logo

Ulv af duodenalpæren

En af de mest almindelige typer af erosive formationer i mave-tarmkanalen er et duodenalt sår. Sygdommen er almindelig. Ifølge officielle tal er op til 10% af verdens befolkning syge. Deformation udvikler sig på grund af manglende kemisk behandling af fødevarer. Anatomien af ​​erosive formationer er anderledes, men oftere dannes de på en pære, der har formen af ​​en bold. Der er en duodenal pære i begyndelsen af ​​tarmen, ved udgangen fra maven. Behandlingen er lang og kompliceret.

Det kan deformeres på forsiden og bagvæggen (kyssesår). Ulv i duodenalpæren har også en særlig placering - i slutningen eller i begyndelsen (spejl). Spejl erosioner behandles som andre former. Negative faktorer, der påvirker mavens og tarmens arbejde, fremkalder udseende af ulve af forskellige former. Risikogruppen omfatter middelaldrende personer og dem, der er tvunget til at arbejde om natten.

Hvis der er en funktionsfejl i fødevarens forarbejdning af maven, kan der opstå ulcus i mavesåret.

Årsager til duodenalsårssår

Den mest almindelige betændelse i duodenum skyldes den aggressive virkning af syren. I mangel af terapi er udvikling af perforeret sår og blødning mulig. Der kan være en række grunde:

  • forstyrret kost (meget fed, krydret, diætmishandling, kulsyreholdige drikkevarer);
  • Helicobacter bakterie er i mange tilfælde årsagen til mavesår;
  • rygning, alkohol;
  • alvorlig stress eller systematisk følelsesmæssig stress
  • genetisk disposition
  • langvarig brug af visse antiinflammatoriske lægemidler
  • ukorrekt behandling ved sygdommens indledende fase.

Kyssende sår i tarmene kan forekomme på grund af samtidige årsager: HIV-infektion, levercancer, hypercalcæmi, nyresvigt, Crohns sygdom mv.

symptomer

Symptomer på sår i duodenalt sår er karakteristiske for andre typer af mavesår i mavetarmkanalen, og de forekommer afhængigt af sygdomsstadiet:

  • halsbrand;
  • kvalme om morgenen eller efter at have spist
  • smerter i den epigastriske region
  • smerter i maven om natten
  • flatulens;
  • udseendet af sult efter en kort periode efter at have spist
  • hvis sygdommen er i en avanceret form, kan blødning åbne
  • opkastning;
  • smerter lokaliseret i lændehvirvelsøjlen eller brystdelen.

Inflammatorisk lymfekollikulær form af duodenum har en anden art af smerte: stikkende smerte, akut eller smerte. Nogle gange passerer den efter at en person har spist. Sultesmerter opstår normalt om natten, og for at fjerne ubehaget anbefales det at drikke et glas mælk eller spise lidt. Nattens smerte skyldes en kraftig stigning i syreindholdet.

etape

Tarmens helingsproces er opdelt i 4 hovedfaser:

  • Trin 1 - indledende helbredelse, karakteristisk er krybningen af ​​epitheliumlag;
  • Trin 2 - proliferativ heling, hvor fremspring i form af papillomer forekommer på overfladen; disse formationer er dækket af regenererende epitel;
  • Trin 3 - Udseendet af en ciscial ar - Et sår på slimhinden er ikke længere synligt; en mere detaljeret undersøgelse viser mange nye kapillærer;
  • Stage 4 - ar dannelse - bunden af ​​mavesår er helt dækket med nyt epitel.

Ætsende kysseformationer på det 12 duodenale mavesår efter anvendelse af terapi. Mange sår i et lille tarmområde resulterer i et par ar. Resultatet af en sådan heling bliver lår ulcerativ deformation af duodenalpæren. Udseendet af friske ar giver en indsnævring af løgnen i løgssektoren. Inflammatorisk cicatricial deformitet af duodenalpæren har negative konsekvenser, for eksempel fødevarestagnation og funktionsfejl i hele mave-tarmkanalen.

Der er også en fordeling på scenen: Forværring, ardannelse, Remission.

En form for intestinal ulcus er lymfoid hyperplasi i duodenalpæren, som er præget af betændelse som følge af en forstyrrelse i udstrømningen af ​​lymfe. Årsagerne er nøjagtigt de samme som for duodenalsår. Der er også lignende symptomer. Lymphofollikulære dysplasi er en patologi i tarmens eller maves slimhinden. For det er karakteriseret ved udseendet af formationer af en afrundet form på bred basis. Lymphofollikulære dysplasi er deformeret og har en tæt konsistens og bestemmer dimensioner. Den lymfocollulære slimhinde er infiltreret. Udviklingsstadier:

Diagnose af sygdommen

FGDS-metoden (fibrogastroduodenodenoskopi) hjælper med at diagnosticere tilstedeværelsen af ​​duodenalsår nøjagtigt. Ved hjælp af en speciel sonde med et kamera undersøges tarmoverfladen. Denne diagnosemetode vil gøre det muligt at fastslå sårets placering, dets størrelse og sygdomsfasen. Betændelse er normalt observeret, eller overfladen er hyperemisk, dækket af dot erosion af en mørk rød farve. Tarmsegmentet er betændt i mundområdet, og slimhinden er hyperæmisk.

Sørg for at tildele test til bestemmelse af bakterien Helicobacter. Ikke kun blod og afføring, men også ædle masser, materiale efter biopsi, anvendes som materiale til testning. Hjælpediagnostiske metoder omfatter røntgenstråler, palpation i maven, fuldstændig blodtælling.

behandling

Efter diagnosen "duodenalpærens betændelse" skal behandlingen påbegyndes straks, da alvorlige komplikationer kan udvikle sig. Kyssende sår behandles hovedsageligt med medicin. Hospitalisering er nødvendig under en forværring.

Lægen vælger lægemidler og fysioterapi individuelt for hver patient under hensyntagen til organismernes og scenens egenskaber. For eksempel behandles et kronisk eller lymfocollikulært stadium ikke som under en eksacerbation. Denne ordning omfatter normalt følgende lægemidler:

  • vismutbaserede lægemidler, hvis Helicobacter detekteres; sådanne lægemidler inhiberer patogen mikroflora;
  • lægemidler, der reducerer mængden af ​​mavesaft produceret: blokeringsmidler, hæmmere, antikolinergika;
  • prokinetik - forbedre tarmmotiliteten
  • ubehagelig smerte fjernes med antacida;
  • antibiotika er ordineret til at bekæmpe den bakterielle årsag til lymfocollulære sår;
  • gastroprotektorer vil bidrage til at forhindre negativ påvirkning af saltsyre på det berørte område;
  • smertestillende midler og antispasmodik lindre betændelse.

Kombinationen af ​​medicin og fysioterapi bidrager til en hurtigere genopretning af kroppen. Sådanne metoder indbefatter elektroforese, ultralydeksponering, anvendelse af mikrobølger, moduleret strømbehandling til smertelindring. For at normalisere motiliteten i maven vil hjælpe specielt terapeutisk motion. Gymnastik er en god profylaktisk mod stagnation i tarm og mave.

Ud over de almindeligt anerkendte metoder til helbredelse af tarmene i tarmene har traditionel medicin længe vist sin effektivitet. For det første med ulcerative læsioner er frisk kartoffeljuice. Det er nødvendigt at drikke det tre gange om dagen, og kun friskpresset. Forskræl kartofler, gnid på et rivejern og presse gennem ostekloth. De første par dage er dosen en spiseskefuld. Efterhånden kan den øges til en halv kop. Drik før måltider.

Andre, ikke mindre effektive midler omfatter honning, urter (kalendula, johannesurt, plantain), oliven og havtornsolie.

I den akutte form er det nødvendigt at observere sengeluften. Efter eksacerbationen vil passere, kan du tage korte gåture. Kraftig motion og motion er forbudt. Hæren er kontraindiceret til dem, der har et sår. For ikke at provokere nye angreb er det vigtigt at undgå stress og beskytte nervesystemet.

Diætning er en af ​​de vigtige faktorer på vejen til genopretning og reduktion af inflammatoriske processer. Generelle kostvejledning er som følger:

  • små portioner;
  • tygge hvert stykke grundigt;
  • midlertidigt udelukke produkter, der fremkalder aktiv produktion af mavesaft (grøntsagssupper, fisk og kødbærer)
  • For ikke at irritere slimhinden, skal fødevaren gnides
  • Frugtsaft bør fortyndes med vand;
  • brug mælk oftere
  • brug ikke krydderier i retter;
  • kog revet porridge;
  • spis mad ved en optimal temperatur, ikke for varmt og ikke for koldt;
  • fraktionerede måltider, op til 5 gange om dagen.

Forbered fødevaren skal dampes eller i ovnen. Kosten skal omfatte ikke-sure frugter, kefir, mælk, cottage cheese, kogte eller dampede grøntsager. Det er nødvendigt at opgive brugen af ​​alkohol og rygning, da dette kan føre til udvikling af alvorlige komplikationer.

outlook

En gunstig prognose for genopretning kan være, hvis behandlingen blev udført til tiden, og den korrekte diæt blev observeret. Hvis lægen ikke går til lægen med det samme, eller hvis de forkerte præparater gives, kan der udvikles alvorlige komplikationer: lymfefollikulært sår, blødning (opkastning af blod), perforering af såret (akut smerte under brystet) og penetration (på grund af adhæsioner af tarmindholdet i tilstødende organer). I hver af disse tilfælde er den eneste mulighed kirurgi.

12 duodenal stenose er en komplikation. Efter helbredelse er der cicatricial ændringer, som senere kan forårsage hævelse og spasmer. Stenose forekommer sædvanligvis under den akutte form eller efter behandlingen. Stenose forekommer hos de patienter, hvor maven ikke heler i lang tid. Ledsaget af stenose af nedsat tarmmotilitet og mave.

forebyggelse

De vigtigste metoder til forebyggelse af sår i duodenalsår er regelmæssig og korrekt ernæring, en sund livsstil (fuldstændigt afslag på at tage alkohol og nikotin). Efter indtagelse af medicin eller i postoperativ periode anbefales sanatorium og udvej rehabilitering. For at forhindre ulcera bør regelmæssigt undersøges af en gastroenterolog og testes. Den følelsesmæssige tilstand spiller en vigtig rolle i forebyggelsen af ​​erosive manifestationer af mave-tarmkanalen, derfor er det bedre at undgå stressede situationer.

Ulv af duodenalpæren

Duodenalsår udvikler sig i forbindelse med maven eller i isolation. Karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​skader på den oprindelige tarms slimhinde. "Løg" i anatomi er opdelingen af ​​duodenum, som er tættest på maven. Det har en afrundet form. Funktionelt er denne del mest forbundet med mavesaft, tager det første slag i strid med sekretoriske funktion. Derfor udgør pæren blandt alle tilfælde af sår i tolvfingertarmen 12% af alle tilfælde. De resterende 6% er lokaliseret i andre afdelinger.

I dette tilfælde er udtalt gastritis fundet på maveslimhinden, og duodenitis (inflammation) findes lavere i tolvfingertarmen 12. De kræver behandling. Diameteren af ​​et typisk sår er ikke mere end 1,5 cm.

Årsager til sygdom

Der er følgende årsager, der fører til sygdommen:

  • infektiøst patogen - Helicobacter pectoris er til stede hos 70% af patienterne;
  • nedsat næring (hyppigt forbrug af fede og stegte fødevarer, fastfood, brug af sultne kostvaner til vægttab, alkohol, kulsyreholdige drikkevarer);
  • nedbrydningen af ​​den nervøse regulering af sekretoriske funktion i tolvfingertarmen 12 er forårsaget af langvarige stressfulde situationer;
  • familiær arvelig disposition
  • nikotinforgiftning, der forårsager forstyrrelse af sekretion.

Symptomer på sygdommen

Et sår i duodenalsåret er forbundet med typiske manifestationer af sygdommen:

  • "Sultne" smerter i den epigastriske region - forekommer på tom mave eller en og en halv til tre timer efter at have spist, givet til højre hypokondrium, højre scapula, nedre ryg;
  • opkastning af mad spist, bringe lindring;
  • halsbrand - kan blive til brændende smerte.

Karakteriseret af seasonality of exacerbations (forår og efterår).

diagnostik

Et sår på duodenalpæren er synlig under mave og tarms fluoroskopi. Endnu større muligheder er tilvejebragt ved fremgangsmåden til fibroesophagogastroduodenoskopi. Den endoskopiske teknik gør det muligt at bestemme den nøjagtige placering, størrelse, tilstand af sårets kanter.

behandling

Behandlingen er baseret på de grundlæggende principper, der er vedtaget for mavesår.

Overholdelse af regimet

At være i seng er nødvendig for de første 10 dage med forværring, i fremtiden kan patienten gradvist gå. Men abrupt motion anbefales ikke.

Patienten har brug for en rolig atmosfære. Til behandling skal du lære at undgå stress, konflikt. Hold nervesystemet.

Med rygning bliver nødt til at forlade for evigt.

diæt

Under eksacerbationen ordinerer lægen en gradvist begrænset kost. Grundlæggende krav til behandling af "yazhennik" ernæring:

  • tygge mad godt, organisere måltider ofte, men lidt efter lidt;
  • udelukkes fra de fødevarer, der kan stimulere produktionen af ​​saft (rige kød, fisk, grøntsagssuppe)
  • at i de første dage kun bruge purede retter, der ikke forårsager mekanisk irritation af mavemuskulaturen i maven og tolvfingertarmen
  • Kolde og varme retter er forbudt.

Konservativ behandling

Medicin er udvalgt for deres evne til at lindre smerter, stoppe produktionen af ​​overskydende syre, beskytte de berørte områder og fremme helingsprocessen af ​​pære sår.

Narkotika bør kun bruges på recept. De kan forårsage bivirkninger. Behandlingsforløbet anvendes individuelt.

Fysioterapi ordineres i kombination med lægemidler: galvanisering, elektroforese med novokain, mikrobølgebehandling, sinusformede strømme, ultralyd, ozocerit, mudderapplikationer.

Kirurgisk behandling af duodenalsår i pærens område udføres i nødstilfælde, når der blødes, perforeres eller trænger ind i det tilstødende orgssår. Rutinemæssig kirurgisk behandling er nødvendig for cicatricial deformitet af pære, hvilket forhindrer normal passage af mad. Operations omfang og karakter bestemmes af kirurgen på grundlag af en fuldstændig undersøgelse.

Typiske komplikationer forårsaget af en pære sår blødning hos 1/5 af patienterne, perforering i hver tiende patient, ar nedskæringer i 7 til 11% af tilfældene. Kræft degeneration ifølge statistiske data forekommer sjældent (0,3%).

Prognosen for sygdommen afhænger af den komplette behandling, og patienten opfylder alle krav i regimen.

Duodenal Ulcer symptomer og behandling

Sår i duodenalpæren ledsager ofte læsioner i maveslimhinden. Hvordan genkende sygdommen og er det muligt at undgå det?

Patienter lider ofte af smerter i overlivet til sidst, skriver dem til dårlig mad, nyligt taget medicin, kronisk gastrit eller nervøsitet.

Når der opdages et akutt sår i duodenalpæren (KDP), når du går til lægen, er det meget svært for patienten at finde ud af, hvad det er, og hvorfor det gør ondt i maven.

De mest almindelige læsioner i tolvfingertarmen udvikler sig:

  • mod baggrund af et eksisterende mavesår;
  • påvirker mænd oftere end kvinder (for hver 4 mand er der 1 kvinde);
  • borgere bliver syge meget oftere end landsbyboere.

Hvorfor har tarmene en pære og hvad er det for?

Fødevarer i menneskekroppen bevæger sig langs en kompleks og lang vej, der består af et stort antal organer, der udfører strengt definerede funktioner til behandling.

Tarmsystemet, som udfører en nøglefunktion i fordøjelsen, er en kompleks struktur, hvor hver af organerne udfører sin egen funktion.

Hans første sektion, der tager en fødevareklump fra maven, har en længde på ca. 12 fingre foldet sammen, hvorigennem han fik navnet duodenum. I kroppens struktur er der 4 dele:

  • den øverste, der er dannet i form af en kugle med en diameter på 50 mm, hvilket er lig med det gennemsnitlige løghoved, hvilket forårsagede navnet (et andet benævnt er ampullen), har langsgående folder over hele området;
  • faldende eller faldende
  • lige eller vandret
  • stigende eller stigende.

Alle andre dele af tarmen har tværgående ringformede folder. Tarmens evne til at krympe gør det muligt for mad at flytte ned til andre dele af fordøjelseskanalen.

Væggene i kroppen består af 3 lag:

  • ydre serøs membran;
  • Medianen, der består af 2 lag muskelfibre;
  • indre slimlag.

Duodenalsåret forlader pylorerne i maven, omgår toppen af ​​bugspytkirtlen og strømmer ind i jejunum. Formen ligner en løkke, kan placeres både lodret og vandret, delvist dækket af peritoneummet, og delvist går ind i rummet bag peritoneum. Den oprindelige tarms fysiologiske længde overstiger ikke 300 mm og rummer ca. et glas væske. Den korrekte position af kroppen er fast fiberbindemiddel. Bugspytkirtlen saft og galde ind i dette afsnit og transporteres til tarmene gennem en speciel form formation svarende til en kegle, den store brystvorte i tolvfingertarmen. Denne dannelse har en sphincter (Oddi), som begrænser strømmen af ​​disse fødevareenzymer ind i kroppen.

Hovedfunktionerne i den oprindelige tarm er:

  • alkalisering og neutralisering af mavesaft for at sikre sikker drift af følgende tarmsektioner;
  • styring af produktionen af ​​enzymer, der sikrer fordøjelsesprocessen gennem "analyse" af sammensætningen af ​​mad, der kommer fra maven og overførsel af information til galdeblæren og bugspytkirtlen;
  • sikring af udgangen af ​​madbolus fra maven til de efterfølgende tarmsektioner, der regulerer åbningen og lukningen af ​​pylorus i maven.

For at sikre, at duodenums slimhinder virker, er det arrangeret på en særlig måde. Cellerne i dette organ har:

  • tæt, resistent over for aggressive fordøjelsesenzymer, galde og saltsyre skaller;
  • evnen til at øge inddrivelsen.

For yderligere beskyttelse af organs overflade i dets submukosalag er der specielle kirtler, der udskiller et specielt slimstof - en neutraliserer af sur mavesaft.

Når der opstår et akutt sår i duodenalsåret, forstyrres den normale fysiologiske proces til behandling af fødevaren bolus, hvilket forårsager forstyrrelser i alle fordøjelsesprocesser.

Årsager til patologi

Erosioner og sår på slimhinden af ​​duodenalpæren fremkaldes af aggressiv påvirkning af saltsyre. På et bestemt tidspunkt er balancen forstyrret, og kroppens forsvar kan ikke modstå de skadelige virkninger af syre- og fødevareenzymer. Hovedfaktoren for balancen er centralnervesystemet.

Kropsfejl påvirker normalt mavesårets arbejde og den oprindelige del af tolvfingertarmen. Hovedårsagerne til ubalancer i kroppen og forøgelse af surhedsgraden er:

  • overdreven udskillelse af fordøjelseshormonet gastrin, som regulerer maveaktiviteten og udskillelsen af ​​saft
  • infektion med bakterien Helicobacter pylori, der forårsager betændelse i slimhinderne i tolvfingertarmen og maven;
  • genetisk faktor;
  • metabolske forstyrrelser i kroppen (calcium);
  • langvarig skade på de indre organer - lever og nyresvigt
  • immunodeficienttilstande.

De faktorer, der fremkalder en krænkelse af kroppens forsvar og øget sekretion af mavesaft, omfatter:

  • langtidsbehandling af lægemidler (tabletter, kortikosteroider, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler);
  • konstant nervøsitet, psykologisk traume, mental og nervøs overbelastning;
  • Tilstedeværelsen i kosten af ​​retter med en sur, salt, krydret, bitter smag;
  • spise stegt, for fedtholdige, meget varme eller kolde fødevarer;
  • forkærlighed for fødevarer indeholdende konserveringsmidler;
  • spiseforstyrrelser - spise to måltider om dagen med en hjertelig middag, tendensen til at spise sandwich i stedet for fulde måltider;
  • krænkelse af tilstanden af ​​sundt liv - rygning, alkoholisme, brug af stimulanter, der påvirker fordøjelseskanalen.

Tilgangen til de vigtigste faktorer, der forårsager sygdommen, er forskellig i Rusland og i Vesten. Europæiske læger anser den førende årsag til bakterien Helicobacter, husdyrlæger traditionelt holder sig til udviklingen af ​​Moskva og Kiev medicinske skoler, som er den vigtigste faktor i destabiliseringen af ​​mave-tarmkanalen kaldet nervespændinger, der krænker centralnervesystemet.

Kronisk sår af duodenalpære 12 går gennem flere udviklingsstadier:

  • akut patologi, hvor der er markante symptomer på betændelse, ødelæggelse af duodenal slimhinden
  • perioden for helbredelse af slimhinder og dannelse af ar på stedet for helbredende sår, lindring af smerte og andre kliniske manifestationer;
  • stadium af genopretning, når spor af inflammation bliver umærkelig, men spor af helbredelse forbliver på slimhinderne.

Med ulcerative læsioner i tolvfingertarmen er der en øget tone i maven, dens overdrevne kontraktilitet.

Tegn på duodenalsår

En udviklende ulcus af duodenalpæren, hvis symptomer vises skarpt og manifesteret af smerter af forskellige typer i navlezonen, er ret let lettet af antacida. Smerten giver ofte i nedre ryg og opstår om natten, nogle gange efter kort tid efter at have spist (sent).

Smerter kan være "sulten", når maven er helt fri for mad og udsat for intensiv angreb af mavesyre, der forårsager kvalme, opkastning og svær bøvsen (i dette tilfælde, kan hjælpe en lille mængde mad spist).

Men samtidig er symptomer på kvalme og hævelse ofte til stede, efter at mad er blevet spist. Samtidig mærker halsbrand, ubehagelig sur smag i munden, tyngde i den epigastriske region, ubehagelige følelser i halsen.

De karakteristiske symptomer på sår i duodenalsåret kan overvejes:

  • hyppig, umotiveret følelse af sult, der opstår gennem et lille interval efter at have spist
  • udseende af forstoppelse, flatulens.

Sårets cykliske karakter manifesteres af akutte symptomer i forår og efterår, sygdommens tilbagegang i vinter og sommer. I perioder med fritagelse forårsager selv ikke en krænkelse af fødevaresystemet ofte exacerbationer.

Duodenalsår defineres i følgende former:

  • pære sår;
  • spejlsår;
  • nederlag i den nedadgående tarm.

Af disse typer læsioner er pærelæsioner mest almindelige.

Mirror ulcer indebærer samtidig ødelæggelse af den øverste og nederste del af duodenalpæren. Det er ret almindeligt og forårsager flere sår, hvilket gør sygdomsforløbet værre og gør helbredelse længere.

Denne patologi forårsager ofte et sløret billede af bulbsår - patienter føler smerte i venstre side af underlivet eller i venstre hypokondrium.

Komplikationer og konsekvenser

Erosioner og sår i duodenalpæren er yderst alvorlige forhold, der ikke kan ignoreres. På deres baggrund kan forekomme:

  • blødning;
  • perforering;
  • penetrirovanie;
  • stenose;
  • perioduodenit.

Hvis pærer ulcus duodenum 12 trænger body lag sker gennem organskade og dets udvidelse til nærliggende organer (pancreas), sår bund i et sådant tilfælde bliver et organ væg. Patienten klager over cirkulær ringring, der ikke kan fjernes ved at tage antacida.

Perforering (perforering) fører til et gennembrud i tarmvæggen og udslippet af dets indhold i bukhulen, hvilket forårsager peritonitis som en livstruende tilstand. Karakteriseret af alvorlig, uacceptabel smerte og kræver kirurgisk behandling.

Med stenose er der et fald i diameteren af ​​pæren i den indledende del af tarmen. Dette medfører vanskeligheder med at flytte mad bolus fra maven ind i tyndtarmen. Patienten klager over:

  • svaghed og svaghed;
  • samlet vægttab
  • følelse af tunghed i maven;
  • burping rotte æg;
  • hyppig opkastning med stykker af mad.

Ydermere udmærker patienten sig med lys tør hud og tørring af slimhinderne.

Det videre forløb af sygdommen skyldes typen af ​​stenose. Hvis fænomenet er forårsaget af midlertidigt ødem eller vedvarende spasme - tarmen vender tilbage til normal efter behandling. Ikke-kompensable former for stenose er livstruende og kræver kirurgisk behandling.

Blødning under eksacerbation af bulbsår bestemmes af en livstruende tilstand med:

  • blodseparation i opkast og afføring;
  • hård svaghed i huden
  • svaghed.

Betændelse i den ydre, serøse membran i duodenum kaldes periduodenitis, hvilket fører til adhæsioner inde i pæren og ændrer sin naturlige form. Hvis rettidig bistand ikke gives til patienten, vil processen med betændelse og dannelse af adhæsioner spredes til organerne i bukhulen og nedre dele af organet, som forstyrrer fordøjelsen groft. En sådan læsion kan forårsage invaliditet.

Diagnose af sygdommen

En gastroenterolog undersøger en patient og foretager en diagnose. Kun en erfaren læge med særlig viden kan dele symptomer på en pære sår og skade på andre dele af mave-tarmkanalen med lignende symptomer.

Behandling af duodenalsår er ordineret efter:

  • stille spørgsmålstegn ved patienten og indsamle anamnese
  • analytiske undersøgelser af blod, urin og afføring;
  • instrumentelle undersøgelser.

patient undersøgelse har til formål at afklare lokalisering af smerte og omstændighederne ved deres gennemførelse, tilstedeværelse eller manglende respons på antacida, ledsagende symptomer - oppustethed, halsbrand, opkastning, og en tilstand af opkast. Vigtigt er den taktile bestemmelse af forekomsten af ​​sår på spændingen og smerten i maven.

Analytiske undersøgelser omfatter:

  • biokemisk og generel klinisk blodanalyse;
  • generel og fækal blodprøve
  • hormonel forskning på gastrin niveau;
  • Helicobacter Pylori tests;
  • Om nødvendigt udføres histologiske undersøgelser.

For at bekræfte diagnosen anvendes metoder til instrumental bestemmelse af sygdommen. Disse omfatter:

  • Fluemopopi af maveskavheden har effekt, hvis der er strukturelle ændringer, der reducerer tarmpermeabiliteten, nye vækstformer dannes;
  • esophagogastroduodenoscopy, som gør det muligt at bestemme arten og placeringen af ​​sår, tilstanden af ​​mave-tarmslimhinden, for at bestemme tilstedeværelsen af ​​Helicobacter;
  • Ultralyd i mavemusklerne;
  • electrogastrography;
  • ballonografiya.

Anvendelsen af ​​instrumental diagnostik muliggør differentiering af duodenalsår fra andre gastrointestinale sygdomme.

Hvordan man behandler løgesår

Ulv i duodenalpæren, hvis symptomer og behandling er godt undersøgt, kan behandles og med fuld gennemførelse af lægens recept, er det helt muligt at helbrede.

Behandlingsprocessen er lang og omfatter:

  • konservativ terapi;
  • formålet med kosten
  • fysioterapi;
  • folkebehandlingsmetoder.

Anvendelsen af ​​terapeutiske metoder afhænger af udviklingen af ​​sygdommen. Behandlingsregimen består i at identificere og stoppe den patogene faktor og fjerne dens konsekvenser.

Medikamentterapi tager sigte på at reducere produktionen af ​​mavesaft og pepsin. For at gøre dette skal du bruge:

  • antacida, der indbefatter i denne gruppe Omez, Omeprazole, Ultop;
  • protonpumpehæmmere med det primære lægemiddelstof esomeprazol i Nexium-præparater;
  • lægemidler, der regulerer produktionen af ​​saltsyre Ranitidin, Famotidine;
  • midler til beskyttelse af slimhinde - De Nol;
  • agenter, der påvirker mental tilstand, stopper resultaterne af nerve overbelastninger - motherwort, beroligende urte tinkturer;
  • Til behandling af læsioner af tarmpæren Helicobacter Pylori anvendte antibiotika. Til behandling anvendes kombineret modtagelse af Clarithromycin og Amoxicillin i komplicerede tilfælde en kombination - Clarithromycin, Amoxicillin, Metronidazol og Ampioks;
  • til behandling af smerte anvendes lægemidler med antispasmodisk virkning No-Spa, Spazmalgon;
  • at forbedre den trofiske slimhinde, der anvendes Actovegin og Solcoseryl, vitaminkomplekser;
  • undertrykkelse af opkastning og kvalme sker ved at ordinere Motioium og Cerucal.

Når fysioterapi behandling til smertelindring anvendes:

  • nåletræ med en temperatur på 37 grader Celsius;
  • mineral- og mudderbad;
  • procedurer med ultralyd;
  • elektroforese under anvendelse af novokain.

Med nederlaget af duodenalt sår er behandlingen umulig uden at overholde dietten. Det anvendes hovedsageligt ved forværring af sygdommen og kan være lidt mildere i en tilstand af remission, de grundlæggende principper falder sammen med principperne om kost til mavesår.

For at forhindre sygdommens indtræden skal du holde fast i kosten, glemme "madrester", lære at klare stress.

Og vigtigst af alt - en positiv og rolig holdning til begivenhederne i livet.

Diagnosen af ​​duodenalsår: hvordan man behandler

Ulv i duodenalpæren dannes ofte med pludselige syreudslip. Dette skaber gunstige betingelser for udviklingen af ​​Helicobacter bakterier. Først føler en person ikke ubehag, så han har ikke travlt med at se en læge. Derefter forværres situationen kun, hvilket fører til en følelse af velvære. Det er dog stadig muligt at rette op på det. Det vigtigste er at kontakte en specialist, som på grundlag af de opnåede analyser vil ordinere den optimale terapi.

Behandling af ulcus i duodenalpæren med medicin

Denne sygdom har følgende symptomer:

  • mangel på appetit
  • skarpt vægttab
  • følelse af overbelastning eller tomhed i maven
  • smerte;
  • opstød;
  • kvalme;
  • halsbrand, der bliver til brændende smerte.

Et sår kan dukke op, ikke kun på grund af en bakterie, forekommer det ofte efter langvarig medicinering, underernæring, hyppig stress og angst. Hvis du ikke går til lægen, hvis du oplever smerter og kramper, er der risiko for, at sygdommen vil degenerere til en malign tumor, blødning kan forekomme. Som behandling foreskrives et af følgende lægemidler:

De vil hjælpe med at lindre betændelse og reducere surheden i maven. Hvis årsagen til sygdommen var Helicobacter's aktivitet, så tilskrives et antibiotikum. Ofte er det:

  • "Ampioks";
  • "Clarithromycin";
  • "Metronidazol".

For at beskytte den berørte løg er Almagel ordineret. Dette stof vil danne en speciel film, der hjælper med at fremskynde helingen af ​​mavesår.

Kost er af stor betydning i behandlingen af ​​sygdommen. Patienten skal spise god mad, som kun skal fremstilles i et vandbad. Fra kosten bør udelukkes:

Stegte, salte, fede og krydrede retter er forbudt. Du bør ikke spise og klid, da de beskadiger slimhinden. Strømmen skal være fraktioneret. Det er ikke tilladt at spise klumpet mad. Frugter, kød, grøntsager skal hugges. Det anbefales at spise mejeriprodukter, grøntsagssupper, flydende porrer. Alt dette vil bidrage til at normalisere fordøjelsen og fremskynde genopretningen. Kost skal overholdes hele året.

Behandling af sår i duodenalpære folkemidlet

Behandling af sår i duodenalpæren kan udføres af folkemedicin. Imidlertid bør en sådan behandling aftales med lægen og kombineres med medicin.

Honning og smør hjælper med at slippe af med sygdommen. For at forberede lægemidlet skal du blande ingredienserne med 250 g hver og læg beholderen på lav varme. Blandingen skal koges, indtil der opnås en brunfarve. Derefter afkøles værktøjet og tages 10 g om morgenen før måltiderne. Lægemidlet anbefales at opbevares i køleskabet. Varigheden af ​​behandlingen er 21 dage. I løbet af denne tid bør såret forsinkes.

Kartoffelsaft er et sikkert middel til denne lidelse. Til forberedelsen er det nødvendigt at hugge adskillige knolde ved hjælp af et rivejern, læg vægten i gasbind og presse saften. Det anbefales at acceptere det på 50 ml før mad tre gange om dagen. Varigheden af ​​behandlingen er 3 uger. I løbet af denne tid bør alle symptomer på sygdommen stoppe forstyrrende.

Behandling med honning og råæg giver også gode resultater. Hver morgen skal du spise et rå æg på tom mave og derefter 10 ml honning. Derefter kan du ikke drikke eller spise noget i 2 timer. Varigheden af ​​behandlingen er 14 dage.

Propolis giver en god effekt. Tinktur kan købes hos ethvert apotek eller gør det selv. For at gøre dette skal du hælde propolis med alkohol i et 1: 1-forhold. Efter 3 dage er værktøjet klar til brug. I tilfælde af et sår anbefales det at drikke 10 ml før måltider tre gange om dagen.

På basis af propolis kan fremstilles medicin. For at gøre dette hældes 50 g knuste midler 500 ml olivenolie. Derefter anbringes tanken i et vandbad i 20 minutter. Den resulterende medicin anbefales at tage 10 g om morgenen i en opvarmet form.

Selleri og kål vil hjælpe med at glemme sygdommen. For at gøre dette skal du presse saft fra 4 kg grøntsager, tilsættes 30 ml citronsaft til det og blandes grundigt. Den resulterende medicin anbefales at tage 200 ml om morgenen før morgenmaden. Behandlingsforløbet er 3 uger.

En plante kaldet cyanose blå vil hjælpe med at slippe af med såret. Fra det forbereder en afkogning. For at gøre dette er 10 g råmateriale fyldt med 500 ml vand og kogt i et vandbad efter kogning i 15 minutter. Værktøjet bør infuse i 24 timer. Tag værktøjet skal være 10 ml efter måltider 5 gange om dagen. Varigheden af ​​behandlingen er 14 dage.

Calendula hjælper med mange sygdomme, sår kan også elimineres med det. Fra blomsterne skal være forberedt afkok. Til dette hældes 20 g råmateriale med 500 ml koldt vand og koges over lav varme i 6 minutter efter kogning. Hvorefter midlet er infunderet i 3 timer. Efter denne tid filtreres og forbruges det før et måltid i 100 ml. Behandlingsforløbet er 2 uger. Som en forebyggende foranstaltning anbefaler lægerne at drikke det om forår og efterår, så vil sygdommen ikke mærkes.

Honning medicin hjælper med alle former for sår. Til fremstilling er 35 g honning fortyndet i 200 ml varmt vand. Det er nødvendigt at bruge midler i 1,5 timer før mad, hvis surhedsgrad er hævet. Med lav surhed skal den være fuld i 10 minutter før måltiderne. Behandlingen skal fortsætte i en måned. Hvis du har halsbrand, kan du drikke medicinen med 50 ml mælk.

Rødjuice giver gode resultater. Det anbefales at tage 60 ml tre gange om dagen før måltiderne.

Behandlingsforløbet er 10 dage. Efterfølgende skal behandlingen gentages to gange om året.

Gebyrer for ulcus duodenalsår

Med denne sygdom vil hjælpe urter. Bøtter og infusioner har en god effekt og har en gavnlig effekt på hele mave-tarmkanalen.

Du kan prøve samlingen, som omfatter følgende urter:

Du skal blande ingredienserne i forholdet 2: 2: 4. 20 g af blandingen skal hældes 200 ml kogende vand og insistere på 20 minutter. Derefter filtreres det og tages i 50 ml tre gange om dagen. Dette værktøj er godt for spasmer og flatulens.

Vel hjælper med mavesamling, som omfatter følgende komponenter:

  • 5 g Valerian rod
  • 5 gram fennikelfrugt;
  • 20 g mynte;
  • 25 g kamille.

Ingredienser skal blandes i beholdere. Derefter tages 10 g af blandingen, 200 ml kogende vand hældes og infunderes i 30 minutter. Hvorefter produktet filtreres og tages i 10 ml tre gange om dagen. Infusion klare sig godt med smerter og tyngde i maven.

For sår i duodenalsåret hjælper samlingen af ​​følgende urter:

  • 10 g hestetail
  • 10 g yarrow;
  • 20 g malurt
  • 20 g rhizomer af Potentilla.

Du skal blande urter, derefter tage 20 g af blandingen, hæld 500 ml kogende vand over det og sæt det i en termos i 2 timer. Det anbefales at acceptere midler før mad på 100 ml 5 gange om dagen. Takket være ham kan du slippe af med diarré, flatulens og kramper.

Gebyrer anbefales at være drukket to gange om året som en forebyggende foranstaltning, så sygdommen vil ikke mærkes i lang tid.

Hvis der opstår ubehag ved brug af et folkemidlet, bør du straks holde op med at tage det. Du bør helt sikkert fortælle din læge om dine følelser. Han bliver nødt til at vælge en anden terapi, der vil være så behagelig som muligt.

Ulcer af duodenalpære: akut, kronisk, spekulær

Sensing smerter i maven, vi oftest attributter dette symptom til hans konto. Af forskellige årsager (forældet eller ufordøjelig mad, forgiftning med stoffer eller kemikalier, startende gastrit eller endog mavesår) tror vi ikke, at årsagen til smerte og ubehag i maven ikke er relateret til maven. Smertenes art samt resultaterne af den gastrologiske undersøgelse, der tydeligt viser erosion på den oprindelige tarms slimhinde, støder op til maven, gør det muligt for lægen at diagnosticere det ulovlige mavesår med meget nøjagtighed, og det forveksler os til sidst.

Lad os se, så hvilken slags organ er dette i fordøjelsessystemet, hvad er dets funktioner, og hvorfor danner sår på slimhinden, hvilket forårsager ubehagelige fornemmelser, der ligner symptomerne på gastrit med høj surhedsgrad. Og vi vil forsøge at forstå, hvordan man identificerer og effektivt behandler et mavesår, der påvirker maven eller tolvfingertarmen, og ofte begge organer på én gang.

Noget fra anatomi

Fordøjelsessystemet er et af de mest alsidige og mest omfattende systemer i den menneskelige krop. Det omfatter mange organer, der udfører funktionerne til slibning, fremme, fordøjelse og assimilering af mad. Nogle organer, såsom tarmene, har en så kompleks struktur, at dens forskellige sektioner udfører forskellige funktioner i forbindelse med mavetarmkanalen. Den indledende del af tarmen kaldes duodenum (tolvfingertarmen), som fik sit navn på grund af dets længde (ca. 12 fingre kombineret).

Den øverste (indledende) del af tolvfingertarmen er en form for fortsættelse af mavens pylorus, som udfører funktionen af ​​yderligere transport af mad gennem fordøjelseskanalen. På grund af sin usædvanlige form, der ligner et løghoved, og en størrelse på ca. 5 cm, kaldes den duodenale pære. Dens funktion er at regulere surhedsgraden af ​​indholdet i maven for sikkert at flytte det til tyndtarmen, Beskyttelse af tarmene mod irritation.

Et duodenalsår kan ikke kun medføre en vis ubehag for patienten med denne diagnose, men forhindrer også, at den oprindelige tarmsektion udfører sin funktion, som følge heraf vil resten af ​​fordøjelsessystemet lide.

ICD-10 kode

epidemiologi

Epidemiologiske undersøgelser viser, at det meste af duodenalsår udvikler sig mod baggrunden af ​​ulcerative læsioner i maven, hvilket er forståeligt på grund af nærværet af disse organer og de funktioner, de udfører. Derfor lyder diagnosen i de fleste tilfælde som "mave og duodenalt sår."

Ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen er en ret almindelig sygdom, der påvirker omkring 3-5% af den voksne befolkning i hele verden. I dette tilfælde forekommer denne patologi næsten 4 gange oftere end hos kvinder. Desuden er sygdomsforløbet hos unge kvinder præget af et mildt smertesyndrom, selv om alle de andre symptomer er til stede fuldt ud.

Et duodenalt sår kan betragtes som en sygdom hos de unge, i modsætning til et mavesår, der ofte udvikler sig i alderdommen.

Forresten lider byboerne af mavesår 2 gange oftere end beboere i landsbyer og byer. Måske ligger grunden netop i borgernes fødevarepræferencer og det øgede stressede miljø i forbindelse med arbejde og vanskelighederne med huslige arrangementer, især i store byer.

Årsager til Ulcer Duodenal Bulb

Som et mavesår er ulcerativ læsion i duodenum forårsaget af et øget niveau af saltsyre, der som sådan spiser organerne slimhinde. Maven selv og den pæreformede del af tyndtarmen, som er designet til at kæmpe med høj surhedsgrad, og som giver et alkalisk miljø til chymen (halvfordøjet mad) ved udløbet af maven, er mest modtagelige for de negative virkninger af syre i sammensætningen af ​​mavesaften.

Derfor er det netop stigningen i surhedsniveauet, der af en række årsager forårsager udbrud af erosion på duodenumets slimhinde. På baggrund heraf kan årsagerne til mavesårets ulcus betragtes som de samme årsager, der bidrager til en forøgelse af surhedsniveauet i mavesaften, især:

  • øget sekretion af et særligt hormon (gastrin), som regulerer mavemusklerne i maven,
  • usund kost med masser af bitre, salte, sure fødevarer, ukontrolleret forbrug af fede og stegte fødevarer, pickles, marinader, konserveringsmidler,
  • tendens til at snack tørt måltid til skade for en komplet morgenmad og aftensmad, aftensmad,
  • langvarig brug af visse lægemidler, især når de tages oralt. Dette gælder oftest for hormonelle og antiinflammatoriske lægemidler (kortikosteroider og nogle NSAID'er),
  • psykologisk traume (som en enkelt stresset situation samt regelmæssig nervøs overbelastning)
  • dårlige vaner, såsom rygning og alkoholisme, der påvirker den normale funktion af mave-tarmkanalen på grund af dets irriterende receptorer effekt.

Selv en lille stigning i surhedsgraden af ​​mavesaft skaber de bedste betingelser for reproduktion og øget aktivitet af bakterien Helicobacter Pylori, som forårsager udviklingen af ​​inflammatoriske processer i maven og tolvfingertarmen. Derfor er en sådan sygdom i maven som gastrit ofte den vigtigste årsag til udvikling og sår i duodenalpæren. Men som duodenitis, som er en betændelse i slimhinden i duodenum 12.

Med hensyn til stærk stress er det en af ​​hovedårsagerne til udviklingen af ​​denne patologi, selvom mange patienter stadig har tendens til at nægte indflydelsen af ​​nervereaktioner på udviklingen af ​​gastrointestinale sygdomme, uden at anerkende den universelt anerkendte sandhed, at alle sygdomme er nerver.

Undertiden læger diagnosticere sårdannelse på slimhinden af ​​duodenum 12, optræder som følge af udviklingen af ​​patologier såsom øget calcium niveauer i kroppen (hypercalcæmi), manglende funktionalitet af nyrerne og leveren, navnlig levercirrose, COPD med besværet vejrtrækning, kronisk inflammation i mave-tarmkanalen (Crohns sygdom ). Tilstedeværelsen af ​​HIV-infektion og nogle andre sygdomme i kroppen kan også blive virkelige, selvom sjældne risikofaktorer for udvikling af duodenalsår. Læger udelukker ikke en arvelig faktor i udviklingen af ​​denne patologi, hvilket signifikant øger risikoen for udvikling blandt patientens slægtninge.

patogenese

Et duodenalt sår er en sygdom med et kronisk kursus karakteriseret ved skiftende perioder med eksacerbation og remission. Jeg skelner mellem 3 hovedstadier af sygdommen:

  • akut stadium (akut sygdomsforløb) med alvorlige kliniske symptomer, ulceration og betændelse i duodenal slimhinden,
  • stadium af fading (eller aftagende) eksacerbation, når kliniske manifestationer er fraværende, men inflammationen stadig vedvarer, og der er dannet friske ar på sårstedet,
  • remission stadium, når den inflammatoriske proces er træg, men cicatricial ændringer på slimhinden tilbage.

I patogenesen af ​​ulcerative læsioner i duodenalsåret tildele videnskabsmænd hovedrolle til ubalancen mellem agenter for aggressiv handling og beskyttelse af duodenale slimhinde i retning af at styrke den førstnævnte og reducere sidstnævntes aktivitet. I en sund person opretholdes en sådan ligevægt af det koordinerede arbejde i forskellige dele af det neuroendokrine system (dette er svaret på spørgsmålet om hvorfor neurale reaktioner påvirker mavetarmkanalen).

Uoverensstemmelsen mellem aggressionsfaktorer og beskyttelse inde i kroppen og fører til dannelse af erosioner og sår på mavetarmslimhinden. I pærer tilfælde af mavesår 12 sår på tolvfingertarmen spiller den afgørende rolle er stadig den øgede aktivitet aggression faktorer, blandt hvilke er stigningen i mavesyre på grund af den forøgede produktion af gastrin, aktiviteter skadelige mave bakterien Helicobacter pylori og andre faktorer, om hvilke nævnt ovenfor.

Så ulcus duodeni pære er kendetegnet ved forøgede tone mave muskler og øge dens motilitet, en stigning i antallet af gastriske parietalceller, der producerer saltsyre (HCI) og en krænkelse af bremsefunktion, begrænser aktiviteten af ​​mave kirtler til at udvikle pepsin og HCI. Denne situation er årsagen til øget udskillelse af mavesaft selv uden for måltiderne og en kraftig stigning i niveauet af surhed i maven, hvilket fører til ødelæggelsen af ​​cellerne i slimhinden i duodenalsåret.

Symptomer på ulcus duodenalsår

Sager, når mavesårets ulcus fortsætter uden symptomer svarende til sygdommen, er så sjældne, at det ikke er værd at stoppe dem. Normalt er denne patologi i mave-tarmkanalen kendetegnet ved symptomer, der er kendetegnet ved en mærkbar intensitet. I almindelighed ligner manifestationer af duodenalt sår (duodenalt sår) de vigtigste tegn på mavesår (især dets pyloriske afdeling).

De første tegn på duodenalsår er alvorlig smerte, lokaliseret i navlen. De er nemme at arrestere med antacida, der reducerer surheden i maven. Afhængig af patientens fysiologiske egenskaber og arten af ​​den forbrugte føde kan smerten være både akut og kedelig aching. Smerter (normalt i området af den rigtige epigastriske region, der udstråler til underkroppen) kan forekomme om natten eller 1-2 timer efter at have spist (sen smerte).

Der er hyppige tilfælde af smerte, når maven er helt frigjort fra levnedsmidlerne. Spise fjerner sådanne manifestationer af sår som "sulten" smerte, såvel som de ledsagende symptomer i form af hævelse, kvalme og selv opkastning.

Hævelse og kvalme kan også observeres efter spisning i kombination med halsbrand, sur smag i munden og en følelse af tunghed i maven og i halsområdet.

Følelsen af ​​sult, der ofte opstår fra bunden, efter kort tid efter at have spist, kan også være et symptom på et duodenalt sår. Som dog og udseendet af forstoppelse, tilfælde af oppustethed og flatulens, karakteristisk for denne type ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen.

Symptomer på duodenalsår karakteriseret ved manifestationsfrekvensen. Symptomer forværres i forår og efterår, såvel som under påvirkning af stressede situationer. I perioder med fritagelse kan mavesåret ikke vise sig selv, selvom patienten ikke følger en særlig kost.

Mirror duodenalt sår

12 duodenalsår blandt ulcerøse læsioner kan identificeres sådanne sorter som sår i lavere (faldende) afdeling, løg og spejl ulcus når dybe ulcerationer observeres ikke kun i de mukøse follikler, men også ved den modsatte ende af duodenum.

Bulbøse former for patologi betragtes som de mest almindelige, men sår i den nedadgående del er meget mindre almindelig.

Mirror ulcus i tolvfingret er af særlig interesse. Det er ikke ualmindeligt, men dets forløb er kompliceret af tilstedeværelsen af ​​ikke en, men flere sår, med det resultat, at der er langsom cicatrization af sår og hyppige eksacerbationer. Sammen med antallet af ulcerationer på slimhinden i duodenum øges sandsynligheden for forskellige komplikationer også.

Denne type patologi er karakteriseret ved de samme symptomer som i duodenalt sår, men lokalisering af smerte kan være noget anderledes. Ofte klager patienter med et spejlsår af stærke smerter i den epigastriske region på venstre side. Og sommetider er smerten lokaliseret i venstre hypokondrium.

Komplikationer og konsekvenser

Et duodenalt sår er en ret farlig sygdom, der ikke kan ignoreres. Konsekvenserne af uansvarlige holdning til deres sundhed på baggrund af de første symptomer på mavesår kan være en række forskellige komplikationer såsom kronisk, udvikling i lang tid (penetration, stenose, periduodenit) og forekommer pludseligt og udgør en trussel mod livet af patienten (blødning og perforation).

Penetration af et sår kaldes dets forlængelse til området af nærliggende organer. I tilfælde af et bulbsår er der stor sandsynlighed for dens udvidelse til bugspytkirtlen. Smerteændringer, der er omkringliggende smerter, at antacida ikke kan tage antacida.

Stenose er indsnævring af lumen i den første del af tyndtarmen, hvor duodenum er placeret, hvilket negativt påvirker hele fordøjelsesprocessen, hvilket gør det vanskeligt at flytte mad fra maven til tarmene. Nu er symptomerne på sår afhængig af stadiet af stenose kompliceret ved konstant følelse af tyngde i maven, bleg hud, konstant svaghed, tør hud og slimhinder og generel udmattelse. Belching ændrer lugten fra sur til rotten, i opkast er der en blanding af ufordøjet mad.

Yderligere prognose afhænger af udviklingen af ​​patologien. Kompenseret stenose, hvis den er forårsaget af funktionelle lidelser (ødem eller spasme under forværring af et mavesår), svarer godt til behandlingen. Subkompenserede og dekompenserede former for stenose er allerede patologier, der er vanskelige at behandle og livstruende.

Periduodenitis er karakteriseret ved en inflammatorisk proces i duodenumets serøse membran, hvilket er en temmelig almindelig komplikation af et sår og ledsages ofte af dannelse af adhæsioner og deformation af duodenalpæren. I fremtiden kan den patologiske proces spredes til andre organer (mave, galdeblære osv.), Der forårsager delvis obstruktion af tolvfingertarmen og andre alvorlige sygdomme, der kan forårsage invaliditet.

Jeg synes, det er ikke værd at tale om faren for blødning. Men de er de hyppigste komplikationer af ulcus i duodenalpæren. Næsten ved hver forværring observeres de latente blødninger, der ikke repræsenterer særlig fare, hvad du ikke vil fortælle om åbenbare blødninger med det store blodtab. De er karakteriseret ved blodig opkastning, løs afføring, der minder om tjære i farve, bleg hud, svaghed og andre symptomer på akutt blodtab.

Perforering er også en af ​​de mest almindelige komplikationer af duodenalsår, og i den mandlige befolkning udvikler denne komplikation et par dusin gange oftere end i det retlige køn.

Perforering eller perforering, duodenalsårssår kaldes en perforering af duodenalvæggens integritet, hvor delvist fordøjet mad kan falde uden for tarmen, hvilket forårsager betændelse i bukhulen (peritonitis). Ledsaget af skarpe svære smerter i den epigastriske region, øget muskeltonus i abdominalvæg, feber og andre symptomer på pneumoperitoneum og efterfølgende peritonitis.

Diagnose af sår i duodenalsåret

Når vi føler smerte i den nederste del af maven, tror vi sjældent, at den smertefulde tilstand kan skyldes dens fortsættelse, hvilket er duodenum eller bugspytkirtlen placeret i samme område. Det er næsten umuligt at diagnosticere et duodenalt sår eller udviklingen af ​​den samme pancreatitis alene på grund af symptomerne og lokaliseringen af ​​ubehagelige fornemmelser, der ligner andre gastrointestinale patologier. Derfor skal diagnosen behandles af en gastroenterolog.

Symptomerne på forskellige typer af mavesår og duodenalsår er så ligner hinanden, at det er svært for en specialist at skelne en patologi fra en anden. Ikke desto mindre er det vigtige punkt ved differentialdiagnose netop undersøgelsen af ​​subjektive symptomer fra patientens ord: hyppighed og lokalisering af smerte, reaktion på syrehæmmende stoffer, tilstedeværelse af andre dyspeptiske lidelser (kvalme, opkastning, halsbrand osv.).

Anamnesisundersøgelse skal ledsages af palpation, som sandsynligvis vil hjælpe med at bestemme udviklingen af ​​den ulcerative proces. Men for at bestemme lokaliseringen er det kun muligt ved hjælp af et sæt undersøgelser, som omfatter instrumentel diagnostik, laboratorieprøver (en detaljeret blodprøve, biokemiske blodprøver, afføring: generel og Gregersen-reaktionen, gastrinetester og Helicobacter Pylori ), histologiske undersøgelser og andre diagnostiske metoder.

Esophagogastroduodenoscopy og peritoneal radiografi er de mest populære og præcise metoder til instrumentel diagnostik, som gør det muligt at bestemme sårets placering og foretage den endelige diagnose. Den første metode er ikke kun mere præcis, men også den mest informative, fordi den ikke alene gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​mavetarmslimhinden og bestemme lokaliseringen af ​​sår og store sårdannelser, men også graden af ​​udvikling af mavesår, samt at foretage en analyse til påvisning af tilstedeværelsen af ​​patogene bakterier, især Helicobacter pylori.

Brug af røntgenmetoden anbefales, hvis der er dystrofiske ændringer i duodenalpæren, hvilket reducerer dets permeabilitet og evnen til visuelt at undersøge det fra indersiden. Radiografi kan også give nyttige oplysninger, hvis der er forskellige tumorer i mave-tarmområdet. Ofte, parallelt med røntgenundersøgelsen er ultralyd i mavemusklerne ordineret.

Elektrogastrografi, phono og ballonografi anses for at være yderligere, tilstrækkeligt informative metoder, der gør det muligt at vurdere funktionshæmmelsen i fordøjelseskanalen. Ved hjælp af disse metoder kontrollerer lægen ændringer i tarmens og andre organers motoriske funktion involveret i fordøjelsesprocessen.

En sådan integreret tilgang gør det muligt at foretage en diagnose med stor nøjagtighed, idet man undgår fejl og forvirring i behovet for at skelne ulcus i duodenalpæren og andre patologier i den første del af tyndtarmen.