logo

Sygdomme i tolvfingertarmen

Duodenum i den tilsigtede funktion udfører mange funktioner. Det er den indledende del af tyndtarmen, men er anatomisk forbundet med maven, leveren og bugspytkirtlen gennem kanalerne, der kommer ind i Oddi sfinkteren. Derfor har sygdomme i tolvfingertarmen deres "rødder" i forstyrrelsen af ​​funktionen af ​​forskellige dele af fordøjelseskanalen.

Hvilke grunde gør det nødvendigt at isolere duodenal patologi?

Statistikker bemærker den "yngre alder" af patienter med sygdomme i duodenalzonen, stigningen i udbredelsen blandt skolebørn. Relevansen af ​​at studere strukturen og patofysiologien hos et organ er forbundet med behovet for at bestemme metoden til nederlag i tarmen og valget af optimale behandlingsmetoder.

Gunstige resultater af terapi i niveauet af tolvfingertarmen tillader at forhindre dysfunktion og problemer hos de pågældende organer. En separat klassifikation af patologien af ​​denne særlige tarme eksisterer ikke. I ICD er duodenale sygdomme i samme klasse som spiserør og mavesygdomme.

Klinikere om det etiologiske princip opdeler dem:

  • på dyskinesier (funktionelle lidelser);
  • betændelse (duodenitis);
  • mavesår;
  • maligne tumorer
  • anomalier af strukturen.

Udviklingsmangler omfatter: medfødt stenose, divertikulum (fremspring) af væggen. Der opstår sjældent ledsage af andre fordøjelser i fordøjelsessystemet.

Anatomi og Funktionelle Briefs

Historien om medicin fortæller os, at duodenumets navn er afledt af dets længde, svarende til 12 fingers bredde. Vi bemærker straks, at fingrene skal have været meget tykke, da det er 30 cm langt. Det er afgrænset fra maven af ​​pylorisk sphincter. Ved placering, under hensyntagen til bøjningerne, er der 4 afdelinger.

Oddins sphincter danner den indre papilla i den nedadgående zone. Her passer sammen kanaler af galdeblæren og bugspytkirtlen. Den interne slimhinde er dækket af fibre, mellem epithelcellerne er scyphoid, der producerer slim. Muskulært lag giver bevægelighed og tone.

Hovedopgaverne i kroppen:

  • neutraliseringen af ​​mavesaft ind i indholdet i bugspytkirtlen og kemisk behandling af fødevareklump;
  • yderligere slibning af fødevarepartikler, hvilket skaber betingelser for mere fuldstændig adgang til tarmbakterier i de nedre tarmområder;
  • regulering ved hjælp af tilbagemelding fra hjernecentrene af mængden af ​​den krævede produktion og tilførsel af pankreas enzymer;
  • koordinering med maven "orden" til syntesen af ​​saft.

Årsager til nederlag

Årsagerne til duodenale sygdomme varierer ikke praktisk talt fra de almindelige skadelige faktorer i fordøjelseskanalerne:

  • Krænkelse af kost og kvalitet af forbrugt mad: For lange pauser, overspisning, sultedieter, fascination med fede, stegte og krydrede retter.
  • Alkoholmisbrug, overdreven stimulering af slimhindefunktionen ved nedbrydning af nikotin under rygning.
  • Anvendelsen af ​​fødevare af dårlig kvalitet med en udløbbar holdbarhed, der forårsager forgiftning og beskadigelse af slimhinden.
  • Sluk infektioner fra nasopharyngeale sekretioner, karige tænder.
  • Parasitisk og orm angreb fra tyndtarmen (Giardia, rundorm, pinworms).
  • Atony af gatekeeper.
  • Resultaterne af metaboliske sygdomme (gigt, nyresygdomssvigt med levercirrhose), diabetes mellitus.
  • Skader på det indre lag ved piercing og hårde genstande, fiskben.
  • Forstyrrelse af den regulerende funktion, som forårsager stressede situationer, endokrine sygdomme.
  • Langsigtet behandling med lægemidler med irriterende egenskaber (Analgin, Aspirin, hovedpine medicin, kortikosteroider, anti-influenza blandinger, ascorbinsyre).
  • Medfødte mangler i strukturen.
  • Arvelig disposition

En person, der har 2 eller flere grunde, vil sandsynligvis blive påvirket af tolvfingertarmen. De vigtigste tegn på patologi, vi overvejer eksemplerne på individuelle sygdomme.

Større sygdomme

Følgende er de vigtigste patologiske tilstande af tolvfingertarmen, symptomerne og træk ved strømmen.

dyskinesi

Forstyrrelser i nervøsitet, stressfulde overbelastninger fører til sygdommen. Skader på innervering er mulig under operationer på maven. På anden måde hedder man "duodenostasis".

Essensen af ​​overtrædelserne: forsinket indholdet i tarmen, strømmer ikke ind i andre afdelinger. Patienten optræder: kedelig, hævende smerter i epigastrium, i hypokondrium til højre, kvalme og tab af appetit, langvarig forstoppelse.

duodenitis

Betændelse i duodenum (duodenitis) forekommer i akut eller kronisk form. Akut - forekommer om tre dage, hvis en person tager nogle stærke lægemidler, urte tinkturer, ledsager infektiøs gastroenteritis. Kronisk - næsten aldrig isoleret. Medfølgende gastriske sygdomme, cholecystitis, pancreatitis.

Manifestes af: smerter i maven uden præcis lokalisering af den hvirvlende karakter uden bestråling. Patienterne føler sig værre på tom mave, tidligt om morgenen. Efter et måltid, efter 40 minutter er der en forbedring. Forstoppelse er karakteristisk. Den lange proces ledsages af blokering og krampe i Oddins sphincter, kramper, opkastning. Med duodenitis kan der være smerter i epigastrium omkring navlen.

pære

Sygdommen er en type duodenitis. Betændelse er lokaliseret i den øverste del af tolvfingertarmen - pæren, så oftere "fortsætter" gastritis. I en form tildele: catarral og erosiv, på en nuværende - akut og kronisk. Med den catarrale variant - smerten af ​​klynkende karakter, sjældent kramper. Vises på tom mave eller om natten. Ledsaget af halsbrand, sur udluftning, lugt fra munden, en følelse af bitterhed, kvalme.

Ætsende - det er karakteriseret ved en lang og udmattende kedelig epigastrisk smerte, der optrådte flere timer efter at have spist. Der er opkastning med galde, bøjende bitterhed.

Patienter klager over generel svaghed, søvnløshed, salivation, hovedpine.

Morfologiske undersøgelser viser forekomsten af ​​revner og macerationer mod baggrunden af ​​en hyperemisk betændt slimhinde. Det er vigtigt, at de kun er i overfladelaget, ikke trænge ind i muskelvæggen. For det kroniske kursus typiske perioder med forværringer i foråret og efteråret, resten af ​​tiden roligt (remission).

Duodenalsår observeres som en komplikation og den næste fase af duodenitis, erosiv bulbit. Udbredelsen er højere blandt kvinder end blandt mænd.

Ved alvorlig kurs kan det forårsage blødning, perforering af væggen (perforering), indtrængning i det tilstødende organ. Lokaliseres oftest i pæren. Dannelsen af ​​to sår ligger på modsatte vægge ("kysser" i terminologi af radiologer) er mulig.

Symptomer er udtrykt af følgende symptomer:

  • intense epigastriske smerter, der udstråler til ryggen, hypokondrier, forekommer 1,5-2 timer efter spise tidligt om morgenen ("sulten");
  • Patienter beskriver følelsen af ​​at "sutte på underbukken";
  • halsbrand opstår 1/3 af patienterne, der er forbundet med tilbagesvaling af syre i spiserøret;
  • opkastning lindrer;
  • kvalme;
  • i opkastning mulige blod urenheder, mindre ofte opdaget i fæces;
  • patienter lider ikke af appetit, mindre ofte er der modvilje mod mad, vægttab er ikke observeret.

Parasitære infektioner

Følgende parasitter finder passende betingelser for leve og avl i tyndtarmen: rundorm, pinworms, Giardia, flukes, bændelorm, trichinae. Infektion opstår gennem beskidte hænder, uvaskede grøntsager, vand, når badning. Tilstedeværelsen af ​​orme kan bedømmes:

  • hud kløe, acne;
  • forstoppelse eller diarré
  • tørhed og pigmentering af huden
  • abdominal distention og rumbling;
  • led- og muskelsmerter
  • modtagelighed for allergiske reaktioner
  • vægttab
  • rastløs søvn med hyppige vækkelser
  • hyppige forkølelser på grund af nedsat immunitet.

neoplasmer

Maligne og godartede neoplasmer i tolvfingertarmen er et sjældent fund. Fra godartet vækst af adenomer er fibroadenomer, papillomer, lipomer, hæmangiomer, neurofibromer vigtige. Der er tumorer i duodenal papilla. I udseende kan de ligne benpolypper. Identificer enkelt eller flere.

Fortsæt asymptomatisk, registreres tilfældigt. Hvis de når en stor størrelse, forårsager de symptomer på mekanisk obstruktion af tarmen, obstruktiv gulsot (kompression af galdevejen).

Duodenal kræft tegner kun 0,25-0,3% af alle lokaliseringer af maligne tumorer i fordøjelsessystemet. De fleste tilfælde forekommer i det nedadgående område over den duodenale papilla og omkring det, mindst af alt - pæren.

Ældre mænd er mere tilbøjelige til at blive syge. Muligheden for transformation fra et mavesår og en godartet tumor er bevist. En kræftfremkaldende vækst henviser til et sent metastatisk udseende. De næste lymfeknuder, bugspytkirtlen, leveren vokser. Andre metastaser er sjældne.

  • ubehagelige smerter;
  • tab af appetit og udmattelse
  • tegn på mekanisk obstruktion (alvorlig opkastning, dehydrering);
  • nedbrydning forårsager tung blødning
  • yellowness af huden og sclera.

Intestinal obstruktion

Symptomer på duodenumsygdomme kan forekomme obstruktion på dette tyndtarmområde. Det forårsager:

  • medfødte misdannelser
  • atypisk sving;
  • inverteret form;
  • øget mobilitet
  • duodenal tumor okklusion eller pankreatisk neoplasma klemme;
  • sten migration.

brok

Brok kaldes det karakteristiske fremspring af tarmvæggen. Oftere findes hos mennesker efter 50 år, der fører en stillesiddende livsstil. Det er dannet som følge af tab af muskel tone. Det er muligt at mistanke om sygdommen, hvis patienten har gastroøsofageal reflux reflux. Patienter klager over halsbrand, især om natten, bøjning, flatulens.

De vigtigste typer diagnostik

Ved diagnosticering af duodenums sygdomme anvendes: blodprøve - giver dig mulighed for at bedømme intensiteten af ​​betændelse, identificere anæmi, reaktion af fæces til skjult blod, en undersøgelse af fæces på ormens æg, metoder til påvisning af Helicobacter pylori.

I tilstedeværelsen af ​​hudens hudløshed undersøges nødvendigvis blod for viral hepatitis, leverprøver, enzymer. Også krævet fibrogastroduodenoscopy - den vigtigste metode til visuel inspektion af slimhinderne, identifikation af form for inflammation, erosion, sår, tumorer.

En morfologisk undersøgelse af et væv taget fra en biopsi udføres, hvilket hjælper med at skelne mellem væksten af ​​en ondartet og godartet neoplasm samt en ultralyd.

Røntgenmetoden fortsætter med at blive brugt i klinikken. Undersøgelse med en serie billeder udføres efter at patienten har taget bariumsaltets inderside. I henhold til anbefalinger fra specialister anvendes afslapningsduodenografi med en sonde til forbedret visning af tarmene.

Vejledning i behandling af sygdomme i tolvfingertarmen

Det er nødvendigt at behandle sygdomme i den øvre tyndtarme i kombination med andre fordøjelsesorganer. Det betragtes som obligatorisk patientens overholdelse af kosten.

Anbefalinger til strøm og tilstand

I den akutte fase af bulbit foreskriver sår fastende i 1-2 dage. Den maksimale schazheniye af et organ leveres yderligere med undtagelse af mad stegte, salte, røgede, krydrede og fede retter; alkohol og kulsyreholdige drikkevarer; stærk kaffe og te.

Den daglige ration skal omfatte: kogt kød og fisk, supper uden krydderier, tyndt korn, lavt fedtost, gelé. Det er nødvendigt at spise 6 gange om dagen i små portioner. Efter 2 uger udvides kosten gradvist, men de generelle begrænsninger for kroniske sygdomme varer resten af ​​dit liv.

Sengestøtte er nødvendig for patienter med duodenitis, mavesår og tumorer. Hvis patientens tilstand er tilfredsstillende, bør du kun slippe af med fysisk aktivitet, lære at klare stressede situationer.

Nogle sygdomme i tolvfingertarmen behøver ikke behandling. Disse omfatter: brok, divertikulær struktur, abnormiteter i strukturen, godartede vækst i fravær af kliniske manifestationer. Læger udfører en årlig fibrogastroduodenoscopy for at overvåge patologiens dynamik.

Medicinsk behandling

Narkotika ordineres på etiologisk grundlag under hensyntagen til de identificerede funktionsforstyrrelser. Infektion med orme vil kræve et behandlingsforløb med anthelmintiske lægemidler med kontrolundersøgelser af afføring. Dyskinesier behandles med diæt, diæt, sedativer og fysioterapi.

Bekræftelse af tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori er en indikation for et udryddelsesforløb med Amoxiccycline, De-nol, Sumamed. For at analgetika viste indførelsen af ​​antispasmodik. For at beskytte de intestinale præparater bør ordineres i injektioner. Med høj surhedsgrad er antacida ordineret: Maalox, Almagel, Gastal.

Omeprazol, Ranitidin, Metoclopramid bruges til at genoprette pylorisk sphincter tone og motilitet, lindre kvalme. Symptomatiske midler (vitaminer, cholagogue præparater) vil være nødvendige for patienter med et langt kronisk forløb af sygdommen.

Kemoterapi for maligne neoplasmer udføres med cytostatiske præparater, som gør det muligt at suspendere reproduktion og vækst af kræftceller. Kombination med strålebehandling hjælper med at forsinke udviklingen af ​​tumoren.

Brug af kirurgiske metoder

Kirurgiske behandlingsmetoder anvendes helt sikkert i sådanne sygdomme som tumorer, brok, cicatricial stenoser, ændringer i strukturen i tolvfingertarmen, obstruktion, nonhealing sår, akut blødning. Ineffektiv konservativ terapi nødvendiggør rådgivning til en kirurg.

Godartede neoplasmer, herniale fremspring fungerer kun, hvis de vokser til en betydelig størrelse og forstyrrer fødevarens passage. De mest almindelige typer af operationer er:

  • vagotomi - excision af adduktor gren af ​​vagus nerve, ofte udført ved laparoskopisk metode;
  • fjernelse af en del af maven sammen med tolvfingertarmen (resektion) og dannelsen af ​​en gastroenteroanastomose med jejunum;
  • fjernelse af hernialsækken og suturering af væggen.

Når man vælger en metode, ledes kirurger af: tilstanden af ​​organskader (erosion, dybt blødende sår), alder og comorbiditeter hos patienten, prognostisk risiko for postoperative komplikationer.

I tilfælde af et sår eller akut blødning betjenes de i en nødsituation for at holde patienten i live. Interventioner er ikke ens i resultaterne. Efter vagotomi forekommer tilbagefald af sygdommen hos 1/3 af patienterne.

I en ondartet knoglesygdom er operativ taktik udvalgt afhængigt af tumorens placering. Udover resektion af tarmen kan det være nødvendigt at fjerne bugspytkirtlen og kanalen.

Folkelige retsmidler

Fytoterapi i sygdomme i mave og tolvfingertarmen skal understøtte retningen af ​​den primære lægemiddelbehandling. Healers anbefaler:

  • afkogning af havre, hørfrø
  • kamille te fra blomster til at drikke dagligt i form af varme;
  • insisterer plukning fra althea og lakridsrod;
  • alkoholisk eller vandig propolis tinktur;
  • afkogning af egebark.

Sanatoriumbehandling fastsætter resultaterne af terapi, genopretter duodenumets funktion. Resortsne Essentuki og Kislovodsk er egnede til dette formål. Naturligt mineralvand, mudder i form af applikationer indeholder et naturligt kompleks af helbredende stoffer.

Sygdomme i tarmene forekommer sjældent isoleret, ofte ledsaget af andre læsioner i fordøjelsessystemet. Tidlig påvisning kan forhindre alvorlige konsekvenser.

Duodenums anatomi og behandling af mulige sygdomme

Duodenum i menneskekroppen spiller en vigtig rolle i fordøjelsesprocessen. Det er placeret i begyndelsen af ​​tarmen, derfor er næringsstoffer absorberet, og fødevareklumpen behandles aktivt. Denne del af tarmen er ikke forsikret mod udviklingen af ​​mange sygdomme. Deres forekomst fører til betydelige fordøjelsesforstyrrelser, som har negativ indvirkning på trivsel for personen som helhed.

VIGTIGT at vide! En ændring i farven på afføring, diarré eller diarré indikerer tilstedeværelsen i kroppen. Læs mere >>

Hele tyndtarm er traditionelt opdelt i to sektioner - tyktarmen og tyndtarmen. I starten af ​​tyndtarmen er det duodenale sår. Det er såkaldt, fordi længden er omtrent lig med tolv fingre eller fingre.

Det ligger mellem maven og jejunum. På udtømningsstedet fra maven er sphincteren. Anatomisk er tolvfingret opdelt i fire dele:

  • den øverste del (den duodenale pære) er placeret i regionen af ​​den tolvte bryst- og første lændehvirvler, dens længde er 5-6 cm;
  • den nedadgående del strækker sig til højre fra de første tre lændehvirveler, længden 7-12 cm;
  • den vandrette del ligger på niveauet af den tredje lændehvirvel, længden 6-8 cm;
  • den stigende del stiger til den anden lændehvirvel, 4-5 cm lang.

Den nedadgående del indeholder udskillelseskanalen i bugspytkirtlen og den store duodenale papilla. Den samlede længde af duodenum er 22-30 cm.

Tarmvæggen har en lagdelt struktur:

  • det indre lag er repræsenteret af en slimhinde med et stort antal folder, lint og depressioner;
  • Mellemlaget, eller submucosa, består af bindevæv, hvor de vaskulære og nerveplexuserne er placeret
  • det tredie lag er muskulært, giver tarms sammentræk i fordøjelsesprocessen;
  • ydre serøst lag giver beskyttelse mod skade.

Duodenum fra alle sider i kontakt med andre indre organer:

  • lever og almindelig galdekanal;
  • højre nyre og urinleder
  • pancreas;
  • den stigende del af tyktarmen.

En sådan anatomi af kroppen bestemmer karakteristika for sygdomme, der forekommer i den.

Hvordan har maven eller tolvfingern smerter i mavesår?

En karakteristisk manifestation af et mavesår er smertefulde fornemmelser. Smertsyndrom udtalt eller lavintensitet, atypisk eller typisk, kan ledsages af alvorlige halsbrand eller opkastningsreaktioner.

Som regel er smertesyndrom af ulcerativ oprindelse lokaliseret i den epigastriske region, selv om det til tider kan udstråle til andre områder af peritoneum eller i ryggen.

Årsager og mekanisme for udvikling

Giv udseende af smertefulde symptomer med et ulcus ret forskellige faktorer:

  • Uregelmæssige måltider, især under lange pauser i mad, når mavesaft irriterer væggene og forårsager smerte;
  • Stress stater
  • Tobaksrøgning;
  • Overtrædelse af kostbehovet hos en gastroenterolog, såsom at spise forbudte retter (fedt, røget, syltet eller saltet osv.);
  • Lang søvnløshed, neuropsykiatrisk karakter;
  • Aktivitet af helikobakterier i mavehulen
  • Brug af eddike, alkohol, kaffe, stoffer som aspirin mv.
  • Øget fysisk aktivitet, overarbejde;
  • Kroniske eller akutte patologier, der forårsager langvarig iskæmi i maveslimhinden og fremkalder dannelsen af ​​sår.

Smertsyndromet udvikler sig også med udviklingen af ​​hypoxi i mavemure på grund af kredsløbssygdomme eller med et fald i smertegrænsen for nervestrukturerne i mavesårets område.

Hvor kommer det fra?

Typisk smertesyndrom af ulcerativ oprindelse lokaliseres under skeden i epigastriumområdet.

Sådanne smerter er paroxysmale i naturen, og efter spiser øges de kun, især under en sårforværring. I overensstemmelse med sårets placering vil smertesyndromet også ændres.

  1. Pylorisk lokalisering af mavesår eller i tolvfingertarmen. Med sådanne patologier er smerte symptomer placeret i den øverste tredjedel af peritoneum til højre. Sådanne smerter er intense og paroxysmale, gentages mange gange i løbet af dagen, men de er kortvarige. Selv om de nogle gange stadig kan vokse gradvist og forlænges. Hvis såret er placeret på tarmens ryg tæt ved sphincteren, så er en spasme af denne muskel mulig. Derefter opstår smerten i hypokondrium til højre på grund af overbelastning af galgen på grund af en overtrædelse af galdeflow.
  2. Lokalisering af ulcerative læsioner i midten af ​​mavesækken. Med et sådant arrangement mærkes smertefejlene i epigastrium og langs venstre side fra midten af ​​maven.
  3. Hvis såret er placeret i den øvre gastrisk tredje, så manifesterer smerten sig i form af udtalt brændende ubehag eller pressende følelse bag brystprocessen. Sådanne smertefulde symptomer kan forveksles med angreb af anginaangreb, som også giver til venstre skulderblad, hjerte og arm. Smerter i et sådant sår er forbundet med mad, men det kan også forekomme under fysisk anstrengelse, især med angina pectoris.

I hvert klinisk tilfælde kan de smertefulde symptomer variere betydeligt, derfor er det umuligt at diagnosticere et sår ved beskrivelsen af ​​smerte alene. Vi har brug for en kompetent gastroenterologisk diagnose.

Smerter i mave og duodenale sår

Omkring halvdelen af ​​patienterne bemærkede, at den resulterende ulcerative smerte var ret tolerabel, kun i en tredjedel af tilfældene bemærkede sårene, at de blev plaget af udtalt epigastrisk smerte. Generelt ses de lyse karakter af smertefulde symptomer i nærvær af patologiske komplikationer hos unge patienter.

Tidligt ubehag

Tidligt smertefuldt ubehag forekommer normalt et par minutter efter at have spist. Det er kendetegnet ved en gradvis stigning i intensitet, det kan forstyrre i et par timer og derefter falde, og når fødevaremassen passerer ind i tarmstrukturer, forsvinder smerten.

sent

Senere ømhed opstår et par timer efter måltider. Sådanne manifestationer har tendens til at stige under overgangen af ​​fødevaremassen i den 12-duodenale tarm. Det betragtes som et typisk smertesymptom ved ulcerativ patologi i tolvfingertarmen 12 eller den pyloriske gastriske region.

Nogle gange lider patienterne ikke af svær smerte, men på grund af frygten for, at patienterne efter en vis tid efter måltidet begynder, begynder at spise mere for at undgå et andet angreb.

Sultne lidelser

Smertefuldt ubehag af denne type opstår på tom mave. Normalt forekommer disse forhold før hovedmåltider eller 4-5 timer senere.

Eksperter mener, at disse manifestationer er forbundet med overskydende produktion af saltsyresekretion frembragt af mavesårene.

Det refererer til de karakteristiske manifestationer af duodenalsår.

Med periodicitet

Smertefulde symptomer af periodisk karakter er kortvarige og indikerer udviklingen af ​​en begyndende ulcerativ eksacerbation. Et sådant ubehag passerer uafhængigt, og mekanismen for dets udvikling er forårsaget af skarpe spasmer af mavens organers muskelvæv.

Hvis denne smerte er præget af hyppige gentagelser, er der behov for en medicinsk korrektion til gastroenterologens formål.

Nat ubehag

Nattesmerter er også typiske for duodenale sår og falder ind i kategorien af ​​sultne smertefulde angreb, der vises på tom mave.

Akutte symptomer

I tilfælde af akutte smertefulde angreb på baggrund af en sårdefekt i mave-tarmkanalen, bør du konsultere en læge. Daggerangreb af smerte kan ledsage perforeringsprocesserne af mavesåret, hvor der dannes et gennemgående hul i maven.

Gennem dette sår ind i bukrummet trænger ind i mavehulrummet, hvilket fremkalder betændelse og peritonitis. Sådanne forhold kræver akut indlæggelse og akut kirurgisk behandling.

Andre arter

Den ulcerative patologi i mave-tarmkanalen ledsages af atypiske smertefulde angreb, som kan forekomme i dele af kroppen, der slet ikke er forbundet med fordøjelsessystemet.

  • Rygsmerter. Svært smertefuldt ubehag i lændehvirvelsøjlen og i ryggen er foruroligende, når patienter har abnormiteter i gastrisk motilitet. Sommetider er en sådan manifestation detekteret og begynder at genere patienten endnu tidligere end diagnosen sårdefekt. Derfor kan årsagerne til sådanne rygsmerter identificeres forkert. I processen med yderligere udvikling af patologi forværres symptomerne suppleret med typiske manifestationer af ulcerativ patologi.
  • Hovedpine. Som regel går smertefulde angreb i migrene forstyrrende patienter på grund af brugen af ​​lægemidler med anti-ulcer-virkning, der virker som deres bivirkning. Hvis der opstår en mavesårs sygdom med alvorlig opkastning, opstår hovedpine på grund af en skarp muskelkontraktion under opkastningen, hvilket forårsager en pludselig tilstrømning af blod i den øvre vaskulære kanal. Når opkast opstår, begynder smertefuldt pulserende ubehag på grund af en skarp blodgennemstrømning fra hovedkarrene.
  • Maven gør ondt. Dette problem er altid til stede i ulcerativ patologi og afhænger af sårets specifikke placering i mavetarmkanalen. For det meste forstyrres smerten i den epigastriske region, der er smerter i hypokondrierne til højre eller på venstre side eller i lænderegionen. Forstærkning af smerte forekommer med øget fysisk anstrengelse, hvilket får mave musklerne til belastning. Sådan stress forårsager kramper forårsager mavesmerter.

Med smerter i underlivet lindres patienterne af embryoets position, der ligger på sin side, når benene presses på brystet. Alvorlige anfald fører normalt til opkastning, der indeholder mavesyre.

Kan en sygdom fortsætte uden smerte?

Ulcerativ patologi i mave-tarmkanalen er ret i stand til asymptomatisk og uden smertefulde manifestationer. Men det sker kun i begyndelsen af ​​sårdannelsesprocessen, når de erosive strukturer lige begynder at danne sig.

Det sker, at ulcerativ patologi detekteres allerede i et kronisk stadium i en forsømt tilstand, fordi den udviklede sig latent. Nogle gange fokuserer patienterne ikke på smerter i underlivet, da dette er et midlertidigt fænomen, der er opstået på grund af fejl i ernæring.

Og denne betingelse vidner i mellemtiden for den langsigtede udvikling af et sår på slimhinderne i maven eller tarmene. Derfor er det med disse symptomer bedre at fejle og blive undersøgt.

varighed

Angreb af smerter i mavesår har en anden varighed. De specifikke vilkår afhænger af typen af ​​smerte og sårets placering.

For eksempel varer tidlig ubehag omkring 2 timer, og periodiske angreb kan ikke tage mere end en halv time.

Ved akutte angreb kan smertsymptomer stige og forstyrre i lang tid, hvilket tyder på behovet for medicinsk intervention.

Hvordan fjerner man angrebet?

For at vide, hvordan man skal håndtere smertefulde angreb i tilfælde af et mavesår, er det nødvendigt at diskutere en lignende klinisk situation med en gastroenterolog på forhånd.

Når smertefulde sår angreb normalt er ordineret stoffer fra gruppen:

  1. Antispasmodik (no-shpa);
  2. Anticholinerge (Gastroceptin);
  3. Antacida (Maalox, Phosphalugel);
  4. Medikamenter med vismut (De-Nol);
  5. Ganglioblockers (Dicalin, etc.).

Hjælper med at undgå smertefulde angreb og klinisk ernæring, hvilke gastroenterologer ordinerer alle sår.

Det er nødvendigt at spise sådanne patienter ofte (6-7 r / d), regelmæssigt og gradvist (100-150 g). Fødevarer skal dampes eller koges. Det er forbudt alkohol og sodavand, krydret mad og fede fødevarer. Det er nødvendigt at eliminere fuldstændigt fra kosten alt irriterende for maveprodukterne.

Traditionel medicin hjælper med at klare smertefulde sårangreb.

  • Det er nyttigt at drikke en infusion af friske eller tørrede blåbær;
  • Undertrykker effektivt ømhed og havtornolje, som anbefales at blive taget en halv time før måltider med en teskefuld;
  • For at fjerne smerten anbefales det at blande en stor skefuld propolis-tinktur i et glas vand. Denne drink skal være fuld inden sengetid i 20 dage;
  • Et afkog af mavesårssygdom har også afkog af urter som yarrow eller horsetail, calendula, malurt eller kamille, rosehip, dillfrø eller plantain, St. John's wort osv. Det er nødvendigt at koge græsset, koge og insistere en halv time. Tag 100 ml før mad i 20 minutter.
  • Kamille te eller en kop varm mælk hjælper med natten smerter.

Doseringen af ​​lægemidler eller alternativ medicin bør bestemmes af lægen under hensyntagen til det specifikke kliniske tilfælde og patientens tilstand.

Smerter i tolvfingertarmen

1 Struktur og funktioner i kroppen

Duodenum har 4 sektioner:

øvre vandret nedad; lavere vandret; opad.

Den øverste vandrette del af tarmen betragtes som den indledende og er en fortsættelse af pylorus i maven. Den øvre sektion har en rund form, og det kaldes derfor også en løg. Dens længde er 5-6 cm. Den nedadgående del, der er 7-12 cm lang, er placeret nær lændehvirvelsøjlen. Det er i dette afsnit, at kanalerne i maven og bugspytkirtlen fjernes. Længden af ​​den nedre vandrette sektion er ca. 6-8 cm. Den krydser ryggen i tværretningen og passerer ind i opadgående division. Den stigende del er 4-5 cm i længden. Den er placeret på venstre side af rygsøjlen.

Placeret 12 duodenalsår inden for 2-3 lændehvirvler. Afhængig af alder og vægt af personen, kan tarmens placering variere.

Duodenum udfører sekretoriske, motoriske og evakueringsfunktioner. Sekretorisk funktion er at blande chymen med fordøjelsessaftene, som går ind i tarmsektionen fra galdeblæren og bugspytkirtlen. Motorfunktionen er ansvarlig for bevægelsen af ​​madvand. Princippet om evakueringsfunktion er at evakuere chymen i de efterfølgende afsnit af tarmen.

2 årsager til patologi

Tarmbetændelse forekommer som regel under baggrund af gastrointestinale lidelser. De årsagssygdomme omfatter en viral infektion, betændelse i slimhinden i maven eller galdeblæren, diarré, lavt blodgennemstrømning til tarmene.

Ofte er tarmbetændelse forårsaget af Helicobacter pylori-infektion. Denne bakterie er i maven og manifesterer sig ikke. Dens tilstedeværelse i kroppen fører til øget produktion af mavesyre, hvilket yderligere irriterer slimhinden i duodenum. Uden behandling kan bakterierne forårsage tarmsår.

Sygdomme i tolvfingertarmen kan udvikle sig på baggrund af alvorlig stress eller kirurgi. I nogle tilfælde kan den primære årsag være ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, rygning eller overdreven alkoholforbrug.

Betændelse i duodenum kan være forårsaget af madforgiftning, spiser krydret eller fedtholdig mad samt et fremmedlegeme. Det er bevist, at nogle patologier i tarmen kan være arvelige. Patogene faktorer som diabetes mellitus og gallsten sygdom er i stand til at forårsage udviklingen af ​​duodenalt sår.

VIGTIGT AT VED! Gastritis? Et sår? At mavesår ikke blev til kræft, drikke et glas...

Symptomer på duodenal sygdom har deres kliniske billede og kan variere indbyrdes.

3 mavesår

Et karakteristisk symptom på et mavesår er fordøjelsesproblemer. Patienten optræder hyppigt og løst afføring. Ofte oplever patienter fuldstændig intolerance over for mejeriprodukter og frugter. Hvis en patient har et skarpt vægttab i nærvær af øget appetit, kan det tyde på, at tolvfingertarm er betændt.

Hvis sårene påvirker et organ som f.eks. Tolvfingertarmen, kan symptomerne på sygdommen forekomme i en karakteristisk gul plak på tungen. Dette skyldes spasmer i galdekanalerne, hvilket fører til galstasis. På de fremskredne stadier af sygdommen vises smerter i højre side, og huden bliver gul.

Når et duodenalt sår opstår, forekommer cicatricial ændringer i mavesektionen, hvilket resulterer i evakuering af mad. En stagnerende mave tilstand fører til kvalme og opkastning. Ofte, efter opkastning forbedres patientens generelle tilstand midlertidigt.

Smerter er et karakteristisk symptom på et mavesår. Det kan være smerter eller skarphed, langvarig eller paroxysmal. Som regel sænker smerten efter et måltid, så de kaldes også "sultne". Dette symptom forekommer hos 70-80% af patienterne. Smerten mærkes oftest i lændehvirvlen eller thoraxområdet. I nogle tilfælde kan patienter med duodenalsår klage over smerter i kravebenet.

4 kræftarm og duodenitis

Hvis patienten er blevet diagnosticeret med tarmkræft, kan symptomerne på sygdommen manifestere sig som gulsot, feber og kløe. I kræft i første grad opstår smerte. Det opstår som et resultat af klemning af nervefibrene ved en tumor eller blokering af galdekanalen. Smertsyndrom er oftest mærket i den rigtige hypokondrium, men i nogle tilfælde kan smerten spredes til andre organer.

Et af symptomerne på sygdommen er kløende hud. Det skyldes det høje indhold af bilirubin i blodet og irritation af hudreceptorer med galdesyrer. På baggrund af en kløe udvikler patienten agitation og søvnløshed.

Ikke mindre almindelig sygdom i tolvfingertarmen er duodenitis. Denne lidelse manifesterer sig i form af udtømning af maven efter at have spist, kedelig og konstant smerte, kvalme, appetitløshed og opkastning. Hos patienter med en sådan diagnose er palpation af den epigastriske region smertefuld.

Korotov S.V.: "Jeg kan kun anbefale et middel til hurtig behandling af ulcus og gastritis, som nu anbefales af sundhedsministeriet..." Læs anmeldelser >>

5 Korrekt ernæring

For nogen af ​​sygdommene i tolvfingertarmen 12 ordineres patienten en diætmad. Kost i kombination med kompleks behandling eliminerer eksacerbationer og forbedrer signifikant patientens generelle tilstand. Hvis duodenum er betændt, er produkter, der er i stand til at stimulere produktionen af ​​mavesyre, udelukket fra kosten. Sådanne produkter omfatter sure frugter, fedt bouillon, friske grøntsager og frugtsaft, svampe, røget, saltet, stegt og syltet mad og krydderier. Forbuddet er også sød sodavand og alkoholholdige drikkevarer.

Menuen skal indeholde let fordøjelige fedtstoffer, såsom vegetabilsk olie, fløde eller margarine.

Det er nødvendigt at begrænse indtaget af produkter, der på nogen måde irriterer slimhinden. For at undgå overbelastning af mave og forværring af sygdommen anbefales det ikke at spise kolde eller varme måltider. Mad bør være ved stuetemperatur.

Det er forbudt at spise fødevarer, der forårsager mekanisk irritation. Sådanne produkter omfatter rågrøntsager og frugter, bønner, ærter, fuldkorn. Ved betændelse i tolvfingertarmen anbefaler lægerne at fjerne sennep, eddike, salt og andre krydderier fra kosten.

Måltider bør være hyppige. På dagen skal du spise omkring 4-5 gange. Mellem måltider skal være mindst 3-4 timer. Der bør gives fortrinsret til retter kogt i kogende vand eller dampet.

6 Medicinske begivenheder

Symptomer og behandling af duodenum 12's sygdomme bestemmes af lægen efter at have foretaget en passende undersøgelse. Hvis diagnosen har bekræftet mavesårs sygdom, er patienten ordineret medicin. For at ødelægge Helicobacter-bakterien ordineres patienten et kursus af antibiotika. Sådanne lægemidler indbefatter Erythromycin, Clarithromycin, Metronidazol og Ampioks.

For at reducere produktionen af ​​saltsyre ordinerer lægerne omeprazol, de-nol og ranitidin.

Disse lægemidler har en bakteriedræbende virkning. Med svær smerte ordinerer lægerne antacida.

Kirurgisk behandling af duodenalsår udføres sjældent. Indikationer for kirurgi er komplikationer af sygdommen. I dette tilfælde kan kirurgen under operationen fjerne den berørte del af tarmen, hvilket hjælper med at reducere sekretionsproduktionen og saltsyreniveauet.

Behandling af patienter med diagnose af duodenal cancer udføres ved hjælp af kirurgi. Typen af ​​operation er valgt afhængigt af hvor den maligne tumor er placeret, og på hvilket stadium af sygdommen er sygdommen. En lille tumor fjernes ved laparoskopisk, det vil sige gennem minimale punkteringer i abdominalvæggen. Hvis tumoren er stor, fjernes den ved omfattende kirurgi. I dette tilfælde fjerner lægen udgangssektionen i maven og det tilstødende omentum, en del af tolvfingertarmen 12, galdeblæren og hovedet i bugspytkirtlen.

Hvis en malign tumor blev diagnosticeret på et sent stadium, komplicerer dette operationen betydeligt. I dette tilfælde fjerner kirurgen ikke kun tumoren, men også de ramte lymfeknuder og tilstødende væv.

Udover kirurgisk behandling ordineres patienten stråling og kemoterapi. Denne behandling hjælper med at forhindre tilbagefald og forlænger patientens liv.

Patienter med diagnose af duodenitis er ordineret medicin og fysioterapi. Ved akut eller kronisk duodenitis ordinerer læger smertestillende midler: Drotaverine, No-silo og Papaverine. For at reducere surhedsgraden af ​​mavesaften ordineres antacidmedicin, såsom Omeprazol eller Almagel.

Hvis duodenitis udviklet på baggrund af helminthic invasion, udføres behandlingen med antibiotika. For at normalisere tarmens arbejde er ordineret medicin, der forbedrer dets bevægelighed. Disse stoffer omfatter Maalox og Domperidone.

Som en hjælpebehandling udføres fysioterapi. Ultralyd, opvarmning, paraffinbad og magnetisk terapi anses for at være effektive. Fysioterapiprocedurer gør det muligt at normalisere blodtilførslen og lymfestrømmen i abdominale organer for at lindre smerter.

Tarmsystemet består af flere sektioner, og inflammatoriske processer kan forekomme i hver af dem. Betændelse i det øvre segment, i tolvfingertarmen, kaldes duodenitis. Duodenum er en mellemliggende del mellem tyndtarmen og maven, og på grund af dens placering løber den dobbelt risiko for infektion: den nedadgående vej sammen med maveindhold og stigende vej - fra de nedre tarmregioner.

Duodenitis i sig selv, som en separat sygdom, er ikke almindelig. Normalt er duodenalsåret betændt mod andre sygdomme i mave-tarmsystemet:

gastritis, pancreatitis, cholecystitis, colitis og andre.

Hyppigheden af ​​forekomsten af ​​denne patologi har ingen forbindelse med en persons alder eller køn, den findes ligeledes i forskellige patientgrupper.

Årsagen, der fører til den inflammatoriske proces i tolvfingertarmen, beskadiger slimhinden. Det sker oftest, når indholdet fra maven med en øget koncentration af syre indtræder. Mavesaft med hyperacid egenskaber, trænger ind i tarmene, irriterer dets slimlag og fører til akut betændelse.

Sekundær duodenitis er en konsekvens af forsinkelsen i fødemasserne i tarmens duodenale segment. Årsagen til dette fænomen er duodenostase - en reduceret tone i tarmrørets vægge, hvilket resulterer i, at indholdet i maven er i den øvre del i lang tid og påvirker slimhinden negativt. Duodenostasis kan også skyldes tilstedeværelsen af ​​en hindring for fødevaren (adhæsioner, ar efter inflammation eller kirurgi).

De faktorer, der bidrager til begyndelsen af ​​akut duodenal inflammation er:

madforgiftning; misbrug af krydret mad og alkoholholdige drikkevarer sårslimet fremmedlegeme.

Kronisk sygdom udvikler sig mod baggrunden af ​​fordøjelseskanalen:

akut og kronisk hepatitis (leverskader); cholecystitis (inflammation af galdeblæren); mavesår og mavesår (sygdomme i maveslimhinden); Crohns sygdom (kronisk tarmsygdom med ukendt ætiologi); giardiasis; Whipple syndrom - en kronisk krænkelse af fedtabsorption i tyndtarmen; Zollinger-Ellison sygdom (pancreas tumor); intestinal iskæmi (kredsløbssygdomme i tarmområdet); hyppige dyspeptiske manifestationer (abdominal ubehag, oppustethed, kvalme); kronisk diarré.

En særlig rolle i forekomsten af ​​duodenitis gastroenterologer giver en bakteriel infektion forårsaget af Helicobacter pylori. Denne mikroorganisme betragtes som hovedårsagen til gastrit og mavesår. I lang tid kan bakterien eksistere asymptomatisk i kroppen, og i nærvær af gunstige betingelser begynder den at formere sig og stimulerer en øget frigivelse af saltsyre i maven. Overdreven sur miljø krænker tarmslimhinden, og hvis du ikke slippe af med Helicobacter pylori, vil duodenitis før eller senere ende med et duodenalt sår.

Udviklingen af ​​kronisk inflammation fremmes endvidere af effekten af ​​negative tilstande over en lang periode:

uregelmæssig og usund mad; Tilstedeværelsen af ​​foki af kroniske infektioner i andre kropssystemer (i kønsorganerne, i nasopharynxen osv.); alvorlig stress dårlige vaner tager en række medicin.

Symptomer på duodenitis

Betændelse i tarmens overdel kan passere uden udtalt tegn, men i de fleste tilfælde manifesterer sig symptomerne stadig, konstant eller periodisk. Du kan mistanke om, at noget er forkert ved tilstedeværelsen af ​​sådanne klager:

forstyrret fordøjelse, dårlig appetit abdominalt ubehag, især efter at have spist (tunghed, følelse af overspisning); vedvarende dyspepsi: flatulens, diarré, bøjning; tilbagevendende kvalme og opkastning; smerter i overlivet i midten sultne og natlige smerter af en klynkende karakter, der strækker sig til brystet; udledning af blod med afføring eller opkastning anæmi, der angiver tilstedeværelsen af ​​intern blødning svaghedstilstand.

I forskellige typer af duodenitis kan det kliniske billede af betændelse være anderledes, hvilket muliggør en mere præcis diagnose baseret på anamnese.

Med den langsomme passage af mad gennem duodenalrøret (duodenostasis) er smerten lokaliseret i den epigastriske region og i den rigtige hypokondrium. Smertefulde fornemmelser er angreb, har karakteren af ​​sprængning, vridning. Smerten ledsages af en kraftig hævelse af maven, en følelse af transfusion af væske, rumbling. En bitter smag kan forekomme i munden, hvis opkastning opstår, så oftest er det galde. Kombinationen af ​​duodenitis med et sår giver alvorlig smerte på en tom mave. Resten af ​​symptomerne på inflammation er også til stede, men det er den "sultne" smerte, der gør det muligt at mistanke om tilstedeværelse af duodenalt sår. Hvis den underliggende tarme også er dækket af betændelse, sænker smerterne fra maven til den små og tyktarmen. Patienten er forstyrret af de problemer, der er karakteristiske for colitis, enteritis: diarré, øget peristaltis, oppustethed.

Sygdommens lange forløb fører til en så alvorlig konsekvens som atrofi af duodenal slimhinden. Dette forstyrrer udskillelsen af ​​fordøjelsesenzymer, forværrer nedbrydningen af ​​fødevarer og absorptionen af ​​næringsstoffer i tarmen. Dette truer allerede ikke kun den multiple patologi i mave-tarmkanalen, men påvirker også funktionen af ​​organerne i hele organismen: anæmi, mangel på mikronæringsstoffer, mangel på mangler, og kardiovaskulære, muskulære og nervesystemer lider. Det er vigtigt at identificere sygdommen på et tidligt tidspunkt uden at vente på, at det forårsager uoprettelige helbredsproblemer.

Ved diagnosen duodenitis skal du kontakte en specialist inden for gastroenterologi. Han vil være i stand til at lave en foreløbig diagnose på baggrund af indsamling af anamnese og palpation af maven: under palpation i den epigastriske zone vil smerte være til stede. For at afklare arten af ​​duodenitis og dens differentiering fra andre sygdomme udføres objektive undersøgelser:

EFGDS (esophagogastroduodenoscopy) - et rør (sonde) indsættes i patienten gennem munden med baggrundsbelysning og et kamera, der giver mulighed for at inspicere den øverste del af mave-tarmkanalen for patologier. Om nødvendigt, under den endoskopiske procedure, tages biomaterialet til analyse - en biopsi er taget. Målrettet gastrobiopsi gør det muligt at opdage foci af sedimentering af Helicobacter pylori og at undersøge slimhinden i tilfælde af mistænkt tumorsygdom. Ultralydundersøgelse af abdominale organer i dag er en standardprocedure, som er informativ til detektion af tumorer, ændring af organernes størrelse osv. Røntgen i maven og tolvfingertarmen - indførelsen af ​​et kontrastmiddel hjælper med at "oplyse" fordøjelseskanalerne og opdage fejl. Analyse af mavesaft til at studere dens sammensætning, surhedsgrad. Helicobacter pylori analyse - for at identificere et muligt infektiøst middel. Coprogram - fecal undersøgelse til vurdering af fordøjelseskanalen. Tre-timers undersøgelse af fækalt okkult blod. Blodbiokemi - bestemmer de indikatorer, der karakteriserer arbejdet i fordøjelseskanalen organer (bilirubin, kolesterol, elektroforese af valleproteiner). Specifik analyse af antistoffer produceret i kroppen under autoimmun etiologi af gastroduodenitis.

Klassificering af duodenitis

Betændelse i duodenum (duodenitis) - en sygdom, der er opdelt i forskellige typer lokalisering, arten af ​​strømmen, det forårsagende middel osv. En omtrentlig klassificering af denne sygdom er som følger:

akut duodenitis - karakteriseret ved uventet start, levende symptomer, kortvarig, kan være katarral, flegmonøs og ulcerativ form; kronisk inflammation - eksisterer i lang tid (op til flere år) med milde kliniske manifestationer; kan fungere som en uafhængig sygdom (primær) eller som følge af andre patologier (sekundær duodenitis).

2. Ifølge placeringen af ​​foci for inflammation:

diffus (almindelig); lokal - popilit (betændelse i hovedpillen), bulbit (proximal duodenitis), post-bulbar duodenitis (læsion af det distale afsnit).

3. Dybden af ​​slimhinde læsioner:

overfladisk (ødem, hyperæmi); interstitielle (med penetration i de dybe lag); atrofisk (udtynding og fravær af slimhinder i området med inflammation); erosiv (udseende af erosion og sår på tarmvæggene).

Specifik duodenitis, der er opstået mod baggrunden af ​​en svampeinfektion, tuberkulose, immunbristestande, Crohns sygdom og andre sygdomme, skelnes i en særlig gruppe.

Diod diæt

Hovedfokus i behandlingen af ​​duodenitis er udviklingen og overholdelse af terapeutiske kostvaner. Hovedprincippet er den mest blide effekt på mavemuskulaturen i mave og tarm. Det betyder:

5-6 gange måltid om dagen små portioner; madlavningsmetode - dampet eller kogende konsistensen af ​​retter er flydende, halvflydende, pasty (fast mad skal jorden eller jorden); madtemperaturen er varm; koldt og særligt varmt bør undgås; fuldstændig udelukkelse af sur, salt, krydret, røget, stegt, dåse afvisning af alkohol.

En streng diæt bør følges i mindst 10-12 dage, indtil den akutte periode med betændelse passerer. Ved kronisk duodenitis afhænger patienten af ​​livslang overholdelse af kosternæring afhængigt af sygdomsformen og dens kombination med andre patologier:

tabel nummer 1, 1b - med ulcerative varianter af udvikling; bord nummer 2 - med gastrit med lav surhed; tabel nummer 5 - med patologier i leveren, galdeblæren og galdekanalerne; bordnummer 5p - i nærværelse af pancreatitis.

Der er andre muligheder for terapeutiske kostvaner, hvilket er mere egnet til en bestemt patient, skal bestemmes af lægen efter undersøgelsen. Generelle anbefalinger om ernæring for duodenitis er som følger:

Mejeriprodukter og fedtstoffer: fuldmælk, sure mælkedrik, frisk cottageost, creme fraiche, mild hård oste, tilsætning af mælk til te, supper, korn; smør, raffinerede vegetabilske olier; omelet dampet. Første kurser: Supper er tilladt på vegetabilsk bouillon, svag kød bouillon, på mælk. Den anbefalede konsistens er creme suppe, creme suppe (alle faste ingredienser i suppen tilsættes i en lurvet form). Korn og siddefade: Kogt i vand eller mælkekorn (ris, boghvede, semolina, havregryn); lille pasta, gryderetter og pudder fra de nævnte produkter. Grøntsager: kogte kartofler, gulerødder, courgetter, blomkål, broccoli (alle - i form af kartofler). Frugter: Bløde, ikke sure frugter og bær, helst bagt eller kogt (af kompot), i form af mousses. Kød og fisk - fedtfattige sorter i form af kogt kød, dampkoteletter, kødboller og andre hakkede retter. Drikkevarer: Kompot fra søde bær og tørrede frugter, gelé, rosehip decoction, svag te, grøntsagssaft fortyndet med vand. Brødprodukter: krakkere, tørret hvidt brød.

Under forbuddet fald:

blødt brød og wienerbrød; pandekager, pandekager; bønner; groft korn (byg, hirse); stor pasta; røræg og hårdt kogte æg; fed mælk; fede og krydrede oste; fedtkød og fisk; is, slik; stærk te og kaffe; sodavand; alkohol; krydret krydderier og saucer; stegning som en måde at lave mad på.

Behandling af duodenal inflammation

Ved behandling af duodenitis kombineres lægemidler, fysioterapi og sanatorium-resort metoder. Under akut betændelse eller forværring af en kronisk sygdom er recepten for symptomatisk terapi indikeret:

For at lindre smertesyndrom anbefales det at tage antispasmodiske lægemidler (No-spa, Drotaverine, Papaverine). Antacida (Almagel, Omeprazol) bidrager til at reducere det høje niveau af mavesyre surhedsgrad. Beskyttelse af slimhinden i maven og duodenum involveret i indhyllende terapeutiske præparater (Vis-Nol, De-Nol). Ved påvisning af Helicobacter pylori er det nødvendigt at gennemgå en behandling med antibiotika (Flemoxin Solutab og andre). Hvis årsagen til duodenitis er orminfektion, er medicin ordineret for at slippe af med parasitter. Ved diagnosticeret duodenostase hjælper motilitetsstimulerende lægemidler (Domperidon, Maalox) med at styrke tarmmotiliteten.

Den kroniske form af duodenitis indebærer en langsigtet administration af medicin, der er foreskrevet af en gastroenterolog:

anticholinergika (Atropin, Gastrotsepin, Peritol) reducerer smerte; chelatorer og antacida (Enterosgel, Smekta, Fosfalyugel) bidrage til at beskytte slimhinden fra virkningerne af negative faktorer; helbredende og antiinflammatoriske lægemidler (Duogastron, Methyluracil, B-vitamin, Aloe-ekstrakt) styrker vævsregenerering, forhindrer progression af inflammation; dopamin-blokkere (Reglan, Reglan) bekæmper kvalme og opkastning i strid med duodenumets motorfunktion; sedativer (valerian, motherwort) klare manifestationer af neurastheni, ofte forbundet med duodenitis.

Sekundær inflammation kræver først og fremmest at slippe af med den underliggende sygdom, kun i dette tilfælde vil behandlingen af ​​duodenitis give en positiv og langvarig virkning. En ret sjælden form for duodenitis - slim, som er en akut suppurativ inflammation, behandles kirurgisk med efterfølgende antibiotikabehandling. Som hjælp til duodenitis anvendes fysioterapeutiske procedurer, som udføres uden forværring af sygdommen:

opvarmning af den epigastriske region paraffin og ozocerit applikationer; ultralyd; diadynamisk terapi; magnetisk terapi; electrosleep; balneoterapi.

Fysioterapi hjælper med at aktivere lymfestrømmen og blodtilførslen til mavemusklerne, reducerer smerter, har en antiinflammatorisk effekt, forbedrer fordøjelsessystemets sekretoriske funktion.

Under remission vises alle patienter med duodenitis behandling under sanatoriumbetingelser for at reducere hyppigheden af ​​tilbagefald.

Behandling af duodenitisbetændelse (duodenitis) folkemedicin

Selvbehandling ved hjælp af folkemedicin i tilfælde af tolvfingertarmen anbefales ikke, for uden at forstå de inflammatoriske processers type og sværhedsgrad kan du gøre det værre. Men som hjælpemidler til bekæmpelse af duodenitis kan naturlige lægemidler gøre et godt stykke arbejde, hvis de anvendes udover lægebehandlinger og i samråd med den behandlende gastroenterolog.

Modtagelse af folkemedicin bør rettes mod at reducere aggressiviteten af ​​mavesaft, beskyttelse mod dens virkninger intestinal slimhinde og dets regenerering. Herbal medicin, bi-produkter, olier anvendes med succes til disse formål.

Her er de 10 mest effektive opskrifter til behandling af duodenal inflammation:

Lægemiddel fra aloe. I mere end et århundrede har aloe været kendt for dets antimikrobielle og helbredende egenskaber. De bestemmer effektiviteten af ​​denne plante i kampen mod duodenitis. Der er dog nogle finesser her, der sikrer den mest gavnlige effekt af medicinen: Planten skal ligge i 3-5 år, og inden bladene brydes, er det nødvendigt at afstå fra vanding i ca. 2 uger. Fra et pund af vaskede blade skal du klemme saften og lægge den i en glasbeholder. Tilsæt ½ liter tør rødvin og 500 gram honning. Lad blandingen stå i ca. 10 dage, straks væsken spændes og flasken opbevares til opbevaring. Behandlingsregime: 1., 4. og følgende uger - 1 tsk. medicin efter morgenmad, frokost og aftensmad; 2. og 3. uge - 1 spsk. drik fra aloe i samme tilstand. Optagelsestidspunktet - op til 3 måneder. Alkohol tinktur af propolis. Insistere i 20 dage 20 gram propolis til en halv liter 70% alkohol. Sæt flasken på et mørkt sted og ryst det dagligt. Hæld 15 dråber af produktet i en spiseskefuld varm sødmælk, drik før måltider tre gange om dagen. Dette middel er kontraindiceret hos børn. Juice terapi. Til behandling af saftige egnede grøntsager: Kål, kartofler, selleri. Fersk juice fra kartofler er for eksempel fuld efter hvert måltid i et halvt glas. Juice skal presses ud af knolde med skræl, det er ønskeligt at tage en sort med en lilla snoet. En blanding af kål og sellerijuice i et forhold på 4 til 1 tages 5 gange om dagen i fuld mave i en måned, kun ca. 1 liter væske fremstilles dagligt. Kartoffelafkogning. Kartofler kan hjælpe med duodenitis, ikke kun i form af frisk juice, og vandet, hvori det koges, er også egnet. Kødet bør være varmt, uden salt og krydderier. Drik 0,5 til 1 glas, hvis du oplever ubehagelige symptomer. Havtornolje. Denne olie er et af de mest kendte sårhelingmidler. 1 tsk Olie, taget om morgenen med mad, omslutter mavesårets slimlag, tarm, reducerer inflammation og forårsager hurtig vævsreparation. Honning, som et desinfektions- og antiinflammatorisk stof, har længe været anvendt til behandling af mave-tarmkanalpatologier. Når duodenitis skal konsumeres opløst i vand (1-2 spsk halvt glas kogt vand afkølet til en behagelig temperatur) 3 gange om dagen. Behandlingsforløbet - indtil forsvinden af ​​symptomer på sygdommen. Kamille te. Kamille te er en velkendt planteantiseptisk; i gastroenterologi er den berømt for sin evne til at ødelægge Helicobacter pylori, som er ansvarlig for udviklingen af ​​gastroduodenitis og sår. Kølet te skal være fuld flere gange om dagen. Kamille kan veksles med varm infusion af mælkebøtte blomster. Græs. Kog 2 glas vand med 2 el. urteopsamling, kølig og belastning. Tag et halvt glas afkog inden hvert måltid i 30 minutter. Ingredienser indbefattet i indsamlingen mod duodenitis: Urter af hule, hyrde taske, gås græs; Althea, hvedegræs, citronmelisse, valerianer, mælkebøtte rødder; nældeblad og hækfoot; lavendel blomster - hvert råmateriale 50 gr. Jelly. Denne velsmagende og sunde bæredrikke bruges til at behandle duodenitis med både overfladiske og erosive klinikker. Kissel kan tilberedes fra forskellige bær, undtagen tranebær, men det er bedst at lave det fra vildrosen. Opskrift: Hæld et glas frugt med en liter kogende vand, lad i 1 time lukket, belastning. Afløb flydende og sæt bortset fra bær. De skal ælte i grød, hæld en halv liter vand og kog i 15 minutter. Sæt bouillon blandet med den afkølede infusion, tilføj jordkornet, læg på komfuret. På tidspunktet for kogning for at komme ind i drikkevaren fortyndet i vandstivelse. Drik når duodenitis i stedet for te.

Forebyggelse af inflammatoriske sygdomme i tolvfingertarmen

Primær forebyggelse af duodenitis består i korrekt og regelmæssig fodring, med undtagelse af overdreven forbrug af krydret mad og alkohol, samt rettidig påvisning og behandling af gastrointestinale patologier, slippe af med parasitter, infektionsfokus i andre organer.

Hvis en person allerede har været udsat for denne ubehagelige sygdom, skal han prioritere de sekundære forebyggende foranstaltninger. Det sigter mod at forhindre gentagelse og yderligere spredning af den inflammatoriske proces, overgangen af ​​duodenitis til et duodenalt sår.

En patient med duodenitis placeres på gastroenterologisk registrering, og han gennemgår rutineundersøgelser med det formål at undersøge og korrigere forebyggende foranstaltninger. Som regel består de i at overholde en diæt, idet de tager de anbefalede lægemidler, anti-ulcerapi. Ved høj risiko for ulceration indlægges hospitalsindlæggelse til patienten for hurtig og effektiv lindring af præ-ulcus tilstand.

Duodenale sygdomme (duodenum) har en inflammatorisk og ikke-inflammatorisk karakter.

Den inflammatoriske proces opstår som et resultat af irritation af slimhinden i et organ med mavesaft med en øget koncentration af syre og indtrængning af bakterielle infektioner.
Udviklingen af ​​ikke-inflammatoriske sygdomme fremmes af: miljømæssige faktorer, usund kost, stress.

duodenitis

Duodenitis (duodenitis) er den mest almindelige inflammatoriske sygdom, hvor væv og slimhinder i duodenum er påvirket. Med et langt forløb af sygdommen forekommer der atrofiske ændringer i shellens struktur. Betændelse kan være akut eller kronisk.

Akut duodenitis opstår som følge af de negative virkninger af kemikalier eller beskadigelse af slimhinden hos fremmedlegemer.

De vigtigste symptomer på sygdommen, der forekommer i akut form: Smerter eller intens smerte i den epigastriske (epigastriske) region, kvalme, opkastning, appetitløshed, svaghed, feber.

Årsager til udviklingen af ​​primær kronisk duodenitis: uregelmæssig ernæring, krydret og fedtfattig mad, alkoholmisbrug, stærk te, kaffe, bakterie Helicobacter Pylori.
Sekundær kronisk duodenitis kan forekomme på baggrund af inflammatoriske sygdomme i mave, tarm, nyrer, parasitære infektioner. Med den forkerte behandling tager akut betændelse i tolvfingret tilbagevendende karakter.

Kronisk duodenitis under eksacerbationer manifesteres af unormale afføring, rommeløsning i maven, kvalme, bittere irritationer og smerte. Afhængig af de kliniske manifestationer er der flere typer af sygdommen.

Smerter i den epigastriske region nogle gange efter et måltid indikerer en ulcuslignende variant af duodenitis. Ofte er sygdommen kompliceret ved blødning.

I tilfælde af en kolecystoid form af sygdommen observeres der alvorlige smerter i den rigtige hypochondrium, der strækker sig ind i mave- eller subsapularisområdet.

Følelsen af ​​tyngde og smerte i den øvre del af den epigastriske region er karakteristisk for gastritisk duodenitis.

I nogle tilfælde er der en blandet form, hvori alle de ovennævnte symptomer er til stede.

Som du kan se, svarer det kliniske billede af duodenitis til mavesår, kronisk cholecystit og andre funktionelle lidelser i mave-tarmkanalen. Nøjagtig diagnose er baseret på resultaterne af endoskopisk undersøgelse.

Inflammation af tolvfingertarmen klassificeres i overensstemmelse med graden af ​​ændring af slimhinden. I katarralformen påvirkes kun de øvre lag af organet. Fortykning af slimhinden og dannelsen af ​​folder er karakteristisk for sygdommens hypertrofiske type. Mindre erosioner og sår indikerer en erosiv form for betændelse.

Med atrofisk duodenitis bliver slimhindevævene tyndere, og den sekretoriske funktion svækkes.

Ifølge lokalisering af inflammation er der typer af duodenitis.

Hearth. En lille del af tarmene påvirkes. Distal. Inflammation udvikler sig i tolvfingertarmen i tyndtarmen. Diffus. All slimhinde er påvirket. Proksimale. Patologisk proces forekommer i tarmområdet i nærheden af ​​maven.

Kronisk duodenitis fortsætter med skiftende faser af inflammation og remission. I de fleste patienter varer eksacerbationen flere uger.

Behandling afhænger af årsagerne til sygdommen. Korrekt behandling, kost kan reducere hyppigheden af ​​tilbagefald.

Duodenalsår

Duodenalsår (duodenalt sår) er en kronisk inflammatorisk sygdom.
På de slimhinder dannede sår, der har form af et lille krater. Sårets størrelse er 5 til 10 mm i diameter. I alvorlige tilfælde er der fejl på mere end tre centimeter.

Peptisk mavesygdom opstår som følge af forskellige faktorer. Ofte påvirker den indledende sektion. Det smider det sure indhold af maven.

De vigtigste årsager til at fremkalde duodenalsår.

Infektion med Helicobacter pylori bakterier. Helicobacter pylori producerer giftige stoffer, der ødelægger intestinale epithelceller. Dette fører til dannelsen af ​​erosion. Som et resultat af bakteriens vitale aktivitet frigives ammoniak, der bidrager til celledød. Aggressive virkninger af saltsyre. Acid krænker integriteten af ​​slimhinden og bidrager til betændelsen i de enkelte sektioner. Langvarig stress. De fremkalder spasmer af kar i tarmens slimhinde, som forstyrrer ernæringen af ​​cellerne. Som et resultat heraf dør nogle af cellerne, hvor der opstår ulcerationer i deres sted. Også bidrager til udviklingen af ​​duodenalsår: dårlig kost, arvelig prædisponering, nedsat immunitet og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Nogle risikofaktorer kan undgås. Det er nødvendigt at lære at reagere roligt på stressede situationer, at opgive junkfood, ikke at misbruge stoffer.

Det kliniske billede af duodenalsår er mere udtalt i perioden med eksacerbation. Hovedsymptomet - de sultne og nattesmerter, der falder efter spisning, antacida stoffer eller opkastning. Smertefornemmelser er af varierende intensitet og forekommer periodisk. Forværringen varer fra flere dage til flere uger. Under remission føles patienterne gode.

Karakteristiske symptomer er: halsbrand, hævelse, appetitoprigt. Mange patienter i eksacerbationsperioden observerede forstoppelse. Kvalme og opkast er mindre almindelige.

I nogle tilfælde fortsætter sygdommen med milde symptomer, og såret helbreder sig selv.

Hvis duodenal sår ikke behandles, påvirkes det submukosale og muskulære lag. Komplikationer udvikles i form af blødning, perforering, ardannelse og en malign tumor.

Når perforering af tarmens tarmindhold trænger ind i bukhulen og forårsager purulent peritonitis. Det første symptom på perforering er en skarp smerte i den epigastriske region, som hurtigt spredes, dækker hele maven og udstråler til højre skulder eller skulderblad.

Tumorer i tolvfingertarmen

Godartede tumorer (myoma, lipom, hemangiom, adenomatøs polyp) er sjældne. I de fleste tilfælde, lokaliseret i Vater papilla. Der er ingen symptomer i de tidlige stadier. Store neoplasmer overtræder passagen af ​​madvand og ledsages af blødning, kramper i den epigastriske region.

12 duodenal cancer er også en relativt sjælden sygdom. Neoplasmer dannes fra tarmkirtlerne i tarmkirtlerne og epithelcellerne. Under mikroskopet repræsenterer tumorer en tæt ulceret overflade med høje kanter.

Til udvikling af sygdommen predisponere:

arvelige faktorer Crohns sygdom; godartede adenomer; dårlige vaner og ubalanceret kost.

Kræftceller metastaserer til de regionale lymfekirtler. I de tilstødende organer (lever, bukspyttkjertel, rod i tarmens mesenteri) spredes sjældent.

I de tidlige stadier af sygdommen er det vanskeligt at diagnosticere. Kræft manifesterer sig ikke i lang tid. Symptomer optræder, når en neoplasma indsnævrer tarmens lumen eller udvikler tumorforgiftning. Der er smerter af varierende intensitet; svaghed og træthed nedsat appetit og immunitet temperaturen stiger.

I de senere stadier, hvis neoplasma påvirker galdekanalen, forekommer hudgulsot hos patienter, afføring bliver misfarvet på grund af en stigning i bilirubin.

Med væksten af ​​en patologisk tumor observeres symptomer som flatulens, halsbrand, kvalme, opkastning og blod i fæces.

Søg lægehjælp til udseendet af milde symptomer gør det muligt at redde sundhed og liv.

Duodenal divertikula

På væggene af kroppen er der dannet poseformede fremspring.

Dannelsen af ​​et divertikulum fremmes ved:

medfødt svaghed i duodenalvæggen; inflammatoriske sygdomme i nærliggende organer; dårlig ernæring aldersrelaterede ændringer i bindevævet.

Sygdommen er sædvanligvis asymptomatisk. I nogle tilfælde, efter at have spist, smerter og tyngde i højre side af maven, kvalme. Mekanisk gulsot observeres, hvis galdekanalen er i divertikulumet.

Alvorlige smerter opstår, når der opstår en inflammatorisk proces i divertikulumet.

Duodenal fistel

Patologiske processer i tarmvæggen bidrager til dannelsen af ​​interne duodenale fistler. De flytter til nabostillede organer (galdeblære, hulrum i tyktarmen og tyndtarmen). Sygdommen kan også spredes til tolvfingertarmen fra nærliggende organer.

Symptomer afhænger af hvilken del af mave-tarmkanalen gennem det fistulous kursus er tarmene. For eksempel, når der er dannet en galdeblærekanal, er der: gas- og afføringstilstand, kvalme, opkastning, bitter smag i munden.

Ekstern duodenal fistel (forbindelse af hudoverfladen med tarmlumen)
dannet efter indtrængen af ​​sår, skader på abdominale organer og divergensen af ​​operationssuturerne. Som et resultat af tabet af fordøjelsessaft forstyrres elektrolytten og proteinbalancen.

Symptomer på duodenale sygdomme ligner de kliniske manifestationer af sygdomme i naboorganer. I nogle tilfælde kan diagnosen foretages efter en fuldstændig undersøgelse af mave-tarmkanalen.

Duodenum i menneskekroppen spiller en vigtig rolle i fordøjelsesprocessen. Det er placeret i begyndelsen af ​​tarmen, derfor er næringsstoffer absorberet, og fødevareklumpen behandles aktivt. Denne del af tarmen er ikke forsikret mod udviklingen af ​​mange sygdomme. Deres forekomst fører til betydelige fordøjelsesforstyrrelser, som har negativ indvirkning på trivsel for personen som helhed.

01 struktur i tolvfingertarmen

Hele tyndtarm er traditionelt opdelt i to sektioner - tyktarmen og tyndtarmen. I starten af ​​tyndtarmen er det duodenale sår. Det er såkaldt, fordi længden er omtrent lig med tolv fingre eller fingre.

Det ligger mellem maven og jejunum. På udtømningsstedet fra maven er sphincteren. Anatomisk er tolvfingret opdelt i fire dele:

den øverste del (den duodenale pære) er placeret i regionen af ​​den tolvte bryst- og første lændehvirvler, dens længde er 5-6 cm; den nedadgående del strækker sig til højre fra de første tre lændehvirveler, længden 7-12 cm; den vandrette del ligger på niveauet af den tredje lændehvirvel, længden 6-8 cm; den stigende del stiger til den anden lændehvirvel, 4-5 cm lang.

Den nedadgående del indeholder udskillelseskanalen i bugspytkirtlen og den store duodenale papilla. Den samlede længde af duodenum er 22-30 cm.

Tarmvæggen har en lagdelt struktur:

det indre lag er repræsenteret af en slimhinde med et stort antal folder, lint og depressioner; Mellemlaget, eller submucosal, består af bindevæv, hvori vaskulære og nerveplexus er placeret, det tredje lag er muskulært, det giver tarmsammentrækninger under fordøjelsen; ydre serøst lag giver beskyttelse mod skade.

Duodenum fra alle sider i kontakt med andre indre organer:

lever og almindelig galdekanal; højre nyre og urinleder pancreas; den stigende del af tyktarmen.

En sådan anatomi af kroppen bestemmer karakteristika for sygdomme, der forekommer i den.

Hvordan identificerer symptomer på kolorektal cancer hos kvinder og mænd?

02 funktioner

Duodenum har en vigtig funktion i fordøjelsesprocessen. Alle fordøjelsessafter og enzymer blandes i hulrummet:

gastrisk; pankreatisk; galde; egne enzymer.

Alt dette giver dig mulighed for at maksimalt behandle madklumpen og nedbryde næringsstoffer, så de absorberes fuldt ud i tarmvæggen. De største ændringer sker med mad i dette bestemte område.

En god blodtilførsel til tarmvæggen sikrer maksimal absorption. Det massive muskellag fremmer fødevarernes bevægelse til yderligere afdelinger i tarmen.

Hvorfor er der blod fra anus og hvilke sygdomme der kan være forbundet med det?

03 Symptomer og behandling af sygdomme

I tolvfingertarmen kan udvikle patologiske processer, der fører til krænkelse af dets funktion. Dette forværrer en persons trivsel og påvirker hans generelle helbred negativt.

De hyppigste sygdomme i tolvfingertarmen er:

inflammatoriske processer; dannelsen af ​​sår; tumorprocesser.

Nødsituationer i mave-tarmkanalen

Symptomer, årsager og behandling af tarmopblussen

04 Inflammatoriske sygdomme

Den inflammatoriske proces i tolvfingertarmen kaldes duodenitis. Det kliniske billede af duodenumets betændelse er forskelligartet og afhænger af sygdommens form.