logo

sigmoideum

Sigmoiditis er en isoleret inflammation i sigmoid kolon (den næstsidste del af tyktarmen), som enten kan være en uafhængig proces eller en manifestation af andre sygdomme.

grunde

De fleste årsager til udviklingen af ​​sigmoiditis som en uafhængig sygdom er indlejret i de anatomiske og fysiologiske træk ved sigmoid kolon.

For det første er sigmoid-kolonens hovedfunktion den endelige dannelse af fæcesmasser, som kan irritere tarmslimhinden, bidrage til udviklingen af ​​mikroskader og dermed skabe forudsætningerne for forekomsten af ​​betændelse.

For det andet har sigmoidkolonet i modsætning til andre dele af tyktarmen en buet form, som forsinker passagen gennem det af tarmindholdet. Denne funktion af strukturen øger varigheden af ​​irritation af slimhinderne, hvilket øger sandsynligheden for betændelse.

Derudover er årsagerne også:

  • intestinale infektioner, såsom dysenteri og amebiasis. De bakterier, der forårsager disse infektioner, producerer toksiner, der ødelægger tarmceller, danner erosioner eller sår. På grund af de særegne af sigmoid kolon, for sådanne skader, er det mest sårbare for den inflammatoriske proces.
  • tarmdysbiose. Desuden udfører mikrofloraen i tarmlumen en beskyttende funktion. I dysbakterier er det naturlige mikrobielle miljø forstyrret, hvilket skaber betingelser for reproduktion af aggressive bakterier og følgelig til udvikling af inflammation.
  • ikke-specifikke ulcerative sygdomme i tarmen, for eksempel Crohns sygdom eller ulcerøs colitis. Disse sygdomme er forårsaget af allergiske faktorer, og kan forårsage ulceration, svarende til tarminfektioner.
  • kredsløbssygdomme i tarmene (intestinal iskæmi). Den mest almindelige årsag til sådan skade er aterosklerose. Med aterosklerose dannes plaques i beholderens lumen, hvilket reducerer mængden af ​​blod, der overføres, hvilket forstyrrer fodring af organer og væv. I tarmene, under påvirkning af iskæmi, vises nekrose (nekrose) områder, som bliver den primære fokus for inflammation.
  • eksponering for ioniserende stråling - strålingssygdom. Under påvirkning af stråling ødelægges nogle cellestrukturer, og frie radikaler forekommer - giftige stoffer, der kan skade sunde celler i kroppen.

Som de fleste inflammatoriske sygdomme kan sigmoiditis være akut eller kronisk. Derudover er der følgende typer af det, som afviger i form af tarmskader:

  • Catarrhal sigmoiditis. Den mildeste form, hvor kun det øverste lag af tarmepitelet er beskadiget.
  • Erosiv sigmoiditis. Det er en fortsættelse af ubehandlet catarrhal og er karakteriseret ved ødelæggelsen af ​​tarmepitelet med dannelsen af ​​erosioner på det - åbne ubeskyttede dele af slimhinden.
  • Ulcerativ sigmoiditis. Denne form fremkommer ved langvarig irritation af erosioner på tarmoverfladen, som følge heraf de bliver til sår - dybere defekter af slimhinden.
  • Perisigmoidit. Det er den mest alvorlige form af sygdommen. Gennem såroverfladen trænger betændelsen ind i tarmvæggenes dybe dele, reducerer dens mobilitet, og adhæsionerne begynder i bukhulen (processen med at forbinde tarmsløjferne sammen).

Symptomer på sigmoiditis

På grund af de forskellige former og årsager til sigmoiditis kan symptomerne variere meget, men der er tre hovedangivelser, der er karakteristiske for enhver form for sygdom:

Smerter i venstre iliac region (nederste venstre hjørne af maven). Smerten er intens, kan ofte give op på benet eller ryggen. Det skal huskes, at sigmoidkolonet i starten har en høj mobilitet, hvilket resulterer i en ændring i lokalisering af smerter tættere på midterlinjen i maven eller højere mod membranen.

Ændring af hyppighed og karakter af stolen. Oftest er der diarré, forstoppelse opstår noget sjældnere. For sigmoiditis er kendetegnet ved en stigning i hyppigheden af ​​lyst til at afværge, hvilket forklares af tarmens irritation. Fækale masser er ofte flydende, har en skarp, ubehagelig lugt, du kan se blod, slim eller pus i dem.

Forværring af patientens generelle tilstand. Siden sygdommens langsigtede forløb er menneskekroppen udtømt, det er muligt at tabe kropsvægt, reducere effektivitet og generel trivsel, forskellige søvnforstyrrelser.

diagnostik

Diagnostik og behandling af sigmoiditis kan udføres af en læge, en gastroenterolog, en specialist i smitsomme sygdomme, en kirurg.

Hovedopgaven ved diagnosticering er at foretage en differentiel diagnose med andre inflammatoriske sygdomme i tarmen og mavemusklerne, såsom paraproctitis, ulcerativ colitis, samt smitsomme sygdomme, såsom dysenteri, kolera, tarmdysbiose.

Til diagnose anvendes resultaterne af følgende undersøgelser:

  • Undersøgelse og undersøgelse af patienten, palpation af abdominale organer. Gennemførelsen af ​​disse undersøgelser vil lægen kunne fastslå den nøjagtige lokalisering af læsionen og konkludere hvilken del af tarmen der er involveret i den inflammatoriske proces.
  • Generel analyse af blod og afføring. Disse undersøgelser vil bidrage til nøjagtigt at bestemme sværhedsgraden og arten af ​​den inflammatoriske proces.
  • Rektoromanoskopi udføres til direkte undersøgelse af tarmens slimhinde. Baseret på resultaterne af undersøgelsen kan vi konkludere om sygdomsformen og læsionsområdet samt at udelukke kræft.
  • Radiografi udføres for at differentiere sigmoiditis med nedsat intestinal patency.
  • Hos kvinder er data fra en gynækologisk undersøgelse for at udelukke gynækologiske patologier, såsom endometriose, adnexitis, tubal graviditet og nogle andre i stand til at give et lignende klinisk billede.

Efter indsamling af al information opretter lægen den endelige diagnose og foreskriver behandling.

Sigmoiditis behandling

Behandling er ordineret afhængigt af årsagen til sigmoiditis.

1. Til behandling af sigmoiditis forårsaget af intestinale infektioner er antibiotikabehandling ordineret (Biseptol, Tetracyclin, Ampicillin, Cefran), dækket af bakteriepræparater, for at beskytte mod dysbiose (Lactobacterin, Bifidobak og andre).

Også i tilfælde af kronisk kursus er intestinale antiseptika ordineret, som f.eks. Ingenrix eller Smecta.

2. Til behandling af sigmoiditis forårsaget af ikke-specifikke inflammatoriske tarmsygdomme anvendes antiinflammatoriske lægemidler til at eliminere den underliggende sygdom: Salazoperidazin, Prednisolon, Sulfasalazin.

For at bekæmpe generelle forgiftningsprocesser anvendes infusionsterapi med opløsninger af glucose, blodplasma og jernpræparater (til behandling af anæmi). Også bakteriepræparater er foreskrevet for at normalisere tarmmikrofloraen.

3. Til behandling af iskæmisk sigmoiditis anvendes de samme ordninger som ved behandling af sigmoiditis forårsaget af ikke-specifikke sygdomme. I tilfælde af manglende behandling kan en operation på plastikkirurgi af skibe, der leverer tarmene, angives.

Derudover er der, som med enhver sygdom i mave-tarmkanalen, særlig diæt nr. 4 foreskrevet, hvilket indebærer fjernelse af krydret, stegt, røget mad, alkohol og den maksimale reduktion i kosten af ​​fedtstoffer, kulhydrater og salt samt at vise den foreløbige slibning af mad før ved brug.

Behandling af sigmoiditis er en langsigtet, i de fleste tilfælde er genopretning nødvendig for 1-2 behandlingsforløb, varigheden 1 til 3 måneder.

Prognose og komplikationer

Med den rette behandling af sigmoiditis er det i de fleste tilfælde muligt at opnå fuldstændig opsving, men det skal forstås, at behandlingsprocessen er lang og ledsages af mange restriktioner på den del af kosten.

I mangel af behandling kan inflammation spredes til tilstødende segmenter af tarmen, oftest til endetarmen (proktitis).

Også med udviklingen af ​​betændelse kan tarmens tykhed forstyrres, hvilket resulterer i peritonitis - betændelse i bughulen, hvilket kræver omfattende kirurgisk indgreb.

Symptom diagnose

Find ud af dine sandsynlige sygdomme og hvilken læge du skal gå til.

Sigmoiditis: symptomer og behandling

Sigmoiditis - de vigtigste symptomer:

  • Smerter i underlivet
  • Kredsløbssygdomme
  • Blod i afføring
  • diarré
  • Pus i afføring
  • Venstre mavesmerter
  • Falsk smertefuld trang til at defekte
  • Akut smerte

Sigmoiditis er en inflammatorisk læsion dannet i sigmoid kolon, det vil sige i en af ​​de endeafsnit, der er placeret i tyktarmen. Sigmoid-tykktarmen er særlig tilbøjelig til dannelsen af ​​inflammatoriske processer i den, fordi fysiologien her forudbestemte den langsigtede stagnation af tarmindholdet til den efterfølgende dannelse af fækale masser i den.

Sigmoiditis, hvis symptomer sjældent ses som en særskilt sygdom, er en type colitis, og det forekommer ret ofte med proctitis. Sygdommen kan være akut eller kronisk.

Generel beskrivelse af sygdommen

For at foretage en ordentlig analyse af egenskaberne ved de processer, der forekommer i sigmoid-kolonet, er det nødvendigt at kort gennemgå dens fysiologiske og anatomiske komponenter. Således omfatter tarmene, som det er kendt, de tykke og tynde sektioner. Fødevarer fordøjes i den tynde, og næringsstoffer absorberes i kroppen. Hvad angår tyktarmen, er der ingen fordøjelse i det som sådan. Her optages absorption i blodet af vand, glucose, basale elektrolytter, vitaminer og aminosyrer, der produceres af tarmmikrofloraen. Samtidig forekommer dannelsen af ​​afføring også her.

I tyktarmen, som når man overvejer sigmoiditis og vi er interesserede, er endetarm og tyktarm. Den endelige deling af sidstnævnte, tyktarmen, og præsenteres i form af en sigmoidtarm, det vil sige S-formet. I betragtning af visse anatomiske og fysiologiske egenskaber såvel som tilstedeværelsen af ​​et antal af endetarmen forekommer sigmoiditis i sin isolerede form sjældent. Primært bliver læsionen af ​​en kombineret natur aktuelt, hvor endeafsnittet i mave-tarmkanalen påvirkes, hvilket i sidste ende defineres som proctosigmoiditis. Den inflammatoriske proces i dette tilfælde kan spredes direkte (langs tarmens og sigmoidkolonens kørsel) eller i modsat retning.

Det skal bemærkes, at sigmoiditis i sammenligning med andre inflammatoriske læsioner i et eller andet tarmområde forekommer oftest, hvilket hovedsageligt skyldes funktionerne i sigmoid-kolonet, hvor fækalerne endelig dannes. På grund af den fysiologiske stagnation af fækale masser udvikler inflammatoriske processer i dette område.

Sigmoiditis: Symptomer på sygdommen

Manifestationer af symptomer på sygdommen bestemmes ud fra en kompleks række faktorer, der karakteriserer den, nemlig:

  • Den specifikke type sigmoiditis (akut eller kronisk form);
  • Den generelle karakter af læsionen dannet i tarmvæggen (sigmoiditis catarrhal eller erosiv ulcerøs sigmoiditis);
  • Karakteristiske lidelser konstateret i motilitet (spastisk sigmoiditis, paralytisk sigmoiditis);
  • Eksistensen af ​​komplikationer af lokal eller lang rækkevidde.

Derudover indeholder det overordnede billede af sigmoiditis også de tegn, der er karakteristiske for sygdommen, der fremkaldte denne inflammatoriske proces.

I mellemtiden eksisterer de karakteristiske symptomer af en generel type stadig:

  • Smerte syndrom;
  • Patologi i ændringer i afføring frekvens og dens funktioner;
  • Generel krænkelse af patientens tilstand.

Typiske tilfælde af morbiditet gør det muligt at isolere smertestedet, som især koncentrerer sig mod betændelse i iliacområdet på venstre side (det vil sige på venstre underliv). Som regel er smerten intens, giver tilbage til ryggen og endda til benet (også på venstre side). Sædvanligvis ligner smertesyndromet, der forekommer ved sigmoiditis, et angreb af akut blindtarmbetændelse. I disse tilfælde opstår forstærkningen i den liggende stilling, når man forsøger at hæve benene.

I betragtning af sygdommens vigtigste symptomer er det vigtigt at bemærke de anatomiske egenskaber, som sigmoidkolonet har, fordi dette bestemmer omfanget af deres manifestation. Således kan længden af ​​sigmoid-tykktarmen være af størrelsesordenen 16-63 cm, dette afsnit har også en lang mesenteri, hvilket øger sektionens samlede mobilitet. Som følge heraf er det muligt at skifte sigmoid-kolonet til regionen på højre side af underlivet såvel som til det øvre afsnit, når membranen er nået. På grund af denne funktion vil smertsyndromet i sådanne tilfælde blive kendetegnet ved dets atypiske lokalisering, hvilket kræver en passende differentiel diagnose med hensyn til definitionen af ​​læsioner i andre dele af tarm og organer.

Uanset hvor afdelingen er placeret specifikt, er stigningen i smerte normalt observeret med sigmoiditis under afføring, med pludselige bevægelser, samt med omrystning under kørsel og med lang gang. Hvad angår brud på stolen med sigmoiditis, forekommer de ofte som diarré, men i nogle tilfælde er der forstoppelse. Klager hos patienter om hyppigheden og smerten i trang til at defecere (tenesmus) er relevante. Ofte kan tenesmus ledsages af ubetydelige sekretioner i form af slim, pus og muligvis blod. Hvad angår særegenheder af afføring, er det hovedsagelig flydende, ofte ildelugtende, det ligner kødslop. Tilstedeværelsen af ​​de anførte patologiske komponenter (slim, pus og blod) bestemmes af det blotte øje i fækalmassen.

Varigheden af ​​sygdommen fremkalder patientens generelle udmattelse, mens udtømningsgraden tjener som indikator for sværhedsgraden af ​​den nuværende læsion i sigmoid-kolon.

Symptomer på akut og kronisk sygdom

Sigmoiditis, som vi allerede har bemærket, kan fortsætte i form af akut eller kronisk.

Udviklingen af ​​akut sigmoiditis forekommer overvejende hurtigt og pludseligt. Smertsyndrom erhverver ofte en så stor skala, at den kræver en differentieret diagnose i overensstemmelse med patologier som "akut mave" (sammenlignet med den mulige diagnose af akut blindtarmsbetændelse, nyrekolikum, gynækologiske sygdomme af akut karakter hos kvinder osv.). Ud over akut venstre sidet smerte manifesteres den akutte form af sygdommen i følgende symptomer:

  • Løse afføring (hyppig);
  • Tilstedeværelsen af ​​pus og blod i afføringen
  • Tenzemy;
  • Kvalme er muligt;
  • Opkastning uden lindring
  • Feber.

Med hensyn til den kroniske form af sigmoiditis fortsætter den i kombination med perioder med nedsættelse af inflammation (remission). Fremdriften for eksacerbation af sygdommen kan være følgende faktorer:

  • Abnormiteter i kosten
  • Overstrain (fysisk, nervøs);
  • hypotermi;
  • traumer;
  • Akutte infektionssygdomme såsom akut respiratoriske infektioner, influenza.

Med hensyn til sværhedsgraden af ​​symptomer, der er karakteristiske for den kroniske form, kan det bemærkes, at det varierer meget afhængigt af sygdommen, der tjente som hovedårsagen til dannelsen af ​​inflammation i sigmoid-kolon.

Symptomer på katarrale og erosive former for sygdommen

Forløbet af sigmoid inflammation kan have en anden grad af læsion, som bestemmer dets former som catarrhal sigmoiditis, erosiv sigmoiditis, såvel som ulcerøs sigmoiditis og perisigmoiditis.

Den mildeste form for betændelse er catarrhal sigmoiditis, hvor kun epithelets overflade påvirkes, med undtagelse af grove krænkelser af deres integritet.

Mere alvorlige tilfælde indebærer ødelæggelse af epithelceller i overfladelagene, hvilket danner noget udpræget mangel. Dette bestemmer allerede erosiv sigmoiditis.

Med udviklingen og uddybningen af ​​erosionen er læsionerne allerede udsat for lagene placeret dybere i tarmslimhinden, som fremkalder udviklingen af ​​ulcerøs sigmoiditis.

Særligt alvorlige tilfælde, der er karakteriseret ved spredning af inflammation langs alle lag i tarmvæggene, samt frigivelse ud over disse grænser i tilfælde af skade på det viscerale peritoneum, bestemmer perisigmoiditis. I dette tilfælde mister sigmoid-tykktarmen sin egen mobilitet, samtidig med at den patologisk fusionerer med væv og organer der støder op til den.

Ud over disse former er der også en hæmoragisk sigmoiditis karakteriseret ved betændelse i slimhinden med dannelse af blødninger af punkttype såvel som purulent hæmoragisk sigmoiditis, som bliver en fortsættelse af den tidligere form med dannelse af en betydelig mængde pus, som er lokaliseret direkte på tarmslimhinden.

Sigmoiditis: årsager til sygdommen

Årsager dannelsen af ​​sigmoiditis årsager er ekstremt forskellige. Du kan opdele dem i flere grupper:

  • Sigmoiditis er akut og kronisk, udløst af intestinale infektioner (herunder dysenteri samt tarmlæsioner af dysenteriumlignende karakter);
  • Ikke-ulcus kronisk sigmoiditis, udløst af intestinal dysbacteriosis;
  • Sigmoiditis fremkaldt af de såkaldte ikke-specifikke inflammatoriske tarmsygdomme (Crohns sygdom, ulcerativ ikke-specifik colitis);
  • Sigmoiditis dannet på grund af generel kredsløbssvigt i tarmområdet;
  • Stråling sigmoiditis, der forekommer overvejende hos kræftpatienter på grund af effekten af ​​strålebehandling på tumorer i bækken og lymfeknuder.

Diagnose af sigmoiditis

Diagnosen er etableret på baggrund af det samlede kliniske billede samt data opnået på basis af fysiske, laboratorie- og instrumentelle undersøgelser. På grund af palpation bestemmes af tilstedeværelsen af ​​en forsegling såvel som smerte i sigmoid kolon. Når makroskopiske undersøgelser i fæces bestemmes af slim, pus, blod, viser mikroskopisk undersøgelse leukocytter, røde blodlegemer samt epithelceller. En biokemisk undersøgelse identificerer enzymer og proteiner i fæces. Røntgenundersøgelse indikerer deformation i tyndslimhinden, såvel som et fald i det samlede antal af disse folder (muligvis op til fuldstændig forsvinden), stivhed af væggene og andre defekter.

Sigmoiditis behandling

Ligesom specifikationerne i diagnosen bestemmes behandlingen på baggrund af årsagen, der fremkaldte forekomsten af ​​sigmoiditis. I mellemtiden er den vigtigste rolle i alle tilfælde tildelt klinisk ernæring. Derudover skal patienterne sørge for fred. Hvad medicin angår, er antibakterielle, antispasmodiske, omsluttende og astringerende stoffer ordineret her. Lokal behandling er også ordineret, hvilket indebærer anvendelse af mikroclyster og suppositorier.

Diagnose af sigmoiditis samt udnævnelsen af ​​en specifik behandling baseret på sammenhængende faktorer og karakteristika af sygdommen udføres af en gastroenterolog.

Hvis du tror at du har Sigmoiditis og symptomerne, der er karakteristiske for denne sygdom, så kan din gastroenterolog hjælpe dig.

Vi foreslår også at bruge vores online diagnosticeringstjeneste, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.

Proctosigmoiditis er en betændelse, der dannes inden for slimhinden i sigmoid og rektum. Denne sygdom virker som den hyppigste form, der er karakteristisk for colitis. Dens kursus er tilbagevendende i naturen, mens det strømmer sammen med de inflammatoriske forandringer, der forekommer i andre dele af mave-tarmkanalen (gastroenteritis og enteritis).

Amebiasis er en protozoal infektionssygdom præget af forekomsten af ​​ulcerative læsioner i tyktarmen. Amebiasis, hvis symptomer består især i dannelsen af ​​abscesser i forskellige organer, er tilbøjelige til en forlænget og kronisk form af banen. Bemærk at sygdommen er henholdsvis endemisk, den er karakteriseret ved koncentration i et bestemt område, spredningen sker i områder, der er kendetegnet ved et varmt klima.

Rektalt kræft er en ondartet tumorsygdom, der udvikler sig på basis af den indre foring af endetarmen, det vil sige på basis af dets epitellag. Kræft i endetarmen, hvis symptomer oftest diagnostiseres hos patienter i alderen 40 til 60 år, udvikler sig oftest på baggrund af tidligere inflammatoriske processer på dette område (sår, proktitis) såvel som på baggrund af et langt forløb af hæmorider og komplikationer forbundet hermed ( fissurer og fistler samt polypper).

Divertikula kaldes fremspring, der danner på væggene i den store eller tyndtarm. De kan forekomme og forstyrre ikke en person for livet, men i nogle tilfælde bliver de betændte, hvilket forårsager en sådan sygdom som intestinal diverticulosis. Denne sygdom kan dannes i forskellige dele af tarmen. For eksempel i en sigmoid eller kolon.

Escherichiosis er en smitsom sygdom præget af skade på tarmkanalen. I de fleste tilfælde fortsætter den i en akut form. Det er bemærkelsesværdigt, at ikke alle typer af E. coli kan føre til udvikling af en smitsom proces. Sygdomsfremkaldende middel til sygdommen er en specifik bakterie, hvis kilde kun er en syg person. Derudover er der flere måder at penetrere mikroorganismen i menneskekroppen.

Med motion og temperament kan de fleste mennesker undvære medicin.

Inflammation af sigmoid kolon (sigmoiditis)

Sigmoiditis - en sygdom, hvor den inflammatoriske proces udvikler sig i sigmoid kolon. Det kan både være en separat sygdom og et symptom på andre sygdomme i fordøjelsessystemet.

Sigmoid colon er placeret i venstre side af bughulen og er den næstsidste (foran rektum) sektionen af ​​tyktarmen. På grund af forskellige anatomiske og fysiologiske årsager er dette organ mere modtageligt for forekomsten af ​​forskellige sygdomme og betændelsesprocesser end andre dele af tyktarmen eller tyndtarmen.

Typer af patologi

Afhængig af sværhedsgraden af ​​symptomer og varigheden af ​​deres manifestation, skelnes mellem følgende typer sigmoiditis:

  • akut - karakteriseret ved udtalt tegn på sygdommen
  • kronisk - symptomerne er mindre udtalte end i den akutte form. Ofte opstår når dysbiose.

Afhængig af beskaffenheden af ​​tarmvæggenes nederlag kan der være sigmoiditis.

  1. Catarral - den mildeste form af sygdommen, hvor skader kun opstår i det øvre lag af epitelvæv.
  2. Ætsende - opstår på grund af utilstrækkelig effektiv behandling af sygdommens catarrale form. På tarmslimhinden forekommer erosion.
  3. Ulcerative - opstår igen med langvarig tilstedeværelse af intestinale erosioner, som i sidste ende bliver til sår.
  4. Perisigmoiditis er en ret alvorlig form for sygdommen. Lesioner opstår i de dybe lag i tarmvæggene. Adhæsioner kan forekomme, hvor tarmsløjferne går sammen.
  5. Hæmoragisk - et karakteristisk symptom er udseendet af punktblødninger på overfladen af ​​tarmslimhinden.
  6. Iskæmisk - forekommer når kredsløbssvigt i tyktarmen (normalt hos ældre patienter).
  7. Spastisk (paralytisk) - forekommer i modsætning til tarmmotilitet, ledsaget af udseende af spasmer.
  8. Rectosigmoiditis - opstår, når den inflammatoriske proces fanger både sigmoiden og endetarmen.
  9. Proctosigmoiditis - i denne form er en væsentlig del af tyktarmen, herunder sigmoid og endetarm, involveret i inflammationsprocessen; er den mest almindelige form for kronisk colitis.

grunde

Virkningen af ​​følgende faktorer kan føre til forekomsten af ​​sigmoiditis.

  1. Tarminfektioner, på grund af hvilken der er en proces af betændelse i tarmen. Patologiske mikroorganismer i overgrowth i tarmslimhinden producerer toksiner, der ødelægger tarmvæggene og derved bidrager til erosionen og endda sår. På grund af de anatomiske egenskaber i sigmoid kolon er det mest sårbart over for de negative virkninger af toksiner.
  2. Dysbacteriosis, der bidrager til den øgede reproduktion af patogen mikroflora og undertrykkelsen af ​​antallet af gavnlige bakterier, der sikrer den normale proces med fordøjelse af fødevarer.
  3. Kroniske tarmsygdomme, især ulcerøs colitis og Crohns sygdom. I disse sygdomme er tarmslimhinden beskadiget, erosion og sår forekommer på dets vægge. Til gengæld er forekomsten af ​​disse sygdomme forårsaget af en række faktorer, herunder den autoimmune reaktion i kroppen, hvorunder selvdestruktion af cellerne i tarmvæggene forekommer. Desværre er det ekstremt svært at eliminere virkningen af ​​denne årsag fuldstændigt. Derfor skal patienten i lang tid bruge særlige lægemidler til at reducere symptomernes sværhedsgrad, hvis der foreligger databrud.
  4. Tarmsekæmi (kredsløbssvigt), som ofte forekommer med aterosklerose.
  5. Virkningerne af radioaktiv stråling under kemoterapi, hvilket resulterer i ødelæggelsen af ​​visse cellestrukturer i mavemuskulaturens slimhinde.
  6. Krænkelse af fordøjelsessystemets funktioner, især hyppig forstoppelse, som fremkalder forekomsten af ​​mikrotraumer af sigmoid-colonvæggene med den efterfølgende udvikling af inflammationsprocessen.
  7. Øget tryk på sigmoid kolon under graviditet.

Når ovenstående symptomer vises, bør du konsultere en læge og gennemgå en foreskrevet undersøgelse ved at udføre sigmoidoskopi, en tarmrøntgen-, blod- og afføringstest samt andre metoder.

symptomer

Sigmoiditis er karakteriseret ved udseendet af følgende symptomer:

  • smerter i venstre iliac region (i venstre underunderliv); i nogle tilfælde
  • smerter kan mærkes i ben- eller lumbalområdet
  • udseende af diarré eller omvendt forstoppelse;
  • blanding i afføring af blodpartikler, pus, slim
  • flatulens, rumlende i maven;
  • ubehagelig (fetid) lugt af afføring
  • generel forringelse af sundhed, nedsat præstation, vægttab.

I nogle tilfælde er der en stigning i kropstemperaturen, især i den akutte form af sygdommen. Når en patient er sigmoiditis, opdager han ofte en øget trang til at defekte, hvilket skyldes irritation af tarmvæggene.

behandling

Til behandling af sigmoiditis ved anvendelse af følgende metoder.

  1. Udfør antibiotikabehandling for at ødelægge patogene bakterier i kroppen.
  2. Behandling af dysbakteriose ved at tage specielle præparater for at genoprette den normale intestinale mikroflora.
  3. Gennemførelse af infusionsbehandlingstiltag: Indførelse af en opløsning af glucose, blodplasma, jernpræparater og anvendelse af andre metoder for at eliminere forgiftningsprocesserne og øge kroppens forsvar.
  4. Plastikkirurgi af de fartøjer, der foder tarmene (med en kompliceret form af sygdommen);
  5. Accept af antispasmodik (med spastisk sigmoiditis).
  6. Udnævnelsen af ​​specialværktøjer designet til at eliminere processen med betændelse i tarmen og genoprette slimhinden. Et af disse lægemidler er Salofalk. Denne medicin tilhører gruppen af ​​intestinale antiinflammatoriske lægemidler, den er ordineret til ikke-specifik ulcerativ colitis, Crohns sygdom, sigmoiditis og andre intestinale sygdomme. Salofalk er kontraindiceret i mavesår, nogle blodsygdomme, alvorlig nedsat nyre- eller leversvigt. Børn må tage medicin fra 3 år (i form af tabletter) og fra 6 år (i form af granulater). Under graviditet er brug af Salofalk kun tilladt i henhold til strenge indikationer, når det er umuligt at udføre behandling med andre metoder.
  7. Formålet med en særlig kost, hvor stegt, krydret, røget mad og alkohol er udelukket fra kosten. Mængden af ​​fedt og kulhydrater i menuen skal være så lav som muligt. Mad skal hakket før forbrug.

Som et resultat af et signifikant fald i rationen af ​​den specifikke vægt af fedtstoffer og kulhydrater med højt indhold af fødevarer, opstår der inhibering af de processer, der forårsager rottning og gæring i tarmene.

Da kost nr. 4 er lavt kalorieindhold (2000 kcal per dag), bør du ikke holde fast i det i for lang tid. Varigheden af ​​den terapeutiske kost skal bestemmes af den behandlende læge.

Kost er at foretrække at vælge fraktioneret - op til 5-6 gange om dagen, i små portioner.

Når sigmoiditis tillod brugen af ​​følgende fødevarer:

  • gårsdagens hvide brød;
  • kogt kød: kylling, kanin, kalvekød;
  • kogte kødpatties med tilsætning af kogt ris i stedet for brød;
  • slimede eller purede supper i fedtfattig eller magert bouillon;
  • kogt eller dampet fisk;
  • kogte æg eller i form af en omelet;
  • cottage cheese i shabby form;
  • pureret grød;
  • grøn te, kaffe uden sukker, dogrose bouillon;
  • pureed æbler, frugt eller bær gelé.
  1. frisk brød og ruller;
  2. fedtholdige kød;
  3. fed fisk
  4. smør;
  5. røræg
  6. friske frugter, grøntsager og urter;
  7. mælk og mælkefedt fødevarer;
  8. pasta, hirse, perlebyg og bælgfrugter;
  9. kulsyreholdige drikkevarer, kakao og kaffe med mælk;
  10. krydderier, krydderier og krydderier;
  11. chokolade, syltetøj, honning og andre slik.

Efter at have gennemført behandlingsforløbet kan du let udvide listen over produkter i kosten (fx fermenterede mejeriprodukter eller frugter i menuen), men det er bedre at nægte at spise vanskeligt at fordøje mad.

Behandlingen af ​​sigmoiditis med folkemæssige retsmidler er også effektiv. Af de medicinske urter, plantain, celandine, kamille, fennikelfrø og vilde rosenbær har vist sig godt. Disse komponenter skal tages i en teskefuld af hver art, bryg en liter kogende vand og lad det brygge i seks timer. Drikke denne infusion bør være en fjerdedel af et glas op til seks gange om dagen efter måltider. Behandlingen skal fortsætte i fire uger. Det specificerede middel har en sammenfaldende virkning, undertrykker inflammationsprocesser, og er derfor i stand til at standse diarré.

Generelt tager det samlede behandlingsforløb for sigmoiditis fra en til tre måneder. På trods af at symptomerne karakteriseret ved sygdommens akutte form kan forsvinde inden for en uge, bør terapeutiske foranstaltninger fortsættes i hele den fastsatte periode: ellers kan der opstå komplikationer eller overgang af sygdommen til kronisk form.

Forudsat kvalitetsbehandling og gennemførelse af alle aktiviteter såvel som slankekure, er fuldstændig opsving og forsvinden af ​​alle symptomer på tarmbetændelse mulig.

Sigmoiditis som udvikling af inflammatorisk proces i tyktarmen

Sigmoiditis er et studieområde af gastroenterologi og proktologi, og med patientens kliniske historie udspiller de sig til hjælp fra specialiserede specialister. Betændelse påvirker sigmoid kolon, som er den sidste del af tyktarmen. Sygdommen forløber lige med andre patologier i tyktarmen (for eksempel interne hæmorider). Inflammation af sigmoid kolon kan forekomme hos patienter i forskellige aldre eller køn med samme sandsynlighed. Ved rettidig og korrekt terapeutisk behandling reduceres risikoen for kronisk behandling af den patogene proces flere gange. Så hvad er det - sigmoiditis?

Arten af ​​betændelse

Tarmens anatomiske struktur består af to hovedsegmenter: tynde og tykke sektioner. I første omgang foregår alle processer til behandling af maden, der leveres til maven, og alle næringsstoffer indeholdt i maden absorberes. I tyktarmen er alle fordøjelsesprocesser fuldstændig fraværende, men elektrolytkomponenter, vitamin og aminosyrer, sukker, der produceres af den indre mikroflora i hulrummet, indtaster blodet fra afdelingen. I tyktarmen er ophobning og efterfølgende dannelse af de endelige metaboliske produkter.

Tarmstrukturen består af sektioner af endetarm og tyktarmen, med sigmoidkolonet, der udgør den S-formede ende af tyktarmen. Der er to typer sigmoiditis:

  • isoleret (sjælden klinisk situation på grund af anatomisk kvarter med endetarm);
  • proctosigmoiditis (kombineret læsion af de nedre dele af fordøjelseskanalen).

Med proctosigmoiditis kan den patologiske læsion sprede sig både fra sigmoid kolon og i modsat retning. Inflammation af sigmoid kolon i klinisk praksis er meget mere almindelig end inflammation i tilstødende organer. Dette skyldes den endelige proces med dannelse af fækale masser i sigmoid kolon. Stagnation og forskellige strukturelle træk kan fremkalde faktorer i forekomsten af ​​patologi. Inflammation af sigmoid kolon kan forekomme i den akutte fase (primær) og være en kronisk patogen proces.

Det er vigtigt! Symptomer på sigmoiditis manifesteres i svær smerte, generel utilpashed, tegn på forgiftning. Behandling af sigmoiditis er ofte kompleks, og forberedelse til behandling kræver en omhyggelig diagnose.

Etiologiske faktorer

Så hvad er sigmoiditis og hvad er årsagerne til dets udseende? Årsagerne til sygdommen kan skyldes en række provokerende faktorer. Blandt de vigtigste - stagnation af fæces. Andre udløsningsmekanismer for inflammation er anatomiske træk (udviklingsmæssige abnormiteter, graviditet), strukturelle træk (patologi af bøjninger, sphincter), utilstrækkelig blodcirkulation. Andre sygdomme og tilstande i fordøjelseskanalen organer anses for at være andre årsager til den inflammatoriske proces.

infektion

Infektiøs læsion er en almindelig årsag til dannelsen af ​​den inflammatoriske proces. Patogene miljøer producerer specifikke toksiner, der ødelægger slimhindevævets slimvæv, hvilket fører til dannelse af erosioner eller sår. På grund af egenskaberne ved anatomien af ​​sigmoid-kolonet bliver denne meget sektion mest sårbar over for tarminfektion.

Intestinal oprør

Forstyrrelser i fordøjelseskanalen eller dysbakterierne bidrager til hurtig reproduktion af patogen mikroflora, forværrer sygdomsforløbet, hæmmer de normale fordøjelsesprocesser.

Kronisk patologi

Forværret gastroenterologisk historie (Crohns sygdom, ulcerøs colitis ikke-specifik) fører til dannelse af erosioner på tarmens slimvæv. Hovedårsagerne til sygdomme, som påvirker tarmens slimhindestrukturer, er autoimmune faktorer, så det er ikke muligt at fjerne dem hurtigt. Sigmoiditis i tilfælde af kombinerede patologier indebærer sædvanligvis systematisk administration af lægemidler for at minimere eller eliminere symptomerne på eksacerbation og er af kronisk art.

Iskæmiske tarmændringer

Under iskæmi forstår overtrædelsen af ​​blodcirkulationen i forskellige dele af tarmkanalen. Tilstanden er ofte diagnosticeret med aterosklerose. Cirkulationssvigt kan skyldes fysiologisk kompression af sigmoid kolon (svangerskabsperiode, forstoppelse).

Endogene faktorer

Radioaktiv stråling, terapeutisk kemoterapi, forskellige undersøgelser af radioisotoper på de associerede sygdomme i organerne og systemer i mave-tarmkanalen. En indirekte årsag til sygdommen kan være en intern generaliseret hæmorider med blødning og inflammatorisk foci.

Det er vigtigt! Etiologien af ​​sygdommen er normalt forbundet med samtidig inflammatoriske processer i tyndtarmen såvel som i nærvær af anatomisk modificerede strukturer.

Klassificering og art

Sigmoiditis er klassificeret efter forskellige kliniske manifestationer, hvilket i høj grad letter diagnosticering og recept på efterfølgende behandling. Ved type betændelse klassificeres sigmoiditis i akutte og kroniske former. Ved arten af ​​den inflammatoriske proces er sigmoiditis opdelt i følgende typer:

  • Katar. Catarrhal sigmoiditis - hvad er det? Catarrhal sigmoiditis dækker kun overfladen af ​​tarmens slimhinde. Der er hævelse, udtalt rødme. På baggrund af katarral inflammation øges udskillelsen af ​​slim, så nogle eksperter kalder denne form for sigmoiditis slim.
  • Erosiv. Ætsende foci form på tarmvæggene, som ikke har en ødelæggende virkning på de dybe lag af tarmvæv. Erosiv sigmoiditis provokerer dannelsen af ​​ulcerative fragmenter.
  • Ulcerativ (ellers, purulent-hæmoragisk). På de slimhindevæv i tarmen ulcerativ foci form, som ødelægger de dybere lag af tarmvæggene.
  • Perisigmoidit. De serøse tarmmembraner er involveret i den patologiske proces. Infiltrere former rundt omkring tarmene, kommissære segmenter dannes mellem tarmsløjferne, som kan sprede sig til tilstødende organer eller bindevæv.

Ved differentialdiagnose opdages mange former for sigmoiditis samtidigt, hvilket er forbundet med en langvarig patologisk proces og tilstedeværelsen af ​​en forværret historie fra epigastriske organer.

Klinisk billede

Symptomer på betændelse i sigmoid kolon afhænger af arten af ​​den patologiske proces. Typisk afhænger intensiteten af ​​symptomerne og arten af ​​sygdomsforløbet af den type strøm af sigmoiditis. Hvis akut form er situationen altid ledsaget af en hurtig stigning i de første tegn, så er symptomerne ofte sløret under sygdommens kroniske karakter. I nogle tilfælde kan sygdomsforløbet i kronisk form være latent i naturen i lang tid. De vigtigste symptomer er:

  • svær mavesmerter ved uklare lokalisering
  • fortyndet afføring med blod;
  • opkastning, kvalme
  • feber;
  • generel utilpashed.


Sårhed kan være så intens, at andre farlige tilstande i peritoneumets organer (peritonitis, renal kolik, appendicitis) ofte mistænkes ved diagnosen. Differentiel diagnostik til alvorlige smerter er specifikt rettet mod at eliminere farlige, livstruende forhold. Kronisk sigmoiditis er meget mildere, ofte ikke ledsaget af alvorlige smerter. Forværringer fremkalder forkølelse, nedsat immunitet, forværring af andre kroniske patologier i kroppen, traume og stress. Forværringen af ​​sigmoiditis i kronisk forløb er normalt forbundet med symptomerne på tilstanden, som er fed udløser til udviklingen af ​​sygdommen.

Diagnostiske foranstaltninger

Diagnose af sigmoiditis udføres ofte sammen med sådanne specialister som en gastroenterolog, gynækolog, prokolog, kirurg og smitsomme sygeplejerske. Med intens smerte i maven er den primære opgave at identificere livstruende forhold. Før manifestationen af ​​sygdomsformen og dens type er andre inflammatoriske processer i forskellige dele af bukhulen (kolera, dysbakterier, manifestation af dysenteri) udelukket. Diagnostiske foranstaltninger omfatter følgende foranstaltninger:

  • klinisk historieundersøgelse;
  • undersøgelse af klager
  • palpation af abdominal og iliac-området
  • urin og blodprøver (ofte biokemiske detaljerede);
  • fækal okkult blodprøve, dysbakteriose, intestinale infektioner;
  • sigmoideoskopi;
  • Røntgenstråler;
  • gynækologisk undersøgelse (hos kvinder);
  • undersøgelse af urologen (for mænd).

Hvis alle mulige patologier med et lignende symptomatisk billede udelukkes, manifesterer de sigmoiditis eller betændelse i sigmoid-kolonet. Typisk forårsager diagnosen primær sigmoiditis med undtagelse af symptom på "akut mave" alvorlige problemer. Inden du kontrollerer sigmoid-kolonet, vil lægen gøre dig bekendt med de nødvendige forberedelsesregler.

Terapeutisk proces

Hvordan behandles sigmoiditis, hvilke gode moderne lægemidler ordineres for at eliminere patologien? Alle lægemidler er ordineret strengt individuelt. Det samme gælder doseringer. Behandling af den inflammatoriske proces i sigmoid kolon er enten kirurgisk eller konventionel ved brug af medicin. Nogle gange kombinerer terapeuter behandlingen af ​​sigmoiditis med folkemekanismer for at styrke resultaterne af terapi, samt for at forhindre eksacerbationer i kronisk sigmoiditis. Sigmoiditis behandling med medicin udføres både hjemme og på hospitalet. Ca. taktik for behandling er som følger:

  • antibiotika (eliminering af patogen mikroflora);
  • præbiotika (restaurering af det gavnlige miljø i tarmen);
  • infusionsløsninger (genopretning af elektrolytbalancen);
  • immunmodulatorer (styrkelse og aktivering af immunbeskyttelse);
  • antispasmodiske lægemidler (eliminering af inflammation og smerte).

En af de kendte antispasmodika for sygdomme i fordøjelseskanalen er Salofalk. Med kompliceret sigmoiditis anbefales korrektion af den vaskulære struktur for at genoprette eller forbedre blodforsyningen. Ud over behandlingen ordinerer lægerne en særlig kost uden aggressive ingredienser med rigeligt at drikke med et afbalanceret indhold af kulhydrater og andre stoffer (tabel nr. 4). Behandling af betændelse i sigmoid colon folkemidlet bør kun anvendes i kombination med traditionel medicin.

Ernæring og sigmoiditis

Kost til tarm sigmoid No4 (tabel nr4) i klinisk medicin indebærer en kaloriebegrænsning på op til 2000 kcal pr. Dag. En sådan kost hjælper med at eliminere toksiner og metaboliske produkter, hæmmer råtning og fermentering i tarmhulrummet, reducerer symptomerne på forgiftning. Varigheden af ​​en sådan diæt bestemmes individuelt (ca. 7-10 dage). Patienterne spiser fraktionerede, små portioner. Ved kronisk og akut sigmoiditis må anvendes:

  • kost magert kød (kanin, kylling, hakket kogt kød koteletter);
  • lavt fedt fisk damp eller kogt;
  • forældet brød;
  • magert bouillon supper (pureed);
  • æg æggekage, blødkogte æg;
  • granulær ostemasse (derudover revet);
  • frugt jorden.
Drikkevarer foretrækkes: sukkerfrie kompotter, rosehip bouillon, lingonbærsaft eller tranebærsaft, rent drikkevand. Det er nødvendigt at udelukke kulsyreholdige drikkevarer, aggressive produkter, friske kager, fede fisk eller kød, bælgfrugter og pasta. I nogle tilfælde anbefales det at udelukke mad generelt med undtagelse af drikkeri (rosehip bouillon, kamille).

Forebyggelse og prognose

Faren for sygdommen reduceres til dannelsen af ​​peritonitis, proktitis eller rectosigmoiditis under længerevarende eller kompliceret forløb samt til kronologisk behandling af den patologiske proces.

Forebyggende foranstaltninger tager sigte på at eliminere akut sigmoiditis og forværringer af sygdommen i kronisk forløb. De vigtigste foranstaltninger omfatter:

  • korrekt ernæring
  • sund livsstil
  • rettidig behandling af smitsomme sygdomme
  • forebyggelse af intestinale infektioner;
  • forebyggelse af forstoppelse.

Sigmoiditis kræver nøjagtig diagnose og rettidig behandling. Hvis alle medicinske anbefalinger følges i tilfælde af sygdoms kroniske forløb, er det muligt at opnå vedvarende klinisk remission. Langtidsbehandling af sigmoiditis omfatter ikke kun medicinsk eller kirurgisk korrektion, men også opretholdelse af en sund livsstil.

Om Crohns sygdom som en provokerende faktor for sigmoiditis:

Men måske er det mere korrekt at behandle ikke virkningen, men årsagen?

Vi anbefaler at læse historien om Olga Kirovtseva, hvordan hun helbrede hendes mave. Læs artiklen >>

sigmoideum

Sigmoiditis er en betændelse i sigmoid kolon i et akut eller kronisk forløb. Kvinder er mere tilbøjelige til at udvikle sigmoiditis end mænd. Voksne lider oftere end børn. Med alderen øges risikoen for patologi. Behandlingen udføres af prokologer og gastroenterologer.

grunde

Sigmoid-kolonens hovedfunktion er dannelsen af ​​fækale masser og absorptionen af ​​vand. På grund af den faste konsistens af fæces og udtalt fysiologiske bøjninger er væggen af ​​sigmoid kolon såret. Dette skaber gunstige betingelser for udseendet af sygdommen.

Ofte i sigmoid kolon, diverticula form - saccular fremspring af organ væggen. De bidrager til stagnation af tarmindholdet, mættet med skadelige stoffer. Langvarig kontakt med slimhinden forårsager skade. Også en bestemt rolle er afspillet af nærliggende organers tryk (for eksempel livmoderen under graviditet), almindelige infektionssygdomme og postoperative adhæsioner på mavemusklerne. Lokale kredsløbssygdomme er også almindelige på grund af blodtilførselsegenskaberne til denne anatomiske zone.

Provokative faktorer for udviklingen af ​​sigmoiditis er:

  • struma;
  • intestinale infektioner;
  • ulcerativ colitis;
  • Crohns sygdom;
  • aterosklerotiske vaskulære ændringer;
  • strålebehandling.

Når dysbiose ændrer den intestinale mikroflora, som bidrager til reproduktion af patogener. I tarminfektioner påvirkes slimhindeceller af toksiner udskilt af patogener.

Ulcerativ colitis og Crohns sygdom fremkalder udbrud af erosioner og sår på slimhinden. Fokus på inflammation opstår let i det beskadigede område. De spredte sig hurtigt til andre dele af sigmoid kolon. Ved kronisk tarm-iskæmi forårsaget af aterosklerose forstyrres dens trofisme, og der dannes områder af nekrose. Når strålebehandling er ødelagt en del af epitelcellerne, som også fremkalder udviklingen af ​​betændelse.

klassifikation

Ved type af flow udsender akut eller kronisk sigmoiditis. På grund af arten af ​​betændelsen er de følgende typer læsioner af sigmoid-kolonet kendetegnet.

  • Erosiv sigmoiditis. På slimhinden dannes områder med ødelæggelse. De påvirker ikke de dybe lag i tarmvæggen.
  • Catarrhal (slimy) sigmoiditis. Inflammation gælder kun for de overfladiske lag i slimhinden. Hun er hyperemisk og edematøs. Der er en stor mængde slim.
  • Perisigmoidit. Inflammation er lokaliseret på tarmens serosa. Infiltrering vises rundt om orgelet. Processen indebærer en mesenteri. Adhæsioner danner mellem tarmsløjferne og de tilstødende organer.
  • Purulent hæmoragisk sigmoiditis. Slimhinden er dækket af mavesår. Gradvist trænger de ind i de dybe lag i tarmvæggen.

Manifestationer af disse former kan kombineres med hinanden. Dette gør det svært at differentiere sigmoiditis med andre patologiske tilstande.

symptomer

I akut kursus observeres sigmoiditis. Der er kramper i venstre del af maven, der strækker sig til ryg og venstre ben. Ved atypisk placering af sigmoid-kolonet ændres smertelokalisering. Samtidig opstår opustethed, rystende, kvalme, opkastning og afføring med hyppige falske anstrengelser. Afføring i gang, blandet med blod og slim. Tegn på forgiftning er muligt: ​​hovedpine, træthed, svaghed, hypertermi.

Alvorlige former for ulcerøs sigmoiditis er karakteriseret ved en kronisk eller subakut kursus. Stolen i farve ligner kødrester. Markeret overtrædelse af den generelle tilstand, intestinal ubehag, vedvarende diarré. Med udbredelsen af ​​den inflammatoriske proces udvikler perisigmoiditis. Det kliniske billede af sidstnævnte adskiller sig ikke fra manifestationerne af den sædvanlige sigmoiditis.

Klæbende sygdom opstår sædvanligvis med oppustethed og en følelse af fornemmelse i maven. Efter fysisk anstrengelse er der nagende smerter. I nogle tilfælde er der fænomener af intestinal obstruktion: mangel på afføring, opkastning, stigende smerte, leukocytose og hypertermi.

Forværringen af ​​den kroniske form forekommer på baggrund af brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer, kostenforstyrrelser, akutte infektioner, generel mental eller fysisk træthed. Sværhedsgraden af ​​sigmoiditis symptomer kan variere betydeligt. Forstoppelse kombineres ofte med diarré. Patienten klager over at mærke smerter i maven, der udstråler til benet, ryggen eller perineum. Med et langvarigt forløb er søvnforstyrrelser, irritabilitet og træthed mulig.

diagnostik

Diagnose af sygdommen involveret prokolog. Lægen tager hensyn til de kliniske symptomer, data fra laboratorieprøver, endoskopi, fysiske og rektale undersøgelser. I sidstnævnte tilfælde detekteres en edematøs og fyldt nedre del af sigmoid-kolon. Med kombinationen af ​​sigmoiditis og proctitis ses hævelse også i endetarmen. Efter inspektion forbliver spor af slim og blod på handsken.

Den mest informative diagnostiske metode er rektoromanoskopi. Med sin hjælp estimeres forekomsten og sværhedsgraden af ​​ændringer i tarmslimhinden. Analysen af ​​afføring på bacposev og coprogram bekræfter inflammation i tyktarmen. De bestemmer typen af ​​patogen i infektiøse læsioner i tarmen. Komplet blodtal angiver tilstedeværelsen af ​​leukocytose. Ved atypisk lokalisering af smerte er laparoskopi foreskrevet. Det er nødvendigt for differentiering af sigmoiditis med peritiflitta og akut appendicitis.

Etiotrop behandling

Den vigtigste behandling for akut infektiøs sigmoiditis er rehydrering og vitaminterapi. I tilfælde af alvorlig sygdom er antibakteriel terapi indikeret. Det hjælper med at reducere forgiftning og reducere feberperioden. Til dysenteri hos ældre er antibiotika af tetracyclin og penicillin serien foreskrevet - Ampicillin, Doxycyclin, Tetracyclin. Ved kronisk dysenteri anvendes intestinale antiseptika, vaccinebehandling og præparater med astringerende og adsorberende virkninger. Efter opnåelse af remission udføres terapi med bakteriepræparater Lactobacterin, Bifiform. Indtrædelsens varighed er 1-2 måneder.

Behandling af kronisk ikke-ulcer sigmoiditis omfatter genopretning af normal intestinal mikroflora. Intestinale antiseptika eller sulfa-lægemidler anvendes. Antibiotika er foreskrevet efter en foreløbig test for patogene mikroorganismers følsomhed. Behandlingsforløbet varer 7-10 dage og kombineres med indtagelsen af ​​multivitaminkomplekser. Når spastisk motilitet i tarmen hjælper antispasmodik Papaverine, No-Spa. For bedre effekt tages de natten over med klid eller klidpulver. Dette blødgør afføringen og øger dets volumen, sikrer normal afføring. I eftergivelsesperioden anvendes fysioterapi, massagebehandlinger, fysioterapi.

Den grundlæggende behandling af sigmoiditis i Crohns sygdom og ulcerøs colitis omfatter antiinflammatoriske lægemidler. De påvirker mekanismen for udvikling af sygdommen. Disse omfatter ikke-absorberbare midler i tarmen - Calazopiridazine, Salofalk, Sulfasalazin. Med isoleret proctosigmoiditis udføres lokal behandling med disse lægemidler (suppositorier, enemas).

Med moderat og alvorligt forløb af kronisk ulcerøs sigmoiditis er der behov for korrektion af metaboliske sygdomme. Til dette formål injiceres blodplasma, elektrolytopløsninger, aminosyrer, glucose intravenøst. Dette forbedrer mikrovaskulaturens tilstand, reducerer forgiftningsniveauet og normaliserer patientens generelle tilstand. For at eliminere anæmi fremkaldt ved intestinal blødning injiceres jernpræparater intravenøst ​​eller intramuskulært: Ferrum-lek, Polyfer. Nogle gange er det tilrådeligt at røde blodlegemstransfusioner.

Kirurgisk behandling af sigmoiditis er ordineret til følgende indikationer:

  • dannelsen af ​​intern eller ekstern fistel;
  • perforering (perforering) af sår;
  • dannelsen af ​​en malign tumor
  • udtalte strukturer forårsager intestinal obstruktion;
  • toksisk intestinal ekspansion, ikke egnet til igangværende behandling;
  • kraftig blødning.

Behandling af iskæmisk sigmoiditis bestemmes af graden af ​​vaskulær insufficiens. Ved akut iskæmi, som fremkaldte tarmnekrose, er en venstre-sidet colectomi nødvendig. Med kredsløbssvigt kan etiotropisk terapi være konservativ eller radikal. Behandling af sigmoiditis på grund af strålingsskade involverer anvendelse af sulfasalazin i suppositorier eller enemas.

Lokal behandling

Lokal behandling er indiceret for proctosigmoiditis og kronisk sigmoiditis, uanset årsagen til sygdommen. Dens fordele er minimale bivirkninger og retningsvirkninger. Strikning og adsorberende mikrocykler med tilsætning af tannin, stivelse, St. John's wort og kamille har vist sig godt. Også vist er antiseptiske mikroclystere med sintomycinemulsion, furacilinopløsning og propolis. For at lindre irritation af slimhinden anvender olie balsamamikrolyster fra havtorn. De bidrager til hurtig helbredelse af erosioner og sår. For at fremskynde epithelialisering af tarmdefekter er mikrocykler med Solcoseryl-gelé foreskrevet. Indtast dem før sengetid og hold indtil trang til at afværge. Behandlingsforløbet består af 8-10 procedurer.

Medicinsk enemas fra infusioner af salvie, egebark, althea rod, calendula blomster og sort elderbær giver et godt resultat. De har en omsluttende og antiinflammatorisk virkning. Afkodningsvolumen for en procedure er 200-400 ml. Patienten behøver at holde enema så længe som muligt og dreje fra side til side. Behandlingsforløbet er 1-1,5 måneder.

diæt

Ved akut sigmoiditis skal patienten modtage nok vitaminer, proteiner, mikroelementer og elektrolytter. Du kan drikke bouillon hofter, stærk te uden sukker osv. Under begrænsningen falder salt, fedtstoffer, kulhydrater samt alle retter, der indeholder termiske, kemiske eller mekaniske irritationsmidler. Kolde og varme retter er helt udelukket. Fødevarer skal grundigt revet, koges eller dampes. Ernæring - fraktioneret (5-6 gange om dagen). Anbefalet afvisning af produkter, der forbedrer processerne for henfald og gæring i tarmen, stimulerer produktionen af ​​galde og fordøjelsessafter. Når patientens inflammation sænker, overføres de til et fælles bord med undtagelse af alkohol, krydderier, røget, stegt, krydret og saltt skål.

Ved kronisk sigmoiditis forbruger de fødevarer, der er rige på kostfiber - rug og hvedeklid, frugt og grøntsagssaft. Det hjælper med at forhindre forstoppelse. Hvis sygdommen er alvorlig, og patienten taber, anvendes parenteral ernæring.

Denne artikel er kun udgivet til uddannelsesmæssige formål og er ikke et videnskabeligt materiale eller professionel lægehjælp.