logo

Nedre esophageal sphincter

Esophagusens hovedfunktion er at fremme massen af ​​mad fra munden ind i maveskavheden, hvilket opnås ved at reducere fibrene placeret på organets væg. Manglende udløb af cardia fører til funktionssvigt i spiserøret, som er fyldt med forskellige patologier, fordi trykket i bukhulen er højere end i spiserøret.

Fejl i spiserøret kan forårsage alvorlig patologi.

Strukturelle træk

Fibrene danner sphincteren. Når musklerne trækker sig, lukker lumen i sphincterområdet (fald i diameter). Orgelet har to sphincter:

  1. Kardial eller nedre esophageal sphincter. Denne sphincter er placeret på spiserørets kant med maven. Med fremme af mad i maven åbner hjertespalten. Før det lukker det på grund af muskeltonen. Dette forhindrer indtrængen af ​​maveindhold i spiserøret.
  2. Pylorisk sphincter eller gatekeeper (øvre). Adskiller den pyloriske region i maven fra tolvfingertarmen. Dets funktioner omfatter regulering af indtræden af ​​indholdet i maven i tolvfingertarmen.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

arbejde

Cardia i maven er en ventil, der adskiller bukhulen fra væv i spiserøret (den er placeret mellem dem). Med andre ord er dette tærsklen i maven. Cardia har hovedfunktionen - det blokerer fødeindtag. Organets indhold indeholder syre, og i spiserøret kan reaktionen være neutral eller alkalisk. Trykket i maven er højere end inden i spiserøret, så det er vigtigt, at når du åbner den nederste sphincter, er indholdet ikke på spiserørslimhinden.

Typer af lidelser og sygdomme

I tilfælde af krænkelse af cardias udløb lukker esophageal sphincter ikke helt (lukker ikke). Under ikke-lukning trænger gastrisk sekretion, gastriske enzymer, fødepartikler ind i spiserøret, provokerende irritation, udseende af erosioner, sår. I medicin udmærker sig følgende hovedtyper af sphincter:

  1. Øget tone. Med denne overtrædelse åbnes ikke helt med fødevarepartiklernes passage. Patienten har nedsat funktion af indtagelse. Denne patologi udvikler sig, når den udsættes for lunge ANS. Det er sædvanligt at skelne mellem to typer af en sådan tilstand (klassificeringen afhænger af, hvor patologien er placeret). Således fremkalder den onormale funktion af den pharyngeal esophageal sphincter forstyrrelser under indtagelse af mad. Samtidig opstår der smertefulde fornemmelser, patienten kan kvælte, nogle gange når fødevaren trænger ind i strubehovedet, opstår der hoste. Hvis esophageal sphincter, der ligger mellem bukhulen og spiserøret, begyndte at fungere forkert, så kan mad ophobes i spiserøret, hvilket fører til udvidelsen af ​​organet.
  2. Reduceret tone. Denne patologi er karakteriseret ved afvisning af fødepartikler eller indholdet af maven i øvre esophageal regionen, nogle gange i svælg. Stikkontakten begynder at lukke nok. Sådanne dysfunktioner af cardia kan påvirke den nedre esophageal sphincter eller begge sphincter samtidigt. Nogle gange er ikke-lukning (når sphincteren ikke er helt lukket) og trykket fremkalder gagging og kvalme.
  3. Ved 3. grad af insufficiens dannes den spalterende sphincter.

grunde

Fejlen i udløbet af cardia kan skyldes ændringer i strukturen eller strukturen af ​​forskellige esophageal regioner. Cicatricial formationer kan føre til en indsnævring af sphincter, som opretholdes, hvis musklerne er afslappet. Sphincterens diameter kan stige med divertikulumet. Desuden fremkalder udvidelsen nogle gange udstrækning af vævene i legemets nedre del på grund af forstyrrelsen af ​​funktionen af ​​en af ​​sphincterne (hjerte). I sådanne tilfælde er det svækket og kan ikke fungere ordentligt.

symptomer

Ændringer i sphincterens funktion påvirker kroppens arbejde, hvilket fremkalder forskellige symptomer - lugten fra munden, smerten i spiserøret, dysfagi.

  1. Lugt fra munden. Ændringer i diameteren af ​​esophageal sphincter provokere udseendet af et sådant symptom. Dette skyldes en række patogenetiske årsager, herunder akkumulering af fødepartikler og maveindhold i spiserøret. Hvis den øvre og nedre esophageal sphincter fungerer unormalt, kan indtrængen af ​​maveindhold fremkalde inflammation af membranerne, dannelsen af ​​erosioner og forskellige infektioner.
  2. Smertefulde fornemmelser. Smerter kan forekomme med forskellige forstyrrelser i sphincterne. Somme tider udvikler smerter ved indtagelse, i hvile kan sådanne fornemmelser være fraværende. Symptom udvikling er udløst af irritation og beskadigelse af membranen på grund af regelmæssig indtrængning af mavens indhold.
  3. Afbrydelse af svælgfunktionen. Dysfagi anses for at være det hyppigste symptom på kardial svigt. I de fleste tilfælde manifesteres det under indtagelse af faste fødevarepartikler. Drikkevarer og måltider, der har en flydende konsistens, fremkalder ikke ubehag under indtagelse.

diagnostik

Hvis der opstår mistænkelige symptomer, skal patienten konsultere en læge hurtigst muligt. Hvis det er nødvendigt, vil specialisten henvise patienten til yderligere undersøgelse. Til undersøgelse af patienter, der lider af denne patologi, er det almindeligt at anvende følgende diagnostiske metoder:

  • radiografi hjælper med at detektere reflux esophagitis;
  • Gastrofibroskopi betragtes som den mest informative type forskning, da det gør det muligt at opnå visualisering af patologier;
  • undersøgelse af kortets arbejde, esofagotonografi, bestemmelse af pH-niveau i spiserør osv.

Behandling og styrkelse

Manglende cardia kan helbredes ved hjælp af flere metoder:

  1. Kost. Korrekt ernæring vil styrke immunforsvaret. Ud over at styrke immunsystemet skal der være 4-5 gange om dagen, mens portionerne skal være små og lige. Patienterne må ikke overvælde. Middagen skal være to timer før sengetid. Det er vigtigt at spise kostkogte og saltede fødevarer. Det er nyttigt at spise mad, dampet. For at forbedre patientens helbred hjælper produkter, som reducerer surhedsgrad og lider irritation forårsaget af det. I kosten tilføj gelé, korn, som omslutter slimhinden. Citrus, pickles, syltede grøntsager, konserves, alkohol, chokolade er udelukket fra listen. Læger anbefaler at holde op med at ryge. Denne dårlige vane stimulerer produktionen af ​​enzymer, hvilket negativt påvirker fordøjelsessystemet.
Restaurering af esophageal sphincter er umulig uden slankekure.
  1. Lægemiddelterapi. Der er en række områder af sådan behandling. Forstærkning af kroppen opnås ved hjælp af antacida medicin (for eksempel "Almagel") - de hjælper med at lindre halsbrand, eliminere smerte. Behandling med sådanne midler kan beskytte slimhindeorganer mod de skadelige virkninger af syre. Terapiens struktur omfatter medicin, der er designet til at genoprette slimhinden (f.eks. "Omeprazol"). Medikamenter, som forbedrer motiliteten overvinder dårlig lukning og forhindrer fødestagnation. En læge skal ordinere antiemetiske lægemidler, da opkastning i sådanne tilfælde kan stoppes ved refleksniveau. Smertepiller kan kun tages efter anbefaling fra en specialist, da smertefulde fornemmelser er specifikke og forårsager skader på membraner og væv. I sådanne tilfælde kan smertestillende midler ikke være effektive. Nogle gange er behandlingen suppleret med antibiotika, antiprotozoal medicin, der undertiden er forbundet med infektion med erosion og andre komplikationer.
  2. Et godt resultat kan opnås ved behandling af patologi med naturlige lægemidler. For eksempel fjernes inflammatoriske processer i slimhinderne ved hjælp af fennikel bouillon, anis. Smerter og halsbrand kan eliminere kartoffelsaft, tygge tørrede hindbær blade, pebermynte te, kamille, hindbær, kål juice, en opløsning af pulveriseret aktivt kul. Derudover er der effektivt høst, infusioner af plantain, linfrø, motherwort, oregano, lakridsrødder, hyrdepung, kalamusrod. Samtidig er det vigtigt at huske at en specialist skal ordinere samlinger og dosering af urter, andre traditionelle terapeutiske midler. Lægen vil tage hensyn til alle patientens egenskaber og vælge en individuel behandlingsmetode. Når man vælger midlerne, er det nødvendigt at tage højde for hvor beskadiget slimhinderne er.
  3. Hvis terapien ikke gav en positiv effekt, vil gastroenterologen henvise patienten til kirurgen, da kirurgi er nødvendig i tilfælde af alvorlig sygdom. Patienten kan være ordineret pyloroplastik eller andre typer operationer.

outlook

Fødevarer skal gå videre i fordøjelseskanalen. Når støbning kan irritere membranerne, inflammatoriske processer, der kan føre til komplikationer og andre ubehagelige konsekvenser. Betændelse kan udløse udviklingen af ​​ondartede tumorer, sår og erosioner.

Esophageal sphincter forebyggelse

For at forebygge sygdommen bør man ofte spise mad, men i små portioner må man ikke overvære. Det er vigtigt at reducere mængden af ​​kaffe, hvidløg, løg i kosten, ikke at spise fede, overdone fødevarer, for at holde alkohol og kulsyreholdige drikkevarer til et minimum. Desuden er det nødvendigt at begrænse forbruget af citruses, mint te, chokolade. Patienten skal udføre abdominale øvelser og samtidig undgå belastninger efter at have spist, ikke at spise før sengetid. Kræver afkald på tobak. Brug ikke stramme tøj (bælter, stramme bukser osv.). Derudover er det vigtigt at gennemgå en undersøgelse og konsultere en specialist, hvis der opstår mistænkelige symptomer.

Gastrisk sphincter: funktionelle funktioner, betydning og metoder til styrkelse

Den gastrisk sphincter (ellers cardia) er grænsen mellem peritoneumets og spiserørets organer, som forhindrer mad i at blive kastet tilbage i spiserøret. Normalt er sphincteren lukket og åbner kun efter indtagelse af mad. Spalten af ​​den nedre spiserør lukker i færd med at fordøje mad. I tilfælde af hjerteinsufficiens dannes der alvorlige sygdomme, som kan føre patienten til ulcerativ eller erosiv sygdom. Tidlig behandling og forebyggelse af sphincter insufficiens i maven i nærværelse af prædisponerende faktorer vil tillade at undgå mange ubehagelige komplikationer fra organerne i epigastrium.

Anatomiske aspekter

Anatomisk er maven placeret umiddelbart under membranen, hvilket gør grænsen til bugspytkirtlen, milt, venstre overkanten af ​​leveren, en af ​​delene af tolvfingertarmen. På maven grænser til venstre nyren og binyrerne. Maven er et vigtigt organ involveret i alle fordøjelsesprocesser, hulrummets vægge har en trelags struktur (muskuløs, serøs, slimhinde). Mad er knust i hulrummets hulrum, dets partikler er splittet og blandet. Den knuste mad i maven er dekontamineret og går så ind i tarmkanalen. Der går den forarbejdede mad gennem anden behandlingsfase: gennem tarmvæggene absorberes alle nyttige vitaminer, sporstoffer og andre forbindelser, der er vigtige for normal metabolisme, ind i blodet. Restmassen sendes til tyndtarmen, der dannes i fækalmasser.

Det er vigtigt! Strukturen har maven en smal aflang form, øvre del, krop (hulrum), bund, sphincter. Alle dele af maven er små og store krumninger.

Strukturelle træk

Spiserøret sphincter (et andet navn for cardia) udfører en differentierende rolle, der adskiller mavehulrummet fra spiserøret. Strukturen af ​​sphincteren gentager strukturen af ​​mavhulen, ud over strukturen af ​​muskellaget. Sphinctus muskler er bedre udviklet på grund af det fysiologiske formål, som udtrykkes i åbningen og lukningen af ​​sphincterventilen. Efter maden kommer ind i maven, efter nogle processer kommer den ind i maven for yderligere fremgang i tarmen. Sphincteren tillader ikke fødevareklumpen at bevæge sig tilbage i spiserøret. Når fødevaren smides tilbage, opstår der hjertesvigt. Mavesaft med den dannede patologi brænder bogstaveligt igennem den spidsomme slimhinder i spiserøret, der bidrager til dannelsen af ​​ulcerative eller erosive læsioner. I tilfælde af hjertesvigt lukker ventilen ikke, maven indeholder tilbage i spiserøret.

Det er vigtigt! Med andre ord er sphincteren en ventil med kraftige muskler og lukker efter fødevarens passage af spiserøret ind i maven. Sphincters muskulære lag er dannet efter fødslen af ​​et barn, ender efter at de når 6-9 måneder. Dette skyldes henstillingerne fra børnelæger om at holde babyens "kolonne" efter hver fodring for at forhindre hyppig regurgitation.

Typer af gastrisk sphincter

Maven består af to sphincter placeret fra hulrummets lukkede dele. Strukturelt udgør mundens sphincter muskelgraberne på en ringlokation, som, når de reduceres, danner slimfold. Sphincter ringe har udviklet muskuløse muskler, der åbner den øvre ventil efter føde ind i maven og lukker den nedre, når den fordøjede mad klump kommer ind i tarmene.

Hjertesphincter

Hjertesphincten er lokaliseret i den øvre del af mavehulen, har ringformede muskler med en diameter på op til 1 cm. Foldstrukturer fra slimhindevævet virker som en slags barriere. Den sphynktrale øvre ring forhindrer mad i at blive smidt ud af maven med saltsyre i sammensætningen af ​​mavesaften i spiserørets lumen. Unilateral fødevarefremme giver en hul mellem spiserøret og maven i en spids vinkel. Når du fylder maven, falder depressionsvinklen, hvilket fører til en stigning i sphincter tone. Muskeltonen i hjertesphincten kan falde af en række årsager:

  • trykket inde i underlivet;
  • aggressiv mad (sur, krydret, salt, melprodukter og alkoholer);
  • graden af ​​udstrækning af mavehulen
  • endokrine lidelser;
  • langsigtet lægemiddelbehandling;
  • kronisk hoste, spænding.

Manglende hjerteklaff fører ofte til spiserørets aphalasia. Sygdommen er udtrykt i manglende evne til at passere mad gennem sphincteren. Dette skyldes for smal et hul i reduktionen på grund af øget tone. Andre sygdomme omfatter halsbrand eller gastroøsofageal reflukssygdom, inflammation i spiserøret. Specifikke patologier mod tilbagesvaling kan være bronchial astma og laryngitis.

Pylorisk (nedre) ventil

Den pyloriske sphincter er en lille placering placeret mellem tyndtarmen og organhulen. Pyloric cardia - den sidste fase af fødevarens passage fra mavens hulrum er den nedre esophageal sphincter. Hovedfunktionerne omfatter:

  • adskillelse af tarm- og mavespaltrum
  • kontrol af mavesyre og mængden af ​​kvittering for fordøjelsesprocesserne
  • stimulering af peristaltiske intestinale rytmer.

Åbningen og lukningen af ​​den pyloriske sphincter forekommer ved hjælp af nerveimpulser og receptorer i maven. De vigtigste sygdomme med stigende eller faldende tone i sphincter åbningen omfatter pylorospasm, pylorisk stenose, udviklingen af ​​gastroduodenal reflux, metaplasi. Metaplastiske forandringer i et organs væv er et precancerous stadium.

Predisponerende faktorer

Etiologiske faktorer i dannelsen af ​​cardiamangel er lidelser i muskelkontraktioner og tilstanden af ​​muskulære strukturer af enhver genese. Funktionelle og organiske lidelser er forårsaget af en række faktorer, der fremkalder motoriske forstyrrelser og spasmer i pylorventilen. En anden vigtig årsag til udviklingen af ​​patologi er overvægt eller kompliceret gastroenterologisk historie. Blandt andre faktorer for udvikling af mangel er:

  • systematisk oppustethed
  • stillesiddende livsstil;
  • sygdomme i mave-tarmkanalen (fx ulcerøs colitis, erosion, gastritis):
  • overeating, fuld middag
  • hernia i det membranområde i området af den nedre ventil;
  • øget tryk inde i peritoneum.

Patologiske lidelser af kontraktil evnen hos den nedre esophageal sphincter er ikke altid forbundet med alvorlige funktionsforstyrrelser i kroppen.

Det er vigtigt! Risikogruppen omfatter patienter, der er ældre end 35 år, på grund af de naturlige processer for ældning af kroppen, et fald i niveauet af collagen og hyaluronsyre i bindevævet. Alle disse processer fører til et fald i muskelstrukturernes elasticitet, overdreven sammentrækning eller afslapning af musklerne. Jo ældre personen er, jo højere er risikoen for at udvikle reflukssygdomme.

Kliniske manifestationer og udviklingsstadier

Den esophageal sphincter med eventuelle overtrædelser giver en øjeblikkelig reaktion, manifesterer sig øjeblikkeligt i form af forskellige manifestationer. Tegn på patologi er proportional med sygdommens udvikling. For at identificere det symptomatiske kompleks er der andre almindelige tegn på reflukssygdom:

  • generel svaghed og utilpashed
  • svimmelhed under træning
  • regelmæssig halsbrand, uanset måltid
  • rullende kvalme
  • urenheder i galde i opkast.

Et andet karakteristisk symptom på udviklingen af ​​sygdommen er smerte. Ofte er smerten lokaliseret bag brystbenet, i det epigastriske rum, ledsaget af rumbling i tarmen. Symptomer stiger med madindtagelse.

Grad af dannelse

Fejl af den nedre esophageal sphincter er betinget klassificeret i tre hovedfaser:

  • Fase I (sphincter lukker ufuldstændigt, hyppig luftburp vises);
  • Trin II (ringrummet er halvdelen af ​​spiserøret, hyppigt bøjning med luft, ubehag i det epigastriske område, slimhindeprotesens forlængelse);
  • Trin III (fuld åbning af ventilen, betændelse i slimhinden i spiserøret).

Det skal bemærkes, at i alle faser af sygdommen ikke forstyrrer funktionen af ​​tyktarmen og tolvfingertarmen. Nogle symptomer på svigt kan ligner udviklingen af ​​andre patologier ved gastroenterologi. For en nøjagtig diagnose ved hjælp af metoderne til differentialdiagnose.

Diagnostiske metoder

Diagnostiske foranstaltninger er at gennemføre forskningsmetoder rettet mod differentiering af andre sygdomme i organer eller systemer med lignende manifestationer. De vigtigste foranstaltninger omfatter:

  • klinisk historieundersøgelse;
  • undersøgelse og palpation af det epigastriske rum
  • spiserørscintigrafi med et kontrastmiddel;
  • FEGDS (fibroesophagogastroduodenoscopy);
  • daglig måling af mavesyre
  • X-ray.

Permanent belching med luft er et karakteristisk symptom på maveproblemer. Belching kan forekomme hos raske mennesker, men er ofte episodisk i naturen forbundet med rigeligt madindtag.

Behandling og styrkelse

Behandling af gastrisk reflux er traditionelt opdelt i lægemiddel og kirurgi. Ved hjertereflux er der anvendt en række lægemidler, som reducerer surhedsgrad i mavhulen. Hovedgrupperne af lægemidler er skummende og antacida stoffer, men de skal kun tages efter dannelsen af ​​halsbrand eller sur regurgitation. Protonpumpeinhibitorer tages hver dag. Et kursus af lægemiddelbehandling udføres kun på anbefaling af en læge. I nærværelse af forværret klinisk historie udføres behandlingen af ​​andre sygdomme ifølge den optimale ordning.

Styrkelsesmetoder

Hvordan man forstærker spiserøret og reducerer risikoen for udvikling af svigt? Forstærkning af sphincterens muskelstrukturer reduceres til overholdelse af en række forebyggende foranstaltninger mod reflukssygdom:

  • hyppigt forbrug af mad i små portioner
  • manglende overspisning
  • udelukkelse fra kosten aggressiv mad, alkohol;
  • tobaksophør
  • vægtkontrol
  • iført behageligt tøj uden for meget belastning.

For at forbedre muskel trofisme anbefales det at opretholde en aktiv livsstil, gøre øvelser for at styrke musklerne, ikke misbruge alkohol, tobak og andre toksiske stoffer. Den ideelle løsning ville være at overholde en særlig terapeutisk kost, som normalt ordineres af en læge. Hvis du følger alle anbefalingerne, kan du reducere risikoen for refluks, stoppe udviklingen af ​​sphincter insufficiens og forbedre livskvaliteten.

Men måske er det mere korrekt at behandle ikke virkningen, men årsagen?

Vi anbefaler at læse historien om Olga Kirovtseva, hvordan hun helbrede hendes mave. Læs artiklen >>

Behandling af mavesnusker lukkes ikke

Manglende hjertefinkter i maven

Hjertesphincten er en formation der adskiller spiserøret fra maven og forhindrer tilbagesvaling af mavens indhold og fordøjelsessafter. Manglen på mavekardien er en vedvarende udvidelse af hjertespalten, hvor den ikke helt kan lukkes. Under visse omstændigheder beskadiger det sure indhold af maven spiserørslimhinden.

Denne tilstand kaldes også gastroøsofageal reflukssygdom. Konstant betændelse i spiserøret kan føre til udvikling af prækancerøse sygdomme (Barrett's spiserør, tarmepitelmetaplasi). Hvis ubehandlet kan disse processer blive esophageal cancer.

Symptomer og tegn

I de fleste tilfælde manifesteres mangel på cardia ved symptomer på refluxøsofagitis. Patienterne bekymrede sig for:

  • halsbrand er det vigtigste symptom på patologi, manifesteret som en brændende fornemmelse under xiphoidprocessen og bag brystbenet langs spiserøret;
  • belching luft og sur indhold
  • kvalme, undertiden opkastning.

Halsbrand med chalasia af cardia er et af de vigtigste symptomer, der opstår som følge af indtrængen af ​​saltsyre og mavesaft i lumen i spiserøret

Ofte fremkommer astheniske symptomer som følge af irritation af vagusnerven: svimmelhed, svaghed, ubehag, hovedpine.

Vigtigt: Hvis du har fundet lignende tegn i dig selv, skal du kontakte din gastroenterolog for undersøgelse.

Årsager til hjertesvigt

Følgende faktorer og tilstande kan føre til utilstrækkelighed af mavekardien (chalasia af cardia):

  • fejl i ernæring (hyppig overspisning, spise tørt måltid, spise lige før sengetid);
  • overskydende kropsvægt
  • forskellige sygdomme i maven (gastritis, sår, øget muskel tone, tumorer);
  • lav fysisk aktivitet
  • hernia i den esophageal-diafragmatiske åbning;
  • mave pylorus spasm;
  • øget intra-abdominal tryk (for eksempel for ascites, graviditet, flatulens);
  • tidligere hjerte sfinkter kirurgi.

Traditionel og traditionel behandling af reflux esophagitis

Nogle gange opstår manglen på mavekardien på grund af kraftig fysisk anstrengelse, som sker hos sportsfolk. Ved løftning af vægte øges intra-abdominal tryk, hvilket fører til udseende af esophageal brok og bidrager til svækkelsen af ​​esophageal sphincterens kontraktile funktion. Kort og let beskrives essensen af ​​sygdommen i videoen, som kan ses i slutningen af ​​artiklen.

Behandlingsmetoder

I tilfælde af etablering af mangel på kardia i maven afhænger valget af behandling af dets sværhedsgrad, årsager til udvikling, symptomintensitet og tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

Formål med konservativ terapi:

Vores læsere anbefaler!

Til forebyggelse og behandling af sygdomme i mave-tarmkanalen rådgiver vores læsere Monastic tea. Dette unikke værktøj, der består af 9 medicinske urter nyttige til fordøjelse, som ikke kun supplerer, men også forstærker hinandens handlinger. Monastic te vil ikke kun eliminere alle symptomer på mave-tarmsystemet og fordøjelseskanalerne, men også permanent lindre årsagen til dens forekomst.
Udtalelse læger. "

  • eliminering af den underliggende sygdom, der forårsagede esophageal sphincters patologi (behandling af mavesår, gastritis);
  • reduktion af intra-abdominal tryk
  • symptom relief;
  • normalisering af den nedre esophageal pulp.

For at nå disse mål skal du bruge stoffer, kost og adfærdsterapi. Med fedme er det nødvendigt at normalisere kropsvægten. Hvis der er sådanne komplikationer som esophageal reflux sygdom, er Barrett's spiserør (flere sårdannelser i slimhinden med tilstedeværelse af foci af metaplasi) det muligt at udføre operationen.

Stofbrug

I tilfælde af mangel på kardia i maven behandles de med lægemidler fra den prokinetiske gruppe. De hjælper med at normalisere kontraktiliteten af ​​hjertespalten og forbedre tarmperistaliteten. Selvfølgelig er det sjældent muligt at helt fjerne manglen med deres hjælp. Derfor bruger de også symptomatiske midler, der reducerer den aggressive virkning af mavesaften på spiserøret og reducerer surhedsgraden. Disse er antacida og protonpumpeblokkere. Midler fra sidstnævnte gruppe hæmmer produktionen af ​​syre i maven, og antacida omslutter slimhinderne i form af en tynd film. Disse lægemidler hjælper med hurtigt at lindre halsbrand og forhindre yderligere skade på spiserøret.

Sundhedsfødevarer

Kost for insufficiens af mavekardien indebærer en fraktioneret kost. For at reducere intragastrisk tryk er det nødvendigt at fodre i små portioner. På samme tid for at sikre energiforbrug skal man spise mindst 4 gange om dagen. For at undgå yderligere irritation af spiserørslimhinden er det nødvendigt at udelukke fra kosten:

  • varme krydderier og saucer
  • alkohol,
  • kulsyreholdige drikkevarer
  • pickles, pickles, røget kød,
  • pølser og tilberedte fødevarer,
  • stærk te og kaffe.

Tag heller ikke meget varm eller kold mad: det er bedre, at skålene er varme.

Livsstil

I tilfælde af mangel på kardi i maven skal du følge nedenstående regler:

  • løft ikke vægte, undgå overdreven fysisk anstrengelse og skarpe kropsflader, især efter at have spist
  • nægter at bære stramt tøj, tætte bælter og bælter;
  • Spis ikke ved sengetid i mindst 3 timer;
  • Gå ikke i seng straks efter at have spist (det er bedre at gå lidt);
  • søvn, løfter hovedenden af ​​sengen.

Når patologi bliver nødt til at opgive trange tøj, bælter og bælter.

I den liggende stilling og under fysisk anstrengelse stiger trykket af maveindholdet på esophageal sphincter, hvilket fører til dets åbning. De nævnte aktiviteter tillader at undgå det.

Kirurgisk behandling

Den kirurgiske korrektion af cardias chalasia involverer oprettelsen af ​​en "manchet" fra væggene i bunden af ​​maven, som er syet til spiserøret og omslutter hjertemasseområdet udenfor, klemmer det lidt. Dette er den såkaldte Nissen fundoplication.

Folkemetoder

Urtebehandling vil bidrage til at reducere symptomerne på halsbrand i tilfælde af mangel på kardia i maven. For at forberede urteopsamlingen af ​​halsbrand og betændelse, skal du tage mosen, yarrowen og johannesørten i lige mængder og blande. 1,5 spiseskefulde af blandingen hæld kogende vand (liter) og insistere på et par timer. Drik filtreret infusion 4 gange om dagen til et glas.

For at forbedre appetitten og normalisere fordøjelsesprocesserne anvendes en afkogning af rhizomet af calamus sump. Tørre rødder knuses og i mængden af ​​2 spiseskefulde hæld koldt vand (liter). Kog, reducer varmen og kog råmaterialet i yderligere 5 minutter. Før brug sættes bouillon i 30-60 minutter, så den er godt infunderet. Drik det 3 gange om dagen for en kvart kop per modtagelse.

Vigtigt: Før du behandler en mavesmerte i maven ved hjælp af disse opskrifter, skal du kontakte en specialist.

Men måske er det mere korrekt at behandle ikke virkningen, men årsagen? Vi anbefaler at læse historien om Galina Savina, hvordan hun helbrede hendes mave.
Læs artiklen

Hvad du behøver at vide om gastrisk sphincter hver og hvordan man kan forebygge sin sygdom

Mave - er et af de vigtigste organer i fordøjelsessystemet, som knuser mad, blander, desinficerer og fremmer det yderligere i tarmen. Den er placeret under membranen og er omgivet af bukspyttkjertlen, duodenum, milt, venstre kant af leveren, venstre nyren og binyrerne.

Maven af ​​maven har en trelags struktur:

  1. Et lag af slimhinde, der producerer saltsyre (giver et surt miljø), hormoner, mavesaft. I slimhinden absorberede en vis mængde næringsstoffer.
  2. Det muskulære lag, der er dannet af tre grupper af muskler - lige, cirkulært og skråt, hvilket giver dig mulighed for at male mad til en ensartet konsistens. Godt knust mad traumatiserer ikke det tynde indre lag i tyndtarmen, det bevæger sig let gennem tarmene og absorberes godt.
  3. Laget af den serøse membran, som er repræsenteret af bindevæv. Det danner ledbånd, der holder maven, er stedet for passage af nerver, arterier, vener og lymfekar.

Formen af ​​en tom mave ligner et kohorn eller en pose, formen af ​​et fyldt organ er ikke konstant, afhænger af den forbrugte fødevare - væske, gasser, fast og tør mad sætter forskellige konturer. Hos mennesker med asthenisk fysik tynd, med lange og tynde lemmer, har den en mere langstrakt og smal form, hos børn og personer med hypersthenisk fysik # 8212; mere afrundet form. Det tildeler den øverste del eller bund, krop, to sphincter, stor og lille krumning.

Magisk sphincters rolle hos mennesker

Den menneskelige mave har to sphincter # 8212; hjerte- og pylorisk (gastroduodenal). Sphincterne er dannet af ringformede fibre i det muskulære lag og folder i slimhinden.

Deres vigtigste funktion er at flytte mad frem gennem tarmkanalen og forhindre det i at blive kastet tilbage.

Hjertesphincter

Placeret mellem spiserøret og maven. Det er et lag af ringformede muskler med en længde på 0,5-1 cm, som ved kontrahering forhindrer det sure indhold i at blive kastet tilbage i spiserøret. Slimhindefolien fungerer som en barriereventil.

Sphincteren åbner op under et måltid og er begravet, når der fordøjes mad, hvilket forhindrer genkastning. Det sure indhold af maven, nemlig saltsyre, irriterer spiserørslimhinden, hvilket fører til ubehagelige fornemmelser. Unilateral fødevarefremme bidrager til en spids vinkel mellem maven og spiserøret. Jo mere maven fylder, desto mindre bliver vinklen, og jo stærkere er sphinctertonen.

En række faktorer påvirker tonen i denne sphincter:

  • indvendigt tryk i maven
  • forbruges mad (sur, bagning, salt, fastfood),
  • niveau af maveafstand,
  • hormonelle lidelser,
  • lægemidler.

Kan variere ved belastning, alvorlig hoste.

Pylorisk sphincter eller gatekeeper

Det er den sidste del af maven, der ligger mellem maven og tyndtarmen (duodenalt sår).

  1. Adskiller maverummet fra tarmene
  2. Kontrollerer mængden af ​​surt indhold, der skal modtages for at fordøje mad i tarmene;
  3. Den pyloriske sphincter i maven sætter tonen til peristaltiske tarmbevægelser.

Den pyloriske sphincter åbnes ved et signal fra nervesystemet, receptorer i maven og tolvfingertarmen.

Sphincter Disease Disorders

Spiserørets ophør (mad kan ikke passere igennem for smalt et hul og sidder fast i spiserøret).

Gastroøsofageal reflukssygdom (halsbrand), esophagitis (inflammation i spiserøret), reflux forårsager ofte astma, laryngitis.

Pylorospasm (tæt kompression af sphincteren) og i en mere forsømt tilstand pylorisk stenose.

Gastroduodenal reflux (kaster indholdet fra tolvfingertarmen tilbage i maven). Med en langvarig ubehandlet tilstand kan gastroduodenal refluks forårsage udviklingen af ​​metaplasi, det vil sige når gastrisk epithel, der ligger nær sphincteren, regenereres i tarm. Metaplasi er en precancerøs tilstand og skal behandles og overvåges.

Sygdomsforebyggelse

  • Spis oftere, men gør mindre portioner, ikke overeat;
  • Reducer mængden af ​​kaffe, der forbruges i din kost, fede og stegte fødevarer, ikke misbruge alkohol, citrus og chokolade, ikke drik mint te, begrænse forbruget af hvidløg og løg, især om natten, udelukker kulsyreholdige drikkevarer, champagne;
  • Gør fysiske øvelser for at styrke mavemusklerne, men undgå fysisk anstrengelse efter at have spist
  • Kontrol vægt
  • Spis ikke 2 timer før sengetid
  • Stop med at ryge
  • Brug ikke stramme tøj (korsetter, stramt bælte, stramme bukser med høj talje);
  • Kontakt omgående læge i tilfælde af krænkelse af fordøjelsesorganerne.

Fødevarer langs tarmkanalen bør kun bevæge sig fremad. Støbning forårsager lokal irritation, betændelse, hvilket fører til alvorlige konsekvenser. Langvarig betændelse er en risikofaktor for udviklingen af ​​kræft.

Pas på, halsbrand er ikke en harmløs klage, sådanne mennesker bør gennemgå en fuld undersøgelse, tage stoffer, der eliminerer halsbrand (omeprozol, ranitidin). Svag, men langvarig smerte i overlivet, kan være et signal om en fejlfunktion hos gatekeeper.

Konklusion. ethvert symptom på fordøjelsesforstyrrelser bør kontrolleres af en læge, fordi det er meget lettere at behandle dem i de tidlige stadier.

Forfatteren. Pristavko Tatyana Alexandrovna, børnelæge,
specifikt til webstedet Moizhivot.ru

Gastroenterologer i din by

Er det muligt at styrke den nedre esophageal sphincter

Det er en ganske rigtig situation, når en person har afsluttet alle undersøgelser, og derefter efterfulgt af en langvarig lægemiddelbehandling med moderne lægemidler af høj kvalitet, overholdelse af kosten, eliminering af alle mulige lægemidler og provokerende faktorer, der forårsager halsbrand, men brystsmerter fortsætter eller forekommer regelmæssigt uden grund.

Hvorfor sker det her? - Det handler om svigtet af den nedre esophageal sphincter. Hvordan kan man styrke denne muskel, og generelt, er det muligt? Lad os finde ud af det.

Metoder til at styrke den nedre esophageal sphincter

I vores land bruger traditionel medicin aktivt til disse formål:

  • kirurgiske teknikker til at styrke den nedre esophageal sphincter;
  • stimulering af sit arbejde ved hjælp af fysioterapi.

Andre metoder er ikke fælles med os. Men hvis vi overvejer oplevelsen af ​​hele verdenspraksis, findes der allerede en alternativ metode.

Hvordan styrker spiserøret spiserøret? - Der er flere teknikker, som nu vil blive diskuteret.

Åndedrætsøvelser

Til ikke-traditionelle metoder til behandling af den nedre esophageal sphincter kan omfatte terapeutisk gymnastik. Kompleksiteten af ​​denne metode ligger i manglen på direkte adgang til musklerne i fordøjelsessystemet på dette niveau. Spiserøret, og derfor alle dets opdelinger, er placeret inde i brystet. Dette er ikke et område af ryg- eller lårmusklerne, der nemt kan pumpes. Selv maven og tarmene er lettere at påvirke ved hjælp af sammentrækning af abdominale muskler eller massage ved passive bevægelser.

Situationen med spiserøret er vanskeligere, det er en stor indsats for at stimulere det. Men normale åndedrætsøvelser kan være en hjælp.

  1. Det er nødvendigt at udføre hele proceduren på tom mave (alligevel vil aktive bevægelser på en fuld mave føre til svækkelse af den nedre esophageal sphincter).
  2. Næsten det eneste organ i brystet, der kan styres, er lungerne. Derfor begynder vi ganske velkendte og enkle vejrtrækninger. Alternativt indånder og ånder ud.
  3. Der er en lille funktion - øvelser gør ikke kun brystet, men også abdominal vejrtrækning. Det er her, når der ikke er en brystcelle, der vokser og falder under indånding og udånding, men også skuldrene, plus bukemusklerne er involveret.
  4. Dette er den eneste måde at øge esophageal sphincterens tone på. Under træningsforløbet er der involveret mange indre organer: fordøjelses- og kardiovaskulære systemer, åndedrætsorganer, nærliggende muskler og skibe.
  5. Det er nødvendigt at indånde og udånde ved forskellige hastigheder: hurtigt, langsomt, meget langsomt, gradvist accelererende.

I de sidste stadier af svækkelse vil sphincter øvelserne ikke hjælpe. Men ved de første grader af tab af sphincters evne til en fuld reduktion, kan ved hjælp af åndedrætsøvelser genoprettes. Det er nok at gøre sådanne aktive åndedrætsbevægelser dagligt i 10-15 minutter. Og lad være med at gøre dem til 2-3 tilgange mindst 3 gange om dagen.

fysioterapi

Et af forsøgene på at styrke sphincteren tilhører vores fysiologer. De forsøgte at henvende sig til behandling af denne muskel's mangel på en kompleks måde - under den sædvanlige konservative behandling (dette gælder også for den akutte periode med sygdommens udvikling), spiserøret og organerne i nærheden er påvirket af strømme. Effektivt anvendt:

  • DDT (diadynamiske strømme);
  • elektroforese med lægemidler;
  • ved hjælp af en injiceret probe.

Hvordan styrker mavesækkeren med disse effekter? Disse metoder har heller ikke direkte indflydelse på det berørte område af spiserøret, da det er svært at nå. Stimulere phrenic nerve, hvilke nerver og spiserør. De elektroder, gennem hvilke strøm er påført, placeres på regionen af ​​den cervicothoracale rygsøjle på bagsiden, og den anden ligger lidt bag vinklen på mandiblen. Så gør fra 7 til 10 procedurer dagligt eller hver anden dag.

Elektroforese med lægemidler udføres tilsvarende, men lægemidler anvendes desuden på manchetten med en elektrode, som kan hæmme overdreven stimulering af saltsyreproduktion, hvilket vil føre direkte til spiserørets glatte arbejde. Hvad sker der, når dette sker?

  1. Blodforsyningen til væv og organer er forbedret.
  2. Helbredelsesprocessen er meget hurtigere.
  3. Personen bemærker en svag analgetisk effekt.

På denne måde er det muligt at styrke tonen i den nedre esophageal sphincter uden at forstyrre fordøjelsessystemernes integritet.

Kirurgisk pleje

Den følgende metode kan kaldes et ekstremt tilfælde. Den bruges, når alle andre er magtesløse, hjælper medikamentbehandling ikke, og det er allerede meningsløst at observere kost og hvile.

Et andet kriterium for hvilke kirurger vil overtage dig er forringelsen af ​​arbejdet i andre organer og systemer, undertrykkelsen af ​​nervesystemet og udseendet af komplikationer forbundet med sphincter insufficiens.

Essensen af ​​denne operation er at styrke den nedre esophageal sphincter. Det udføres
på grund af væggens vægge, som beskytter den nedre del af spiserøret, skaber en manchet. Dette skaber yderligere pres på den nedre esophageal sphincter, hvilket gør det til at fungere bedre.

Har succesfuldt gennemgået alle mulige medicinske måder at slippe af med halsbrand, hvis du har problemer med spiserøret, bør du tænke på alternative metoder til at håndtere det. Hvordan forbedrer du øjenhindebetændelsen selv? Optag træningsøvelser, selvom en sådan behandling rejser tvivl, men det er en anden chance for et stille liv.

Hvad er esophageal sphincters og hvordan man styrker dem?

Fordøjelsessystemet har hovedfunktionen at forsyne kroppen med næringsstoffer og mineraler for at understøtte vital aktivitet. Mundhulen er den indledende fase af behandling af produkter. For at sikre, at mad passerer og ikke vender tilbage, er sphincter til stede i spiserørets struktur.

Strukturelle træk

Esophageal ventilen er dannet af glatte muskler. Den har funktioner i den anatomiske struktur. De tværgående, langsgående, cirkulære og spirale fibre i musklerne udgør det specificerede organ. Der er en øvre esophageal sphincter og en lavere. Hovedmålet er at sikre en klump mad langs vejen i en retning og forhindre, at den vender tilbage til de øverste dele af fordøjelsessystemet.

Ved kontraktering bidrager musklerne til det rette tidspunkt til lukningen af ​​fordøjelseskanalen eller åbner den. Når sphincteren er lukket, kan mad ikke bevæge sig i modsat retning.

Når den kommer ind i mundhulen og efter primær forarbejdning, kommer fødevaren ind i spiserøret. Bolus bevæger sig til maven. Peristalsis af kroppen bidrager til processen. Som reaktion på at synke falder faryneventilen i en afslappet tilstand. Mad indtrænger således spiserøret. Så passerer ind i den åbne hjerteventil, derefter til maven.

Den øvre esophageal sphincter er et pharyngeal hulrum fra esophageal hulrum. Placeret på højden af ​​den syvende livmoderhvirvel. Den grundlæggende funktion er at forhindre den mekanisk forarbejdede fødevare i at komme tilbage i hals og luftveje.

En lav esophageal ventil er placeret i regionen, hvor kardialdelen af ​​spiserøret passerer ind i maven. Grænsen er ændringen af ​​epithelceller i slimhinden. Når fødevaremassen passerer på denne måde, åbnes ventilen. Tilstanden er normal. Resten af ​​den angivne ventil er lukket. Dette forhindrer maveindholdet i at blive kastet tilbage i spiserøret.

Peristaltiske egenskaber er, at den tidligere slurk af mad slukkes af bølgen af ​​den næste slurk. Forudsat at den første slurk ikke af en eller anden grund var ude af stand til at gå hele vejen til, er der i reglen uregelmæssigheder. Den nederste hjerteventil er i afslappet tilstand. Derfor fører fastfoodindtag til dysfunktioner i fordøjelsessystemet.

Kontrol af sphincter aktivitet er placeret i det vegetative nervesystem. Nerveplexuser slapper af eller taler hjerteområdet. Når et signal om fraværet af fødeprop, komprimeres den nedre esophageal sphincter. Det åbner for passage af madmasser i maven.

Overtrædelser på arbejdspladsen

Dysfunktion kan forekomme i en af ​​sphincterne eller begge dele. Sådanne overtrædelser omfatter:

  1. Øget tone. Processen med at sluge, hvor ventilen ikke åbner helt. Dette gør det svært at passere mad. Dysfagi opstår.
  2. Reduceret ventiltone. I tilfælde af funktionsfejl opstår omvendte mekanisk forarbejdede produkter. Indholdet går ind i svælg, mundhule.

Ubehagelig patologi er en krænkelse af aktiviteten i hele mave-tarmkanalen som følge af insufficiens af esophagusens cardia. Sygdomshjælp udføres nøje under tilsyn af en specialist. Årsagen er forstyrrelse af pharyngeal sphincter.

Spastiske nerver med øget impulsivitet fører til udvikling af øget tone. Patologi kan lokaliseres i to former:

  1. Øget aktivitet. Overtrædelse af processen med at sluge fra første fase. Der er hoste, ondt i halsen, smerte, brændende fornemmelse. Kødstykker af mad, der ikke er blevet behandlet til den endelige tilstand, kastes tilbage i strubehovedet.
  2. Øget tone i den nederste ventil. I dette tilfælde akkumuleres fødeklemmer i hjerteområdet i spiserøret. Under deres pres udvider orgelet. Der er kvalme, en følelse af tunghed og overbefolkning, i nogle tilfælde opkastning.

Når ventildysfunktion forekommer patologiske lidelser i slimhinderne. En ventil med reduceret tone virker ikke korrekt. Klumper af mad returneres tilbage til fordøjelseskanalen.

Med en reduceret tone i den øvre ventil falder partiklerne af produkterne tilbage i svælg. Mad, der behandles med mavesaft, kan bevæge sig i modsat retning. Leverer ubehag til en person i form af en brændende fornemmelse. Ved behandling af produkter opstår der hoste eller kile i munden. Når et stort stykke produkt kommer ind i luftrøret, dannes der kvælning. Belching med luft eller små partikler af fordøjede fødevarer vises.

Ætsende esophagitis er resultatet af den svage aktivitet af den nedre sphincter. Med den konstante opgivelse af ufordøjet mad udvikler reflukssygdommen. Ved kronisk udsættelse for mavesyre udvikles et sår eller erosion.

Det parasympatiske nervesystem regulerer ventilernes aktivitet, reduktionen af ​​impulsen, der betjenes af nervesystemet i det sympatiske system.

Tegn af

Dysfunktion i drift af fødevareventiler er forårsaget af patologiske forandringer i fordøjelsessystemet. Cikatricial vækst, neoplasmer af forskellig art føre til en funktionsfejl i sphincterne.

Tilstedeværelsen af ​​yderligere vækst fører til en indsnævring af lumen i røret. Plads til den glatte passage af stykker af mad er ikke nok.

Det modsatte fænomen fører til et fremspring af spiserørvæggene. Stretching bidrager til den konstante tone i hjerteventilen. Den nedre spiserør mister sin elasticitet. Det er muligt at mistanke om en funktionsfejl i fordøjelsessystemet, når det konstateres:

  1. Ubehagelig lugt fra mundhulen. Angiver begyndelsen af ​​nedbrydningsprocessen i spiserøret. En person er i stand til at skjule ubehag i lang tid, men lugten er et alarmerende symptom. Dens tilstedeværelse bliver et tegn på problemer i en af ​​sektionerne i fordøjelsessystemet.
  2. Smerte syndromer. Til stede med dysfunktion af de nedre og øvre sphincter. Smerten er spastisk. En person, der ikke spiser, må måske ikke mærke det. Smerter kan være et resultat af irritation og skade på cellerne i organets slimhinde.
  3. Dysfunktion ved indtagelse (dysfagi). Under måltidet begynder personen at hoste, føles kløende i halsområdet. Efter indtagelse forbliver ubehag. Der er en stærk belching luft eller små stykker af mad. Det anføres, når man forsøger at sluge faste stykker mad. Når puree konsistensen eller flydende problemer forekommer sjældnere.

behandling

Opgaven med behandling af fordøjelseskanalen organer er at normalisere processen med madindtag i maven. Behandlingen består af brug af særlige lægemidler og brug af medicinske procedurer. Udnævnelser er baseret på patientklager og diagnostiske data afhængigt af alvorlig sphincter dysfunktion. Anvendelsen af ​​antispasmodik vil reducere ventilens glatte muskelton. Prokinetiske lægemidler bidrager til øget muskelaktivitet og tillader, at ventilblade holdes lukkede på det rette tidspunkt. For det meste påvirker sphincteren mellem spiserøret og maven samt pharyngeal ventilen.

Kirurgisk indgriben er tilrådelig i mangel af effektiviteten af ​​konservativ terapi og ønsket om at opnå et permanent resultat.

Bougaining-proceduren består i at øge lumen i den stenotiske esophageal kanal. Brug en probe, der har lys og forstørrelse. Patologisk smalle områder bliver bredere med gennemgangen af ​​sonden gennem kanalen. Den særprægede stenose giver dig mulighed for at vælge den rigtige størrelse af bougien, givet sin fleksibilitet.

Esophageal plasty bruges til glat muskel suturering. Så bliver lumen mindre. Det bruges til diagnosticering af erosiv esophagitis. Behandlingen er kompleks. Brug af medicin forhindrer udviklingen af ​​komplikationer.

Operationel indgriben er en sidste udvej. For at gøre musklerne i spiserøret stærkere, er det muligt at anvende fysioterapeutiske procedurer. Strømmen af ​​forskellige frekvenser påvirker organerne i nærheden og esophagealkanalen selv. Bevist effektiviteten af ​​diadynamiske strømme, elektroforese med brug af stoffer.

Tilstedeværelsen af ​​en probe inde i spiserøret udgør ikke en kontraindikation ved udnævnelsen af ​​disse procedurer. Ved eksponering for strøm øges blodcirkulationen. Resultatet er en stigning i metabolismen i organ- og celleregenerering. Kardialventilens tone bliver højere. Kroppen laves komplet efter kirurgi uden yderligere interventioner. Gennemførende fysioterapi kurser forbedrer kroppens overordnede tilstand.

Et alternativ er terapeutisk gymnastik. Den utilgængelighed af fordøjelsessystemet organer er placeret. Ribbeslaget fungerer som et pålideligt skjold. Åndedrætsøvelser bruges til at styrke musklerne, skiftende bryst og åndedræt under indånding og udånding træner glatte muskler. Ændring i hastighed under vejrtrækning øger iltstrømmen. Blodet bevæger sig hurtigere

Det er tilrådeligt at bruge gymnastik på et tidligt stadium af sygdommens udvikling. Klasser tre gange om dagen i 20 minutter kan bringe resultater. Hvis sygdommen blev detekteret sent eller løbende, vil resultaterne fra respiratorisk gymnastik ikke. Den nødvendige måde at løse lægen på vælger. Hvis patienten vendte sig i tide og udførte de korrekte manipulationer, kan vejrtrækningen ordineres i forbindelse med hovedterapien. I fremtiden vil det ikke tillade musklerne at strække sig.

Selvbehandling med folkemægler kan ikke medføre det ønskede resultat. I nogle tilfælde kan komplikationer udvikle sig. En gastroenterolog kan ordinere afkogning af forskellige urter, men som en yderligere behandling. Det anbefales ikke at bryde tidsplanen for modtagelse og dosering uafhængigt. Fraværet af symptomer kan ikke være vejledende for fuldstændig lindring af sygdommen. Hvis sygdommen ikke er fremskredet, så strømmer den ind i latent stadium og fører til en kronisk tilstand.

Esophageal sphincters

Spiserøret udfører funktionen af ​​at flytte mad fra munden til maven. Dette opnås ved koordineret sammentrækning af de langsgående og tværgående fibre i spiservæggen.

Esophageal sphincter - hvad er det?

De tværgående glatte muskelfibre danner esophageal sphincter. Sammentrækningen af ​​de tværgående muskler forårsager lukning (reduktion i diameter) af lumen i sphincterområdet. I spiserøret er der 2 sphincter:

Øvre sphincter i spiserøret (pharyngeal sphincter). Det afgrænser strubehovedet fra spiserøret, ligger på niveau 7 i livmoderhvirvelen. Hovedfunktionen af ​​denne sphincter er at forhindre, at mad går tilbage fra spiserøret til svælget og ind i det øvre luftveje (larynx).

- Nedre esophageal sphincter (hjerte sfinkter). Lokaliseret på stedet for spiserøret i maven. På tidspunktet for fremskridtet af fødevaremassen åbner esophagusens hjertesphincter, resten af ​​tiden er den i lukket tilstand på grund af tonen i de glatte muskler. Dette forhindrer indtrængen af ​​maveindhold i den nedre spiserør.

Processen med sammentrækning af sphincterens glatte muskler med lukningen af ​​spiserøret er dynamisk. Afhængig af tilgængeligheden af ​​mad i spiserøret er dens sphincter i en anden tilstand. Under fødevaremassernes passage åbner de op, så snart spiserørets lumen frigives, krympes sphincterne igen.

Glatte muskler er inderveret af fibrene i de sympatiske og parasympatiske dele af det autonome nervesystem. Med en stigning i aktiviteten af ​​sympatiske nervefibre formindskes sphincteren og de peristaltiske bevægelser i spiserørvæggene svækker (perioden med mangel på mad i den). Til gengæld det parasympatiske del af det vegetative nervesystem udøver den modsatte effekt - sphincter afslapning af glat muskel og øget peristaltiske bevægelser esophageal væg for at lette bevægelse af fødevaremassen i maven.

Esophageal sphincter dysfunktion

Der er 2 hovedtyper af krænkelser af den esofageale sphincters funktionelle aktivitet:

- Øget tone med ufuldstændig åbning af sphincterne under fødevaren - dette udvikler en overtrædelse af indtagelse (dysfagi).

- Reducering af esophageal sphincters tone med tilbagesvaling af fødemasser eller mavesindhold i øvre spiserør, op til svælg.

En sådan funktionshæmning kan udvikle sig isoleret i en af ​​esofagealfinerne eller begge dele.

Øg tonen i spiserøret i spiserøret

Den øgede tone i spiserøret i spiserøret udvikler sig under virkningen af ​​øgede impulser af den sympatiske deling af det vegetative nervesystem. Afhængig af lokalisering er der to varianter af denne tilstand:

  1. Øget svælg esophageal sphincter tone - fører til afbrydelse af den indledende fase af synkning, som ledsages af smerte, poperhyvaniem, udvikling af hoste i kontakt med fødevarer masse i strubehovedet.
  2. Hvis sphincten mellem spiserøret og maven har en øget tone, så kan fødemasserne akkumulere i de nedre dele af spiserøret, hvilket fører til udvidelsen. Dette kan igen forårsage udvikling af opkastning.

Øget tone i spiserørets sphincter kan følgelig føre til udvikling af organisk patologi med udviklingen af ​​strukturelle ændringer i væggene i spiserøret.

Reduceret esophageal sphincter tone

Faldet glat muskel tone fører til det faktum, at spiserøret ikke lukker. Når dette sker, vil omvendt bevægelse af fødemasser i de øvre sektioner, som kan have en anden karakter og manifestationer, afhængigt af placeringen af ​​faldet i muskeltonen i den øvre eller nedre spiserør:

- Reduceret svælg tone i spiserøret sphincter fører ofte til fødevarer masserne kastet på svælget og strubehovedet, ledsaget poperhyvaniem løbet efter at have slugt, hoste eller kvælning udvikling (resultatet af at ramme maden masse ind i strubehovedet og luftrøret), gylp eller luft.

- Undladelse af den nedre esophageal sphincter kan føre til alvorlige konsekvenser - udviklingen af ​​erosiv esophagitis som følge af systematisk tilbagesvaling af maveindhold i nedre spiserøret. Reduktion af hjertets sphincters tone er en af ​​de patogenetiske mekanismer ved udviklingen af ​​refluks (reflux-reflux) sygdom, der fører til erosioner og sår i spiserørslimhinden.

Udvikling sænke tonen i spiserøret sphincter er resultatet af en øget indflydelse på dem parasympatiske del af det autonome nervesystem eller reducere impulser i nervefibre i den sympatiske del.

Økologiske årsager til ændringer i tone i spiserørets sphincter

Ændringer i strukturen eller anatomisk struktur i væggene i forskellige sektioner af spiserøret kan føre til en overtrædelse af sphincterne. Strictures, cicatricial ændringer i spiserøret i sphincter området fører til dens indsnævring, som ikke forsvinder selv med afslapning af glatte muskler.

En stigning i sphincterdiameteren kan udvikle sig på grund af esophageal diverticulum (dannelse af fremspring). Udstrækningen af ​​væggene i den nedre tredjedel af spiserøret på grund af den oprindelige stigning i tone i hjertesphincten kan også føre til organisk udvidelse af sphincteren.

symptomer

Ændringer i sphinctens tone i spiserøret påvirker dens funktionelle aktivitet. Dette fører til udvikling af en række symptomer - dårlig ånde, smerter i spiserøret, nedsat svulmning.

Lugter fra munden

Ændringer i tone eller diameter af spiserøret i spiserøret kan føre til ubehagelig lugt fra munden. Dets udseende er forbundet med gennemførelsen af ​​sådanne patogenetiske faktorer:

- Ophobningen af ​​fødevarer midt og nederste tredjedel af øsofagus på grund af øget hjerte- sphincter tone - langvarig akkumulering i sådanne fødevareprodukter masserne begynder at udvikle putrefactive processer, med dannelsen af ​​ildelugt.

- Et konstant fald i tonen i den øvre og nedre esophageal sphincter fører til udvikling af inflammation i slimhinden, erosion i det (erosiv esophagitis). Tilsætningen af ​​en bakteriel infektion til den inflammatoriske proces fører til en ubehagelig lugt.

Udseendet af dårlig ånde er et medicinsk symptom, der angiver en krænkelse af fordøjelsesprocesserne på ethvert tidspunkt, herunder en patologisk tilstand i spiserøret.

Smerter kan udvikle sig som med stigningen og faldet i esophageal sphincters tone. I tilfælde af en øget tone i sphincters glatte muskler eller med deres organiske indsnævring, udvikler smerten under indtagelse, har en spastisk karakter, det kan være fraværende i ro. Med et fald i tonen i spiserørets nedre sphincter er udviklingen af ​​smerte forbundet med irritation og beskadigelse af slimhindeceller som et resultat af den systematiske tilbagesvaling af gastrisk indhold.

Svelgeforstyrrelse

Slukningsforstyrrelse (dysfagi) er en hyppig manifestation af en krænkelse af spiserørets funktionelle aktivitet og dens tone. Normalt er det ledsaget af sådanne manifestationer:

- Gagging og hoste under indtagelse er resultatet af, at fødevarerne masseres i det øvre luftveje med utilstrækkelig sammentrækning af den øvre esophageal sphincter.

- Regurgitation med mad og luft - udvikler sig med en stigning i tonen i den nedre esophageal sphincter.

- Udseendet af ubehag og kvælning efter indtagelse af mad er resultatet af dets ophobning med en øget tone i hjertespalten.

Dysfagi udvikler sig ved indtagelse af faste fødevarer. Flydende eller fade af blød, halvflydende konsistens forårsager normalt ikke problemer med deres indtagelse.

behandling

Terapeutiske foranstaltninger i strid med funktionelle aktiviteter med det formål at genoprette processen med normal passage af mad. Hertil kommer forskellige medicin og manipulationer, afhængigt af typen af ​​krænkelse i sphincterne.

Narkotikabehandling

Ved behandling af lidelser i esophageal sphincter anvendes følgende lægemidler:

- Antispasmodik - reducere tonen i splinternes glatte muskler (nej-spa).

- Prokinetic - bidrager til stigningen i glat muskel tone på grund af virkningen på det autonome nervesystem (metoclopramid), godt bidrage til at styrke esophageal sphincter.

Kirurgisk behandling

Med den ineffektive konservative behandling, eller om nødvendigt for at opnå en permanent, snarere end en midlertidig terapeutisk effekt, anvendes kirurgisk behandling. Det antager:

- Spiserørets spiserør - proceduren anvendes i tilfælde af organisk sammentrækning af sphincterne.

- plastisk spiserør. For at styrke sphincten mellem maven og spiserøret udføres plastikkirurgi med suturering af glatte muskler og et fald i lumen. En sådan operation er især indiceret i udviklingen af ​​erosiv esophagitis.

Valget af medicin og behandlingsmetoder udføres af lægen afhængigt af årsagen til, at spiserøret ikke fungerer korrekt.

Behandling af folkemægler

For at normalisere tonen og den funktionelle aktivitet af esophageal sphincter, brugt i folkemedicinen afkog og infusioner fra skallerne med en valnød, urt perikon, oregano. Med sådanne metoder forstærker vi kun esophageal sphincter efter at have konsulteret en læge med en gastroenterolog for at bestemme den vigtigste mekanisme til udvikling af lidelser.