logo

Bukspyttkjertelkræft (prognoser)

I mange års observation af denne sygdom kunne lægerne finde ud af, at kræft i bugspytkirtlen er en aggressiv sygdom. Blandt lignende sygdomme i en alfabetisk kræft tager 4 steder i dødelighed.

På grund af det faktum, at bugspytkirtlen er forbundet med lymfeknuder, ligger i nærheden af ​​vitale organer, kan metastaser sprede sig og skabe maligne forbindelser.

Når en pankreas tumor bestemmes i et tidligt stadium, kan det betjenes, hvilket vil øge en persons chance for overlevelse og fuld genopretning.

Med kirurgi kan patienten fjerne hele organet. Manglende kirtel er ikke dødelig, men kan medføre mange sundhedsmæssige problemer.

Når der ikke er nogen bugspytkirtel i kroppen, har en person ofte en mangel på enzymer, som bugspytkirtlen udskiller for en fuld og højkvalitets fordøjelse af mad. Fra kæden af ​​den normale fordøjelsesproces falder forbindelsen, hvorigennem fødevaren er splittet, dens yderligere absorption. Sørg for mangel på enzymer til liv, der tager enzympræparater eller insulin.

Problemet er, at i de første faser af kræft i bugspytkirtlen er svært at opdage, er symptomer ikke udtalt, og i nogle tilfælde overholdes det slet ikke.

Så det viser sig, at patienten vender sig til lægen med en fuldstændig læsion af organet, såvel som udseendet af sekundære kræftlæsioner på naboorganerne.

På grund af det faktum, at en kræftfremkaldende pankreatisk tumor opfører sig aggressivt, kan ikke hver patient ordineres en operation. Hvis en uarbejdelig tumor blev fundet i patienten, har patienten ca. 7-8 måneder tilbage.

Patientens levetid kan kun forudsiges baseret på hans tilstand og graden af ​​udvikling af sygdommen. En vigtig rolle kan spilles af patientens alder, graden af ​​spredning af metastaser, levestandarden, den generelle tilstand, antallet af sekundære kræftformer i naboorganerne.

Læger har en lav fem års overlevelsesrate for kræft i bugspytkirtlen. Over de seneste år er overlevelsen steget.

På slutningen af ​​90'erne svingede tallet omkring 2-3%. Pankreas kræft rammer ældre. Ved begyndelsen af ​​alderdom bliver immuniteten svag, kan den ikke længere modstå.

Hvad er overlevelsesraten i forskellige stadier af kræft i bugspytkirtlen?

I-fase. På dette stadium af udvikling er den lille i størrelse og ligger i de øvre lag af bugspytkirtlen.

Patienten er ordineret kirurgi for at fjerne tumoren, langvarig behandling og løbende forebyggelse.

Problemet er, at bugspytkirtlen i første fase er relativt asymptomatisk, hvilket gør det meget vanskeligt at diagnosticere. I første fase garanterer kirurgi ikke 100% kur.

Efter operationen kan kun halvdelen af ​​patienterne vise et positivt resultat. Ved brug af behandlingsmetoderne må patienter ikke leve et år.

Trin II På dette stadium er tumoren ikke stor, men har allerede tid til at inficere lymfesystemet.

Doktorer opdeler betinget anden fase af kræft i bugspytkirtlen i 2 grader: 2A og 2B. På tidspunktet for 2A ses alvorlige læsioner af cellulose, duodenum og blodkar i menneskekroppen.

Metastaser produceres ikke. Med en karakter på 2B kan den primære malignitet øges, uden for kroppen. Det begynder at vokse ind i kirtlen og de nærmeste lymfeknuder.

De første metastaser begynder at danne sig. Chancen for overlevelse reduceres stærkt med 2 stadier af kræft. Blandt lægerne menes det, at dannelsen af ​​en tumor på hovedet er et vanskeligt tilfælde for kræft i bugspytkirtlen.

Under kirurgi fjerner kirurgen hovedet, galdeblæren, lymfeknuderne, galdekanalen, tolvfingertarmen. Efter at alle de nødvendige dele er blevet fjernet fra kroppen, genopretter kirurgen fuldstændig gastrointestinaltraktatens integritet (mave-tarmkanalen).

Dødelighed efter operation for at fjerne en malign tumor er ca. 9-13%. Selv med et sådant positivt scenario overlever kun ca. 7% af alle patienter fem år efter operationen og afslutningen af ​​behandlingen.

Vi kan tale om en positiv prognose, hvis kræftcellerne ikke igen vises efter at have udført alle de nødvendige procedurer.

Hvis læger afslørede diffus kræft i fase 2, så er orgelet fuldstændigt fjernet under operationen. Desuden kan kirurgen fjerne den øverste del af maven, milten, en del af lymfeknuderne, tolvfingertarmen.

Med en sådan massiv fjernelse lægger lægen galdekanalen ind i tyndtarmen. Problemet er, at der på grund af fjernelsen af ​​et stort antal vigtige organer kan udvikles en ret alvorlig form for diabetes.

Efter operationen overlever kun 45% af patienterne i et år.

Trin III. Livslængden i bugspytkirtelcancerstadiet 3 afhænger kun af, hvor hurtigt tumoren udvikler sig. På dette stadium invaderer den ondartede vækst de nærmeste organer og skibe (mave, tarm, nerveforbindelser, milt osv.).

På grund af det faktum, at tumoren begyndte at vokse til organer, kan tumoren ikke betjenes. Læger kan ordinere operationer, der ikke helt fjerner svulsten, men betydeligt komplicerer dens udvikling.

Som sagt er fuldstændig fjernelse ikke mulig, når man kombinerer forskellige behandlingsmetoder, kan patientens trivsel forbedres. Kirurgi for at fjerne en del af en tumor kan forlænge patientens liv med i gennemsnit 9 måneder.

Trin IV. På grund af det faktum, at kræft i bugspytkirtlen meget svagt viser sine symptomer, er det på dette stadium, at halvdelen af ​​de kendte tilfælde kan registrere sygdommen.

Denne fase er alvorlig, da de sekundære tumorformationer havde tid til at danne sig i nabostillede organer (nyrer, lunger, mave). Mulig forgiftning eller store væskeopsamlinger i bukhulen, hvilket vil forværre patientens tilstand betydeligt.

I sig selv er prognosen for genopretning på dette stadium slet ikke gunstig. Længden af ​​patientens liv på dette stadium afhænger kun af det totale antal metastaser, såvel som niveauet af forgiftning og smerte i personen.

Kemoterapi kan gives for at lindre tilstanden. Hvis behandlingen er af tilstrækkelig kvalitet, vil personen være i stand til at leve i omkring et år. Der er meget få sådanne tilfælde (ca. 5%). I andre tilfælde kan patientens liv vare fra 2 uger til 1-2 måneder.

På dette stadium gør læger alt for at opretholde patientens liv. Patienten bliver nødt til at indse, at langtidsbehandling ikke helbreder kræft i bugspytkirtlen, men vil hjælpe ham med at leve i nogen tid.

Typen af ​​kræft kan også spille en vigtig rolle i patientens levetid. Så med en type malign tumor kan udvikles i lang tid, og i et andet tilfælde meget hurtigt.

I mange års forskning har lægerne opdelt bugspytkirtlen i henhold til den histologiske struktur i følgende typer:

  • Glandular pladekræft. Det er en meget alvorlig form, fordi patienten muligvis ikke har levet i 1 år efter diagnosen.
  • Duktal adenocarcinom. Formet i hovedets krop. Tumoren kan vokse til 5 centimeter. I løbet af året overlever kun 15%, og den femårige overlevelsesrate er 1%.
  • Pankreatoblastomy. Denne type tumor er hovedsageligt diagnosticeret hos børn.
  • Giant celle adenocarcinomer. Et træk af denne type er meget store tumorer.

Så snart du bemærker de mindste uligheder i arbejdet i mave-tarmkanalen, skal du straks kontakte en læge. Dette vil hjælpe med at diagnosticere sygdommen i et tidligt stadium, hvilket vil øge dine chancer for en komplet helbredelse.

Bukspyttkjertelkræft

Bukspyttkjertelkræft er en ondartet neoplasma af en art, der påvirker slimhinden og trænger så ind i de dybere lag af dette organ. Denne type onkologi er ganske almindelig - påvirker mennesker over tredive år, men toppincidensen er i aldersgruppen over halvfjerds. Mænd lider af denne sygdom flere gange oftere end kvinder.

Årsagerne til dannelsen af ​​en sådan sygdom forstås ikke fuldt ud. Men lægerne foreslår, at prædisponerende faktorer kan være - opretholde en usund livsstil, genetiske sygdomme, arvelige faktorer, dårlig kost, kronisk diabetes og kirurgi for fuldstændig eller delvis gastrektomi.

Symptomer på kræft i bugspytkirtlen er udtrykt afhængigt af sygdomsstadiet. I begyndelsen af ​​udviklingen kan sygdommen ligner løbet af diabetes. De vigtigste kliniske manifestationer er et signifikant fald i legemsvægt med mangel på appetit, obstruktiv gulsot, svær smerte, tør slimhinder og en stigning i temperaturen.

For at gøre dette, skal specialisten gennemgå patientens livshistorie og foretage en grundig undersøgelse for at fastslå en nøjagtig diagnose. Udpegede også en række laboratorie- og instrumentanalyser. Disse omfatter biokemiske blodprøver, undersøgelsen af ​​afføring og urin, udførelsen af ​​ultralyd, MR, CT og biopsi.

Behandling af kræft i bugspytkirtlen er kun kirurgisk. For at gøre dette kan du anvende en radikal operation, stråling eller kemoterapi. Prognosen for overlevelse afhænger helt af den rettidigt initierede terapi, sygdomsstadiet og antallet af metastaser på nærliggende organer.

ætiologi

De nøjagtige årsager til kræft i bugspytkirtlen er ikke klare, men der er flere prædisponerende faktorer for dets udseende. Men læger siger, at en sådan sygdom opstår uden nogen åbenbar grund. De vigtigste prædisponerende årsager kan være:

  • opretholdelse af en usund livsstil, især misbrug af nikotin;
  • genetiske mutationer;
  • arvelig faktor - der er risiko for kræft, hvis der er en lignende lidelse i familiemedlemmernes historie
  • forløb af kronisk pankreatitis
  • arbejde i farlige industrier, hvor en person er tvunget til at komme i kontakt med giftstoffer og toksiner
  • dårlig ernæring - spiser for fede fødevarer eller mangel på fiber i fødevarer. Det er derfor, at lægen ordinerer de fødevarer, der kan spises af patienterne under behandlingen.
  • lang løbetid af diabetes;
  • fedme;
  • opretholde en stillesiddende livsstil
  • kroniske allergiske sygdomme;
  • levercirrhose
  • ulcerative læsioner i maven;
  • Tidligere overførte medicinske interventioner til fuldstændig eller delvis fjernelse af maven.

Derudover er der adskillige sygdomme, der er precancerøse tilstande og kan tjene som årsager til bugspytkirtelkanker. Sådanne lidelser indbefatter dysplasi, hyperplasi og pladeformet metaplasi.

Læger siger, at kræft i bugspytkirtlen hos kvinder er flere gange mindre almindeligt. Derfor består den største risikogruppe af mænd, der er ældre end 60 år.

arter

Ligesom enhver anden form for onkologi har en lignende sygdom flere stadier af sin udvikling:

  • initial - en svulst lille størrelse, som forbliver i bugspytkirtlen;
  • moderat - til gengæld har flere grader. Den første er spredning af onkologi på duodenum og galdekanalen. Det andet er inddragelsen af ​​regionale lymfeknuder i den patologiske proces;
  • alvorlig - kræftmetastase til alle nærliggende organer
  • kompliceret - processen spredes gennem lymfeknuder og fjerne organer. I sådanne tilfælde, selv med den initierede behandling af kræft i bugspytkirtlen, vil personen leve i omkring et år.

Der findes fire typer onkologi på bugspytkirtlen:

  • squamous oncology - påvirker de øvre lag i slimhinden og organet;
  • mucinøs adenocarcinom - en tumor består af kirtelceller;
  • mucinøs cystadenocarcinom - kendetegnet ved, at tumoren har en kapsel. Resultatet af en malign cyste degeneration;
  • acinar kræft - uddannelse udvikler sig fra væv i kanalerne og det indre celler i dette organ;
  • Somatostatinoma - den sjældneste type onkologi, er dannet på grund af overdreven udskillelse af hormonet somatostatin og andre enzymer.

Afhængig af lokaliseringsstedet er denne sygdom opdelt i:

  • onkologi i bugspytkirtlen;
  • kræft på kirtlenes hoved
  • kræft i bugspytkirtlen.

symptomer

I de indledende faser af kurset kan tegn på kræft i bugspytkirtlen enten ikke udtrykkes eller ligne andre sygdomme i mave-tarmkanalen eller i løbet af diabetes. Disse kliniske manifestationer omfatter: tab af appetit, ubehag og svag smerte i maven, perioder med kvalme og opkastning samt øget træthed.

Efterhånden som kræft udvikler sig, bliver symptomerne mere karakteristiske og udtalte. Følgelig skelnes følgende symptomer på kræft i bugspytkirtlen:

  • gradvist øger smerte, som ofte kan spredes til ryggen. Der er en stigning i smerte under søvn;
  • kløe i huden
  • et signifikant fald i legemsvægt mod baggrund af fuldstændig mangel på appetit
  • kvalme med kraftig opkastning - resultatet af at klemme kræft i mave og tolvfingertarm
  • diarré;
  • symptomer og tegn på forgiftning;
  • tørhed i slimhinderne i øjne, næse og mund;
  • stigning i kropstemperaturen
  • overdreven svedtendens, især om natten
  • anæmi;
  • nedsat immunforsvar, hvilket gør kroppen mere modtagelig for infektioner og forkølelser;
  • blueness af huden - udtrykkes i de senere stadier af sygdommen.

Ofte forekommer sekundær diabetes mellitus. På samme tid er der en stærk tørst og øget udskillelse af urin om dagen.

Med metastaser af onkologi i leveren, begynder symptomer som at blive udtrykt:

  • opkøb af gullig hud, mørkning af urinen og lethed af fæcesmasserne;
  • blødende tandkød og slimhinder
  • spontan blå mærkning af huden
  • en stigning i underlivets volumen
  • fedtet lugt fra munden.

Hvis metastaser har trængt ind i lungerne, så leds det vigtigste kliniske billede af åndenød under fysisk anstrengelse eller i ro, tør hoste og senere hoste med sputum, hvor der kan forekomme blod urenheder.

Inddragelse i hjernens kræftproces er udtrykt i:

  • ansigt asymmetri;
  • ustabil gang
  • ændring af stemme timbre;
  • utilstrækkelig adfærd
  • fald i synsstyrke og hørelse;
  • manglende evne til at udføre enkle handlinger
  • misforståelse af tale

Forløbet af en sådan sygdom er karakteriseret ved en gradvis stigning i manifestationen af ​​symptomer. Med hurtig hjælp fra specialister, tidlig påvisning og effektiv behandling af kræft i bugspytkirtlen, forbedres prognosen og overlevelsen betydeligt.

komplikationer

Hvis tiden ikke tager hensyn til de specifikke symptomer på sygdommen, så er der sandsynligheden for konsekvenser. Mulige komplikationer omfatter:

  • metastase af nærliggende eller fjerne organer;
  • blodproppdannelse
  • forstyrrelse af nyrernes og leverens normale funktion
  • obstruktiv gulsot
  • krænkelse af fordøjelsesprocessen
  • ophobning af store mængder væske i maven;
  • svær vægttab, op til udmattelse
  • intestinal obstruktion.

Ved forekomsten af ​​sådanne komplikationer øger sandsynligheden for død.

Mange er interesserede i spørgsmålet om, hvorvidt kræft i bugspytkirtlen behandles i fjerde fase. En fuldstændig helbredelse er umulig, men med brugen af ​​kemoterapi er det muligt at forlænge en persons liv med ca. et år.

diagnostik

For at bekræfte diagnosen til lægen skal patienten gennemgå en omfattende diagnose af kræft i bugspytkirtlen. Identifikation af en sådan sygdom i de indledende udviklingsstadier har nogle vanskeligheder, da det ikke kan udtrykkes generelt ved symptomer.

Inden udnævnelsen af ​​instrumentale og laboratorieundersøgelser skal lægen udføre flere aktiviteter. Især at kende historien om patientens livs- og sygehistorie samt udføre en grundig fysisk undersøgelse. Det er nødvendigt at bestemme faktorerne for dannelsen af ​​sygdommen og bestemme tilstedeværelsen, den første manifestations tid og intensiteten af ​​ekspression af karakteristiske tegn.

Laboratoriediagnostiske foranstaltninger omfatter:

  • udføre en generel og biokemisk analyse af blod - det er nødvendigt at identificere anæmi og tegn på ødelæggelse af galdevejen
  • påvisning af kræftmarkører i blodet
  • bestemmelse af forholdet mellem serumtestosteron og dehydrosteron
  • mikroskopisk undersøgelse af afføring
  • udfører en generel urinanalyse.

Instrumentlig diagnose af kræft i bugspytkirtlen involverer implementering af:

  • Ultralyd - udføres for at identificere lokalisering og metastase af onkologi;
  • CT og MR - metoder, der bekræfter forekomsten af ​​kræft;
  • ERCP - undersøgelsen af ​​galdekanalen ved hjælp af røntgen;
  • MRPHG - scanning galde kanaler;
  • biopsi - perkutan prøveudtagning af en lille del af det berørte organ til efterfølgende histologiske undersøgelser.

Ovennævnte teknikker vil hjælpe specialisten til at bestemme sygdomsstadiet og graden af ​​metastase, hvis baggrund bestemmes af individuelle metoder til kræftbehandling.

behandling

Afskaffelsen af ​​sygdommen består i at udføre en kirurgisk operation, der kan udføres på flere måder:

  • fuldstændig udskæring af det berørte organ. Det har et minimum af komplikationer. Efter indgrebet skal patienten tage enzympræparater;
  • Whipple's operation - fjernelse af en tumor på bugspytkirtlen og metastaser på nærliggende organer. Ulempen ved denne metode er at under operationen kan et sundt væv udskæres;
  • distal resektion - bruges til beskadigelse af kirtlens hale og krop
  • segmental resektion - medicinsk indgreb for at fjerne kirtlenes krop
  • minimal invasiv indgriben - udført gennem et lille hul ved hjælp af specialværktøjer. En sådan operation gør det muligt at undgå omfattende indsnit;
  • frysning af patologiske celler ved lave temperaturer, hvilket indebærer deres fuldstændige ødelæggelse.

Sådanne kirurgiske indgreb anvendes til at behandle kræft i bugspytkirtlen i de indledende udviklingsstadier. Med strengere strålingsforløb eller kemoterapi. Den første metode er at bruge stråling til at fjerne en neoplasma. Ofte bruges det som en del af den anden behandlingsmetode. Kemoterapi til kræft i bugspytkirtlen er brugen af ​​stoffer, der kan ødelægge kræft. Ulempen ved denne terapi er, at ikke kun patologiske, men også sunde celler er påvirket.

Et andet trin i behandlingen af ​​denne sygdom er slankekure. Der er kræft i bugspytkirtlen kan kun kogte eller dampede retter uden tilsætning af salt, krydderier og fedtstoffer. Patienten skal glemme alkohol og nikotin, kulsyreholdig drikke og røget produkter, slik og bageriprodukter. Det er nødvendigt at spise i små portioner fem gange om dagen. En sådan ernæring mindsker sandsynligheden for tilbagevenden på onkologi.

forebyggelse

Der findes ingen specifikke forebyggende foranstaltninger for enhver form for kræft. Forebyggelse af kræft i bugspytkirtlen er rettet mod at forebygge sygdommens gentagelse. Til dette har du brug for:

  • helt opgive dårlige vaner
  • følg alle næringsmæssige retningslinjer
  • rettidig behandling af sygdomme, der kan forårsage dannelsen af ​​en sådan sygdom
  • undersøges regelmæssigt af en gastroenterolog.

Mange patienter er interesserede i spørgsmålet - er det muligt at helbrede kræft i bugspytkirtlen? Svaret er ofte negativt, fordi sygdommen er diagnosticeret hos ældre mennesker i de sene faser, hvorfor det ikke kan helbredes fuldstændigt. Afhængig af onkologiens forløb varierer overlevelsesgraden fra fire måneder til fem år.

Bukspyttkjertelkræft: tegn og manifestationer, hvor længe de lever, hvordan man behandler

Bukspyttkjertelkræft er en ret aggressiv form for maligne tumorer og er udbredt. Der er ingen geografiske forskelle i hyppigheden af ​​dens forekomst, men det er kendt, at beboere i industrialiserede lande bliver syge oftere.

Blandt alle maligne tumorer udgør kræft i bugspytkirtlen ikke mere end 3%, men i form af dødelighed tager denne type tumor en sikker fjerdeplads, hvilket gør det meget farligt. Hertil kommer, at antallet af sager i forskellige lande hvert år fortsætter med at vokse støt.

Det menes at sygdommen er lige så almindelig hos mænd og kvinder, men nogle kilder indikerer, at blandt syge mænd er der lidt mere. Måske skyldes dette den større forekomst af dårlige vaner (især rygning) blandt mænd.

Som mange andre tumorer påvirker bugspytkræft overvejende den ældre del af befolkningen og forekommer hos patienter over 60 år. I denne alder reduceres de naturlige mekanismer for antitumorbeskyttelse, forskellige spontane mutationer akkumuleres, og cellefordelingsprocesser forstyrres. Det er også værd at bemærke, at de fleste ældre allerede har patologiske forandringer i kirtlen (pancreatitis, cyster), som også bidrager til væksten af ​​kræft.

Meget ofte er tilstedeværelsen af ​​en tumor ikke ledsaget af specifikke symptomer, og patienter har klager i allerede avancerede tilfælde af sygdommen. Dels skyldes dette ikke altid gode resultater af terapi og dårlig prognose.

Kræft i bugspytkirtlen tegner sig for mere end halvdelen af ​​alle tumorer af den specificerede lokalisering. Op til en tredjedel af patienterne har en total læsion i bugspytkirtlen. Manifestationer af tumoren bestemmes af den afdeling, hvor den er placeret, men tidligere symptomer vises, når pancreas hoved er påvirket.

Årsager til kræft

Årsagerne til kræft i bugspytkirtlen er forskellige, og bidragsfaktorer er ret almindelige blandt befolkningen.

De vigtigste risikofaktorer for pankreas tumorer kan overvejes:

  • rygning;
  • Mad funktioner;
  • Tilstedeværelsen af ​​sygdomme i selve kirtlen - pancreatitis, cyster, diabetes;
  • Sygdomme i galdevejen;
  • Arvelige faktorer og erhvervede genmutationer.

Rygning forårsager udviklingen af ​​mange typer af maligne tumorer, herunder kræft i bugspytkirtlen. Kræftfremkaldende stoffer, der kommer ind i lungerne med indåndet røg, bæres med blod gennem hele kroppen og indser deres negative virkning i forskellige organer. I bugspytkirtlen er det muligt at opdage hyperplasi af kanalepitelet i rygere, som kan blive en kilde til ondartet transformation i fremtiden. Måske er den hyppigere spredning af denne afhængighed blandt mænd forbundet med en lidt højere forekomst blandt dem.

Spisevanerne bidrager ikke med nogenlunde til nederlag i bugspytkirtlen. Misbrug af fede og stegte fødevarer, alkohol fremkalder overdreven udskillelse af fordøjelsesenzymer, udvidelse af kanaler, stagnation i dem af hemmeligheden med betændelse og skade på kirtlen.

Kroniske sygdomme i bugspytkirtlen, ledsaget af betændelse, atrofi af øerne, proliferation af bindevæv med kompression af lobula (kronisk pankreatitis, diabetes, cyster efter akut betændelse eller nekrose etc.) er tilstande, der øger risikoen for kræft flere gange. I mellemtiden findes kronisk pankreatitis hos de fleste ældre mennesker, og kan også være et substrat for type 2 diabetes, hvor risikoen for karcinom fordobles.

pancreatitis og andre kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen kan vedrøre precancerøse tilstande

Sygdomme i galdevejen, for eksempel tilstedeværelsen af ​​sten i galdeblæren, levercirrhose forhindrer normal tømning af bugspytkirtelkanalerne, hvilket fører til stagnation af sekretion, skade på epitelceller, sekundær inflammation og sklerose, og dette kan blive baggrunden for udviklingen af ​​kræft.

Arvelige faktorer og genetiske lidelser spiller fortsat udforskning. Familiære tilfælde af sygdommen er kendt, og mere end 90% af patienterne viser en mutation af p53-genet og K-ras. Undersøgelsen af ​​genetiske abnormiteter i kræft i bugspytkirtlen udføres ikke til befolkningen, men denne mulighed kan meget snart fremstå, hvilket vil lette den tidlige diagnose af sygdommen, især med en ugunstig familiehistorie.

Da der forekommer karcinom som en regel i et allerede modificeret væv, kan sådanne processer som adenom (godartet glandular tumor), kronisk pankreatitis og pankreascyster betragtes som precancerøse.

Som det kan ses, spiller eksterne skadelige virkninger en vigtig rolle i kræftdannelsen, som de fleste af os ikke lægger vægt på, mens sådanne enkle regler som en afbalanceret kost, en sund livsstil, fjernelse af dårlige vaner i høj grad bidrager til at opretholde en sund pankreas, selv i alderdom.

Karakteristika ved klassificering af bugspytkirtelvulster

pancreas struktur

Bukspyttkjertlen er meget vigtig, ikke kun for fordøjelsessystemet. Som du ved, giver den også hormonfunktion, der producerer hormoner, især insulin, glucagon osv.

Hovedparten af ​​orgelet er dannet af glandulært væv, der producerer fordøjelsesenzymer, og den endokrine funktion udføres af specialiserede celler grupperet i de såkaldte holmer af Langerhans.

Da hoveddelen af ​​bugspytkirtlen er repræsenteret af eksokrine parenchyma, bliver det oftest en kilde til kræft.

Klassifikation af malign tumorer i bugspytkirtlen er baseret på deres histologiske struktur, placering, grad af skade på organet, lymfeknuder osv. På baggrund af alle de anførte symptomer er sygdomsstadiet også etableret.

Afhængig af den histologiske struktur er forskellige typer af neoplasier kendetegnet:

  1. adenocarcinom;
  2. tsistadenokartsinoma;
  3. Pladecellekarcinom;
  4. Acinarcellcarcinom.

Disse typer er karakteristiske for eksokrine kirtel, og den mest almindelige form er adenocarcinom af forskellig grad af differentiering, der forekommer i mere end 90% af tilfældene.

Tumoren i den endokrine afdeling diagnosticeres meget sjældnere, og dens variation bestemmes af den type, fra hvilken endokrine celler den stammer fra (insulinom, glucagonoma osv.). Disse neoplasmer er som regel ikke ondartede, men på grund af hormonaktivitet og muligheden for vækst i en betydelig størrelse kan de føre til betydelige bivirkninger.

Traditionelt anvendes TNM-systemet til at klassificere kræft, men det bruges kun til tumorer i eksokrine kirtel. På baggrund af data, der karakteriserer tumoren (T), skader på lymfeknuderne (N) og tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser (M) fremhæves sygdomsstadierne:

  • IA - karakteriserer en tumor op til 2 cm, der ligger inden i kirtelkirtlen, lymfeknuder påvirkes ikke, og fjerne metastaser er fraværende;
  • IB - neoplasma overstiger 2 cm, men er stadig lokaliseret i kirtlen uden at gå ud over grænserne; lymfeknude metastaser og fjerne organer er ikke karakteristiske;
  • IIA - neoplasi strækker sig ud over bukspyttkjertlen, men store arterielle trunker (celiac, overlegen mesenterisk arterie) forbliver intakte; metastase til dette stadium er ikke detekteret;
  • IIB - en tumor op til 2 cm eller mere, kan gå ud over kroppens grænser, ikke vokse ind i karrene, men der opdages metastaser i de nærliggende lymfeknuder;
  • III - tumoren introduceres i celiac stammen, overlegen mesenterisk arterie, regionale lymfogene metastaser er mulige, men der er ingen fjerne dem;
  • Trin IV - Den alvorligste grad af tumorlæsion ledsaget af identifikation af fjerne metastaser, uanset størrelsen af ​​selve tumoren, tilstedeværelsen eller fraværet af ændringer i lymfeknuderne.

Som enhver anden malign tumor har bugspytkirtlen en tendens til at sprede sig i hele kroppen i form af metastaser. Hovedruten er lymfogen (med lymfestrøm), og lymfeknuderne i hovedregionen, celiac, mesenteric og retroperitoneal påvirkes oftest.

metastaser af bukspyttkjertelkræft til leveren

Den hæmatogene vej fremgår af kredsløbssystemet, hvor metastaser kan påvises i lungerne, knoglerne og andre organer og karakteriserer en langt avanceret proces. Hepatometastaser opdages hos ca. halvdelen af ​​patienterne og kan endog forveksles med levercancer, idet de ikke er.

Da bugspytkirtlen er dækket på tre sider med peritoneum, når tumoren når sin overflade, spredes kræftceller over det serøse overtræk i bukhulen - carcinomatose, som ligger til grund for implantatformidlingsvejen.

Manifestationer af pancreas tumorer

Der er ingen specifikke symptomer på kræft i bugspytkirtlen, og ofte er tegn på en tumor forårsaget af beskadigelse af de tilstødende organer i bughulen under spiring ved deres nye vækst.

Sådanne tidlige symptomer som en ændring i smag præferencer, tab af appetit eller svaghed tvinge ikke altid patienten til straks at konsultere en læge, da de kan henføres til mange andre sygdomme.

Ofte vokser tumoren i ganske lang tid, forårsager ikke nogen angst hos patienten selv, men efter detaljeret spørgsmålstegn viser det sig, at ikke alt er godt med mave-tarmkanalen. Faktum er, at kræft ofte rammer de ældre, der har visse sygdomme i fordøjelsessystemet, og derfor er symptomerne på abnormiteter i mavemusklerne ikke sjældne, de er almindelige og kan forblive i de tidlige stadier uden ordentlig opmærksomhed.

gulsot er et forstyrrende symptom karakteristisk for forskellige gastrointestinale sygdomme

Manifestationer af kræft i bugspytkirtlen afhænger ikke kun af læsionsstadiet, men også på placeringen af ​​tumoren i organet. Ofte fundet:

  1. Mavesmerter
  2. gulsot;
  3. Kvalme og opkastning;
  4. Svaghed, nedsat appetit
  5. Vægttab

Egenskaben for kæftparenchymskaderne er patienternes tendens til trombose af forskellig lokalisering, som er forbundet med indtræk af overskydende proteolytiske enzymer i blodbanen, der forstyrrer koordineret arbejde i koagulations- og antikoagulationssystemerne.

Alle manifestationer af kræft kan grupperes i tre fænomener:

  • Obturation er forbundet med spiring af galdekanalerne, tarmene, selve kanalen i bugspytkirtlen, som er fyldt med gulsot, en forøgelse af trykket i galdekanalerne, en krænkelse af fødevaremassernes passage i tolvfingertarmen.
  • Afgiftning - associeret med udviklingen af ​​tumoren og frigivelsen af ​​forskellige metaboliske produkter samt en krænkelse af fordøjelsesprocesser i tyndtarmen på grund af manglende bugspytkirtlenzymer (tab af appetit, svaghed, feber osv.);
  • Fænomenet kompression - på grund af kompression af svulstens nervebukser, ledsaget af smerte.

Da den fælles galdekanal og bugspytkirtelkanalen åbner sammen i tolvfingertarmen, er kræft i hovedet af kirtlen, klemmer og vokser ind i det tilstødende væv, ledsaget af obstruktion af galdestrømmen med tegn på gulsot. Derudover er det muligt at sonde den forstørrede galdeblære (Courvosiers symptom), hvilket angiver nederlaget i bugspytkirtlen.

Kræft i bugspytkirtlen er karakteriseret hovedsageligt af smerte, når smerte er lokaliseret i epigastrium, lændehvirvelsområdet, venstre hypokondrium og stiger, når patienten tager en liggende stilling.

Kræft i pancreas hale diagnosticeres relativt sjældent, og symptomerne vises kun i fremskredne stadier. Som regel er det alvorlig smerte, og under spiring af en miltveje ved en tumor er dens trombose, øget tryk i portalsystemet muligt, hvilket er fyldt med en forstørret milt og spiserør i spiserøret.

De første symptomer på kræft reduceres til forekomsten af ​​smerte, og i løbet af få uger er gulsot muligt.

Smerter er det hyppigste og mest karakteristiske symptom, uanset hvor neoplasien vokser. Større intensitet ledsager svulmen i kroppen, og det er også muligt, når en tumor vokser ind i nerveplexus og kar. Patienter beskriver smerte på forskellige måder: En stump konstant eller akut opståen og intens, lokaliseret i epigastrium, højre eller venstre hypokondrium, der strækker sig ind i den interscapulære region, omkranser. Ofte intensiverer smerten med fejl i ernæring (stegt, krydret, fedtholdig, alkohol) såvel som om natten og aften, så tager patienterne en tvunget holdning - sidder og læner sig lidt fremad.

Smerter i kræft i bugspytkirtlen ligner dem ved akut eller forværring af kronisk pancreatitis, osteochondrose eller hernierede intervertebrale diske, så der kan forekomme tilfælde af sen diagnose af kræft.

spiring og metastase til tolvfingertarmen

En meget vigtig manifestation af kræft i bugspytkirtlen er gulsot, diagnosticeret hos 80% af patienterne med hovedorgankræft. Dets årsager er spiring af en fælles galde kanal ved en tumor eller kompression ved lymfeknuder forstørret på grund af metastase. Overtrædelse af galdegang ind i tolvfingertarmen fører til en forøgelse af galdeblæren, absorptionen af ​​bilirubin tilbage i blodet gennem galdepigmentets væg og huden og slimhinderne bliver gule. Akkumuleringen af ​​galdesyrer i huden forårsager intens kløe og bidrager til udseendet af ridser, og patienter er tilbøjelige til irritation, angst, søvnforstyrrelse.

Ikke mindre vigtige symptomer på bugspytkirtlenes neoplasi er vægttab og dyspeptiske sygdomme: opkastning, kvalme, diarré, appetitløshed osv. Forstyrrelser i fordøjelsesprocesserne er forbundet med mangel på enzymer, der normalt produceres af eksokrine bugspytkirtelapparatet, såvel som sværhedsgrader i galde. Derudover ændres afføringen af ​​stolen - steatorrhea, når afføringen masser indeholder betydelige mængder ufuldstændigt fedt.

Lignende symptomer på dyspepsi kan forekomme i mavekræft, især når tumoren spredes til bugspytkirtlen. Den modsatte situation er også mulig: kræft i bugspytkirtlen vokser ind i maven af ​​væggen, hvilket fører til forstyrrelse af indholdets passage, indsnævring af antrumet osv. Sådanne tilfælde kræver en omhyggelig diagnose og belysning af den oprindelige vækstkilde af neoplasma, da dette vil bestemme den fremtidige behandlingsstrategi og prognose.

Som et resultat af nederlaget for øerne af Langerhans kan symptomer på diabetes tilføjes til de beskrevne tegn på en tumor på grund af insulinmangel.

Efterhånden som tumoren udvikler sig, øges de generelle symptomer på forgiftning, feber optræder, fordøjelsesforstyrrelser forværres, og vægten falder kraftigt. I sådanne tilfælde diagnosticeres den allerede alvorlige grad af pankreatisk skade.

Sjældne former for neoplasmer i endokrine kirtel manifesteres af symptomer, der er karakteristiske for sygdomme i niveauet af et eller andet hormon. Så, insulinomer ledsages af hypoglykæmi, angst, svedtendens, besvimelse. Gastrin er præget af dannelse af sår i maven på grund af øget gastrinproduktion. Glucagonomer manifesteres af diarré, tørst og øget diurese.

Sådan opdager du en tumor?

Detektion af kræft i bugspytkirtlen er ikke en nem opgave. I de tidlige stadier af detektion er det meget vanskeligt på grund af de dårlige symptomer og få og uspecifikke klager. Ofte udsætter patienterne sig selv et besøg hos lægen. Lidt lider af kronisk pankreatitis, inflammatoriske processer i maven eller tarmene, skriver patienterne symptomer på fordøjelsesbesvær eller smerter på en eksisterende patologi.

Diagnose af sygdommen begynder med et besøg hos lægen, som vil undersøge, palpere maven, finde ud af i detaljer arten af ​​klager og symptomer. Derefter vil laboratorie- og instrumentprøver blive planlagt.

Generelle og biokemiske blodprøver er obligatoriske, hvis bugspytkirtlen kræft er mistænkt, og sådanne ændringer som:

  • Anæmi, leukocytose, øget ESR;
  • Reduktion af mængden af ​​totalt protein og albumin, en stigning i bilirubin, leverenzymer (AST, ALT), alkalisk phosphatase, amylase osv.

Et særligt sted er optaget af definitionen af ​​tumormarkører, især CA-19-9, men denne indikator stiger kun signifikant i tilfælde af en massiv tumorlæsion, mens den i den tidlige fase af tumoren måske ikke ændres overhovedet.

Blandt de instrumentelle metoder til påvisning af kræft i bugspytkirtlen er den høje diagnostiske værdi af ultralyd, CT med kontrast, MR, biopsi med morfologisk verifikation af diagnosen.

I øjeblikket foretrækker den sædvanlige ultralyd endoskopisk, når sensoren er placeret i lumen i maven eller tolvfingertarmen. En sådan tæt afstand til bugspytkirtlen gør det muligt at mistanke om en tumor, selv af lille størrelse.

Blandt røntgenmetoder anvendes CT, såvel som retrograd kolangiopancreatografi, der tillader anvendelse af et kontrastmiddel til at visualisere udskillelseskanalen i kirtelet, som i tumorer vil blive indsnævret eller ikke kan behandles i visse områder.

Forskelle mellem pancreatitis og bugspytkirtelcancer i computertomografi (ovenfor) og positronemissionstomografi billeder ved hjælp af radioaktive lægemidler (nedenfor)

Den mest nøjagtige diagnosemetode kan betragtes som en fin nålepunkturbiopsi, hvori et fragment af en tumor indsamles til histologisk undersøgelse. Biopsi er også muligt med diagnostisk laparoskopi.

Til påvisning af læsioner i maven eller tarmene er det muligt at indføre et radiopent stof efterfulgt af røntgen-, fibrogastroduodenodoskopi.

Hvad angår tilfælde, kommer radionuklidforskning (scintigrafi) samt kirurgiske teknikker op til laparoskopi til læger.

Selv med brugen af ​​hele arsenalet af moderne forskningsmetoder er diagnosen af ​​bugspytkirtel adenocarcinom meget kompleks, og forskere søger konstant efter enkle og overkommelige metoder, der kan screenes.

Det er interessant, at et ægte gennembrud i denne retning blev lavet af en 15-årig studerende fra D. Andrak fra USA, en nær ven af ​​familien, der led af kræft i bugspytkirtlen. Andraka opfandt en simpel kræftprøve ved hjælp af papir, der ligner det, der bruges til at diagnosticere diabetes. Ved anvendelse af et specielt papir imprægneret med antistoffer mod mesothelin udskilt af tumorceller kan vi antage tilstedeværelsen af ​​en neoplasma med en sandsynlighed på mere end 90%.

behandling

Behandling af kræft i bugspytkirtlen er en meget vanskelig opgave for onkologer. Dette skyldes, at de fleste af patienterne i alderdommen lider af forskellige andre sygdomme, der gør det svært at udføre operationen eller anvende andre metoder. Desuden er en tumor normalt detekteret i avancerede stadier, når spiring af store skibe og andre organer ved det gør det umuligt at fjerne tumoren helt.

Postoperativ dødelighed er ifølge forskellige kilder op til 30-40%, hvilket er forbundet med en høj risiko for at udvikle komplikationer. Traumatisk i dets anvendelsesområde er behovet for at fjerne fragmenter af tarmen, galdekanalen og blæren samt produktion af forskellige enzymer påvirket af kirtlen prædisponeret for dårlig regenerering, insolvens af suturer, muligheden for blødning, nekrose af kirtelparenchymaen

Kirurgisk fjernelse af tumoren forbliver den vigtigste og mest effektive, men selv i dette tilfælde, med de mest favorable forhold, lever patienter i omkring et år. Med en kombination af kirurgi, kemoterapi og strålebehandling kan forventet levetid stige til et og et halvt år.

De vigtigste typer kirurgiske indgreb er radikale operationer og palliative. Radikal behandling involverer fjernelse af den berørte del af kirtelet med tumoren, et fragment af duodenalen og jejunum, maven af ​​maven, galdeblæren og den distale del af den fælles galdekanal. Naturligvis er lymfeknuder og fibre også genstand for fjernelse. I tilfælde af kræft i krop og hale af kirtlen er milten også inkluderet i interventionen. Det er klart, at med en sådan operation er det svært at regne med velvære og fuldstændig opsving, men det forlænger stadig livet.

Option kirurgi for kræft i bugspytkirtlen. Grå fremhævede organer, der skal fjernes sammen med en del af kirtel og tumor

I sjældne tilfælde af total kræft fjernes hele bugspytkirtlen, men efterfølgende udviklingen af ​​svær diabetes mellitus, der er utilstrækkelig til insulinkorrektion, forværrer prognosen signifikant. Den femårige overlevelsesrate for opererede patienter med avancerede kræftformer overstiger ikke 10%.

Sådanne behandlinger som kemoterapi og stråling anvendes ofte i kombination med kirurgi, og deres isolerede anvendelse udføres kun i tilfælde af kontraindikationer til kirurgi.

Når kemoterapi udføres med flere stoffer samtidig, kan der opnås en vis regression af tumoren, men tilbagefald er ikke desto mindre uundgåeligt.

Strålingseksponering udføres både før operationen og under eller efter den, og patientens overlevelsesrate er omkring et år. Der er stor sandsynlighed for strålingsreaktioner hos ældre patienter.

Kost til kræft i bugspytkirtlen involverer brug af fordøjelig mad, der ikke kræver produktion af store mængder enzymer. Det er nødvendigt at udelukke fra kosten af ​​fede, stegte, krydrede fødevarer, røget kød, konserves, samt enhver alkohol, stærk te og kaffe. Hvis diabetes udvikler sig, skal kulhydrater (konfekture, kager, søde frugter osv.) Også opgives.

Mange patienter, der har fundet kræft i bugspytkirtlen, er tilbøjelige til selvhelbredende ved hjælp af folkemyndigheder, men med så alvorlige former for maligne tumorer er de usandsynligt, at de er effektive, så du bør foretrække traditionel medicin, som i det mindste forlænger liv og vil lindre lidelsen.

Bukspyttkjertelkræft er en snigende tumor, der længe er skjult under "masken" af pancreatitis eller er helt asymptomatisk. Det er umuligt at forhindre kræft, men at forhindre det ved hjælp af forebyggende foranstaltninger for alle, og det kræver en god ernæring, en sund livsstil og regelmæssige besøg hos lægen, hvis der er tegn på skade på bugspytkirtlen.

Bukspyttkjertelkræft: Symptomer, behandling, stadier og prognose

Bukspyttkjertelkræft kaldes den "stille morder", fordi den har været asymptomatisk for længe, ​​men selv i den aktive fase af progressionen vil det kliniske billede blive sløret, patienten korrelerer ikke med forringelsen af ​​velvære med denne kræft. Diagnose af kræft i bugspytkirtlen er altid svært, men sygdommen spredes hurtigt og metastaserer til lever, knogler, lymfeknuder og andre organer og systemer. En meget ofte betragtet kræftsygdom udvikler sig på baggrund af nedsat immunitet, kroniske inflammatoriske sygdomme i bugspytkirtlen, diabetes mellitus.

Onkologer anbefaler kraftigt, at enhver person, selv i mangel af sundhedsforringelse, gennemgår en ultralydsundersøgelse af bukhulen og retroperitonealrummet en gang årligt. En sådan tilgang til sundhedskontrol vil muliggøre rettidig påvisning af funktionsforstyrrelser i bugspytkirtlen.

Hvad er bugspytkirtlen

Bukspyttkjertlen er et organ, der har en længde på 16-22 cm og er kendetegnet ved formen af ​​en pære liggende på sin side. Inde i den omtvistede krop består der lobula - deres celler producerer alle fødevareenzymer. Inde i lobulerne er der Langerhansøer - deres celler frigør hormonerne insulin, glucagon og somatostatin direkte ind i blodet.

Bugspytkirtlen er placeret på niveauet af den første lændehvirvel, men det er ikke i bukhulen, men i retroperitonealrummet, ved siden af ​​nyrerne og binyrerne. Orgelet i fronten lukkes af peritoneum, delvist "skjult" bag maven, og med hale hviler mod milten - sådan en "sammensværgelse" gør bugspytkirtlen ret vanskelig for ultralydet. Men en erfaren uzistlæge vil ikke desto mindre se de patologiske ændringer af det pågældende organ, bestemme nedsættelsen af ​​selve bugspytkirtlen.

Bemærk venligst: hele bugspytkirtlen er dækket af en kapsel af bindevæv - det udfører en beskyttende funktion. Skader på denne kapsel er fyldt med farlige komplikationer - enzymer produceret af bugspytkirtlen kommer ikke ind i kanalen, men ind i et ubeskyttet sted og begynder at absorbere cellerne i det samme organ.

Bugspytkirtlen er opdelt i tre sektioner - kroppen, halen og hovedet.

Alvorlig kræft: Statistik

Ifølge medicinsk statistik er kræft i bugspytkirtlen på fjerdepladsen blandt alle dødsfald fra kræft, og det er på trods af at den pågældende patologi er et ganske sjældent fænomen! En sådan høj dødelighed fra kræft i bugspytkirtlen er forbundet med den kendsgerning, at patologien generelt er asymptomatisk i lang tid, og så forværrer patientens tilstand, men det kliniske billede forbliver uklart, behandlingen af ​​nogle andre sygdomme begynder - dyrebar tid bliver simpelthen savnet.

Risikoen for at udvikle kræft i bugspytkirtlen øges efter 30 år, derefter øges efter 50 år, og toppen er i en alder af 70 år og ældre.

Bukspyttkjertelkræft metastaserer altid til leveren, knoglevæv, lunger. Voksende påvirker tumoren væggene i maven, tolvfingertarm, tyktarmen.

Årsager til kræft i bugspytkirtlen

Celleopdeling forekommer i hvert organ, og under denne proces vises muterede celler uundgåeligt med det forkerte DNA - immunsystemet genkender dem og ødelægger dem som "ikke native". Hvis processen med sådan anerkendelse og ødelæggelse forstyrres, virker immunforsvaret, så begynder de "forkerte" celler, der opstår, også at opdele - kræften vokser. Så følger alt det samme mønster: voksende kræftceller "tænder" forsvarsmekanismen, og kroppens immunsystem kan simpelthen ikke genkende dem, og når de er præcist bestemt, kan kroppen ikke længere klare dem selvstændigt - de første symptomer på kræft opstår.

Forskere isolerer ikke nogen nøjagtig grund til udviklingen af ​​kræft i bugspytkirtlen, men der er en række risikofaktorer, der måske bliver "push" for udseendet af en kræft. Disse omfatter:

  1. Kronisk pancreatitis. Pankreasceller, som er i en konstant inflammatorisk proces, er det optimale medium til udseende og opdeling af muterende celler. Risikoen for at udvikle sygdommen i tilfælde af kronisk pankreatitis reduceres kun, hvis patologien indføres i et langt remissionstrin, og dette er muligt, hvis patienten er på en diæt og ordineret af en læge.
  2. Pancreatitis af arvelig ætiologi. En kræft tumor udvikler sig ifølge det klassiske "scenarie", men årsagen til pancreatitis er udelukkende arvelighed.
  3. diabetes mellitus. Selv en lille insulinmangel fører til en stigning i blodglukoseniveauer - dette er risikoen for at udvikle kræft i bugspytkirtlen.
  4. Tobak ryger. Dette er måske den eneste risikofaktor, der kan betegnes som reversibel. Hvis en person afslutter en dårlig vane, bliver hans bugspytkirtlen fri for iskæmi - risikoen for at udvikle kræft falder straks.
  5. Overvægt, fedme. I denne tilstand opbygger en person fedtvæv, hvilket fører til en ubalance mellem kønshormoner. Sammen, alt og kan føre til udseende af muterede celler i bugspytkirtlen.
  6. Ulcerativ colitis og Crohns sygdom. Hvis disse patologier forekommer i kronisk form og forstyrrer en person i lang tid, bliver bugspytkirtlen regelmæssigt forgiftet af giftige stoffer - de danner bestemt under den inflammatoriske proces.
  7. Peptisk sår. Med denne patologi ændrer mikrofloraen i maven resultatet er akkumuleringen af ​​giftige forbindelser i organerne i mave-tarmkanalen. Selv om en person blev drevet på mavesår, er risikoen for at udvikle den pågældende sygdom fortsat meget høj.

Ud over disse faktorer er det værd at fremhæve den forkerte kost - der er nogle undersøgelser, der tyder på en stigning i risikoen for kræft i bugspytkirtlen, når der anvendes visse fødevarer i store mængder. Sådanne farlige produkter omfatter især:

  • forarbejdet kød - pølser, pølser, skinke, balyk, bacon og mere;
  • grillet rødt kød;
  • fedtholdige fødevarer.

Nogle læger og forskere hævder, at flere flere stillinger kan tilskrives risikofaktorer:

  • alder af en person over 60 år
  • sygdomme i mundhulen - for eksempel gingivitis, karies, pulpitis;
  • direkte kontakt med farvestoffer og giftige stoffer - især ofte er denne faktor manifesteret i metallurgiarbejdere;
  • kroniske allergiske sygdomme - for eksempel atopisk dermatitis, eksem;
  • lav fysisk aktivitet af personen
  • kræft i andre organer, der allerede er diagnosticeret - svælg, brystkirtler, tarm, lunger, æggestokke, blære, nyrer;
  • Tilstedeværelsen af ​​onkologisk naturpatologi i nære slægtninge.

Læger overveje precancerøse tilstande til at være kronisk pankreatitis, pankreas adenom, orgelcyst.

Kræftbekæmpelsesklassifikation

Det er meget vigtigt for lægen at forstå, hvilke celler kræft i bugspytkirtlen har udviklet - det kliniske billede af sygdommen og tumorens egenskaber vil afhænge af det. Følgende klassificering er tilgængelig:

  • acinarcancer - kræftceller har udseendet af en flok druer;
  • mucinøs cystadenocarcinom - opstår, når bugspytkirtelcyst er født; det er oftest diagnosticeret hos kvinder;
  • Duktalt adenocarcinom - den mest almindelige type tumor, udvikler sig i cellerne, der styrer bugspytkirtelkanalerne;
  • pladecellecarcinom - en type sygdom er ekstremt sjælden, tumoren tager sin udvikling direkte i kanalerne i kanalen;
  • glandular squamous cancer - opstår straks fra to typer af celler: producerende enzymer og dannelse af udskillelseskanaler;
  • giant celle adenocarcinom - er en samling af cystiske hulrum, der er fyldt med blod.

Bemærk venligst: Der er også udifferentieret kræft i bugspytkirtlen - den mest farlige type af den pågældende sygdom, som hurtigt og altid ender med dødelig udgang.

I tilfælde af kræft i endokrin pancreas vil dets klassificering være som følger:

  • insulinom - der produceres en stor mængde insulin, hvilket reducerer blodsukkerniveauet
  • Glucagonoma - hormonet glucagon produceres i store mængder, hvilket øger glukoseniveauet i blodet;
  • Gastrinom - hormonproduceret gastrin, som er designet til at stimulere aktivitet i maven.

Oftest er kræft i bugspytkirtlen lokaliseret i organets hoved. Men generelt er der en klassificering af den pågældende sygdom på stedet for lokalisering:

  • kræft i bugspytkirtlen
  • pancreas hovedkræft;
  • karcinom i organets kropsdel.

Symptomer på kræft i bugspytkirtlen

Det kliniske billede er altid variabelt og kan variere hos patienter afhængigt af den specifikke afdeling i bugspytkirtlen udvikler en malign tumor.

Pancreas hovedkræft

I starten af ​​udviklingen har denne type tumor ingen symptomer. Men de første manifestationer af denne farlige sygdom omfatter:

  1. Mavesmerter. Det kan være "under skeen" og på samme tid i hypokondriet er der en bestråling af smerter i ryggen. Intensiteten af ​​smerten øges om natten, det bliver lettere for patienten, hvis kroppen skrånes fremad lidt eller liggende stilling med benene bøjet på knæene.
  2. Periodisk er der rødme i en bestemt vene i de nedre / øvre ekstremiteter. Blodpropper kan danne sig i venerne, så en del af armen eller benet kan pludselig blive blålig i farve.
  3. Uden at overholde enhver kost begynder patienten at tabe sig kraftigt.
  4. Efter at have spist, er der en følelse af tunghed i maven.
  5. Patienten klager over træthed, døsighed og generel svaghed.

Efterhånden som tumoren vokser, vises andre tegn på patologi:

  1. Gulsot begynder. Desuden kan patienten i første omgang ikke engang mistanke om dens tilstedeværelse, godt, lejlighedsvis bemærke gulning af øjets sclerae - ikke mere. Men efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver patientens hud ikke bare gul, men grønlig-brun.
  2. Hele kroppen af ​​hele kroppen er konstant kløende. Sådan intens kløe er forbundet med overbelastning i galdeblæren - gal er simpelthen deponeret i huden og forårsager en sådan organismer reaktion.
  3. Urinen bliver mørkere og afføring bliver næsten farveløs.
  4. Patienten taber helt sin appetit, udvikler fuldstændig intolerance over for kød og fedt.
  5. Der er fordøjelsesforstyrrelser - kvalme, opkastning, ændringer i afføring.
  6. Afføring bliver fedtet (det glitter), tynd og ildelugtende.

Kræft i kroppen eller halen af ​​bugspytkirtlen

Symptomerne på avanceret kræft vil være følgende ændringer i tilstanden:

  1. En stor mængde udskilt urin, konstant tørst, tør mund, natlig hyppig vandladning er tegn, der er identiske med diabetes mellitus.
  2. Fede afføring, smerter i overlivet, kvalme, tab af eller fuldstændig mangel på appetit, vægttab er tegn, der er identiske med kronisk pankreatitis.
  3. Udseende i mundens hjørner, vægttab, glat overflade og stærk rød farve på tungen, hudens hud, udslæt på over- og underekstremiteterne, udvikling af dermatitis og eksem - disse tegn er kun til stede i tilfælde af progression af glucagonomer.
  4. Smerten efter at have spist "under skeen", følelsen af ​​at maven står "konstant diarré, afføring fedt og dårligt skyllet ud af toilettet - tegn, der fremkommer ved udviklingen af ​​gastrinomer.

Derudover skal du fremhæve et par flere symptomer på kræft i kroppen eller halen af ​​bugspytkirtlen:

  • menstruationsforstyrrelser hos kvinder;
  • sår på hudoverfladen heles ekstremt langsomt;
  • Trophic ulcere dannes på de nedre lemmer;
  • libido abrupt reduceret eller helt fraværende;
  • Røde pletter optræder på huden fra tid til anden, som ofte forveksles med allergier;
  • fremkomsten af ​​"tidevand" varme til ansigt og øvre ekstremiteter;
  • Kramper forekommer periodisk i ansigt og ben, men uden bevidsthedstab;
  • i venstre hypokondrium følte tydelig tyngde.

Det kan konkluderes, at smerter i overlivet, fede afføring og vægttab er de vigtigste tegn på kræft i bugspytkirtlen, uanset hvilken del af kroppen tumoren udvikler sig.

Metastaser af kræft i bugspytkirtlen

Den pågældende sygdom spredes meget aktivt dets kræftceller gennem menneskekroppen. Og det kan ske på tre måder:

  1. Gennem kredsløbssystemet. Således kommer kræftceller i lever, nyrer, knoglevæv, hjerne, lunger - i næsten alle indre organer.
  2. Gennem lymfesystemet. Her forekommer tumorspredningsprocessen af ​​dets maligne celler i flere faser:
  • først angrebet af kræftceller lymfeknuder, der er placeret direkte omkring bugspytkirtlen;
  • så er tumoren dispergeret i lymfeknuderne, som ligger bag bugspytkirtlen - oftest på tidspunktet for overgangen af ​​maven ind i tolvfingertarmen;
  • yderligere begynde at påvirke lymfeknuderne, som er placeret i mesenteriet (øvre sektion);
  • Det sidste stadium af formidling bidrager til kræftcellernes indtrængning i lymfeknuderne placeret i retroperitonealrummet.
  1. peritoneal. Kræftceller kommer ind i tarmvæggen, peritoneum og bækkenorganerne.

Der er sådan en ting som bukspytkirtlen tumor penetration - kræft vokser ind i organer i nærheden af ​​en allerede ramt kirtel. For eksempel, hvis kræft udvikler sig i kirtlens hale, kan cellerne vokse ind i milten, og hvis kræften er lokaliseret i organets hoved, vil tumoren sprede sig til maven og galdekanalerne.

Hvordan kræft i bugspytkirtlen udvikler sig

Der er 4 stadier af sygdommen under overvejelse - for hver af dem er der træk af kurset.

0-stadium bugspytkirtelkræft

Denne fase er helt asymptomatisk, muterede celler er lige begyndt deres eksistens og kan vokse ind i kroppen. Hvis en person på nuværende tidspunkt gennemgår operativ behandling, er chancerne for fuldstændig at komme af med kræft 99%.

At diagnosticere kræft i bugspytkirtlen på dette stadium er kun mulig ved hjælp af ultralyd eller computertomografi.

Trinn 1 kræft i bugspytkirtlen

IA - kræft er lokaliseret udelukkende i bugspytkirtlen og har en størrelse på mindre end 2 cm. Som regel bemærker patienten ingen symptomer, den eneste undtagelse er tilfældet med lokalisering af en ondartet sygdom i duodenalområdet. Med en sådan udvikling af hændelser vil patienten angive kvalme og lejlighedsvis diarré med en krænkelse af kosten.

IB - tumoren er også placeret i bugspytkirtlen, hvis størrelse bliver mere end 2 cm. Hvis kræften er lokaliseret i orgelhovedet, vil patienten opleve gulsot, diarré og kvalme, ikke-intensiv smerte i venstre hypokondrium. Hvis en malign tumor udvikler sig i kroppen eller halen af ​​et organ, så vil der forekomme symptomer iboende for glucagonom, insulin eller gastrinom.

Trin 2 kræft i bugspytkirtlen

IIA - Kreften er gået ud over bugspytkirtlen og er vokset ind i tolvfingertarmen og galdekanalerne.

IIB - En tumor kan have absolut enhver størrelse (selv lille), men dens celler har allerede spredt sig i nærliggende lymfeknuder. Denne kendsgerning giver ingen yderligere symptomer, patienten klager over vægttab, smerter i overlivet, diarré og opkastning.

Trinn 3 kræft i bugspytkirtlen

En kræftformet tumor er allerede udbredt. På dette stadium findes maligne celler i maven, store blodkar, milt, tyktarmen. I nogle tilfælde er kræftceller også til stede i de regionale lymfeknuder.

Trinn 4 kræft i bugspytkirtlen

Det mest alvorlige stadium i sygdomsforløbet er, når metastaser af en kræfttumor findes i meget fjerne organer - lungerne, hjernen, æggestokkene og andre.

Fase 4 kræft i bugspytkirtlen har flere karakteristiske symptomer:

  • smerten i overlivet er udtalt, det er helvedesild;
  • patienten er udtømt på grund af fuldstændig afvisning af mad;
  • leveren er forstørret, og dette fremkalder smerte og tyngde inden for dets anatomiske placering
  • væske akkumuleres i maven;
  • huden bliver samtidig blege og gul;
  • forstørret milt, hvilket fremkalder akut smerte i den rigtige hypochondrium;
  • bløde knuder vises under huden.

Hvis der i fase 4 er metastaser af kræft i leveren, så vil følgende tegn være til stede:

  • Hvid i øjnene og huden får en stabil gul farve;
  • tandkød og slimhinder begynder at bløde;
  • afføring bliver farveløs, urin bliver intens mørk farve;
  • væske akkumuleres i maven - ascites udvikler sig
  • patientens mund har en ubehagelig lugt.

Bemærk venligst: med metastaser i leveren i fase 4 af kræft i bugspytkirtlen, selv med ultralyd og computertomografi, er det ekstremt svært at afgøre, hvilken cancer der er primær. Dette kan kun ske ved proceduren for histologisk undersøgelse af vævsfragmenter af de berørte organer.

Skader på hjernemetastaser i fase 4 af den pågældende sygdom er kendetegnet ved følgende ændringer:

  • adfærd bliver utilstrækkelig, personligheden ændres næsten fuldstændigt;
  • muskeltonen i lemmerne ændrer sig og som regel sker dette kun på den ene side;
  • lugt, syn og smag svækkes;
  • patienten er ikke i stand til at udføre enkle handlinger;
  • tabte færdigheder erhvervet i forbindelse med beskæftigelse
  • patientens stemme bliver nasal;
  • Ansigtet bliver asymmetrisk;
  • tale er uforståeligt for andre.

I tilfælde af indtrængning af kræftceller i lungerne vil kortpustet være til stede selv i absolut hvile, tør paroxysmal hoste, hæmoptyse (i tilfælde af brud på et blodkar).

Metastaser til knoglevævet manifesteres af svær smerte i knoglerne - det er særligt lyst, når det er simpelt, let tappet på huden på stedet for den berørte knogle.

Diagnostiske foranstaltninger

For at diagnosticere kræft i bugspytkirtlen vil lægen foretage en fuldstændig undersøgelse af patienten. Følgende typer af tests hjælper med at diagnosticere:

  • Definition af en tumormarkør i blodet
  • pancreaselastase i afføring
  • blod alkalisk phosphatase;
  • insulin niveau;
  • pancreasamylase i urinen og blodet;
  • blodglucagon og gastrinniveauer.

Disse test vil hjælpe lægen kun til at mistanke om en progressiv kræft i bugspytkirtlen. Gennemførte generelle blod- og urintest, en koagulogram- og leverfunktionstest vil hjælpe dig med at vide, hvor meget homeostase er ændret.

Den nøjagtig samme diagnose foretages på baggrund af resultaterne af følgende undersøgelser:

  1. Ultralydsundersøgelse af bughulen - giver dig mulighed for kun at bestemme lokaliseringen af ​​den kræft, der skal undersøges.
  2. Beregnet tomografi - giver dig mulighed for at undersøge bugspytkirtlen i detaljer, proceduren er meget effektiv.
  3. Magnetic resonance imaging er en mere informativ undersøgelse sammenlignet med computertomografi. Giver dig mulighed for at studere tilstanden af ​​nyrerne, leveren, galdeblæren og andre organer i bughulen på lige fod med bugspytkirtlen.
  4. Endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi. Det udføres under anvendelse af et endoskop og indsprøjtning af et kontrastmiddel i bugspytkirtelkanalerne.
  5. Positron emission tomografi. Moderne forskningsmetode, der giver præcise resultater. Et kontrastmiddel (sukkerisotoper) injiceres i patientens vene og allerede for dets ophobning i organerne, og undersøgelsen udføres direkte.
  6. Endoskopisk retrograd kolangiografi. Under kontrol af ultralydsmaskinen gør lægen en punktering i leveren og injicerer et kontrastmiddel i det. Derefter kan du fortsætte med undersøgelsen.
  7. Laparoskopi. Det udføres også ved hjælp af en punktering, i hvilken en sonde er indsat, hvilket gør det muligt at undersøge tilstanden i bugspytkirtlen, hvis det er nødvendigt, vil lægen udføre en biopsi-procedure - indsamling af et stykke væv fra et organ til histologisk undersøgelse.

Bemærk venligst: Indtil resultaterne af biopsien er opnået, har ingen læge ret til at diagnosticere kræft i bugspytkirtlen. Derfor skal en specialist nødvendigvis tage et organvævsfragment til histologisk undersøgelse, når der udføres forskning ved hjælp af et endoskop eller ved laparoskopi.

Behandling af kræft i bugspytkirtlen

Behandlingen af ​​den pågældende sygdom udvælges på et strengt individuelt grundlag - alt afhænger af hvilken størrelse tumoren har, hvor meget den er vokset ind i organet, og om der er metastaser. Den ideelle behandling ville være at fjerne kræften og derefter bestråle stedet med gammastråler. Men denne mulighed er kun mulig ved diagnosticering af kræft i bugspytkirtlen på 0 eller 1 udviklingsstadiet. I alle andre tilfælde udfører specialister en kombineret behandling.

Kirurgisk behandling af kræft i bugspytkirtlen

Følgende typer operationer udføres:

  1. Whipple operation. Et pancreashoved fjernes (sammen med en tumor), dele af tolvfingertarmen, galdeblæren og maven. En sådan operativ indgriben udføres kun i de indledende faser af udviklingen af ​​den pågældende sygdom, og patienten bør ikke tænke for længe om at acceptere sådant arbejde - tiden er for dyr.
  2. Komplet fjernelse af bugspytkirtlen. Det anbefales at udføre en sådan operation i tilfælde af vækst af en kræft i organet, når det endnu ikke er gået ud over.
  3. Segmental resektion. Kun den centrale del af bugspytkirtlen fjernes sammen med tumoren. De resterende to dele syr, ved hjælp af tarmsløjfen.
  4. Distal resektion. Hvis kræften er lokaliseret i pankreas hale og krop, fjernes de, og hovedet er tilbage.
  5. Endoskopisk stent. Hvis tumoren er ubrugelig og blokerer galdekanalen, sættes der et rør ind i det, hvorigennem galden vil strømme ind i tyndtarmen eller til et specielt plastbeholder fastgjort uden for kroppen.
  6. Gastric bypass. Det anbefales at udføre en sådan operation kun i tilfælde af vækst og tryk i tumoren på maven, når fødevarer ikke kan komme ind i tarmene. Læger dækker simpelthen maven og tarmene, omgå den maligne tumor.

Hvis svulsten i bugspytkirtlen ikke længere kan behandles, kan læger udføre palliative operationer, hvilket skal gøre livet lettere for patienten. Disse omfatter:

  • fjernelse af en del af en ondartet tumor - lindrer trykket på nærliggende organer og nerveender
  • fjernelse af metastase;
  • fjernelse af obstruktion af galdekanaler og / eller tarmene
  • eliminering af perforering af maven, tarmene eller selve organet

Operationer udføres enten ved den klassiske metode ved hjælp af en skalpel eller med en gamma kniv - det gør det ikke kun muligt at fjerne tumoren, men også at bestråle de nærliggende væv. I dette tilfælde, hvis der er kræftceller, ødelægges de.

Efter operationen kræves stråling eller kemoterapi.

Kemoterapi til kræft i bugspytkirtlen

Gennemført specifikke lægemidler, der hæmmer væksten og opdeling af kræftceller. Desværre har disse lægemidler en effekt på sunde celler, hvilket fører til alvorlige bivirkninger - hårtab, konstant kvalme, neurose, hyppige sygdomme i infektiøse patologier.

Kemoterapi er af to typer:

  • monoterapi - patienten er ordineret til kun ét lægemiddel, effektiviteten af ​​en sådan behandling er 15-30%;
  • kemoterapi - Læger kombinerer forskellige midler, effektiviteten er 40%.

For at patienten skal udholde denne type behandling mere eller mindre uden konsekvenser, vælges der en særlig diæt for ham med inklusion af fermenterede mejeriprodukter og afvisning af alkoholholdige drikkevarer og tung mad. Det anbefales at besøge en psykolog, der foreskrives antiemetiske lægemidler.

Målrettet terapi

En moderne form for behandling af kræft i bugspytkirtlen, som indebærer at tage stoffer, der kun har virkning på kræftceller uden at påvirke sundt væv. Selvfølgelig er denne behandlingsmetode meget effektiv og tolereret godt af patienterne, men omkostningerne er for høje.

Radioterapi til kræft i bugspytkirtlen

Tumoren bestråles:

  • før operationen - der er en reduktion i kræftstørrelsen;
  • under operationen og efter det - det vil være en forebyggelse af gentagelse;
  • med en inoperabel tumor - patientens tilstand er lettet, stopper væksten af ​​kræftceller.

Konstant udvikling af nye lægemidler, som vil hjælpe menneskeheden med at klare kræft - for eksempel har forskere fra USA allerede udviklet en vaccine, som kun inficerer kræftceller. I en sådan vaccine er der radioaktive partikler, der er designet til at ødelægge de maligne celler.

Forudsigelser for kræft i bugspytkirtlen

Generelt er prognosen for kræft i bugspytkirtlen ekstremt ugunstig. Og det skyldes det faktum, at sygdommen i spørgsmålet hurtigt ekspanderer, mens det ikke viser nogen symptomer.

Ifølge statistikker kan vi drage følgende konklusioner:

  1. Hvis en kræft allerede er gået ud over bugspytkirtlen, lever kun 5% af patienterne i mere end 5 år. Og en sådan prognose er kun gyldig, hvis patienten udfører aktiv behandling.
  2. Hvis kirurgi for den pågældende sygdom ikke blev gennemført, lever patienterne i højst 6 måneder.
  3. I løbet af kemoterapi lever patienter med kræft i bugspytkirtlen i ca. 6-9 måneder.
  4. Strålebehandling uden kirurgi forlænger kun patientens liv med 12-13 måneder.
  5. Hvis en radikal operation blev udført, lever patienterne i yderligere 2 år, mens den femårige overlevelsesrate kun er 8%.
  6. Hvis lægerne allerede har udført palliative operationer, vil patienterne leve i maksimalt et år.

Bemærk venligst: hvis kræft i bugspytkirtlen blev diagnosticeret ved 4 udviklingsstadier, så læger giver en prognose i kun et år, og højst 5% af alle patienter lever i denne periode. Jo stærkere smerten og forgiftningen af ​​kræftets toksiner, jo kortere er livet for en person!

Dødsårsagen i kræft i bugspytkirtlen er lever-, nyre- eller hjertesvigt.

Forebyggende foranstaltninger

Dette er en forfærdelig sygdom, kræft i bugspytkirtlen, det er muligt at forhindre! Læger anbefaler:

  1. Stop med at ryge. Alle ændringer i menneskelige organer, der opstår under rygning, er reversible.
  2. Afvis mad med et højt indhold af sukkerarter, foretrækker ikke-stivelsesholdige frugter og grøntsager.
  3. Undgå at misbruge produkter fra proteinkoncernen, regelmæssigt arrangere selv proteinfrie faste dage.
  4. I kosten skal være til stede kål - hvid, Savoy, Bruxelles.
  5. Konsumér regelmæssigt hindbær, granatæble, jordbær og jordbær.
  6. Har brug for at spise fisk og mælk, mejeriprodukter.
  7. Rødt kød, æggeblomme og slagteaffald er farlige for bugspytkirtlen.
  8. Sørg for at overvåge indtagelsen af ​​vitaminer i kroppen og, hvis det er nødvendigt, forbedre ernæringen eller tage vitamin-mineralkomplekser.

Bukspyttkjertelkræft er en forfærdelig sygdom, der næsten øjeblikkeligt dræber mennesker. For at detektere forekomsten af ​​kræftceller i dette organ i tide, er det kun nødvendigt at gennemgå regelmæssig kontrol med læger - dette vil tillade behandling i starten af ​​patologien.

Yana Alexandrovna Tsygankova, Medicinsk Anmelder, General Practitioner of the Highest Qualification Category

11.150 samlede visninger, 4 visninger i dag