logo

EGD: indikationer og forberedelse

Fibrogastroskopi er en af ​​de mest værdifulde metoder til diagnosticering af sygdomme i det øvre fordøjelsessystem. Endoskopisk undersøgelse af spiserør, mave og tolvfingertarmen kan udføres både i en planlagt og i nødstilfælde. Under en rutineundersøgelse udføres forberedelse til FGDS.

Indikationer for FGD'er

Fibrogastroskopi udføres i følgende tilfælde:

  • inflammatoriske sygdomme i det øvre fordøjelseskanalen (esophagitis, gastritis, duodenitis);
  • mavesår og duodenalsår;
  • gastrointestinal blødning;
  • mistænkte tumorprocesser i spiserøret, maven eller tolvfingertarmen (polypper, kræft).

FGD-proceduren kan udføres ikke kun til diagnostiske formål, men også til terapeutiske formål.
Foruden undersøgelsen kan lægen udføre en biopsi fra et patologisk eller mistænkt område af slimhinden (sår, atrofiske eller hyperplastiske processer, polypper).
Når blødning kan bandages eller koaguleres blødende beholder.
Også under gastroskopi fjernes små polypper. Hvad er denne sygdom, hvorfor udvikler den, og hvad er farligt? Svar på disse spørgsmål findes i artiklen: Hvorfor er polypper dannet i maven? Sådan opdager du denne sygdom?

Vigtigt: Mange patienter forsøger at undgå FGDS-procedurer, fordi denne forskning synes at være meget ubehagelig for dem. Vær ikke bange for fibrogastroskopi, fordi det hjælper med at diagnosticere mange alvorlige sygdomme i mave-tarmkanalen i et tidligt stadium. Proceduren tager kun et par minutter, og med korrekt forberedelse vil denne undersøgelse ikke forårsage betydeligt ubehag.

Forberedelse af proceduren

Hovedbetingelsen for FGS er fraværet af madmasse i maven og tolvfingertarmen. Derfor består forberedelsen af ​​FGD'er i afvisning af mad 8-12 timer før endoskopi.

3-4 timer før sengetid kan du spise en lys middag.

Om morgenen er det forbudt:

Efter råd fra lægen om morgenen skal drikke et glas ikke-kulsyreholdigt mineralvand eller kogt vand. Hvis gastrisk endoskopi er planlagt om eftermiddagen, så på dagen for undersøgelsen, kan du tage en lys morgenmad, men senest kl. 9

Du skal tage med til receptionen:

  • ambulant kort
  • retning til FGD'er,
  • tidligere resultat af EGD,
  • håndklæde eller ble,
  • boot dækker.

Umiddelbart før endoskopi, skal borttagelige proteser (hvis nogen) fjernes fra munden, briller skal fjernes, hvilket begrænser tørklædet eller slipset fra nakken.

Det er vigtigt at tilpasse dig selv, prøv ikke at bekymre dig og slappe af. Nervøs spænding kan forårsage krampe i spiserøret eller maven, hvilket vil komplicere proceduren og gøre det mindre informativt.

FGDS metode

Fibrogastroduodenoscopy er en lægeundersøgelse, hvorunder esophagus, mave og tolvfingers indre beklædning undersøges ved hjælp af et optisk instrument i gastroskopet. Proceduren udføres af en endoskopistlæge i et særligt udstyret kontor.
Patienten under FGDS i maven ligger på sin side i sofaen. Halsen behandles med bedøvelse i form af en spray for at reducere ubehag. Derefter bliver emnet bedt om at holde et mundstykke i tænderne og gøre flere slugende bevægelser. Lægen på dette tidspunkt indfører et gastroskop i spiserøret.
En fibrogastroskop er en fleksibel fiberoptisk enhed i form af et tyndt rør. I slutningen af ​​den er der en pære til belysning. Tænger til at tage vævsprøver eller andre instrumenter kan indsættes i gastroskopkanalen.
Når han undersøger patienten, føles han normalt gagging, belching og kvæling kan forekomme.
Før endoskopi af maven er forberedelse også vigtig for at eliminere opkastning. For at mindske ubehag anbefales det at trække dyb vejret under proceduren. For at rette væggene i fordøjelsessystemet ud, leveres luft gennem enheden.
Lægen undersøger slimhinderne, indholdet af spiserøret og maven. Om nødvendigt tager det ved hjælp af pincet stykker væv til histologisk undersøgelse.
Hele proceduren tager normalt ikke mere end 5 minutter.

Tip: Efter undersøgelsen anbefales det at afholde sig fra at spise mad i 1,5-2 timer.

Komplikationer af FGD i maven

Alvorlige komplikationer under fibroskopi er meget sjældne.
Disse virkninger omfatter perforering af organets væg og blødning ved utilsigtet skade på karret.
Hvis der ikke blev udført fibrogastroduodenoskopi forberedelse, kan indholdet i maven komme ind i luftvejene. Dette er farlig asfyksi og aspirations lungebetændelse.
Efter undersøgelsen føles patienten normalt lidt ubehag i halsen, især ved indtagelse. Sjældent kan forstyrre svag smerte i maven. Disse fænomener forsvinder alene på 24-48 timer.

Fortolkning af fibrogastroskopi resultater

Hvilke data kan fås med FGS?

Lægen ved vurdering af FGD'er kan bestemme:

  • spiserøret i spiserør, mave og tolvfingertarm
  • Tilstedeværelsen af ​​indsnævringer, strengninger, ar
  • levedygtigheden af ​​den esophageal hjerte sphincter;
  • slimhindeændringer (atrofi, hypertrofi, inflammation, erosion, sår, områder af tarmmetaplasi, atypisk epitel osv.);
  • tilstedeværelsen af ​​gastroøsofageal og duodenogastrisk reflux;
  • hiatal brok;
  • diverticula (muskelvægs fremspring);
  • volumenformationer (polypper, papillomer, cancer);
  • stadium af gastritis, mavesår og andre sygdomme.

Vanskeligheder ved diagnose kan forekomme, hvis der ikke er tilstrækkelig forberedelse til mavens FGS, da tilstedeværelsen af ​​fødevarepartikler forstyrrer inspektionen.
FGD'er er således den vigtigste diagnostiske og behandlingsmetode i gastroenterologi.

Men måske er det mere korrekt at behandle ikke virkningen, men årsagen?

Vi anbefaler at læse historien om Olga Kirovtseva, hvordan hun helbrede hendes mave. Læs artiklen >>

Sådan forbereder du på FGD'er i maven?

Sygdomme i fordøjelsessystemet optager et af de førende steder i det moderne samfund. En række metoder og procedurer anvendes til at diagnosticere sådanne lidelser, hvoraf den ene er fibrogastroduodenoskopi eller FGDS. Alle, der har oplevet denne type forskning, ved, at det er temmelig ubehageligt og kræver foreløbig diagnostik for at opnå præcise resultater. Hvordan udføres undersøgelsen, og hvad er den fysiske og psykologiske forberedelse?

Sådan forbereder du på FGD'er i maven?

Hvad er fibrogastroduodenoskopi?

Formålet med proceduren er at undersøge overfladen af ​​mave og tolvfingre fra indersiden. For at gøre dette indsættes et rør med et specielt apparat (endoskop) ved enden i patientens esophageal passage gennem mundhulen, med hvilken de indre organer visualiseres.

EGD gør det muligt at nøjagtigt vurdere mavetarmkanalen og dets anatomiske struktur, detektere ændringer, bestemme placeringen og omfanget af patologiske processer (blødninger, godartede og ondartede tumorer) og straks starte behandlingen.

Indikationer og kontraindikationer

Blandt indikationerne for FGD'er indgår fordøjelsesforstyrrelser, der manifesteres af tyngde i den epigastriske region, kvalme, halsbrand, smerte, oppustethed og andre symptomer. Undersøgelsen anbefales til patienter med mistænkt mavesår, gastritis, tumorer i maven og spiserøret, blødninger fra fordøjelseskanalen. EGD tillader ikke kun at diagnosticere sygdomme og patologier, men også om nødvendigt at tage vævsprøver til biopsi.

Hvordan udføres en biopsi

Da fibrogastroduodenoskopi anses for at være en ret kompliceret diagnostisk procedure, kræves patientens samtykke (hvis en person nægter at diagnosticere fuldstændigt, udføres FGDS ikke).

FGDS udføres kun med patientens samtykke.

Derudover er der en række sygdomme og sygdomme, hvor gennemførelsen er forbudt:

  • myokardieinfarkt i det akutte stadium, eventuelle hjerteabnormiteter;
  • udtalt patologi i åndedrætssystemet;
  • sygdomme, der kan forårsage forskydning af spiserøret (aorta aneurisme, tumorer);
  • esophageal stenose;
  • spinal krumning;
  • slagtilfælde;
  • skjoldbruskkirtelsøgning
  • alvorlig bronchial astma
  • blødningsforstyrrelser
  • graviditet.

FGDS under graviditet holder ikke

Relative kontraindikationer omfatter akut inflammation i svælg og strubehoved, forstørrede lymfeknuder i livmoderhalsen, hypertension og angina samt visse psykiske lidelser, når patienten ikke er i stand til at kontrollere hans krop.

Før FGD'er tages der hensyn til kroppens individuelle egenskaber og tilstedeværelsen af ​​faktorer, der kan forårsage komplikationer i forbindelse med gastroskopi.

Kontraindikationer for FGD'er er relative - i tilfælde af nødsituation (en fremmed genstand, der går ind i spiserøret, der medfører en trussel mod patientens liv, alvorlig blødning), kan proceduren udføres i tilfælde af alvorlige sygdomme. Korrekt korrelere risikoen og fordele ved diagnosen kan den behandlende læge.

FGDS i særlige tilfælde

FGDS forberedelse

For at proceduren skal give et minimum af ubehag og give præcise resultater, skal patienten ordentligt forberede sig til dens gennemførelse.

En uge før diagnosen er det nødvendigt at udelukke alle produkter, der kan forårsage irritation af slimhinden, fra al diet og eliminere alkohol og ikke ryge. Dette giver dig mulighed for at opnå et normalt surhedsniveau og lette implementeringen af ​​EGD.

EGD er nødt til at opgive dårlige vaner

Nogle medicin kan påvirke gastrointestinaltilstanden og fordreje resultaterne af diagnosen, så du bør om muligt afvise at tage medicin eller udskifte dem med andre efter at have konsulteret din læge. Du kan gøre injektioner eller tage stoffer i form af dråber.

Det er bedre at konsultere en læge om at tage medicin.

På tærsklen til undersøgelsen kan man ikke spise mad. Normalt er det fjernet fra maven i 8 timer, men frø, havregryn, nødder, chokolade og andre svære at fordøje produkter forbliver i hulrummet i flere dage, hvilket gør det vanskeligt at udføre diagnostik.

Havregryn og chokolade - produkter, der bør udelukkes fra kosten et par dage før FGDS

Hvis FGDS planlægges om morgenen, kan du spise middag senest kl. 18-20 om aftenen, og retterne skal være lette og nærende (boghvedegrød, kyllingekød, dampede grøntsager).

Boghvede med kylling - den bedste skål til middag før proceduren

Nogle gange er diagnosen ordineret til anden halvdel af dagen - så kan patienten spise en lys morgenmad, men kløften mellem måltidet og proceduren skal være mindst 8 timer. Det er også forbudt at drikke drikkevarer, herunder vand. Det anbefalede interval mellem drikke og FGDS - 5 timer.

Du kan drikke vand 5 timer før proceduren.

En vigtig rolle er afspillet af den psykologiske holdning - FGDS er en ubehagelig procedure, men den bør udholdes af hensyn til dit eget helbred.

Du skal mentalt forberede proceduren og roe så meget som muligt

Hvordan udføres FGD'er?

At komme til receptionen i en medicinsk institution bør være på forhånd for at have tid til at stille ind for at udføre EGD'er moralsk. Undersøgelsen består af flere trin og varer i gennemsnit ca. 15-20 minutter.

  1. Før du sætter sonden i, skal du løsne buksebæltet og fortryde de øverste knapper på tøjet for at reducere følelsen af ​​manglende luft. Lægen gør patienten lokalbedøvelse, som består i at anvende en opløsning af lidokain til rodets tunge for at eliminere gagrefleksen.

Enden af ​​gastroskopet indsættes i mundstykket.

Grundlæggende regler for adfærd under fibrogastroduodenoskopi

Den sværeste procedure for børn er at introducere enheden gennem næsen til yngre patienter og ældre børn på enheden (ligesom voksne), men ved hjælp af et tyndt rør med en diameter på ikke over 4 mm.

Gastroskopi gennem næsen

I ekstreme tilfælde kan kortvarig anæstesi anvendes under FGD'er, men der er ikke noget akut behov for det, da undersøgelsen er helt smertefri, selvom den giver visse ubehag.

Afkodningsresultater

Efter at undersøgelsen er udført, deklareres resultaterne, på grundlag af hvilke der foretages en diagnose, og behandling eller yderligere test foreskrives.

Konklusion efter proceduren

Glem ikke, at kun en læge kan fortolke resultaterne af fibrogastroduodenoskopi korrekt.

I mangel af ændringer eller mindre patologier kan en person gå hjem. Hvis der i FGDS blev identificeret sygdomme, der truer sundhed eller liv, har patienten brug for indlæggelse og nødbehandling.

Mulige komplikationer efter FGD'er

I de fleste tilfælde tolereres EGD normalt af patienter, men nogle gange efter undersøgelsen har patienter komplikationer af forskellig sværhedsgrad. Mindre ubehag eller lette smerter i mavesektionen anses for at være normale, især hvis proceduren ledsages af en prøve af slimhinden til biopsi. Der kan også være smerter i halsen, hæthed og følelsesløshed i strubehovedet. De afleverer uafhængigt inden for flere dage og kræver ikke medicinsk indblanding.

EGD kan forårsage ondt i halsen.

Alvorlige komplikationer, der manifesteres af feber, hyppig opkastning, sorte afføring og alvorlige smerter kræver øjeblikkelig behandling til lægen.

En af de mest almindelige komplikationer efter fibrogastroduodenoskopi er blødning fra spiserøret, som forekommer hos nogle sygdomme (for eksempel spiserøret i fordøjelseskanalen) eller på grund af skade på endoskopets vægge. Dette sker normalt i tilfælde, hvor patienten gjorde pludselige bevægelser under proceduren såvel som hos de ældre på grund af de fordøjelsesorganers anatomiske egenskaber. En lille blødning kræver ikke behandling og går væk af sig selv.

Nogle gange er der blødning fra spiserøret.

På grund af ukorrekt forberedelse til FGD'er (spiser på tærsklen til undersøgelsen) kan det forårsage udvikling af aspirations lungebetændelse. Det stammer fra indtrængen af ​​dårlig fordøjet mad i luftvejene. Sygdommen manifesteres ved tør hoste, svag feber og svaghed, og efterhånden som patienten udvikler sig, er der en adskillelse af skummende sputum, alvorlig feber og følelse af kvælning.

Aspirations lungebetændelse er en farlig sygdom, der kræver øjeblikkelig behandling.

Aspirationspneumoni kræver øjeblikkelig behandling.

Hvordan opfører sig efter FGD'er?

Særlige anbefalinger om patienters adfærd efter proceduren eksisterer ikke. For at give en irriteret spiserør tid til at roe ned, bør man afstå fra at spise mad og væsker i 1,5-2 timer og ikke spise hårde og krydrede fødevarer eller drikke alkohol i løbet af dagen.

Efter proceduren i de første to timer er det bedre ikke at spise eller drikke

Det er også bedre at nægte at køre køretøjer og udføre farligt arbejde - lokalbedøvelse, der anvendes i FGDS, kan påvirke reaktionshastigheden.

Hvis der ikke er noget ubehag eller manifestationer af komplikationer, kan du efter 24 timer vende tilbage til din normale livsstil (tager hensyn til medicinske anbefalinger). Mavesmerter kan lindres af antispasmodik ("No-shpa", "Miverin"), og lollipops og varme drikke hjælper med at lindre ubehaget i halsen.

Alternative metoder til diagnosticering af fordøjelseskanalen

Hvis der er kontraindikationer eller i tilfælde, hvor patienten er bange for at sluge sonden, kan du ty til alternative metoder til at diagnosticere sygdommen i spiserøret. Disse omfatter ultralyd og røntgenstråler, samt pH-metry og video kapsulær endoskopi.

Ultralyd giver dig mulighed for at identificere gastrit og sår, radiografi - for at bestemme tumorerne i maven, og pH-metri giver dig mulighed for at bedømme tilstanden af ​​mave-tarmkanalen med surhedsgraden. Det optimale alternativ til FGD'er er videokapsulær endoskopi. Det udføres ved hjælp af en speciel kapsel, som patienten skal sluge, og efter at hun forlader kroppen, deklareres dataene, og diagnosen er lavet. Den største ulempe ved denne teknik er den høje pris og utilgængelighed - ikke alle klinikker har midler til at gennemføre en undersøgelse i sit arsenal.

FGDS kapselprocedure

På trods af tilgængeligheden af ​​andre diagnostiske metoder til påvisning af gastrointestinale patologier forbliver fibrogastroduodenoskopi et af de mest præcise og sikre. Hvis lægen insisterer på FGD'er, bør patienterne lytte til hans anbefalinger - dette vil medvirke til at bevare spiserørets helbred, og korrekt forberedelse til diagnosen vil minimere ubehagelige fornemmelser.

Sådan forbereder du på FGS mave? Ernæring før proceduren og fortolkning af resultater

Sygdomme i maven indtager en ledende stilling blandt andre patologier i menneskekroppen. For at identificere dem er der mange typer diagnostik. Fibrogastroendoskopi betragtes som en moderne og mest informativ metode i gastroenterologi. FGS - undersøgelse af det øvre fordøjelsessystem, herunder maven. Metoden refererer til høj præcision og giver mulighed for i detaljer at bestemme tilstanden af ​​maven for at fastlægge afvigelser fra normen.

Indikationer til undersøgelse

FGS er gjort for at identificere tilstanden af ​​maven i tilfælde af formodede ulcerative læsioner, kræft. Ved anvendelse af fremgangsmåden bestemmes tilstedeværelsen af ​​patogen flora i form af Helicobacter pylori.

FGS i maven er forpligtet til at udføre i nærværelse af:

  • tilbagevendende smerte, følelse af tyngde i epigastrium;
  • følelse af surt bid i munden;
  • brændende i halsen;
  • episodisk kvalme, opkastning;
  • krænkelse af processen med at sluge
  • familie tilfælde af mavesår og kræft;
  • vedvarende anæmi
  • tab af appetit og causeless vægttab.

Proceduren afslører maligne neoplasmer i maven i de tidlige udviklingsstadier og giver mulighed for at fastslå årsagen til tumorens udseende. Diagnose af gastrointestinal blødning udføres også med fibrogastroendoskopi. Hovedformålet med FGS som en endoskopisk metode er at bekræfte eller nægte den påståede diagnose. Ofte er det udført for at overvåge tilstanden af ​​mave og spiserør med allerede bekræftede patologier.

Kontraindikationer

Alle diagnostiske procedurer har kontraindikationer, FGS i maven er ikke en undtagelse. Kontraindikationer er opdelt i absolutte og relative. De absolutte kontraindikationer for hvilke endoskopi er forbudt er:

  • myokardieinfarkt i den akutte fase;
  • slagtilfælde;
  • patologier, der kan fremkalde en afvigelse i spiserøret (aneurisme, tumor);
  • lav blodpropper
  • unormal indsnævring af spiserøret;
  • tilbagefald af bronchial astma
  • hypertensive krise;
  • omfattende gastrisk blødning.

Listen over relative kontraindikationer indbefatter patologier, hvor FGS kan udføres efter stabilisering eller helbredelse:

  • akut form for laryngitis og pharyngitis;
  • forstørrede cervikal lymfeknuder;
  • hypertension;
  • angina pectoris;
  • psykiske lidelser, neurose.

Opdeling af kontraindikationer i kategorier af betinget - kun en læge kan bestemme de mulige konsekvenser og komplikationer af proceduren. Nogle gange er der behov for akut FGS i nærværelse af forbudt øjeblikke - at fjerne fremmedlegemer fra spiserøret eller maven eller for at stoppe mindre blødninger i fordøjelseskanalen.

Forberedende aktiviteter

Forberedelse til FGS i maven indeholder en række enkle foranstaltninger, hvis overholdelse vil gøre proceduren hurtig og vil give mulighed for at opnå objektive resultater. Et vigtigt skridt i forberedelsesprocessen er at overvinde frygten for endoskopi. En samtale med en specialist om proceduren hjælper med at overvinde den psykologiske barriere og lindre angst.

Kost før fibrogastroskopi er nødvendig. 2 dage før undersøgelsen udelukker krydret og krydret mad og alkohol. 12 timer før proceduren er det forbudt at spise svær at fordøje mad:

  • friske grøntsager;
  • bønner;
  • fuldmælk;
  • tallerkener fra fedtkød, fisk;
  • nødder.

Hvis du nægter at følge disse anbefalinger, udsættes undersøgelsen på grund af tilstedeværelsen af ​​ufordøjede restkoncentrationer i maven og på spiserørets vægge. Enten vil resultatet være upåliteligt.

Andre vigtige anbefalinger:

  • Det sidste måltid før manipulationen afholdes om aftenen, 4 timer før sengetid, ideelt set en let middag med kogt kylling eller boghvedegrød;
  • 8 timer før undersøgelsen er det umuligt at spise - ellers vil patienten i løbet af FGS opkastes og proceduren overføres til en anden dag;
  • oral medicin er strengt forbudt Det er dog tilladt at tage lægemidler sublingualt (opløses under tungen) eller til at give injektioner;
  • før proceduren kan du ikke børste dine tænder - dette fører til øget udskillelse af slim i maven og komplicerer inspektionen;
  • brugen af ​​tyggegummi fremkalder overdreven produktion af mavesaft og øger salivation, hvilket reducerer undersøgelsens effektivitet;
  • rygning før endoskopi er strengt forbudt, ellers vil gagrefleksen intensivere.

Procedure forud for proceduren

På undersøgelsesdagen skal patienten medbringe en henvisning til eksamen, et pas, en politik og et håndklæde. Med tilladelse fra lægen i en halv time før undersøgelsen kan du drikke ikke-kulsyreholdigt vand eller sødet te.

For en behagelig procedure skal du:

  • Løsn bæltet på bukserne, fortryd de øverste knapper på tøjet;
  • informere medicinsk personale om tilstedeværelsen af ​​narkotikaintolerans
  • Prøv ikke at være nervøs, hold en positiv holdning.

FGS i maven udføres hyppigere i første halvdel af dagen, men nogle gange afprøves der om eftermiddagen. I en sådan situation er det også nødvendigt at overholde de forberedende foranstaltninger - holde op med at ryge, drikke og børste tænder og spise 8-10 timer før proceduren.

Procedure for

Mange mennesker fik indtryk af FGS som en ubehagelig og smertefuld procedure. Denne opfattelse er forkert - en erfaren læge udfører fibrogastroendoskopi hurtigt og med minimal ubehag for patienten.

FGS i maven udføres sekventielt:

  • lokalbedøvelse udføres - roden af ​​tungen og svælget behandles med en spray med lidokain; i usædvanlige situationer, når patienten er i en panikstilstand og ikke kan forsinke gagging anvendes generel anæstesi
  • patienten bliver bedt om at lægge sig ned på venstre side;
  • en plastring indsættes i mundhulen, som skal presses med tænder - dette hjælper med at lette fremskridtet af endoskopet;
  • patienten bliver bedt om at indånde, gøre en slug bevægelse, hvorved endoskopet bevæger sig ind i spiserøret;
  • Efter at endoskopet er afholdt, injicerer lægen luft ind i hulrummet i maven for at rette organets vægge og forbedre synligheden;
  • efter undersøgelse og biopsi fjernes endoskopet.

Ubehag i form af kvældning, gagging og ufrivillig hævning er mulig på tidspunktet for indgivelse af luft ind i mavehulrummet og drej endoskopet sidelæns. For at undertrykke ubehag, trække vejret dybt gennem munden, undgå svulbevægelser.

Proceduren fibrogastrostnoskopi varer 10 minutter. Det forstørrede billede fra endoskopets kamera vises på computerskærmen og optages i hukommelsen. Hvis patienten har patologi, udskrives billederne. Resultaterne af undersøgelsen registreres i konklusionen, som udstedes på hænderne efter 1-2 timer. Afkodningen indeholder data om de strukturelle egenskaber i fordøjelseskanalen organer, slimhindenes tilstand, de afslørede defekter i form af sår, erosioner, polypper.

Komplikationer efter undersøgelse

Af og til kan der opstå komplikationer i processen med FGS i maven og efter manipulationen. De negative konsekvenser, der opstod direkte under proceduren, omfatter:

  • skade på væggene i mave, tarm, spiserør og som følge heraf blødning;
  • perforering af fordøjelseskanalen endoskop;
  • traumatisk laryngotracheitis;
  • Asfyxi (hvis patienten ikke overholdt kravene til at nægte mad eller tog medicin);
  • allergi til anæstesi.

Komplikationer efter manipulation udvikles efter undersøgelsen og kan forstyrre patienten i op til 2 dage:

  • kæbeskader;
  • smerte og brændende i halsen, hæshed
  • hævning, oppustethed
  • smerter i maven (især hvis der var biopsi).

Livsstil efter proceduren

Hvis lokalbedøvelse blev brugt under mavesårets FGS, kan patienten forlade medicinsk anlæg umiddelbart efter proceduren. I tilfælde af generel anæstesi kan du vende hjem efter stabilisering af tilstanden - forsvinden af ​​sløvhed, sløvhed. Det anbefales ikke at tage mad i 2 timer efter manipulationen, hvis du tog en biopsi - mad er forbudt i 6 timer. Tilladt at drikke vand uden gas, te og kaffe bør ikke indtages i løbet af dagen.

For schazheniya mave skal diætet for de næste 2 dage bestå af bløde retter, ideel - grøntsagspuré eller jordesupper. Spicy, for varme og kolde retter er forbudt. Højproteinfødevarer (kød, æg, mælk) er underlagt begrænsninger. Efter 3 dage, når alle de negative manifestationer forsvinder alene, skifter personen til en normal kost.

For at fjerne ubehag i halsen hjælper hæthed med skylning med varmt vand og sodavand. Hvis ubehagelige symptomer vedvarer, er det muligt at tage absorberbare pastiller. Ikke den sidste rolle i stabiliseringen af ​​staten efter proceduren er givet til den psyko-følelsesmæssige tilstand - en person skal overvinde panik og forstå, at staten vil komme tilbage til normal gradvist, om 2-3 dage.

FGS i maven er en nødvendig procedure i visse tilfælde. Det er umuligt at nægte at gennemføre det på grund af frygt og oplevelser - kun fibrogastroendoskopi kan afsløre de mindste ødelæggende forandringer i fordøjelseskanalen. Overholdelse af enkle forberedende foranstaltninger og medicinske anbefalinger mindsker ubehag under manipulationen og giver mulighed for at få præcise resultater. Undersøgelsen udføres både i betalt og i offentlige medicinske institutioner.

Gastroskopi i maven - hvordan man forbereder sig til FGDs undersøgelse?

Fibrogastroduodenoscopy (fibrogastroduodenoscopy, gastroskopi) er en metode til diagnosticering af patologier i det øvre gastrointestinale område ved anvendelse af et gastroskop. Enheden er et hult rør, indeni der er placeret et fiberoptisk system udstyret med en mikrokamera. Under proceduren undersøges spiserøret, mave og tolvfingertarmen, og billedet vises på skærmen.

Undersøgelsesmetoden betragtes som sikker og lav indvirkning, men kræver overholdelse af en række regler og gennemførelsen af ​​forberedende foranstaltninger.

Indikationer for gastrisk gastroskopi

EGD bruges til at diagnosticere inflammatoriske sygdomme i maveslimhinden. Gastroskopi er en obligatorisk undersøgelse for mistanke om gastrit, mave og duodenalsår og duodenitis.

Metoden bruges til at bekræfte eller udelukke eventuelle patologier i maveslimhinden i nærværelse af følgende klager:

  • smerter i den epigastriske region
  • hyppige episoder af halsbrand;
  • kvalme med opkastning
  • ubehag i spiserøret ved indtagelse
  • tab af appetit og hurtigt vægttab.

Metoden er obligatorisk til overvågning af effektiviteten af ​​terapi til mavesår og gastritis. Patienter med kroniske sygdomme i maven bør årligt gennemføres forebyggende undersøgelse - dette vil gøre det muligt at identificere ændringer i sygdommens forløb.

FGD'er er ordineret til mistanke om onkologi i maven eller tolvfingertarmen.

Folk over 45 år anbefales årligt gastroskopi til tidlig diagnosticering af ondartede tumorer.

Derudover anvendes metoden ved indtagelse af små genstande af små børn. Dette problem er ret almindeligt blandt børn i førskolealder, og FGD'er giver i dette tilfælde dig mulighed for hurtigt at vurdere de mulige risici.

Proceduren for proceduren

Essensen af ​​metoden ligger i den kendsgerning, at patienten svelger gastroskopet. Kameraet i enden af ​​enheden viser billedet på skærmen, så lægen får et klart og pålideligt billede af slimhindernes tilstand.

For nemheds skyld ved indførelsen af ​​gastroskopet skal du ligge på sin side. Lægen foregriber svælget med et bedøvelsesmiddel, i de fleste tilfælde anvendes lidokain. I patientens mund er placeret ekspander (nubnik), som skal være tætpressede tænder. Et gastroskop indføres gennem det. For at få enheden direkte i spiserøret, er det nødvendigt at gøre en synkebevægelse.

Fremgangsmåden er temmelig ubehagelig, men det varer ikke mere end en halv time. For at mindske ubehag, skal du omhyggeligt lytte til anbefalinger fra den læge, der gennemfører undersøgelsen. Jo mindre patienten er nervøs, jo bedre er gastroskopien tolereret.

Når du tildeler en patient EGD, vil lægen fortælle dig, hvordan du skal forberede, samt forklare alle nuancer af undersøgelsen.

Foreløbig forberedelse til studiet

Før forberedelse til proceduren er det nødvendigt at udelukke forekomsten af ​​kontraindikationer.

Gastroskopi udføres ikke i følgende tilfælde:

  • blødningsforstyrrelser
  • nylig myokardieinfarkt;
  • hypertensive krise;
  • genopretning efter et slagtilfælde
  • psykiske lidelser;
  • forværringer af kroniske sygdomme.

Hvis du har problemer med det, skal du informere din læge. Patienter med diabetes og astma bør være særligt opmærksomme.

To eller tre dage før proceduren skal du holde op med at tage medicin.

I tilfælde af kroniske sygdomme, der kræver kontinuerlig medicinsk behandling, bør du kontakte din læge om muligheden for gastroskopi. Lægen beslutter at suspendere eller justere lægemidlet.

Med forværring af kroniske sygdomme tolereres FGDS. Om nødvendigt kan en hurtig diagnose af sygdomme i maven udføre proceduren på trods af kontraindikationerne, men kun på hospitalet.

Som regel er gastroskopi ordineret om morgenen.

Patienten skal overholde følgende anbefalinger:

  • Det sidste måltid på tærsklen til proceduren - senest kl. 18.00;
  • fasting er angivet om morgenen før proceduren
  • Rygere må ikke ryge i flere timer før undersøgelsen.

Restriktioner er forbundet med risikoen for gagrefleks under introduktionen af ​​gastroskop. Tobaksrøg irriterer maveslimhinden, hjælper med at øge produktionen af ​​mavesaft og stimulerer gagrefleksen, som kan forstyrre undersøgelsens forløb.

Hvad kan du spise før FGDS?

På tærsklen til proceduren er en let middag tilladt senest 4-5 timer før sengetid. Restriktion pålægges alle produkter, der fordøjes i lang tid. Før proceduren kan ikke spise nødder, chokolade, frø. Salater bør helt opgives, da grøntsager bidrager til øget gasproduktion.

Anbefalet lys middag - mejeriprodukter og hurtigt fordøjelig mad. Du kan spise en lille smule kogt ris eller boghvede, da grød vil have tid til at fordøje før undersøgelsen.

Hvis patienten er foreskrevet gastroskopi i maven, vil forberedelsen afhænge af indikationerne for proceduren. En rutinemæssig inspektion af en person med en sund mave, ernæringsmæssige begrænsninger er ikke-stiv, bortset fra tidspunktet for det sidste måltid. Dette skyldes, at en sund mave vil have tid til at fordøje mad i 8-10 timer før undersøgelsen.

Når du foretager en undersøgelse for at bekræfte en diagnose, anbefales det at konsultere din læge om begrænsningen i mad. Dette undgår ikke en fejl og overfører proceduren med succes.

Kan jeg drikke før gastroskopi?

Et par timer før proceduren kan du drikke, lige før gastroskopi fra væsken skal kasseres. Om morgenen er det tilladt at drikke en kop svag sort te, men det er bedre at dispensere med mineral eller renset vand uden gas.

Eventuelle juice, kulsyreholdige sukkerholdige drikkevarer, alkohol eller kaffe er forbudt.

På trods af manglende begrænsninger på mængden af ​​væske anbefales det at drikke ikke mere end 1-2 glas vand eller en kop te.

Hvad er forbudt at gøre før FGDS?

Før proceduren er strengt forbudt:

  • tage piller;
  • drikke alkohol
  • at ryge

Restriktioner for at tage medicin gælder kun for tabletter og kapsler, der skal sluges. Dette skyldes risikoen for beskadigelse af slimhinden i slimhinden under passage af en hård tablet. Lægemidler, der absorberes, men ikke sluges, kan tages.
Gastroskopi er en ubehagelig procedure. Ofte forsøger patienterne at afbøde virkningerne af denne undersøgelse ved at tage en lille smule alkohol. At gøre dette er absolut umuligt. Desuden kan lægen nægte at udføre proceduren til den patient, der drak alkohol.

Rygere bør stoppe med at bruge cigaretter mindst 2-3 timer før gastroskopi. Ellers, når gastroskopet sluges, opstår der en emetisk refleks, og proceduren vil blive forstyrret.

Anbefalinger før proceduren

Forberedelse til mavesygdomme kræver strenge overholdelse af lægenes anbefalinger. Ud over sult, overholdelse af drikkeordningen og afvisning af dårlige vaner, skal du rette ind for FGDS.

Det er vigtigt ikke at være nervøs og ikke at tillade panik. Ellers vil proceduren være smertefuld, ledsaget af en emetisk refleks, hvilket vil øge varigheden af ​​undersøgelsen. Vågne om morgenen anbefales det at lave lette øvelser. Yoga hjælper dig med at indstille det rigtige humør.

En god løsning ville være at udføre åndedrætsøvelser en halv time før gastroskopi.

Åndedræt bør også overvåges nøje under indføring af apparatet. Dybe og målte vejrtrækninger og udåndinger hjælper med at distrahere lidt fra proceduren.

Hvis patienten er for nervøs før FGDS, bør du informere din læge. I nogle tilfælde er det muligt at tage sedativer før indføring af gastroskop. Særlig opmærksomhed i denne sag betales til personer med øget gagrefleks.

Hvordan forbereder man sig på gastroskopi om morgenen og om morgenen?

For at undersøge maven og spiserøret skal gå glat, er det vigtigt at huske de regler, der skal følges om morgenen for undersøgelsen.

  1. Tandpastaer indeholder sukker og komponenter, som øger produktionen af ​​mavesaft. Om morgenen før proceduren anbefales det ikke at børste tænderne.
  2. Det er nødvendigt at nægte morgenmad. Måltider tages et par timer efter inspektionen. Da proceduren altid udføres om morgenen, behøver patienten ikke at udholde sulten i lang tid.
  3. Umiddelbart før proceduren ikke kan drikke. I modsat fald kan opkastning ske ved indføring af gastroskop.

På lægen er du nødt til at løsne dit tøj, så intet vil forstyrre dyb vejrtrækning. Mens du bliver testet, bør du ikke sluge og forsøge at distrahere. Det er vigtigt at tilbageholde angst, at koncentrere sig om noget behageligt og at distrahere af ubehag - så går tiden for inspektion af maven af.

Forberedelse til fibrogastroduodenoskopi (FGDS)

sygdomme i maven og 12 p.kishki, levercirrhose.

indsnævring af spiserøret eller kardien i maven (tumor, stenose),

patologiske processer i mediastinum, der fortrænger spiserøret (aorta aneurisme, forstørret venstre atrium),

håndklæde, opløsning af lidokain (eller analoger), akut behandling af anafylaktisk shock, indlæggelseskort eller henvisning (på ambulant basis)

Fremstillingsmetode:

At forklare patienten (relativ) formålet med og kurset af den kommende undersøgelse og forberedelsen til det for at opnå samtykke.

fra klokken 19 må ikke spise, drikke eller ryge om aftenen på aftenen for undersøgelsen;

Forskning udføres om morgenen på tom mave;

for at reducere de smertefulde fornemmelser, når endoskopet injiceres i patienten, vil farynge slimhinden blive vandet med et bedøvelsesmiddel (lidokain); klarlægge lidokain tolerance hos en patient

under studiet vil han ikke kunne tale, sluge spyt;

Efter FGD'er vil patienten midlertidigt have tale og synke (spis ikke i 2 timer efter undersøgelsen for at eliminere faren for aspiration af mad eller væske;

Advar patienten om sted og tidspunkt for undersøgelsen, behovet for at fjerne dentures før undersøgelsen, bære et håndklæde eller en absorberende klud.

Bed om at gentage forberedelsens forløb (om nødvendigt giv skriftlige instruktioner)

At udføre (til transport) patienten i endoskopirummet.

Overvåg tilstanden efter FGD'er.

8. Ledsage patienten til afdelingen efter studiet.

hvis patienten er planlagt til FGD'er med målrettet biopsi, skal fødevaren være kølig dagen efter undersøgelsen (for at eliminere risikoen for blødning)

Forberedelse til fluoroskopi i maven og tolvfingertarmen.

sygdomme i maven og 12 p.kishki.

Fremstillingsmetode:

Forklar patienten (relativ) formålet og studiet og forberedelsen til det, få samtykke.

2-3 dage før undersøgelsen er det nødvendigt at udelukke gasdannende produkter fra kosten (bælgplanter, sort brød, grøntsager, mælk)

i tilfælde af flatulens anbefales brug af aktiveret kulstof, carbol, espumizana eller kamille infusion;

Sidste måltid på aftensmorgen kl. 18.00;

Undersøgelsen udføres om morgenen på tom mave (ikke spis, drik ikke, tag ikke medicin).

Advar patienten om tid og sted for studiet.

Ledsage (transport) patienten til Rg-rummet med et kort på det fastsatte tidspunkt.

Følg patienten efter undersøgelsen.

Tjek hans tilstand efter undersøgelsen.

Dokumentere forskningen i opgaven journal.

Hvis en Rg-scopia (-graph) i maven er planlagt med tarmundersøgelse, er det nødvendigt at forberede patienten til irrigoskopi.

Sådan forbereder du på FGD i maven

EGD er en af ​​de mest effektive måder at studere fordøjelsessystemerne på. Det giver dig mulighed for at opdage patologiske læsioner i forskellige dele af fordøjelseskanalen. Denne metode kaldes også gastroskopi. Det hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af ​​selv de mindste ændringer i slimhinden, organernes vægge. For dette er korrekt forberedelse til FGD'er vigtigt. Denne artikel beskriver, hvordan man forbereder FGDS.

Karakteristisk EGD

FGD'er er almindeligt kendt som en forskningsmetode, der muliggør visualisering af mave, spiserør og tolvfingertarm. På tidspunktet for undersøgelsen indsættes et tyndt rør i patienten gennem mundhulen. Ved sin ende er en mikrokamera, hvorigennem billedet overføres til skærmen. Denne undersøgelse anvendes ikke kun til diagnostiske formål for at afklare diagnosen.

Det giver dig mulighed for at fjerne polypper, tage materiale til analyse, fjerne maveblødning. En biopsi undersøgelse er i stand til at bestemme uddannelsens karakter. Proceduren er meget informativ, ikke traumatisk, på trods af patientens mange frygt.

Det udføres i tilfælde af mistanker:

  • på betændelse i det øvre fordøjelseskanalen
  • mavesår;
  • blødning fra mave-tarmkanalen;
  • tumorprocesser, såsom polypper, onkologi.

Generelle principper for forberedelse

Generel forberedelse til FGDS er baseret på følgende algoritme. Den første er psykologisk forberedelse til proceduren. Dette aspekt bør ikke tages let. Det er vigtigt for patienten at indstille proceduren korrekt. Han skal forstå sin nødvendighed. Det er den eneste komplette metode til undersøgelse af maven. EFGDS har intet alternativ, derfor er det ikke tilrådeligt at afvise det på grund af psykologiske årsager.

Denne uddannelse vil hjælpe kendskab til lægerens handlinger. Hvis patienten ikke kan roe ned på grund af angst, kan sedation, beroligende midler og beroligende midler ordineres. Hvis der er patologier, hvor det er farligt at udføre gastrointestinale fordøjelsesforstyrrelser, er der behov for korrektion af sygdommen. Typisk er disse aktiviteter nødvendige for nedsat hjerteaktivitet, sygdomme i åndedrætssystemet.

Alvorligt brug for at nærme sig korrektionen af ​​arytmier, hypertension, respiratorisk svigt. Fordi sådanne forhold kan medføre alvorlige konsekvenser. Hvis en person har lidt slagtilfælde eller hjerteanfald mindre end 6 måneder siden, er han forbudt at udføre FGDS. Forberedelse af proceduren følger tilstandskorrektionen. For at gøre dette ordinerede lægen medicin, som tages flere dage før proceduren.

Forberedelse til undersøgelsen omfatter identifikation af en allergisk reaktion på anæstetika. Lægen bør informeres om alle kendte reaktioner på medicin. Derudover kan det påvirke indførelsen af ​​narkotika glaucoma, kolelithiasis, graviditet.

Lokal træning

Det er bedre at begynde at forberede FGD'er to dage før undersøgelsen. Først og fremmest er det nødvendigt at være opmærksom på kostføde. Læger anbefaler at helt afstå kosten, som omfatter stegte, fede, røget, krydret mad. Det er forbudt at forbruge kulsyreholdige drikkevarer, produkter, som øger dannelsen af ​​gas i maven, syreniveauet. For eksempel:

  • kål;
  • bønner;
  • tomater;
  • friske kager;
  • kartofler;
  • stærk te;
  • chokolade;
  • kaffe.

Forberedelse af FGD i maven kræver fuldstændig ophør af enhver form for alkoholholdige drikkevarer. Hvis der er behov, så skal du først behandle det øvre luftveje, eventuelle sygdomme i spiserøret. Så hvordan nøjagtigt vil de blive administreret gastroduodenoskopi. Når en patient har problemer med fordøjelsen af ​​mad, med evakuering i tarmen, kan han blive ordineret medicin.

Hvis proceduren er planlagt om morgenen, skal det sidste måltid være 6-7 pm. Skal bestå mindst 12 timer før undersøgelsen. Samtidig skal aftensmad kun omfatte let fordøjelige produkter. Såsom grød, kylling, dampet.

Når fibrogastroduodenoskopi er planlagt til i eftermiddag, er det også tilladt at spise en lys middag om aftenen. Du kan tillade en lys morgenmad, der indeholder et æg, vandkogte kogte i vand. Det er vigtigt, at fødeindtag tegner sig senest kl. 8.00. Det skal huskes at fra morgenmad til proceduren skal tage mindst 6 timer.

Begivenheder umiddelbart før undersøgelsen

Korrekt forberedelse til undersøgelsen vil hjælpe hændelser udført umiddelbart før proceduren for undersøgelse af mavet område. Om morgenen før FGS får lov til at børste tænderne. Drikkevand kan være 3 timer før undersøgelsen. Hvis der er behov for at tage medicin, skal de være fuld i opløst form eller indgives ved injektion.

3 timer bør stoppe med at ryge. Da dette kan føre til udskillelse af mavesaft, øget opkastningsrefleks, en forøgelse i slimens volumen i maven. Disse handlinger kan alvorligt komplicere undersøgelsen. Ved proceduren skal du bære løse tøj, der ikke hæmmer bevægelsen. På dagen for diagnosen er det bedre at opgive sminke. Tip, hvis tørsten opstår i FGD'er, kan du skylle munden med vand, mens du ikke tillader det at blive slugt.

Efter at have forberedt til en prøve hjemme, skal du komme til eksamen:

  • med ambulerende patientkort
  • henvisning til proceduren
  • hvis FGD'er blev udført tidligere, skal det tidligere resultat tages med os til undersøgelsen;
  • boot dækker;
  • bleen.

Før endoskopi, i nærværelse af aftagelige proteser, skal de fjernes. Det er også nødvendigt at forlade briller i omklædningsrummet, genstande, der begrænser halsområdet. Har brug for at tune ind, slappe af. Da nervespænding ofte skyldes spiserørets kompression, hvilket fører til vanskeligheder med at diagnosticere, gør det ikke så informativt. Med den rette tilgang til forberedelsen af ​​endoskopi i maven kan du sikkert og uden komplikationer foretage en undersøgelse, der giver dig mulighed for at få mest information.

Forberedelse af mavetanken i maven: indikationer, metoder til forskning

EGD (eller fibrogastroduodenodoskopi) er en meget informativ endoskopisk metode til forskning, der gør det muligt at studere i detaljer slimhinden i esophagus, mave og duodenum. Denne type undersøgelse udføres ved hjælp af et fibrogastroduodenoskop, som er en fleksibel probe udstyret med en lyskilde og et videokamera.

I denne artikel vil vi bekendtgøre kernen i denne procedure, indikationer og kontraindikationer til dens gennemførelse, metoder til forberedelse af patienten og FGDS ordre. Disse oplysninger hjælper med at få en ide om denne endoskopiske teknik, og du kan stille spørgsmål til din læge.

EGD anses for at være guldstandarden til undersøgelse af patienter med sygdomme i fordøjelseskanalen. Ved hjælp af denne metode kan en læge ikke blot undersøge tilstanden af ​​slimhinderne detaljeret, men også tage prøver til analyse (dele af maveslim, biopsiprøver af slimhinder eller svulster) og udføre nogle terapeutiske procedurer.

Hvad vil vise FGD'er

Når du udfører FGD'er, kan lægen undersøge tilstanden af ​​slimhinderne i de øverste dele af fordøjelseskanalen i det mindste detalje og identificere områder på dem:

  • rødme;
  • hævelse;
  • inflammation;
  • ulceration;
  • blødning;
  • tilstedeværelsen af ​​tumorer.

Desuden kan lægen under proceduren vurdere kvaliteten af ​​evakueringen fra maven og dens bevægelighed. Ofte udføres FGD gentagne gange i løbet af terapien for at evaluere effektiviteten af ​​behandlingen og overvåge sygdommens dynamik (forøgelse eller nedsættelse af størrelsen af ​​sår, tumor, malignitetsprocesser osv.).

For at bekræfte diagnosen udføres hegnene af de materialer, der kræves til undersøgelsen:

  • biopsi prøver af slim og neoplasmer;
  • portioner af mavesaft.

I nogle tilfælde suppleres denne endoskopiske procedure ved at udføre terapeutiske manipulationer (stop blødning, fjernelse af en polyp etc.) eller udføres til terapeutiske formål.

vidnesbyrd

Indikationer for ordination af FGD'er kan planlægges eller akut.

Indikationer for de planlagte FGD'er

Planlagt undersøgelse kan indgives til en patient med følgende klager:

  • hyppig eller intermitterende smerte i den epigastriske region (under ribben, i overlivet eller i midten);
  • halsbrand eller bøjning;
  • svulgeforstyrrelser;
  • kvalme og opkastning;
  • følelse af tunghed og ubehag i maven efter at have spist
  • oppustethed;
  • tab af appetit
  • uforklarligt vægttab i kort tid osv.

FGDS er tildelt en patient, hvis der er mistanke om følgende sygdomme:

  • gastritis eller gastroduodenitis;
  • mavesår;
  • duodenal reflux;
  • duodenal stenose;
  • spiserør i spiserøret;
  • esophagitis;
  • esophagus diverticula;
  • nedsat tykkelse i spiserøret eller maven;
  • GERD (gastroøsofageal reflukssygdom);
  • anæmi af uforklarlig oprindelse
  • godartede eller maligne tumorer.

FGDS til diagnostiske formål kan ordineres for visse sygdomme i leveren, galdevejen og bugspytkirtlen eller til at forberede en patient til abdominal og langsigtet operationer.

Derudover udføres undersøgelsen under opfølgning af patienter med kroniske sygdomme (gastritis, mavesår etc.) eller patienter, der har gennemgået fjernelse af tumorer. Til forebyggende formål anbefales FGD'er for alle mennesker over 40 år at gennemgå kræft.

På en planlagt måde udføres FGDS til medicinske formål om nødvendigt:

  • lægemiddeladministration gennem sonden;
  • fjernelse af mavepolypper
  • eliminering af sten i den store papil i tolvfingertarmen
  • kirurgisk fjernelse af sphincter Oddi stenose;
  • behandling af indsnævring af spiserøret.

Indikationer for akutte FGD'er

Urgent endoskopi af det øvre fordøjelseskanalen udføres i følgende tilfælde:

  • behovet for at fjerne fremmedlegemer
  • at eliminere fokus for gastrointestinal blødning ved målrettet anvendelse af et hæmostatisk lægemiddel, pålæggelse af ligaturer eller plugging;
  • hvis der er mistanke om akutte kirurgiske sygdomme eller komplikationer af ulcerative læsioner i mave og tolvfingertarmen.

Kontraindikationer

Kontraindikationer til udnævnelse af FGD'er kan være absolutte eller relative.

  • Den første uge efter myokardieinfarkt;
  • akut periode efter slagtilfælde
  • hypertensive krise (under et angreb eller umiddelbart efter det)
  • kompleks spinal krumning;
  • sygdomme i blodkoagulationssystemet;
  • signifikant hypertrofi af skjoldbruskkirtlen;
  • mediastinale sygdomme, hvilket fører til en betydelig forskydning af spiserøret (aorta-aneurisme, tumorer osv.);
  • udtalt esophagus stenose
  • akut stadium af bronchial astma.

Nogle gange bliver patientens kategoriske afvisning af at udføre proceduren årsagen til at annullere undersøgelsen.

  • akut betændelse i tonsiller, svælg eller strubehoved;
  • angina pectoris;
  • hypertension stadium III;
  • forstørrede cervikal lymfeknuder;
  • mentale eller neurologiske lidelser, der fører til manglende selvkontrol hos patienten.

Opdeling af kontraindikationer for FGDS betragtes som betinget. I nogle tilfælde kan denne undersøgelse udføres med absolutte kontraindikationer. I sådanne tilfælde vurderer lægen diagnosticeringsværdien af ​​proceduren og alle mulige risici, og undersøgelsen udføres på et hospital, der har alt, hvad der er nødvendigt for at hjælpe patienten.

EGD kan undertiden udføres under generel anæstesi. Denne type anæstesi tilbydes normalt i private klinikker eller bruges til den kategori af patienter, der er for følelsesmæssige (for eksempel småbørn) eller har medicinske indikationer (for eksempel er ikke i stand til at kontrollere deres bevægelser).

Sådan forbereder du dig på proceduren

Forberedelse af patienten til FGD'er bør være korrekt, da fejltagelser gør det vanskeligt at udføre proceduren og reducerer informationsindholdet. For at udelukke sådanne overvågninger skal lægen forklare patienten rækkefølgen af ​​de forberedende faser.

Forberedelse af FGDS er opdelt i generelle og lokale foranstaltninger.

Generel forberedelse til FGDS omfatter følgende aktiviteter:

  1. Identifikation af kontraindikationer eller korrektion af forhold, der er farlige for proceduren. Når en kontraindikation er fundet, bestemmer lægen, om det er hensigtsmæssigt at ordinere FGDS og vurderer alle mulige risici. Hvis der er vigtige indikationer, udføres proceduren efter patientens særlige forberedelse på et hospital. Sygdomme i hjertet eller åndedrætsorganerne (arytmier, arteriel hypertension, respirationssvigt osv.) Bliver normalt potentielt farlige tilstande til FGD'er. I sådanne tilfælde ordinerer lægen den nødvendige korrigerende behandling, og patienten skal tage den foreskrevne medicin flere dage før undersøgelsen. Denne fremgangsmåde undgår komplikationerne i endoskopi-proceduren.
  2. Identificer mulige allergiske reaktioner på lokalbedøvelse og ordineret medicin. Ved planlægning af FGD'er skal patienten informere lægen om alle hans allergiske reaktioner på stoffer og sygdomme, hvor brugen af ​​visse lægemidler kan være kontraindiceret (f.eks. Kan du ikke bruge Atropine i glaukom osv.). For at eliminere fejl er det bedre at give lægen alle lægejournaler om de tilstede sygdomme.
  3. Psykologisk træning. Nogle patienter er alt for bekymrede over den kommende procedure med fokus på de negative anmeldelser af ekspressible venner, der har bestået denne undersøgelse. Lægen skal i detaljer forklare patienten behovet og betydningen af ​​FGD'er, hvilket er en af ​​de eneste meget informative diagnostiske metoder, som andre typer undersøgelser ikke fuldt ud kan erstatte. Forklaringen af ​​procedurens kerne og detaljerne i dens gennemførelse giver i de fleste tilfælde mulighed for at eliminere urimelig frygt for patienten, og en gunstig psykologisk indstilling reducerer det ubehag, der kan opstå under indførelsen af ​​endoskopet. Hvis det er umuligt at overvinde angst, vil lægen ordinere en patient med beroligende midler, som kan eliminere angst og følelser.

Lokalt forberedelse til FGDS omfatter følgende aktiviteter:

  1. Patienten skal informere lægen om alle medtagne lægemidler. I nogle tilfælde kan lægen ændre rækkefølgen af ​​deres optagelse eller annullere dem et stykke tid.
  2. Om nødvendigt er patienten ordineret behandling af inflammatoriske sygdomme i spiserør eller øvre luftveje. Deres eliminering er ekstremt vigtigt, da det er langs disse ruter, at gastroduodenoskopet vil blive indsat.
  3. 2 dage før undersøgelsen skal du stoppe med at spise stegte fødevarer, der er vanskelige at fordøje eller forårsage øget dannelse af gas i fødevarer. I nogle tilfælde foreskriver patienten yderligere medicin: Creon, Festal, Espumizan, Sorbex osv. For at eliminere meteorisme eller eksisterende problemer med evakuering af mad fra mave til tarm.
  4. Undlade at tage alkohol.
  5. Middagsmodtagelse på tærsklen til FGDS skal finde sted senest kl. 18.00-19.00 (mindst 12 timer før proceduren).
  6. Om morgenen på dagen for undersøgelsen kan ikke spise. Du kan drikke vand uden gas eller svag te 3-4 timer før FGDS.
  7. Om morgenen får patienten at pusse tænderne, tage resorberbare tabletter eller injicere lægemidler ordineret af en læge.
  8. Et par timer før proceduren skal du holde op med at ryge, fordi nikotin aktiverer udskillelsen af ​​mavesaft.
  9. Brug løst og behageligt tøj. Afvis smink og ubehagelige smykker, der kan interferere under proceduren.
  10. Det er tilrådeligt at opgive brugen af ​​parfume, som kan fremkalde allergier hos en patient eller læge.

Hvad du skal medbringe

Før du besøger gastroskopikontoret hjemmefra skal du tage:

  • henvisning, ambulant kort og formularer med resultaterne af tidligere undersøgelser;
  • vand og narkotika, der skal tages umiddelbart efter proceduren
  • mad (om nødvendigt);
  • et håndklæde.

Hvordan udføres proceduren?

EGD kan udføres i et specielt rum til gastroskopi i klinikken eller hospitalet. Normalt er en sådan procedure ordineret om morgenen, da patienten skal afvise fra morgenmaden. Før patientens gennemførelse underskriver patienten skriftligt samtykke til at gennemføre undersøgelsen. Derudover skal han informere lægen om endoskopisk diagnose af forekomsten af ​​allergiske reaktioner over for et bestemt lægemiddel.

FGD'er udføres i følgende rækkefølge:

  1. En patient behandles for et svælg med lokalbedøvelse (lidokain eller dicain) eller gives til at drikke en opløsning af disse lægemidler i små og sjældne sip.
  2. Hvis patienten har proteser, skal de fjernes på tidspunktet for undersøgelsen.
  3. Efter følelsen af ​​følelsesløshed i det øvre luftveje vises patienten på sofaen: kroppen vender til venstre side, venstre kind skal presses på puden, og armene foldes på maven eller brystet.
  4. Et specielt mundstykke indsættes i patientens mund og bliver bedt om at klemme det med læber og tænder.
  5. Dernæst indsætter lægen gennem mundstykket forsigtigt et gastroduodenoskop til rodets rod. Derefter beder han patienten om at trække vejret ind eller svælge.
  6. Således kommer endoskopet ind i spiserøret, og lægen forsigtigt skubber den mod maven, undersøger dens vægge. Billedet af forskningsprocessen vises via det medfølgende videokamera på skærmen.
  7. Under proceduren kan patienten ønske at opkastes. For at eliminere dem anbefales patienten at trække vejret dybt.
  8. Patienten skal ikke være flov, hvis hans spytlækage eller tårer udvikler sig under proceduren. Dette er en normal refleksreaktion, og sygeplejersken hjælper lægen med at hjælpe med at håndtere disse manifestationer.
  9. Efter at sonden er kommet ind i maven undersøger lægen tilstanden af ​​hans slimhinde og fremmer endoskopet ind i tolvfingertarmen.
  10. Efterhånden som gastroduodenoskopet forløber, kan lægen udføre de nødvendige manipulationer: tage prøver af mavesår eller stykker af slimhinden, fjerne en polyp osv.
  11. Afhængig af sværhedsgraden af ​​patologien varer proceduren omkring 15-30 minutter. Efter færdiggørelsen fjerner lægen forsigtigt endoskopet fra fordøjelseskanalen og fjerner det fra mundstykket.

Efter proceduren hjælper patienten med at sidde ned og efter 15-20 minutter, hvis hans sundhedstilstand ikke forstyrres på nogen måde, kan han gå hjem eller til afdelingen. Resultaterne af undersøgelsen og konklusionen af ​​en specialist vises på en særlig form og kan gives til patienten i hans arme eller sendes til den behandlende læge.

Mulige komplikationer

Anvendelsen af ​​moderne gastroskoper og profesionaliteten hos endoskopistlægen mindsker risikoen for komplikationer under FGDS til et minimum. Nogle gange kan følgende uønskede virkninger forekomme:

  • ikke-intensiv ondt i halsen efter undersøgelsen - opstår på grund af mikrotraumas i slimhinderne og elimineres uafhængigt;
  • blødning fra esophageal varicose vessels - opstår på grund af den underliggende sygdom og er let elimineret;
  • blødning fra slimhinderne - forekommer når en ikke-professionel adfærd af proceduren, ukorrekt adfærd hos patienten under undersøgelsen (pludselige bevægelser, ukorrekt forberedelse) eller hos ældre patienter (på grund af strukturelle egenskaber ved de studerede organers vægge)
  • blødning efter fjernelse af polypper eller biopsi - forekommer af naturlige grunde og i de fleste tilfælde stopper alene (undertiden endoskopisk hæmostase udføres);
  • infektion i organernes vægge - forekommer ved forkert behandling af endoskopet.

Hvornår skal du se en læge

Årsagen til at gå til en læge er forekomsten af ​​følgende symptomer, der optræder flere dage efter FGDS:

  • temperaturstigning;
  • øget mavesmerter
  • urenheder af blod i opkast eller sorte afføring.

Hvilken læge at kontakte

Prescribe FGD'er kan læge-gastroenterolog. Om nødvendigt kan patienten efter denne undersøgelse anbefales yderligere undersøgelser eller konsultationer med en onkolog. Selve proceduren udføres af en endoskopist.

EGD er en af ​​de mest informative og tilgængelige diagnostiske procedurer og gør det muligt at identificere forskellige sygdomme i fordøjelseskanalen. I nogle tilfælde kan det suppleres med medicinske manipulationer eller bruges til at udføre endoskopiske kirurgiske procedurer for at undgå vanskelige abdominaloperationer. Korrekt forberedelse af patienten til undersøgelsen og hans gunstige psykologiske indstilling gør denne invasive og ubehagelige procedure lettere at udføre og øge informationsindholdet.

Elena Malysheva i programmet "Health" fortæller om gastroskopi: