logo

De mest almindelige årsager til magekramper og deres behandling

Der er mange faktorer, der kan udløse skarp smerte i maven. Uanset placering, natur, smerteintensitet og tilstedeværelsen af ​​tilknyttede symptomer indikerer mavesmerter problemer i fordøjelseskanalen. For at undgå alvorlig patologi, forværringer, bør man i tide søge lægehjælp i tilfælde af akutte symptomer.

ætiologi

Enhver smerte signalerer, at kroppen har funktionsfejl.

Klipper i maven ledsage forskellige sygdomme. Må ikke selvmedicinere, og hvis smerte er fundet, fjern dem med symptomatiske lægemidler. Kompetent behandling indebærer en foreløbig bestemmelse af årsagen til udvikling af smerte. En sådan diagnose kan udføres af en læge ved hjælp af laboratorie- og instrumentstudier. Kræftkramper kan have forskellig intensitet og varighed, som skal rapporteres til din læge.

Som regel vises flere symptomer samtidigt. Skarpe smerter ledsages af feber, kvalme, opkastning, diarré og andre symptomer på sygdommen. I de fleste tilfælde observeres et lignende klinisk billede med forgiftning. Det er vigtigt at forstå, at dyspeptisk syndrom ikke manifesterer uden grund. Det ledsager en mere alvorlig patologi i mave-tarmkanalen.

Hovedårsagerne til patologi

Der er flere grupper af provokerende faktorer:

mave

Smertefulde fornemmelser manifesterer sig i tilfælde af akutte sår og gastritis. Symptomer: mangel på appetit, diarré og kvalme. Overvejende akut natur af rezi, lokaliseret i navlen, såvel som den øvre del af peritoneum. Synderen af ​​sådan ubehag er den svækkede funktion af syntesen af ​​saltsyre. Der er flere sorter af gastritis, der viser lignende kolik i navlen og maven.

De vigtigste typer af patologi:

  • erosiv gastrit - forværring sker efter alkoholforbrug med ubalanceret og usund kost, rygning, misbrug af krydret og røget mad;
  • bakteriearter - dannet som et resultat af aktiv reproduktion af den patogene mikroorganisme, nemlig Helicobacter pylori;
  • stress type - er en konsekvens af psykologisk svigt og ustabil følelsesmæssig baggrund;
  • eosinofile - en allergisk reaktion anses for at være skyldige
  • viral gastritis - forekommer på grund af virkningen af ​​en patogen mikroorganisme, der har trængt ind i fordøjelsessystemet;
  • trophic view - udvikler sig mod udtyndingen af ​​slimhinden.

Fordøjelsessystemet

Etiologi relateret til fordøjelsessystemet:

Forværring af pancreatitis manifesteres af stærke omkredsende spasmer, lokaliseret i maven. De vigtigste tegn på patologi: opkastning, flatulens, oppustethed, kvalme, diarré eller sværhedsbesvær. Symptomer ligner appendicitis. Et presserende behov for at søge lægehjælp.

Emerging krampe i maven og navlen, der falder ned til højre side, angiver en betændelse i tillægget. Hvis du oplever disse symptomer, især hvis det ledsages af feber, skal du straks ringe til en ambulance.

Også obdominale kramper observeres i irritabelt tarmsyndrom. Ledsagende symptomer er: diarré eller forstoppelse, flatulens, hyppig trang til defekation. Høring af en gastroenterolog og udnævnelse af et behandlingsforløb er påkrævet. I løbet af behandlingsperioden skal følge principperne om kost.

Hvis smerten i navlen og maven stiger efter at have spist, er der sandsynligvis en forstyrrelse i galdestrømmen. I enkle ord går indholdet i tolvfingertarmen ikke længere og kastes tilbage i mavhulen. Et sådant klinisk billede indikerer duodenogastrisk reflux. Denne patologi udvikler sig på grund af atrofi af slimhinden, som producerer fordøjelsesenzymer.

Smerten af ​​en diffus natur, der dækker hele maven, kan ledsage en malign tumor. I grunden forekommer mavekramper i den epigastriske region, hvorefter de berører flere naboorganer.

Skarpe og stærke nedskæringer kan indikere helminthiasis. Kliniske manifestationer: anæmi, løs afføring eller sværhedsbesvær, og rastløs søvn. Smertefulde fornemmelser er lokaliseret i navlestregionen. I grund og grund forstyrrer sådanne tegn børn. Nøddiagnose og terapi kræves.

Genitourinary system

I nogle tilfælde indikerer mavekramper en forstyrrelse af reproduktionssystemet. Lignende symptomer ses hos mænd med blærebetændelse, prostata adenom. Hvis smerte syndrom manifesteres på tom mave og forsvinder efter at have spist, er det højst sandsynligt et spørgsmål om gastrit eller mavesår.

En mavebeslag kan forstyrres i tidlig graviditet, hvilket kan indikere muligheden for spontan abort (abort). Ustabil psykologisk baggrund og følelsesmæssig stress kan provokere dette fænomen. Hvis der findes smerter i underlivet, skal kvinden straks kalde en ambulance.

Alvorlige smerter er observeret på grund af hormonelle ændringer i kroppen. Lignende symptomer er også mulige ved dannelsen af ​​en follikulær cyste, æggestammen i æggestokkene og appendages og ektopisk graviditet.

Sekundære årsager til patologi

Skærende mavesmerter signalerer ikke altid forekomsten af ​​farlige sygdomme. Men i hvert fald skal du være opmærksom på din krop og dens signaler. Sådanne symptomer kan indikere en række fejl i kroppen og lungerlige patologier. De vigtigste udfældende faktorer for skærefornemmelser i det gastrointestinale område:

Tarm infektion

I tilfælde af alvorlig smerte i underlivet, som manifesterer sig mod baggrunden af ​​kvalme, diarré, opkastning, øget kropstemperatur, bør du konsultere en læge. Tarminfektion kan være farlig. Patologi kræver detaljeret forskning, medicinsk behandling og kost. Det er meget vigtig kompetent diagnose, som hjælper med at bestemme typen af ​​patogen. At vide, hvad der forårsagede sygdommen, vil lægen være i stand til at ordinere den korrekte behandling.

orm

Når parasitter trænger ind i menneskekroppen, er der alvorlige fejl i funktionen af ​​mave-tarmkanalen. Helminths bidrager til, at giftige stoffer forgifter patientens krop. De vokser aktivt, feed og formere sig. Symptomer på orme: diarré, smerter i abdominalområdet. Når parasitterne når en stor størrelse, er tarmens lumen markant indsnævret, hvilket resulterer i stærke smertefulde følelser, ubehag og øget dannelse af gas. Hjernen og centralnervesystemet lider af parasitter. Af denne grund kan en person være generet af hovedpine, svimmelhed og svaghed.

cholecystitis

Gnidblegers betændelse ledsages af smertefulde, skærefornemmelser. Oftest er årsagen til sygdommen infektion. Ubehag observeres i højre side. Ubehagelige følelser opstår inden for få timer efter at have spist, især fed, krydret, stegt og røget. Symptomer kan mærkes på baggrund af stress, fysiske belastninger.

gynækologi

Abdominalsmerter hos kvinder kan signalere ektopisk graviditet, abort. I tilfælde af ektopisk graviditet stopper det befrugtede æg i røret og når ikke livmoderen. I forbindelse med embryo-vækst, forekommer strækning, kan røret briste. Som et resultat af dette fænomen trænger ægget ind i bukhulen, som ledsages af ubehagelige smerter. Oftere end ikke, slår røret ikke op, da smerte og blødning får en kvinde til at besøge en læge.

Ovariecystofollikel

Denne sygdom ledsages af smerter i underlivet. I hver menstruationscyklus er folliklerne modne, hvoraf en er nødvendig for at ægget kan modnes. Når det bryder, forlader ægget det. Hvis dette ikke sker, udgør æggecellen og follikelen en cyste, der stiger i størrelse. Observeret voldsom blødning, intenst smertefuldt syndrom.

Specifikationen af ​​medicinsk terapi

De fleste mennesker, der har mavesmerter, tager smertestillende midler og modpaspasmodik alene. I nogle situationer er det tilladt. Men når det kommer til appendicitis, pankreatitis og andre sygdomme, hjælper stoffer ikke med. Desuden udsmider smertestillende medicin det kliniske billede og gør det svært for lægerne at foretage en diagnose. Det anbefales at ringe til en læge. Før hans ankomst er det forbudt at bruge mad. Du kan ligge ned, hvis du vil drikke en lille mængde vand.

For at lindre en gang vil kortvarig smerte hjælpe sådanne medikamenter:

  • Fra stærk rezi, lokaliseret i maven, foreskrev sådanne stoffer som: No-shpa, Bruskopan og Besalol. De har antispasmodisk, antiseptisk virkning. De absorberes perfekt i vævet og hæmmer udviklingen og reproduktionen af ​​patogen mikroflora.
  • I tilfælde af sår vil sygdomme i bugspytkirtlen, De-Nol, Epicurus og Omez bidrage til at stoppe smerter. Disse lægemidler har bakteriedræbende aktivitet i forhold til Helicobacter Pylori, såvel som hæmmer dens enzymaktivitet.
  • Hvis skærepine i maven er en konsekvens af fordøjelsesbesvær, der forekommer på baggrund af lav surhedsgrad, kan du tage Festal, Pancreatin, Creon, Mezim. De indeholder enzymer med en lille adsorptionsvirkning. Velegnet til behandling og genopretning af fordøjelseskanalen.
  • Når årsagen til sygdommen er gastritis med øget surhedsgrad, ledsaget af smerte, halsbrand og bitter bøjning, er det ordineret Maalox og Gastal.

Skærer i maven er et almindeligt problem i mange sygdomme. Den korrekte løsning i denne situation er at konsultere en læge og etablere etiologienes ætiologi for hurtigt at starte en kompetent behandling.

Hvad forårsager mavesmerter?

Periodisk forekomme kramper i maven forårsager en masse ubehag og genere personen. Nedskæringer i maven forårsager forringelse af den generelle tilstand, kan forekomme hos voksne og børn. Det er vigtigt at vide, at enhver smerte i maven er et tegn på forstyrrelse af den normale funktion af mave-tarmkanalen.

årsager til

Smertefulde fornemmelser af en akut natur kan signalere forskellige patologier. Dette indikerer oftest en fejl i maven. Hvis ubehaget er lokaliseret i den centrale del af maven, over navlen - ligger årsagen i selve maven.

Lige så vigtigt er intensiteten af ​​smerte, tidspunktet for forekomsten (før og efter måltider, efter træning).

Årsagerne til hvilke der er kramper i maven:

  • eksacerbation af forskellige typer gastritis - erosiv, bakteriel, atrofisk, allergisk; associerede symptomer - tab af appetit, kvalme, vægttab
  • eksacerbation af mavesår og duodenalsår
  • uhensigtsmæssig kost med en overflod af fede, stegte, salte fødevarer, drikke alkoholholdige drikkevarer;
  • ukontrolleret indtagelse af antibiotika og andre lægemidler.

Nedskæringer i maven kan opstå som følge af udviklingen af ​​sygdomme, der ikke kun påvirker maven direkte, men også andre organer i fordøjelsessystemet: lever, tarm, bugspytkirtlen.

  • Ved udvikling af akut pankreatitis fremkommer akut smerte, lokaliseret under navlen og hævelse.
  • Tarminfektionen ledsages af et klinisk billede: diarré, kraftige kramper i tarmområdet, generel utilpashed, opkastning og feber.
  • Irritabel tarmsyndrom ledsages af symptomer: forstoppelse og diarré, vekslende, akut eller trækker smerte, undertiden spasmer.
  • Akut blindtarmbetændelse manifesterer sig lyst - først er der sår i området omkring solar plexus og maven, smerten smider gradvist til højre side, den nederste del; intens mave, med palpation - alvorlig smerte; nogle gange er der en lidelse i afføringen - diarré;
  • Helminthiasis kan manifesteres rezami i navlen. Samtidig kan diarré, vægttab, et fald i niveauet af jern i blodet forekomme.

Forskellige smerter og mulig diagnose

Mulige årsager til smerte afhænger af flere faktorer:

  • tidspunktet for forekomsten;
  • lokalisering;
  • intensitet.

Med den periodiske forekomst af smerte er det vigtigt at spore, når de udvikler sig. Det er nødvendigt at overveje hovedformålet med fordøjelsessystemet - fordøjelsen og forfremmelsen af ​​madkoma. På dette grundlag er det muligt at fastslå forholdet mellem udseendet af nedskæringer og fødeindtagelse.
Hvis mavesmerter udvikler sig 20-40 minutter efter et måltid, varer ca. 2 timer uden en pause, de sandsynlige årsager til deres udseende:

  • inflammatoriske sygdomme i mave - ulcerative læsioner, gastritis;
  • godartede (polypper) eller maligne tumorer i maven.

Sene smerter, der udvikler 3-3,5 timer efter et måltid, er et tegn på udvikling:

  • mave og duodenale sår;
  • duodenitis;
  • akut pancreatitis
  • galsten sygdom;
  • maligne tumorer.

Sultne smerter (opstår 5-7 timer efter et måltid), forsvinder efter at have spist og drikker, indikerer en begyndende eller progressiv sår læsion.

lokalisering

Udstillingsstedet kan indstilles ved palpation. Smerten kan være tydeligt koncentreret eller spredt gennem maven:

  • nær navlen - i tilfælde af forgiftning, helminthiasis;
  • straks under ribbenene - med esophagus nederlag, lever;
  • inden for det rigtige hypokondrium - med udvikling af cholecystitis;
  • i området af venstre hypokondrium - med betændelse i bugspytkirtlen og galdeblæren;
  • i højre nederste side - med appendicitis;
  • i området med solar plexus - med et sår, gastritis.

intensitet

Intensiteten af ​​fornemmelserne kan være svag eller stærk, uacceptabel:

  • intense kramper indikerer udviklingen af ​​sår (herunder perforeret), eksacerbation af gastritis, inflammation i bugspytkirtlen og cholecystitis;
  • moderat og langsigtet ofte på grund af tilstedeværelsen af ​​gastritis med høj surhedsgrad
  • smerter, der strækker sig til brystbenet eller ryggen, kan være tegn på et duodenalt sår.

Sådan fjerner du smerten hurtigt?

Ofte begynder abdominalt ubehag pludselig. Mennesker, der står over for et problem, skynd dig ikke for at få specialiseret lægehjælp, og foretrækker at blive behandlet alene. Der er situationer, hvor det er umuligt at gå til en læge. I dette tilfælde kan du tage:

  1. antispasmodics - No-shpa, Drotaverin, Buscopan vil lindre smerter, have en lille antiseptisk virkning;
  2. enzymer - Mikrasim, Creon, Festal vil hjælpe med pancreatitis, vil tilpasse processen med fordøjelsen;
  3. hvis årsagen til rezi - den forkerte kost, hvor der er diarré og fordøjelsesbesvær, hjælper omeprazol, ranitidin; narkotika bidrager til regenerering og restaurering af den betændte maveslimhinde;
  4. antacida - Phosphalugel, Maalox, Almagel er i stand til at neutralisere saltsyre indeholdt i mavesekretionerne, narkotika vil hjælpe med skæring forårsaget af forværring af gastritis;
  5. I tilfælde af forgiftning vil adsorbenter hjælpe - Polysorb, Filtrum, Enterosgel; lægemidler fra denne gruppe fjerner toksiner fra tarmene, stopper diarré.
  • anvende varmepuder og varme kompresser på underlivet;
  • gøre massage
  • sætte rensende enemas;
  • Spis en masse mad - det er bedre at afholde sig fra at spise.

Behandling ved folkemetoder

Traditionelle behandlingsmetoder baseret på urtemedicin og brugen af ​​andre harmløse komponenter - honning, aloe juice, plantain. Decoctions og urteekstrakter er trods deres naturlige oprindelse bedst taget med tilladelse fra en læge som led i en kombinationsbehandling.
Populære opskrifter af traditionel medicin:

  • kamilleinfusion (1 filterpose pr. kop kogende vand) hjælper med at berolige den betændte slimhinder og lindre spasmer, forbedre fordøjelsen; det er bedre at tage kamille i intervallerne mellem måltiderne, 50 ml, 4-5 gange om dagen;
  • aloe juice er et godt middel mod sår og duodenitis, du kan bruge apotek eller frisk juice fra plantens blade; indgivelsesmåden er enkel - 10 ml 15-20 minutter før måltiderne
  • en blanding af honning og plantain juice hjælper perfekt med fordøjelsesbesvær og smerte; til madlavning skal du blande i lige store mængder flydende honning og saft af plantain blade, kog og køle; drik 10 ml om 20-30 minutter før måltiderne.

Ringer en læge, når det er nødvendigt?

Hvis problemet opstod en gang og gik væk alene, er der ingen særlig grund til bekymring. I tilfælde af periodisk gentagelse af smertefulde fornemmelser er det nødvendigt at konsultere en læge. Din læge vil ordinere passende undersøgelse, om nødvendigt - behandling. Det er uacceptabelt at behandle ofte gentagne skære derhjemme.

De truende tegn, der er et signal til øjeblikkelig lægehjælp:

  1. smerte, ledsaget af gentagne opkastninger af farven på kaffegrunde kan signalere indre blødning; sorte afføring - et tegn på intestinal blødning
  2. feber, diarré, kramper spildt over maven - et tegn på appendicitis, intestinale infektioner;
  3. akut dolkesmerter kan indikere ulcerperforering og begyndende peritonitis (inflammation og infektion i peritoneum).

Forebyggende foranstaltninger

For at undgå problemer med fordøjelsessystemets organer, der forårsager udviklingen af ​​et smertefuldt symptom, er det vigtigt at overholde forebyggende foranstaltninger. Forebyggelse reduceres til korrekt ernæring, sund livsstil, forebyggelse af stressfulde situationer.

  • Måltider bør være komplette, med inklusion af kød, mejeriprodukter, friske grøntsager og frugter, mad med farvestoffer, tilsætningsstoffer, smagsforstærkere bør undgås.
  • Overeating er skadelig for fordøjelseskanalen; portioner bør ikke være mere end 300-350 ml for en voksen.
  • Lange pauser mellem måltider forstyrrer fordøjelsessystemet, men intervallerne mellem måltiderne varer ikke længere end 4 timer.
  • At drikke alkohol og købe det betyder bevidst at ødelægge mave-tarmkanalen, at opgive dårlige vaner mindsker risikoen for at udvikle mavesår og svulster.
  • Med udseende af regelmæssigt tilbagevendende smerter og andre ubehagelige symptomer i maven, er det nødvendigt at konsultere en læge, kan selvbehandling føre til triste konsekvenser.

Rezi i maven - et ubehageligt symptom, der ikke kan ignoreres. En rettidig appel til eksperterne og undersøgelsen er yderst nødvendig, fordi i bukhulen er koncentreret ikke kun fordøjelsesorganerne, men også organerne i det genitourinære system. Tidlig identifikation af årsagerne til ubehag er nøglen til en vellykket behandling i fremtiden.

Hvad vil fortælle magekramper?

Klipper i maven er ofte et tydeligt tegn på forskellige patologier, og ikke altid uskyldige. Disse smertefulde fornemmelser fører ofte til dårlig helbred og tab af ydeevne. Årsagerne til deres udseende er meget forskellige - fra en banal intestinal infektion til så alvorlige sygdomme som akut pancreatitis eller et angreb af cholecystitis. Reziets art, dens dynamik og beliggenhed er direkte afhængige af sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

Mekanisme for udvikling af smerte

Oftest bliver den sande årsag til smerte og kramper i underlivet ringe peristaltiske, det vil sige kroppens manglende evne til at fremme mad, der er kommet ind i tarmene.

Hårde kostvaner, spisevaner, følelsesmæssig stress og andre livssituationer, der ikke er relateret til mave-tarmkanalen - alt dette påvirker fordøjelsesorganernes motilitet væsentligt. Som et resultat fremstår der i stedet for jævne bølgende bevægelser sprækker af glatte muskler, hvilket forårsager ubehagelige smerter og kramper i tarmene.

Men ud over den sædvanlige fejlfunktion i mave-tarmkanalen er der andre farligere patologiske tilstande, der fremkalder alvorlige forstyrrelser i kroppen. Ud over deres karakteristiske abdominale kramper har sådanne lidelser andre samtidige symptomer, der giver dem mulighed for at diagnosticere patologi nøjagtigt.

Årsager til sygdom

Enhver smerte er et advarselsskilt, især hvis det forekommer i tarmene og forårsager alvorligt ubehag. Det er trods alt i bukhulen, at de fleste vigtige organer for en person findes: leveren, galdeblæren, bugspytkirtlen, nyrerne, maven og reproduktionsorganerne.

Akut appendicitis

Inflammation af cecum-appendagen udvikler sig ganske hurtigt og begynder med en pludselig smerte i navlestregionen. Derefter forværres ubehaget og spredes gennem mavemuskelen.

Advarsel. Normalt er det smertefulde symptom lokaliseret i højre lavere tredjedel af maven. Men med anatomisk forkert placering af appendixet kan ubehag forekomme overalt.

Varigheden af ​​angrebet varierer fra et par minutter til 2-3 timer. Sommetider sænker smerten i et stykke tid, og patienten føler en mærkbar lettelse. Men det betyder ikke, at alt er gået, og et besøg hos lægen kan udskydes. Denne forbedring af trivsel signalerer ofte et brud i tillægget og kræver akut kirurgisk indgreb.

Akut pancreatitis

Når betændelse i bugspytkirtlen observeres sløv eller skærer smerter i maven, der ofte strækker sig ind i underkroppen, brystet eller under scapulaen. Symptomet er oftest lokaliseret i højre eller venstre hypokondrium eller er helvedesild.

Rezi ledsages ofte af:

  • diarré grå;
  • flatulens;
  • opkastning.

Når overdreven forbrug af fedtholdigt, krydret eller saltt fødevaresyndrom øges og kan føre til tab af bevidsthed.

gastritis

Uregelmæssig ernæring, konstant kost og stress, dårlige vaner - alt dette forårsager patologiske ændringer i maveslimhinden. Brugen af ​​salt, fed eller krydret mad forårsager vævsirritation og fremkalder ubehag.

Med udviklingen af ​​sygdommen er der smerter i den epigastriske region, kvalme, en følelse af tyngde efter aftensmad og en tærtebørste. I mangel af rettidig og kompetent terapi kan en kronisk form for gastritis med episodiske stiklinger i underlivet og tyngdekraften i den epigastriske region efter spise udvikle sig.

Perforeret sår

Pludselige skarpe smerter "dolk" -type i overlivet kan være det første tegn på perforering af mavevæggen eller tolvfingertarmen 12. Et sår er yderst farligt for patientens liv. Følgende symptomer hjælper med at diagnosticere sygdommen i tide:

  • skarpt vægttab
  • tab af appetit
  • flatulens, kvalme og konstant hævning;
  • en hurtig følelse af mæthed;
  • bryde afføring.

For at afklare diagnosen og adskillelsen af ​​sår fra andre patologier i mave-tarmkanalen med lignende symptomer udføres en ultralyd af tarmen og indsamling af mavesaft.

Advarsel. I mangel af ordentlig behandling er perforeret sår ofte årsagen til kræft.

cholecystitis

Den inflammatoriske proces i galdeblæren udvikler sig på baggrund af dannelsen af ​​sten og stagnation af galde. Kroppens læsion ledsages af kvalme og smerte i højre side, hvilket forværres efter middagen.

Hepatisk kolik betragtes som den mest alvorlige komplikation af cholecystitis. Angrebet udvikler sig, når det kommer ind i galdekanalen af ​​en mellemstor sten og ledsages af stærke stiklinger i lever- og navleområdet med bestråling gennem bukhulen.

Malaise opstår som regel om natten eller tidligt om morgenen og kræver akut indlæggelse.

Helminthic invasion


Når smittet er smittet, er det normalt lokaliseret i navlen, men dette symptom er karakteristisk for andre patologier i mave-tarmkanalen. Derfor foreskriver patienterne en generel kemisk blodprøve, biomateriale, der skraber rundt i anus og andre undersøgelser for at afklare diagnosen.

Intestinale infektioner

Denne gruppe af sygdomme er dannet på grund af infektion i kroppen med forskellige patogener, der forårsager lignende symptomer. Udviklingen af ​​forgiftning, feber, abdominal kramper og diarré er karakteristisk for alle invasioner. Ofte er der opkastning, svaghed, dehydrering og forringelse af patientens generelle tilstand.

Advarsel. En sådan udvikling af situationen kræver øjeblikkelig behandling til lægen. Selvmedicinering kan ende i forfald og føre til akut indlæggelse.

Andre årsager til ubehag i maven

Ud over de ovennævnte patologiske tilstande kan skærepine i maven være et symptom på alvorlige lidelser, der ikke har noget at gøre med fordøjelseskanalen:

  1. Lungebetændelse.
  2. Udvikling af myokardieinfarkt.
  3. Akut betændelse i nyrerne (nefritis).
  4. Anæmi.
  5. Skjoldbruskkirtelfunktion.
  6. Herpes.
  7. Diabetes.
  8. Sygdomme i rygsøjlen.
  9. Aorta dissektion.

Spastisk mavesmerter kan forårsage ikke kun fysiske lidelser, men også stressende situationer. Folk, der ofte oplever følelsesmæssig stress, lider ofte af psykogen rezie. Der ses ikke andre patologiske symptomer. I dette tilfælde skal du besøge en neurolog.

Fødevareallergi kan fremkalde skarpe smerter og kolik. For at fjerne symptomerne bør du identificere produkter, der fører til ubehag og fjern dem fra kosten.

Ofte er ubehag i fordøjelseskanalen resultatet af et solidt måltid efter en lang sultestrejke. I dette tilfælde klipper maven ikke med en stor mængde mad, hvilket er signaleret af alvorlig smerte og skæring.

Ofte er årsagen til ubehag i maven øget gas. Modtagelse af specielle medicinske præparater gør det muligt at reducere flatulens og fjerne ubehag.

Hvilke andre patologier kan forårsage mavesmerter kan findes i videoen i slutningen af ​​artiklen.

Advarsel. Man må huske på, at terapi, uanset årsag til rezi og mavesmerter, kun bør ordineres af en specialist efter at have taget anamnese og udfører diagnostiske aktiviteter.

Fare for tilstand

Som det fremgår af ovenstående, er kramper og smerter i tarmregionen langt fra et harmløst symptom. Når de ser ud, er det meget vigtigt at spore det øjeblik, hvor der opstår ubehag, stedet for lokalisering og intensiteten af ​​manifestationer. Ikke mindre signifikante og dermed forbundne symptomer.

Tid for smerte

For en mere præcis diagnose af kilden til rezi og dens tidlige fjernelse er det nødvendigt at fastsætte den nøjagtige tid for forekomsten af ​​ubehag. At vide, at gastrointestinaltens hovedfunktion er fødevareforarbejdning, er det muligt at etablere forholdet mellem tidspunktet for frembrud af stiklinger og timen for at spise.

Hvis ubehag forekommer 30-40 minutter efter frokost og fortsætter i flere timer, så signalerer den tidlig smerte, som passerer efter fordøjelsen af ​​hovedmassen af ​​mad. Sådanne symptomer indikerer udviklingen af ​​følgende patologiske processer:


Hvis kramper i maven opstår inden for et par timer efter at have spist og er progressive, taler de om udviklingen af ​​sen smerte. Symptom passerer ofte efter en afføring. Sådanne manifestationer er karakteristiske for sådanne patologier i mave-tarmkanalen:

  • kræft vækstrater;
  • akut pancreatitis
  • gastrit med øget udskillelse af mavesyre
  • mave og duodenalsår
  • betændelse i duodenale slimhinden
  • galsten sygdom.

Udseendet af sugesmerter 6-7 timer efter frokost signalerer udviklingen af ​​gastralgi. En lille snack eller et par tæpper af te fjerner hurtigt ubehag. Sådanne symptomer er karakteristiske for progressiv mavesårssygdom.

Lokalisering af smerte

Årsager, der fremkalder kramper i maven, er meget forskellige. Forfining af deres lokalisering vil medvirke til hurtigt og præcist at identificere det organ, der er ansvarligt for de smertefulde fornemmelser.

Placeringen af ​​skæringen er koncentreret i en bestemt del af maven eller spildt:

  • ubehag i navlenes område forekommer med helminthiasis og akut blindtarmbetændelse;
  • smerter i den rigtige hypochondrium indikerer udviklingen af ​​cholecystitis;
  • Kræftkramper er karakteristiske for kvinder med forskellige problemer med reproduktionssystemet;
  • ubehagelige fornemmelser i højre eller venstre side forekommer ved akut pancreatitis;
  • Kramper i den epigastriske region indikerer tilstedeværelsen af ​​gastrit eller ulcerativ patologi.

Advarsel. Hvis smerten er diffus, kan appendicitis eller en malign tumor blive mistænkt.

Intensitet af smerte

Reziens sværhedsgrad er meget anderledes og afhænger ikke af sygdommens sværhedsgrad. Ved at være opmærksom på symptomernes dynamik skal man huske på, at alvorlig smerte oftest fremgår af baggrunden for kronisk og akut gastrit med surhed, mavesår og pankreatitis.

Træk, sløv smerte er karakteristisk for gastrit med lav surhed. Bestråling i ryggen eller brystet kan forekomme med udvikling af cholecystit eller pancreatitis.

Smerter i den nedre tredjedel af maven hos kvinder

Det retfærdige køn lider ofte af lignende symptomer. De smertefulde kramper i den nedre tredjedel af maven virker ikke kun under menstruationen, men også med udviklingen af ​​alvorlige patologier i reproduktionssystemet. For at bestemme den nøjagtige årsag til lidelse kan kun en specialist på grundlag af de indsamlede historie og diagnostiske aktiviteter udført.

En underliv i kvinder kan indikere udviklingen af ​​følgende patologier:

  • ektopisk graviditet
  • væksten af ​​endometrieceller (endometriose);
  • follikulær cyste;
  • fejl i den månedlige cyklus
  • sygdomme i det genitourinære system (cystitis);
  • forskellige inflammatoriske processer i uterus og æggestokke;
  • abort eller for tidlig fødsel.

Alle disse patologiske tilstande kræver den nærmeste opmærksomhed og øjeblikkelig lægehjælp, når de første symptomer på sygdommen optræder.

Smerter i forskellige lidelser varierer betydeligt. Dette skyldes koncentrationen i mavesækken i mange organer, som hver især kan forårsage ubehag. Derfor, når rezi vises, uanset intensitet og placering, er det nødvendigt at besøge en specialist hurtigst muligt for at foretage en nøjagtig diagnose og at ordinere tilstrækkelig terapi.

Advarsel. Artiklen er kun til orienteringsformål og er ikke en vejledning til handling. Høring af læge er påkrævet.

Men måske er det mere korrekt at behandle ikke virkningen, men årsagen?

Vi anbefaler at læse historien om Olga Kirovtseva, hvordan hun helbrede hendes mave. Læs artiklen >>

Rezi i maven

Kræftkramper kan være det første signal for udvikling af en alvorlig patologi af indre organer. Afhængigt af intensiteten og placeringen kan du bestemme årsagen til dem.

Hoste i maven: årsager

Følgende sygdomme kan forårsage magekramper:

  • gastritis;
  • mavesår
  • blindtarmsbetændelse;
  • pancreatitis;
  • tarm adhæsioner
  • cholecystitis.

Nedskæringer i underlivet med disse patologier er det eneste symptom for mange. Lad os overveje mere detaljeret symptomerne på hver af sygdommene for i god tid at diagnosticere årsagen og søge lægehjælp.

Gastrit og mavesmerter

Forkert og uregelmæssig kost, kost, konstant stress, misbrug af dårlige vaner kan udløse dannelsen af ​​gastritis. Hver anden indbygger på planeten lider af denne sygdom.

Det er vigtigt! I mangel af rettidig behandling udvikler gastritis fra den akutte form til kronisk.

De vigtigste symptomer på gastritis er:

  • kvalme og halsbrand;
  • følelse af fylde i den øverste del af maven;
  • tyngde i maven efter at have spist
  • sur surring
  • smerter og kramper i overlivet.

Gastritis behandles ved hjælp af en speciel diætapi ordineret af en læge, rettidige måltider og medicin. Lægemidler vælges af en gastroenterolog, afhængigt af typen af ​​gastritis.

Klipper i maven for mavesår

Det første tegn på tilstedeværelsen af ​​et mavesår er udseendet af skarpe smerter og stiklinger i det berørte organs område. Ofte provokerer sygdoms gastritis, ikke helbredes i tide.

Udover smerter og smerter i overlivet, omfatter de vigtigste symptomer på mavesår:

  • halsbrand og hyppig bøjning;
  • kvalme ledsaget af opkastning i sjældne tilfælde
  • øget dannelse af gas
  • hurtig følelse af fylde
  • dårlig appetit
  • fald i kropsvægt;
  • problemer med stolen.

Diagnose sygdommen med blodprøver, ultralyd i maveskavheden og overvågning af mavesaft.

Det er vigtigt! I mangel af rettidig behandling fører et sår til kræft i maven.

Til behandling af patologi anvendes antibakteriel terapi, lægemidler, som øger beskyttelsesfunktionen i slimhinden, antisekretoriske lægemidler og kost.

Appendicitis som en faktor til abdominal skæring

En af årsagerne til udviklingen af ​​alvorlige smerter eller kramper i den paraumbiliske eller iliac-regionen til højre er appendicitis. Når denne smerte udvikler sig pludselig. Sygdommen er en betændelse i tillægget - appendiks.

Andre tegn på appendicitis er:

  • temperaturstigning;
  • forsinket gas og afføring
  • diarré;
  • kvalme og opkastning.

Hvis dette symptom opstår, skal du straks søge lægehjælp. Appendicitis elimineres kun ved kirurgi.

Pankreatitis - årsagen til abdominal skæring

Betændelse i bugspytkirtlen kaldes pancreatitis. De vigtigste prædisponerende faktorer for udviklingen af ​​den inflammatoriske proces omfatter:

  • drikker alkohol;
  • nogle medicin;
  • hormonelle lidelser;
  • smitsomme sygdomme;
  • forgiftning.

På baggrund af pancreatitis er fordøjelsesprocessen forstyrret, og diabetes kan udvikle sig. Rezi og smerte i patologi er permanente, lokaliseret i den epigastriske region og kan gives i ryggen. Smertsyndromet går væk eller aftager den femte eller syvende dag.

Pankreatitis, undtagen rezi og smerte, ledsaget af følgende symptomer:

  • kvalme;
  • øget dannelse af gas
  • diarré grå med en bestemt lugt.

Bukspyttkjertel sygdom behandles ved hjælp af kost terapi, tager smertestillende midler, antibiotika og afgiftning terapi.

Et snit i maven - et symptom på intestinale adhæsioner

I lang tid kan klæbende sygdom ikke manifestere sig. I nærvær af et stort antal adhæsioner har patologien følgende symptomer:

  • smerter i maven
  • kvalme;
  • forstoppelse eller diarré
  • generel svaghed
  • flatulens.

I den akutte form manifesterer klæbende sygdom sig ved at skære i maven uden præcis lokalisering. Med den kroniske forløb af smertens patologi bliver mindre udtalt.

Fare for adhæsioner er udviklingen af ​​tarmobstruktion.

Til behandling anvendes konservativ eller kirurgisk metode. Narkotikabehandling, fysioterapi og gymnastik er vist med et lille antal vedhæftninger. I andre tilfælde fjernes adhæsioner kirurgisk.

Klipper i maven mod baggrund af cholecystitis

Gigtblærens betændelse fører til udvikling af sygdomme som cholecystitis. Det første symptom på den patologiske proces er manifestationen af ​​skarpe smerter på højre side.

Store mængder stegte og fede fødevarer, alkohol, hyppig overspising og fedme kan fremkalde cholecystitis.
Smertsyndrom under cholecystitis er ofte moderat og giver til højre side. Men i nogle tilfælde manifesterer cholecystit sig med skarpe smerter og skæring.

Symptomer som smag af boghvede i munden, hyppig bøjning, feber, icteric hudfarve er også tegn på udviklingen af ​​sygdommen.

Konservativ behandling omfatter at tage antibiotika, antispasmodika, afgiftningsløsninger og overholdelse af kostbehandling.
En radikal metode til eliminering af cholecystitis er at fjerne galdeblæren.

Ovarie follikulær cyste

Denne sygdom er karakteristisk for kvinden og er en godartet formation. Til dannelsen af ​​cyster er der disponeret flere kvinder af reproduktiv alder.

Små formationer kan ikke manifestere sig. Follikulære cyster af betydelig størrelse har symptomer forårsaget af skarpe smerter i underlivet og en følelse af tunghed i lyskeområdet.

For at diagnosticere sygdommen udføres en gynækologisk undersøgelse i form af en ultralydscanning.

Hvis cyster ikke elimineres uafhængigt og manifesterer sig som forstyrrende symptomer, ordineres oral prævention, antibiotika og vitaminer. I tilfælde af manglende lægemiddelbehandling fjernes cysten kirurgisk.

Helminthic invasion

Ofte er årsagen til reziey i maven helminthiasis. Børn er mere modtagelige for infektion. Men voksne kan ofte blive smittet med orme, når de kommer i kontakt med en patient eller ved at spise mad af animalsk oprindelse, som har undergået utilstrækkelig varmebehandling.

Ud over den skarpe smerte i underlivet har patienten følgende symptomer:

  • øget træthed
  • kvalme;
  • vægttab
  • forstoppelse eller diarré
  • øget nervøs irritabilitet.

I tilfælde af formodet helminthiasis udføres enterobiose, CBC og andre laboratorietests.
Til terapeutiske formål, brug anthelmintiske stoffer og vitaminer til at styrke immunsystemet.

Andre faktorer

Ikke alene sygdomme, men også stressende tilstande kan fremkalde smerter i maven. Mennesker, der regelmæssigt er nervøse overbelastning, kan opleve akutte neurotiske smerter i underlivet. Efter diagnostik registreres ingen patologiske abnormiteter hos en person. I dette tilfælde er det tilrådeligt at besøge en neurolog eller psykiater.

Spastic colic og abdominal kramper kan forårsages af at spise, hvilket forårsager øget dannelse af gas.

Fødevareallergi kan også forårsage svær smerte. I dette tilfælde bør du finde ud af, hvilke fødevarer der har en allergisk reaktion på at udelukke dem fra kosten.

En rigelig fest kan også forårsage en ubehagelig tilstand efter en passende kost. Maven behøver ikke klare mængden af ​​mad, der leveres, hvilket fører til angreb med skarp smerte.

I kvinden kan magekramper udløses af en ektopisk graviditet eller abort.

Tarminfektion, ledsaget af diarré, manifesterer sig også med skarpe og magekramper. Et karakteristisk symptom på intestinale lidelser kan være opkastning.

Differential diagnostik

For abdominal stiklinger, der er permanente, skal du straks søge lægehjælp til at identificere årsagen til tilstanden.

Til dette formål foretager lægen en undersøgelse, palpation af det ømme sted og lytter til patientens klager. På baggrund heraf er der tildelt et nødvendigt studie, som vil bidrage til at identificere sygdommen, der fremkalder en skæring i maven.

Fælles årsager til magekramper og effektive metoder til eliminering

Akut (skærende) smerter i maven er en af ​​de mest almindelige klager blandt pædiatriske og voksne patienter. I bukhulen er organerne i fordøjelsessystemet, urinsystemet. På grund af deres stramme placering er det svært at bestemme smertens nøjagtige placering.

En række smertefulde fornemmelser afhængigt af deres placering

For at identificere de påståede årsager til smerte er det nødvendigt at bestemme området for deres udseende. Et smertefuldt angreb kan udvikle sig i følgende dele af peritoneumet:

  • Underkammerplads. På samme tid kan smerten dække højre eller venstre side af den epigastriske region.
  • Den midterste del af maven. Smerten kan migrere til en af ​​siderne, stige op og udstråle til lysken
  • Navel linje. Nogle gange er der en omgivende smerte, der udstråler til lænderegionen.
  • Nedre (iliac) del af maven. Smerten kan migrere, flytte fra den ene side til den anden eller stige op.

Der er diagnoser (akut appendicitis, mavesår), hvor det er svært for en person at sige præcis, hvor smerten dukkede op.

Perioder med forekomst af smertefulde angreb

I abdominalområdet hører de fleste organer til mave-tarmkanalen. Hvis udseendet af smerte er forbundet med indtagelse af fødevarer, letter dette i høj grad etableringen af ​​en foreløbig diagnose. I dette tilfælde er det nødvendigt at spore det øjeblik, hvor ubehag forekommer:

  • Akut type forekommer mens du spiser
  • Tidligt - 30 minutter eller efter mætning
  • Sent - et par timer efter at have spist
  • Hungrig smerte - 5-6 timer efter sidste måltid, under fasting
  • Natangreb forekommer hovedsagelig om aftenen om natten. Kan vare flere timer i træk.

Alle angreb er betinget opdelt i afhængige og uafhængige af indtagelse, drikker.

Stage rezi afhængig af intensiteten

Skærepine er opdelt i:

  • Svagt udtrykt, kortsigtet
  • Spildt (migrerende)
  • Mellemintensitet (subakut)
  • Skarp (kritisk)

Kortsigtet, mildt kan forandre karakteren, og blive til naggen. Subakut har ofte en stigende intensitet, er omdannet til akut.
Der er ingen klare grænser for adskillelsen af ​​disse arter, som kan flytte fra et stadium til et andet.

De vigtigste faktorer for at skære smerte

Kun en læge kan afsløre den sande årsag til de smertefulde fornemmelser af en akut natur. Udseendet af de første symptomer kan indikere udviklingen af ​​en alvorlig sygdom.

Ofte resulterer i kramper i abdominale forstyrrelser. Deres skal består af bløde væv med et stort antal nerveender. Derfor er de ret følsomme for mekanisk stress.

Akutte smertefulde angreb kan forårsage en overtrædelse af tarmene. Dette organ optager det meste af bukhulen. Peristalsis er en konsistent reduktion af de intestinale glatte muskler for at fremme fødevaremassen.

De resterende sandsynlige årsager til magekramper er:

  • Betændelse i tillægget
  • Helminthic invasion
  • gastritis
  • Mavesår, duodenalsår
  • Akut stadium af pancreatitis
  • Cholecystitis (betændelse i galdeblæren)
  • Intestinal dysbiose

Andre diagnoser, hvor der opstår skærepine er:

  • Gynækologiske sygdomme - inflammation af æggestokkene, erosion og andre patologier i det kvindelige reproduktive system
  • Genital sygdomme hos mænd - irriterende smerte i prostata, infektiøse og inflammatoriske processer
  • Urolithiasis - når du flytter calculus på urinøret, kan uringangen være en spasme af glatte muskler, der giver til underlivet
  • Mindre almindeligt lever levercirrose til akut smerte.

De mest almindelige årsager til magekramper er lidelser i funktionen af ​​organerne i fordøjelsessystemet, mindre ofte gynækologiske, urologiske patologier, nyrer og urinveje.

Hvad er symptomerne på angst?

Udseendet af skærepine i de fleste tilfælde tager personen overrasket. I tilfælde af forringelse af helbred og mistænkelige symptomer er der et presserende behov for at gennemgå en lægeundersøgelse. Angrebet kan indikere akutte inflammatoriske processer i kroppen.

Kliniske manifestationer af sygdomme i IHC-organerne, der foregår eller forekommer efter skæring, er:

  • Kvalme, opkastning
  • Koldsved
  • Svaghed, utilpashed
  • Forbedret gasdannelse
  • Tyngde i maven i slutningen af ​​måltidet
  • Aching type, lokaliseret i abdominalområdet

Øgede symptomer kan være tegn på suppuration i et hvilket som helst område, hvilket er farligt høj sandsynlighed for et gennembrud.

Tegn på gynækologiske, urologiske sygdomme omfatter:

  • Træk sensation i lyskeområdet
  • Ubehag i urinen
  • Girdling følelse af fornemmelse (hovedsageligt i midten af ​​maven)
  • kuldegysninger
  • Krop hypertermi

Hvis et eller flere af disse symptomer er til stede, anbefales en lægeundersøgelse.

Hvilken profil specialist kan hjælpe

Dårlig sundhed, smertefulde, ubehagelige abdominale følelser er grunden til at konsultere din læge. Først skal du besøge en terapeut. I tilfælde af manifestation af akutte symptomer hos børn anbefales det at blive undersøgt af en børnelæge.

Efter indsamling af anamnese, palpation af maven, kan terapeuten give retning til en yderligere undersøgelse foretaget af en gastroenterolog. Hvis du har mistanke om sygdomsfremkaldende gynækologiske sygdomme, er patientens urologiske karakter rettet henholdsvis til gynækologen, urologen og andrologen. I tilfælde af urolithiasis, nyresvigt - du bør konsultere en nephrologist eller urolog.

Se en læge er nødvendig i følgende situationer:

  • Gentagne manifestationer af almindelige, specifikke symptomer
  • Den progressive karakter af smerten (stigning i intensitet, angrebsfrekvens)
  • Generel forringelse af helbredet
  • Forringet afføring
  • Værre, tab af appetit

Opkald til akut lægehjælp er nødvendig i tilfælde af:

  • Hvis patienten har gennemgået kirurgi i den seneste tid på organerne i fordøjelseskanalen, urinvejen, reproduktionssystemet
  • Der er alvorlige kroniske diagnoser (nyresvigt, urolithiasis eller mavesårs sygdom, infektionssygdomme osv.)
  • Mistanker eller graviditet
  • Udseendet af blødning, unormal udledning fra urinorganerne

Eventuelle mistænkelige symptomer, ledsaget af skærepine, er en væsentlig årsag til at kontakte en terapeut eller en specialist.

Kompleks af nødvendige diagnostiske undersøgelser

  • Terapeuten sender efter undersøgelsen og interviewer patienten ham til diagnosen, som omfatter:
  • Generel, detaljeret blodprøve
  • Generel laboratorieurinanalyse
  • Excrement analysis

Efter at have modtaget resultaterne kan lægen henvise patienten til en gastroenterolog, urolog, gynækolog. Efter en generel undersøgelse tildeler en specialiseret specialist en række undersøgelser afhængigt af symptomernes art.

Hvis mistanke om patologi i mave-tarmkanalen udføres følgende diagnostiske metoder:

  • Ultralyd i mavemusklerne
  • Endoskopi af spiserøret, maven, tyktarmen, tolvfingertarmen
  • Cytologisk analyse af orgelhalsfragmenter

Endoskopiske diagnostiske teknikker involverer instrumentale undersøgelser:

  • Esophagus - esophagoscopy
  • Mave - Gastroskopi
  • Duodenum - duodenoskopi
  • Tyndtarmsafdelinger - sigmoidoskopi
  • Kolon - koloskopi

I tilfælde af nyresvigt er følgende urinprøver indikeret:

  • Generelt laboratorium
  • Biokemisk analyse
  • Ifølge metoden af ​​Nechipurenko
  • Ultralyd i urinsystemet
  • Kontrast Radiografi

For patologier gynækologisk, urologisk profil:

  • Ultralyd af reproduktive organer
  • Undertrykker undersøgelsen af ​​flora

Listen over nødvendige og mest informative undersøgelser er kun ordineret af en læge, der vurderer patientens helbredstilstand.

Terapeutiske foranstaltninger til mavesmerter

For at forhindre udviklingen af ​​alvorlige komplikationer bør kun en kvalificeret specialist være involveret i bestemmelsen af ​​behandlingsmetoderne.

Spontan medicin kan bidrage til udviklingen af ​​negative, ofte irreversible virkninger.

Ved et akut angreb og en skarp forringelse i patientens tilstand er det bedre at lægge sig ned og påføre det kolde på det smertefulde område. På tidspunktet for eksacerbation bør fødeindtagelse, opvarmningsprocedurer udelukkes. Det er tilladt at drikke en lille mængde vand i små sip. Den bedste mulighed er at give patienten liggestol, hvile, ringe til en ambulance.

Hvis smerten er intens, spasmodisk i naturen, i mangel af kontraindikationer kan du tage stoffet No-shpa. Det anbefales dog ikke at tage medicin. Virkningen af ​​stoffet kan sløre det kliniske billede, reducere symptomer, hvilket i høj grad komplicerer diagnosen af ​​patologi.

Efter at være blevet undersøgt af lægerne, må patienten muligvis indlægges. I tilfælde af akutte sygdomme (appendicitis, mavesår, urolithiasis) er der i de fleste tilfælde behov for kirurgisk indgreb. Når eksacerbationer af kroniske sygdomme udføres medicin på hospitalet.

Effektive profylaktiske metoder indbefatter:

  • Regelmæssig omfattende lægeundersøgelse (årligt i mangel af kroniske sygdomme)
  • Balanceret kost (3-4 fulde måltider, jævnt fordelt hele dagen)
  • Normal drikemåde
  • Manglende dårlige vaner (misbrug af fede, salte fødevarer med et overskud af krydderier, alkoholholdige drikkevarer)
  • Flytning af livsstil (forhindrer udviklingen af ​​stillestående processer)

Overholdelse af enkle regler for at opretholde sundhed er en effektiv forebyggelse af mavesmerter.

Mens du ser videoen, vil du lære om akutte abdominalsmerter.

Klipper i maven kan være en almindelig spasme af de glatte muskler på overfladen af ​​fordøjelseskanalerne eller angive tilstedeværelsen af ​​en alvorlig patologi, der er farlig for menneskers sundhed og liv. Kun en kvalificeret læge kan bestemme den nøjagtige årsag til smerten og etablere diagnosen.