logo

Kronisk pankreatitis i bugspytkirtlen

Kronisk pankreatitis er en lidelse, hvor der opstår irreversibel skade i bugspytkirtlen som følge af inflammation. Dette er en almindelig sygdom, der kan udvikle sig hos mennesker af enhver alder og køn, men oftest forekommer hos voksne mænd i alderen 40 til 55 år.

I løbet af de sidste årtier er antallet af personer med kronisk form steget markant. Desuden er årsagen til sygdommen i 75% af tilfældene nu alkohol, mens tidligere alkoholpancreatitis kun dækkede 40% af alle tilfælde.

Sygdommen udvikler sig over flere år og er præget af en ændring i perioder med forværring og remission af sygdommen. Meget ofte i kronisk pankreatitis er symptomerne på sygdommen mild eller fraværende. Det vigtigste behandlingsstadium er at følge en særlig kost og korrekt ernæring i tider med forværring og remission.

grunde

Hvad er det? I årsagerne til kronisk pankreatitis i industrialiserede lande spiller overdreven brug af alkohol en ledende rolle. Meget sjældnere er årsagerne til denne lidelse kolelithiasis og dets komplikationer (koledocholithiasis, stricture af den store duodenale papilla).

Patogenesen af ​​sygdommen forstås ikke godt, selv om det nu er fast fastslået, at dets nøgleelement er udskiftningen af ​​epitelvævet i bugspytkirtlen med bindevæv. Ifølge det videnskabelige arbejde i det sidste årti spiller en vigtig rolle også cytokiner (mediatorer af inflammation).

Sværhedsgraden af ​​kronisk pankreatitis er opdelt i tre former:

  1. Alvorlige: hyppige og længerevarende eksacerbationer (mere end 5 gange om året) med alvorlig smerte. Kropsvægt reduceres drastisk indtil udmattelse, hvis årsag er bugspytkirteldiarré. Komplikationer deltager - diabetes mellitus, duodenal stenose på grund af forstørret pankreas hoved.
  2. Moderat sværhedsgrad: akutte 3-4 gange om året, er forlænget med svære smerter i afføringen analyse - stigning fedt, muskelfibre, protein, kropsvægt kan reduceres, exokrin kirtel funktion kan reduceres.
  3. Mild kursus: Forværringer forekommer sjældent (1-2 gange om året), er kortvarige, smerter er ikke udtalt, stoppes let, vægttab forekommer ikke, kæftens udskillelsesfunktion er ikke svækket.

Kronisk pancreatitis forekommer hos 0,2-0,6% af mennesker. Samtidig er antallet af patienter steget konstant, hvilket er forbundet med en stigning i alkoholisme.

Akut og kronisk form

Der er to hovedtyper af sygdommen - akut og kronisk.

I de fleste tilfælde opstår akut pancreatitis mod alkoholmisbrug, cholelithiasis (op til 30% af tilfældene), og også på grund af forgiftning (toksicitet), en virussygdom eller kirurgi på mavetarmkanalen. Akut pancreatitis kan også forekomme som en forværring af kronisk pankreatitis.

Til gengæld kan akut pancreatitis uden ordentlig behandling blive til kronisk pancreatisk pankreatitis.

Kronisk pankreatitis kan imidlertid også opstå som en uafhængig sygdom uden forudgående akut fase. I dette tilfælde kan årsagerne til kronisk pankreatitis først og fremmest tjene sygdomme i galdevejen - cholecystitis (inflammation i galdeblæren), galde dyskinesi, kolelithiasis.

Symptomer på kronisk pankreatitis

Kronisk pankreatitis forekommer med perioder med eksacerbation, når symptomerne på sygdommen aktiveres i form af smerte, kvalme, fordøjelsesforstyrrelser og andre og remission, når patienten føler sig tilfredsstillende.

Det vigtigste symptom på kronisk pankreatitis er svær smerte. Dens placering afhænger af placeringen af ​​læsionen i bugspytkirtlen - dette kan være venstre eller højre hypochondrium eller smerte i maven (under ribbenene i midten).

Normalt opstår der smerter efter 40 minutter eller en time efter at have spist, især hvis fødevaren var for fed eller krydret. Smerten kan øges i den udsatte stilling, samt give til venstre skulderblad, skulder, underliv eller hjerteområde. Ofte den eneste stilling, hvor patienten kan være - sidder med en hældning fremad.

  1. Hvis hele bugspytkirtlen er påvirket, dækker smerten i form af et "bælte" hele den øvre del af maven.
  2. Med nederlag i bugspytkirtlen opstår der smerter i den rigtige hypokondrium.
  3. Med nederlaget i kirtlen er der smerter i den epigastriske region.
  4. Hvis sværdet i bugspytkirtlen påvirkes, så mærkes smerten i venstre hypokondrium eller til venstre for navlen.

Med nederlag i bugspytkirtlen nedsætter produktionen af ​​fordøjelsesenzymer, forstyrrer arbejdet i hele fordøjelsessystemet. Derfor er kvalme, hævning og halsbrand symptomer, som altid ledsager kronisk pankreatitis.

Forværring af kronisk pankreatitis

I perioden med forværring erhverver kronisk pankreatitis symptomerne på akut pancreatitis, derfor er det bedst at behandle det på et hospital under specialinspektørernes tilsyn. Symptomer under eksacerbation kan udtages eller tværtimod slettes.

Patienten klager normalt over smerter i den epigastriske region eller i den rigtige hypokondrium, som kan forekomme både efter spiser og på tom mave. Manifestationer af dyspepsi (oppustethed, diarré, rygning i maven, kvalme) er mulige.

Ved undersøgelse noterer lægen udseendet af hvid plak på tungen, vægttab. Patientens hud er tør, skrælmer af. I abdomenes område kan der forekomme røde pletter, der kan forekomme subkutane blødninger på siderne af maven.

diagnostik

Scorologiske test med Elastase-1 bruges til at vurdere pancreas funktion (normen er mere end 200 μg / g afføring). På grund af skaden af ​​det endokrine apparat i denne kirtel hos patienter i ca. en tredjedel af tilfældene udvikles sygdomsforstyrrelser i kulhydrat.

Til differentialdiagnose anvendes ultralyd og radiologiske undersøgelser ofte i lægepraksis.

komplikationer

Tidlige komplikationer af kronisk pancreatitis, pancreascancer er obstruktiv gulsot grund af overtrædelse af galdestrøm, portal hypertension, indre blødning som følge af perforation eller ulceration af mave-tarmkanalen hule legemer, infektioner og infektiøse komplikationer (absces, parapankreatit, flegmone zabryushinnnoy fiber cholangitis).

Komplikationer af systemisk art: multiorgan patologier, funktionelle insufficiens af organer og systemer (renal, pulmonal, hepatisk), encefalopati, DIC. Med udviklingen af ​​sygdommen kan der være blødninger i spiserøret, vægttab, diabetes, maligne neoplasmer i bugspytkirtlen.

outlook

Nøje overholdelse diæt og kost, afholdenhed fra alkohol, streng overholdelse af retningslinjerne for medicinsk behandling reducerer hyppigheden af ​​eksacerbationer, overdragelsesprocessen i sjældne recidiverende udførelsesform med langsom progression. Hos nogle patienter er det muligt at opnå mærkbar og varig remission.

Kronisk pankreatitis er karakteriseret ved et progressivt forløb, men ophør af eksponering for årsagssygdomme og tilstrækkelig terapi nedsætter sygdommens progression, forbedrer patientens livskvalitet og prognose signifikant.

Behandling af kronisk pancreatitis

I de fleste tilfælde med kronisk pankreatitis består behandlingen af ​​flere metoder, som har en kompleks virkning:

  • kost;
  • fjernelse af smerte
  • genopretning af fordøjelsesprocessen, eliminering af bugspytkirtlenzymmangel
  • stoppe den inflammatoriske proces
  • restaurering af bugspytkirtlen
  • forebyggelse af komplikationer.

Denne liste beskriver en specifik standard til behandling af kronisk pankreatitis i bugspytkirtlen, som alle læger overholder. Kun stoffer kan variere, deres valg tager hensyn til patientens individuelle karakteristika.

kirurgi

Patienter med kronisk pankreatitis viser som regel ikke kirurgi.

alvorlige smerter ikke-behandling narkotika, især Pseudotumor form for kronisk pancreatitis, anbefales det dog, drift - sphincterotomi (dissektion og udvidelse af udgangsåbningen pancreas kanalen).

Behandling af eksacerbation af kronisk pancreatitis

Når inflammationen forværres, er patienten indikeret til akut indlæggelse. De første dage efter angrebet kan patienten kun bruge ikke-karboneret alkalisk vand.

Analgetika og lægemidler, der lindrer muskelspasmer, indgives intravenøst. Da pancreatitis i det akutte stadium ofte ledsages af gentagen opkastning og diarré, kompenseres store væsketab ved at tabe fra saltvand.

Den kroniske behandlingsform sørger for fuldstændig sult under akut sygdom. I denne henseende injiceres glucoseopløsning intravenøst.

Enzymer er også ordineret som lægemiddelbehandling, hvis typen af ​​pancreatitis er hyposekretorisk. I tilfælde af overdreven frigivelse af bugspytkirtlenzymer, ordinerer lægemidler til nedsættelse af sekretorisk funktion. Lægemidler til behandling er i høj grad bestemt af sygdommens art. Derfor kan kun den behandlende læge ordinere visse lægemidler.

Standarder for behandling af kronisk pancreatitis i det akutte stadium er uændrede og effektive. Tre principper, der har været ledet af medicin i mange år - sult, kulde og fred - det er de tre hvaler, der understøtter den vellykkede behandling af denne sygdom.
Når tilstanden er normaliseret, skal den behandlende læge have en streng diæt, som en person, der lider af pancreatitis, skal følge hele tiden.

diæt

For at bugspytkirtlen skal kunne klare sig normalt med sine funktioner, skal patienter med kronisk pankreatitis følge en kost. Terapeutisk ernæring er en vigtig del af kompleks terapi, ikke kun for akut pancreatitis, men også for kroniske.

For det første den rigtige kost hjælper med at fjerne de faktorer, der kan fremprovokere en forværring af kronisk betændelse i bugspytkirtlen (alkohol, rygning, kaffe, fed eller stegt mad, kød, diverse gær, skarpe fødevarer, chokolade, etc.).

Fisk, champagneproplukke eller kød bouillon er forbudt. Det er nødvendigt at spise i små portioner (højst 300 g pr. Måltid), lavt kalorieindhold, 5-6 gange om dagen. Spis ikke mad koldt eller meget varmt.

Drik vand, der neutraliserer surhed i maven (Borjomi, Essentuki nr. 17). Begrænsning af daglig fedtindtagelse, op til 60 g om dagen, kulhydrater op til 300-400 g pr. Dag, protein 60-120 g pr. Dag. Begrænsning af saltindtag per dag til 6-8 g

Folkelige retsmidler

Den mest almindelige og tilgængelige behandling af pancreatitis er folkemæssige retsmidler, men selv i dette tilfælde er professionel medicinsk konsultation i første omgang nødvendig.

  1. Golden overskæg. For at forberede bouillon skal du have et blad på 25 cm eller 2 ark på 15 cm. De skal knuses og hældes 0,7 l vand. Dernæst anbringes værktøjet i en stille ild i en kvart time og derefter infunderes i løbet af dagen på et varmt sted. Tag 25 ml varm bouillon i sygdomsperioden.
  2. Kartofler og gulerødder. Til madlavning har du brug for fem små kartofler og to mellemstore gulerødder. Grøntsager skal vaskes i koldt vand, men ikke skrælles. Det vigtigste er at fjerne alle øjne fra kartoffel og vaske det igen. Klem saften fra grøntsagerne. Du bør have et glas juice, hvis mindre sker, tilføj grøntsager i samme forhold. Denne terapeutiske blanding skal være fuld i løbet af ugen. Gør dette før frokost en gang om dagen. Så lav et ugentligt interval og gentag behandlingen. Behandling af pancreatitis på denne måde består af tre kurser.
  3. Vasket og hældt vand havre infunderet i ca. 24 timer, derefter tørret og knust til mel. Derefter fortyndes melet med vand, koges i 3-5 minutter og infunderes i 20 minutter. Kady kissel tages dagligt i frisk frisk form.
  4. Bland sammen 3 spsk. l. urter St John's wort, motherwort, tilsæt 6 ss. l. tørre immortelle blomster. Bland alt godt. Så 1 spsk. l. græs fyld 1 spsk. kogende vand, dæk, wrap, lad i 40-50 minutter. Stamme, drik 1 el. før du spiser i en halv time. Men ikke mere end 3 gange om dagen. Folkebehandling fortsætter i 2 måneder.
  5. Vi har brug for malurt, burdock root, deviace rod, calendula blomster, farmaceutisk kamille, urt Hypericum, mose malurt, tredobbelt rækkefølge, medicinske salvie og horsetail (10 gram af hver ingrediens). Alle komponenter jorden og tørres grundigt. Næste 2 spsk. skeer af samling hæld 250 ml kogende vand, varme under et lukket låg i et vandbad i ca. en halv time og insister i 10 minutter, filtrer derefter og bring til 250 ml med kogt vand. Tag urteblandingen skal være tre gange om dagen til et halvt glas i en halv time før måltiderne.

Hvis du har mistanke om udvikling af akut pancreatitis hjemme behandling er ikke acceptabelt, da sådanne handlinger kan provokere forekomsten af ​​forskellige komplikationer.

Sygdomme i fordøjelseskanalen: Forværring af kronisk pancreatitis

Forstyrrelse af mave-tarmkanalen er et problem, som millioner af mennesker verden over står overfor. En særlig rytme af livet, dårlig kvalitet ernæring, stress, negative miljøforhold og andre provokerende faktorer fører til udvikling af gastrointestinale sygdomme af forskellig sværhedsgrad.

Pankreatitis er en fælles patologi forbundet med dysfunktion i fordøjelseskanalerne. Sygdommen er karakteriseret ved en inflammatorisk proces, der opstår i bugspytkirtlen på grund af den late aktivering af kroppens enzymer.

Denne betingelse er farlig i det tilfælde, at hvis forkert fordøjet fødevare skader vævene i de indre organer. Derudover forekommer samtidige sygdomme som gastrit eller irritabel mave syndrom. Måske udviklingen af ​​sår.

Sygdommen er karakteriseret ved en inflammatorisk proces, der opstår i bugspytkirtlen på grund af den late aktivering af kroppens enzymer.

Den egenartede inflammatoriske proces i bugspytkirtlen er, at patologien kan forekomme i lang tid uden synlige symptomer. Forværring af kronisk pankreatitis er en farlig tilstand. Det kan ikke stoppes uden at tage en række lægemidler. Hvis du oplever karakteristiske symptomer, skal du straks kontakte en læge. Pankreatitis har en separat kode for ICD-10. Det tilhører gruppen af ​​sygdomme i mave-tarmkanalen (klasse 11). K85-kombinationen betyder en akut form for patologi. Varianter, der starter ved К86, er et kronisk forløb af sygdommen.

grunde

Kronisk pankreatitis udvikler sig over lang tid. I sjældne tilfælde er overlæggelsen til sygdommen arvet. Oftere er det resultatet af en forkert livsstil. Konstant forbrug af stegte fødevarer, lidenskab for krydrede eller fede fødevarer, lidenskab for alkohol, rygning og manglende overholdelse af kosten fører til fordøjelsesforstyrrelser.

Kroppen kan ikke klare øget belastning. Derfor mislykkes i nogle organers arbejde.

Når pankreatitis enzymer er nødvendige til fordøjelsen af ​​mad, forbliver helt eller delvis i bugspytkirtlen. De påvirker aggressivt sine væv, hvilket forårsager betændelse, mens mad i tyndtarmen ikke fordøjes. Hvis i denne periode principperne om sund kost ikke følges, så konsekvenserne kan være dystre, endog fatale.

Årsagerne til nogen af ​​de eksisterende former for patologi er omtrent det samme. Forskellen i akut pancreatitis fra forværring af kronisk sygdom ligger i den hurtige løbet af den første mulighed. Fra starten af ​​symptomer på irreversible virkninger tager det fra 3 til 7 dage.

Konstant forbrug af stegte fødevarer, lidenskab for krydrede eller fede fødevarer, lidenskab for alkohol, rygning og manglende overholdelse af kosten fører til fordøjelsesforstyrrelser.

Forværring af tilbagevendende pankreatitis er karakteriseret ved en gradvis stigning i sygdommens manifestationer. Nogle gange hjælper udelukkelsen af ​​alle provokationsfaktorer i begyndelsen til hurtigt at klare konsekvenserne af patologi, mens den aggressive form af sygdommen kun giver kompleks terapi i en hospitalsindstilling.

symptomer

Tegn på akut pancreatitis hos voksne er de samme som hos børn. Udviklingen af ​​en farlig tilstand begynder med akut smerte i underlivets venstre underområde. Klippefornemmelser kan give i nedre ryg.

Forværring af pancreatitis fremkalder hudlindhed og opkastning. Patienten smager af galde. Ofte er der en forstyrret mave. Opkastning og diarré er svære at stoppe. En person føler sig meget svag og svag. Sommetider er forværring ledsaget af kulderystelser og en stigning i kropstemperaturen til kritiske niveauer. Dette symptom kan signalere alvorlig skade på bugspytkirtlen og udviklingen af ​​sekundær inflammation.

Forværring af pancreatitis fremkalder hudlindhed og opkastning. Patienten smager af galde.

Denne betingelse er den farligste. Det slutter ofte med intern blødning. Derfor skal patienten straks tages til hospitalet og yde lægehjælp.

Mænd er mere tilbøjelige til at lide af pancreatitis. Dette skyldes livsstil. Hos kvinder er sygdommen ikke så akut. Patologi er dog farlig for det svagere køn, ikke mindre end for de stærke.

Hvor lang tid tager det

Kronisk pankreatitis er karakteriseret ved en lang periode med eksacerbation. Det varer fra 5 til 7 dage. Alvorlig patologi kan manifestere sig i den akutte fase op til 2 uger. Dette skyldes manglende evne til bugspytkirtlen til at komme sig hurtigt.

Processen med regenerering af væv i kroppen er langsom. Derfor skal patienten følge lægens anbefalinger og ikke holde op med at tage de foreskrevne lægemidler til behandlingens afslutning. Ellers kan kronisk pankreatitis blive til tilbagevendende form. Det betyder, at eksacerbationerne bliver længere og hyppigere.

Regelmæssigt indtag af stoffer, der understøtter fordøjelsesarbejdet, overholdelse af en særlig kost og en korrekt livsstil, kan medføre en stabil remission.

Regelmæssig indtagelse af støtte arbejdet i fordøjelsessystemet lægemidler kan underlagt den særlige kost og ordentlig livsstil forårsage en stabil remission og hjælpe patienten glemme de ubehagelige følelser, der er forbundet med en forværring af pancreatitis.

Hvad skal man gøre med forværring af pancreatitis

De første manifestationer af eksacerbation - et signal om behovet for at gå til en moderat kost og sikre patientens fred. Du kan tage medicin godkendt af lægen, stoppe smerten, drik mere vand. Du kan ikke ordinere deres egen medicin. Skal kontakte den medicinske facilitet.

Førstehjælp

Før ambulancebrigaden kommer, skal du tage en vandret position. Bør ikke tage mad. Rigelig drikke er tilladt (under en forværring er det vand eller dogrose bouillon). I venstreflodens område anbefales hypokondrium at sætte en varmtvandsflaske med is. Hvis disse foranstaltninger ikke er nok til at stoppe smerte, bør du tage smertestillende midler.

For at lindre smerte under eksacerbation kan du bruge en varmepude med is.

Sådan fjerner du en forværring

Hvis patientens tilstand er af moderat sværhedsgrad, er det ikke nødvendigt med en eksacerbationskirurgi. En række foranstaltninger til at lindre smerte og normalisere trivsel er:

  1. Afvisning af mad i de første 2 dage. Alkalisk mineralvand er tilladt.
  2. Overgangen til en fraktioneret kost, der består af korn og fedtfattige supper, kartoffelmos. Fast mad er bedre at udelukke i 14 dage.
  3. Accept af antispasmodiske og enzympræparater, aftalt med den behandlende læge. Hvis denne gruppe af lægemidler ikke er ordineret, skal du kontakte din gastroenterolog.

De første manifestationer af eksacerbation - et signal om behovet for at gå til en moderat kost og sikre patientens fred.

Alvorlig smerte under forværring af pancreatitis bør stoppes under tilsyn af specialister i en medicinsk institution. Du bør ikke nægte indlæggelse for ikke at forværre den farlige tilstand.

diæt

Kronisk pankreatitis kræver konstant overholdelse af kosten. Korrekt ernæring er nøglen til varig remission. Under eksacerbationen skal patienten følge et diæt nummer 5. Det indebærer brug af fedtholdige produkter. Retterne er dampet. Menuen indeholder grød på vandet, pureed supper, magert oksekød.

Fra drikkevarer er det bedre at give præference for vand, gelé og usødet bouillon af rosehips. Frugt bagt. Patienten bør undgå produkter, der er irriterende for maven.

Kost til pancreatitis giver hyppige måltider i små portioner. Denne tilgang til ernæring hjælper med at stabilisere tilstanden og delvist genoprette de tabte funktioner i bugspytkirtlen.

diagnostik

Pancreas tilstand i pancreatitis i det akutte stadium bestemmes ved anvendelse af forskellige forskningsmetoder. For det første bliver patienten testet. Dette er en standardprocedure. Listen indeholder biokemisk analyse af urin, blod og afføring.

For at vælge behandlingstaktik i klinikken, vil det være nødvendigt at have en gastroskopi, en ultralydsscanning og en røntgen i maveskavheden. I vanskelige tilfælde med forværring af pancreatitis er den mest informative indikator resultatet af magnetisk resonansbilleddannelse.

Ud over instrumentale metoder til forskning udføres der en række specielle tests, der afspejler niveauet af pankreatin, lipider og calcium i blodet. Alle patienter med diagnose af pancreatitis testes for glucose, især diabetes.

For at vælge behandlingstaktik i klinikken, vil det være nødvendigt at have en gastroskopi, en ultralydsscanning og en røntgen i maveskavheden.

behandling

Forværring af pancreatitis - indikation for indlæggelse af hospitaler. Behandlingen udføres på et hospital. Først lindre smerte. Til dette formål anvendes antispasmodika og antiinflammatoriske midler baseret på ibuprofen, paracetamol eller diclofenac.

Patienten er vist at hæmme proteaser og kininer. Til dette sættes droppere. Pankreasødem lindres af diuretika, hvorefter det kapillære netværk af væv genoprettes med heparinbaserede præparater. I tilfælde af en trussel om infektion på grund af alvorlig skade på organerne, er antibiotika ordineret.

Pancreas funktion understøttes af enzympræparater som Creon eller Pangrol. Forebyggelse af forværring af pancreatitis omfatter overholdelse af kost og principperne for fraktioneret ernæring. Næsten altid skal patienten regelmæssigt tage enzymer under remission. De er fulde kurser ordineret af en læge.

Kronisk pankreatitis: symptomer, behandling, diagnose. Terapi i perioden med eftergivelse og forværring.

Kronisk pankreatitis er en sygdom i bugspytkirtlen, der er karakteriseret ved betændelse i organets væv, der fortsætter i seks måneder eller mere. Ved kronisk pankreatitis brydes bugspytkirtlen, der producerer fordøjelsesenzymer. På stedet for de ødelagte celler dannes bindevæv. Af denne grund har patienter med kronisk pancreatitis fordøjelsesproblemer. Da hormonproduktionen af ​​insulin og glucagon forekommer i bugspytkirtlen, kan betændelsen desuden føre til udvikling af diabetes mellitus og hypoglykæmiske tilstande (tilstande forårsaget af et kraftigt fald i blodglukosen).

Et andet resultat af en langvarig betændelse i kirtelet er dannelsen af ​​sten og cyster (hulrum med væske) i det, der kan forhindre bugspytkirtelsaft fra bukspyttkjertens udstrømning og (på grund af den anatomiske nærhed af kirtel til levergalle) ind i tolvfingertarmen, hvilket fører til udvikling af obstruktiv gulsot.

Det er stigningen i hydrostatisk tryk inde i bugspytkjertlen og aktivering af enzymer inde i dets kanaler (normalt er proteinklyds enzymer kun aktiveret i lumen i tolvfingertarmen) en vigtig rolle i udviklingen af ​​smerte ved kronisk pankreatitis.

Kronisk pancreatitis: årsager.

I 70% af tilfældene i udviklingen af ​​kronisk pancreatitis er alkoholmisbrug. Ofte udvikler sygdommen sig som følge af overflod i kosten af ​​fede og stegte fødevarer, en stor mængde protein (især på grund af overdreven forbrug af alkoholholdige drikkevarer). I nogle tilfælde forekommer pancreatitis tværtimod på baggrund af en diæt med et meget lavt proteinindhold.

Af andre grunde er det værd at nævne arvelighed, mavesår og galdeblodsygdom, autoimmune sygdomme og at tage visse lægemidler (glucocorticoider, tetracyclin, sulfasalazin osv.)

Kronisk pancreatitis: symptomer.

Smerte. Det store flertal (85%) af patienterne oplever smerter i overlivet. I de tidlige år af sygdommen er det ofte intens, stikkende. Med en langvarig nuværende sygdom bliver smerten mindre udtalt. Det kan spildes, omkranser, men oftere er ubehaget lokaliseret i venstre eller højre hypokondrium eller i den epigastriske region. Mange patienter bemærker forbindelsen mellem smerter og fødeindtag: Det fremgår eller øger 20-30 minutter efter at have spist og er ofte udløst af en krænkelse af kosten: At spise fede, krydrede, bage fødevarer, rågrøntsager og frugter (især citrusfrugter). I nogle tilfælde kan smerten være permanent og ikke passere selv i intervallerne mellem måltiderne.

Fordøjelsessygdomme i varierende grad findes hos alle patienter med kronisk pankreatitis, fordi bugspytkirtlen producerer enzymer, der er involveret i fordøjelsen af ​​fedtstoffer (lipaser) og kulhydrater (amylase) og protein (trypsin, chymotrypsin). Vises abdominal distension, forøget flatulens, flatulens, rumlende i maven, hævelse, kvalme. Der kan være opkastning, der ikke bringer lindring.

Et karakteristisk symptom på kronisk pankreatitis er en ændring i stolens natur: det bliver hyppigt (2-4 gange om dagen), rigeligt, har en pastaagtig konsistens, grå farve, fedtet lugt. Ofte, når der er en markant mangel i kirtelens enzymatiske funktion, bliver fæceset strålende i udseende og dårligt skyllet ud af toilets skålvægge, indeholder en stor mængde ufordøjet fedt. Ikke mindre karakteristisk for patienter med pancreatitis og veksling af diarré og forstoppelse.

Da både smerte og dyspeptiske symptomer normalt har forbindelse til fødeindtagelse, begynder mange patienter at spise mindre og spise mindre. Dårlig fordøjelighed af mad og underernæring fører til vægttab af patienter (med en udbredt krænkelse af den enzymatiske funktion i bugspytkirtlen). Derudover kan der forekomme hypovitaminose A, D, E, K i alvorlige tilfælde. Derfor kan patienter med kronisk pankreatitis mærke forekomsten af ​​smerter i knoglerne, forringelse af nattesyn og neurologiske lidelser.

Hos nogle patienter ødelægges øerne Langerhans, hvor insulin og glucagon syntetiseres. Hvis insulinproduktionen lider mere, udvikler patienten diabetes mellitus - blodglukoseniveauet stiger, tørst, rigelig vandladning, og behovet for indtagelse af store mængder mad forekommer. I tilfælde af at bugspytkirtlen ikke er i stand til at tilvejebringe det korrekte niveau af glucagon i blodet, udvikler hypoglykæmiske tilstande: en ulvs sult, svær svaghed, rysten i kroppen, sved forekommer. Hypoglykæmi kan forårsage alvorlig skade på hjernen, som er drevet af glukose.

Med forværring af kronisk pankreatitis forværres alle symptomer: smerten kan blive uudholdelig, skære, afføringen vil ændre sig (sandsynligvis vil diarré udvikle sig), symptomer på diabetes kan forekomme.

Hvis udstrømningen af ​​bugspytkirtlenzymer fra kirtlen er nedsat, kan deres partielle penetration i blodbanen forekomme, hvilket fører til udvikling af livstruende systemiske komplikationer, såsom hypovolemisk shock, akut nyresvigt osv.

Kronisk pankreatitis: diagnose.

For at diagnosticere sygdommen vil lægen ordinere en afføringstest (coprogram), hvor ufordøjet fedt kan påvises hos patienter med pancreatitis.

Ultralyd, beregning og magnetisk resonansbilleddannelse (CTG og MR) af organet kan hjælpe med diagnosen pancreatitis.

ERCP, endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi er en forskningsmetode, hvor et sted hvor galdekanalerne og bugspytkirtelkanalerne (den store duodenale papilla) åbnes ved hjælp af et endoskop i tolvfingertarmen. Gennem det er kanalerne fyldt med et kontrastmiddel, hvorefter der udtages en røntgen af ​​leveren og bugspytkirtlen. Denne forskningsmetode gør det muligt at evaluere kanalernes patency, at detektere sten, cyster, formationer, der er mistænkelige for en tumor.

LUNDT testen bruges ofte til at vurdere den funktionelle tilstand af bugspytkirtlen. Når LUNDT testen under undersøgelsen drikker patienten en særlig blanding (indeholdende fedt, glucoseopløsning osv.), Hvilket medfører en forøgelse af udskillelsen af ​​duodenale hormoner, secretin og pancreozym. Bugspytkirtlen reagerer på tilstedeværelsen af ​​disse hormoner i tarmlumen ved at producere bugspytkirtelsaft, som opsamles ved anvendelse af en speciel sonde i 2 timer.

Secretin-pancreaticimintest - under denne undersøgelse såvel som i LUNDT-testen opsamles duodenaljuice inden for 2 timer ved hjælp af en probe, men pancreozym og sekretin injiceres som stimulerende midler i bugspytkirtlen og injektionerne.

Behandling af kronisk pancreatitis.

Behandling af kronisk pankreatitis i remission omfatter:

I. Strenge overholdelse af kost. Da det er de fejl i kosten, der bliver udløsningsmekanismen for hver efterfølgende forværring, og hver forværring fører til irreversibelt tab af fungerende bugspytkirtelceller, bliver det klart, at slankekure er et meget vigtigt punkt i spørgsmålet om at opretholde orgelfunktionen.

Patienten bør opgive brugen af ​​alkohol, fedtholdig, stegt, røget mad, dåseføde og marinader. Præference i mad bør gives til produkter, dampet eller kogt.

Det bør begrænse indtagelsen af ​​mejeriprodukter (mælk, ost, hytteost osv.) Til 200 ml om dagen.

Fra kød er det nødvendigt at give præference for fedtfrit oksekød (og ikke svinekød), magert fjerkrækød (kylling, kalkun, etc.). Du kan spise ikke-olieagtig fisk, sort kaviar.

Supper skal fremstilles grøntsag, der indeholder korn.

Når du laver grød, kan du tilføje en lille mængde mælk eller koge det i vand.

Det er nødvendigt at begrænse forbruget af gærdej produkter (de kan spises ikke mere end en gang om ugen), men du kan bruge tørrede kiks, forældet hvidt og sort brød i kosten.

I den daglige diæt hos patienter med kronisk pankreatitis bør der ikke være mere end 1 kyllingæg per dag. Fra æg kan du lave en damp omelet.

II. Erstatningsterapi med enzympræparater. Ved kronisk pankreatitis udskiftes kirtlevæv med bindevæv, hvilket medfører, at den enzymatiske funktion af bugspytkirtlen er svækket. Af denne grund kræver mange patienter receptpligtig medicin indeholdende lipase, amylase, trypsin, chymotrypsin. For at afhente dosen af ​​enzymer bør præparater være læge, fordi deres overdosis kan føre til udvikling af tarmbetændelse (colitis).

Enzympræparater kan ikke tygges, fordi de er dækket af en særlig enterisk belægning, der forhindrer frigivelsen af ​​det aktive stof i maven. Ellers inaktiveres enzymerne ved virkningen af ​​sur mavesaft og når ikke tolvfingertarmen.

Da pancreatitis primært nedsætter lipaseproduktionen, bestemmes aktiviteten af ​​enzympræparatet ved lipaseaktivitet. Derfor angiver den digitale betegnelse ud for lægemidlets navn aktiviteten af ​​enzymerne indeholdt i kapslen.

Antallet af enzympræparater indbefatter:

  • Pancreatin - 250-500 mg, anvendt 3-6 gange om dagen lige før måltiderne. Det skal vaskes med vand eller frugtsaft.

Pankreatin er en del af mange enzympræparater: Panzinorm, Creon, Mezim Forte, Hermital og andre.

  • Panzinorm 10000 - tage under hvert måltid, herunder en let "snack", 1-2 kapsler. Det maksimale antal kapsler pr. Dag er 15.
  • Creon 10000/25000 - Påfør 1 kapsel ved hvert måltid.
  • Mezim Forte (Mezim Forte 1000) - brugt 1-2 kapsler i hvert måltid uden tygning.

III. Eliminering af smerte. Ofte er patienter med kronisk pankreatitis bekymrede for den konstante smerte i maven i fremspringet i bugspytkirtlen. Da der er flere mekanismer til udvikling af smerte syndrom (overtrædelse af udstrømningen af ​​pancreasjuice gennem kanalerne, aktivering af enzymer inde i bugspytkirtlen osv.), Kan flere farmakologiske grupper anvendes til at fjerne smerte.

1. Protonpumpeblokkere. De hæmmer produktionen af ​​saltsyre i maven, hvilket er en stimulator for bugspytkirtelsekretion af fordøjelsesenzymer.

Protonpumpeblokkere omfatter:

  • Omeprazol (Omez) - 20 mg 1-2 p / dag.
  • Lansoprazol (Lanzap, Acrylanz) - 30 mg 1-2 gange om dagen;
  • Pantoprazol (Nolpaza) - 40 mg 1 gang pr. Dag;
  • Rabeprazol (Pariet) - 20 mg 1 gang pr. Dag. Om nødvendigt er en konstant dosis i halv dosis mulig.
  • Esomeprazol (Nexium) - 20-40 mg 1 gang pr. Dag. At sluge, uden at tygge, at vaske med vand.

2. H2-histaminreceptorblokkere:

  • Famotidin (Quamel) 20-40 mg 2 gange om dagen.
  • Ranitidin (Zantak, Ranisan) 150 mg 2 gange om dagen.

3. Antispasmodik. Disse lægemidler reducerer trykket i ductal systemet i bugspytkirtlen, hvilket fører til et fald i smerte i patienten.

For antispasmodiske lægemidler omfatter:

  • Drotaverin (No-Spa, Spasmol) - 40 mg, 1-2 tab. 2-3 gange om dagen.
  • Mebeverin (Duspatalin) - 200 mg 2 gange om dagen 20 minutter før måltider, drik uden at tygge.

4. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. De reducerer betændelse og forhindrer ødelæggelsen af ​​bugspytkirtlen.

NSAID'er i kronisk pankreatitis oftest anvendt:

  • Diclofenac (Voltaren, Ortofen) 75 mg 1-2 gange om dagen i munden i 2-3 uger.

IV. Behandling af diabetes (hvis det er). Det udføres i henhold til standardordningen som regel med insulinpræparater i perioden med eksacerbation og ved hjælp af hypoglykæmiske tabletter i remissionstiden. Et træk ved behandling af diabetes hos pancreaspatienter er en signifikant reduktion i behovet for hypoglykæmiske lægemidler (eller diabetesklinikets fuldstændige forsvinde) på baggrund af enzymudskiftningsterapi.

Behandling af kronisk pankreatitis i perioden med eksacerbation.

Da forværringen af ​​kronisk pancreatitis er en alvorlig tilstand og kan forværres ved udvikling af hypovolemisk shock og andre alvorlige komplikationer, behandles sådanne patienter normalt på et hospital.

De generelle principper for behandling er som følger:

I de første to dage er fuldstændig sult ordineret. Hvis fasting er angivet i mere end to dage, gives patienten parenteral ernæring, hvilket indebærer intravenøs administration af næringsstoffer.

Fra den tredje dag får patienten at spise, men ikke mere end 200 ml ad gangen, mad bør være hyppigt og mad - ikke fedtet (specielt er det nødvendigt at begrænse fedt af animalsk oprindelse). Fødevarepræference bør gives til kulhydrater (men ikke let fordøjelige, f.eks. Slik), ikke faste fødevarer. Patienter bør ikke spise kød og fisk bouillon, fede kød, dåse og kulsyreholdige drikkevarer, fødevarer, der indeholder store mængder fiber (rå grøntsager). Alkohol er strengt forbudt.

Nogle patienter kan kræve kontinuerlig aspiration (sugning) af mavesaft med en sonde i flere dage.

I de første dage af sygdommen ordineres protonpumpehæmmere, H2-histaminreceptorblokkere, antacida (Maalox, phospholusgel, Almagel osv.), Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler (diclofenac) intravenøst ​​og derefter i pilleform.

Ved diagnosen betændelse i den store duodenale papilla kan antibiotika (ampioks, cefaperazon, doxycyclin, azithromycin etc.) anvendes.

I tilfælde af at systemiske komplikationer har udviklet sig (hypovolemisk chok, organsvigt), bør symptomatisk behandling ordineres ud fra den kliniske situation.

Narkotikabehandling af pancreatitis i det akutte stadium

Behandling af kronisk pancreatitis i det akutte stadium

Behandling af kronisk pancreatitis i det akutte stadium involverer et sæt foranstaltninger til medicinsk terapi, hjemmehjælpemidler og en diæt, der har til formål at stoppe inflammationsprocessen.

Mangler i bugspytkirtlen forårsager pancreatitis. Når det kommer til forværring af sygdommen i det kroniske stadium, er det ikke længere en almindelig proces af betændelse, men ødelægger kirtlenvæv med muligheden for død.

Symptomer på tilbagekaldelsen af ​​sygdommen

Den kroniske fase af pancreatitis flyder ofte trægt med uudpræget symptomatologi. Spise, ledsaget af nogen tid med tunghed under skeen, kvalme eller diarré, symptomerne er ikke systematiske, men sjældne manifestationer.

Men de bør advare patienten med en kronisk sygdom. Perioder med forværring tilføjer symptomer, det er umuligt ikke at lægge vægt på:

  • smerter i underlivet, hypokondrier, giver til venstre side af ryggen;
  • tab af appetit, generel svaghed, feber eller kuldegysninger, kvalme og opkastning indikerer forgiftning af kroppen;
  • svampede afføring med tilstedeværelse af overladet usplittet mad.

I dette tilfælde skal du straks søge lægehjælp. Men selvom der ikke findes kvalificeret lægehjælp, skal det være nemme og tilgængelige foranstaltninger for at lette personens tilstand.

Hjemmebehandling

For det første skal de nødvendige foranstaltninger træffes for at forbedre patientens trivsel. Primær opmærksomhed på mad. Hvis patienten ikke mister sin appetit og føler sig sulten, fremstilles der retter med undtagelse af grov fiber, fedt, salt og krydderier. Kosten skal bestå af proteinfødevarer. Perfekt egnet fisk dampet eller kylling koteletter, kødboller. Ekskluder kulhydratfødevarer: sød, smør.

Det er vigtigt! Tortureret af PANCREATITIS? Vi afslører den mest effektive måde at behandle denne sygdom på! Du behøver kun... Læs mere

Den udtalte karakter af forværringen fremkalder en hurtig forværring af patientens tilstand. Påkrævet at sætte en person i sengen. En hot-water flaske med is eller en kold komprimering vil hjælpe med at lindre smerter. Fødevarer er udelukket, det er nødvendigt at drikke vand uden gas og bouillon hofter. Før testning, for ikke at krænke integriteten af ​​sygdommens kliniske manifestationer, kan du ikke tage stoffer, herunder smertestillende midler.

Behandling i klinikken

Protokollen til behandling af patienter med forværring indbefatter hospitalsindlæggelse i kirurgi i klinikken, hvor de er under konstant årvågenhed indtil begyndelsen af ​​manifestationen af ​​angrebet. Der foretages en omfattende diagnose på hospitalet, hvor komplicationen er alvorlig. Identificer årsagerne til at starte det. Diagnose udføres:

Vigtigt! Hvordan kan du slippe af med pancreatitis ved hjælp af et folkemidlet? Reveal en meget gammel opskrift. Læs mere >>>

  1. Laboratorium. Dens betydning er i forbipasserende tests: urin, blod, afføring. Hver analyse vil fortælle om afvigelser fra normen. Dette er normalt en stigning i tilstedeværelsen af ​​leukocytter, trypsin, lipase, amylase, ESR. Den estimerede udvikling af diabetes ser ud til at være glykosuri, hyperglykæmi.
  2. Instrumentel undersøgelse: ultralyd, CT-computertomografi, røntgenbilleder vil afsløre graden af ​​skade på bugspytkirtlen, hvilket er udtrykt ved udskiftning af sundt væv med fibrøst væv og sammensætningen af ​​fibrose, tilstedeværelsen af ​​sten.

Faren for den forværrede fase er, at enzymerne produceret af kirtlen for at sikre fordøjelsen ikke passerer ind i tolvfingertarmen, men aktiveres i organets væv og begynder aktivt at fordøje det. Derfor er det vigtigste i medicinsk terapi at fjerne kirtlen i aktiviteten af ​​bugspytkirtelsaft. Til dette skal du justere udstrømningen. Ved akut eksacerbation foreskrev en tre-dages hurtig med vandindtag.

Pick up narkotika, der kan stoppe et angreb:

  • Præparater indeholdende analoger af pankreas enzymer. De bruges efter udryddelse af akutte symptomer. Dette er CREON 8000, CREON 25.000. I kronisk pankreatitis er enzympræparater ordineret til livet.
  • Lægemidler. De vil blive brugt i tilfælde af væsketab i tilfælde af dyspeptiske lidelser, restaurering af vandbalance.
  • Anti-enzymterapi. Nogle former for forværring behandles ved brug af intravenøse droppere med Gordox og Kontrikal. Manglen på stoffer i allergier bruges derfor sparsomt.

H2-blokkere og antacida

Sådanne lægemidler er designet til at beskytte maveslimhinden fra virkningen af ​​saltsyre og galde fra irriterende elementer. For eksempel kaster gald tilbage i maven, som oplever halsbrand. Antacida præparater er grupperet:

  1. Suge. De aktive stoffer i stoffer, der interagerer med saltsyre, absorberes delvist i maven og indtaster derefter blodbanen. Gruppen består af: magnesiumoxid, bagepulver, en blanding af tams, vicain og wikair, renny. De giver øjeblikkeligt lindring, men ledsaget af en stigning i kuldioxid, som fremkalder skylning, belching, tilbagesvaling. Patienter med samtidig sygdom i pancreatitis er kontraindiceret.
  2. Ikke absorberbar Kategori af stoffer af lægemiddelbehandling, hvis virkningsmekanisme i forbindelse med deres saltsyre. Resultatet er et uopløseligt salt, der går med afføring. De præsenterer sig selv: gastracid, phosphalugel, maghalfil, relæer, maalox, topalkan, Gaviscon, almagel, rutotsid,

analgetika

  • analgetika: pentalgin, baralgin, acetamiphen,
  • Trigan-D;
  • non-steroider: paracetamol, voltaren, aspirin, relaphen, movalis, indomethacin;
  • antispasmodik: nej-shpa, ebeverin, papaverin, meteospasmil.

Ud over disse midler kan yderligere lægemidler ordineres efter anbefaling fra en læge. Behandling af eksacerbation af kronisk pancreatitis vil ikke føre til succes, hvis patienten ikke følger dietten.

Forebyggelse af eksacerbation

Ved hver gentagelse er der en diffus forandring i vævets væv, som ikke har nogen vending. Lad os bare sige tilbagefald skaber et ar i kroppen. En person, der sparer hans helbred, vil gøre alt for at forhindre det.

Behandling af exacerbation er lang i tid og ikke altid med 100% succes. Efter at have fjernet skarpheden af ​​manifestationen i klinikken eliminerer patienten bevidst risikofaktorerne for dets stigninger. Den vigtigste del af aktiviteterne er kostterapi:

  • fuldstændig afvisning af alkohol på grund af det faktum, at bugspytkirtlen ikke har et enzym, der nedbryder alkohol. Derfor, i legemet, den gift, der virker dødelig på kroppen;
  • reduktion eller fuldstændig eliminering af rygning af samme grund, indkomst af giftige stoffer;
  • fjerne fede, tunge fødevarer fra menuen: svinekød, røget kød, konserves, krydderier. Spicy, sure, salte, stegte fødevarer er også kontraindiceret;
  • præfabrikerede drikkevarer indeholdende konserveringsmidler og farvestoffer;
  • udvælgelsen af ​​korn strengt i overensstemmelse med overkommelighed i menuen mad;
  • fede mejeriprodukter.

Diætmenuen til forværring af kronisk pankreatitis er ret streng. Efter faldet i angrebet kan du gradvist udvide den daglige kost og introducere mad og retter en efter en. Lyt til kroppens funktion. Ved det mindste ubehag må du ikke bruge produktet.

Det er vigtigt! Ikke flere piller at spise. Takket være dette værktøj, dråber du på bare 2 dage.

Det er vigtigt at observere diæt, ofte på samme tid i små portioner, undtagen overspisning, slippe af med snacks. Proteiner kroppen er mættet med retter, der bruger magert kød og fisk i kogt, og endda shredded, puree.

Folkelige retsmidler

Nyttig i forebyggelsen og folkemidlet. Ofte er det afkog af medicinske urter. Der er mange opskrifter, men det er nødvendigt at sikre, at de urter, der er inkluderet i sammensætningen, ikke forårsager allergier.

Det er vigtigt at forstå, at helbredelse kun er mulig i komplekset: medicin, afkog af medicinske urter, kost, hvile, udelukkelse af stress. Dette vil forbedre personens trivsel.

Effektive lægemidler mod pancreatitis

Inflammatorisk sygdom i bugspytkirtlen - pancreatitis, kan forekomme i akut og kronisk form. For at eliminere sygdommen og de symptomer, der opstår under denne proces, anvendes medicinsk behandling, som det er muligt effektivt at forbedre den sygdoms generelle tilstand og eliminere inflammation, der påvirker fordøjelsesorganet.

Det eneste middel til gastritis og mavesår, anbefalet af læger. Læs mere >>>

Hvis processen fortsætter i en akut form, anbefales patienten bed resten, kost og medicin til det enkelte formål hos den behandlende gastroenterolog. Ofte udføres behandlingen af ​​akut pancreatitis i indlæggelsesenheden under regelmæssigt tilsyn af læger.

Enzymatiske præparater og komplekse vitaminterapi er relevante til behandling af kronisk sygdomsform. En sådan proces kan kombinere forværring, der ofte ses i forårs- og efterårssæsonen og eftergivelse. Patienten anbefales en konstant kost og en sund livsstil. Effektive resultater opnås ved sanatoriumrehabilitering i en passende medicinsk institution.

Behandling af pancreatitis med medicin er den eneste måde at slippe af med en ubehagelig sygdom. Behandlingsforløbet er ordineret af den behandlende gastroenterolog efter patientens kompetente undersøgelse.

Hvilke foranstaltninger skal man tage under sygdommens udvikling?

Moderne medicin giver dig mulighed for at slippe af med smertefuld betændelse hos voksne og børn på kort tid, men med fuld overholdelse af den anbefalede behandling og kost.

Trinterapi erstatter fuldstændig kirurgisk behandling, og i de fleste tilfælde kræver genoptagelsesforløbet at tage medicin som foreskrevet af lægen.

Med udseendet af akutte, paroxysmale smerter er det ikke værd at forsinke med behandling; den inflammatoriske proces i progresionsperioden kræver kompleks behandling på hospitalet. Hvis et anfald opstod pludselig, anbefales et opkald til en ambulance, rettidige foranstaltninger truffet vil eliminere risikoen for komplikationer.

Før ankomsten af ​​lægerens brigade er det ikke nødvendigt at tage smertestillende midler, det vil komplicere undersøgelsen af ​​en syg patient. Under et angreb er det bedre at afholde sig fra at spise mad, sodavand med farvestoffer og kaffe.

Medicinsk behandling i indlæggelsesafdelingen for gastroenterologi ved udvikling af akut pancreatitis involverer administration af antiinflammatoriske og antibakterielle lægemidler. Ud over den primære terapeutiske behandling udføres antimikrobiell sanitet af purulente formationer og minimalt invasiv indgriben.

For hurtigt at opnå et effektivt resultat er behandling også rettet mod at fjerne giftige elementer fra patientens blod og undertrykke enzymatisk nedbrydning.

Effektiv terapi til diagnosticering af pancreatitis

Efter en omfattende undersøgelse af bukhulen opstiller lægen en effektiv behandling af terapeutisk behandling baseret på patientens individuelle vidnesbyrd og resultaterne af testen.

Lægemiddelbehandling af pancreatitis med lægemidler er baseret på en kombination af nogle lægemidler, der fjerner betændelse og lindrer symptomerne på sygdommen, når de tages i strengt foreskrevet dosering.

Narkotika i form af mikrogranuler og kapsler har en ret hurtig virkning, derfor er sådanne lægemidler oftest taget i løbet af perioden med behandling med pancreatitis. I sygdommens akutte forløb er genopretningen rettet mod ødelæggelsen af ​​faktorer, som fremkalder en forværring af den inflammatoriske proces.

Vær opmærksom! Tilstedeværelsen af ​​symptomer som:

  • Diarré, løs afføring;
  • Opblødning, kvalme, opkastning;
  • Rumbling, bøjende;
  • Skiftende diarré med forstoppelse
  • Dårlig ånde, træthed, generel sløvhed; Bevis for forgiftning af kroppen ved parasitter.
Behandling skal begynde nu som de helminths, der lever i fordøjelseskanalen eller åndedrætssystemet. Udtalelse læger. "

Lægemiddelbehandling kan eliminere smerte, såvel som associerede gastrointestinale sygdomme, som ofte komplicerer sygdommen i bugspytkirtlen. Et lige så vigtigt princip i behandlingen af ​​akut pancreatitis er profylaktiske foranstaltninger for at eliminere risikoen for komplikationer.

I de første 3-4 dage anbefales en patient med en diagnose af akut pancreatitis at drikke masser af væsker ved hjælp af alkalisk vand og en fuldstændig afvisning af mad (midlertidig sultestrike). Forløbet omfatter følgende stoffer:

  • analgetika;
  • antispasmodiske lægemidler;
  • anti-enzym lægemidler;
  • plasma-substituerende og afgiftende stoffer;
  • sulfonamidlægemidler og antibiotika kan ordineres for at udelukke septiske komplikationer;
  • Atropinsulfat bruges til at undertrykke sekretion.

Narkotikabehandling af akut pancreatitis hos voksne udføres ved anvendelse af tabletter, injektioner (intramuskulært eller intravenøst), samt en dropper kan ordineres til patienten.

Hvordan man behandler kronisk pankreatitis?

Ved kronisk pankreatitis er behandlingen baseret på et omfattende kursus af medicinske recepter i kombination med enzymatiske midler, analgetika, antacida, antispasmodik, H2-blokkere og anti-enzymlægemidler.

I tilfælde af smertefulde former for pankreatitis, antispasmodiske midler, taget i form af kapsler og tabletter, anvendes såvel som injicerbar administration. De mest populære stoffer i denne gruppe er: "No-Shpa", "Atropine", "Papaverin", "Platyfillin" osv.

Smerter og dyspeptisk syndrom under forværring af kronisk pankreatitis elimineres ved hjælp af antacida, enzymer og H2-blokkere. "Phosphalugel", "Almagel" og andre typiske blandinger af alkalisk sammensætning anvendes ofte som antacida. Fra H2-blokkerne er Ranitidin og Famotidin blevet meget populære.

For at undertrykke bugspytkirtelsekretion er enzymet mikrosfæriske medicin med et højt indhold af lipase, proteaser og amylaser ordineret. Sådan terapi er passende efter lindring af en smertefuld forværring af pancreatitis. Med udviklingen af ​​en alvorlig form for steatorrhea suppleres forlængelsen af ​​recept med vitaminer med fedtopløselig virkning.

Drogbehandling af kronisk pankreatitis ved brug af enzymatiske midler hjælper med at reducere dyspeptisk syndrom, eliminerer diarré og normaliserer kropsvægt. Indtagelse af narkotika i denne gruppe er ret lang, i nogle tilfælde behandles der mere end et år.

Ved behandling af cholecystopankreatitis, som fortsætter i kronisk form, anvendes medicin til normalisering af bukspyttkjertelens eksokrine og intrasekretoriske aktivitet, for at forbedre fordøjelsen af ​​maden og for at eliminere den inflammatoriske proces. Tabel 5 tilbydes som kost, med undtagelse af fede, krydrede, stegte og sure fødevarer.

Følgende lægemidler ordineres for at eliminere cholecystopankreatitis: antacida, enzymatiske midler, anticholinergika, H2-blokkere, prokinetik, antispasmodik, analgetika, hæmmere og plasmasubstitutter. Accept af stoffer udføres strengt som foreskrevet af den behandlende læge!

Med forværring af kronisk pankreatitis kan der opstå komplikationer, som kolangitis eller peripancreatitis udvikler sig til. Ved sådan påvisning tilsættes orale eller injektionsantibiotika under behandlingsforløbet.

Anti-enzymbehandling er indiceret til patienter med en diagnose af interstitiel kronisk pankreatitis, hvilket fremkalder bugspytkirtelødem. Allergiske reaktioner på lægemidler i denne gruppe er påvist hos nogle syge mennesker, på baggrund af hvilke visse begrænsninger for brugen dannes.

Analgetika og andre smertestillende midler bruges til at lindre smertesymptomer. Hvis der opstår alvorlige smerter i en intens natur, kan smertestillende smertestillende midler ordineres, såsom Tramadol, Promedol, Buprenorphin etc.

Behandlingskursen for akut og kronisk pankreatitis er ordineret af en gastroenterolog, i nogle tilfælde har patienten brug for en endokrinolog. Der skal lægges stor vægt på patientens kost, da resultatet af rehabilitering afhænger af kosttilskuddet.

For ikke at provokere udviklingen af ​​pancreatitis i bugspytkirtlen anbefales det at observere profylaktiske foranstaltninger baseret på en sund kost og en passende livsstil.

Flere artikler om dette emne:

Medikation for pancreatitis

Lægemiddelbehandling er den vigtigste metode til behandling af akut og kronisk pankreatitis.

Behandling af akut lungepankreatitis

Lys kan kaldes et kursus, hvor der ikke observeres systemiske komplikationer. I tilfælde af mild sygdom er støttende terapi ordineret. Analgetika bruges til at lindre smerte. For at kompensere for væsketab som følge af opkastning, er infusionsterapi ordineret.

I tilfælde af infektioner i galdevejen eller i åndedrætssystemet er det tilrådeligt at anvende antibiotikabehandling. Det er muligt at genoptage brugen af ​​mad ikke tidligere end i tre dage. Når patienten begynder at virke sult, sænker smerten, og peristaltikken vender tilbage til normal.

Behandling af akut alvorlig pankreatitis

I alvorlige tilfælde kan patienten ikke være i stand til at spise regelmæssig mad i omkring en måned, for denne periode er han ordineret parenteral ernæring.

I alvorlige tilfælde øges risikoen for nekrotiserende pankreatitis.

Den mest præcise diagnosemetode er at udføre computertomografi ved hjælp af et kontrastmiddel. I tilfælde af påvisning af komplikationer i form af organsvigt skal patienten have et nært medicinsk tilsyn. Ved alvorlig akut pancreatitis anbefales det ikke at anvende vasokonstriktormedicin. De første dage skal kontrollere mængden af ​​cirkulerende væske. Normalt hældes ca. 6 liter væske, i nogle tilfælde mere, før volumenet er normaliseret. Hvis albumin i blodet er reduceret til transfusion, brug godt opløsninger. I tilfælde af lav hæmatokrit er det nødvendigt at indføre en erytrocytmasse.

Et stort fald i volumenet af cirkulerende væske kan føre til renal dysfunktion. Intensiv infusionsterapi hjælper med at eliminere komplikationen.

Med udviklingen af ​​komplikationer, der påvirker åndedrætssystemet, begynder man at nedsætte niveauet af ilt i blodet, fremstår åndenød. Disse symptomer indikerer udviklingen af ​​en alvorlig komplikation - åndedrætsbesværssyndrom hos voksne. For at stoppe smerten intravenøst ​​injiceret med analgetika hver anden time. Tracheal intubation udføres til kunstig lungeventilation (ALV).

Narkotika, der bruges til behandling

For at hjælpe kroppen med at klare denne sygdom anvendes en række medicin:

  • Til behandling af akut pankreatitis anvendes smertestillende midler. Det første, der skal gøres, er trods alt at reducere smerte. De mest almindelige lægemidler med smertestillende virkning er papaverin eller no-shpa.
  • Enzympræparater. Bruges til at kompensere for bugspytkirtelinsufficiens. De hjælper med at reducere belastningen på det syge organ betydeligt, hvilket sikrer roen. De mest almindelige lægemidler er mezim og creon. Creon er taget i kapsler, der ikke påvirkes af mavesaft. Mezim i form af tabletter, normalt forbrugt før måltider.
  • For at reducere den totale surhedsgrad af mavesaft og for at forbedre absorptionen af ​​enzymer, anvendes yderligere præparater, der kan reducere sekretoriske funktioner af kirtlen. Mezim anvendes meget til behandling af akut pancreatitis og kolestitis. Dens fordele er god tolerance og minimal bivirkninger. Det vil også hjælpe med at lette fordøjelsen og reducere smerter. Fordelen ved Creon er en skal, der er resistent over for mavesyre. På grund af dette er det i stand til længere eksponering. Valget af enzym afhænger af sygdommens sværhedsgrad og forløb. Også til behandling af akut pancreatitis anvendes antacida. De bruges i tilfælde af halsbrand eller andre dyspeptiske lidelser. Et godt værktøj er Almagel.
  • I tilfælde, hvor akut pancreatitis forårsager komplikationer, er antibiotika ordineret. Narkotika kan være i form af tabletter eller injektioner. Antibiotika har et stort antal kontraindikationer og udvælges individuelt.

Kun en erfaren læge kan vælge den rigtige behandling. Fuldt vurdere det kliniske billede af sygdommen og vælge det mest effektive og sikre middel.

Terapi til kronisk sygdom

Drogbehandling for kronisk pankreatitis udvælges individuelt i overensstemmelse med sværhedsgraden af ​​forværringer og symptomer. Forekomsten af ​​komplikationer kan ændre eller styrke sygdommens kliniske manifestationer.

Under forværring af kronisk pankreatitis skal de første dage afstå fra at spise, du kan kun drikke vand. Så har du brug for en særlig kost. I svære tilfælde anvendes parenteral ernæring. Med forbedringen af ​​den overordnede tilstand af menuen vokser gradvist. Først og fremmest kan du udvide mængden af ​​forbruget af protein. Kontraindikeret anvendelse er for skarp, salt, fed, sur. Hovedterapien er behandling af pancreatitis medicin. Narkotika til behandling af kronisk pankreatitis hos voksne udvælges individuelt afhængigt af tilstanden.

Enzympræparater

De vigtigste lægemidler, der anvendes til behandling af kronisk pankreatitis og cholecystit hos voksne i dag, er enzympræparater.

De hjælper med at reducere udskillelsen af ​​bugspytkirtlen og dermed reducere smertenes intensitet. Doseringen af ​​stoffet for voksne beregnes afhængigt af graden af ​​bugspytkirtelinsufficiens. Varigheden af ​​terapi med enzymatiske stoffer, afhængigt af tilstanden, bestemmes af lægen. Hyppigt anvendte og effektive lægemidler er pancreatin og creon.

Pancreatin er tilgængelig i pilleform. Som en del af en ikke meget stor dosis enzymer er det derfor ordineret at tage to tabletter tre til seks gange om dagen. Indlæggelsens varighed bestemmes af lægen. Ved overdrivelse kan dosen forårsage hududslæt, diarré.

Creon er tilgængelig i gelatinekapsler. Det anbefales at bruge en kapsel tre til fire gange om dagen, helst med måltider. Kursets varighed vælges individuelt. Creon bidrager til normaliseringen af ​​fordøjelsesprocessen. Det anbefales ikke at bruge stoffet til personer med overfølsomhed og akutte.

antacida

Ved kronisk pankreatitis hos voksne med eksokrin insufficiens anvendes antacida i vid udstrækning. Antacida er i stand til at undertrykke saltsyren udskilt af maven. De mest almindelige er maalox, fosalugel, almagel. Antacids reducerer surhedsgrad og reducerer antallet af ødelagte enzymer. Disse suspensioner giver hvile til bugspytkirtlen, og dette bidrager til processen med at genoprette hovedfunktionerne.

Til behandling af sygdommens kroniske forløb anvendes adjuvansmedicin i den komplekse terapi, som bidrager til eliminering af symptomer i mave-tarmkanalen. Hilak Forte hjælper med at eliminere dysbakteri og diarré. Trimedat eliminerer tarmdysfunktion. Aktivt kul fjerner forgiftning.

Analgetika og antispasmodik

Også behandling af kronisk pankreatitis omfatter nødvendigvis smertestillende midler og antispasmodik. De rene og blandede præparater anvendes. Rene lægemidler kan kun lindre muskelspasmer i tarmene. Papaverine og No-shpa anvendes i vid udstrækning. Blandet har desuden i sammensætningen af ​​smertestillende midler. Et godt lægemiddel er gastrocepin. Afhængigt af intensiteten af ​​smerte i kronisk pankreatitis vælges medicin hver for sig.

Antisekretoriske lægemidler

Et af de vigtige antisekretoriske lægemidler til behandling af kronisk pancreatitis er lægemidlet omeprazol. Lægemidlet reducerer signifikant smerte, selv i svære tilfælde. Et populært lægemiddel fra IPP-gruppen er Lansoprazol. Narkotika fra denne gruppe er effektive i behandlingen. De hæmmer udskillelsen af ​​saltsyre og på grund af dette reduceres de inflammatoriske processer. Desuden er de mindre harmløse end resten. PPI'er er ordineret til behandling af pancreatitis meget ofte og er den bedste løsning.

Phytomedication

Populære plantelægemidler er midler fra gruppen af ​​anticholinergika. På trods af antallet af bivirkninger er behandlingen af ​​inflammatoriske processer med disse lægemidler meget effektiv. Lægemidlet Duspatalin hjælper med at fjerne kvalme og opkastning. Du bør også fremhæve stoffet, der behandler den endokrine mangel i bugspytkirtlen - Festal. Det anbefales også at bruge naturlægemidler til forebyggelse.

Stram overholdelse af kosten og den strenge gennemførelse af anbefalinger til lægemiddelbehandling reducerer risikoen for eksacerbationer betydeligt. Hvis du følger disse regler, er det helt muligt at opnå en lang remission uden tilbagefald.

Korrekt udvalgt af specialisten vil kompleks medicinsk terapi bidrage til at helbrede både akut og kronisk pankreatitis, samt at genoprette hovedfunktionerne i bugspytkirtlen.

Hvordan man behandler kronisk pankreatitis i bugspytkirtlen

Pankreatitis er en sygdom forbundet med fordøjelsessystemet ledsaget af inflammation i bugspytkirtlen. Sygdommen er meget almindelig, så det er vigtigt at vide, hvordan man behandler kronisk pankreatitis. Den udvikler sig over flere år og erstattes af perioder med forværring eller reduktion af smerte.

Sygdomsprogression

Behandling af pancreatitis hos voksne er en lang proces, og du skal være forberedt på dette. At behandle en sygdom betyder ikke kun at bruge stoffer og forskellige lægemidler, som lægen foreskrev, det er også vigtigt at følge en diæt. Regelmæssige forebyggende foranstaltninger vil bidrage til at eliminere forværringen af ​​sygdommen.

Behandlingen sigter mod at genoprette pancreasfunktioner og dets evne til at producere pancreasjuice. Dette hjælper med at undgå fødevareallergier, der udvikler sig hos en patient på grund af indtrængen i næringsstoffer, der ikke deles op til enden.

Symptomerne på denne sygdom ligner ofte andre sygdomme. Af denne grund anbefales både børn og voksne at normalisere bugspytkirtlen på grund af forekomsten af ​​pancreatitis, men det anbefales kun under den tilsynsførendes vejledning. Men hvis du allerede har diagnosticeret - pancreatitis, vil behandlingen blive gennemført næsten hele mit liv.

For at fjerne symptomerne på sygdommen er det nødvendigt at besøge lægen regelmæssigt og følge alle sine anbefalinger vedrørende kost og medicin. Det er ikke tilrådeligt at behandle kronisk pankreatitis selv.

Lægemidler ordineret af en læge for pancreatitis hjælp:

  • fjerne akut smerte
  • løse bugspytkirtelinsufficiens
  • fjerne den inflammatoriske proces
  • forhindre alle former for komplikationer.

Med forværringen af ​​tilstanden øges behandlingen af ​​lægemidler, og kosten bliver strengere. Hvis tilstanden forbedres, er det tilladt at tilføje nogle tidligere forbudte fødevarer til kosten, reducere lægebehandling, øge fysisk anstrengelse og erstatte stærke stoffer med svage.

Behandlingsmetoder i pancreatitis

At genoprette bugspytkirtlen kan være flere metoder: terapeutisk og kirurgisk. Men uanset hvilken metode der anvendes, er en obligatorisk regel at nægte at tage alkoholholdige drikkevarer og lægemidler, der har en negativ effekt på bugspytkirtlen. Hvis du ikke holder opmærksom på råd og fortsætter med at tage alkohol i tilfælde af kronisk pankreatitis, vil dette føre til dårlige konsekvenser: øget dødelighed, forværring af andre sygdomme, som har bidraget til udviklingen af ​​kronisk pankreatitis. Tidlig behandling fører til positive resultater, og i løbet af tiden kan sygdommen glemmes.

Hvordan man behandler kronisk pankreatitis? I øjeblikket er den vigtigste metode en medicinsk behandling. Forberedelser beregnet til pancreatitis har en lille liste, men den suppleres med et stort antal lægemidler, der virker som antiinflammatoriske, udskiftelige og afgiftende.

Brugte stoffer

Behandling med medicin til kronisk pankreatitis har til formål at eliminere de symptomer, der er opstået. Følgende medicin ordineres:

  1. Antispasmodiske lægemidler. Anbefales til eksacerbationer, alvorlig mavesmerter. Blandt dem: analgin, no-shpa, baralgin og andre analgetika. Hvis under smerteforværring er meget stærk, anbefales det ikke at tage p-piller, men injicer lægemidlet.
  2. H3-histaminreceptorblokkere anvendes til at reducere produktionen af ​​kirtlenzymer. Tabletter som famotidin eller ranitidin anbefales.
  3. Antacid medicin. De udpeges i tilfælde af, at der er en mangel eksternt, hvilket fører til afbrydelse af tolvfingertarmen. Disse er sådanne stoffer som Almagel, Phosphalugel osv.

Effektiviteten af ​​behandlingen af ​​kronisk pancreatitis hos voksne afhænger helt af eliminering af forgiftning i begyndelsen af ​​exacerbationen. I dette tilfælde er det nødvendigt at anvende komplekse foranstaltninger til at rense kroppen af ​​forfalskningsprodukter ved opkastning (mavesaft). Anti-enzymlægemidler beregnet til behandling af kronisk pankreatitis er kun effektive i sygdommens indledende fase.

For at forbedre udstrømningen af ​​enzymer, der er i kanalerne, er det nødvendigt at fjerne dem fra blodstrømmen ved hjælp af injektionssprøjt af lægemidler. Inaktivering af enzymer, der har spredt sig gennem blodet, kan reduceres ved hjælp af anti-enzymmidler: Trasipol, Gordox eller Antagozan. Alle disse lægemidler har det aktive stof - aprotinin.

Lægemidlet Gordoks genopretter aktiviteten af ​​bugspytkirtlen organiske stoffer, der findes i celler, væv i kroppen, såvel som hjertet, nyrerne og andre organer. Det suspenderer den skadelige virkning af enzymer på blodkoagulation, så det bruges ofte i operationer. Når eksacerbation af pancreatitis, oftest med stigende nekrose af kirtelet, indgives lægemidlet intravenøst. Det skal introduceres langsomt, for ikke at forårsage ubehag og kvalme. Lægemidlet er kontraindiceret hos gravide kvinder.

Antibiotika til behandling

Ved kronisk pankreatitis for voksne er antibiotika næsten altid foreskrevet for at reducere inflammation i selve bugspytkirtlen, såvel som i andre organer, som er blevet beskadiget af enzymer.

Antibiotika forhindrer komplikationer, såsom peritonitis, abscess eller retroperitoneal phlegmon. Doser og doseringsregime varierer afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Sådanne antibiotika er ordineret som: Amoxiclav, Vancotsin, Ceftriaxon, etc.

Enzymstoffer

Behandling af kronisk pankreatitis fremstilles også af enzympræparater. Oftest udpeget af pancreatin eller creon. Produktionsteknologien af ​​dette lægemiddel muliggør gradvis fjernelse af aktive ingredienser og en længere terapeutisk virkning.

Disse præparater indeholder enzymer, der hjælper med at fordøje og absorbere proteiner, såvel som fedtstoffer og kulhydrater. Bukspyttkjertel diarré og oppustethed elimineres. Behandlingsforløbet er foreskrevet individuelt. Sådanne lægemidler er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed over for dem eller under eksacerbation af pancreatitis. Må ikke overstige den foreskrevne dosis, for ikke at forårsage hududslæt, løbende næse eller konjunktivitis.

Kombinerede enzympræparater

Ofte anvendes i mangel af krænkelser i mave-tarmkanalen kombinerede lægemidler. For eksempel, hvis galdekanalproblemer skyldes pancurmen, som indeholder pancreatin og gurkemejeuddrag i kombination med Digestal, som indeholder pancreatin samt gallekomponenter.

Behandling af pancreatitis med Panzinorm Forte-tabletter indeholdende hydrochlorider og saltsyre udføres effektivt. De er kontraindiceret i Botkins sygdom og hepatitis.

Sygdoms kost

Sammen med behandling af pancreatitis i kronisk form bør den følge en individuel kost, der afhænger af sygdommens kompleksitet. Denne nærings rolle i kombination med den medicinske behandling af kronisk pankreatitis kan ikke undervurderes. I dette tilfælde er kosten en positiv faktor for regelmæssig eksponering for den syge pankreas og en fremragende forebyggende foranstaltning mod forværring af kronisk inflammation.

Kronisk pankreatitis er en livslang sygdom, så du skal holde fast i en kost hele tiden. Måltiderne skal være komplette og opfylde kroppens behov. Formålet med diætet er at opnå fuldstændig beskyttelse af patientens krop mod genoptagelse af inflammation, nedsættelse af enzymernes aktivitet, hvilket reducerer stagnation i kanalerne.

Det er vigtigt ikke kun at holde fast i en kost, men også at lave mad korrekt. Derfor er det nødvendigt at spise ofte, gradvist, på samme tid. Fødevarer bør ikke være kolde eller varme, men kun varme. Produkter til kronisk pankreatitis vælger kun frisk. Kog bedre dampet eller bagt.

Undgå fede fødevarer fra kosten. Dagligt må man højst tage 80 g fedt: solsikke eller smør.

Det er nødvendigt at inkludere i kosten fødevarer rig på animalsk protein. De har evnen til at genoprette bugspytkirtlen. Det er vigtigt at lave en bred vifte af deres mad. Men det er bedre at nægte søde kager, da dette kan føre til forekomst af diabetes. Dette gælder for alle produkter, der indeholder store mængder sukker.

Behandling af pancreatitis i det akutte stadium

Forværringen af ​​kronisk pankreatitis varer cirka en uge. Men det udgør ikke en betydelig trussel mod helbredet. Hvad er det primære mål for inflammation i pancreatitis? For det første er det nødvendigt at fjerne smerten. For det andet genoprette en vis mængde væske. For det tredje at aflaste bukspyttkjertlen, at suspendere yderligere patologisk proces.

Normalt, når du først besøger en læge, ordineres ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Paracetamol foretrækkes, fordi det ikke påvirker maveslimhinden negativt. Det anbefales ikke at tage det, hvis inflammation fremkaldes ved leverpatologi. Hvis denne medicin ikke hjælper, foreskrives narkotiske analgetika, blandt hvilke Tramadol oftest anvendes. Yderligere lægemidler bruges også til at stoppe smerten:

  • Pangrol (enzym);
  • Papaverine eller Drotaverine (antispasmodics);
  • Lansoprazol (protonpumpeinhibitor).

For at genoprette vandbalancen i kroppen skal du hælde intravenøs saltvand (0,9% natriumchlorid) eller glucose 5%. Hvis der er et markant fald i cirkulerende blodvolumen (hypovolemi), anvendes kolloide opløsninger (gelatinol eller reopolyglucin). Når blødningen opstår, bruges den røde blodlegeme til at injicere.

Til losning af bukspyttkjertlen under eksacerbation er tildelt:

  • fuld sult et par dage;
  • de følgende dage, streng overholdelse af kosten (fedtreduktion);
  • udelukkelse af rygning og alkoholholdige drikkevarer
  • til vedligeholdelse af bugspytkirtlen er ordineret lægemidlet "Octreotide".

Forebyggelse af kronisk pankreatitis bør udføres regelmæssigt, da eksacerbationer er hyppige. Patientens opgave er at forhindre hyppig betændelse. For at gøre dette skal du konstant overvåge din kost.

Sådan hjælper du dig selv

Når bugspytkirtlen er forværret, er det selvfølgelig bedst at søge lægehjælp. Men hvis smerten ikke er så stærk, kan du hjælpe dig selv på denne måde:

  1. Behandlingen i den første dag vil være fuld sult. Det anbefales kun at bruge vand, men ikke kulsyreholdigt. Drikke det skal være sip, hver 15-20 minutter. Ud over vand kan du bruge bouillon hofter eller te, brygges ikke fast. Derefter tilføjes gradvist til kosten kogte grøntsager, cottage cheese. Undtagen stegte, fede og røget produkter. Følg denne diæt i mindst en måned.
  2. Ved forværring af kronisk pancreatitis, især når der er alvorlig kvalme, er det nødvendigt at bruge Reglan eller Motilium (en kapsel 3 gange om dagen før måltider).
  3. For at reducere smerten skal du bruge piller, der reducerer produktionen af ​​saltsyre i maven - dette er omeprazol, famotidin. Tag 40 mg en gang ved sengetid i to uger. Du kan bruge Diclofenac eller Baralgin 2 tabletter om dagen. Men det er ønskeligt ikke at misbruge sådanne midler.
  4. Pankreatin vil bidrage til at reducere sekretionen af ​​kirtlenzymer og skabe funktionel hvile. Tage skal være 5 gange om dagen før måltiderne. De kan erstattes med Kreon tabletter, som skal være drukket 3 gange om dagen i en halv time før måltider. Varigheden af ​​p-pillen skal være op til en måned.

Kronisk pankreatitis, hvis den forekommer på baggrund af kronisk cholecystitis eller kolelithiasis, kan ledsages af spasmer i galdekanalerne. I dette tilfælde vil det være rimeligt at anvende antispasmodik: No-silo eller Duspatalin.

Kronisk pancreatitis i remission

I løbet af denne periode falder de inflammatoriske processer, så de fleste symptomer manifesterer sig ikke på mærkbar måde. Remission i kronisk pankreatitis forekommer ikke i sig selv - det er resultatet af lægemiddelbehandling og kost.

Patogenetisk terapi i remission uden forværring har til formål at normalisere gastrisk sekretion, stimulere regenereringsprocesserne i kirtel og eliminere galde dyskinesi.

Det er vigtigt at undgå smertestillende medicin i denne periode. Du bør også opgive snacking chips eller chokolade. Spis små måltider regelmæssigt (mindst 5 gange om dagen). Der bør være meget protein i mad, og det er bedre at afvise kulhydrater og slik.

I tilfælde af bevarelse af tegn på eksogen insufficiens i perioden med remission af kronisk pankreatitis er det nødvendigt at udføre behandling med enzympræparater.