logo

Må jeg fjerne polypten i maven

Gastrisk polyposis er en godartet epithelial formation, der er farlig for en persons liv, fordi det er tilbøjeligt til at degenerere til malign cancer. Symptomerne og årsagerne til sygdommen er dårligt udtalte, indtil cellernes hyperplasi er godartet og dermed ekstremt farlig - i de tidlige stadier tænker en person ikke engang på diagnosen. Heldigvis står medicin ikke stille, nye former for forskning og behandling vises. Hvad skal man gøre, hvis man har mistanke om sygdommens symptomer? Selvfølgelig skal du rådføre sig med din læge og bestå en rutineundersøgelse! Konsekvenserne af forsinkelse eller ignorering er sundhedsfarlige.

Årsager og klassificering

Ifølge den internationale klassificering af sygdomme (ICD) har denne sygdom koden K31.7 (spiserørets mave, mave og tolvfingertarm) - polypper i mave og tolvfingertarmen, D13.1 (godartet og uspecificeret uddannelse) - adenomatøs polyp.

Hvorfor opstår tumorer? Årsagerne til at påvirke udseendet af polypper inde i kroppen er ikke fuldt ud forstået og er særlig farlige. Der er dog en række diagnosticerede forudsætninger for udvikling:

  1. Inflammatoriske processer virker ofte som en yngleplads for udseende af polypper. Mavesækken er dækket af mavesår og gastritis (for eksempel hypertrofisk polyposis gastritis), krænker integriteten, øger irritationen og skaber et gunstigt miljø for patologiske tumorer. For eksempel store tumorer i pylorus eller hyperplasi af funduscellerne.
  2. Alder over 40 år. Patogenesen af ​​sygdommen forstås ikke fuldt ud, men lægerne tillægger dette til kroppens ældning, og dækker maven er mere sårbar over for kræft.
  3. Bakterien Helicobacter pylori - inficerer mave og tolvfingertarmen. Etiologisk påvirker det udseendet af sår og kræft i maven, duodenitis, nogle lymfomer. Statistikker viser, at infektion med Helicobacter pylori ikke altid fører til dannelsen af ​​polypper.
  4. Arvelig disposition:
    • Familiel adenomatøs polyposis (ICD-kode C18, D12) fører til dannelsen af ​​flere polypper i tyktarmen, som nogle gange strækker sig til maven. Sygdommen fortsætter uden symptomer, lejlighedsvis ledsaget af hæmatospositiv afføring.
    • Peitz-Jigs syndrom (ICD kode Q85.8) manifesteres af polypose i mave-tarmkanalen. Væsentlige symptomer: Der ses store pletter på huden, tandkød og kinder. Lokaliseret i maven af ​​maven, på bred basis udtalt hyperplasi. De tumorer, der danner i dette syndrom, har tendens til at danne cyster, ledsaget af cystiske dilaterede kirtler med slim.
    • Juvenile polyposis syndrom (fraværende i ICD) er en familiel polypose, der er dannet hos børn med en autosomal dominerende arvsmetode. Polyproppen er stor, afrundet, med en ulceret overflade, belægningen er sædvanligvis edematøs og indeholder inflammatorisk infiltre, hyperplasi observeres.
  5. Nogle lægemidler. Behandling af gastroøsofageal reflukssygdom (ICD kode K21) og langvarig administration af protonpumpehæmmere er forbundet med forekomsten af ​​fundusklangpolypper og pyloriske tumorer.
  6. Ukorrekt ernæring. Folk, hvis kost består hovedsagelig af skarpe, fede fødevarer, er mere modtagelige for dannelsen af ​​polypper i maven.
  7. Det høje niveau af stress og svækkelse af immunsystemet bidrager til det aggressive udseende af polypper i store mængder.
Fremgang af polypper.

Klassificeringen af ​​mavepolypper i arter opstår i overensstemmelse med morfologiske tegn og er opdelt i to typer: neoplastisk (adenomatøs, glandular, hjerte-, antral) og ikke-neoplastisk polypper (hyperplastisk, hyperplasiogen). Klassifikationen af ​​ICD'en indeholder også en kvantitativ karakter - enkelt, multiple. Neoplastiske polypper indbefatter adenomatøs og glandular polyp i maven:

  • Den fremadskridende adenomatøse polyp (ICD-kode D13.1) består af glandularceller i maven og er en precancerøs tilstand på en bred base, som den er fastgjort til på benet. Adenomer er opdelt i rørformet, papillotubulært og papillært. Hyperplasi af denne type er ca. 1 cm i diameter. Flere adenomatøse polypper med en diameter på mere end 2 cm er en alvorlig sundhedsfare.
  • Glandular polypper i maven ligner det omgivende væv i maven, epithelial hyperplasi er ubetydelig. Disse er bløde, store polypper, der har tendens til at vokse til cystiske hulrum, som aldrig går ud over det muskulære lag. Strukturen ligner hypertrofisk polyposis gastritis. Overvejende forekommer i mundens fundus. Risikoen for dannelse af glandulære polypper i pylorusområdet øges ved anvendelse af inhibitorer.
  • Polyp i mavesækken (præpiloric) - er en del af tegn på adenom, men for det meste enkelt. Hyperplasi i præpylorafdelingen er mere sårbar end andre, og derfor er den mere modtagelig for malign degeneration. Ifølge statistikker forekommer polypen af ​​præpiloric afdeling oftest i 70 tilfælde ud af 100.
  • Hjerte polypose er mindst almindelig. Lokaliseret i zonen med hjerteovergang i maven. Normalt tillader sphincteren ikke mad at komme fra maven tilbage i spiserøret, men hvis cardia er brudt, lækker syre ind i spiserøret, hvilket fører til betændelse. Konsekvenser af hjerte dysfunktion: en polyp er dannet, som omdannes til en benformet tumor.

Ikke-neoplasiske tumorer er opdelt i: ikke-associerede og forbundet med polyposis typer:

  1. Hyperplasi, der ikke er forbundet med polypose, har ofte en godartet genese. Denne gruppe omfatter:
    • En hyperplastisk polyp er karakteriseret ved proliferation af mavepitelceller og er en godartet tumor på en bred proces eller stilk. Sjældent vokser en hyperplastisk polyp større end 2 cm i diameter. Der udvikles oftest på grund af kronisk gastritis.
    • Hyperplasiogenic polyp i maven. Strukturen er hyperplasi, som ligner blomkålblomstring. Udviklingen af ​​en sådan polyp fører til dysfunktion af kirtlerne i maveslimhinden. Den hyperplasiogene polypoide neoplasma er ensom, den er mere almindelig i mavekroppen, størrelsen overstiger ikke 2-3 cm. Malignisering forekommer sjældent. Kun i 20% af patienterne med mavet kræft blev der fundet hyperplasiogene polypper.
    • Inflammatorisk fibrøs polypfibre pseudopolyp. Lokaliseret omkring pylorus eller prepyloric, er størrelsen af ​​en polyp ofte ikke større end 1,5-2 cm i diameter. Kroppen er afgrænset, placeret på en bred seng eller en særskilt stamme i submukosalaget. Ledsaget af epithelets ulceration.
    • Hypertrofisk polypotisk gastritis - karakteriseres af en eller flere vækst på slimhinden i den præpyloriske del af maven.
  2. De neoplasmer, der er forbundet med polyposen, er arvelige og linjer den indre overflade af maveslimhinden. Typer af sådanne tumorer: Gardner polyposis, Peitz-Jigs polyposis, juvenile polyposis syndrom.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

symptomer

Symptomerne på sygdommen er dårligt udtrykt, hvilket gør det vanskeligt at diagnosticere og reducere sandsynligheden for behandling i de tidlige stadier. Årsagerne til udseendet af tumorer er også dårligt forstået. Det er meget farligt for helbredet. Du kan vise en liste over sjældne tegn på, at en person har polypose:

  • ubehagelig, smerter i bugspytkirtlen;
  • akut smerte i maven;
  • dårlig fordøjelighed af mad, kvalme, opkastning;
  • dårlig ånde;
  • store placeringer af tumorer i nærheden af ​​pylorus- eller præpylorafdelingen overtræder mavepatienterne, hvilket fører til oppustethed, tyngde i maven;
  • skiftende forstoppelse og diarré
  • blod i afføring, blodpropper i opkastning;
  • kedelig, smerter i maven;
  • pigmentering af tandkød og kinder, lilla lip farve;
  • pigmentering på palmerne.

Det er farligt at vente på sygdommens smertefulde manifestationer, konsekvenserne kan være skuffende.

diagnostik

Typer af polyposisdiagnostik omfatter spørgsmålet om en patient om arvelige sygdomme, klager over velvære, endoskopisk undersøgelse af indre organer og laboratorietest af detekterede prøver. Baseret på resultaterne af undersøgelsen er årsagerne til sygdommen etableret.

Endoskopi er en metode til at undersøge organerne i mave-tarmkanalen, hvor et endoskop er indsat gennem mundåbningen. Endoskopi er en harmløs og praktisk smertefri måde at undersøge.

Gennemført fibrogastroskopi (endoskopisk undersøgelse). Ved hjælp af et endoskop (et langt tyndt rør med et kamera i slutningen) undersøger lægen de øvre sektioner af mave-tarmkanalen. Hvis der opdages en polypoid neoplasma ved undersøgelse, udpeges ultralydografi som en yderligere undersøgelse.

Endoskopisk ultrasonografi hjælper lægen med at bestemme dybden af ​​polypspiring i slimhinden i maven. Udover kameraet er endoskopet udstyret med en ultralydsensor. Fordelen ved ultralyd er evnen til visuelt at skelne mellem godartede og neoplastiske formationer.

X-ray - giver dig mulighed for at undersøge væggens vægge efter eksponering for et kontrastmiddel (sædvanligvis en suspension af barium). Denne metode til forskning anvendes, når der findes store polypper eller deres placeringer.

Endoskopisk undersøgelse ledsager gastrisk polypbiopsi - en obligatorisk procedure, der udføres under endoskopi. En lille del afskæres fra polypen og slimhinden for at udføre en analyse af histologi og cytologi. Således bestemmes den godartede / maligne polyp. Hvis den er mindre end 1 cm i diameter, fjernes den under en biopsi. Endoskopi af denne art eliminerer muligheden for kræft, dysplasi og hjælper med at bestemme typen af ​​polyp.

behandling

Den første behandling af mavepoly er at følge en gastroenterologers råd. Hvordan man behandler polypper i maven? Skal jeg slette det? Der er to retninger - konservativ og kirurgisk operation (endoskopi), afhængigt af arten og sværhedsgraden af ​​sygdommen.

konservativ

Valget af konservativ behandling er effektiv til små hyperplastiske polypper i maven og tarmene, da de ikke degenererer til kræft. Medicin kan også påvirke kardiens arbejde og reducere sandsynligheden for nye tumorer for at stabilisere arbejdet i den præpyloriske del af maven.

Medicin er foreskrevet hovedsageligt for at stabilisere surheden i maven for at reducere og undgå yderligere epithelial skade på cardia. Hvis surhedsgraden er forøget - ordiner lægemidler, der blokerer for produktion af saltsyre. I nærværelse af Helicobacter pylori anvendes antibakterielle midler. At observere en bestemt diæt påvirker helingsprocessen.

Lægemiddelformede polypper behandles kun, hvis kirurgi er nødvendig.

Skal jeg slette?

Kirurgi til at klare sygdommen er let - bare fjern uddannelsen. Endoskopisk polypektomi, kirurgi til fjernelse af en tumor eller laserindbrænding kommer til hjælp af en person og en læge. Typer af kirurgi:

  • Loop fjernelse med polypectomy, som er velegnet til alle benpolypper. Hvis der opdages en polypoid neoplasma, injiceres 3-5 ml novokain eller aminocapronsyreopløsning i submukosalaget. Infiltrering opstår, og dannelsen stiger over overfladen af ​​slimhinden, hvilket letter fangstløkken. Et tokanals endoskop anvendes - en sløjfe vikles rundt om området, og derefter under påvirkning af strømmen slinges svejse til slimhinden. Efter at løkken er strammet, er polypen afskåret af strømmen.
  • Endoskopisk biopsi til polypektomi er velegnet til både små diameter tumorer (hyperplastisk polyp) og store overgroede (adenomer). Polypøse tumorer med en diameter på over 1,5 cm fjernes ved hjælp af endoskopisk metode i dele.
  • Aspiration - sugning af tumoren til enden af ​​enheden.
  • Moxibustion laser mest blid metode til polypektomi. Brændende laser udføres i lag, fordamper blødt væv. Den ubestridelige fordel ved denne metode (laser) er forsegling af blodkar, som fremmer hurtig heling og forhindrer intern blødning. Laser cauterization er en bekvem måde at slippe af med tumorer i pylorus eller tarm.
  • I tilfælde af flere tumorer i den distale del af maven, er segmental resektion foreskrevet. Hvis tumorer dukker op i den resterende kult, skal de også fjernes, det er muligt at brænde laser.
  • Gastrectomi (fuldstændig fjernelse af maven).

I tilfælde af polypose (udseendet af flere polypper) udføres polypektomi gentagne gange, der påvirker tarmen, for at undgå blødning, perforering eller forringelse af patientens tilstand. Ofte bruges til behandling af cauterization og plastikkorti. Hyperplastisk polyp er oftest ikke fjernet. Operationen finder sted en gang hver 2-8 uger, i hvilken periode slimhindebelægningen genoprettes.

I betragtning af tendensen af ​​polypper til genoplæring, efter operation, skal du sørge for regelmæssig undersøgelse af en læge. Og bare sørg for at polypten er væk, du kan vende tilbage til det normale liv.

Folkelige retsmidler

Hvis polypper findes i maven, tager behandlingen hensyn til traditionelle metoder. Grundlaget for sådanne metoder er i første omgang en kost til normalisering af mave og tarm. Udelukkelse fra kost af visse fødevarer (pickles, røget mad, alkohol, krydderier og pickles baseret på eddike) vil bidrage til inhibering af udviklingen af ​​polypoidvækst. Men populære læger foreslår at bruge:

  • En blanding af olivenolie, citronsaft og honning. Honning og smør blandes i lige store mængder, saften af ​​to citroner tilsættes til blandingen. Det resulterende lægemiddel opbevares ved lave temperaturer i en tæt lukket beholder. Tag blandingen 2-3 gange om dagen i en halv time før måltiderne i en spiseskefuld.
  • Valnødtinktur på skallen (skalen insisterer på vodka under låget på et varmt sted i en uge).
  • En blanding af græskar frø og æg (for at opnå en blanding er det vigtigt at bruge kun æggeblommer, separér de hvide. Bland i proportioner: en halv liter olie - æggeblomme og 6 skeer skrællede græskarfrø).
  • Celandine tincture (celandine juice, filtreret gennem ostekloth, blandet i halvdelen med vodka og lad det brygge i mindst 24 timer). Der er også muligheder ved hjælp af celandine ifølge forskellige opskrifter - madlavning kvass, dampende planter i kogende vand, urte præparater med tilsætning af celandine, og så videre.
  • Herbal decoctions - pebermynte, te svampe, lakridsrod.
  • Propolis (anvendes i kombination med smør eller som tinktur).

Det er vigtigt at huske, at brugen af ​​traditionel medicin udføres under tilsyn af den behandlende læge. Traditionelle metoder hjælper kun, men eliminerer ikke symptomerne, fordi det er værd at kombinere dem med metoderne for traditionel medicin, efter behandlingsplanen fra lægen.

Kostråd og kost

Diæten til polypper i mave og tarme afhænger af surhedsgraden, hvor svært operationen var, om cardia ramte patientens generelle tilstand. Gør alt det værd, som lægen sagde. Først og fremmest skal du sige farvel til salt og krydret mad, alkohol, stærk te og kaffe - de er nu farlige for maven:

  • I den daglige kost bør der være mere kogt mad.
  • Det er værd at spise mad i små portioner flere gange om dagen.
  • Sørg for at bekymre dig om fødevaren.
  • Overvåg tilstanden af ​​tænderne.

Fødevarer i den postoperative periode bør bestå af:

  • fermenterede mejeriprodukter
  • du skal lave tørret brød, kiks;
  • supper på vandet;
  • kogt fisk, gryderet;
  • hård hvede;
  • kogt skinke, magert pølse;
  • purede, kogte grøntsager;
  • bløde og ikke sure frugter;
  • omeletter;
  • at gøre bouillon hofter.

Med reduceret syreproduktion skal patienten genopfylde kosten med kød og svampekærer, pasta, ost og kogt pølse, skinke. Hvis produktionen af ​​syre tværtimod øges, vil kosten omfatte grøntsagssupper, korn, kartoffelmos. Det er således muligt at normalisere tarmens arbejde.

Det er vigtigt ikke at tvinge dig selv til at spise gennem magt, det er bedre at drikke mere vand eller juice. Det anbefales at bruge bær eller saft af viburnum, havtorn. Hasselnødder har en gavnlig virkning på arbejdet i mave og tarm.

forebyggelse

Det er kendt, at sygdommen er lettere at forhindre end at helbrede. I tilfælde af polyposis er den første del af fangstfrasen ikke ret realistisk, men med den anden skal der ikke være nogen problemer. Fjernelse af mavepolypper er det første skridt til genopretning.

Forebyggende foranstaltninger er primært rettet mod forebyggelse af gastritis eller deres behandling; påvisning og behandling af Helicobacter pylori. Det vil sige, antibakteriel terapi, terapeutisk kost og årvågen overvågning af fremkomsten af ​​nye polypper hjælper med at overvåge den korrekte tilstand. Undgå tilbagekaldelse af sygdommen vil hjælpe:

  • Kost baseret på anbefalinger fra lægen. Sørg for at udelukke fra kosten fødevarer, der irriterer maveslimhinden og fremme frigivelsen af ​​syre i regionen af ​​cardia.
  • Afslag på rygning og alkoholholdige drikkevarer på grundlag af deres skadelighed.
  • Tag kun medicin som foreskrevet af din læge.

Overholdelse af de anbefalede anbefalinger vil ikke give en absolut garanti for fritagelse, men det vil hjælpe maven til bedre at klare sygdommen, fjerne negative konsekvenser og forhindre en patologisk ændring af allerede eksisterende tumorer. Over tid vil du indse, at de er forsvundet.

De første 8 uger efter operationen er det vigtigste for yderligere genopretning. På dette tidspunkt er slimhinden af ​​maven genoprettet, så det er farligt at bryde kosten, du bør følge dagens tilstand, følelsesmæssig tilstand.

Konsekvenser for mavepolypper

Med fuldstændig fjernelse af polypper er prognosen generelt gunstig, på trods af at sandsynligheden for tilbagefald af tumorer er høj. Regelmæssig observation øger chancerne for genopretning, og det giver dig mulighed for at identificere ny uddannelse, til at udføre kirurgisk behandling. Efter polyfektomi genopretter en person arbejdsevne, forsvinder de negative symptomer på sygdommen.

Nuancerne af forudsigelse afhænger af typen af ​​polypper, antallet og størrelsen, graden af ​​spiring i vævets væv. Oplysninger om hvorfor de optrådte har en positiv effekt på behandlingen.

Hvis en patient har kronisk eller hypertrofisk gastritis, vil fjernelse af neoplasmerne stadig føre til deres genopståelse. Den samme prognose for infektion med Helicobacter pylori, hvis ikke udføre en omfattende behandling. En ugunstig prognose for arvelig polyposis (Gardner, Peutz-Jigers polyposis, juvenil), da deres patogenese har en hyppig gentagelse. Den hyperplastiske undertype har den bedste prognose for genopretning, indtil det forsvinder.

Polyp i maven - for at slette eller ej?

Formationer af en godartet natur i form af små tumorer dannet ud fra maveslimhinden kaldes polypper. De vises på kroppens indre vægge og forøgelse i lumen, de kan være svampeformede, lancet eller med en bred base (disk). Som regel kan ovale eller runde være svampeformede eller i form af skarpe processer. Den gennemsnitlige størrelse er 15 mm, i den forsømte tilstand kan stige til 60 mm, farven er grå eller mættet rød.

Polyp i maven - fjern eller ej

Statistikken af ​​sygdommen bekræfter, at patologi er fundet hos mænd dobbelt så ofte som hos kvinder. Dette fænomen forklares af livsstilen - mænd misbruger ofte alkohol, krydret mad og andre produkter, der irriterer slimhinden og udløser dannelsen af ​​polypper. Gennemsnitsalderen for patienterne 40-50 år, men for nylig i alle lande har der været en foryngelse af patologi. I pylorens område vises op til 70% af svulsterne, i mavesækken er det meget mindre. 5-10% af polypper genfødes i onkotumorer, med en stigning i størrelsen af ​​neoplasmerne, risikerer risikoen for omdannelse til en malign tumor større. Beslutningen om behovet for at fjerne en polyp er lavet af den behandlende læge på basis af løbende observation og forskellige undersøgelser.

Mavepolyper og kræft

Hvad skal advare de syge

En nøjagtig diagnose kan kun foretages efter en fuld undersøgelse af mavehulrummet ved hjælp af specielt medicinsk udstyr. Men der er flere symptomer, der bør alarm og tjene som en grund til at kontakte lægefaciliteter.

Tabel. De vigtigste alarmerende symptomer.

Fjernelse af mavepolypper: indikationer, metoder, rehabilitering

Polyps - godartede neoplasmer, der forekommer på nogen del af slimhinden. I gastroenterologi er almindelige, men for det meste klinisk manifesterer de sig ikke. Typisk registreres polypper i maven under rutinemæssige medicinske undersøgelser eller under diagnosen af ​​andre sygdomme.

Oftest forekommer disse tumorer hos mennesker ældre end 40 år. Mænd er mere tilbøjelige til sygdommen. Årsager kan være gastritis, bakterier Helicobacter pylori, arvelighed. Som en behandling foreskrives i de fleste tilfælde fuldstændig fjernelse af polypper i maven.

symptomer

I de tidlige stadier er sygdommen asymptomatisk. Hvis polypper er dannet på baggrund af gastritis, sår eller andre sygdomme i mave-tarmkanalen, ledsages sygdommen af ​​klassiske tegn (forekommer efter at have spist med det samme eller efter 1-2 timer):

  • Tunghed i maven;
  • Følelse af smerter i maven;
  • De smertefulde smerter (efterfølgende ophører med at være afhængige af fødeindtag);
  • Nedsat appetit, øget salivation;
  • Kvalme og opkastning;
  • Hævning og flatulens
  • Stolens forstyrrelser.

Over tid kan der være smerter i skulderbladene eller under ryggen, feber på grund af en inflammatorisk infektionsproces og generel svaghed. Store polypper kan forårsage blødning, hvilket fremgår af opkastning og afføring blandet med blod. Spredning af tumorer i tolvfingret kan være ledsaget af kramper i brystet og underlivet.

Er kirurgi nødvendig?

Fjernelse af polypper i maven er nødvendig på grund af den store risiko for komplikationer. Dette kan være maveblødning, infektion, gastrointestinale forstyrrelser, klemning af polypten, hvilket forårsager alvorlig skarp smerte. Den mest farlige af komplikationerne er degenerationen i en kræft. Dette sker i 90% af tilfælde af total polypose (en form, hvor antallet af polypper ikke kan tælles nøjagtigt).

Jo større slimhindeoverfladen er påvirket af polypper, jo større er sandsynligheden og hastigheden af ​​deres omdannelse til en ondartet form - polypotisk gastrisk cancer (karcinom). En høj risiko for omdannelse til kræft eller mistanken om, at processen allerede er begyndt, er en direkte indikation for hurtig fjernelse af polypper i maven.

Antag ikke, at karcinom kun kan udvikle sig fra store tumorer og nægte at fjerne små. Der er tilfælde af malignitet af villi af polypper, eksternt godartet. Denne sygdom er meget uforudsigelig.

Polier opdages ofte ved en tilfældighed under røntgen eller gennem gastroendoskopi. Da patienter med kroniske gastriske sygdomme er i fare, vises de regelmæssigt endoskopi for ikke at gå glip af det mulige udseende af tumorer. Den endelige diagnose foretages først efter operationen for at fjerne en polyp i maven efterfulgt af histologisk og cytologisk undersøgelse af væv og celler.

Behandlingstaktik

Behandling af polypper i maven er rettet mod at fjerne dem og forhindre komplikationer. Medicin er ikke i stand til at eliminere tumorer, de er kun foreskrevet til lindring af den inflammatoriske proces.

I hyperplastiske polypper med en størrelse på mindre end 20 mm er det muligt at vente og se taktik efter en kost og tage antiinflammatorisk, der regulerer pH i maven og antibakterielle lægemidler, der er effektive til behandling af HelicobacterPylori. På dette tidspunkt kræves der regelmæssig gastroendoskopi, som gør det muligt for lægen at bestemme vækstens dynamik, arten af ​​forandringer og udseendet af nye polypper.

I andre tilfælde er fjernelse af tumorer påkrævet. Til dette formål anvendes abdominal eller endoskopisk kirurgi. Mere moderne teknikker er mulige - elektrokoagulering og laserbehandling, men de anvendes sjældent. Fjernelse af polypper i maven hedder polypektomi.

Som forberedelse til enhver operation, der fjerner polypper i maven, er en omfattende undersøgelse af patientens tilstand nødvendig. Om nødvendigt udføres behandling af kardiovaskulære, lunge- og nyresygdomme på forhånd.

Endoskopisk kirurgi

Endoskopisk fjernelse af polypper er den mest almindelige og sikreste behandlingsmetode, på trods af kompleksiteten af ​​dens gennemførelse. Operationen er angivet med en polypstørrelse på højst 30 mm, og der er ingen mistanke om tumor malignitet.

Inden patienten udføres, gives patienten til at drikke en opløsning af natriumbicarbonat for at opløse maveslimen. Fremgangsmåden udføres laparoskopisk eller med fleksible endoskoper. I det første tilfælde indsættes instrumentet med tynde punkteringer gennem peritoneum uden udskæring, i andet tilfælde leveres instrumenterne i maven som i gastroendoskopi efter at have behandlet svælget og svælget med en 2% opløsning af dikain.

stadier af endoskopisk polypektomi

Patienten er placeret på venstre side, knæ bøjer. I sjældne tilfælde kan patienten lægge sig på ryggen for at få et bedre overblik over maven. For at fjerne en polyp, tag en metalsløjfe og skær forsigtigt, fjern den derefter med et endoskop. Hvis væksten er flad, er der skabt et kunstigt ben til dem.

Det ekstraherede materiale sendes til histologien. Efter 2 uger skal du undersøge patienten igen. Hvis væksten forbliver, er det muligt at foretage en anden operation.

Endoskopisk polypektomi kan ikke udføres med patientens generelle alvorlige tilstand, tilstedeværelsen af ​​pacemakere og en høj risiko for maveblødning.

Abdominal kirurgi

Kirurgisk polypektomi er ordineret til polypper af store størrelser (fra 30 mm), i store mængder eller med stor risiko for malignitet, samt i tilfælde af umulighed at udføre endoskopisk behandling. Det udføres under generel anæstesi. I dette tilfælde er peritoneumets forvæg skæret langsgående, mavesaften er drænet. Polyps er skrabet af med en skalpel og sendt til histologi.

Hvis resultatet af undersøgelsen viser fraværet af kræftceller i neoplasmerne, suges maven. Tilstedeværelsen af ​​atypiske celler er en indikation for resektion af maven. Den beskadigede del af organet fjernes fuldstændigt for at forhindre udvikling af metastaser. Resektion er også vist i klemning af en polypstamme og udviklingen af ​​vævsnekrose.

Koagulationsbehandling

Elektrokoagulering udføres på samme måde som endoskopisk polypektomi. Forskellen er, at i stedet for en sløjfe bruger de biopsitænger med en strømforsyning. Dette har sin fordel - risikoen for blødning er signifikant reduceret, da kauterisering af bunden af ​​neoplasma koagulerer blod i karrene i dette område. Elektrisk excision udføres på omtrent samme måde, men i stedet for tænger fjernes polypper med en dielektrisk sløjfe.

Laserfjerning af polypper er også endoskopisk. Det anvendes, når det er umuligt at udføre klassisk endoskopisk polypektomi eller elektroekspision. I dette tilfælde er laserstrålen fokuseret i en afstand på 5-7 mm fra polyplen, og den er cauterized af lag.

Denne procedure har imidlertid mange ulemper. Det udføres ikke for at fjerne tumorer større end 10 mm eller på et tyndt langt ben. Sigtbarheden forværres under cauterization, da processen ledsages af røg. At fastgøre strålen på et punkt af laseren er ekstremt vanskelig på grund af motiliteten i maven. Tag materialet til histologi er umuligt.

Postoperative komplikationer

Op til 5% af patienterne får blødning med forkert udført koagulation eller fravær. For at reducere sandsynligheden for denne komplikation kan adrenalinopløsning injiceres, før polypropylen fjernes.

Overdreven koagulering med for meget strøm og strømstyrke, en bred base af polypoten eller ukorrekt styring af endoskopisk kirurgi kan fremkalde gastrisk perforering (gennembrud). Hvis en loop eller tænger er dårligt isoleret, eller der er opsamlet væske omkring neoplasmen, er det muligt, at slimhinden brænder og dens efterfølgende nekrose. Derfor er det så vigtigt opmærksom visuel overvågning af operationen.

Tilbagefald er muligt hos 2-13% af patienterne - nye polypper vokser. Dette sker oftest i løbet af de første 2 år efter fjernelsen. Det bemærkes, at tilbagefald er mindre modtageligt for personer, der ikke har gennemgået en fjernelse, men i de fleste tilfælde er det ikke værd at nægte.

Under gastrektomi forekommer tilbagefald hos 8-20% af patienterne, klassiske postoperative komplikationer i 20-35%. Risikoen for malignitet af nye polypper øges.

rehabilitering

10-14 dage efter rengøring er maveslimhinden fra polypper forpligtet til at gennemgå gastroendoskopi. Hvis abdominal kirurgi blev udført, udføres den første diagnose senere - efter overgroet af snittet. Lægen vurderer graden af ​​heling, tilstedeværelsen af ​​underbehandlede områder og komplikationer.

I de fleste tilfælde sker helbredelsen af ​​væv i 1-2 måneder, men i 1-5% af tilfældene kan denne proces forsinkes. Dynamisk observation af patienten er påkrævet, gastroskopi udføres hver tredje 3-6 måneder og derefter 1-2 gange om året.

I løbet af den første måned er det nødvendigt at følge en terapeutisk kost. Normalt henført til tabel nummer 1, som indeholder næringsprincippet for sår. Hvis der er tilknyttede sygdomme (gastritis, colitis, gastroduodenitis osv.), Skal denne diæt følges mindst et år. I deres fravær afgøres spørgsmålet om forlængelse af kosten af ​​den behandlende læge efter den første diagnostiske undersøgelse.

Kost efter fjernelse

Måltider skal være så godartede som muligt, vanskeligt at fordøje mad er forbudt. Ikke-anbefalede fødevarer omfatter:

  • Fede kød, fisk, fjerkræ, bouillon baseret på dem;
  • Marineret, konserves, saucer, krydderier, stegte fødevarer og røget kød;
  • Radise, radise, kål, citrus, kiwi og andre grøntsager og frugter, der kan forårsage halsbrand;
  • Stærk te, kaffe, kulsyreholdige og alkoholholdige drikkevarer;
  • Ærter, bønner og andre gasdannende produkter;
  • Muffin og andre produkter på gær.

Fødevarer skal være blide, let fordøjelige. Den daglige kost skal opdeles i 5-6 receptioner, så meget som muligt af salt. Vi anbefaler væske eller pureed grød, kartofler, kogte eller dampede grøntsager og korn (ikke kun hvid ris), fedtfattige dele af kylling og andet blødt kød.

En måned senere, med lægeens godkendelse i kosten, kan du gradvist indføre vegetabilske olier, mælk, bløde frugter og grøntsager, røde fisk, brød, salte kiks, blødkogte æg. Kød bouillon af anden bouillon, kislerne, bouillon af hofterne er tilladt.

I denne periode kan lægen ordinere enzympræparater for at forbedre absorptionen af ​​fødevarer.

Gennemsnitlige priser

Omkostningerne ved fjernelse af polypper i maven varierer meget afhængigt af klinikken, den læge, der udfører operationen, arbejdets omfang og kompleksitet. Den omtrentlige prisklasse i Den Russiske Føderation er præsenteret i tabellen.

Er det nødvendigt at fjerne eller ikke en polyp i maven?

En polyp er en godartet masse, der forekommer på nogen del af slimhinden. I medicin observeres de ofte, men de er for det meste ikke klinisk manifesteret.

Dybest set er sådanne vækst i maven påvist ved en rutinemæssig medicinsk undersøgelse eller i færd med at undersøge andre sygdomme. Disse vækststande forekommer ofte hos mennesker over 40 år.

Mænd er mere tilbøjelige til sygdom. De provokerende faktorer er gastritis, mikroorganismer Helicobacter pylori, genetisk disposition.

Som terapi i mange situationer er fuldstændig fjernelse af polypper i maven ordineret.

Fjernelse af polypper i maven

En polyp i mavetarmkanalen er en epithelial formation på væggens vægge med et glat eller segmenteret øvre lag, som er fastgjort ved hjælp af et tyndt eller bredt ben.

Indledningsvis kan den godartede form af disse vækstformer på grund af sygdomsdannelsen forårsage mavekræft.

En lignende sygdom er diagnosticeret i forskellige aldre, men ofte ses sygdommens dannelse hos voksne i voksenalderen.

Denne infektion, en arvelig faktor, en kronisk form for gastritis, en passiv livsstil, skaber gunstige betingelser for udseendet af en sådan neoplasma i mave-tarmkanalen.

Er kirurgi nødvendig?

Afskaffelsen af ​​polypper i maven er påkrævet på grund af den store sandsynlighed for dannelsen af ​​bivirkninger.

De blødninger i maven, infektion, gastrointestinale lidelser, krænkelse af en polyp, der fremkalder intens skarp smerte.

Den farligste konsekvens er omdannelsen til en malign udvækst. Tilsvarende kan det forekomme i langt de fleste situationer med total polyposis (en form, hvor antallet af vækster ikke kan tælles nøjagtigt).

Den største del af slimhinden påvirkes af en lignende dannelse, jo større er risikoen for og hurtigheden af ​​deres malignitet - polyposis kræft i maven.

Den øgede sandsynlighed for omdannelse til kræftvækst eller mistanken om, at processen allerede er i gang, er en direkte indikation for kirurgisk fjernelse af tumorer i maven.

Det må ikke antages, at carcinom kun kan danne sig i forbindelse med overgroeder af store størrelser og nægte at fjerne små.

Der er situationer med malignitet af villi af polypper, eksternt godartede. En sådan sygdom kan ikke forudsiges.

Ofte registreres polypper pludselig under røntgendiagnose eller med gastroendoskopi.

Da patienter med vedvarende mavesygdom er i fare, anbefales de hyppig endoskopi for at undgå mulig dannelse af vækst.

Den endelige diagnose foretages kun efter operationen for at fjerne væksten i maven med yderligere histologisk og cytologisk diagnose af væv og celler.

Behandlingstaktik

Terapi af polypper i maven er rettet mod deres eliminering og forebyggelse af bivirkninger. Narkotika er ikke i stand til at fjerne sådanne vækstarter, de udpeges kun for at stoppe betændelsen.

Når hyperplastiske polypper nå på højst 2 cm, den tilladelige vordende forvaltning observere diætmad spise antiinflammatorisk og regulering af pH i maven og antimikrobielle effektive i terapi Helicobacter pylori.

I denne periode er hyppig gastroendoskopi nødvendig, så specialisten kan bestemme udviklingsdynamikken, arten af ​​forandringer og fremkomsten af ​​nye polypper.

I andre situationer er kirurgisk fjernelse af væksten nødvendig. Til disse formål anvendes abdominal eller endoskopisk kirurgi.

Sandsynligvis brugen af ​​nyere metoder (elektrokoagulering og laser terapi), men de bruges ganske sjældent.

Under forberedelsen af ​​et kirurgisk indgreb for at fjerne polypper i maven kræves en omfattende diagnose af patientens generelle tilstand.

Hvis der er behov for forbehandling af hjertesygdomme og blodkar, lunger, nyrer.

behandling

Faren er, at denne type neoplasma kan omdannes fra godartet til ondartet.

Direkte på grund af dette er det meget vigtigt at gennemføre en rettidig undersøgelse og ordentlig terapi, som viser, om polypten skal fjernes.

For det første til behandling af vækst anvendes lægemidler.

Det indebærer brug af værktøjer, der omslutter maven af ​​maven, kosttilskud, stimulerende fordøjelsesprocesser, lægemidler, som reducerer betændelse i sin tilstedeværelse.

Når langtidsbehandling ikke giver det forventede positive resultat, er behandlingen i dette tilfælde ordineret gennem kirurgi.

Ofte må en mavepolybe fjernes i situationer, hvor der er stor sandsynlighed for omdannelsen til en ondartet vækst.

vidnesbyrd

Hvis der ikke er nogen positiv dynamik efter lægemiddelterapi, er indikationerne for hurtig fjernelse af vækst i maven:

  • polyp adenomatøs type af enhver størrelse;
  • intens stigning i størrelsen af ​​en hyperplastisk polyp, når dimensionerne er over 15-20 mm;
  • svære sygdomssymptomer: smerte, halsbrand, tryk, mavens fylde, hævning og andre lidelser i fordøjelsesprocesserne;
  • Almindelige fejl i kroppens funktion: sløvhed, vægttab, anæmi, svimmel osv.

Når behovet for at fjerne en polyp i maven bliver afsløret, fastlægger specialisten hvilken metode der skal anvendes.

Hver type operation har sine egne indikationer:

  • endoskopi udføres, når væksten er ikke mere end 30 mm, benet er ikke mere end 15 mm, polypen er single og hyperplastic;
  • laparoskopisk polypektomi udføres, når der er flere polypper, de er store og indeholder ikke kræftceller;
  • åben polypektomi udført i de sværeste situationer: med de mange manifestationer af polypper, mistænkt for malignitet, meget store polypper, vævsdød.

Under en operation, udføres histologisk diagnose af polypropylenvæv. Når tilstedeværelsen af ​​kræftceller detekteres, er den fuldstændige eller delvise eliminering af maven nødvendig.

Forberedende aktiviteter

Polypektomi i maven kræver gennemførelse af forberedende procedurer. Som enhver anden operation kan det fremkalde negative virkninger.

Derfor, før væksten af ​​vækst i maven, sendes patienten til diagnose:

  • generel og biokemisk blodprøve
  • urinanalyse;
  • blodprøve for at etablere gruppen, Rh-faktor;
  • blodprøve for HIV, hepatitis B og C;
  • koagulation;
  • røntgenbillede af brystkassen;
  • EKG;
  • gastroskopi.

Når der er forskellige sygdomme i indre organer, bør du få anbefalinger fra en specialist.

Især bør der lægges vægt på sygdomme i hjerte-kar-systemet, lungerne, nyrerne og leveren. Det er sandsynligvis nødvendigt at gennemgå et terapeutisk kursus før kirurgi.

Når operationen udføres om morgenen, skal det sidste måltid være senest 18 timer efter den sidste dag. I betragtning af eliminationsmetoden er det muligt at udføre en enema før proceduren

I 30 minutter må patienten drikke 150-200 g natriumbicarbonatopløsning. Det bidrager til opløsningen af ​​maveslim, som forstyrrer implementeringen af ​​kirurgiske procedurer: komplicerer fange og fjernelse af vækst.

Fjernelsesmetoder

I øjeblikket er der flere måder at fjerne polypper på:

  • Endoskopisk polypektomi. Udført af specialværktøjer, indført i spiserøret, og derefter ind i maven. Alle handlinger fra kirurgen vises på skærmen.
  • Kirurgisk polypektomi. Åben eller laparoskopisk kirurgi. Det har brug for en længere opsving, men i nogle situationer er det nødvendigt.
  • Laser eliminering. Operationen er effektiv, når polypper er enkelte og af mindre størrelse. Det udføres med den mindste skade. Gennem endoskop injiceret laser, cauterizing polypper og blodkar.

I kommunale medicinske institutioner er det ekstremt sjældent at have det rette udstyr og kvalificerede specialister til at udføre opgaven.

endoskopi

Endoskopisk fjernelse af polypper er den mest populære og sikreste behandlingsmetode, på trods af kompleksiteten af ​​dens gennemførelse.

Kirurgisk indgreb er vist, når væksten er ikke mere end 3 cm, og når der ikke er mistanke om malignitet.

Før patienten drikker en opløsning af natriumbicarbonat for at opløse slim i maven. Manipulation udføres laparoskopisk eller ved hjælp af et fleksibelt endoskop.

I den første situation indsættes instrumentationen ved hjælp af en tynd punktering gennem bukhulen uden udskæring, mens i den anden bliver instrumenterne leveret til maven, som i processen med gastroendoskopi, der tidligere har behandlet strubehovedet og svælget med dikain (2% opløsning).

Patienten skal ligge på venstre side, knæ under ham. I sjældne situationer placeres patienten på ryggen for bedre at kunne se maven.

For at fjerne en polyp skal du tage den med en metalsløjfe og forsigtigt koble den.

Efter det er fjernet ved hjælp af et endoskop. Når væksten er flad, er der skabt et kunstigt ben.

Det ekstraherede materiale sendes til histologisk diagnose. Efter 14 dage er det absolut nødvendigt at gentage patientens undersøgelse.

Når neoplasmerne er tilbage, er en anden operation sandsynlig.

Endoskopisk polypektomi er forbudt at udføres under patientens generelle svære tilstand, tilstedeværelsen af ​​en pacemaker og den øgede sandsynlighed for maveblødning.

Abdominal kirurgi

Kirurgisk polypektomi kan ordineres under polypper af betydelig størrelse (fra 3 cm), i store mængder eller med øget risiko for malignitet, samt når det er umuligt at udføre endoskopisk kirurgi.

Fremgangsmåden udføres under generel anæstesi. På dette tidspunkt er et langsgående snit lavet af den forreste abdominalvæg, mavesaften er drænet.

Derefter fjernes polypten med en skalpæl og sendes til histologisk diagnose.

Når forskningsresultater viser, at kræftceller er fraværende i vækst, suges maven. Tilstedeværelsen af ​​atypi i celler er en indikation for gastrektomi.

Den berørte del af organet fjernes fuldstændigt for at forhindre metastase. Resektion vises under klemning af en polypstamme og væv, der afgår.

Koagulationsbehandling

Elektrokoagulering udføres på samme måde som endoskopisk polypektomi. Forskellen er, at i stedet for en metalsløjfe anvendes biopsitænger med et strømforsyning.

Dette har sin egen fordel. Sandsynligheden for blødning reduceres stærkt, da kauterisering af vækstbenet koagulerer blodkarrene i dette område.

Elektroekskision udføres på omtrent samme måde, men i stedet for tangene fjernes en polyp af en dielektrisk løkke.

Afskaffelsen af ​​polypper med en laser udføres endoskopisk. Det bruges, når det er umuligt at udføre standard endoskopisk polypektomi eller elektrisk excision.

Under dette er laserstrålen fokuseret i en afstand på 6-7 mm fra neoplasma og forbrændinger i lag.

Men denne procedure har et stort antal minusser. Det udføres ikke for at fjerne polypper mere end 1 cm eller på en tynd lang base.

I processen med cauterization reduceres synligheden, da processen er forbundet med røg. At holde strålen på et punkt af laseren er ekstremt vanskelig på grund af gastrisk motilitet.

Materiale til histologisk diagnose er ikke muligt at tage.

Efter operationen

Gendannelsesperioden efter operationen finder sted tidligere, da laserfjernelse af polypper blev udført. Efter 10 dage er den endelige restaurering af maveslimhinden.

Under laparoskopi og åben polypektomi i maven varer rehabilitering længere.

Efter den klassiske operation med et stykke af peritoneum og mave øges sandsynligheden for bivirkninger.

Blødning, inflammatoriske processer udvikles, langsom sårstramning detekteres. Før den endelige opsving vil 15-60 dage passere under hensyntagen til, hvor mange polypper og mavevæv der er blevet elimineret.

For en hurtig opsving skal du følge de generelle krav til den postoperative periode: Overophed ikke eller overkøl kroppen, undgå overdreven belastning, gradvist øge fysisk aktivitet.

Også nødt til at holde sig til kosten ernæring. Den første dag efter operationen er forbudt at spise og drikke. På dag 2 er drikkevarer og specielle blandinger i mælk allerede acceptable.

Efter operationen er maveslimhinden irriteret og udsat for temperatur og kemisk eksponering. Derfor er det forbudt at ryge, bruge alkohol og stærkt kulsyreholdigt vand.

Under rehabilitering er det nødvendigt at begrænse forbruget af pølser, mel, kaffe, nogle mejeriprodukter. Basen af ​​kosten er supper, porrer på vandet, cottage cheese og kefir, magert kød og fisk.

Det er nødvendigt at holde sig til kosten: spis madvarer 56 gange om dagen og i små portioner for at undgå overdreven udtrængning af maven og langvarig påvirkning af saltsyre.

I mange situationer skal en polyp i maven elimineres: nogle af dem kan forvandle sig til kræfttumorer, og stor størrelse kan forstyrre mavens korrekte funktion og blive en provokerende faktor for intestinal obstruktion.

Under hensyntagen til antallet og størrelsen af ​​disse vækster kan en specialist vælge en type kirurgisk indgreb: laser, endoskopisk, laparoskopisk eller åben polypektomi i maven.

Under detektion af dødt væv eliminerer kræftceller polypper og en del af maven (i vanskelige situationer - hele kroppen).

Polypropylen er en godartet vækst som en mindre tætning på pedicle. Kirurgisk fjernelse af polypper i maven betragtes som en af ​​de bedste muligheder for behandling af sygdommen.

Den bruges i situationer, hvor konservativ behandling ikke har givet det forventede resultat.