logo

Årsager og behandling af hyppig forstoppelse

Forstoppelse, årsagerne og behandlingen heraf vil kun hjælpe med at identificere og ordinere en gastroenterolog, er et alvorligt problem for mange. Desværre er folk vant til at skjule denne sygdom, i betragtning af det skammeligt. Delvist af denne grund begynder de fleste at gøre sig lidet, så de bliver kroniske. I mellemtiden kommer der en form for tilbagesendelse, når det næsten er umuligt at helbrede sygdommen, og der er mulighed for permanent eksponering for tarmvæggen ved mekaniske midler til periodisk tømning.

1 Hvad er en sygdom

Forstoppelse kaldes obstrueret eller systematisk utilstrækkelig afføring, det vil sige afføring. Forstoppelse skaber en følelse af stærkt ubehag, kvalitativt at ændre livet for enhver person. Sandsynligvis er der ikke en eneste person i verden, der ikke har været forstoppet mindst flere gange i sit liv. Når det opstår situationally, er der ingen særlig grund til bekymring, men når en person begynder at spore nogle af dens tegn, bør du konsultere en læge. Forfærdelige forsøg giver livet en persons faste forstoppelse, ledsaget af inflammatoriske processer i tarmkanalen. Sådanne mennesker er tvunget til hele tiden at holde sig på kostvaner, udføre kurser med lægemiddelbehandling, der hvert år undersøges i diagnostiske centre.

Verdenssundhedsorganisationen klassificerer forstoppelse som en sygdom i mave-tarmkanalen. I modsætning hertil karakteriserer verdensorganisationen for gastroenterologi forstoppelse som et symptom på sygdomme i mave-tarmkanalen.

Forstoppelse er akut og kronisk. Hans symptomer vil ikke være vanskeligt at spore hverken en voksen eller et barn:

  • fravær af afføring i flere dage
  • tunghed i iliac regionen
  • lavgradig feber;
  • mavesmerter
  • søvnforstyrrelse;
  • åndenød;
  • øget svedtendens
  • navle smerter;
  • lændesmerter
  • kvalme;
  • opkastning;
  • svimmelhed;
  • hyppig bøjning
  • svaghed;
  • øget søvnighed
  • hæmorider;
  • abdominal afstand
  • meget hårdt cal.

Ved den mindste mistanke om symptomer på forstoppelse, især hos børn, er der brug for en gastroenterologers akutte hjælp for at beskytte sig så meget som muligt mod risikoen for forgiftning af kroppen, svække de indbyrdes forbundne organer med tarmkanalen, og selvfølgelig bliver sygdommen kronisk. Symptomer på forstoppelse kan indikere et skjult forløb af interne sygdomme, som patienten ikke engang mistanke om.

2 Etiologi af sygdommen

Årsagerne til forstoppelse er så varierede, at den endelige diagnose kun kan foretages af en gastroenterolog efter en fin diagnose. Og alligevel er de mest typiske der opført her:

  • gastritis med høj surhedsgrad
  • betændelser i duodenalpæren;
  • cholecystitis;
  • tumorprocesser på tarmvægge;
  • usund kost
  • øget absorption af væske fra fæces i tyktarmen;
  • beriberi;
  • struma;
  • stillesiddende livsstil;
  • utilstrækkelig absorption af væskens daglige norm
  • stressende situationer
  • skader på mavemusklerne;
  • hyppig anvendelse af afføringsmidler
  • klæbende processer i tyktarmen;
  • udvaskning af slimhinden med enemas til forskellige formål;
  • tvungen forsinkelse af afføring på grund af hjemmets ubehag
  • indre blødning
  • indvoldsorm.

Årsager til forstoppelse angiver normalt forekomsten af ​​nogle patologier, beriberi eller beslægtede sygdomme i indre organer. Derfor er årsagerne til og behandlingen af ​​forstoppelse direkte indbyrdes forbundne. At lave en aftale, der kun henviser til tegn på forstoppelse, er levithøjden. Patologier af indre organer kan give årsager, hvis symptomer bekræfter hyppig forstoppelse, men i virkeligheden vil problemet være anderledes.

3 Konsekvenser af sygdommen

Stagnation af fæces forgifter hele kroppen med toksiner. Der er tegn fra videnskabelige undersøgelser, at tarmens vægge er i stand til at akkumulere en stor mængde fækalsten på sig selv, hvilket gør det svært for tarmmotilitet. Der er en forudsætning for dannelsen af ​​adhæsioner og fistler. Fækalsten kan tilstoppe tarmene, således at tarmens lumens indsnævres i en sådan grad, at passage af fækale masser simpelthen bliver umulig. Nogle kirurger udfører operationer på tyndene, finder på tarmens vægge op til 10-15 pounds af flerårige fækalsten. Normalt har folk, der lider af kronisk forstoppelse, en ubehagelig lugt fra munden, åndenød, overvældende svedtendens, hormonelle lidelser, overskydende vægt.

Sandsynligvis er det værd at sige et par ord om organismenes forgiftning på grund af stagnation i tarmen. Toksiner reducerer kroppens modstand, der påvirker immunsystemet væsentligt, hvilket gør kroppen svag og sårbar for forskellige infektioner. Faren for slaggede tarmer, og at tarmene selv er en slags blodplacering. Når fækale masser ikke er i stand til at bevæge sig frit langs tarmslimhinden, forekommer risikoen for hypertension og hjertesvigt. Naturligvis bliver sådanne stater ofte til kroniske former.

I tilfælde hvor en person lider af forstoppelse, hvis årsager endnu ikke er bestemt, har lægen ikke travlt med at lave aftaler for ikke at forårsage forværringer af skjulte lidelser.

Fare for forstoppelse og for gravide kvinder. Dette er generelt et problem med problemer for en kvinde, der har et embryo af flere årsager: trykket i det overfyldte ileumområde, hvor tarmen gør "aflejringer" af stillestående fæces på fosteret, forgiftning af moderens krop og embryo og vanskeligheden ved embryonets affaldsprodukter.

4 Medicinske begivenheder

Læge-gastroenterologen beskæftiger sig med forstoppelse efter at have foretaget den endelige diagnose og undersøger alle symptomer, årsager og biokemiske parametre af patientens test.

Afhængigt af årsagerne til forstoppelse er kompliceret behandling og en obligatorisk kost foreskrevet. En effektiv foranstaltning til forstoppelse er fysioterapi, patientreferencer til termiske kilder, traditionel medicin.

Blandt de afføringsmidler, som patienterne selv "foreskriver" selv, er de mest almindelige stoffer fra en tropisk plante, veletablerede og i mellembredde, kaldet Senna. På apoteker er sennabladepræparater tilgængelige uden recept og i ubegrænsede mængder. Senna er en del af mange ayurvediske præparater, der supplerer deres farmakologiske funktioner. Sennas modtagelse bør reguleres af en læge. Patienter, der har brugt deres tarm til dette lægemiddel, har stor risiko for aldrig at genskabe sin præstation. Desuden er senna ikke egnet for alle: det kan fremkalde enterokolit, svær abdominal afstand, øget følelse af tørst, kvalme, selv opkastning, forhøjet blodtryk og fremme øget dannelse af gas. Naturligvis har dette lægemiddel mange kontraindikationer, som mange patienter ikke tænker på. Senna er absolut kontraindiceret hos gravide kvinder.

I tilfælde af lægemiddelbehandling af forstoppelse ordinerer lægen en række afførende lægemidler for at fortynde patientens afføring og rense tarmene så hurtigt som muligt fra fæces, som irriterer og forgifter hele kroppen. I dette tilfælde er følgende lægemidler effektive:

  1. "Puraks". Fordelen ved lægemidlet er, at det indeholder urte ingredienser, forsigtigt rensning af tarmene efter den første dosis.
  2. "Adyulaks". Et mildt afføringsmiddel, der indeholder glycerin, som fortynder hårde afføring.
  3. "Drops Agarkova Forte". Lægemidlet, der er baseret på urtekomplekset af urter, stimulerer perfekt intestinal peristaltik.
  4. "Alax". Dens helbredende virkninger bidrager til hurtig tømning af tarmene; Lægemidlet er lavet af alkaloider af medicinske urter.
  5. "Fayberleks". Lægemiddel baseret på plantekomponenter; forsigtigt frigør tarmene fra stagnation.
  6. "Guttalaks". Syntetisk lægemiddel, der effektivt renser tarmene om et par timer.

Det næste vigtige skridt til at overvinde forstoppelse vil være udnævnelsen af ​​stoffer, der genopretter tarmmikrofloraen. Måske er dette det sværeste stadium i at genoprette den normale drift af tarmvæggene. Tarmslimhinden er let udsat for toksiner, og væggen fortaber meget hurtigt sin elasticitet og forstyrrer motorens funktion. Derfor vil det tage mere tid at normalisere tarmens mikroflora. Af lægemidlerne anbefaler lægerne den mest overkommelige og effektive, frigivne, ikke-receptpligtige, for eksempel:

  1. "Bifido-Lacto Form". Lægemidlet, der er skabt på basis af "levende" bakterier, der på kortest mulig tid kan forbedre tilstanden af ​​tarmvæggens slimhinde.
  2. "Rotabiotik". Ud over genoprettelsen af ​​intestinal mikroflora forbedres beskyttelsesegenskaberne af slimhinden.
  3. "Konstipleks". Ayurvedisk middel, der giver en let afføringsvirkning og genopretter mikroflora i tyktarmen.
  4. "Mukofalk". En af de bedste stoffer til syge tarmene; oprettet på plantebasis. Det er en mild afføringsmiddel; indeholder psylliumfrø, hydrofile fibre. Vel blødgør afføringen og forbedrer peristaltikken, har en gavnlig effekt på tarmslimhindenes mikroflora.

Selvfølgelig, effektiv til bekæmpelse af forstoppelse og almindelige sygdomme i mave-tarmkanalen og traditionel medicin.

Patienten anbefales urtete, infusioner og afkog af de følgende urter, der vokser i vores stribe: kamille, Hypericum perforatum, yarrow, salvie, calendula, plantain, nælde, pebermynte, calamus rhizome, lakridsrod.

5 kost

En vigtig begivenhed, når en person lider af forstoppelse, hvis symptomer indikerer en unormal kost, er kost. Hvad kan og hvad er normalt ikke kroppen "beder" sig selv, men mange mennesker ignorerer simpelthen de elementære kost og madrationer. Hvis du er tilbøjelig til forstoppelse, bør du helt udelukke stegt kød, røget kød, syltetøj, krydret mad, slik og mel fra din kost. Det er nødvendigt at begrænse forbruget af stærke sortte te, kaffedrikke, kulsyreholdige sukkerholdige drikkevarer, kunstige juicer, erstatte dem med frugtgelé, naturlige juice, compotes af tørrede frugter, frugtdrikke.

For at normalisere afføringen anbefales hyppige fraktionelle måltider, herunder sort brød, klidbrød, grøntsagssupper, fermenterede mejeriprodukter, kogte kartofler, dampede koteletter og grøntsager, frugt, mineralvand uden gas, frugtpuré, honningvand.

Det er farligt, når fedme forårsaget af forstoppelse, usædvanlig for børn, fremstår i en tidlig alder og er fastsat for resten af ​​sit liv. Et barn ændrer sig for øjnene: bliver apatisk, eller tværtimod er det for irritabelt, overdreven, fører en stillesiddende livsstil. Fra barndommen forstærker han i hans øjne en tilsidesættelse af hans eget helbred. Og skylden ligger hos forældrene. Forældre bør lære deres børn at dyrke sport, ernæring, kost, dag og nat og bekymre sig om deres helbred.

I årenes løb har voksne vænnet sig til at ignorere alvorlige årsager, symptomer på mange sygdomme, og omdanne dem til kroniske former frivilligt. Men sygdommen kan blive besejret og selv advaret i de meget tidlige stadier af sin udvikling i vores krop. En vigtig indflydelse på fremkomsten af ​​de mest uforudsigelige lidelser har vores mentale tilstand. Beboere i megalopoliser og store forurenede industriområder udgør de første prioriterede risikogrupper for modtagelighed for sygdomme i mave-tarmkanalen.

Kronisk, vedvarende forstoppelse - årsager og metoder til behandling

Problemet med forstoppelse - mange mennesker lider. Da dette altid er tegn på en funktionsfejl i kroppen, kan alt være meget alvorligt. Sygdommen kan krones, så det er vigtigt at vide om årsagerne til, at det kan opstå, og hvordan man bekæmper sygdommen.

Hvad skal man gøre ved vedvarende forstoppelse

Den bedste måde at slippe af med forstoppelse er en god gammel enema. Desværre er denne metode kun effektiv i engangssager. Det er umuligt at bruge denne procedure hele tiden - enema slapper af tarmene meget, udtømmer kroppen.

I de fleste tilfælde mangler patienterne - juster kost.

Tip: Du skal spise fire til fem gange om dagen i små portioner. Drik vand, cirka to liter om dagen. I menuen er det nødvendigt at inkludere rødbeder, græskar, tomater, grøntsager, bouillon, korn, mejeriprodukter, fuldkornsbrød.

Også, regelmæssig sport er påkrævet - jogging, svømning, dans.

Lactulosebaserede lægemidler kan anvendes. Men de bør heller ikke misbruges. Af den grund, at de er alle vanedannende og ikke længere gyldige.
Nogle gange anvendes præparater af senna og bisacodyl. Men de forårsager mange bivirkninger. Og inden du bruger dem, bør du konsultere en læge.

Rektale suppositorier bruges også til at lette den hurtigste afføring.

I hjemmet anbefalede urtemedicin decoction senna, buckthorn og valerian. Herunder hjælper godt modtagelsen svesker og tørrede abrikoser. Desuden skal du hver morgen på tom mave drikke et glas koldt vand - hvilket aktiverer tarmene og normaliserer afføringen.

diæt

Korrekt ernæring kan bidrage til korrekt tømning og rydning af kroppen af ​​toksiske produkter dannet under metabolismen. Kost til forstoppelse tager sigte på at øge indtagelsen af ​​væsker, mineraler, vitaminer og fibre.

Den daglige mængde mad må ikke overstige tre kg. Du skal også drikke mindst 1,5 liter væske om dagen. Hvis du ikke fylder behovet for at drikke, vil kroppen begynde at tage vand fra tarmene. Det vil føre til udtørring og hærdning af afføring. Til forebyggelse og behandling anbefales det at bruge kogt og mineralvand uden gasser.

Morgenmad, frokost, eftermiddagste og aftensmad bør omfatte sunde fødevarer, der indeholder den rigtige mængde fedt, protein og kulhydrater. Forbruget af sukker og salt reduceres til et minimum.

Kosten er normalt udarbejdet af en specialist, individuelt for hver enkelt sag.
Hovedliste over tilladte produkter:

  • Hvede eller rugbrød lavet af groft mel;
  • vegetabilske supper;
  • mindst fedtholdigt kød og fisk, fisk og skaldyr. Kogt eller bagt
  • poretter på vandet;
  • græs. Persille, selleri og dill;
  • grøntsager;
  • mejeriprodukter og mejeriprodukter uden fedtstoffer;
  • frugt. Både frisk og tørret;
  • bær;
  • æggene. Kogt blødkogt eller i form af en omelet;
  • vegetabilske olier;
  • honning og syltetøj
  • vinaigrettes;
  • frugtkompotter og afkogninger af tørret frugt, vildrosen eller hvedeklid.
  • hvidt brød, bageriprodukter fra fancy eller blødt wienerbrød;
  • fedtfattige mejeriprodukter;
  • dumplings, dumplings, tærter;
  • konfekture med fedtfløde
  • "strikning" frugt;
  • bønner;
  • fede kød og fisk;
  • slimhindegrød;
  • supper fra rige og fede bouillon;
  • kaffe, kakao, alkohol, stærk te, gelé;
  • løg, radise, radise, rogn og hvidløg;
  • kager, gelé, kager, marmelade, chokolade, marshmallow;
  • fedtmælk og mejeriprodukter;
  • peberrod, peber, sennep;
  • dåse mad;
  • røget kød;
  • krydret snacks
  • svampe;
  • stegte æg;
  • mayonnaise og saucer.

For forstoppelse er det nødvendigt at spise kogt og dampet mad. Herunder kan du spise bagt i folie retter. Sikkert uden en skorpe.
Når atonic - kræves batch feed, ikke knust. Det vil bidrage til at øge tarmmotiliteten. Mos kartofler og hakket kødretter er udelukket. Sådanne produkter stimulerer slet ikke tarmkanalen.

Når spastisk, tværtimod, skal fødevaren være blød og ikke fremkalde forekomsten af ​​mavesmerter.
Det er nødvendigt at observere visse temperaturforhold. Fødevarer bør være - opvarmet til 15-60 grader. For varm eller kold mad kan irritere maven. Og det kan påvirke tarmens arbejde negativt.

øvelser

Det vigtigste er stigningen i fysisk aktivitet.

Anatomisk forstoppelse

I dette tilfælde er det nødvendigt at følge det gennemsnitlige tempo med et stort antal gentagelser. Ved anvendelse af fjedrende bevægelser, der hjælper med at fremme indholdet af tarmen. Styrketræning med byrden og modstanden. At styrke mavemusklerne og spændingen.

Startpositioner kan variere. Nyttige squats, løb og hoppe.

spastisk

Øvelser for dem, rettet fjernelse af spasmer. De udføres i gennemsnit og langsomt tempo. Begrænsninger på gymnastikpressen. Perfekt sæt øvelser til osteochondrose i rygsøjlen. De veksler på forskellige muskelgrupper. Og godt afslappet.

Også svømning i poolen, en positiv effekt på tarmene. I dette tilfælde bliver maven masseret, bevægelseshæmmelsen er normaliseret, forbedringen af ​​tarmbevægelsen forbedres. Det er nyttigt i alle former for forstoppelse.

Hjælp. Svøm ikke tidligere end to timer efter måltider. At spise den samme mad er ikke tidligere end en time efter svømning.

Type motion, liggende på maven, arme foran ham, ben rettet.

  • Hæv din venstre arm og højre ben, stræk ryggen. Tag et åndedræt.
  • Gå tilbage til den oprindelige position. Exhale.
  • Hæv din højre arm, venstre ben, re-stræk ryggen. Inhalér igen.
  • Tidligere stilling. Udånder - 10 gange.
  • Hænderne strækker sig fremad, hovedet ned. Exhale.
  • Tag dine hænder til siderne, løft dit hoved. Tag et åndedræt.
  • Hænder langs kroppen, med fortsættelse af indånding.
  • Børster bevæger sig til skulderledene. Udånd ti gange.

Narkotikabehandling

Behandling, ved hjælp af medicinske lægemidler, bør udføres i de mest ekstreme tilfælde.
Laxatives kan opdeles i flere grupper:

  • Syntetiske produkter som laminaria, methylcellulose, mukofalk.
  • Blødgøring afføring: flydende paraffin og flydende paraffin.
  • At øge det osmotiske tryk i tarmindholdet. Disse kan være lys på basis af glycerol, lactulose, golitele eller sorbitol.
  • Irritation eller stimulering af musklerne i tarmkanalen. Bisacodyl, ricinusolie.
  • Øget peristaltik - koordinering

Under graviditeten udføres denne behandling fortrinsvis ikke. I en sådan periode er en negativ virkning af lægemidler på aktiviteten af ​​livmodermusklerne mulig. Som følge heraf kan der forekomme spontan abort, eller påbegyndelse af arbejde. Desuden kan nogle lægemidler til behandling af forstoppelse i de tidlige stadier af graviditeten have en toksisk og skadelig virkning på fosteret. Det eneste der ikke skader er stearinlys.

Til behandling af unge patienter bliver der igen brugt stearinlys, som kan anvendes selv i tilfælde af nyfødte. Selvom du jo bør konsultere din læge og kun bruge den efter hans udnævnelse.
Postpartum forstoppelse bør også behandles med denne metode. Men meget ofte kan du ikke bruge dem for at undgå syndromet "dovne tarm".

lavement

Til at begynde med bør du overveje de typer af enemas der eksisterer i øjeblikket:

  • lægemidler;
  • siphon flushing;
  • tømning behandling;
  • undersøisk.

De er også opdelt i: rensning, hypertensive og olie.

Advarsel! For hyppige rensende enemas fremkalder udviklingen af ​​dysbacteriosis, fordi - den naturlige mikroflora kan forstyrres. Forstyrret pH i tyktarmen. Med regelmæssig rensning opstår muskelsvaghed, dovne inder. Og det kan forværre situationen. Desuden er efter langvarig lungebetændelse mulig for langvarig forstoppelse.

Men hvis du ikke misbruger og bruger sjældent, så vil der ikke være nogen særlig skade fra enemaen.

Enhver enemas, efter opløsningens volumen eller vand, der hældes, er opdelt i mikroclyster (ikke mere end 100 ml), medium (ikke over 1,5) og stort (1,5-2 l).

  • Rengøring. Til gennemførelse kræves der ikke mere end 2 liter rent vand, helst kogt og Esmarchs krus. Det kan købes på ethvert apotek.
    Varmepuden, som er denne kop, skal fyldes med væske med slangen lukket og suspenderet en meter fra sengen. Med højden er det muligt at styre væskestrømmen. Jo højere jo stærkere. Den bedste mulighed ville være, hvis proceduren udføres ikke af patienten selv, men af ​​assistenten. Det er trods alt svært for en person at kontrollere både vandindtagsprocessen og hans krop.

Når cirklen er tom, skal patienten ligge i 10-15 minutter for at vandet trænger dybt ind i tarmene, fordeler og blødgør masserne. Ellers kan effekten ikke ske, og afføringen vil forblive i tarmen. På anmodning tilføjes kamilleafkogning til vandet eller en spisesked af 6% hjemmelavet æblecidereddike. Kamille har antiinflammatorisk virkning, eddike - forbedrer peristaliku.

  • Hypertensive - er mikroclyster, der er designet til at udfordre intestinale receptorer til selvrensning. Til gennemførelse tager den en stærk saltopløsning. Du kan også bruge magnesiumsulfat til dette - virkningen af ​​det vil være ens.

For at forberede denne løsning skal du tage en spiseskefuld eller to teskefulde salt og opløses i hundrede milliliter vand. Hvis der er et tørt pulver af magnesia, opløses 20-30 g magnesia i samme mængde vand.
Der anvendes en gummi pære med 50 ml opløsning.

  • Olie. Også mikroclysters. Ved proceduren skal du bruge olivenolie, solsikkeolie eller apotek vaselinolie. 2-3 art. l i 100 ml vand. Ved hjælp af en pære injiceres direkte i endetarmen. For at olien skal arbejde, skal den være varm. Til dette opvarmes det i et vandbad. Temperaturen skal være som kroppen - 37-38. Effekten kan dog ikke være hurtig. Nogle gange tager det 8-12 timer. Derfor er en sådan enema normalt lavet om natten.
  • Microlax er en viskøs opløsning til rektal administration. Den består af natriumcitrat, lauryl sulfoacetat og sorbitolopløsning. Fordelen med dette lægemiddel er, at det hurtigt begynder sin handling - om 15 minutter. Samt det faktum, at du kun har brug for 5 ml for at opnå den ønskede effekt.

Folkelige retsmidler

Behandling hos børn udføres som følger - før den første fodring, for dagen bør du give barnet i en lille mængde vegetabilsk olie. Det smører tarmene godt og letter bevægelsen af ​​mad. Det skal gives, begyndende med en dråbe, gradvist, hæve til en teskefuld.
For voksne er behandlingen mest forskelligartet. Brug infusioner og afkogninger af forskellige urter: nælde, buckthorn, spidskommen, senna osv. Det er bedst at kombinere folkemetoder med gymnastik og kost.
Infusion af spidskommen: 1 spiseskefulde frø pr. 200 ml vand vil hjælpe med spastisk forstoppelse, lindring af flatulens og spasme.

Hæmorider kan også behandles populært. For eksempel ved hjælp af stearinlys fra kartofler, urteinfusioner mv.

I den atoniske form, brug:

  • to skeer klid hældes med et glas kogende vand. Når det køler ned, skal du dræne og spise mush på en tom mave. Hvis det bruges korrekt, vil fordøjelsen forbedres på den femte dag, og stolen vil normalisere på tiende. Det er bedre at kombinere med enema;
  • Te fremstillet af buckthorn bark betragtes som et naturligt godt middel til forstoppelse.

Til behandling af spastisk:

  • et pund rabarber, to hundrede gram sukker og citronskræl. Sukkeret opløses i 0,25 ml vand, Rabarberne bliver renset og knust. Alt dette tilsættes til en beholder med vand og kogt indtil det er ømt. Tag hver dag, før forbedringen begynder
  • liter kogende vand hældte 30 g oregano blade, insisterer og drikker som te, et sekund kop tre gange om dagen;

Har du svært ved at få afføring under graviditet?

  • frisk kartoffelsaft, fortyndet med vand i lige store mængder, og tage en halv kop to gange om dagen i en halv time før måltiderne;
  • Kog modne frugter af figner i mælk eller i vand. To skeer råmateriale pr. Glas væske. Når du køler ned til stuetemperatur, skal du tage en sked fire gange om dagen.
  • frisk gulerodssaft at drikke hver morgen på tom mave for et halvt glas;
  • En sked honning opløses i et glas varm mælk. Drikke om natten til et halvt glas.

konklusion

Faktisk, i hvert fald ikke involverer i selvbehandling. Fordi det ikke altid er muligt at finde ud af, hvilken form for forstoppelse en person har. I dette tilfælde kan du bare skade dig selv.

Årsager, symptomer og behandling af forstoppelse hos voksne

Hvad er forstoppelse?

Forstoppelse er en situation, hvor en person ikke har afføring i mere end 24 timer, eller der opstår en afføring, men der er en følelse af ufuldstændig afføring efter det.

Hos en sund person afhænger hyppigheden af ​​afføring af ernæring, vaner og livsstil. Folk, der lider af forstoppelse, klager ofte over kronisk træthed, ubehagelig smag i munden, en følelse af kvalme, tab af appetit. Hos patienter med forstoppelse er maven svulmet, en usund gulbrun hudfarve, en let anæmi og vitaminmangel på grund af ikke absorption af gavnlige stoffer på grund af den hyppige anvendelse af afføringsmidler, kan observeres.

Forstoppelse (forstoppelse) rammer op til 20% af verdens befolkning, for det meste beboere i udviklede lande. Problemet med intestinal dysrytmi er relevant for alle aldersgrupper. For det meste udvikler forstoppelse hos mennesker mellem 25 og 40 år, og så bliver problemet kun værre. I frugtbar alder er forstoppelse mere almindelig hos kvinder. I perioden mellem mandlige og kvindelige overgangsalderen er statistiske forskelle minimal. Forstoppelse hos folk i alderdommen findes omkring fem gange oftere end blandt unge. Disse observationer er anerkendt af de fleste forskere, der har problemer med aldersrelateret gastroenterologi.

I klinisk medicin skelnes organisk og funktionel forstoppelse:

1. Økologisk forstoppelse. Forårsaget af enten morfologiske og anatomiske forandringer i tarmen (oftest diagnosticeret i barndommen) eller patologiske og iatrogene årsager (sandsynligheden for udvikling er den samme i ung og moden alder).

Økologisk forstoppelse er resultatet af:

Medfødte anomalier (dolichocolon, dolichosigma, colonoptosis);

Komplikationer efter operation på tarmene;

Inflammatoriske (klæbende) processer i tarmene eller kirtlen;

Invaginationer (intestinale indgange i tarmen), kæftkrænkelse, intestinal obstruktion, intestinal obstruktion;

Neoplasmer i tarmene eller tilstødende organer, der presser på tarmene.

2. Funktionel forstoppelse. Associeret med psyko-følelsesmæssige kropsforstyrrelser hos en person, motor, sekretorisk, udskillelses- og sugefunktioner i tyktarmens slimhinde. De morfologiske forandringer i tarmen er ikke udtrykt. Funktionel forstoppelse tilhører gruppen af ​​patologier kombineret i irritabel tarmsyndrom (IBS). Et syndrom er en kombination af symptomer med en enkelt patogenese og anden ætiologi (årsag). En sygdom, som en nosologisk enhed, er altid forenet af en fælles ætiologi og patogenese.

Økologisk forstoppelse, der især er forbundet med kirurgiske patologier, forekommer normalt i en akut form og skyldes medfødte træk i tarmstrukturen. I nogle tilfælde er det nødvendigt at ty til hurtig eliminering af fejl. Hvis organisk forstoppelse udvikler sig på grund af invaginationer, ardannelse, blotting af tarmene, blokering af tarmlumen eller klemme det med fremmedlegeme, udvikles det kliniske billede hurtigt, og øjeblikkelig medicinsk intervention er nødvendig for at redde patienten. De kliniske manifestationer af akut forstoppelse er ret lyse og relativt let at bestemme ved hjælp af instrumentelle metoder.

Funktionsforstyrrelser har en mere varieret ætiologi og patogenese, mens forstoppelse ofte tager en kronisk form og ikke altid er nem at eliminere. De fleste mennesker med funktionel intestinal dysrytmi genkender sig ikke som syge.

Klinikere identificerer to kategorier af personer med IBS:

"Ikke patienter" har forstoppelsessymptomer, men de går ikke til en læge af forskellige årsager. Patologi har ingen mærkbar effekt på deres livsstil;

Patienter oplever ubehag, se læge. Patologi i varierende grad påvirker deres livskvalitet.

Funktionsforstyrrelser i mave-tarmkanalen identificeres på baggrund af karakteristiske symptomer (ved udelukkelse) under anvendelse af hele spektret af diagnostiske teknikker. I nogle tilfælde er det svært at fjerne symptomerne på kronisk forstoppelse.

Ved diagnosen funktionel forstoppelse anvendes følgende sæt symptomer:

Diagnostiske Rom-kriterier i den tredje version. Tidligere var der første og anden version. Dette navn skyldes, at den første version blev vedtaget i Rom på initiativ af den internationale arbejdsgruppe for undersøgelsen af ​​den funktionelle patologi i mave-tarmkanalen;

Bristol skala form fæces, type 1 og 2. Udviklet af forskere fra University of Bristol. Afføring af den første type - i form af hårde nødder. Afføring af anden type - i form af loddeformede klumper. Afføring af den tredje og fjerde type - normen, afføring af den femte og sjette type - diarré. Afføring af den syvende type er vandig, et mulig tegn på sekretorisk eller invasiv eller osmotisk diarré.

I klinisk praksis suppleres diagnostiske kriterier som regel med laboratorie-, instrumentelle og funktionelle diagnostiske metoder.

Beskrivelse af sygdommen

Normal defecation - en indikator for menneskers sundhed. Forskellige kilder angiver de omtrentlige fysiologiske normer for hyppigheden af ​​afføring, mængden af ​​fækale masser dannet pr. Dag, afføringens form og konsistens.

Korrekt funktion af fordøjelseskanalen er kendetegnet ved følgende egenskaber:

Tarmtømning hos en sund person forekommer med en hyppighed på tre gange om dagen til tre gange om ugen;

Vægten af ​​fækale masser varierer fra 100 til 200 gram pr. Dag, minimumssatsen er 40 gram;

Form af afføring - i form af en cylinder (pølse);

Konsistensen af ​​afføring er blød.

Overtrædelser af afføring er i nogle tilfælde en variant af normen og er tilfældige i naturen. I mellemtiden er forstoppelse næsten altid tegn på gastrointestinale patologier, der manifesteres af forstoppelse og andre tegn.

I den kliniske diagnose af IBS svarer følgende typer af tarmbevægelser til forstoppelse:

Mindre end tre gange om ugen;

Mængden af ​​afføring mindre end 40 gram;

Handlingen ledsages af stærk belastning og ender med udgivelsen af ​​små tætte stykker afføring af en rund form;

I nogle tilfælde er afføring kun mulig ved metoden til tvungen tømning af endetarmen.

Subjektive kriterier for forstoppelse hos patienter med funktionelt forstoppelsessyndrom:

Følelse af ufuldstændige afføring efter afføring

Følelse af blokering (kork) i endetarmen.

Forstoppelse er ikke altid sandt, det kan være midlertidigt og kortvarigt.

Den utilsigtede oprindelse af intestinal dysrytmi er udelukket:

Identifikation af to eller flere af de ovennævnte kliniske tegn på forstoppelse og subjektive følelser hos patienter;

Varigheden af ​​forstoppelsessymptomer. Det er almindeligt accepteret, at forstoppelse er sandt, hvis det varer i tolv uger i løbet af de seks måneder, der går forud for doktorsbesøgsdatoen (korte perioder med fritagelse er mulige på et bestemt tidspunkt).

Hvad er farlig forstoppelse?

Baseret på graden af ​​indflydelse af forstoppelse på livskvalitet og menneskers sundhed er de opdelt i tre typer:

Kompenseret. Forstoppelse har ingen signifikant effekt på kroppens homeostase. Mange forskere anser dette stadium for øvre grænse for den fysiologiske norm;

Subcompensated. Grænsen mellem normen og patologien. Grænsen med det kompenserede stadium af forstoppelse er betinget. Lav eller medium fare for kroppen;

Dekompenseret. Patologisk forstoppelse, ofte forbundet med sygdommen. Det har en patofysiologisk virkning på kroppen, i nogle tilfælde forårsager det morfologiske forandringer i de indre organer. Mellem eller høj fare for kroppen.

I. Fase af kompenseret forstoppelse

De fleste mennesker, der lider af denne stadie af forstoppelse, går ikke til læger. De behandles med traditionel medicin eller over-the-counter medicin, og de forebygges ved at eksperimentere med kostvaner. Scenen er mest karakteristisk for mennesker i alderen 25 til 45 år, der lider af funktionel forstoppelse. Hos børn har kompenseret forstoppelse ofte en organisk oprindelse, nemlig det er resultatet af en usædvanlig forlængelse af visse tarmsektioner. Patologiske ændringer i kroppen forbundet med forstoppelse, mens ikke udtrykt. Først og fremmest lider livskvaliteten.

Scenen for kompenseret forstoppelse er karakteriseret ved følgende diagnostiske egenskaber:

Når man interviewer patienter, afslører de neurose, stress, mentale og følelsesmæssige lidelser, såvel som unikke levevilkår, når en person skal tilbageholde trang til at forfalske i lang tid.

Med indgående funktions- og laboratorieundersøgelser af mave-tarmkanalen er det muligt at identificere tegn på nedsat absorption af tarmfunktionen, i nogle tilfælde registreres de indledende stadier af dysfunktion i de indre organer, der er forbundet med mave-tarmkanalen.

Klinisk manifesterer scenen af ​​kompenseret forstoppelse sig med følgende symptomer:

Manglende tarm bevægelse to til tre dage, sjældent længere;

Smerter og oppustethed afhænger af varigheden af ​​forstoppelse

Behovet for at bedrage er længe, ​​da handlingen normalt altid ender med succes;

Formen af ​​fæces ifølge Bristol-skalaen svarer til den anden, mindre ofte til den første type.

Til behandling af kompenseret forstoppelse er det tilrådeligt at kontakte en klinisk ernæringslæge eller gastroenterolog for at korrigere spiseadfærd og vælge det optimale afføringsmiddel. I denne periode er det vigtigt at normalisere livets psyko-følelsesmæssige sfære. Ifølge vidnesbyrdet anbefalede behandling til en neurolog eller psykolog.

II. Stage af subkompenseret forstoppelse

Ofte er dette en fortsættelse af det negative scenario for kompenseret forstoppelse. Nogle gange udvikler det sig som en uafhængig patologi eller et symptom på en anden sygdom. Funktionel subkompenseret forstoppelse er diagnosticeret i den ældre aldersgruppe (50-60 år), aldersrelaterede udsving er mulige (i en tidlig alder med organisk forstoppelse). Klinisk subkompenseret forstoppelse diagnosticeres ved udelukkelse. Differentiel diagnostik udføres ved hjælp af instrumentelle og laboratorietests og funktionelle test. En dybdegående undersøgelse er naturligvis vist, hvis forstoppelse ikke tidligere er blevet observeret i patientens historie.

Patologiske ændringer udtrykkes moderat:

Ved interview af patienter mod baggrund af neurose, stress og lignende, opdages patologier af indre organer og systemer (skader på leveren, galdeblæren, hæmorider, analfeber);

En dybtgående undersøgelse af mave-tarmkanalen afslører tegn på nedsat motorisk, sekretorisk og udskillelsesfunktion, nogle gange symptomer på skade på indre organer og systemer.

Klinisk manifesteres stadiet af subkompenseret forstoppelse af følgende symptomer:

Fraværet af afføring i tre eller syv dage i træk eller mere;

Abdominal smerte (det er nødvendigt at differentiere smerten i mave, tarm, rektum og anus);

Trangen til at afværge er lang, handlingen er meget vanskelig, nogle gange er der brug for hjælp til at tømme tarmen;

Formen af ​​fæces ifølge Bristol-skalaen svarer til den første eller anden type.

Korrektion af subkompenseret forstoppelse kræver regelmæssig grundig undersøgelse, herunder koloskopi (endoskopisk undersøgelse af distaltarmen).

III. Trin af dekompenseret forstoppelse

Ledsaget af patologiske forandringer i kroppen. Diagnostiseres normalt i alderen 50-60 år (mulige aldersafvigelser). Det kan være en fortsættelse af det subkompenserede stadium eller fungere som et symptomkompleks af den underliggende sygdom. Det mest alarmerende tegn er den hurtige udvikling af forstoppelse på baggrund af tidligere intestinal normutonium og fraværet af IBS i historien. Det anbefales at indlægge hospitaler (hvis angivet) og grundig undersøgelse. Efter eliminering af årsagerne til forstoppelse er det nødvendigt at fortsætte undersøgelser med jævne mellemrum med intervaller anbefalet af lægen.

Patologiske ændringer er moderate eller lyse:

Under undersøgelsen påvises en tidligere overført gastrointestinal sygdom eller en kronisk sygdom i de indre organer. Der lægges særlig vægt på patogenesens hurtighed;

Dybtgående undersøgelser af mave-tarmkanalen registrerer tegn på skade på indre organer og systemer.

Klinisk manifesteres stadiet af dekompenseret forstoppelse af følgende symptomer:

Ingen stol i en uge eller mere;

Smerter og oppustethed ledsages af tab af intestinal peristaltik;

Ønske om at afværge fraværende, har brug for hjælp til afføring;

Formen af ​​afføring i henhold til Bristol-skalaen svarer til den første eller anden type (den kan have en anden form under clipping).

Behandlingen af ​​dekompenseret forstoppelse er forudgående af dybtgående undersøgelser af mave-tarmkanalen og andre kropssystemer.

Baseret på virkningen af ​​forstoppelse på homeostase er der tætte og langsigtede virkninger, som reducerer patientens livskvalitet:

Nære effekter af forstoppelse - forgiftning af kroppen med afføring, dysfunktion i fordøjelseskanalen, dysbacteriosis;

Langtidseffekter af forstoppelse - hæmorider, tarmbetændelse, blødning under tarmbevægelser, tarmobstruktion, invagination af tarmene, polypper og neoplasmer i endetarmen.

Fald i livskvaliteten - comatisering, konstant ubehag, fækal inkontinens.

Årsager til forstoppelse hos voksne

I. Organiske tarmændringer

Organiske tarmforandringer er ikke de mest almindelige årsager til forstoppelse hos voksne. Tidligere blev det generelt antaget, at organiske ændringer kun kan medfødte, og derfor bør de forårsage forstoppelse hos børn. Medicinsk forskning i anden halvdel af sidste århundrede bestrider imidlertid denne påstand i en del.

Årsager til organisk forstoppelse hos voksne - medfødte og erhvervede intestinale abnormiteter:

dolichocolon - tyktarmen er længere end normal størrelse, der er en ændring i ganglierne i tarmens muskelvægge. Som følge heraf forlades afføringen af ​​afføring og sænkes. Forstoppelse i tilfælde af medfødt dolichocolon uden behandling fortsætter til voksenalderen. Hos voksne er dolichocolon en konsekvens af misbrug af enemas og afførende stoffer samt metaboliske forstyrrelser i tarmens vægge;

megacolon - Udvidelsen af ​​tyktarmen. Hos voksne er årsagerne de samme. Købt megacolon overvejes, hvis der ikke er medfødte ændringer i tarmvæggene (struktur, atresi). Et tegn på erhvervet patologi er forstoppelse med megacolons ætiologi, manifesteret i voksenalderen;

dolichosigma - forlængelse af sigmoid kolon. Forlængelse og udvidelse - megadolichosigma. I dette afsnit er der en ophobning af fækale masser, der er flyttet fra tyndtarmen. Erhvervet dolichosigma er en konsekvens af gæring og råtningsprocesser i tarmen med en stillesiddende livsstil. Ændringer i størrelsen og morfologien i denne afdeling er en almindelig årsag til medfødt forstoppelse. Som en konsekvens af patogenesens onde cyklus er dolichosigma årsagen til erhvervet forstoppelse;

Yderligere sløjfer af sigmoid kolon. Observeret med unormal stigning i længden af ​​sigmoid-kolonet, normalt med to eller tre sløjfer. Årsagerne er de samme som med dolichosigma. Tilstedeværelsen af ​​yderligere sløjfer ledsages af vedvarende forstoppelse;

Kolonoptoz - medfødt eller erhvervet anomali, en følge af manglende tyktarm (svaghed i mesenteriets ligamenteapparat), hos kvinder udvikler sig efter fødslen. Det er karakteriseret ved nedsættelse af tarmmotilitet og som følge heraf forstoppelse. Diagnostiseret af vandløb - røntgen metode til at studere tarmene med at fylde det med et kontrastmiddel;

Transverzoptoz - Pelvic sænkning af den tværgående tyktarm. Den normale position er i fremspringet over navlen. Transverzoptose ledsages af smerte, adhæsioner, krænkelse af innervering og som følge heraf forstoppelse. Bidrage til udviklingen af ​​denne sygdom lordose, skoliose og andre typer af rygkrumning;

Ileokvalventilinsufficiens (Bauhinia Damper). Den ileokalventil er en morfologisk formation ved grænsen af ​​tynd og tyktarmen, hvilket forhindrer indholdet af tyktarmen fra at blive smidt ind i den lille. Der er medfødt og erhvervet anomali. Klinisk manifesterer man en række symptomer, især vekslende forstoppelse og diarré;

Diverticulose af sigmoid kolon. Divertikulumet er et hernialt fremspring af tarmvæggen, resultatet af dystrofiske processer i tarmens vægge mod baggrunden for højt tryk i tarmen. Det udvikler sig normalt over 50 år. Klinisk manifesteret af en tendens til forstoppelse, anal blødning, flatulens (hyppig udledning af tarmgasser), en følelse af smerte og tyngde i venstre side, som forsvinder efter afføring.

Årsagerne til organisk forstoppelse hos voksne kan også være klæbende betændelse, akut intestinal obstruktion (invagination, intestinal restraint, torsion, samt dynamisk og kompressionsobstruktion som følge af tumors påvirkning på tarmvæggen).

II. Funktionelle lidelser i tarmen

Funktionelle tarmlidelser er almindelige årsager til forstoppelse hos voksne. Forstoppelse af funktionel genese er en type dyskinesi i tyktarmen. Dyskinesier kan ledsages af diarré og / eller forstoppelse.

Dyskinesier med overvejelse i patogenesen af ​​forstoppelse er opdelt i:

Atonisk - resultatet af patologisk afslappning af tarmens glatte muskler;

Spastisk - resultatet af reflekspasma i den anal-sphincter eller anden del af tyktarmen.

I klinisk praksis er der vanskeligheder med at differentiere atonisk og spastisk forstoppelse på grund af den indbyrdes påvirkning af de faktorer, der forårsager deres manifestationer.

I mellemtiden anses det for at være atonisk forstoppelse hos mennesker:

Fører en stillesiddende livsstil

Depressiv med psykiske lidelser og forskellige psykosomatiske sygdomme;

Forbrug hovedsagelig højt kalorieindhold, der indeholder animalsk protein;

Regelmæssigt undertrykkelse af den naturlige trang til at afværge.

Spastisk forstoppelse udvikler sig normalt hos personer, der har:

Problemer i den analse sphincter (sprækker, hæmorider) og organ dysfunktion, der forårsager refleks spasme i tarmsystemet;

Tegn på kronisk forgiftning med tungmetalsalte;

Endokrine sygdomme (autoimmune thyroid læsioner, diabetes mellitus);

Kroniske sygdomme i historien og perioder med langvarig behandling med lægemidler, der overtræder tarmens funktion, herunder antibiotika.

Forstoppelse efter antibiotika

Anvendelsen af ​​antibiotika fører naturligvis til dysfunktion i tarmen. I visse tilfælde er forstoppelse en konsekvens af antibiotikabehandling. Patogenesen forstås ikke fuldt ud, sandsynligvis forekommer der en overtrædelse af de vigtigste funktioner i tyktarmen.

De vigtigste fysiologiske funktioner i tyktarmen:

Dannelsen af ​​fækale masser før feber, deltagelse i afførelsens handling

Reabsorption af elektrolytter (vand) - denne funktion af tarmen er unik, absorptionen af ​​vand forekommer kun i den tykke sektion;

Dannelse af den endoecologiske biocenose af tarmens saprofytiske mikroflora, der tjener til at forbedre tarmens fysiologiske aktivitet, syntese af hormoner, desinfektion af metabolitter og aktivering af immunsystemet.

Langsigtet brug af antibiotika (fra 30 dage), ledsaget af dyskinesi i form af forstoppelse skyldes derfor sandsynligvis:

Dysbakteriose, som skyldes, at tarmens fysiologiske aktivitet svækkes (sammentrækning i form af rytmisk segmentering, pendul, peristaltisk og antiperistalt bevægelser);

Øget vandreabsorption, hvilket resulterer i dannelsen af ​​dehydreret chyme;

Sænket peristaltis af tyktarmen, og som følge heraf det forsinkede indhold af tyktarmen.

Siddende er en almindelig årsag til forstoppelse.

Hvordan er processen med normal tarmrensning? Afføring er nødvendig for at fuldføre fordøjelsesprocessen og befri kroppen af ​​forarbejdede fødevarer.

Når rektum er fyldt med afføring, strækker den naturligt. Hjernen modtager signaler fra følsomme tarmceller. Jo ældre personen er, desto lavere er følsomheden af ​​disse receptorer. Derfor, for at starte afføringsprocessen, har ældre behov for en større udstrækning af tarmen. Den nederste del af endetarmen har den højeste følsomhed, hvilket forklarer den øgede trang i opretstående stilling. Af denne grund lider næsten alle bedriddede patienter af forstoppelse.

Den næste fase af afføringen af ​​afføring er starten på ufrivillige sammentrækninger af musklerne i endetarmen og sigmoid-kolonet, som følge af, at fæcesmasserne bevæger sig mod anusen. En person kan ikke påvirke kraften i sammentrækning af tarmmusklerne, hvis han ikke tager nogen medicin til dette.

Men en person kan med viljeforsøg kontrollere afslapningen og spændingen af ​​anusens cirkulære muskler. Takket være dette er det muligt at begrænse afførelsens handling indtil det tidspunkt, hvor det rette tidspunkt kommer. Men endeløs eller meget lang kontrol er stadig umulig.

Når en person har besluttet, at det er på tide at frigive tarmene fra fæces, opstår afslappning af bryst-rektusmuskel, nedlægges bækkenbunden, og den anorektale vinkel udvider sig. Hvis musklerne i anus ikke er anstrengt på et givet tidspunkt, forekommer tarmtømning.

Den optimale kropsposition for fuldstændig tarmtømning er sådan en kropsholdning, når en person hælder. I folket kaldes en sådan kropps position som "en pose af en ørn". Selvom toilettet er et element af komfort, bidrager det til det faktum, at folk har kronisk forstoppelse. På toilettet er det umuligt at sidde i den "korrekte" stilling, hvor optimal bækmuskelaktivitet opnås. I mellemtiden er det meget ofte nok at ændre positionen, og forstoppelsen vil passere af sig selv.

Holdninger til afførelsens handling i nogle af verdens lande. De fleste af verdens befolkninger behandler ikke tarmtømningsprocessen som noget usammenhængende eller uanstændigt. For eksempel kan i Afrika ikke kun hvert barn, men alle voksne tømme tarmene, hvor det er nødvendigt. I Indien fortsætter de med at sælge sådanne toiletskåle, hvor du kan tage den såkaldte "eagle pose" og tømme dine tarm med højeste kvalitet.

Det autonome nervesystems rolle i tarmtømning. Det autonome nervesystem er direkte involveret i afføringen. Den sympatiske afdeling bidrager således til, at en person har en appetit, og har også en virkning på forsinkelsen af ​​stolen. Med hensyn til den parasympatiske opdeling af det autonome nervesystem stimulerer den tværtimod tarmtømning og nedsætter appetitten.

Disse to divisioner af det autonome nervesystem er i konstant modsætning. En sådan modstand beskadiger imidlertid ikke menneskekroppen, men tværtimod har en positiv virkning på afførelsens handling. Det sympatiske system beskytter og mobiliserer kroppen, der hurtigt reagerer på eventuelle ændringer. Det parasympatiske system virker langsommere, det er ansvarlig for hydrering af alle slimhinder i kroppen, herunder tarmens hydratisering. Takket være hendes arbejde udløses mekanismer som opkastning og diarré samt afføring.

Den vigtigste neurotransmitter, der regulerer det parasympatiske system, er acetylcholin. Dette er muligt på grund af dets virkning på muscariniske og nikotiniske cholinerge receptorer. Et sådant neurotransmitterpeptid som cholecystokinin er ansvarlig for det sympatiske nerves arbejde.

Hvis disse komplekse systemer fejler, lider den normale afføring. Dette er især bemærkelsesværdigt af rygere, der ikke er i stand til at udføre en afføring uden en cigaret. Dette skyldes, at nikotin har en stærk stimulerende virkning på det parasympatiske nervesystem og er en slags "afføringsmiddel".

Den naturlige aktivering af det parasympatiske system sker om morgenen (i intervallet fra 5 til 7 timer). Hvis du ikke forstyrrer denne proces, skal tarmbevægelser forekomme på dette tidspunkt. Hvis der ikke er nogen afføring i morgen, indikerer dette en fejl i biologiske rytmer.

Menneskelige biorhythmmer er meget godt undersøgt og dækket af kinesisk medicin. Den maksimale aktivitetstid for Yin-energi falder om morgenen. Det er meget dårligt, hvis en person begrænser den naturlige trang til at tømme tarmen. Dette er især farligt for kvinder. Samtidig er tvangsforbrydelse ikke mindre skadelig.

Forstoppelse efter fjernelse af galdeblæren

Galdeblæren er anatomisk og fysiologisk tæt på leveren. Kirurgisk fjernelse af galdeblæren ledsages af udviklingen af ​​postcholecystektomi syndrom (PHES). I en ukompliceret postoperativ proces kompenseres galleblærenes funktion af gallekanalerne i leveren, og efter et stykke tid vender patientens tilstand til normal.

PHES klinisk ser ud som en midlertidig eller permanent (med et kompliceret forløb af postoperativ helbredelse) overtrædelse:

Sekretion af galde, ændring af dets fysisk-kemiske og biologiske sammensætning;

Tonen af ​​spalten af ​​den fælles galdekanal (Oddins sphincter);

Udslæt af galde i tolvfingertarmen, ledsaget af stasis eller stoppe bevægelsen af ​​galde, betændelse, tilbagesvaling eller omvendt impulsiv strøm af galde, en lidelse i funktionen af ​​duodenum med symptomer på IBS (forstoppelse eller diarré).

Årsager til forstoppelse med galdeblære dysfunktion er koncentreret i tyndtarmen og tolvfingertarmen. Patologi manifesteres af et fald i tarmtonus, nedsat peristaltisk aktivitet og som følge heraf tarmobstruktion.

De førende kliniske tegn på blokering af duodenum er opkastning af ufordøjet fødevare nogen tid efter modtagelse og fravær af afføring. PCES diagnosticeres med instrumentelle metoder.

Forstoppelse efter tarmoperation

Operationer på tarmene er forskellige, men princippet om operationel teknologi er den samme - hurtig adskillelse af tarmens væv og forskellige muligheder for tilslutning.

De vigtigste typer af operationer på tarmene:

Indgivelse af et tilfældigt (traumatisk) sår i tarmen;

Adskillelsen af ​​tarmvævets væv, udførelse af operationelle manipulationer, syning af væggene;

Udførelse af anastomose - pålæggelsen af ​​en kunstig fistel til at forbinde forskellige dele af tarmen;

Resektion (delvis fjernelse) af tarmsektionen og efterfølgende forbinding af enderne for at bevare tarmkontinuiteten.

Næsten altid refereres manipulationer på tyndtarmen til operationer med stor risiko for infektion af et kirurgisk sår ved patogen og betinget patogen mikroflora. Resultatet af infektion er eksudative inflammatoriske reaktioner, dannelsen af ​​adhæsioner, udvikling af peritonitis og andre forfærdelige komplikationer.

Postoperativ forstoppelse kan ledsages af:

Kvalme og / eller opkastning;

Mavesmerter;

Intestinal blødning (skjult blod under operationer på tynd og blod i fæces, synlig for det blotte øje ved blødning, oftest i rektum eller anus).

Symptomer på forstoppelse

Symptomer på forstoppelse formuleret af den internationale arbejdsgruppe for undersøgelsen af ​​den funktionelle patologi i mave-tarmkanalen i Rom og Bristol-gruppen af ​​forskere er universelt accepterede og anerkendt som et standard sæt. I mellemtiden er de fysiologiske og patofysiologiske processer, der forekommer i kroppen, ikke altid integreret i et enkelt sæt funktioner. Lignende patogenese kan skyldes forskellige årsager og omvendt, forskellige årsager til sygdommen kan ledsages af de samme tegn.

Lad os se nærmere på de symptomer, der i nogle tilfælde ledsager forstoppelse.

Forstoppelse med blod

Ved forstoppelse er blødning fra anus diagnosticeret som:

Kala med streger af skarlagen eller blodhældning fra ana af skarlagen blod;

Rektal udledning eller afføring tarry farve;

Nogle gange er skjult blod i afføringen ikke synligt, og bestemmes kun ved laboratorietester.

Ved blødning i den nedre del af tyndtarmen er blodet normalt skarlagen. Dette gælder især for kraftig blødning, når blodet ikke har tid til at blive udsat for tarmmiljøet. Dette mønster observeres med nedsat tarmblødning forårsaget af forskellige årsager (rektal fissur, hæmorider, anusskader, divertikulose (fremspring) i tarmvæggen, beskadigelse af anusvæggens kapillarer med hård tør fækal klump).

Ved blødning i fordøjelseskanalenes øvre og mellemste del er blodet enten mørkebrunt (fra tyndtarmen) eller tarry (fra maven).

Rigelig anal blødning kan være:

Self-induceret forstoppelse;

Et tegn på en alvorlig GI-sygdom.

Sygdomme og patologier, der kan ledsages af forstoppelse med blod:

Neoplasmer på tarmvægge;

Anusbrud og hæmorider;

Betændelse i rektum (paraproctitis);

Tarminfektioner (forstoppelse og diarré);

Kolon diverticulosis;

Sundhedsfarer er rigelig anal blødning med en progressiv forringelse af patientens trivsel, ledsaget af smerte.

Smerter i forstoppelse

Smerter er et hyppigt symptom, ledsaget af forstoppelse af forskellig oprindelse. Der er flere muligheder for manifestation af smertereaktioner ved forstoppelse.

Den smerte, der ledsager afføringen af:

passage af fækal koma gennem den anal sphincter,

umiddelbart efter afføring.

Smerten i maven mellem trang til afføring kan være diffus (strækker sig til fremspring af alle områder i mavemuren) og lokalt:

i vinklen på højre scapula - smerte i sigmoid kolon;

højre hypochondrium og lumbal region - smerter i tolvfingertarmen

navle - smerte i tværgående tyktarm i normal fremspring;

højre side af abdominalvæg - smerte i den stigende del af tyktarmen;

venstre side af mavemuren er smerte i den nedadgående del af tyktarmen.

Orientering på topografiske fremskrivninger er meget betinget, i nogle tilfælde kan kilde til smerte være i den specificerede projektion, men årsagen er i en helt anden krop.

Den smerte i forstoppelse, der ikke er forbundet med sværhedsgraden af ​​evakuering af fæces fra tarmene, ledsages af følgende sygdomme:

Kvalme med forstoppelse

Kvalme er en ubehagelig fornemmelse, der går forud for opkastning. Kvalme ledsager ofte forstoppelse og andre sygdomme i mave-tarmkanalen, samtidig kan det være tegn på en patologi, der ikke er relateret til fordøjelsen. Kvalme er et af symptomerne på forgiftning, sygdomme i udskillelsessystemet, neurose osv.

Der er fem faktorer, der forårsager kvalme og opkastning med forstoppelse:

Mekanisk hindring for afføring af afføring

En ophobning af afføring i tarmene og forgiftningen;

Lammelse af intestinal peristaltis ved inverteret tarm eller omentum;

Langsom intestinal peristalsis på baggrund af dysbacteriosis;

Overtrædelse af afførelsens handling som følge af en kombination af belastning med fækal forgiftning.

Forstoppelse temperatur

Overtrædelser af temperaturregimet (hypertermi - forhøjet og hypotermi - lav kropstemperatur) er ikke karakteristisk for forstoppelse. Medfølgende forstoppelse ved temperaturændring er et formidabelt signal, at yderligere faktorer indgår i patogenesen.

Mulige årsager til afvigelser fra normal kropstemperatur med forstoppelse:

En stigning i temperaturen i forstoppelse er et tegn på involvering i patogenesen af ​​inflammatoriske reaktioner (stadium af alternativ og eksudativ inflammation);

Sænkning af forstoppelsestemperaturen er en forstadie for sammenbrud (shock).

Kronisk forstoppelse (differentiel diagnose)

Langvarig forstoppelse (kronisk forstoppelse) tilhører gruppen af ​​funktionelle lidelser. Til differentiel diagnose af kroniske former for forstoppelse fra akut ved brug af traditionelle undersøgelsesmetoder.

Fysiske metoder - Relevansen af ​​de faktiske symptomer på Rom-kriterierne III er oprindeligt undersøgt. De oplysninger, der opnås ved at interviewe patienten, suppleret med en ekstern undersøgelse ved hjælp af percussion og palpation af maven.

Percussion (tapping) - en metode til bestemmelse af arten af ​​lyden, der er lavet af abdominalvæggen som svar på et slag med percussion hammer eller finger:

Tympanisk (tromme) lyd indikerer akkumulering af gasser (væsker) i tarmen;

En kedelig lyd indikerer abdominal overløb med tæt indhold.

Palpation (palpation) - En metode, der bruges til at bestemme smerten i mavemuren og graden af ​​udvidelse af de indre organer. Rektal palpation bestemmer tilstanden og påfyldningen af ​​ampuliform ekspansion af endetarmen. En overfyldt forlængelse er tegn på et kronisk forløb.

Laboratoriemetoder til test af blod, urin og fæces anvendes til den tynde differentielle diagnose af kronisk forstoppelse, de omfatter:

Komplet blodtal (KLA);

Urinalyse (OAM);

Bestemmelse af total bilirubin (OB);

Alkalisk phosphatase (alkalisk phosphatase) analyse;

Analyse af aspartataminotransferase (AST);

Analyse af alaninaminotransferase (ALT);

Analyse af gamma-glutamyltranspeptidase (GGTP);

Analyse af afføring for dysbiose;

Analyse af fækalt okkult blod.

Den korrekte fortolkning af laboratorieundersøgelser giver værdifulde oplysninger for at udelukke alvorlige patologier i mave-tarmkanalen.

Instrumentelle metoder til differentiel diagnose af kronisk forstoppelse omfatter:

koloskopi. Til inspektion af tyktarmen med endoskopisk probe (koloskop). Metoden giver værdifuld information om tilstanden af ​​slimhinden i endetarmen og tilstedeværelsen af ​​tumorer på dens overflade;

Anorektal manometri. Bruges til at bestemme tone og kontraktilitet i endetarm og anus;

Electrogastrogram. Anvendes til at vurdere tarmens motorfunktion

Røntgenundersøgelser (Irrigoscopy). Ved differentialdiagnosen af ​​forstoppelse anvendes bariumsulfat - et radioaktivt stof.

Behandling af forstoppelse hos voksne

De vigtigste retninger for behandling og forebyggende foranstaltninger for forstoppelse:

Eliminering af negative faktorer, livsstilsændringer, genoprettelse af den naturlige refleksdefekt refleks;

Organisering af regelmæssig moderat motion

Korrektion af spiseadfærd (herunder fiber i kosten);

Lægemiddelbehandling med afføringsmiddel;

Fysioterapeutiske midler (tarmmassage, elektrostimulering).

De tre første punkter i behandlingsstrategien afhænger af patienten. Ved at organisere behagelige levevilkår kan den nærmeste omgivelse af patienten dedikeret til problemet spille en stor rolle. Ved tilrettelæggelse af fysisk aktivitet anbefales det at være opmærksom på kroppens individuelle egenskaber. Viser regelmæssige gåture i frisk luft. Med et tilstrækkeligt fysisk egnethed kan du løbe og svømme. Cykling er kontraindiceret.

Med hensyn til kost for forstoppelse, produkterne, der er tilladt til anvendelse i akutte sygdom er svesker, abrikoser, frugtnektar (fortrinsvis fremstillet ud fra frugtsmørepålægsprodukt i områder patientens hjem), mejeriprodukter, mineralvand, vegetabilsk olie og smør, dampet hvede og rugbran. På hospitalet anvendes en særlig Pevsner diæt nr. 3 normalt.

Vigtige faktorer i afføringen er:

Overholdelse af kosten (måltid på et bestemt tidspunkt);

Drikker nok væsker (op til 2 liter om dagen);

Selvmassage af maven (cirkulære bevægelser med palmer med uret);

Dannelsen af ​​den korrekte refleks af afføring (besøge toilettet på samme tid efter morgenmaden, afføring i behagelige forhold uden hast i en behagelig stilling).

Der er også mange specielle fødevarer, der kan hjælpe med at normalisere afføring - hvad hjælper med forstoppelse?

Lægemiddelterapi

På trods af det brede udvalg af lægemidler, der ikke er receptpligtige, bør man huske på behovet for deres korrekte udvælgelse og brug strengt efter indikationer og kun i første behandlingsstadium.

De afførende stoffer ifølge mekanismen for farmakologisk virkning er opdelt i fire grupper:

Lægemidler, der har en afførende virkning ved at irritere receptorerne i tyktarmen. Den terapeutiske virkning begynder efter 6 timer, modtagelsen forårsager en enkelt tarmbevægelse;

Narkotika, der har evnen til at bevare vand i tarmen og blødgøre indholdet af tyktarmen;

Narkotika, der bidrager til en forøgelse af tarmindholdet, bidrager til at føre tarmbevægelse med utilstrækkelig mængde af fækal koma;

Olier (for eksempel græskarolie), har en smørende virkning og letter gennemføringen af ​​afføring.

Fysioterapeutiske midler til forstoppelse hos voksne ordineres af en læge:

Elektrostimulering af tarmen er en effektiv metode. Princippet er at erstatte de naturlige nerveimpulser, som forårsager peristaltiske problemer med et elektrisk signal med en vis repetitionsrytme. Fremgangsmåden gør det muligt at øge blodforsyningen og forbedre tarmens motorfunktion;

Massage for forstoppelse. Det har begrænsninger ligesom elektrostimulering. Til massage er tilladt personer, der har gennemgået særlig træning;

IOC - intestinal overvågning. Fremgangsmåden til kontrolleret fjernelse af fækalsten fra lumen i tyktarmen. Påvirker ikke den gavnlige tarmflora. Nogle gange kombineret med kurset tager bifidobakterier. Vistes i nogle former for forstoppelse.

For at forebygge forstoppelse spise jævnligt og varieret, spis så meget som muligt fødevarer, der er rige på fiber, tøm tarmene regelmæssigt til vilje. Prøv ikke at tage et afføringsmiddel for ofte, fordi der er en vænne, tarm mister sin evne til naturlig afføring, og i de mest alvorlige tilfælde, viser det sig, at en person kan ikke selvstændigt uden afføringsmiddel for at tømme tarmen.