logo

dolichosigma

Dolikhosigma - en unormal stigning i længden af ​​sigmoid kolon og dets mesenteri, hvilket fører til nedsat motilitet og tømning af tyktarmen. Dolichosigmoid er manifesteret af kronisk forstoppelse, flatulens, tilbagevendende mavesmerter. Ved diagnosen dolichosigma spilles hovedrolle af irrigografi og radiografi af barium passage gennem tyktarmen; ekstra - rectosigmoskopi, koloskopi osv. Når dolichosigma er ordineret kost, massage, motionsterapi, fysioterapi; med langvarig forstoppelse - afføringsmidler og enemas. I tilfælde af kronisk tarmobstruktion udføres en resektion af dolichosigmoid.

dolichosigma

Dolikhosigma - en anomali af strukturen af ​​sigmoid kolon, som består i sin forlængelse uden at ændre diameteren af ​​lumen og tykkelsen af ​​væggene. Det langstrakte sigmoidkolon har ofte øget mobilitet, som ledsages af en krænkelse af dannelsen og gennemgangen af ​​fækale masser. Frekvensen af ​​dolichosigma i befolkningen når 25%, men det antages, at på grund af slid af kliniske manifestationer og diagnosens kompleksitet, er patologi ikke afsløret i alle tilfælde. I pædiatri findes dolichosigma hos 40% af børnene med forstoppelse.

I en voksen er længden af ​​sigmoidsløjfen i gennemsnit 24-46 cm: en sådan tarm betragtes som normosigma. Når længden af ​​sigmoid kolon er mindre end 24 cm, taler de om brachisigma, med en længde på mere end 46 cm - om dolichosigma. Kombinationen af ​​forlængelsen af ​​sigmoid-kolonet med dens udvidelse og fortykkelse af væggene betegnes som megadolichosigma.

Årsager til dolichosigmoid

Dolichosigmoid kan være en medfødt eller erhvervet tilstand, hvor sigmoid kolon har 2-3 ekstra sløjfer. Den etiologiske tilstand af dolichosigma er uklar. Det antages, at medfødte dysplasi af vækst og fiksering af sigmoid kolon kan være forbundet med arvelighed; eksponering for fosteret skadelige miljømæssige, fysiske, kemiske faktorer infektionssygdomme hos den fremtidige mor, gravide kvinder tager visse lægemidler.

Erhvervet dolichosigma stammer fra fordøjelsessygdomme forbundet med langvarig gæring og forfald i tarmen. Normalt er personer, der er ældre end 45-50 år gamle, stillesiddende, beskæftiget med stillesiddende arbejde, misbrugte kød og kulhydrater, ofte udsat for stress. Imidlertid mener nogle forfattere, at dolichosigma altid er en medfødt anomali, og problemer med fordøjelsen forårsager kun manifestationen af ​​kliniske manifestationer under de eksisterende anatomiske forudsætninger.

Hidtil i proctology er spørgsmålet om, om dolichosigmo skal betragtes som en misdannelse af tyktarmen eller en individuel variant af normen, ikke blevet løst. På den ene side forekommer dolichosigmoid hos 15% af perfekt sunde børn, hvilket giver anledning til at betragte det som en variant af normen. På den anden side ledsages forlængelsen af ​​sigmoid-tykktarmen ofte af organiske og funktionelle lidelser i det distale kolon, hvilket gør man til at tænke på udviklingsmæssige abnormiteter. Det er sandsynligt, at dolichosigmoid er en slags baggrund for udviklingen af ​​klinisk patologi.

En morfologisk undersøgelse af tarmvæggene med dolichosigmoid afslører strukturelle abnormiteter forårsaget af intestinal stasis og kronisk inflammation: sklerotiske ændringer i mesenteriet, hypertrofi af muskelfibre, myofibrose, beskadigelse af intramurale nerveganglier, mucosal dystrofi. I tarmvæggen med dolichosigmoid er der således sekundære degenerative ændringer, hvilket fører til en krænkelse af dens motoriske funktion.

Klassificering af dolichosigma

Under hensyntagen til tarmens placering i bukhulen og dens størrelse, isoleres en S-formet, en-bladet, to-bladet og multi-bladet sigmoid colon. Dolichosigmoid anses normalt for at være et langstrakt, tobladet eller flerbladet sigmoidkolon, som har en patologisk mobilitet, der bevæger sig frit i bukhulen og bevarer yderligere sløjfer efter tarmtømning.

Kliniske varianter af dolichosigmoid kan være variable. I løbet af sygdommen skelnes der tre former, som også betragtes som successive stadier af dolichosigma:

  • Kompensationsfasen karakteriseres af periodisk forstoppelse, der varer op til 3 dage og mavesmerter. Tarmtømning opnås ved at følge en særlig kost og tage lette afføringsmidler. Barnets generelle trivsel forbliver normalt.
  • Underkompensationsstadiet fortsætter med konstant forstoppelse, flatulens og mavesmerter. At tage afføringsmidler til afføring regulering er ineffektive, tvinger forældre til at ty til regelmæssig formulering af rensende enemas.
  • Dekompensationsstadiet er den mest alvorlige kliniske form for dolichosigma. Forstoppelse varer 7 eller flere dage, smerte i maven er konstant bekymret. Tyktarmen er hævet og forstørret på grund af ophobning af gasser og afføring. Intoxikation udtrykkes: mangel på appetit, kvalme, pustulært udslæt på huden. Symptomer på tarmobstruktion kan forekomme. Til tarm bevægelser er kun siphon enemas effektive.

Symptomer på dolichosigma

Kliniske manifestationer af dolichosigmoid er forårsaget af morfofunktionelle ændringer i tyktarmen samt kronisk fækal forgiftning. Tidspunktet for udviklingen af ​​dolichosigmoid symptomer afhænger af graden af ​​forlængelse af sigmoid kolon, ændringer i tone og bevægelighed og kompenserende evner i barnets krop.

Den førende manifestation af dolichosigmomer er vedvarende forstoppelse, som i de fleste tilfælde udvikler sig hos børn i alderen 6 måneder-1 år. Dette er normalt forbundet med indførelsen af ​​supplerende fødevarer eller overførsel af barnet til blandet (kunstig) fodring, hvilket medfører en forøgelse af mængden og forandringen i konsistensen af ​​fæces. 30-40% af børnene har forstoppelse i en alder af 3-6 år. I første omgang er forstoppelse episodisk, afføring er fraværende i 2-3 dage; Endvidere øges hyppigheden og varigheden af ​​forstoppelse. Langvarig forstoppelse ledsaget af dilatation af tarmen, forværring af morfologiske forandringer, et fald i refleksen til afføring. Hos nogle børn med dolichosigmoid observeres encopresis.

Afføringen hos patienter med dolichosigmoma er tæt, af stor diameter, som nogle gange ligner en "gran kegle"; har ofte en fedtet lugt. Skader på den rektale slimhinde under passagen af ​​fast fæces kan forårsage udseendet af en blanding af rødt blod i afføringen.

De karakteristiske kliniske tegn på dolichosigmoid er tilbagevendende smerter i venstre iliac eller paraumbilisk region, flatulens. Disse fænomener forværres efter et tungt måltid, fysisk anstrengelse og forsvinder eller falder efter tømning af tarmen. Smerte syndrom i dolichosigmoma er forbundet med tarmrefleks spasme, cicatricial ændringer af mesmerien af ​​sigma, inflammatorisk proces i tarmvæggen.

De fleste børn med dolichosigmoma identificerer dysfunktioner i andre dele af mave-tarmkanalen: kronisk gastroduodenitis, galde dyskinesi, pancreatitis, dysbacteriosis, colitis, divertikulær sygdom osv. Hæmorider og åreknuder er hyppige følgesvend af dolichosigma hos voksne.

På grund af den lange fravær af tarmbevægelser hos et barn med dolichosigmoid kan fækalsten dannes, fækal autoforgiftning, anæmi og irritabel tarmsyndrom udvikles. En af de ondskabsfulde komplikationer af dolichosigma er intestinal obstruktion på grund af knudepunkter, vridning, bøjning, invagination af sigmoid-kolon. I disse tilfælde udvikler billedet akut mave.

Diagnose af dolichosigmoid

Undersøgelse af et barn, der lider af dolichosigmoid, afslører mangel på kropsvægt, en forsinkelse i fysisk udvikling, hudens bleghed. På palpation af mavemuskulaturen bestemmes tarmsløjferne, der overfylder afføringsmasserne. Da den digitale rektale undersøgelse afslørede en tom endetarm, selvom barnet ikke har haft en stol i lang tid.

Den afgørende instrumentelle metode ved diagnosticering af dolichosigmoid er irrigologi, hvor forlængelsen af ​​sigmoidkolonet, tilstedeværelsen af ​​yderligere sløjfer i form af "otte", "dobbeltkornet pistol", "knude", "snegl" osv. MSCT i tyktarmen giver dig mulighed for at udforske dens beliggenhed i detaljer, form, konturer, længde, lumenets bredde, haustration, tilstedeværelsen af ​​yderligere sløjfer.

Dolikhosigma hos børn skal differentieres fra ulcerativ colitis, Crohns sygdom, enterobiose, kronisk appendicitis, Hirschsprungs sygdom. Til dette formål bør barnet konsulteres af en pædiatrisk gastroenterolog, pædiatrisk coloproctologist, pædiatrisk kirurg.

Behandling af dolichosigmoid

På ethvert stadium af dolichosigma begynder behandlingen med kompleks konservativ terapi. Hovedrollen i terapeutiske aktiviteter gives til normalisering af fordøjelseskanalen gennem kostfraktioneret næring, spiser fødevarer, der er rige på fiber (grøntsager, helkornsbrød, klid, frugt, bær, grøntsager), mejeriprodukter, vegetabilske olier mv. I visse tilfælde foreskrives afføringsmidler og mikroclysters, når dolichosigm er yderst vigtigt for at danne en refleks til spontan afføring.

Med spastiske smerter ordineres antispasmodika (drotaverin, platifillin); med tarmens hypotoni - proserin, massage i den fremre abdominale væg, motionsterapi, elektrisk stimulation af tyktarm, hydrokolonoterapi, akupunktur. Patienter med dolichosigmoma er nyttige i vitaminterapi kurser (B6, B12, C, E), bakteriepræparater (probiotika og præbiotika) og behandling i sanatorier i Zheleznovodsk og Truskavets.

Indikationer for kirurgisk behandling af dolichosigma hos børn er yderst sjældne. Kirurgisk behandling er indiceret for intestinal obstruktion, ineffektivitet ved konservativ terapi, vedvarende forstoppelse, progressiv fækal forgiftning, tilstedeværelsen af ​​ukorrekte sløjfer og tarmbøjninger. Når dolichosigmomer resekker sigmoid kolon. I tilfælde af en overvejende læsion af det distale sigmoid-kolon er valgfrihed proctosigmoidektomi.

Dolichosigmoid Prediction

Normalt er det med opfyldelsen af ​​alle medicinske anbefalinger muligt at opnå regelmæssig uafhængig afføring og en acceptabel livskvalitet. Efterhånden som barnet vokser, kan mange lidelser kompenseres; i nogle tilfælde bekymrer problemet med dolichosigma også patienter i voksenalderen. I sidstnævnte tilfælde er livslang overholdelse af regimen og ernæringskvalitet nødvendig, bortset fra udviklingen af ​​fordøjelses-, psykogene og andre former for forstoppelse.

Børn med dolichosigmoid kræver observation af en børnelæge, en pædiatrisk gastroenterolog, som gennemgår periodiske kurser med konservativ behandling og undersøger tilstanden af ​​tyktarmen.

Behandling af intestinal dolichosigmoid hos voksne og børn

Intestinal dolichosigmoid forekommer i næsten en fjerdedel af verdens befolkning. Lægerne antager dog, at patologien er meget mere almindelig, men det er ikke altid diagnosticeret, da det i nogle tilfælde fortsætter med implicit udtalt symptomer.

Når dolichosigmoid sigmoid colon forlænges, ikke indsnævres og uden at ændre tykkelsen af ​​væggene. Det er, det strækker sig ikke, men det øges. Efter forlængelse bliver sigmoid-kolonet mobil og forstyrrer den korrekte funktion af tyktarmen. Dannelsen og fjernelsen af ​​afføring fra kroppen er svækket.

I medicin er der flere typer af abnorm sigmoid kolon:

  1. Normosigmoma kaldes tynden 25-45 cm lang.
  2. Brachisigmoma kaldes en unormalt kort tarm, mindre end 25 cm.
  3. Dolichosigmoid hedder Sigmoid-tykktarmen længere end 45 cm.
  4. Magadolyliosigma kaldes det langstrakte sigmoid kolon med fortykkede vægge.

Årsager og udvikling af dolichosigma

Dolichosigmoid er både medfødt og erhvervet. Hvad der specifikt påvirker stigningen i sigmoid kolon er endnu ikke kendt. Der er en antagelse om, at dolichosigma overføres fra forældre til børn på det genetiske niveau. Der er også en teori om, at dolichosigma hos børn udvikler sig selv i livmoderen under påvirkning af smitsomme sygdomme, som en gravid kvinde er syg med eller under påvirkning af de stoffer, hun tog. Dolichosigmoid hos børn er normalt medfødt.

Erhvervet dolichosigmoid forekommer hos middelalderen - fra 45 til 55 år. Dette skyldes, at folk i denne alder begynder at lede en stillesiddende livsstil og ofte misbruger kødprodukter og fødevarer rig på hurtige kulhydrater. Disse faktorer bidrager til gæring og råtning i tyktarmen, hvilket fører til en stigning i sigmoidsegmentet. Selvom der er eksperter, der tror, ​​at patienten i disse tilfælde havde medfødt dolichosigmoid, men kun viste sig under påvirkning af alder og disse faktorer.

I øjeblikket er der ikke noget definitivt svar på spørgsmålet om dolichosigmas oprindelse eller om det skal anerkendes som en anomali overhovedet. Det er kendt, at mere end 15% af børn med dolichosigmoid lever uden at opleve problemer med tyktarmen og dens funktionalitet. På den anden side forårsager det langvarige forløb af dolichosigmoid betændelse på tarmens indre side, hvilket påvirker hele fordøjelsessystemet.

Typer af dolichosigma

Sigmoid colon har en s-formet en-bladet form. Ved forekomst af ekstra sløjfer får navnet Sigmoid-colon navnet to-bladede eller flerbladede. Dette fænomen kaldes dolichosigma. Denne tarm er for aktiv og ændrer ikke sin størrelse eller længde efter afføring.

Der er flere muligheder eller stadier af flow af dolichosigma:

  1. På kompensationsstadiet varer forstoppelse ikke mere end 3 dage. Der er svær smerte i maven. Forstoppelse er overvundet af afføringsmidler og kost. Den generelle tilstand af en person er normal.
  2. Stage subkompensation er en tilstand, når forstoppelse og flatulens fortsætter uafbrudt. Mavesmerter er altid til stede. Laksende stoffer medfører ikke lindring, for en afføring skal du bruge en svulm.
  3. Dekompensationsstadiet kaldes den mest alvorlige form for dolichosigma. På dette stadium er forstoppelse permanent. Abdominal smerter svækker ikke. Tyktarmen er hævet af akkumulerede afføring og gas. Der er en udtalt forgiftning af kroppen - personen har ingen appetit, han er plaget af kvalme, der forekommer akne på huden. I dette tilfælde hjælper kun sifonens enema.

Symptomer på dolichosigma

Symptomer på dolichosigmoid forekommer på baggrund af forgiftning af kroppen i form af funktionelle lidelser i tyktarmen. Når intestinal dolichosigmoid symptomer er direkte proportional med længden af ​​sigmoid kolon, kroppens evne til at bekæmpe forgiftning.

Dolichosigmoid i et barn manifesterer fra seks måneder til et år. Det er forårsaget af forandringen af ​​ernæring fra brystet til den kunstige. I dette tilfælde ændres sammensætningen, konsistensen og mængden af ​​afføring. Hos børn over 3 år forårsager dolichosigma forstoppelse, som varer i flere dage. Med alderen bliver forstoppelse hyppigere og længere, hvilket henholdsvis påvirker tarmmorfologien og forårsager også et fald i afføring refleksen.

Afføring med dolichosigmoid har form af en gran kegle. Det er unormalt hårdt og er i stand til at beskadige slimhinden, når den passerer gennem endetarmen og forårsager blødning. Lugten af ​​sådanne afføring er stærk og ubehagelig, fordi på grund af stagnation er det tid til at fermentere eller begynde at rådne.

Betændelse i tarmens indre væg kan forårsage smerter i navlen. Dette symptom fremkommer efter træning og forsvinder efter en afføring. Ofte er smerten ledsaget af flatulens.

Dolikhosigma bliver ofte en provokerende sygdom. Børn begynder at lide af pankreatitis, colitis eller dysbiose. Udvikling af divertikulær sygdom er mulig. Hos voksne forårsager dolichosigma hæmorider fra konstant indsats og åreknuder. Dolichosigma hos børn forårsager udseende af fækalsten, såvel som fækal autoforgiftning, og anæmi kan udvikle sig.

Den mest alvorlige komplikation anses for at være inversion af sigmoid kolon. Dette resulterer i fuldstændig intestinal obstruktion, som er kendetegnet ved akut smerte.

Diagnostiske foranstaltninger

Undersøgelse af patienten og palpation af maven - en af ​​de første diagnosemetoder. Hos børn med palpation er den tomme endetarm tydeligt mærket med en spændt, overfyldt mave. Hovedværktøjet, der gør det muligt at bestemme form og antal sløjfer i sigmoid-kolonet er irrigografi.

Tyktarmen studeres ved hjælp af MSCT. Denne metode gør det muligt at bestemme dens længde, kontur og form, det indre af tarmene måles. Børn gennemgår en koloskopi.

Hos voksne patienter kan dolichosigmoid diagnosticeres med en ultralydsundersøgelse af tarmens eller ultralydsundersøgelsen af ​​tyktarmen. I laboratorier diagnostiseres dolichosigmoid ved dysbacteriosis tests. Afføring kontrolleres for tilstedeværelsen af ​​blod og helminth æg. Gennemført blodbiokemi.

For korrekt behandling er det vigtigt at differentiere patologien fra andre sygdomme - colitis, Crohns sygdom, enterobiose, kronisk arthindebetændelse. Hertil hører barnet af en pædiatrisk gastroenterolog og specialist inden for pædiatrisk kirurgi.

Behandling af dolichosigmoid

Når intestinal dolichosigmoid behandling er påkrævet kompleks. Først og fremmest er en bestemt diæt ordineret til patienten. Det bør omfatte grøntsager, fuldkornsbrød eller klidbrød, frugt, bær, forskellige grønne planter, vegetabilsk olie og mejeriprodukter. Måltider bør være fraktioneret - bestå af flere måltider om dagen i små portioner. Det er nødvendigt, at en sund mikroflora dannes i tarmene og reflekser til spontan afføring fremkommer.

I nogle tilfælde omfatter terapi enema og afføringsmidler. I tilfælde af alvorlig smerte er det antispasmodiske lægemiddel Drotaverinum eller Platifilin ordineret. Hvis intestinal hypotoni forekommer, er Proserin ordineret. Du kan gøre en mavesmassage. Hydrokolonoterapi anvendes i vid udstrækning. Ofte foreskrevet kursus af vitaminerne B, C og E.

Kun en læge kan genkende symptomerne, og behandlingen bør også ordineres af en specialist. Dolichosigma er et ret farligt fænomen, der kan have alvorlige konsekvenser, især hos børn. Derfor bør man straks konsultere en læge ved de første tegn på sygdommen. Ingen behandling med folkemæssige midler kan forkorte sigmoid-kolonet til en acceptabel størrelse, så selvbehandling bør udelukkes.

Læger ty til den kirurgiske behandlingsmetode i tilfælde af, at sigmoid kolon er bøjet eller der dannes en knude på den. Dette fører til akut intestinal obstruktion og som følge heraf kronisk forgiftning af kroppen.

Hvad er forudsigelserne

Ved korrekt og rettidig behandling er dolichosigma asymptomatisk. Forstoppelse bliver mindre hyppig og tarmen tømmes regelmæssigt. I de fleste tilfælde passerer børns dolichosigmoid med alderen. Men hvis sigmoidkolonet har forblevet længe, ​​og efter at barnet vokser op, så skal han som voksen følge hele kostet en kost.

Unge patienter diagnosticeret med dolichosigmoid bør kontrolleres regelmæssigt af en gastroenterolog. En læge med den mindste afvigelse fra nedbrydningshastigheden vil være i stand til at vælge det rette middel mod forstoppelse og vil ikke tillade forekomsten af ​​forgiftning og svær mavesmerter.

Forebyggende foranstaltninger

Da dolichosigma er et medfødt fænomen, der fremkommer selv i livmoderen, er der ingen specielle forebyggende foranstaltninger. Men hvis dolichosigmoid er diagnosticeret, skal du følge en kost, drikke mere vand, spis cellulose, hvilket letter bevægelsen af ​​fæces gennem tarmene, og regelmæssigt massere underlivet. Disse foranstaltninger hjælper med at undgå forstoppelse og relaterede problemer. Velsigne dig!

Første læge

Sigmoid kolon

Dolichosigmoid er en medfødt misdannelse af sigmoid kolon, faktisk en stigning i dens længde. Dette medfører en krænkelse af tarmens motoriske aktivitet og som følge heraf en krænkelse af udskillelsen af ​​afføring (forstoppelse).

Nogle eksperter mener, at dolichosigma er en forlængelse af patologien, andre er en anatomisk funktion, der kun kræver behandling med symptomatisk manifestation - forekomsten af ​​smerte, forstoppelse og andre symptomer på sygdommen.

Symptomer på dolichosigma forekommer måske ikke nogenlunde lang tid (selv levetid). 25% af mennesker har denne patologi. Men i de fleste tilfælde udvikler en krænkelse af tarmfunktionen, derfor er det værd at overveje en sådan tilstand som unormal og kræver behandling og omhyggelig observation.

Typer af patologi og udviklingsstadium

Baseret på størrelsen og placeringen af ​​sigmoid-kolon i bukhulen er følgende typer opdelt: S-formet, enkelt, dobbelt og multiple sigma. Patologi anses for at være to eller flere looped sigma, som frit ændrer sin position i bukhulen og taber ikke yderligere sløjfer efter tarmtømning.

Dolichosigmoid er også klassificeret af længden af ​​sigmoid kolon. Anatomisk normal overvejer længden fra 24 til 46 cm - dette er normosigma. Mindre end 24 cm - brachisigma, mere end 46 cm - dolichosigma. Forøgelse af tarmens længde, i alt med dens udvidelse og fortykning af væggene, er megadolichosigma.

Sygdommen udvikler sig i tre faser.

Kompenseret - der er episodisk forstoppelse og mavesmerter, der forsvinder efter kramper og tarmbevægelser. Abdomen i patientens sædvanlige form uden smerter, når det berøres. Forlængelse registreres tilfældigt under røntgenundersøgelse. Subkompenseret - forstoppelse varer i flere dage, hvorefter afføring bortfalder alene. Afgangstab bliver mere udtalt med mangel på frugt og grøntsager i kosten. At tage afføringsmidler har ingen virkning, afføringen er udløst af enemas. Dekompenseret - det sværeste. Forstoppelse varer mere end en uge. Smerter er påtrængende. Til berøring følte hævede tarm. Observeret alvorlig forgiftning: Manglende appetit, kvalme, apati, pustler på huden. For lægen ser billedet ud som en tarmobstruktion.

grunde

Etiologien af ​​sygdommen er ikke pålideligt etableret. Det antages, at den onormale udvikling af sigma forekommer i prænatalperioden (infektion i moderen eller at tage visse lægemidler, genetisk svigt), og en række ugunstige faktorer i et barns eller en voksenes liv fremkalder sygdommens udvikling. I betragtning af det faktum, at sigmaforlængelse kan være en variant af normen, kan følgende faktorer forårsage de patologiske ændringer.

Putrid- og fermenteringsprocesser som følge af fejl i fordøjelsessystemet. Alder på 40 år og ledsager ham en stillesiddende livsstil. Stressful situationer. Misbrug af kød og kulhydrater.

Udviklingsmuligheder hos børn og voksne

Spørgsmålet om, hvorvidt dolichosigma er normen eller patologierne, er opstået som følge af forskning og egenskaberne ved dets udvikling hos børn og voksne. For eksempel er bevis for, at forlængelse af sigmoiddelen af ​​tyktarmen er observeret hos 15% sunde børn, blevet et argument til fordel for normen. Og på den anden side viser 40% af børn med forstoppelse forlængelse af tarmen, organiske og funktionelle lidelser.

Tarmens vægge ændres under påvirkning af stagnation af fækale masser, inflammatoriske processer medfører sclerotiske ændringer i mesenteri og hypertrofisk - i muskelfibrene. Slimhinden bliver tyndere, og det normale tarmvæv udskiftes gradvist med bindemiddel. Disse processer påvirker både musklerne og de nervøse ganglier, så tarmens motorfunktion forstyrres.

Under hensyntagen til alle disse faktorer er prokologer kommet til den konklusion, at dolichosigma er en anomali, og kombinationen af ​​forskellige faktorer, der kan forekomme hos både et barn og en voksen, fører til sygdommens udvikling. Desuden vil symptomerne i begge tilfælde være de samme.

symptomer

Kliniske manifestationer af sygdommen er direkte relateret til ændringer i tarmen og sværhedsgraden af ​​forgiftning. Tiden for udvikling af de udtrykte symptomer afhænger af, hvor meget sigmaens længde er forøget, dens tone ændres, og bevægeligheden er tabt.

I barndommen er de vigtigste symptomer forstoppelse, smerte, afføring modføring og fækal forgiftning. I de fleste børn opstår forstoppelse med indførelsen af ​​supplerende fødevarer eller kunstig fodring (fra seks måneder til et år). Dette indebærer en ændring i volumen og konsistens af fæces, hvilket fører til udvikling af patologiske processer. 40% af børn udvikler forstoppelse i en alder af 3-5 år. Der er ingen afføring i 2-3 dage, og over tid øges hyppigheden og varigheden af ​​afføring. Der er en unormal udvidelse af tarmen, og en overflod af afføring fremkalder comazoania. Afføringen er tung, født efter forstoppelse, stor i størrelse og i nogle tilfælde blandet med blod.

Også karakteristisk er tilstedeværelsen af ​​smerte og ophobning af gasser. Smerter i venstre side af maven er obsessive, forværres efter at have spist eller motion, og forsvinder eller falder efter afføring. De fremkaldes af inflammatoriske processer, cicatricial ændringer eller spasmer i tarmen.

Andre patologier i mave-tarmkanalen findes også hos de fleste børn diagnosticeret med dolichosigmoid. Hos voksne observeres hæmorider og åreknuder.

Som følge af langvarig stagnation af afføringen kan symptomer på autointoxicering forekomme, udviklingen af ​​fækalsten, anæmi og irritabel tarmsyndrom udvikles. Billedet af "akut mave" observeres, når inversion, bøjning eller invagination af tarmen (at få sine sløjfer i rummet mellem sløjferne er forskellige).

diagnostik

I barndommen har et barn, der lider af forstoppelse, følgende symptomer: hudfarve, massemangel, forsinket fysisk udvikling. Feber af underlivet afslører tydeligt tarmen, der overfylder afføring.

Den vigtigste diagnostiske metode, både for voksne og børn, er irrigografi - røntgenundersøgelse med indførelsen af ​​et kontrastmiddel (barium) i sigmoid kolon. Som et resultat er et klart billede af forlængelse, tilstedeværelsen af ​​yderligere sløjfer og deres sving, ekspansion og andre ændringer i sigma synlig.

Derudover kan sådanne undersøgelser anvendes: ultralyd og radiografi af maveskavheden, endoskopiske metoder, tomografi, elektromyografi, sphincterometri. Generelle og biokemiske blodprøver, coprogram, fækal okkult blodprøve, tilstedeværelse af dysbiose, helminth æg udføres. Dette er nødvendigt for en objektiv vurdering af kroppens tilstand samt for lægen at kunne vælge den mest effektive behandling for denne patient.

For et barn med en mistænkt diagnose af dolichosigmoid er det vigtigt at differentiere sygdommen med andre lignende patologier (Crohns sygdom, Hirschsprung, kronisk appendicitis), som kræver en helt anden behandling.

behandling

På ethvert tidspunkt begynder behandlingen med kompleks konservativ terapi, som omfatter en streng diæt og symptomatisk nødvendige medicin. Det er en streng overholdelse af det daglige regime og en afbalanceret kost - nøglen til et positivt resultat og forhindre udviklingen af ​​alvorlige komplikationer.

Behandling af diagnosen dolichosigmoid indebærer injektion af prozerin, vitaminterapi, massage, motionsterapi, elektrisk stimulering af tarmene. I nogle tilfælde foreskrives milde afføringsmidler (dufalac, lactulose) i individuelle doser. Nogle gange brugt enema, som et nødsituation. Men det er kategorisk umuligt at gøre en enema uafhængigt og ukontrollabelt, da refleksen til afføring er tabt. Det er også vist spa behandling.

Kirurgisk behandling udføres kun i særligt alvorlige tilfælde: i nærvær af ubøjelige sløjfer, progressiv fækal forgiftning. Tidlig undersøgelse og passende terapi kan undgå dette.

I de fleste tilfælde er dolichosigma gunstig, og den nøjagtige gennemførelse af alle anbefalinger fra lægen normaliserer stolen og forbedrer patientens generelle tilstand. I fremtiden kræver kun regelmæssig overvågning.

mad

Kosten involverer de rettidige fraktionerede måltider (fra 4 til 6 gange om dagen) i ensartede små portioner. Det er absolut umuligt at overeat. En kost beriget med fiber: grøntsager og frugt, klid, fuldkornsbrød, sortbrød osv. Det anbefales at tage vegetabilske olier på 10-20 gram sojabønne, olivenolie eller ricinusolie. Mejeriprodukter er også vist. Derudover anbefales patienter at anvende forskellige salater (uden røget kød og fedtkød), kvass, honning. Kost omfatter også brugen af ​​mineralvand som Borjomi, Essentuki 17 osv. i opvarmet form.

Folkesager kan også fungere som et effektivt supplement til reguleringen af ​​stolen. For eksempel har brugen af ​​kåljuice til halvt glas en positiv effekt på hele tarmens længde. Også effektiv som et mildt afførende afkog af buckthorn bær og urte med dets anvendelse. Det er vigtigt at huske, at den vigtigste er stadig den diæt, lægen har ordineret, og folkemidlet kan kun bruges i samråd med ham.

Barnets kost (især) i barndom og yngre førskolealder er det vigtigste redskab til regulering af afføring og forbedring af livskvaliteten.

outlook

Når alle anbefalinger fra lægen er opfyldt, er det muligt at normalisere tarmens arbejde generelt og især sigmoidkolonet. Dette fører til en signifikant forbedring af den generelle tilstand hos patienter med diagnose af dolichosigmoid samt normalisering af de sociale og psykologiske aspekter af deres liv. I behandlingen af ​​barnet kan også spille faktorerne for vækst og videreudvikling af kroppen, som i høj grad kompenserer for de patologiske processer. I nogle tilfælde bekymrer dolichosigma de syge og i voksenalderen. I sådanne situationer anbefales det, at livslang overvågning af kost og diætkvalitet samt reducere undgåelse af langvarig stress.

Det synes stadig for dig, at det er svært at helbrede mave og tarm?

At dømme efter at du læser disse linjer nu - sejren i kampen mod sygdomme i mave-tarmkanalen er ikke på din side...

Og har du allerede tænkt på operation? Det er forståeligt, fordi maven er et meget vigtigt organ, og dets korrekte funktion er en garanti for sundhed og velvære. Hyppig mavesmerter, halsbrand, oppustethed, hævelse, kvalme, unormal afføring... Alle disse symptomer er kendt for dig selv.

Men måske er det mere korrekt at behandle ikke virkningen, men årsagen? Her er historien om Galina Savina, om hvordan hun slap af alle disse ubehagelige symptomer... Læs artiklen >>>

Blandt de forskellige sygdomme, der kan betyde kompliceret moderne befolkningers liv, indtager intestinal dolichosigmoid et særligt sted. Selvom diagnosen ikke foreskygger globale konsekvenser, bør behovet for rettidig behandling ikke ignoreres.

Intestinal dolichosigmoid - hvorfor er det farligt?

Under denne sygdom er at forstå den unormale forlængelse af sigmoid kolon (dette er en af ​​de tarmsektioner). Resultatet af en forøget størrelse kan være en stor diameter af tarmen eller dens vridning. Resultatet af disse ændringer er fremkomsten af ​​vedvarende forstoppelse og nedsat tarm bevægelser.

I nogle tilfælde kan der ikke være symptomer. Dolichosigma er så defineret som en individuel egenskab af kroppen, som anses for normen.

Former af sygdommen

Forlængelsen af ​​sigmoid-kolon kan have 3 former, som det giver mening at betragte som stadier af sygdommens udvikling. Det betyder, at et trin kan passere ind i et andet. Så formularerne selv:

- kompenseret I dette tilfælde opstår forstoppelse med mærkbare pauser og varer i maksimalt 5 dage. Der er også håndgribelige mavesmerter. For resten føler patienten sig fint. For at tømme tarmene skal patienten bruge enemas og afføringsmidler.

- Subkompenseret. Den intestinale dolichosigmoid på dette stadium fører til mærkbar smerte, permanent forstoppelse og oppustethed. Laksende stoffer er ikke længere i stand til at give det ønskede niveau af patency.

- Dekompenseret. Denne formular er sidste etape. Der kan være en krænkelse af bevægelsen af ​​afføring og mad gennem tarmene. Abdominal smerter går ikke væk, og forstoppelse varer hele ugen. Direkte, tarmen selv vokser i størrelse og svulmer på grund af akkumulering af gasser og afføring i det. På denne baggrund kan forgiftning udvikle sig (giftige stoffer forgifter kroppen). Alt dette ledsages af purulente udslæt på huden, kvalme, opkastning og mangel på appetit.

Hvorfor vises yderligere sigmoid loops

Tarmdolichosigmoid kan enten være en erhvervet eller medfødt lidelse. Læger er ikke fuldt ud i stand til at bestemme årsagen til forekomsten af ​​overskydende sigmoid loops under dannelsen af ​​fosteret. Men nogle faktorer, der kan påvirke tilstanden af ​​denne del af tarmen, er stadig identificeret: Disse omfatter:

- Viral, bakteriel og smitsomme sygdomme, som en kvinde lider under graviditeten.

- Anvend fodermidler, der kan påvirke ufødte barns tilstand negativt.

- arvelighed Vi taler om uregelmæssigheder og patologier i fordøjelseskanalen i forældrenes historie.

- Konserveringsmidler i fødevarer, farlige tilsætningsstoffer og pesticider kan også have en negativ effekt på fostret.

Ud over arvelige faktorer kan forskellige lidelser i fordøjelsesprocesserne resultere i gradvis gæring af tarmindholdet og dets efterfølgende nedfald, kan forårsage forlængelsen af ​​sigmoid-kolon. En sådan tilstand registreres oftest hos personer over 50 år eller hos gennemsnitlige mennesker, der har stillesiddende livsstil, som er afhængige af fed junkfood, og som ikke har lyst til at gennemgå fysisk anstrengelse.

Sygdomme, der ledsager dolichosigma

Ofte forekommer forlængelsen af ​​sigmoidkolonet i barndommen, og i løbet af mange års stabil udvikling kan sygdommen føre til alvorlige komplikationer:

- Immundefekt. Denne patologi forårsager inflammatoriske ændringer i tarmvæggene og forårsager en stigning i antallet af sygdomme i løbet af året, påvirker adhærensen af ​​forskellige infektioner og forekomsten af ​​hudangivelser på grund af tarmlidelser.

- Gastroduodenitis, esophagitis og gastritis. Intestinal dolichosigmoid påvirker udviklingen af ​​disse sygdomme gennem krænkelse af passage af fækale masser, hvilket igen fører til ubalance i arbejdet i forskellige organer i fordøjelseskanalen, kronisk dysbiose og ophobning af gasser.

- kronisk stress Halsbrand, vedvarende smerter og oppustethed fører til denne tilstand. Stress selv, hvilket er en konsekvens af et fald i tone (på grund af smerte og ubehag), kan forårsage udvikling af gastritis og andre komplikationer.

Diagnostiske metoder

Et af de første tegn, hvorigennem du kan identificere problemer med sigmoid kolon, er patientens blege hud- og kropsvægt mangel. Ved hjælp af palpation af maven, som udføres af en gastroenterolog, er det let at bestemme tarmsløjfer fyldt med afføring. Digital rektal undersøgelse er igen i stand til at afsløre tomhed i endetarmen.

Irrigografi er den vigtigste metode til diagnosticering af sigmoid kolon. Hvad angår instrumentteknikker, kan de bedste af dem kaldes computertomografi af en sådan del af fordøjelsessystemet som tyktarmen. Dolichosigmoid kan også detekteres uden endoskopiske undersøgelser; for dette er det nødvendigt at anvende en virtuel CT-kolonografi. Denne teknologi gør det muligt at kvalitativt vurdere tilstanden af ​​tyktarmsslimhinden og bestemme bulldannelsen.

Det er også nødvendigt at analysere afføringen for skjult blod, helminthæg og dysbiose. Blodprøver skal også testes (bestemmelse af niveauet for hæmoglobin, leukocytter og ESR-værdier).

Intestinal dolichosigmoid: behandling

Uanset sygdomsudviklingsstadiet bør behandlingsprocessen begynde med en omfattende konservativ behandling. Dens formål er at normalisere arbejdet i fordøjelsessystemet gennem kost.

For sygdomme som intestinal dolichosigma bør diæten omfatte følgende elementer:

- sort brød, honning;

- anvendelse af fermenterede mejeriprodukter

- fødevarer, der er rige på fiber (grønne, klid, bær, frugt og grøntsager).

Det er tilrådeligt at erstatte kartoffelmæltservietter og skifte til brugen af ​​terapeutisk svovlholdigt mineralvand (i form af varme). Anvendelsen i pastaen, kødretter, hvedekornsprodukter, ris, semolina, brød og krakkere i forbindelse med forlængelse af sigmoid-kolon er forbudt.

I nogle tilfælde er mikroklysstoffer og afføringsmidler foreskrevet for at forbedre patientens tilstand. Hvis intestinal dolichosigma blev diagnosticeret hos voksne, er det muligt at anvende antispasmodik til at lindre smertesyndrom. I tilfælde af intestinal hypotoni, foreskrives prozerin og fremre abdominalvægsmassage. Meget effektiv er behandlingen i sanatoriet og kurser af vitaminterapi.

Hvad angår alternative metoder, kan folkemekanismer også have en konkret effekt på en sygdom som tarmdolichosgimus. Følgende populære opskrifter kan sondres:

- en infusion af gærurt, næseblader og buckthorn bark (effektiv til forstoppelse)

- Dagligt forbrug af kåljuice, presset fra friske blade (en halv kop per dag)

- En afkok af buckthorn bær er også en effektiv metode til at neutralisere forstoppelse.

Men det er værd at huske på, at folkemiddagsmedicin kun kan anvendes efter den samtidig høring af en læge.

Kirurgisk indgreb

Desværre hjælper konservative behandlingsmetoder ikke altid med at overvinde vanskeligheder med sigmoid kolon. Og i tilfælde af at symptomerne på en sygdom som intestinal dolichosigmoid ikke undertrykker, bliver kirurgi den eneste effektive løsning på problemet. Det mest vægtige argument i denne sag kan betragtes som udfoldning af sigmoid-kolonens sløjfer. Hvis der i dette tilfælde ikke sker noget, så er du sandsynligvis nødt til at stå over for intestinal obstruktion.

Formålet med den kirurgiske procedure er at fjerne de ekstra ringe i tarmene, hvor inderveringen og blodforsyningen forstyrres. For en sådan operation anvendes den nedre midteradgang. Anvendelsen af ​​endoskopiske teknikker til eliminering af overskydende sløjfer er ikke udelukket. Men ulempen ved denne behandling er operationens overordnede varighed og den store risiko for komplikationer.

For en sygdom som intestinal dolichosigma involverer behandling ved kirurgi brugen af ​​generel anæstesi. Operationen varer i gennemsnit 1,5 timer. Hvis operativ behandling er rettidig, så er der enhver chance for at glemme problemer med sigmoid-kolon.

Periode efter operationen

Når operationen er afsluttet, bestemmes patienten normalt i en intensiv afdeling. Efter 24 timer overføres patienten under normal sundhedstilstand til en almindelig afdeling. Allerede på den tredje dag er tilladt at stå op, og efter afløbene er fjernet og gå. I overensstemmelse med indikationerne kan antibakterielle og hæmostatiske lægemidler ordineres til en bestemt patient. Infusion af opløsninger kan også udføres, hvis formål er at forbedre blodkoagulation og afgiftning.

Stingene fjernes efter 10 dage fra operationens dag (ca.). Men før dette er gjort, foregår dressinger dagligt. En måned efter at have besøgt patientens operation kan betragtes som ubevægelig.

Udviklingen af ​​sygdommen hos børn

Intestinal dolichosigmoid hos et barn er et problem, der forekommer hos 25% af alle børn. Årsagen til denne diagnose kan være en række uønskede faktorer, der opstod under graviditeten.

Som nøglesymptomer er det nødvendigt at bestemme forstoppelse, hvis hyppighed stiger, smerte under en defekationshandling eller alvorlig smerte i maven. Med hensyn til sygdomsudviklingsstadierne erstattes de af samme algoritme som for voksne. I den kompenserede form anvendes lette afføringsmidler og en velvalgt kost til behandling. Subkompenseret stadium involverer brug af rensende enemas.

Hvis tarmdolichosigmoidet i et barn er gået i dekompenseret form, så er det fornuftigt at være opmærksom på sifon-enema. For at børnene skal kunne overvinde denne sygdom relativt let, bør forældrene sørge for, at de besøger lægen i den første fase af patologi.

forebyggelse

Således at dolichosigma ikke minder om sig selv igen, bør der tages hensyn til følgende forebyggende foranstaltninger:

- forbruge permanent rigeligt vand

- brug cellulose præparater

- at massere underlivet (hjælper med at forbedre udledning af fækale masser)

Det er også værd at være opmærksom på de læger, der udarbejdes af lægen.

Intestinal dolichosigmoid, hvis symptomer ikke er så vanskelige at identificere, er den sygdom, som du skal reagere hurtigt på. Hvis patienten straks går til lægen og undergår et behandlingsforløb i første fase, vil sygdommen ikke være svært at overvinde. Derudover behøver ikke at beskæftige sig med farlige komplikationer.

Symptomerne på intestinal dolichosigmoid bør ikke tages let. Denne sygdom, hvis den løber, kan forårsage betydelige sundhedsskader. Derfor er det ved det første tegn på et problem med sigmoid-kolonet det værd at gennemgå en diagnose og bestemme en behandlingsstrategi (med hjælp fra en specialist selvfølgelig). Disse foranstaltninger kombineret med passende ernæring hjælper med at glemme problemer med tarmene.

Behandling af dolichosigmoid kolon

Forlængelse af sigmoidkolon og dets mesenteri med nedsat bevægelighed og sværhedsbesvær kaldes dolichosigmoid. Anomali manifesteres ved langvarig forstoppelse, oppustethed, smerte, flatulens. Endoskopiske og radiologiske metoder anvendes til diagnose. Kostbehandling, motionsterapi, massage og fysioterapi ordineres til behandling af tilstanden. Ved kroniske forhindringer af afføring - afføringsmidler, enemas. Med fuldstændig intestinal obstruktion - resektion.

Dolichosigmoid er en strækning af sigmoid kolon, der forårsager en krænkelse af orgelmotiliteten.

Hvad er dolichosigma i tyktarmen?

Patologisk, abnorm forlængelse af endetarmen sammen med den mesenteriske del, kaldet dolichosigmoma, tilhører gruppen af ​​medfødte abnormiteter. Funktionspatologi er strømmenes natur:

  • intestinal dolichosigmoid må ikke manifestere sig i lang tid;
  • sygdommen kan mærke sig fra de første dage af livet.

Kursets intensitet og sværhedsgrad afhænger af sygdommens form og stadium. Med en lille forlængelse af tarmen er symptomerne næsten ikke synlige. Ubehag forekommer på grund af tilstedeværelsen af ​​skarpe bøjninger i kroppen. Hvis forlængelsen er signifikant, er dannelsen af ​​en eller flere sløjfer mulig. På denne baggrund er blodcirkulationen og innerveringen i tarmvævene svækket, hvilket medfører obstruktion med forværring af peristaltis.

I et barn med en alvorlig form for dolichosigma fjernes det patologiske sted i de første uger af livet. Men i mange tilfælde opdages sygdommen i voksenalderen og behandles konservativt.

Årsagerne til anomali er ikke blevet fastslået, men i de fleste tilfælde er det en arvelig faktor.

Typer og trin

Der er en bred klassificering af dolichosigmoid kolon af forskellige karakteristika:

  1. Ved etiologiske faktorer kendetegnes:
  • medfødt;
  • erhvervet formular.
  1. Klinik manifestationer udsender:
  • asymptomatisk patologi;
  • dolichosigma med svækket transit
  • kompliceret anomali med strangulationsobstruktion i tarmen.
  1. Antallet af loops af kolon dolisigma tror:
  • dvupetlistye;
  • mnogopetlistye struktur.
  1. Ved at passere stadier af strømmen skelnes:
  • Kompensation anomali. Problemer med afføring af afføring med jævne mellemrum, men ikke længere end 3 dage. Mulig paroxysmal mavesmerter. Afføring er mulig efter en særlig kost og tager afføringsmidler.
  • Subkompensationsanomali. Afføring bevæger sig ikke konstant, hvilket er ledsaget af flatulens, svær smerte i maven. Laxatives hjælper ikke, så oftere er det nødvendigt at sætte rensende enemas.
  • Decompensational form af patologi. Dette er det sværeste kliniske stadium. Afføringen afstår ikke i uger med vedvarende kramper som colitis. Der er en kraftig stigning i tyktarmen i størrelse, hvilket skyldes akkumulering af gasser og afføring. Der er symptomer på alvorlig forgiftning, såsom afvisning af at spise, kvalme, purulent udslæt på huden, tegn på fuldstændig intestinal obstruktion. Tømning mulig efter siphon enemas.

Anomali varierer også i tarmens længde. Normen er længden på 24-46 cm. Alt, der overstiger 46 cm, betragtes som en dolisigma. Forlængelse med udvidelse og fortykning af væggene hedder megadolichosigma.

grunde

De nøjagtige etiologiske faktorer for udviklingen af ​​unormal kolonforlængelse er ikke blevet fastslået. Formentlig ligger problemet i den manglende intrauterin udvikling. At provokere denne kan:

  • udsatte gravid infektioner
  • tager stærke stoffer
  • genetiske lidelser.

I fremtiden kan en række uønskede faktorer i et barns eller voksne liv forværre billedet. Hvis den langstrakte tarm ikke manifesterer sig som alvorlige symptomer, antages det, at anomali er en variant af normen. Men en sådan stat kan blive et fundament for udviklingen af ​​klinisk patologi. Sammensatt anomaliebeholder:

  • processerne for forfald og fermentering, som udvikler sig ved funktionsfejl i maven og mave-tarmkanalen;
  • funktioner i alderskategorien 40 år og ældre;
  • lav mobilitet
  • konstant stress;
  • udbredelse i kosten af ​​kød og kulhydrater.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Faktorer der påvirker udviklingen

I øjeblikket er status for patologi af dolichosigme ikke tildelt, da i 15% af tilfældene er denne tilstand af tyndtarm fundet hos helt sunde børn og voksne og kan derfor betragtes som normalt. Men det er muligt at opdage destruktive lidelser forårsaget af intestinal stasis og kronisk inflammatorisk proces. Staten ledsages af:

Forringet immunitet, dårlige vaner, genetik og utilstrækkelig fysisk aktivitet kan påvirke den primære form af tyktarmen negativt.

  • sclerotisk ødelæggelse af den mesenteriske del;
  • muskelhypertrofi
  • miofibrozom;
  • ødelæggelse af de nervøse ganglier
  • epithelial dystrofi.

På tarmvæggen udvikler sekundære degenerative processer, som forårsager forstyrrelse af tarmens motor og funktionelle aktivitet. De vigtigste udfældningsfaktorer er opdelt i:

  • medfødt, som er forbundet med problemer med fosterudvikling;
  • erhvervet i forbindelse med en persons livsstil.

De vigtigste udfældningsfaktorer for udvikling af dolichosigma:

  1. Graviditetstilstandens tilstand, betingelserne for at bære barnet
  2. overførte virus- og bakteriologiske infektioner;
  3. nedsat immunitet
  4. dårlige vaner (alkoholmisbrug, rygning);
  5. genetisk disposition
  6. uregelmæssig, uregelmæssig kost.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Udviklingsfunktioner

Ifølge statistikker anses dolichosigma for at være normalt hos 15% af børnene uden andre intestinale lidelser. 40% af babyer med kronisk afføring inde i dolichosigma har andre funktionsfejl.

Ved kronisk forstoppelse forekommer destruktive ændringer på grund af stagnation af afføring, som aggressivt påvirker og irriterer tarmvæggene. Som et resultat begynder inflammation, hvilket resulterer i sclerotisk ødelæggelse og hypertrofi.

På baggrund af forandringer bliver slimhinden tyndere, sundt tarmvæv udskilles gradvist af bindevæv. På grund af dybden af ​​processerne er muskler og nervøse ganglier påvirket. Dette fremkalder motor dysfunktion. Følgelig er dolichosigmoid en anomali, og sygdommen hos voksne og børn udvikler sig ved sammenfald af forskellige faktorer. Symptomer for alle aldre er almindelige.

symptomer

Det kliniske billede er som følger:

  1. Forstoppelse, som en person føler ubehag. Øjeblikkelig tilbageholdelse af afføring er periodisk og forsinkelser i maksimalt 3 dage. Hvis du ikke løser situationen, bliver forstoppelse hyppigere og længere. Når der er en stigning i ophobningen af ​​afføring i tarmens lumen, på grund af hvilken dens vægge strækker sig. I dette tilfælde er trangen til at afværge undertrykt. Afføringen bliver tæt, med store hårde pletter og en ujævn overflade. En sådan konsistens kan i høj grad traumatisere tarmslimhinden, så vil rødt blod fremstå. I mange tilfælde afledes ikke fæces på egen hånd, derfor er rensning nødvendig.
  2. Alvorlig forgiftning af kroppen forårsaget af forsinket afføring. Det udtrykkes af sådanne hudemner som:
Colon prolaps manifesteres ved unormal afføring, mavesmerter, blanchering af integumenterne, svaghed og tab af appetit.
  • udslæt;
  • akne;
  • overdreven svedtendens
  • usundt udseende.
  1. Mavesmerter, normalt til venstre eller i navlestregionen. De er som spasmer eller hævelse. Nogle gange er lokalisering af smerte vanskelig at etablere.
  2. Flatulens som følge af øget dannelse af gas. Tilstanden suppleres med oppustethed og konstant rumbling.
  3. Svaghed, sløvhed, tab af appetit, sved, opkastning.
  4. Eksterne tegn:
  • bleg hud;
  • visuel forøgelse i underlivet
  • anoreksi;
  • tør tunge med en tæt blomst;
  • skarp lugt fra munden;
  • skrøbelighed af negle, hår;
  • "Zadyy" rundt om munden;
  • "Sorte cirkler" under øjnene.

Hyppig ledsagende dolichosigmoid hos voksne er hæmorider, åreknuder eller intestinal iskæmi. Hvis du ikke behandler dolichosigmoid hos børn, vil deres tarm snart være i stand til at holde afføring, så trusserne bliver konstant beskidte.

I nogle mennesker er patologien asymptomatisk og detekteres ved tilfældig medicinsk undersøgelse.

diagnostik

For at vælge den rigtige behandlingstaktik skal lægen ordinere et komplet sæt tests. Diagnosen udføres i flere faser:

  1. Inspektion og undersøgelse:
  • data indsamles om sygdommens historie, herunder varigheden af ​​forstoppelse, forholdet til krænkelser i mode og kost, afføringsmidlernes hastighed og effektivitet;
  • der udarbejdes en personlig historie, som omfatter en vurdering af fordøjelsessystemet, identifikationen af ​​eksisterende patologier (gastritis, lever- eller galdeblære) og deres varighed
  • rektal undersøgelse med en erklæring om tarmens generelle tilstand og tilstedeværelsen af ​​afføring i den;
  • palpation af maven, som gør det muligt at bestemme lokalisering af smerte (med dolichosigmoid smerte i navlestregionen).
  1. Laboratorieforskning:
  • biokemisk og klinisk blodanalyse, som bestemmer den inflammatoriske infektiøse proces, bestemmer niveauet for hæmoglobin, kalium, natrium, magnesium;
  • fækal okkult blodprøve, som gør det muligt at bestemme blødningen i maven eller tarmene;
  • copprogram for at bestemme fuldstændigheden af ​​fordøjelsen ved fravær eller tilstedeværelse af spor af ufordøjet fødevare;
  • analyse af afføring for æg orm.
  1. Instrumentale undersøgelser:
  • Ultralyd for at bestemme yderligere loops og graden af ​​udvidelse af tarmen.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Røntgenundersøgelse

En mere præcis metode til diagnosticering af tyktarmen er en gennemgangstråle. Metoden bestemmer tilstedeværelsen af ​​hævede tarmsløjfer. Lige præcis er vandrør med kontrast (bariumsulfat), som indsættes i endetarmen for at opnå informative røntgenbilleder af aflange svulmede sløjfer. Mindre almindeligt anvendt kontrastmetode med anvendelse af bariumblanding gennem munden. Teknikker vil blive anvendt hos voksne som grundlæggende. Hos børn er det kompliceret og mindre informativt.

Moderne computer metoder, der gør en almindelig røntgen til en 3D projektion, anses for at blive moderniseret, mindre skadelig. En af CT-metoderne er en virtuel koloskopi, som giver en komplet beskrivelse af tarmens tilstand.

Endoskopisk undersøgelse

De vigtigste metoder i denne gruppe er:

  • koloskopi;
  • rektosigmoidoskopiya.

Undersøgelsen gør det muligt at undersøge lumen i endetarmen og tage et stykke af det berørte væv til histologi og cytologi ved hjælp af et rektoskop, sigmoidoskop eller koloskop. For dette værktøj er udstyret med et kamera, optik og en sampler.

behandling

Uanset scenen af ​​dolichosigma er kompleks konservativ terapi ordineret. Grundlæggende metoder:

  • streng afbalanceret kost
  • symptomatisk behandling
  • fysioterapi.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Konservativ teknik

Hovedprincippet for behandling hos børn og voksne dolichosigma - korrekt ernæring med rigeligt at drikke. De mindste patienter får rosinvand (1 spiseskefuld vasket tørret frugt uden knogler i 250 ml kogende vand), og den ældste får en sammensætning af svesker.

Hovedretter i menuen:

  • friske grøntsager, frugt;
  • korn, især boghvede, majsgrød;
  • fermenterede mejeriprodukter
  • vegetabilsk olie.
Genopretning af den udskilte tyktarm hos børn opnås ofte med en sværdrik kost.

Derudover er fødevareklid foreskrevet. De skal tages med en gradvis stigning i volumen fra 1 tsk. 20 minutter før måltider til 2 el. l. Drik 3 gange om dagen med en lille mængde vand. Behandlingsforløbet er 8 måneder.

Da enzymer og bakterielle produkter er foreskrevet rækkefølge indstilling normal fordøjelse "Symbiter", "bifidum" "Lactobacterin".

At løse problemet med afføring kan være enemas, afførende lys. Men denne foranstaltning er midlertidig.

Når spasmer tages "No-shpa", "Platyfillin." Hvis intestinal hypotoni er til stede, prozerin. Tilordnet et kursus med forbedret vitaminterapi med inklusion af vitaminerne B, E, C.

Hvad skal man gøre forebyggelse?

Foranstaltninger til forebyggelse af udvikling af anomalier omfatter:

  1. Oprethold en god livsstil med tilstrækkelig fysisk aktivitet.
  2. Kost med fraktionerede måltider i små portioner. Sørg for at drikke rigeligt med vand.
  3. Afvisning af dårlige vaner.
  4. Undgå misbrug af afføringsmidler.
  5. Overholdelse af den korrekte arbejdstilstand og hvile.
  6. Slippe af med overskydende vægt

Lægemiddelterapi

Et kursus af medicin er nødvendigt for at forbedre kvaliteten af ​​afføring, eliminere smerter, lindre spasmer, undertrykke flatulens. For dette er tildelt:

  • osmotiske afføringsmidler og kontakter (for børn - milde afføringsmidler, såsom "Duphalac", "Lactulose");
  • antispasmodika, analgetika, sedativer;
  • "Linex", "Colibacterin", "Bifikol", "Hilak forte" til forebyggelse af dysbiosis;
  • "Raglan" for at forbedre tarmens tone.

Til behandling af avancerede tilfælde anvendes følgende skema:

  • 15 dage af "Dibazol", "Prozerin";
  • B-vitaminer;
  • intestinal elektrostimulation;
  • efterbehandling i sanatoriet.

fysioterapi

Det bruges til at stabilisere fremdrivende peristaltik. Effektive metoder:

  • akupunktur;
  • laser terapi;
  • tarmelektrostimulering (kutan, rektal);
  • masser underlivet.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Behandling af komplicerede former

Forebyggelsesforanstaltninger:

  • siphon enemas;
  • udvidelse af tarmen gas;
  • endoskopisk torsion;
  • tager antispasmodik og smertestillende midler.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

kirurgi

Du skal udføre operationen, hvis du har følgende indikationer:

Kraftig fjernelse af tyktarmen fjernes ved kirurgi.

  1. den ineffektive konservative terapi
  2. akut form for kvælningsobstruktion i tarmene (akut operation);
  3. hyppige tilbagevenden og komplikationer (planlagt intervention)
  4. den ineffektive behandling af dolichosigma i strid med transit (planlagt indgreb).

Displacement kirurgi hos børn og voksne afhænger af længden af ​​læsionen, dets tilstand og patientens almene helbred. Når operation for at fjerne tyktarmen med komplicerede patologi, men uden forsinkelse af en stol, kun skåret del af den aflange kort. I andre tilfælde er det antaget, resektion af patologisk afdeling med rectosigmoid afdeling.

Fare for anomali

Mulige komplikationer i de løbende former for colonic dolichosigma:

  • dannelsen af ​​fækalsten gør det svært at give dem selv når de tager stærke afføringsmidler
  • fuldstændig tarmobstruktion;
  • irritabelt tarmsyndrom
  • ulcerativ colitis;
  • jernmangel;
  • anoreksi og fuldstændig udmattelse.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

outlook

Med forbehold af lægernes anbefalinger er resultatet positivt. I mange tilfælde er det muligt at opnå stabil selvafføring og en normal livskvalitet. Ved diagnosticering af et problem hos et barn med efterfølgende korrekt behandling er kompensation for mange lidelser mulig.

I tilfælde af et tilbagefaldskursus anbefales det at holde diæt og diæt på en kontinuerlig måde uden forstoppelse. Børn med dolichosigmoid er under konstant overvågning af en børnelæge, en gastroenterolog. Re-behandling kurser er nødvendige efter at have undersøgt tilstanden af ​​tyktarmen.