logo

Kronisk blindtarmbetændelse

Kronisk blindtarmbetændelse er en sjælden form for fladbetændelse i appendiks (appendiks), som udvikler sig efter at have lidt et angreb af akut blindtarmbetændelse og ledsages af atrofiske og sklerotiske ændringer i bilagets væg. Sygdommen opdages oftest hos kvinder i ung alder. Hos børn og ældre sker næsten aldrig.

Former af sygdommen

Der er tre former for kronisk blindtarmbetændelse:

  • Resterende (resterende) form - udvikler sig efter tidligere akut blindtarmbetændelse, som sluttede i opsving uden kirurgi;
  • primær kronisk form - udvikler langsomt uden et tidligere angreb af akut blindtarmbetændelse. Nogle eksperter har stillet spørgsmålstegn ved dets tilstedeværelse, så diagnosen primær kronisk blindtarmsbetændelse er kun lavet med udelukkelse af tilstedeværelsen af ​​enhver anden patologi, der kan forårsage et lignende klinisk billede;
  • tilbagevendende form - karakteriseret ved tilbagevendende symptomer på akut blindtarmsbetændelse hos en patient, som efter overgangen af ​​sygdommen formindskes.

På ethvert tidspunkt kan kronisk blindtarmbetændelse blive en akut form, og utilsigtet udførelse af en kirurgisk operation truer i dette tilfælde med udviklingen af ​​peritonitis - en potentielt livstruende tilstand.

Årsager og risikofaktorer

Hovedårsagen til udviklingen af ​​kronisk blindtarmbetændelse er en langsomt flydende infektiøs inflammatorisk proces i tillægget.

Overtrædelser af trofisme og innervering af bilagvæggen, som fører til et fald i lokal immunitet, bidrager til udviklingen af ​​primær kronisk inflammation. Som følge heraf fremkalder mikroorganismerne i tarmene mild betændelse, som kan vare i mange år, hvilket forårsager ubehag og smerter i højre halvdel af maven. Under ugunstige forhold kan en svag inflammatorisk proces aktiveres kraftigt, og derefter udvikler akut blindtarmbetændelse.

Sekundær kronisk inflammation er resultatet af akut betændelse i appendiks. Hvis der af en eller anden grund ikke udføres kirurgisk behandling af akut appendicitis, dannes der meget tætte adhæsioner i tillægget, hvilket reducerer dets lumen. Dette medfører stagnation i den tarmformede proces af tarmindholdet, hvilket fremkalder en langvarig inflammatorisk proces med ubetydelig aktivitet.

Den tilbagevendende form for kronisk blindtarmbetændelse kan være forårsaget af både primær og sekundær kronisk inflammation. Perioder med forværring af sygdommen udløses af forskellige negative faktorer (stress, hypotermi, akutte infektionssygdomme), som reducerer den samlede immunitet og dermed skaber forudsætninger for øget aktivitet af den inflammatoriske proces i tillægget.

Tilbagevendende kronisk blindtarmbetændelse i meget sjældne tilfælde udvikler sig efter hurtig fjernelse af tillægget (appendektomi). Dette kan ske, hvis kirurgen har efterladt en del af tillægget længere end 2 cm.

Symptomer på kronisk blindtarmbetændelse

Symptomer på kronisk blindtarmsbetændelse er sløret og kan undertiden være fuldstændig fraværende (i perioder med fritagelse med tilbagevendende form). Patienter klager typisk på tilbagevendende smerter i den dårlige iliac-region. Smerten er af lav intensitet, men kan forværres under påvirkning af grove fejl i kosten, intens fysisk anstrengelse.

Andre symptomer på kronisk blindtarmbetændelse er:

  • flatulens;
  • forstoppelse skiftevis med diarré
  • kvalme;
  • en stigning i legemstemperaturen i aften til subfebrile værdier (37,1 - 37,9 ° C).

Hos kvinder er symptom på kronisk blindtarmbetændelse smerte, der forekommer på tidspunktet for mekanisk virkning i livmoderen, for eksempel under samleje eller gynækologisk undersøgelse ved anvendelse af et vaginalt spekulum.

Smerter, der forekommer på tidspunktet for den rektale undersøgelse af prostata, kan være et symptom på kronisk appendicitis hos mænd.

Kronisk blindtarmbetændelse kan også ledsages af udviklingen af ​​blære manifestationer - hyppig og smertefuld vandladning.

Under forværring af kronisk blindtarmbetændelse udvikler patienter et klinisk billede svarende til akut blindtarmbetændelse.

Diagnose af kronisk blindtarmbetændelse

Diagnose af kronisk blindtarmbetændelse er ret kompliceret, da der ikke er objektive kliniske symptomer på sygdommen. Nogle hjælp i diagnosen er tilvejebragt af data fra anamnese - en indikation af patienten på en eller flere angreb af akut blindtarmbetændelse.

Indirekte tegn på kronisk blindtarmbetændelse kan være lidt positive (uden forværring) symptomer på Sitkovsky, Rovzing, Obraztsov, samt forekomsten af ​​en zone med lokal smerte i højre iliac-region.

Kronisk blindtarmbetændelse opdages oftest hos kvinder i ung alder. Hos børn og ældre sker næsten aldrig.

Hvis der er mistanke om kronisk blindtarmsbetændelse, udføres irrigoskopi (røntgenfoto af tyktarmen ved anvendelse af kontrast). Følgende ændringer er afsløret:

  • indsnævring af lumen og deformation af appendiks
  • ufuldstændig påfyldning af hans lumen med kontrast;
  • Langsom tømning (fjernelse af kontrast).

For at udelukke tumorer i tyktarmen og cecum, er der vist en koloskopi, samt en ultralydsscanning og en røntgenundersøgelse af maveskavheden.

Laboratoriediagnosticering af kronisk blindtarmsbetændelse er ikke informativ, da der i klinisk blod og urintest normalt ikke er fundet ændringer, eller de er forbundet med nogen anden patologi.

Differentiel diagnose af kronisk blindtarmbetændelse udføres med følgende sygdomme:

  • helminthic invasions;
  • gynækologiske sygdomme;
  • urinvejs sygdomme;
  • tyktarm tumorer;
  • ileotiflit og typhlitis;
  • yersiniose;
  • abdominal iskæmisk sygdom;
  • spastisk colitis;
  • kronisk cholecystitis;
  • irritabelt tarmsyndrom
  • Crohns sygdom;
  • mavesår og duodenalsår.

Behandling af kronisk blindtarmbetændelse

Hvis diagnosen kronisk blindtarmsbetændelse er uden tvivl, og patienten har vedvarende smertesyndrom, udføres en appendektomi - en operation for at fjerne bilag ved hjælp af laparoskopisk eller traditionel (åben) metode.

Hvis du er i tvivl om forekomsten af ​​kronisk blindtarmbetændelse, bør appendektomi undgås, da fjernelsen af ​​den uændrede proces i fremtiden kun forværrer sværhedsgraden af ​​smertsyndromet, der fungerede som grundlag for det kirurgiske indgreb.

Behandling af kronisk blindtarmbetændelse med unexpressed symptomatologi er konservativ. Patienterne foreskrev antispasmodiske og antiinflammatoriske lægemidler, fysioterapi.

Mulige konsekvenser og komplikationer

Langstrømmende kronisk blindtarmbetændelse fører til udvikling af adhæsioner i bukhulen, som igen kan forårsage intestinal obstruktion.

På ethvert tidspunkt kan kronisk blindtarmbetændelse blive en akut form, og utilsigtet udførelse af en kirurgisk operation truer i dette tilfælde med udviklingen af ​​peritonitis - en potentielt livstruende tilstand.

outlook

Prognosen for rettidig behandling af appendicitis er gunstig.

forebyggelse

Særlige foranstaltninger til forebyggelse af kronisk blindtarmbetændelse findes ikke. Det er nødvendigt at holde sig til en sund livsstil (korrekt ernæring, undgå dårlige vaner, spille sport, tilslutning til arbejde og hvile), hvilket gør det muligt at øge immunsystemets aktivitet og derved reducere risikoen for inflammatorisk proces i tillægget.

Blindtarmsbetændelse. Diagnose og behandling. Gendannelse efter fjernelse

Diagnose af appendicitis

Undersøgelse af patienten med appendicitis

Diagnostisk laparoskopi for appendicitis

Appendicitis test

Ultralyd af appendicitis

Diagnose af kronisk blindtarmbetændelse

Mulige ændringer i kronisk blindtarmbetændelse

  • identificere tegn på inflammation
  • moderat leukocytose;
  • øget ESR (erythrocytsedimenteringshastighed).
  • eliminere urinorganernes patologi.
  • ingen patologiske ændringer.

Ultralydsundersøgelse af abdominale organer

  • at identificere appendiks patologi
  • fjerne patologi i bækkenorganerne og underlivet.
  • fortykkelse (mere end 3 millimeter) af bilagets væg
  • udvidelse af tillægget (diameter mere end 7 millimeter);
  • et tegn på betændelse i form af forøget vævsekkeogenicitet.

Tarmens radiografi med et kontrastmiddel

  • identificere tegn på delvis eller fuldstændig udslettelse af tillægget.
  • forsinkelse af et kontrastmiddel i bilagets lumen
  • ikke gennemgangen af ​​et kontrastmiddel i hulrummet i tillægget;
  • fragmenteret udfyldning af appendiks.

Beregnet tomografi af bughulen

  • bestemme bilagets tilstand
  • eliminere andre organers patologi.
  • betændelse i appendiks og omgivende væv;
  • stigning i tillæggets størrelse og dets vægge.
  • visuel bekræftelse af diagnosen kronisk blindtarmbetændelse
  • udelukkelse af andre sygdomspatologier.
  • ændringer i tillægget på grund af kronisk inflammation (forstørrelse, krumning);
  • Tilstedeværelsen af ​​adhæsioner mellem organerne og vævene omkring bilaget
  • dropsy, mucocele, appendiks empyema;
  • betændelse i omgivende væv.

Typer af appendicitis fjernelse operationer

Fjernelse af appendicitis ved den klassiske metode (klassisk appendektomi)

Subkutant fedtvæv

Aponeurosen af ​​de ydre skrå mave muskler

Indsnit med speciel sakse.

Ekstern skrå mavemuskulatur

Offset på siden af ​​retraktoren (et kirurgisk instrument til at trække væk blødt væv).

Interne skrå og tværgående mavemuskler

Spredning med to stumme instrumenter - lukkede klemmer - parallelt med muskelfibre eller fingre.

Bias til siden med et stumt objekt eller hænder.

(indre skal i maveskavheden)

Grib to pincett eller klemme og skære mellem dem med en skalpel.

Kronisk blindtarmbetændelse

Et bilag, en fingerformet sac, der er knyttet til tyktarmen, kan blive smittet og betændt, og denne tilstand kaldes ofte blot appendicitis.

Kronisk blindtarmbetændelse er en betændelse i appendiks, der varer i uger, måneder eller endda år.

Symptomer på kronisk blindtarmbetændelse, der opstår - især smerten i underbenet, hvor appendikset er placeret - kan falde alene, men kun for at komme tilbage senere.

Kronisk appendicitis tegner sig for, ifølge statistikker, 1,5 procent af alle tilfælde af appendicitis.

Akut og kronisk blindtarmbetændelse

Når de taler om blindtarmbetændelse, betyder de normalt akut blindtarmbetændelse, som begynder med mavesmerter omkring navlen, som derefter migrerer til højre underunderliv og øger.

Andre symptomer kan være til stede, herunder:

  • kvalme;
  • Uventet feber;
  • opkastning;
  • forstoppelse;
  • diarré;
  • Tab af appetit
  • Manglende evne til at frigive gasser.

Akut blindtarmbetændelse skyldes sædvanligvis en abdominal infektion, der har spredt sig i tillægget, eller ved at klemme - for eksempel hårde afføring, når forstoppelse, en fremmed genstand eller et sår - der blokerede lumenet i tillægget (bilens indre hulrum).

Hvis bilaget ikke fjernes i tide, vil trykket inde i orglet øges, indtil bilaget går i stykker og frigiver dets indhold i bukhulen, hvilket kan medføre andre alvorlige infektioner.

  • Hard fecal calculi, også kaldet coprolite;
  • Forstørrede lymfevæv på bilagets væg
  • Tumorer;
  • Udenlandske genstande som stifter, sten, kugler.

Over tid vil betændelsens inflammation forværres, og dets indre tryk vil stige.

Men i stedet for at bryde, vil indholdet af tillægget under pres blive frigivet i tarmen.

Efter "udstødningen" svækker symptomerne på kronisk blindtarmbetændelse helt eller delvis - indtil de blokerede indhold begynder at blæse igen.

symptomer

Som akut blindtarmbetændelse er kronisk blindtarmbetændelse ofte karakteriseret ved smerte i underkroppens nederste højre side.

Smerten kan være skarp og stærk, som ved akut blindtarmbetændelse, men oftere klager patienten mod kedelig smerte.

Nogle gange er mavesmerter det eneste tegn på kronisk blindtarmbetændelse.

I nogle tilfælde kan andre typiske symptomer på akut blindtarmbetændelse forekomme, herunder kvalme, feber og diarré.

Misdiagnose af appendicitis

I begyndelsen af ​​1900'erne var diagnosen kronisk blindtarmbetændelse meget almindelig.

Imidlertid kan mavesmerter skyldes en stor liste over sygdomme, herunder en æggestokkesystelse, fordøjelsesbesvær og fødevareallergi mv. Læger ofte fejlagtigt diagnosticeret smerte som kronisk blindtarmbetændelse, hvilket førte til et stort antal uberettigede appendektomer (kirurgi hvor bilaget fjernes).

Kronisk blindtarmbetændelse blev en kontroversiel diagnose, og nogle eksperter begyndte at tvivle på, at en sådan sygdom eksisterer.

I dag er kronisk blindtarmbetændelse vel dokumenteret i den medicinske litteratur, men læger giver til tider nogle gange deres patienter en anden diagnose, når de faktisk har kronisk blindtarmbetændelse.

Oftest er kronisk blindtarmbetændelse forvirret med andre sygdomme, som kan forårsage tilbagevendende mavesmerter eller kronisk inflammation, herunder:

  • Crohns sygdom.
  • Ulcerativ colitis.
  • Irritabel tarmsyndrom.
  • Inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne, såsom infektion i de kvindelige kønsorganer.

Ved hjælp af billedteknikker, herunder ultralyd, magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) og især computertomografi (CT), kan der generelt skelnes mellem disse sygdomme og kroniske inflammationer, men de er ikke pålidelige.

Medicinsk statistik og rapporter fortæller om tilfælde, hvor for eksempel en kvinde med kronisk appendicitis blev henvist til undersøgelse og behandling med en mistænkt diagnose af "bækkenbetændelsessygdomme" eller en patient med Crohns sygdom.

Og omvendt - på grund af det faktum, at symptomerne på appendicitis ligner symptomerne på mange andre sygdomme, bliver der undertiden foretaget en forkert diagnose, hvilket resulterer i unødvendig appendektomi.

Ifølge statistikker blev omkring 12% af appendektomioperationer udført hos patienter uden appendicitis, men lider af andre sygdomme med lignende symptomer.

Behandling af kronisk blindtarmbetændelse

Hvis symptomerne på kronisk appendicitis er forholdsvis træg, vil lægen forsøge at helbrede sygdommen med konservative metoder og fysioterapi.

Patienten kan være ordineret modpaspasmodik, antibiotika, præbiotika og probiotika, samt midler, der forbedrer blodcirkulationen. Fysioterapiprocedurer udvælges med en retningsbestemt antiinflammatorisk og trofisk forbedrende virkning. Folke- og hjemmemekanismer vil ikke lindre patienten af ​​problemet, men vil være gode assistenter i den komplekse behandling af kronisk blindtarmbetændelse med en konservativ metode.

Varmtvandsflasker og opvarmning komprimerer på abdominalområdet er strengt forbudt, da de kan føre til peritonitis.

Hvis den konservative behandling ikke hjælper og smerten ikke undertrykker, udføres en operation af en apendektomi - fjernelse af appendiks. Operationen er mulig som en åben metode og laparaskopicheski.

Symptomer på kronisk appendicitis hos voksne

Langt væk er de dage, hvor appendicitis blev betragtet som en farlig sygdom. Nu er dette et almindeligt fænomen, som vil spare enhver kirurg.

Mange læger er vant til at se på tillægget som et ekstra organ. Antallet af operationer er steget unødigt. Men i det sidste, da appendiksfunktionerne blev identificeret, fortaler nogle eksperter bevarelsen af ​​processen og foretrækker konservativ behandling.

Kronisk blindtarmbetændelse er sjælden, men det er meget vigtigt at kende symptomerne på sygdommen for at starte behandlingen i tide.

Særlige egenskaber

Kronisk blindtarmbetændelse er en betændelse i tillægget, som er placeret i tyktarmen. Det antages, at sygdommen udvikler sig, når hullet mellem appendiks og blindtarm er blokeret. Dette skyldes ophobning af slim eller afføring i appendiks.

Det bør straks noteres den specifikke forskel på kronisk blindtarmbetændelse. Denne type sygdom forekommer sjældent og manifesteres af en svag proces af inflammation.

I appendiks udvikles forskellige forandringer, ar opstår, og granulationsvæv vokser. Alt dette fører til deformation af appendiks og udslettelse af lumen. Nogle gange omstilles bilaget til en cyste og skal fjernes.

Kronisk blindtarmbetændelse er:

  1. Primær kronisk. Årsagerne til udviklingen er ikke etableret. Nogle eksperter mener, at denne sygdom ikke eksisterer. For at foretage en sådan diagnose er en omfattende undersøgelse nødvendig for at udelukke en anden patologi.
  2. Sekundær kronisk. Denne bindebetændelse er opdelt i rest, hvilket forekommer, når akut blindtarmbetændelse ikke er blevet betjent på og tilbagevendende, hvor angrebene gentages periodisk.

Årsager til patologi

Hovedårsagerne til kronisk blindtarmsbetændelse er sygdomme i organerne i det endokrine system, ringe omsætning, nedsat funktion af immunsystemet og arvelig disposition.

Som et resultat forstyrres processerne af vævsernæring, og tarmmikrofloraen aktiveres. Sygdomme i fordøjelseskanalen accelererer blokering af tillægget med afføring, og dette fremkalder udviklingen af ​​patologi.

Risikofaktorer er:

  • Hypotermi tilstand
  • Hyppig stress;
  • Overdrivet krydret mad;
  • Overdreven kropsvægt;
  • Alkohol, rygning;
  • Tung belastning;
  • Periodisk forstoppelse.

Ofte er sygdommen forårsaget af forekomsten af ​​ardannelse i tarmene, hvilket påvirker tillægget.

Typiske symptomer

Der er mange tegn på denne patologi, og mange af dem ligner andre sygdomme. Derfor er der nogle gange fejl i diagnosen.

De mest almindelige symptomer hos voksne kvinder og mænd er:

  1. Dyspeptiske lidelser. Kvalme og selv opkastning opstår.
  2. Smerte. Patienter klager normalt på smerte i navlestrækningen til højre. Smerterne er moderate og forværres af stærk hoste, afføring og tung fysisk anstrengelse.
  3. Der er et problem med stolen. Med denne sygdom opstår ofte forstoppelse og diarré.
  4. Den generelle tilstand forringes ikke. Typiske symptomer på normal appendicitis er fraværende.
  5. Ubehag i abdominalområdet.
  6. Hyppig vandladning med smertefulde fornemmelser.
  7. Smerter i endetarmen.
  8. Seksuel kontakt ledsages af smerte.

Men i eksacerbationsperioden forekommer symptomer i akut blindtarmbetændelse:

  • svær mavesmerter
  • kropstemperaturen stiger;
  • en hvid scurf vises på tungen;
  • symptomer på Bassler og Aaron.
til indhold ↑

Diagnostiske foranstaltninger

For at bekræfte eller udelukke en diagnose kræves der flere undersøgelser:

  • Blodtest - i nærvær af kronisk blindtarmbetændelse er leukocytose ofte manifesteret.
  • Urinalyse - en undersøgelse, der er nødvendig for at differentiere diagnosen fra nyresygdom.
  • Ultralyd - den mest informative metode til påvisning af en abscess-proces. Også bidrage til at fjerne sygdommen i det lille bækken.
  • Beregnet tomografi - giver mulighed for omhyggeligt at undersøge bilag. Undersøgelsen er meget informativ og hjælper med at udelukke tumorer i peritoneum.
  • Røntgen - detekterer obstruktion, som skyldes ophobning af afføring eller fibrøse adhæsioner.
  • Laparoskopi er en invasiv procedure, der giver dig mulighed for at beslutte dig for et behandlingsregime.

Et indirekte tegn på sygdommen er smerte i den højre iliac-region, som forværres af palpation. Ikke forsøm diagnosen, det kan betydeligt lette sygdommens forløb.

Mulig behandling

Taktik for at eliminere kronisk blindtarmbetændelse er endnu ikke blevet udviklet, den behandles med en konservativ metode, eller resektion anvendes.

Læs mere om fjernelse af appendicitis her.

Drogbehandling udføres, når den kroniske proces er svag, og eksacerbationer er trægte. Anvendes hovedsagelig:

  • immunocorrectors;
  • probiotika;
  • anti-kolitiske lægemidler;
  • lægemidler der forbedrer blodcirkulationen
  • antispasmolytika.

Fysioterapi er ikke udelukket.

Kirurgisk indgreb er indikeret for indtræden af ​​en sekundær kronisk form. Det er nødvendigt at fjerne den betændte proces, hvis der er vedhæftninger eller ar i tillægget. Forresten, i primærformen er operationen ineffektiv.

Resektion af appendiks (appendectomi) udføres på flere måder:

  1. Appendektomi er typisk. Et snit er lavet, appendiks er placeret, mesenteriet er bundet op og appendiet er afskåret. Derefter suges stubben, som er nedsænket i cecum.
  2. Retrograd. Hvis processen ikke kan fjernes, udføres denne operation. Bilaget afskæres fra endetarmen, stumpen sutureres, og kirurgen frigiver gradvist en proces, der fjernes, efter at mesenteriet er ligeret.
  3. Laparoskopisk. Gennem punktering i maven introduceres endoskopiske instrumenter, hvorved afskæring og fjernelse af appendiks er lavet.
  4. Transluminal. Fjernelse af processen sker gennem indsnit i væggen i vagina eller mave. Healing foregår meget hurtigt, og sømmen forbliver ikke på huden.

I den postoperative periode, mulig smerte i sårområdet. Smerter er lettet af smertestillende midler. Nogle gange, efter operationen, er antibiotika og afgiftningsmidler ordineret. Naturligvis laves regelmæssige dressinger.

Et tilbagevenden til en normal livsstil afhænger af typen af ​​operation og den postoperative periode. Det er nødvendigt at begrænse fysisk aktivitet og løfte kun vægten efter 6 måneder. Du skal afstå fra bad i mindst en måned.

Se en video om operationen for at fjerne appendicitis:

komplikationer

Sygdommen kan forstyrre en person i flere år. Det kan endda tage en akut form, og nogle gange forårsager intestinal obstruktion. Udviklingen af ​​adhæsioner er også mulig.

I tilfælde af en forværring af sygdommen er der brug for akut lægehjælp, ellers kan gangren eller vedhæftning perforere forekomme.

Hvis operationen blev udført dårligt, forekommer blødning i peritoneum på grund af ukorrekt doping af karrene.

Nogle gange udvikler en abscess, fordi ekssudatet blev skødesløst fjernet. I disse tilfælde er indlæggelse nødvendig. På hospitalet vil de bestemme årsagen til forværringen og eliminere blødningen eller åbne en abscess.

forebyggelse

Du bør ændre din livsstil, intet stress, opgive dårlige vaner og spise rigtigt. Det er tilrådeligt at tabe sig.

Nylige undersøgelser har vist, at tillægget er et komplet organ og bør ikke fjernes uden presserende behov. I betragtning af den lave forekomst af denne sygdom og kontroversen omkring denne patologi er det bedre at informere lægen rettidigt om de underlige fornemmelser i kroppen.

Funktioner af kronisk blindtarmbetændelse

Kronisk blindtarmbetændelse er en temmelig sjælden sygdom. Kun i de seneste år blev denne sygdom anerkendt som en uafhængig patologisk enhed. Symptomer på kronisk blindtarmbetændelse kan forveksles med tegn på andre abdominale sygdomme.

Former af sygdommen

Kronisk blindtarmsbetændelse - er en langsigtet betændelse i appendix af coecum. Sygdommen kan begynde som en primær kronisk proces, og er resultatet af det overførte akut blindtarmsbetændelse, som forsvandt uden kirurgi.

I øjeblikket er det sædvanligt at definere tre former for sygdommen:

  1. Kronisk tilbagevendende blindtarmbetændelse. En sådan diagnose er lavet til de patienter, som i flere tilfælde har haft smerter i højre underliv.
  2. Restform. Diagnosen er lavet i tilfælde af, at patienten tidligere havde et enkelt angreb af smerter i højre underliv.
  3. Perfekt form. Opstår som en primær kronisk proces. I denne formular oplever patienter ikke anfald i højre underliv.

Således tilhører den ufuldkomne form af sygdommen den primære og den tilbageværende og tilbagevendende form til den sekundære.

Årsagerne til problemet

Ved akut blindtarmbetændelse afbrydes udstrømningen fra proceslumen fuldstændigt, vaskulær trombose og vævsnekrose udvikler sig hurtigt. I modsætning til akut patologi, med den kroniske form af denne sygdom, forekommer en gradvis fortykkelse af væggene i processen.

Spredning af bindevæv og dannelse af adhæsioner i sygdoms kroniske form forårsager en delvis overlapning af proceslumenet. Når indsnævring af lumen i tillægget når en sådan grad, at det forårsager en overtrædelse af udstrømningen og overdreven strækning af vævene i processen, opstår smertesyndrom.

Ved kronisk blindtarmbetændelse tykker appendiksbilaget.

Inflammatoriske ændringer i væggene i processen kan forekomme hos mennesker:

  • have nogen infektiøs patologi i abdominale organer (enteritis, colitis, cholecystitis);
  • inficeret med forskellige parasitter (helminthic invasions, Giardia, amoebas);
  • lider af kronisk forstoppelse, hvilket fører til stagnation af fækale masser i tarmen med dannelse af sten;
  • med medfødte deformiteter i appendiks (bøjninger, vægfortykkelse grund proliferation af bindevæv).
  • med udviklingen af ​​adhæsioner i bukhulen og i det lille bækken, som begrænser bilaget til mobilitet. Når tarmen er forskudt som følge af peristaltiske bevægelser eller under træning, er appendixet i anstrengt stilling. Langvarig tvungen strækning af procesområderne fører til en fejl i ernæringen af ​​dets vægge og udviklingen af ​​inflammatoriske forandringer;
  • de ældre. Hos ældre, voksne observeres aldersrelateret immunitet. På denne baggrund, selv en fælles luftvejsinfektion (ARI, lungebetændelse) kan fremkalde læsioner i vaskulære lidelser i kroppen. På baggrund af kronisk forstoppelse, som ofte påvirker de ældre, kan disse vaskulære spasmer og microthrombuses udløse en kronisk betændelse i appendix;
  • børn under to år. Kronisk betændelse i appendix hos børn forekommer oftest i baggrunden af ​​medfødt knæk proces. Kombinationen af ​​strukturelle abnormiteter i appendiks med forstoppelse eller klynger af orme kan føre til kroniske inflammatoriske ændringer i tillægget.

Symptomer på sygdommen

Symptomer afhænger af hvilken form for kronisk inflammatorisk proces der udvikles i en bestemt sag.

Kronisk tilbagevendende form

I interictalperioden manifesterer sygdommen sig ikke. I perioden med eksacerbation ligner sygdommens symptomer et billede af en akut proces, men der er forskel på dem.

Tabel: Sammenligning af tegn på akutte og kroniske former

Tegn på

Akut form

Kronisk form

Først i regionen af ​​maven eller navlen, skiftede man derefter til højre nederste del af underlivet

Opstår i underunderlivet til højre

Gradvist stigende, ikke forbi selv.

Angrebet kan aftage alene, uden behandling

Manifestationer i mave-tarmkanalen

Næsten hver patient har kvalme, opkastning og diarré.

Kvalme, opkastning og løs afføring

Almindelige symptomer på forgiftning

Som inflammation stiger, opbygges temperatur og puls.

Kropstemperatur og puls forbliver inden for normale grænser. Nogle gange kan temperaturen stige til 37,5-37,9 grader.

Oftest er det ikke i blodet af betændelse detekteret. Eller en lille stigning i antallet af hvide blodlegemer opdages, hvilket ikke stiger over tid.

Oftest, i mangel af behandling, slutter med perforering af processen (dannelsen af ​​en gennemgående defekt (hul) i organets væg) og udviklingen af ​​komplikationer. I sjældne tilfælde bliver den inflammatoriske proces kronisk.

Angrebet forsvinder alene i de fleste tilfælde. Sommetider bliver sygdommen akut.

Video: Forværring af kronisk blindtarmbetændelse

I perioden mellem angreb viser patienter ikke klager. Ved undersøgelsen afslører næsten alle patienter muskelsår i højre underliv. Med en lang sygdomskurs kan musklerne i dette område atrofiere.

Symptomer på primær kronisk blindtarmbetændelse

Sygdommen fortsætter uden indlysende angreb. Patienter klager over moderat smerte eller periodisk ubehag i højre underliv. Nogle gange indberetter patienter kvalme eller opkastning uden tilsyneladende grund. Til tider er patienter bekymrede for stigningen i kropstemperaturen om aftenen.

Kronisk blindtarmbetændelse fortæller forinden eller senere sig selv smerte

For primær kronisk blindtarmbetændelse er følgende træk ved smerte symptomet karakteristisk:

  • styrkelse i den bageste position på venstre side;
  • forekomst, når man forsøger at hæve det højre ben;
  • Udseende efter træning og spisning
  • stigning under menstruation hos kvinder.

Foruden smerte bemærker patienter med kronisk blindtarmbetændelse, at under lang gang bliver det højre ben meget træt.

Ved undersøgelse hos sådanne patienter afslørede:

  • reduceret muskel tone i den fremre abdominal væg i højre underlivet;
  • smerte på palpation i dette område.

Tabel: Forskellen mellem manifestationer af primære og sekundære kroniske former af sygdommen

Tegn af

Primær kronisk form

Sekundær kronisk form

Egenskaber for børn

Hos børn er tegn på kronisk blindtarmbetændelse ligner tarmkolik. På grund af de særlige egenskaber hos ernæring hos børn, har babyer ofte en tendens til forstoppelse eller diarré. Et særpræg ved kronisk inflammation i appendiks er periodisk temperaturstigning uden nogen åbenbar grund.

Og alligevel er kronisk appendicitis hos børn ganske sjældne. I børn er der en funktion af bilagets struktur - ventilen er underudviklet, hvilket blokerer indgangen til processen. Dette minimerer risikoen for indholdsstagnation i dens lumen. Kronisk inflammatorisk proces i processen sker med uregelmæssigheder af dens udvikling.

Metoder til diagnose af inflammation

Hvordan man identificerer kronisk blindtarmbetændelse? Diagnosen sker primært på baggrund af klager fra patienten. Mens der tidligere var der i det mindste den eneste anfald af blindtarmsbetændelse (mavesmerter højre side, feber, opkastning eller diarré) - det giver grund til at formode en kronisk form af sygdommen, og mere forskning:

  • ultralyd i bughulen og det lille bækken
  • blod- og urintest;
  • vaginal og rektal undersøgelse;
  • røntgenundersøgelse ved anvendelse af et kontrastmiddel;
  • Bestedo metode - indførelsen af ​​luft i endetarmen. Når han når cecum, begynder hun at svulme. I kronisk blindtarmbetændelse i øjeblikket er der smerter på højre underlivet;
  • Laparoskopi er den mest informative metode til visuel bestemmelse af eksterne inflammatoriske ændringer i appendiks.

Det er sværere at diagnosticere den primære kroniske form. Når patienten tidligere ikke havde blindtarmbetændelse, udføres en differentiel diagnose med følgende sygdomme:

  • kronisk cholecystitis;
  • kronisk pankreatitis
  • kronisk hepatitis;
  • klæbende proces i bukhulen og i det lille bækken
  • kronisk enteritis og colitis;
  • urolithiasis;
  • kronisk pyelonefritis;
  • mavesår og duodenalsår
  • svulster i bukhulen
  • gynækologiske sygdomme.

Behandling af sygdommen

Hvis diagnosen kronisk appendicitis er bekræftet, og andre sygdomme med lignende symptomer er udelukket efter en grundig diagnose, så er der to behandlingsmuligheder:

  • en operation for at fjerne bilag (appendectomy);
  • konservativ behandling - antibiotika, antispasmodik, fysioterapi.

Det er vigtigt! Valg af behandling i hvert tilfælde er individuel.

Hvis patienten efter en konservativ behandling har stoppet forstyrrende smerter i højre underliv, er processen med fjernelse af processen ikke nødvendig. I tilfælde af gentagelse af sygdommen har læger tendens til at have kirurgi for at fjerne organet.

I øjeblikket er fjernelsen af ​​tillæget på grund af kronisk inflammation udført ved laparoskopisk metode. I sjældne tilfælde kan en laparotomi være nødvendig, det vil sige en abdominal åbning. Denne metode anvendes oftest af kirurger til omfattende vedhæftninger i maveskavheden.

I den postoperative periode udføres antiinflammatorisk behandling. Prescribe antibiotika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, samt værktøjer, der reducerer sandsynligheden for adhæsioner.

Ernæring efter operationen

Efter operationen er patienten vist en sparsom kost for at reducere belastningen på tarmene.

I de første 12 timer efter fjernelsen af ​​tillægget er det kun tilladt at drikke vand, og indtil udgangen af ​​de første dage i den postoperative periode kan du drikke gelé, ris bouillon eller kylling bouillon.

Fra den anden dag er fraktioneret fodring tilladt i små portioner:

  • mashed græskar, courgette eller kartofler;
  • fedtfattig yoghurt;
  • magert kylling bouillon;
  • kogt kyllingekød.

Fotogalleri: Produkter, der udgør den grundlæggende kost for sygdom

Yderligere inden for en uge efter operationen anbefales en kost af friske produkter:

  • grøntsagssupper, kogt i en fedtfattig kylling bouillon med et minimum af salt (fra græskar, courgetter, rødbeder, gulerødder, kartofler);
  • flydende grød uden tilsætning af smør (havregryn, ris, boghvede);
  • fedtfattige og usødeede mejeriprodukter (yoghurt, cottage cheese, biokefir);
  • fedtfattigt kogt revet kød (kylling og oksekød).

Hvert produkt skal gradvis indføres i kosten og observere patientens tilstand. Fødevarer bør ikke forårsage oppustethed og forstoppelse.

Kosten er ordineret af den behandlende læge. Hvis du følger alle anbefalingerne, går kroppens genoprettelsesproces uden komplikationer.

Kronisk appendicitis er maskeret af mange kirurgiske sygdomme. Den uigennemtrængelige form af patologi er farlig, fordi der i længe i kroppen er en hotbed af betændelse, som tydeligvis ikke manifesterer sig. Da der er risiko for overgang af den kroniske form til den akutte, skal man være opmærksom på nogen, endog ubetydelige manifestationer af denne sygdom.

Kronisk blindtarmbetændelse

Kronisk appendicitis er en træg form af den inflammatoriske proces i bilaget til cecum, oftest forbundet med et tidligere angreb af akut blindtarmbetændelse. Det kliniske billede af kronisk blindtarmsbetændelse er karakteriseret ved ubehag, smerter i den rette iliac-region, forværret af fysisk anstrengelse; kvalme, flatulens, diarré eller forstoppelse, urin, vaginal eller rektal symptomer. Diagnose af kronisk blindtarmbetændelse er baseret på udelukkelse af andre mulige årsager til dette symptom og kan omfatte undersøgelse af anamnesis, en røntgenundersøgelse, irrigoskopi, koloskopi, ultralyd og andre differentialdiagnostiske undersøgelser af maveskavheden. Behandling af kronisk blindtarmsbetændelse med uudpressede manifestationer er konservativ, med vedvarende smertesyndrom, er appendektomi indiceret.

Kronisk blindtarmbetændelse

Kronisk blindtarmbetændelse, i modsætning til den akutte form, er ret sjælden i gastroenterologi. Ved kronisk blindtarmbetændelse mod en baggrund af træg inflammation, atrofiske og sclerotiske ændringer i appendikset kan vækst af granulationsvæv, ar og adhæsioner udvikle sig, hvilket fører til udslettning af lumen og deformation af processen, dens fusion med tilstødende organer og omgivende væv.

Årsager til kronisk blindtarmbetændelse

Der er tre former for kronisk appendicitis: resterende, tilbagevendende og primære kroniske. Den resterende (resterende) form for kronisk blindtarmsbetændelse er karakteriseret ved tilstedeværelsen i patientens historie af et akut angreb, som endte i opsving uden kirurgisk indgreb. I kronisk tilbagevendende form noteres gentagne angreb af akut appendicitis med minimal kliniske manifestationer i remissionstrinnet. En række forfattere identificerer også primær kronisk (uigennemtrængelig) appendicitis, som udvikler sig gradvist uden forudgående akut angreb.

Den resterende (resterende) form for kronisk appendicitis er en konsekvens af et tidligere ledsaget angreb af akut blindtarmbetændelse, som blev stoppet uden kirurgisk fjernelse af appendiks. På samme tid opretholdes betingelser for at opretholde inflammatorisk proces efter aftagelsen af ​​akutte manifestationer i cecum: adhæsioner, cyster, appendiksbuer, lymfoid hyperplasi i lymfoidvævet, hvilket gør det vanskeligt at tømme.

Forringet blodcirkulation i den ramte blindproces bidrager til reduktionen af ​​lokal mukosal immunitet og aktivering af patogen mikroflora. Et tilbagefald af appendicitis er muligt, både i fravær af dets operative behandling og efter subtotal appendektomi, mens processen med en længde på 2 cm er tilbage.

Symptomer på kronisk blindtarmbetændelse

Det kliniske billede af kronisk blindtarmsbetændelse er karakteriseret ved overvejelsen af ​​implicitte udtrykte, sløret symptomer.

Kronisk blindtarmbetændelse manifesteres af en følelse af ubehag og tyngde, kedelige smerter i den rette iliac-region, konstant eller lejlighedsvis opstået efter træning og fejl i kosten.

Patienter med kronisk blindtarmbetændelse kan klage over fordøjelsesforstyrrelser: kvalme, flatulens, forstoppelse eller diarré. Temperaturen på samme tid forbliver normalt, undertiden om aftenen stiger til subfebrile.

Ved kronisk blindtarmbetændelse kan andre symptomer ses: urinblære (smertefuld og hyppig vandladning), vaginal (gynækologisk smerte), rektal smerte (rektal smerte). Gentagne angreb af akut betændelse i det blinde appendix manifesteres ved symptomer på akut blindtarmbetændelse.

Diagnose af kronisk blindtarmbetændelse

Diagnose af kronisk blindtarmbetændelse forårsager vanskeligheder på grund af manglen på objektive kliniske symptomer på sygdommen. Det er nemmest at diagnosticere kronisk tilbagevendende blindtarmbetændelse, med meget vigtig datahistorie (forekomsten af ​​flere akutte angreb). Under det næste akutte angreb diagnostiseres en akut appendicitis, og ikke en forværring af kronisk.

Indirekte tegn på kronisk blindtarmsbetændelse med abdominal palpation kan være lokal ømhed i højre hofte regionen, ofte en positiv psoas tegn, nogle gange - positive Rovzinga symptomer Sitkovskiy.

Til diagnose af kronisk blindtarmsbetændelse nødvendigvis fungere røntgenfaste irrigoscopy kolon, gør det muligt at identificere manglende eller delvis fyldning blind barium proces og aftagende dens tømning, som angiver ændringen i form af et appendiks, deformation, indsnævring af dens lumen. Koloskopi hjælper med at afvise tilstedeværelsen af ​​tumorer i coecum og colon, og syn radiografi og ultralyd - i underlivet. Klinisk blod og urin af patienten med kronisk blindtarmsbetændelse normalt uden væsentlige ændringer.

Når primær kronisk blindtarmsbetændelse diagnosen stilles ved at udelukke andre mulige sygdomme i bughulen, som giver lignende symptomer. Det er nødvendigt at foretage differentialdiagnose af kronisk blindtarmsbetændelse med mavesår, Crohns sygdom, irritabel tarmsyndrom, kronisk cholecystitis, spastisk colitis, abdominal tudse, yersiniose, tiflitom og ileotiflitom anden ætiologi (fx tuberkulose, cancer), nyresygdom, og urinvejene, gynækologiske, helminthic invasion hos børn mv.

Behandling af kronisk blindtarmbetændelse

Ved etablering diagnosen blindtarmsbetændelse og kronisk persisterende smertesyndrom, kirurgisk behandling: fjernelsesprocessen blind - appendektomi åbne brud eller laparoscopically. Operationen også foretaget revision af maven til at identificere andre mulige årsager til smerter i højre hofte regionen.

I den postoperative periode kræves antibiotikabehandling. Langsigtede resultater efter kirurgisk behandling af kronisk blindtarmsbetændelse er noget værre end efter akut blindtarmsbetændelse, som ofte bemærket udviklingen af ​​sammenvoksninger.

Hvis en patient med kronisk blindtarmsbetændelse har uudpressede symptomer, skal man anvende konservativ behandling - tage antispasmodiske lægemidler, fysioterapi, eliminere tarmlidelser.

Makroskopiske ændringer i tillægget af kronisk blindtarmsbetændelse kan være så uudtrykt, kan der kun identificeres ved morfologisk undersøgelse remote proces. Hvis en blind proces optrådte uændret, er det sandsynligt, at kirurgi kan forværre den eksisterende smerte, som dannede grundlag for en blindtarmsoperation.

Kronisk blindtarmbetændelse - tegn, diagnose og behandling

Tidligere lider et angreb af akut blindtarmsbetændelse hos kvinder eller mænd i nogle tilfælde kan forvandle sig til en kronisk form, som det fremgår af tilstedeværelsen af ​​patologiske processer i tillægget. Akutte fænomener nedsættes, men den inflammatoriske proces forbliver og bliver kronisk. Dette er nødvendigt for at skelne mellem kronisk tilbagevendende blindtarmbetændelse.

I denne form, efter at have lidt et akut angreb af appendicitis, falder smerten. Efter nogen tid er der et nyt angreb - tilbagevenden af ​​appendicitis. Følgelig er denne formular kendetegnet ved gentagne angreb af akut inflammation i appendikset. I intervallerne mellem angreb oplever patienter konstant smerte i cecum.

I forbindelse med langvarig betændelse i appendiks observeres sklerotiske ændringer, det er også muligt dets gradvise ulceration, deformitet, udseende af adhæsioner og ar, hvilket fører til et fald i tarmens lumen og endog sammenfaldende med nærliggende organer.

klassifikation

Tre former for kronisk blindtarmbetændelse er kendetegnende: resterende, tilbagevendende, primære kroniske.

  1. Udviklingen af ​​den resterende (resterende) form af kronisk blindtarmbetændelse forekommer umiddelbart efter et angreb af akut blindtarmbetændelse, som i tillægget er der fortsat en frugtbar grund for forekomsten af ​​gentagne angreb.
  2. Tilbagevendende form af sygdommen er karakteriseret ved perioder med eksacerbation og remission.
  3. Primær kronisk blindtarmbetændelse er karakteriseret ved inflammatoriske hændelser, der udvikler sig i slettet kronisk form.

Tilbagevendende type kronisk blindtarmbetændelse forekommer normalt hos de patienter, der ikke har modtaget passende lægehjælp til sygdommens akutte forløb. I dette tilfælde forekommer ar og adhæsioner i vævene i appendikset, indsnævres lumen, hvilket forårsager stagnation, når tarmindholdet rammer her, og som følge heraf genoptages den inflammatoriske proces, som kan vare i årevis.

Symptomer på kronisk blindtarmbetændelse

Kronisk blindtarmbetændelse kan ledsages af et sløret billede af symptomer hos både kvinder og mænd. Hovedsymptom for sygdommen er i dette tilfælde en regelmæssig sygdomssvag smerte i højre side på stedet for tillægget.

Også tegn på kronisk blindtarmbetændelse er:

  • tyngde, flatulens, tilstedeværelse af ubehag i maven;
  • mild kvalme
  • fordøjelsesbesvær;
  • mangel på appetit
  • hyppige afføring lidelser - diarré eller forstoppelse;
  • kronisk lavkvalitets kropstemperatur.

Sårhed kan øge med kraftig anstrengelse (på grund af forøget tryk inden i peritoneum), på tidspunktet for tømning, med hoste. Observerede ændringer i mave-tarmkanalen - forstoppelse og diarré. I tilfælde af forværring opstår opkastning og kvalme.

Det er meget vigtigt at diagnosticere og begynde at behandle kronisk blindtarmsbetændelse så tidligt som muligt, da den konstante tilstedeværelse i infektionskildens krop bestemt ikke er den mest fordelagtige måde, der påvirker sit arbejde. Desuden er det fyldt med perforering af appendiks med den efterfølgende udvikling af peritonitis, hvilket kan forårsage patientens død.

Kronisk blindtarmbetændelse - symptomer hos kvinder

Indledningsvis manifesteres tegn på appendicitis hos kvinder af smerter fra mave-tarmkanalen. Smerten spredes til højre underunderlivet og forværres af en gynækologisk undersøgelse.

I løbet af perioden med hormonelle forandringer (for eksempel under graviditet eller menstruation) er smerten udtalt, lokaliseret i æggestokke og vagina. På baggrund af appendicitis fejler i cyklen. I færd med at elske, og også efter at der er kramper, er der alvorlige smerter i skeden.

Diagnose og behandling

Da kronisk blindtarmbetændelse er manifesteret af generelle symptomer, der er karakteristiske for en række andre sygdomme i indre organer, anvendes en kompleks af laboratorie- og instrumentelle diagnostiske metoder til at foretage en nøjagtig diagnose.

Diagnostiske foranstaltninger til påvisning af kronisk blindtarmbetændelse:

  1. Ømhed i højre iliac-region, øget smerte, når den ligger på venstre side, når højre ben er bøjet - disse tegn vækker mistænksomhed for kronisk blindtarmbetændelse. Gangrenblindtarmbetændelse kan ikke ledsages af smerte overhovedet på grund af inderveringens død i det berørte væv. Med peritonitis går smerten til hele maven.
  2. Klinisk blod og urintest. De er ikke tilstrækkelige til at foretage en diagnose, men det er stadig vigtige ledsagende metoder til at bekræfte eller udelukke sygdommen.
  3. Radiografi med et kontrastmiddel. Denne undersøgelse hjælper med at identificere obstruktionen af ​​hullet, der forbinder appendiks til cecum. Også radiografi kan vise fibrøse adhæsioner, ophobninger af afføring.
  4. Ultralyd diagnose. Den enkle og sikre metode til forskning, der gør det muligt hurtigt at bekræfte diagnosen. Under undersøgelsen vurderes ikke kun statens tillæg, men også andre organer i maveskavheden.
  5. Beregnet tomografi. Med denne undersøgelse er det muligt at udelukke sygdomme, der har lignende symptomer.
  6. Laparoskopi. Kirurgisk diagnostisk metode, der består i indføring af en tynd sonde med et kamera i enden i patientens bughule gennem et lille snit i den forreste abdominalvæg. Denne metode gør det ikke kun muligt at foretage en nøjagtig diagnose, men giver dig også mulighed for straks at fjerne bilag, når der opdages en inflammatorisk proces.

Da symptomerne på kronisk blindtarmsbetændelse ikke er specifik, er det meget vigtigt at kunne skelne denne lidelse fra patologierne i andre organer i bughulen, især:

Behandlingen af ​​kronisk blindtarmbetændelse er foreskrevet det samme som for den akutte form af sygdommen - kirurgisk fjernelse af inflammeret proces. Appendektomi kan udføres både ved laparoskopiske og åbne metoder - kirurgen beslutter afhængigt af patientens tilstand og det kliniske billede af sygdommen.

Hvis en patient med kronisk blindtarmsbetændelse har uudpressede symptomer, skal man anvende konservativ behandling - tage antispasmodiske lægemidler, fysioterapi, eliminere tarmlidelser.

Postoperativ periode

Inden for to dage efter, at appendicitis blev udskåret, blev patienten ordineret sengeleje. Foreskrevet antibiotikabehandling til forebyggelse af kirurgiske infektioner. I denne periode er plejehjælp meget vigtig for forebyggelse af mulige komplikationer.

Suturen fjernes 10-12 dage efter operationen. Forud for dette bør man undgå skarpe bevægelser, spændinger af musklerne i abdominalvæggen for at undgå udbruddet af sømmen. Genopretning af muskelvæv tager flere måneder. På huden er der et lille blegt ar, som det ses på billedet.

Perioden, hvor du kan vende tilbage til den sædvanlige livsstil, afhænger af typen af ​​appendektomi og arten af ​​den postoperative periode: efter endoskopisk indgreb er helbredelsen hurtigere. I gennemsnit er træning begrænset i 2 måneder, så kører, svømning og ridning er tilladt, og løftevægte er kun tilladt efter 3-6 måneder. Fra at besøge badet eller saunaen for at afstå i mindst 3-4 uger.

diæt

Under konservativ behandling og under rehabiliteringsperioden efter operationen skal der overholdes en særlig diæt:

  1. Forlad krydderier, røget kød, konserves, sukkerholdige kulsyreholdige drikkevarer.
  2. Det anbefales at udelukke stærk sort te og kaffe. Det er nødvendigt at bruge grøn te, frugtdrikke og compotes.
  3. Det er nødvendigt at holde sig til en fraktioneret kost - 5-6 gange om dagen i små portioner.
  4. Det er nødvendigt at udelukke skarpe, salte, fede, stegte produkter.

Med hensyn til folkemæssige retsmidler, undgå at besøge en læge eller ikke være opmærksom på "signaler" i din egen krop i form af angreb af smerte, håber på folkemyndigheder, er strengt forbudt! Herbal medicin og hjemmelavede opskrifter er nyttige i rollen som supplerende foranstaltninger for at styrke kroppen og forbedre tarmfunktionen såvel som i kampen mod patogene mikroorganismer.

Sygdomsforebyggelse

Særlige forebyggende foranstaltninger findes ikke. Det anbefales at lede en sund livsstil, spise rationelt, undgå stressede forhold, opgive dårlige vaner, tabe sig.