logo

Funktioner og anmeldelser af koloskopi under generel anæstesi

Den medicinske metode til at studere den anatomiske tilstand og motorfunktionen i tyktarmen, såvel som endesegmentet i tyndtarmen ved hjælp af en fiberoptisk sonde, kaldes en koloskopi. På trods af at denne enhed, der består af en lysguide og et miniature videokamera, der er nødvendigt for at producere et billede på skærmen, er ret fleksibelt og tyndt, er processen ubehagelig, og hos mennesker med lavt smerte-tærskel kan det være fuldstændig smertefuldt. Af denne grund bliver proceduren under anæstesi stadig mere populær i dag.

Hvad viser og hvordan går det?

Radikalt forskellig fra alle diagnostiske metoder giver koloskopi dig mulighed for at se og objektivt evaluere en masse:

  • vaskulært og kapillært mønster af tarmen;
  • farven på dens slimhindeoverflade
  • tyktarms motoriske aktivitet;
  • dens diameter, permeabilitet;
  • tilstand af væggene i det rørformede muskelorgan.

Hvis en patient har en hæmoroid sygdom, er det meget vigtigt under undersøgelsen at bestemme størrelsen på det betændte knudepunkt, hvorefter proktologen vælger den bedste måde at fjerne den på.

At gennemføre en koloskopi af tarmene med anæstesi i dag er mulig ved flere metoder:

  • ved hjælp af lokalbedøvelse
  • gennem sedering
  • ty til generel anæstesi.

I tilfælde af lokalbedøvelse, som udføres ved at påtrykke kolonoskopets spids et middel, der er i stand til at undertrykke excitabiliteten af ​​nerveenderne, er ubehag ikke fuldstændigt elimineret, men proceduren tolereres lettere.

Hvis sedation anvendes, er dette en type anæstesi, hvor patienten falder ind i en tilstand af overfladisk søvn, så er alle sanser, herunder smerte, frygt, angst, sløvet. Denne effekt opnås på grund af virkningen af ​​særlige lægemidler: Midazolam eller Propofol. Ved anvendelse af den første medicin er sandsynligheden for eventuelle minder om den sidste procedure udelukket. En minus af denne mulighed for præmedicinering er imidlertid en lang opvågnen. Propofol har de modsatte karakteristika: Ifølge anmeldelser føler nogle mennesker stadig ubehag i tarmene, men bevæger sig væk fra denne sedation meget hurtigere.

Generel anæstesi bruges til kolonoskopi for fuldstændigt at slukke patientens bevidsthed. Derfor føler han sig intet, hører ikke under nogen diagnostisk undersøgelse eller operation, på nogen måde på eksterne stimuli. Metoden har stadig sine ulemper - det er mange kontraindikationer og en høj risiko for komplikationer.

Meninger af rigtige mennesker

"Før tarmkirurgi beordrede proktologen en koloskopi for mig. Efter at have forestillet mig, hvad der ventede på mig fra denne procedure, spurgte jeg lægen, om det var muligt at bruge nogen form for bedøvelse. Til hvilket han svarede, at det er tilladt at anvende lokalbedøvelse, men det er bedre at bruge sedation - det er her, når en person går ind i en sovende tilstand ved hjælp af specialmedicin. Tjenesten var ikke gratis, men for ikke at føle smerte og ubehag forekom mængden selv beskeden. Tak til lægen for anbefalingen! Undersøgelsen var, vi kan sige sagte. "

Christina Balashova, Saratov.

"Min mening om kolonkoloskopi er dette: Dette er den bedste måde at diagnosticere sygdomme i fordøjelseskanalen. Desuden er der ingen negative følelser og fornemmelser at gøre det under bedøvelse. Det vigtigste er ikke at have kontraindikationer for dette og følge alle regler for forberedelse. Anmeldelser fra mange andre mennesker bekræfter kun dette. "

Victor Isaev, Skt. Petersborg.

"For et år siden, som led i en forebyggende lægeundersøgelse, gennemgik han en koloskopi uden at ty til anæstesi. Hvad kan jeg sige, proceduren er naturligvis ikke behagelig, men tolerabel. Men hans kone har for nylig foretaget en undersøgelse af tyktarmen med anæstesi. Tilsyneladende besluttede at spille det sikkert på grund af sagens kompleksitet. Ifølge hende var tilbagetrækningen fra anæstesi hurtig, følelsen af ​​smerte opstod slet ikke. "

"Jeg havde en intestinal koloskopi med lokalbedøvelse. Session lidt af lidt ubehag, der var en lille smerte. Men i princippet tolereres alt. Søster gjorde denne procedure med anæstesi. Hun siger, at hun ikke følte noget, selv spændingen og forlegenhed blev sat til side. Derfor råder jeg alle til at gå igennem det med anæstesi. Ifølge eksperter er det bedre at ty til sedationbedøvelse. "

Svetlana Agapkina, Tyumen.

"Koloskopi hjalp mig ikke kun med at opdage kilden til alle mine problemer - polypper på tyktarmen, men også at slippe af med dem (da deres størrelse var mindre end 1 mm). Vi udførte operation med anæstesi, alt gik godt. Forberedelse spillede også en vigtig rolle i dette: 3 dage med en pladfri kost og intestinal rensning på tærsklen til Fortrans sessionen. Ifølge nogle anmeldelser er komplikationer mulige, men jeg havde ingen problemer med det. "

uddannelse

Essensen ligger i frigivelsen af ​​de fækale masser, på grund af hvilken inspektionen er vanskelig eller simpelthen umulig. Samtidig udvælges hver patients rensningsmetode individuelt: en er foreskrevet enemas (normalt 2 klystiras om aftenen 1,5 liter og en anden 2 om morgenen - et par timer før undersøgelsen), de andre - folkemæssige eller farmaceutiske præparater med afføringsvirkning.

Oversigt over effektive midler til rengøring af tarmene:

1. Castorolie - taget en dag før koloskopi (ca. 15 timer) i mængden 30-40 g. For større handling anbefales det at opløse ricinusolie i ½ kop kefir.

2. Fortrans - fås i pulverform i poser. Ifølge producentens beskrivelse forbruges 1 pakke pr. 20 kg vægt og fortyndes med en liter vand. Efter at have lavet den nødvendige mængde opløsning, kan den være fuld på 2 måder: Den første halvdel om aftenen, den anden om morgenen eller fra klokken 15 kan du drikke et glas af blandingen hver time.

3. Lavacol - et lægemiddel, som Fortrans, købes i poser (1 pose pr. 5 kg kropsvægt). Det anvendes i en tom mave inden for 18 timer før undersøgelsen: 200 ml rengøringsvæske skal tages hver 15-30 minutter.

Præparatet indeholder en særlig kost, som omfatter:

  • 2-3 dage før koloskopi af produkter indeholdende cellulose (for eksempel svampe, grønne, brød, bælgfrugter);
  • brugen af ​​dagen før proceduren med at spise kun flydende og halvflydende konsistens (semolina, yoghurt, svag kylling bouillon, te, ikke-kulsyreholdigt vand).

Indikationer og kontraindikationer

En koloskopisk metode til at udforske tarmen er vist af 2 hovedårsager:

1. hvis patienten har symptomer på tumorer i tykktarmen eller inflammatoriske sygdomme (mavesmerter af forskellig intensitet, kronisk forstoppelse, vedvarende diarré, udslip fra blodets anus, pus, slim, svær vægttab, årsagssygdomme anæmi, smertefuld afføring)

2. med henblik på profylaktisk undersøgelse af personer med genetisk disposition for onkologi og godartede vækst samt personer i førtidspensionsalderen (for at detektere rektal kræft i den tidlige fase).

Koloskopi af tyktarmen under anæstesi skal udføres i følgende patienter:

  • børn under 12 år
  • lider af omfattende ødelæggende forandringer i tarmene;
  • unge og voksne med en lav tærskel for smertefølsomhed;
  • personer med abdominal adhæsioner.
  • hypertension i III grad;
  • en periode med akut infektiøs proces
  • svær lunge- og hjertesvigt
  • bughindebetændelse;
  • tumordannelse i forfaldet
  • alvorlige former for ulcerøs colitis, som skyldes risikoen for tarmperforering er høj.

I tilfælde af en koloskopi under anæstesi tages der også hensyn til dets følsomhed over for anæstetiske lægemidler.

Sandsynligheden for komplikationer under en koloskopisk undersøgelse er ekstremt lav, men det er umuligt at udelukke forekomsten af ​​bivirkninger. De ubehagelige og alvorlige konsekvenser er: tarmperforering, postpolipektomi syndrom, blødning, infektion, en allergisk reaktion på anæstetika, vejrtræknings problemer.

Omkostninger ved koloskopi i Moskva ved anæstesi:

Funktioner af en koloskopi under generel anæstesi

Koloskopi under anæstesi er en metode til endoskopisk diagnose, som udføres af en kvalificeret læge og udføres for at få information om tilstanden af ​​den indre overflade af tyktarmen.

Koloskopi er en temmelig almindelig undersøgelse på dette tidspunkt. Dette skyldes den hurtige vækst i gastrointestinale sygdomme på grund af mange årsager, såsom dårlig økologi, dårlig kost, manglende fysisk aktivitet af befolkningen.

Essensen af ​​undersøgelsen og metoder til smertelindring

Koloskopi under anæstesi er en behagelig metode til forskning, hvorefter patienten ikke har nogen ubehagelige indtryk. Det er perfekt til dem der er bange for smerte.

I undersøgelsen bruger endoskopien en fleksibel koloskopslange, der er udstyret med optiske og belysningssystemer. Mere moderne enheder er også udstyret med kameraer, som bruges til at tage billeder af tarmområder, der har ændringer. De optagne billeder gemmes på et digitalt medium og bruges senere i en mere detaljeret undersøgelse og analyse af sygdommens udvikling. Sådan udføres intestinal koloskopi, videoen og beskrivelsen overføres til patienten.

Før koloskopi er det afgørende at forberede. 2-3 dage før undersøgelsen, bør du opgive brugen af ​​"tunge" produkter, og det sidste måltid skal være en dag før proceduren. Derudover skal du rense tarmene af fækale masser. Derfor ordineres patienten specielle præparater, der fremmer hurtig tarmbevægelse.

Undersøgelsen udføres som følger: patienten ligger på hans venstre side, bøjer knæene, hvorefter et koloskop er indsat i anus. Derefter fylder specialisten ved hjælp af enheden gradvist tarmene med luft, hvilket fører til udjævning af slimhindefolierne og den yderligere fremgang i koloskopet og giver mulighed for et nærmere kig på alle tarmdelene.

Koloskopi har længe været brugt som den mest informative diagnosemetode, men før det blev brugt uden bedøvelse, og patienten oplevede ubehagelige smertefulde fornemmelser, især når du tømmer tarmene med luft.

I dag udføres koloskopi med anæstesi. For at gøre dette skal du bruge 3 måder:

Sedation er smertelindring, der forårsager søvn. Patienten på dette tidspunkt føler sig heller ikke frygt eller angst, fornemmelserne er sløvede. Denne betingelse opnås ved brug af lægemidler som Propofol og Midazolam. Hvert af disse lægemidler har sine egne fordele og ulemper. Når du tager Midazolam, er udseendet af smertefulde fornemmelser i emnet helt udelukket, men perioden for tilbageholdelse af lægemidler er lang. Når du tager Propofol, kan patienten have ubehagelige minder, men opvågnen bliver hurtig.

Ved anvendelse af lokalbedøvelse anbringes et bedøvelsesmiddel på toppen af ​​enheden. En sådan bedøvelse hjælper ikke med at slippe af med ubehagelige fornemmelser - smerten vil falde, men følsomheden forbliver.

Når man anvender generel anæstesi, falder patienten stramt og føler sig absolut ingenting, han er fuldstændig ubevidst, så patienten ikke har nogen ubehagelige minder efter undersøgelsen. Undersøgelse under generel anæstesi er behagelig ikke kun for patienten, men også for lægen. Men i dette tilfælde er der en række ubehagelige konsekvenser og mulige komplikationer. For at reducere risiciene bør undersøgelsen derfor kun udføres i operationsrummet under anæstesiologens kontrol.

Mange patienter er interesserede i, hvor længe en koloskopi varer. Normalt tager det fra 30 til 60 minutter at gennemføre det, og ved anvendelse af sedation går eksaminationen hurtigere.

Indikationer for undersøgelsen

Der er tegn, hvis udseende kræver et akut besøg hos lægen og undergår en koloskopi. Disse omfatter følgende:

  • Forskellige ændringer i afføring (skiftende forstoppelse med diarré);
  • udledning fra anus (blod, slim)
  • smerter og oppustethed
  • stigning i kropstemperaturen i lang tid, generel svaghed, utilpashed;
  • vægttab, tab eller tab af appetit
  • tilstedeværelsen af ​​tumormarkører i blodet, anæmi, forhøjet ESR;
  • Gregersens positive test viser okkult blod i afføring
  • utilfredsstillende resultater af sådanne undersøgelser som ultralyd, CT scan, MR.

Derudover udføres koloskopi for alle kvinder før operationer på bækkenorganerne (tumor i æggestokkene eller livmoderen, endometriose) og ved forskrivning af proktologiske indgreb (hæmorider, analfissur).

Koloskopi er en obligatorisk periodisk undersøgelse af patienter med følgende sygdomme:

  • kroniske tarmsygdomme som Crohns sygdom og ulcerøs colitis i kronisk form;
  • historie hos patienter med operationer på tyktarmen, fjernelse af polypper, tarm polyposis;
  • arvelig form for polypose;
  • de med arvelighed er belastet med tyktarmskræft.

Koloskopi er en af ​​de meget effektive måder at forebygge tyktarmskræft på. Screening hjælper i de tidlige stadier til at opdage kræft i fordøjelsessystemet. Koloskopi giver dig mulighed for at identificere polypper, der i sidste ende kan udvikle sig til kræft. Under undersøgelsen kan lægen ved hjælp af yderligere enheder fjerne den detekterede formation.

Fordele ved koloskopi

Ca. 25% af alle tilfælde af detektion af polypper i tyktarmen forekommer hos patienter over 45 år, så for mænd og kvinder, der har nået denne alder, anbefales en koloskopi en gang om året. Især er det nødvendigt at være opmærksom på deres helbred for dem, der har nære slægtninge, havde intestinal polypose.

Fordelene ved undersøgelsen omfatter følgende:

  1. Koloskopi er den mest effektive og mest anvendte metode til diagnosticering af forskellige sygdomme i fordøjelsessystemet.
  2. Denne undersøgelse er den mest præcise og informative blandt andre diagnosemetoder, der er alternative til den.
  3. Brugen af ​​de mest moderne endoskoper med et digitalt billede, som med en stigning i displayet på skærmens billede i højeste kvalitet. Denne funktion giver dig mulighed for at overveje mere omhyggeligt selv de mest utilgængelige områder i tarmen, hvilket er meget vigtigt for diagnosticering og forebyggelse af farlige sygdomme.
  4. Når du bruger nogle enheder, kan en læge opdage maligne tumorer på et meget tidligt stadium (ved hjælp af farvestoffer, optisk fiberkromoskopi, forstørrelser 100-150 gange). Dette giver patienterne mulighed for at helbrede sygdommen uden kirurgi.
  5. Under koloskopi er det muligt at opnå en biopsi af tarmvævene, hvis det er nødvendigt.
  6. Under en koloskopi kan lægen standse blødningen, fjerne polypper, strenge i tarmene, og patienter behøver ikke yderligere kirurgi.

Indikationer for anæstesi med koloskopi

Der er følgende indikationer for brugen af ​​anæstesi til koloskopi:

  1. Børnenes alder op til 12 år. Selv mindre smerter kan virke negativt på barnets psyke, så en koloskopi udføres kun på et barn under bedøvelse.
  2. Tilstedeværelsen af ​​adhæsioner i bukhulen. Disse patienter har en historie med kirurgi eller peritonitis, som skyldtes sygdomme i bækkenorganerne eller bukhulen. Adhæsioner forekommer mellem tarmsløjferne, så kolonoskopets bevægelse uden anæstesi medfører alvorlig smerte hos patienten.
  3. Destruktive proces i tarmen. Det er en indikation for koloskopi under generel anæstesi på grund af udseendet af intens smerte under undersøgelsen.
  4. Lav tærskel for følsomhed. Sådanne patienter kan ikke modstå endnu mindre medicinsk intervention. Når der opstår smerter, kan de opleve chok, synkope og endda en funktionsfejl i de indre organer. Derfor er anæstesi indikeret for sådanne patienter under koloskopi.

Kontraindikationer til brug af anæstesi

Der er ikke kun indikationer på brugen af ​​anæstesi under koloskopi, men også kontraindikationer. Disse omfatter følgende:

  • svær grad af stenose af aorta og mitralventiler
  • bronkopulmonale sygdomme i perioden for eksacerbation (kronisk bronkitis, bronchial astma);
  • sygdomme i nervesystemet og psyken i den akutte form.

Anæstesi er kontraindiceret hos børn med koloskopi, hvis der er følgende sygdomme:

  • infektionssygdomme i lungerne og andre organer i den akutte form;
  • feber uden grund
  • hypotrofi i svær form
  • rickets i løbende form;
  • pustulære hudsygdomme.

konklusion

Traditionel koloskopi efterlader ikke det mest behagelige indtryk på alle patienter. Negative anmeldelser af de undersøgte er forbundet netop med de følelser af smerte, de oplevede på tidspunktet for at fylde tarmene med luft.

Lokalbedøvelse giver ikke fuldstændig komfort under undersøgelsen. Patienten har normalt ikke nogen ubehagelige følelser, når et koloskop er indsat i anus. Når enheden går videre, kan motivet opleve svær smerte, hvilket ofte ikke tillader, at proceduren udføres. Derfor er det bedre at straks tænke på passende bedøvelse.

Hvad angår komplikationer efter en koloskopi, forekommer de meget sjældent. Den farligste af dem er perforeringen af ​​tarmvæggene, som forekommer under anæstesi, da patienten falder i søvn og ikke kan fortælle lægen, hvor der er alvorlig smerte.

Koloskopi med anæstesi har positiv feedback, og dette er meget vigtigt, især når patienten skal gennemgå denne procedure mere end én gang.

Fordele og kontraindikationer af koloskopi under generel anæstesi

Anæstesi koloskopi er en variant af en medicinsk undersøgelse af tarmene, hvor patientens ubehag reduceres til nul. Ifølge statistikker er antallet af onkologiske sygdomme i denne krop i dag væsentligt øget. I den forbindelse er regelmæssig forebyggelse af sygdommen i form af en undersøgelse en glimrende måde at forebygge sygdommens udvikling i tide. Tror ikke, at undersøgelsen af ​​tarmen under anæstesi udelukkende er patientens indfald, i nogle tilfælde er en normal undersøgelse forbudt af henholdsvis medicinske grunde, at det er bedre at udføre proceduren under sedering.

Valg til anæstesi

Nogle patienter er bange for kirurgi udført under anæstesi, idet de tror at i dette tilfælde endog dødelig. Selvfølgelig er denne procedure en betydelig belastning for kroppen, men det er værd at overveje, hvilken anæstesi der anvendes.

I sig selv er anæstesi for enhver koloskopi indikeret, hvis patienten er for følsom. Som et resultat er en procedure, der er for smertefuld, ikke udført som det skal.

Der er to muligheder for anæstesi, hvorunder du kan gennemgå en koloskopi.

Narkosleb i denne sag kan ikke sammenlignes med konventionel bedøvelse, fordi patienten vil være bevidstløs:

  1. Generel anæstesi. Proceduren finder sted i dette tilfælde med fuldbedøvelse, hvor patienten ikke føler noget og er i en ubevidst tilstand. Patienten vil være under anæstesi så længe kolonoskopien varer, såvel som i en vis periode efter, når lægemidlets virkning "falder væk". Gennemføre en undersøgelse for tyktarms tyktarm under fuldbedøvelse, husker patienten ikke noget om selve proceduren og føler sig ikke nogen konsekvenser.
  2. Sedation med koloskopi. Det er en anden mulighed for narkotika søvn, som ikke er så dyb som konventionel anæstesi. Patienten, der gennemgår kolonoscopi i tarmen, indgives foreløbigt forskellige beroligende midler, der virker på kroppen på en afslappende og kedelig måde. Koloskopi under beroligende anæstesi er karakteriseret ved patientens halvbevidste tilstand, hvor han måske er opmærksom på nogle stadier af proceduren.

Begge disse muligheder for anæstesi er forskellige i deres fordele og ulemper, for eksempel er det lægernes mening, at det er farligt at udføre en koloskopi under generel anæstesi, især for et barn, fordi det påvirker alle vigtige systemer i kroppen, og det tager længere tid at komme sig.

Koloskopi med beroligelse giver ikke for dyb søvn, men patienten kan føle noget ubehag under sessionen, hvilket også kræver tid til at komme sig.

Om proceduren

Før du beslutter dig for at tjekke tarmene godt og sørge for, at der ikke er tumorer i slimhulen, bør du kende svaret på spørgsmålet om, hvordan en koloskopi er udført, og om det er muligt at bruge en stofsøvn under proceduren. Under denne type medicinsk forskning indføres en speciel sonde i det rektale område. Enheden indsættes gennem anusen, hvorefter lægen, ved hjælp af et yderligere bedøvelsesmiddel, trænger ind i organets hulrum ved hjælp af et endoskop.

Hvis patientens følsomhed er for høj, er anæstesi for koloskopi en ægte frelse. Ved hjælp af et endoskop udstyret med et lille kamera kan du udføre forskellige funktioner, fx FCC eller rektoromanoskopi. Billedet fra kameraet kommer ind på skærmen, hvilket gør det muligt for lægen bedre at forstå organets virkelige tilstand.

Mange sygdomme kan forebygges forudsat rettidig afnemning af tarmen, hvilket tager lidt tid.

Med hjælp af endoskopet kan du komme ind i luften direkte ind i det studerede organ, som giver mulighed for en bedre udsigt. Det er bemærkelsesværdigt, at FCC og koloskopi i en drøm er langt fra den eneste aktivitetsmulighed, hvor en sådan sonde med et kamera anvendes. Ofte bruges det som et redskab til kirurgi, når der kræves fjernelse af en tumor op til en millimeter i størrelse.

Kontraindikationer

I sig selv har FCC eller tarm koloskopi under nogen anæstesi nogle kontraindikationer for.

Disse omfatter følgende punkter:

  1. Den ustabile tilstand af patienten af ​​sundhedsmæssige årsager, når indførelsen af ​​sådanne lægemidler af denne type er uønsket.
  2. Tilstedeværelsen eller mistanke om perforering af tarmen på grund af eventuelle lidelser forbyder at udføre FCC.
  3. Myokardieinfarkt, overført ikke så længe siden.
  4. Symptomatisk billede, ifølge hvilken irritation af maveskavheden er mulig.
  5. Tarms koloskopi med generel anæstesi er også forbudt i tilfælde af colitis af en malign form.
  6. Børn i en tidlig alder anbefales ikke at udføre en lignende procedure.
  7. Ud fra et medicinsk synspunkt er præparatet af tarmene ikke særlig godt, hvilket kan medføre en krænkelse af dens aktivitet, hvis du gennemgår koloskopi under generel anæstesi.

uddannelse

Fibrokoloskopi under generel anæstesi samt enhver version af undersøgelsen ved hjælp af et endoskop kræver den obligatoriske forberedelse af det inspicerede organ. Lægen skal besvare patientens spørgsmål om, hvad sedering er, og hjælpe også med at gennemføre alle de forberedende foranstaltninger korrekt, hvilket vil tillade at bringe i den rigtige tilstand ikke kun tarmene selv, men også organismen som helhed, før man tager anæstesi.

For at studiet skal gå videre normalt er det vigtigt, at tarmene er tomme. En tømning skal udføres et par dage før en procedure som koloskopi, så anæstesien vil blive opfattet mere tilstrækkeligt af kroppen.

Stadierne af tarmrensning er som følger:

  • 5 dage før proceduren skal du opgive stoffer med et højt indhold af fibre, samt glemme lægemidler, der retter sig og diarré, skal du stoppe med at tage multivitaminer. Især er jern og E-vitamin uønsket.
  • I 3 dage at fjerne fra kosten mad, som indeholder fiber.
  • En dag før en koloskopi er ordineret uden smerte, bør der kun tages klare væsker, helst vand uden gas. Fast mad er forbudt, idet afføringsmiddel er angivet med forbehold for forudgående konsultation med en læge.

Udover selvforberedelse af tarmen til undersøgelse ved hjælp af et endoskop skal du undersøges af en anæstesiolog. En sådan læge vil være forpligtet til at undersøge patientens lægejournal for at bestemme muligheden for anæstesimedicinering såvel som at beregne dosis.

Om lokalbedøvelse

Ud over mulighederne for medicinering søvn praktiseres lokalbedøvelse også under koloskopi.

Denne fremgangsmåde til udførelse af proceduren involverer anvendelse af lægemidler, hvis anvendelse udføres direkte på selve endoskopet, inden den indsættes i det rektale hulrum. Da den lokale antiseptiske dråber følsomheden af ​​tarmslimhinden, vil sondens passage gennem rektum være mindre smertefuld.

På trods af at lokalbedøvelse kan øge smertetærsklen væsentligt, er en sådan begivenhed ikke tilstrækkelig. Patienten kan godt føle alle bevægelser i endoskopet, hvilket kan give ham noget ubehag. Som et supplement kan specielle antispasmodika anvendes samt lægemidler der har en beroligende effekt.

værdighed

Brug af anæstesi til rektal undersøgelse giver dig mulighed for at få en imponerende mængde positive punkter:

  • Den primære er manglen på smerte i patienten, hvilket resulterer i, at undersøgelsen af ​​tarmene udføres uden indflydelse af eksterne faktorer. Ofte kan lægen ikke foretage den mest præcise undersøgelse, hvis patienten føler sig ubehageligt for ham.
  • Ud over fraværet af ubehagelige fornemmelser under selve operationen vil patienten ikke føle nogen negative punkter efter koloskopi. Fremgangsmåden udføres på en sådan måde, at der i det rektale område ikke er nogen skade på slimhinden, forudsat at proceduren udføres af en erfaren læge.
  • Det er værd at være opmærksom på procedurens varighed, som reduceres med i gennemsnit 25%, underlagt anæstesi. Dette skyldes manglen på indgreb fra patienten, som er i en afslappet tilstand på scenen af ​​medicinssøvn. Lægen har ofte mere tid direkte til operationen selv ved brug af endoskopet end at overtale patienten til at lide smerte.
  • Hvis børnelægen har tilladt en kolonoskopi for beroligende børn, vil barnet ikke have et hvidt fraktsyndrom i fremtiden, hvor frygt for læger er til stede. Hele proceduren vil passere ubemærket til ham, indtil han er i en tilstand med dyb søvn.
  • Da koloskopi er en delikat procedure, er det ikke ualmindeligt, at slimhinderne i dette organ beskadiges. Måske er det her, når patientens rimelige svar på smerte ubehag. I så fald, hvis proceduren udføres under anæstesi, vil sådanne fænomener ikke forekomme.

Om komplikationer

Af naturen kan koloskopi meget vel henføres til kirurgisk indgreb ved hjælp af en speciel sensor. Selvfølgelig kan det som enhver operation føre til visse komplikationer. Dette gælder især for anæstesi, som kræver efter en vis periode med genopretning.

Ikke desto mindre bør man ikke være bange for tilstanden af ​​dyb søvn, da moderne forberedelser samt klinikkens kraftfulde udstyr giver mulighed for fuldstændig kontrol af patientens tilstand. Derudover vil en erfaren anæstesiolog altid kunne beregne den korrekte mængde penge, der bliver påkrævet for at bringe patienten i den ønskede tilstand.

Tro ikke rygterne om, at bedøvelse er dårligt for tankens klarhed i fremtiden. Faktisk bortfalder hukommelsen og ikke for god sundhedstilstand efter kirurgi fandt sted på det tidspunkt, da der ikke var meget præparater af høj kvalitet, der blev brugt til at indføre patienten i dybere anæstesi.

Om indikationer for proceduren

Da en koloskopi, som enhver version af en rektal undersøgelse med et endoskop, gør det muligt at se tarmens tilstand indefra, er denne procedure indikeret for at undersøge den med forskellige diagnoser. Desværre har ikke alle klinikker mulighed for at udføre denne type forskning på grund af manglen på passende udstyr og erfarne specialister.

Oftest er kolonoskopi ordineret til følgende lidelser relateret til tarmene:

  • Tilstedeværelsen af ​​mistanker om maligne tumorer. Da kræft i endetarmen og andre dele af kroppen er i dag et af de mest almindelige problemer, lægger lægen med den mindste mistanke en lignende undersøgelse for at verificere eller afvise muligheden for en tumor.
  • Godartede tumorer og neoplasmer kan også detekteres med en koloskopi. Med sin hjælp findes polypper i tarmene, som ifølge indikationer er underkastet behandling eller fjernelse, som kan udføres ved hjælp af en probe.
  • En koloskopi vil hjælpe med at bestemme årsagen til indre blødninger i tarmene, hvis ultralyd og radiografi har mislykkedes.
  • Hyppig smerte og abdominal distention er indikationer for brugen af ​​koloskopi. Forudførende gastroskopi for at udelukke forekomsten af ​​sygdomme i mavemure.
  • Forebyggende forskning efter 45 år for at opdage kræftbegyndelsen.
  • Bestemmelse af muligheden for tilstedeværelse af fremmedlegemer.

Koloskopi udført under generel eller beroligende anæstesi er en moderne metode til at studere tarmens tilstand. Med denne procedure kan du sikkert forhindre udviklingen af ​​de fleste sygdomme.

Intestinal koloskopi - forberedelse til proceduren, anmeldelser og videoer

Under en lægeundersøgelse har næsten hver tredje patient abnormiteter i fordøjelsessystemet. Hvis patienten klager over smerter i maven og anorektal, vedvarende forstoppelse, blødning fra endetarmen, observerede han vægttab, dårlig blodtal (lav hæmoglobin, høj blodsænkning), en erfaren læge - coloproctologist nødvendigvis foreskrive metoden af ​​tarm screening koloskopi.

Hvad er tarm koloskopi?

Koloskopi er en moderne metode til instrumentel undersøgelse, der anvendes til at diagnosticere patologiske tilstande af tyktarmen og endetarmen. Denne procedure udføres ved hjælp af en speciel enhed - kolonoskopet, og giver et par minutter mulighed for visuelt at vurdere tilstanden af ​​tyktarmen i hele dens længde (ca. 2 meter).

Koloskopet er en fleksibel lang sonde, hvis ende er udstyret med et specielt oplyst okular og et miniature videokamera, der er i stand til at sende et billede til en skærm. Pakken indeholder et rør til lufttilførsel til tarm og tænger til biopsi (indsamling af histologisk materiale). Ved hjælp af et videokamera er enheden i stand til at fotografere de dele af tarmene, som sonden passerer, og vise et forstørret billede på skærmen.

Dette gør det muligt for specialisten - koloproktologen at undersøge detaljeret tarmslimhinden og se de mindste patologiske ændringer. Koloskopi er uundværlig til rettidig påvisning og behandling af tarmsygdomme. Denne procedure har mange muligheder, hvorfor denne undersøgelse foretrækkes af eksperter til andre diagnostiske metoder.

Mulighed for koloskopi

Hvilke muligheder giver undersøgelse med et koloskop?

  • Under proceduren kan lægen visuelt vurdere tilstanden af ​​slimhinden, tarmmotiliteten, identificere inflammatoriske ændringer.
  • Det er muligt at afklare diameteren af ​​tarmens lumen og om nødvendigt at udvide tarmens område indsnævret ved cicatricial ændringer.
  • Specialisten ser på skærmen de mindste ændringer i tarmvæggene og patologiske formationer (sprækker, rektal og tyktarmspolypper, hæmorider, sår, divertikula, tumorer eller fremmedlegemer).
  • Under proceduren kan du fjerne det registrerede fremmedlegeme eller tage et stykke væv til histologisk undersøgelse (biopsi).
  • Når små, godartede tumorer eller polypper er detekteret, er det muligt at fjerne disse neoplasmer under undersøgelsen, hvorved patienten reddes fra kirurgisk indgreb.
  • Under undersøgelsen er det muligt at identificere årsagerne til intestinal blødning og eliminere dem ved termokoagulering (udsættelse for høje temperaturer).
  • Under proceduren får lægen mulighed for at tage billeder af tarmens indre overflade.

Ovennævnte træk gør koloskopioproceduren den mest informative diagnostiske metode. Det udføres i mange offentlige og private medicinske institutioner. På anbefaling af WHO (Verdenssundhedsorganisationen) som forebyggelse af koloskopi er det ønskeligt at gennemgå hvert femte år hver patient efter 40 år. Hvis en person kommer til lægen med karakteristiske klager, udpeges undersøgelsen på et obligatorisk grundlag. Hvad er indikationerne for denne procedure?

Indikationer for proceduren

En undersøgelse af tarmen ved koloskopi er foreskrevet i følgende tilfælde:

  • Klager til mavesmerter i tyktarmen
  • Patologisk udladning fra endetarm (slim, pus)
  • Intestinal blødning
  • Tarmmotilitetsforstyrrelser (vedvarende forstoppelse eller diarré)
  • Vægttab, højkvalitetsanæmi, lavgradig feber, familiehistorie for kræft
  • Tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i en af ​​tarmsektionerne
  • De godartede tumorer eller polypper findes hos rectoromanoskopiya. I disse tilfælde er en koloskopi nødvendig for at undersøge de øverste dele af tyktarmen, der er utilgængelige for sigmoidoskopet.

Derudover udføres kolonokopier i tilfælde af mistænkt intestinal obstruktion, Crohns sygdom, ulcerøs colitis og tilstedeværelsen af ​​maligne tumorer. Undersøgelsen vil hjælpe med at identificere sygdommens manifestationer (sårdannelse af slimhinden), og når en tumor detekteres, skal du tage et stykke væv til en biopsi.

Kontraindikationer til undersøgelsen

Der er tilstande, hvor en koloskopi er uønsket, da proceduren kan føre til alvorlige komplikationer. Koloskopi udføres ikke i følgende tilfælde:

  • Akutte infektiøse processer, ledsaget af feber og forgiftning af kroppen.
  • Patologi i det kardiovaskulære system (hjertesvigt, myokardieinfarkt, tilstedeværelse af kunstige hjerteventiler).
  • Skarpt fald i arterielt tryk.
  • Pulmonal insufficiens.
  • Peritonitis, intestinal perforering med frigivelse af dets indhold i peritoneal hulrum.
  • Diverticulitis.
  • Akut inflammation i ulcerøs colitis.
  • Massiv tarmblødning.
  • Umbilical eller inguinal brok.
  • Gestationsperiode
  • Patologier, der fører til blødningsforstyrrelser.

Under sådanne forhold er risikoen for patientens helbred under proceduren for høj, så koloskopien erstattes af andre alternative undersøgelsesmetoder.

Hvordan forbereder man sig på proceduren?

For proceduren til at videregive uden vanskeligheder og komplikationer er forberedende forberedelse nødvendig. Forberedelse til tyktarms koloskopi indbefatter to vigtige punkter:

  1. overholdelse af en slaggerfri kost,
  2. højkvalitets tarmrensning.

Kost før kolonoskopi tyktarm (højre menu)

Det er klart, at proceduren kræver grundig og fuldstændig rengøring af fordøjelseskanalen. Dette er nødvendigt for at frigøre tarmvæggene fra slagg og fjerne fækale masser, hvilket vil skabe hindringer ved at fremme diagnostikproben. For at påbegynde forberedende aktiviteter bør være 2-3 dage før proceduren. I dette tilfælde behøver du ikke at sulte, du skal bare følge lægens anvisninger og følge en særlig kost.

Fra kosten bør udelukkes:

  • Alle frugter og grøntsager
  • grønne
  • Bær, bønner, nødder
  • Fedt kød, fisk, pølser
  • Porridges (byg, hirse, havregryn), pasta
  • Kulbrinter med kunstige farver
  • Sort brød
  • Helmælk kaffe

Alle disse produkter er svære at fordøje eller forårsage overdreven gasdannelse i tarmene.

Anbefales til brug:

  • Groft hvedebrød
  • Koldt kogt kød (oksekød, fjerkræ) eller fisk
  • Diæt bouillon
  • Tørre kiks (kiks)
  • Sour-milk drinks (kefir, sur mælk, naturlig yoghurt)

På tærsklen til proceduren er det sidste måltid tilladt senest kl. 12.00. Så i løbet af dagen kan du drikke væske (vand, te). Det sidste måltid skal være 20 timer før undersøgelsen. På undersøgelsesdagen er det forbudt at tage mad, du må kun drikke svag te eller drikkevand.

Yderligere forberedelse til tyktarms koloskopi er at rense det. For at gøre dette kan du bruge en af ​​to måder:

Enema Cleansing

For at forberede kvaliteten skal rensemidlet sættes to gange før proceduren og to gange lige før undersøgelsen.

På tærsklen er det bedre at rense tarmene om aftenen med et interval på en time, fx kl 20.00 og 21.00. For en rensende enema brug 1,5 liter destilleret varmt vand. Det er om aftenen 3 liter væske sprøjtes ind i tarmene og vaskes, indtil det rene vand kommer ud. Om morgenen bliver tarmene også rengjort af enema to gange med et interval på en time. For at lette rensning kan du bruge milde afføringsmidler eller ricinusolie dagen før proceduren.

Rensning med moderne stoffer

I mange tilfælde er det ret svært og undertiden meget smertefuldt at selvstændigt udføre en høj kvalitet rengøring af tarmene med enemas, især i nærvær af analfeber eller betændte hæmorider. Særlige præparater, der letter og stimulerer tarmbevægelsen, kommer til hjælp. De skal tage dagen før proceduren. Intestinal rensning før koloskopi kan gøres med Fortans, som blev skabt specielt til at forberede sig til diagnostiske tests.

Doseringen af ​​Fortaner beregnes individuelt af lægen, baseret på patientens kropsvægt. Beregningen er lavet af forholdet: 1 pose pr. 20 kg vægt. Så hvis en patient vejer 80 kg, så er han nødt til 4 poser Fortrans for en fuldstændig rensning af tarmene. For en pakke skal du tage en liter varmt kogt vand. Dermed opløses alle 4 pakker. Tag opløsningen i gang to timer efter det sidste måltid.

Al forberedt opløsning skal være fuld, men det betyder ikke, at du skal tage 4 liter opløsning ad gangen. Det anbefales at hælde væsken med det opløste lægemiddel i et glas og drik det i små sip med intervaller på 10-20 minutter. Således tager du pauser mellem glas med en opløsning, og du skal drikke hele væskevolumenet i ca. 2-4 timer. Det viser sig, at modtagelseshastigheden vil være ca. en time pr. Liter løsning.

Hvis du ikke drikker hele væskevolumenet, fordi en emetisk refleks kan opstå på grund af en ikke helt behagelig smag, kan du opdele det og drikke 2 liter om aftenen og to andre liter om morgenen. For at lette modtagelsen anbefaler lægerne at drikke opløsningen i små slanger uden at forsinke munden for ikke at føle smagen. Umiddelbart efter at have taget det næste glas, kan du tage en citronsaft eller suge på et stykke citron, hvilket vil fjerne kvalme.

Efter sidste modtagelse af Fortrans kan afføring fortsætte i yderligere 2-3 timer. Derfor bør tidspunktet for påføringen beregnes korrekt, og hvis du afslutter resten af ​​lægemidlet om morgenen, bør du drikke det sidste glas af opløsningen 3-4 timer inden koloskopioproceduren begynder. Lægemidlet Fortans absorberes ikke i blodbanen og udskilles uændret, så du bør ikke være bange for en overdosis.

I nogle tilfælde forekommer der ved brug af Fortrans bivirkninger i form af flatulens, abdominalt ubehag eller allergiske manifestationer.

Et andet effektivt lægemiddel, som kan bruges til at rense tykktarmen før en koloskopi, er Lavacol. Det anvendes tilsvarende. Forskellen er, at posen med stoffet skal opløses i et glas (200 ml) kogt vand. For fuldstændig rensning skal du drikke 3 liter af opløsningen, et glas hvert 20. minut. Dette lægemiddel er lettere at tolerere, det har en salt smag, så bivirkninger som kvalme og opkast er sjældne. Anbefalede reception timer - fra kl. 14.00 til 19.00. Nogle mavesmerter kan forekomme efter de første doser af lægemidlet.

Disse værktøjer er designet specielt til at forberede sig til endoskopiske undersøgelser, de renser tarmene kvalitativt og forsigtigt, hvilket giver mindst ulejligheden for patienten.

Hvordan går koloskopioproceduren?

Fremgangsmåden er enkel. Vi vil fortælle dig om de vigtigste nuancer, så patienten kan forestille sig, hvordan man skal gøre kolonoskopi i tarmen.

  1. Patienten er placeret på en sofa på venstre side, med knæ presset til maven.
  2. Specialisten behandler analområdet med et antiseptisk middel og indsætter forsigtigt sonden i kolonoskopet i endetarmen. Hos patienter med overfølsomhed før manipulation anvendes anæstetiske geler eller salver, som smører anusområdet.
  3. Derefter begynder endoskopisten langsomt og forsigtigt at skubbe enheden dybt ind i tarmene og undersøge væggene på skærmen. For at rette tyndens folder op, pumpes luft ind i det under undersøgelsen.

Derved undersøges tarmene visuelt hele vejen igennem. Hvis der ikke er nogen alvorlige patologier, tager proceduren cirka 15 minutter, og det kan tage mere tid at udføre diagnostiske eller terapeutiske handlinger.

Hvis en biopsi er nødvendig, injiceres lokale anæstetika gennem en speciel kanal i den endoskopiske enhed, hvorefter et lille stykke væv fjernes og fjernes med en særlig tang.

Under colonoscopy kan polypper eller små godartede vækstrater fjernes, for hvilket formål de bruger en særlig sløjfe, der greb udvækstene ved bunden, skærer dem af og fjerner dem fra tarmen.

Hvor smertefuldt er proceduren?

Mange patienter er bekymrede over problemet med smertefulde af de kommende manipulationer. Inden proceduren startes, skal lægen forklare, hvordan du skal gøre kolonoskopi i tarmen og løse problemet med anæstesi. I mange specialiserede klinikker udføres proceduren uden bedøvelse, da manipulationen normalt ikke forårsager alvorlig smerte.

Patienten kan føle noget ubehag, når luften bliver tvunget til at udjævne tyndene i tyktarmen, eller når en diagnostisk sonde passerer visse anatomiske buer i tarmen. Disse øjeblikke tolereres sædvanligvis let, læger anbefaler at lytte til din krop og i tilfælde af alvorlig smerte, informere straks den specialist, der udfører manipulationen. Dette vil hjælpe med at undgå sådanne komplikationer som skade på tarmvæggen. Nogle gange under proceduren kan der være en opfordring til at få en afføring, på sådanne øjeblikke anbefaler lægerne vejret korrekt og dybt.

I særlige tilfælde, når patienten har en klæbende sygdom eller akutte inflammatoriske processer i endetarmen, er der stærke smertefulde fornemmelser under proceduren. I en sådan situation udføres koloskopi under anæstesi. Normalt kortvarig anæstesi, da proceduren i sig selv ikke tager mere end 30 minutter.

Alternative forskningsmetoder

Der er flere alternative forskningsmetoder:

  • Sigmoideoskopi. Det udføres med en speciel enhed - sigmoidoskopet, som giver dig mulighed for at undersøge endetarmen i en lille dybde (25-30cm).
  • Barium lavement. Røntgen metode til at studere patologiske ændringer i tarmvæggen ved hjælp af et kontrastmiddel. Denne metode er god til at detektere fejl i tyktarmen, men det kan ikke detektere tumorprocesser i de indledende faser.
  • Tyktarm i tarmene. Den mest moderne og informative metode. Det kaldes også virtuel koloskopi. Mange patienter er interesserede i hvilken undersøgelse der er bedre: MRI i tarmen eller koloskopi? Den nye forskningsmetode er absolut en mere behagelig og mild procedure. Det udføres ved hjælp af en speciel scanner, der tager billeder af mavemuskulaturet bag og foran, og danner derefter et tredimensionalt billede af tyktarmen. På denne model kan lægen se læsioner og blødende læsioner, undersøge tarmvægge og identificere patologiske ændringer og tumorer. I dette tilfælde oplever patienten ikke stress, ubehag og smerte.

Men denne procedure er stadig stort set ringere end klassisk koloskopi. Det tillader ikke at identificere patologiske læsioner, hvis størrelse er mindre end 10 mm. Derfor er en sådan undersøgelse i mange tilfælde foreløbig, og efter den er den klassiske koloskopioprocedure nødvendig.

Efter proceduren: mulige komplikationer

Under undersøgelsen pumpes luft ind i tarmhulen. Når proceduren slutter, fjernes den ved sugning med et koloskop. Men i nogle tilfælde forbliver en ubehagelig følelse af ubehag og fjernelse. For at fjerne disse følelser anbefales patienten at drikke aktivt kul, som tidligere er opløst i et glas vand. Patienten må spise og drikke straks efter afslutningen af ​​undersøgelsen.

Proceduren skal udføres i en specialiseret institution, kompetent og erfaren specialist. Hvis du udfører manipulationen af ​​alle reglerne, så er denne metode fuldstændig harmløs og medfører ikke bivirkninger. Men som med enhver medicinsk intervention er der risiko for komplikationer:

  • Perforering af tarmvæggen. Det bemærkes i ca. 1% af tilfældene og forekommer oftest som følge af sårdannelse af de slimede eller purulente processer i tarmvæggene. I sådanne tilfælde udføres en akut kirurgisk indgreb med det formål at genoprette det beskadigede områdes integritet.
  • Blødning i tarmene. Denne komplikation er ret sjælden og kan forekomme både under proceduren og efter den. Elimineret ved cauterization eller introduktion af adrenalin.
  • Abdominal smerte efter proceduren. De fleste forekommer efter fjernelse af polypper, smertestillende midler elimineres.

Patienten skal hurtigt se en læge, hvis han efter sin kolonoskopi har feber, opkastning, kvalme, svimmelhed, svaghed. Med udviklingen af ​​komplikationer kan der være et tab af bevidsthed, udseendet af blødning fra endetarmen eller blodig diarré. Alle disse manifestationer kræver øjeblikkelig lægehjælp. Men sådanne komplikationer er sjældne. Proceduren er normalt vellykket og medfører ikke bivirkninger.

Tarmundersøgelse med koloskopi anbefales at udføres regelmæssigt for personer over 50 år. Dette giver dig mulighed for at identificere kolorektal cancer i de tidlige udviklingsstadier og giver en chance for at besejre sygdommen.

Omkostningerne ved en tarmundersøgelse med en koloskopimetode i Moskva afhænger af flere faktorer: niveauet af klinikken eller diagnosticeringscentret, udstyret med moderne udstyr og de endoskopiske lægeres kvalifikationer.

Den gennemsnitlige pris for proceduren ligger i størrelsesordenen 4500-7500 rubler. I nogle elite klinikker kan undersøgelsens omkostninger nå op til 18.000 rubler. Ved brug af anæstesi er proceduren dyrere. Generelt er udgifterne til undersøgelsen ret acceptable og tilgængelige for enhver patient.

Intestinale koloskopi anmeldelser

Gennemgang №1

Han har for nylig udført en koloskopi af tarmene, der var mange frygt og frygt, men proceduren viste sig at være ikke værre end nogen anden undersøgelse. Før jeg tog en endoskopist, måtte jeg grundigt forberede mig, følge en bestemt kost og rense tarmene med enemas. Selve proceduren gik godt, det tog omkring 15 minutter.

Lægen under manipulationerne understøttede og forklarede hvad de skal gøre, i hvilke øjeblikke det er værd at lide og vejrtrækning korrekt. Jeg havde ikke nogen særlig smerte, men der var ubehagelige følelser, især i de øjeblikke, hvor luften blev pumpet ind i tarmene for at rette foldene.

Efter proceduren var der lidt ubehag i maven i et stykke tid, tilsyneladende ikke al luft blev pumpet ud, jeg måtte drikke aktivt kul og sidde i toilettet i længere tid. Ellers er alt fint.

Gennemgå nummer 2

For nylig gjorde en koloskopi under generel anæstesi. Jeg er frygtelig bange for smerte, foruden er jeg en subtil dame, min vægt er kun 52 kg, og for personer med en sådan forfatning er proceduren meget mere smertefuld. Jeg betalte for anæstesi 2800 rubler og har ingen beklagelse.

Under proceduren følte ikke noget. Der var intet ubehag efter udtømningen af ​​anæstesi, intet mindede om, at min tarm blev undersøgt indefra med en sonde. Så med bedøvelse kan man ikke være bange for noget.

Og endelig se videoen, som fortæller og viser, hvordan en koloskopi udføres: