logo

Første læge

Tarmdolichosigmoid kaldes ofte den medfødte unormale forlængelse af sigmoid kolon (del af tyktarmen). Som følge af den øgede størrelse kan den vrides en eller flere gange, den kan have en større diameter (megadolichosigma). Dette fører til udseendet af hovedsymptomet for denne tilstand - nedsat tarmbevægelse, som erstattes af vedvarende forstoppelse.

Den normale længde på en sigmoidsløjfe i en voksen er fra 24 til 46 cm. Hvis denne værdi er mindre end 24 cm, er der opstillet en abnormitet af udvikling kaldet "brachisigma". I tilfælde af tarmens længde mere end 46 cm er henholdsvis dolichosigmoid noteret. Men forskernes mening, uanset om man skal tildele denne tilstand til kategorien af ​​patologier eller ej, divergerede. Nogle mennesker anser dette for en patologi, der kræver hurtig behandling. Efter andres mening er dette kun en forskel i tarmstrukturen, og derfor kan behandling kun være nødvendig efter udseendet af håndgribelige symptomer, som forhindrer patienten i at leve et normalt liv.

Det skal bemærkes, at der er tilfælde, hvor symptomerne ikke vises umiddelbart. Men det er snarere en undtagelse fra reglen, som regel en person er bekymret for hyppig forstoppelse. Derfor er dolichosigma en anomali, som i sidste ende vil medføre ubehagelige symptomer. Diagnosen af ​​intestinal dolichosigma fremstilles lige så ofte hos både voksne patienter og børn, og deres manifestationer er ens.

Symptomatisk billede af staten

Manifestationer af denne patologi skyldes graden af ​​funktionelle lidelser i tyktarmen og kronisk forgiftning af kroppen med giftige stoffer, der dannes som et resultat af et langvarigt ophold i afføring i tarmens lumen.

Det vigtigste symptom er vedvarende forstoppelse. For det første forekommer de sporadisk, og derfor er afføring ikke fraværende i mere end 3 dage. Men over tid øges hyppigheden og varigheden af ​​sådanne "vanskeligheder". Nogle gange forstoppelse kan vare op til 1 måned. Dette fører til en stigning i diameteren af ​​sigmoidkolonet, mens den tynder dens vægtykkelse, som er fyldt med perforering.

Også resultatet af hyppig forstoppelse er et naturligt fald i den naturlige refleks til tømning (kroppen begynder at "glemme" hvordan man gør det). Dette skyldes, at patienterne normalt plejer at selvbehandling med alle slags afføringsmidler, suppositorier eller enemas.

Cal gennemgår også ændringer. Det bliver tættere og har en stor diameter, i form det ligner ofte en "kegle af gran" og har en skarp, ejendommelig lugt. Da hårde afføring passerer gennem rektummet med stor vanskelighed, er beskadigelse af slimhinden uundgåelig, og derfor er udseendet af bloddråber i afføringen muligt.
Smertefri denne tilstand er meget sjælden. Som regel forekommer tilbagevendende smerte (det vil sige et smertefuldt angreb vises 3 eller flere gange over 3 måneder) i området omkring navlen eller i iliacen til venstre. Fordøjelser i fordøjelsessystemet forårsage flatulens. Disse symptomer er især udtalt efter spisning og fysisk anstrengelse (i et avanceret stadium kan smerter forekomme selv efter en lang gåtur eller et hurtigt skridt) og forsvinder kun efter en vellykket tarmbevægelse.

Tilstedeværelsen af ​​smerte syndrom er forårsaget af en refleks spasme i tarmen, udseendet af karakteristiske ar på mesenteri og begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces på den beskadigede tarm slimhinde.

Ofte er denne tilstand forbundet med kronisk gastroduodenitis, galde dyskinesi, pankreatitis, hæmorider, dysbakterier og åreknuder.

En farlig komplikation af dolichosigmoid er dannelsen af ​​fækalsten, som følge heraf udvikles fækal forgiftning, dysbakteriose, anæmi (leukæmi) og irritabelt tarmsyndrom hurtigt. Da den langstrakte tarm kan danne torsioner, bøjninger, knuder, er der stor risiko for at udvikle akut intestinal obstruktion. Måske udseendet af tegn på "akut mave."

Graden af ​​symptomer afhænger af sygdomsfasen:

Komprimeret. Patienterne føler sig normale, deres generelle tilstand er normalt ikke forstyrret, og der er ingen tegn på inflammation. Men når du palperer underlivet, kan du palpere tarmene, fyldt med hårde afføring. Arbejdet i mave-tarmkanalen kan stadig justeres ved hjælp af en specielt udvalgt kost og tager "lette" afføringsmidler.

Subcompensated. Forstoppelse bekymrer sig mere og mere, og ordentlig ernæring og afføringsmidler er allerede magtesløse. Patientens helbred forværres hurtigt, og tegn på forgiftning forekommer. Afføring er kun mulig efter brug af specielle rensende enemas.

Dekompenseret. Tegn på tilstanden vokser meget hurtigt, mens appetitten forsvinder, op til en fuldstændig afvisning af mad, ofte kvalme, nogle gange opkastning, konstant hovedpine, svaghed og sløvhed, hvilket indikerer anæmi. Det vil sige, der er tegn på forgiftning. Kun siphon enemas hjælper med at tømme.

Årsager til yderligere sigmoid loops

Tarmdolichosigmoid kan enten være en medfødt abnormitet af et organ eller en tilstand, der er erhvervet i løbet af livet. Indtil nu har forskerne ikke fuldt ud fundet ud af hvorfor, under udviklingen af ​​fosteret, er sigmoid-kolonet pludselig suppleret med "overflødige" sløjfer. Ifølge nogle versioner kan dette resultere i:

  • ugunstig arvelighed (tilstedeværelse i fremtidige forældres historie om abnormiteter og abnormiteter i udviklingen af ​​mave-tarmkanalen);
    virkningen på skadelige stoffer (fx pesticider, farlige tilsætningsstoffer, konserveringsmidler i fødevarer) samt fysiske faktorer;
  • sygdomme af enhver art, uanset om de er virale, infektiøse eller bakterielle, overføres af en gravid kvinde
    brug under graviditet af nogle grupper af stoffer (antibiotika, antidepressiva og andre).

Imidlertid kan krænkelser af fordøjelsesprocesserne, der fører til begyndelsen af ​​fermentering af tarmindholdet og dets gradvise forfald, føre til forlængelse af sigmoidkolonet. En sådan tilstand er som regel karakteristisk for personer, hvis alder er over 50 år gamle. Dette bør især være opmærksom på dem, der fører en stillesiddende livsstil uden lige minimal fysisk anstrengelse og misbruger fedtholdige fødevarer og hurtigabsorberende kulhydrater.

Indtil nu har forskere ikke kommet til en fælles mening, om man skal overveje dolichosigmo som en udviklingsfejl eller er det en rent individuelt træk. Det er dog også nødvendigt at tage højde for, at en sådan tilstand medfører forstyrrelser i dette tarmsektions arbejde, der påvirker patientens helbred, og det kan derfor hævdes, at dette er en anomali. Faktisk er forlængelsen af ​​sigmoid-kolonet en "start" for udviklingen af ​​mange gastrointestinale sygdomme.

Derudover viste morfologisk undersøgelse af tarmslimhinden strukturelle ændringer. Fænomenet fibrose er som regel noteret, hvor de fleste af de normale typiske væv er erstattet af bindevæv som følge af ardannelse, der er stærk hævelse som følge af blødning af tarmmembranen med vævsvæske. Sådanne ændringer er forbundet med nedsættelsen af ​​peristaltik og tilstedeværelsen af ​​en kronisk inflammatorisk proces, hvilket også fører til en afmatning i bevægelighed.

Diagnose af intestinal dolichosigmoid

Undersøgelse af patienten afslører normalt mangel på kropsmasse og bleg hud (et tegn på anæmi). Når man oplever maven, opdager en gastroenterolog sig tarmsløjfer fyldt med afføring. Digital rektal undersøgelse vil vise en tom endetarm, selvom patienten normalt klager over langvarig forstoppelse.

Irrigografi betragtes som den vigtigste diagnostiske metode i dette tilfælde. I løbet af undersøgelsen detekteres en stigning i størrelsen af ​​sigmoid-kolonet i nærvær af "ekstra" sløjfer.

Den instrumentelle diagnostiske metode til detektering af denne tilstand med høj nøjagtighed er computertomografi af tyktarmen. Ved hjælp af virtuel CT-kolonografi er det muligt at vurdere tilstanden af ​​slimhinden i tyktarmen og identificere læsionerne uden behov for endoskopiske undersøgelser.

For at vurdere tarmmotilitet kan lægen ordinere elektromyografi og sphincterometri. Koloskopi og ultralyd i abdominale organer i tilfælde af mistænkt intestinal dolichosigmoid er normalt af hjælpemæssig karakter.

Analysen af ​​fækale masser for skjult blod (detektion af blødning), dysbacteriosis og helminth æg udføres også (for at udelukke associerede patologier); blodprøver (bestemmelse af niveauet af leukocytter, ESR og hæmoglobinværdier).
I løbet af de diagnostiske aktiviteter bør udelukkes muligheden for udvikling af sygdomme som ulcerøs colitis, enterobiose, kronisk appendicitis, Hirschsprung sygdom. For nøjagtig diagnose kan det derfor være nødvendigt ikke kun at konsultere en gastroenterolog, men også en koloproktolog, en kirurg.

Behandling af dolichosigmoid

Efter påvisning af intestinal dolichosigmoid bliver patienten en særlig konto hos en gastroenterolog, hvorefter det er nødvendigt klart at bestemme på hvilket stadium af udviklingen anomali er nu. Imidlertid involverer behandlingen altid en konservativ tilgang. Først vælges en diæt, der tager sigte på at normalisere arbejdet i fordøjelseskanalen.

Principper for korrekt ernæring:

  • fraktionerede måltider i små portioner på 5 gange i løbet af dagen, bør pauserne mellem dem ikke være mere end 2 timer;
    kosten skal være rig på fødevarer med rigdom af fiber (friske grøntsager og frugter, klid);
  • fermenterede mejeriprodukter vil være nyttige;
  • Den daglige menu bør også omfatte sort brød, hjemmelavet kvass (da industriel produktion, drikken ofte er beriget med kuldioxid, hvilket er uacceptabelt i denne tilstand), friske grøntsagssalater, krydret med vegetabilsk olie;
  • I stedet for melprodukter er det bedre at spise kartofler;
  • det er tilrådeligt at tage 15 ml olivenolie eller ricinusolie hver dag for at normalisere tarmbevægelser;
  • Som en drink, havreafkogning er svovlholdige mineralvand, såsom Essentuki nr. 17 eller Borjomi, fortrinsvis i form af varme, fremragende.

Derudover er det også meget vigtigt at observere diætet. Kombineret behandling involverer udpegelse af passende lægemidler. Nogle gange er det muligt at bruge afføringsmidler (lactulose sirup, lactusan) og mikroclyster. Doser af lægemidler vælges for hver patient under hensyntagen til graden af ​​manifestation af funktionsforstyrrelser, op til og med blød afføring. Den primære opgave ved forlængelse af sigmoid-kolon er imidlertid igen at "arrangere" refleksen til tømning.

Med særligt akutte symptomer på hospitalet kan udpeges:

  • prozerin og / eller dibazolinjektion eller i form af tabletter i 2 uger med en pause på 1-2 måneder;
  • kropstøtte med vitaminterapi (gruppe B);
  • præparater til genopretning af intestinal mikroflora (pro- og prebiotika);
  • abdominal massage kurser;
  • stimulering af tyktarm via elektrisk strøm (elektrisk stimulering), akupunktur, hydrokolonoterapi, træningsterapi;
  • med klager over smerte, er brug af spasmolytiske midler (no-shpa, platifillin) indiceret.

Ved afslutningen af ​​lægemiddelbehandling på hospitalet anbefales en ekstra spa behandling, som bør være regelmæssig. Imidlertid er denne behandlingsmulighed kun effektiv i de tidlige stadier af sygdommen. På trods af dette er indikationer for kirurgisk behandling sjældne.

Kirurgisk indgreb er berettiget med vedvarende og vedvarende forstoppelse, der varer mere end 1 måned, med udviklingen af ​​udvidelsen af ​​tarmlumen og identifikation af vedvarende skade på dets neuromuskulære ledning. Operationen er også nødvendig i udviklingen af ​​akut intestinal obstruktion, fraværet af lægemiddelbehandling, en stigning i tegn på forgiftning og påvisning af ukorrektive tarmkinker. Normalt udfører kirurgen excision af overskydende tarmsløjfer, meget sjældent fjernes sigmoid-kolon fuldstændigt.

Som regel fører den nøjagtige gennemførelse af alle anbefalinger fra lægen til normalisering af afføring og fremkomsten af ​​en uafhængig stol. Men selv efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet skal man holde sig til korrekt ernæring for at udelukke udviklingen af ​​fordøjelses- eller psykogen forstoppelse. Derefter ses en positiv effekt fra lægemiddelbehandling hos mere end 90% af patienterne, og der er slet ingen dødsfald, og prognosen er derfor kun gunstig. Med intestinal dolichosigmoid er det vigtigt at straks konsultere en læge og følge hans anbefalinger, så vil det være muligt at glemme "særligt vanskelige" dage.

Tilføj en kommentar Annuller svar

Du skal være logget ind for at skrive en kommentar.

dolichosigma

Dolikhosigma - en unormal stigning i længden af ​​sigmoid kolon og dets mesenteri, hvilket fører til nedsat motilitet og tømning af tyktarmen. Dolichosigmoid er manifesteret af kronisk forstoppelse, flatulens, tilbagevendende mavesmerter. Ved diagnosen dolichosigma spilles hovedrolle af irrigografi og radiografi af barium passage gennem tyktarmen; ekstra - rectosigmoskopi, koloskopi osv. Når dolichosigma er ordineret kost, massage, motionsterapi, fysioterapi; med langvarig forstoppelse - afføringsmidler og enemas. I tilfælde af kronisk tarmobstruktion udføres en resektion af dolichosigmoid.

dolichosigma

Dolikhosigma - en anomali af strukturen af ​​sigmoid kolon, som består i sin forlængelse uden at ændre diameteren af ​​lumen og tykkelsen af ​​væggene. Det langstrakte sigmoidkolon har ofte øget mobilitet, som ledsages af en krænkelse af dannelsen og gennemgangen af ​​fækale masser. Frekvensen af ​​dolichosigma i befolkningen når 25%, men det antages, at på grund af slid af kliniske manifestationer og diagnosens kompleksitet, er patologi ikke afsløret i alle tilfælde. I pædiatri findes dolichosigma hos 40% af børnene med forstoppelse.

I en voksen er længden af ​​sigmoidsløjfen i gennemsnit 24-46 cm: en sådan tarm betragtes som normosigma. Når længden af ​​sigmoid kolon er mindre end 24 cm, taler de om brachisigma, med en længde på mere end 46 cm - om dolichosigma. Kombinationen af ​​forlængelsen af ​​sigmoid-kolonet med dens udvidelse og fortykkelse af væggene betegnes som megadolichosigma.

Årsager til dolichosigmoid

Dolichosigmoid kan være en medfødt eller erhvervet tilstand, hvor sigmoid kolon har 2-3 ekstra sløjfer. Den etiologiske tilstand af dolichosigma er uklar. Det antages, at medfødte dysplasi af vækst og fiksering af sigmoid kolon kan være forbundet med arvelighed; eksponering for fosteret skadelige miljømæssige, fysiske, kemiske faktorer infektionssygdomme hos den fremtidige mor, gravide kvinder tager visse lægemidler.

Erhvervet dolichosigma stammer fra fordøjelsessygdomme forbundet med langvarig gæring og forfald i tarmen. Normalt er personer, der er ældre end 45-50 år gamle, stillesiddende, beskæftiget med stillesiddende arbejde, misbrugte kød og kulhydrater, ofte udsat for stress. Imidlertid mener nogle forfattere, at dolichosigma altid er en medfødt anomali, og problemer med fordøjelsen forårsager kun manifestationen af ​​kliniske manifestationer under de eksisterende anatomiske forudsætninger.

Hidtil i proctology er spørgsmålet om, om dolichosigmo skal betragtes som en misdannelse af tyktarmen eller en individuel variant af normen, ikke blevet løst. På den ene side forekommer dolichosigmoid hos 15% af perfekt sunde børn, hvilket giver anledning til at betragte det som en variant af normen. På den anden side ledsages forlængelsen af ​​sigmoid-tykktarmen ofte af organiske og funktionelle lidelser i det distale kolon, hvilket gør man til at tænke på udviklingsmæssige abnormiteter. Det er sandsynligt, at dolichosigmoid er en slags baggrund for udviklingen af ​​klinisk patologi.

En morfologisk undersøgelse af tarmvæggene med dolichosigmoid afslører strukturelle abnormiteter forårsaget af intestinal stasis og kronisk inflammation: sklerotiske ændringer i mesenteriet, hypertrofi af muskelfibre, myofibrose, beskadigelse af intramurale nerveganglier, mucosal dystrofi. I tarmvæggen med dolichosigmoid er der således sekundære degenerative ændringer, hvilket fører til en krænkelse af dens motoriske funktion.

Klassificering af dolichosigma

Under hensyntagen til tarmens placering i bukhulen og dens størrelse, isoleres en S-formet, en-bladet, to-bladet og multi-bladet sigmoid colon. Dolichosigmoid anses normalt for at være et langstrakt, tobladet eller flerbladet sigmoidkolon, som har en patologisk mobilitet, der bevæger sig frit i bukhulen og bevarer yderligere sløjfer efter tarmtømning.

Kliniske varianter af dolichosigmoid kan være variable. I løbet af sygdommen skelnes der tre former, som også betragtes som successive stadier af dolichosigma:

  • Kompensationsfasen karakteriseres af periodisk forstoppelse, der varer op til 3 dage og mavesmerter. Tarmtømning opnås ved at følge en særlig kost og tage lette afføringsmidler. Barnets generelle trivsel forbliver normalt.
  • Underkompensationsstadiet fortsætter med konstant forstoppelse, flatulens og mavesmerter. At tage afføringsmidler til afføring regulering er ineffektive, tvinger forældre til at ty til regelmæssig formulering af rensende enemas.
  • Dekompensationsstadiet er den mest alvorlige kliniske form for dolichosigma. Forstoppelse varer 7 eller flere dage, smerte i maven er konstant bekymret. Tyktarmen er hævet og forstørret på grund af ophobning af gasser og afføring. Intoxikation udtrykkes: mangel på appetit, kvalme, pustulært udslæt på huden. Symptomer på tarmobstruktion kan forekomme. Til tarm bevægelser er kun siphon enemas effektive.

Symptomer på dolichosigma

Kliniske manifestationer af dolichosigmoid er forårsaget af morfofunktionelle ændringer i tyktarmen samt kronisk fækal forgiftning. Tidspunktet for udviklingen af ​​dolichosigmoid symptomer afhænger af graden af ​​forlængelse af sigmoid kolon, ændringer i tone og bevægelighed og kompenserende evner i barnets krop.

Den førende manifestation af dolichosigmomer er vedvarende forstoppelse, som i de fleste tilfælde udvikler sig hos børn i alderen 6 måneder-1 år. Dette er normalt forbundet med indførelsen af ​​supplerende fødevarer eller overførsel af barnet til blandet (kunstig) fodring, hvilket medfører en forøgelse af mængden og forandringen i konsistensen af ​​fæces. 30-40% af børnene har forstoppelse i en alder af 3-6 år. I første omgang er forstoppelse episodisk, afføring er fraværende i 2-3 dage; Endvidere øges hyppigheden og varigheden af ​​forstoppelse. Langvarig forstoppelse ledsaget af dilatation af tarmen, forværring af morfologiske forandringer, et fald i refleksen til afføring. Hos nogle børn med dolichosigmoid observeres encopresis.

Afføringen hos patienter med dolichosigmoma er tæt, af stor diameter, som nogle gange ligner en "gran kegle"; har ofte en fedtet lugt. Skader på den rektale slimhinde under passagen af ​​fast fæces kan forårsage udseendet af en blanding af rødt blod i afføringen.

De karakteristiske kliniske tegn på dolichosigmoid er tilbagevendende smerter i venstre iliac eller paraumbilisk region, flatulens. Disse fænomener forværres efter et tungt måltid, fysisk anstrengelse og forsvinder eller falder efter tømning af tarmen. Smerte syndrom i dolichosigmoma er forbundet med tarmrefleks spasme, cicatricial ændringer af mesmerien af ​​sigma, inflammatorisk proces i tarmvæggen.

De fleste børn med dolichosigmoma identificerer dysfunktioner i andre dele af mave-tarmkanalen: kronisk gastroduodenitis, galde dyskinesi, pancreatitis, dysbacteriosis, colitis, divertikulær sygdom osv. Hæmorider og åreknuder er hyppige følgesvend af dolichosigma hos voksne.

På grund af den lange fravær af tarmbevægelser hos et barn med dolichosigmoid kan fækalsten dannes, fækal autoforgiftning, anæmi og irritabel tarmsyndrom udvikles. En af de ondskabsfulde komplikationer af dolichosigma er intestinal obstruktion på grund af knudepunkter, vridning, bøjning, invagination af sigmoid-kolon. I disse tilfælde udvikler billedet akut mave.

Diagnose af dolichosigmoid

Undersøgelse af et barn, der lider af dolichosigmoid, afslører mangel på kropsvægt, en forsinkelse i fysisk udvikling, hudens bleghed. På palpation af mavemuskulaturen bestemmes tarmsløjferne, der overfylder afføringsmasserne. Da den digitale rektale undersøgelse afslørede en tom endetarm, selvom barnet ikke har haft en stol i lang tid.

Den afgørende instrumentelle metode ved diagnosticering af dolichosigmoid er irrigologi, hvor forlængelsen af ​​sigmoidkolonet, tilstedeværelsen af ​​yderligere sløjfer i form af "otte", "dobbeltkornet pistol", "knude", "snegl" osv. MSCT i tyktarmen giver dig mulighed for at udforske dens beliggenhed i detaljer, form, konturer, længde, lumenets bredde, haustration, tilstedeværelsen af ​​yderligere sløjfer.

Dolikhosigma hos børn skal differentieres fra ulcerativ colitis, Crohns sygdom, enterobiose, kronisk appendicitis, Hirschsprungs sygdom. Til dette formål bør barnet konsulteres af en pædiatrisk gastroenterolog, pædiatrisk coloproctologist, pædiatrisk kirurg.

Behandling af dolichosigmoid

På ethvert stadium af dolichosigma begynder behandlingen med kompleks konservativ terapi. Hovedrollen i terapeutiske aktiviteter gives til normalisering af fordøjelseskanalen gennem kostfraktioneret næring, spiser fødevarer, der er rige på fiber (grøntsager, helkornsbrød, klid, frugt, bær, grøntsager), mejeriprodukter, vegetabilske olier mv. I visse tilfælde foreskrives afføringsmidler og mikroclysters, når dolichosigm er yderst vigtigt for at danne en refleks til spontan afføring.

Med spastiske smerter ordineres antispasmodika (drotaverin, platifillin); med tarmens hypotoni - proserin, massage i den fremre abdominale væg, motionsterapi, elektrisk stimulation af tyktarm, hydrokolonoterapi, akupunktur. Patienter med dolichosigmoma er nyttige i vitaminterapi kurser (B6, B12, C, E), bakteriepræparater (probiotika og præbiotika) og behandling i sanatorier i Zheleznovodsk og Truskavets.

Indikationer for kirurgisk behandling af dolichosigma hos børn er yderst sjældne. Kirurgisk behandling er indiceret for intestinal obstruktion, ineffektivitet ved konservativ terapi, vedvarende forstoppelse, progressiv fækal forgiftning, tilstedeværelsen af ​​ukorrekte sløjfer og tarmbøjninger. Når dolichosigmomer resekker sigmoid kolon. I tilfælde af en overvejende læsion af det distale sigmoid-kolon er valgfrihed proctosigmoidektomi.

Dolichosigmoid Prediction

Normalt er det med opfyldelsen af ​​alle medicinske anbefalinger muligt at opnå regelmæssig uafhængig afføring og en acceptabel livskvalitet. Efterhånden som barnet vokser, kan mange lidelser kompenseres; i nogle tilfælde bekymrer problemet med dolichosigma også patienter i voksenalderen. I sidstnævnte tilfælde er livslang overholdelse af regimen og ernæringskvalitet nødvendig, bortset fra udviklingen af ​​fordøjelses-, psykogene og andre former for forstoppelse.

Børn med dolichosigmoid kræver observation af en børnelæge, en pædiatrisk gastroenterolog, som gennemgår periodiske kurser med konservativ behandling og undersøger tilstanden af ​​tyktarmen.

Hvad er sløjfer i tarmene?

Dolihosigmoy eller dannelse af løkker i tarmlumen kaldes ofte medfødt defekt, hvilket resulterer i udvidelse og forlængelse af sigmoid kishki.Vsledstvierasshireniya, gut har en forstørret diameter, og drejninger, i nogle tilfælde op til ti gange eller mere.

Forøgelsen af ​​diameteren af ​​sigmoid kolon fører til sygdommens vigtigste symptom - en krænkelse af afføringsprocessen, der manifesterer sig i langvarig, alvorlig forstoppelse.

Længden af ​​sigmoid colon er ikke udstødt sygdom er 24 - 45 cm tilfælde, hvor løkken er mindre end den minimale længde -. Denne anomali kaldes "brahisigma", og hvis patologien stiger mere end de tilladte normer, er sådan abnormitet betegnet "dolichosigma".

Det videnskabelige samfunds meninger om udseende og karakter af sløjfer i tarmene er meget forskellige. Nogle forskere er af den opfattelse, at en stigning i tarmmængderne kræver lægernes indgreb, mens andre tværtimod har en tendens til at tro på, at denne patologi ikke er en sygdom, før der ikke er nogen manifestation af negative syndromer.

I et mindre antal tilfælde af patologi vises syndromerne ikke umiddelbart, i den øvrige manifesterede svære forstoppelse, med følgende udtalt symptomer.

Patologier af looping i tarmen er underlagt alle aldersgrupper, sygdommen overgår ikke børn eller voksne.

Symptomer på patologi

Denne patologiske egenskab er forårsaget af abnormiteter i funktionen af ​​tarmens tarm, såvel som efterfølgende toksisk forgiftning, hvilket lettes ved ophobning af afføring i kroppen.

De vigtigste symptomer på dannelsen af ​​sløjfer i tarmen

Hos patienter, der lider af manifestationer af negative symptomer på sygdommen, forekommer manifestationer i form af:

  • Hyppig, alvorlig varighed forstoppelse
  • Reducerede reflekser til afføring
  • Ændringer i konsistens af fæces;
  • Giftig skade på kroppen;
  • Tilstedeværelsen af ​​blod i fæces;
  • Abdominal afstand
  • Smerter i bughulen og lysken
  • Nedsat appetit
  • Tunghed i maven.

I de indledende faser af patologiske processer er udseende af forstoppelse ekstremt sjælden, som normalt udtrykkes i mangel af tarmbevægelser i mere end tre dage, men med udviklingen af ​​sygdommen øges hyppigheden af ​​forsinkelser.

I svære tilfælde kan varigheden af ​​afføring af afføring nå en måned.

Stagnation af afføring fører til en stigning i diameteren af ​​sigmoid kolon, men samtidig reduceres tykkelsen af ​​tarmvæggene, det truer med revner i mavens vægge og blødning.

Fecal komprimeres og bliver større i volumen, som i løbet af afføringsprocessen kan føre til anale sprængsprækninger. Samtidig øges duften af ​​afføring og bliver mere ildelugtende.

Alvorlige smerter i patologi er sjældne, men samtidig er der tilbagevendende anfald, der manifesterer flere gange i løbet af en måned.

Tarmbrud kan forårsage forøget flatulens i tarmen (flatulens), hvilket fører til at skære kortsigtet smerte i maven.

Symptomer øges efter at have spist eller udøves.

Også forekomsten af ​​smerte opstår på grund af spasmer i tarmen. Når patologi af tarmsløjfer dannes, kan inflammatoriske processer begynde, hvilket fører til forstyrrelse af slimproduktion og andre alvorlige konsekvenser i form af colitis og ulcerative sygdomme.

Hvad er komplikationerne?

Ekstremt farligt komplikation under dannelsen af ​​de intestinale sløjfer er dannelsen af ​​sten afføring, hvilket resulterer i udviklingen af ​​toksiske forgiftning af kroppen, bakterier overvækst og dannelsen af ​​colitis forårsaget af inflammatoriske processer og fermentering, med en stor produktion af galde såvel som i mange tilfælde, patologien observerede irritabel syndrom tarm.

Styrken og graden af ​​manifestation af sygdommens symptomer afhænger af udviklingen af ​​dolichosigma.

Stage af sygdommen

Patologisk sygdom dolichosigma går gennem tre faser af udviklingen:

  • kompenseret;
  • subcompensated;
  • Dekompenseret.

I første fase føles patienten ikke tegn på sygdommen, men hvis du undersøger patienten ved hjælp af massemetoden, vil lægen straks finde ud af, at patientens tarm er fyldt med ikke udskilt fæces. I dette tilfælde kan tarmens arbejde normaliseres ved hjælp af en streng diæt og med brug af stoffer, der svækker tarmens muskler.

Den anden fase af sygdomsudviklingen foregår på baggrund af hyppig forstoppelse, som selvmedier ikke kan klare, eliminerer forstoppelse i stigende grad ekstern intervention i form af enemas.

I tilstedeværelsen af ​​sygdommens tredje fase øges patologiens symptomatologi, appetitten forsvinder, indtil en fuldstændig afvisning af fødeindtagelse. Spild af kvalme kan forekomme, som bliver opkastning. Patienten føler sig svag, og på grund af kroppens generelle forgiftning - hovedpine og svaghed.

Oprindelsen af ​​udseendet af sløjfer

Dannelsen af ​​tarmsløjfer kan være en medfødt anomali, men i flere tilfælde af sygdommen er det en erhvervet patologi.

Medicinske forskere ved stadig ikke, hvad der kan forårsage yderligere tarmsløjfer under fostrets udvikling i livmoderen, men ifølge versioner kan dette føre til: ugunstig arvelighed, virkninger på fosteret af giftige stoffer samt forskellige fysiske faktorer.

Forskere har en tendens til at tro på, at dannelsen af ​​sløjfer i fosteret kan fremkalde maveinfektioner, som moderen led under graviditeten eller brugen af ​​lægemidler, der har bivirkninger på fostrets normale udvikling.

Udvikling af tarm sløjfer i patienter senere i livet, læger henvise til overtrædelse af fordøjelsessystemet af kroppen, der er ingen gyldig fysisk aktivitet, samt mangel på motion, men en masse af den vigtige rolle i udviklingen af ​​patologi spiller en usund kost, som sammen med dannelsen af ​​løkker af tarmen, kan udvikle og opportunistiske sygdomme i mave-tarmkanalen.

Diagnose af tarmsløjfer

Patienter diagnosticeret med dolichosigma viser normalt mangel på kropsmasse og blanchering af huden. Og under palpation finder lægen en tætning i tarmen fyldt med afføring, under en fingerundersøgelse opdager en specialist ikke afføring, men patienten klager over det langsigtede mangel på afføring under undersøgelsen.

Det er muligt at opdage en stigning i sigmoid kolonet ved hjælp af vandløb.

Også metoder til detektering af patologi kan være:

  • Beregnet tomografi af tyktarmen;
  • Kolonografi (med hjælp er det muligt at vurdere tilstanden af ​​tarmslimhinden og identificere ekspansionsgraden uden at ty til en endoskopundersøgelse);
  • For yderligere undersøgelser af patienten kan lægen ordinere undersøgelser ved anvendelse af elektromyografi og sphincterometri;
  • De udfører også afføring og blodprøver.

Behandling af dolichosigmoid

Efter identifikation af patologien er patienten registreret hos en gastroenterolog, der ordinerer en diæt i henhold til vidnesbyrd for undersøgelse og behandling af lægemidler. I tilfælde af akutte symptomer kan lægen ordinere behandling på et hospital.

Hvad er behandlingen?

I tilfælde af lægemiddelbehandling foreskriver specialisten følgende lægemidler til patienten:

  • Prozerin (injektion);
  • Dibazol (to ugers kurser med pauser på 1-2 måneder);
  • B-vitaminer;
  • Narkotika rettet mod forbedring af den intestinale mikroflora
  • Antispasmodiske lægemidler til lindring af smerte;
  • Kurser masserer abdominalområdet.

Efter afslutning af medicinsk behandling anbefales patienten yderligere rehabiliteringsbehandling i et sanatorium, men denne behandlingsmulighed har kun en positiv effekt i de tidlige stadier af patologienes udvikling. I tilfælde af progressiv sygdom er kirurgisk indgreb foreskrevet.

Kirurgisk indgreb i dannelsen af ​​tarmsløjfer

Indikationer for kirurgi er baseret på patientens tilstand samt på resultaterne af en undersøgelse af sygdommens forløb.

Patienten er ordineret til en operation kun for vedvarende forstoppelse, som har en varighed på mere end en måned såvel som i tilfælde af fremskridt med en forøgelse i tarmlumen og i påvisning af ledningsskader på neuromuskulært niveau.

I tilfælde hvor der ikke er nogen positiv reaktion på stoffer, når forgiftningsprocessen truer patientens liv, er dette også et tegn på kirurgisk indgreb.

Patienter med dolichosigmoid skal overholde alle receptpligtige læger: den foreskrevne lægemiddelbehandling og kost med det formål at eliminere de mulige årsager til sygdommen og behandle patienten.