logo

Hvilke piller du skal tage med duodenalt sår

Grundlaget for moderne terapi, der anvendes, når en eller flere sårede defekter forekommer på duodenal slimhinden, består hovedsagelig af lægemidler. I de seneste årtier er de grundlæggende principper, som anti-ulcerapi er baseret på, næsten fuldstændig opdateret.

Den største succes i moderne behandlingsmetoder er forbundet med brugen af ​​de nyeste generationer af midler til udryddelse af Helicobacter-bakterien samt præparater af den antisekretoriske gruppe.

Generelle mål for behandling af fordøjelsessygdomme

Ved ordination af basisprotokollerne til behandling af duodenalsår hos voksne anvendes begreberne "anti-helicobacter therapy" og "anti ulcer treatment", som ikke er synonyme.

Men alle de aktiviteter, der udføres for at redde en person fra det onde, bør være omfattende. Deres mål er at lindre symptomerne på akut sygdom for hurtigt at nå starten på processen med ardannende sår dannet på fordøjelseskanalens vægge og for at forhindre forekomsten af ​​akut patologi.

For at opnå dette, i tilfælde af en forværret lidelse, der har komplikationer, skal følgende opgaver udføres:

  • Behandlingen af ​​duodenalsår, kronisk men ukompliceret, udføres kun ved hjælp af lægemiddelbehandling, mens specialister kan eliminere den defekte proces, der udvikler sig i maven ved kirurgiske metoder.
  • Dårlig cicatrization og langvarige sår i tolvfingertarmen kan ofte være ondartede, så kirurgi bruges til at fjerne dem. Dette gælder især for de ældre, som i dette tilfælde anbefales kirurgi for at fjerne en del af tarmen.
  • Rutinemæssige operationer for duodenalsår bruges kun, når deres udvikling og kursus bliver aggressiv. Sådanne operationer anbefales også i tilfælde, hvor det ikke er muligt at producere medicinske terapeutiske foranstaltninger i lang tid.

I alle andre tilfælde behandles duodenalsåret med medicin. Men ikke kun piller anvendes i komplekse terapeutiske aktiviteter. Sammen med dem er en passende diæt nødvendig, da der ikke foretages nogen korrektion, uden at der foretages korrektion af ernæring.

Forberedelser anvendt i duodenums patologier, et overblik

I tilfælde af duodenal sår behandling udføres ved hjælp af et stort antal stoffer og deres kombinationer. Selvom deres valg er en specials privilegium, bør de vigtigste midler, der er i stand til at standse sygdommen, såvel som deres egenskaber og det nøjagtige formål, som de anvendes, være kendt for enhver patient med en historie med mavesår.

Den mest effektive behandling af duodenale sår med lægemidler, der anvendes i moderne medicinsk praksis, udføres ved hjælp af følgende stoffer:

  • Omez, som er en relativt ny medicin, er designet til at neutralisere overskydende mængde saltsyre i tarmsystemet. Den fulde terapeutiske virkning af dette lægemiddel kommer inden for en halv time efter administration og varer i en dag. Selv om han ikke har udtalt negative virkninger, er der brug for konsultation, før han tager en specialist, der vil ordinere et behandlingsregime.
  • Vinylin eller polyvinylbutylether har en omsluttende, antiinflammatorisk og antimikrobiell virkning. Det er ret nemt at behandle duodenale sår, da det fremmer hurtig helbredelse af eventuelle sår på slimhinden og også har en god regenerativ (regenerativ) virkning.
  • Clarithromycin tilhører antibiotika og bidrager til den effektive destruktion af Helicobacter pylori, som er hovedårsagen til udviklingen af ​​mavesår.
  • Iberogast er en moderne urtemedicin, der har en antispasmodisk, antiinflammatorisk og tonisk virkning rettet direkte til tarmene. Ved hjælp af dette lægemiddel normaliseres tonen i dets glatte muskler effektivt, men det har ingen signifikant virkning på bevægelighed. Også dette lægemiddel normaliserer (reducerer) frigivelsen af ​​fordøjelsessystemet, irriterende sår dannet på slimhinden.
  • Almagel anvendes i tilfælde, hvor fordøjelsesorganets patologi ledsages af smerte, øget dannelse af gasser, kvalme og afføring. Dette lægemiddel har en omsluttende og adsorberende virkning, som det neutraliserer det sure miljø og beskytter også tarmvæggen mod den negative virkning.
  • Afobazol anvendes i den komplekse behandling af patologi til normalisering af mentale lidelser fremkaldt af sygdommen.

I det tilfælde, hvor patologien er modtagelig for tarmen, har en person næsten altid problemer med stolen (forstoppelse), fremkaldt af udviklingen af ​​ulcerative defekter på væggene. I en sådan situation anbefaler eksperter at tage en dråbe Guttalaks. Dette milde afføringsmiddel bidrager til den hurtige normalisering af fordøjelsesorganets bevægelighed, som ulcusdefekten har brudt.

Analgin og andre analgetika designet til at lindre smerte, mens denne sygdom er strengt forbudt. Deres modtagelse er ofte forgæves, da de næsten ikke hjælper med udseendet af ubehagelige fornemmelser i maven.

Desuden er de ikke i stand til at helbrede sygdommen og giver kun en midlertidig virkning i nødsituationer.

Ordningen for behandling af patologi med medicinske lægemidler

Behandlingsprotokollen for denne alvorlige og farlige sygdom er kun foreskrevet af en gastroenterolog efter en passende diagnose. Dette er nødvendigt, fordi de midler, der anvendes til behandling, kan have bivirkninger og skal ordineres individuelt for hver enkelt patient. I moderne anti-ulceremedicin anvendes 4 hovedgrupper af stoffer:

  • Antisekretoriske lægemidler bruges til at normalisere produktionen af ​​det sure enzym, der er nødvendigt til fordøjelsesprocessen.
  • Præparater indeholdende vismut i deres sammensætning er beregnet til at eliminere forøget dannelse af gas og hævelse fremkaldt af dette sårede duodenum.
  • Antibiotika og antiprotozoale lægemidler til effektiv fjernelse af inflammatorisk proces.
  • Narkotika medicin for at stimulere tarmmotilitet.

Derudover anvendes anticholinergika (M1), lægemidler til blokering af histaminreceptorer og protonpumpeinhibitorer. Alle er designet til at reducere de aggressive virkninger af sure fordøjelsessekretioner på tarmslimhinden.

De vigtigste typer sygdomsbehandling

Den mest anvendte klassiske triple terapi. Det ligger i, at patienten samtidig skal tage stoffer fra 3 forskellige grupper - antibiotika (Clarithromycin eller Tetracyclin), nitroimidazolderivater (Omez, Metronidazol, Tinidazol) og Bismuth (De-Nol) lægemidler.

Den anvendes i moderne medicinsk praksis og kvadroterapi, som består af antibiotika tilhørende penicillin gruppen, det antimikrobielle lægemiddel Metronidazol, en protonpumpe hæmmer, som er Omez og bismuth subcitrat. Lægemiddelbehandling, der anvendes til duodenal ulcer-gastroduodenal type, der er forbundet med Helicobacter pylori-infektion, udføres ved anvendelse af følgende lægemiddelkombinationer (en af ​​dem) i 7 dage:

  • Omez 20 mg om morgenen og derefter den samme dosis efter 12 timer, metronidazol 250 mg 4 gange daglig efter måltid, kolloidal vismutsubcitrat (De-Nol) 120 mg tre gange om dagen en halv time før måltider og den fjerde efter 2 timer efter aftensmad, inden sengetid.
  • Amoxicillin 1 g 2 gange dag efter måltid, Omeprazol 20 mg om morgenen og aftenen senest 1,5 timer før sengetid og Metronidazol 500 mg to gange om dagen.
  • Omez eller dets analoger på 20 mg, Klacid 250 mg, Metronidazol 500 mg hver. Denne ordning giver mulighed for en 2-timers medicinering. Tiden af ​​deres anvendelse er tildelt individuelt af en gastroenterolog.
  • Pylorid med vismut 400 mg hver, Klacid 250 mg eller Tetracycline 500 mg og Metronidazol 400-500 mg også 2 gange om dagen med måltider.

Det er denne form for terapi, der kan klare sygdommen på kort tid ved at helbrede den helt eller føre til en tilstand med langvarig remission.

Det er kun nødvendigt at bruge stoffer alene i overensstemmelse med den ordinære læge ordineret, og ikke tillade selv minimale fejl og afvigelser fra kurset, når du bruger medicin.

Ernæringskorrektion er en hjælpeforanstaltning til behandling af patologi

Kost i tilfælde af duodenalsår er en forudsætning for både forebyggelse af sygdommen og dens fulde behandling. Den sygdoms generelle tilstand og tilbagesøgningsprocessen er direkte afhængig af, hvor korrekt det blev observeret. En diæt beregnet til brug under mavesårssygdom er baseret på flere principper:

  • Fødevarer til en patient med denne sygdom skal indeholde en tilstrækkelig mængde mineraler, vitaminer, kulhydrater og fedtstoffer.
  • Måltider forberedt til den daglige menu, under alle omstændigheder bør ikke irritere slimhinden.
  • En sådan diæt tilvejebringer fragmentering i kosten, dvs. antallet af måltider skal være mindst 6, og portionerne er de mest minimale.
  • Det er forbudt at spise både meget kolde og for varme retter. De skal alle være ved stuetemperatur.
  • Spis ikke fødevarer, der fremkalder øget sekretion af fordøjelsessekretioner.
  • Det er uacceptabelt at tillade mekanisk irritation af tarmslimhinden, det vil sige produkterne skal koges meget godt og derefter male til en puree-lignende tilstand.

Hvis du følger alle disse korrektionsregler, vil de terapeutiske foranstaltninger, der udføres under denne sygdom, blive vellykket, og fuld genopretning eller overgang af patologi til remission vil komme meget hurtigt.

Man må huske på, at lægemidlerne til behandling af sygdommen og kosttilskuddet, der ledsager den komplekse terapi, udelukkende bør vælges af en specialist på grundlag af patientens klager, sygdommens kliniske manifestationer og resultaterne af den diagnostiske undersøgelse.

I så fald er alle foranstaltninger til selvbehandling strengt forbudt, da de ikke kun fører til genopretning, men også fremkalder alvorlige komplikationer hos en syg person.

Pro-Gastro

Sygdomme i fordøjelsessystemet... Lad os fortælle alt, hvad du vil vide om dem.

Behandling af mave og duodenalsår med medicin

Mavesmerter i mavesår og tolvfingertarm er præget af dannelse af sår i væggen af ​​disse organer af forskellig dybdegrad. Hans førende symptom er smerte lokaliseret i overlivet, som opstår efter at have spist eller på tom mave. I mangel af rettidig og passende behandling fører det ofte til alvorlige komplikationer - blødning, perforering, perforering af pylorens sår eller stenose. For at undgå dette, når symptomerne på et mavesår opstår, skal patienten konsultere en læge og ubetinget følge hans behandlingsanbefalinger. Om hvilke stoffer der kan ordineres for denne sygdom, for hvad, i hvilket formål de bruges, vil du lære af vores artikel.

Ved behandling af mave og duodenalsår spiller to farmakologiske lægemiddelgrupper en ledende rolle:

  • antisekretorisk (reducerer udskillelsen af ​​mavesceller med saltsyre);
  • antibakterielle (skadelig virkning på årsagen til sygdommen - bakterien Helicobacter pylori).

Overvej hver enkelt af dem mere detaljeret.

Antisekretoriske lægemidler

Det er blevet konstateret, at manglerne i slimhinden i maven og duodenum er arret, når det er muligt at opretholde en pH på mindre end 18 inden for 18-24 timer. Til dette formål anvendes antisekretoriske præparater, især:

  • protonpumpeinhibitorer (pumpe) eller IPP;
  • H2-histaminblokkere;
  • antacida.

Disse er yderst effektive lægemidler til grundbehandling af YAB. De hjælper med at reducere smerte og symptomer på dyspepsi, samt accelerere urtens ardannelse.

Bivirkningerne af disse midler er normalt milde, afhænger ikke af patientens alder og dosis af PPI, passerer alene. Ikke desto mindre har de et sted at være:

  • på den del af mave-tarmkanalen - flatulens, diarré eller forstoppelse, smerter langs tarmene;
  • på den centrale nerves side - svimmelhed eller hovedpine;
  • allergiske reaktioner - kløende hud, urticaria, vaskulitis, angioødem.

De vigtigste IPP'er er:

  • omeprazol;
  • lansoprazol;
  • pantoprazol;
  • esomeprazol;
  • rabeprazol.

Omeprazol (Gastrozol, Losek, Omez, Omizak, Romesek, Ultop m.fl.)

Efter at have taget en enkeltdosis af dette lægemiddel, reduceres udskillelsen af ​​saltsyre allerede inden for 1 time og når maksimalt efter 120 minutter. Gyldig indtil dag. 3-5 dage efter at behandlingsforløbet er forbi, bliver mavescellernes evne til at frigive saltsyre genoprettet.

Som regel anvendes den mundtligt, helst om morgenen, før man spiser med 150 ml vand. Tygge eller male det ikke skal være. Den daglige dosis er 20 eller 40 mg, behandlingsforløbet for sår - fra 2 til 4 uger med mulig efterfølgende langvarig indtagelse i lav dosis.

I alvorlige tilfælde kan det indgives intravenøst.

Når graviditeten søges af sundhedsmæssige årsager.

Lansoprazol (Akrilanz, Lanzap, Lantsid, Epicurus og andre)

Den maksimale koncentration i blodet bestemmes i 1,5-2,2 timer efter indtagelse. Udskåret fra kroppen hovedsagelig med galde, mindre med urin.

Anvend 1 eller 2 gange om dagen, før måltiderne. Når den tages i fuld mave, reduceres absorptionen af ​​lægemidlet med 2 gange. Dosering - 15-30 mg / dag - afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen og patientens alder.

Kontraindiceret i ondartede neoplasmer i fordøjelseskanalen og kan kun anvendes efter endoskopisk bekræftelse af deres fravær. Hos børn under 18 år og i graviditetens første trimester gælder ikke.

Pantoprazol (Kontrolok, Nolpaz, Panum, Ploref, Sanpraz, Ulter)

Foruden antisekretorisk virkning har den antibakteriel aktivitet mod H. pylori. Når den tages i tilstrækkelig dosis, opretholdes den intragrowth pH ˂3 i mere end 19 timer. Efter 4 ugers behandling er mavesåren ringet hos 88% af patienterne.

Langvarig brug af dette lægemiddel øger risikoen for gastrisk carcinoid, carcinom og leveradenom, tumorer i levercirrhose i leveren.

Kontraindiceret i hepatitis og ledsaget af alvorlig leversvigt samt børn under 6 år. Gravide kvinder udnævnes efter strenge indikationer.

Det bruges hovedsageligt indeni, mindre intravenøst ​​- hvis oral administration ikke er mulig. Dosering - 40 eller 80 mg dagligt, behandlingsforløb - 14-28 dage.

Esomeprazol (Nexium, Emanera, Neo-sext)

Begynder at virke inden for 60 minutter efter optagelse. Går den maksimale koncentration i 1-2 timer. Udskilles hovedsageligt af nyrerne.

Kontraindiceret under amning, med forsigtighed - under graviditet.

Det skal bruges i en dosis på 40 mg oralt, sluge pillen hele, skylles ned med en væske. Behandlingsforløbet er fra 4 til 8 uger.

Rabeprazol (Noflux, Pariet, Razo, Hayrabesol)

Det har anti-helicobacter aktivitet. Absorberet i tarmen er biotilgængeligheden 52% og er ikke afhængig af mad og tidspunkt for optagelse.

Ikke relevant under graviditet og amning. Ved svær leverinsufficiens såvel som hos pædiatriske patienter ordineres det med forsigtighed.

Tag stoffet om morgenen, før måltider, uden at knuse en pille i en dosis på 20 mg en gang om dagen. Behandlingsforløbet er 4-12 uger med mulighed for langvarig vedligeholdelsesbehandling med små doser.

H2-histaminblokkere

Inhiberer mavesyreproduktion af saltsyre, hæmmer pepsinaktivitet. Gælder inden for 8-12 timer efter indgift. I øjeblikket anvendes 2 lægemidler - ranitidin og famotidin.

Famotidin (Famopsin, Famosan, Kvamatel)

Absorberes fra mavetarmkanalen med 40-45%. Cmax i blodet bestemmes efter 1-3 timer. Udskilt af nyrerne. Trænger gennem placenta og i modermælk.

Efter at have taget pillen begynder at virke efter 60 minutter, den maksimale virkning - efter 3 timer. Når det indgives intravenøst, opnås effekten hurtigere - om en halv time.

Kontraindiceret hos gravide og ammende mødre, der anvendes med forsigtighed hos børn og personer med levercirrhose.

De førende bivirkninger er halsbrand og andre symptomer på dyspepsi.

Når det tages samtidig med antacida, reduceres lægemidlets effektivitet. Der kræves en pause på mindst 1-2 timer.

Det påføres indeni ved 20-160 mg kursus i 4-8-12 uger.

ranitidin

Cmax opnås 2-3 timer efter at have taget p-piller. Trænger ind i modermælk og gennem hemato-placental barriere.

Ved levercirrhose, lever- og nyresvigt, akut porfyri og hos børn under 12 år skal du bruge forsigtighed.

  • på den centrale del af nervesystemet - svimmelhed, hovedpine, angst, døsighed, depression;
  • fra kredsløbets side - arytmier, sænkning af blodtrykket, et reversibelt fald i niveauet af hvide blodlegemer, blodplader og granulocytter i blodet.

Det indgives oralt, intramuskulært eller intravenøst. Det gennemsnitlige daglige indtag er 300 mg i 1-2 doser.

Før behandling påbegyndes, er det nødvendigt at udelukke maligne neoplasmer i mave og tolvfingertarm.

antacida

Af disse anvendes bismuth-præparater oftest (De-Nol, Vis-Nol, vismutnitrat), som udgør en beskyttende film på overfladen af ​​maveslimhinden og tolvfingertarm, har antacida, anti-mikrobielle og antiinflammatoriske virkninger.

Må ikke anvendes i tilfælde af nyresvigt, graviditet og amning.

  • hovedpine;
  • pigmentering og vesikler på tungen, hududslæt og kløe;
  • kvalme og opkastning
  • methæmoglobinæmi.

Tag stoffet er vist inde i 15-30 minutter før måltider, med 200 ml vand. Den daglige dosis for en voksen er 480 mg fordelt på 2-4 doser.

Antibakteriel terapi

Dette er den vigtigste metode til behandling mod tilbagefald, som bør udføres hos patienter med mave- og duodenalsår hos hvem H. pylori er blevet detekteret.

Til udryddelse af denne bakterie er ethvert 1 antibiotikum ikke nok. Specialister har udviklet behandlingsregimer, der omfatter samtidig anvendelse af 2 eller 3 antibakterielle lægemidler i kombination med antisekretoriske midler.

Triple udryddelsesordning:

  • clarithromycin i en enkeltdosis på 500 mg;
  • amoxicillin i en enkeltdosis på 1000 mg eller metronidazol - 500 mg;
  • en af ​​ipp.

Hver af disse stoffer skal tages 2 gange om dagen.

Quadruple eller quadrotherapy:

  • PPI i standarddosis;
  • vismut medicin;
  • metronidazol i en dosis på 500 mg tre gange om dagen;
  • tetracyclin i en daglig dosis på 2 g

Dette er en anden linje behandling, den bruges i tilfælde af, at tre-komponent terapi var ineffektiv.

Metronidazol i denne ordning kan erstattes af furazolidon.

En alternativ ordning er brugen af ​​IPP med amoxicillin og levofloxacin eller rifabutin.

Til brug for patienter fremstiller lægemiddelvirksomheder kombinerede lægemidler - pylorid, ornistat, pilobact-neo og andre. De indeholder lægemidler af et af regimerne i det beløb, der er nødvendigt for behandlingsforløbet.

Afslutningen af ​​artiklen, vi ønsker at minde læseren om, at oplysningerne i den er beregnet udelukkende til information. Behandling af sår bør udføres nødvendigvis under læges vejledning og i overensstemmelse med dets forskrifter og anbefalinger. Selvbehandling er uacceptabel - det kan ikke kun være ineffektivt, men også farligt for dit helbred.

Behandling af mave og duodenalsår med medicin

Human fordøjelseskanalen organer er underlagt mange sygdomme. På grund af forkerte spisevaner kan alkoholmisbrug, forskellige forgiftninger, trofiske forstyrrelser i maven forekomme, hvilket fører til ulceration. Et mavesår er en sygdom, hvor integriteten af ​​slimhinden i et organ forstyrres. Udtrykket omfatter også ulceration af tolvfingertarmen.

Behandling af mave og duodenalsår med medicin

Hvad er denne sygdom

Et sår er en erhvervet og for det meste kronisk sygdom, der går gennem en række forværringer og perioder med eftergivelse.

Forstyrrelse af den korrekte funktion af mave-tarmkanalen forårsager sårdannelse. Mavesaft produceres i store mængder, mens surhedsgraden forøges, mens udskillelsesfunktionen af ​​beskyttelsesslim på maven og regenerering af epitelet reduceres, og den lokale cirkulation forstyrres. Sådanne ændringer kan forekomme af flere årsager:

  • psyko-følelsesmæssig overstyring;
  • usund kost (mad på farten, tørre rationer, brug af krydret, sur mad i store mængder);
  • rygning og alkohol i høje doser;
  • brugen af ​​visse lægemidler
  • hormonforstyrrelser
  • genetisk prædisponering.

Sygdommene er sygdommen cirrhose, pancreatitis, diabetes mellitus.

Faktorer, der øger risikoen for mave og duodenale sår

Årsager til sår

Typer af sår

I henhold til standardklassen er mavesår, duodenalsår, ulcer af uspecificeret lokalisering og gastrojejunalsår isoleret.

Sygdommen kan være akut (primær) eller kronisk (som regelmæssigt gentager).

Og i den akutte periode og i resten af ​​tiden kan såret ledsages af blødning eller perforering (vævning) eller begge dele.

Mukosale læsioner kan være single eller multiple.

Lokalisering af fem almindelige typer af mavesår

Ved morfologiske egenskaber skelner:

  • arret sår;
  • ikke sårende sår;
  • kæmpe (diameter større end 3 cm);
  • migrere;
  • callosum, med tætte kanter og bund på grund af alvorlig ardannelse;
  • komplikationer.

symptomer

Hovedsymptomet ved mavesår er colic smerter i hypochondrium og den midterste del af maven. Følelser er periodiske, aftar hovedsagelig efter at have spist.

Andre symptomer omfatter:

  • halsbrand;
  • forstoppelse;
  • kvalme op til opkastning surt indhold
  • træthed;
  • irritabilitet;
  • søvnforstyrrelse;
  • øget svedtendens.

Symptomer på mavesår

Sygdommen forværres i efteråret og foråret, bliver der ofte observert nattlige eller sultne smerter.

Følelser kan udstråle til hjerteområdet, ryggen, højre og venstre hypokondrium, skuldre, skulderbladene afhængigt af sårets placering.

Sygdommen går gennem flere faser: forværring, nedsat eksacerbation og eftergivelsesperioden.

Hvordan mavesår er dannet

Ved et mildt kursus observeres exacerbationer ikke mere end 2 gange om året. I dette tilfælde forsvinder symptomerne inden for en uge med passende behandling.

I tilfælde af moderat sygdom sker eksacerbation 3-4 gange om året, mens de smertefulde fornemmelser er betydelige, forekommer vægttab.

Hvis sygdommen er alvorlig, forekommer der permanent tilbagefald, der ledsages af et signifikant fald i kropsvægt og mange komplikationer.

Sygdomme er mere modtagelige for mænd i alderen 20 til 40 år. Ofte opstår ulcus hos unge og unge på baggrund af gastritis.

Såret kan udvikle sig på baggrund af gastritis

På alderdommen, på grund af hormonelle ændringer og kredsløbssygdomme udvikler inflammatoriske processer i maven, som i sidste ende fører til sårdannelse af slimhinden.

diagnostik

For uklare smerter i maven skal du konsultere en gastroenterolog, som vil foretage en undersøgelse. Først og fremmest samler en specialist anamnese, lytter til patientens klager og udfører palpation.

Derefter foreskrives blodprøver og afføring. En test udføres for at identificere Helicobacter pylori i maven.

At identificere de faktiske sår bruger:

  • Røntgenstråler;
  • endoskopi;
  • EGD;
  • electrogastrography.

Diagnose af mavesår

Hvis det er nødvendigt, udvej også en biopsi af mavevæv.

Peptisk sår og 12 duodenalsår, diff. diagnostik

behandling

Hvis såret opdages for første gang, men det ledsages af stærke smerter, et kraftigt fald i vægt og konstant opkastning, er hospitalbehandling nødvendig. Til blødning, perforering og andre komplikationer identificeret, er der brug for akut operation.

Perforeret mavesår, kirurgisk behandling

Hvis såret er tilbagevendende med milde symptomer, er tilstrækkelig ambulatorisk behandling tilstrækkelig.

De terapeutiske foranstaltninger omfatter:

  • eliminering af irriterende stoffer, der fremkalder sårdannelse af slimhinden
  • normalisering af ernæring
  • brugen af ​​stoffer;
  • fysioterapi;
  • Spa behandling.

Behandling af sår er altid kompleks.

Skarpe, stegte, røget, sure og salte fødevarer samt alle produkter, der forårsager gasning og gæring, kaffe, alkohol og sodavand, er udelukket fra patientens kost.

Kost til mavesår

For en vellykket behandling af sår anvendes følgende grupper af stoffer.

  1. Antacida.
  2. Bismuth baserede produkter.
  3. Protonpumpeinhibitorer.
  4. Beroligende.
  5. Antikolinergika.
  6. Antispasmolytika.
  7. Antibiotika og antiprotozoale lægemidler.
  8. Immunmodulatorer.
  9. Probiotika.
  10. Vitaminer.

Det vigtigste terapeutiske lægemiddel på basis af vismut betragtes som "De-nol." Det hjælper med at skabe en beskyttende belægning på det beskadigede område af slimhinden, fremmer hurtig vævsregenerering, har en antibakteriel virkning.

Protonpumpehæmmere reducerer surhedsgraden i maven på grund af at de virker direkte på enzymer. Omez, Omeprazol, Nexium, Pariet anvendes til behandling.

Antacida har en syrebindende virkning, de skal påføres en halv time før måltider og 1 time efter det. Velbevist "Almagel", "Fosfalyugel", aluminiumhydroxid, en blanding af Bourget.

Antispasmodik eliminerer smerter under angreb af mavesår. De bruges både oralt og som intramuskulære injektioner. Til disse formål skal du bruge stoffer: "Papaverin", "Drotaverin", "No-shpa", "Baralgin".

Cholinolytika bruges til at reducere tone i musklerne i maven og reducere udskillelsen af ​​saltsyre og pepsin. Til disse formål skal du bruge "Fubromegan", "Atropine" og "Pirenzepin".

H2-histaminreceptorblokkere kan også anvendes til at undertrykke funktionen af ​​saltsyreproduktion. Famotidin og ranitidin anses for at være effektive.

Antibiotika bruges til at undertrykke Helicobacter pylori og andre provokatorer til udvikling af mavesår. Amoxicillin, Metronidazol og Tetracyclin har vist sig godt.

Vitaminer er nødvendige for at genoprette den beskadigede slimhinde, forhindre dets ardannelse, og også for at undgå forskellige komplikationer. Til disse formål bruger de vitaminer fra gruppe B (B6, B9), A, E, C.

Probiotika anvendes efter hovedbehandling af et sår, når det er nødvendigt at genoprette den forstyrrede mikroflora i mave og tarm. Til disse formål skal du bruge stoffer: "Acipol", "Linex", "Bifidumbakterin."

Immunomodulatorer anvendes i kompleks terapi, især til ikke-helbredende sår. For at gøre dette skal du bruge stoffer som: "Timalin", "Taktivin", "Timogen", "Levamizol".

Sedative er nødvendige for mavesårs sygdom, fordi hvis en patient oplever konstant nervøs spænding og ikke kan slappe af, forværres sygdommen kun. Lægen kan anbefale beroligende midler baseret på motherwort, valerian, vel anbefalet "Tenoten."

Der er 2 behandlingsregimer for mave- og duodenalsår: tre- og firekomponent.

Tre-komponent terapi varer 1-2 uger, hvis stofferne ikke har den ønskede virkning, erstattes de af analoger, og om nødvendigt udføres en firekomponent terapi.

Variant af triple terapi

Forberedelser til behandling af duodenalsår

Ifølge statistikker lider over 10% af verdens befolkning af duodenale sår. Med forbehold for denne kroniske progressive sygdom, der er karakteriseret ved udseendet af sår på slimhinden, er det for det meste mænd i alderen 20-30 år, og beboerne i megalopoliser lider af denne sygdom meget oftere end indbyggerne i landsbyerne. Fra denne artikel lærer vi årsagerne til denne sygdom og overvejer stoffer til behandling af duodenalsår.

Årsager til sygdom

Læger mener, at hovedårsagen til sygdommen er skader på duodenum af bakterierne Helicobacter pylori. Det er disse mikroorganismer, der producerer patogener, der forårsager skade på slimhinden. Andre faktorer er prædisponerende. Disse omfatter:

  • arvelighed (med alder øges antallet af celler, der producerer saltsyre);
  • usund kost (misbrug af krydrede, fede, sure og salte fødevarer og også uregelmæssige måltider);
  • neuropsykiske personlighedstrækninger (virkningen af ​​negative følelser, stress og overdreven mental stress);
  • dårlige vaner (alkohol og rygning forårsager beskadigelse af slimhinden);
  • medicinindtagelse (antibiotika, samt nogle ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler har en irriterende effekt).

Symptomer på sygdommen

Det duodenale sår manifesteres primært af smerter i den øvre del af maven. Og smerten kan være både kedelig og skarp, skærende eller stivende. Det vises normalt 3 timer efter et måltid, eller pludselig midt om natten. Desuden ledsages sygdommen af ​​kvalme, abdominal distention, hævelse og følelse af fylde i maven.

Behandling af sygdommen

Overvej hvilke lægemidler til behandling af denne farlige sygdom, der anvendes i eksacerbationsperioden.

1. Antisekretoriske midler hæmmer gastrisk sekretion, hvorved aggressionen af ​​mavesaft reduceres. Disse omfatter protonpumpehæmmere (Nexium, Pariet, Omez og Omeprazol) samt antikolinergika (Gastrotsepin) og histaminreceptorblokerende midler (Ranitidin, Famotidin, Cemetidin).

2. Fonde indeholdende vismut anvendes også til bekæmpelse af denne sygdom i nærvær af Helicobacter pylori. Disse lægemidler hæmmer bakteriens aktivitet og skaber en film på overfladen, som beskytter mod mavesaften. Denne gruppe omfatter stoffer: De-nol og Vikair.

3. Lægemidler, der forbedrer duodenalmotilitet, det vil sige prokinetik, foreskrives også i perioden med forværring af sygdommen. Disse omfatter medicin: Motilium, Tsirukal, Trimetad.

4. For undertrykkelse af Helicobacter pylori ordinerer læger normalt prokinetik og antibakterielle midler: tetracyklin, metronidazol, clarithromycin og amoxicillin.

5. Behandle ikke behandling af duodenale sår og uden brug af antacid medicin som Maalox, Almagel eller Fosfalyugel. Deres virkninger er nødvendige for at neutralisere de aggressive virkninger af saltsyre. Derudover har disse midler en astringerende og adsorberende virkning.

6. I lægens arsenal er der også gastrobeskyttende midler, for eksempel medicinen Venter, som kommer ind i kroppen, dækker slimhinden, beskytter det i høj grad mod virkningerne af fordøjelsesenzymer og saltsyre.

7. Af de andre lægemidler til behandling af duodenalsår er det nødvendigt at allokere ofte anvendte antispasmodika (Drotaverin), smertestillende midler (Baralgin) samt lægemidler til forbedring af ernæringen i tarmslimhinden. Disse omfatter Actovegin, såvel som vitaminer fra gruppe B. God sundhed til dig!

Behandling af duodenale sår med stoffer og andre midler

I de sidste årtier er der gjort et stort skridt til at opdatere de grundlæggende principper, som behandling af duodenalsår er baseret på. Den reelle succes med moderne behandlingsmetoder er baseret på brugen af ​​nye generationer af lægemidler fra den antisekretoriske gruppe samt midler til udryddelse af pylorisk Helicobacter. Behandlingen af ​​duodenale sår udføres af specialister fra vores tid ved hjælp af 500 forskellige stoffer, og deres kombinationer er over tusind.

Behandling af duodenale sår

Behandling i henhold til moderne principper er en aktiv lægemiddelbehandling, brugen af ​​flere komponenter til at udarbejde et behandlingsregime, et langt forløb af medicinering, hvis det er angivet.

Der er ingen væsentlige forskelle i de terapeutiske behandlingsformer for mave- og duodenale sår, i begge tilfælde overholder lægerne følgende principper:

  1. eliminering af årsagsfaktoren
  2. regner med comorbidities og dets passende behandling. Det er nødvendigt at foretage medicinsk korrektion i tilfælde af patologi hos organer og systemer.
  3. individets individualitet tages i betragtning (masse, højde, fysisk aktivitet, besiddelse af al selvkundskab, intolerance overfor visse grupper af stoffer);
  4. patientens muligheder (materiel velvære).

Behandling af duodenale sår bør følge følgende principper:

  1. etiologisk behandling
  2. Overholdelse af patienten med det foreskrevne behandlingsregime
  3. behandling med kost (særlig mad);
  4. obligatorisk lægemiddelbehandling under hensyntagen til de ordninger, der er udviklet gennem årene
  5. fytoterapi og behandling af folkemæssige retsmidler generelt;
  6. fysioterapi metoder;
  7. brug af mineralvand
  8. lokal behandling af sår, der er tilbøjelige til langvarig persistens (ikke helbrede).

Eliminering af årsagerne til sygdommen

Af særlig betydning ved forekomsten af ​​sår i duodenalpæren og ikke-pæreformerne gives til den mikrobielle komponent, nemlig Helicobacter pylori. Ifølge nogle data er ulcer med lokalisering i tolvfingret i 100% af tilfældene forbundet med disse bakterier.

Anvendelsen af ​​anti-helicobacter-behandling reducerer antallet af tilbagefald, sikrer en lang periode med remission, og i nogle tilfælde en fuldstændig opsving, så behandling med antibakterielle midler er mere effektiv end alle lægemidler, der anvendes til behandling af denne sygdom.

Når man vælger agenter for H. pylorus-ordningen, afhænger specialisten på den tilsigtede effektivitet, det vil sige efter dets påføring observeres et positivt resultat i 80% af tilfældene (fuldstændig udryddelse af patogenet).

Regler for antihelicobacter terapi:

  1. i tilfælde af ineffektivitet i den foreskrevne ordning anbefales det ikke at gentage brugen heraf
  2. hvis kombinationen af ​​anvendte lægemidler ikke giver det ønskede resultat (patogenens forsvinden), har bakterierne udviklet modstand over for nogen af ​​dens komponenter;
  3. hvis recepten på to forskellige antibakterielle behandlingsordninger ikke konsekvent medførte udryddelse af bakterier, bør følsomheden af ​​denne stamme over for alle antibiotika, der anvendes i ordningerne til eliminering af bakteriemidlet, bestemmes og behandles derefter i overensstemmelse med resultaterne.

Subtiliteter af antibiotikabehandlingens forløb

Lægen skal nøje følge og strengt overholde udryddelsesordningen ved hjælp af antibakterielle midler. Eksperten tager den empirisk dokumenterede effekt af stofferne, Helicobacters følsomhed over for dem, som grundlag.

Hvis lægen ikke har tillid til sine evner, er det bedre ikke at behandle antibiotika end at behandle terapi forkert og derved forårsage resistens i mikroorganismer for alle foreskrevne antibiotika. Derfor er et vigtigt stadium samtalen med patienten, tillid til hans deltagelse og gennemførelse af specialudnævnelser.

Det er lige så vigtigt at vurdere patientens økonomiske muligheder for at lade ham vide, at en engangs kostbar behandling er meget mere materielt gavnlig end afvisningen af ​​antibiotika og ønsket om at redde. Antibakteriel terapi gør det muligt at opnå en forholdsvis stabil remission i 80% af tilfældene, hvilket viser sig at være den mest gavnlige økonomisk.

Hvordan vælger man det rigtige behandlingsregime med antibakterielle midler?

  1. Det duodenale sår, der opstod på baggrund af øget produktion af saltsyre, behandles fortrinsvis med en standard tre-komponentskema baseret på protonpumpeblokkere. Efterfølgende er overgangen til modtagelse af kun protonpumpeinhibitorer uden antibiotika tilladt. Hvis patienten tidligere har brugt nitroimiazolinruppen af ​​lægemidler, er tinidazol endog kontraindiceret til behandling af en anden sygdom end metronidazol.
  2. Anvendelsen af ​​makrolider. Da resistensen af ​​forskellige stammer af Helicobacter til nitroimidazolin-gruppen af ​​antibiotika for nylig er steget, begyndte specialister at foretrække makrolider. Behandling med makrolider viste sig at være ret effektiv, da de er i stand til at trænge ind i cellerne og udskilles gennem slimhinderne. Desuden har antibiotika i denne gruppe færre kontraindikationer og bivirkninger end for eksempel tetracycliner. Men der er en funktion, der skal tages i betragtning ved deres udnævnelse: de er ødelagt af saltsyre, og som kendt er ledsystemet ofte ledsaget af en hyperacid tilstand. Derfor er de mest resistente repræsentanter for clarthromycin-gruppen egnede til anti-helicobacter-terapi. I ordningen anvendes den som følger: Omeprazol (20 mg.) + Clarithromycin (i en dosis på 500 mg. To gange om dagen) + amoxicillin (to gange dagligt, 1 tusind mg). Effekten når 90%.
  3. Den hurtige eliminering af tegn på dyspeptiske lidelser bidrager til udnævnelsen sammen med antibiotika af lægemidler fra den antisekretoriske gruppe. Desuden accelererer sådanne kombinationer udskillelsen af ​​pylorisk Helicobacter, ardannelse. Antisekretoriske lægemidler øger viskositeten af ​​mavesekretioner, derfor tidspunktet for eksponering af antibiotika til bakterier og koncentrationen af ​​antibakterielle lægemidler i indholdet af maveforøgelsen.

Eksempler på kombinationsbehandling:

  1. Den første linje: En protonpumpehæmmer (vismut ranitidin vismut kan anvendes) i en sædvanlig terapeutisk dosis en gang om dagen + antibiotikum Clarithromycin 500 mg., To gange om dagen + antibiotikum Amoxicillin 1000 mg., to gange om dagen (du kan udskifte metronidazol 500 mg, to gange dagligt). Forløbet af det tredobbelte kredsløb i mindst 7 dage. Fra kombinationer af antibiotika gives Clarithromycin en fordel med Amoxicillin, og ikke med Metronidazol, som vil påvirke det videre resultat af behandlingen.
  2. Hvis førstegangs-lægemidlerne ikke fungerede, ordineres en anden linje: to gange om dagen, en protonpumpehæmmer + 4 gange daglig bismuth-subkitrat i en dosis på 120 mg. + Metronidazol i en dosis på 500 mg. tre gange om dagen + tetracyclin 4 gange dagligt i en dosis på 500 mg. Foreskrevet behandling af fire lægemidler i 7 dage (minimumskursus). Hvis denne ordning ikke gav et positivt resultat, bestemmer specialisten den videre taktik i hvert enkelt tilfælde og behandler dem individuelt.

Antacida og medicin af denne type

Dette er måske en af ​​de mest berømte og "gamle" stoffer, der er blevet brugt til at reducere virkningerne af mavesaft på grund af dens indtræden i en kemisk reaktion med stoffer.

I dag er de bedste repræsentanter ikke-absorberbare antacida, som er salte af baser. Oftest indeholder de en kombination af magnesiumhydroxid og aluminiumhydroxid (Maalox og Almagel), nogle gange er de enkeltkomponentpræparater baseret på aluminiumphosphat (Fofalyugel).

Moderne antacida har flere fordele i forhold til tidligere former - absorberbare (baseret på sodavand). De er i stand til at øge pH i maven på grund af dannelsen med saltsyre af svage eller helt uabsorberbare salte. Når surhedsgraden er mere end 4, reduceres aktiviteten af ​​pepsin, derfor absorberer nogle antacida det.

Takket være information om parietalceller og det grundlæggende i udskillelsen af ​​saltsyre blev det muligt at skabe stoffer med fundamentalt nye virkningsmekanismer.

Tre klasser af receptorer placeret på parietalcellerne styrer udskillelsen af ​​saltsyre: M-cholinerge receptorer, H2-histaminreceptorer og G-receptorer af gastrin.

Historisk var de første stoffer, der virkede på muscarinreceptorer. Præparaterne blev opdelt i to grupper: selektiv (pyrenzipin) og ikke-selektiv (atropin). Imidlertid mistede begge grupper deres betydning i mavesårs sygdom, da mere effektive antisekretoriske midler forekom på det farmakologiske marked, som arbejder på molekylært niveau og forstyrrer subtile processer inde i cellerne.

Medikamenter af H2-histaminreceptorblokeringsgruppen

Narkotika i denne gruppe bidrog til at etablere kontrol over udskillelsen af ​​saltsyre i løbet af dagen. PH-niveauet og lægemidlets evne til at påvirke det har direkte indflydelse på helbredelsestiden for sår. Helbredelsen af ​​defekter er direkte afhængig af varigheden af ​​udnævnelsen af ​​antisekretoriske midler og deres evne til at holde hulrummet pH over 3 i den ønskede tid. Hvis pH-værdien inde i tolvfingertarmen opretholdes over 3 i 4 uger fra 18 til 20 timer om dagen, heler sårene i 100% af tilfældene.

  1. Tidspunktet for ardannelse af de patologiske foci blev signifikant reduceret;
  2. i gennemsnit steg antallet af patienter, der formåede at opnå ardannelse;
  3. procentdelen af ​​komplikationer af mavesår faldt signifikant.

De vigtigste repræsentanter for gruppen af ​​H2-blokkere.

  • Ranitidine. Det ordineres til duodenal sår i op til 4 uger, i en dosis på 300 mg pr. Dag. Kan tages en gang eller opdelt i to doser (morgen og aften). For at forhindre gentagelse anbefales patienten at tage 150 mg af lægemidlet dagligt.
  • Kvamatel (Famotidin). En enkelt dosis af lægemidlet giver en antisekretorisk effekt i op til 12 timer. udpeget ved en dosering på 40 mg., et kursus svarende til udnævnelsen af ​​ranitidin. For et profylaktisk kursus er der nok 20 mg om dagen.

Tabletter i denne gruppe spiller en vigtig rolle for at stoppe blødning fra defekter i de øverste dele af fordøjelsessystemet. De er i stand til indirekte at reducere fibrinolyse, hæmmer produktionen af ​​saltsyre. I tilstedeværelse af blødning gives der naturligvis præferencer til former med parenteral indgivelse (Kvamatel).

Den høje effektivitet af lægemidler fra H2-blokkeringsgruppen skyldes hovedsagelig inhiberingen af ​​syntese af saltsyre. Forskellige repræsentanter har en anden periode med antisekretoriske virkninger: Ranitidin virker op til 10 timer, Cimetidin - op til 5, Nizatidin, Famotidin, Roxatidin - op til 12 timer.

Protonpumpeinhibitorer

Som det er kendt, har parietale celler et enzym, der tilvejebringer transporten af ​​hydrogenioner fra en celle ind i hulrummet i maven. Dette er H + K + ATP-aza.
Specialister har udviklet værktøjer, der blokerer dette enzym, der danner kovalente bindinger sammen med sulfhydrylgrupper, som deaktiverer protonpumpen for evigt. Genoptagelsen af ​​syntesen af ​​saltsyre begynder kun efter syntesen af ​​nye enzymmolekyler.

I øjeblikket er det den mest kraftfulde medicin til at hæmme udskillelsen af ​​saltsyre. Primærrepræsentanter: Pantoprazol, Omeprazol, Rabeprazol, Lansoprazol, De Nol.

I løbet af dagen kan protonpumpeinhibitorer holde pH-værdien på et niveau, hvor helbredelse af slimhindefeil er mest effektiv, det vil sige en enkeltdosis af lægemidlet har en effekt fra 7 til 12 timer, idet pH-værdien overstiges 4. Dette kan forklare den fantastiske kliniske effektivitet af protonpumpehæmmere. Så duodenal sår helbreder i 75-95% af tilfældene i perioden fra 2 til 4 uger, og dyspeptiske symptomer forsvinder i 100% af tilfældene om en uge.

Moderne hjælpemedicin

Basis for denne gruppe er medicin, som påvirker fordøjelsessystemet. De er rettet mod både aktivering og undertrykkelse.

  1. Motilitetsinhibitorer: perifere anticholinergika (chlorosyl, metacin, platifillin), myotropiske antispasmodika (halidor, no-spa, papaverin).
  2. Aktivering af motilitets-prokinetik. Repræsentanter: Domperidon (handelsnavn Motilium), Metoclopramid (Reglan), Tsisaprid (Coordinix, Propulsid).

Duodenalsår ledsages af dyskinesi (intestinal, cystisk, esophageal), der manifesterer sig som et smertsyndrom af spastisk oprindelse. Det er muligt at behandle disse manifestationer ved hjælp af orale former for antispasmodik.

Det anbefales at supplere den primære behandling af sygdommen med prokinetik i tilfælde af hyppige angreb af refluxesofagitis, en lidelse i mavetømning, hvilket ofte forekommer på baggrund af inflammatorisk spastisk obstruktion af pyloroduodenal sphincter. Tilstedeværelsen af ​​membranbrækkelse retfærdiggør også udnævnelsen af ​​prokinetik.

Alvorlig spasticitet i pyloroduodenalzonen stoppes ved at ordinere atropin i en dosis på 20 til 25 dråber en gang dagligt. Kurset kan vare flere dage.

Perioden for forværring af sygdommen ledsages af mange forstyrrelser i fordøjelsessystemet: dyskinesi i pyloroduodenalzonen, forstoppelse og dysfunktion af bevægelsen i både små og tyktarmen. I tilfælde af den akutte form er udnævnelsen af ​​selektive former for prokinetik berettiget. For eksempel, Tsesaprid (aka Propulsid, Koordinater). Det virker subtilt på glatmuskelfibrene i fordøjelseskanalen, der stimulerer frigivelsen af ​​acetylcholin i nervecellerne i Auerbach nerve plexus. Selv vedvarende, smertefuld forstoppelse, alvorlige peristaltiske og motilitetsforstyrrelser er effektivt udjævnet med dette lægemiddel.

Vigtigt for patienten er information om de selektive virkninger af Cesapride i modsætning til Cerucal og Motilium. Desuden er Cesapride i stand til at befri patienten af ​​gastro-esophageal reflux, hvilket øger tonen i den nedre esophageal sphincter.
Fraværet af systemiske manifestationer af terapi med Cesapride er forbundet med dets anvendelsesområde: det virker ikke ved at virke på dopaminreceptorer, men ved at frigive mediatoren acetylcholin. Selektiviteten af ​​lægemidlet kan forklares med virkningen på en anden receptor, serotonin, som kun påvirker sammentrækningen af ​​muskulaturen i fordøjelsessystemet.

Prokinetik er ordineret før måltider og før søvn, i en dosis på 0,01 gram, taget 3-4 gange om dagen. Behandling hjemme i lang tid - op til 3-4 uger.

Reparanter i behandling af duodenale sår

Deres anvendelse er teoretisk begrundet, da forskydning og ubalance af faktorerne for beskyttelse og reparation af den indre membran spiller en vis rolle i udviklingen af ​​foki for betændelse på slimhinden. Den eneste "ulempe" af sådanne lægemidler er deres uprøvede effektivitet. For eksempel medførte anvendelsen af ​​solcoseryl, serumfilatov, methyluracil, aloeekstrakt og FIBS ikke en mærkbar acceleration af reparationen af ​​slimhinden.

Behandling af duodenale sår udføres med succes og ved hjælp af indflydelse under endoskopisk undersøgelse. Det er muligt at behandle ved bestråling med en laser, lokale injektioner med stoffer, stoffer, stakning. Alle disse metoder er ordineret til patienter med resistente over for konservative måder at fjerne sår på. Hovedmålet er stimuleringen af ​​reparative processer.

Positive skift i slimhindenes mikrovaskulatur giver iltterapi. Dette ånder ilt, som leveres under tryk.

De nævnte terapeutiske metoder er kun hjælpemidler, da de kan udføres i store byer, kræver det en vis indsats, men vigtigst af alt løser de ikke alle de problemer, der er medtaget i listen over mål for rehabilitering af patienter. Derfor skal behandlingen være omfattende.

Andre behandlingsmuligheder for duodenalsår: kost og folkemidlet

Ud over de ovennævnte metoder indeholder det moderne behandlingsregime obligatoriske anbefalinger til patientens diæt med et duodenalt sår. Gode ​​anmeldelser blandt patienterne kan høres om behandling af folkemusikmidler, såsom propolis, havtorn og olie. Det skal huskes, at den fuldstændige afvisning af narkotikabehandling til fordel for hjemmeopskrifter normalt fører til en forværring af situationen. De bør bruges i kombination med traditionelle metoder, og kun så vil terapi være effektiv.

Medicinsk behandling af mave og duodenalsår

Behandling af mave og duodenalsår med lægemidler er grundlaget for bekæmpelsen af ​​denne skadelige sygdom. Moderne farmakologi har et stort arsenal af forskellige værktøjer, som kan give effektiv terapi. Spørgsmålet om, hvordan man skal behandle mavesår, bør kun afgøres af en specialist efter en præcis diagnose. Selvbehandling i denne sag er farlige aktiviteter og kan føre til alvorlige komplikationer. Mavesmerter i mavesår og tolvfingre er farlige for dets manifestationer og konsekvenser, det vil sige, at behandlingen skal startes så tidligt som muligt ved brug af moderne stoffer.

1 Sygdommen i patologi

Et gastrisk og duodenalt sår er en tilbagevendende sygdom af kronisk natur, der manifesteres i form af en ulcerativ læsion i slimhinden med en forsænkning inde i væggene. Årsagerne til mavesårssygdomme kan være forskellige, men er oftest forbundet med vitaliteten af ​​helikobakterier, der har tilpasset til eksistensen i en sur gastrisk miljø. De vigtigste udfældningsfaktorer: rygning, alkoholmisbrug, drikkevarer med gas og koffein, forkert kost og kost, ekstreme fødevaretemperaturer, en række stoffer, når de tages forkert (Aspirin, Indomethacin, Ibuprofen osv.), Stress og depression, arvelig disposition.

De karakteristiske symptomer på mavesår og duodenalsår forbundet med smerte. Smertefulde fornemmelser opdages i mavesygdommen, mens de kan gives i brystet og scapula, lændehvirvelsøjlen og brysthulen. Afhængig af placeringen af ​​læsionsstedet kan disse symptomer vises umiddelbart efter frokost eller 0,5-4 timer efter at have spist. Smerte syndrom er en hyppig gæst om natten, når han afbryder søvn.

Gastrisk og duodenalsår forårsager en øget udskillelse af saltsyre og pepsin, hvilket fremkalder dyspeptiske symptomer: kløen med sur udledning, halsbrand, forstoppelse. Vigtige symptomer: kvalme og opkastning (og opkastning passerer med frigivelse af mavesaft, og efter det er der lindring af tilstanden). Denne kendsgerning fører til at fremkalde kunstig opkastning. En person med denne patologi taber sig med normal appetit.

Peptisk sår i maven og tolvfingret udtrykkes normalt af klare tegn, men næsten en fjerdedel af tilfælde af kronisk sygdom kan forekomme uden symptomer. Med dette i tankerne bør forekomsten af ​​længerevarende gastrisk ubehag larmere personen. Faren for patologi ligger i sandsynligheden for alvorlige komplikationer, hvis såret ikke behandles straks. Sådanne virkninger kan noteres: gastrisk og intestinal indre blødning, perforering af væggene, indsnævring af tarmens lumen og mave, perforering af såret, dets udvikling i en malign neoplasma.

2 Behandlingstaktik

Behandling af mavesår og 12-duodenale sår kan udføres på en konservativ eller operativ måde. Kirurgisk indgreb, som ekstrem metode, anvendes kun i svære tilfælde - perforering, intern blødning, risikoen for farlige komplikationer. Grundlaget for behandlingen er medicinsk behandling. Behandling af mavesårsmedicin bør være systematisk, omfattende og individuel. I perioden for forværring af sygdommen er der indlagt hospitalsindlæggelse af patienten og sengeluften.

Behandlingens individuelle karakter er en vigtig del af behandlingen. Når man udvikler en takt taktik, er det nødvendigt at fastslå type, lokalisering og stadium af patologien, tage hensyn til organernes funktionelle og anatomiske egenskaber. Når en mave eller tarm sår diagnosticeres, skal behandlingen udføres på en trinvis måde.

Det duodenale sår og maven behandles efter et princip. I dette tilfælde er lægemiddelterapi baseret på det patogenetiske princip med følgende opgaver:

  • eliminering af helikobakterier
  • undertrykkelse af overskydende produktion af saltsyre og pepsin;
  • neutralisering og adsorption af for aggressiv sammensætning
  • eliminering af krænkelser af centralnervesystemets funktioner
  • normalisering af motor-evakueringsfunktionen;
  • aktivering af produktionen af ​​beskyttende slim
  • stimulering af regenereringsprocesser
  • eliminering af inflammatoriske og dystrofiske ændringer i slimhinden.

Narkotikabehandling af duodenalsår og mave indbefatter den kombinerede anvendelse af følgende grupper af lægemidler:

  • antibakterielle midler;
  • beroligende midler; antispasmolytika;
  • anti-syre og anti-peptiske antacida og adsorbenter;
  • reparants til restaurering af slimhinden;
  • perifer holinoblokatory og nogle andre.

Alle lægemidler til duodenale sår og mave tages strenge efter recept fra lægen, idet der tages hensyn til den enkelte modtagelighed af lægemidler.

3 Antibakteriel virkning

Oftest er mavesår i duodenum og mave forårsaget af aktiveringen af ​​Helicobacter pylori. I den forbindelse er det første trin i behandlingen af ​​sygdommen ødelæggelsen af ​​disse patogener. For at undertrykke aktiviteten af ​​Helicobacter pylori er følgende lægemidler ordineret:

  1. Antibiotika til mavesår: Metronidazol, Tetracyclin, Clarithromycin, Amoxicillin.
  2. Antibakterielle lægemidler: Furazolidon.
  3. Midler på vismut: De-Nol, Vikair, Vikalin.

4 Normalisering af nervegrenernes funktioner

Et vigtigt skridt i behandlingen af ​​sygdommen er fjernelse af excitatoriske virkninger af vagusnerven, hvilket reducerer mavesekretionen og excitabiliteten af ​​glatte mave muskler. Denne effekt opnås ved at øge følsomheden overfor acetylcholin med indførelsen af ​​antikolinerg. Følgende lægemidler er foreskrevet som M-holinoblokere af perifer eksponering: Atropin, Metacin, Platifillin. Til sår af mediogastral typen, Sulpiride, Eglonil, Metoclopramid anvendes. Pro-Banin, Amizil og de kombinerede midler - Gastrobamat, Gastrinon, Bekarbon, Gastrotsepin anvendes også. For at øge virkningerne af holinoblokator udpegede myotropiske antispasmodika - No-shpa, Papaverin.

5 Reducere aggressivt miljø

Duodenalsår og mave udvikler sig, når aggressiviteten af ​​deres indre juice overstiger de beskyttende egenskaber af slim. For at reducere aggressiviteten af ​​sammensætningen foreskrives opløselige og uopløselige antacida midler. Opløselige antacida: magnesiumoxid, magnesiumcarbonat, magnesiumtrisilicat, Vikalin, Vikair, Rotor. Uopløselige antacida omfatter: Almagel, Phosphalugel, Alugastrin, Aludrox, Gaviscon, Acidin, Gastal, Kompensan. Uopløselige antacida er taget i perioden mellem måltider inden starten af ​​fuldstændig remission. Til eksacerbationer af sygdommen anvendes en kombination af begge typer antacida.

6 Særlige behandlingsområder

Kompleks terapi af mavesår giver en række specifikke metoder til lægemiddeleksponering. Til normalisering af vævsmetabolisme anvendes reparanter. De mest anvendte er sådanne reparative midler: natriumoxyferriskorbon, solcoseryl, vinilin, trichopol, etaden, cocarboxylase. Vitaminer B1, B2, B6, B12, B15, A, C, aloe-ekstrakt, havtornolie er meget nyttige i denne retning havtornolie.

Beskyttelsesegenskaberne i slimhinden i maven og tarmene øges, når De-Nol, sucralfat tages. Disse lægemidler har specifikke egenskaber og bør ikke tages samtidig med antacida formuleringer. Mekanismen af ​​deres virkning er baseret på dannelsen af ​​overfladen af ​​den slimhinde beskyttende film som følge af kombination med proteiner og aminosyrer. Denne film er i stand til at modstå virkningen af ​​saltsyre.

En af de mest effektive terapeutiske metoder er blokering af histamin H2-receptorer. Denne metode kan betydeligt reducere produktionen af ​​saltsyre. Typisk er disse lægemidler ordineret: Zimetidin, Tagamet, Ranisan, Ranitidin, Famotidin, Omeprol. En lignende rolle spilles af protonpumpeinhibitorer: Omeprazol, Rabeprazol, Pariet, Nexium.

For at normalisere funktionerne i centralnervesystemet for at genoprette det korrekte respons på stimuli, er sedativer ordineret (natriumbromid, valerian tinktur og modervort), beroligende midler (Diazepam, Trioxazin, Meprotan). Patientens immunstatus ændres ved at udføre immunkorrigerende terapi ved hjælp af immunreaktive lægemidler: Taktivin, Timalin, Prodynozan. Samadministreringen af ​​Tactivin og det De-Nol-bismuthholdige lægemiddel er særligt effektiv.

Fremskyndelse af evakueringsprocessen af ​​forarbejdede næringsstoffer, normaliseringen af ​​motorens funktion i mave og tarmene, eliminering af kvalme og opkastning opnås ved udnævnelse af prokinetik: Motilium, Tsirukal, Koordinater.

Behandling af mavesår og duodenalsår med medicin er baseret på en kompleks metode, herunder en flerstadieordning. Moderne lægemidler gør det muligt at gennemføre en forholdsvis effektiv behandling. Det er vigtigt, at terapiordningen tager højde for organismens individuelle egenskaber. Behandlingen selv skal være rettidig og baseret på effektive lægemidler. Når behandling er nødvendig for at gennemgå et fuldt kursus. Du kan ikke stoppe med at tage medicin, mens du fjerner symptomer. Sygdommen har en tendens til at falde tilbage, hvilket betyder, at behandlingen skal udføres fuldt ud.