logo

Duodenalsår

Et duodenalt sår er en kronisk tilbagefaldssygdom, der forekommer med perioder med forværring og remission.

Det vigtigste symptom på et sår er dannelsen af ​​en defekt (sår) i sin væg. Sår påvirker ikke kun tolvfingertarmen, men også maven (mavesår) og andre organer i fordøjelsessystemet med udvikling af farlige komplikationer.

Det vigtigste symptom på forværring af duodenalsår er mavesmerter, som kan udstråle til lændehvirvelsøjlen, højre hypokondrium og forskellige afdelinger i underlivet.

årsager til

Peptisk sår og duodenalt sår på grund af øget surhedsgrad. Under indflydelse af syre i slimhinden forekommer ødelæggelsesprocesser, som efterfølgende fører til et sår.

Der er mange grunde til at provokere udviklingen af ​​denne sygdom, de er kendt for alle, alle står over for dem. Disse er stress, nervøsitet, usund og usund kost. Også moderne medicin har fastslået, at bakterien Helicobacter Pylori er en almindelig årsag til mave og duodenale sår.

Her er de vigtigste faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​duodenalsår:

  • ernæringsmæssige lidelser - ukorrekt, uregelmæssig kost
  • hyppig stress;
  • øget sekretion af mavesaft og nedsat aktivitet af gastrobeskyttende faktorer (mavesmukoproteiner og bicarbonater);
  • rygning, især på tom mave;
  • gastrinproducerende tumor (gastrinom).

Langsigtet behandling af forskellige inflammatoriske patologier analgetiske NSAID (ketorolac, diclofenac, indomethacin, ibuprofen, aspirin) og en negativ effekt på væggene i duodenum, og kan give en impuls til udviklingen af ​​mavesår.

Symptomer på duodenal ulcer

I lang tid kan sygdommen ikke give nogen symptomer. I de første faser af sygdommen opstår der imidlertid ubehag i toppen af ​​maven og mindre fordøjelsesforstyrrelser.

De mest karakteristiske symptomer på duodenalsår forekommer med sygdommens progression:

  1. Ofte kan smerter være det eneste symptom, hvormed du kan genkende et mavesår. Form for smerte kan være anderledes:.. Jagende, skæring, periodisk, konstant, kompression, etc. Det er normalt lokaliseret til den øvre del af maven i midten eller til højre, men hvis en person føler det i den øverste venstre kvadrant, kan blive mistænkt i hans spejl YADK. Smerten opstår oftest før man spiser (fastende smerte) eller efter den. Nogle gange, et par timer efter at have spist, føler patienter sig sult. Natpine er også karakteristiske, de opstår midt om natten, og en person vågner op på grund af en ubehagelig fornemmelse i maven.
  2. Kvalme, følelse af fylde i maven, oppustethed, halsbrand, hævning.
  3. Generel svaghed, vægttab, nedsat præstation.

Hvis du finder dig i lignende symptomer, bør du konsultere en specialist. Behandling af duodenalsår bør være kompleks og omfatter ikke kun lægemiddelbehandling, men også andre behandlingsmetoder, såsom kostbehandling, fysioterapi, fysioterapi og spa-behandling.

diagnostik

Det er muligt at diagnosticere et duodenalt sår ved endoskopi: Denne metode giver lægen komplette oplysninger om patientens tilstand. Når et sår opdages, estimerer det dets placering, størrelse, type, forekomst af ar. Under proceduren tages en prøve af slimhinden langs kanten af ​​defekten, der skal undersøges for tilstedeværelsen af ​​helikobakterier.

De bruger også røntgenundersøgelse, udfører afføring analyse, blod, gøre en biopsi.

komplikationer

Ved sen behandling af duodenale sår kan sygdommen forårsage: blødning, perforering og gennemtrængning af tarmen, indsnævring af dets lumen.

  1. Penetration af et mavesår er kendetegnet ved indtrængning i tilstødende organer gennem en defekt, der påvirker tarmen.
  2. Indsnævring af duodenal lumen er resultatet af ardannelse eller hævelse.
  3. Blødende sår er resultatet af involvering i den patologiske proces af slimhinderne. Skjult blødning kan karakteriseres ved anæmi.
  4. Ulcerperforering - dannelsen af ​​et hul, hvorigennem hele tarmens indhold trænger ind i bukhulen og forårsager udviklingen af ​​en inflammatorisk proces - peritonitis.

Behandling af duodenalsår

Hvis diagnosen duodenalsår bekræftes, bør behandlingen påbegyndes med det samme. Denne sygdom kræver en integreret tilgang, ellers kan du ikke opnå det ønskede resultat.

En eksacerbation af et sår, det vil sige et angreb med intens smerte, behandles på et hospital. Akutte sår fører til behovet for at give patienten strenge sengeluder og følelsesmæssig hvile for ardannelse, fordi et sår i det hvide ært stadium ikke udgør en fare for patientens liv.

Narkotikabehandling

Grupper af stoffer, der anvendes til behandling af duodenale sår:

  1. Ved opdagelse af chylacobacterium består behandlingen af ​​antibakteriel terapi. For at gøre dette skal du bruge følgende stoffer: amoxicillin; clarithromycin; metronidazol. Hvis bakterierne efter et antibiotikakurs ikke døde, skal dette lægemiddel ikke gentages. Der er valgt et andet behandlingsregime.
  2. For at fjerne smerte ved at reducere udskillelsen af ​​saltsyre anvendes: omez, gastrozol, bioprazol, kontroller, sanpraz, gelicol, lanzap, zulbex, zolispan osv.
  3. Narkotika, der fjerner smerte ved at danne en beskyttende film på duodenal slimhinden: Almagel, Algel A, Almagel Neo, Maalox.

Behandlingsforløbet af et sår kan tage fra to til seks uger, afhængigt af fejlens størrelse, den generelle tilstand af kroppen. Det skal bemærkes, at behandlingen af ​​duodenalsår skal ordineres, og en kompetent specialist, som vil kunne kontrollere behandlingsprocessen og evaluere resultaterne heraf, bør vælge stofferne og regimerne.

Kirurgisk behandling

I en række nødsituationer, såsom perforering af et sår, alvorlig gastrointestinal blødning, obstruktion af pylorisk kanalen, behandles kirurgisk behandling. I dette tilfælde udføre to typer operationer:

  1. Vagotomi - skæringspunktet mellem nerver, der stimulerer mavesekretionen og fører til tilbagefald af mavesår.
  2. Gastrectomi er fjernelsen af ​​2/3 af maven og forbindelsen af ​​den resterende del af det med tarmene, ofte under resektion udfører også vagotomi.

I tilfælde af NDC er kirurgisk indgift kun angivet i særlige tilfælde, da komplikationer ofte forekommer (inflammatoriske processer, blødning, alvorlige metaboliske forstyrrelser).

Kost med mavesår

Der er flere typer af diæt for duodenalt sår. For eksempel en losset diæt, som kaldes Pevzner's tabel nr. 1, og svarer til den ulcerative gruppe af gastrointestinale sygdomme. Der er også tabel 0, som er karakteriseret som en fuldstændig mangel på fødeindtagelse i de første par tiotal timer efter operationen i mave-tarmkanalen.

Tabel 1 betragtes som den vigtigste opskrift på en diæt med NDC. Tabel 1 er opdelt i tabel 1a og 1b afhængigt af sygdomsstadiet (eksacerbation eller remission).

Nedenfor ser vi på de grundlæggende principper for korrekt ernæring, en mere detaljeret menu kan søges efter kost nummer.

I tilfælde af mavesår anbefales det ikke at anvende:

  • krydret mad;
  • stegt mad;
  • salt mad;
  • røget kød;
  • forskellige dåse fødevarer;
  • fede kød og fisk (svinekød);
  • gæring (surkål, tomater, agurker);
  • rugbrød og bagværksprodukter fra wienerbrød;
  • frugter, der øger surhedsgraden i maven (citrus, tomater og andre);
  • Alle varme, kolde, krydrede krydderier er udelukket fra kosten for at reducere aktiviteten ved fremstilling af mavesaft.

Produkter og tallerkener, der kan indtages:

  • lys grøntsagssuppe;
  • mejeriprodukter (mælk, ikke fedt hytteost, ikke fedtsyre, kefir);
  • fedtfattig fisk eller retter fra den (gedde aborre, aborre og andre);
  • ikke-fedtholdige kød (kanin, kylling, kalvekød);
  • forskellige former for korn (boghvede, havregryn, ris og andre);
  • kiks og tørret brød;
  • grøntsager og frugter, friske eller kogte (rødbeder, kartofler, gulerødder, courgetter);
  • retter tilberedt med vegetabilske olier (oliven, havtorn og andre);
  • al mad skal koges, bages, stuves eller dampes

Det anbefales at tage mad fraktioneret i små portioner. På grund af dette er mavens vægge strakt mindre, maden absorberes næsten fuldstændigt og tarmen oplever ikke overdreven belastning.

forebyggelse

Det vigtigste mål for forebyggelse er at gøre alt for at undgå årsagen til mavesåret. Styrker hans helbred, en person minimerer muligheden for at blive syg. Selv når smittet med en infektion, vil det klare meget lettere og komme sig hurtigere. Forskere har fastslået, at sundhed er halvt afhængig af livsstil.

Duodenalsår: symptomer og behandling

Alvorlige smerter i overlivet kan være en manifestation af alvorlige tarmpatologier, som er yderst vanskelige at slippe af med uden lægehjælp. Desuden er symptomerne og behandlingen af ​​duodenale sår altid indbyrdes forbundne, fordi ikke kun graden af ​​eliminering af tegn på patologi, men også muligheden for fuldstændig heling afhænger af tilstrækkelig behandling.

Årsager til duodenalsår

For mavesårssygdom er karakteriseret ved dannelsen af ​​dyb erosionsfoci på overfladen af ​​slimhinden, der dækker tarmvæggen. En række patologi bestemmes af placeringen af ​​de berørte områder. En sygdom, hvor sårdannelse forekommer i den første del af tyndtarmen, diagnosticeres som et duodenalt sår.

Hovedårsagen til udviklingen af ​​sår er skade på tarmvæv.

De faktorer, der fremkalder sådanne læsioner, omfatter:

  • Helicobacter pylori er en spiralformet bakterie, den eneste mikroorganisme der kan leve i et surt miljø. Infektion trænger ind i slimhinden og fremmer udviklingen af ​​erosioner og sår på væggene i maven og tarmene;
  • stigning i syreindhold af mavesaft. Regelmæssig udsættelse for saltsyre på tarmvæggen forårsager en krænkelse af deres integritet;
  • alkohol og rygning er stærke irritationer af slimhinden i alle dele af mave-tarmkanalen, herunder duodenum;
  • uhensigtsmæssig ernæring påvirker produktionen af ​​tarmslimhinde stoffer og krænker dets motilitet, hvilket i sidste ende påvirker tilstanden af ​​skallen af ​​dets vægge;
  • antiinflammatoriske lægemidler kan påvirke epithelets overflade, forudsat at det regelmæssigt tages.

I nogle tilfælde kan duodenalsår forekomme under påvirkning af andre patologier - cirrose, lymfom, nyresvigt, COPD.

Endvidere er immunsystemets tilstand af afgørende betydning for udviklingen af ​​patologiske processer - selv et lille fald i dets potentiale kan føre til betændelse og erosion, der omdannes til sår.

Tidlige tegn og symptomer

Sygdomsforløbet er præget af periodiske exacerbationer og perioder med eftergivelse. På et tidligt stadium af udviklingen er mavesårssyge karakteriseret ved udseende af smerter i maven, oftere om natten. Smertsyndrom varierer i intensitet og kan gives til hjerte eller hjerte.

Ofte forekommer smerter i en sultstilstand og forsvinder efter et måltid. Hos ældre mennesker kan udviklingen af ​​et sår forekomme uden symptomer.

Udover smerte omfatter de karakteristiske tegn på ulcerøs tarmsygdom:

  • kvalme;
  • halsbrand;
  • diarré eller forstoppelse
  • bøjning sur
  • hungersnød;
  • oppustethed og flatulens
  • i de senere stadier - opkastning med blod og afføring med blodpletter.

Forværringer af duodenale sår er sæsonbestemte og forekommer i forår og efterår.

Et karakteristisk træk ved sårene er et partielt tab af væv. Selv efter fuldstændig genopretning genoprettes de berørte væv ikke, og ar er dannet på skadestedet.

Mulige komplikationer af mavesår

Patologiske processer forbundet med udvikling af sår i tyndtarmen, hvis de ikke er behandlet, er tilbøjelige til at komme frem og kan ikke selvhelbredende. Fejl forårsaget af ulcerative formationer forværres med hver forværring af sygdommen, og de nye komplikationer kan være en reel trussel mod patientens liv.

De mest farlige komplikationer af mavesår som blødning, perforering, penetration og malignitet.

Blødning fra tolvfingertarmen

Ulcerativ blødning er en af ​​hovedårsagerne til døden med skade på fordøjelseskanalen.

De vigtigste tegn på blødning er opkastning af blod, mørke eller sorte afføring. Den patologiske proces ledsages af udseende af svaghed og kulderystelser, svimmelhed og hurtig hjerteslag, tør mund og anfald af kvalme.

Når de vigtigste symptomer på blødning optræder, er det nødvendigt at ringe til en ambulance. Og før lægerne kommer til at tage sig af pålæggelsen af ​​en kold komprimering i underlivet.

Sådanne patologiske processer er kun mulige i tilfælde af en ekstremt forsømt tilstand hos patienten. Alvorligheden og konsekvenserne af blødning kan variere.

I nogle tilfælde mulig spontan ophør af blødning. Men der er også hyppige dødsfald, der opstod inden for et par minutter efter forværringen af ​​forværringen.

Ulcerperforering

Den progressive udvikling af ulcerative foci bidrager til den gradvise udtynding af tarmvæggen og dannelsen af ​​et perforeret sår i det - et hul gennem hvilken en del af det ufordøjede indhold af tyndtarmen siver ud i bukhulen.

Patientens tilstand er i øjeblikket forværret:

  • der er en skarp akut smerte i maven, som en person ikke er i stand til at bevæge sig over;
  • mulig bevidsthedstab
  • intens feber;
  • vokser tør mund og tørst
  • koldsved;
  • bleg hud;
  • fingrene bliver kolde
  • øger følsomheden af ​​underlivets hud at røre ved;
  • blodtrykket falder hurtigt.

Ulcer perforering er en af ​​de farligste, hvad angår konsekvenser, komplikationer. Kun rettidig lægehjælp kan stoppe den patogene proces og forhindre dens konsekvenser.

I mangel af behandling er der en intensiv udvikling af bakterier på baggrund af spredning af tarmindholdet i maveskavheden. Oftest er resultatet af komplikationer peritonitis, hvor en person dør indenfor 4 timer.

malignitet

Malignation er den proces, der aktiverer transformationen af ​​sårceller til maligne celler. For kræftforandringer er karakteriseret ved uregelmæssig smerte, hvis forekomst ikke er forbundet med eksterne faktorer eller tilsyneladende årsager.

Under malignitet ændres patientens tilstand gradvist - tegn på gastrointestinal dysfunktion, kvalme og opkastning fremkommer, så udvikler anæmi, forandring af lugt og aversion over for kødprodukter.

Diagnose og behandling af duodenalsår

For nøjagtig bekræftelse af diagnosen ulcerative læsioner i den tyktarmenes første del er resultaterne af laboratorie- og instrumentstudier nødvendige:

  • klinisk blodprøve
  • afføring analyse
  • Røntgenstråler;
  • endoskopi er den mest informative diagnostiske metode;
  • biopsi - undersøgelse under et mikroskop af en prøve af væv taget fra den berørte del af tarmen
  • serologiske test afprøvet for Helicobacter pylori;
  • bestemmelse af niveauet af syreformende funktion gennem daglig pH-overvågning.

Erfarne gastroenterologer kan bestemme forekomsten af ​​et mavesår ved palpation af maven.

Narkotikabehandling

Med forværring af sygdommen finder behandling sted på hospitalet, mens kroniske sygdomsformer kan påvirkes hjemme. Under indlæggelsesbetingelser er patienten ordineret hvile og liggeunderlag.

Hovedstrategien, ifølge hvilken medicinsk behandling af duodenalsår udføres, udvikles på baggrund af resultaterne af de udførte undersøgelser.

Følgende grupper af stoffer anses for at være det mest effektive middel til eksponering af medicin:

  • antisekretorisk. Den består af lægemidler, som hæmmer gastrisk sekretion, og dermed de aggressive virkninger af saltsyre;
  • indeholdende vismut. Denne type lægemidler forhindrer udviklingen af ​​patogene bakterier, der danner en beskyttende film på slimhindeoverfladen;
  • antibakterielle og antiprotozoale. Medtag lægemidler, der deprimerer livet af Helicobacter pylori;
  • prokinetik - medicin, der normaliserer intestinal motilitet og forebygger kvalme og opkastning;
  • antacida. Narkotika, der lindrer halsbrand og dets karakteristiske symptomer, såvel som følelsen af ​​ubehag forbundet med sværhedsgraden og overløbet af maven;
  • gastroprotective drugs - har evnen til at beskytte slimhinden og forhindre nederlag af saltsyre og enzymer af mavesaft;
  • Yderligere midler til eliminering af sår symptomer - smertestillende midler, modpaspasmodik.

En yderligere terapeutisk virkning på foci af ulcerative læsioner i tarmen har anvendelse af lægemidler, som tilvejebringer vævsregenerering.

Kirurgisk indgreb

Komplikationer af sygdommen, såsom blødning, perforering eller godartet vækst, anses for at være absolutte indikationer for brugen af ​​operative behandlingsmetoder, forudsat at konservativ terapi ikke har en tendens til helbredelse. Under operationen punkere lægerne eller suturer et sår.

Kirurgisk behandling er ikke i stand til at forhindre gentagelse af patologi.

Folkelige retsmidler

Anvendelsen af ​​midler anbefalet af traditionel medicin giver dig mulighed for at forbedre patientens helbred og lindre symptomerne på mavesårs sygdom. De mest effektive decoctions er fra vegetabilsk samling eller hørfrø.

Til fremstilling af vegetabilsk indsamling tager lige så meget lakridsrod, kamilleblomster, Althea rod og frugter af fennikel. Det knuste råmateriale hældes med kogende vand og koges i et vandbad i ca. 15 minutter. Tag et glas bouillon før sengetid.

Hørdefekt giver en omsluttende virkning på tarmvæggene og beskytter dermed slimhinden mod irritationer. Derfor anbefales en afkogning af hørfrø at tage før man spiser mad.

For at opnå et optimalt terapeutisk resultat anbefales det at kombinere traditionelle metoder med traditionel medicin.

Kost til duodenalsår

Kostbehandling er en vigtig bestanddel af de komplekse terapeutiske virkninger på mavesår. Af særlig relevans er forandringen i kosten erhvervet i perioder med forværring.

Kostføde indikerer fraktioneret fødeindtagelse - i små portioner op til 6 gange om dagen.

Grundlaget for kosten bør være fødevarer, der ikke irriterer tarmene:

  • godt kogt korn fra korn - ris, havre, byg, majs;
  • mælk;
  • fedtfattige svage bouillon;
  • tørret hvidt brød;
  • kogt eller dampet kød og fisk - fedtfattige sorter;
  • grøntsager og frugter indeholdende blød fiber - agurker, courgetter, æbler, bananer;
  • kakao med mælk, svag te.

For at få en diæt med et duodenalt sår for at få en positiv effekt er det nødvendigt at udelukke fra stegte, røget og krydrede retter, dåsemad, fedtkød og fisk, grøntsager indeholdende råfiber - tomater, paprika, løg, champignon, stærke drikkevarer og alkohol, fermenterede mejeriprodukter, sure frugter, bær og juice fra dem samt sodavand.

Hvordan man forhindrer mavesår?

For at undgå udviklingen af ​​mavesårs sygdom er det nødvendigt at justere livsstilen på en sådan måde, at man udelukker faktorer, der øger belastningen på mave og tarm. Måltider skal være regelmæssige og afbalancerede, søvn skal være fuldstændig, alkoholforbrug skal være minimal, og rygning skal helt kasseres.

Derudover øges risikoen for udvikling af sår hos mennesker, der ofte er i stressede situationer, har ringe hvile eller arbejder om natten.

Ved de mindste tegn på fordøjelsesbesvær er det bedre at straks konsultere en læge og ikke forsinke behandlingen, indtil mavesåret indtager en kronisk form.

Behandling af duodenale sår og mavesår vigtigste symptomer

Et sår er en sygdom, som skyldes ulcerøs skade i maveslimhinden. Det refererer til kroniske sygdomme.

Folk i forskellige aldre lider af sår, men i de fleste tilfælde er de i risikosonen i en alder af 20 til 50 år. Exacerbations observeres i forår og efterår.

Der er flere typer sår. Behandling af mave og duodenalsår bør udføres rettidigt.

symptomer

De første tegn på mave- og duodenalsår manifesteres på denne måde: Udseendet af akut smerte i maven, som kan gives til lændehvirvelområdet.

Hvis der er mavesår, opstår der i de fleste tilfælde smertefulde fornemmelser efter at have spist, og i tilfælde af et duodenalt sår vises de på en "sulten" mave eller om natten.

Nogle gange kan kvalme, opkastning eller halsbrand forekomme. Meget ofte med denne sygdom er en person forstoppet.

I nærvær af mavesår og duodenalsår kan blødning og afføring være sort.

Der er også såkaldte "mute" sår. Det forekommer i de fleste tilfælde med visse symptomer og påvises i meget senere stadier, når blødning opstår.

Symptomerne på mavesår og duodenalsår er de samme for alle patienter. Dette er en vedvarende intens smerte i maven. De kan forstyrre patienten i meget lang tid.

Exacerbations forekommer i foråret og efteråret. Smerter i et sår opstår på grund af kramper i maven og irritation af maven, som har sår.

De kan være af forskellig intensitet afhængigt af sygdommens varighed og graden af ​​organskader.

Årsager til mavesår

Stressfulde situationer spiller den vigtigste rolle i udseendet af mave og duodenale sår.

De bidrager til reduktion af kroppens beskyttende egenskaber, nedsat blodcirkulation og spasmer i organerne i mave-tarmkanalen.

Forkert kost fører til, at saltsyre ikke eliminerer bakterier fra mad, men begynder at skade muren i sin egen mave.

Det vil sige problemet i de interne organers arbejde er, at mavesaften begynder at have en negativ virkning, og der er balance mellem aggressionsfaktorerne og de beskyttende egenskaber i maven.

Andre årsager, der fører til mave eller duodenalt sår er:

  1. Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner.
  2. Kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen. For eksempel kolecystitis, pancreatitis, gastritis, duodenitis.
  3. Ukorrekt ernæring.
  4. Hvis en person i lang tid brugte stoffer. Især hvis det er en blodfortynder. Et mavesår kan forekomme på baggrund af bivirkninger ved at tage piller.
  5. Arvelighed.
  6. Tilstedeværelsen af ​​bakterier Helicobacter pylori. Ni ud af ti mennesker lider af duodenalt sår af denne grund.

I medicin er der en diagnose af symptomatiske mavesår.

De fremstår som følge af de stressede situationer, der er blevet oplevet, svækkelse af nervesystemet, levercirrhose, forbrændinger, nyresvigt. Denne sygdom er meget sjælden.

diagnostik

Den mest effektive metode til diagnose er fibrogastroduodenoskopi.

Ved hjælp af en visuel inspektion af maveslimhinden kan du bestemme forekomsten af ​​mavesår og tage skrab fra slimhinden for tilstedeværelse af godartede eller maligne tumorer.

Det er nødvendigt at donere blod for tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori-bakterien, hæmoglobin og leukocytniveauer. Også diagnosen er at bestemme surhedsgraden af ​​mavesaft.

Først da kan lægen afgøre den nødvendige behandling.

behandling

For at kunne behandle mave og duodenale sår er det nødvendigt at tage medicin, vedtage traditionelle metoder og følge en kost.

Lægemiddelterapi kan bestå af sådanne lægemidler:

  1. Narkotika, der er protonpumpeblokkere. De er nødvendige for at normalisere surhedsgraden af ​​mavesaft. For eksempel omeprazol, lanzoprazol.
  2. Medicin nødvendig for at beskytte slimhinden. Det kan være Pentoxyl, Gastrofarm eller havtorn.
  3. Narkotika, der bidrager til normalisering af mavesaft til intern brug: Famotidin, Ranitidin.
  4. Narkotika, der reducerer udskillelsen af ​​saltsyre til ekstern brug: Phosphalugel, Maalox, Almagel.
  5. Derudover anbefales det at bruge antidepressiva til at eliminere problemer med nervesystemet og virkningerne af stress.

Efter at de akutte symptomer er elimineret, er det nødvendigt at ødelægge bakterierne Helicobacter pylori.

Rehabiliteringsbehandling finder sted i tre faser:

  1. Lægemidlet til fjernelse af mikrober: Metronidazol.
  2. Antibiotika: Clathriromycin, Amoxicillin.
  3. Medicin baseret på vismut. For eksempel Vis-Nol.

Det er nødvendigt at tage stoffer i et kursus på 2 uger. Men når man tager antibiotika, er det nødvendigt at tage yoghurt eller specielle bakterier for at normalisere arbejdet i mave-tarmkanalen.

Det er muligt at helbrede en mave og duodenalsår ved hjælp af stoffer. Men det er meget vigtigt ikke kun at tage stoffer, men også at opgive dårlige vaner.

Du kan ikke drikke kaffe, meget varm eller kold mad, alkoholholdige drikkevarer, samt forsøge at fjerne stress fra dit liv.

Hvis sygdommen ikke behandles på det rigtige tidspunkt, er der risiko for forringelse af helbredstilstanden.

For eksempel er stenose i maven eller tolvfingret, blødning, dannelse af sår på stedet for en godartet og derefter en malign tumor.

Hvis symptomerne på mavesår og duodenalsår i lang tid ikke elimineres ved hjælp af stoffer eller processen forværres endnu, kan der være behov for et hospital.

Det er behandlingen under tilsyn af en læge eller brugen af ​​kirurgisk indgreb for at fjerne det område af mave eller tolvfingertarmen, der blev påvirket.

Efter en operation er udført, er det nødvendigt at tage anti-ulcus medicin i lang tid. Udlad patient på dag 5, hvis der ikke er komplikationer.

På omtrent samme tid holder han sengeluften som en del af huset. Hurtig opsving efter operation er mulig, hvis personen er på en diæt.

Det er nødvendigt at holde sig til det i to måneder. På dette tidspunkt anbefales det ikke at misbruge salt, en stor mængde flydende og hurtigt fordøjelige kulhydrater.

På den anden og tredje dag efter operationen for at eliminere mave og duodenale sår, bør ikke-kulsyreholdigt mineralvand og svag grøn te tages.

Ved ankomsten hjem kan en person spise dogrose bouillon, spis 1 kogt æg, samt boghvede grød eller kogte grøntsager.

Efter en tid er det nødvendigt at spise koteletter fra magert kød eller fisk, dampet.

Brød har lov til at spise ikke før en måned efter operationen. Første gang er forbudt at spise honning, kaffe, kakao, is.

Måltider, der ikke er egnet til konsum, kan ikke fremstilles af: spinat, champignon, løg, kål, hvidløg, radise.

I perioden med forværring af sygdommen er det nødvendigt at tage behandling af en person på hospitalet. Behandlingen er ordineret i 2-3 uger, på dette tidspunkt er det nødvendigt at undgå fysisk anstrengelse og forskellige nervestop.

Det er nødvendigt at tage mad i små mængder flere gange om dagen. Derudover kan du anvende mudder, zoneterapi, UHF-terapi og behandling med paraffin applikationer.

Til akutte smerter er det nødvendigt at tage medicin for at fjerne kramper.

Behandling af folkemægler

Et mave- og duodenalsår kræver særlig opmærksomhed. Det er nødvendigt at helbrede det fuldstændigt, og ikke bare fjerne symptomerne.

Til dette er det ønskeligt at anvende ikke kun medicin, men også metoder til traditionel medicin. De har ingen bivirkninger og hjælper med at eliminere de første tegn på sygdommen.

  • Du skal tage et glas propolis og insistere på en halv kop ren alkohol (du kan erstatte med vodka). Tæt helst tinktur i 72 timer. Forbruge anbefales 20 dråber før hvert måltid.
  • Et meget effektivt værktøj er brugen af ​​en afkogning af vinrød. Du skal tage 50 gram urter og hæld 200 gram varmt kogt vand. Det er tilrådeligt at sætte et mørkt sted og lade det komme i 60 minutter. Det er ønskeligt at forbruge 100 gram før måltider. Denne afkogning skal tages for at fjerne symptomerne, hvis der er et sår.
  • Det er nødvendigt at kombinere løg og vand. Drikk en halv time før du spiser mad med et sår.
  • Kombiner 500 gram smør og samme mængde honning. Begge ingredienser skal være flydende. Separat er det nødvendigt at male et glas partitioner fra valnødder ved hjælp af en blender. Brug det fortrinsvis blandingen opnået på tom mave.
  • For at forhindre forekomst af sår er det nødvendigt at bruge aloeblade en halv time før du spiser. Et stykke folder skal tygges godt, sluge aloesaft og spytte ud af brochuren. Kurset skal udføres i 3 måneder eller for at eliminere symptomerne.
  • Det er nødvendigt at tage kartoffelknoldene og ved hjælp af en blender at blive til mos. Behandlingen skyldes brugen af ​​saft. Det skal tages før morgenmad og frokost.
  • Meget godt for mavetarmkanalens arbejde hjælper hørfrø. De kan købes på apotek eller supermarked. De hjælper med at fjerne symptomerne, lindre smerter og forsigtigt omslutter maven.

Det anbefales også at bruge en kost, den er inkluderet i den obligatoriske behandling.

Kost i nærvær af sår

Hvilke fødevarer kan bruges i tilfælde af et sår? For eksempel kan du ikke spise mere end 2 kogte æg om dagen. De kan tilberedes og dampes, og til madlavning af andre retter.

Det anbefales at bruge retter fra fjerkrækød, fedtfattige sorter af kalvekød eller oksekød. Du kan spise kødretter. For eksempel, såsom koteletter, ruller, souffler.

Du kan lave mad fra korn og pasta. Dette kan være grød, kartofler, pudder. De kan dampes eller simpelthen i vand.

Fra søde er det ønskeligt at give præference for modne bær og frugter, men ikke sur. De kan indtages i enhver form, bagt, dampet eller rå.

Mælkeprodukter kan også tages. Hæld ostemassen med en blender indtil glat. Drikkevarer, der er egnet til at drikke te med mælk eller sødjuice.

Det er muligt at berige en organisme med et stort antal mikroelementer ved hjælp af bouillon fra en dogrose.

Det er nødvendigt at udelukke sådanne fødevarer fuldstændigt:

  • Fede kød. Røget kød.
  • Røget fisk eller konserves.
  • Grøntsager kan ikke spise kål, svampe, radise, sorrel, agurker.
  • Tomat, fisk, kød, champignon saucer. Det er også nødvendigt at begrænse mængden af ​​peberrod, peber og sennep.
  • Du kan ikke kategorisk drikke kulsyreholdige drikkevarer, sort kvass eller kaffe.
  • Spiser frisk brød, især hvidt. Du kan også ikke spise bagværk.

Duodenalsår: symptomer og behandling, kost

✓ Artikel verificeret af en læge

Duodenum er den del af tyndtarmen, der følger lige efter pyloren. Duodenumets mur på latin hedder tolvfingertarmen og består af flere lag: slimhinder, submucøse og muskulære. Det er ødelæggelsen af ​​det slimede og submucøse lag kaldes et sår. Det vil sige, et duodenalt sår er en sygdom, hvor duodenalvæggen påvirkes af dannelsen af ​​en defekt (dvs. sår), og der er dannet et ar senere.

Denne type sår er kronisk og citerer. Dens særegne træk er tilstedeværelsen af ​​øjeblikke af forværring samt remission. Normalt forekommer eksacerbation i foråret eller efteråret.

Ifølge statistikker påvirker denne sygdom omkring 5% af befolkningen.

Duodenalsår: symptomer og behandling, kost

Den største risikogruppe er mænd fra 25 til 50 år. De har sygdommen opstår omkring 6 gange oftere end kvinden. Hos børn er duodenalt sår ret sjældent, det påvirker ca. 1%.

grunde

Der er ingen konsensus om de årsager, der forårsager duodenalsår. Der er flere teorier, der beskriver forskellige faktorer, som påvirker begyndelsen af ​​denne sygdom.

  1. I et stykke tid var udtalelsen ret almindelig, at ulcera skyldes Helicobacter pylori-bakterien, der fremgår af maven. Mikroen inficerer celler, der udskiller slim med cytokiner (stoffer der beskadiger celler). Helicobacter pylori bevæger sig aktivt aktivt i mave og tarm, og derved fremkalder udviklingen af ​​gastritis og sår.

Penetration af Helicobacter pylori i slimhinden

Smerte i mavesår

symptomer

Symptomer på denne form for mavesår opstår normalt under eksacerbation af sygdommen, som forekommer oftest i forårs- eller efterårssæsonen.

  • smerter - kan blive stivende, skære, giver under ribben på højre side eller i ryggen. Det vises normalt omkring et par timer efter at du har spist, da fødevaren forårsager udskillelsen af ​​juice i maven, irriterende den beskadigede slimhinde. Ofte er der skader på natten. Derudover er der sultne smerter, der aftar efter at have spist
  • dyspeptiske lidelser - forekommer sjældent, men har stadig et sted. Blandt dem: opkastning og lyst til det, kvalme, halsbrand, oppustethed, forstoppelse;
  • mangel på appetit - opstår på grund af dyspeptiske lidelser. Bly til vægttab og drastisk vægttab.

Symptomer på mavesår

Det skal huskes, at sommetider undertiden manifesterer kun dyspeptiske lidelser, og smerten er fraværende.

komplikationer

Et sår er en ret alvorlig sygdom, der forårsager komplikationer, hvis de ikke behandles. Blandt komplikationerne:

  • blødning - kan åbne, når et fartøj, der ligger i nærheden af ​​et sår, eroderet. På samme tid vises blod i afføringen, og selve afføring bliver en mørk skygge, opkastning opstår. Også blandt symptomerne er svaghed, svimmelhed, besvimelse;
  • perforering er perforeringen eller dannelsen af ​​et gennemgående hul i mavevæggen. Det aggressive indhold af tolvfingertarmen indtræder i maven, og sygdomsprocessen ledsages af peritonitis. Der er en skarp smerte i maven, som kan give enten den rigtige skulder eller skulderbladet, huden bliver blege. Efter en tid forbedres tilstanden, men hvis du ikke udfører operationen inden for 12 timer, forværres patientens tilstand meget;
  • Penetration er en komplikation, når et sår trænger direkte ind i bugspytkirtlen, som oftest forekommer på tarmens bagvæg. Denne komplikation går normalt sammen med akut type pankreatitis, som manifesteres af smerter i maven, men det kan også manifesteres af helvedesild i tilfælde, hvor betændelsen er ret omfattende. Desuden opstår kvalme, bilisk opkastning, klæbrig sved, hævelse, tunge forekommer plaque. Huden bliver blege og endda blålig. Temperatur og blodtryk øges;

Placeringen af ​​sår med duodenalt sår

diagnostik

Du kan diagnosticere brug af informationsindsamling, det vil sige historie. Det er nødvendigt at kende arten af ​​smerte, arvelig disposition, at associere sæsonforhold med sygdommen, lokalisering, for at bestemme kronisk gastrit, såvel som duodenitis i historien. Den mest nøjagtige bestemmelse kan udføres ved hjælp af følgende metoder:

Laboratoriediagnose af duodenalsår

  1. PH-metry er en teknik til at detektere surhedsgraden af ​​juice i maven. Det identificerer en vigtig årsag til forekomsten af ​​et sår på grund af overdreven frigivelse af saltsyre.
  2. Bestemmelse af antistoffer mod Helicobacter pylori i blodet hos en patient.
  3. Duodenal røntgen hjælper med at identificere typiske tegn på et sår. Blandt dem: et nichesymtom, ulcerativ skaft, lår ulcerativ deformitet, identifikation af forskellige komplikationer, pegefingerens symptom.
  4. Endoskopi eller fibrogastroduodenodenoskopi er en undersøgelse af det slimhinde fibrogastroduodenoskop. Denne metode hjælper med at bestemme placeringen af ​​mavesår, dets størrelse, de komplikationer, det forårsager.
  5. Mikroskopisk undersøgelse udføres efter fibrogastroduodenoskopi, hvor en biopsi af slimhinden tages fra patienten. Det gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori mikrober.

Desuden tildeles patienten en biokemisk blodprøve samt afføring analyse for Gregersen reaktionen.

Instrumentale metoder til diagnose af duodenalsår

behandling

Hvis du har symptomer på et sår - kontakt straks din læge. Dette vil hjælpe med at undgå komplikationer, der er meget sværere at behandle. En individuel behandlingsplan er valgt for hver patient, normalt er den designet i to uger.

Behandling af duodenale sår med stoffer og andre midler

I de sidste årtier er der gjort et stort skridt til at opdatere de grundlæggende principper, som behandling af duodenalsår er baseret på. Den reelle succes med moderne behandlingsmetoder er baseret på brugen af ​​nye generationer af lægemidler fra den antisekretoriske gruppe samt midler til udryddelse af pylorisk Helicobacter. Behandlingen af ​​duodenale sår udføres af specialister fra vores tid ved hjælp af 500 forskellige stoffer, og deres kombinationer er over tusind.

Behandling af duodenale sår

Behandling i henhold til moderne principper er en aktiv lægemiddelbehandling, brugen af ​​flere komponenter til at udarbejde et behandlingsregime, et langt forløb af medicinering, hvis det er angivet.

Der er ingen væsentlige forskelle i de terapeutiske behandlingsformer for mave- og duodenale sår, i begge tilfælde overholder lægerne følgende principper:

  1. eliminering af årsagsfaktoren
  2. regner med comorbidities og dets passende behandling. Det er nødvendigt at foretage medicinsk korrektion i tilfælde af patologi hos organer og systemer.
  3. individets individualitet tages i betragtning (masse, højde, fysisk aktivitet, besiddelse af al selvkundskab, intolerance overfor visse grupper af stoffer);
  4. patientens muligheder (materiel velvære).

Behandling af duodenale sår bør følge følgende principper:

  1. etiologisk behandling
  2. Overholdelse af patienten med det foreskrevne behandlingsregime
  3. behandling med kost (særlig mad);
  4. obligatorisk lægemiddelbehandling under hensyntagen til de ordninger, der er udviklet gennem årene
  5. fytoterapi og behandling af folkemæssige retsmidler generelt;
  6. fysioterapi metoder;
  7. brug af mineralvand
  8. lokal behandling af sår, der er tilbøjelige til langvarig persistens (ikke helbrede).

Eliminering af årsagerne til sygdommen

Af særlig betydning ved forekomsten af ​​sår i duodenalpæren og ikke-pæreformerne gives til den mikrobielle komponent, nemlig Helicobacter pylori. Ifølge nogle data er ulcer med lokalisering i tolvfingret i 100% af tilfældene forbundet med disse bakterier.

Anvendelsen af ​​anti-helicobacter-behandling reducerer antallet af tilbagefald, sikrer en lang periode med remission, og i nogle tilfælde en fuldstændig opsving, så behandling med antibakterielle midler er mere effektiv end alle lægemidler, der anvendes til behandling af denne sygdom.

Når man vælger agenter for H. pylorus-ordningen, afhænger specialisten på den tilsigtede effektivitet, det vil sige efter dets påføring observeres et positivt resultat i 80% af tilfældene (fuldstændig udryddelse af patogenet).

Regler for antihelicobacter terapi:

  1. i tilfælde af ineffektivitet i den foreskrevne ordning anbefales det ikke at gentage brugen heraf
  2. hvis kombinationen af ​​anvendte lægemidler ikke giver det ønskede resultat (patogenens forsvinden), har bakterierne udviklet modstand over for nogen af ​​dens komponenter;
  3. hvis recepten på to forskellige antibakterielle behandlingsordninger ikke konsekvent medførte udryddelse af bakterier, bør følsomheden af ​​denne stamme over for alle antibiotika, der anvendes i ordningerne til eliminering af bakteriemidlet, bestemmes og behandles derefter i overensstemmelse med resultaterne.

Subtiliteter af antibiotikabehandlingens forløb

Lægen skal nøje følge og strengt overholde udryddelsesordningen ved hjælp af antibakterielle midler. Eksperten tager den empirisk dokumenterede effekt af stofferne, Helicobacters følsomhed over for dem, som grundlag.

Hvis lægen ikke har tillid til sine evner, er det bedre ikke at behandle antibiotika end at behandle terapi forkert og derved forårsage resistens i mikroorganismer for alle foreskrevne antibiotika. Derfor er et vigtigt stadium samtalen med patienten, tillid til hans deltagelse og gennemførelse af specialudnævnelser.

Det er lige så vigtigt at vurdere patientens økonomiske muligheder for at lade ham vide, at en engangs kostbar behandling er meget mere materielt gavnlig end afvisningen af ​​antibiotika og ønsket om at redde. Antibakteriel terapi gør det muligt at opnå en forholdsvis stabil remission i 80% af tilfældene, hvilket viser sig at være den mest gavnlige økonomisk.

Hvordan vælger man det rigtige behandlingsregime med antibakterielle midler?

  1. Det duodenale sår, der opstod på baggrund af øget produktion af saltsyre, behandles fortrinsvis med en standard tre-komponentskema baseret på protonpumpeblokkere. Efterfølgende er overgangen til modtagelse af kun protonpumpeinhibitorer uden antibiotika tilladt. Hvis patienten tidligere har brugt nitroimiazolinruppen af ​​lægemidler, er tinidazol endog kontraindiceret til behandling af en anden sygdom end metronidazol.
  2. Anvendelsen af ​​makrolider. Da resistensen af ​​forskellige stammer af Helicobacter til nitroimidazolin-gruppen af ​​antibiotika for nylig er steget, begyndte specialister at foretrække makrolider. Behandling med makrolider viste sig at være ret effektiv, da de er i stand til at trænge ind i cellerne og udskilles gennem slimhinderne. Desuden har antibiotika i denne gruppe færre kontraindikationer og bivirkninger end for eksempel tetracycliner. Men der er en funktion, der skal tages i betragtning ved deres udnævnelse: de er ødelagt af saltsyre, og som kendt er ledsystemet ofte ledsaget af en hyperacid tilstand. Derfor er de mest resistente repræsentanter for clarthromycin-gruppen egnede til anti-helicobacter-terapi. I ordningen anvendes den som følger: Omeprazol (20 mg.) + Clarithromycin (i en dosis på 500 mg. To gange om dagen) + amoxicillin (to gange dagligt, 1 tusind mg). Effekten når 90%.
  3. Den hurtige eliminering af tegn på dyspeptiske lidelser bidrager til udnævnelsen sammen med antibiotika af lægemidler fra den antisekretoriske gruppe. Desuden accelererer sådanne kombinationer udskillelsen af ​​pylorisk Helicobacter, ardannelse. Antisekretoriske lægemidler øger viskositeten af ​​mavesekretioner, derfor tidspunktet for eksponering af antibiotika til bakterier og koncentrationen af ​​antibakterielle lægemidler i indholdet af maveforøgelsen.

Eksempler på kombinationsbehandling:

  1. Den første linje: En protonpumpehæmmer (vismut ranitidin vismut kan anvendes) i en sædvanlig terapeutisk dosis en gang om dagen + antibiotikum Clarithromycin 500 mg., To gange om dagen + antibiotikum Amoxicillin 1000 mg., to gange om dagen (du kan udskifte metronidazol 500 mg, to gange dagligt). Forløbet af det tredobbelte kredsløb i mindst 7 dage. Fra kombinationer af antibiotika gives Clarithromycin en fordel med Amoxicillin, og ikke med Metronidazol, som vil påvirke det videre resultat af behandlingen.
  2. Hvis førstegangs-lægemidlerne ikke fungerede, ordineres en anden linje: to gange om dagen, en protonpumpehæmmer + 4 gange daglig bismuth-subkitrat i en dosis på 120 mg. + Metronidazol i en dosis på 500 mg. tre gange om dagen + tetracyclin 4 gange dagligt i en dosis på 500 mg. Foreskrevet behandling af fire lægemidler i 7 dage (minimumskursus). Hvis denne ordning ikke gav et positivt resultat, bestemmer specialisten den videre taktik i hvert enkelt tilfælde og behandler dem individuelt.

Antacida og medicin af denne type

Dette er måske en af ​​de mest berømte og "gamle" stoffer, der er blevet brugt til at reducere virkningerne af mavesaft på grund af dens indtræden i en kemisk reaktion med stoffer.

I dag er de bedste repræsentanter ikke-absorberbare antacida, som er salte af baser. Oftest indeholder de en kombination af magnesiumhydroxid og aluminiumhydroxid (Maalox og Almagel), nogle gange er de enkeltkomponentpræparater baseret på aluminiumphosphat (Fofalyugel).

Moderne antacida har flere fordele i forhold til tidligere former - absorberbare (baseret på sodavand). De er i stand til at øge pH i maven på grund af dannelsen med saltsyre af svage eller helt uabsorberbare salte. Når surhedsgraden er mere end 4, reduceres aktiviteten af ​​pepsin, derfor absorberer nogle antacida det.

Takket være information om parietalceller og det grundlæggende i udskillelsen af ​​saltsyre blev det muligt at skabe stoffer med fundamentalt nye virkningsmekanismer.

Tre klasser af receptorer placeret på parietalcellerne styrer udskillelsen af ​​saltsyre: M-cholinerge receptorer, H2-histaminreceptorer og G-receptorer af gastrin.

Historisk var de første stoffer, der virkede på muscarinreceptorer. Præparaterne blev opdelt i to grupper: selektiv (pyrenzipin) og ikke-selektiv (atropin). Imidlertid mistede begge grupper deres betydning i mavesårs sygdom, da mere effektive antisekretoriske midler forekom på det farmakologiske marked, som arbejder på molekylært niveau og forstyrrer subtile processer inde i cellerne.

Medikamenter af H2-histaminreceptorblokeringsgruppen

Narkotika i denne gruppe bidrog til at etablere kontrol over udskillelsen af ​​saltsyre i løbet af dagen. PH-niveauet og lægemidlets evne til at påvirke det har direkte indflydelse på helbredelsestiden for sår. Helbredelsen af ​​defekter er direkte afhængig af varigheden af ​​udnævnelsen af ​​antisekretoriske midler og deres evne til at holde hulrummet pH over 3 i den ønskede tid. Hvis pH-værdien inde i tolvfingertarmen opretholdes over 3 i 4 uger fra 18 til 20 timer om dagen, heler sårene i 100% af tilfældene.

  1. Tidspunktet for ardannelse af de patologiske foci blev signifikant reduceret;
  2. i gennemsnit steg antallet af patienter, der formåede at opnå ardannelse;
  3. procentdelen af ​​komplikationer af mavesår faldt signifikant.

De vigtigste repræsentanter for gruppen af ​​H2-blokkere.

  • Ranitidine. Det ordineres til duodenal sår i op til 4 uger, i en dosis på 300 mg pr. Dag. Kan tages en gang eller opdelt i to doser (morgen og aften). For at forhindre gentagelse anbefales patienten at tage 150 mg af lægemidlet dagligt.
  • Kvamatel (Famotidin). En enkelt dosis af lægemidlet giver en antisekretorisk effekt i op til 12 timer. udpeget ved en dosering på 40 mg., et kursus svarende til udnævnelsen af ​​ranitidin. For et profylaktisk kursus er der nok 20 mg om dagen.

Tabletter i denne gruppe spiller en vigtig rolle for at stoppe blødning fra defekter i de øverste dele af fordøjelsessystemet. De er i stand til indirekte at reducere fibrinolyse, hæmmer produktionen af ​​saltsyre. I tilstedeværelse af blødning gives der naturligvis præferencer til former med parenteral indgivelse (Kvamatel).

Den høje effektivitet af lægemidler fra H2-blokkeringsgruppen skyldes hovedsagelig inhiberingen af ​​syntese af saltsyre. Forskellige repræsentanter har en anden periode med antisekretoriske virkninger: Ranitidin virker op til 10 timer, Cimetidin - op til 5, Nizatidin, Famotidin, Roxatidin - op til 12 timer.

Protonpumpeinhibitorer

Som det er kendt, har parietale celler et enzym, der tilvejebringer transporten af ​​hydrogenioner fra en celle ind i hulrummet i maven. Dette er H + K + ATP-aza.
Specialister har udviklet værktøjer, der blokerer dette enzym, der danner kovalente bindinger sammen med sulfhydrylgrupper, som deaktiverer protonpumpen for evigt. Genoptagelsen af ​​syntesen af ​​saltsyre begynder kun efter syntesen af ​​nye enzymmolekyler.

I øjeblikket er det den mest kraftfulde medicin til at hæmme udskillelsen af ​​saltsyre. Primærrepræsentanter: Pantoprazol, Omeprazol, Rabeprazol, Lansoprazol, De Nol.

I løbet af dagen kan protonpumpeinhibitorer holde pH-værdien på et niveau, hvor helbredelse af slimhindefeil er mest effektiv, det vil sige en enkeltdosis af lægemidlet har en effekt fra 7 til 12 timer, idet pH-værdien overstiges 4. Dette kan forklare den fantastiske kliniske effektivitet af protonpumpehæmmere. Så duodenal sår helbreder i 75-95% af tilfældene i perioden fra 2 til 4 uger, og dyspeptiske symptomer forsvinder i 100% af tilfældene om en uge.

Moderne hjælpemedicin

Basis for denne gruppe er medicin, som påvirker fordøjelsessystemet. De er rettet mod både aktivering og undertrykkelse.

  1. Motilitetsinhibitorer: perifere anticholinergika (chlorosyl, metacin, platifillin), myotropiske antispasmodika (halidor, no-spa, papaverin).
  2. Aktivering af motilitets-prokinetik. Repræsentanter: Domperidon (handelsnavn Motilium), Metoclopramid (Reglan), Tsisaprid (Coordinix, Propulsid).

Duodenalsår ledsages af dyskinesi (intestinal, cystisk, esophageal), der manifesterer sig som et smertsyndrom af spastisk oprindelse. Det er muligt at behandle disse manifestationer ved hjælp af orale former for antispasmodik.

Det anbefales at supplere den primære behandling af sygdommen med prokinetik i tilfælde af hyppige angreb af refluxesofagitis, en lidelse i mavetømning, hvilket ofte forekommer på baggrund af inflammatorisk spastisk obstruktion af pyloroduodenal sphincter. Tilstedeværelsen af ​​membranbrækkelse retfærdiggør også udnævnelsen af ​​prokinetik.

Alvorlig spasticitet i pyloroduodenalzonen stoppes ved at ordinere atropin i en dosis på 20 til 25 dråber en gang dagligt. Kurset kan vare flere dage.

Perioden for forværring af sygdommen ledsages af mange forstyrrelser i fordøjelsessystemet: dyskinesi i pyloroduodenalzonen, forstoppelse og dysfunktion af bevægelsen i både små og tyktarmen. I tilfælde af den akutte form er udnævnelsen af ​​selektive former for prokinetik berettiget. For eksempel, Tsesaprid (aka Propulsid, Koordinater). Det virker subtilt på glatmuskelfibrene i fordøjelseskanalen, der stimulerer frigivelsen af ​​acetylcholin i nervecellerne i Auerbach nerve plexus. Selv vedvarende, smertefuld forstoppelse, alvorlige peristaltiske og motilitetsforstyrrelser er effektivt udjævnet med dette lægemiddel.

Vigtigt for patienten er information om de selektive virkninger af Cesapride i modsætning til Cerucal og Motilium. Desuden er Cesapride i stand til at befri patienten af ​​gastro-esophageal reflux, hvilket øger tonen i den nedre esophageal sphincter.
Fraværet af systemiske manifestationer af terapi med Cesapride er forbundet med dets anvendelsesområde: det virker ikke ved at virke på dopaminreceptorer, men ved at frigive mediatoren acetylcholin. Selektiviteten af ​​lægemidlet kan forklares med virkningen på en anden receptor, serotonin, som kun påvirker sammentrækningen af ​​muskulaturen i fordøjelsessystemet.

Prokinetik er ordineret før måltider og før søvn, i en dosis på 0,01 gram, taget 3-4 gange om dagen. Behandling hjemme i lang tid - op til 3-4 uger.

Reparanter i behandling af duodenale sår

Deres anvendelse er teoretisk begrundet, da forskydning og ubalance af faktorerne for beskyttelse og reparation af den indre membran spiller en vis rolle i udviklingen af ​​foki for betændelse på slimhinden. Den eneste "ulempe" af sådanne lægemidler er deres uprøvede effektivitet. For eksempel medførte anvendelsen af ​​solcoseryl, serumfilatov, methyluracil, aloeekstrakt og FIBS ikke en mærkbar acceleration af reparationen af ​​slimhinden.

Behandling af duodenale sår udføres med succes og ved hjælp af indflydelse under endoskopisk undersøgelse. Det er muligt at behandle ved bestråling med en laser, lokale injektioner med stoffer, stoffer, stakning. Alle disse metoder er ordineret til patienter med resistente over for konservative måder at fjerne sår på. Hovedmålet er stimuleringen af ​​reparative processer.

Positive skift i slimhindenes mikrovaskulatur giver iltterapi. Dette ånder ilt, som leveres under tryk.

De nævnte terapeutiske metoder er kun hjælpemidler, da de kan udføres i store byer, kræver det en vis indsats, men vigtigst af alt løser de ikke alle de problemer, der er medtaget i listen over mål for rehabilitering af patienter. Derfor skal behandlingen være omfattende.

Andre behandlingsmuligheder for duodenalsår: kost og folkemidlet

Ud over de ovennævnte metoder indeholder det moderne behandlingsregime obligatoriske anbefalinger til patientens diæt med et duodenalt sår. Gode ​​anmeldelser blandt patienterne kan høres om behandling af folkemusikmidler, såsom propolis, havtorn og olie. Det skal huskes, at den fuldstændige afvisning af narkotikabehandling til fordel for hjemmeopskrifter normalt fører til en forværring af situationen. De bør bruges i kombination med traditionelle metoder, og kun så vil terapi være effektiv.