logo

Sådan forbereder du på FGD i maven

EGD er en af ​​de mest effektive måder at studere fordøjelsessystemerne på. Det giver dig mulighed for at opdage patologiske læsioner i forskellige dele af fordøjelseskanalen. Denne metode kaldes også gastroskopi. Det hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af ​​selv de mindste ændringer i slimhinden, organernes vægge. For dette er korrekt forberedelse til FGD'er vigtigt. Denne artikel beskriver, hvordan man forbereder FGDS.

Karakteristisk EGD

FGD'er er almindeligt kendt som en forskningsmetode, der muliggør visualisering af mave, spiserør og tolvfingertarm. På tidspunktet for undersøgelsen indsættes et tyndt rør i patienten gennem mundhulen. Ved sin ende er en mikrokamera, hvorigennem billedet overføres til skærmen. Denne undersøgelse anvendes ikke kun til diagnostiske formål for at afklare diagnosen.

Det giver dig mulighed for at fjerne polypper, tage materiale til analyse, fjerne maveblødning. En biopsi undersøgelse er i stand til at bestemme uddannelsens karakter. Proceduren er meget informativ, ikke traumatisk, på trods af patientens mange frygt.

Det udføres i tilfælde af mistanker:

  • på betændelse i det øvre fordøjelseskanalen
  • mavesår;
  • blødning fra mave-tarmkanalen;
  • tumorprocesser, såsom polypper, onkologi.

Generelle principper for forberedelse

Generel forberedelse til FGDS er baseret på følgende algoritme. Den første er psykologisk forberedelse til proceduren. Dette aspekt bør ikke tages let. Det er vigtigt for patienten at indstille proceduren korrekt. Han skal forstå sin nødvendighed. Det er den eneste komplette metode til undersøgelse af maven. EFGDS har intet alternativ, derfor er det ikke tilrådeligt at afvise det på grund af psykologiske årsager.

Denne uddannelse vil hjælpe kendskab til lægerens handlinger. Hvis patienten ikke kan roe ned på grund af angst, kan sedation, beroligende midler og beroligende midler ordineres. Hvis der er patologier, hvor det er farligt at udføre gastrointestinale fordøjelsesforstyrrelser, er der behov for korrektion af sygdommen. Typisk er disse aktiviteter nødvendige for nedsat hjerteaktivitet, sygdomme i åndedrætssystemet.

Alvorligt brug for at nærme sig korrektionen af ​​arytmier, hypertension, respiratorisk svigt. Fordi sådanne forhold kan medføre alvorlige konsekvenser. Hvis en person har lidt slagtilfælde eller hjerteanfald mindre end 6 måneder siden, er han forbudt at udføre FGDS. Forberedelse af proceduren følger tilstandskorrektionen. For at gøre dette ordinerede lægen medicin, som tages flere dage før proceduren.

Forberedelse til undersøgelsen omfatter identifikation af en allergisk reaktion på anæstetika. Lægen bør informeres om alle kendte reaktioner på medicin. Derudover kan det påvirke indførelsen af ​​narkotika glaucoma, kolelithiasis, graviditet.

Lokal træning

Det er bedre at begynde at forberede FGD'er to dage før undersøgelsen. Først og fremmest er det nødvendigt at være opmærksom på kostføde. Læger anbefaler at helt afstå kosten, som omfatter stegte, fede, røget, krydret mad. Det er forbudt at forbruge kulsyreholdige drikkevarer, produkter, som øger dannelsen af ​​gas i maven, syreniveauet. For eksempel:

  • kål;
  • bønner;
  • tomater;
  • friske kager;
  • kartofler;
  • stærk te;
  • chokolade;
  • kaffe.

Forberedelse af FGD i maven kræver fuldstændig ophør af enhver form for alkoholholdige drikkevarer. Hvis der er behov, så skal du først behandle det øvre luftveje, eventuelle sygdomme i spiserøret. Så hvordan nøjagtigt vil de blive administreret gastroduodenoskopi. Når en patient har problemer med fordøjelsen af ​​mad, med evakuering i tarmen, kan han blive ordineret medicin.

Hvis proceduren er planlagt om morgenen, skal det sidste måltid være 6-7 pm. Skal bestå mindst 12 timer før undersøgelsen. Samtidig skal aftensmad kun omfatte let fordøjelige produkter. Såsom grød, kylling, dampet.

Når fibrogastroduodenoskopi er planlagt til i eftermiddag, er det også tilladt at spise en lys middag om aftenen. Du kan tillade en lys morgenmad, der indeholder et æg, vandkogte kogte i vand. Det er vigtigt, at fødeindtag tegner sig senest kl. 8.00. Det skal huskes at fra morgenmad til proceduren skal tage mindst 6 timer.

Begivenheder umiddelbart før undersøgelsen

Korrekt forberedelse til undersøgelsen vil hjælpe hændelser udført umiddelbart før proceduren for undersøgelse af mavet område. Om morgenen før FGS får lov til at børste tænderne. Drikkevand kan være 3 timer før undersøgelsen. Hvis der er behov for at tage medicin, skal de være fuld i opløst form eller indgives ved injektion.

3 timer bør stoppe med at ryge. Da dette kan føre til udskillelse af mavesaft, øget opkastningsrefleks, en forøgelse i slimens volumen i maven. Disse handlinger kan alvorligt komplicere undersøgelsen. Ved proceduren skal du bære løse tøj, der ikke hæmmer bevægelsen. På dagen for diagnosen er det bedre at opgive sminke. Tip, hvis tørsten opstår i FGD'er, kan du skylle munden med vand, mens du ikke tillader det at blive slugt.

Efter at have forberedt til en prøve hjemme, skal du komme til eksamen:

  • med ambulerende patientkort
  • henvisning til proceduren
  • hvis FGD'er blev udført tidligere, skal det tidligere resultat tages med os til undersøgelsen;
  • boot dækker;
  • bleen.

Før endoskopi, i nærværelse af aftagelige proteser, skal de fjernes. Det er også nødvendigt at forlade briller i omklædningsrummet, genstande, der begrænser halsområdet. Har brug for at tune ind, slappe af. Da nervespænding ofte skyldes spiserørets kompression, hvilket fører til vanskeligheder med at diagnosticere, gør det ikke så informativt. Med den rette tilgang til forberedelsen af ​​endoskopi i maven kan du sikkert og uden komplikationer foretage en undersøgelse, der giver dig mulighed for at få mest information.

Sådan forbereder du dig på FGDS?

Kernen i FGDs undersøgelsen

Fremgangsmåden består i introduktionen i maven af ​​en speciel enhed - et endoskop. I løbet af undersøgelsen varer ca. 10 minutter kan du konkludere om tilstanden af ​​mave, spiserør og tolvfingre, indtaste nødvendige medicin i det syge organ og udføre en vævsbiopsi til en mere detaljeret undersøgelse.

Et endoskop er et langt fleksibelt rør omkring en centimeter tyk. I den ene ende af enheden er mundstykket, som patienten klemmer i hans tænder. Den anden ende af endoskopet er beregnet til indføring i maven og er udstyret med en lyskilde.

FGD'er udført med lokalbedøvelse for at minimere ubehag.
Under udførelsen af ​​manipulationen er patienten på hans venstre side, i tøj, ikke i stand til at snakke, men høre hvad lægen siger til ham. At flytte kraftigt under FGD'er kan ikke være for at undgå organskader.

Kontraindikationer

I nogle menneskelige sygdomme og tilstande kan indførelsen af ​​endoskopet være smertefuldt eller umuligt. F.eks. Anbefales ikke FGD'er til patienter med alvorlige sygdomme i spiserøret for at undgå perforering af spiservæggen. Gastroskopi af patienter i svære forhold er også yderst farlig. Proceduren er kun foreskrevet i tilfælde, hvor diagnosen er afgørende.

Inden selve undersøgelsen udføres, kontrollerer lægen tilstanden af ​​slimhinderne. Hvis tegn på respiratorisk sygdom, tonsillitis, revner og revner opdages, kan proceduren udskydes, indtil symptomerne på de ovennævnte sygdomme fjernes. Til gastroskopi var vellykket, skal undersøgelsen være forberedt.

Forberedelse til undersøgelsen

Undersøgelsen er mere praktisk at planlægge om morgenen. Med du skal tage:

  • tøfler eller skoomslag;
  • håndklæde;
  • serviet.

Det er bedre at vælge tøj, der ikke er mærke og ikke nye, eller at tage en ekstra med dig, som under proceduren kan det blive snavset. Før FGD'er skal en læge advares om patientens kroniske sygdomme og allergier overfor medicin, hvis nogen. Aftagelige proteser, hvis de er tilgængelige, skal fjernes under hele proceduren.
For at kunne forberede FGD'er korrekt skal du overholde følgende regler:

  • Kost. For at sikre en klar lumen af ​​de undersøgte organer, bør man ikke spise mad i 10-12 timer før gastroskopi. Det sidste måltid skal kun omfatte lys og næringsrig mad. Fra den tunge, søde, krydrede mad og alkohol bør opgives i 1 - 2 dage før proceduren.
  • Kan jeg drikke før gastroskopi? Om nødvendigt er det tilladt at bruge en hel del vand uden gas senest to timer før manipulationen. Og det er bedre at opgive væskeindtag endnu tidligere.
  • Et par dage før undersøgelsen bør du nægte at tage medicin, bortset fra dem, der kan tildeles selve proceduren. For eksempel kan "Espumizan" eller dets analoger tildeles for at fjerne gasser fra fordøjelseskanalen.
  • Før undersøgelsen kan du ikke børste dine tænder med specielle midler og bruge tyggegummi.
  • Røg før FGD'er er også umuligt. Rygning bidrager til øget udskillelse af mavesaft, hvilket kan gøre proceduren mere ubehagelig og lang, og også føre til forkerte resultater.

Psykologisk træning

En vigtig faktor i den effektive gastroskopi er patientens psykologiske holdning. Jo mere afslappet og rolig en person er, jo mere succesfuld, hurtig og smertefri er proceduren. De fleste mennesker har svært ved at slappe af under FGD'er, normalt er patienter meget bekymrede, ivrige eller endda bange for denne ubehagelige undersøgelse.

Luftindsprøjtning er en forudsætning for at undersøge organer under gastroskopi, hvor en bivirkning kan bøjes og opblussen. Dette sker ofte, så vær ikke bange og genert.

Normalt fortæller specialisten patienten detaljeret om den kommende procedure og de fornemmelser, som han bliver nødt til at opleve. Hvis lægen ikke giver nogen oplysninger, skal du stille ham spørgsmål. Som regel forstår det, der sker, en person tillid og ro i sindet.

For personer med en ustabil psyke og dem, der er meget bange, kan lægen anbefale, før de tager en undersøgelse for at tage beroligende. Det er ikke muligt at tage medicin inden FGD'er.

Konsekvenser af proceduren og mulige komplikationer

Komplikationer efter gastroskopi er sjældne og harmløse. Konsekvensen af ​​proceduren kan være:

  • Ømhed i strubehovedet Opstår på grund af den mekaniske virkning af røret på slimhindens følsomme væv og elimineres ikke altid umiddelbart efter at endoskopet er fjernet. Typisk oplever patienten smertefulde fornemmelser under indtagelse i flere timer efter FGDS. Du kan straks spise mad og drikke, men for at minimere ubehag er det bedre at vente 20 - 30 minutter efter procedurens afslutning.
  • Kvalme og ubehag i maven kan fortsætte i de første timer efter proceduren.
  • Den farligste komplikation af gastroskopi er skaderne på de undersøgte organer. I fare er folk i avanceret alder og mennesker med ustabil mentalitet. Desuden kan utilstrækkelig lokalbedøvelse og som følge heraf abrupte bevægelser af patienten under proceduren føre til skade på organerne. Undersøgelsen er traumatisk og med lav synlighed, hvilket kan forekomme på grund af ukorrekt forberedelse af patienten. Oftest under gastroskopi er der skader på maveslimhinden og området mellem spiserøret og maven.
  • Blødning. Deres udseende er normalt forbundet med yderligere manipulationer udført under gastroskopi, for eksempel med en biopsi. Sådanne blødninger er ikke farlige og stopper normalt uden nogen indvendig indgriben hurtigt nok.

Lægen kan udlevere grundlæggende oplysninger om resultatet af undersøgelsen umiddelbart efter afslutningen af ​​gastroskopi. Og i tilfælde af en vævsprøve udstedes konklusionen efter et par dage, ifølge resultatet af en histologs undersøgelse af biopsi.

EGD er en fremragende metode til at studere fordøjelseskanalens organer, hvilket meget sjældent fører til negative konsekvenser for patienten og giver kvalitative resultater i tilfælde af korrekt forberedelse.

Forberedelse til magefasen: nogle få vigtige anbefalinger

Sygdomme i maven indtager et af de førende steder. For at diagnosticere en bestemt sygdom er patienten tildelt en række procedurer, hvoraf den primære er FGS. Mange mennesker ved, at der ikke er noget behageligt i det, og derudover er der brug for en bestemt forberedelse for at resultaterne skal være pålidelige.

Hvad er FGS

FGS er ikke en meget behagelig procedure

En af de mest pålidelige undersøgelser af maven, som allerede nævnt ovenfor, er FGS. FGS står for fibrogastroendoskopi, hvor et endoskop indsættes i patientens mave eller som det også kaldes gastroskop, som kan bruges til at undersøge maven, dets slimhinde og også tage en biopsi til analyse.

Proceduren består af flere faser:

  1. Den første fase. Lægen foretager lokalbedøvelse, som i de fleste tilfælde indebærer behandling af patientens tunge med lidokain
  2. Det andet stadium. Patienten sættes på venstre side
  3. Den tredje fase. Efter anæstesien er begyndt at virke, og efter ca. 5 eller 10 minutter indsættes en plastring i personens mund for at blive fastspændt med tænderne.
  4. Fjerde etape Derefter vil lægen ind i endoskopet gennem denne ring. På tidspunktet for indførelsen af ​​endoskopet bliver en person bedt om at sluge.
  5. Femte etape. Efter et par sekunder vil endoskopet være i maven, lægen vil give luft til det, så maven vil glatte ud og starte undersøgelsen.
  6. Den sjette fase. Om få minutter vil lægen få et endoskop.

Normalt er FGS i maven ordineret, hvis:

  • Der er en mistanke om betændelse i det øvre fordøjelseskanalen.
  • Peptisk sår til stede
  • Der er blødning
  • Der er en mistanke om en tumor

FGS er en meget seriøs undersøgelse, som skal udarbejdes omhyggeligt for at undgå ubehagelige fornemmelser og for at resultatet skal være pålideligt.

Forberedelse af FGS

God moral er nøglen til nem forskning

På trods af at denne proces er temmelig ubehagelig, med alle anbefalinger fra den læge, der vil gennemføre den, kan du undgå dårlige følelser.

Der er en række anbefalinger, der skal følges under forberedelsen af ​​proceduren:

  1. Middagen skal være meget lys og helst 4 timer før en nats søvn.
  2. 8 timer før proceduren er det strengt forbudt at spise, da ethvert madindtag umiddelbart før FGS kan fremkalde et opkast af opkast, hvorfor undersøgelsen bliver umulig, og du bliver nødt til at udpege den til en anden dag
  3. Du kan ikke ryge, især før proceduren, da rygning skærper gagreflekserne og også fremkalder produktionen af ​​mavesår, som undersøgelsen kan tage længere tid
  4. Tag ikke medicin, og især tabletter, som skal sluges.

Før FGS er følgende handlinger tilladt, hvis det er meget nødvendigt:

  1. Tilladt at tage stoffer, der ikke behøver at sluge. Normalt er disse sugetabletter under tungen.
  2. Injektioner kan laves, der ikke kan gøres efter proceduren.
  3. Det er tilladt to timer før proceduren at drikke sød, men ikke stærk, sort te eller almindeligt ikke-kulsyreholdigt mineralvand.

Vi bør også tale om aftenmåltid før FGS, det vil sige om aftensmad. Det bør udelukkende være af lette fødevarer, som hurtigt kan fordøje i maven. Det anbefales normalt at spise et stykke fisk med grøntsager eller et stykke kogt kyllingebryst med en lille portion boghvede, helst kogt godt.

Et par dage før FGS bør krydret mad fjernes, samt afstå fra brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer. Produkter, der ikke kan indtages selv 10 eller 12 timer før undersøgelsen, omfatter:

  • Chokolade eller chokolade
  • Solsikkefrø, både græskar og solsikkefrø
  • Nødderne
  • Friske grøntsager

Selvfølgelig, hvis dette er en sund mave, vil alle produkter blive fordøjet i otte timer, men da vi taler om patienter med fordøjelsesproblemer, kan de simpelthen ikke have tid til at fordøje, og forskningen bliver enten forsinket eller vil give et ufuldstændigt billede.

Det vigtigste er at følge alle råd fra læger og ikke tro at de siger, at det er sådan. Proceduren er ikke særlig behagelig, og derfor vil meget få mennesker gentage det næste dag på grund af deres fejltagelse.

Forberedelse af FGS på dagen for undersøgelsen

Efter en morgenopvågning er patienten forbudt at børste tænderne og ryge, da dette kan forårsage dannelse af slim i maven, hvilket vil forsinke forskningsprocessen.

Du skal tage en henvisning fra den behandlende læge til FGS, et pas og en sygesikring (og undertiden et forsikringspension) samt et håndklæde til hospitalet. For at sikre den mest komfortable procedure er det bedste:

  • Fortryd den øverste knap på tøjet, især på nakken, hvis der er en
  • For at fjerne et bælte på bukser eller jeans, kan der opstå en følelse af klemning
  • Advar lægen, der vil udføre proceduren om allergiske reaktioner på medicin
  • Slap af, selvom det bliver svært at gøre, så få mennesker tager FGS roligt
  • Pust jævnt, dybt og langsomt, helst med din mund
  • Prøv ikke at sluge, selv om det vil være meget svært.
  • At tænke på noget godt. Det vil hjælpe med at distrahere.

I nogle tilfælde kan undersøgelser udføres under generel anæstesi. Dette gøres, når en person har lidokainintolerance eller er i en sådan tilstand, at ved anvendelse af lokalbedøvelse kan FGS forårsage enhver overtrædelse, især en farlig trykstigning, panikanfald mv. Også hos personer med en lav smerte tærskel er FGS kun indikeret under generel anæstesi.

Nogle gange er fibrogastroskopi ordineret til eftermiddagen. Det vil være meget sværere at følge lægens anbefalinger her, men det skal stadig gøres.

Det er også nødvendigt i 8 eller 10 timer at spise noget, ikke at ryge før proceduren osv. Generelt overholder alle ovenstående punkter.

Mulige komplikationer efter FGS

FGS - en informativ metode til undersøgelse af maven

Komplikationer efter og under FGS-proceduren er et ret sjældent fænomen. Men nogle gange kan de ske.

Blandt de mest almindelige komplikationer, der måtte opstå, er:

  • Blødning, som opstår, hvis endoskopet ved et uheld rørte ved organets eller beskadigede beholderens væg
  • Asfektion og aspirations lungebetændelse, som kan forekomme, hvis korrekt forberedelse ikke blev udført før FGS, det vil sige patienten spiste før proceduren mv. Dette problem kan opstå som følge af indtrængning af ufordøjede restkoncentrationer i luftvejene.
  • Smerter i maven. Især kan det være, om der blev taget en biopsi. En biopsi er en knivspids af mavevævsprøver.

For at FGS skal være mest afslappet, skal du fuldt ud overholde alle anbefalinger fra den behandlende læge, da procedurens succes såvel som dens hastighed er helt afhængig af dem. Forberedelse til FGS er ikke så svært, du har brug for tålmodighed og ro. I løbet af FGS selv vil lægerne forsøge at hjælpe dig, da de forstår, hvor ubehagelig denne proces kan være.

Mere detaljeret med denne metode til undersøgelse af maven som FGS, introducerer videoen:

Bemærket en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.

Kost før gastroskopi i maven (FGS, FGDS)

Beskrivelse nuværende fra 02/12/2018

  • Datoer: 3-4 dage
  • Omkostninger ved produkter: 300-500 rubler. pr. dag

Generelle regler

Moderne tilgange til diagnose af sygdomme i den øverste del af mave-tarmkanalen er utænkelige uden brug af instrumentelle analysemetoder, hvoraf den ene er gastroskopi. Afhængig af dybden af ​​undersøgelsen skelner jeg mellem fibrogastroendoskopi (FGS), hvor tilstanden af ​​maveslimhinden og fibrogastroduodenoskopi (FGDS), hvor gastroenterologen desuden undersøger tolvfingertarmen, undersøges. Ifølge fremgangsmåden til fremstilling / fremstillingsmetode er disse procedurer imidlertid ikke forskellige fra hinanden.

Faktisk er dette en metode, hvor et gastroskop udstyret med en lyskilde og et videokamera anvendes til forskning. Denne undersøgelsesmetode er ekstremt informativ og giver mulighed for at opnå objektive data om slimhinden i spiserøret, mave og tolvfingertarmen for at foretage en nøjagtig diagnose og ordinere en effektiv behandling. Ud over den nøjagtige diagnose giver denne metode dig mulighed for at tage vævsprøver til biopsi, at gennemføre en række medicinske procedurer (koagulering af slimhinden / klipning af blodkar til blødning, resektion af slimhinden, polypper og andre).

Gastroskopi til diagnostiske formål er ordineret til mistanke om gastritis, mave / duodenalt sår, polypper i maven, maligne tumorer for at bestemme årsagerne til gastrisk blødning. Desværre er der en række absolutte / relative kontraindikationer, i tilstedeværelse af hvilke gastroskopi proceduren er kontraindiceret:

  • Absolutte kontraindikationer omfatter slagtilfælde / hjerteinfarkt, hjertesvigt 1-2 grader, krumning af rygsøjlen (skoliose, kyphosis, lordose), aortaaneurisme, lungesygdom, psykisk sygdom, kakeksi, 3-4 graders fedme, aterosklerose, hæmofili, kardiale indsnævring dele af maven, forskellige sygdomme i spiserøret (divertikula, kræft, sår, indsnævring af væggene).
  • Gruppen af ​​relative kontraindikationer er stenocardi, hypertension, akut inflammatoriske sygdomme i oropharynxet, alvorlig neurastheni, mavesår med truslen om perforering, kronisk / akut gastritis, en forøgelse i lymfeknuderne i den cervikale region.

Effekten af ​​gastroskopi bestemmes i høj grad af kvaliteten af ​​patientpræparatet til proceduren og overholdelse af visse regler før gastroskopi i mave og tolvfingertarmen. Enhver diæt inden gastroskopi af maven, i klassisk forstand, udnævnes ikke. Det handler snarere om at begrænse forbruget af en række fødevarer og ændre den sædvanlige kost. Forberedelse til FGD'er begynder 3-4 dage før undersøgelsesdatoen, som normalt planlægges i første halvdel af dagen.

Listen over produkter, der bør udelukkes fra kosten i denne periode, omfatter: fede kød, røget kød, pølser, varme / krydrede krydderier, syltede gule og krydderurter, svampe, mayonnaisebaserede fedtsaucer, bælgfrugter (ærter, sojabønner, bønner, linser ), fuldkorn og sortbrød, bagværk, pasta, frisk mælk, fede mejeriprodukter, nødder, frø, tørrede frugter, læskedrikke, saft med papirmasse. Det er ikke tilladt at spise slik (især chokolade), rå grøntsager / frugt, kaffe og alkoholholdige drikkevarer.

Kosten skal omfatte overvejende fedtholdige mejeriprodukter (ikke-sure kirsebær, surmælk, cottage cheese), kyllingekød uden hud, smør, mild ost, supper kogt i svagt kylling / grøntsag / fiskebæk uden ekstra fedtstoffer, krydderier, olier og stegte ingredienser, kogte æg / dampede omeletter samt i små mængder magert fisk (aborre, aborre, pollock, putas, gedde) i kogt / dampet form. Kosten skal omfatte fiber i form af grøntsager / frugt, dampet eller kogt / bagt (rødbeder, kartofler, blomkål, gulerødder).

Fra frugtspredt ikke-sure pærer, æbler, bananer, græskar. Måltider anbefales at dampe, koge i en langsom komfur og bage i ovnen. Fried mad er strengt forbudt. Fluidforbruget i denne periode skal være tilstrækkeligt. Det anbefales at anvende bouillon, friske frugter / tørrede frugtkompotter, svage te med mælk og moderat sukkerindhold, juice, ikke-kulsyreholdigt mineralvand, frugtdrikke, dogrose bouillon.

På tærsklen til endoskopi bør diæt hele dagen være så let som muligt. Kost før FGS sørger for mindst 12 timers pause i måltidet før undersøgelsesproceduren. Det vil sige, at ca. det sidste måltid skal være før klokken 19, og det skal være så let som muligt, så produkterne kan behandles fuldstændigt i mave - dampede grøntsager, kogt kylling / fisk, hytteost.

I dette tilfælde skal delen ikke overstige 300-350 g. Dernæst observeres sultens tilstand før undersøgelsen. Du bør ikke krænke disse regler, ellers er der risiko for at reducere kvaliteten af ​​undersøgelsen af ​​slimhinden på grund af rester af ufordøjet mad samt muligheden for at forbedre gagrefleksen med efterfølgende refleksfrigivelse af mavesindhold.

Med hensyn til drikregimet bør det sidste væskeindtag inden gastroskopi være senest 2 timer og i et volumen på ikke over 250 ml. Tilladt at modtage kun mineralvand uden gas eller varmt kogt vand. Fra juice, kaffe, kakao, te bør undgås, fordi de forbedrer produktionen af ​​mavesaft, som kan forstyrre proceduren. I nogle tilfælde, for at fremskynde fordøjelsen af ​​mad, kan du tage enzympræparaterne - Panzinorm, Mezim, Kreon, og i nærværelse af abdominal distention / øget dannelse af gas - Espumizan.

Med en udtalt psyko-følelsesmæssig overbelastning af patienten om den kommende procedure, kan en beroligende indgives 30-40 minutter, før den begynder. Af de andre anbefalinger er det vigtigt ikke at bruge parfume / deodoranter, da lugt kan være en ekstra faktor ved opkastning. Det udelukker også rygning før proceduren, da denne proces provokerer dannelsen af ​​slim, øger gaggingstrømmen, gør det vanskeligt at visualisere slimhinden i det undersøgte organ.

Tilladte produkter

Diætet før gastroskopi omfatter:

  • Supper, kogte i en svag kylling / grøntsag / fisk bouillon uden ekstra fedtstoffer, krydderier, olier og stegte ingredienser.
  • Lavfedt hvid fisk (pollock, gedde aborre, aborre, kulmule, putas, gedde) i kogt / dampet form.
  • Kogt kyllingekød uden hud, kaninkød, kalkun.
  • Grød (boghvede, ris, hvede), kogt i vand.
  • Blødkogte kyllingæg / dampede omeletter.
  • Brød hvede, kiks fra hvidt brød, cookies Cracker.
  • Mælkeprodukter med lavt fedtindhold (ikke-sur kefir, cottage cheese, yoghurt, mild ost), smør.
  • Grøntsager / frugt, dampet eller kogt / bagt (gulerødder, rødbeder, kartofler, blomkål, ikke-sure revet pærer, æbler, græskar, bananer).
  • Drikkevarer omfatter friske frugter / tørrede frugtkompotter, bouillon, svage te med mælk og moderat sukkerindhold, ikke-kulsyreholdigt mineralvand, frugtdrikkejuice, rosmarin bouillon.

Forberedelse af mavetanken i maven: indikationer, metoder til forskning

EGD (eller fibrogastroduodenodoskopi) er en meget informativ endoskopisk metode til forskning, der gør det muligt at studere i detaljer slimhinden i esophagus, mave og duodenum. Denne type undersøgelse udføres ved hjælp af et fibrogastroduodenoskop, som er en fleksibel probe udstyret med en lyskilde og et videokamera.

I denne artikel vil vi bekendtgøre kernen i denne procedure, indikationer og kontraindikationer til dens gennemførelse, metoder til forberedelse af patienten og FGDS ordre. Disse oplysninger hjælper med at få en ide om denne endoskopiske teknik, og du kan stille spørgsmål til din læge.

EGD anses for at være guldstandarden til undersøgelse af patienter med sygdomme i fordøjelseskanalen. Ved hjælp af denne metode kan en læge ikke blot undersøge tilstanden af ​​slimhinderne detaljeret, men også tage prøver til analyse (dele af maveslim, biopsiprøver af slimhinder eller svulster) og udføre nogle terapeutiske procedurer.

Hvad vil vise FGD'er

Når du udfører FGD'er, kan lægen undersøge tilstanden af ​​slimhinderne i de øverste dele af fordøjelseskanalen i det mindste detalje og identificere områder på dem:

  • rødme;
  • hævelse;
  • inflammation;
  • ulceration;
  • blødning;
  • tilstedeværelsen af ​​tumorer.

Desuden kan lægen under proceduren vurdere kvaliteten af ​​evakueringen fra maven og dens bevægelighed. Ofte udføres FGD gentagne gange i løbet af terapien for at evaluere effektiviteten af ​​behandlingen og overvåge sygdommens dynamik (forøgelse eller nedsættelse af størrelsen af ​​sår, tumor, malignitetsprocesser osv.).

For at bekræfte diagnosen udføres hegnene af de materialer, der kræves til undersøgelsen:

  • biopsi prøver af slim og neoplasmer;
  • portioner af mavesaft.

I nogle tilfælde suppleres denne endoskopiske procedure ved at udføre terapeutiske manipulationer (stop blødning, fjernelse af en polyp etc.) eller udføres til terapeutiske formål.

vidnesbyrd

Indikationer for ordination af FGD'er kan planlægges eller akut.

Indikationer for de planlagte FGD'er

Planlagt undersøgelse kan indgives til en patient med følgende klager:

  • hyppig eller intermitterende smerte i den epigastriske region (under ribben, i overlivet eller i midten);
  • halsbrand eller bøjning;
  • svulgeforstyrrelser;
  • kvalme og opkastning;
  • følelse af tunghed og ubehag i maven efter at have spist
  • oppustethed;
  • tab af appetit
  • uforklarligt vægttab i kort tid osv.

FGDS er tildelt en patient, hvis der er mistanke om følgende sygdomme:

  • gastritis eller gastroduodenitis;
  • mavesår;
  • duodenal reflux;
  • duodenal stenose;
  • spiserør i spiserøret;
  • esophagitis;
  • esophagus diverticula;
  • nedsat tykkelse i spiserøret eller maven;
  • GERD (gastroøsofageal reflukssygdom);
  • anæmi af uforklarlig oprindelse
  • godartede eller maligne tumorer.

FGDS til diagnostiske formål kan ordineres for visse sygdomme i leveren, galdevejen og bugspytkirtlen eller til at forberede en patient til abdominal og langsigtet operationer.

Derudover udføres undersøgelsen under opfølgning af patienter med kroniske sygdomme (gastritis, mavesår etc.) eller patienter, der har gennemgået fjernelse af tumorer. Til forebyggende formål anbefales FGD'er for alle mennesker over 40 år at gennemgå kræft.

På en planlagt måde udføres FGDS til medicinske formål om nødvendigt:

  • lægemiddeladministration gennem sonden;
  • fjernelse af mavepolypper
  • eliminering af sten i den store papil i tolvfingertarmen
  • kirurgisk fjernelse af sphincter Oddi stenose;
  • behandling af indsnævring af spiserøret.

Indikationer for akutte FGD'er

Urgent endoskopi af det øvre fordøjelseskanalen udføres i følgende tilfælde:

  • behovet for at fjerne fremmedlegemer
  • at eliminere fokus for gastrointestinal blødning ved målrettet anvendelse af et hæmostatisk lægemiddel, pålæggelse af ligaturer eller plugging;
  • hvis der er mistanke om akutte kirurgiske sygdomme eller komplikationer af ulcerative læsioner i mave og tolvfingertarmen.

Kontraindikationer

Kontraindikationer til udnævnelse af FGD'er kan være absolutte eller relative.

  • Den første uge efter myokardieinfarkt;
  • akut periode efter slagtilfælde
  • hypertensive krise (under et angreb eller umiddelbart efter det)
  • kompleks spinal krumning;
  • sygdomme i blodkoagulationssystemet;
  • signifikant hypertrofi af skjoldbruskkirtlen;
  • mediastinale sygdomme, hvilket fører til en betydelig forskydning af spiserøret (aorta-aneurisme, tumorer osv.);
  • udtalt esophagus stenose
  • akut stadium af bronchial astma.

Nogle gange bliver patientens kategoriske afvisning af at udføre proceduren årsagen til at annullere undersøgelsen.

  • akut betændelse i tonsiller, svælg eller strubehoved;
  • angina pectoris;
  • hypertension stadium III;
  • forstørrede cervikal lymfeknuder;
  • mentale eller neurologiske lidelser, der fører til manglende selvkontrol hos patienten.

Opdeling af kontraindikationer for FGDS betragtes som betinget. I nogle tilfælde kan denne undersøgelse udføres med absolutte kontraindikationer. I sådanne tilfælde vurderer lægen diagnosticeringsværdien af ​​proceduren og alle mulige risici, og undersøgelsen udføres på et hospital, der har alt, hvad der er nødvendigt for at hjælpe patienten.

EGD kan undertiden udføres under generel anæstesi. Denne type anæstesi tilbydes normalt i private klinikker eller bruges til den kategori af patienter, der er for følelsesmæssige (for eksempel småbørn) eller har medicinske indikationer (for eksempel er ikke i stand til at kontrollere deres bevægelser).

Sådan forbereder du dig på proceduren

Forberedelse af patienten til FGD'er bør være korrekt, da fejltagelser gør det vanskeligt at udføre proceduren og reducerer informationsindholdet. For at udelukke sådanne overvågninger skal lægen forklare patienten rækkefølgen af ​​de forberedende faser.

Forberedelse af FGDS er opdelt i generelle og lokale foranstaltninger.

Generel forberedelse til FGDS omfatter følgende aktiviteter:

  1. Identifikation af kontraindikationer eller korrektion af forhold, der er farlige for proceduren. Når en kontraindikation er fundet, bestemmer lægen, om det er hensigtsmæssigt at ordinere FGDS og vurderer alle mulige risici. Hvis der er vigtige indikationer, udføres proceduren efter patientens særlige forberedelse på et hospital. Sygdomme i hjertet eller åndedrætsorganerne (arytmier, arteriel hypertension, respirationssvigt osv.) Bliver normalt potentielt farlige tilstande til FGD'er. I sådanne tilfælde ordinerer lægen den nødvendige korrigerende behandling, og patienten skal tage den foreskrevne medicin flere dage før undersøgelsen. Denne fremgangsmåde undgår komplikationerne i endoskopi-proceduren.
  2. Identificer mulige allergiske reaktioner på lokalbedøvelse og ordineret medicin. Ved planlægning af FGD'er skal patienten informere lægen om alle hans allergiske reaktioner på stoffer og sygdomme, hvor brugen af ​​visse lægemidler kan være kontraindiceret (f.eks. Kan du ikke bruge Atropine i glaukom osv.). For at eliminere fejl er det bedre at give lægen alle lægejournaler om de tilstede sygdomme.
  3. Psykologisk træning. Nogle patienter er alt for bekymrede over den kommende procedure med fokus på de negative anmeldelser af ekspressible venner, der har bestået denne undersøgelse. Lægen skal i detaljer forklare patienten behovet og betydningen af ​​FGD'er, hvilket er en af ​​de eneste meget informative diagnostiske metoder, som andre typer undersøgelser ikke fuldt ud kan erstatte. Forklaringen af ​​procedurens kerne og detaljerne i dens gennemførelse giver i de fleste tilfælde mulighed for at eliminere urimelig frygt for patienten, og en gunstig psykologisk indstilling reducerer det ubehag, der kan opstå under indførelsen af ​​endoskopet. Hvis det er umuligt at overvinde angst, vil lægen ordinere en patient med beroligende midler, som kan eliminere angst og følelser.

Lokalt forberedelse til FGDS omfatter følgende aktiviteter:

  1. Patienten skal informere lægen om alle medtagne lægemidler. I nogle tilfælde kan lægen ændre rækkefølgen af ​​deres optagelse eller annullere dem et stykke tid.
  2. Om nødvendigt er patienten ordineret behandling af inflammatoriske sygdomme i spiserør eller øvre luftveje. Deres eliminering er ekstremt vigtigt, da det er langs disse ruter, at gastroduodenoskopet vil blive indsat.
  3. 2 dage før undersøgelsen skal du stoppe med at spise stegte fødevarer, der er vanskelige at fordøje eller forårsage øget dannelse af gas i fødevarer. I nogle tilfælde foreskriver patienten yderligere medicin: Creon, Festal, Espumizan, Sorbex osv. For at eliminere meteorisme eller eksisterende problemer med evakuering af mad fra mave til tarm.
  4. Undlade at tage alkohol.
  5. Middagsmodtagelse på tærsklen til FGDS skal finde sted senest kl. 18.00-19.00 (mindst 12 timer før proceduren).
  6. Om morgenen på dagen for undersøgelsen kan ikke spise. Du kan drikke vand uden gas eller svag te 3-4 timer før FGDS.
  7. Om morgenen får patienten at pusse tænderne, tage resorberbare tabletter eller injicere lægemidler ordineret af en læge.
  8. Et par timer før proceduren skal du holde op med at ryge, fordi nikotin aktiverer udskillelsen af ​​mavesaft.
  9. Brug løst og behageligt tøj. Afvis smink og ubehagelige smykker, der kan interferere under proceduren.
  10. Det er tilrådeligt at opgive brugen af ​​parfume, som kan fremkalde allergier hos en patient eller læge.

Hvad du skal medbringe

Før du besøger gastroskopikontoret hjemmefra skal du tage:

  • henvisning, ambulant kort og formularer med resultaterne af tidligere undersøgelser;
  • vand og narkotika, der skal tages umiddelbart efter proceduren
  • mad (om nødvendigt);
  • et håndklæde.

Hvordan udføres proceduren?

EGD kan udføres i et specielt rum til gastroskopi i klinikken eller hospitalet. Normalt er en sådan procedure ordineret om morgenen, da patienten skal afvise fra morgenmaden. Før patientens gennemførelse underskriver patienten skriftligt samtykke til at gennemføre undersøgelsen. Derudover skal han informere lægen om endoskopisk diagnose af forekomsten af ​​allergiske reaktioner over for et bestemt lægemiddel.

FGD'er udføres i følgende rækkefølge:

  1. En patient behandles for et svælg med lokalbedøvelse (lidokain eller dicain) eller gives til at drikke en opløsning af disse lægemidler i små og sjældne sip.
  2. Hvis patienten har proteser, skal de fjernes på tidspunktet for undersøgelsen.
  3. Efter følelsen af ​​følelsesløshed i det øvre luftveje vises patienten på sofaen: kroppen vender til venstre side, venstre kind skal presses på puden, og armene foldes på maven eller brystet.
  4. Et specielt mundstykke indsættes i patientens mund og bliver bedt om at klemme det med læber og tænder.
  5. Dernæst indsætter lægen gennem mundstykket forsigtigt et gastroduodenoskop til rodets rod. Derefter beder han patienten om at trække vejret ind eller svælge.
  6. Således kommer endoskopet ind i spiserøret, og lægen forsigtigt skubber den mod maven, undersøger dens vægge. Billedet af forskningsprocessen vises via det medfølgende videokamera på skærmen.
  7. Under proceduren kan patienten ønske at opkastes. For at eliminere dem anbefales patienten at trække vejret dybt.
  8. Patienten skal ikke være flov, hvis hans spytlækage eller tårer udvikler sig under proceduren. Dette er en normal refleksreaktion, og sygeplejersken hjælper lægen med at hjælpe med at håndtere disse manifestationer.
  9. Efter at sonden er kommet ind i maven undersøger lægen tilstanden af ​​hans slimhinde og fremmer endoskopet ind i tolvfingertarmen.
  10. Efterhånden som gastroduodenoskopet forløber, kan lægen udføre de nødvendige manipulationer: tage prøver af mavesår eller stykker af slimhinden, fjerne en polyp osv.
  11. Afhængig af sværhedsgraden af ​​patologien varer proceduren omkring 15-30 minutter. Efter færdiggørelsen fjerner lægen forsigtigt endoskopet fra fordøjelseskanalen og fjerner det fra mundstykket.

Efter proceduren hjælper patienten med at sidde ned og efter 15-20 minutter, hvis hans sundhedstilstand ikke forstyrres på nogen måde, kan han gå hjem eller til afdelingen. Resultaterne af undersøgelsen og konklusionen af ​​en specialist vises på en særlig form og kan gives til patienten i hans arme eller sendes til den behandlende læge.

Mulige komplikationer

Anvendelsen af ​​moderne gastroskoper og profesionaliteten hos endoskopistlægen mindsker risikoen for komplikationer under FGDS til et minimum. Nogle gange kan følgende uønskede virkninger forekomme:

  • ikke-intensiv ondt i halsen efter undersøgelsen - opstår på grund af mikrotraumas i slimhinderne og elimineres uafhængigt;
  • blødning fra esophageal varicose vessels - opstår på grund af den underliggende sygdom og er let elimineret;
  • blødning fra slimhinderne - forekommer når en ikke-professionel adfærd af proceduren, ukorrekt adfærd hos patienten under undersøgelsen (pludselige bevægelser, ukorrekt forberedelse) eller hos ældre patienter (på grund af strukturelle egenskaber ved de studerede organers vægge)
  • blødning efter fjernelse af polypper eller biopsi - forekommer af naturlige grunde og i de fleste tilfælde stopper alene (undertiden endoskopisk hæmostase udføres);
  • infektion i organernes vægge - forekommer ved forkert behandling af endoskopet.

Hvornår skal du se en læge

Årsagen til at gå til en læge er forekomsten af ​​følgende symptomer, der optræder flere dage efter FGDS:

  • temperaturstigning;
  • øget mavesmerter
  • urenheder af blod i opkast eller sorte afføring.

Hvilken læge at kontakte

Prescribe FGD'er kan læge-gastroenterolog. Om nødvendigt kan patienten efter denne undersøgelse anbefales yderligere undersøgelser eller konsultationer med en onkolog. Selve proceduren udføres af en endoskopist.

EGD er en af ​​de mest informative og tilgængelige diagnostiske procedurer og gør det muligt at identificere forskellige sygdomme i fordøjelseskanalen. I nogle tilfælde kan det suppleres med medicinske manipulationer eller bruges til at udføre endoskopiske kirurgiske procedurer for at undgå vanskelige abdominaloperationer. Korrekt forberedelse af patienten til undersøgelsen og hans gunstige psykologiske indstilling gør denne invasive og ubehagelige procedure lettere at udføre og øge informationsindholdet.

Elena Malysheva i programmet "Health" fortæller om gastroskopi:

Sådan forbereder du på gastrisk fibrogastroduodenoskopi

Den mest informative og almindelige metode til at studere tilstanden af ​​fordøjelseskanalen indersiden fra spiserøret til tolvfingertarmen, udført af voksne og børn, er fibrogastroduodenoskopi (fibrogastroduodenoscopi). Det er en endoskopisk procedure, der tillader, udover diagnostik, at producere visse terapeutiske foranstaltninger og at tage cellulært materiale til biopsi. For en vellykket passage og et korrekt resultat er et vigtigt punkt forberedelse til mave-tarm-obstruktiv fibrose i mave

Funktioner af gastrisk fibroskopi

FGD'er hjælper med til nøjagtigt at bestemme forekomsten af ​​sygdomme i spiserøret, maven og tolvfingertarmen. Det er en terapeutisk og diagnostisk procedure, hvor du kan udføre mange forskellige manipulationer:

1. Identifikation af årsagerne til eksisterende symptomer på sygdommen

2. En fokuseret undersøgelse af de beskadigede dele af kroppens væg

3. standsning af blødning (fra et mavesår) ved at punktere en styptisk, plugge eller påføre ligaturer

4. at tage biopsi materiale

5. lægemiddeladministration

6. fjernelse af fremmedlegemer

7. udskæring af mavepolypper

8. eliminering af sten i den store papil i tolvfingertarmen

9. kirurgisk behandling af sphincter af Oddi's stenose (regulering af galdestrømmen i den angivne tarme);

10. Behandling til indsnævring af spiserøret

11. Bestemmelse af niveauet af surhed i maven (pH-metri).

Hvis duodenum ikke skal undersøges, er FGS i maven ordineret (fibrogastroskopi).

På trods af sikkerhed og høj effektivitet af FGD'er er der situationer, hvor det er forbudt at gennemføre det:

  • alvorlig bronchial astma (BA);
  • eksacerbation af BA mild og moderat;
  • psykiske lidelser;
  • hypertensive krise;
  • akut periode med myokardieinfarkt og cerebralt slagtilfælde
  • dårlig blodpropper
  • generel alvorlig tilstand.

Indikationerne er de forskellige symptomer på spiserøret, mave, tolvfingertarm, forværring af eksisterende kroniske sygdomme, behandlingskontrol.

Forberedelse til undersøgelsen

Proceduren anses for at være ret alvorlig medicinsk manipulation. Mange patienter er bange for den kommende undersøgelse. Ved hans udnævnelse skal lægen forklare, hvordan man skal forberede sig på den gastrointestinale økomastinale lidelse. Effekten af ​​undersøgelsen og fraværet af ubehagelige situationer (forekomsten af ​​opkast) afhænger af dette.

Forberedelse til diagnosen af ​​maven indbefatter følgende regler:

1. Sidste måltid 12 timer før den planlagte undersøgelse

2. middag på aftensdagens aften bør bestå af let fordøjelige fødevarer (boghvede grød med kyllingekød, fiskestik)

3. Afslutte rygning før FGDs

4. tage lungesedativer ved sengetid (følelsesmæssige patienter, der er bange for det kommende studie);

5. afvisning af at tage medicin om morgenen før fibroskopi

6. Psykologisk træning af en læge (forklaring på sikkerhed og behovet for det)

7. Overholdelse af en bestemt kost i 2 dage

8. spørger patienten for allergi overfor lægemidler (især lokalbedøvelse).

Mange spørger om det er muligt at drikke vand før undersøgelsen. Det er bedre ikke at bruge drikkevarer før proceduren. Vand må drikke i 3-4 timer før FGDS. Børn finder det sværere at håndtere deres tørst. Derfor, hvis barnet ønsker at drikke straks inden undersøgelsen, skal du give ham mulighed for at skylle munden med køligt vand, men lad det ikke svulges.

Et par dage før fibroskopi foreskrev en bestemt kost. Forberedelsen omfatter en 2-dages afvisning af hårde, svær at fordøje fødevarer (nødder, frø, chokolade, fede, røget, krydret mad) og enhver alkohol.

Lignende foranstaltninger udføres før FGS, som faktisk ikke adskiller sig fra FGDS, kun i det første tilfælde er tolvfingertarmen ikke involveret i undersøgelsesprocessen.

Denne undersøgelse udføres i et specialiseret diagnostisk rum. Algoritmen til FGD'er og FGS-procedurer er ret simpel. Patienten ligger på sofaen på hans venstre side. Et særligt mundstykke indsættes i munden for at forhindre tændene i at lukke. Derefter udføres anæstesi: lokal eller generel kortvirkende anæstesi. Sidstnævnte metode til anæstesi anvendes, hvis fibroskopi udføres til et rastløst barn, mennesker med psykiske handicap, der har panikfrygt for fibroskopi.

Lægen indsætter et fleksibelt endoskop i mundhulen, som gradvist bevæger sig gennem spiserøret i mave og tolvfingertarmen og studerer tilstanden af ​​de indre organers indre væg. Det resulterende billede vises på skærmen. Om nødvendigt tages fotografier af områder berørt af den patologiske proces, der tages cellemateriale til biopsi, blødning stoppes, medicin indføres, polypper fjernes, og andre terapeutiske foranstaltninger, som gastroskopi tillader.

Hele proceduren varer fra 10 til 30 minutter, afhængigt af antallet af udførte manipulationer. Efter afslutning af undersøgelsen fjernes den endoskopiske probe. Hvis patienten var i lokalbedøvelse, kan han få lov til at gå hjem umiddelbart efter afslutningen. Ved anæstesi overføres den til afdelingen indtil afslutningen af ​​lægemidlets virkning.

Efter undersøgelsen kan patienten opleve ubehag, smerte, ondt i halsen. Spise anbefales ikke i 30 minutter efter FGD. Overholdelse af en særlig kost er ikke påkrævet.

EGD i maven er en effektiv diagnose, der giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme forekomsten af ​​forskellige sygdomme og udføre en række forskellige terapeutiske interventioner. Overholdelse af den rigtige kost, korrekt forberedelse og gennemførelse af alle instruktioner fra lægen under proceduren gør det smertefrit og effektivt. På trods af de ubehagelige følelser overstiger fordelene ved resultaterne langt de mulige negative punkter.