logo

Hvordan man behandler reflux gastritis?

Problemer med maven tager mange mennesker ikke alvorligt, men forgæves. På baggrund af tilsyneladende ubetydeligt ubehag, for eksempel flatulens eller tyngde i maven, kan en sygdom som tilbagesvaling af gastrit forekomme. Sygdomens insidens ligger i det faktum, at det i de tidlige stadier måske ikke manifesterer sig, og fører derefter til sådanne irreversible patologier som et sår eller kræft.

Reflux gastritis - hvad er det?

Det fulde navn på sygdommen er kronisk toksisk induceret gastritis. Det opstår, når mavepylorosen er nedsat, hvor tilbagesvaling (kaster) af mad ind i maven fra tolvfingertarmen opstår. Normalt skal mad bevæge sig fra munden ind i tarmen gennem spiserøret og maven. Men sommetider vender omvendt peristaltik op, når mad begynder at bevæge sig i modsat retning.

Maven fordøjer kun mad i den indledende fase, hvor den knuses af virkningen af ​​saltsyre og pepsin. Organslimhinden er beskyttet mod kemisk angreb af en bicarbonatbarriere. Hvis pylorisk sphincter (pylorus) svækkes, kommer fødevaren sammen med galden ind i maven, som ikke er beskyttet mod galdezymer, og de begynder at ændre sin surhed.

Høj eller lav surhed i maven ødelægger slimhindebicarbonatbarrieren, overtræder funktionen af ​​gastriske enzymer, som aktiveres i et surt miljø, hvilket fører til forstyrrelse af proteinfordøjelsen, hvilket forårsager betændelse. Dette fænomen kaldes udkastning (reflux), på baggrund af hvilken kronisk gastrit reflux udvikler sig.

Typer af tilbagesvaling gastritis

For at helbrede en patologi er det nødvendigt at fastslå den nøjagtige årsag til sygdommen. Reflux gastritis er opdelt i to typer afhængigt af årsagerne til: biliær og duodenogastrisk reflux. I den første udførelsesform er årsagen til sygdommen en lidelse i koleo-udskillelsessystemet, ukoordineret sphincter arbejde eller motorfejl. Årsager til duodenitis-tilbagesvaling - øget tryk, dårlig lukning af pylorus, degenerative processer i slimhinden i duodenum.

Også tilbagesvaling gastritis har flere typer, der afhænger af patologier:

  • Overfladisk refluks gastritis. Det øverste lag af epitel eller celler påvirkes. Galde begynder at falde fra tolvfingertarmen 12 ind i maven, som for at beskytte sig selv fra det begynder at danne nye celler på stedet for de berørte. Som følge heraf er der risiko for en tumor.
  • Catarrhal reflux gastritis. Diagnosen er lavet med en dyb læsion af mavetarmslimhinden. Sygdommen er karakteriseret ved dystrofi af epitellaget, hævelse af slimhindeoverfladen.
  • Ætsende reflux gastritis. Opdaget med udseende af små sår eller erosioner på maveslimen i maven. De kommer i forskellige størrelser og former, men strækker sig ikke ud over muskelpladen. Denne patologi ledsages af alvorlige smerter og kræver kombineret og langvarig medicinsk behandling.
  • Biliary reflux gastritis. Det kaldes også galde gastritis, som det forekommer i tilfælde af sygdomme i galdevejen. Bukspyttkjertelenzymer er en slående faktor, som ved at komme ind i maven fra tolvfingertarmen 12 brænder sin slimhinde.

symptomer

De farligste typer af gastrit reflux er: overfladisk, galde, katarral, atrofisk, erosiv, derfor bør kun en læge ordinere en behandlingsregime. Når galde reflux gastritis ikke er meget udtalt, kan behandling af gastrit refluks i dette tilfælde udpeges af en ernæringsekspert ved at justere menuen. Tegn på den indledende fase af gastrit reflux:

  • halsbrand;
  • smerte af undertrykkende eller kedelig karakter
  • kvalme;
  • bøjning sur
  • bitterhed i munden;
  • ændring i afføring (diarré, forstoppelse);
  • flatulens;
  • multivitaminmangel;
  • vægttab

diagnostik

Hvis du har et eller flere af de ovennævnte symptomer, er det obligatorisk at besøge en gastroenterolog for rettidig diagnose af maven til reflux gastritis. Selv halsbrand, som regelmæssigt forekommer, kan ikke ignoreres. Hvis du lader sygdommen tage sin kurs, kan følgende problemer opstå:

  • Hvis du ikke behandler refluks gastritis, så optræder sår i spiserøret eller maven.
  • Sygdommen kan udløse en precancerøs tilstand eller kræft i spiserøret.
  • Når ventilen svækkes, kommer gastrisk væske ind i bronkierne eller lungerne, der irriterer organerne.

For at identificere kronisk gastrit reflux, forværres som du helt sikkert vil føre til en læge, ordineres følgende undersøgelser:

  1. Laboratorieundersøgelser af afføring, urin, blod for at bestemme tilstanden i mave-tarmkanalen.
  2. Slukning af sonden (gastroskopi), som udføres for at se tilstedeværelsen af ​​fokal gastritis.
  3. Histologisk analyse af spiserøret (fibrogastroskopi). Det er bestemt til at bestemme typen og sværhedsgraden af ​​gastrit reflux.

Hjemmebehandling

Det er muligt at behandle overfladisk duodenal gastrisk reflux gastritis hjemme under tilsyn af en specialist. Omfattende behandling omfatter brug af medicin, traditionel medicin, medicin og diæt til behandling af fysioterapi til refluks gastritis.

Behandling af den akutte form af sygdommen foregår strengt under lægens vejledning og omfatter fasting, brug af stoffer, mavesaft og derefter ordineret en terapeutisk kost, som skal følges konstant. Ved behandling af akut eller kronisk gastritis tilbagesvaling er rygning, kommentar til alkoholholdige drikkevarer og ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer helt udelukket.

medicin

Behandling af galde reflux gastritis kan ikke undvære medicinering. Doseringen af ​​lægemidler og behandlingsvarigheden ordineret af lægen. Som regel indikeres følgende medicin for enhver form for gastrit reflux:

  1. Prokinetics. Narkotika stimulerer gastrointestinale peristaliteter, forhindrer forekomsten af ​​komplikationer. Disse omfatter "Metoclopramide", "Ganaton", "Motilak", "Ursosan".
  2. Antacida. Under medicinsk behandling af tilbagesvaling af gastritis ordineres antacida til behandling af syrerelaterede patologier i maven ved at sænke niveauet af saltsyre. De mest berømte er: "Almagel", "Maalox", "Omez", bagepulver.
  3. Blokkere. Antisekretoriske lægemidler, hvis virkningsmekanisme er baseret på et fald i produktionen af ​​saltsyre og dets indtræden i maven.

fysioterapi

For at konsolidere et positivt resultat i behandlingen af ​​gastrit reflux, ordinerer specialister fysioterapi, som udføres på højfrekvenspræparaterne "DiaDENS" eller "Azor-IC". Fysioterapi udføres på en tom mave om morgenen, og behandlingsforløbet varer fra 10 til 20 procedurer.

  1. Leder musklerne i tone, takket være dette er arbejdet i mave og spiserør forbedret.
  2. Det har en helbredende, antiinflammatorisk virkning, som fremmer hurtig genopretning.
  3. Det forbedrer blodcirkulationen i væggene i blodkarrene, der udløser metaboliske processer i kroppen.

Folkelige retsmidler

Mange patienter har ty til populære metoder til at lindre deres tilstand under forværring af gastrit reflux. Ifølge deres anmeldelser lindrer urter og tinkturer effektivt symptomerne på sygdommen.

  • For at reducere surheden skal der tages vand (500 ml), hørfrø (2 spsk). Kog over lav varme indtil klæbrig, så afkølet. Drik dagligt på tom mave og 1 spsk. l. indtil forbedring.
  • Fremragende antimikrobielt middel til mave - aloe frisk juice. Det skal tages dagligt 3 gange før måltider. Værktøjet har en smertestillende effekt, når symptomer på gastrit reflux forekommer.
  • Antimikrobielle reflux under gastritis behandling gastritis decoction fremstilles som følger: tag 1 el. l. kamille og johannesurt, hæld kogende vand (300 ml), lad i 15 minutter i et vandbad og derefter afkøles. Tag 0,5 kopper dagligt 3 gange om dagen.

Terapeutisk kost

Kost til reflux gastritis er en vigtig komponent i behandlingen af ​​sygdommen. Det bruger en særlig sundhedsdiæt kaldet tabel nummer 1 med følgende regler:

  • Spis ikke mad, der er for koldt eller varmt.
  • Du skal helt opgive den fede, stegte, sure, krydrede mad.
  • Det er ikke tilladt at indeholde kaffe, chokolade, citrusjuice, stærk te, kulsyreholdige drikkevarer i menuen.
  • Det er tilrådeligt at nægte under kost fra fødevarer, der forårsager oppustethed: sur mælk, druer, bælgfrugter.
  • Mineralvand uden gas skal forbruges under fritagelse eller i begyndelsen af ​​sygdommen. Ved akut reflux gastritis er deres anvendelse forbudt.
  • Spise skal fraktionale portioner mindst 4 gange om dagen.

Sygdomsforebyggelse

Efter helbredelse fra tilbagesvaling af gastritis, skal du stoppe med at tage vare på dit helbred, ellers kan sygdommen komme tilbage til enhver tid. Det er nødvendigt at konstant lytte til de signaler, der sendes af kroppen, smerte, for at undgå tilbagefald. Foranstaltninger til forebyggelse af gastrit reflux er:

  1. Forladelse af fastfood og anvendelse af grundlæggende forudsætninger for korrekt ernæring.
  2. Stabil kropsvægt.
  3. Konstant fysisk anstrengelse, uanset om det går dagligt med en langsom tur eller aktiv sport for at forbedre stofskiftet.

Principer for behandling af gastrit reflux

Behandling af reflux gastritis er primært rettet mod neutralisering af galdesyrer og forbedring af gastrisk motilitet. Grundlaget for patologien er svigtet af sphincteren - muskelventilen, som blokerer fistlen mellem maven og tyndtarmen. I den normale fordøjelsesproces bevæger sig chyme (madgalmen) i en retning - fra mave til tarm og vender aldrig tilbage.

Hvad sker der med tilbagesvaling gastritis?

I denne patologi er der en krænkelse af motløbet af antrummet (spændende) i maven, de diagnostiserer også mangel på valvulært apparat mellem tarm og mave, forstyrrelser i duodenum og galdeblære. Chyme, gennemvædet med tarmsaft og galdesyrer, har trængt ind i maven, alkaliserer dens indhold.

Kroppenes reaktion er frigivelsen af ​​saltsyre, hvilket beskadiger mavesmuk og kirtler i maven. Resultatet er betændelse i dets vægge. Med sygdommens lange forløb forekommer atrofi af kirtlerne i maven, i sådanne tilfælde taler de om atrofisk reflux gastritis.

symptomer

Sygdommen har længe været ubemærket af patienten. Smerter forstyrrer sjældent en person. Der er en bitter smag i munden, belching med galde eller endog gul spyt. Det kan forstyrre tyngden i maven efter at have spist, rumlende, flatulens. Stol på en syg person bliver ustabil, forstoppelse veksler med diarré. Du bør vide, at atrofisk gastrit ofte bliver til onkologisk patologi.

Derfor anbefales patienten i den mindste lidelse fra fordøjelsessystemet at konsultere en læge for at forhindre overgangen af ​​sygdommen til kræft. Behandling af reflux gastritis bør udføres under tilsyn af en gastroenterolog.

præparater

Hovedværktøjet, der er tildelt i denne situation, er ursodeoxycholsyre. Narkotika med dets indhold neutraliserer galdesyrer, der har flyttet ind i maveskavheden og dermed reducerer deres aggressive virkninger. For lægemidler indeholdende ursodeoxycholsyre omfatter:

  • Ursosan:
  • ursofalk;
  • Ursol.

Disse lægemidler har også en hepatoprotektiv virkning, forhindrer dannelsen af ​​sten i galdeblæren og reducerer produktionen af ​​kolesterol i leveren. Narkotika ordineres en gang om dagen ved sengetid, og behandlingsforløbet kan vare fra 2 uger til seks måneder.

prokinetics

Disse er stoffer, der er designet til at normalisere motorens og evakueringsfunktionen af ​​både maven og tarmene. Prokinetik giver rettidig tømning af galdeblæren og forhindrer spontan afslapning af mavesaftene. Patienterne kan anbefale følgende retsmidler:

  • Domperidon og dets analoger (Motilium, Motilak);
  • Itopride og dets analoger (Ganaton, Primer, Itomed).

Tidligere har lægerne ordineret derivater af metoclopramid (Raglan, Zeercal), men nu anbefales de mindre og mindre på grund af det store antal bivirkninger og den negative effekt på de nervøse og endokrine systemer.

Andre midler

Hvis en patient har forøget sekretionen i maven, er han ordineret antisekretoriske midler. Oftest anvendes protonpumpehæmmere (omeprazol og dets analoger) til dette formål. Gastroprotektorer bruges til at beskytte maveslimhinden:

  • vismutpræparater;
  • sucralfat;
  • Aluminiumholdige antacida (Phosphalugel eller Maalox), som ikke kun binder galdesyrer, men også stimulerer dannelsen af ​​mucin, som desuden beskytter den indre beklædning i maven.

Prebiotika (Lactofiltrum) og præparater, der indeholder levende bifidobakterier og lactobakterier, vil give patienten gavn.

diæt

Alle patienter skal huske om kosten, hvilket forbyder at tage aggressive, fede, stegte fødevarer, krydret og røget produkter. Som anbefalet af læger, bør tilbagesvaling gastritis spise fraktioneret i små portioner.

Det er bedst at bruge kogte fødevarer med gennemsnitstemperatur. Du kan spise supper, kogte i en svag bouillon, pureed grød og grøntsagspuré, blødkogte æg, snoet kødretter, kogt i et par. I fremtiden tilladt frugt og grøntsager, fedtfattige mejeriprodukter.

Du bør stoppe med at drikke og holde op med at ryge.

Hvordan man behandler reflux gastritis medicin

Vi behandler reflux gastritis

Rytmen i det moderne liv stopper ikke for at være opmærksomme på deres helbred. Arbejde, hjemme, arbejde - i denne cyklus er det ofte svært at lytte til din krop og forebygge sygdomme i begyndelsen. Et af de mest sårbare menneskelige organer er maven. Og hvad hvis der allerede er en tilsyneladende uskadelig reflux gastritis?

Beskrivelse af sygdommen

Ordet "reflux" betyder "cast". Hvad er forholdet til denne sygdom? Pyloren begynder at virke forkert, dvs. smider indholdet af tolvfingertarmen tilbage i maven, selvom det under normale forhold aldrig skal ske, da naturen har udformet en særlig muskuløs sphincter (pylorus) i denne henseende. Denne sphincter åbner fra tid til anden for at sende en del af halvfordøjet mad ind i tarmen.

Således er der med problemer i pylorens arbejde en omvendt strøm af fødemasser sammen med galden fra tolvfingertarmen i maven. Denne nukleare blanding er skadelig for mavens vægge, hvilket forårsager betændelse og yderligere skade. Som en af ​​de mulige varianter af en sådan overtrædelse af processen strømmer "reflux" ind i antral gastrit, hvis behandling er vanskelig på grund af overløb i sygdommens kroniske form.

Hvad forårsager reflux gastritis og hvordan man genkender det

Hvordan og hvad man skal behandle

Behandlingsforløbet af refleks gastritis afhænger primært af årsagerne til sygdommen og omfanget af gastrointestinale læsioner. I den avancerede fase af at anlægge kirurgi. Lægemiddelbehandling er foreskrevet efter undersøgelser. Ud over at tage medicin er der også en særlig diæt.

For at besejre reflekse gastritis foreskrives komplekse præparater med følgende egenskaber:

  • fald i udskillelsen af ​​saltsyre (for eksempel tælleren, nexium, pariet);
  • omdannelse af galdesyren til en vandopløselig form;
  • obstruktion af tilbagevenden af ​​mad til maven (prokinetik);
  • galdesyre-neutralisering;
  • restaurering af intestinal mikroflora
  • normalisering af motorens funktion i mave og tarm
  • regenerering af maveslimhinden.

Under behandlingens behandling ved valg af mad er det nødvendigt at tage højde for den særlige pleje af maveslimhinden og hele mave-tarmkanalen generelt. Det er ikke tilladt at spise krydret og stegt mad. Generelt udpeges kraftsystemet af den behandlende læge.

Den ideelle mulighed for perioden med behandling af galde gastritis er let halvflydende kogt eller dampet mad (mosede supper, porrer kogt på vand, fedtfattig cottageost, gelé, osv.). I dette tilfælde kan mælkesyreprodukter kun indtages efter fjernelse af eksacerbationer. For forebyggelse skal der anvendes mineralvand, valgt af en læge.

Forbrug af fede og stegte fødevarer, pickles, alkohol, bager og pølser, slik er strengt forbudt under refleks gastritis.

Fødevarer tages i små portioner i løbet af dagen mindst 6 gange. Måltider skal være varme. Med en ordentlig organiseret kost vil effekten ikke holde dig venter, og behandlingen vil bevæge sig mere produktivt.

Ud over at tage medicin og en ordentlig kost er det nødvendigt at undgå tung fysisk anstrengelse (bøjning, løftevægte) og tage store mængder mad ad gangen. Desuden bidrager stress og søvn på en lav ubehagelig pude til en negativ effekt på behandlingen.

konklusion

Nøglen til sundhed ligger i menneskets hænder. Uopmærksomhed i din krop kan forårsage alvorlig sygdom. Mavetarmkanalen er forsyningssystemet til alle indre organer, hvis forstyrrelse nødvendigvis påvirkes af alle kroppens komponenter. Derfor er det vigtigt at rettidig diagnosticere mave-tarmkanalen og holde sig til en sund kost. Gastrit er ikke et legetøj. Running form indebærer udseende af mavesår, og endda kræft.

Hjem • Reflux gastritis: koncept, symptomer, typer, behandling

Reflux gastritis: begrebet, symptomer, typer, behandling

Koncept og symptomer på gastrit reflux

Reflux gastritis er en følge af dysfunktion af pylorus, hvor der er tilbagesvaling (tilbagesvaling) af indholdet af tolvfingrebundet i maven. Normalt skal fødevareklumpen bevæge sig i retning fra munden gennem spiserør, mave og tarm. Men af ​​forskellige årsager opstår omvendt peristaltisk af mave-tarmkanalen. Derefter vender matklumpen i modsat retning.

Maven er tilpasset til den indledende fase af fordøjelsen, ved hvilken mekanisk slibning af mad finder sted under påvirkning af muskelmuskelapparatet og nedbrydning af proteiner under virkningen af ​​pepsin og saltsyre. Maveslimhinden er beskyttet mod mekaniske og kemiske virkninger af bicarbonat-slimhinderen. Når pylorisk sphincter (pylorus) svækkes, kommer fødevareklumpen, der indeholder galde, ind i maven, hvilket ikke er egnet til beskyttelse mod galde enzymer, der begynder at fordøje det. Også gald ændrer surhedsgraden af ​​mavesaft til lidt alkaliske indikatorer (i normal pH i maven fra 3 til 6). Dette ødelægger ikke kun bicarbonat-slimhinderen, der yderligere eksponerer maveslimhinden, men forstyrrer også gastriske enzymer, som aktiveres i et surt miljø og forstyrrer processen med at fordøje proteinkomponenterne i fødevarer, hvilket forårsager galde reflux gastritis.

Alle symptomer på gastrit reflux i forbindelse med de processer, der opstår ved duodenogastrisk reflux:

  • Irritation af maveslimhinden ved galde forårsager kedelig og undertrykkende smerte, halsbrand, der opstår efter en halvanden time (når galde tilbagesvales) eller umiddelbart efter et måltid (med markant betændelse i slimhinden);
  • Forstyrrelser i fordøjelsen af ​​mad forårsager: kvalme, bitter smag i munden, bøjende sur smag, forandringer i afføring (fra forstoppelse til diarré), flatulens, følelse af tyngde, vægttab, multivitaminmangel. I meget avancerede tilfælde skiftes hud, skøre negle og hår opstår.

Typer af gastrit reflux

Afhængig af patologien er reflux gastritis opdelt i:

  1. Overfladisk tilbagesvaling af gastrit er forårsaget af skade på det øverste lag af celler (epithelium). Berørte celler erstattes af intestinallignende celler (goblets, prismatisk) for at modstå galde. I sygdommens debut forårsager dette en krænkelse af fordøjelseskanalen i maven, og i alvorlige tilfælde kan en sådan degeneration føre til udvikling af en mavetumor.
  2. Catarrhal reflux gastritis forekommer med en dybere læsion af slimhinden. Det er karakteriseret ved hævelse af overfladen af ​​slimhinden, dystrofi af epithelialaget forekommer.
  3. Ætsende gastritis reflux er udsat, når erosioner og små sår af forskellige former og størrelser vises på slimhinden, og de strækker sig ikke ud over grænserne for mavemuskulaturen. Tilstedeværelsen af ​​erosioner i slimhinden fører i de fleste tilfælde til smerte og kræver langvarig kombineret behandling.
  4. Biliary reflux gastritis eller såkaldt galde gastritis forekommer i sygdomme i galde systemet. Den største skadelige faktor i denne sygdom er galde og bugspytkirtlenzymer, der fra tolvfingertarmen kommer ind i maven og brænder dets vægge.

Gastrit refluksbehandling

Behandl refluks gastritis ved at kombinere følgende metoder:

1. Udelukkelse af faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​gastritis:

  • rygning;
  • alkohol;
  • Langvarige ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
  • Undgå brugen af ​​konserves, krydderier, produkter, der forbedrer produktionen af ​​mavesaft;
  • Det vises fraktionerede måltider med en lille mængde mad (5-6 gange om dagen, 3 hoveddoser, 2-3 snacks).
  • Til eftergivelse udvides kosten, men det er nødvendigt at overholde begrænsninger i forbruget af fede, krydrede fødevarer (de øger produktionen af ​​mavesaft og gald).

3. Lægemiddelbehandling

  • Lægemidler, der reducerer overskydende udskillelse af mavesaft: Famotidin, Ranitidin, Omeprazol, Lanzoprazol, Esomeprazol;
  • Narkotika, der beskytter slimhinden fra virkningerne af skadelige faktorer, reducerer sværhedsgraden af ​​smerte og beskytter nerveenderne mod irritation. Ifølge de vigtigste aktive stoffer er præparater baseret på magnesium, calcium isoleret. På absorberbarhed: sug og ikke absorberbar: DeNol, Vikair, Venter.
  • I nærværelse af Helicobacter pylori infektion foreskrives antibakterielle lægemidler af forskellige klasser i form af monoterapi og i kombinationer;
  • Lægemidler, der forbedrer motiliteten i mave-tarmkanalen (prokinetik): Motilium, Motilak, Passazhiks, Ganaton, Itomed.
  • Enzympræparater. Da behandlingen er baseret på princippet om at undertrykke og erstatte, hvilket reducerer sin egen overdrevne sekretion, foreskrives det at destruere slimhinden mellem måltider og enzymer med mad for at forbedre fordøjelsen. For eksempel kræver galde gastritis udpegelse af enzymer, der ikke indeholder galde: Creon, Mezim, Micrasim, Ermetal;
  • Phytopreparationer anvendes som et supplement til den primære behandling for at reducere inflammation i slimhinden: afkog af kamille, egebark og St. John's wort;
  • Vitaminterapi anvendes også udover den primære behandling.

Det er kun muligt i eftergivelsesperioden efter fjernelse af sår og svulster. Elektro- og fonophorese anvendes som fysioterapi.

5. Kirurgisk behandling

Kan være påkrævet i tilfælde af alvorlig pylorinsufficiens eller i udviklingen af ​​sådanne komplikationer som:

  • Gastrisk blødning er den mest forfærdelige komplikation. Forekommer i nærvær af erosioner og sår.
  • Cicatricial ændringer fører til endnu større svækkelse af peristaltisk behandling.
  • Fremkomsten af ​​tumorer. Tarmmetaplasi i epitelet fører til dannelsen af ​​mavesaft.

Hvis du har mistanke om, at du har gastritis symptomer, bør du ikke selvmedicinere. Det er vigtigt at kontakte en gastroenterolog for rettidig behandling og forebyggelse af komplikationer. I sidste ende er det værd at bemærke, at gastrit reflux klinikken ligner mange sygdomme i mave-tarmkanalen, og sværhedsgraden af ​​symptomer svarer ofte ikke til sværhedsgraden af ​​mucosale læsioner.

Reflux gastritis

Gruppen af ​​sygdomme i fordøjelsessystemet indbefatter reflux gastritis. Dette er en betændelse i maven forårsaget af tilbagesvaling af indholdet af tolvfingre 12. Det indeholder tarmsaft, bugspytkirtlen sekret og galde. Ellers kaldes denne form for gastritis galde.

Udviklingen af ​​gastrit i baggrunden for tilbagesvaling

Biliær gastritis er en ikke-smitsom sygdom, hvor maveslimhinden er betændt. Grundlaget for dets udvikling er duodenal-gastrisk reflux. Denne tilstand er udbredt blandt befolkningen. Tilbagesvaling kan være hos raske mennesker. Det betragtes som patologisk, hvis surhedsgraden i maven ændrer sig markant og afhænger ikke af forbruget af mad.

Reflux gastritis forekommer overvejende hos voksne. Børn bliver sjældent syge. Udbredelsen af ​​denne form for betændelse i maven er 5-7%. Hvert sekund af disse patienter afslørede en krænkelse af antrumens og tolvfingers bevægelighed. Reflux gastritis i den samlede struktur af inflammatoriske sygdomme i maven tegner sig for 5%.

Etiologiske faktorer og patogenese

Der er flere grunde til udviklingen af ​​denne patologi. De vigtigste etiologiske faktorer er:

  • dysfunktion af sphincter;
  • mave resektion;
  • suturering af duodenalsår
  • kolecystektomi;
  • pylorisk plastikkirurgi;
  • falder gastroenterostomi;
  • ptosis i maven;
  • kronisk duodenitis;
  • kronisk gastritis;
  • mavekræft;
  • stagnation af indholdet i tolvfingertarmen
  • højt tryk i tyndtarmen.

Udviklingen af ​​galde reflux gastritis skyldes en krænkelse af intestinal motilitet og mave eller sphincter Oddi-mangel. På denne baggrund kastes bugspytkirtlenzymer, galdesyrer, tarmsaft og lysolecithin tilbage. Gastrinsekretion øges. Alt dette fører til skade på cellerne i organets slimlag.

Over tid udvikler dystrofi. Inflammation er fokal. Organets dybe lag kan inddrages i processen. Hos raske mennesker med periodisk refluks galle irriterer ikke slimhinden. Når denne proces bliver permanent, er barrierefunktionen forringet. Biliær gastritis ledsages ofte af en forøgelse af trykket i organhulen.

Dette er en risikofaktor for gastroøsofageal reflukssygdom. I udviklingen af ​​galde gastritis spiller en rolle:

  • usund kost
  • alkoholisme;
  • pancreatitis;
  • cholecystitis;
  • galsten sygdom;
  • rygning;
  • alkoholafhængighed
  • tager medicin fra NSAID-gruppen
  • stress.

Udseendet af denne patologi er i høj grad bestemt af en persons livsstil.

Hvordan sygdommen fortsætter

Sværhedsgraden af ​​symptomer på reflux gastritis afhænger af sygdommens form. Gastrit er simpelt (katarral, overfladisk), erosiv, atrofisk og hyperplastisk. De vigtigste symptomer er:

  • smerter i overlivet
  • følelse af tunghed efter at have spist
  • luft burp;
  • halsbrand;
  • kvalme;
  • flatulens;
  • bitter smag i munden;
  • bøjning spist mad;
  • krænkelse af afføringen som diarré eller forstoppelse
  • opkastning galde;
  • nedsat appetit
  • vægttab
  • tør hud
  • revner i mundens hjørner;
  • svaghed.

Med catarrhal reflux gastritis vises smerte ikke altid. Dette er ikke et permanent symptom. Smerten mærkes i den epigastriske region og opstår efter at have spist. Hun er spastisk. Smerter kan udløse stress og tung fysisk arbejdskraft. Forstyrrelse af fordøjelsesprocessen fører til ophobning af gas i maven. Dette manifesteres ved bøjning og flatulens.

Nogle gange opstår der hoste. Dets udseende indikerer indtrængen af ​​maveindhold i spiserøret. Sygdommen forløber i bølger og i lang tid. Ofte er der lange perioder med fritagelse. Hvis en person ikke behandles, opstår der en omdannelse af væv. Necrobiose udvikler sig, der forekommer erosioner.

Sidstnævnte kan bløde. Dette resulterer i blodpropper i fæces. Over tid udvikles spredning og dysplasi. Dette fører til atrofi af parietale celler. Juice sekretion er reduceret. Følgende symptomer vises:

  • følelse af fylde i maven;
  • rotten smag i munden;
  • intermitterende afføring;
  • hurtig mætning
  • tør mund
  • bleg hud;
  • atrofi af tungenes papiller
  • hvid blomst;
  • svimmelhed.

I atrofisk catarrhal reflux gastritis udvikler hypovitaminose ofte. Vitamin A-mangel kan forårsage nedsat syn. Med en mangel på cyanocobalamin observeres skrøbelighed i negle og hår. Nogle patienter udvikler en hyperplastisk form af sygdommen, hvor cyster og polypper er dannet.

Patientundersøgelsesplan

Med tilbagesvaling gastritis er symptomerne ikke specifikke. For at tydeliggøre typen af ​​betændelse og den mulige årsag vil følgende undersøgelser være nødvendige:

  • pH-meter;
  • FEGDS;
  • biopsi;
  • histologisk analyse;
  • Ultralyd i mavemusklerne;
  • antroduodenal manometri;
  • electrogastrography.

Det er vigtigt at vurdere surhedsgraden af ​​mavesaft. Måske har brug for daglig pH-metri. Under FEGDS detekteres ødem og rødme i slimhinden. Hvis der forventes kronisk reflux gastritis, skal Helicobacter bakterier analyseres. Det er nødvendigt at udelukke andre sygdomme (mave og duodenale sår, cholecystitis, pancreatitis). Anamnesis er sikkert indsamlet, og maven er palpated. Under undersøgelsen identificerer en gastroenterolog de vigtigste risikofaktorer for gastritis. Evalueret livsstil, kost, dårlige vaner, tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme, klager i øjeblikket.

Metoder til behandling af patienter

Når reflux gastritis behandling er konservativ. I mangel af farlige komplikationer er indlæggelse ikke påkrævet. Hvilke lægemidler skal tages for denne sygdom, ikke alle ved. Narkotikabehandling har følgende mål:

  • øge beskyttelsesegenskaberne i maveslimhinden
  • fald i surhedsgrad;
  • eliminering af de vigtigste symptomer
  • fald i aggressivitet af galde.

Til gallreflux gastritis anvendes følgende lægemidler:

  • prokinetics;
  • antacida;
  • protonpumpeblokkere;
  • ursodeoxycholsyrepræparater.

For at reducere irritation af maveslimhinden, er protonpumpehæmmere ordineret. Disse omfatter Omez, Rabiet, Pariet, Lantsid, Epicurus, Lansoprazol-Stada og Omeprazol-Akrihin. Med øget surhedsgrad er antacida ordineret (Chisacid, Rutacid, Fosfalyugel, Almagel). Et vigtigt aspekt ved terapi er normalisering af maven og duodenumets motorfunktion. Dette opnås ved anvendelse af prokinetik.

Disse omfatter Domperidone-Teva, Passagex, Motilak og Motilium. De hjælper med at klare bitterhed i munden, bøjle og halsbrand. All prokinetik fremskynder evakueringen af ​​mad fra maven og 12 duodenalsår. Ursodeoxycholsyrepræparater er påkrævet. Denne gruppe omfatter Ursosan, Ursofalk, Ursodez og Urdoksa. Ursodeoxycholsyre er den mindst aggressive galdesyre. Det har ikke cytotoksiske egenskaber. Det reducerer koncentrationen af ​​kolesterol i galde, forhindrer dannelsen af ​​sten, øger lipaseaktiviteten og forbedrer leverfunktionen.

Ursofalk kontraindiceret i nærvær af galdesten, skrumpelever, forstyrrelse af funktion galdeblæren, akut cholecystitis, akut tarm inflammation, nyresygdom, bugspytkirtel og lever, samt medicin intolerance. Disse lægemidler er ikke egnede til behandling af refluks gastrit hos gravide og ammende kvinder. Valget af lægemidler afhænger af niveauet af surhed i maven, deres tolerance og alder af patienter.

Andre aspekter af terapi

Kost til reflux gastritis spiller en stor rolle i behandlingen. Alle patienter skal overholde følgende regler:

  • overlade stegte fødevarer og krydret mad;
  • Brug ikke ekstrakter og sure produkter;
  • udeluft kulsyreholdige drikkevarer, kaffe og alkohol fra menuen;
  • Spis fraktionerede små måltider 5-6 gange om dagen;
  • spis ikke før sengetid
  • Tag ikke en vandret position af kroppen og virker ikke efter at have spist.

Menuen for reflux gastritis bør være sådan, at der opnås maksimal sparing af maveslimhinden. For at forbedre motiliteten i mave og tarmene er det nødvendigt at spise 500 g frisk frugt og 300-400 g grøntsager dagligt. Patienterne kan spise magert kogt kød, magert fisk, mejeriprodukter, korn, supper, pasta, grøntsager, korn og søde frugter.

Under kostterapi kan du drikke svag te, compote eller gelé hjemmelavet. Medicinsk ernæring til reflux gastritis skal lægen fortælle patienten. Derudover kan B-vitaminer og retinol ordineres. Behandlingsregimen omfatter fysioterapi (elektroforese, UHF, fonophorese og UHF-terapi).

Mulig amplipulsterapi. Fysioterapi er kontraindiceret ved påvisning af erosioner eller sår. Kostbehandling til reflux gastritis kan suppleres med traditionel medicin. Til bekæmpelse af halsbrand, angelica frø, calamus rødder og selleri anvendes. Hørfrø er et glimrende middel. De har en omsluttende virkning og hjælper med at beskytte slimhinden mod irritation af sin galde.

Forebyggelse af sygdommen reduceres til en afbalanceret kost, behandling af cholecystit og duodenitis, den korrekte udførelse af operationer på organerne i mave-tarmkanalen, en aktiv livsstil, ophør af alkohol og cigaretter. Således er galde gastritis i baggrunden for tilbagesvaling sjældne. Hvis du oplever smerte, bitterhed i munden, halsbrand, kvalme eller hævelse, skal du besøge en gastroenterolog.

Reflux gastritis: symptomer, behandling og kost

Halsbrand, ubehagelig smag i munden, smertefulde fornemmelser i maven kan blive manifestationer af betændelse i maveslimhinden - reflux gastritis.

Denne patologi er ikke ualmindeligt for voksne, det er ikke så almindeligt blandt børn.

Reflux gastritis - hvad er det

Dette er en sygdom, hvor udviklingen af ​​inflammatoriske forandringer i mavesindens indre på grund af kollisionen af ​​duodenumets indhold i modsat retning eller på grund af funktionsfejl i pylorisk sphincter.

For at forstå essensen af ​​sygdommen er det nødvendigt at forstå i detaljer hvordan mavetarmkanalen fungerer.

Fødevarer fra de øvre sektioner kommer ind i maven, hvor den udsættes for enzymatisk behandling, virkningerne af mavesaft, slim. Derefter passerer chyme eller grus, der er dannet som følge af fordøjelsen, gennem muskuløs sphincter - pylorus, ind i den indledende del af tyndtarmen - tolvfingertarmen.

Gadevagteren er en "værge", en "butler", der overfører indholdet strengt i en retning: fra maven til tarmene. Hvis denne proces for en eller anden grund er forstyrret, udvikles en tilbagesvaling af hemmeligheder, galde og chyme - der opstår reflux sygdom.

Det sure mavemiljø fortyndes med det alkaliske indhold af duodenum, galde og galdesyrer fremkalder membranets irritation og har en skadelig virkning på epitelceller.

Samtidig er det forkert at antage, at når gald og tarmindhold indtages, bliver mavesindhold alkalisk. Ved normal produktion af HCI er galdesyrer for det meste inaktiveret.

Denne tilstand er karakteriseret ved betændelse i slimhinden i den indre mavesvæg og udviklingen af ​​kliniske symptomer.

Årsager til sygdom

De mest almindelige årsager til patologi er følgende tilstande:

  • operative indgreb på fordøjelsesorganerne og postoperative syndromer (gastritis i mavesstumpen efter resektion, fjernelse af galdeblærer, gastroenterostomi)
  • kronisk duodenal inflammation
  • svaghed af pyloriske sphincter muskler, hvor der ikke er tilstrækkelig lukning-gapende
  • forhøjet tryk i tarmen (kronisk tarmobstruktion)
  • virkninger af langvarig brug af NSAID'er
  • dysmotilitet med dannelsen af ​​retrograde peristaltiske bølger

De provokerende faktorer, der bidrager til accelerationen af ​​den patologiske proces er:

  • rygning
  • drikker alkohol
  • fejl i fødeindtag med overdreven lidenskab for fedtholdig, krydret, røget mad
  • understreger
  • stillesiddende livsstil

Alle ovennævnte faktorer kan føre til dannelsen af ​​en omvendt retrograd reflux af fødeindhold fra de indledende dele af tarmen ind i maven.

Fysiologi af fordøjelsen lider. Det sure mavesmiljø ændres på grund af indtrængen af ​​fremmed alkaliske indhold i tolvfingertarmen.

Denne patologi er ikke kendetegnet ved infektion med Helicobacter pylori, da disse mikroorganismer ikke kan lide galde, og mængden af ​​mucus produceret af mavens indre væg er signifikant reduceret, hvilket også er en ugunstig faktor for den vitale aktivitet af N.rulori.

Galde, dets syrer og salte beskadiger direkte organets indre membran, pankreas enzymer spiser bogstavelig talt væk slimhinden, støtter betændelse og fremmer dannelsen af ​​lige erosioner og sår.

Sådan opdager du sygdommen

Udover at indsamle anamnese, klager lægen, når han foretager en diagnose, ledelsen af ​​resultaterne af både instrumentelle og laboratorieforskningsmetoder.

Følgende metoder anvendes meget til at diagnosticere denne patologi i mave-tarmkanalen:

  • EGD
  • Ultralyd scanner
  • Røntgen i maven og tolvfingertarmen
  • biokemiske og generelle blodprøver
  • daglig pH-metri

Det er meget vigtigt, når man foretager en diagnose "for at komme til det punkt", for at finde frem til årsagen samt provokationsfaktorer, som bidrog til udviklingen af ​​patologi. Faktisk afhænger succes og kvalitet af behandlingen af ​​den korrekte diagnose.

Reflux gastritis - symptomer, behandling og kost

En erfaren læge kan mistanke om denne patologi allerede på scenen for at tage historie og høre klager fra patienten.

Følgende symptomer vil være meget karakteristiske:

  • bitter smag i munden efter at have spist, burper bittert
  • følelse af tunghed, fylde i maven efter at have spist
  • halsbrand
  • kvalme
  • opkastning med galde
  • smerter i smerter, træk, kedelig, i den epigastriske region 1-1,5 timer efter at have spist
  • tab af appetit
  • vægttab
  • forstyrret afføring: tendens til enten forstoppelse eller diarré
  • dårlig smag i munden
  • anemiske manifestationer: svaghed, træthed, tør og bleg hud, "klæbrig" i hjørnerne af munden

Sommetider kan symptomerne på sygdommen ikke være så udtalt, og nogle gange ikke. For nogle patienter, når man undersøger for en anden problematisk tilstand i mave-tarmkanalen, diagnosticeres denne patologi tilfældigt.

Hvordan og hvad man skal behandle sygdommen

Ordningen med behandling af sygdommen skal udføres i forbindelse med den primære patologi, der fremkalder den.

Narkotikabehandling lægemidler rettet mod:

  • øget pylorisk sphincter tone, normalisering af motorfunktionen i mave-tarmkanalen, accelereret gastrisk tømning. For at gøre dette skal du bruge en gruppe af prokinetik: motilium (domperidon), cisaprid, metoclopramid
  • eliminering af gald refluks. Anvendelsen af ​​ursodeoxycholsyre (ursoliv, ursofalk, ursosan) betragtes som "guld" -standarden i behandling. Lægemidlet er tilgængeligt i kapsler og kan indgives fra flere måneder til flere år. Lægemidlet fremmer omdannelsen af ​​galdesyrer til deres opløselige form, således delvis neutralisering af deres irriterende og proinflammatoriske virkning. Ved at tage dette lægemiddel hjælper man med at reducere reflux og eliminere ubehagelige kliniske manifestationer: reducerer smerte, bøjning, bitter og opkastning.
  • hvis patologien ledsages af en høj grad af saltsyreproduktion ved mavesindens indre, anbefales antisekretoriske og antacida præparater til brug: maalox, fosalugel, sucralfat, gastal, renny, almagel-neo, modangreb, pariet.
  • Brugen af ​​H2-histaminreceptorblokkere (famotidin) eller IPP (omeprazol, pantoprazol) anbefales. Narkotika beskytter mavens celler fra et aggressivt miljø.

Du kan ikke selvstændigt udpege dette eller det pågældende stof, lytte til råd fra naboer eller slægtninge. Hvilken form for medicin skal behandles, bør kun afgøres af en specialist - en gastroenterolog.

Ikke-medicinsk behandling

En meget vigtig del af terapien er en ændring i livsstil og diæt. Overholdelse af denne regel er obligatorisk for alle patienter med en etableret diagnose på ethvert stadium af sygdommen.

Det er nødvendigt at holde op med at ryge en gang for alle. Komponenterne i tobaksrøg hjælper med at reducere pylorens tone, sænk evakueringen af ​​maveindholdet.

Obligatorisk normalisering af legemsvægt.

Det er nødvendigt at udelukke slidte bælter, korsetter, der bidrager til stigningen i intra-abdominal tryk.

Patienterne er kontraindiceret i NSAID'er. Forsigtighed bør tages modpaspas (ikke-spa, papaverin), theophyllin, progesteron, nitrater, antidepressiva, antikolinergika. Disse stoffer reducerer sphinctertonen.

Nyttige gåture, gå i et moderat tempo, svømning. Fysisk aktivitet normaliserer motorens funktion i mave-tarmkanalen, reducerer risikoen og hyppigheden af ​​anti-perestaltiske bølger.

Behandling af folkemægler

Nyttig i urtemedicin i denne patologi er afkogning af urten St. John's wort. Det anbefales at hælde 20 g græs med to glas vand, kog i 10 minutter, og insister derefter på 40 minutter, belastning. Tag 1 el. ske i en halv time før måltider mindst 3 gange om dagen.

1 spsk. l. Kamille blomster hæld 1 kop kogende vand. Insistere time, belastning. Tag varme 0,5 kopper 2-3 gange om dagen.

Bidrage til reduktion af galdannelse af afkog fra afløb af mælkebøtte, kartofler, selleri.

Dandelion rødder - 20 g, selleri - 10 g, nældebladene - 10 g hæld et glas kogende vand og lad i en time. Cool, tag 1 el. l. 20-30 minutter før måltider.

Strimlet mælkebøtte rødder i mængden af ​​2 tsk. Hæld et glas kogt vand, insistere mindst 8 timer. Drik 1/5 kop 4 gange om dagen før måltiderne.

Herbal medicin har sine kontraindikationer og bivirkninger, på trods af naturlige og naturlige indhold af aktive ingredienser. Derfor skal du konsultere din læge, inden du begynder at behandle metoder "fra folket".

Hvilken kost med tilbagesvaling gastritis


For at forbedre fordøjelsen og reducere de inflammatoriske manifestationer af maveslimhinden, bør følgende regler følges i kosten:

  • ikke overeat, spise om natten og også mindre end 2,5-3 timer før sengetid
  • Efter spisning anbefales det at sidde eller tage en stående stilling;
  • i tilfælde af alvorlig eksacerbation af sygdommen skal mad tages i jord eller halvvæskeform

Udeluk:

  1. fødevarer, der indeholder en stor procentdel af fedt: svinekød, helmælk, fløde, smør, kager
  2. koffeinholdige produkter: te, kaffe
  3. chokolade
  4. mad, som omfatter peber
  5. krydret, krydret sauce, krydderier
  6. kulsyreholdige drikkevarer, herunder alkohol
  7. stop med at drikke alkohol
  8. begrænse grove fiberindtag

Det er nødvendigt at spise små portioner 4-5 gange om dagen, det sidste måltid senest 3 timer før sengetid. Mad bør være højt i protein (kogt magert kød, fisk, æg).

Sådan helbrede og slippe af med sygdommen for evigt

Dette spørgsmål bliver bestemt af hver patient, der har denne diagnose "afgjort" på et ambulant kort.

Måske en fuldstændig kur mod denne sygdom, hvis dens oprindelse ikke er forbundet med brutto morfologiske lidelser i mave-tarmkanalen, kirurgiske ændringer, og diagnosticeres i det akutte stadium, og den inflammatoriske proces har kun påvirket slimhindeoverfladen.

I dette tilfælde (sådanne patienter 1-3%) overholdelse af alle anbefalinger fra lægen, livsstilsændringer, slankekure under sygdommen og efter kan bidrage til fuldstændig opsving.

Men i de fleste tilfælde er overførslen af ​​sygdommen til stadiet af vedvarende remission allerede en stor succes med kronisk afvikling af processen, postoperative komplikationer i fordøjelseskanalen, overgangen af ​​inflammation til en erosiv eller atrofisk form. Opnåelsen af ​​hvilket er et godt fælles arbejde hos lægen og patienten.

Reflux gastritis: galde, overfladisk, kronisk, erosiv, atrofisk, antral

Dette er en af ​​formerne for betændelse i maveslimhinden forårsaget af en ændring i duodenalindholdets strøm og dets tilbagevenden til maven. Vaskemiddelkomponenterne i tilbagesvalingen har en traumatisk virkning på mavesækken, som i sidste ende fører til en inflammatorisk proces, oftest i mavesækken.

ICD-10 kode

epidemiologi

Epidemiologien af ​​reflux gastritis bestemmes af hyppigheden af ​​kirurgiske indgreb i fordøjelseskanalerne, brugen af ​​farmakologiske lægemidler, forekomsten af ​​alkoholisme og andre risikofaktorer for duodenogastrisk reflux.

For eksempel er duodenogastrisk reflux en konsekvens af suturering af duodenalsår i 52,6% af tilfældene, cholecystektomi - hos 15,5%.

Der er tegn på, at en fjerde til 40% af befolkningen lider af symptomer svarende til duodenogastrisk reflux, men omkring 5-7% af dem lider af lignende klager. Mere end 50% af dem, der ansøgte, fandt antroduodenal dysmotorisk - en af ​​årsagerne til udviklingen af ​​reflux gastritis.

Det overvældende flertal af episoder af kronisk gastritis (ca. 80%) er forbundet med Helicobacter pylori. Op til 15% er tilfælde af autoimmun atrofisk gastrisk inflammation, og kun ca. 5% forbliver for bestemte typer patologi, herunder tilbagesvaling.

Årsager til tilbagesvaling gastritis

Denne patologiske tilstand udløses af en forstyrrelse af sphincterens muskelfunktion, som i en sund person blokerer tilbagevenden af ​​duodenale indhold tilbage til maven. Signifikante risikofaktorer for denne betingelse - gastrisk resektion, gastroenterostomi, kolecystektomi, pyloroplasty og andre interventioner på fordøjelsesorganerne, som fører til en patologisk forstyrrelse af koordinationen af ​​motilitet og tømning i fordøjelseskanalen, kronisk betændelse i duodenum, det dyskinesi og hypertension, bakteriel invasion af Helicobacter pylori, gastropose (nedsættelse af maven). Reflux-gastritis kan udvikle sig som et resultat af at tage ikke-hormonelle antiinflammatoriske lægemidler. Dette lettes ved behandling af nogle andre lægemidler, for eksempel antibiotika eller analgetika, jern- og kaliumlægemidler, alkoholmisbrug. En ret vigtig rolle i patologiudviklingsmekanismen er tildelt nervesystemet - irritabel, let excitabel folk betragtes som mere modtagelige for denne sygdom.

patogenese

Patogenesen af ​​tilbagesvaling i moderne medicin betragtes som følger:

  • sphincter insufficiency, som tillader indholdet af tolvfingertarmen, omgå de antrale og hjertesphinctererne uden vanskelighed, at vende tilbage til maven og spiserøret;
  • antroduodenal discoordination - manglen på regulering af retningen af ​​bevægelse af mad bolus i tolvfingertarmen
  • kirurgisk fjernelse af maven eller en del deraf, overtræder den naturlige hindring for tilbagesvaling af tilbagesvalingen.

Indhold, der falder tilbage i maven, indeholder aggressive stoffer for det - galde, dets syrer og salte, enzymer syntetiseret af bugspytkirtlen, lysolecithin, tarmsaft. Det aktiverer udskillelsen af ​​gastrin (antallet af celler, der producerer dette fordøjelseshormon vokser i antrummet), og i nærværelse af saltsyre øger opløsningen af ​​de fede komponenter i cellevæggene i slimhindepitelet med en tæt modsat retning en lavine af hydrogenioner.

Permanent beskadigelse af mavepitelet ved indholdet af tolvfingertarmen forårsager dystrofi og nekrobiotisk transformation af dets celler. I dette tilfælde påvirkes kun den epitheliale overflade af maven, og processen er i fokus. Denne form for inflammatorisk proces tilskrives kemisk toksisk induceret gastritis (type C).

Der er ikke desto mindre en stilling, der gør det muligt at tvivle på betydningen af ​​duodenogastrisk refluks i mekanismen for udvikling af inflammatoriske sygdomme i maveslimhinden. Faktisk er epithel i maven meget modstandsdygtig over for galtens og andre bestanddele af tilbagesvaling. Selv langvarig eksponering for duodenogastrisk refluks forårsager mindre skade på dets struktur. Nogle klinikere betragter tilbagesvaling af indholdet af tolvfingertarmen en beskyttende reaktion på overproduktionen af ​​saltsyre eller regulerer den sekretoriske aktivitet af mavekirtlerne, det vil sige substitution - i tilfælde af svigt. Rollen af ​​duodenogastrisk refluks er stadig i færd med kontrovers og undersøgelse.

Symptomer på reflux gastritis

Symptomkomplekset af denne form for betændelse i mavepitelet er ofte ikke i forhold til omfanget af dets læsion etableret under undersøgelsen. Ofte diagnosticeret ellers kan den tilsyneladende tilstedeværelse af denne form for gastritis have et asymptomatisk forløb.

Men med alvorlige symptomer, er de første tegn på, at du bør være opmærksom på - smerte i epigastrium eller udseende af en følelse af tyngde under eller umiddelbart efter at have spist, udseendet af en udluftning af luft og også - mad spist (regurgitation), halsbrand, kvalme, flatulens, afstødende bitter smag i munden, opkastning galde. Senere kan hyppig forstoppelse eller diarré, gullig plaque på tungen, tab af appetit og vægttab være med. Over tid er der tørhed i huden, revner i lædernes hjørner (fastklemt), svaghed og træthed - sådan manifesterer anæmi og vitaminmangel.

Smerte syndrom med tilbagesvaling gastritis er ikke et karakteristisk symptom, men nogle patienter klager over intense brændende smerter lokaliseret i overlivet. Normalt forekommer det periodisk, at det er paroxysmalt og er ofte resultatet af fysisk anstrengelse eller følelsesmæssige udbrud og stressfulde situationer.

Ovennævnte symptomer kan være forbundet med en hoste, som normalt betragtes som prerogativ for forkølelse, men i praksis er det ofte forårsaget af gastroøsofageal reflux. Hoste med tilbagesvaling gastritis er normalt svækkende, det ledsages ikke af en kold og rødme i halsen. Det ledsages normalt af andre dyspeptiske lidelser, generel svaghed og utilpashed.

Akut reflux gastritis er ikke en meget korrekt definition, da akut er defineret som betændelse i mavepitelet på grund af eksponering for engangstensive stimuli. Reflux gastritis udvikler sig på grund af konstant irritation af maveslimhinden med regelmæssige afstivninger af tarmindhold. I de fleste tilfælde er det karakteriseret ved et asymptomatisk kursus og detekteres ofte ved en tilfældighed. Derfor, når det kommer til tilbagesvaling gastritis, er det en kronisk sygdom. Hvis endoscopistens konklusion taler om den akutte fase af denne sygdom, er det sandsynligvis, at forværring af gastrit refluks menes.

Akut reflux gastritis forekom, ifølge nogle forfattere, som en sekundær, hos patienter efter operationer på fordøjelsesorganerne. I løbet af udviklingen af ​​refluks gastritis hos postoperative patienter blev Helicobacter infektion, polypropylen hyperplasi og mavesår ofte detekteret.

Kronisk reflux gastritis forekommer i bølger, med lange latente perioder. Alvorlige symptomer (beskrevet ovenfor) svarer til den akutte fase af sygdommen.

Mild refluks gastritis kan være asymptomatisk eller med milde symptomer, et hvilket som helst symptom kan forekomme, for eksempel halsbrand, flatulens eller andre dyspeptiske symptomer. De kan være stædige og udmattende. Moderat eller udtalt reflux gastritis er en konklusion efter gastroskopi, og taler mere om omfanget af skader på maveslimhinden. Ifølge praktiserende gastroenterologer svarer sværhedsgraden af ​​symptomer i denne sygdomsform ikke altid til sværhedsgraden af ​​mavepitelet.

form

Galde er den mest undersøgte ingrediens i tilbagesvaling. Dets syrer spiller en vigtig rolle i patogenesen af ​​denne sygdom. Galdesyrer, som er overfladeaktive stoffer, har evnen til at opløse hovedlipidkomponenterne i cellemembranerne i maveslimhinden, hvilket forårsager dets skade. Pathologier i galde systemet i kombination med antroduodenal dismotorisk og sphincter apparatfejl fører til regelmæssige injektioner af tarmindholdet mættet med galdesyrer i maven. Permanent gald forbrændinger forårsager galde reflux gastritis. Der er ingen specifikke symptomer, der gør det muligt at skelne fra andre typer af denne patologi ved dets kliniske manifestationer, oftest er gallrefluxen manifesteret af bøjning og halsbrand.

Morfologiske transformationer af maveslemhinden som følge af galde refluxforøget proliferation af slimhindeceller i maven og dermed proliferation af epitelet, ødem mod baggrunden af ​​en moderat inflammatorisk proces. Epiteloverfladen erhverver en basofil struktur, mættet med nukleinsyrer, med næsten ingen slim. Epitelceller undergår dystrofiske ændringer (vakuol degeneration, karyopicnose), hvilket fører til indtræden af ​​nekrobiose og dannelsen af ​​erosion, fordi de gastrisk kirtler der befinder sig der ophører med at producere beskyttende slim. Denne proces kan eventuelt udvikle sig til erosiv reflux-gastritis, som manifesteres ved blødning fra erosion og tilstedeværelsen af ​​brune og blodige vener i opkastning og afføring.

Skaderne i maveslimhinden forårsaget af støbning af duodenalindhold udløses ofte af inflammatorisk patologi og hypertension i tolvfingertarmen (reflux-gastritis-duodenitis). Patologiske ændringer kan kun diagnosticeres ved hjælp af duodenogastroskopi, samt med analyser af biopsiprover af gastroduodenal slimhinde. Denne type gastritis har ingen specifikke symptomer.

Catarrhal reflux gastritis (simpelt) - normalt i dette tilfælde taler vi om akut gastrit og overfladisk skade på epitelet. I denne type sygdom svulmer slimhinden, er der mulighed for at sprede sig over hele overfladen, og dystrofiske forandringer begynder i den. Symptomatologi er normalt udtalt, men uden specificitet.

Overflade inflammation lokaliseret i pylorus del af maven, kombineret med muskel insufficiens af lukkemusklen mellem mavesækken og duodenum resulterer i, at bolusen rigeligt aromatiseret saltsyre, kan ukontrollabelt indtaste tarmen, brændende sin pære og forårsager det inflammatoriske proces kaldet bulbita. Den samme sphincter insufficiens forhindrer ikke indholdet i maven. En sådan uhindret passage af ikke fuldt behandlet mad i en (højre) retning og dens tilbagesendelse reflux slutter til sidst med en diagnose af gastritis-bulbit reflux.

Som allerede nævnt forekommer den hyppigste skade på epitelet under afstøbning af duodenalindhold i maven af ​​maven (antral reflux gastritis). Det kaldes også distal reflux gastritis, da antraldelen, pylorisk kanalen og pylorisk sphincter er inkluderet i denne gastriske region. Denne zone, når den støber tilbagesvaling, lider mest og påvirker den første. Fokal reflux gastritis udvikler sig. Hvis du ikke straks diagnosticerer sygdommen og ikke starter behandling, vil atrofiske ændringer senere øges. Der er undertiden en blandet tilbagesvaling gastritis, hvori stederne for inflammation, men også "arbejds" overflade af epithelet, kombineret med zoner af atrofi af de gastriske kirtler - lommer af overbelastet overflade afbrudt grålige pletter af atrofi.

I begyndelsen af ​​dets udvikling ser ikke-atrofisk reflux gastritis, fokal og overfladisk ud, og selv uden symptomer, at være en meget alvorlig sygdom. Den progressive proces med proliferation og dysplastiske ændringer fører til, at atrofisk reflux gastritis udvikler sig yderligere. Det vigtigste kendetegn ved denne type sygdom er et zymogen atrofi og parietale celler i de dybere lag af den gastriske epitel og fortrænge dem, såkaldt psevdopiloricheskimi ikke stand til at producere fordøjelsessystemet hormoner og svovlsyre. Atrofiske transformationer af maveslimhinden, især colonmetaplasi, udgør en risiko for malignitet.

Det samme kan siges om hyperplastisk refluks gastritis, som er karakteriseret ved proliferationen af ​​maveslimhinden og udseendet af cystiske, foldede eller poløse formationer.

Erythematøs refluks gastritis - Denne formulering siger, at under en gastroskopisk undersøgelse blev det konstateret, at rødmen af ​​slimhinden er observeret. Dette er ikke en diagnose, men snarere en erklæring, der tyder på eksistensen af ​​gastrit eller anden gastrisk patologi. Yderligere undersøgelser er nødvendige for den endelige diagnose.

Komplikationer og konsekvenser

Faktisk er typerne af enhver form for kronisk inflammatorisk proces i maven stadier eller stadier af et enkelt forløb af sygdommen og afspejler morfologiske ændringer i processen med dens udvikling. Under forhold med regelmæssig beskadigelse af mavesygens overflade er forstyrrelsesprocessen forstyrret. Den fornyede epitel i kronisk gastritis er forskellig fra sund og ophører med at udføre naturlige funktioner. Udviklingen af ​​den patologiske proces er en demonstration af disregenerationen af ​​maveslimhinden.

Negative ændringer, der opstår i maveslimhinden, forværres af den sene diagnose og langvarig fravær af behandling. Den mest ubehagelige konsekvens af at ignorere denne patologi kan være udviklingen af ​​en ondartet neoplasma. Stadierne for udvikling af atrofiske og hyperplastiske transformationer af epitelet anses for at være særligt farlige i denne forstand.

Diagnose af reflux gastritis

Forudsætningen om tilstedeværelse af tilbagesvaling gastritis er lavet på baggrund af patientens klager, hans omhyggelige undersøgelse og undersøgelse, hvor sygdomsårsagen er identificeret. Der lægges særlig vægt på personer, der har gennemgået kirurgi på fordøjelseskanalerne. Instrumentdiagnose giver dig mulighed for at bekræfte eller afvise den formodede diagnose. Ifølge resultaterne af fibrogastroduodenoskopi afsløres en brændende inflammatorisk proces (oftest i antrummet), ofte tabet af epitel, skyggen af ​​indholdet i maven er gullig. Den inflammatoriske proces med tilbagesvaling gastritis er normalt ubetydelig. Sphincteren mellem pylorisk mave og tolvfingertarm er forstørret.

I øjeblikket er gastritis (duodenitis, esophagitis) en histologisk diagnose, så den nøjagtige konklusion er givet på basis af mikroskopi af biopsiprøver taget under fibrogastroduodenoskopi. Når man studerer dem, forekommer hyperplastiske ændringer i slimhinden, overflod i fravær af signifikant betændelse, irreversible ændringer i cellerne og deres død og lejlighedsvis metaplasi i tarmtypen.

Med antroduodenalnoy manometri eller gastrokinesograph undersøgt kontraktile aktivitet og konsistens af muskelsammentrækninger af forskellige afdelinger gastroduodenal, pH-metri enten histamin (gastrin) test gør det muligt at vurdere syreindhold, kontrast rengenoskopiya enten dagligt pH-metri under anvendelse "Gastroskan-24" - tilstedeværelsen af ​​duodenal tilbagesvaling.

Udpeget ultralyd i fordøjelsessystemet for at identificere comorbiditeter og test: blod, urin, afføring.

Hvad skal du undersøge?

Differential diagnostik

Differentiel diagnose udføres med sår og tumor læsioner i den antroduodenale og gastroøsofageale region.

Hvem skal kontakte?

Reflux gastritis behandling

Orienteringen af ​​den terapeutiske proces i denne sygdom reduceres til opnåelsen af ​​følgende mål - genoprettelsen af ​​den normale motoriske funktion af fordøjelsessystemet og kompensationen for de destruktive virkninger af tilbagesvaling på mavenes epithelium. Terapi tilbagesvaling gastritis omfatter medicin forskellige farmakologiske grupper: stimulanser af fordøjelseskanalen motilitet (prokinetiske midler), inhibitorer af syre (antacida), derivater af ursodeoxycholsyre (gepatoprotektory) cytoprotectants, chelatorer og protonpumpehæmmere.

primer (den aktive ingrediens er itoprida hydrochlorid) er en moderne prokinetic af selektiv handling, der forstærker fremdriftsmotiliteten af ​​alle organer i fordøjelseskanalen og forhindrer udviklingen af ​​duodenogastrisk reflux. Virkningen af ​​dette lægemiddel skyldes stimuleringen af ​​frigivelsen af ​​endogen acetylcholin og en forøgelse af tiden for dens aktivitet, hvilket opnås ved at hæmme aktiviteten af ​​enzymet acetylcholinesterase. Dette toner musklerne, herunder sphincter muskler, fører til en stigning i varigheden af ​​sammentrækninger af glat muskelvæv i mave og tarm, fremskynder fremme af indholdet af disse organer i den rigtige retning.

Absorption af det aktive stof (ca. 90%) forekommer i tarmen, den højeste plasmakoncentration fastsættes efter timen fra det øjeblik, Primer-administrationen blev givet. Sugning er ikke afhængig af fødeindtagelse. Metabolisme af dette lægemiddel udføres i leveren ved hjælp af flavonmonooxygenase uden deltagelse af cytokrom P450, hvilket gør det muligt at undgå negativ interaktion i kombination med andre lægemidler, hvis metabolisme realiseres af enzymerne i CYP450-systemet. Primer har næsten ingen toksisk virkning på leveren, kumulerer ikke og passerer ikke gennem blod-hjernebarrieren. Inaktive metabolitter af den aktive bestanddel udskilles i urinen. For en fuldstændig eliminering af en enkeltdosis er ½ dage tilstrækkelig.

Den anbefalede enkeltdosis på 50 mg, den tages hver otte timer. Den højeste tilladte dosis - 800 mg pr. Dag. Varigheden af ​​behandlingen er fra to til tre uger.

Ikke tildelt gravide og ammende kvinder i alderen 0-11 år, personer med blødning, perforering, obstruktion af fordøjelsesorganerne, sensibilisering, forhøjede niveauer af prolaktin.

hydrotalcit - medicin, der anvendes i tilfælde af øget syredannelse Den aktive ingrediens med samme navn er aluminium-magnesiumhydroxid-carbonathydrat - neutraliserer overskud af saltsyre i mavesaften, normaliserer surhedsgrad og beskytter epitel i maven mod de skadelige virkninger af saltsyre og galdesyrer. Den har en lagdelt mesh struktur med en specifik virkning. Det ydre lag af tabletten indeholdende den aktive ingrediens kommer i kontakt med syren. Så snart surhedsgraden mindskes, ophører frigivelsen af ​​aluminium og magnesium indtil næste øgningstakt, når det næste lag af aktiv ingrediens reagerer. Dette giver i lang tid sammen med andre antacida midler mulighed for at opretholde surhedsgraden af ​​mavesaft, der er tæt på normal. Hertil kommer, at hydrotalcit har sorbentegenskaber, absorberende galdesyrer og lysolecithin. Det tages oralt. Doseret i 0,5-1g med et interval på mindst en time efter måltider og om natten, tre gange fire gange om dagen, børn over seks år - 0,25-0,5 g. Det interagerer med nogle antibiotika og andre lægemidler, så om nødvendigt kombineret med behovet for at modstå et tidsinterval på mindst en time. Kontraindiceret i en alder af 0-5 år, med forværringer af nyresygdomme, sensibilisering for komponenterne, gravide og ammende kvinder.

Terapi i kombination med syreformationshæmmere er mere effektiv end monoterapi med hver af disse stoffer.

For eksempel, samtidig modtagelse med Rabeprazol. Dette lægemiddel med det samme aktive stof hæmmer syreproduktionen ved at reducere den enzymatiske aktivitet af hydrogen-kaliumadenosintrifosfatase på overfladen af ​​lagringsceller. Effekten af ​​brugen afhænger af dosis og reducerer både den primære og stimulerede frigivelse af saltsyre. Det har svage alkaliske egenskaber, absorberes hurtigt og akkumuleres i occipitale celler. Virkningen af ​​lægemidlet er noget forstærket med den daglige indtagelse af en pille, en stabil virkning forekommer på den fjerde administrationsdag. Efter behandlingens afslutning normaliseres syreproduktionen efter to eller tre dage. Metaboliseret af cytokrom 450-systemet, som bør overvejes ved ordination af lægemidler med samme stofskifte, interagerer ikke med hydrotalcit. Det har mange bivirkninger, med langvarig behandling, skal patientens tilstand overvåges. Kontraindiceret hos børn, gravide og ammende kvinder, sensibiliserede personer. Det ordineres i doser fra 10 til 20 mg, pr. Dag - en gang. Varigheden af ​​behandlingen er fra en til to måneder.

Anvendelsen af ​​terapeutiske midler i regimen af ​​reflux-gastritis, hvis aktive bestanddel er bjørnegal (ursodeoxycholsyre), er baseret på dets cytoprotektive virkning. Det omdanner giftige galdesyrer til en hydrofil form, hvor tilbagesvalenes aggressivitet falder. Forbedring af patientens kliniske tilstand viser endoskopi et fald i læsionerne i den epitheliale overflade af maven. Effekten af ​​at anvende ursodeoxycholsyrederivater både eksperimentelt med refluks gastritis og med Helicobacter-positiv gastrit blev vist eksperimentelt, hvilket er vigtigt, fordi den skadelige virkning på slimhinden med en kombination af duodenogastrisk reflux og infektion af denne bakterie øges synergistisk. Disse lægemidler har en positiv effekt i behandlingen af ​​patienter med drevne fordøjelsesorganer (mave, galdeblære).

Disse egenskaber har stoffet Ursosan (synonymer Ursofalk, Ursakhol, Holatsid). Når den indtages, absorberes den aktive ingrediens godt af fordøjelsessystemet, kombinerer med den svovlholdige aminosyre taurin og aminoeddikesyre. Ursodeoxycholsyre ophobes i galden, afhænger akkumulationsniveauet af leverens tilstand. Metabolisme af stoffets aktive ingrediens forekommer i tarm og lever, udskilles hovedsageligt med afføring, en lille del - galde. Kontraindiceret i inflammatoriske processer i galdeorganerne, kroniske lever- og nyresvigt, under en alder af fem år og i de første tre måneder af graviditeten (i de resterende seks - af sundhedsmæssige årsager). Ikke tildelt til ammende kvinder. Patienter i den fødedygtige alder skal sikres pålideligt. Lægemidlet kan forårsage bivirkninger, ofte fra fordøjelsessystemet og påvirke egenskaberne hos andre lægemidler, især antacida, som omfatter aluminium og magnesium.

Ursosan tages en gang dagligt om natten. Dosering og varighed af kurset er individuel. Standarddosis beregnes som følger: pr. Kg legemsvægt - 10 mg af lægemidlet. Behandlingen kan vare op til 12 måneder.

Terapeutiske foranstaltninger til eliminering af duodenogastrisk reflux og regenerering af maveslimhinden inkluderer også dopaminreceptorantagonister, fortrinsvis domperidon, som det sikreste stof i denne gruppe, som ikke overvinder den beskyttende barriere mellem blod og hjernevæv og ikke fører til motorisk dysfunktion. Det toner musklerne i den pyloriske sphincter, stimulerer motiliteten i maven, fremskynder evakueringen af ​​madbolus fra den, normaliserer konsistensen af ​​muskelkontraktioner i mave og tolvfingertarmen. Lægemidlet kan ordineres til gravide og ammende kvinder af sundhedsmæssige årsager. Det er ikke tildelt personer, der er følsomme overfor det, med blødninger, perforeringer, obstruktion af fordøjelseskanalen, forhøjede niveauer af prolaktin. Det kan forårsage en række bivirkninger og påvirke negativt med visse lægemidler. Fås i form af en opløsning, suspension, suppositorium og tabletter.

Dosering til voksne: en eller to tabletter (med alvorlige symptomer) tre gange eller fire gange om dagen før måltiderne. Rektale suppositorier fra to til fire enheder (60 mg hver).

Doser til børn:

  • opløsning (1%) - med en dosis pr. kg vægt fra tre til fire doser om dagen;
  • oral suspension - 0,25 ml pr. kg vægt tre gange om dagen
  • ½ tablet to gange om dagen med en kropsvægt på 20 til 30 kg;
  • mere end 30 kg - en tablet to gange om dagen
  • for aldersgruppen 0-2 år suppositorier 10 mg - fra to til fire enheder;
  • For aldersgruppen på to år og ældre spænder 30 mg suppositorier fra to til fire enheder.

Behandlingsregimen kan omfatte antibakterielle lægemidler (når detekteres Helicobacter pylori-infektion), enzymatiske midler og probiotika afhængigt af patientens symptomer og tilstand.

Ved kronisk, særligt tidligt diagnosticeret forlænget forløb af reflux gastritis udvikles avitaminose. Vitaminer absorberes ikke i syge organer i fordøjelsessystemet, især det drejer sig om B-vitaminer, der er involveret i bloddannelse. Deres mangel fører til anæmi, der manifesteres af træthed, svimmelhed, nervesystem og psykeforstyrrelser. Mangel på retinol (A-vitamin) hæmmer regenereringsprocessen, ascorbinsyre - sænker immunbarrieren. Med øget surhedsgrad kan E-vitamin være nyttigt, hvilket hjælper med at reducere dets niveau. Dette er alt taget i betragtning ved ordination af et behandlingsregime. Lægen kan ordinere et kursus af individuelle vitaminer eller vitaminmineralkomplekser, som skal tages i overensstemmelse med lægenes anbefalinger og de vedhæftede anvisninger.

Fysioterapi behandling er også inkluderet i den terapeutiske ordning; standardprocedurer er elektroforese eller fonophorese med lægemidler. Gennemført med det formål at lindre smerte og betændelse.

Amplipulterapi genopretter muskelmotilitet, en gavnlig effekt på gastrisk epithel og sekretorisk funktion.

Akupunktur aktiverer fordøjelsesorganernes funktioner og virker på dem gennem aktive punkter på menneskekroppen.

UHF-terapi (elektromagnetiske decimeterbølger), UHF-terapi (ultrahøj frekvens) - forbedre blodcirkulationen, stimulere helbredelse og eliminere hævelse og smerte.

Det skal bemærkes, at fysiske procedurer er kontraindiceret i tilfælde af erosive ulcerative læsioner og tilstedeværelsen af ​​tumorer.

Alternativ behandling

Traditionel medicin er meget rig på anbefalinger til helbredelse af sygdomme i mave-tarmkanalen. Du bør dog ikke erstatte behandling med traditionelle metoder. De kan hjælpe med den komplekse behandling og genopretning af kroppen, men bestemt efter rådgivning med din læge.

Så den populære behandling af halsbrand, som er et af de vigtigste symptomer på reflux gastritis, består i sådanne enkle procedurer:

  • tygge et lille stykke calamus rod og sluge det, du kan drikke det med vand;
  • Tag pulver fra calamus root på toppen af ​​en teskefuld og sluge den;
  • drikke en spisesked om morgenen og aftenen, før du spiser frisk juice fra selleri rod;
  • hak rødderne, blade og frø af angelica, kog en knivspids pulver, drik som te, efter fem minutter.

Vel hjælper hørfrø, en afkogning der omslutter maveslimhinden og beskytter den mod de skadelige virkninger af tilbagesvaling. Opskriften til at foretage en infusion fra den offentliggøres normalt på emballagen. Ved tilbagesvaling gastritis anbefales en anden fremstillingsmetode: Hæld ½ kop koldt vand med en spiseskefuld frø og lad det gå, indtil frøene svulmer og slim fremstår, og derefter spænd og drik før du spiser.

Du kan tilberede en vegetabilsk blanding til infusionen: to spiseskefulde hørfrø, samme mængde medicinske kamille, en spiseskefuld kalamus rodpulver, lakrids, citronmelisse blade og plantain. Placer to spiseskefulde vegetabilske råvarer i en emalje skål, bryg kogende vand (400 ml). Derefter på vandbadet i en kvart time, lad den stå i to timer, spænd og bring infusionen med kogt vand til 400 ml. Tag ½ kop fire gange om dagen før måltider.

Herbal behandling af denne sygdom er ikke fuldstændig uden kamille lægemiddel. Den er til stede i næsten alle populære opskrifter i kombination med andre urter og som en monofytopreparation. Selv Greenfield te med kamille, ifølge anmeldelser hjælper med gastritis.

Imidlertid anbefales kamille (for sig) til gastritis med lav surhedsgrad, fordi det stimulerer produktionen af ​​mavesaft. Imidlertid anbefales kamille i kombination med krybdyr og jæger til brug i form af urtete fra omtrent lige store dele af alle disse urter. De drikker det om morgenen og aftenen og tilføjer lys blomsterhonning.

Folk healere tilbyder følgende opskrift på kamillesirup, friske blomster, der er anbragt i lag i glas eller emaljerede retter, bestrøget med sukkerlag. Stakede lag skal undertrykkes grundigt, inden du trækker saften ud. Opløs en tesked af den udtrykte sirup i ½ kop vand og drik tre gange om dagen. De gør det samme med mælkebøtte blomster, kun en spiseskefuld af den udtrykte sirup fortyndes lige før du drikker ½ kop vand.

Til smerter og bilisk opkastning anbefales infusioner af røget medicin: to spiseskefulde krydderurter brygges med 500 ml kogende vand og efterlades under låget i ca. en time. Det er taget om et interval på to timer, indtil symptomerne forsvinder, og det anbefales at skifte til te fra yarrow, hypericum og kamille. Men røg ud over koleretiske egenskaber har evnen til at øge udskillelsen af ​​mavesaft.

Opskrifter af traditionel medicin blev brugt i lang tid, da behandlingen var rent symptomatisk, og ingen vidste om surhedsgraden i maven. Anvendelsen af ​​afkogninger og infusioner blev bestemt empirisk. Refluks gastritis ledsages oftest af øget surhedsgrad, men med en lang kurs og atrofiske ændringer i mavepitelet nedsættes surhedsgraden med enhver form for gastritis. Derfor er det godt at analysere din diagnose, konsultere din læge og tage højde for alle aspekter af din tilstand, inden du behandles med folkemedicin. Mange opskrifter indeholder blandinger af urter, der forbedrer og ofte neutraliserer hinandens effekter. Svaret på spørgsmålet: Hvilke urter er forbudt med reflux gastritis er tvetydigt og afhænger af flere komponenter, især om syredannelse. For eksempel anbefales kamille, røg, plantain, calendula, mælkebøtte til gastritis med lav surhed. Men i blandinger af urte, anbefales til høj surhed, er de også til stede. Deres anti-inflammatoriske og antimikrobielle egenskaber, såvel som vitaminer, mikro- og makronæringsstoffer, æteriske olier, flavonoider og anden anvendelighed er egnede her. Pebermynte har evnen til at reducere syredannelse, kogt skørt anvendes til enhver sekretion, tørret moske aktiverer gastrisk motilitet. Urteekstrakter har en mildere virkning end medicin, deres aktive ingredienser elimineres hurtigt og har ikke en kumulativ evne. Kort sagt er de universelle.

homøopati, foreskrevet individuelt ved modtagelse af en praktiserende homeopat, kan føre til vedvarende remission selv i avancerede tilfælde, men dette kræver tålmodighed, forandring af vaner og madafhængighed. Klassisk homøopati bruger et lægemiddel til behandling, og kun en erfaren læge vil kunne vælge den korrekt. Efter alt, med tilbagesvaling anvendes mere end tyve stoffer, herunder baptisia, brionium, hamomilla eller den samme kamille, som ikke omgåes af homøopater. Mange lægemidler ordineres, når symptomer dominerer. For eksempel er Conium ordineret til patienter med overdreven syreproduktion, med overvejende symptomer på halsbrand, sur regurgitation, hyppig kvalme, Kali bichromicum - med følelse af tyngde i overlivet, nedsat appetit og meteorisme, argon nitricum - lindrer svær mavesmerter, Robinia - brændende smerter, svær halsbrand, opkastning, sur kløen.

Hvis det er umuligt at besøge et homøopat, kan du sammen med din læge vælge de komplekse stoffer, der tilbydes i homøopatiske apotek eller Heel brand forberedelse.

For eksempel Gastrikumel-Heel, designet til at helbrede forskellige dyspeptiske lidelser og inflammatoriske processer i maven. Det komplekse middel omfatter: Argentum nitricum, Arsenicum album, Pulsatilla, Nux Vomica, Carbo vegetabilis, Antimonium Krudum, de mest populære midler til fordøjelsesproblemer og mave-tarmkanalen. Dette lægemiddel kan anvendes både uafhængigt, især i de indledende stadier af sygdommens udvikling og i kombination med medicin. Gastrikumelya tablet 30 minutter før et måltid eller en time senere, læg under tungen og opløs, indtil det opløses. For at fjerne et akut angreb, kan du opløse hver fjerde time en pille, men sørg for ikke at tage mere end 12 stykker om dagen. Behandlingen fortsættes i to eller tre uger. Gentagen indtagelse er mulig, hvis ordineret af en læge. Lægemidlet kan tages fra en alder af tre, fremtiden og ammende mødre - kun under medicinsk vejledning. Vi kan ikke udelukke udviklingen af ​​allergiske reaktioner.

I tilfælde af udtalt akut betændelse i maveslimen kan kombineres med Traumel C, for at accelerere genopretningsprocessen. Traumel kan gennem aktivering af sin egen immunitet hurtigt arrestere den inflammatoriske proces, ødem, ømhed, hyperæmi.

Når fordøjelseskanalerne er nedsat, kan Gastricomel-Heel anvendes i kombination med Nux vomica-Gomaccord dråber, som eliminerer virkningerne af uønskede virkninger på maveslimhinden af ​​giftige stoffer, toneop muskler og aktiverer motilitet, ikke kun fra maven, men også fra hele fordøjelseskanalen fra top til bund, eliminere symptomer på dyspepsi.

Måske kan en kombination med mucosa compositum, især med erosive og ulcerative læsioner af mundhinden i slimhinden, forbedre bevægeligheden og normalisere koordinerede orgelbevægelser, eliminere blødning, fremskynde den regenerative proces. Om nødvendigt suppleres kombinationen af ​​Traumel.

Dosering af den kombinerede modtagelse er ordineret af den behandlende læge. Om nødvendigt kan alle disse værktøjer kombineres med anti-helicobacter terapi.

Kirurgisk behandling

Kirurgi til tilbagesvaling gastritis anvendes sjældent. Nødoperationer udføres i tilfælde af blødning på grund af erosiv skade på mavepitelet. Indikationer for planlagte operationer er tumorformationer, ikke-helbredende sår og erosion, sphincter dysfunktion, som ikke er acceptabel til konservativ behandling.

Kost med tilbagesvaling gastritis

I behandlingsordningen for denne sygdom er en af ​​hovedrollerne tilskyndet til kosternæring, uden at opnå et positivt resultat er simpelthen umuligt. Da behandlingen oftest er ambulant, organiserer patienten selvstændigt en kost baseret på medicinske anbefalinger. Tilrettelæggelsen af ​​mad og et sæt produkter, der anvendes, skal bidrage til normalisering af tarmens motoriske aktivitet og reducere surhedsgrad, ikke irritere maveslimhinden og ikke fremkalde tilbagesvaling. Under eksacerbationsperioden kan tabel 1 tages som basis med nogle tilpasninger, idet hovedprincippet skal forblive - mad skal tilberedes uden stegning og bagning med en skarp skorpe, ikke fedtet, ikke krydret, ikke varm og ikke kold, ernæring - fraktioneret (≈ 5-6 måltider om dagen, portionerne skal være små). Det er tilrådeligt at spise i timen, mad skal om muligt være tilberedt frisk. Under måltidet bør ikke haste, må du lære at tygge mad godt. Spise om aftenen anbefales senest om to timer inden du går i seng.

Elimineret fra kosten:

  • drikkevarer - der indeholder alkohol, koffein, mynte, kulsyreholdige, kvass;
  • enhver stegt mad, røget mad, pickles;
  • suppe, borscht, okroshka;
  • produkter, der forårsager gæring og flatulens - bønner, bønner, kål, sort brød og andet;
  • fedtholdige fødevarer (rige, sandede, blødekager, mejeriprodukter, fedtfri mad, selv med et lavt fedtindhold, fede kød og fjerkræ, fisk, is, chokolade);
  • frisk brød;
  • enhver konservering og halvfabrikata
  • hårdkogte æg;
  • bouillon - kød, fisk, champignon, mættet grøntsag;
  • sure, umodne frugter og bær rig på fibrøse strukturer, i den akutte periode er det bedre at ikke spise grøntsager og frugter uden varmebehandling generelt;
  • ketchup, varme saucer, sennep, peberrod, peber, mayonnaise;
  • salt - begrænset (ikke mere end en teskefuld dag).

Den nemmeste måde at oprette en menu for refluks gastritis for hver dag i ugen, baseret på listen over tilladte produkter, forsøger at sikre, at de samme retter gentages ikke mere end to gange. Og hold dig til det, i løbet af nogle tilpasninger. Dybest set vil patientens kost omfatte:

  • Kogt korn ("mildness" -variant) fremstillet af boghvede, havregryn, ris, kan fremstilles af skummetmælk (til tider kan andre korn også bruges til forandring);
  • purede supper fra grøntsager med tilsætning af korn, du kan hakket kød (men ikke kød bouillon);
  • kogt kød, hakket i en kødkværn eller i en blender, damp (stewed) kødboller, kødboller, soufflés fra kosten af ​​oksekød, kalkun, kylling, kanin;
  • Ikke-fede fiskesorter, dampet, kogt, stuvet;
  • Mos kartofler fra kogte, stuvede eller dampede grøntsager; grøntsagsgryder fra godt stuvede og hakkede grøntsager;
  • usyrlig fedtfri cottageost og retter fremstillet af det - dovne dumplings, gryderetter; fedtfattig hård ost (revet, revet, senere - skiver); frisk skummetmælk;
  • æg (ikke mere end to gange om ugen), kogte blødkogte æg, dampomeletter, soufflés;
  • hvede brød er ikke frisk, crackers, crackers;
  • smør, grøntsag, en lille mængde creme fraiche (tilsat til parabolantenne);
  • desserter i form af gelé, souffle, bagt æbler, marmelade, pastila fra butikken (1-2 skiver et par gange om ugen);
  • compotes, geléer, urtete.

Den daglige ration kan foretages som følger:

  • om morgenen er det bedst at spise grød kogt i vand eller skummetmælk med et lille stykke smør, du kan tilføje et kogt æg eller kødbold til det, drik urtete (det er bedre at drikke te først og derefter spise);
  • på den anden morgenmadsrøg af hvidt brød, bestrøstet med revet ost, et afkog af rosefartøjer;
  • Du kan spise med grøntsagspuré suppe, kogt makaroni med tilsætning af hakket kød, compote af tørret frugt;
  • Eftermiddagssnapten laver et bagt æble, et glas gelé med galetny-kager;
  • Du kan spise middag med dovne dumplings, vaskes med kamille te;
  • halvanden time før sengetid, drikke ½ kop mælk med galetny-kager eller kiks.

Opskrifter til reflux gastritis

På korn baseret enhver diæt mad, den mest velegnede af dem - boghvede og havregryn. De er rige på vitaminer og mineraler, absorberes godt, bidrager til hurtig evakuering af tarmindholdet. Du kan spise dem hver dag flere gange. Risgrød er også fuldstændig fordøjelig, det kan bruges til at gøre en slimhinde under eksacerbationsperioden ved at tilsætte mere vand end nødvendigt, men en lille mængde fiber er ikke særlig velegnet til patienter, der lider af forstoppelse. Andre kornarter kan også indtages, men sjældnere, for eksempel en gang om ugen. Da reflux gastritis som regel ledsages af øget syreproduktion, er det muligt at spise morgenmad med korn fra hørfrø. Det er ret nemt at forberede det: Slib linfrø i en kaffekværn, tag tre til fem teskefulde af det producerede mel, hæld kogende vand over det, rør til en tykkelse af frisk creme, salt, luk låget og vent mindst fem minutter. Start dagen med denne grød, få effekten - to i en: ernæring og terapi.

Enhver grød Det går godt med kogt hakket kød (bare bland), havregryn - med bær og æbleauce. Med sygdommens gentagelse - æbler, der er kogt eller bagt, når tilstanden forbedres - kan du bruge råmodne og søde (uden hud).

Kød retter fremstillet af ømme lænestykker, skrællet af hud og sener. For eksempel kan du lave kødboller med boghvede. I hakket kød, tilsæt ægget og rå, sorteret og vasket, boghvede, salt, til at danne kødboller. Sæt dem i et lag i en kasserolle. Hæld varmt vand næsten til toppen af ​​kødboller, tilsæt vandet groft hakkede løg, en spiseskefuld creme og salt. Dæk med låg, læg på ilden, lad dem simre i ca. en time ved lav varme eller læg i en ovn i en time (t = 150 ° C).

  • Fiskekager: Lav hakket hvid fisk af torskefamilien (kulmule, torsk, hvid og blå), efter at huden er fjernet. Tilsæt ægget, hakkede løg og gulerødder i en blender eller på en fin rist, en lille semolina (overdriv ikke det, fyldet skal være ømt), salt det. Lad stå et stykke tid (20 minutter). Du kan tilberede burgere i en dobbeltkedel, du kan sætte i en kasserolle, tilsæt nogle ufrugtede løg, gulerødder, to spiseskefulde vegetabilsk olie, omkring to fingre varmt vand til bunden, tilsæt sovs og gryderet i ovnen eller på ovnen, indtil du er klar (≈30 min).
  • Latte dumplings: Bland cottage cheese med et æg og en lille mængde sukker, tilsæt mel, så dejen er støbt. Lav små bolde af det (3 cm i diameter), kog dem i kogende vand. Server med creme eller smør.

Klassiske dumplings kan laves af usyret dej, der består af mel, vand og salt (uden æg, da dette produkt har begrænsninger). Fyldningen kan være cottage cheese, kartofler, fint hakkede æbler uden skræl, om sommeren - friske bær.

  • Gelé: Kog en rig kompot af tilladte bær og / eller frugter. Stamme, fortyndes med øjeblikkelig gelatine eller agar-agar i den angivne andel på emballagen. Hæld i skåle, køligt - læg i køleskabet. Det anbefales stærkt ikke at lave gelé fra butiksposer med madmaling, smagsstifter og konserveringsmidler.
  • Fyldte rødbeder: Kog rødbeder (skræl), skræl og fjern indersiden, hvilket giver en kopform, der er fyldt med blandingen, lidt sukkeret med tilsætning af 10 g smeltet smør, der består af kogt ris, fint hakket æbler uden hud, finkornet tørrede abrikoser (svesker, rosiner - til smag og tolerance). Beet cups er vandet med creme creme og bagt i ovnen. Du kan servere med creme fraiche.