logo

Intestinale polypper

Tarmpolypper er godartede neoplasmer stammende fra kirtelkirtlen, der tårner over tarmslimhinden, der er placeret på pedikel eller en bred base. De fleste polypper har et asymptomatisk forløb, men når de er store, kan de vise symptomer på intestinal obstruktion, tegn på vækst og sårdannelse. Ved diagnosticering er endoskopiske teknikker med biopsi af største betydning, også ved anvendelse af røntgenmetoden, analyse af fækalt okkult blod. På grund af den store risiko for malignitet anbefales det, at alle tarmpolypper fjernes ved kirurgi.

Intestinale polypper

Tarmpolypper er en meget almindelig patologi i mave-tarmkanalen. Hyppigheden af ​​forekomsten af ​​polypper i forskellige dele af tarmene varierer betydeligt - de fleste neoplasmer er placeret i tyktarmen og endetarmen, der ses meget mindre polypper i tyndtarmen. Duodenale polypper er en yderst sjælden patologi - de opdages i ikke mere end 0,15% af alle EGD'er. I de fleste tilfælde er en intestinal polyp fundet uventet under endoskopisk undersøgelse.

Forskere har endnu ikke udviklet en samlet teori om oprindelsen af ​​gastrointestinale polypper. Manglen på et karakteristisk klinisk billede, en generel tilgang til behandling af polypper er også et stort problem. Udtalelser fra forskellige forfattere angående valg af behandlingsvolumen og taktik er meget forskellige. I dag er de fleste kirurger tilbøjelige til minimalt invasive endoskopiske og kirurgiske metoder til fjernelse af tarmpolypper, og konservativ terapi anvendes kun som forberedelse til kirurgi. Dette skyldes høj risiko for malignitet og tilbagefald af polypper (ca. 30% af patienterne). Mange undersøgelser inden for gastroenterologi tager sigte på at finde sådanne diagnostiske metoder, der vil tillade at antage og identificere en polyp på et tidligt stadium, før overgangen til en malign neoplasma.

Årsager til intestinale polypper

De nøjagtige årsager til dannelsen af ​​tarmpolypper er endnu ikke blevet bestemt. Risikofaktorer er: arvelig disposition, dårlig økologi, lavt niveau af fysisk aktivitet, usund kost (store mængder fedtstoffer og kulhydrater, mangel på fiber), intestinal dysbiose, hyppig forstoppelse, diverticula og maligne intestinale tumorer.

Forskere identificerer tre hovedteorier om dannelsen af ​​tarmpolypper: teorien om irritation, disregenerativ teori, teorien om føtal dystopi. Hvis du følger teorien om irritation (inflammatorisk), er tarmpolypper et mellemliggende mellem inflammatoriske sygdomme og tarmkræft. Ifølge den disregenerative teori udløses regenerative processer under dannelsen af ​​en akut inflammatorisk proces eller under skade på tarmslimhinden. Hver gang derefter i slimhinden på det mikroskopiske niveau er der spor af en krænkelse af regenereringsprocessen i form af fortykkelse af glandularepitelet. Normalt bliver disse processer efter en tid elimineret, men hvis regenerering starter for ofte, akkumuleres patologiske ændringer gradvis, hvilket fører til dannelsen af ​​tarmpolypper. Teorien om embryonal dystopi betragter tarmpolypper som et produkt af unormal embryonal udvikling af slimhinden, hvoraf polypper dannes som følge af inflammatoriske processer og skader.

Tarmpolypper lokaliseret i tolvfingertarmen er yderst sjældne - enkelte observationer af denne patologi er beskrevet. Næsten alle patienter med tarmpolypper af denne lokalisering blev taget til kirurgi med mistænkt malign tumor. Ofte er polypper placeret i området af duodenalpæren (syre-relateret) - er dannet hos patienter med gastrit med høj surhedsgrad; mindre almindeligvis i området med Oddi-sphincter (kolelithiasis) hos patienter med kolelithiasis og cholecystitis. Blandt patienter med polypper i tolvfingertarmen overhovedet arbejdende alder (30-60 år) af begge køn.

Intestinale polypper opdages sjældent i tyndtarmen. I litteraturen er der isolerede beskrivelser af tarmpolypper med denne lokalisering, og i halvdelen af ​​patienterne kombineres de med polypper i andre dele af fordøjelsessystemet (mave, tyktarmen). I de indledende dele af tarmen (tyndtarmen) opdages polypper normalt mellem 20 og 60 år, noget oftere hos kvinder. De fleste polypper har en kirtelstruktur, selvom der også findes fibromatøse, angiomatøse polypper i tarmene. både enkelt- og multipelpolypper (placeret i kompakte grupper eller diffus gennem tarmene) kan detekteres.

Den hyppigste lokalisering af tarmpolypper er tyktarmen. Sådanne intestinale polypper er dannet i ungdommen, mindre ofte hos børn eller modne. Mange forfattere taler for en arvelig disposition for intestinale polypper med lokalisering i tyktarmen. Den mest almindelige teori om polypdannelse i tyktarmen er inflammatorisk. Enkelte eller flere intestinale polypper af den angivne lokalisering detekteres hos 12-15% af befolkningen efter 40 år og udgør mere end 70% af alle godartede tumorer i tyktarmen. Hos børn og unge er colonpolypper mere almindelige - hos 26%. Hos omkring 3% af patienterne er tarmpolyper en precancerøs tilstand på detektionstidspunktet. I 70% af tilfældene er polypper lokaliseret i tyktarmen (nedadgående, sigmoid, rektum), de resterende 30% fordeles jævnt i den stigende, tværgående del af tyktarmen, lever- og miltvinklen. Der blev ikke fundet nogen specifikke forskelle i køn. Rektale polypper tegner sig for 90% af alle tilfælde af colon polyposis, og otte ud af ti personer går forud for rektal kræft.

Symptomer på tarmpolypper

Tarmpolypper placeret i tolvfingertarmen, viser ca. 67% af tilfældene sig ikke. Når tumoren når en stor størrelse begynder patienten at blive forstyrret af smerte, tarmobstruktion og blødning fra polypens sårformede slimhinde. Smerter kan have en anden art, men oftere lokaliseret i epigastrium, nær navlen. Smertsyndrom ledsages ofte af en følelse af fylde i maven, hævende rot, kvalme. Hvis en tarmprop indesluttes lumen i tolvfingertarmen, begynder maden at blive i maven, hvilket forårsager en klinik med høj intestinal obstruktion: smerterne bliver kramper, opkastning af spist mad fremkommer, og auskultation af maven bestemmer støjstøj. Ifølge det kliniske billede er det ikke muligt at fastslå diagnosen af ​​tarmpolypper i tolvfingertarmen, da symptomerne simulerer en tumor i den pyloriske del af maven, galdekanalerne eller tyndtarmen.

Tarmpolypper i tyndtarmen har normalt meget alvorlige symptomer, da de kan føre til invagination, perforering af tarmvæggen, tarmobstruktion, tarmvæv og kraftig blødning. Meget ofte er tyndtypepolymer maligne. I de første faser af sygdommen kan intestinale polypper med denne lokalisering manifestere flatulens, kvalme, bøjle, dyspeptiske symptomer. Ofte generende smerte, som kan sprede sig fra epigastrium til iliac regionen. På polypropylens placering i de indledende dele af tyndtarmen kan det forekomme ukuelig opkastning. Store tarmpolypper kan manifestere fire grupper af symptomer: akut intestinal obstruktion (oftest forbundet med invagination, mindre ofte med bøjning, tarmens torsion); polyp vækst og ulceration (blødning hos hver tredje patient, palpabel tumor); delvis eller intermitterende tarmobstruktion asymptomatisk klinisk billede.

Der er ingen karakteristiske tegn, der indikerer forekomsten af ​​polypper i tyktarmen. Desuden er tarmpolypper af denne lokalisering ofte dannet mod baggrund af en anden patologi, en inflammatorisk proces. Asymptomatiske tarmpolypper forekommer kun i nærvær af en enkelt kolon polyp i højst 3% af patienterne. For resten ses en følelse af ubehag i tarmene flere år før udfoldelsen af ​​det kliniske billede af polypen. Næsten 90% af patienterne bemærker udskillelsen af ​​slim eller blod under tarmbevægelsen (jo lavere polypten er placeret, jo lysere blodet er, desto mindre blandes det med afføring). hvert sekund bemærker vekslen af ​​diarré og forstoppelse, kombinationen af ​​disse symptomer med tenesmus. På baggrund af diffus polyposis er det kliniske billede så lyst, at det kan efterligne en alvorlig tarminfektion. Meget ofte markerede mavesmerter, kløe og brændende i endetarm og anus. På grund af diarré og intestinal blødning begynder patientens generelle tilstand at lide - svaghed, lidenskab, svimmelhed, udmattelse forekommer.

Diagnose af tarmpolypper

Det diagnostiske program for intestinale polypper indeholder normalt forskellige røntgenmetoder til undersøgelse, endoskopi og analyse af fækalt okkult blod. Du kan modtage en henvisning til undersøgelse ved at konsultere en gastroenterolog, men hospitalisering kan være nødvendigt for at fuldføre diagnosen.

Indikationen for konsultation med en endoskopist og esophagogastroduodenoskopi er en mistanke om en tarmpolyp eller en tumor med lokalisering i tolvfingertarmen. Under undersøgelsen kræves endoskopisk biopsi (kontraindiceret hos patienter med blødningsforstyrrelser) og om muligt fjernelse af polyp. Røntgenteknikker, som f.eks. Radiografi af passage af barium gennem tarmene, er ikke tilstrækkeligt informative til duodenale polypper - en korrekt diagnose er mulig i 11-45%. Mere nøjagtige resultater opnås ved udførelse af afslapningsduodenografi, MSCT i bukhulen.

Ved påvisning af tarmpolypper lokaliseret i tyndtarmen anvendes røntgenteknikker i vid udstrækning (de er effektive i 93% af tilfældene). Den mest almindelige radiografi af passage af barium i tyndtarmen, som giver dig mulighed for at identificere defekter i tarmens fyldning. For at gøre undersøgelsen mere nøjagtig tillader afslapning af tarmen med antispasmodik, den lokale introduktion af kontrast gennem sonden. Differentiere sådanne intestinale polypper bør være med kronisk enteritis, intestinal tuberkulose.

Til diagnosticering af tyktarmspolypper anvendes røntgen (Irigriografi, dobbelt kontrast) og endoskopisk (rektoromanoskopi, koloskopi med biopsi), digital rektal undersøgelse, fekal okkult blodanalyse.

Behandling af tarmpolypper

Alle patienter med mistænkte tarmpolypper er indlagt på Institut for Gastroenterologi eller Kirurgi til undersøgelse og behandling. Efter kontrol af diagnosen vælges taktikken og mængden af ​​kirurgisk indgreb. Konservativ behandling af tarmpolypper er kun mulig i nærvær af diffus polypose i hele mave-tarmkanalen, ukompliceret ungdomspolypose, og også som en midlertidig foranstaltning til forberedelse til operation og hos svækkede ældre patienter.

Den eneste behandling for KDP polypper er at fjerne dem. Endoskopisk biopsi med fjernelse af polypten er den foretrukne kirurgiske metode, så du kan standse blødningen fra det ulcerede slimhinder.

Ved påvisning af tyndtypepolypper af lille størrelse udføres enterotomi på pedicle med fjernelse af polypper. I alle andre tilfælde er segmental resektion af tyndtarmen med mesenteriet vist. Postoperativ dødelighed i nærvær af tarmpolypper af denne lokalisering er ret høj - op til 15% - på grund af sen diagnostik, udvikling af invagination og diffus peritonitis.

Behandling af intestinale polypper lokaliseret i dets distale dele (kolon) er også operativ. Måske endoskopisk fjernelse af polypper (excision eller elektrokoagulation), segmental resektion af tyktarmen og med diffus polypose eller malignitet - radikalkirurgi (hemikolektomi, subtotal eller total coloptectomi).

Forudsigelse og forebyggelse af tarmpolypper

Prognosen for tarmpolypper er generelt gunstig, underlagt deres rettidige påvisning og fjernelse. Det skal huskes, at langvarige, store såvel som flere polypper har et stort potentiale for malignitet. Mere end 30% af tilfældene efter fjernelse af tarmpolypper er der et tilbagefald i flere år, så tarmpolypernes historie kræver en årlig endoskopisk undersøgelse.

Forebyggelse af intestinale polypper eksisterer ikke, den eneste måde at forhindre malignitet på en polyp er regelmæssig screening af hele befolkningen efter 40 år.

Colon Polyps

Under colonpolypper forstår processerne af blød konsistens, som er dannet på tyktarmslemmen i tyktarmen og endetarmen. Polyps er godartede neoplasmer, men ifølge medicinsk statistik malignerer hver femte udvækst efterfølgende, dvs. det bliver malignt.

klassifikation

Vigtigt: personer over 50 år tegner sig for næsten 80% af de diagnosticerede colonpolyper.

Både enkelt- og multipeltumorer, der rager ud i tarmens lumen, diagnosticeres. Diffus polyposis kræver særlig opmærksomhed. Udseendet af polypper kan være anderledes: sfærisk, svampe eller forgrenet. Nogle udvækst har et ben, og andre (såkaldt sessile) har en bred base.

Ofte er polypper malet i en grå-rød farve, mindre ofte - gullig eller lilla-rød.

Ved oprindelse af tyktarmspolypper er opdelt i:

  • hyperplastiske;
  • inflammatorisk;
  • neoplastisk.

Hyperplastiske processer dannes på grund af hypertrofi af normalt væv (glandular epithelium). Inflammatoriske polypper danner i områder af slimhinden i tyktarmen, hvor der er en inflammatorisk proces. Neoplastiske neoplasmer er de farligste. De kan være både godartede og ondartede, da de opstår, når atypiske celler vokser.

Vigtigt: Ifølge de førende coloproctologists er tyktarmskræft oftest (i 50-75% af de diagnosticerede tilfælde) en konsekvens af polychosen.

Ifølge den histologiske struktur er følgende typer af tyktarmspolypper kendetegnet:

De mest opdagede tætte og glatte adematøse tumorer er afrundede.

Sprawling polypper af den villøse type på tarmvæggen udad har nogen lighed med gulvtæppet. Denne type udvækst gennemgår malignitet i 40% af tilfældene.

Årsager til colon polypper

De mest sandsynlige årsager til dannelsen af ​​godartede tyktarm tumorer omfatter:

  • hyppig (kronisk) forstoppelse
  • intestinal dyskinesi;
  • mad funktioner.

En meget vigtig rolle i udviklingen af ​​patologiske forandringer spilles også af familiær (genetisk bestemt) prædisponering.

Polyps er nu i stigende grad diagnosticeret på grund af den kendsgerning, at en betydelig del af befolkningen har ændret ernæringens art. Udviklingen af ​​tarmene i tarmene bidrager til forbruget af store mængder kød og forskellige raffinerede produkter samt manglen på grov fiber i kosten.

Undersøgelser har bekræftet, at kronisk og akut inflammation accelererer epithelets aldring, hvilket fremkalder en ujævn vækst af væv.

Sygdomme, der kan udløse dannelsen af ​​tyktarmspolypper:

Vær opmærksom: Det bemærkes, at polypper ofte udvikles hos personer, der lider af gastritis med lavt syreindhold i maven.

På baggrund af betændelse er det som regel ikke ægte polypper, der dannes, men den såkaldte. pseudopolypper. De forårsager ofte blødning.

Sygdomsudvikling

Cellerne i slimhinden i fordøjelseskanalen er normalt konstant og jævnt opdateret. I tilfælde af at denne proces er forstyrret af en eller anden grund, adskille lokal udvækstform i tyktarmen, som kaldes polypper.

Arvelige faktorer i kombination med dårlig ernæring hæmmer cellefornyelse. Proteiner og fedtstoffer af animalsk oprindelse kan omdannes til kræftfremkaldende forbindelser, som, når de forsinkes i den nedre gastrointestinale kanal på grund af forstoppelse, permanent påvirker slimhinder. Dette bidrager til væksten af ​​vægafsnit med den mulige degenerering af normale celler i kræftceller.

Symptomer på colon polypper

Som nævnt ovenfor er polyp størrelser variable. Neoplasmer, hvis størrelse ikke overstiger et par millimeter, manifesterer sig ikke. De kan kun findes tilfældigt under en instrumental undersøgelse af tarmen for en anden sygdom.

Polon i tyktarmen, som vokser til nogle få centimeter, fører i nogle tilfælde til sårdannelse og endda perforering af tarmvæggen. Brud på integriteten af ​​slimhinden kan forårsage intestinal blødning.

I nogle tilfælde, med kolonepolypper, forekommer følgende kliniske symptomer:

  • blod udskillelse (fundet i afføring)
  • tarmdysfunktion
  • mavesmerter (sjældne).

På baggrund af diffuse polypper mærkes lejlighedsvis afføring eller diarré med slim og (eller) blod. Over tid kan patienten udvikle udmattelse og anæmi.

Symptomer på tyktarmspolypper er ikke specifikke, de kan ledsage en række andre patologier i fordøjelseskanalen.

Hvis polypten har et ben og er lokaliseret i den nedre del af endetarmen, kan det under afføring falde ud og blive strandet af den rektale sphincter, som ledsages af smerte. Det er også muligt at blødning. Disse udvækst kan også danne sig fra et hæmoroid.

Diagnose af tarmpolypper

Vigtigt: Udvækst af slimhinden i endetarm og tyktarm er ret almindelig patologi. De findes hos 15-20% af den voksne befolkning. Sandsynligheden er sandsynligvis signifikant højere, men rutinemæssig undersøgelse af endetarm i vores land er ikke alle, og sygdommen giver ofte ingen klager og viser ingen specifikke symptomer.

Irrigoskopi anvendes til påvisning af polypper - en type røntgenundersøgelse, der indebærer den indledende indføring af bariumsuspension i tarmene ved hjælp af enemning.

Vigtigt: i nogle tilfælde kombineres colon polyposis med forekomsten af ​​tumorer i andre dele af fordøjelseskanalen. Hvis der endda er opdaget enkelte colonpolypper, er en røntgenoskopi af maven indikeret.

Undersøgelsen omfatter en digital undersøgelse af endetarmen samt en undersøgelse af slimhinden ved hjælp af et sigmoidoskop - et metalrør med lys, optik og biopsitænger. I løbet af sigmoidoskopi er det muligt at undersøge 30 cm af den nedre del af fordøjelseskanalen - endetarmen og sigmoid-segmentet.

Polon i tyktarmen i 30% af tilfældene er diffus, og derfor er det nødvendigt med en grundig grundig instrumentundersøgelse, selv når en enkelt vækst af slimhinden opdages.

For at klarlægge diagnosen er det i nogle tilfælde nødvendigt, at gastroenterologist-specialisten udfører yderligere instrumentel undersøgelse af tyktarmen. Den vigtigste teknik i denne sag er koloskopi. Endoskoprøret indsættes i anus og bevæges gradvist langs tarmene til en dybde på 1 m. Før proceduren gives patienten beroligende midler for at minimere ubehag.

Når neoplasmer opdages, for at afklare deres natur, er der vist en biopsi - at tage et stykke væv til histologisk undersøgelse.

Bemærk venligst: tumorer diagnosticeres hos både børn og voksne, men jo ældre patienten er, jo større er sandsynligheden for at diagnosticere tarm polyposis. Koloskopioproceduren anbefales til alle personer, der er 50 år gamle, og med en familiehistorie, selv yngre mennesker.

Før koloskopi anbefales det at gennemføre en laboratorieundersøgelse af analysen af ​​fækalt okkult blod. Et negativt resultat er ikke en garanti for fraværet af patologiske ændringer i slimhinden.

Bemærk venligst: I nogle lande i Europa praktiseres brugen af ​​hæmokultest til selvdetektion, selv om blodtryk er utilstrækkelig i afføring. Teknikken gør det muligt at opdage neoplasmer i tarmene i de tidlige stadier, i fuldstændig mangel på klager fra patienten. Tidlig diagnose af tyktarmspolypper muliggør rettidig kirurgisk behandling og forhindrer kolorektal cancer.

Behandling af tyktarmspolypper

Øvelse viser, at konservative metoder til at slippe af med colon polypper er ubrugelige. Alle tumorer, der findes i diagnosticeringsprocedurerne, skal fjernes efterfulgt af histologisk og cytologisk undersøgelse.

Hurtig eliminering af selv den mindste udvækst er det vigtigste middel til at forhindre udviklingen af ​​ondartede tumorer i det nedre fordøjelseskanalen.

For at fjerne tyktarmspolypper anvendes en endoskopisk behandlingsmetode, som er mindre traumatisk og kræver ikke anæstesi. Patienten indsættes i anus endoskopet, der næsten svarer til enheden til koloskopi. Enheden er udstyret med en speciel sløjfeelektrode, med hvilken udvæksten er klæbet i bunden og afskåret.

Små colon polypper sammen med det omgivende slimhinde er simpelthen brændt af diatermokoagulatoren.

Efter endoskopisk kirurgi kan patienten sendes hjem næste dag efter eliminering af polyp.

Hvis neoplasma er af stor størrelse, fjernes den ikke fuldstændigt, men i separate fragmenter.

I diffus polyposis, kirurger ty til abdominal kirurgi under generel bedøvelse, da denne type patologi kræver resektion af tarmsektionen.

Det biologiske materiale opnået under operationen sendes nødvendigvis til histologisk undersøgelse for at udelukke eller bekræfte malignitet.

Vigtigt: hvis polyposen påvirker hele rektum, og de patologiske vækst forårsager blødning og ledsages af udviklingen af ​​purulent proktitis, er dette et tegn på resektion.

Hvis patienten er fjernet store udvækst (mere end 2 cm i diameter), flere neoplasmer (mere end 5 stk.). I tillæg til villøse adenomer (en eller flere), derefter et år efter operationen, kræves en kontrolkoloskopi.

Sandsynligheden for gentagelse er ubetydelig, men kirurgisk behandling er ikke i stand til at eliminere de faktorer, der prædisponerer for dannelsen af ​​colonpolypper. Selvom nye vækstrater ikke registreres, gentages diagnoseproceduren en gang hvert tredje år, da sådanne patienter automatisk indgår i risikogruppen.

Vigtigt: Enhver kolon polyp skal betragtes som en forstadier sygdom.

Forebyggelse af tyktarmspolypper

For at forhindre udvikling af godartede intestinale neoplasmer anbefales det:

  • forbruge flere planteafledte fødevarer indeholdende grove fibre
  • om muligt erstatte animalsk fedt i kosten med vegetabilske fedtstoffer;
  • minimere eller helt eliminere forbruget af alkoholholdige drikkevarer (herunder øl), da ethanol er kræftfremkaldende.

Listen over produkter, der indeholder fibre og anbefales til forebyggelse af udvikling af tyktarmspolypper:

Du kan få mere detaljerede oplysninger om intestinal polyposis ved at se denne video anmeldelse:

Vladimir Plisov, medicinsk anmelder

7.571 samlede visninger, 4 visninger i dag

Tarmpolypper - symptomer, behandling og kirurgi at fjerne

Intestinale polypper bærer ingen fare og giver ikke ubehag, men hvis de ikke får en ordentlig behandling, kan de over tid blive en onkologisk sygdom.

Hvad er tarmpolypper

Polyps kan være et resultat af kronisk betændelse i tarmslimhinden. Proponenter for embryonsteori tror på, at der ved embryonisk udvikling i nogle tilfælde er et overskud af embryonalt materiale, der bliver til en neoplasma på grund af den inflammatoriske proces.

Polypter i tyktarmen er en af ​​de mest almindelige negative faktorer, der påvirker funktionen af ​​tyktarmen og endetarmen. Hyppigheden af ​​fordelingen - 15-20 procent af den voksne befolkning.

Symptomer på tarmpolypper

Polyps i tarmene udtrykker sig oftest ikke, kun da kan en person føle noget, når polypper bliver meget store, og de vokser.

Behandling af tarmpolypper

Metoden til behandling af både enkeltpolypper og multipel polypose bestemmes i hvert enkelt tilfælde individuelt. Det er værd at huske, at konservative behandlingsmetoder i tilfælde af en enkelt polyp eller polypose er ineffektive, og den eneste behandlingsmetode er kirurgi.

Kirurgi for at fjerne tarmpolypper

Fjernelse af polypper i tarmene udføres ved enhver stor uddannelse. For at forhindre udviklingen af ​​kræft, bør det umiddelbart efter opdagelsen af ​​en neoplasma elimineres.

Kirurgi for at fjerne en neoplasma afhænger af, hvor hurtigt tarmpolypper vokser og udføres ved hjælp af endoskopisk udstyr.

Under proceduren indsættes et endoskop i patientens anus. I modsætning til koloskopi, er apparatet udstyret med en speciel sløjfeelektrode, som gør det muligt at fange, klemme og afskære polypens ben.

Behandlingen af ​​en polyp i tarmene påvirkes af symptomerne på dens manifestation. Så hvis størrelsen på en polyp overstiger gennemsnittet, sker dens fjernelse i dele i flere trin.

Så at det efter operationen ikke forårsager betændelse eller infektion, det er cauterized. Til dette anvendes elektrokoaguleringsmetoden.

Fremgangsmåden til eliminering af polypper beskrevet ovenfor tolereres godt af patienterne og kræver ikke anæstesi eller anæstesi. Skader på tarmvæv er minimal, aret efter operationen er ekstremt lille.

Afhængig af symptomerne på sygdommen vil behandlingen af ​​polypten blive mere kompleks.

I tilfælde, hvor patienten har tarm polyposis, er kirurgi at fjerne det noget vanskeligere. I denne situation er det nødvendigt at reseptere polypper sammen med den berørte del af tarmen. En sådan operation udføres under fuldstændig bedøvelse og kan vare i lang tid. Dette er nødvendigt for at forhindre yderligere vækst af tumorer.

Efter en sådan operation følger en lang opsvingstid. Det omfatter at tage et kompleks af antiinflammatoriske og antibakterielle lægemidler, en særlig kost.

Kost efter fjernelse af tarmpolypper

Kosten efter operationen bør omfatte rigelige mængder væske og halvvæskende fødevarer, den maksimale begrænsning af melprodukter og brugen af ​​forskellige slags krydderier.

I diætmenuen for polypper i tarmen skal der indeholde fødevarer, der er rige på fiber (grøntsager, frugter). Det anbefales at drikke masser af væsker og helt eliminere brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer, produkter med indhold af koffein.

Behandling af intestinale polypper folkemekanismer

Hvis du har polypper, kan urtemedicin blive din trofaste allierede i kampen mod denne sygdom. Der er mange måder og opskrifter, der hjælper dig med at helbrede din krop, selv uden at du forlader hjemmet.

Årsager til intestinale polypper

På baggrund af talrige undersøgelser og observationer af patienter med colon polyposis er der taget flere antagelser vedrørende de mest sandsynlige årsager til udseende og udvikling af polypper:

  1. Kroniske inflammatoriske processer:
    • ulcerativ colitis;
    • Crohns sygdom;
    • kronisk form for dysenteri og giardiasis;
    • kronisk enteritis og colitis;
    • membranøs colitis.
  2. Indflydelse af miljøet.
  3. Patologi af blodkar og organer involveret i fordøjelsen.
  4. Genetiske abnormiteter.
  5. Allergier.
  6. Dårlige vaner.
  7. Spiser store mængder konserveringsmidler.

Risikoen for at omdanne godartede polypper til maligne er stor nok. Særligt farlige er de såkaldte adenomatøse polypper. Derfor anbefales periodiske undersøgelser med brug af specielle metoder, især for voksne, der har gået over en 50-årig milepæl.

Typer af tarmpolypper

Diagnose af tarmpolypper

Hvis en koloskopi ikke er mulig, anbefales computertomografi. Når en polyp opdages, vil lægen foreslå en biopsi, som er nødvendig for at bestemme den histologiske form af dannelsen og yderligere behandlingstaktik.

Multipel polypose kan være familielignende, medfødte og forekomme mod baggrunden af ​​andre sygdomme (colitis). Polyposis tilhører precancer-gruppen, da hyppigheden af ​​malignitet er 99,9%. Familiel polyposis, en sygdom, der er arvet, påvirker flere familiemedlemmer. De findes sædvanligvis hos børn, oftere i en ung alder. Lokalisering af polypper svarer til hele tarmens længde.

I tilfælde af multipel polypose er klinikken mere udtalt. Karakteriseret af diarré, udslip af slim og blod fra fæces, smerter i maven uden klare lokalisering, progressivt vægttab, anæmi.

Forebyggelse af tarmpolypper

Du kan beskytte dig selv mod polypper i tarmene ved at observere nogle enkle regler:

  • begrænse brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer
  • i stedet for dyrefedt bør det anvendes - grøntsag;
  • Spis grove plante fødevarer rig på fiber (æbler, rødbeder, courgetter, græskar, kål);
  • harmonisere den korrekte, rationelle kost.

Polyps i tarmene: tegn, symptomer, behandling hos voksne

Polypøse appendager i tarmene er en af ​​de mest almindelige patologier i fordøjelsessystemet. Polyps er hovedsagelig lokaliseret i tyktarmen og endetarmen. De vokser i lang tid uden symptomer og opdages ofte ved en tilfældighed under endoskopisk undersøgelse. På grund af den store risiko for ozlokachestvleniya anbefales polypper i tarmen at blive fjernet ved kirurgi.

Hvilke polypper er der?

Afhængig af den morfologiske struktur af de intestinale polypper kan være følgende typer:

  • jernholdige (adenomatøse);
  • hyperplastiske;
  • villøse (papillære);
  • juvenile;
  • glandular-villous (adenopapillary).

Glandular polypper er mere almindelige i tyktarmen. De identificeres af eksperter hos de fleste patienter med polypropylenprocesser. Adenomatøs polyp er i stand til magnilisering (malignitet). Ydermere ligner det svampevækst placeret langs slimhinden. Normalt bløder den glandulære adenomatøse polyp ikke, og dette er årsagen til forsinket start af behandlingen.

Hyperplastisk polyp er ikke tilbøjelig til malignitet. Det er en blød knude, der stiger lidt på slimhinden. Samtidig er tarmen praktisk talt uændret på grund af tumorens lille størrelse (hyperplastiske polypper i diameter overstiger ikke 3-5 mm).

Fleecy polypper kan være i form af knuder eller krybende formationer af en mættet rød farve. Lokaliseret i endetarmen har mange skibe, så de ofte bløder og giver rigeligt slimudslip. Hænger til godartede tumorer, men er underlagt kirurgisk behandling.

Juvenile polypropylenprocesser kan nå store størrelser. Har et ben og opdages hovedsageligt hos børn og unge. Ved malignitet ikke tilbøjelig. Placeret alene.

Mellemliggende form mellem papillære og adenomatøse formationer er adenopapillære polypper i tarmen. De ledsages af moderat onkogen risiko.

Hvorfor vises polypper?

De nøjagtige årsager til polypper i tarmen kan ikke specificeres. Eksperter foretager kun antagelser ved at analysere patienternes historie i de seneste årtier. Lægerne fremlægger flere hypoteser, der forklarer, hvorfor der kan optræde polypotiske udvækst på tarmvæggene. En af hovedårsagerne er en kronisk inflammatorisk proces i slimhinden, der er forbundet med ukorrekt kost, infektionssygdomme, dårlige vaner, lavt indhold i kosten af ​​fiber.

Formationer med høj onkogen risiko fremkommer på grund af det høje indhold i kosten af ​​animalske fedtstoffer, stegte fødevarer indeholdende kræftfremkaldende stoffer. På baggrund af manglen på friske frugter og grøntsager reduceres tarmperistalsen, dens indhold er i lang kontakt med tarmvæggene. Kræftfremkaldende stoffer fra forarbejdede fødevarer absorberes i epitelet, hvilket forårsager hyperplastiske processer i kirtelcellerne.

Risikogruppen for dannelse af polypper omfatter personer, der:

  • bruger ofte drikkevarer og fødevarer, der irriterer mavemuskulaturen i fordøjelseskanalen;
  • lider af kronisk forstoppelse
  • led traumatiske diagnostiske eller operative procedurer på tarmene;
  • misbrug af alkoholholdige drikkevarer
  • har kroniske patologier i mave-tarmkanalen, især infektions-inflammatorisk karakter
  • engageret i tungt fysisk arbejde
  • føre en stillesiddende livsstil
  • spiser fastfood, fedtkød, fastfoodprodukter, der indeholder kræftfremkaldende stoffer og konserveringsmidler;
  • få lidt fiber sammen med maden.

Mulige komplikationer

Det er umuligt at lade ingen specielle formationer i tarmene, især polypper, udsættes for malignitet, uden at være opmærksom på specialisterne. De er ofte dannet uden yderligere tegn, og en person kan i mange år ikke kende om deres tilstedeværelse, før han afleverer undersøgelsen, eller der er tydelige kliniske manifestationer af sygdommen. Men hvad er så farlige polypper i tarmene? Hvorfor skal de behandles til tiden?

Den største fare for polypper er oxidationen. Det er risikoen for genfødsel i kræft, at de fleste alarmspecialister. Særligt farlige adenomatøse polypper i tyktarmen. De er ikke tilbøjelige til sårdannelse, og patienten har ikke vidst i årtier, at hun lider af forstadierne. Den gennemsnitlige degenerationsgrad for en glandular polyp til kræft er 7-10 år. Men eksperter foretrækker ikke at risikere og udføre operationen umiddelbart efter opdagelsen af ​​polypropylenprocesser.

Med langsigtet kursus og aktiv vækst kan polypper føre til følgende komplikationer:

  • kronisk forstoppelse
  • blødning;
  • intestinal obstruktion;
  • langvarig flatulens
  • anæmi;
  • forstoppelse, diarré
  • inversion af tarmen
  • perforering af tarmvæggen
  • kronisk betændelse i tarmvæggene på grund af beskadigelse af tumorens vægge.

For at undgå komplikationer er det nødvendigt, når de første symptomer på polypper forekommer i tarmene, kontakt straks specialisterne for en yderligere undersøgelse.

Personer med en historie med inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen, ugunstig arvelighed, anbefales regelmæssige forebyggende undersøgelser af specialister. Dette vil tillade tidlig behandling at begynde og slippe af med polypper på mindre traumatiske måder.

Klinisk billede af polypper

I de fleste patienter er tegn på polypper fraværende i lang tid, indtil dannelsen når den maksimale størrelse. Nye vækstformer, klemmer det omgivende væv og forårsager lokal iskæmi. De forstyrrer fremme af fækale masser, der forårsager forstoppelse, blødning, smerte og andre tegn på tarmpolypper.

Duodenale polypper vokser asymptomatisk. Smerter forekommer midt i sygdommen, lokaliseret i maven, ledsaget af tyngde i maven, kvalme, hyppig bøjning. I aktiv vækst kan en polyp lukke lumen i tolvfingertarmen, hvilket resulterer i, at maden i lang tid er i maven. I en sådan tilstand bliver smerterne akutte, der ligner manifestationer af tarmobstruktion.

Polier i tyndtarmen vokser også i lang tid uden lyse symptomer. Patienter klager over regelmæssig flatulens, mavesmerter, konstant kvalme. Hvis tumoren er lokaliseret i starten af ​​tyndtarmen, opstår der ofte opkastninger. Store polypper fører til intestinal vridning, intestinal obstruktion, årsag til blødning og andre akutte symptomer, der kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Polyp i tykktarmen i lang tid vokser ubemærket af patienten. Det kan dannes på grund af en anden patologi i fordøjelseskanalen. Polypter i tarmene af denne lokalisering ledsages i de fleste tilfælde af frigivelse af slim og blod fra anus. Et par måneder før udseendet af karakteristiske kliniske manifestationer oplever patienter ubehag i tarmområdet, kan fordøjelsesforstyrrelser forekomme i form af alternerende diarré og forstoppelse.

Hvordan man opdager tarmpolypper?

For at opdage polyfle udvækst på tarmvægge bruger specialister følgende forskningsmetoder:

  • koloskopi;
  • gastroskopi;
  • endoskopisk biopsi;
  • computertomografi;
  • magnetisk resonansbilleddannelse;
  • barium lavement;
  • sigmoideoskopi;
  • histologisk undersøgelse.

For at foretage en nøjagtig diagnose, bestemme antallet og placeringen af ​​neoplasm lokalisering, kræves mere end en undersøgelse, men adskillige på én gang. Hvis specialisterne ikke foreskriver en operation endnu og vælger en ventetaktik, udføres regelmæssige endoskopiske undersøgelser af tarmlumen, hvor du kan vurdere slimhindens tilstand og kvaliteten af ​​behandlingen.

Egenskaber ved behandling

Behandling af polypper i tarmene så tidligt som muligt. Konservativ terapi anvendes i præoperativ fase for at reducere tumormængden. I de fleste tilfælde er kirurgi påkrævet. Konservativ behandling anvendes også i nærvær af flere polypper, der dækker slimhinde i hele mave-tarmkanalen. Forventende taktik anvendes også til ældre patienter, der har kontraindikationer til kirurgisk indgreb.

Blandt de almindelige metoder til kirurgisk behandling er følgende:

  • endoskopisk polypektomi
  • transanal ablation;
  • fjernelse af en polyp under kolotomi
  • resektion af del eller hele tarmen.

Polypter i endetarmen fjernes ved hjælp af endoskopi. Mikrokirurgiske instrumenter indsættes gennem naturlige åbninger, og under kontrol af optik udfører en specialist udskæring af tumorer. Indsamlede materialer er yderligere underlagt detaljeret undersøgelse. Hvis specialister opdager maligne celler, vil behandlingen blive suppleret med kemoterapi.

Endoskopisk kirurgi kombineres ofte med elektrokoagulering af polypropylens basis. Siden operationen udføres uden massive skader, er rehabiliteringstiden forkortet. Patienter tolererer endoskopisk fjernelse af polypper godt, mens risikoen for gentagelse af patologien samtidig med at man overholder de medicinske anbefalinger og kosten er minimal.

Transanal fjernelse af tumorer udføres med speciel saks eller en skalpel, hvorefter slimhindevævene sutureres. Sådanne operationer anvendes om nødvendigt for at fjerne polypper tæt på anus. Excision udføres under lokalbedøvelse. For kirurgens bekvemmelighed er analkanalen dilateret med et rektalt spekulum.

Koloskopi anvendes i nærvær af brede polypper eller polypper lokaliseret i sigmoid kolon. Neoplasmerne udskæres sammen med tilstødende slimhindevæv og suges derefter. Med familiær og diffus polypose er det ofte nødvendigt at genopbygge hele tyktarmen. Specialister under operationen forbinder ende af ileum med anus.

For at garantere manglen på tilbagefald efter fjernelse af polypen kan ingen specialist. Alle fjernede væv er underkastet histologisk undersøgelse, under de første år efter kirurgisk behandling gennemgår patienter regelmæssigt profylaktisk diagnostik.

Det er ikke kun indiceret til patienter med en polypperhistorie, men også for alle mennesker, der er 40 år gamle.

Diffus polyposis

Diffus polyposis er en arvelig patologi ledsaget af flere læsioner af hele tarm og tilstødende dele af fordøjelseskanalen med polypper. Sygdommen er mest almindelig blandt slægtninge til patienter med samme patologi. Polyposis fører til udvikling af kolorektal cancer. For at undgå sygdommens udvikling er det næsten umuligt, da det sker som et resultat af en mutation i et bestemt gen, som er ansvarlig for spredning af mundhinden i slimhinden. Som følge af denne defekt vokser epitelvæv hurtigt med dannelsen af ​​flere polypper.

Patienter opdager oftest om forekomsten af ​​diffus polypose under ungdomsårene, når der opstår mavesmerter, blodig diarré og andre karakteristiske tegn på sygdommen. Sådanne patienter bliver svagere, ofte ser udmattede ud. På grund af kronisk blodtab udvikler anæmi huden bliver blege. Proktologen lykkes med at opdage mange polypper selv under en normal rektal undersøgelse.

Forstørrelsen af ​​polypropylformationer forekommer hos de fleste patienter. Behandling er altid hurtig, og jo tidligere patienter søger hjælp, jo lavere er risikoen for tarmkræft. På det tidlige stadium er resektion af endetarm og sigmoid tyktarm mulig. I dette tilfælde kan sphincteren opretholdes. Med den brede distribution af polyposis kræver brug af anastomose. Hvis der opdages kræft, udføres en total colectomy med sphincter fjernet og en stomi i bukvæggen oprettet.

Polypedie

Ernæringens natur påvirker hyppigheden af ​​polypper direkte. Hvis der er lidt fiber i kosten og en masse mad rig på kræftfremkaldende stoffer, skabes der gunstige betingelser for slimhindebetændelse, forstoppelse af forstoppelse og beskadigelse af epitelet med fækale masser med yderligere vækst. Bliv ikke involveret i bælgfrugter, pickles og røget kød. Disse produkter er i stand til at fremkalde en inflammatorisk proces i fordøjelseskanalen.

En streng diæt til polypper i tarmene udføres ikke. Det anbefales at opgive alkohol, krydrede retter, irriterende slimhinde. Kosten skal være naturlig fiber. Du kan få det fra grøntsager, frugter, korn. Celluloselignende svamp renser tarmene og fremmer fækalmasser, hvilket forhindrer udseende af forstoppelse. Fødevarer skal have en behagelig temperatur - varm, men ikke varm eller kold.

Personer med tarmpolypper anbefales at bruge følgende retter:

  • pureret grød;
  • supper på magert kød bouillon;
  • ikke-sure frugter, kogte grøntsager;
  • fisk og skaldyr;
  • mælkesyre drikke, cottage cheese.

Alkohol er kontraindiceret i enhver form. Accept af alkohol kan forårsage blødning og fremkalde udviklingen af ​​tarmobstruktion i store polypper. Det anbefales også at holde op med at ryge, da nikotin og tjære indeholder kræftfremkaldende stoffer, der kan forårsage vævsdegeneration.

forebyggelse

Højkvalitets forebyggelse af tarmpolypper bør begynde længe før deres påvisning. Ingen er immun fra udviklingen af ​​denne sygdom, og risikoen for deres udseende kan ikke udelukkes fuldstændigt. Men efter følgende anbefalinger er det muligt at reducere sandsynligheden for vækst af polypropylformationer til et minimum:

  • følg næringsreglerne, spis så lidt som muligt stegte fødevarer indeholdende kræftfremkaldende stoffer;
  • øge mængden af ​​vegetabilsk fiber i mad, fermenterede mælkedrikke, der understøtter sund intestinal mikroflora;
  • nægte stærke alkoholholdige drikkevarer, rygning
  • Timely behandle sygdomme i mave-tarmkanalen, bekæmp kronisk forstoppelse;
  • føre en aktiv livsstil, kontrollere din vægt
  • Undlad at forkaste forebyggende undersøgelser, når de når 40 år, udfører regelmæssigt tarmdiagnostik ved hjælp af moderne teknikker.

Når polypper i tarmen skal fødevarerne være hyppige. Spis små måltider, men mindst hver 2-3 timer. I dette tilfælde vil forarbejdet mad ikke stagnere i tarmsløjferne i lang tid. Særlig opmærksomhed på forebyggelse af polyposis bør udbetales til personer, der har arvelig disposition for udseendet af polypper.

Vil traditionel medicin hjælpe?

Mange mennesker er interesserede i, om traditionel medicin hjælper fra polypper i tarmene? Det skal straks bemærkes, at polypropiske udvækst er alvorlige neoplasmer, ofte kompliceret af kolorektal cancer. Hvis de adenomatøse polyp eller adenopapillære formationer ikke fjernes i tid, kan væv forstørres i flere år. Derfor bør folkemedicin kun betragtes som et supplement til kirurgiske metoder til fjernelse af intestinale neoplasmer. Selvom polypen ikke har tegn på ozlokachestvleniya, kan de forekomme om få måneder eller år.

Hvad angår effektiviteten af ​​traditionel medicin til polyposis er der stadig tvister i den videnskabelige verden. Mange læger mener, at traditionelle metoder kun kan anvendes til profylaktiske formål, og polypper skal fjernes umiddelbart inden de bliver ondartede. Det er op til dig selv at anvende traditionelle behandlingsmetoder.

En af de kendte måder at håndtere polypper på er at anvende en særlig blanding baseret på græskarfrø, kyllingeblommer og vegetabilsk olie. Du skal tage 12 dessert skeer græskar frø, male dem i mel, bland med 7 kogte kyllingeblommer og 2 kopper vegetabilsk olie. Den resulterende sammensætning skal blandes grundigt og holdes i 15 minutter i et vandbad. Derefter kan du begynde behandlingen. Midler tages om morgenen, inden måltider, inden for en uge. Enkeltdosis - 1 tsk.

Polypropper af anus fjernes med en blanding af tørt pulver af celandine og borisk vaselin. Tamponer med denne sammensætning indsættes i anus flere gange om dagen. Behandle polypper og afkog af humlekegler. Værktøjet bruges i en uge, og derefter laves en kort pause. Når polyposis nyttige bi produkter. Regelmæssigt tage naturlig honning, pollen, kongelig gelé. Alle disse produkter har øget biologisk aktivitet, evnen til at aktivere kroppens interne reserver og indstille den til genopretning.

Hvordan er forebyggelsen af ​​polypper i tarmene?

I dag hjælper forebyggelsen af ​​tarmpolypper med at forhindre den farligste komplikation - deres omdannelse til maligne neoplasmer. Oftest forekommer denne patologiske proces på baggrund af kronisk forstoppelse og betændelse i mavetarmkanalen i slimhinden, hvorfor forebyggelsen af ​​polypper i tarmene har til formål at eliminere disse to fænomener.

For at forhindre dannelsen af ​​godartede tarmpolypper anbefales patienten:

  • Tidligt diagnosticere og behandle sygdomme i mave-tarmkanalen og standse eventuelle inflammatoriske processer i de indledende faser, samt læg særlig vægt på dysbiose.
  • Overhold en sparsom kost. Dens principper passer til flere postulater: Patienten skal opgive brugen af ​​produkter, der kan beskadige slimhinden i hul organer, fremkalde en stigning i produktionen af ​​mavesaft. Du skal helt ændre dine gastronomiske vaner, du kan ikke tillade store langvarige pauser mellem måltiderne, så du skal ofte spise fem til seks gange om dagen, mens det er bedre at reducere delene med halvdelen. Du kan ikke ofte spise stegte fødevarer, især dem, der er kogt i overdrevet smør. Du bør ikke spise dåse kød og fisk røget delikatesser. Det er nyttigt at medtage i kosten retter, dampet, rå grøntsager og frugter.
  • Helt eliminere alkohol og stop med at ryge.
  • Systematisk tage til forebyggelse af polypper og styrke kroppens vitaminkomplekser, hvilket gør det muligt at genoprette manglen på beta-caroten. Det er nyttigt at tage Vitrum-komplekset hele foråret, tage en pille om dagen, og på andre tidspunkter kan det opløselige lægemiddel Vetoron (syv dråber dagligt i en måned, derefter en to-måneders pause og igen vende tilbage til kurset).

Efter endoskopi involverer forebyggelsen af ​​tarmpolypper fotografering med photostim og prolongin. Det er nyttigt at donere fækale masser en gang om året til biokemisk analyse, som kan påvise tilstedeværelsen af ​​blodstrimler. Med henblik på tidlig påvisning af neoplasmer udføres endoskopisk profylakse af polypper i tarmen. Fleksibel sigmoidoskopi eller koloskopi giver dig mulighed for at identificere og hurtigt fjerne kødvækst, hvilket forhindrer dannelse af polypose. Hvis der ved den angivne undersøgelse blev påvist godartede vækst, er det bedre at straks gøre fibrogastroskopi. Ofte læger lægerne, at kødvækst, der optræder i tarmene, kan påvirke slimhinden i andre organer i mave-tarmkanalen. Derfor er det nødvendigt at overvåge alle funktionsfejl i kroppen nøje.