logo

Appendicitis - hvordan fjernes det?

Appendicitis er en patologisk tilstand af kroppen, som ledsages af udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i tillægget (rektal appendage). Dette er et meget farligt fænomen, så når de første symptomer vises, skal du straks søge lægehjælp. Alvorlige konsekvenser kan undgås ved rettidig adgang til læge. Hvad er appendicitis, hvordan man fjerner og hvordan er genopretning - alt dette vil blive diskuteret i denne artikel.

Appendicitis - hvordan man fjerner

Hvor er appendiks

Bilaget til endetarm, den vermiforme proces eller appendiks er en rørformet formation, hvis længde er 4-8 cm. Bilens indre hulrum er fyldt med lymfevæske, og tillægget er ansvarligt for at udføre kroppens beskyttende funktioner. Inde i processen er nyttige mikroorganismer, der bidrager til normalisering af intestinal mikroflora. Mange ved desværre ikke hvor præcis appendiks er. Det er placeret i den nederste højre del af maven. Hvis en person lider af en spejlsygdom, er henholdsvis appendiks i venstre side af bukhulen.

Sår bilag og dets placering

Tip! Blandt alle lande er det sædvanligt i USA at fjerne et bilag umiddelbart efter fødslen. Læger siger, at denne proces lagrer meget madaffald, der påvirker tilstanden af ​​hele organismen negativt. Men ifølge forskellige undersøgelser har sådanne operationer en negativ effekt på barnets immunsystem.

Hovedfunktionerne i cecumprocessen

Årsager til betændelse

På trods af den hurtige udvikling af moderne medicin kan lægerne endnu ikke fastslå den nøjagtige årsag til appendicitis. Det er kun kendt om to årsagssygdomme, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen:

  • intestinal infektion med patogene mikroorganismer;
  • obturation af bilagets lumen eller blokering. I dette tilfælde forsvinder meddelelsen mellem tarmens lumen og appendiks.

Følgende faktorer kan føre til blokering af lumen:

  • ophobning af afføring i bilagets lumen. I dette tilfælde størkner fæces, hvilket kan resultere i infektion;
  • overdreven brug af forskellige frø fra frugt eller frø. Efter et stort antal knogler eller frø kommer ind i tarmhulen, kan de føre til blokering;
  • Tilstedeværelsen af ​​fremmedlegemer (oftest - små legetøjsdele). Tilstedeværelsen af ​​fremmedlegemer virker som regel som en årsag til blindtarmsbetændelse hos små børn, der hele tiden trækker alt i deres mund.

Progression af appendicitis i mangel af behandling

Faren for sygdommen er, at patienten uden dødelig pleje kan dø. Derfor er det ekstremt vigtigt at kunne genkende de første tegn på appendicitis for at undgå alvorlige komplikationer.

Karakteristiske symptomer

Appendicitis adskiller sig fra andre sygdomme ved gradvis udvikling: i de første par timer svulmer appendixet og gradvist fyldes med en purulent masse. Uden at hjælpe kirurgen, kan tillægget briste, men det sker normalt efter 2-3 dage. Efter et brud bliver pus hældt ind i patientens bukhule, hvilket fører til udvikling af peritonitis. I dette tilfælde er patientens tilstand ekstremt alvorlig.

De vigtigste symptomer på appendicitis

Det mest almindelige symptom på betændelse i tillægget er smerte i højre side af maven, som gradvist kan ændre placeringen, bevæger sig op eller ned. I sjældne tilfælde kan smerten gives til anus eller ryg.

Appendicitis smerte

Relaterede symptomer at være opmærksomme på:

  • feber;
  • problemer med tarmens arbejde (diarré, forstoppelse);
  • kvalme og opkastning;
  • konstant spænding af patientens abdominale muskler
  • Selv mindre berøring til maven fører til alvorlig smerte. Når benene presses mod maven, kan de løsne lidt.

Ældre patienter og børn kræver særlig opmærksomhed, da hverken klart kan beskrive symptomernes art. Tab af appetit hos et barn, inaktivitet og konstant gråt kan indikere udviklingen af ​​appendicitis. Ældre mennesker risikerer sen diagnostik af sygdommen på grund af, at deres smerte ikke er så udtalt (mere glatt).

Klinisk billede af sygdommen

Diagnostiske funktioner

Ved de første mistænkelige symptomer skal du straks kontakte en læge for en diagnostisk undersøgelse, som ikke varer meget lang tid. Lægen skal finde ud af årsagen til udseende af smertefulde fornemmelser i maven, da tegn på appendicitis kan falde sammen med tegn på andre abnormiteter i maveskavheden. Diagnose udføres nødvendigvis i klinikken. Til at begynde med spørger lægen patienten om sin sundhedstilstand, lytter til klager. På dette stadium af diagnosen skal du vide mere om symptomerne.

Laboratoriediagnose af akut blindtarmbetændelse

Under en visuel inspektion er det nødvendigt at tage højde for den arbejdsstilling, hvor patienten ligger eller sidder, samt gangen. Faktum er, at den smerte, der ofte opstår i denne patologi, kan rette patientens holdning. Stadig kropstemperatur kan være høj. Tilstanden af ​​mavevæggen bør også vurderes og tages i betragtning. Udfører palpation af maven, lægen bør være særlig opmærksom på de områder under undersøgelse, hvor patienten føler sig smerte. Som tidligere nævnt er inflammationen i appendiks ledsaget af akut smerte i højre side af maven. Ved at trykke på denne del af patientens krop vil lægen kunne identificere smertens intensitet og art.

Hvad bestemmer nøjagtigheden af ​​diagnosen

Ud over den visuelle inspektion kan lægen ordinere en laboratorieanalyse af urin og blod, som bestemmes af antallet af leukocytter. Hvis en kvinde undersøges, ordinerer lægen ofte en graviditetstest. Lignende analyser gør det muligt at opdage inflammation, hvis nogen, eller tilstedeværelsen af ​​adhæsioner.

Tip! For et mere præcist billede er der behov for andre typer diagnostik, f.eks. Computertomografi, ultralyd, røntgen osv. Med deres hjælp kan patologiske ændringer i patientens indre organer, herunder tillægget, identificeres.

Ultralyd på blindtarmsbetændelse

I sjældne tilfælde, når symptomerne på appendicitis ikke udtrykkes stærkt, ordinerer lægen en yderligere diagnostisk procedure - laparoskopi. Men før det skal patienten undersøges af en anæstesiolog. På baggrund af resultaterne af testene vil lægen kunne foretage en præcis diagnose. Hvis det stadig er appendicitis, er det nødvendigt med øjeblikkelig kirurgisk indgreb.

Typer af operationer

Det er værd at bemærke, at i nogle europæiske lande behandles en akut form for appendicitis med antibakterielle lægemidler. Men næsten overalt er kirurgi påkrævet. Denne operation, hvor kirurgen fjerner tillægget, kaldes en appendectomi i medicin. Der er to metoder til fjernelse af et betændt tillæg - den klassiske metode og anvendelse af laparoskopi. Nu mere om hver af metoderne.

Klassisk metode

Dette er abdominal kirurgi, som udføres under generel anæstesi. Lægen gør et lille snit på overfladen af ​​patientens peritoneum med en skalpel. Derefter fjernes processen forsigtigt, og snittet er sutureret. Metoden er simpel og billig, men efter det er der spor af sting på patientens krop, så i patienten er det nødt til at tage specielle lægemidler, der absorberer stingene.

Klassisk kirurgisk behandling

laparoskopi

En anden metode til kirurgisk fjernelse af appendiks, som adskiller sig fra de tidligere lavskader. Varigheden af ​​genoprettelsesperioden efter laparoskopi er ret kort, men på trods af disse fordele har denne type operation mange forskellige kontraindikationer. Derfor skal lægen, når man vælger en kirurgisk indgreb, fuldt ud informere patienten om alle mulige risici.

Det er vigtigt! Hvis du har mistanke om, at du har blindtarmbetændelse, kan du ikke selvmedicinere for at lindre symptomerne. Mange mennesker anvender varme eller kolde kompresser til det ømme sted, tage smertestillende midler. Men alt dette kan kun forværre en allerede vanskelig situation.

Gendannelse efter operationen

Efter afslutningen af ​​operationen er patienten tildelt sengeleje, som skal observeres i 24 timer. Det er tilladt at gå lidt på den anden dag, men kun hvis der ikke er komplikationer. Regelmæssige, men moderate belastninger kan fremskynde genopretningsprocessen, samt undgå forekomsten af ​​adhæsioner. Som regel sker fjernelsen af ​​postoperative suturer 6-7 dage efter fjernelse af tillægget. Men for den fulde dannelse af arret efter den klassiske operation tager meget længere tid (ca. 6 måneder). Dette forudsætter, at patienten korrekt overholder alle lægernes krav.

Ar efter appendektomi

Gendannelsesperioden omfatter ikke kun undgåelse af tung fysisk anstrengelse. Patienten skal også følge en særlig kost og tage medicin, der fremskynder helingen af ​​ar. Overvej hver af stadierne af nyttiggørelse separat.

medicin

For at stramme postoperative ar, anvendes forskellige stoffer, hver af dem skelnes af dets sammensætning, egenskaber eller omkostning. Men ikke alle af dem vil være i stand til at hjælpe i dit tilfælde, så du skal kun bruge de midler, som din behandlende læge foreskriver. Nedenfor er de mest almindelige lægemidler, der anvendes i genopretningsperioden.

Tabel. Farmaceutiske præparater til pleje af ar.

Tip! Efter laparoskopi udledes patienten i ca. 3-4 dage efter den klassiske metode - ikke tidligere end en uge. Gennem genopretningsperioden, som varer 6 måneder, anbefaler lægerne at afholde sig fra intens fysisk anstrengelse.

mad

Umiddelbart efter at anæstesien ophører med at virke efter afslutningen af ​​operationen, begynder patienten at lide af stor tørst. Men at drikke vand i denne periode er umuligt, du kan kun fugtige læber. I sjældne tilfælde, når der ikke er nogen styrke til at udholde tørst, kan lægen tillade dig at drikke en lille mængde kogt vand. Hvis restitutionsperioden ikke ledsages af alvorlige komplikationer, kan patienten fra og med den anden dag spise mad. Selvfølgelig bør alt være strengt i overensstemmelse med planen.

Ernæring efter operationen

Kost efter fjernelse af bilag ser sådan ud:

  • 1-2 dage efter operationen. I kosten skal være til stede grød, fedtfattig suppe, vand. Det er nødvendigt at spise den anden dag efter proceduren for at starte arbejdet i fordøjelsessystemet. Hvis patienten ikke er i stand til at spise alene (han har ingen styrke tilbage), så skal han blive hjulpet med dette;
  • På dag 3 er det tilladt at spise noget smør og brød fra hård hvede. Dette er i tillæg til ovennævnte produkter;
  • Fra 4. dag og fremefter kan patienten gradvist udvide sin menu ved at tilføje forskellige produkter. Selvfølgelig skal alle handlinger koordineres med din læge.

Hvordan man spiser efter operationen

Under genopretningsperioden efter fjernelse af appendiks er det yderst vigtigt at følge alle anbefalinger fra lægen og oplyse ham om mistænkelige symptomer, der måtte opstå. Brugen af ​​skadelige fødevarer, rygning og alkohol bør opgives, da dette kun vil bremse helingsprocessen. Korrekt behandling vil ikke kun fremskynde genoprettelsesprocessen, men forhindrer også alvorlige komplikationer.

Disse produkter bliver nødt til at blive forladt.

Komplikationer af appendicitis

På trods af udviklingen af ​​moderne medicin er det ikke altid muligt at undgå alvorlige konsekvenser. Undladelse af at følge en læge anbefaling eller lave fejl under operationen kan føre til forskellige komplikationer, herunder:

  • indre blødning, hvilket vil påvirke det kardiovaskulære systems arbejde negativt. Forkert suturering eller uopmærksomhed hos kirurgen, der udførte operationen, kan provokere blodtab;

Klassificering af postoperative komplikationer

Udviklingen af ​​klæbende processer i maven fører ofte til fistler. Dette kræver yderligere behandling. Det er værd at bemærke, at de fleste af komplikationerne kan forhindres ved at følge alle lægenes forskrifter i løbet af genoprettelsesperioden.

Appendicitis: fjernelse, mulige komplikationer og konsekvenser

Da risikoen for manglende perforeringer af appendicitis er højere end risikoen for unødvendig operation, fjerner kirurger tillægget selv i tilfælde af tvivl om inflammation. Imidlertid kan patienten ordineres sengeline for yderligere observation. Hvis han ikke bliver bedre, vil lægerne udligne tillægget, dvs. fjern bilag.

Fjernelse af appendiks er en meget enkel operation, det tager ikke mere end en halv time og udføres under generel anæstesi. Moderne stoffer og antibiotika har signifikant reduceret sandsynligheden for komplikationer.

Efter fjernelse af tillægget føler patienten sig meget bedre og om få dage er klar til at blive afladet fra hospitalet. En uge senere vil han blive fjernet postoperative suturer. Når stingene er fjernet, kan den betjente allerede føre et normalt liv, hvilket eliminerer sådanne aktive sportsgrene som boksning eller fodbold i mindst et par uger. Dette er den såkaldte. rehabiliteringsperiode efter appendicitis.

Kronisk blindtarmbetændelse

Primær kronisk blindtarmbetændelse kan være meget farlig. Dannelsen af ​​gangren i toppen af ​​tillægget fører til perforering. Indtagelse af pus i bukhulen på få timer kan føre til akut betændelse, kaldet peritonitis, som ofte udvikler sig til diffus peritonitis. I denne sygdom, efter at bilaget er fjernet, indsættes der et specielt plastdræne i bukhulen, hvorigennem alle inflammationsprodukter afgår. Intravenøs administration af terapeutiske opløsninger og antibiotika vil bidrage til at overvinde infektionen.

Konsekvenserne af operation for at fjerne appendicitis (appendiks)

Efter at appendiks er fjernet, kan periodisk smerte mærkes i helbredelsesfasen, som stopper om en måned eller to. Men kort tid efter operationen har mange ophobet gas i tarmene.

Desuden ophører tarmsystemet efter en mavesoperation i et stykke tid, derfor er midlertidig abdominal distension et godt tegn, hvilket tyder på, at fordøjelsessystemet vender tilbage til normal funktion, og at det snart vil være muligt at spise og drikke normalt. Patienten bør forklares, at udstødningsgassen ikke kunne være bedre bevis for en hurtig og fuldstændig genopretning.

Konsekvenser af appendektomi (fjernelse af appendiks)

På helbredelsesstadiet oplever patienten undertiden smerter i appendicitis, men om en måned vil de passere. Men kort efter operationen kan andre virkninger forekomme, især en stærk ophobning af gasser. Dette kan skyldes det faktum, at under munden var maven åben og luft kunne komme derhen. En anden almindelig type effekt er den midlertidige ophør af tarmfunktionen. Denne effekt observeres efter en abdominal operation. Akkumuleringen af ​​gasser indikerer, at fordøjelsessystemet vender tilbage til normal funktion, hvilket betyder at patienten er på vej til fuld genopretning og snart vil kunne tage regelmæssig mad.

I vores andre anmeldelser læses om, hvordan du kan bestemme forekomsten af ​​appendicitis, samt betydningen af ​​tillægget i menneskekroppen.

Blindtarmsbetændelse. Diagnose og behandling. Gendannelse efter fjernelse

Diagnose af appendicitis

Undersøgelse af patienten med appendicitis

Diagnostisk laparoskopi for appendicitis

Appendicitis test

Ultralyd af appendicitis

Diagnose af kronisk blindtarmbetændelse

Mulige ændringer i kronisk blindtarmbetændelse

  • identificere tegn på inflammation
  • moderat leukocytose;
  • øget ESR (erythrocytsedimenteringshastighed).
  • eliminere urinorganernes patologi.
  • ingen patologiske ændringer.

Ultralydsundersøgelse af abdominale organer

  • at identificere appendiks patologi
  • fjerne patologi i bækkenorganerne og underlivet.
  • fortykkelse (mere end 3 millimeter) af bilagets væg
  • udvidelse af tillægget (diameter mere end 7 millimeter);
  • et tegn på betændelse i form af forøget vævsekkeogenicitet.

Tarmens radiografi med et kontrastmiddel

  • identificere tegn på delvis eller fuldstændig udslettelse af tillægget.
  • forsinkelse af et kontrastmiddel i bilagets lumen
  • ikke gennemgangen af ​​et kontrastmiddel i hulrummet i tillægget;
  • fragmenteret udfyldning af appendiks.

Beregnet tomografi af bughulen

  • bestemme bilagets tilstand
  • eliminere andre organers patologi.
  • betændelse i appendiks og omgivende væv;
  • stigning i tillæggets størrelse og dets vægge.
  • visuel bekræftelse af diagnosen kronisk blindtarmbetændelse
  • udelukkelse af andre sygdomspatologier.
  • ændringer i tillægget på grund af kronisk inflammation (forstørrelse, krumning);
  • Tilstedeværelsen af ​​adhæsioner mellem organerne og vævene omkring bilaget
  • dropsy, mucocele, appendiks empyema;
  • betændelse i omgivende væv.

Typer af appendicitis fjernelse operationer

Fjernelse af appendicitis ved den klassiske metode (klassisk appendektomi)

Subkutant fedtvæv

Aponeurosen af ​​de ydre skrå mave muskler

Indsnit med speciel sakse.

Ekstern skrå mavemuskulatur

Offset på siden af ​​retraktoren (et kirurgisk instrument til at trække væk blødt væv).

Interne skrå og tværgående mavemuskler

Spredning med to stumme instrumenter - lukkede klemmer - parallelt med muskelfibre eller fingre.

Bias til siden med et stumt objekt eller hænder.

(indre skal i maveskavheden)

Grib to pincett eller klemme og skære mellem dem med en skalpel.

Komplikationer efter fjernelse af appendicitis

På grund af det faktum, at risikoen for unødvendig operation er meget mindre end risikoen for manglende perforering af appendicitis, kirurger, selv i tilfælde af tvivl om dens betændelse, ty til fjernelse af appendiks.

Patienten kan foreskrive sengestole til yderligere observation, men hvis hans tilstand ikke forbedres, vil lægerne punktafleje tillægget, det vil sige at de fjerner tillægget.

Fjernelse af appendiks er en simpel operation udført under generel anæstesi, hvilket ikke tager mere end en halv time. Brugen af ​​moderne lægemidler og antibiotika reducerede sandsynligheden for mulige komplikationer betydeligt, men de kan stadig forekomme.

Konsekvenser af appendektomi

Efter operationen for at fjerne appendiks i helbredelsesperioden kan den betjente føle periodisk smerte, som ophører efter en eller to måneder.

Midlertidig abdominal distension indikerer, at fordøjelsessystemet gradvist vender tilbage til dets normale funktion, og det betyder, at genoprettelsesstadiet er begyndt.

Mulige komplikationer efter fjernelse af appendicitis

Hvis operationen til fjernelse af en akut blindtarmbetændelse blev udført forkert, eller der var fejl i kroppens del i helbredelsesperioden, er der mulig en række postoperative komplikationer:

  • På den femte og syvende dag kan der ses en tætning i suturområdet, stiger kroppstemperaturen til 37-38 grader og højere. Dette kan indikere tilstedeværelsen af ​​purulent inflammation.
  • Øget vedhæftningsdannelse, som igen kan forårsage en endnu mere formidabel komplikation - adhæsiv intestinal obstruktion, som fremgår af kvalme, opkastning, abdominal distension, mangel på gas og afføring, kramper i mavesmerter.
  • Tilstedeværelsen af ​​en abscess i bukhulen er indiceret af sådanne symptomer som: feber i ottende - tolvte dag til otteogtredive - fyrre grader, forekomsten af ​​mavesmerter, ændringer i blodprøver, kuldegysninger.
  • Udledningen fra såret af tarmindholdet (væskeafføring) indikerer en sådan forfærdelig komplikation som en tarmfistel.
  • En af de sværeste komplikationer efter fjernelse af akut appendicitis er purulent thrombophlebitis i portalvenen - pylephlebitis. Den manifesterer sig som regel i de tidlige stadier, to til tre dage og op til to til tre uger efter operationen. Udviklingen af ​​komplikationer sker hurtigt: patientens tilstand bliver alvorlig på grund af smerter i den rigtige hypochondrium, bedøvelse af kuldegysninger, svaghed, en stigning i kropstemperatur på op til 30 og 40 grader og svær svedtendens. Markerede yellowness af huden og sclera, forstørret lever, milt.

I modsætning til appendicitis er der en sygdom, der er meget vanskelig at diagnosticere - udtalt tarmpneumatose.

Appendicitis: typer, symptomer og diagnose

Appendicitis er en betændelse i cecum appendiks. Kan udvikle sig hos kvinder og mænd, uanset deres alder. Den eneste kategori af patienter, der aldrig har fået diagnosen denne betændelse, er spædbørn (under 1 år).

Appendicitis: årsager og faktorer, der fremkalder udviklingen

Absolut præcise årsager til forekomsten og udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i appendiks er endnu ikke blevet fastslået. Der er en opfattelse af, at sygdommen kan fremkaldes ved at spise solsikkefrø og vandmelon med skræl, spise druer med knogler, dårlig madlavning.

Faktisk er denne version ikke bekræftet af nogen, men visse faktorer, der stadig kan udløse den inflammatoriske proces i bilaget til cecum, fremhæves af læger og forskere:

  1. Ændringer i immunsystemet uden tilsyneladende grund. I denne tilstand bliver bilagets vægge mere modtagelige for irritation og infektion.
  2. Lukning af lumen i bilaget til cecum. Årsagen til blokering kan være:
    • dannelse af fækalsten
    • helminthic invasions;
    • tumorsygdomme (godartet og ondartet).
  3. Inflammatoriske processer i væggene i blodkar - vaskulitis.
  4. Generelle infektionssygdomme - for eksempel tuberkulose, tyfusfeber.

Vær opmærksom: Ingen vil nogensinde kunne forudsige udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i bilaget til cecum. Selv om en person vil gennemgå regelmæssige undersøgelser, er det umuligt at forhindre udvikling af akut inflammation.

Klassificering af appendicitis

Former producerer akut appendicitis og kronisk blindtarmbetændelse. I det første tilfælde vil symptomerne blive udtalt, patientens tilstand er meget alvorlig, nødhjælp er nødvendig. Kronisk blindtarmbetændelse er en tilstand, der lider af akut inflammatorisk proces uden symptomer.

Lægerne skelner mellem tre typer af sygdommen:

  • catarral appendicitis - leukocyt penetration i appendiks slimhinden forekommer;
  • Flegmonøse leukocytter findes ikke kun i slimhinden, men også i de dybere lag af væv af den vermiforme proces;
  • gangrenøs leukocyt-ramt bilagvæg bliver død, inflammation i peritoneum udvikler sig (peritonitis);
  • perforeret - væggene i det betændte appendiks er brudt.

Det kliniske billede og symptomer på appendicitis

Symptomer i denne patologiske tilstand er ret udtalt, læger kan diagnosticere hurtigt og præcist, hvilket reducerer risikoen for komplikationer. De vigtigste symptomer på appendicitis er:

  1. Smerte syndrom Lokalisering af smerter i appendicitis - overlivet, tættere på navlen, men i nogle tilfælde kan patienten ikke angive den nøjagtige koncentration af smerte. Efter et akut angreb af smerte, bevæger syndromet sig til højre side af maven - dette anses for at være et meget karakteristisk tegn på betændelse i cecum-appendikset. Beskrivelse af smerte: kedelig, konstant, øges kun, når torsoen drejes.

Vær opmærksom: Efter et stærkt angreb af smerte, kan dette syndrom forsvinde helt - patienter tager denne betingelse for genopretning. Faktisk er dette tegn meget farligt og betyder, at et bestemt stykke af tillægget er blevet målt og nerveenderne simpelthen ikke reagerer på irritationer. Sådan imaginær sedation fører altid til peritonitis.

  1. Dyspeptiske lidelser. Det betyder, at patienten har problemer med fordøjelsen - der er konstant følelse af kvalme, opkastning (en gang), der er stærk tørhed i munden, løs afføring af intermitterende karakter.
  2. Hypertermi. Kropstemperaturen stiger til høje niveauer.
  3. Ustabilt blodtryk. Det kan falde og øge - sådanne forskelle i indikatorer kan forekomme flere gange om dagen.
  4. Forstyrrelse af hjerteslag. Det fremskynder til 100 slag i minuttet, patienten kan føle sig forpustet, og rytmen af ​​vejrtrækning forstyrres på baggrund af hurtig hjerterytme.

Vær opmærksom: Ved kronisk blindtarmbetændelse, af alle ovennævnte symptomer, vil kun smerte være til stede. Og det vil aldrig være akut og konstant - syndromet kan snarere beskrives som periodisk opstået. Lægen fortæller om symptomer på appendicitis:

Diagnostiske foranstaltninger

For at diagnosticere blindtarmbetændelse skal du foretage en række undersøgelser:

  1. Generel inspektion med definitionen af ​​syndromer:
    • Kocher - intermitterende smerter fra overlivet til højre side;
    • Mendel - når han tapper på mavens forvæg, klager patienten om smerter i højre iliac-område;
    • Shchetkina-Blumberg - højre hånd er indsat i højre iliac-region og derefter brat fjernet - patienten oplever svær smerte;
    • Sitkovsky - Når patienten forsøger at tænde på venstre side, bliver smertesyndromet så intens som muligt.
  2. Laboratorieundersøgelser:
    • klinisk blodprøve
    • biokemisk blodprøve;
    • coprogram;
    • fækal okkult blodprøve
    • generel urinanalyse
    • undersøgelse af afføring for tilstedeværelse af ægorm
    • Ultralyd (ultralyd) i mavemusklerne;
    • elektrokardiogram (EKG).

Bemærk venligst: Patienten bliver stillet spørgsmålstegn ved, at livets og sygdommens historie kun indsamles i begyndelsen af ​​inflammation i bifektet.

I et akut angreb vises nødoperation, når diagnosen er bekræftet ved hjælp af de ovenfor beskrevne syndromer. Detaljeret information om årsagerne, tegn på akut appendicitis, samt behandlingsmetoder - i videooversigten:

Apendicitis kirurgi

Behandling af et akut angreb af den inflammatoriske proces i bilaget til cecum kan kun udføres kirurgisk - ingen terapeutiske foranstaltninger bør tages. Patienten er forberedt til operation for at fjerne et ømt bilag som følger:

  1. En delvis sanitering af patienten udføres, men det er ønskeligt at tage et fuldt brusebad.
  2. Hvis der blev diagnosticeret diffuse åreknuder tidligere, bør patienten bandage underbenene med en elastisk bandage. Bemærk: Hvis der er risiko for at udvikle tromboembolisme, skal heparinlægemidler administreres før operation.
  3. Hvis patientens følelsesmæssige baggrund er labil (han er meget agiteret, irriteret, panik), så læger ordinerer beroligende midler (beroligende midler).
  4. Ved fødeindtagelse 6 timer før angreb af akut blindtarmbetændelse, er det nødvendigt at fjerne maven - opkastning er kunstigt forårsaget.
  5. Før operationen er blæren helt tømt.
  6. Patienten får en rensende emalje, men hvis der er en mistanke om perforering af bilagvæggen, er tarmrensning med magt strengt forbudt.

Ovennævnte aktiviteter bør afslutte to timer før operationen. Direkte kirurgens arbejde kan udføres på flere måder:

  1. Den klassiske driftsmetode - mavemuren (fronten) er skåret, det betændte appendiks er skåret.
  2. Den laparoskopiske metode er en mere mild metode til drift, alle manipulationer udføres gennem et lille hul i mavemuren. Grunden til populariteten af ​​den laparoskopiske kirurgiske metode er den korte genopretningsperiode og det praktiske mangel på ar på kroppen.

Bemærk venligst: Hvis du udvikler symptomer på betændelse i bilaget til cecum (eller lignende tegn på sappenitis), skal du straks søge lægehjælp. Det er strengt forbudt at tage smertestillende midler, anvende en varmepude til smertestedet, læg en enema og brug medicin med afføringsmiddel. Dette vil sandsynligvis tilvejebringe kortsigtet lindring, men efterfølgende vil sådanne foranstaltninger skjule for specialisten et ægte klinisk billede.

Postoperativ periode og kost efter appendicitis

Efter operationen for at fjerne appendicitis indebærer genopretningsperioden overholdelsen af ​​kost nr. 5. Det omfatter:

  • vegetabilsk bouillon supper;
  • kompot;
  • lavt fedtkogt oksekød;
  • frugter (ikke-sure og bløde);
  • bønner;
  • smuldrende grød.

Undtaget fra fedt, smørprodukter, fedtkød og fisk, sort kaffe, chokolade, krydderier og saucer, mælk og mejeriprodukter.

Vær opmærksom: I de første 2 dage efter operationen kan kun bouillon på kylling, ikke-kulsyreholdigt vand med citron, svag te indgå i kosten. Fra 3 dage kan du gradvist indtaste de tilladte produkter. Du kan kun vende tilbage til den normale menu 10 dage efter fjernelse af det betændte appendiks af cecum. For at bevare immuniteten i den postoperative periode er det nødvendigt at anvende vitaminkomplekser samt præparater med jern og folsyre.

En kirurg fortæller om korrekt ernæring efter fjernelse af appendicitis:

Mulige komplikationer og konsekvenser af appendicitis

Den mest alvorlige komplikation af appendicitis er peritonitis. Det kan være begrænset og ubegrænset (spildt). I det første tilfælde er patientens liv ikke i fare, hvis støtten ydes på professionelt niveau.

Med diffus peritonitis udvikler hurtig inflammation i peritoneum - i dette tilfælde fører forsinkelsen til døden. Læger skelner andre komplikationer / konsekvenser af den inflammatoriske proces under overvejelse:

  • suppuration af såret efter operationen;
  • intra-abdominal blødning
  • dannelsen af ​​adhæsioner mellem peritoneum, abdominale organer;
  • sepsis - udvikler kun med peritonitis eller en mislykket operation. Når der er kirurgens hænder, er der et brud på tillægget, og dets indhold hældes over bughulen.
  • purylent type pylephlebitis - inflammation af en stor beholder i leveren (portalvenen) udvikler sig.

Forebyggende foranstaltninger

Der er ingen specifik profylakse af appendicitis, men for at reducere risikoen for inflammation i cecum-appendiks, kan følgende anbefalinger følges:

  1. Korrektion af kost. Dette koncept indbefatter begrænsningen af ​​brugen af ​​grønne grøntsager og frugter, frø, røget og for fedtholdige fødevarer.
  2. Tidlig behandling af kroniske inflammatoriske sygdomme - der har været tilfælde, hvor inflammation af cecum-appendiks begyndte på grund af indtagelsen af ​​patogene mikroorganismer fra syge mandler (med dekompenseret tonsillitis).
  3. Identifikation og behandling af helminthic invasioner.

Appendicitis betragtes ikke som en farlig sygdom - selv sandsynligheden for komplikationer efter operationen overstiger ikke 5% af det samlede antal operationer. Men en sådan erklæring er kun hensigtsmæssig, hvis den lægehjælp blev stillet til patienten rettidigt og professionelt.

Yana Alexandrovna Tsygankova, medicinsk korrekturlæge, praktiserende læge i kategorien højeste kvalifikation.

7.921 samlede antal gange, 2 gange i dag

Komplikationer af appendicitis

Komplikationer af appendicitis er dannet afhængigt af tidskurset af den inflammatoriske proces. De første dage af den patologiske proces er som regel karakteriseret ved mangel på komplikationer, da processen ikke strækker sig ud over grænserne for tillægget. I tilfælde af tidlig eller ukorrekt behandling kan efter flere dage komplikationer som perforering af appendiks, peritonitis eller tromboflebitis i mesenteryårene dog dannes.

For at forhindre udvikling af komplikationer ved akut blindtarmbetændelse er det nødvendigt at kontakte en medicinsk anlæg rettidigt. Tidligt diagnosticeret patologi og operationen udført for at fjerne det betændte appendiks er forebyggelse af dannelsen af ​​livstruende tilstande.

klassifikation

Komplikationer af appendicitis dannes under indflydelse af forskellige faktorer. Mange af nedenstående konsekvenser kan udvikles i den menneskelige krop både i den præoperative periode og efter det kirurgiske indgreb.

Preoperative komplikationer dannes fra et forlænget forløb af sygdommen uden behandling. Lejlighedsvis kan patologiske ændringer i tillægget forekomme på grund af forkert valgt behandlingstaktik. På grund af appendicitis kan sådanne farlige patologier dannes i patientens krop - appendikulær infiltration, abscess, retroperitoneal cellulitis, pillebitis og peritonitis.

Og postoperative komplikationer er præget af et klinisk-anatomisk grundlag. De kan forekomme flere uger efter kirurgisk behandling. Denne gruppe omfatter konsekvenserne forbundet med postoperative skader og patologier i naboorganer.

Konsekvenserne efter fjernelse af appendicitis kan udvikle sig af forskellige årsager. Ofte diagnostiserer klinikere komplikationer i sådanne tilfælde:

  • sen anmodning om lægehjælp;
  • tidlig diagnose
  • fejl i operationen
  • manglende overholdelse af doktorens anbefalinger i den postoperative periode
  • udviklingen af ​​kroniske eller akutte sygdomme i nabokanaler.

Komplikationer i den postoperative periode kan være flere sorter afhængig af lokalisering:

  • på sårets sted
  • i bukhulen
  • i tilstødende organer og systemer.

Mange patienter er interesserede i spørgsmålet om, hvad konsekvenserne kan være efter det kirurgiske indgreb. Klinikere har fastslået, at komplikationer efter operation er opdelt i:

  • tidligt - kan dannes inden for to uger efter operationen. Disse omfatter divergensen af ​​sårkanter, peritonitis, blødning og patologiske forandringer fra de nærmeste organer;
  • senere - to uger efter kirurgisk behandling kan fistel sår, suppuration, abscesser, infiltrater, keloid ar, tarmobstruktion, adhæsioner i bukhulen dannes.

perforering

Perforering refererer til de tidlige komplikationer. Det dannes efter et par dage fra det øjeblik, hvor organet er betændt, især med den destruktive form. Med denne patologi forekommer purulent fusion af bilagets vægge og pus udstødes i bukhulen. Perforering er altid ledsaget af peritonitis.

Klinisk er den patologiske tilstand karakteriseret ved sådanne manifestationer:

  • Progressionen af ​​smerter i maven
  • høj feber;
  • kvalme og opkastning
  • forgiftning;
  • positive symptomer på peritonitis.

Ved akut blindtarmbetændelse manifesteres organdperforering hos 2,7% af patienterne, hvor behandling begyndte i de tidlige stadier af sygdomsdannelsen, og i de senere stadier af sygdomsdannelsen udvikler perforationen sig hos 6,3% af patienterne.

Appendikulære infiltrere

Denne komplikation er karakteristisk for akut appendicitis hos 1-3% af patienterne. Den udvikler sig på grund af den sene behandling af patienten til lægehjælp. Det kliniske billede af infiltration fremkommer 3-5 dage efter sygdommens udvikling og udløses af spredning af inflammatorisk proces fra appendiks til proksimale organer og væv.

I de første dage af patologien manifesteres det kliniske billede af destruktiv appendicitis - alvorlig mavesmerter, tegn på peritonitis, feber, forgiftning. I slutningen af ​​denne effekt sænker smertesyndromet, patientens samlede trivsel forbedres, men temperaturen forbliver over normen. Ved palpation af appendiks bestemmer lægen ikke muskelspændingen i maven. Imidlertid kan en tæt, lidt smertefuld og stillesiddende masse detekteres i højre iliac-region.

Ved diagnosticering af appendikulær infiltration udskydes kirurgi for at fjerne (appendectomi) af det betændte appendiks og foreskrives konservativ terapi, der er baseret på antibiotika.

Som et resultat af terapi kan infiltratet enten løse eller abscessere. Hvis der ikke er nogen suppuration i det betændte område, kan formationen forsvinde i 3-5 uger fra patologiens udviklingstidspunkt. I tilfælde af et ugunstigt kursus begynder infiltreret at suppurate og fører til dannelsen af ​​peritonitis.

Appendic abscess

Komplicerede former for akut appendicitis er dannet ved forskellige stadier af patologienes progression og diagnosticeres hos kun 0,1-2% af patienterne.

Appendiske abscesser kan dannes i følgende anatomiske sektioner:

  • i den højre iliac-region
  • i fordybningen mellem blæren og endetarmen (Douglas lomme) - hos mænd og mellem endetarmen og livmoderen - hos kvinder;
  • under membranen
  • mellem tarmsløjfer
  • retroperitoneal rum.

Hovedtegnene, som vil bidrage til at etablere en patients komplikation, er følgende manifestationer:

  • forgiftning;
  • hypertermi;
  • forhøjede hvide blodlegemer og et højt niveau af ESR i det totale blodtal;
  • udtalt smertesyndrom.

Douglas-abscessrummet ud over almindelige symptomer er præget af dysuriske manifestationer, hyppig trang til at afværge, en følelse af smerte i endetarm og perineum. Palpable pus dannelse af denne lokalisering kan være gennem endetarmen eller gennem vagina - hos kvinder.

Subphrenic abscess manifesterer sig i den rigtige subphrenic uddybning. I tilfælde af udvikling af purulent uddannelse er der udtalt tegn på forgiftning, vejrtrækningsbesvær, unproductive hoste og brystsmerter. I undersøgelsen af ​​det betændte område diagnostiserer lægen en blød mave, et stort levervolumen og ømhed under palpation, let og næppe mærkbar vejrtrækning i den nederste del af højre lunge.

Interintestinal purulent dannelse karakteriseres af en mild klinik i de indledende stadier af den patologiske proces. Som abscessen øges, spændinger i musklerne i abdominalvæggen, smerter forekommer, en infiltration bliver palperet, en høj kropstemperatur noteres.

Det er muligt at diagnosticere appendikulær abscess ved abdominal ultralyd, og sygdommen elimineres ved at åbne en purulent formation. Efter vask af hulrummet er der installeret en dræn i den, og såret sutureres til røret. De følgende dage udføres vask af afløbene for at fjerne resterende pus og indføre lægemidler ind i hulrummet.

pylephlebitis

En sådan komplikation af akut blindtarmsbetændelse som pylephlebitis er karakteriseret ved svær purulent septisk inflammation i portens æderåre med dannelsen af ​​flere sår. Det er præget af den hurtige udvikling af forgiftning, feber, en forøgelse af leverens og miltens blegning, bleg hud, takykardi og hypotension.

Døden af ​​denne patologi når 97% af tilfældene. Terapi er baseret på brug af antibiotika og antikoagulantia. Hvis der er dannet abscesser i patientens krop, skal de åbnes og skylles.

bughindebetændelse

Peritonitis er en betændelse i peritoneum, hvilket er en konsekvens af akut appendicitis. Lokal afgrænset inflammatorisk proces i peritoneum er kendetegnet ved følgende kliniske billede:

  • udtalt smertesyndrom;
  • hypertermi;
  • blanchering af huden
  • takykardi.

Lægen kan identificere denne komplikation ved at definere Shchetkin-Blumberg-symptomet - når det trykkes i det smertefulde område, stiger smerten ikke, og med en pludselig udeladelse ses en mere udtalt smerte.

Terapi er brugen af ​​konservative metoder - antibakterielle, afgiftning, symptomatiske; og kirurgisk dræning af purulent foci.

Intestinal fistel

En af de sene komplikationer, der opstår efter fjernelse af appendicitis, er intestinal fistel. De vises med nederlaget for væggene i de nærmeste tarmsløjfer, efterfulgt af ødelæggelse. Også årsagerne til dannelsen af ​​fistler omfatter følgende faktorer:

  • forringet processteknologi i processen
  • klemme væv i mavemuskelen for stramt gazeservietter.

Hvis kirurgen ikke syder fuldstændigt såret, begynder tarmindholdet at strømme gennem såret, hvilket fører til dannelsen af ​​en fistel. Når et sår sys op, forværres symptomerne på sygdommen.

I tilfælde af fisteldannelse 4-6 dage efter operationen for at fjerne organet føles patienten de første smertefulde angreb i den højre iliac-region, hvor dyb infiltration også opdages. I ekstreme tilfælde diagnosticerer læger symptomer på nedsat tarm og peritonitis.

Terapi er ordineret af lægen på individuel basis. Lægemiddelbehandling er baseret på anvendelse af antibakterielle og antiinflammatoriske lægemidler. Udover lægemiddelbehandling, kirurgisk fjernelse af fistler.

Vilkårlig åbning af fistlen begynder 10-25 dage efter operationen. I 10% af tilfældene fører denne komplikation til patienternes død.

På baggrund af ovenstående kan det konkluderes, at det er muligt at forhindre dannelse af komplikationer af appendicitis i rette tid ved at søge lægehjælp, da rettidig og korrekt appendektomi bidrager til patientens hurtige genopretning.

Rehabilitering efter appendicitis

Appendicitis er en ret almindelig sygdom. Identificeret i tide, er det hurtigt helbredt, men udelukkende udelukket ved kirurgi. Men kirurgi for at fjerne appendicitis er estimeret af kirurger som den største lethed. Udviklingen af ​​appendicitis er berettiget af visse faktorer, ud af det blå forekommer ikke.

Hvad forårsager appendicitis?

Appendicitis er en betændelse i bilaget til cecum, appendiks. Bilagets funktion i kroppen er ikke fuldt ud etableret. Det er snarere et rudimentært legeme. Det antages, at han i løbet af menneskets udvikling mistede sin primære fordøjelsesfunktion og spiller i dag en sekundær rolle:

  • indeholder et stort antal lymfoide formationer og giver derfor delvis immunitet;
  • producerer amylase og lipase og udfører derfor en sekretorisk funktion;
  • producerer hormoner, der giver peristalsis, hvilket betyder, at det er beslægtet med hormonkirtler.

Årsagerne til appendicitis beskriver flere teorier:

  • mekaniske påstande, at årsagen til appendicitis er obturation af lumen i processen med fækalsten eller lymfoide follikler mod baggrunden for aktivering af tarmfloraen; som følge heraf ophobes slim i lumenet, mikroorganismerne forøges, tilsætningen af ​​slimhinden i slimhinderne optræder, og der optræder vaskulær trombose og nekrose hos tillægsvægge;
  • infektiøs teori afvises af den kendsgerning, at en betændelse i appendikset fører til en aggressiv effekt på processen af ​​infektiøse agenser lokaliseret her; sædvanligvis er det tyfusfeber, yersiniose, tuberkulose, parasitære infektioner, amebiasis, men hidtil er der ikke identificeret nogen specifik flora;
  • vaskulær teori forklarer udviklingen af ​​appendicitis af blodforsyningsforstyrrelsen i denne del af fordøjelseskanalen, hvilket for eksempel er muligt på baggrund af systemisk vaskulitis;
  • Endokrine appendicitis er baseret på virkningerne af serotonin, et hormon, der produceres af flere celler i det diffuse endokrine system, der findes i tillægget og virker som en middel til inflammation.

Appendicitis udvikler sig ofte mod baggrunden af ​​andre lidelser i mave-tarmkanalen. Risikoen for appendicitis er høj for dem diagnosticeret med:

  • kroniske former:
    • colitis,
    • cholecystitis,
    • enteritis,
    • adneksita
  • perityphlitis;
  • klæbende sygdom i bughulen
  • forstoppelse og doven mavesyndrom
  • helminthiasis.

Appendicitis udvikler sig oftest mellem 20-40 år; Oftere er kvinder syge end mænd. Appendicitis rangerer først blandt kirurgiske sygdomme i abdominale organer.

Forebyggelse af appendicitis er at eliminere negative faktorer, at behandle kroniske sygdomme i abdominale organer, for at fjerne forstoppelse og at respektere en sund livsstil. Kosten skal indeholde en tilstrækkelig mængde plantefibre, da den stimulerer tarmperistalskræft, har en afføringsvirkning og forkorter tidspunktet for passage af tarmindholdet.

Hvordan forebygger komplikationer efter appendicitis?

Betændelse i appendiks i tid, der ikke diagnosticeres og ikke elimineres, kan blive til alvorlige patologier. Sidstnævnte omfatter:

  • appendikulær infiltration - et konglomerat der udvikler 2-4 dage efter en akut blindtarmbetændelse er et led i inflammerede væv i tillægget og de tilstødende organer (omentum, tyndtarm, cecum), der er loddet til hinanden;
  • abscess i bukhulen og periappendikulær abscess - de kan udvikle sig omkring appendiks og andre steder i maveskaviteten som følge af aflejring af et inficeret effusion, intra-abdominale hæmatomer eller stakkels af dårlig kvalitet i appendiksstumpen;
  • peritonitis (betændelse i peritoneum);
  • retroperitoneal phlegmon - en akut proces med purulent-inflammatorisk natur, som udvikler sig i retroperitonealvæv, ikke afgrænset af sundt væv;
  • tromboflebitis i bækkenvenerne og pylephlebitis (septisk thrombophlebitis i portalvenen og dens grene, som normalt udvikler sig efter appendectomi);
  • sepsis (blodforgiftning).

Årsagen til komplikationer efter appendicitis ligger i den unprofessionelt udførte behandling eller for sent behandling til en læge. Symptomerne på akut blindtarmbetændelse kan under ingen omstændigheder ignoreres og stole på, at alt går væk af sig selv. Mærkeligt ubehag i nederste højre side kombineret med nedsat afføring, opkastning og temperatur bør være en grund til øjeblikkelig behandling til en professionel læge.

Når appendicitis udvikler sig, er det strengt forbudt at tage afføringsmidler og smertestillende midler, anvende varme til det smertefulde område. I præhospitalperioden har patienten brug for hvile og sengeluft, du kan tværtimod anvende koldt til siden. Bekræftelse af mistanke om appendicitis er en indikation for operationen, konservative behandlingsmetoder viser ikke succes.

Kirurgisk indgreb udført på den første dag af appendicitis er let at udføre, komplikationer er usandsynlige. Prognosen vurderes positivt. Normalt kan patienten allerede den anden dag efter operationen vende om på en seng, sætte sig ned og stå op og gå i 3-4 dage.

I de kommende uger skal patienten overholde et sparsomt regime, nedsat fysisk aktivitet, ellers øges risikoen for unormal overvævning af suturen efter appendicitis, udviklingen af ​​klæbesygdomme, inguinal brok. Sandsynligheden for sådan skyldes den ujævne adhæsion af muskelvæv, når mesenteri- eller tarmsløjferne kan stikke igennem de ikke-konglomererede områder, og dette vil hæmme den endelige fusion af musklerne. Dette sker normalt i baggrunden:

  • ukorrekt ernæring af patienten i den postoperative periode
  • ignorere den nødvendige brug af et bandage;
  • svaghed i muskelrammen af ​​den fremre abdominale væg
  • uacceptabel fysisk anstrengelse og vægtløftning;
  • inflammatoriske interne processer.

Appendicitis behandling

I dag tilbyder medicin ikke nogen anden behandling for appendicitis, undtagen som en nødoperation. På trods af det faktum, at operationen selv kan være af stor bekymring hos mange patienter, er der mindst fare i denne behandlingsstrategi. Hvis operationen udføres kvalitativt og straks, så begynder patienten gradvis at komme sig på anden dag.

Adgang til appendiks udføres efter Mac-Burney-metoden (eller som det hedder i den indenlandske litteratur, Volkovich-Dyakonov), kan fjernelsen af ​​appendiks være typisk eller retrograd:

  • en typisk bruges, når der er mulighed for at bringe et bilag til en operativ dissektion, - mesenteriet er bundet og derefter afskåret, stumpen er anbragt i kæbens kuppel;
  • retrograd er hensigtsmæssig, når det er umuligt at holde processen igennem det kirurgiske sår, for eksempel hvis der er adhæsioner eller atypisk appendiks, afbrydes processen fra kæbens kuppel, så stumpen placeres i kuplen, og først efterfølgende fjernes processen i mesenteri processen.

På grund af arbejdet med at få adgang til appendiks ved hjælp af Mac-Burney-metoden forbliver en lille jævn ar, hvilket er uønsket for mange patienter. Opnåelse af moderne medicin tilbyder minimalt invasive kirurgiske indgreb for at eliminere appendicitis. Først og fremmest er det den laparoskopiske metode - gennem små punkteringer i abdominalvæggen (normalt tre) med specielle instrumenter. En anden minimal invasiv progressiv metode til fjernelse af appendiks er de transluminale - fleksible instrumenter indsat i penisens lumen og gennem et snit i væggen af ​​det indre organ (i maven eller i vagina). Transluminal intervention er præget af fuldstændig fravær af synligt mærkbare defekter og forkortelse af postoperativ rehabilitering.

Sting efter appendicitis

I den klassiske version af kirurgisk indgreb i underlivets underkant forbliver en lille (i gennemsnit tre centimeter) sutur. Imponering og resorption af suturer efter appendicitis kræver professionalisme fra lægen og ansvaret i gennemførelsen af ​​hans anbefalinger fra patienten.

I mangel af komplikationer efter appendicitis fjernes eksterne suturer i 10-12 dage, og interne suturer løses inden for to måneder (udført med catgut-tråde). Disse er de nødvendige perioder til genoprettelsen af ​​en stærk muskelramme, huden regenereres endnu hurtigere. I gennemsnit vil ca. 6 uger (i det mindste) patienten anbefales en særlig mild behandling.

Hvad afhænger af lægenes professionalisme?

Samarbejde med en kvalificeret læge er relevant, selv på tidspunktet for diagnosen appendicitis. I dette tilfælde er det vigtigt at grundigt undersøge sygdommens historie, evaluere de eksisterende symptomer og ikke ignorere, ikke at ignorere de tegn, der angiver, hvor hastende processen er.

Operativ intervention med en bekræftet diagnose udføres næsten samme dag. Appendicitis giver ikke gentagelse, det kan ikke gentages, men dets lumskhed ligger i sandsynligheden for klæbende sygdom. Det udvikler sig med infektion i maveskavheden, forskellig fysisk anstrengelse og overdreven mobilitet i den postoperative periode på baggrund af fermenteringsprocesser på grund af manglende overholdelse af kosten.

Sandsynligvis suppuration af sømme. Det skyldes uagtsomhed af medicinsk personale og utilstrækkelig sanitering af værktøjer. En anden grund til sømmenes suppuration er ukorrekt behandling af såroverfladen og nosokomial infektion. Risikoen for overbelastning af abdominalvæggen afhænger af patientens sløvhed, som ofte forværres af et svagt immunforsvar.

Forekomsten af ​​postoperative komplikationer af appendicitis har for nylig tendens til at falde, fordi patienterne går til læger i et tidligt stadium af appendicitis, og moderne medicinske fremskridt muliggør minimalt invasive indgreb.

Hvilke foranstaltninger anbefales efter appendicitis?

Efter appendicitis inden for 1-2 måneder skal patienten overholde relativt enkle og gennemførlige begrænsninger. De er ganske enkle i fuldbyrdelse, især i betragtning af at ignorere dem er fyldt med ubehagelige og uønskede konsekvenser.

Kost efter appendicitis

Efter appendicitis er selvforbrug af mad tilladt fra den tredje dag i operationen, men mad i denne periode skal være jorden, grød. Mælk og mælkejelly, flydende porrer (bedre på vand), kylling og grøntsager bouillon, grøntsagerpuréer er tilladt. Kosternæring begynder på den sjette dag. Nogle ernæringsmæssige egenskaber er ordineret til patienten i de første 2-3 måneder efter operationen. Dietten påvirker sammensætningen af ​​den intestinale mikroflora og aktiviteten af ​​dens funktioner. Følgende principper bør følges:

  • fraktionerede og hyppige måltider er samtidig anvendelse af store portioner af fødevarer kontraindiceret;
  • mad bør ikke være varm eller kold, men kun lidt opvarmet
  • ernæring, der giver kroppen hele rækken af ​​næringsstoffer, vitaminer og mineraler, fordi der i genopretningsperioden kræver stimulering og styrkelse af immunsystemet;
  • udelukkelse af produkter, der fremmer gæring og gasdannelse i fordøjelseskanalen dietten bør ikke indeholde bælgfrugter, tunge animalske fedtstoffer, nogen sorter af kål, røget kød, æbler og pickles; alkoholholdige og kulsyreholdige drikkevarer anbefales ikke.

På trods af at næring skal være fuldstændig, med tilstrækkeligt proteinindhold og udelukkelse af kun tunge fedtstoffer efter appendicitis, anbefales patienten kraftigt at overvåge deres vægt. Da fysisk aktivitet i den postoperative periode er væsentligt minimeret, er det let at få overskydende vægt, hvilket er yderst uønsket.

For at genoprette den normale mikroflora af kroppen nyttige mælk og mejeriprodukter, rigeligt drikke regime. Kød og fisk i de første uger efter appendicitis bør ikke forbruges, men bouillon og malet kød / hakket fisk mash er tilladt. Hvis brugen af ​​fiber er en glimrende forebyggelse af appendicitis, er det tværtimod uønsket i den første uge efter operationen. Det er bedre at opgive brød og bageriprodukter, brød, hvor der er mindst fiber og kulhydrater, kan være et glimrende alternativ til dem. Grøntsager (gulerødder, rødbeder), bananer opfattes positivt af kroppen, det er bedre at nægte citrusfrugter. Samtidig har kroppen behov for C-vitamin, som kan trækkes fra andre fødevarer eller forbruges i tabletform, såvel som andre vitaminer og vitaminmineralkomplekser.

Slutningen af ​​kosten efter appendicitis bør ikke være brat. Det anbefales at gradvist udvide diætet. I intet tilfælde bør det ikke bryde ind i den tidligere udelukkede fra diætprodukterne. Generelt er den postoperative diæt ikke streng, og derfor vil det være nyttigt at følge de regler, der allerede er kendt i flere måneder og senere. Dette vil kun gavne kroppen.

Fysisk aktivitet efter appendicitis

Mindste fysisk mobilitet tillades patienten dagen efter operationen, men det anbefales kun at komme ud af sengen kun på den tredje dag.

I løbet af de næste 6 uger sker muskelsammentrækning, med baggrund i hvilken der fortsat er risiko for adhæsioner og selv brok. Løftning og aktiv fysisk træning er strengt forbudt. Samtidig bemærkes det, at daglig gang med et langsomt trin på 2-3 kilometer om eftermiddagen hjælper med at forhindre adhæsioner. Terapeutisk gymnastik er foreskrevet. Det er bemærkelsesværdigt, at det bedste opsving af muskelvæv forekommer i de personer, der før udviklingen af ​​appendicitis ledes en aktiv livsstil og opretholdt deres krop i god form.

Som med kost bør stigningen i fysisk aktivitet efter appendicitis ikke være skarp. Efter et par måneder kan du vende tilbage til moderat anstrengelse og gradvist supplere fysioterapiøvelser med generelle øvelser.

Virkningerne af appendiksfjernelse på kroppen

Som allerede nævnt betragtes bilaget som en atavism. For den moderne person er dette et vestigialorgan, hvis fravær ikke påvirker organismenes funktion og fordøjelsessystemet i væsentlig grad. Samtidig producerer tillægget nogle hemmeligheder og hormoner, der er lymfoide formationer.

Fjernelse af appendiks betyder en midlertidig svækkelse af immunsystemet, og på grund af fjernelse af lymfoide celler og på grund af ekstern indgriben er risikoen for infektion i kroppen. Denne risiko kan overvindes gennem kunstig stimulering af immunsystemet, ernæring, minimering af stress og aktiv fysisk anstrengelse og skabelse af generelt gunstige betingelser for rehabilitering.