logo

dolichosigma

Dolikhosigma - en unormal stigning i længden af ​​sigmoid kolon og dets mesenteri, hvilket fører til nedsat motilitet og tømning af tyktarmen. Dolichosigmoid er manifesteret af kronisk forstoppelse, flatulens, tilbagevendende mavesmerter. Ved diagnosen dolichosigma spilles hovedrolle af irrigografi og radiografi af barium passage gennem tyktarmen; ekstra - rectosigmoskopi, koloskopi osv. Når dolichosigma er ordineret kost, massage, motionsterapi, fysioterapi; med langvarig forstoppelse - afføringsmidler og enemas. I tilfælde af kronisk tarmobstruktion udføres en resektion af dolichosigmoid.

dolichosigma

Dolikhosigma - en anomali af strukturen af ​​sigmoid kolon, som består i sin forlængelse uden at ændre diameteren af ​​lumen og tykkelsen af ​​væggene. Det langstrakte sigmoidkolon har ofte øget mobilitet, som ledsages af en krænkelse af dannelsen og gennemgangen af ​​fækale masser. Frekvensen af ​​dolichosigma i befolkningen når 25%, men det antages, at på grund af slid af kliniske manifestationer og diagnosens kompleksitet, er patologi ikke afsløret i alle tilfælde. I pædiatri findes dolichosigma hos 40% af børnene med forstoppelse.

I en voksen er længden af ​​sigmoidsløjfen i gennemsnit 24-46 cm: en sådan tarm betragtes som normosigma. Når længden af ​​sigmoid kolon er mindre end 24 cm, taler de om brachisigma, med en længde på mere end 46 cm - om dolichosigma. Kombinationen af ​​forlængelsen af ​​sigmoid-kolonet med dens udvidelse og fortykkelse af væggene betegnes som megadolichosigma.

Årsager til dolichosigmoid

Dolichosigmoid kan være en medfødt eller erhvervet tilstand, hvor sigmoid kolon har 2-3 ekstra sløjfer. Den etiologiske tilstand af dolichosigma er uklar. Det antages, at medfødte dysplasi af vækst og fiksering af sigmoid kolon kan være forbundet med arvelighed; eksponering for fosteret skadelige miljømæssige, fysiske, kemiske faktorer infektionssygdomme hos den fremtidige mor, gravide kvinder tager visse lægemidler.

Erhvervet dolichosigma stammer fra fordøjelsessygdomme forbundet med langvarig gæring og forfald i tarmen. Normalt er personer, der er ældre end 45-50 år gamle, stillesiddende, beskæftiget med stillesiddende arbejde, misbrugte kød og kulhydrater, ofte udsat for stress. Imidlertid mener nogle forfattere, at dolichosigma altid er en medfødt anomali, og problemer med fordøjelsen forårsager kun manifestationen af ​​kliniske manifestationer under de eksisterende anatomiske forudsætninger.

Hidtil i proctology er spørgsmålet om, om dolichosigmo skal betragtes som en misdannelse af tyktarmen eller en individuel variant af normen, ikke blevet løst. På den ene side forekommer dolichosigmoid hos 15% af perfekt sunde børn, hvilket giver anledning til at betragte det som en variant af normen. På den anden side ledsages forlængelsen af ​​sigmoid-tykktarmen ofte af organiske og funktionelle lidelser i det distale kolon, hvilket gør man til at tænke på udviklingsmæssige abnormiteter. Det er sandsynligt, at dolichosigmoid er en slags baggrund for udviklingen af ​​klinisk patologi.

En morfologisk undersøgelse af tarmvæggene med dolichosigmoid afslører strukturelle abnormiteter forårsaget af intestinal stasis og kronisk inflammation: sklerotiske ændringer i mesenteriet, hypertrofi af muskelfibre, myofibrose, beskadigelse af intramurale nerveganglier, mucosal dystrofi. I tarmvæggen med dolichosigmoid er der således sekundære degenerative ændringer, hvilket fører til en krænkelse af dens motoriske funktion.

Klassificering af dolichosigma

Under hensyntagen til tarmens placering i bukhulen og dens størrelse, isoleres en S-formet, en-bladet, to-bladet og multi-bladet sigmoid colon. Dolichosigmoid anses normalt for at være et langstrakt, tobladet eller flerbladet sigmoidkolon, som har en patologisk mobilitet, der bevæger sig frit i bukhulen og bevarer yderligere sløjfer efter tarmtømning.

Kliniske varianter af dolichosigmoid kan være variable. I løbet af sygdommen skelnes der tre former, som også betragtes som successive stadier af dolichosigma:

  • Kompensationsfasen karakteriseres af periodisk forstoppelse, der varer op til 3 dage og mavesmerter. Tarmtømning opnås ved at følge en særlig kost og tage lette afføringsmidler. Barnets generelle trivsel forbliver normalt.
  • Underkompensationsstadiet fortsætter med konstant forstoppelse, flatulens og mavesmerter. At tage afføringsmidler til afføring regulering er ineffektive, tvinger forældre til at ty til regelmæssig formulering af rensende enemas.
  • Dekompensationsstadiet er den mest alvorlige kliniske form for dolichosigma. Forstoppelse varer 7 eller flere dage, smerte i maven er konstant bekymret. Tyktarmen er hævet og forstørret på grund af ophobning af gasser og afføring. Intoxikation udtrykkes: mangel på appetit, kvalme, pustulært udslæt på huden. Symptomer på tarmobstruktion kan forekomme. Til tarm bevægelser er kun siphon enemas effektive.

Symptomer på dolichosigma

Kliniske manifestationer af dolichosigmoid er forårsaget af morfofunktionelle ændringer i tyktarmen samt kronisk fækal forgiftning. Tidspunktet for udviklingen af ​​dolichosigmoid symptomer afhænger af graden af ​​forlængelse af sigmoid kolon, ændringer i tone og bevægelighed og kompenserende evner i barnets krop.

Den førende manifestation af dolichosigmomer er vedvarende forstoppelse, som i de fleste tilfælde udvikler sig hos børn i alderen 6 måneder-1 år. Dette er normalt forbundet med indførelsen af ​​supplerende fødevarer eller overførsel af barnet til blandet (kunstig) fodring, hvilket medfører en forøgelse af mængden og forandringen i konsistensen af ​​fæces. 30-40% af børnene har forstoppelse i en alder af 3-6 år. I første omgang er forstoppelse episodisk, afføring er fraværende i 2-3 dage; Endvidere øges hyppigheden og varigheden af ​​forstoppelse. Langvarig forstoppelse ledsaget af dilatation af tarmen, forværring af morfologiske forandringer, et fald i refleksen til afføring. Hos nogle børn med dolichosigmoid observeres encopresis.

Afføringen hos patienter med dolichosigmoma er tæt, af stor diameter, som nogle gange ligner en "gran kegle"; har ofte en fedtet lugt. Skader på den rektale slimhinde under passagen af ​​fast fæces kan forårsage udseendet af en blanding af rødt blod i afføringen.

De karakteristiske kliniske tegn på dolichosigmoid er tilbagevendende smerter i venstre iliac eller paraumbilisk region, flatulens. Disse fænomener forværres efter et tungt måltid, fysisk anstrengelse og forsvinder eller falder efter tømning af tarmen. Smerte syndrom i dolichosigmoma er forbundet med tarmrefleks spasme, cicatricial ændringer af mesmerien af ​​sigma, inflammatorisk proces i tarmvæggen.

De fleste børn med dolichosigmoma identificerer dysfunktioner i andre dele af mave-tarmkanalen: kronisk gastroduodenitis, galde dyskinesi, pancreatitis, dysbacteriosis, colitis, divertikulær sygdom osv. Hæmorider og åreknuder er hyppige følgesvend af dolichosigma hos voksne.

På grund af den lange fravær af tarmbevægelser hos et barn med dolichosigmoid kan fækalsten dannes, fækal autoforgiftning, anæmi og irritabel tarmsyndrom udvikles. En af de ondskabsfulde komplikationer af dolichosigma er intestinal obstruktion på grund af knudepunkter, vridning, bøjning, invagination af sigmoid-kolon. I disse tilfælde udvikler billedet akut mave.

Diagnose af dolichosigmoid

Undersøgelse af et barn, der lider af dolichosigmoid, afslører mangel på kropsvægt, en forsinkelse i fysisk udvikling, hudens bleghed. På palpation af mavemuskulaturen bestemmes tarmsløjferne, der overfylder afføringsmasserne. Da den digitale rektale undersøgelse afslørede en tom endetarm, selvom barnet ikke har haft en stol i lang tid.

Den afgørende instrumentelle metode ved diagnosticering af dolichosigmoid er irrigologi, hvor forlængelsen af ​​sigmoidkolonet, tilstedeværelsen af ​​yderligere sløjfer i form af "otte", "dobbeltkornet pistol", "knude", "snegl" osv. MSCT i tyktarmen giver dig mulighed for at udforske dens beliggenhed i detaljer, form, konturer, længde, lumenets bredde, haustration, tilstedeværelsen af ​​yderligere sløjfer.

Dolikhosigma hos børn skal differentieres fra ulcerativ colitis, Crohns sygdom, enterobiose, kronisk appendicitis, Hirschsprungs sygdom. Til dette formål bør barnet konsulteres af en pædiatrisk gastroenterolog, pædiatrisk coloproctologist, pædiatrisk kirurg.

Behandling af dolichosigmoid

På ethvert stadium af dolichosigma begynder behandlingen med kompleks konservativ terapi. Hovedrollen i terapeutiske aktiviteter gives til normalisering af fordøjelseskanalen gennem kostfraktioneret næring, spiser fødevarer, der er rige på fiber (grøntsager, helkornsbrød, klid, frugt, bær, grøntsager), mejeriprodukter, vegetabilske olier mv. I visse tilfælde foreskrives afføringsmidler og mikroclysters, når dolichosigm er yderst vigtigt for at danne en refleks til spontan afføring.

Med spastiske smerter ordineres antispasmodika (drotaverin, platifillin); med tarmens hypotoni - proserin, massage i den fremre abdominale væg, motionsterapi, elektrisk stimulation af tyktarm, hydrokolonoterapi, akupunktur. Patienter med dolichosigmoma er nyttige i vitaminterapi kurser (B6, B12, C, E), bakteriepræparater (probiotika og præbiotika) og behandling i sanatorier i Zheleznovodsk og Truskavets.

Indikationer for kirurgisk behandling af dolichosigma hos børn er yderst sjældne. Kirurgisk behandling er indiceret for intestinal obstruktion, ineffektivitet ved konservativ terapi, vedvarende forstoppelse, progressiv fækal forgiftning, tilstedeværelsen af ​​ukorrekte sløjfer og tarmbøjninger. Når dolichosigmomer resekker sigmoid kolon. I tilfælde af en overvejende læsion af det distale sigmoid-kolon er valgfrihed proctosigmoidektomi.

Dolichosigmoid Prediction

Normalt er det med opfyldelsen af ​​alle medicinske anbefalinger muligt at opnå regelmæssig uafhængig afføring og en acceptabel livskvalitet. Efterhånden som barnet vokser, kan mange lidelser kompenseres; i nogle tilfælde bekymrer problemet med dolichosigma også patienter i voksenalderen. I sidstnævnte tilfælde er livslang overholdelse af regimen og ernæringskvalitet nødvendig, bortset fra udviklingen af ​​fordøjelses-, psykogene og andre former for forstoppelse.

Børn med dolichosigmoid kræver observation af en børnelæge, en pædiatrisk gastroenterolog, som gennemgår periodiske kurser med konservativ behandling og undersøger tilstanden af ​​tyktarmen.

Hvordan man helbreder intestinal dolichosigmoid hos en voksen?

Dolichosigmoid er en medfødt patologisk tilstand af tarmen, når sigmoid kolon (området, der passerer ind i endetarmen) er længere end den fysiologiske norm. På grund af sin størrelse kan sigmoidkolonet snoet, lægge sig i lag eller have en diameter, som er for stor, og derfor opstår intestinal dolichosigmoma nogle gange som svækket absorption og udskillelse i kroppen. Medicinske specialister diagnosticerer det kun som en sygdom, hvis en sådan tarmdeformation forårsager ubehag, fører til patologier og kræver akut behandling.

Dolichosigmoid betragtes ikke blot som en patologi, men også en variation af en bestemt tarmstruktur, afhængigt af det særlige kliniske tilfælde. Årsagerne til denne ændring kan være:

1. Medfødt, når sigmoid-kolon har flere yderligere bøjninger. Dette skyldes både abnormiteter i udviklingen af ​​vækst og en krænkelse af tarmstrukturen forårsaget af genetik. Også en medfødt patologi er dannet hos et barn, der stadig er i livmoderen, på grund af sygdomme, som moderen bærer under graviditeten, virkningen af ​​negative faktorer på den, indtagelsen af ​​visse lægemidler, der påvirker fosteret negativt.

2. På nogle børn kan en forlængelse af sigmoidkolonet observeres, men tættere på ungdommen, forsvinder denne forandring, orglet vender tilbage til det normale i overensstemmelse med de andre. Derfor har ikke børnelægerne travlt med at behandle patologien i tilfælde af et barn i håb om en voksenalderproces.

3. Forskellige fejl i tarmene hos en voksen eller et barn, der fører til dannelse af inflammation, undertrykkelsesprocesser, mulige konsekvenser af fermentering af indholdet af sigmoid og tyktarmen under opførsel af patogene mikroorganismer

4. Kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen.

5. Stillesiddende livsstil, stillesiddende arbejde, nedsat fysisk aktivitet.

6. Alder over 40 år og den medfølgende deformation i kroppen.

7. Neurose, stress.

8. Langsigtet behandling med nogle lægemidler, der fører til patologiske ændringer i strukturen af ​​de indre organer.

9. Ukorrekt ernæring, ubalanceret menu. Misbrug af fødevarer med rigeligt kulhydrater og kødprodukter. Hos voksne bidrager dårlige vaner til udviklingen af ​​sygdommen.

Former af sygdommen

Læger eksperter klassificerer dolichosigma i 3 typer, som hver især kan gå ind i en anden:

1. Kompenseret. Det er karakteriseret ved fraværet af kliniske symptomer, smerte, betændelse, krænkelse af generel trivsel, derfor er dette stadium usynligt hos voksne og børn. Ved palpation af maven kan lægen opleve, at sigmoid kolon er fyldt med faste elementer i afføring. Sommetider klager patienten af ​​forstoppelse op til 3 dage og en lille følelse af ubehag og tyngde i tarmene.

2. Subkompenseret. Formen af ​​sygdommen udtrykkes i konstant opblødning i maven, smerter i tarmene, hyppig forstoppelse. Det er umuligt at helbrede patientens abnormiteter i de indre organers funktion, symptomerne forsvinder i kort tid og vender tilbage.

3. Dekompenseret. Det mest acceptable stadium. Forstoppelse kan blive forsinket i en uge, smerter i maven bliver konstant. Sigmoid colon er stærkt forøget i størrelse på grund af akkumulering af fækale masser og gasser. Børn lider også af feber. Patienter klager over symptomer på forgiftning: tab af appetit, kvalme, udslæt på kroppen og andre tegn. Laxatives hjælper ikke, kun enemas bruges til at behandle forstoppelse.

Normalt gør denne tarm patologi sig selv i en tidlig alder, forældre mærker udseendet af problemer med afføring, forstoppelse og en mærkbar hærdning af fæces. Derudover er der flere tegn på sygdommen hos voksne og børn:

1. Nogle stykker afføring kan være helt tørre.

2. Periodisk smerte ubehag. Kramper i maven.

3. Barnet har forstoppelse fra tidspunktet for den første fodring efter modermælk, dvs. ca. 3-4 måneder. Sygdommen bliver kronisk i en alder af 3 år, forsøg på at helbrede forstoppelse kun midlertidigt stoppe udviklingen af ​​problemet.

4. Følelse af fylde i tarmene.

5. Hvis forstoppelse varer mere end en dag, kan kvalme og opkast opstå.

6. Der er en patologisk udvidelse af tarmsektionerne.

7. Et stort antal stillestående fæces forårsager comazoania.

8. Overtrædelse af absorption og udskillelsesprocesser, hyppig forgiftning.

9. Hvis den bliver ubehandlet, bliver huden mere lys, den generelle tilstand forværres, sløvhed, døsighed og forkølet ånde forekommer. Tungen er dækket af et lag af hvid blomst.

10. Patientens hår begynder at falde ud, neglene bryder.

11. Taburet efter afføring er offensiv, kommer ud i store mængder, nogle gange med blod.

12. Øget gasdannelse.

Mulige konsekvenser

Denne sygdom bør ikke få lov til at dryppe og ikke forsøge at helbrede, fordi det fører til alvorlige komplikationer:

1. Vanskeligheder med afføring kan føre til stagnation af fækale masser, brud og revner i tarmen.

2. Fremstilling af fækalsten.

3. Fækalforgiftning. Skadelige stoffer fra sekretionerne absorberes tilbage i blodbanen og forgifter kroppen.

4. Væsentlig vægttab.

5. Anæmi af forskellige former.

6. Udseendet af inflammatoriske læsioner på huden.

7. Irritabel tarmsyndrom - et sæt funktionsforstyrrelser, som omfatter mange små ubehagelige symptomer på sygdommen, såsom smerte, ubehag og udledninger. Alle disse symptomer forsvinder, når tarmene tømmes.

Det er vigtigt at differentiere sygdommen før ordination af behandling, da dens symptomer ligner mange andre sygdomme i mave-tarmkanalen. En læge specialist kan registrere tilstedeværelsen af ​​en sygdom ved hjælp af flere typer diagnostik:

  • Palpering. Ved palpation af maven observeres fækale konsolideringer i tarmregionen, hvor løkkerne er hårde.
  • En rektal undersøgelse viser, at tyktarmen er fuldstændig tom, selvom patienten ikke har aflejret i lang tid.
  • Forskellige former for elektronisk forskning: ultralyd, røntgenstråler, tomografi. Endoskopiske metoder, såsom sphincterometri, koloskopi. De hjælper med at identificere tilstedeværelsen af ​​sæler og sløjfer i tarmene, for at eliminere muligheden for dannelse af tumorer.
  • Kemiske analyser: urin og blodprøver, coprogram.

Behandling af sygdommen består af brugen af ​​særlig terapi under streng lægeovervågning af en læge og overholdelse af en afbalanceret kost, der er specielt udvalgt for mave-tarmkanalets patologi. Det er nødvendigt at være opmærksom ikke kun på menuen, men også til dagens tilstand.

I de to første stadier ordinerer lægen oftest et afførende lægemiddel, baseret på symptomernes intensitet. Modtagelse finder sted, indtil stolen tager en blød tekstur. Patienten vil også blive tilbudt forskellige symptomatiske lægemidler, som forhindrer øget dannelse af gas og normaliserer intestinal motilitet (Motonium, Motilium), modpaspasmer til smertelindring (No-shpa, Buscopan, Trimedat).

I mere avancerede former for sygdommen antages det, at ikke kun de vigtigste symptomer vil blive behandlet, men også forebyggelse af forekomsten af ​​komplikationer. Lægen kan ordinere sådanne fysiologiske procedurer som massage, træningsterapi, forskellige former for fysioterapi. Patienten vil blive ordineret regelmæssig enemas, men kun indtil afføringen er blød og vil ikke udskilles af kroppen uafhængigt. Spa behandling er vist.

Operationel indgriben er kun angivet i tilfælde, hvor der ikke er genoprettelige sløjfer i tarmen, brud, ødelæggende sæler eller progressiv fækal forgiftning. Tidlige undersøgelser og overholdelse af behandlingen hjælper med at undgå kirurgiske operationer.

Kurset og udviklingen af ​​dolichosigma afhænger direkte af, hvor nøje patienten følger lægens anvisninger. Ved overholdelse af alle udpegede manipulationer, der anbefales til behandling, forsvinder symptomerne gradvist, den uafhængige stol vender tilbage. I et barn kan symptomerne af sygdommen forsvinde helt, når de modnes, og kroppen dannes, men regelmæssig konsultation med en børnelæge og et kursus af vedligeholdelsesbehandling er nødvendig. Hos voksne kræver dolichosigmoid konstant overvågning, korrekt kost, arbejde og hvile. Det er nødvendigt at undgå udseende af forstoppelse og behandle dem på rette tid.

Intestinal dolichosigmoid: hvad det er, symptomer og behandling hos voksne og børn

Tarmdolichosigmoid er en forlængelse af sigmoid kolon. Denne patologi fører til forringet motilitet og vanskeligheder med tømning. Sygdommen manifesterer sig ved vedvarende forstoppelse, smerte i tarmregionen på grund af ophobning af afføring, øget dannelse af gas.

Konceptet dolichosigma

Hvad er dolichosigma? Ved dolichosigmoid betyder unormal forlængelse af sigmoid-kolonet. På grund af den onormale længde af tarmkanalen kan vride, formes sløjfer. Normalt er længden 24-46 cm. Hvis tarmens længde er mere end 46 cm, så taler vi om patologi, det vil sige dolichosigmoid.

Sygdommen må ikke forårsage komplikationer, og læger anser denne betingelse for en almindelig egenskab af kroppen. Hvis den langstrakte tarm giver en person en masse problemer - problemer med afføring og smerte, så er denne tilstand en sygdom, der kræver akut behandling.

årsager til

Tarmdolichosigmoid kan være medfødt eller erhvervet. I patologi kan tarmene have 2 eller 3 ekstra sløjfer. Erhvervet form er sjældent hos børn. Oftest udvikler den sig hos voksne, der er over 45 år, og som misbruger fede fødevarer og leder en lavaktiv livsstil.

Årsager til medfødt dysplasi kan være:

  • arvelighed;
  • forurening af miljøet og fødevarer med giftige stoffer;
  • infektioner under fødslen, som påvirker barnets helbred;
  • brug i perioden af ​​fostrets narkotika.

Årsager til erhvervet intestinal dolichosigma hos voksne:

  • lavaktiv livsstil, hvilket resulterer i en krænkelse af fordøjelsen;
  • stress, frygt for at bede om toilet;
  • misbrug af fede fødevarer og bagning
  • utilstrækkelig mængde flydende drukket, lavt indhold af frugt og grøntsager;
  • kronisk brug af antispasmodik.

symptomer

Kliniske manifestationer af sygdommen udvikles gradvist. Arten af ​​sygdommen afhænger af størrelsen af ​​den langstrakte tarm, dens kinks og graden af ​​forgiftning (se billede ovenfor). Tarmbevægelsen sker først hver 3. dag, derefter en gang om ugen, og derefter en gang om måneden. Ikke udskilles fæces vandrer i tarmen og udsender giftige stoffer.

Fecal masser forlader sjældent kroppen, de bliver meget tætte, store og har en ubehagelig, skarp lugt. Hårdt afføring, der går gennem tarmene, gør det ondt. Udledninger indeholder blodindeslutninger. Sigmoid kolonet på grund af akkumulering af fækal masse i det øges i diameter, dets væv strækker sig, og væggene bliver tyndere. Dette fører til perforering. Hvis patienter kæmper med sygdommen ved hjælp af enemas, så er der et fald i refleksrefleksen.

  • mavesmerter omkring navlen eller på venstre side;
  • langvarig forstoppelse (tømning sker en gang om ugen eller en gang om måneden);
  • kvalme på grund af forgiftning
  • vægttab
  • bleg hud;
  • flatulens;
  • opkastning;
  • rumlende inden i underlivet;
  • flatulens;
  • mangel på appetit
  • dårlig ånde;
  • tilstedeværelsen af ​​gastritis, kronisk pankreatitis, colitis, hæmorider.

Intestinal dolichosigmoid forekommer hos 25% af børnene. Årsagen til sygdommen hos børn er arvelighed.

Symptomer på sygdommen hos børn:

  • lunefuld adfærd;
  • afvisning af at spise
  • sløvhed.

Barnet græder konstant og klager over smerter i maven. Fecal fast, lad med store vanskeligheder. På grund af beskadigelse af slimhinden under afføring er blod i afføringen tilstede.

Former af sygdommen

Der er tre former for patologi karakteristisk for voksne og børn. Disse former ses bedst som stadier af den gradvise udvikling af sygdommen. Over et tidsrum strømmer et trin langsomt ind i et andet. Graden af ​​sygdomsudvikling afhænger af behandlingen. Sygdommen er asymptomatisk eller med vanskeligheder under tømning eller med komplikationer.

  • Kompenseret. Ved begyndelsen af ​​sygdomsudviklingen er der periodiske forstoppelser, og tømning sker hver femte dag. Folk klager over mavesmerter. Selvom patientens generelle velvære ved sygdommens indledende fase forbliver normal. For at lette tarmbevægelser, tage afførende medicin eller give enema. Sygdommen behandles gennem en streng diæt.
  • Subcompensated. Anden fase er præget af vedvarende forstoppelse. Hver dag bliver smerterne stærkere, opblødning vises. Laksende stoffer stopper med at hjælpe. Relief condition opstår på grund af enemas. De første tegn på forgiftning forekommer.
  • Dekompenseret. Kalebialmasserne sidder fast i tarmene. Forstoppelse er permanent, tømning sker en gang om ugen eller en gang om måneden. Patienter lider af kraftig tarmsmerter. Tyktarmen svulmer til store størrelser, stiger flere gange på grund af ophobning af gas og afføring. Der er tegn på forgiftning af kroppen med toksiner: kvalme, dårlig appetit, opkastning og en sifon på huden. Patienter klager over hovedpine. Der er intestinal obstruktion. Til behandling kun brug siphon enemas.

diagnostik

Diagnostik af patologi omfatter følgende faser:

  • en personlig undersøgelse udføres af en læge. Patienter har lav vægt og bleg hud. Børn laver bagud i fysisk udvikling. Specialisten vil palpere underlivet for at afgøre, om tarmsløjfen er overfyldt med overdreven mad. Endetarmen undersøges, det viser sig, at det er tom på trods af forstoppelse;
  • Patienterne er ordineret til at gennemgå vanding for at identificere graden og antallet af krøller. Bestem størrelsen af ​​den langstrakte tarm. Yderligere sløjfer kan være i form af "otte", "snail", "node";
  • computertomografi er foreskrevet for at undersøge colon mucosa. Undersøgelsen giver mulighed for at bestemme omfanget af uddannelse;
  • ved hjælp af elektromyografi bestemme tilstanden af ​​tarmmotilitet
  • X-ray, Schwartz test, ultralyd;
  • en generel og biokemisk blodprøve udføres for at bestemme niveauet af leukocytter, hæmoglobin;
  • en analyse af afføring på ormens æg, tilstedeværelsen af ​​skjult blod.

Ifølge resultaterne af alle tests etablerer lægen diagnosen. Hver patient får tildelt en individuel behandlingsforløb. Ved diagnosticering af intestinal dolichosigma udføres behandling hos voksne afhængigt af stadiet af sygdomsprogression.

behandling

Patologien håndteres af en gastroenterolog. Baseret på resultaterne af analysen bestemmer specialisten sygdomsstadiet og ordinerer terapi. For det første er det nødvendigt at normalisere arbejdet i fordøjelseskanalen. Til dette tildeles patienten en særlig kost.

Komponenter af kosten ernæring:

  • sort brød;
  • fermenterede mejeriprodukter
  • friske frugter og grøntsager;
  • honning;
  • havregryn, kartofler, salater i olivenolie;
  • varmt mineralvand indeholdende svovl;
  • lille hvedeklid.

Kraften skal være fraktioneret. Hvad betyder dette? Antallet af måltider i løbet af dagen - 4-5 gange. Dele skal være små. Du kan ikke overvære. Om morgenen er det tilrådeligt at tage en tom mave på 15 ml af nogle olieredskaber eller olivenolie. Det er forbudt at forbruge alkoholholdige drikkevarer, fede kødretter, pasta, ris, semolina, boghvede, hvede, hvidt brød, muffins, kager, kaffe, kulsyreholdige drikkevarer.

For at forbedre afføringen foreskrives afføringsmidler (Lactulose sirup) og enemas. Men du skal bruge enemas så sjældent som muligt, det er vigtigt at danne en refleks til afføring. Toilettet skal besøges stille, for ikke at undertrykke trangen til at affekke.

For at ødelægge de hærde fækale masser ordinerer en mavemassage. Det er nødvendigt at engagere sig i terapeutiske øvelser. At lave enkle øvelser kan sikre blodgennemstrømning til tarmene og styrke mavemusklerne. For at normalisere tarmens arbejde ordineres fysioterapi: elektrostimulering, akupunktur, laserterapi.

Narkotikabehandling

Hvis sygdommen ikke er kompliceret ved dannelsen af ​​knuder, dannelsen af ​​loops, så ordineret medicin. Medicinsk behandling tager sigte på at lette tarmbevægelser, lindre smerte, undertrykke væv af flatulens. For at lindre smerte, brug antispasmodik (Platyphyllin, Drotaverinum, No-shpa). Til intestinal hypotension anvendes Proserin. Kroppen er mættet med vitaminer i gruppe B, C, E. Til dette formål er Polizim-komplekset ordineret eller injiceret af vitaminer. Med et fald i muskeltonen foreskrevet Proserin eller Raglan.

Patienten er ordineret medicin for at reducere mængden af ​​fækale masser, prokinetik, afføringsmiddel. Prebiotika bruges til at normalisere mikroflora. Forbedring af tarmkanalen opstår ved brug af Motilium. Varigheden af ​​behandlingen er to uger.

Folkelige retsmidler

Til behandling af patologi anvendes en række folkemæssige retsmidler. Til dette formål forbereder du tinkturen af ​​hveben, buckthorn bark og nælde. Stimulerer arbejdet med tarmdekoration af svesker og vild rose. Klem juice fra kålblade og drik en halv kop om dagen.

Forbered en infusion baseret på celandine. Til dette formål sættes vand og sukker på en gasbind. Blandingen er bundet med en knude og nedsænket i mælkevalle i to uger. Efter udløbsdatoen drikker de 100 gram infusion per dag.

For at forbedre tarmens arbejde skal du tage spiret hvede. 12 timer frø er gennemblødt i vand. Derefter lagt ud på en fugtig klud. Efter en dag kan hvedekim spises som et tilsætningsstof til salater eller poretter.

Til afføringsvirkning ved at forberede infusion af hørfrø. Frø hældes med koldt vand i et forhold på 1:30. Insistere i en time, konstant ryster blandingen. Stam og drikke om morgenen eller før sengetid på tom mave.

kirurgi

Indikationer til kirurgisk behandling:

  • ineffektiv medicinsk behandling;
  • vendinger og tarmoverskridelser;
  • komplikationer af cholecystit eller pancreatitis;
  • intestinal obstruktion.

Operationen udføres i den sidste fase af sygdommen, når symptomerne og behandlingen er fuldt undersøgt, er kun én ting kirurgisk indgreb. Dens varighed er en og en halv time. Generel anæstesi anvendes. Formålet med kirurgi er at fjerne overskydende tarmringe, der forstyrrer den normale passage af fækale masser. Til dette formål udføres resektion af sigmoid-kolonet, proctosigmoidektomi.

forebyggelse

Som en forebyggende foranstaltning anbefales en kost bestående af fermenterede mejeriprodukter og lette salater. Du bør drikke rigeligt med vand, 10 glas om dagen. Det er nødvendigt at lede en aktiv livsstil, spille sport, gå meget. Efter at have spist kan du massere underlivet. Det er nødvendigt at spise mad i små portioner på samme tid. Personer med patologi bør slappe af ved havet hver sommer, få behandling på et sanatorium og undersøges regelmæssigt af en gastroenterolog.

outlook

Hvis du følger en gastroenterologers anbefalinger, skal du følge en diæt og tage foreskrevne lægemidler, så i den første fase af sygdommen kan du opnå regelmæssig afføring. Prognosen i dette tilfælde er gunstig. Det er vigtigt at observere dagens regime, spise rigtigt, spille sport.

Sygdommen er ikke altid en patologi, der fører til forstoppelse. Mange mennesker lever med denne funktion, og de har ingen problemer med stolen. Når angst symptomer vises, er det vigtigt at straks konsultere en læge.

Hvis sygdommen ignoreres og ingen handling er taget, kan komplikationer udvikles. Patienten har vedvarende forstoppelse, som bliver til intestinal obstruktion. Fækale masser hærder, dannelse af fækalsten forekommer. Disse masser kan ikke forlade kroppen på egen hånd. Fermentering forekommer i tarmen, og dette fører igen til dannelsen af ​​giftige stoffer og forgiftning af kroppen. Lancerede stadier kan ikke helbredes ved hjælp af stoffer. Hvad betyder dette? Det betyder, at en person har brug for kirurgi.

dolichosigma

Dolichosigmoid er et unormalt langt sigmoid colon og dets mesenteri. Diameteren af ​​dens lumen og vægtykkelsen forbliver uændrede. Forøgelse af tarmens længde fører til større mobilitet og følgelig til en overtrædelse af chymes passage og dannelsen af ​​fækale masser.
Frekvensen af ​​patologi i befolkningen når 25%, men den slettede klinik antyder, at denne procentdel er meget højere. For eksempel, blandt børn, der lider af kronisk forstoppelse, når procentdelen af ​​dolichosigmomer 40.
Normal sigmoid colon bør ligge i området fra 24 til 46 cm, hvis længden overstiger 46 cm, taler de om dolichosigma.

Årsager til sygdom

Dolichosigmoid kan enten være medfødt eller erhvervet, under alle omstændigheder har sigma fra 2 til 3 yderligere sløjfer.
Hvad der forårsagede forlængelse af sigma er ikke klart, men der er en antagelse om, at den arvelige krænkelse af normal vækst, unormal fiksering af denne del af tarmen, er forbundet med genetisk disponering. Samtidig gives en stor rolle i sin udvikling i et barn til kemiske, fysiske faktorer, der påvirker fosteret under fosterudvikling, påvirkning af økologi, niveauet for moderens sundhed og indtagelsen af ​​visse lægemidler under graviditeten.

En anden årsag er erhvervet dolichosigma. I de vigtigste faktorer i dens udvikling bliver forringet fordøjelse, som ledsages af fermenteringsprocesser, langvarigt henfald. Risikogruppen består af personer over 45-50 år, der bruger meget kulhydrat og kødfoder, fører en væskedynamisk livsstil, har dårlige vaner. Imidlertid hævder næsten alle eksperter, at dolichosigma altid er en medfødt anomali, og de anførte årsager giver kun et manifest af kliniske manifestationer.

Der er stadig tvister blandt forskere, om denne tilstand af tarmen er normal eller en anomali, fordi blandt sunde børn forekommer dolichosigmoma i 15% uden kliniske manifestationer.
I modsætning hertil kan det siges, at forlængelse af tarmen fører til funktionelle og organiske forstyrrelser af tarmens distale dele, som taler for en anomali.

Undersøgelsen af ​​langstrakt sigma på det histologiske niveau gør det muligt at se karakteristiske ændringer: mesenteriet har sklerotiske ændringer, sigmavæggen er blevet fortykket (hypertrofieret), intramurale nerveganglier er ramt, myofibrose observeres, slimhinden viser tegn på dystrofiske processer. Alle disse symptomer taler om en kronisk inflammatorisk proces og stagnering af tarmindholdet.

Klassificering af sygdomsfaser

Klinikken af ​​sygdommen er ganske variabel, sygdomsforløbet består af sammenhængende former.

  1. Dolichosigma på kompensationsstadiet. Hos mennesker er der periodisk afføring (forstoppelse), der varer op til 3 dage, mavesmerter. Tømning opnås ved at følge en diæt eller tage medicin afføringsmidler. Helse- og alderstilstanden forbliver normal.
  2. Subkompenseret tilstand. Forstoppelse, flatulens, mavesmerter bliver permanente tegn. Laxatives har ringe hjælp eller endda ineffektive, så patienten supplerer den symptomatiske behandling ved at placere en rensende enema.
  3. Dekompensation. Forstoppelse mere end 7 dage. Den mest alvorlige sygdomsforløb, med vedvarende mavesmerter. Akkumulerede fækale masser og gasser strækker sigmoid-tyktarmen, hvilket giver signifikant udtalt forgiftning af kroppen (ingen appetit, ingen pustler på huden, kvalme). Ofte udvikler klinikken intestinal obstruktion, kun siphon enemas hjælper patienten.

symptomatologi

Clinic dolichosigma skyldes fuldstændigt graden af ​​fækal forgiftning og morfologiske, funktionelle ændringer i tyktarmen. Når sygdommen manifesterer, afhænger det helt af længden af ​​sigmaen, organismens kompensationsevne, graden af ​​forstyrrelse af tonen i dens vægge og bevægelighed.

Det vigtigste symptom på denne patologi er vedvarende forstoppelse. Hvis sygdommen er medfødt, ses dette symptom allerede fra 6-12 måneder, hvilket kan være forbundet med indførelsen af ​​komplementære fødevarer, en ændring i fødevarens natur, en forøgelse af fæces og dens konsistens.
Den anden kritiske alder for sygdomsudbruddet er 3-6 år, når børn (ca. 40%) har de første tegn.
Ifølge sygdomsstadierne er de første forstoppelser episodiske, der er ingen afføring i 2-3 dage, så varigheden og hyppigheden af ​​forstoppelse øges.
Langvarig forstoppelse bidrager til ophobning af fækale masser i tarmlumen, som strækker væggene, morfologiske forandringer forværres, refleksen til tømning af tarmen reduceres. En lille procentdel af folk med forstoppelse har encopresis.

Personer, der lider af dolichosigmoma har afføring med stor diameter, fetid, nogle gange i form, der ligner en grankegle. Hårde fækale masser beskadiger ofte tarmslimhinden, når den passerer, derfor kan fæceset være forurenet med blod.

Andre tegn på dolichosigmoma indbefatter hyppig eller vedvarende smerte i venstre iliac-region, omkring navlen, flatulens. Symptomer forværres efter træning, efter et måltid, svækket efter tømning af tarmen.
Smertsyndrom i denne patologi er forbundet med flere faktorer: reflekspasma i tarmens muskelvæg, ændringer i den cicatricial karakter af mesmerien af ​​sigmaen, kroniske inflammatoriske processer i dets vægge.
Dolichosigmoid er som regel ledsaget af patologi af andre organer i fordøjelsessystemet: gastroduodenitis, reaktiv pankreatitis, colitis, galde dyskinesi, divertikulitis, dysbakterier, hos voksne er hæmorider mest almindelige, åreknuder.

Tarmtømning hos patienter med diagnose af dolichosigma er sjælden, hvilket kan føre til dannelse af fækalsten, udvikling af alvorlig fækal forgiftning af kroppen, beriberi, anæmi, irritabel tarmsyndrom.

Diagnose af sygdommen

Hovedtrinet i den kvalitative diagnose er en detaljeret undersøgelse, indsamling af klager, anamnese om liv og sygdom. Endelig foretages diagnosen efter radiologisk bekræftelse.
Forskellige versioner af placeringen af ​​sløjferne i den langstrakte tarm forårsager undertiden en overvejelse af specifikke klager. Så hos børn med sigmoid kolon i form af otte, er det førende symptom mavesmerter.
Radiologiske manifestationer afhænger også af processen. Derfor er dynamisk observation med røntgenovervågning vigtig for at vurdere graden af ​​tarmudvidelse.

Varigheden af ​​forstoppelse bestemmer graden af ​​stigning i diameteren af ​​sigmenes lumen.
I formuleringen af ​​den korrekte diagnose er udseende og undersøgelse af patienten afgørende:

  1. manglende vægt
  2. forsinkelse i fysisk udvikling
  3. bleg hud, tyndt hår, som symptomer på anæmi.

Palpation undersøgelse vil afsløre tætte sløjfer i tarmene, fulde af afføring. Digital rektalundersøgelse viser den tomme endetarm, selvom patienten ikke har haft en stol i lang tid.

Pointen i diagnosen sætter den radiologiske metode til forskning - irrigologi. Det vil vise fremskridt i tarmsløjferne, tilstedeværelsen af ​​unormale ekstra sløjfer i form af en knude, en cochlea, et tal otte og så videre. Magnetisk resonanstomografi giver mere præcise oplysninger om position, form, bredde af lumen, kontur, haustration, tarmens længde.

Der er flere måder at vurdere sigma-motorens evakueringsfunktion på:

  1. barium passage under radiografi;
  2. sphincterometry;
  3. radiografi.

Nogle typer af forskning kan have yderligere værdier:

  1. Endoskopisk (rektoromanoskopi, koloskopisk metode).
  2. Ultralydsundersøgelse af bughulen.
  3. Ultrasonografi af hele tyktarmen.
  4. Survey radiografi af abdominal organer.

Laboratoriemetoder var også berettigede: afføring af dysbakterier, Gregersens test (for skjult blod), for æg af orme, coprogram, generelt klinisk blod og urintest.

Differentialdiagnosen udføres med følgende sygdomme: Crohns sygdom, ulcerøs colitis, Hirschsprungs sygdom, kronisk appendicitis, enterobiose. Derfor er det vigtigt at vise patienten til konsultation med kirurgen, prokologen og gastroenterologen.

Terapi til patienten

Som du ved, er den ledende rolle i behandlingen af ​​sygdomme i mave-tarmkanalen givet til kosternæring. Dolichosigmoid er ingen undtagelse, men det er umuligt kun at helbrede sygdommen ved hjælp af en kost.
Det er ønskeligt, at kosten er beriget med friske frugter og grøntsager, salater, tørrede frugter, juice, kompotter, korn (boghvede, havregryn), linser er velkomne. Fermenterede mejeriprodukter (kefir, fedtfattig creme fraiche, surdej), honning og kød og fisk foretrækkes til at blive givet i kogt form.

Følgende ingredienser i patientens kostbord er af særlig betydning: friskpresset hvidkålsaft, som skal være fuld dagligt i 2 uger, drikke rigeligt rent vand, og erstat alle animalske fedtstoffer med ekstra jomfruolie.

Det er uønsket at bruge melret, alle kager, herunder brød, kartofler, korn, ud over ovenstående, syltede gryn og syltede oksekød, røget kød og stegte retter, juice af industriproduktion, kulsyreholdigt vand, frugter, der øger dannelsen af ​​gas.

Kirurgisk behandlingsmetode

Det er nødvendigt at behandle ved hjælp af en operation i undtagelsestilfælde, hvis patienten har forstoppelse, er sigma i dets distale dele stærkt udvidet, og reaktionen på mekanisk irritation er reduceret. Indikationerne for den radikale behandling af dolichosigma ved hjælp af en operation er dannet ubehandlede sløjfer og bøjninger, hvilket skaber et billede af intestinal obstruktion.

Operationen udføres for at fjerne overskydende sløjfer med en defekt inderveringsmekanisme ved lavere median laparotomi. Laparoskopiske indgreb udføres også, men de retfærdiggjorde ikke sig selv i lyset af deres høje levetid, den meget store tid, der blev brugt til fjernelse af tarmen. Dette er især observeret med komplicerede former for sygdommen, tilstedeværelsen af ​​klæbende blandsygdom.
Anæstesimetoden bestemmes af anæstesiologen. Dette kan omfatte endotracheal anæstesi, spinalanæstesi eller intravenøs anæstesi.
I gennemsnit varer operationen ikke mere end 1,5 timer, hvor den modificerede og aflange del af sigma fjernes.
Prognosen for patienten er gunstig, forudsat at operationen udføres korrekt og den postoperative periode. Patienten forlader hospitalet efter at have genoprettet en uafhængig stol.

Hvordan er den postoperative periode

Før normalisering af patientens sundhed og generelle tilstand er i intensivafdelingen, tager det normalt et par timer eller en dag.
Seng hviler iagttages den første dag, 3-4 er allerede tilladt at stå op. Efter fjernelse af afløbene (4-5 dage) kan patienten tage flere trin og begynde at gå lidt.
Efter kirurgisk behandling kræver patienten medicinsk korrektion af tilstanden ved hjælp af hæmatostatika, anti-ulcuslægemidler, antibakterielle lægemidler og infusionsterapi.
Helbredelsen af ​​et postoperativt sår varer normalt op til 10 dage, hvoretter bandage foregår hver dag. Efter denne tid fjerner lægen stingene.
Arbejdskapaciteten genoprettes inden for 4-5-6 uger, hvilket direkte afhænger af sværhedsgraden af ​​operationen og tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer.
Stram overholdelse af kosten og forbuddet mod at løfte tunge genstande opretholdes i 3-4 måneder.

Hvis patienten bliver vist en radikal kirurgisk behandling af dolichosigmoid, skal han lytte til lægenes mening, ellers kan sygdommen være kompliceret: divertikulose, intestinal perforation, divertikulitis, akut tarmobstruktion, peritonitis. I en stor del af patienterne, hvis reglerne for forebyggelse af komplikationer ikke følges, dannes fækalsten, som fremkalder intestinal obstruktion. Også almindelige er fækale forgiftningssymptomer, hvilket fører til anæmi og udvikling af pustulære hudsygdomme.

Hvad er dolichosigma

Blandt tarmens patologi kan dolichosigma (forstørret sigmoid kolon) betragtes som en variant af dolichocolon, ledsaget af en stigning og udvidelse af en eller alle afdelinger.

Den vigtigste manifestation af sygdommen - alvorlig forstoppelse, som en person har at bekæmpe hele sit liv. Behandling af intestinal dolichosigmoid hos voksne er ikke fuldstændig uden en streng kost, afføringsmidler og stimulanter, massage, træningsterapi. Stadig er det hyppige resultat fækal blokering og obstruktion, så det gør ikke uden kirurgi.

Essensen af ​​intestinal patologi

Det langstrakte sigmoid-kolon danner yderligere sløjfer, vendinger, udvider betydeligt. Normalt er dens opgave ophobning af afføring, absorption af vand og forberedelse til at skubbe ind i rektal sektionen og yderligere afføring. Den gennemsnitlige størrelse af en sigma i en voksen: længde 54-55 cm (nogle forfattere overvejer den maksimale hastighed på 46 cm), bredde op til 4 cm.

Den ligger inden i bladets peritoneum og har sin mesenteri. Det projiceres på venstre iliac buk. Det adskiller sig fra andre afdelinger i S-formet retning og tilstedeværelsen af ​​to bøjninger. I nogle mennesker er moderat forlængelse asymptomatisk. Det betragtes ikke som en patologi i tarmen, men tilskrives fysiologiske abnormiteter.

grunde

Hvorfor sygdommen diagnosticeres hos nogle mennesker allerede i barndommen, mens i andre efter mange år, er det stadig uklart. Hos voksne begynder dolichosigmoid at forekomme i en alder af 50 år, og hos børn registreres det normalt ved 4 år. Måske skyldes dette den tunge individuel kompenserende tilpasningsevne på lang sigt. Eller i barndommen er der en medfødt sygdom, og hos voksne er overtagne faktorer vigtigere.

En overtrædelse af tarmstrukturen i embryonperioden påvirkes af:

  • eventuelle smitsomme sygdomme hos den forventende moder (bakteriel, viral), der opstod under graviditeten;
  • anvendes til behandling af kvinder med narkotika med negativ indvirkning på fosteret
  • spiseforstyrrelser hos den gravide kvinde (mangel på frugt og grøntsager, kød, konserveringsmidler, pesticider, farvestoffer);
  • genetisk disposition, tilstedeværelsen i faderenes familie eller mor til sådanne uregelmæssigheder
  • Den gravide kvinders ophold i området med økologiske problemer;
  • overført stressede forhold.

Forlængelse af sigmoid kolon i en voksen kan forårsage forskellige forstyrrelser i processen med at fordøje mad, hvilket fører til gæring og henfald af rester. Matter:

  • stillesiddende livsstil;
  • overspisning og fedme
  • overførte intestinale infektioner;
  • langvarige forstyrrelser, neuroser hæmmer peristaltik;
  • kroniske inflammatoriske sygdomme i den øvre fordøjelseskanal (esophagitis, gastritis, mavesår, gastroduodenitis, hepatitis, cholecystitis, pancreatitis, kronisk colitis) forårsage total fiasko fordøjelse overskud eller mangel tildelt hemmelighed, enzymer, galdesyrer, som følge af en ubalance af tarmfloraen, lider proces fordøje mad, forbinder stagnation og fermentering i tyktarmen
  • tilstanden af ​​immundefekt forårsaget af forskellige sygdomme bidrager til infektion og dysregulering af tarmene.

Hvilke symptomer indikerer dolichosigmoid?

Symptomer forårsaget af stagnation dolichosigma slagger stoffer i tarmen, deres gæring og omdannelse til toksiske gifte, med gradvis forgiftning organisme tarm udspilning i S-formede område, udvikling af en delvis eller fuldstændig obstruktion.

Patienterne går til lægen med følgende klager:

  • Forstoppelse - For det første er afføringen forsinket i 3-4 dage, så kommer denne periode til en måned. Symptomet er forårsaget ikke kun ved at forlænge fækalmassens vej, men også ved skødesløs behandling med afhængighed af lægemidler med afførende virkning, enemas. Hos mennesker forsvinder refleksmekanismen for intestinal udrensning.
  • Smerte syndrom - forårsaget af strakt overfyldte sigmoid kolon, tilsætning af inflammation. Lokaliseret i navlen eller i venstre halvdel af maven. Afviger i konstans, passerer undertiden i spasmer (ved bevægelse af en calla). Hærdet til en stenlignende tilstand beskadiger fæceset tarmslimhinden, "åbner porten" for indføring af patologisk flora, tarmbetændelse (colitis).

I afføringen efter en afføring er der en blanding af blod, hvilket bekræfter skaderne på skibene. Forstærkning af symptomer fremkalder fødeindtag, gå, fysisk aktivitet. Forbedring sker først efter udskillelse af afføring.

Hvilke komplikationer forårsager dolichosigma?

Stretching af tarmvæggen bidrager til dens udtynding, det er muligt at bryde med udslip af fæces i bukhulen og peritonitis. Derefter udvikles smerten efter en skarp "dolk" til permanent, spredt gennem maven, temperaturen stiger, blodtrykket falder til chok, forgiftning øges.

Dysbacteriosis forårsager irritabelt tarmsyndrom, vitaminmangel. Anæmi (anæmi) udvikler sig i mangel på syntese i tarmen af ​​essentielle vitaminer. Der er en kronisk colitis og akut intestinal obstruktion - forårsaget af fækalsten, kinks, torsioner af den langstrakte tarm.

Stages af sygdommen, deres manifestationer

Gastroenterologer skelner mellem sygdomsformer eller stadier af kurset, da en form / etape kan passere ind i en anden, mere alvorlig. Hver er præget af symptomer af en vis intensitet.

Komprimeret eller indledende (skjult) - normalt gætter man ikke på den eksisterende patologi i tarmen, føler man ikke nogen usædvanlige manifestationer. Den eneste klage er en tendens til forstoppelse (ingen afføring op til fem dage). Ved undersøgelse lægger lægen opmærksomheden på det håndgribelige tyktarm i den venstre iliac-region. At skifte til en kost og bruge afføringsmidler hjælper med at normalisere afføring.

Subkompenseret - udtrykt i længere forstoppelse, smerter i underlivet, oppustethed, manglende effekt af afføringsmidler, obligatorisk brug af rensende enemas. Patienter viser tegn på forgiftning (svaghed, hovedpine, irritabilitet, søvnløshed, kvalme).

Decompensated - tilstanden forværres, periodisk kvalme tilsættes kvalme og tab af appetit. Hovedpine bliver hyppige, svaghed er forårsaget af udviklingen af ​​anæmi. Hudpræstationer deltager i form af øget plage, spredning af pustler. At rense tarmene ved hjælp af sifonklaver. På sårets egenskaber i barndommen findes i denne artikel.

Hvad er måder at opdage tarmsygdom på?

Diagnosen begynder med en lægeundersøgelse. Lægen gør opmærksom på den blegne hud, nervøsitet hos patienten, abdominal distension. Palpation afslører en smertefuld forsegling i sigmoid kolon. Dette kan være fækal blokering eller hævelse.

Rektale undersøgelser kan opdage en tom rektal ampulla. Så ovenfor er der grunde, der hæmmer afføringen af ​​afføring. Røntgenundersøgelse udføres ved forudgående indtagelse af bariumsuspension eller direkte indsprøjtning af et kontrastmiddel i tarmene med enema (irrigoskopi).

Ved indlæggelse med at drikke lægen på den første dag har mulighed for at undersøge spiserøret, tolvfingertarmen og maven. På den anden dag skal kontrasten fylde tykkelsen af ​​tyktarmen. Når fluoroscopy afslørede: intestinal prolaps (colonoptosis), forsinket kontrast i zonen af ​​den nedadgående og sigmoid-tarmen, yderligere sløjfer og forlængelse af sigmaen.

Lægen udfører en differentiel diagnose med anden medfødt anomali - megacolon. Sygdommen ledsages af en forøgelse af hele tyktarmen med fortykning af bestemte områder, hvilket medfører en indsnævring af passagen.

Computertomografi tillader os at bestemme ikke kun størrelsen, permeabiliteten af ​​sigmoid colon, men også tilstanden af ​​slimhinden, dolihosigmoy skelne fra tumorer, polypper, ofte påvirker dette område. Ultralyd af tarmene afslører tætte fækalstener, metoden betyder ikke noget meget, fordi billedet er smurt på grund af en betydelig mængde gasser.

Til diagnose af vigtige prøver: blod - leukocytose og ESR indikerer betændelse, reduktion af røde blodlegemer og hæmoglobin - anæmi, i analysen af ​​fækalt okkult blod er det vigtigt at identificere (reaktion Gregersen), tegn på parasitter i tarmen dysbiosis. For at bestemme motoraktiviteten og muligheden for intestinalmotilitet anvendes metoder til elektromyografi og sphincterometri.

Hvordan man skal behandles uden kirurgi?

På kompensations- og underkompensationstiden koster en streng kost, massage, træningsterapi ved hjælp af populære anbefalinger.

diæt

Ernæringen hos en patient med intestinal dolichosigmoid kræver:

  • obligatorisk overgang til hyppige (fraktionelle) måltider i små portioner (5-6 gange om dagen);
  • nedskæringer i kosten af ​​lette kulhydrater (slik, kager, hvede brød, pasta);
  • øge andelen af ​​fiber
  • begrænset kødforbrug
  • afvisning af korn fra hirse, ris, som er vanskelige for fordøjelsen af ​​tarmene
  • daglig levering af en væske på mindst 1,5-2 liter drikkevand mineralvand indeholdende svovl i varme
  • koge retter kun kogt eller dampet, stegt, røget og krydret mad irriterer tarmene, hæmmer tarmmotilitet, dårligt fordøjet.

Det anbefales at medtage i kosten for tarmene:

  • fuldkornsbrød med klid, rug;
  • Produkter fra surmælk (kefir, yoghurt, yoghurt, hytteost);
  • slik - honning, marmelade (indeholder pektiner, der er gode for tarmene);
  • fiberrige grøntsager, frugter, bær, grønne;
  • Produkter med afføringsvirkning (kogte rødbeder, tørrede abrikoser, svesker, vegetabilske olier);
  • klid - har ikke kun laksende egenskaber, men også fjerne giftige stoffer, affaldsslag fra kroppen (fungere som sorbenter), de bør tilsættes til kefir, grød.

Massage brug

En daglig massage af maven hjælper med at slappe af trange trange tarmområder, hæve tonen i fravær af peristaltiske bølger og øge blodgennemstrømningen til de strakte muskler. Således er overbelastning elimineret, afføring er avanceret.

Det vigtigste - at udføre alle bevægelser i retning med uret. Intestinal massage begynder med en let strøg, gnidning for at varme overfladen lag af huden. Maven skal blive rød. Yderligere bevægelser bliver dybere, klemmer, presser.

Knæning er den vigtigste metode til dyb eksponering, men den bør kun bruges efter forberedende forberedelse. Fingerspidserne fanger og strækker muskellaget af abdominalvæggen. Bevægelserne skubber musklerne mod endetarmen, der varer i 15 minutter.

Afslutningen af ​​proceduren er omvendte trin (gnidning, strækning). I sidste ende kan du lave et lys og trykke på. Det er bedre at lære at gøre det selv efter færdiggørelsen med en erfaren specialist.

Fysisk terapi

Ved kronisk forstoppelse forårsaget af dolichosigmoid udføres øvelserne med en intens belastning, det anbefales at øge antallet af gentagelser hver uge med 10. Spring på stedet, skifte med to ben og hver. Nyttigt hoppe er nyttigt. Rytmen skal nå 150 per minut. Squatting med bækkenet tilbage og lige tilbage. I den nederste position skal du holde positionen første 10 sekunder og nå et minut.

Øvelser for tarmene udføres liggende. Overbuksemusklerne kan gøres til arbejde ved at løfte uden hænder. De nederste belastes så meget som muligt, når de løfter benene og udfører "saks", "cykling" i en vinkel på 45 grader til gulvet.

Folk anbefalinger

Behandling af tarm folkemedicin er bedst udført efter høring af en læge og i kombination med andre metoder. Castor olie - det anbefales at tage det natten over med kefir eller varm øl (en spiseskefuld på et glas drikke), i løbet af dagen kan du tilføje det til kaffe. Du kan ikke spise gravid.

I stedet for ricinusolie til natten kan du drikke enhver grøntsag med kefir. Egenskaber, der er nyttige til tarmene, er i en agurkekedel uden krydderier, det kan være fuld i løbet af dagen. Følgende plantedele har en afførende virkning:

  • buckthorn bark;
  • senna blade;
  • fennikelfrø.

De bør brygges i en termos og efterlades natten over. Tag en halv kop over den næste dag. Du kan blande.

Narkotikabehandling

Hvis de nævnte retsmidler ikke hjælper, giver smerten pine, så lægerne ordinerer medicin, der stimulerer tarmbevægelsen. Duphalac - en voksen kan tages 3-4 gange om dagen.

Mukofalk - en pose pulver hældes i et glas vand og blandes godt, ikke mere end fire standardposer kan indtages om dagen. Duspatalin - i piller eller kapsler taget 20 minutter før måltider, skal lægemidlet vaskes med en betydelig mængde vand. Trimedat - hyppigere ordineret til at stimulere receptorer i tarmkanalen i den postoperative periode, kan du indtaste rektalt.

Forberedelser, der normaliserer tarmfloraen (probiotika), er foreskrevet for at bekæmpe og forhindre gæringsprocesser, henfald og candidiasis i dolichosigma. Du kan vælge mellem de mest populære midler (Lactobacterin, Simbiter, Bifidum), yoghurt er nyttige med en indikation af inkludering af en starter bakterier til tarmene.

I forbindelse med udviklingen af ​​avitaminose tilsættes kombinerede præparater af vitaminer til behandlingen, er C, A, B, PP, D særligt nyttige. Prozerin opløsning injiceres i tilfælde af alvorlig tarmatoni. Lægemidlet bør anvendes omhyggeligt hos ældre.

lavement

Til rensning og stimulering af tarmbevægelser er enemas foreskrevet. De er lavet med kogt vand, saltvandsløsninger, vegetabilske bouillon. Det er vigtigt at forhindre, at tarmene bliver vant til denne udskillelsesmetode. Tab af refleks fører til fuldstændig atony, forsvinden af ​​trang til at afværge, funktionsfejl i sphincterne. En anden komplikation er udviklingen af ​​irritabelt tarmsyndrom.

Hvornår er operationen angivet?

I mangel af resultater fra konservativ behandling af tarmen, i dekompensationsstadiet, i tilfælde af atoni og obstruktion er den eneste behandlingsmetode kirurgi. Under operationen producerer:

  • resektion (excision) af den del af den lange sigmoid kolon;
  • fjernelse af nekrotiske vægge under torsion og klemning;
  • sjældent skal fjerne hele sigmoid kolon.

Normalt ukompliceret operation varer 1,5 timer, generel anæstesi er påkrævet. I den postoperative periode på den tredje dag får lov til at stå op og gå lidt. Antibakteriel terapi, afgiftning udføres nødvendigvis, blødning forebygges. Efter 10 dage aflades patienten.

Patienten skal følge en diæt til fuldstændig genopretning af peristaltikken og yderligere begrænse produkter, der ikke anbefales til tarm. En sådan sygdom, som dolichosigma, er ikke vanskeligt at diagnosticere. Men den videre behandling er mere kompliceret end tarmens mere forsømte patologi. Derfor anbefaler lægerne ikke forstoppelse. Du skal etablere årsagen og få de bedste anbefalinger.