logo

Behandling af pancreatitis og cholecystitis

Pankreatitis og cholecystitier, der påvirker henholdsvis bukspyttkjertel og galdeblære, går ofte hånd i hånd på grund af symptomernes lighed og forårsager, at de fremkalder dem. Den fælles sygdom i pancreatitis og cholecystitis er vigtig at behandle på samme tid - det er succesen med behandlingen.

Bukspyttkjertlen producerer pancreasjuice, som udskilles i tolvfingertarmen og hjælper med at fordøje mad. Galdeblæren samler tværtimod en koncentreret væske, der produceres af leveren. Cholecystitis udvikler sig på baggrund af galdeblærebetændelse, men hovedårsagen til pancreatitis betragtes som kolecystitis. Tilstedeværelsen af ​​begge sygdomme på samme tid fik navnet cholecystopancreatitis.

Det kliniske billede af cholecystit og pancreatitis

Symptomerne på begge lidelser ligner hinanden, og nogle gange er det ikke muligt at finde ud af, hvilket organ der blev betændt først. Selv de komplikationer der opstår på baggrund af cholecystitis og pancreatitis har lignende kliniske tegn.

Det vigtigste almindelige symptom er alvorlig smerte. Smerten mærkes i den rigtige hypokondrium (i den epigastriske region), mens den kan gives under scapulaen og i ryggen. De klassiske symptomer på cholecystopankreatitis er:

  • kvalme, gentagen opkastning (med blanding af galde)
  • en stigning i temperaturen (ofte op til 38 ° C) og en stigning i pulsfrekvens observeres takykardi undertiden;
  • mulig gulsot og isterisk sclera;
  • diarré;
  • bitter smag;
  • belching efter at have spist skrive;
  • tyngde i epigastria nogle gange efter at have spist.

På palpation og tapping med kanten af ​​palmen er smerter noteret på højre side af kroppen på stedet for bugspytkirtlen.

Grundlæggende om behandling af cholecystopankreatitis

Behandling af begge sygdomme med lægemidler anvendes, når der ikke er et akut behov for kirurgi. Hovedårsagen til lægemiddelbehandling af cholecystit og pancreatitis er vedholdenhed i kampen mod sygdommen og varigheden af ​​brugen af ​​stoffer.

For nylig er teorien om den smitsomme årsag til cholecystitis blevet mere almindelig som et resultat af analysering af statistiske data. Antibiotika bruges til at bekæmpe patogener. Antibakteriel terapi udføres med bestemmelse af bakteriens følsomhed over for et specifikt lægemiddel. Men ofte med akut indlæggelse på grund af manglende tid bruges bredspektret antibiotika.

Cephalosporiner er de mest effektive mod patogen mikroflora, som er repræsenteret af fire generationer. De mest almindeligt anvendte cephalosporiner 3. generation: Cefixime, Ceftibuten, med parenteral administration - Ceftriaxon, Cefotaxime.

Penicilliner er også vist, de har samme effekt af antimikrobielle virkninger, samt cefalosporiner. Blandt disse antibiotika er Amoxicillin og Ampioks. Nogle gange indikeres intramuskulær administration af gentamicin, som er aktiv mod gram-negative bakterier og endog nogle penicillinresistente stafylokokker.

Af de antibiotika, der akkumuleres i galden i høj koncentration, isoleres makrolider (Clarithromycin, Azithromycin).

Samtidig med antibiotikabehandling er brugen af ​​vitaminer.

Slap af smerten vil hjælpe modpaspasmodik. De vigtigste smertestillende midler: No-Spa, Spasmalgon, Ketanov, Atropin, Tramal.

Det er nødvendigt at behandle cholecystopankreatitis med koleretiske lægemidler. De hjælper med symptomer på grund af effekten på galdefunktionen og lindrer generelt patientens tilstand.

Koleretiske lægemidler til behandling af cholecystit og pancreatitis

I forbindelse med cholecystitis kastes galde i bugspytkirtlen og derved forårsage betændelse og hævelse. Derfor skal der lægges særlig vægt på narkotika, som stimulerer produktionen af ​​galde eller eliminerer stagnation.

Choleretiske lægemidler er indiceret til behandling af kolecystit og pancreatitis på ethvert stadium af sygdommen: både akut og kronisk. De er repræsenteret af flere arter og er forskellige i deres virkning på leverfunktion.

Hvad og hvordan man behandler pancreatitis og cholecystitis: medicinbehandling med antibiotika

Inflammation af galdeblæren (cholecystitis) og bugspytkirtlen (pancreatitis) opstår ofte på samme tid, men det er umuligt at behandle en uden at påvirke den anden. Ofte falder symptomerne på disse sygdomme sammen med de mindste nuancer, de komplikationer, der er forårsaget af dem også. Derfor har behandlingen af ​​pancreatitis og cholecystitus meget til fælles.

Årsager til sygdom

Årsagerne til sygdommen kan opdeles i tre typer:

  1. madforgiftning, herunder alkohol;
  2. konsekvenser af livsstil - lav fysisk aktivitet, usund kost, overvægtige
  3. brug af stoffer, især furosemid, østrogen, antibiotika, sulfonamider osv.

Hos spædbørn udvikler sygdommen oftest på grund af medfødte fermentopatier eller misdannelser i fordøjelsessystemet.

Risikoen for pancreatitis er hormonel ubalance, kirurgi på mave eller galdeblære, ascariasis. I 3 tilfælde ud af 10 er det ikke muligt at finde ud af årsagen til sygdommen.

Normalt udskiller bukspyttkjertlen og galdeblæren enzymer i fordøjelseskanalen, som giver dig mulighed for at fordøje mad. Deres forskel er, at galdeblæren ikke producerer galde, men er kun et reservoir for dets ophobning, og bugspytkirtlen udskiller sig selv i bugspytkirtelsaften.

Når en er syg i dette par, vil den anden uundgåeligt blive syg, og sygdommen vil begynde at udvikle sig. Nogle gange er det umuligt at selv regne ud - cholecystitisk provokeret pankreatitis eller omvendt. Kombinationen af ​​disse to sygdomme kaldes ofte cholecystopankreatitis, selv om det gør ondt, hvor bugspytkirtlen er.

komplikationer

Advarsel! Sørg for at tjekke hos en gastroenterolog med formodet pancreatitis eller cholecystitis. Specialisten af ​​denne profil er velbevandret i den gensidige indflydelse af sygdomme i galde og bugspytkirtlen på hinanden.

Komplikationer forårsaget af pancreatitis eller cholecystitis, oftest forbundet med den kendsgerning, at en utilstrækkelig mængde enzymer kommer ind i fordøjelseskanalen.

Dette forårsager forskellige forstyrrelser i fordøjelsessystemet - de enkleste komplikationer af inflammation i bugspytkirtlen eller galdeblæren. I mere alvorlige tilfælde er der en krænkelse af lever og mave, evt. Udviklingen af ​​type 2 diabetes.

behandling

Sygdomme tilhører kategorien af ​​dem, der skal behandles lang og hårdt. Den vigtigste behandling er medicin. Fysioterapi er ordineret som en støtteprocedure, men kun i den periode, hvor sygdommen ikke eksacerberer.

Du kan anvende urteekstrakter eller urtete. Under eksacerbationer er den første behandlingsregel sult, kold og hvile. Til pancreatitis anbefales det at anvende en isvarmer til leverområdet.

Det er vigtigt! Akut cholecystit eller pancreatitis kræver kirurgisk indgreb. Derfor er det umuligt at udsætte et besøg hos lægen eller ringe til en ambulance!

Narkotikabehandling

For at undertrykke infektionen, der provokerede den inflammatoriske proces, er antibiotika, såsom biseptol, ordineret. For at eliminere betingelserne for reproduktion af bakterier er det nødvendigt at justere udstrømningen af ​​enzymer fra de betændte organer og standse stagnation, og antibiotika klare det her.

I cholecystitis kan en krænkelse af galdebevægelsen skyldes:

med en spasme i galdekanalen og derefter ordineret modpaspasmodik - No-shpu, motilium, papaverine;

med for stor afslapning af galdeblæren, med det resultat, at kroppen ikke er i stand til at kontrakt og kassere galde. I sådanne tilfælde foreskrive lægemidler, der har koleretisk virkning - holagol, holosas, eglonil, cisaprid.

Med pancreatitis er der også to problemer - for lav produktion af bugspytkirtelsaft, så ordineres spasmolytika, eller der gives foreskrevet pancreas-hypersekretion, og derefter ordineres følgende medicin:

For at forbedre fordøjelsen ordineres enzympræparater - mezim, pancreatin, cotazim, fordøjelseskanal, pancytrate og lignende. I kolecystitis, uden samtidig pankreatitis, kan gyllepræparater foreskrives. Det vigtigste er, at antibiotika ikke forårsager komplikationer.

diæt

I den akutte periode af sygdommen kan lægen foreskrive fasting i de tidlige dage. På dette tidspunkt anbefales det at drikke masser af væsker, bedre vand og flytte så lidt som muligt.

Hvil vil reducere blodgennemstrømningen i organerne, hvilket vil gøre det muligt for bugspytkirtlen eller galdeblæren at vende tilbage til normal hurtigere, du kan behandle kirtlen på en ejendommelig måde. Men i sygdommens kroniske forløb er det nødvendigt at følge visse principper i kosten. Reglerne er enkle:

  • - Fødevarefraktion, 5-6 gange om dagen, det sidste måltid mindst 3 timer før sengetid
  • - nyttig hytteost og mejeriprodukter, grøntsager og grøntsagssupper, korn;
  • - kød og fisk er bedre at lave mad til et par
  • - forbudt: alkohol, chokolade, kakao
  • - Det er nødvendigt at begrænse brugen af ​​røget, fed, krydret, stegt.

Fødevarer skal være varme, ikke skoldende. Det anbefales ikke at gå på hvile straks efter at have spist, det svækker strømmen af ​​galde. Det er bedst at gå omkring 30 minutter.

Pankreatitis og cholecystitis forårsager skarpe smerter efter at have spist. At observere en diæt kan ikke kun reducere smerte, men stoppe sygdommens forløb.

Derudover er det en god udledning af kroppen, hvilket vil påvirke funktionen af ​​alle organer og systemer, der kan behandles parallelt.

fysioterapi

Når kombinerede sygdomme i galdeblæren og bugspytkirtlen, som med cholecystitis, foreskriver UHF, elektroforese på leveren, ultralyd. Fremgangsmåden er rettet mod at lindre smerte, reducere inflammation samt koleretiske midler med galstasis. Med stonløs cholecystiti reducerer fysioterapi risikoen for stendannelse.

Ud over procedurerne kan du tage mineralvand uden gas - "Essentuki" eller "Borjomi".

Hvis det er muligt, anbefales det at gennemgå mudterapi - men først efter den akutte periode af sygdomsforløbet slutter. Ansøgninger og mudderbad har samme egenskaber som fysioterapi.

Urtemedicin

Ud over lægemidler kan urteafkalkninger også anvendes. Som koleretic, calamus rod, blomster og frugter af sort elderbær, mynte og rabarberrot har vist sig godt. Som regel bruger de multikomponentafgifter, som du kan lave selv eller købe færdige koleretiske te på apoteket.

Anbefaling: Før du begynder at tage afkog eller infusioner af urter, skal du sørge for, at de ikke er allergiske, og at kroppen tåler dem godt (der er ingen losning i maven eller forstoppelse, trykket stiger ikke eller falder).

De mest populære opskrifter gebyrer for cholecystitis:

  1. 15 g immortelle, 10 g vinrød, bitter malurt, frugter af fennikel, mynte hæld 600 ml koldt vand og sæt i 8 timer. Tag 400 ml i løbet af dagen
  2. 5 g korianderfrugter og immortelle blomster, 15 g trifolblegning og 10 g mynteblade tilsættes til 600 ml kogende vand og koges i 10 minutter. Tage før måltider tre gange om dagen, 100 ml;
  3. 15 g blade af trifol, 10 g koriander og mynte, 20 g immortelle blomster. Hæld 600 ml kogende vand og bland dem i en halv time. Tag 100 ml tre gange om dagen før måltiderne.

Herbal medicin er optimal til at udføre kurser i 1 - 1,5 måneder, så tag en pause i 2 uger.

Vær opmærksom! Urtemedicin er kontraindiceret under graviditet.

Cholecystitis, pancreatitis: symptomer og behandling

Cholecystitis, pancreatitis - sygdomme, der ofte optræder på samme tid hos en patient. Akut kolecystit i hyppigheden af ​​forekomst står næst efter appendicitis. Dette er en sygdom forårsaget af infektion. Diagnosen af ​​pancreatitis laves også ofte af en gastroenterolog. Denne sygdom er farlig, fordi den kan forårsage diabetes, abscesser i bugspytkirtlen, nyresvigt. Det er bedre at behandle pancreatitis og cholecystit samtidig, og hvilke metoder til at gøre det, læs nedenfor.

Hvad er forholdet mellem pancreatitis og cholecystitis?

Kronisk cholecystitis og pancreatitis er sygdomme i fordøjelsessystemet. Pankreatitis er en sygdom i bugspytkirtlen, og cholecystit er inflammation i galdeblæren.

I kroppen arbejder disse organer sammen, de frigiver enzymer i fordøjelseskanalen til normal tarmbehandling af enhver fødevare. Samtidig ophobes galde, der produceres af leveren, i galdeblæren, og bugspytkirtlen producerer selv et fordøjelsesenzym - pancreas (pancreas) juice.

Med cholecystit og pancreatitis forværres arbejdet i disse organer i fordøjelsessystemet. Så med kollecystit begynder galde at stagnere i galdeblæren, en inflammatorisk proces opstår. Og når pancreatitis mavesaft forbliver i bugspytkirtlen, og hun begynder at fordøje sig selv. Også, når pancreatitis juice kan komme ind i galdeblæren og så begynder at spise væk dens vægge. Det er derfor, at cholecystit og pancreatitis menes at være sygdomme, som supplerer hinanden.

Hvad er tegnene til at skelne sygdommen?

Symptomer og behandling af pankreatitis og cholecystit har mange ligheder, kun en læge kan diagnosticere korrekt.

Almindelige symptomer på cholecystit og pancreatitis:

  • Opkastning, kvalme.
  • Smerte syndrom
  • Temperaturforøgelse.
  • Udseendet af klæbrig sved.

En person, der ikke har en medicinsk uddannelse, vil ikke kunne diagnosticere sig selv korrekt. Kun en smal specialist - en gastroenterolog kender forskellen mellem disse sygdomme. Den største forskel mellem lidelser er, at patienten har mere smerte i venstre side af maven med pancreatitis og giver smerter til højre side med cholecystitus, da dette er hvor galdeblæren ligger. Og disse sygdomme kan afvige i et så karakteristisk træk som tør mund. Det er karakteristisk for pancreatitis. Men bitterheden i munden er et tegn på cholecystitis.

Principer for behandling af fordøjelsessygdomme

Omfattende behandling af kronisk pankreatitis og cholecystitis skal omfatte følgende punkter:

  • Narkotikabehandling. Udnævnelsen af ​​antibakterielle, antiinflammatoriske, antispasmodiske, smertestillende midler.
  • Fysioterapi. Elektroforese, ultralyd, UHF, terapeutisk mudder.
  • Kost.
  • Urtemedicin
  • Folkelige retsmidler.

Konservativ terapi

Behandling af cholecystit og pancreatitis med medicin bør udføres for at fjerne infektionen, eliminere galstasis, reducere inflammation og regulere udstrømningen af ​​pancreasjuice. Specialister ordinerer sådanne lægemidler til pankreatitis og cholecystitis:

Hvornår er kirurgi nødvendig?

Narkotikabehandling med korrekt lægemiddelopbevaring giver gode resultater, men i nogle tilfælde hjælper ikke medikamentbehandling. Så behandles patienter med diagnoser "cholecystitis" og / eller "pancreatitis" kirurgisk i sådanne tilfælde:

  • I den nekrotiske form af sygdommen, mistænkt gangrene.
  • Med svær smerte, som ikke hjælper selv smertestillende.
  • Med sygdommens fremgang.
  • Hvis der er calculi i galdeblæren.
  • Med obstruktiv gulsot.
  • Med gentagne angreb.

Narkotikabehandling af cholecystit og pancreatitis i disse tilfælde hjælper ikke, så læger ty til kirurgi: fjern galdeblæren og en del af bugspytkirtlen.

For at helbrede cholecystitis og pancreatitis i perioden med eksacerbation, skal du følge 3 principper: kold, sult og fred.

fysioterapi

Pankreatitis og cholecystitis kan med succes behandles ved hjælp af fysioterapi, for eksempel UHF, ultralyd, elektroforese.

Behandling af pancreatitis og cholecystit med ultralyd, UHF eller elektroforese er ret succesfuld, fordi disse procedurer øger produktionen af ​​galde, forbedrer lokal blodcirkulation, reducerer smerte, fjerner betændelse, forhindrer dannelse af sten.

Forskellen i udførelsen af ​​fysioterapibehandling er kun, at ved diagnosen "kronisk pankreatitis" anvendes en medicinsk lotion til patienten på venstre side af abdomen og med diagnose af "kronisk cholecystitis" - på højre side.

Fælles behandling af disse sygdomme indebærer også anvendelse af mineralvand, for eksempel Essentuki og Borjomi.

Helbredende mudder er også meget vel reddet fra kronisk cholecystit og pankreatitis. De er i stand til at lindre betændelse i bugspytkirtlen og galdeblæren, fjerne smerter, forbedre immuniteten.

diæt

Uden det er behandlingen af ​​både akut og kronisk cholecystit eller pancreatitis meningsløs. Enhver sygdom, der er forbundet med ukorrekt arbejde i fordøjelseskanalen, skyldes alligevel en utilbørlig diæt. Derfor skal patienten overholde en diæt, som skal overholde sådanne regler:

  • Der er behov for gradvist.
  • Det er forbudt at spise krydret, fedtet og stegt mad. A priori kan cholecystit og pancreatitis ikke spise konserves, pølser, røget kød. Stærkt forbudt alkohol, kakao, chokolade.
  • Det er nyttigt at spise mejeriprodukter, kogte grøntsager, supper, korn, kød og fisk, dampet.
  • Du kan drikke compotes, mineralvand.

Urtemedicin

Behandling af kronisk pancreatitis eller cholecystitis komplementeres ofte af urtemedicin. Urter, der har en gavnlig effekt på fordøjelsessystemet: yarrow, calendula, kamille, mynte, plantain og andre. Nedenfor er opskrifter af medicinske gebyrer.

Opskrifter til cholecystitismedicin

Nu vil du lære at behandle cholecystit med urter:

  1. Bland i samme mængde (1 spiseskefulde) disse tørre urter: malurt, mynte, yarrow, fennikelfrugter, immortelle. Hæld den tilberedte blanding med kogende vand (0,5 l), tilsættes i 8 timer. Denne urtemedicin til at tage i løbet af dagen, drikker i små klumper.
  2. Bland immortelle blomster (1 tsk), blade af trifolia (1 spsk. L.) Og mynte (1 des. L.). Hæld denne blanding med kogende vand (0,5 l), kog i 10 minutter ved lav varme. Tag 100 ml før måltider 3 gange om dagen. Acceptet bouillon hjælper med at fjerne den inflammatoriske proces, forbedre mavetarmkanalen, eliminere symptomerne på cholecystitis.

Urte Opskrifter fra pancreatitis

Det er på tide at lære at behandle pancreatitis med urter. Populære samlinger fra pancreatitis er:

  1. En blanding af yarrow, immortelle, hypericum, pebermynte, fennikel, rosehip. Bland alle krydderurter (tag 10 g af hver komponent), tag 1 spiseskefuld plante, hæld kogende vand over det (0,5 l), lad i 12 timer. Det er bedst at insistere på indsamling af stoffer i en termos. Træk derefter og drik 150 ml 3 gange om dagen en halv time før måltider.
  2. En sådan sygdom som pancreatitis behandles med succes ved hjælp af indsamling, som de følgende komponenter vil være nødvendige for: Elekampans rod, St. John's wort, calendula, burdock, malurt, kamille, field horsetail, tidevand, salvie blade. Disse ingredienser tager 1 spiseskefuld. Alle komponenter blandes, hæld kogende vand, insistere og tage nøjagtig det samme som i det foregående afsnit.

Du kan kun tage medicinske urter, når en person er sikker på, at der ikke er nogen allergisk reaktion på urter. Du skal også vide, at nogle afgifter kan forårsage forstoppelse eller diarré, andre - for at sænke eller forøge trykket. Derfor bør kun læge ordinere urtemedicin.

Principperne for behandling, på samme måde som symptomerne på cholecystitis, har pankreatitis meget til fælles. Med det rette tidspunkt kan behandlingen uden konservativ behandling. Ved hjælp af kompleks behandling: medicin, slankekure, urtemedicin, vil helingsprocessen komme meget hurtigt.

Kronisk cholecystitis og pancreatitis - symptomer og behandling

Kronisk cholecystitis og pancreatitis har ofte de samme symptomer, og da en sygdom er en konsekvens af en anden, skal behandling gives i kombination. Samtidig skal lægemidler vælges på en sådan måde, at behandlingen af ​​en sygdom ikke fører til forværring af en anden.

Hvad er sygdomme?

I tilfælde af at en person har en dysfunktion af galdeblæren, kaldes denne patologi cholecystitis. Denne patologi er infektiøs. I overvejende flertal forekommer cholecystit hos mennesker, der lider af problemer forbundet med at være overvægtige eller dem, der diagnosticeres med urolithiasis.

Pankreatitis og cholecystitis - alvorlige sygdomme i bugspytkirtlen og galdeblæren

Den inflammatoriske proces, der opstår i bugspytkirtlen kaldes pancreatitis. I processen med pankreatitis diagnostiseres patienten med dårlig fordøjelse og krænkelser af enzymproduktionen.

Da galdeblæren og bugspytkirtlen er tæt forbundet, fremkalder en sygdom i de fleste tilfælde udviklingen af ​​en anden. Symptomatologien af ​​to patologier såsom pankreatitis og cholecystit er meget ens, og begge patologier skyldes forstyrrelsen af ​​de indre organer. Meget sjældent er der situationer, hvor disse to patologier i den menneskelige krop kan forekomme særskilt.

Da disse sygdomme forekommer hos mennesker sammen, er årsagerne til deres forekomst identiske. Disse omfatter følgende:

  • systematisk overspisning
  • spise fede, saltede, færdige og krydrede fødevarer;
  • ukorrekt mad og manglende overholdelse
  • regelmæssige stressende situationer
  • systematisk brug af alkoholholdige drikkevarer.

Desuden kan anvendelsen af ​​lægemidler til behandling af andre patologier uden at ordinere en læge eller ændre deres dosis også udløse udviklingen af ​​cholecystit og pancreatitis på samme tid.

Vær opmærksom! I tilfælde af at når symptomer opstår, der angiver udviklingen af ​​disse patologier, skal du ikke søge lægehjælp, sygdommen kan blive kronisk stadium.

Tegn på patologiske processer

To sådanne almindelige sygdomme som cholecystit og pancreatitis manifesterer næsten de samme symptomer, og det vigtigste er udseendet af smerte i området med den højre scapula og hypochondrium. Ud over at udse smerte, er udviklingen af ​​patologi karakteriseret ved:

  • opkastning og kvalme;
  • flatulens;
  • Udseende af bitterhed i munden, som ofte ledsages af tørhed;
  • hyppig vandladning
  • tarmkolikum;
  • feber;
  • afføring
  • regelmæssig burp efter hvert måltid.

Karakteriseret af flatulens, kvalme kolik og andre problemer med fordøjelseskanalen

For at foretage en nøjagtig diagnose på baggrund af disse symptomer er det nødvendigt at kontakte en lægeinstitution så hurtigt som muligt for en grundig og grundig undersøgelse. I nogle situationer indikeres endog sygehusindlæggelse.

Årsager til cholecystit og pancreatitis

Som tidligere nævnt er årsagerne til disse to sygdomme ens. Som følge heraf kan man skelne mellem følgende faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​begge patologier:

  • forkert livsstil
  • dårlige vaner, såsom systematisk brug af alkohol og rygning;
  • metaboliske lidelser;
  • fedme;
  • ukorrekt kost
  • problemer med stolen;
  • smitsomme sygdomme som bihulebetændelse, tonsillitis, hepatitis eller omfattende karies;
  • udeladelsen af ​​abdominale organer;
  • medfødte patologier af galdeblæren;
  • diabetes mellitus
  • endokrine problemer
  • lidelser i kolesterol metabolisme.

Forkert livsstil fører til forstyrrelse af bugspytkirtlen og galdeblæren

På trods af at disse organer udfører forskellige funktioner i menneskekroppen, er de ikke kun ensbetydende med symptomer, men har også samme formål. Uanset hvilken årsag provokeret forekomsten af ​​patologien og udseendet af de første symptomer kræver det en øjeblikkelig anmodning om lægehjælp, fordi hvis du ikke foretager en diagnose rettidigt og ikke starter behandling, kan dette føre til en chokestatus og som følge heraf døden. Først efter at alle nødvendige undersøgelser er afsluttet, kan lægen være i stand til at diagnosticere og besvare det vigtigste spørgsmål om behandling af cholecystit og pankreatitis i hvert enkelt tilfælde.

Behandling af pancreatitis og cholecystitis

I tilfælde af at patienten er diagnosticeret med cholecystitis og pancreatitis, skal behandlingen påbegyndes straks. Man bør ikke håbe at slippe af med patologien på kort tid, da disse sygdomme skal behandles omhyggeligt og i lang tid. Den vigtigste måde at bekæmpe patologien på er medicin, som suppleres med fysioterapi og traditionel medicin. Kun i de tilfælde, hvis patienten søgte lægehjælp i tide og følger alle anbefalinger fra lægen, er prognosen for nyttiggørelse meget positiv. Ellers kan kronisk cholecystit og pancreatitis gå ind i det akutte stadium, og den eneste måde ville ikke være medicin, men kirurgi.

For at slippe af med den infektion, der fremkaldte dannelsen af ​​den inflammatoriske proces, er antibiotika ordineret af lægen, hovedsageligt biseptol. Hvis patologier ledsages af spasmer i galdekanalerne, anbefales det at tage antispasmodika, såsom papaverine, no-spa eller motilium. Patienten foreskrives også sådanne lægemidler som hololol, cisaprid eller holosas, som har en koleretisk virkning.

Bl.a. med sådanne patologier ordineres lægemidler som omeprazol, lansoprozol og pantoprozol efter den behandlende læge og mulige problemer.

Kun den behandlende læge kan ordinere den nødvendige behandling.

For at stabilisere fordøjelsen af ​​patienter, er mezim, cotazim, festal, pankreatin og andre lignende lægemidler ordineret uden fejl.

Det er strengt forbudt at anvende lægemidler uafhængigt såvel som at ændre doseringen eller erstatte dem med analoger, da sådanne handlinger ikke kun kan føre til udvikling af alvorlige komplikationer, der påvirker helbredet, men også kan være en dødsårsag. I kombination med medicinsk behandling anbefales patienten en passende kost. Derudover er det nødvendigt at bruge så meget væske som muligt, rent vand er bedst egnet til dette og også for at minimere forskellige bevægelser og foretrækker sengeluft.

Ved behandling af kronisk pankreatitis og cholecystit med medicin sammen med diætmad skal du overholde følgende ret simple regler:

  • spis små måltider omkring seks gange om dagen;
  • Det sidste måltid skal ske senest tre timer før sengetid;
  • inkludere i din kost grøntsager, grøntsagssupper, korn, cottage cheese og mejeriprodukter;
  • Madlavning skal udelukkende dampes
  • opgive brugen af ​​chokolade, alkoholholdige drikkevarer og kakao
  • fjerne fra kosten stegte, røget, salt og krydret mad;
  • Spis mad skal opvarmes til den optimale temperatur.

Det er nødvendigt at justere næringen, for at inkludere vegetabilske supper i kosten

Derudover er fysioterapi ordineret som en ekstra terapi, såsom ultralyd, elektroforese og UHF, når der anvendes medicin til cholecystitis og pankreatitis. Det er disse procedurer, der i løbet af kort tid kan redde patienten mod smerte, samt reducere inflammatorisk proces betydeligt. Det anbefales også at tage helbredende mineralvand uden gas.

Forebyggelse af pancreatitis og cholecystitis

Som praksis viser, er cholecystit og pancreatitis lettere at forebygge end at helbrede. Det er også værd at bemærke, at i tilfælde af at en person diagnosticeres med pancreatitis eller cholecystitus i første fase, så er det i dette tilfælde forebyggende foranstaltninger, der kan forhindre udvikling af andre patologier.

For at minimere risikoen for dannelsen af ​​sådanne patologier er det først og fremmest nødvendigt at overvåge din kost og spise mad i små portioner, men meget oftere. Alle produkter undtagen at de skal vælges korrekt, også korrekt kogte. For forebyggende formål anbefales det også at anvende decoctions, tinkturer af urter eller havre, men glem ikke at selv traditionel medicin er strengt forbudt at bruge uden forudgående samråd med din læge.

For forebyggende formål kan du tage afkog af urter

Det er også værd at overveje, at i nogle tilfælde er den eneste vej ud af den nuværende situation at udføre en operation. I så fald er det efterfølgende nødvendigt at følge en bestemt kost hele resten af ​​livet, samt at lede en sund livsstil og helt op med at ryge og drikke alkohol..

komplikationer

I tilfælde af at en person er uansvarlig over sit helbred og ikke søger lægehjælp eller selvmedikamenter, når symptomer på en sygdom opstår, så i sådanne tilfælde fører sådanne handlinger meget ofte til udvikling af komplikationer. I kronisk cholecystitis og pancreatitis kan de være som følger:

  • forekomsten af ​​cholangitis;
  • sepsis;
  • føre til dannelsen af ​​epiema i galdeblærens hulrum
  • forekomsten af ​​adhæsioner i bukhulen.

Disse er ikke alle patologier, som kan udløses af selvbehandling. Derfor skal du straks søge kvalificeret lægehjælp ved første tegn.

konklusion

To sådanne sygdomme som cholecystit og pancreatitis betragtes som dobbelt, da de ikke kun har de samme symptomer og årsager til udviklingen af ​​patologier, men udvikler sig samtidig. Det er næsten umuligt at møde en person, der er blevet diagnosticeret med sådanne patologier separat. Hvad angår behandlingen af ​​kronisk pankreatitis og cholecystitis, kan det gøres både medicinsk og kirurgisk. Valget af behandlingsmetode afhænger af udviklingen i patologien og tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Når symptomer opstår, anbefales det straks at søge lægehjælp, da selv den mindste forsinkelse kan påvirke helbredet og i nogle tilfælde endda føre til døden.

Hvorfor antibiotika er ordineret til cholecystit og pancreatitis

Antibiotika til cholecystitis er et standardformål, som er gjort for at stoppe væksten og reproduktionen af ​​patogene mikroorganismer.

Antibakteriel terapi udføres i både akutte og kroniske typer af sygdommen. Anvendelsen af ​​lægemidler er begrundet i tilstedeværelsen af ​​bevismateriale. Antibiotika hjælper til hurtigt at klare sygdommen og genvinde. Men hvorfor i behandlingen af ​​nogle patienter udføres antibiotikabehandling, og i behandling af andre ikke, hvad er årsagen?

Det kliniske billede af cholecystit og pancreatitis

I perioden med forværring er symptomerne progressive, det er permanent til stede og har en væsentlig indflydelse på patientens tilstand.

Nominelt er der følgende former for sygdommen:

Hvis vi taler om akut cholecystitus, så kan denne sygdom klassificeres som galdeblærebetændelse med udtalt symptomer.

Disse omfatter:

  • smerte, der opstår et par timer efter måltiderne
  • kvalme, opkastning, smag i munden, kløende luft;
  • langvarig diarré med nedsat afføring og udseende af smerte under afføring.

Hovedproblemet i den inflammatoriske proces er smerte, det opstår løbende eller forekommer periodisk. For at lindre smerte ved hjælp af medicin i lang tid er det ikke muligt, og hun vender hurtigt igen.

Ved kronisk cholecystit er de samme symptomer observeret, kun de forstyrrer ikke løbende og vises kun fra tid til anden. Dette kan være vildledende. Men under eksacerbation intensiverer symptomerne og forårsager stor angst.

Kronisk cholecystitis er farlig for helbredet, fordi inflammation opstår i latent form på lang sigt.

Når pankreatitis er smerte, er lokaliseret i underlivet, kan det dog også være sløret. På baggrund af den inflammatoriske proces i bugspytkirtlen væves forstyrrelsesprocessen, kroppen producerer ikke nok enzymer. Dette fører til udseendet af:

  1. Alvorlig opkastning.
  2. Kvalme, betydeligt tab af appetit.
  3. Alvorlig smerte i underlivet.
  4. Øget kropstemperatur.

Ved kronisk pankreatitis er der et stærkt vægttab, der er en svaghed, høj træthed. Ubehagelige symptomer forværres på baggrund af underernæring eller alkohol.

Tegn, symptomer og behandling hos voksne afhænger af sygdommens form og symptomerne. Men både i dette og i et andet tilfælde kan antibiotika foreskrives for at eliminere de patologiske tegn.

Årsager til sygdom

Ved kronisk cholecystit eller i dets akutte udvikling udvikler inflammation på baggrund af infektion med patogene mikroorganismer.

Inflammation udvikler sig af flere grunde. Patogener kan komme ind i galdeblæren med blod eller lymfestrømme. Dette fører til infektion af organets vægge eller slimhinde. Bakterier multipliceres aktivt, den inflammatoriske proces skrider frem.

Den mest almindelige infektion forekommer:

  • E. coli;
  • streptokokker;
  • stafylokokker.

Når pankreatitisbetændelse opstår af samme årsager. Bakterier går ind i prostatavævet. Aktiv reproduktion af mikroorganismer fører til udvikling af patologiske processer, og antibakteriel terapi er ordineret til at klare problemet.

Til behandling af inflammatoriske sygdomme anvendes antibiotika kun i visse tilfælde. Da disse lægemidler ikke har antiinflammatorisk virkning, men de fører til døden af ​​patogene mikroorganismer.

Komplikationer af cholecystit og pancreatitis

Hvis vi snakker om sygdomme generelt, ikke dykke ind i medicinsk terminologi, så kan en komplikation af pancreatitis og cholecystitus betragtes som en overgang af disse sygdomme til en kronisk form. Hvad forårsager:

  1. Ændring af organets væv.
  2. Den konstante tilstedeværelse af et infektiøst middel i kroppen.
  3. Nekrotiske ændringer i væv.

Kronisk pankreatitis kan forvandle sig til bugspytkirtel nekrose - denne sygdom er forårsaget af bugspytkirtlenes død. Med udseende af nekrotiske ændringer i cellerne i bugspytkirtlen er sandsynligvis dødelig.

Koleretiske lægemidler til behandling af cholecystit og pancreatitis

Med galdebetændelse anvendes forskellige lægemidler. Deres indsats er rettet mod at eliminere stagnation, forbedre galdestrømmen.

Disse stoffer omfatter forskellige cholagogue (Allohol, Cholosas), galdeblærebetændelse, som regel behandles ved hjælp af sådanne lægemidler.

Når inflammationsgald stagnerer, går den ikke gennem kanalerne. Stagnation fremkalde vækst og reproduktion af bakterier, der akkumuleres i hemmeligheden og føre til en forringelse af patienten.

Ved behandling af inflammatoriske sygdomme i leveren hjælper cholagogue med at normalisere udstrømningen af ​​sekretioner, de anvendes løbende. Supplement disse stoffer kan:

  • antispasmodik eller smertestillende midler;
  • vitaminkomplekser;
  • gepaprotektorami.

Hvis det er nødvendigt, kan lægen ordinere andre lægemidler baseret på patientens generelle tilstand og hans helbred.

Lægemidler mod cholecystit og pancreatitis

Betændelse i bugspytkirtlen eller galdeblæren er en sygdom, der kræver kompleks behandling.

Medikamenter til cholecystit og pancreatitis foreskriver følgende:

  1. Lægemidler, der har en koleretisk virkning.
  2. Antispasmodik for at reducere sværhedsgraden af ​​ubehagelige symptomer og slippe af med smerte.
  3. Antibiotika (herunder bredspektret).

Hvis vi taler om antibakterielle midler, bruges de i et kursus (op til 10 dage). Terapi er forbedret med forskellige lægemidler, men det anses for at være baseret på langsigtede antibiotika. Dette kan være en bredspektret medicin, der er karakteriseret ved høj toksicitet, deres anvendelse er tilrådelig i nærværelse af associerede symptomer og fravær af testresultater. Ofte skrevet ud:

  • Ampicillin og penicillin (såvel som derivater af denne serie);
  • sintomitsina;
  • ceftriaxon;
  • Levomycetinum er mindre almindeligt foreskrevet.

Valget af antibiotika samt dets dosering - det er doktorens prærogativ. Lægen kan ordinere et andet lægemiddel, hvis han efter hans mening er mere effektiv.

Særlige anvisninger ved indtagelse af antibiotika

Prescribing antibiotika til pancreatitis og cholecystitis er ikke et ekstremt mål, men snarere omsorg for patienten. Men at tage disse stoffer er forbundet med visse risici og har flere nuancer.

Pankreatitis og cholecystitis, antibiotikabehandling, særlige instruktioner:

  1. Du bør ikke øge doseringen selv eller kombinere flere medikamenter samtidig.
  2. I forbindelse med antibakterielle lægemidler til at tage stoffer, der reducerer deres toksicitet og normalisere arbejdet i mave-tarmkanalen.
  3. Du må ikke kombinere medicin med alkohol, på tidspunktet for behandling for at give op med bestemte fødevarer, følg en kost.
  4. Tag ikke medicin i mere end 10 dage, brug dem ikke som profylaktisk middel, kombiner ikke.

Hvilke antibiotika skal man tage, hvor længe og i hvilken dosis lægerne beslutter. I løbet af behandlingen kan han ordinere 2 lægemidler, der har en antibakteriel virkning, ordinerer andre lægemidler - alt dette vil bidrage til at øge effektiviteten af ​​terapien.

Det mest effektive er udnævnelsen af ​​bredspektret antibiotika. Men disse stoffer er meget giftige. Når du anvender dem, er det nødvendigt at følge visse regler: Følg drikkeordningen, kost.

Alternative urte behandlinger

Under behandling med antibiotika anvendes decoktioner af urter kun som hjælpemiddel. De vil hjælpe med at styrke den grundlæggende terapi, men ikke erstatte den. Ved valg af urter foretrækkes det, at de har antiinflammatorisk, antiseptisk og koleretisk virkning.

God hjælper grøn te med vild rose. Frugter kan brygges separat eller med te. De vil give drikken en behagelig aroma.

Godt for arbejdet i leveren og galdeblæren påvirker og en stærk afkogning af Hypericum. Det tages i portioner i flere uger.

diæt

Du kan spise frugt, grøntsager og andre produkter, der ikke er karakteriseret ved en høj grad af fedtindhold, saltholdighed, krydderier.

Det er nødvendigt at helt opgive stegt mad og alkohol, såvel som alle produkter med hurtige kulhydrater i sammensætningen, de unødigt læser leveren.

Vitaminbehandling

At tage vitaminer hjælper med at stabilisere kroppen. Det er værd at vælge de komplekser, der indeholder:

Og andre nyttige sporstoffer og stoffer, der har en gavnlig effekt på kroppen som helhed.

Antibiotika til pancreatitis og cholecystitis ordineres oftest i nærværelse af høj kropstemperatur. Men der kan være andre indikationer for sådan terapi. Behandling med disse lægemidler udføres under tilsyn af en læge, både på hospital og på ambulant basis.

Behandling af kolecystit og pancreatitis medicin

Cholecystitis er en patologisk proces i galdeblæren. I næsten alle tilfælde forekommer det på samme tid som pancreatitis, hvilket er betændelse i bugspytkirtlen. Symptomerne på begge sygdomme er overraskende ens. På grund af dette er det nødvendigt at behandle sygdommen på én gang og med næsten kun medicin.

Behandling af kolecystit og pancreatitis medicin

Årsager til sygdom

Sygdommen kan udvikle sig af flere grunde, blandt hvilke er følgende:

  • vedvarende infektion i næsen, halsen og strubehovedet;
  • metaboliske problemer, der kan udløses af fejl i ernæring og i nærvær af gastrointestinale sygdomme;
  • udviklingen af ​​diabetes;
  • lille patientmobilitet;
  • vedvarende forstoppelse og frustration
  • overvægt og fedme
  • lille tone i de indre organer;
  • ukorrekt kost, som kan være rig på mel, stegte og saltede fødevarer;
  • utilstrækkelig kalorieindhold, som endda kan føre til anoreksi
  • forbrug af store mængder krydret mad;
  • overdreven drik
  • hyppig madforgiftning eller forgiftning af kroppen med andre skadelige stoffer.

Advarsel! Det er meget farligt, når en person har flere faktorer, der kan føre til udvikling af cholecystit og pancreatitis. I sådanne tilfælde er der sandsynligheden for at udvikle en kompliceret form af sygdommen, hvilket endda kan føre til onkologi.

Lægemidler mod cholecystit og pancreatitis

Bactrim

Lægemidlet tilhører klassen antibiotika og tages primært til behandling af cholecystit og pancreatitis. Dette stof hjælper med at stoppe infektionen, som ledsages af begge lidelser. Patienterne ordineres typisk fire scoops, hvis sygdommen udvikler sig i overensstemmelse med det klassiske scenario. Hvis behandlingsforløbet er to uger, og sygdommen er i et kronisk stadium, kan patienten få en scoop.

Bactrim tillader dig at stoppe infektionen, som ledsages af cholecystitis og pancreatitis

Disse doser tages to gange om dagen før hovedmåltidet. For alvorlig cholecystit og pancreatitis kan en specialist ordinere seks scoops af Bactrim til patienten. Hvis sygdommen er i det akutte stadium, kan behandlingsforløbet ikke være mindre end fem dage. I andre tilfælde varer behandlingen, idet der tages hensyn til patientens helbredstilstand og reaktion på Bactrim.

Biseptol

Biseptol er et kraftigt og sikkert antibiotikum.

Lægemidlet gælder også for kraftige og sikre antibiotika, der kan anvendes til behandling af pancreatitis og cholecystitis. Hvis infektionen er kronisk, ordineres patienten 480 mg af det aktive stof to gange om dagen. Ved alvorlige infektiøse læsioner kan lægen ordinere Biseptol 480 mg tre gange om dagen. I sygdoms klassiske forløb kan en enkeltdosis på 960 mg af det aktive stof indgives til patienten. Behandlingsvarigheden er fire dages obligatorisk behandling og to dages vedligeholdelse. Børns dosering ordineres individuelt.

Motilium

Motilium lindrer kvalme, opkastning og forgiftning

Lægemidlet lindrer kvalme, opkastning og forgiftning af kroppen. Det fjerner hurtigt slaggen fra organer og væv, letter sygdomsforløbet og fjerner smertesyndrom. At tage stoffet kan kun være fem år og i tilfælde, hvor patientens kropsvægt har nået 20 kg. Den klassiske dosering af en medicinsk enhed er 10 mg af det aktive stof, som tages 2-3 gange om dagen. Det er nødvendigt at drikke tabletter en halv time før måltid. I dette tilfælde er det nødvendigt at foretage en dosisjustering, hvis patienten lider af lever- og nyresygdomme. Varigheden af ​​behandlingen kan kun bestemmes af en gastroenterolog.

eglonil

Lægemidlet bruges til at behandle en lang række sygdomme fra skizofreni til svimmelhed. I nærvær af cholecystitis og tilstedeværelsen af ​​problemer med fordøjelsen af ​​mad ordineres patienten 50 mg af det aktive stof tre gange om dagen. Varigheden af ​​behandlingen er i denne sag fra en måned til seks uger. Varigheden afhænger af sygdommens kompleksitet og patientens respons på lægemidlet. Det er tilladt at udpege lægemidlet under fødsel, men dosen skal være minimal. Varigheden af ​​behandlingen under graviditet er minimal.

holosas

Holosas hjælper med problemer med galdeblæren og forgiftningen af ​​kroppen

Lægemidlet er tilgængeligt i form af en sirup. Det er godt for problemer med galdeblære og forgiftning af kroppen. Holosas kan også bruges til leversygdomme, som var en komplikation af pancreatitis og cholecystitis. Lægemidlet kan anvendes ikke kun voksne, men også børn. Dosering og behandlingsforløb beregnes individuelt i hvert enkelt tilfælde.

Den klassiske dosis til børn er 2,5 ml sirup to eller tre gange om dagen, en halv time før måltider. Voksne tager 5 ml af det aktive stof også to eller tre gange om dagen 30 minutter før forbrug af mad. Nogle gange under behandling af patienter med alvorlig halsbrand, som krævede systematisk behandling. Under graviditeten kan brugen af ​​Holosas kun indledes af en gastroenterolog, hvis der er reelle grunde til dette.

omeprazol

Lægemidlet omeprazol til behandling af cholecystit og pancreatitis

Lægemidlet med hovedstoffet omeprazol. Når kolecystit og pancreatitis manifesteres, ordineres patienten 20 mg af det aktive stof en gang om dagen. Behandlingen kan vare en måned, hvis eksacerbationen er gået hurtigt, og der er ingen alvorlige komplikationer. Nogle gange ordineres en patient 40 mg af det aktive stof en gang om dagen, hvis eksacerbationen er farlig.

Varigheden af ​​terapi i dette tilfælde kan være fra fire til seks uger. Inden brug af Omeprazol skal patienten gennemgå obligatorisk behandling, som kan udelukke udviklingen af ​​maligne tumorer. Midler tages straks inden mad eller under det. Det er bedre at drikke omeprazol om morgenen.

pankreatin

Pankreatin er taget for at lette fordøjelsesprocessen og normalisere produktionen af ​​enzymer.

Lægemidlet er taget for at lette fordøjelsesprocessen og normalisere produktionen af ​​enzymer. Selv små børn op til et år kan tage stoffet. Dosis bestemmes udelukkende af den behandlende læge. Varigheden af ​​behandlingen afhænger også af patientens helbred og hans reaktion på lægemidlet. Terapien kan vare i flere måneder.

Den klassiske dosis af lægemidlet er 400.000 U / dag for signifikante problemer med bugspytkirtlen. Børn fra et og et halvt år til 16 år tager maksimalt 100.000 IE / dag, små børn op til halvanden år kan tage op til 50.000 U / dag. For problemer med lever og nyrer kan en lille dosisjustering være nødvendig. Hvis bugspytkirtlen har relative problemer og kun viser symptomer på sygdommen, kan lavere doser ordineres.

Advarsel! Denne vejledning tager ikke hensyn til sygdommens individuelle forløb. Derfor bør din dosis afklares med din læge.

Omkostninger ved narkotika

Advarsel! Kostprisen for lægemidlet kan variere afhængigt af oprindelsesland. Udenlandske kolleger er mange gange dyrere, men de viser ofte meget hurtigere og mærkbare resultater.

Yderligere behandlinger

For at understøtte behandling, når du bruger medicin, er yderligere terapier ordineret.

  1. Med cholecystitis, ultralydopvarmning og elektroforese til leveren er ordineret, er der normalt 10 procedurer nok. Efter sådanne sessioner vil produktionen af ​​galde blive væsentligt forbedret, organs blodcirkulation forbedres, og ubehag og smerte vil gradvist forsvinde.
  2. De samme procedurer er ordineret til udvikling af pancreatitis. Men samtidig er enheden installeret på maven. Normalt opvarmes flere områder for at reducere inflammation og beskytte nærliggende organer.
  3. Mineralbad. For proceduren er det bedre at vælge en procedure med kuldioxid og natriumchloridopløsning. Vand i badeværelset bør ikke være mere end +37 grader og mindst +35 grader.
  4. Ved at drikke 150 ml mineralvand "Essentuki" og "Borjomi", kan du tage medicinsk og spisestue, hvilket letter fordøjelsen og reducerer belastningen på galdeblæren og bugspytkirtlen.
  5. Efter sygdommens overgang til remissionstrin og fjernelse af exacerbationen kan du tage mudderbade og bruge specielle anvendelser til at klæbe dem til leveren og bugspytkirtlen.
  6. Sørg for at følge en kost, der eliminerer fra kosten alt stegt, mel, krydret, sødt og salt.

Brugen af ​​Borjomi og Yessentuki letter fordøjelsen og reducerer belastningen på galdeblæren

Advarsel! Fysioterapi kan bruges til at behandle sygdomme, der ikke er i det akutte stadium. Ellers kan problemet forværres betydeligt og føre til behovet for en akut operation.

Komplikationer af cholecystit og pancreatitis

Hvis du ikke behandler sygdommen, kan der være en række alvorlige komplikationer. Men nogle gange udvikler nogle af dem selv med passende terapi. Blandt dem er følgende:

  • udvikling af leversygdomme, herunder hepatitis;
  • udvikling af gastrit og mavesår, herunder deres komplicerede former
  • manifestation af diabetes symptomer;
  • dårlig fordøjelighed af mad, som kan øge forstoppelse og diarré;
  • utilstrækkeligt indtag af vitaminer og mineraler;
  • udviklingen af ​​peritonitis, som kan være dødelig;
  • udvikling af onkologiske sygdomme.

Advarsel! De første tegn på sygdommen tvinger et presserende besøg hos en gastroenterolog til at gennemgå en fuldstændig undersøgelse for at identificere alle problemer med galdeblæren og bugspytkirtlen.

Før du begynder behandling, skal du først rådføre dig med din læge, da det er nødvendigt at vælge omhyggeligt dosis af lægemidler. De afviger undertiden betydeligt fra de klassiske, som er angivet i instruktionerne. Dette kan skyldes komplikationer, problemer med lever, hjerte og nyrer. Varigheden af ​​terapi afhænger i mange tilfælde af patienten og hans tilstand.