Åben operation

Typen af ​​operationen afhænger af hvor kræften er i maven. Fjernelse af maven til kræft udføres normalt ved åben kirurgi.

  • Subtotal gastrectomi - kirurgi gennem et snit i maven.
  • Generel gastrektomi med rekonstruktion, når kirurgen gør et snit i maven for at fjerne hele maven og alle kirtler. Kirurgen fastgør spiserøret til tolvfingertarmen.
  • Thoracoabdominal gastrectomi - maven og spiserøret fjernes gennem et snit i maven og brystet.

Laparoskopisk kirurgi

Dette er en operation uden behov for et stort snit i maven. Nøglehul kirurgi kan være nødvendigt for at fjerne maven. Denne type operation sker i specialiserede centre, specielt uddannet af kirurger. Kirurgen laver 4 til 6 små stykker i maven. Et langt rør kaldet et laparoskop anvendes.

Laparoskopet forbinder et fiberoptisk kamera, der viser fotografier af indersiden af ​​kroppen på en videoskærm. Ved hjælp af et laparoskop og andre instrumenter fjerner kirurgen en del eller hele maven. Tilføj derefter det resterende organ til tarmene, eller forbind esophagus med tarmen, hvis hele organet fjernes. Laparoskopisk kirurgi tager fra 30 til 60 minutter.

Den mest almindelige måde at fjerne hovedorganet på er åben kirurgi.

Mindre invasive procedurer omfatter:

  • behandling og levering af blodprøver til overvågning af præstationer
  • kost mad;
  • let øvelse
  • Konsultation onkolog og ernæringsekspert.

I hjemmet, efter operationen, er det nødvendigt at arbejde hen imod afregning af kosten, så kroppen kan tilpasse sig tabet af maven. Samtidig er det vigtigt at forbruge så mange kalorier som muligt for at minimere hurtigt vægttab i løbet af de første par måneder efter operationen, samt tage de næringsstoffer, som kroppen har brug for til at hjælpe i helingsprocessen.

Mulige komplikationer efter fjernelse af maven

Som med enhver form for operation, operationen bærer risikoen for komplikationer. Problemer kan opstå som følge af ændringer i måden der fordøjes. Der kan være sådanne hovedkomplikationer: vægttab, dumping syndrom, tyndtarms blokering, vitaminmangel og andre. Nogle komplikationer behandles med medicin, ellers vil en anden operation være nødvendig.

En af funktionerne i maven er at absorbere vitaminerne, der er i mad (især B12, C og D). Hvis orgelet fjernes, kan personen ikke få alle vitaminerne, hvilket kan føre til anæmi, sårbarhed mod infektion. C-vitamin hjælper med at styrke immunsystemet (kroppens naturlige forsvar mod infektion og sygdom).

Hvis der ikke er nok C-vitamin i kroppen, kan der forekomme hyppige infektioner. Sår eller forbrændinger vil også tage længere tid at helbrede. Som følge af mangel på D-vitamin kan knoglernes knogler udvikle sig.

Umiddelbart efter operationen kan patienten opleve ubehag, når han spiser mad. Mennesker, der har gastrektomi, skal tilpasse sig virkningen af ​​operationen og ændre deres kost. En ernæringsekspert kan give tips om, hvordan du kan øge din vægt med et usædvanligt fordøjelsessystem. Dumping syndrom er et sæt symptomer, der kan påvirke mennesker efter operationen.

Vandmængden øges gradvist til 1,5 liter om dagen. Det meste af det ekstra vand er taget fra blodet, og derfor måske - en dråbe i blodtrykket.

Reduktion af blodtrykket forårsager symptomer: kvalme, hyperhidrose, hurtig hjerteslag. I denne tilstand skal du ligge.

Overskydende vand i kroppen forårsager symptomer: flatulens, mavesmerter, kvalme, forstyrret, diarré.

Hvis der er et dumping syndrom, hvile i 30 minutter efter et måltid kan hjælpe. For at lindre symptomerne på dumping syndrom skal du:

  • spis langsomt
  • undgå sød mad;
  • gradvist tilføje mere fiber til din kost;
  • Spis mindre, hyppigere måltider.

Fjernelse af maven i kræft - livslængden på 5 år er overvundet af 65% af befolkningen. I de sidste etaper lever 34% til fem år. Hvis en person har ansøgt i sidste fase efter diagnosen, kan han kun leve et halvt år.

Kræftfjerning kirurgi

Indikationer til kirurgisk behandling af maven

Delvis gastrektomi, der involverer fjernelse af en del af maven og forbindelsen af ​​dens halv eller øverste tredje med duodenal eller tyndtarmen, udføres sædvanligvis med:

  1. polypper;
  2. Peptiske duodenale og mavesår af forsømte former, såvel som kompliceret ved perforering af væggen eller blødningen;
  3. Godartede eller ondartede neoplasmer
  4. Pylorens patologiske struktur;
  5. Gastrisk stenose;
  6. Overvægtige patient.

En total gastrektomi betragtes som en operation, hvor hele maven fjernes, og esophago-intestinal anastomose pålægges.

Den er kun lavet i ekstreme tilfælde, hvor brugen af ​​andre behandlingsmetoder er meningsløs på grund af deres ineffektivitet, herunder når:

  • mavekræft;
  • Zollinger-Ellison syndrom.

Forberedelse til operation

Forberedelse af gastrektomi består som hovedregel af følgende procedurer:

  1. Lægeundersøgelse af patienten og hans undersøgelse
  2. Levering af laboratorieundersøgelser af urin og blod, herunder:
    • generelle og biokemiske analyser
    • blodprøve for koagulation
    • tumormarkører;
  3. Undersøgelse af gastrointestinale organer med:
    • Røntgenstråler;
    • ultralyd;
    • computer og magnetisk resonans billeddannelse;
    • fibrogastroduodenoskopi med biopsi
  4. EKG bedrift;
  5. Høring med en anæstesiolog
  6. Radioterapi og kemoterapi for at standse væksten af ​​både selve tumoren og metastasen ved diagnosticering af kræft.

En uge før operationen skal patienten ophøre med at ryge og stoppe med at tage E-vitamin og blodfortyndere og have antiinflammatoriske og antidepressive virkninger. Dagen før operationen anbefales patienten kun let mad, forbruget af mad og drikkevarer på operationsdagen er kontraindiceret.

Regnskabsmæssig gastrektomi

Kirurgi for at fjerne maven varer i gennemsnit to til fem timer og udføres under generel anæstesi i flere faser, herunder:

  1. Intravenøs anæstesi
  2. Behandling med en antiseptisk opløsning og åbning af bughulen med et snit i væggen fra brystet til navlen;
  3. fjernelse:
    • mave;
    • abdominale lymfeknuder;
    • store og små kirtler;
    • eksisterende svulster i spiserøret;
  4. Krydset mellem nerver og arterier egnet til maven;
  5. Skæring fra maven og sutur i tolvfingertarmen
  6. Bevægelse og krydsning af spiserørets distale del;
  7. Dannelsen og anvendelsen af ​​forbindelsen, eller anastomose, mellem spiserørets og tyndtarmens dele
  8. Lukning af abdominalvæggen.

Hvis patienten har et stort antal metastaser i andre organer, udføres total gastrektomi ikke.

Desuden har fjernelsen af ​​maven en række relative kontraindikationer, herunder:

  • svær respiratorisk og hjertesvigt
  • hæmofili;
  • nyresvigt.

Mulige komplikationer

Efter en gastrektomi kan patienten opleve udviklingen af ​​sådanne komplikationer som:

  1. anæmi;
  2. bughindebetændelse;
  3. blødning;
  4. Reflux esophagitis;
  5. Dumping syndrom;
  6. Kræft i mavesækken.

Disse komplikationer kan opstå efter operationer på andre organer i fordøjelsessystemet; for at udelukke dem er det nødvendigt at følge alle anbefalinger fra den behandlende læge.

Fødevarer efter gastrektomi

Efter fjernelse af maven undergår patientens kost væsentlige ændringer. På grund af det faktum, at kroppen til opbevaring og fordøjelse af mad nu er fraværende, skal den komme i små portioner mindst otte gange om dagen. Dotting produkter anbefales ikke.

Desuden tyder dietten på en undtagelse fra kosten:

  • syltede, røget, stegte, fede og krydrede retter;
  • rå grøntsager;
  • grød med mælk;
  • syltetøj, sukker og honning;
  • rige bouillon.

Menuen skal indeholde fødevarer, der er rigtige på vitaminer og nyttige sporstoffer. Mad bør være velsmagende, varieret og fuld. Det kan være grøntsager, kød og fisk med lavt fedtindhold.

Mad anbefales at dampe eller koge uden at tilsætte krydderier. For koldt eller varmt mad og drikkevarer bør kasseres, mens varm kaffe eller te kun kan drukkes en halv time efter et måltid i et beløb på højst 200 ml.

På dette tidspunkt skal patienten være særlig opmærksom på den store værdi af langsom madindtagelse, ledsaget af grundig tygning, den obligatoriske og systematiske modtagelse af saltsyreopløsninger.

Livet efter operationen

Operationen til at fjerne maven berøver ikke patienter af et fuldt og glædeligt liv. Efter gastrektomi, samt efter en kirurgisk behandling, er der en rehabilitering af patienter, der varer mindst tre måneder.

  1. Øget indtagelse af vitaminer og proteiner
  2. Reduktion af salt-, kulhydrat- og fedtindtag;
  3. Begrænsningen af ​​sådanne kemiske og mekaniske stimuli af mavemuskulaturens slimhinde, såsom:
    • alkohol;
    • krydderier;
    • o chokolade;
    • o konserves;
    • o kulsyreholdige drikkevarer
    • o forskellige røget produkter, marinader og pickles.

For hurtig genopretning efter operationen anbefaler lægerne patienter at flytte mere, hvilket vil bidrage til intensiv stimulation af hele kroppen.

Overlevelse prognose

Varigheden og livskvaliteten efter gastrektomi er direkte afhængig af faktorer som:

  • årsagen til operationen
  • stadium af sygdommen og tilstedeværelsen af ​​metastaser i tilfælde af mavekræft;
  • alder;
  • patientens generelle medicinske tilstand.


Når en neoplasme opdages i et tidligt stadium af dets udvikling og en rettidig kirurgisk indgriben, er procentdelen af ​​patientens femårige overlevelse omkring 90%, og varigheden af ​​sit liv er adskillige årtier. Hvis tumoren er diagnosticeret i en forsømt tilstand, har store størrelser og talrige metastaser, der går til lymfeknuder og nærliggende organer, er prognosen for patienten ikke optimistisk.

Omgivende mennesker er designet til at hjælpe patienten med at overleve en vanskelig periode i sit liv og forhindre udvikling af mulige komplikationer. Den optimale eksponeringsmetode i denne sag er en venlig samtale med ham, der forklarer behovet for nøjagtigt at følge lægenes anbefalinger, konstant pleje og opmærksomhed.

Kirurgi for at fjerne maven helt (gastrectomi): indikationer, fremskridt, liv efter

Fjernelse af maven anses for at være en meget traumatisk operation, den er lavet i henhold til særlige indikationer, men samtidig er det den mest effektive måde at slippe af med nogle sygdomme. Risikoen ved operationen er høj, og interventionen selv kræver god forberedelse og en stabil patienttilstand.

Før du beslutter dig for behovet for fuldstændig fjernelse af maven, vil lægen altid afveje fordele og ulemper, vurdere konsekvenserne og fordelene for patienten, som kan tabe et meget vigtigt organ for evigt.

Maven er ikke kun en muskuløs "pose", hvor mad indtages til fordøjelsen. Den forbereder indholdet til yderligere fremskridt i tarmen, nedbryder nogle fødevarekomponenter, producerer vigtige biologisk aktive stoffer, regulerer hæmopoiesis. Når et sådant vigtigt organ fjernes, forstyrres ikke kun fordøjelsen som helhed, men også mange metaboliske processer.

Indikationer for kirurgi er begrænsede, og kirurg vil næsten altid, hvis der er en mulighed, prøve at vælge mere godartede behandlingsmetoder, hvilket indebærer ophør af den del af orgelet, hvor sekretorisk aktivitet er koncentreret. Ifølge statistikker er hver tiende patient i fare for at dø efter interventionen, men moderne teknologier og høje kvalifikationer hos lægen bidrager til at reducere denne sandsynlighed.

Hvem har brug for kirurgi?

Indikationer for fjernelse af maven:

  • Maligne tumor;
  • Diffus polyposis;
  • Kronisk sår med blødning;
  • Perforering af kroppens væg
  • Ekstrem fedme.

Den væsentligste årsag til at ty til fjernelse af maven er maligne tumorer. Mavekræft er en af ​​de mest almindelige typer af neoplasmer, der påvirker en person, det er mest almindeligt i Japan og Asien, men frekvensen fortsætter med at vokse i andre regioner. Tilstedeværelsen af ​​en tumor, især i midten tredje, hjerte- eller pylorisk, betragtes som en direkte indikation for gastrektomi, som suppleres med fjernelse af lymfeknuder og andre abdominale strukturer.

Langt mindre ofte udfører læger en operation for at fjerne maven på grund af andre årsager. For eksempel behandles mavesår normalt konservativt af gastroenterologer, men dets komplikationer, såsom perforering eller ustoppelig massiv blødning, kan kræve en radikal operation.

Diffus polyposis, når polypper er flere og spredt over hele området af maveslimhinden, er også en indikation for gastrektomi, fordi hver polyp ikke er mulig at fjerne, og deres tilstedeværelse er fyldt med en malign transformation. Perforering af mavevæggen, ikke kun af sårdannelse, men også mod skader, kræver nødintervention, som kan resultere i gastrektomi.

En særlig gruppe af patienter består af personer med overdreven vægt, når den eneste måde at begrænse mængden af ​​mad, der spises, bliver fjernelse af bund og krop i maven.

I meget sjældne tilfælde kan gastrectomi være profylaktisk, især når der bæres CDH1-genet, hvor der opstår en mutation, som bestemmer den arvelige form for diffus gastrisk cancer. Lægen kan anbefale forebyggende fjernelse af organet til sådanne personer, før kræften er dannet.

På grund af den store mængde intervention, mulig blodtab under operationen, langvarig anæstesi, er der også kontraindikationer for denne type kirurgisk behandling:

  1. Kræft med metastaser til de indre organer og lymfeknuder (inoperabel tumor);
  2. Alvorlig generel tilstand hos patienten
  3. Dekompenseret patologi af det kardiovaskulære system, lunger og andre organer;
  4. Blodkoagulationsforstyrrelser (hæmofili, alvorlig trombocytopeni).

Forberedelse af gastrektomi

En sådan kompleks operation som fjernelse af maven kræver omhyggelig præoperativ undersøgelse af patienten og behandling af associerede sygdomme.

Før den planlagte operation vil kræve:

  • Generelle og biokemiske blodprøver;
  • Urinanalyse;
  • Undersøgelsen af ​​fækalt okkult blod;
  • X-ray eller bryst røntgen;
  • Ultralydsundersøgelse af mavehulrummet;
  • CT scan, MR af det berørte område;
  • Fibrogastroskopi for at undersøge maveindersiden, bestemme tumorvækstens art osv., Som normalt suppleres med en biopsi.

Før operationen, hvis det vil blive udført på en planlagt måde, skal en række specialister gennemgå konsultationer, der starter med terapeuten. I tilstedeværelse af hjertesygdomme og blodkar (hypertension, kronisk sygdom), diabetes mellitus, kronisk broncho-pulmonal patologi, skal behandlingen tilpasses, så patienten sikkert kan undergå anæstesi og selve operationen.

Patienter, der tager noget medicin, du har brug for at underrette din læge, som ugen før gastrektomi bør stoppe med at tage blodfortyndende og antitrombotiske lægemidler (antikoagulantia), ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler, aspirin. Ved høj risiko for infektiøse komplikationer i præoperativ perioden foreskrevne antibiotika.

Kost og livsstil bør også revideres. Patienter, der forbereder fuldstændig fjernelse af maven, har brug for en sparsom kost, bortset fra krydret, salt, stegt alkohol. Rygere bør tænke på, hvordan man deler med en afhængighed, der øger risikoen for farlige postoperative komplikationer.

Når alle nødvendige undersøgelser er gennemført, er patientens tilstand stabil og forstyrrer ikke operationen, han er placeret på hospitalet. Dagen før gastrectomien skal fødevaren være særlig lys, og fra midnat er det forbudt at spise mad og vand, ikke kun på grund af mulig overbelægning af maven, men også på grund af mulig opkastning, når den indgives i anæstesi.

Typer af operationer for at fjerne maven

Gastrectomi involverer normalt fuldstændig fjernelse af maven, men det er også muligt at forlade små dele af organet. Fjernelse af maven involverer flere typer operationer:

  1. Distal subtotal gastrektomi, når det meste af maven fjernes, passerer ind i tarmene.
  2. Proksimal subtotal gastrektomi, der anvendes til tumorer i den øvre tredjedel af kroppen, når det proximale fragment af maven med en lille krumning, både omentum, lymfatisk apparat fjernes.
  3. Total gastrektomi - hele maven fjernes fuldstændigt, og spiserøret er forbundet med tyndtarmen.
  4. Sleeve gastrectomy.

De vigtigste stadier af gastrektomi

Indføring af patienten i anæstesi (endotracheal plus myorlaxant).

  • Åbning af bukhulen transabdominal (gennem den fremre abdominale væg), transthoracic (gennem pleurale hulrum), thoracoabdominal (kombination af begge tilgange).
  • Undersøgelse af bukhulen.
  • Mobilisering af maven.
  • Overlay forbindelse mellem spiserøret og tarmene.

Mobiliseringen af ​​maven er en meget vigtig del af operationen, hvor kirurgen giver adgang til orglet ved at dissekere ledbåndene, omentum, skære og sutere tyndtarmen. Krydset mellem gastro-pancreatic ligamentet og de skibe, der er placeret der er den mest betydningsfulde fase, der kræver den største omhu og opmærksomhed. Når ligamentet dissekeres, udfører kirurgen også en vaskulær ligation.

Slutningen af ​​gastrectomien er overlapningen af ​​forbindelsen mellem spiserøret og tyndtarmen, oftest i ende-til-side-typen. End-to-end anastomose er sjældent pålagt med en lang spiserør eller et lille tarmområde, der skal forbindes.

Forløbet af kirurgi for kræft

Da hovedindikationen for gastrectomi er en malign tumor, skal lægerne oftest fjerne hele organet og nogle omgivende strukturer på én gang. Kirurgi for at fjerne maven for kræft har sine egne egenskaber forbundet med forekomsten af ​​tumorprocessen og beskadigelse af de nærliggende væv.

En gastrektomi udføres under generel anæstesi og kan tage op til fem timer. Patienten placeres et urinekateter og nasogastrisk rør. I onkologi er de mest hensigtsmæssige åbne typer operationer, abdominal adgang er at foretrække, hvilket indebærer et ret stort abdominal snit. Det er selvfølgelig mere traumatisk, men det giver kirurgen mulighed for at undersøge det berørte område godt og fjerne alt påvirket væv.

Efter åbning af abdominale organer reviziruet læge, og derefter gå videre til gastrektomi, fjernelse af maven som en enkelt blok, både kirtlen, mave ledbånd, fedt, lymfeknuder, henholdsvis stadie sygdom. Med en signifikant spredning af tumoren kan resektion af bugspytkirtel, spiserør, lever og milt også være påkrævet.

Det sidste stadium af total gastrektomi for kræft er genforening af tyndtarmen med spiserøret. Alle stadier af operationen udføres med nøje overholdelse af principperne for ablastics for at forhindre spredning af kræftceller (tidlig ligering af skibe, ændring af linned og handsker osv.). Onkolog kirurgen skal være meget opmærksom, fordi selv de mest moderne diagnostiske metoder ikke altid giver nøjagtige oplysninger om tumorens spredning, og med en direkte undersøgelse kan lægen opdage yderligere kræftfaktorer, der kræver udvidelse af operationen.

I nogle tilfælde af onkopatologi er laparoskopisk adgang mulig, når maven fjernes gennem et lille snit i mavemuren. Laparoskopi er meget mindre traumatisk end en åben operation, moderne udstyr giver dig mulighed for at bære det sikkert og effektivt, men der kan være vanskeligheder med fjernelse af lymfeknuder, så muligheden for en sådan operation bestemmes individuelt med hver patient.

Gastrektomi for mavesår og andre ikke-neoplastiske læsioner

Ved kronisk mavesår, ikke kan behandles med konservative fremgangsmåder eller ved dens komplikationer tilbringe gastrektomi forsøger også at begrænse subtotale udførelsesformer kirurgi eller fjernelse af maven (resektion). Endvidere, når ikke neoplastiske processer (diffus polypose, Zollinger-Ellisons syndrom) ikke behøver at blive fjernet kirtler, lymfeknuder og andre organer portioner, så interferens er generelt mere besparende og mindre traumatisk for patienten.

Hvis operationen udføres i nødstilfælde på grund af massiv blødning, er der simpelthen ingen tid til undersøgelse, så kirurgen skal bestemme den nødvendige mængde interventionsrettighed under operationen.

Sleeve gastrectomy

En særlig type kirurgi for at fjerne maven er den såkaldte mave gastrectomy, som er indiceret til patienter med svær fedme. For at reducere mængden af ​​mad, som en patient kan spise, fjerner kirurgen kroppen og bunden af ​​maven og efterlader kun en smal kanal i organets mindre krumning. Når man spiser selv en lille mængde mad, er det resterende fragment af maven hurtigt fyldt, og der er en følelse af fylde, og patienten holder op med at spise.

Sleeve gastrectomy er bredt praktiseret over hele verden og viser et godt resultat. Vedvarende vægttab er iagttaget hos de fleste patienter, men det er ikke muligt at undgå yderligere kostbegrænsninger.

Komplikationer af gastrektomi og mulige konsekvenser

Fjernelse af hele organet, i dette tilfælde maven, kan ikke passere ubemærket af patienten. Risikoen for komplikationer er ret høj, og konsekvenserne er ikke begrænset til fordøjelsessygdomme. Mest sandsynligt:

  1. Reflux esophagitis;
  2. anæmi;
  3. Vægttab
  4. Dumping syndrom;
  5. Tumor tilbagefald i stubben i maven;
  6. Blødning og peritonitis.

Blødning og peritonitis er en akut kirurgisk patologi, der kræver hurtig behandling. Sådanne komplikationer skyldes typisk svigt i stingene, der blev påført, når maven blev fjernet fra karrene og tarmvæggene.

Med et gunstigt forløb af operationen selv og den tidlige postoperative periode efter udskrivning hjemme, kan patienten stå over for en række andre konsekvenser af behandlingen. Således er reflux esophagitis en inflammation i spiserøret, når indholdet af tarmen med galdesyrer og enzymer smides ind i det, hvilket er manifesteret af smerte, halsbrand, kvalme.

Dumping syndrom er forårsaget af en utilstrækkelig mængde forbrugt mad og manifesteres af takykardi, svedtendens, svimmelhed, opkastning umiddelbart efter at have spist.

Langt størstedelen af ​​patienter, som gennemgik gastrektomi, uanset årsagen til operationen, lider af mangel på vitaminer, sporstoffer, næringsstoffer, som manifesterer vægtreduktion, svaghed, døsighed, og så videre. G. Anæmi er forbundet med en mangel på faktorer, frembringer gastrisk mucosa, og øger dannelsen af ​​erytrocytter.

Livsstil efter operation og forebyggelse af komplikationer

I den postoperative periode kan patienten kræve pleje og assistance, som består i indføring af smertestillende midler, næringsblandinger gennem en sonde, intravenøse væsker. Indtil indtagelse via munden bliver mulig, administreres særlige løsninger intravenøst ​​eller gennem en sonde, der er anbragt i tyndtarmen. For at fylde det manglende væske er infusionsterapi.

Ca. 2-3 dage efter operationen tilbydes patienten at drikke væske og prøve flydende mad. Hvis alt er godt, begyndte tarmene at fungere, så kosten gradvist udvider sig fra væsker til korn, revet skåle og videre til at spise regelmæssige måltider.

Af særlig betydning er ernæring efter gastrektomi. Patienter, der gennemgår operation, anbefales at tage mad i små portioner op til 6-8 gange om dagen for at forhindre sandsynligheden for dumping syndrom og fordøjelsesforstyrrelser. Fra store mængder mad bør opgives.

Kost efter fjernelse af maven skal være mild, det er bedre at stuge eller koge retter, helst protein, reducere fedtindholdet og undgå fordøjelige kulhydrater (sukker, slik, honning). Efter at have fjernet maven fra kosten, er det nødvendigt at fjerne krydderier, alkohol, krydret og stegt mad, røget mad, pickles og reducere saltindtag. Fødevarer bør tygges godt, ikke koldt, men ikke varmt.

Ved overtrædelse af tarmfunktionen i form af diarré anbefales retter med ris, boghvede og for forstoppelse - svesker, mejeriprodukter, rødbeder i kogt form. Det er tilladt at drikke te, kompoter, men mængden bør ikke overstige 200 ml i et trin, og det er bedre at opdele det i 2-3 dele.

Manglen på vitaminer og mikroelementer, som uundgåeligt opstår efter fjernelse af maven, kompenseres ved at tage dem i form af medicin. Vitamin B12 er nødvendigvis ordineret, da der i mangel af maven ikke forekommer absorption, hvilket er fyldt med udviklingen af ​​perniciøs anæmi.

Du kan skifte til den beskrevne kost en og en halv time efter fjernelse af maven, men rehabilitering tager normalt omkring et år. Af særlig vigtighed er patientens psykologiske status og humør. Således kan overdreven angst og mistænksomhed føre til længerevarende uberettigede restriktioner i kosten som følge heraf - vægttab, anæmi, vitaminmangel. Der er en anden ekstrem: patienten modstår ikke regimet, reducerer fødevaren til tre eller fire gange, begynder at spise forbudte typer fødevarer, hvilket fører til fordøjelsesbesvær og udvikling af komplikationer.

Til tidlig aktivering og stimulering af tarmfunktionen er god fysisk aktivitet nødvendig. Jo hurtigere patienten kommer op efter operationen (inden for grunden selvfølgelig), jo lavere vil risikoen for tromboemboliske komplikationer og den hurtigere genopretning komme.

Ved korrekt og rettidig operation, tilstrækkelig rehabilitering og overholdelse af alle anbefalinger fra lægen, lever patienter efter gastrektomi så meget som alle andre. Mange tilpasser sig til nye fordøjelsessituationer og leder helt aktive livsstil. Situationen er værre hos patienter, der gennemgår operation for kræft. Hvis tumoren påvises i rette tid i et tidligt stadium, når overlevelsesraten 80-90%, i andre tilfælde er denne procentdel meget lavere.

Prognosen efter fjernelse af maven samt forventet levetid afhænger af årsagen til hvilken operationen blev udført, patientens generelle tilstand, tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer. Hvis organfjerningsteknikken ikke blev brudt, var det muligt at undgå komplikationer, der ikke var nogen tilbagevenden af ​​en ondartet tumor, så prognosen er god, men patienten skal udøve maksimal indsats, så kroppen får de nødvendige stoffer fuldt ud, og fordøjelsessystemet, der er berøvet af maven, lider ikke af ubalanceret strømforsyning.

Rehabilitering efter fjernelse af maven i kræft

Kirurgi for mavekræft

Læger mener, at hovedårsagerne til starten af ​​mavekræft er virkningerne af en bakterie kaldet Helicobacter og vitamin B12-mangel. Fra årsagerne til sygdommen er ikke udelukket skarpe inflammatoriske processer, der forstyrrer maven.

Metoder til at slippe af med mavekræft

Det er snarere brugt i mavekræft til at fjerne det og fjerne de smertefulde tegn på en ondartet neoplasma. Patienter skal anvende stråling (strålebehandling) eller behandling med medicin for at undgå tilbagevenden af ​​sygdommen. En effektiv behandlingsmetode anerkendes strikt overholdelse af en kost før operationen og efter den. Der er forskellige typer af maveoperationer:

Komplet fjernelse (resektion), når en malign tumor har spredt sig i den midterste del af maven. Under operationen er det muligt at fjerne milten og del (eller helt) i bugspytkirtlen;

Pas på

Den reelle årsag til kræft er parasitter, der lever i mennesker!

Som det viste sig, er det de mange parasitter, der lever i den menneskelige krop, der forårsager næsten alle de dødelige sygdomme hos en person, herunder dannelsen af ​​kræft tumorer.

Parasitter kan leve i lungerne, hjertet, leveren, maven, hjernen og endda humant blod på grund af dem begynder den aktive ødelæggelse af kropsvæv og dannelsen af ​​fremmede celler.

Umiddelbart vil vi advare dig om, at du ikke behøver at køre til apoteket og købe dyre medicin, som ifølge apotekerne vil korrodere alle parasitter. De fleste stoffer er ekstremt ineffektive, og de forårsager også stor skade på kroppen.

Forgiftningsmasker, først og fremmest forgifter du dig selv!

Hvordan besejre infektionen og samtidig skade ikke dig selv? Landets vigtigste onkologiske parasitolog i et nyligt interview fortalte om en effektiv hjemmetode til fjernelse af parasitter. Læs interviewet >>>

Gastrektomi, som giver de samme resultater, men kræver ikke omfattende kirurgisk indgreb;

Operationen indebærer delvis resektion af den del af maven, der ligger i nærheden af ​​spiserøret, og undertiden foretages resektion af spiserørets del;

Fjernelse af lymfeknuder udføres, koden er identificeret adenocarcinom.

Kirurgi for at lindre patientens tilstand

Når spørgsmålet bliver relevant: Hvor mange mennesker lever efter operationen af ​​mavekræft, ved patienterne allerede, at prognosen ikke er trøstende. Men hvis personen kender typen af ​​tumor, accepterer han at fjerne en del af maven. En sådan operation tillader passage af mad forbi tumoren.

Overlevelse efter gastrisk canceroperation afhænger af niveauet af metastase og tilstanden af ​​immunforsvar. Meget vigtigt for forlængelsen af ​​livet er streng overholdelse af en særlig diæt ordineret af en læge.

Engageret i påvirkning af parasitter i kræft i mange år. Jeg kan med sikkerhed sige, at onkologi er en konsekvens af parasitisk infektion. Parasitter fortærer dig bogstaveligt fra indersiden, forgiftning af kroppen. De formere og afværge i menneskekroppen, mens de fodrer på menneskeligt kød.

Den største fejltagelse - trække ud! Jo hurtigere du begynder at fjerne parasitter, jo bedre. Hvis vi taler om stoffer, så er alt problematisk. I dag er der kun ét virkelig effektivt anti-parasitisk kompleks, det er Gelmline. Det ødelægger og fejer fra kroppen af ​​alle kendte parasitter - fra hjernen og hjertet til leveren og tarmene. Ingen af ​​de eksisterende stoffer er i stand til dette mere.

Inden for rammerne af det føderale program kan hver indbygger i Den Russiske Føderation og CIS, når de indsender en ansøgning op til (inklusive), bestille Gelmiline til en rabatpris på 1 rubel.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det og et par flere ord, tryk Ctrl + Enter

Når det er umuligt at lave en gastrektomi

Ikke alle mennesker, der har kræft, vil tillade sig at fjerne en vis del af maven. Din læge bør bestemme disse punkter:

Penetration (eller fravær) af lungemetastaser;

Skader på lymfeknude metastaser. som ikke kan fjernes med en del af maven på grund af deres afsides beliggenhed

Udslæt af kroppen (kakeksi), ascites. Andre alvorlige sygdomme er også kontraindikationer for mavekræftkirurgi.

Rehabilitering efter kirurgisk mavesaft

Konsekvenserne af operationen har deres egen karakteristika; de er, at fødevarer kommer ind i tolvfingertarmen, der omgår esophagus. Derfor bør patienten udelukke fra kosten fødevarer, der kræver langvarig fordøjelse. Korrekt og sundt dagbehandling er også meget vigtigt under rehabiliteringstiden.

Normalt varer perioden 10-12 måneder, hvis der efter operationen af ​​gastrisk kræft ikke trænger ind i tilstødende organer.

Virkninger af operationen

Det betyder slet ikke noget, at en maveoperation vil medføre en invaliditet. Folk, der har lidt dette, bør organisere deres liv på en sådan måde, at begrænsninger i nogle handlinger ikke påvirker selve livskvaliteten. Til kost, gå til gymnastiksalen, udfør husstandens opgaver - sådanne handlinger bidrager til fysisk og psykologisk rehabilitering.

Det er svært at bestemme, hvor mange mennesker bor uden kirurgi for mavekræft, men hvis en person fører en aktiv livsstil og simpelthen glemmer sin sygdom, kan man leve længe og komfortabelt.

Fjernelse af maven til kræft

Indsendt af: admin 05/11/2016

Mavekræft indtager en af ​​de førende steder på listen over de farligste og hyppigst forekommende onkologiske sygdomme. Udviklingsniveauet for moderne medicin giver dig mulighed for at diagnosticere patologi i sine tidlige stadier. I tilfælde af tidlig påvisning, når en tumor er placeret på maveslimhinden og ikke metastaserer, er det meget nemmere og sikrere at fjerne det. Prognosen i dette tilfælde er ganske gunstig, og patientens liv er meget højere end tærsklen på 5 år.

diagnostik

Hovedvejen til at bestemme patologien i fordøjelseskanalen og analysen af ​​onkologi er (FGS) fibrogastroskopi - undersøgelse af spiserøret og maven ved hjælp af et endoskopisk instrument (billedet). Denne procedure giver dig mulighed for at tage fra mavematerialerne til biopsi (prøver af slimhinden fra flere steder). Ved hjælp af en laboratorieundersøgelse af en biopsi kan du bestemme forekomsten af ​​en tumor og straks bestemme dens egenskaber (fra hvilket væv det dannes, godartet eller ondartet osv.).

Med hensyn til diagnosticering af sygdomme i mave-tarmkanalen er det meget vigtigt at søge hjælp fra en specialist i tide, så hvis en sygdom opdages, skal man starte behandlingen. Desværre er de tidlige stadier af mavekræft næsten asymptomatiske. I nogle tilfælde kan der forekomme et klinisk billede, der ligner tegn på en anden sygdom, og er derfor ofte ignoreret.

Den vigtigste behandling for mavesår er kirurgi, som kan udføres i følgende former:

  • subtotal resektion (fjern næsten hele kroppen af ​​kroppen).
  • resektion 3/4, 3/4 af organet (distal resektion);
  • antrumektomi (fjernelse af pylorus i maven);
  • gastrectomi (fuldstændig fjernelse af mave til kræft) - denne operation udføres i tilfælde af de alvorligste former for kræft, det påvirker ikke særlig levetiden, men det lindrer patienten fra lidelse.

Kirurgisk behandling af kræft har gode anmeldelser: fra både læger og patienter. Patienten har fremragende forudsigelser for rehabilitering og liv efter operationen, især hvis det blev udført i de tidlige stadier af kræftprocessen.

For nylig begyndte de fleste kirurger at anvende metoden for endoskopisk laparoskopi (operationen udføres med et specielt apparat i stedet for de sædvanlige skalpeller). Denne metode kræver minimal invasion, kun få nedskæringer til 1 centimeter. Essensen af ​​kirurgisk behandling er at fjerne tumoren såvel som ledbåndene, større omentum og regionale lymfeknuder (da de er mere modtagelige for penetration af metastaser).

Fjernelse af mave

At udføre en maveoperation tvinger mange gange kirurger til helt at fjerne et organ. Specialister fra Japan foreslår, at der udføres mere omfattende fjernelse under operationen, da deres forskning har vist, at en sådan behandling kan forlænge patientens liv efter operationen med 20-30%. Ikke alle læger er enige med dem, fordi operationen ikke kun skal forlænge livet, men også skabe komfortable levevilkår.

rehabilitering

Efter operationen skal patienten gennemgå et rehabiliteringsforløb, altid under lægernes vejledning. Behandling helbreder ikke en person fuldstændigt; efter operationen er en række komplikationer uundgåelige, hvilket er mere udtalt hos mennesker over 60 år.

Meget ofte er der nogle komplikationer i arbejdet i de kardiovaskulære og lungesystemer, da der i tillæg til kræft ofte har kroniske patologier, og mange er forbundet med disse systemer. Det er ikke udelukket purulent septisk inflammation, blødning, sømdivergens, psykologiske problemer mv.

Funktioner i strømforandringen

Livet efter mave resektion fortsætter, men det er nødvendigt at foretage nogle tilpasninger og ændre den sædvanlige stil af ernæring. Enhver patient, der har haft mavesmerter, skal følge den diæt, som lægen har ordineret. Kost efter fjernelse af maven skal sigte mod at genoprette de normale absorptionsprocesser og metabolisme. Menuen er lavet for hver patient personligt, givet antallet af funktioner. Den anbefalede kost skal indeholde: 55% kulhydrater, 30% fedt og 15% protein.

Du skal eliminere fra din kost en række fødevarer, der kan forårsage oppustethed, kød, kaffe. I stedet laves der en stor bias i ernæring på grøntsager, frugt, mejeriprodukter. Menuen for dagen skal bestå af 5-6 måltider, små (ca. 200-300 gram) portioner, maden skal være varm.

Det er meget vigtigt at overvåge din vægt, hvis det begynder at falde, skal du informere lægerne. Selv sådan en lille smule kan påvirke timingen af ​​rehabilitering.

Der er noget lighed i kosten efter fjernelse af maven med kost til et mavesår, kun i den skal fødevaren være halvvæskende, og grøntsager skal bages.

Overlevelsesstatistik efter fjernelse af maven

Denne indikator er rent individuelt, og for hver patient er det anderledes. Lægen kan fremlægge en forudsigelse efter diagnosen (bestemmelse af kræftprocessens stadium og omfang) samt tage hensyn til kvaliteten af ​​behandlingen.

De grundlæggende statistikker viser, at ca. 90-95% af patienterne fortsat har levet i mindst 10 år efter anvendelse af radikal behandling.

Total resektion af maven (fuldstændig fjernelse af organet), lever 60-70% af mennesker ca. 5 år. Men sådanne indikatorer vedrører de tidlige stadier. Senere stadier af kræft, giver mindre behagelig præstation, blandt dem er 5 års overlevelse kun observeret i 30%.

Forebyggelse af mavekræft

  1. Sund livsstil (stop med at ryge og alkohol);
  2. Følg ordentlige og regelmæssige måltider (ikke overspis, lim konserveringsmidler, pickles, røget kød i din menu; tilsæt flere grøntsager, urter, frugter, fuldkorn, mejeriprodukter til kosten);
  3. Det er nødvendigt at deltage aktivt i motion, sport;
  4. Undgå forebyggende undersøgelser, især hvis arbejdsaktiviteten er forbundet med skadelige stoffer i kroppen.

Vær den første til at kommentere "Fjernelse af mave i kræft"

Kirurgi for mavekræft

Moderne økologi og livsstil hos mange mennesker, der foretrækker de skadelige snacks til et fuldgyldigt måltid lavet af naturlige produkter, er årsagerne til gastrointestinale sygdomme. I tilfælde af sen opdagelse af sene stadier af patologier kræver behandling ved kirurgi. Oftere operation er brugt til at eliminere mavekræft. Der er flere typer operationer, der vælges i henhold til graden af ​​skade og spredning af den patologiske proces i maven og hinsides. Klassisk kirurgi varer fra 2 til 4 timer.

Indikationer og kontraindikationer

Hovedårsagen til udnævnelsen af ​​operationer - kræft i mavesækken. Fjernelse af en del af maven eller hele organet med lymfeknuderne gør det muligt at skære hoveddelen af ​​kræftcellerne ud, hvilket reducerer risikoen for tilbagefald. Konsolidering af effekten kræver overholdelse af postoperative anbefalinger, såsom kost, stråling og kemoterapi. Kirurgi for mavekræft er forbudt, når:

  • der er metastaser i de adskilte organer, såsom lever, æggestokke (hos kvinder), peritoneal lomme, lunger, supraklavikulære og adskilte lymfeknuder;
  • der er en stor ophobning af fri væske i organerne og abdominal rummet (ascites);
  • kroppen er stærkt udtømt, der er et stort vægttab med generel svaghed (cancer cachexia);
  • cancerperitonitis blev diagnosticeret, hvilket tyder på spredning af patologiske celler i hele peritoneum;
  • der er sygdomme i hjertet, blodkar, nyrer;
  • arvelig blodkoagulationsforstyrrelse (hæmofili) blev diagnosticeret.

I mangel af kontraindikationer udføres kirurgi for mavekræft uanset aldersgruppen. Måske udnævnelsen af ​​stråling og kemisk terapi, som følge af hvilken tumoren er reduceret, hvilket øger effektiviteten af ​​dens fjernelse.

Typer af operationer til mavekræft

Valget af type maveoperation som følge af fjernelse af en malign tumor er baseret på flere kriterier:

  • tumor placering;
  • grad af metastase;
  • antallet af metastaser
  • patientens alder
  • resultater af præoperativ diagnose.
  1. Resektion eller delvis fjernelse af væv med en tumor.
  2. Gastrektomi involverer fuldstændig fjernelse af maven i kræft. Derudover kan dele af tarmen eller spiserøret afskæres.
  3. Lymfeknudefordeling karakteriseres ved at skære af fedtlaget, lymfeknuder og blodkar.
  4. Palliativ kirurgi bruges til at lindre den generelle tilstand og kræftforløb i tilfælde, hvor kræften ikke kan betjenes. Efter at have brugt teknikken lever patienterne længere.

Prognose og overlevelse efter en operation afhænger af graden af ​​kræft og dens forekomst.

Hvordan resektion?

Metoden indebærer fuldstændig fjernelse af et organ eller afskæring af dets del. Der er flere teknikker til gennemførelse. En total excision eller gastrectomy anvendes, når:

  • Den primære læsion af kræftceller er placeret i midten af ​​maven;
  • hvis alle dele af organet er påvirket.

Sammen med maven udskåret:

  • ramte områder af peritoneal fold, der holder organet;
  • helt eller delvis bugspytkirtlen
  • milt;
  • nærliggende lymfeknuder.

Efter udskæring af maven foretages en anastomose, det vil sige forbindelsen mellem tarmene med den 12 duodenale proces og spiserøret for tilførsel af fordøjelsesenzymer. Metoden refererer til tunge operationer. Overlevelse, om mavekræft forsvinder efter en operation eller ej, hvor godt genopretningen af ​​fordøjelsesfunktionen og genopretning af en person går, afhænger af nøjagtigheden af ​​overholdelse af den postoperative diæt.

Selektiv-proksimal resektion anvendes, når en tumor er placeret i den øvre halvdel af maven. Det er ordineret i sjældne tilfælde og med følgende egenskaber ved en neoplasma:

  • værdi - mindre end 40 mm
  • eksofytisk vækst, det vil sige på overfladen af ​​væggen;
  • klare grænser;
  • uden skade på den serøse membran.

Under resektion er det øvre berørte område, 50 mm af spiserøret, tilstødende lymfeknuder afskåret. En kanal er dannet, som forbinder spiserøret med den opererede mave. Distal resektion er indiceret for kræft i den nedre del af maven. Lymfeknuderne, dele af den tolvte duodenale proces i tarmen, skæres af samtidigt med organet. En gastroenteroanastomose er dannet for at forbinde orgelstubben med tyndtarmen.

gastrektomi

Operationen henvises til som en laparoskopisk teknik, der involverer minimalt invasiv indgreb. Fremstillet i følgende rækkefølge:

  1. Et lille snit er lavet på mavemuren.
  2. Et endoskop indsættes i åbningen med et kamera til undersøgelse af maven og tilstødende strukturer.
  3. Yderligere nedskæringer foretages.
  4. Et kirurgisk instrument indføres.
  5. De ramte væv udskæres.
  6. Syet i de resterende dele.

Fjernelse af maven i tilfælde af mavekræft ved laparoskopisk metode udføres helt eller delvist ved anvendelse af en speciel kirurgisk kniv. For at forbedre synligheden injiceres kuldioxid i maveskavheden. Kameraet, der er placeret på endoskopet, overfører billedet til skærmen, hvor kirurgen kan vælge en zone for at forstørre billedet. Dette giver dig mulighed for at se patologien og gøre excision med høj nøjagtighed. De vigtigste fordele ved laparoskopisk gastrektomi:

  • det mindste antal postoperative komplikationer;
  • lettere rehabiliteringstid.

Fjernelse ved hjælp af lymfeknude dissektion

Metoden henviser til yderligere foranstaltninger, der involverer afskæring af nærliggende lymfeknuder, choroid plexuser og fedtvæv. Volumenet af lymfadenektomi afhænger af graden af ​​ondartet læsion. Der er flere typer af sådanne operationer:

  • Reduktion af fedtvæv med bevarelse af lymfeknuder.
  • Skæring af de nærliggende knuder til den store og lille omentum.
  • Excision af knuder i midterlinien af ​​det berørte organ.
  • Yderligere fjernelse af strukturer i celiac bagagerummet.
  • Klipning af knuder rundt om aorta.
  • Fjernelse af alle lymfeknuder og kræftorganer i nærheden af ​​maven.

Lymfadenektomi er svært at udføre, men risikoen for tilbagefald er meget mindre.

Palliativ kirurgi

Palliative operationer til mavekræft omfatter operationer, der midlertidigt lindrer patientens tilstand.

Virkninger ved anvendelse af metoden:

  • symptom relief;
  • reduktion af uddannelse
  • reducere risikoen for forgiftning;
  • øge effektiviteten af ​​stråling og kemoterapi.

Der er to typer palliativ kirurgi:

  • Metoden giver dig mulighed for at oprette en bypass kanal til tyndtarmen. Det berørte organ kan fjernes uden at påvirke lymfeknuderne og omgivende væv. virkninger:
    • forbedring af ernæringens kvalitet
    • lettelse af den generelle tilstand
    • forbedret tolerance for yderligere behandling.
  • Komplet fjernelse af tumoren. Postoperativ effekt - forbedring af effektiviteten af ​​strålebehandling og kemoterapi.

Palliativ behandling forlænger livet hos mennesker, der har den sidste kræftstadie. Metoden er kontraindiceret til involvering i den onkologiske proces af mesenteri, hjerne og knoglemarv, lunger, peritoneale plader.

Forberedelse til operation

Præparativ forberedelse er nødvendig for at forbedre den psykologiske tilstand, organismenes arbejde som helhed:

  • En særlig kost bestående af pureed, flydende, let fordøjelig mad. Måltider bør indeholde hele spektret af vitaminer.
  • Psykologisk træning. Normalt bliver folk ikke fortalt om kræft. Før operationen rapporterer de et progressivt mavesår, der har brug for akut operation.
  • Positiv patientindstilling. Dette kræver støtte fra slægtninge.
  • Drogberedning indebærer at tage:
    • multivitaminer;
    • midler til at øge funktionaliteten i mave-tarmkanalen;
    • beroligende midler til forbedring af søvnkvaliteten og det psykiske velbefindende
    • proteiner og plasma for at eliminere anæmi
    • medicin, der forbedrer lever, nyrer, hjerte;
    • antibiotika for at lindre betændelse og reducere feber
    • hæmostatisk (efter behov).
  • Mavesaft. Brugt furatsilina opløsning, kaliumpermanganat, saltsyre. Dette bør gøres for at tømme fordøjelseskanalen helt.
  • Kemoterapi for at reducere størrelsen af ​​tumordannelse og stop metastase.

Preoperativ diagnose

Diagnostiske metoder giver dig mulighed for at bestemme:

  • organers og systemers ydeevne
  • tumor placering;
  • steder af sekundære foci.

For at gøre dette:

  • Gastroskopi i maven med en biopsi af dets væv. Tillader dig at bestemme graden af ​​kræft.
  • CT giver dig mulighed for at finde ud af størrelsen, forekomsten af ​​tumoren og bekræfte forekomsten af ​​metastaser.
  • Ultralyd for at finde ud af, hvor mange sekundære læsioner dukkede op.
  • Generelle analyser og blodbiokemi, som gør det muligt at bestemme den inflammatoriske proces, for at vurdere andre organers arbejde.
  • EKG til vurdering af hjertefunktion.
  • Røntgen af ​​lungerne.

Hvor meget lever efter operationen?

Fremskrivninger efter operationen for at fjerne maven varierer fra sag til sag. Lige muligt er et positivt resultat eller spredning af kræftceller længere langs kroppen med forværring af tilstanden. Overlevelse afhænger direkte af forsømmelsen af ​​kræft. Ofte klager patienter, der har deres mave, sig af halsbrand. Ubehaget skyldes tilbagesvaling af det alkaliske intestinale miljø i spiserøret.

Hvor meget mennesker lever efter operationen, hvad konsekvenserne og komplikationerne vil være, afhænger af nøjagtigheden af ​​patientens kost og andre lægers anbefalinger. Betegnelsen postoperativ rehabilitering - fra 3 måneder til et år. I løbet af denne tid:

  • en hyponatrisk diæt observeres med nedsat indtagelse af fedtstoffer med kulhydrater og et højt indhold af proteiner med vitaminer;
  • daglige afføring udføres;
  • den korrekte dagbehandling og aktivitet hos patienten observeres uden at overbelaste senen og muskelkorsetten;
  • profylaktisk behandling udføres i specialiserede sanatorier;
  • Det er forbudt at besøge bade, saunaer og andre steder med varmelast.

Kilder: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_raka_jelydka_operaciya.php, http://rak03.ru/vidy/udalenie-zheludka-pri-rake/, http://tvoyzheludok.ru/rak/operatsii-pri-rake -zheludka.html

Tegn konklusioner

Endelig vil vi tilføje: meget få mennesker ved, at ifølge de officielle data om internationale medicinske strukturer er hovedårsagen til onkologiske sygdomme parasitter, der lever i menneskekroppen.

Vi gennemførte en undersøgelse, studerede en masse materialer og vigtigst afprøvede effekten af ​​parasitter på kræft.

Som det viste sig - 98% af de patienter, der lider af onkologi, er inficeret med parasitter.

Desuden er disse ikke alle kendte tapehjelme, men mikroorganismer og bakterier, der fører til tumorer, der spredes i blodbanen i hele kroppen.

Umiddelbart vil vi advare dig om, at du ikke behøver at køre til et apotek og købe dyre medicin, som ifølge apotekerne vil korrodere alle parasitter. De fleste stoffer er ekstremt ineffektive, og de forårsager også stor skade på kroppen.

Hvad skal man gøre? Til at begynde med, råder vi dig til at læse artiklen med landets største onkologiske parasitolog. Denne artikel afslører en metode, hvormed du kan rense din krop af parasitter i kun 1 rubel uden skade på kroppen. Læs artiklen >>>