logo

De første symptomer og tegn på kræft i bugspytkirtlen

Bukspyttkjertelkræft er en malign patologi og i de senere stadier fører til nederlag for andre organer. Denne sygdom kan forekomme i flere måneder, masquerading som en simpel betændelse, hvilket forårsager sen diagnostik og dårlig prognose. I kræft opstår der atypiske celler i vævene, som kan spredes gennem hele kroppen.

Den menneskelige bugspytkirtlen er et lille organ i bukhulen og det producerer hormoner (insulin, glucagon) og pancreasjuice. Kræft udvikler sig overvejende hos ældre mennesker i alderen 70 år og ældre. Med hensyn til forekomsten tager denne onkologiske patologi tiende plads, og i antallet af dødelige tilfælde er det 3. I mere end halvdelen af ​​tilfældene forekommer der en tumor i kirtlen.

Sygdomsklassifikation

I kræft i bugspytkirtlen er klassificeringen baseret på tumorens histologiske struktur, tilstedeværelsen af ​​regionale og fjerne metastaser og lokaliseringen af ​​den patologiske proces. Følgende typer kræft er kendetegnende:

  • ductal adenocarcinom;
  • tsistadenokartsinomu;
  • pladecellecarcinom;
  • mucinøs adenocarcinom.

I det første tilfælde udvikler tumoren sig fra vævene i kirtelens kanaler. Denne patologi er oftest diagnosticeret hos mænd. Af alle eksokrine tumorer i kirtlen forekommer det oftest (i 80% af tilfældene). Denne form for kræft er aggressiv. Dødsfrekvensen er næsten lig med forekomsten.

Nogle gange findes maligne neoplasmer, der udvikler sig fra cyster. Disse er cystadenocarcinomer. De fremstår som følge af malignitet (transformation af normale celler til maligne celler). Mindre almindeligt mucinøs adenocarcinom i kirtlen. Dens forskel er i nærværelse af store pletter af slim. Dette er en sjælden form for kræft i kirtlen. Tumoren kan dannes ud fra epithelet af organets slimhinde. I dette tilfælde taler vi om pladekræft.

etape

Der er 4 stadier af udvikling af denne tumor. Grundlaget for adskillelsen er følgende funktioner:

  1. Størrelsen af ​​tumoren.
  2. Spredes på det omgivende væv.
  3. Tilstedeværelsen af ​​fjerntliggende og regionale metastatiske foci.

Trin 0 udføres, hvis der er et sted for ophobning af ændrede celler uden spiring i det omgivende væv (kræft er på plads). Samtidig påvirkes de regionale lymfeknuder nær kirtlen, og der er ingen metastaser. I fase I er neoplasmen lille. I fase IA overstiger tumorens diameter ikke over 2 cm.

Med IB-grad er neoplasmens størrelse mere end 2 cm. Metastaser er ikke påvist. Trin IIA er kendetegnet ved, at tumoren strækker sig ud over kirtlen til celiac stammen, galdekanalen, duodenum eller overlegen mesenterisk arterie. Metastaser i andre organer er fraværende.

Stage IIB af sygdommen er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en tumor af enhver størrelse, men uden spiring af cøliakstammen og overlegen mesenterisk arterie. Samtidig er enkelte metastaser i regionale lymfeknuder mulige. Trin III er kendetegnet ved tumorens spredning i maven, milten og tarmene samt nederlag i celiac stammen. Regionale metastaser er til stede, og fjerne dem er fraværende.

På dette stadium går mange patienter til lægen. Hvis du ignorerer symptomerne på en sygdom, udvikler en tumor i en kirtel i klasse IV. Atypiske celler spredes gennem hele kroppen. Sekundære kræftformer findes i lever, lunger, knogler, mave, tarm og hjerne. En sådan tumor er ubrugelig.

symptomatologi

Bukspyttkjertelkræft er karakteriseret ved et uspecifik klinisk billede. Patienterne går til lægen allerede, når neoplasma når en stor størrelse. På et tidligt tidspunkt er følgende symptomer mulige:

  • mavesmerter
  • rødmen af ​​huden i venen
  • vægttab
  • følelse af tunghed efter at have spist
  • svaghed;
  • utilpashed;
  • fald i arbejdskapacitet.

Med stigningen i kirtlens neoplasma forekommer sådanne tegn som:

  • misfarvning af huden;
  • afklaring af afføring
  • mørk urin
  • kvalme;
  • opkastning;
  • overtrædelse af stolen
  • kløe;
  • hududslæt;
  • tab af appetit.

Milten er ofte forstørret. Dette symptom indikerer skader på kirtlens hale eller krop. I alvorlige tilfælde er intern blødning mulig. Hos sådanne mennesker falder hjertefrekvensen, blodtrykket falder og huden bliver blege. Næsten hver anden person med denne maligne patologi efter et par år har en sekundær form for diabetes. Når det øger mængden af ​​daglig urin, og der er tørst.

Et vedvarende tegn på kræft i bugspytkirtlen er kronisk smerte. De har følgende kendetegn:

  • forstærker med væksten af ​​tumorer;
  • give tilbage
  • intensiveret om natten og når kroppen bøjer fremad;
  • følte sig i den epigastriske region og hypokondrium;
  • der er helvedesild.

Et kendetegn ved sygdommen er tabet af kropsvægt. Når tumoren er placeret i krop og hale af kirtlen, observeres dette symptom i 100% af tilfældene. Årsagerne til udtømningen af ​​kroppen er: tab af appetit, krænkelse af nedbrydning af næringsstoffer mod baggrund af organ dysfunktion og udskillelse af fedtstoffer med afføring.

Kræft i kirtlen ledsages ofte af tegn på dyspepsi (fordøjelsessygdomme). Som et resultat af klemning af tolvfingertarm og mave opstår kvalme og opkastning. Dyspepsi manifesteres af en forandring i afføringen. Afføring bliver flydende eller grødet. Den har en skarp lugt og indeholder ufordøjede fedtstoffer. Denne tilstand kaldes steatorrhea.

Yderligere symptomer på kræft er:

  1. Oppustethed.
  2. Tørst.
  3. Tør mund
  4. Tilstedeværelsen af ​​syltetøj i mundens hjørner.
  5. Hævelse.
  6. Pustulært udslæt.
  7. Kramper i lemmerne.

På stadium IV er udseendet af tegn på dysfunktion af andre organer (lunger, hjerne, lever, knogler) mulig. Når metastaser i lungerne forekommer tør hoste, brystsmerter, følelse af manglende luft og hæmoptyse. Ved nyreskade observeres dysuriske symptomer i form af sværhedsvanskeligheder, urinens turbiditet og udseendet af protein i det.

Nogle gange opstår neurologiske symptomer i fase IV kræft. Disse omfatter: ændringer i muskel tone, asymmetri i ansigtet, hovedpine, nasal stemme, ustabilitet i gangen, sløret tale, besvimelse, upassende opførsel og humørlabilitet. Alt dette indikerer tilstedeværelsen af ​​kræftvæv i hjernen.

I fremskredne tilfælde er der tegn på leverskade i kræft i bugspytkirtlen. Disse omfatter gulvning af huden og slimhinderne, kroniske smerter i den rigtige hypokondrium, blå mærker, blødende tandkød, blødende ånde og en forøgelse i underlivets volumen på grund af væskeakkumulering i maveskavheden.

Første tegn

I tilfælde af kræft i bugspytkirtlen hos mænd og kvinder stiger kropstemperaturen. Ofte er det lav kvalitet og overstiger ikke 38ºC. Med nederlaget af svulstens hoved i bugspytkirtlen opstår gulsot. Dette er en tilstand forårsaget af klemning af kanalerne og vanskeligheder med udledning af galde.

Gulsot kan forekomme allerede i de tidlige stadier af sygdommen. Huden af ​​sådanne mennesker bliver grå med en gul tinge. I svære tilfælde, gule sclera i øjnene. Spredningen af ​​galdesyrer gennem hele kroppen fører til intens kløe. Sammen med disse symptomer er der en mørkning af urinen. Afføringen af ​​en person bliver lys på grund af en krænkelse af dannelsen af ​​stercobilin udskilt af tarmen. Tilstedeværelsen af ​​gul hud gør patienterne til lægehjælp.

Årsager til udvikling

De nøjagtige årsager til kræft i bugspytkirtlen er ikke blevet fastslået. Predisponerende faktorer er:

  • lang rygeoplevelse
  • overskud i kosten af ​​simple kulhydrater;
  • mave- og tarmoperationer;
  • tilstedeværelsen af ​​diabetes
  • alkoholafhængighed
  • familie polyposis;
  • cyster;
  • avanceret alder;
  • kronisk pankreatitis
  • genetiske abnormiteter
  • genetisk disposition
  • overvægt;
  • lav motoraktivitet
  • levercirrhose
  • mavesår og 12 duodenalsår;
  • Crohns sygdom;
  • ulcerativ colitis;
  • allergiske sygdomme;
  • kontakt med farvestoffer og asbest.

Denne patologi skyldes ofte Gardner og Hippel-Lindau syndromer. Mange kæmper med en tumor forårsaget af underernæring. Der er en teori om, at risikoen for kræft i bugspytkirtlen øges med misbrug af kaffe, fede fødevarer og retter, røget kød, pølser, skinke, slik, kulsyreholdige drikkevarer og konfekture.

Bukspyttkjertlen kan blive påvirket for anden gang på baggrund af en anden malign patologi (kræft i mave, tarm, svælg, lunger, blære, æggestokke, brystkirtler). Folk i Negroid race bliver syge oftere. Denne patologi udvikler sig ofte på baggrund af precancerøse sygdomme (adenomer).

komplikationer

Sygdom med sen behandling medfører farlige konsekvenser. Følgende komplikationer er mulige:

  • metastase til andre organer;
  • læsion af regionale og fjerne lymfeknuder;
  • blødning;
  • ascites;
  • malabsorptionssyndrom;
  • anæmi;
  • fald i niveauet af leukocytter;
  • kakeksi;
  • sekundær diabetes mellitus;
  • intestinal obstruktion.

Tumoren fører til nedsat produktion af pancreasjuice involveret i fordøjelsen. Med sin mangel på proteiner er fedt og kulhydrater ikke opdelt og absorberes ikke af kroppen, hvilket fører til et kraftigt fald i legemsvægt. I alvorlige tilfælde udvikler kakeksi. Vægttab kan nå 20-30 kg.

Hos kvinder er menstruationscyklussen ofte forstyrret. Måske en fuldstændig ophør af cyklisk blødning. En farlig komplikation af kræft i bugspytkirtlen er udviklingen af ​​diabetes. Årsagen er skade på de celler, der udskiller insulin. Dette fører til en overtrædelse af brugen af ​​glukose af vævene og en stigning i niveauet i blodet.

Sekundær diabetes mellitus kan mistænkes ved døsighed, tørst, en stor mængde urin, tørre slimhinder, hud og konstant svaghed. Det faste blodglukoseniveau i sådanne mennesker overstiger 6,6 mmol / l. Store tumorer i bugspytkirtlen kan forårsage klemning af tarmen. Dette fører til vanskeligheder med at flytte mad.

Intestinal obstruktion udvikler sig, hvilket er manifesteret ved afføring i 3 dage eller mere, opkastning, abdominal distention, flatulens og abdominal asymmetri. Der er risiko for chok. Intestinal obstruktion kan også udvikle sig i tilfælde af kræftmetastase til peritoneum. En sådan komplikation af kræft som esophageal åreknuder er farlig. Det observeres, når en tumor i kroppen eller halen af ​​kirtlen er påvirket.

Årsagen er en forøgelse af trykket i portalen eller vena cava systemet. Overlevelse for åreknuder er 50%. Det skyldes blødning. Det manifesteres ved opkastning med blod, kridt (sort, løs afføring), kvalme, bleg hud, nedsat bevidsthed, øget hjertefrekvens, trykfald og svedtendens.

Den største fare er kræft i kirtlen med metastaser til leveren. Årsagen er spredningen af ​​atypiske celler gennem blodet. En fælles komplikation af kræft er ascites. Dette er en tilstand, hvor væske akkumuleres i bukhulen. Ascites udvikler sig med nederlag i portalvenen og peritoneum.

Det manifesteres ved en hurtig eller langsom stigning i maven, dens hængende i patientens stående stilling, tilstedeværelsen af ​​lyserøde striber, glat og skinnende hud og et symptom på udsving. I sidstnævnte tilfælde lytter lægen med perkussion til bølgelignende oscillationer af den akkumulerede væske. Med ascites er vandladning og ødem ofte svækket.

Diagnostiske foranstaltninger

Bukspyttkjertel kræft diagnosticeres i fase 1 sjældent. Kun i 30% af tilfældene registreres en tumor med en varighed på mindre end 2 måneder. For at diagnosticere denne maligne neoplasma vil følgende studier være nødvendige:

  • generelle og biokemiske blodprøver
  • urinanalyse;
  • Ultralyd i mavemusklerne;
  • tests for tumor markører;
  • ultralyd;
  • Røntgenstråler;
  • CT scan eller MR;
  • cholangiopancreatography;
  • positron emission tomografi;
  • biopsi;
  • cytologiske og histologiske analyser;
  • laparoskopi.

Cancer-tumormarkører i bugspytkirtlen CA-19-9, CF-50, CA-242 og CA-494 er nødvendigvis identificeret i patientens blod. Et kræftfostrisk antigen findes i hver anden patient. Disse analyser tillader ikke en nøjagtig diagnose. Den største værdi er undersøgelsen af ​​væv. Påvisning af atypiske maligne celler i kirtlen bekræfter diagnosen.

Tumoren er synlig på skærmen under ultralydet (ultralyd). Dette er en screeningsmetode for forskning, der gør det muligt at bestemme lokalisering af tumorer. Ved hjælp af ultralyd kan du vurdere tilstanden af ​​andre organer i maveskavheden (galdeblære, milt, lever) og eliminere cholecystit og hepatitis.

En detaljeret undersøgelse af tumoren udføres under anvendelse af computeret eller magnetisk resonansbilleddannelse. Sidstnævnte er den mest informative og sikre. Fordelen ved MR er fraværet af strålingseksponering. Denne metode til forskning gør det muligt at opdage en tumor i en kirtel så lille som 2 cm, vurdere tilstanden af ​​lymfeknuder og undersøge metastaser.

Endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi udføres for at vurdere tilstanden af ​​duodenum og galdekanaler. Denne undersøgelse involverer indførelsen af ​​et kontrastmiddel efterfulgt af radiografi. Nogle gange, når en kræft i kirtlen mistænkes, udføres laparoskopi. Dette er en invasiv forskningsmetode.

Sørg for at udføre en blodprøve. Under det afsløres følgende ændringer:

  • ESR acceleration;
  • reduceret hæmoglobin og røde blodlegemer;
  • forøget alkalisk phosphataseaktivitet
  • forøgede niveauer af leverenzymer;
  • bilirubinæmi.

En yderligere diagnostisk metode er afføring analyse. I jernkræft findes ofte ufordøjede fødefragmenter og store mængder fedt. Patientundersøgelsen indeholder en undersøgelse og fysisk undersøgelse. I forbindelse med indsamling af anamnese identificerer lægen mulige risikofaktorer for kræft.

Behandlingsmuligheder

Bukspyttkjertelkræft kræver øjeblikkelig behandling. De vigtigste aspekter af terapi er:

  • fjernelse af tumoren
  • eliminering af symptomer
  • forebyggelse af komplikationer
  • normalisering af fordøjelsen.

Ved kræft i bugspytkirtlen anvendes følgende:

  • operation;
  • medicin;
  • målrettet terapi;
  • eksponering.

Den hyppigst udførte operation. Følgende operationer er almindelige:

  • Whipple;
  • fuldstændig, delvis eller segmental resektion af bugspytkirtlen;
  • palliativ.

Ofte udføres endoskopisk stenting (installering af et rør til normalisering af galdeflytningen) og gastrisk bypassoperation (dannelse af en løsning til fremme af mad, omgåelse af svulsten). Med et organs nederlag med kræft udføres Whipple-operationen oftest. Det indebærer fjernelse af tumoren sammen med hovedet i bugspytkirtlen, en del af maven, tolvfingre 12, berørte lymfeknuder og galdeblæren.

Sådan behandling udføres i de tidlige stadier af kræft. Dette er vejen til genopretning. Ved kræft i kirtlen, ikke uden for organets grænser, kan fuldstændig resektion udføres. Ved skader på krop og hale udføres distal resektion. Dens forskel er, at hovedet på kirtlen bevares. Mindre almindeligt involverer behandling kun fjernelse af organets centrale del (krop). Samtidig syes de resterende kirtelfragmenter sammen. Resektion påføres i et tidligt stadium af tumorudvikling, når der ikke er fjerntliggende metastaser.

I avancerede tilfælde hjælper standardoperationer ikke. I tilfælde af multiple metastatiske foci udføres palliativ behandling. Hans mål - udvidelsen af ​​menneskelivet. Opgaverne ved palliativ terapi er:

  • fjernelse af blødning
  • aflastning af galdeudstrømning;
  • tarmobstruktion;
  • opretholdelse af vitale kropsfunktioner
  • eliminering af kroniske smerter
  • eliminering af forgiftning.

Hvis det er nødvendigt, fjerner lægen metastaser, men de kan forekomme igen i andre organer. Bukspyttkjertransplantation til kræft udføres ikke. Sammen med kirurgisk behandling anvendes kemoterapi i vid udstrækning. Dette er en metode til terapi, der involverer indførelsen i kroppen af ​​giftige stoffer, der ødelægger tumorceller.

Brugen af ​​kemikalier i kirtlenes kræft giver dig mulighed for at forlænge patientens liv med 6-9 måneder og forbedre den generelle tilstand. Behandlingen udføres ved kurser. Det bruger en eller flere stoffer. Når kemoterapi anvendes, anvendes oftest: Gemcitabin, Hemita, Ongetsin, Gemtsitar, Platidiam og Fluorouracil.

Disse lægemidler administreres ved injektion. Nogle lægemidler er toksiske for mennesker og kan forårsage følgende uønskede reaktioner:

  • hårtab;
  • kvalme;
  • opkastning;
  • diarré;
  • neurologiske symptomer.

Under brug af kemoterapeutiske lægemidler skal du overholde følgende regler:

  • drik mere væsker;
  • tag ikke piller
  • at diversificere kosten.

Ved behandling af kræft i bugspytkirtlen anvendes målrettet terapi i vid udstrækning. Patienterne er ordineret medicin, der næsten ikke har nogen toksisk virkning på raske celler. Dette reducerer risikoen for bivirkninger. God effekt giver lægemidlet Erlotinib.

Når en pancreatisk kanal presses af en kræft tumor, kan immunterapi gives. Dette er en metode til behandling af en sygdom baseret på brug af stoffer fra gruppen af ​​monoklonale antistoffer. I kræft i kirtlen udføres symptomatisk terapi.

Painkiller er ordineret (Analgin, Ibuprofen, Naproxen, Tramadol, Promedol, Prosidol, Fentanyl), antiemetiske (Tzirukal) og antihistamin medicin (Zodak, Tsetrin, Zyrtek). Sidstnævnte kan fjerne kløe. Ved klemning kan galdekanalerne ordineres midler, der reducerer kolesterol syntese. Hvis der er en tilbagefald af tumoren, indbefatter behandlingsregimen enzymer (CREON, Mezim, Panzinorm). De giver mulighed for at forbedre fordøjelsesprocessen.

Et vigtigt aspekt ved terapi er god ernæring. Patienterne har brug for:

  • overlade stegte, krydrede og fede fødevarer;
  • spis mad i form af varme
  • drik ikke kulsyreholdige drikkevarer og alkohol
  • reducere saltindtag
  • nægte slik og bageriprodukter
  • damp eller bage;
  • Berig dietten med proteinafledte fødevarer.

I kræft i kirtlen er det nyttigt at spise mælkeprodukter med lavt fedtindhold, korn, grøntsager, frugt, magert kød og fisk. Det er nødvendigt at udelukke fra menuen halvfabrikata, krydderier, kaffe og dåsefoder. I bugspytkirtlen kræft med tilladelse fra en læge brugt forskellige folkemedicin retsmidler. Dette kan være plantedekoktioner, tinkturer eller tinkturer.

Ved behandling af ondartede tumorer er brugt puslespil (vilde persille). Frugter, blomster og blade af denne plante anvendes. Det stimulerer bloddannelse, eliminerer inflammation og bidrager til ødelæggelsen af ​​kræftceller. Denne plante er toksisk og skal bruges med forsigtighed. Traditionelle behandlingsmetoder tillader ikke at erstatte operationen.

Prognose og forebyggelse

Bukspyttkjertelkræft forårsager ofte farlige komplikationer og for tidlig død af en syg person. Prognosen for denne kræftpatologi bestemmes af følgende faktorer:

  • histologisk form for kræft;
  • korrekthed og aktualitet af terapeutiske foranstaltninger
  • tilstedeværelsen af ​​metastaser
  • samtidig patologi
  • tilstedeværelsen af ​​komplikationer;
  • alder af patienter
  • indledende sundhedstilstand
  • stadium af sygdommen.

Hvis metastaser påvirker lymfeknuder, der ligger langt fra kirtlen, forværres prognosen. Patienternes forventede levetid er anderledes. Hvis en ondartet neoplasm har spredt sig ud over kirtlen, så er den femårige overlevelsesrate med aktiv behandling 20%.

I mangel af kirurgisk pleje opstår døden om seks måneder. Kemoterapi forlænger livet for patienterne. I fase IV af kræft i bugspytkirtlen er prognosen ekstremt dårlig. Mere end et år lever kun 4-5% af patienterne. 2% af patienterne lever i 5 år. Forventet levetid for kræft afhænger af smerte syndromets intensitet og graden af ​​toksiner, der forgifter vævene.

Forlæng livstilladelse:

  • radikale kirurgi
  • en kombination af palliativ og strålebehandling
  • brugen af ​​kemoterapi stoffer;
  • streng overholdelse af medicinsk rådgivning om livsstil og ernæring.

Prognosen afhænger af hvilken kræft i bugspytkirtlen detekteres. Den største fare er kæmpe celle adenocarcinom. Hos patienterne lever patienter i ca. 8 uger fra diagnosetidspunktet. Op til et år lever næsten ingen. Lidt bedre prognose for kræft i bugspytkirtlen.

Med den er patienternes forventede levetid sjældent større end 28 uger. Den femårige overlevelsesrate nærmer sig 0%. Op til 1 år overlever kun 14% af patienterne. Prognosen for ductal adenocarcinom er mere gunstig. Fem års overlevelse er 1%. Den mest gunstige prognose for helbred observeres med slimhindecystadenocarcinom. Hos hver anden patient, der har gennemgået behandling, lever han i en alder af 5 år eller mere.

Prognosen afhænger af rigtigheden af ​​operationen. Organ-konserverende interventioner tillader ikke altid at slippe af med kræftceller. Uopmærksomhed og uerfarenhed hos kirurgen kan forværre prognosen. Af stor betydning er alder og sundhed. Operationen er kontraindiceret hos nogle patienter over 60 år med kardiovaskulær patologi.

Specifik forebyggelse af kræft i bugspytkirtlen er ikke udviklet, da de nøjagtige årsager til forekomsten ikke er blevet fastslået. For at reducere risikoen for at udvikle denne maligne patologi er det nødvendigt:

  • helt opgive alkohol
  • gennemgår regelmæssigt en spa-behandling
  • rettidig behandle sygdomme i mave, lever, tarm og galdeblære;
  • forhindre parasitsygdomme
  • spise sunde fødevarer;
  • stop med at ryge
  • eliminere brugen af ​​alkohol
  • eliminere virkningen på kroppen af ​​skadelige toksiske forbindelser;
  • føre en aktiv livsstil
  • rettidig behandling af diabetes;
  • se en læge efter maveoperation.

Et vigtigt aspekt ved kræftforebyggelse i kræft er forebyggelse eller rettidig behandling af kronisk pankreatitis. Til dette skal du holde fast i en kost. I pancreatitis bør varme, krydrede og kolde fødevarer, kulsyreholdige drikkevarer, kaffe, fedtkød, rige bouillon, svin, biprodukter, bitter grøntsager, spinat, bælgfrugter, friskbrød og blødt kager opgives.

Fra drikkevarer er det nyttigt at bruge svag te med citron, bouillon hofter, gelé, juice, stuvet frugt og urtete. Spise skal være i små portioner 5-6 gange om dagen. En sådan kost sikrer maksimal organsparende og reducerer risikoen for kræft i fremtiden. Hvis der er kronisk pankreatitis, anbefales det at blive behandlet i sanatorier (Zheleznovodsk, Yessentuki).

Om nødvendigt foreskrives patienter kurser for at modtage koleretiske lægemidler. Ved inflammation i kirtlen med sekretorisk insufficiens vises enzymer ud af forværringen. For at reducere risikoen for kræft i bugspytkirtlen, skal du forhindre helminthisk invasion. Inflammation af kirtlen kan skyldes opisthorchiasis.

For at forhindre det er det nødvendigt at rengøre reservoirerne, udføre hygiejne- og uddannelsesarbejde, korrekt observere teknologien til at lave fisk og underkaste sig den rette varmebehandling. Med allerede udviklet opisthorchosis udpeget biltricid. Kræftforebyggelse hos mennesker med arvelig disposition er vanskelig. Det anbefales at gennemgå et årligt laboratorie- og instrumentprøve.

Hvis kræft allerede er diagnosticeret, udføres sekundær forebyggelse. Det sigter mod at forhindre komplikationer og hurtig genopretning. Sekundær forebyggelse indebærer gennemførelse af alle medicinske aftaler (afkald på alkohol, kost). Efter fjernelse af tumoren for at forhindre dens genopståelse, skal du lede en sund livsstil.

Bukspyttkjertelkræft

Bukspyttkjertelkræft - en tumorlæsion, der stammer fra bugspytkirtelkanalen eller pankreatisk parenchyma. Symptomer på kræft i bugspytkirtlen inkluderer kvalme, appetitløshed, smerter i overlivet, nedsat tarmfunktion, vægttab, icteric farvning af sclera og synlige slimhinder. Laboratorieundersøgelser (bestemmelse af biokemiske parametre og blodtumormarkører) og instrumentel diagnostik (ultralyd, CT, MR, ERCP) bruges til at detektere kræft i bugspytkirtlen. Radikal behandling involverer resektion af bugspytkirtlen i et andet volumen; mulig brug af stråle- og kemoterapibehandling.

Bukspyttkjertelkræft

Udtrykket "kræft i bugspytkirtlen" indbefatter en gruppe af ondartede neoplasmer, der udvikler sig i parankymen af ​​bugspytkirtlen: hovedet, krop og hale. De vigtigste kliniske manifestationer af disse sygdomme er mavesmerter, anoreksi, vægttab, generel svaghed, gulsot. Hvert år får 8-10 personer for hvert hundrede tusinde mennesker i verden kræft i bugspytkirtlen. I mere end halvdelen af ​​tilfældene forekommer det hos ældre (63% af patienterne med diagnosticeret kræft i bugspytkirtlen ældre end 70 år). Mænd er mere tilbøjelige til denne type maligne tumorer, de har kræft i bugspytkirtlen udvikler en og en halv gang oftere.

En malign tumor i bugspytkirtlen er tilbøjelig til at metastase til regionale lymfeknuder, lunger og lever. Direkte vækst af en tumor kan føre til dens indtrængning i tolvfingertarmen, maven og tilstødende dele af tyktarmen.

Årsager til kræft i bugspytkirtlen

Den præcise ætiologi af kræft i bugspytkirtlen er ikke klar, men bemærk de faktorer, der bidrager til dets forekomst. Men i 40% af tilfældene opstår bugspytkirtelcancer uden tilsyneladende grund. Der er en markant stigning i risikoen for at udvikle kræft hos personer, der ryger en pakke eller flere cigaretter dagligt og bruger en stor mængde kulhydratholdige produkter, der har gennemgået kirurgi i maven.

Af sygdomme, der bidrager til forekomsten af ​​kræft i bugspytkirtlen indbefatter: diabetes mellitus (både første og anden type), kronisk pancreatitis (herunder genetisk baseret), arvelige sygdomme (HNPCC, familiær adenomatøs polypose, Gardner syndrom sygdom Hippel-Lindau, ataxia-telangiectasia). Sandsynligheden for at udvikle kræft stiger med alderen.

Kræftbekæmpelsesklassifikation

Bukspyttkjertelkræft er klassificeret i henhold til det internationale klassifikationssystem for maligne tumorer TNM, hvor T er tumorstørrelsen, N er tilstedeværelsen af ​​metastaser i regionale lymfeknuder, og M er metastaser i andre organer.

I dette tilfælde er klassificeringen imidlertid ikke tilstrækkeligt informativ med hensyn til kræftens funktionsevne og forudsigelsen af ​​effektiviteten af ​​terapi, da kroppens generelle tilstand spiller en betydelig rolle og udsigten til helbredelse.

Symptomer på kræft i bugspytkirtlen

Bukspyttkjertelkræft ledsages af følgende kliniske manifestationer: Abdominal smerter i bugspytkirtlen (øvre halvdel, udstrålende til ryggen, nogle gange omgivende). Med væksten af ​​tumor smerte symptom stiger. For pankreas smerte er karakteriseret ved at øge sin hældning.

Når en kirtlet vævtumor er placeret i bukspyttkjertræets hoved, i langt størstedelen af ​​tilfælde observeres gulsot, som kan ledsages af kløe, mørkere urin og misfarvning af afføring.

Et andet almindeligt symptom på en malign tumor i bugspytkirtlen er vægttab. Ved lokalisering af en tumor i krop og hale af kirtlen er vægttab noteret hos alle patienter, med kræft i bugspytkirtlen, nedsættes kroppsvægten hos 92% af patienterne. Dette symptom er forbundet med nedsat absorption af fedt i tarmen som følge af en mangelfuld sektorsfunktion i bugspytkirtlen.

Anoreksi er noteret i 64% af tilfælde af kræft i bugspytkirtlen (i andre tumorsider observeres dette symptom hos kun 30% af patienterne). Når en stor tumor i tolvfingret eller lumen i maven presses, kan opkastning forekomme. Sekundær diabetes mellitus udvikler sig i 25-50% af tilfældene og er som regel ledsaget af polyuri og polydipsi.

Ved lokalisering af en tumor i kroppen eller svælget i bugspytkirtlen kan splenomegali, spiserør i spiserøret og maven (med blødende episoder) forekomme. Nogle gange fortsætter det kliniske billede som akut cholecystit eller pancreatitis. Med nederlag i peritoneal metastaser er tarmobstruktion mulig på grund af indsnævring af tarmlumen.

Forløbet af kræft i bugspytkirtlen er karakteriseret ved en gradvis stigning i symptomer, der spænder fra et mildt, svagt smerte syndrom til en markant forskellig klinik. I tilfælde af rettidig adgang til en læge og tidlig påvisning af en tumor forbedres prognosen for behandling og yderligere overlevelse betydeligt.

Diagnose af kræft i bugspytkirtlen

Diagnose af kræft i et tidligt stadium frembyder visse vanskeligheder på grund af manglen på specifikke kliniske manifestationer. Kun i 30% af tilfældene er den opdagede kræft ikke ældre end to måneder.

Laboratorie diagnostiske metoder:
  • Komplet blodtal viser tegn på anæmi, en stigning i antal blodplader og en accelereret ESR kan forekomme. Biokemiske blodprøver viser bilirubinæmi, forhøjet alkalisk fosfataseaktivitet, leverenzymer ved ødelæggelsen af ​​galdevejen eller levermetastasen. Også i blodet kan der være tegn på det udviklede malabsorptionssyndrom.
  • Definition af tumormarkører. Markøren CA-19-9 er fast besluttet på at løse problemet med tumoroperation. I de tidlige stadier er denne markør ikke detekteret i kræft i bugspytkirtlen. Kræft-embryonalt antigen påvises hos halvdelen af ​​kræftpatienter i bugspytkirtlen. Det er dog værd at bemærke, at en test for denne markør også kan være positiv i kronisk pankreatitis (5% af tilfældene), ulcerøs colitis. CA-125 ses også hos halvdelen af ​​patienterne. I de sene stadier af sygdommen kan tumorantigener detekteres: CF-50, CA-242, CA-494 osv.
Metoder til instrumentel diagnostik:
  1. Endoskopisk eller transabdominal ultralydografi. Ultralyd i abdominale organer eliminerer sygdomme i galdeblæren og leveren, giver dig mulighed for at opdage en svulst i bugspytkirtlen. Endoskopisk undersøgelse giver mulighed for at tage biopsiprøver til forskning.
  2. CT og MR tillade visualisering af det pankreatiske væv og til at detektere dannelsen af ​​tumor på 1 cm (CT) og 2 cm (MRI), samt at vurdere tilstanden af ​​bughulen, tilstedeværelsen af ​​metastaser, lymfeknude udvidelsen.
  3. Positron emission tomografi (PET) gør det muligt at opdage maligne celler, detektere tumorer og metastaser.
  4. ERCP afslører tumorer fra nogen del af bugspytkirtlen fra 2 cm i størrelse. Denne procedure er imidlertid invasiv og bidrager til udviklingen af ​​komplikationer.

For at identificere små metastaser i leveren, på tarmens eller peritoneumens mesenteri, udføres diagnostisk laparoskopi.

Komplikationer af kræft i bugspytkirtlen

Maligne tumorer i bugspytkirtlen er kompliceret af diabetes mellitus, malabsorptionssyndrom, sygdomme i galdecirkulationssystemet, trofiske lidelser som følge af en krænkelse af bugspytkirtlenes sekretoriske funktion. En tumor kan spire i tilstødende organer - maven, tyndtarmen, tyktarmen. Store tumorer kan bidrage til tarmspænding og obstruktion.

Behandling af kræft i bugspytkirtlen

Da størstedelen af ​​patienterne lider af en malign tumor i bugspytkirtlen, er der tegn på nedsat absorption og anoreksi, de er vist en diæt med et højt indhold af fedtstoffer og proteiner. Lægemiddelbehandling af kræft i bugspytkirtlen er kemoterapi. Behandling udføres med lægemidler, der undertrykker væksten af ​​kræftceller (fluorouracil, streptozocin, semustin osv.). Det kan administreres som et stof eller flere i komplekset. Desuden omfatter ikke-kirurgiske behandlingsmetoder strålebehandling. Doseringen og varigheden af ​​kurset vælges afhængigt af tumorens størrelse, sygdomsstadiet, patientens generelle tilstand.

Palliativ behandling for kræft i bugspytkirtlen har til formål at lindre de vigtigste kliniske symptomer: anæstesi, korrigering af galdeveje patensen til behandling af gulsot. Hvis det er umuligt at genoprette cirkulationen af ​​galde, kolestyramin, er phenobarbital ordineret. Den utilstrækkelige ekspansinære funktion i bugspytkirtlen korrigeres ved hjælp af enzympræparater (lipase, amylase, protease, pankreatin).

Kirurgisk behandling af kræft i bugspytkirtlen udføres ved resektion af det ændrede væv i kirtlen og dets omgivende organer. Hvis der er mulighed for hurtig fjernelse af svulsten, anvender de ofte radikale operationer (hele bugspytkirtlen, galdeblæren med galdekanalen, duodenum, den tilstødende del af tyktarmen og maven fjernes). Overlevelse efter en sådan operation er 25% af patienterne inden for fem år.

Forebyggelse af kræft i bugspytkirtlen

Forebyggelse af kræft i bugspytkirtlen omfatter følgende foranstaltninger: rygestop og alkohol misbrug, rettidig og fuldstændig behandling af sygdomme i bugspytkirtlen og galdevejene bør udveksle korrektion i diabetes, overholdelse af diæt, en afbalanceret kost uden overspisning og afhængighed af fede og krydret mad. Forsigtig opmærksomhed på symptomerne på pankreatitis er nødvendig for patienter, der har gennemgået kirurgi i maven.

Prognose for kræft i bugspytkirtlen

Personer, der lider af kræft i bugspytkirtlen, er under tilsyn af specialister inden for gastroenterologi, onkologi, kirurg og radiolog.

Når bugspytkirtlen opdages, er prognosen i de fleste tilfælde yderst ugunstige, omkring 4-6 måneder af livet. Kun 3% af patienterne opnår fem års overlevelse. En sådan prognose er forbundet med det faktum, at der i de fleste tilfælde opdages bugspytkirtelcancer i de senere stadier og hos ældre patienter, hvilket ikke tillader en radikal fjernelse af tumoren.

Bukspyttkjertelkræft: tegn og manifestationer, hvor længe de lever, hvordan man behandler

Bukspyttkjertelkræft er en ret aggressiv form for maligne tumorer og er udbredt. Der er ingen geografiske forskelle i hyppigheden af ​​dens forekomst, men det er kendt, at beboere i industrialiserede lande bliver syge oftere.

Blandt alle maligne tumorer udgør kræft i bugspytkirtlen ikke mere end 3%, men i form af dødelighed tager denne type tumor en sikker fjerdeplads, hvilket gør det meget farligt. Hertil kommer, at antallet af sager i forskellige lande hvert år fortsætter med at vokse støt.

Det menes at sygdommen er lige så almindelig hos mænd og kvinder, men nogle kilder indikerer, at blandt syge mænd er der lidt mere. Måske skyldes dette den større forekomst af dårlige vaner (især rygning) blandt mænd.

Som mange andre tumorer påvirker bugspytkræft overvejende den ældre del af befolkningen og forekommer hos patienter over 60 år. I denne alder reduceres de naturlige mekanismer for antitumorbeskyttelse, forskellige spontane mutationer akkumuleres, og cellefordelingsprocesser forstyrres. Det er også værd at bemærke, at de fleste ældre allerede har patologiske forandringer i kirtlen (pancreatitis, cyster), som også bidrager til væksten af ​​kræft.

Meget ofte er tilstedeværelsen af ​​en tumor ikke ledsaget af specifikke symptomer, og patienter har klager i allerede avancerede tilfælde af sygdommen. Dels skyldes dette ikke altid gode resultater af terapi og dårlig prognose.

Kræft i bugspytkirtlen tegner sig for mere end halvdelen af ​​alle tumorer af den specificerede lokalisering. Op til en tredjedel af patienterne har en total læsion i bugspytkirtlen. Manifestationer af tumoren bestemmes af den afdeling, hvor den er placeret, men tidligere symptomer vises, når pancreas hoved er påvirket.

Årsager til kræft

Årsagerne til kræft i bugspytkirtlen er forskellige, og bidragsfaktorer er ret almindelige blandt befolkningen.

De vigtigste risikofaktorer for pankreas tumorer kan overvejes:

  • rygning;
  • Mad funktioner;
  • Tilstedeværelsen af ​​sygdomme i selve kirtlen - pancreatitis, cyster, diabetes;
  • Sygdomme i galdevejen;
  • Arvelige faktorer og erhvervede genmutationer.

Rygning forårsager udviklingen af ​​mange typer af maligne tumorer, herunder kræft i bugspytkirtlen. Kræftfremkaldende stoffer, der kommer ind i lungerne med indåndet røg, bæres med blod gennem hele kroppen og indser deres negative virkning i forskellige organer. I bugspytkirtlen er det muligt at opdage hyperplasi af kanalepitelet i rygere, som kan blive en kilde til ondartet transformation i fremtiden. Måske er den hyppigere spredning af denne afhængighed blandt mænd forbundet med en lidt højere forekomst blandt dem.

Spisevanerne bidrager ikke med nogenlunde til nederlag i bugspytkirtlen. Misbrug af fede og stegte fødevarer, alkohol fremkalder overdreven udskillelse af fordøjelsesenzymer, udvidelse af kanaler, stagnation i dem af hemmeligheden med betændelse og skade på kirtlen.

Kroniske sygdomme i bugspytkirtlen, ledsaget af betændelse, atrofi af øerne, proliferation af bindevæv med kompression af lobula (kronisk pankreatitis, diabetes, cyster efter akut betændelse eller nekrose etc.) er tilstande, der øger risikoen for kræft flere gange. I mellemtiden findes kronisk pankreatitis hos de fleste ældre mennesker, og kan også være et substrat for type 2 diabetes, hvor risikoen for karcinom fordobles.

pancreatitis og andre kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen kan vedrøre precancerøse tilstande

Sygdomme i galdevejen, for eksempel tilstedeværelsen af ​​sten i galdeblæren, levercirrhose forhindrer normal tømning af bugspytkirtelkanalerne, hvilket fører til stagnation af sekretion, skade på epitelceller, sekundær inflammation og sklerose, og dette kan blive baggrunden for udviklingen af ​​kræft.

Arvelige faktorer og genetiske lidelser spiller fortsat udforskning. Familiære tilfælde af sygdommen er kendt, og mere end 90% af patienterne viser en mutation af p53-genet og K-ras. Undersøgelsen af ​​genetiske abnormiteter i kræft i bugspytkirtlen udføres ikke til befolkningen, men denne mulighed kan meget snart fremstå, hvilket vil lette den tidlige diagnose af sygdommen, især med en ugunstig familiehistorie.

Da der forekommer karcinom som en regel i et allerede modificeret væv, kan sådanne processer som adenom (godartet glandular tumor), kronisk pankreatitis og pankreascyster betragtes som precancerøse.

Som det kan ses, spiller eksterne skadelige virkninger en vigtig rolle i kræftdannelsen, som de fleste af os ikke lægger vægt på, mens sådanne enkle regler som en afbalanceret kost, en sund livsstil, fjernelse af dårlige vaner i høj grad bidrager til at opretholde en sund pankreas, selv i alderdom.

Karakteristika ved klassificering af bugspytkirtelvulster

pancreas struktur

Bukspyttkjertlen er meget vigtig, ikke kun for fordøjelsessystemet. Som du ved, giver den også hormonfunktion, der producerer hormoner, især insulin, glucagon osv.

Hovedparten af ​​orgelet er dannet af glandulært væv, der producerer fordøjelsesenzymer, og den endokrine funktion udføres af specialiserede celler grupperet i de såkaldte holmer af Langerhans.

Da hoveddelen af ​​bugspytkirtlen er repræsenteret af eksokrine parenchyma, bliver det oftest en kilde til kræft.

Klassifikation af malign tumorer i bugspytkirtlen er baseret på deres histologiske struktur, placering, grad af skade på organet, lymfeknuder osv. På baggrund af alle de anførte symptomer er sygdomsstadiet også etableret.

Afhængig af den histologiske struktur er forskellige typer af neoplasier kendetegnet:

  1. adenocarcinom;
  2. tsistadenokartsinoma;
  3. Pladecellekarcinom;
  4. Acinarcellcarcinom.

Disse typer er karakteristiske for eksokrine kirtel, og den mest almindelige form er adenocarcinom af forskellig grad af differentiering, der forekommer i mere end 90% af tilfældene.

Tumoren i den endokrine afdeling diagnosticeres meget sjældnere, og dens variation bestemmes af den type, fra hvilken endokrine celler den stammer fra (insulinom, glucagonoma osv.). Disse neoplasmer er som regel ikke ondartede, men på grund af hormonaktivitet og muligheden for vækst i en betydelig størrelse kan de føre til betydelige bivirkninger.

Traditionelt anvendes TNM-systemet til at klassificere kræft, men det bruges kun til tumorer i eksokrine kirtel. På baggrund af data, der karakteriserer tumoren (T), skader på lymfeknuderne (N) og tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser (M) fremhæves sygdomsstadierne:

  • IA - karakteriserer en tumor op til 2 cm, der ligger inden i kirtelkirtlen, lymfeknuder påvirkes ikke, og fjerne metastaser er fraværende;
  • IB - neoplasma overstiger 2 cm, men er stadig lokaliseret i kirtlen uden at gå ud over grænserne; lymfeknude metastaser og fjerne organer er ikke karakteristiske;
  • IIA - neoplasi strækker sig ud over bukspyttkjertlen, men store arterielle trunker (celiac, overlegen mesenterisk arterie) forbliver intakte; metastase til dette stadium er ikke detekteret;
  • IIB - en tumor op til 2 cm eller mere, kan gå ud over kroppens grænser, ikke vokse ind i karrene, men der opdages metastaser i de nærliggende lymfeknuder;
  • III - tumoren introduceres i celiac stammen, overlegen mesenterisk arterie, regionale lymfogene metastaser er mulige, men der er ingen fjerne dem;
  • Trin IV - Den alvorligste grad af tumorlæsion ledsaget af identifikation af fjerne metastaser, uanset størrelsen af ​​selve tumoren, tilstedeværelsen eller fraværet af ændringer i lymfeknuderne.

Som enhver anden malign tumor har bugspytkirtlen en tendens til at sprede sig i hele kroppen i form af metastaser. Hovedruten er lymfogen (med lymfestrøm), og lymfeknuderne i hovedregionen, celiac, mesenteric og retroperitoneal påvirkes oftest.

metastaser af bukspyttkjertelkræft til leveren

Den hæmatogene vej fremgår af kredsløbssystemet, hvor metastaser kan påvises i lungerne, knoglerne og andre organer og karakteriserer en langt avanceret proces. Hepatometastaser opdages hos ca. halvdelen af ​​patienterne og kan endog forveksles med levercancer, idet de ikke er.

Da bugspytkirtlen er dækket på tre sider med peritoneum, når tumoren når sin overflade, spredes kræftceller over det serøse overtræk i bukhulen - carcinomatose, som ligger til grund for implantatformidlingsvejen.

Manifestationer af pancreas tumorer

Der er ingen specifikke symptomer på kræft i bugspytkirtlen, og ofte er tegn på en tumor forårsaget af beskadigelse af de tilstødende organer i bughulen under spiring ved deres nye vækst.

Sådanne tidlige symptomer som en ændring i smag præferencer, tab af appetit eller svaghed tvinge ikke altid patienten til straks at konsultere en læge, da de kan henføres til mange andre sygdomme.

Ofte vokser tumoren i ganske lang tid, forårsager ikke nogen angst hos patienten selv, men efter detaljeret spørgsmålstegn viser det sig, at ikke alt er godt med mave-tarmkanalen. Faktum er, at kræft ofte rammer de ældre, der har visse sygdomme i fordøjelsessystemet, og derfor er symptomerne på abnormiteter i mavemusklerne ikke sjældne, de er almindelige og kan forblive i de tidlige stadier uden ordentlig opmærksomhed.

gulsot er et forstyrrende symptom karakteristisk for forskellige gastrointestinale sygdomme

Manifestationer af kræft i bugspytkirtlen afhænger ikke kun af læsionsstadiet, men også på placeringen af ​​tumoren i organet. Ofte fundet:

  1. Mavesmerter
  2. gulsot;
  3. Kvalme og opkastning;
  4. Svaghed, nedsat appetit
  5. Vægttab

Egenskaben for kæftparenchymskaderne er patienternes tendens til trombose af forskellig lokalisering, som er forbundet med indtræk af overskydende proteolytiske enzymer i blodbanen, der forstyrrer koordineret arbejde i koagulations- og antikoagulationssystemerne.

Alle manifestationer af kræft kan grupperes i tre fænomener:

  • Obturation er forbundet med spiring af galdekanalerne, tarmene, selve kanalen i bugspytkirtlen, som er fyldt med gulsot, en forøgelse af trykket i galdekanalerne, en krænkelse af fødevaremassernes passage i tolvfingertarmen.
  • Afgiftning - associeret med udviklingen af ​​tumoren og frigivelsen af ​​forskellige metaboliske produkter samt en krænkelse af fordøjelsesprocesser i tyndtarmen på grund af manglende bugspytkirtlenzymer (tab af appetit, svaghed, feber osv.);
  • Fænomenet kompression - på grund af kompression af svulstens nervebukser, ledsaget af smerte.

Da den fælles galdekanal og bugspytkirtelkanalen åbner sammen i tolvfingertarmen, er kræft i hovedet af kirtlen, klemmer og vokser ind i det tilstødende væv, ledsaget af obstruktion af galdestrømmen med tegn på gulsot. Derudover er det muligt at sonde den forstørrede galdeblære (Courvosiers symptom), hvilket angiver nederlaget i bugspytkirtlen.

Kræft i bugspytkirtlen er karakteriseret hovedsageligt af smerte, når smerte er lokaliseret i epigastrium, lændehvirvelsområdet, venstre hypokondrium og stiger, når patienten tager en liggende stilling.

Kræft i pancreas hale diagnosticeres relativt sjældent, og symptomerne vises kun i fremskredne stadier. Som regel er det alvorlig smerte, og under spiring af en miltveje ved en tumor er dens trombose, øget tryk i portalsystemet muligt, hvilket er fyldt med en forstørret milt og spiserør i spiserøret.

De første symptomer på kræft reduceres til forekomsten af ​​smerte, og i løbet af få uger er gulsot muligt.

Smerter er det hyppigste og mest karakteristiske symptom, uanset hvor neoplasien vokser. Større intensitet ledsager svulmen i kroppen, og det er også muligt, når en tumor vokser ind i nerveplexus og kar. Patienter beskriver smerte på forskellige måder: En stump konstant eller akut opståen og intens, lokaliseret i epigastrium, højre eller venstre hypokondrium, der strækker sig ind i den interscapulære region, omkranser. Ofte intensiverer smerten med fejl i ernæring (stegt, krydret, fedtholdig, alkohol) såvel som om natten og aften, så tager patienterne en tvunget holdning - sidder og læner sig lidt fremad.

Smerter i kræft i bugspytkirtlen ligner dem ved akut eller forværring af kronisk pancreatitis, osteochondrose eller hernierede intervertebrale diske, så der kan forekomme tilfælde af sen diagnose af kræft.

spiring og metastase til tolvfingertarmen

En meget vigtig manifestation af kræft i bugspytkirtlen er gulsot, diagnosticeret hos 80% af patienterne med hovedorgankræft. Dets årsager er spiring af en fælles galde kanal ved en tumor eller kompression ved lymfeknuder forstørret på grund af metastase. Overtrædelse af galdegang ind i tolvfingertarmen fører til en forøgelse af galdeblæren, absorptionen af ​​bilirubin tilbage i blodet gennem galdepigmentets væg og huden og slimhinderne bliver gule. Akkumuleringen af ​​galdesyrer i huden forårsager intens kløe og bidrager til udseendet af ridser, og patienter er tilbøjelige til irritation, angst, søvnforstyrrelse.

Ikke mindre vigtige symptomer på bugspytkirtlenes neoplasi er vægttab og dyspeptiske sygdomme: opkastning, kvalme, diarré, appetitløshed osv. Forstyrrelser i fordøjelsesprocesserne er forbundet med mangel på enzymer, der normalt produceres af eksokrine bugspytkirtelapparatet, såvel som sværhedsgrader i galde. Derudover ændres afføringen af ​​stolen - steatorrhea, når afføringen masser indeholder betydelige mængder ufuldstændigt fedt.

Lignende symptomer på dyspepsi kan forekomme i mavekræft, især når tumoren spredes til bugspytkirtlen. Den modsatte situation er også mulig: kræft i bugspytkirtlen vokser ind i maven af ​​væggen, hvilket fører til forstyrrelse af indholdets passage, indsnævring af antrumet osv. Sådanne tilfælde kræver en omhyggelig diagnose og belysning af den oprindelige vækstkilde af neoplasma, da dette vil bestemme den fremtidige behandlingsstrategi og prognose.

Som et resultat af nederlaget for øerne af Langerhans kan symptomer på diabetes tilføjes til de beskrevne tegn på en tumor på grund af insulinmangel.

Efterhånden som tumoren udvikler sig, øges de generelle symptomer på forgiftning, feber optræder, fordøjelsesforstyrrelser forværres, og vægten falder kraftigt. I sådanne tilfælde diagnosticeres den allerede alvorlige grad af pankreatisk skade.

Sjældne former for neoplasmer i endokrine kirtel manifesteres af symptomer, der er karakteristiske for sygdomme i niveauet af et eller andet hormon. Så, insulinomer ledsages af hypoglykæmi, angst, svedtendens, besvimelse. Gastrin er præget af dannelse af sår i maven på grund af øget gastrinproduktion. Glucagonomer manifesteres af diarré, tørst og øget diurese.

Sådan opdager du en tumor?

Detektion af kræft i bugspytkirtlen er ikke en nem opgave. I de tidlige stadier af detektion er det meget vanskeligt på grund af de dårlige symptomer og få og uspecifikke klager. Ofte udsætter patienterne sig selv et besøg hos lægen. Lidt lider af kronisk pankreatitis, inflammatoriske processer i maven eller tarmene, skriver patienterne symptomer på fordøjelsesbesvær eller smerter på en eksisterende patologi.

Diagnose af sygdommen begynder med et besøg hos lægen, som vil undersøge, palpere maven, finde ud af i detaljer arten af ​​klager og symptomer. Derefter vil laboratorie- og instrumentprøver blive planlagt.

Generelle og biokemiske blodprøver er obligatoriske, hvis bugspytkirtlen kræft er mistænkt, og sådanne ændringer som:

  • Anæmi, leukocytose, øget ESR;
  • Reduktion af mængden af ​​totalt protein og albumin, en stigning i bilirubin, leverenzymer (AST, ALT), alkalisk phosphatase, amylase osv.

Et særligt sted er optaget af definitionen af ​​tumormarkører, især CA-19-9, men denne indikator stiger kun signifikant i tilfælde af en massiv tumorlæsion, mens den i den tidlige fase af tumoren måske ikke ændres overhovedet.

Blandt de instrumentelle metoder til påvisning af kræft i bugspytkirtlen er den høje diagnostiske værdi af ultralyd, CT med kontrast, MR, biopsi med morfologisk verifikation af diagnosen.

I øjeblikket foretrækker den sædvanlige ultralyd endoskopisk, når sensoren er placeret i lumen i maven eller tolvfingertarmen. En sådan tæt afstand til bugspytkirtlen gør det muligt at mistanke om en tumor, selv af lille størrelse.

Blandt røntgenmetoder anvendes CT, såvel som retrograd kolangiopancreatografi, der tillader anvendelse af et kontrastmiddel til at visualisere udskillelseskanalen i kirtelet, som i tumorer vil blive indsnævret eller ikke kan behandles i visse områder.

Forskelle mellem pancreatitis og bugspytkirtelcancer i computertomografi (ovenfor) og positronemissionstomografi billeder ved hjælp af radioaktive lægemidler (nedenfor)

Den mest nøjagtige diagnosemetode kan betragtes som en fin nålepunkturbiopsi, hvori et fragment af en tumor indsamles til histologisk undersøgelse. Biopsi er også muligt med diagnostisk laparoskopi.

Til påvisning af læsioner i maven eller tarmene er det muligt at indføre et radiopent stof efterfulgt af røntgen-, fibrogastroduodenodoskopi.

Hvad angår tilfælde, kommer radionuklidforskning (scintigrafi) samt kirurgiske teknikker op til laparoskopi til læger.

Selv med brugen af ​​hele arsenalet af moderne forskningsmetoder er diagnosen af ​​bugspytkirtel adenocarcinom meget kompleks, og forskere søger konstant efter enkle og overkommelige metoder, der kan screenes.

Det er interessant, at et ægte gennembrud i denne retning blev lavet af en 15-årig studerende fra D. Andrak fra USA, en nær ven af ​​familien, der led af kræft i bugspytkirtlen. Andraka opfandt en simpel kræftprøve ved hjælp af papir, der ligner det, der bruges til at diagnosticere diabetes. Ved anvendelse af et specielt papir imprægneret med antistoffer mod mesothelin udskilt af tumorceller kan vi antage tilstedeværelsen af ​​en neoplasma med en sandsynlighed på mere end 90%.

behandling

Behandling af kræft i bugspytkirtlen er en meget vanskelig opgave for onkologer. Dette skyldes, at de fleste af patienterne i alderdommen lider af forskellige andre sygdomme, der gør det svært at udføre operationen eller anvende andre metoder. Desuden er en tumor normalt detekteret i avancerede stadier, når spiring af store skibe og andre organer ved det gør det umuligt at fjerne tumoren helt.

Postoperativ dødelighed er ifølge forskellige kilder op til 30-40%, hvilket er forbundet med en høj risiko for at udvikle komplikationer. Traumatisk i dets anvendelsesområde er behovet for at fjerne fragmenter af tarmen, galdekanalen og blæren samt produktion af forskellige enzymer påvirket af kirtlen prædisponeret for dårlig regenerering, insolvens af suturer, muligheden for blødning, nekrose af kirtelparenchymaen

Kirurgisk fjernelse af tumoren forbliver den vigtigste og mest effektive, men selv i dette tilfælde, med de mest favorable forhold, lever patienter i omkring et år. Med en kombination af kirurgi, kemoterapi og strålebehandling kan forventet levetid stige til et og et halvt år.

De vigtigste typer kirurgiske indgreb er radikale operationer og palliative. Radikal behandling involverer fjernelse af den berørte del af kirtelet med tumoren, et fragment af duodenalen og jejunum, maven af ​​maven, galdeblæren og den distale del af den fælles galdekanal. Naturligvis er lymfeknuder og fibre også genstand for fjernelse. I tilfælde af kræft i krop og hale af kirtlen er milten også inkluderet i interventionen. Det er klart, at med en sådan operation er det svært at regne med velvære og fuldstændig opsving, men det forlænger stadig livet.

Option kirurgi for kræft i bugspytkirtlen. Grå fremhævede organer, der skal fjernes sammen med en del af kirtel og tumor

I sjældne tilfælde af total kræft fjernes hele bugspytkirtlen, men efterfølgende udviklingen af ​​svær diabetes mellitus, der er utilstrækkelig til insulinkorrektion, forværrer prognosen signifikant. Den femårige overlevelsesrate for opererede patienter med avancerede kræftformer overstiger ikke 10%.

Sådanne behandlinger som kemoterapi og stråling anvendes ofte i kombination med kirurgi, og deres isolerede anvendelse udføres kun i tilfælde af kontraindikationer til kirurgi.

Når kemoterapi udføres med flere stoffer samtidig, kan der opnås en vis regression af tumoren, men tilbagefald er ikke desto mindre uundgåeligt.

Strålingseksponering udføres både før operationen og under eller efter den, og patientens overlevelsesrate er omkring et år. Der er stor sandsynlighed for strålingsreaktioner hos ældre patienter.

Kost til kræft i bugspytkirtlen involverer brug af fordøjelig mad, der ikke kræver produktion af store mængder enzymer. Det er nødvendigt at udelukke fra kosten af ​​fede, stegte, krydrede fødevarer, røget kød, konserves, samt enhver alkohol, stærk te og kaffe. Hvis diabetes udvikler sig, skal kulhydrater (konfekture, kager, søde frugter osv.) Også opgives.

Mange patienter, der har fundet kræft i bugspytkirtlen, er tilbøjelige til selvhelbredende ved hjælp af folkemyndigheder, men med så alvorlige former for maligne tumorer er de usandsynligt, at de er effektive, så du bør foretrække traditionel medicin, som i det mindste forlænger liv og vil lindre lidelsen.

Bukspyttkjertelkræft er en snigende tumor, der længe er skjult under "masken" af pancreatitis eller er helt asymptomatisk. Det er umuligt at forhindre kræft, men at forhindre det ved hjælp af forebyggende foranstaltninger for alle, og det kræver en god ernæring, en sund livsstil og regelmæssige besøg hos lægen, hvis der er tegn på skade på bugspytkirtlen.