logo

Brisesygdomme

Pancreas rolle indebærer regulering af energiudveksling og andre biokemiske processer, der forekommer i menneskekroppen.

Det producerer et kompleks af fordøjelsesenzymer, der er involveret i nedbrydning af proteiner, kulhydrater og fedtstoffer fra fødevarer. Desuden danner det glukagon og insulin-hormonregulatorer af glukose i kroppen.

Betændelse i bugspytkirtlen, symptomerne og behandlingen, som vi betragter, er blevet kaldt pancreatitis, fra det latinske ord pankreas.

Sygdommen kan forekomme i akut form eller tage et kronisk kursus. Akut pancreatitis er karakteriseret ved et stærkt pludseligt angreb, farligt helbred og liv. Ved kronisk pankreatitis er anfald mindre udtalt og kan gentages gennem årene.

årsager til

At provokere udviklingen af ​​inflammation i bugspytkirtlen kan:

  • spise fede, krydrede og stegte fødevarer;
  • overspisning;
  • systematisk brug af alkohol
  • hormonelle lægemidler;
  • nervøse chok;
  • abdominal trauma.

Inflammation af kirtlen kan forekomme på baggrund af andre sygdomme i mave-tarmkanalen (reaktiv pankreatitis):

Læger hævder, at de lider af overvægtige og ældre mennesker. Kvinder oftere end mænd lider af denne sygdom.

Symptomer på betændelse i bugspytkirtlen

I tilfælde af betændelse i bugspytkirtlen er et af symptomerne et typisk smertesyndrom, der forekommer i den akutte form. Patienten oplever en meget stærk omgivende smerte, lidt tilbagegående i visse positioner. Relief bringer en sidestilling med kroppen bøjet fremad.

De vigtigste symptomer på akut inflammation i bugspytkirtlen:

  • akut smerte under ribben af ​​helvedesilden;
  • kvalme og opkastning (midlertidig lindring kommer efter opkastning);
  • spænding af den fremre abdominale væg
  • hudens hud
  • svaghed og sved
  • stigning i legemstemperatur.

De første tegn kan manifestere sig som sværhedsgrad i den epigastriske region 1,5 til 2 timer efter et måltid. Ofte ledsages denne stående prodroma af en kraftig nedsat appetit og hyppig hovedpine og svimmelhed. På nuværende tidspunkt foregår der allerede negative patologiske ændringer i kirtlen.

Også i de fleste tilfælde kan lokalisering af smerte bestemme hvilken del af kirtlen der er betændt:

  1. Således vil et symptom på betændelse i svangerskabets hale være smertefilt i venstre hypokondrium. Denne smerte kan spredes til området mellem IV thoracic og lændehvirveler.
  2. Ved betændelse i bugspytkirtlen opstår smerte symptomet oftest på højre side under ribbenene, der optager området mellem VI og XI hvirvlerne.
  3. Den betændte krop i bukspyttkjertlen kan forårsage smerte i den epigastriske region.

Det er karakteristisk, at en person under remission kan føle sig helt sund og kun oplever midlertidig svaghed, undertiden fordøjelsessygdomme og diarré. Efter stress stiger kropstemperaturen nogle gange til subfebrile indikatorer

Kronisk form

Eksperter mener, at udviklingen af ​​kronisk pankreatitis fører til overdreven fascination med fedtholdige fødevarer, rygning og alkoholmisbrug. Det er ikke præcist præciseret, hvordan alkohol påvirker bugspytkirtlen. Formentlig kan det hæmme frigivelsen af ​​fordøjelsessaft fra bugspytkirtlen eller stærkt ændre deres kemiske sammensætning, derfor begynder fordøjelsessafter at forårsage en inflammatorisk proces.

Symptomer på kronisk pankreasygdom:

  • modvilje mod fede fødevarer;
  • smerte i hypokondrium under træning
  • overtrædelse af stolen
  • svær vægttab
  • tab af appetit.

Afhængig af symptomerne skelner læger flere former for kronisk pankreasygdom: asymptomatisk, smertefuld, tilbagevendende og pseudotumoral.

diagnostik

For at forstå, hvorfor bugspytkirtlen gør ondt i løbet af undersøgelsen, vil lægen lytte til alle dine klager, indsamle en anamnese, undersøge dig, foreskrive de nødvendige instrumentelle og laboratorieundersøgelser:

  1. Biokemiske blodprøver: niveauet af amylase, lipase, trypsin øges. Den nekrotiske form vil blive ledsaget af et fald i serumkalciumniveauer. Øget ALT og AST. Bilirubinniveauerne kan stige. Hvis hele organet påvirkes, forstyrres insulinproduktionen efterfulgt af hyperglykæmi. I urinen vises amylase.
  2. Instrumentalundersøgelser: ultralyd, fibrogastroduodenoskopi, røntgen af ​​brystorganerne, angiografi af orgelskibene, tomografi, laparoskopisk undersøgelse af maveskavheden.

Lægen skal være opmærksom på dit udseende, farve på slimhinderne og huden. Specialisten ved, hvordan man kontrollerer bugspytkirtlen for at skelne mellem de smerter, der skyldes nederlag i bugspytkirtlen fra dem, der er fremkaldt af sygdommene i den tværgående tyktarm.

Behandling af inflammation i bugspytkirtlen

Behandling af akut pancreatitis kan ikke udskydes - det er livstruende. Hvis tiden ikke stopper strømmen af ​​enzymer fra bugspytkirtlen, kan de ødelægge alle væv og også forårsage en så dramatisk afslappning af blodkar og "forgiftning" af blod ved vævsnedbrydningsprodukter, der, hvis de ikke behandles, kan være dødelige.

Til at begynde med ordineres patienten intravenøse væsker for at erstatte væsketab og normalisere blodtrykket. For at fjerne inflammation, er smertestillende medicin ordineret, indtil den er helt fjernet. I denne periode, fra tre dage til en uge, er en streng diæt foreskrevet.

Forværring af kronisk sygdom behandles på ambulant basis. Patienten er foreskrevet en termisk sparsom kost med dampede retter. Korrekt ernæring kombineres med indtag af stoffer, som blokerer de aktive enzymer i kirtlen. Med en stærk forværring af inflammation "pancreas" også foreskrevet smertestillende midler, antispasmodic, enzyminlægemidler og vitaminer.

Narkotikabehandling

For effektiv behandling af inflammation i bugspytkirtlen vælges lægemidler og ordineres af din læge individuelt. Du må ordineres:

  1. Antispasmodiske lægemidler (til lindring af muskelkramper): Drotaverinum (sker i form af forskellige tabletter: Spasmol, No-shpa, Spazmalgon), Papaverine.
  2. Lægemidler til at svække udskillelsen af ​​mavesaft: Omeprazol (Zerocid Orta-Nol, Gastrozol, Otsid, Promezol, Omepar Losek og andre). Ranitidin (Acidex, Histak, Ulcuran, Rantak, Atzilok-Ei andre). Famotidin (Antodin, Histodil, Belomet, Atsipep, Primamet, Blokatsid, Ulkuzal, Gasterogen).
  3. Enzympræparater: Gimekromon, Allohol, Pankreatin (Creon, Digestal Pankral, Mezim, Pantsitrat, Penzistal).
  4. Stoffer der hæmmer bugspytkirtlenzymproduktion: Aprotinin (Iniprol, Antagozan, Tra-silol Gordox, Kontrikal).

Hvis forekomsten af ​​diabetes er en komplikation af pancreatitis, udføres behandlingen i overensstemmelse med endokrinologens recept. Komplikationer af kronisk pancreatitis kan også blive cyster og maligne tumorer i bugspytkirtlen. Da de er hormonaktive neoplasmer, kan deres udseende diagnosticeres udover ultralyd- og MR-undersøgelser, samt at udskille en for stor mængde hormoner.

diæt

For at behandlingen skal være effektiv, skal patienter med pancreatitis strengt følge en kost i et år. Spis ofte og ikke overeat. Fødevarer taget i form af varme. Generelt forsøger hver patient selv at vælge en sådan diæt, der ikke ville forårsage tilbagefald, fordi vi alle er forskellige, og hver reagerer forskelligt på de samme produkter.

Når eksacerbation af inflammation i bugspytkirtlen på den første dag ikke skal spise overhovedet, skal du drikke mineralvand uden gas - et par skiver hvert 15. minut. Et afkog af hofter, svag te, men juice, frugtdrikke - nej.

Så kan du begynde at spise også, og ofte lidt. Kød og fisk i form af souffler og dampkoteletter, grød på vandet, røræg, mashedkogte grøntsager - for at starte. Derefter kommer de sammen med cottage cheese, mejeriprodukter, frugt og bær i form af compotes og gelé, bagt æbler og pærer.

Når forværrede sygdomme i bugspytkirtlen bør altid udelukkes fra kosten:

  • alkohol;
  • krydderier, krydderier;
  • fed, stegt;
  • pølser, røget kød;
  • pickles, dåse mad;
  • konfekture, chokolade, sure saft.

I hjemmet indebærer kostbehandling af inflammation i bugspytkirtlen den kategoriske udelukkelse af en række fødevarer på det tidspunkt, indtil den akutte periode af sygdommen falder såvel som rehabiliteringstiden. Med udviklingen af ​​kronisk pankreatitis forbliver restriktionen af ​​produkter også.

Selv i tilfælde af at sygdommen er helbredt, har den kendsgerning, at den var alvorlig sundhedsskadelig, og derfor er det i fremtiden nødvendigt at være forsigtig med kost og kost for at undgå mulige tilbagefald.

Forebyggelse af nye exacerbationer

Ved kronisk inflammation er det nødvendigt med omhyggelig overholdelse af kost nr. 5 eller nr. 5P for at forhindre mulige exacerbationer. Mad med højt kulhydratindhold bør begrænses så meget som muligt, selv om du ikke bør fjerne dem helt fra kosten.

Kulhydrater er en integreret del af en sund persons kost og er nødvendige for at opretholde normal funktion. Patienter med pancreatitis bør dog begrænse deres anvendelse. Især rig på kulhydrater søde - kage, cookies, is, slik, kager og andre kager.

Hvordan bugspytkirtlen gør ondt: arten af ​​smerte og symptomer på sygdom

Negative ændringer i funktionen af ​​bugspytkirtlen påvirker hele organismens arbejde. Bukspyttkjertel reagerer akut på inflammatoriske og destruktive processer. Symptomer på akut pancreatitis er typiske patologier af pancreas sygdom. Pankreatitis er den mest almindelige sygdom i bugspytkirtlen. Denne sygdom er ikke-smitsom. Det er karakteriseret ved betændelse i kirtlenvæv og ødem, henfald og død af kirtlen. Klippen fungerer forringet, og dens anatomiske struktur ødelægges. Situationen kan forværres op til dannelsen af ​​bakteriel suppuration, udseendet af cyster og tilstedeværelsen af ​​blødning.

Mange sygdomme har imidlertid meget lignende symptomer, og kun en kvalificeret læge kan foretage en nøjagtig diagnose med udgangspunkt i laboratorietest.

Akut pancreatitis: symptomer

Bukspyttkjertlen er en af ​​komponenterne i fordøjelsessystemet. Det udfører en dobbelt funktion:

  1. Det producerer enzymer, der nedbryder fedtstoffer, proteiner og kulhydrater, og overvåger således fordøjelsesprocesserne.
  2. Jern syntetiserer insulin og glucagon, der sikrer stabiliteten af ​​kroppens indre system; regulerer protein, kulhydrat og fedtstofskifte.

Bukspyttkjertel smerte

En vigtig indikation af forekomsten af ​​pancreatitis er smerte. Det kan være anderledes afhængigt af mængden af ​​skader på kroppen. I værste fald kan peritoneumplader trækkes i processen med betændelse. Ved palpation af bugspytkirtlen vil manifestationen af ​​smerte være mere intens, når den frigives end under tryk.

Ved ødem strækkes bugspytkapslerne, nerveenderne komprimeres, og kanalerne fyldes med udskillelsesprodukter, hvilket forårsager den karakteristiske smerte.

I lang tid er der en uoverensstemmelse mellem smerter med stor intensitet og det faktum, at musklerne i den fremre abdominalvæg ikke frembringer beskyttende spænding. Palpation af maven er blød.

Lokalisering af smerte på forskellige steder - i venstre side i højre eller midterste del af det øvre abdominale område forklares af læsionens placering i en af ​​delene af kirtlen - halen, hovedet eller kroppen.

Spredningen af ​​smerter i ryggen på grund af selve kirtlenes placering og kendetegn ved kroppens excitation.

Normalt korrelerer smerten ikke med fødeindtaget. Det har en permanent og langvarig natur. Smerten stiger med stigende patologiske ændringer i kirtlen. En meget sjælden manifestation af smerte er dens lokalisering i det retrosternale rum eller område i hjertet med ekspansion i kravebenet området. I dette tilfælde er det meget vigtigt at adskille smerten i bugspytkirtlen fra hjertesmerter.

Under pancreas nekrose kan smerte føre til chok, hvilket kan udløse en patients død.

Dyspeptiske symptomer

Pankreatitis ledsages af dyspepsi - kvalme, appetitforstyrrelser, opkastning og ustabil afføring. Dyspepsi opstår sædvanligvis i sygdommens første fase på grund af en overtrædelse af kosten (forbrugende fedt, færdig, tomater, alkohol og honning). Du kan nævne et hyppigt tilfælde, der er blevet en klassiker - brugen af ​​vodka, og en tomat og en kold cutlet som en snack. Nogle gange kan den patologiske proces udløses af stoffer. For eksempel tager antibiotika, valpurginsyre, cytostatika, nitrofuraner, sulfonamider osv.

  • Kvalme og opkastning. Den første går forud for den anden, som er direkte relateret til irritationen af ​​vagusnerven, som indvander kirtlen. Opkastning opstår i de fleste tilfælde og giver ingen lindring. Udseendet af gagging på grund af forgiftningsprocessen. I første omgang er spist mad til stede i opkastningen, og senere kan det indre indhold af duodenum være til stede i opkastningen. Hyppigheden af ​​opkastning og volumen af ​​opkast fører til udtørring af kroppen med tab af vand og elektrolytter. Væsentlige salttab fører til hyposomatisk dehydrering.
  • Dehydrering. Dehydrering varierer i grader. Den første grad er tabet af 3% af patientens vægt. Patienten er bekymret for en svag tørst, slimhinderne er stadig våde. Tørst er svagt udtrykt, det erstattes af åndenød og hurtig vejrtrækning. Anden fase er tabet af 9% af patientens masse. Slim tørre tørst udtalt. Fald hudens elastisitet. Forstyrrelser i kredsløbssystemet fører til hurtig puls og hjerteslag. Volumen af ​​vandladning falder. Urinen bliver mørk. Den tredje grad er tabet af 90% af kropsvægten. Patienten er hæmmet og søvnig. Blodtrykket sænket. Slim og hudrør. Hjerterytmen er forstyrret. Forvirret tale og bevidsthed.
  • Ustabil stol. Forstoppelse er erstattet af diarré og omvendt. Den indledende fase af sygdommen manifesteres af opblødning af patientens underliv og afføring i afføringen. Dette skyldes, at galdesyrer og pankreatiske enzymer ikke får nok i tarmene. Efter nogle dage med forstoppelse kan afføringen være løbende.

Hudændringer

På huden manifesteres pancreatitis af lidenskab eller yellowness, som opstår på grund af galdekanalerne, der presses mod hævelse. Cyanose af den nasolabiale trekant og fingre kan forekomme. Sådanne blålige pletter kan forekomme på underlivets hud - normalt fra navlen til højre.

Pancreatic Pain: Symptomer

Normalt kan det kun bestemmes af en læge, når man trykker på fingrene på patientens underliv.

Følgende symptomer kendetegnes:

  • Mayo-Robson - smerter med tryk i venstre kuglehvirvelvinkel.
  • Dudkevich - smertefuld palpation med tryk indad og skråt opad. Punkt - 2 cm under navlen.
  • Chukhriyenko - manifesterer sig, når man trykker på kanten af ​​palmen i den øvre abdominal region. Tryk på er færdig ved at rykke.
  • Shchetkina-Blumberg - når man undersøger maven, øges smerten med bevægelse fra kroppen efter at have presset. Det er meget typisk for peritonitis.

Laboratorie tegn

Inflammation og ødelæggelse af bugspytkirtlen ændrer de kliniske og biokemiske analyser af urin og blod.

Komplet optælling blod

Når inflammation stiger, øges erytrocytsedimenteringshastigheden, og signifikant leukocytose manifesteres. Destruktion og tilstedeværelsen af ​​purulent infektion manifesteres i en stigning i antallet af segmenterede og leukæmisk stabceller. På grund af dehydrering øges hæmatokritværdien (mænd:> 54%, kvinder:> 47%). Glukoseniveauet stiger - over 5,5 mmol / l.

Biokemisk blodprøve

I undersøgelsen af ​​blodbiokemi observeres ofte niveauet af amylase, som i de første 12 timer af sygdommen stiger over 125 U / L. Udseendet af nekrose forårsager nedbrydning af amylase. Forøgelsen af ​​lipase, trypsin og niveauet af enzymhæmmere er meget indicative for sygdommen. I de første to dage, en meget specifik stigning i blod elastase.

Men ikke hvert laboratorium kan registrere dette enzym. Stigningen i normerne for ALaT, LDH og ASaT taler om celledbrydning. Fra gulsot øges antallet af totalt og indirekte bilirubin. Reduktion af tilstedeværelsen af ​​chlorider, magnesium og calcium indikerer et skift i syre-basebalancen i kroppens acidose.

Ændringer i urinen

Den relative densitet øges, proteiner, leukocytter og røde blodlegemer forekommer. Årsagen til forandringen er dehydrering eller nyreskade med toksiner. Urin diastase overstiger 100 U, mens normen er 64 U. Bevis for overtrædelser af protein- og kulhydratmetabolisme er udseendet i sukker- og ketonlegemets urin.

Symptomer på andre sygdomme i bugspytkirtlen

Udover akut pancreatitis er der andre sygdomme, der påvirker bugspytkirtlen. I disse tilfælde afhænger symptomerne på udviklingen af ​​patologien.

De fleste sygdomme i bugspytkirtlen har karakteristiske symptomer - smerte, dyspepsi. Egenskaber manifesterer sig i specifikke symptomer og diagnose.

  • Bukspyttkjertelkræft. Smertenes art kan enten være episodisk eller permanent. Det afhænger af tumorens placering og sygdomsstadiet.
  • Cystisk fibrose. Der er smertefulde sammentrækninger gennem tarmene.
  • Bukspyttkjertel cyste. Når cysten er lille, er smerten sløv og ustabil, svagt udtrykt eller slet ikke følt. Udtalte smerter stammer fra en cyste af betydelig størrelse, som klemmer kanalerne, nervebukser og strækker organkapslerne. Med nederlag i hovedet - smerte i den højre del af epigraet, med forekomsten af ​​processer i haledelen - smerte i venstre del.
  • Pankreatitis er kronisk. Hvis processen ikke forværres, manifesterer smertsyndromet sig ikke. Under en eksacerbation føltes akut eller kedelig smerte i den epigastriske region med en forlængelse til lænderegionen. Eller der er smerter af helvedesild af varierende grad af intensitet.
  • I diabetes er den første type smerte fraværende.
  • Pankreasnekrose. Intense akutte smerter i overlivet eller bag brystet, der udstråler til kravebenet eller ryggen. Spidsbelastningen kan forårsage et chok, som igen kan føre til tab af bevidsthed.

Dyspeptiske symptomer

  • Bukspyttkjertelkræft. I den første fase af sygdommen i strid med kosten lejlighedsvis kvalme, ustabile fede afføring og nedsat appetit. Der er tab i kroppens masse. Maven er karakteristisk hævet. Senest stadium af sygdommen ledsages af hyppig opkastning og kraftig diarré.
  • Cystisk fibrose. Tilstedeværelsen af ​​hyppige fede afføring med mængder flere gange højere end normalt. Appetit reduceret, flatulens.
  • Bukspyttkjertel cyste. Underlivet er hævet, tynd og hurtig stol opstår, når organets hoved er påvirket. Patologi i krop og hale er udtrykt af misfarvede afføring, forstoppelse, episodisk kvalme.
  • Pankreatitis er kronisk. Stolen er ustabil - forstoppelse erstattes af diarré. I modstrid med kosten - hyppige fede afføring. Vedvarende kvalme, opkastning, enten af ​​mad eller galde.
  • Diabetes mellitus type en. Vægt stærkt reduceret. Svaghed og følelse af sult i den hypoglykæmiske tilstand. Hvis patienten har ketoacidose, er tilstanden karakteriseret ved kvalme og opkastning.
  • Pankreasnekrose. Maven er hævet, forsinket afføring.

Specifikke funktioner

  • Bukspyttkjertelkræft. Gulsot, pallor. Det sidste stadium er udtryk for ekstrem udmattelse af kroppen.
  • Cystisk fibrose. Saltkrystaller, svaghed, tørhed i mundhulen er deponeret på huden.
  • Bukspyttkjertel cyste. Store formationer kan mærkes gennem mavemuren. Cyst suppuration er kendetegnet ved mavesmerter og høj feber.
  • Pankreatitis er kronisk. Brugen af ​​marinader samt fede, røget og stegte fødevarer fremkalder en forværring.
  • Diabetes mellitus type en. Øget urinproduktion, tørst, kløe i slimhinderne og huden. Hypoglykæmi og ketoacidose.
  • Pankreasnekrose. Akut mavesmerter, høj sandsynlighed for smerter eller giftige chok.

Laboratoriedata og diagnostik

  • Bukspyttkjertelkræft. Erythrocytsedimenteringshastigheden accelereret - mere end 30 mm / time. Anæmi og leukocytose. Ultralyd afslører dannelsen af ​​en afrundet form. Diagnosen bekræftes på basis af resultaterne af biopsi.
  • Cystisk fibrose. Afføringens elastaseaflæsning er reduceret. High chloride sweat test. DNA diagnostik.
  • Bukspyttkjertel cyste. Niveauet af enzymer i urinen og blodet er øget en smule. Ved hjælp af ultralyd detekteret væskedannelse.
  • Pankreatitis er kronisk. I eksacerbationsfasen stiger blod elastase. Reduceret fækal elastase.
  • Diabetes mellitus type en. Sukkerindholdet i blodet overstiger 6,1 mmol / l. Glykæmisk hæmoglobinniveau er> 6,5%.
  • Pankreasnekrose. Ultralyd afslører ødelæggelse af bugspytkirtlen.

konklusion

Kun en læge kan behandle kirtlen. Kun en kvalificeret specialist vil kunne udføre relevant forskning, korrekt foretage en diagnose og ordinere et behandlingsforløb.

Pancreatitis smerte

Pankreatitis er et ubehageligt fænomen, og smerter gør sygdommen uacceptabel. Smertefulde fornemmelser har en anden karakter afhængigt af årsagen til, at der oprindeligt blev forårsaget sådanne fornemmelser.

Smerter kan lokaliseres i bugspytkirtlen, i kroppen eller i det næste.

Hvorfor der opstår smerte

Dannelsen af ​​smertefulde symptomer bidrager til en hel kæde af processer, som påvirker bugspytkankers tilstand. En obstruktion af orgelet begynder, iskæmi (mikrocirkulationen af ​​blod i vævet bliver værre), den uundgåelige inflammation og dystrofi af orgelet begynder. Ændringer er stærkt afhængige af sygdommens form.

Akut form af sygdommen

Ved akut pancreatitis opnås det hovedsageligt ved bindevævets bindevæv. I kroppen er der klassiske tegn, som karakteriserer betændelse:

  • hævelse begynder;
  • hævelse knust kirtelvæv;
  • På steder, hvor betændelse er lokaliseret (kirtelsted), er rødmen af ​​huden mulig;
  • Nogle gange er vævene dør af nekrose ikke karakteristisk for hver patient, tværtimod: Fokuserne på inflammation er individuelle og er forskellige fra en lille del af organet til bugspytkirtlen som helhed;
  • smerter forekommer
  • Pankreas hovedfunktioner forstyrres: kroppen begynder at virke forkert, i nogle tilfælde vokser den og producerer et overskud af biologisk aktive stoffer, der regulerer de processer, der forekommer i kroppen.

Lindring af smerte - hovedmål for behandlingsforløbet. Det er ikke nødvendigt at stoppe angreb med konstant smertestillende midler, men sygdommen spreder uundgåeligt og kan ledsages af andre ubehagelige symptomer.

Kroniske smerter

Smerter i kronisk pankreatitis er lidt anderledes end den akutte form og er lettere at manifestere i naturen. Den inflammatoriske proces er ikke så stærk. Iskæmi, processen med at erstatte kirtlevæv med bindevæv, er almindelig.

Nogle gange danner et bugspytkirtelbeslag en cyste (ofte falsk), i nogle tilfælde - områder med forkalket væv. Sund, normalt fungerer, vævene er komprimeret - og smerten bliver alvorlig.

Hvis patienten er i det lange stadium, forekommer allodyni - en patologisk ændring i følsomheden. Derefter opstår smerten i kronisk pankreatitis både for en logisk og forståelig grund og gennem ting, der ikke er irriterende.

Hvad betyder karakter og lokalisering af fornemmelser

Af stor betydning er lokalisering af smerte i pancreatitis. Læger erkender, at smerte er lokaliseret i overensstemmelse med patientens individuelle kvaliteter, men tegnet snakker også om graden af ​​spredning af betændelse.

Smerter i akutte og kroniske former er forskellige.

Akut form

Smerter opstår noget tid efter at have forbrugt et produkt, der ikke er tilladt af kosten. Jo længere inflammationen strækker sig, des mere smertefulde fornemmelserne - ofte kan patienten ikke sove om natten, hele tiden vende sig om i sengen og forsøge at finde en position, der kan reducere smerte. Særligt ubehagelige fornemmelser opstår i den liggende stilling.

Et pankreasangreb af den akutte form anerkendes af den karakteristiske smerte i den øvre del af maven. Dette er centrum for den epigastriske region. Sommetider stråler smerte syndrom til venstre hypokondrium. I sjældne tilfælde ligner et angreb af pancreatitis stenokardi ved manifestationer: Brændende følelser mærkes bag brystet, som om de øger kroppstemperaturen indefra, en del af venstre side af en person reagerer med ubehagelige fornemmelser: venstre skulderblad, arm, underkæbe til venstre.

Kronisk form

I det kroniske stadium er det svært at bemærke de klare punkter i smertelokalisering på grund af uskarphed og usikkerhed omkring fornemmelser. Smertefulde fornemmelser findes:

  • over eller i midten af ​​maven (praktisk talt i navlestreg);
  • i de nedre ribber (i den nedre thoracale region);
  • i ryggen - der er ingen bestråling;
  • helvedesild, griber ryggen og siderne i en hel eller halv fuld cirkel.

Smerterne tager et kramper: opstår, så pludselig forsvinder. Intensiteten er anderledes, men oftere konstaterer patienterne en så høj grad af smerte, at det kommer til mentale lidelser. Samtidig betyder lokalisering ikke noget.

Du bør ikke glæde sig over, om hovedsmertsyndromet gik væk alene. De griner ikke med bugspytkirtlen - hvis orgelet er tavs, så er det meste af det allerede døde. Retur den tabte er umulig, derfor fordøjelsen vil begynde at forværres skarpt.

Hvordan slippe af med smerte

Det er selvfølgelig umuligt at kigge efter et lægemiddel alene, men formålet afhænger i vid udstrækning af de individuelle kvaliteter, sundhed, tolerabilitet for de enkelte bestanddele af stoffet. Det er bedre at konstant rådføre sig med din læge om problemer, der opstår i behandlingen af ​​pancreatitis.

Lægen ordinerer lægemidler til at lindre bugspytkirtel smerte:

De sidste 4 lægemidler bruges hyppigere under hospitalsbehandling, men det er muligt at spørge lægen om brugen derhjemme. Midlerne fra listen sælges uden recept. Narkotikaskader indgået i forhold til klassen af ​​narkotiske analgetika, der let forårsager afhængighed. For at undgå denne situation er det bedre at opretholde en sund livsstil og overholde reglerne om sygdomsstadiet.

Indtagelse af piller kræves strengt i henhold til lægens anvisninger - ellers er der risiko for overdosering. Det er bedre at diskutere situationen på forhånd, hvis smerten i kronisk pankreatitis er yderst foruroligende. Kendte stoffer, der ikke er farlige i overdosering, og nogle kan forårsage stærke og ubehagelige konsekvenser.

For øvrig, hvis patienten er på hospitalet og lægerne ser, at smertestillende midler ikke har succes, bruges narkotiske analgetika (opført ovenfor) og stimulanter, antidepressiva, tranquilizers og neuroleptika til behandling. En sådan kombination er acceptabel til behandling udelukkende under lægeligt tilsyn.

Det er især vigtigt at være forsigtig ved lindring af smerte, hvis vi taler om en akut form for pankreatitis. Enhver smertestillende smerter så det kliniske billede, som lægerne forsøger at forstå, hvor stærkt og i hvilken retning angrebet udvikler, forbyder brugen af ​​sådanne lægemidler, indtil det kliniske billede er etableret. I den endelige diagnose kan du spørge, hvordan du fjerner bugspytkirtel smerte hjemme, uden at ringe til en ambulance. For et uudholdeligt angreb, prøv simpelthen at anvende koldis på det ømme sted. Et simpelt værktøj vil helt sikkert hjælpe!

Ved kronisk pankreatitis er simpelthen tilstrækkelig. Undgå fedt, ikke drik alkohol, forblive en god borger og derefter ikke nødt til at drikke piller. Pas på og forsigtighed i forhold til sundhed!

Pancreatitis smerte

Pankreatitis er en meget almindelig sygdom i dag. Ifølge statistikker for de sidste fem år lider hver fjerde kvinde og enhver ottende mand i verden af ​​pancreatitis! De deprimerende fakta. Så, pancreatitis er en betændelse i bugspytkirtlen, hvis hovedopgave er at producere insulin og de enzymer, der er nødvendige for korrekt og systematisk opdeling af fødevarer.

Enhver smerte i peritoneum eller iliac-regionen, ledsaget af manglende evne til at gå lige, sidde normalt, samt tab af appetit, løse eller olieholdige afføring, tør mund med tørst og opkastning, kraftigt vægttab og langvarig forstoppelse, bør helt sikkert advare dig, da sygdommene beskrevet ovenfor kan være tegn på progressiv pankreatitis.

Årsager til Pancreatitis smerte

Årsager til smerter i pancreatitis er forskelligartede: Spænder fra systematisk underernæret (tidligt med en stor del af stegte, krydrede og fede) til galdeblærens og duodenums sygdomme, skader, skader og virkninger af operationer på bughulen og tager visse lægemidler (furosemid, østrogen, hyppig anvendelse af antibiotika), tumorer i maveskavheden, stofskiftesygdomme, diabetes mellitus type 1 og type 2, hormonelle ændringer og arvelig disponering for sygdommen. I omkring halvdelen af ​​sagerne er det ikke muligt at fastslå den egentlige årsag til sygdommen. Pancreas sygdomme er mere tilbøjelige til at påvirke kvinder end mænd.

Lokalisering af pancreatitis smerte

Hvilken slags pancreatitis smerter bekymrer normalt patienter? Der er ikke noget specifikt svar på dette spørgsmål, da smerter i betændelse i bugspytkirtlen kan være forskellige: stabbing, skæring, smerte, lokalisering på et bestemt punkt (f.eks. Under højre kant) eller gennem bukhulen og undertiden endda udstråling til lysken eller tilbage.

Den type smerte afhænger af hvilken del af bugspytkirtlen er betændt: hoved, krop eller hale. Hvis hovedet på bugspytkirtlen er betændt, gør det ondt i højre side direkte under ribben; hvis kæftens krop er smerte i hånden i det såkaldte "under skeen" -område hvis halen - hele venstre side af peritoneum er smerter, men de klareste smertefornemmelser ses under venstre kant.

Lokalisering af smerter i pancreatitis er meget sløret, ofte kan patienterne ikke præcisere, hvor det gør ondt, de siger "det gør ondt i alle" - i dette tilfælde er der tale om fuldstændig betændelse i bugspytkirtlen: både krop og hoved og hale. I dette tilfælde kan smerten gives til coccyxen, ryggen (som om patienten omgiver), benet, iliacen og de indinale områder. Ofte klager kvinder af en mærkelig smerte i perineum, som bogstaveligt talt gør ondt i at gå.

Hyppig og rygsmerter med pankreatitis, da syge bugspytkirtlen udstråler til alle organer i bughulen. Det er derfor, det virker som rygsmerter. Af samme princip er rygsmerter og betændelse i nyrerne.

Hovedpine med pancreatitis er en hyppig forekomst, der forekommer på baggrund af generel svaghed og udmattelse af kroppen. Samtidig er inflammation i bugspytkirtlen som regel ikke ledsaget af en stigning i kropstemperaturen, men manifesterer sig næsten altid i form af en vis yellowness af ansigt og hud. Det er værd at bemærke, at det ganske ofte (især hvis sygdommen allerede er i kronisk fase) er akut smerte under pancreatitis fraværende, og sygdommen forløber i latent form (der er ingen akut smerte eller et angreb af pancreatitis).

Med en sådan pancreatitis, der betegnes som "sten" (på grund af stendannelse i bugspytkirtlen) bliver kirtlen hovedet betændt, niveauet af amylase i blodet og urinen øges. I dette tilfælde klager patienterne mod langvarig diarré og vedvarende oppustethed mod baggrund af akut pankreatisk insufficiens. Denne type pancreatitis er farlig, fordi der ud over de ovennævnte symptomer, som ofte er umulige at bestemme uden medicinsk indblanding (for eksempel niveauet af amylase i blod og urin, blodsukker) er der et gunstigt miljø for udviklingen af ​​diabetes mellitus som 1. og 2 type (latent diabetes, ikke-insulinafhængig).

Hvordan genkende akut pancreatitis?

Akut pancreatitis, populært kaldet "pancreas attack", er en ret farlig sygdom, og en af ​​de hyppigste blandt sygdomme i peritoneum. Med denne pancreatitis begynder bugspytkirtlen at fordøje sig selv, og hvis du ikke intervenerer i tide og ikke giver patienten den rette medicin og ikke foreskriver en ordentlig diæt med lavt sukkerindhold, kan ødem og betændelse i vævet omkring kirtel udvikle sig selv til nekrose af dette vitale organ.

Så det er muligt at genkende akut pankreatitis ved tilstedeværelsen af ​​følgende klager:

  • Akut smerte i overlivet (under højre kant).
  • Rynsler akut, lettet ved at sidde eller ligge, knæ bøjet under.
  • Kvalme.
  • Opkastning (med urenheder i galde).
  • Aversion til al mad, inkl. og til almindeligt drikkevand.
  • Følelse af fornemmelse af tarmene, oppustethed.
  • Bleg fugtig hud med en jordlig eller gullig tinge.
  • En mærkbar (patienten selv føler) et fald i blodtrykket og en stigning i hjerteslag.

Hvem skal kontakte?

Diagnose af smerte i pancreatitis

Diagnose af akut pancreatitis kræver følgende tests og manipulationer:

  • Generel blodprøve.
  • Blodbiokemi (gør det muligt at spore niveauet af amylase i blodet og urinen).
  • Røntgen i bukhulen.
  • Ultralydsundersøgelse af bughulen.
  • Fibrogastroduodenoscopy ("sonde" i det almindelige folk), - hjælper med at fastslå forekomsten af ​​sår og tumorer, og gør det også muligt at tage mavesaft til analyse.
  • Laparoskopi.
  • Beregnet tomografi (for mistanke om onkologi).

Pancreatitis smertebehandling

Smerterne i akut pancreatitis er ret udtalt, og det er dem, der får personen til at reagere på dem på en eller anden måde. Behandling er strengt underlagt en læge. Hvis patienten i kronisk form af pancreatitis allerede ved, hvordan man skal håndtere sygdommen eller hvordan man lider smerte (dømmer ved tidligere angreb), så skal en ambulance straks i tilfælde af angreb af akut pancreatitis (især primær) kaldes. Det skal bemærkes, at det evige spørgsmål "hvordan man fjerner smerten ved pancreatitis?", Der er et simpelt svar - koldt. Kolden vil fryse smerten og lette den. Helvedesild med pancreatitis forårsager ofte panik og spredes opmærksomhed, men hvis en doktorsbesøg af en eller anden grund ikke er umulig, skal følgende gøres:

  • Begræns fødeindtag (op til fastende) i 18-24 timer i eksacerbationsperioden (fra drikkevand - kun alkalisk mineralvand eller svag te uden sukker).
  • Vedhæft en forkølelse (kan være en varmt vandflaske med is) på smertestedet (fra højre hypokondrium og til navle). Varm ikke peritoneumet under alle omstændigheder! Dette kan føre til hævelse og sepsis, hvilket ofte kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb.
  • I perioden med eksacerbation og et par dage efter angrebet anbefales det at dropper med en opløsning af glucose eller reosorbilact (200-400 ml).
  • Efter den første faste vil patienten helt sikkert gerne spise, da den betændte bugspytkirtlen i mangel af mad til fordøjelsen begynder at fordøje sig selv. I dette tilfælde kan du begynde at spise lidt. Advarsel! Sukker skal begrænses til at optage lave doser, fordi sukkerforbruget nu kan forårsage et angreb igen. Men kroppen har stadig brug for glukose, så hvis der ikke produceres glukose dråber, kan svag sort te sødes lidt.
  • Ekskluder alle mel, stegte, fede - det vil sige, alt det, og så den syge pancreas bliver nødt til at bruge en masse energi, som ikke er i svækket krop. Du kan spise et kogt æg, et stykke af gårsdagens (eller tørret i brødrister) brød, et par wafer kiks eller et par sushiks. En afkogning af tørrede æbler, dampet rosinjuice eller rosehoppet er også ret vist (det er bedre at tage friske rose hofter og damp dem i en termos end at drikke te fra poser). Ovennævnte bouillon indeholder C-vitamin og glucose (fructose), som vil være harmløs, men meget nødvendigt for kroppen.
  • Efter 3-4 dage i overensstemmelse med kosten skal patientens generelle tilstand stabilisere sig. Ikke desto mindre er det nødvendigt at fortsætte med at følge en diæt med et lavt indhold af rent sukker, masser af drikkevarer og undgåelse af svær at fordøje mad. Under eller efter hvert måltid anbefales det at tage et enzympræparat (Mezim 10.000, Pancreatin 8000, Festal, Festal Forte) 1-2 tabletter afhængigt af doseringen (det er vigtigt, at den daglige dosering af enzymet ikke overstiger 25.000).
  • Sørg for at konsultere en gastroenterolog for videre gennemgang af en fuld gastroenterologisk undersøgelse efterfulgt af identifikation af årsagen til akut pancreatitis. Start ikke sygdommen, selvom du føler dig bedre, fordi problemer med bugspytkirtlen kan være det første skridt til udvikling af diabetes.

Smerter i kronisk pankreatitis er mindre udtalt end i akut. Patienter af gastroenterologer karakteriserer sådanne smerter som kedelig, bølget (greb, frigivelse), forværret efter at have spist. Det kan gives til forskellige punkter i peritoneum, men oftest "whines" under venstre kant. Smerter i kronisk pankreatitis er ikke primær, men allerede et sekundært problem, som de opstår på baggrund af galdeblodsygdom, tarm- og duodenale sygdomme, hepatitis B og C, hudsygter (kusma), tarmlæsioner med helminths og også på baggrund af langvarig og konstant modtagelse alkohol (mere end 50 gram stærk alkohol og mere end 80 tørre vine om dagen). En negativ effekt på bugspytkirtlen har også en konstant anvendelse af kulsyreholdigt vand og brusende drikkevarer, der forårsager vedvarende betændelse i bugspytkirtlen, kompliceret ved konstant oppustethed og gradvist skrumplever i kirtlen. I kronisk form af pancreatitis opstår smerte ikke altid, men kun når der er pletter i kosten. Det er derfor, hvis du har kronisk pankreatitis, er det nødvendigt at holde sig til den korrekte diæt. nemlig:

  • Moderat forbrug af fødevarer med et højt indhold af "kompleks" sukker: chokolade, kager og slik, melprodukter.
  • Kulbrinter og koncentreret juice, kulsyreholdige drikkevarer.
  • Fried, fed og krydret mad.
  • Misbrug ikke krydderierne.

Ovennævnte betyder ikke, at du burde begrænse dig til mad, du skal bare ikke misbruge og overvælde. Du bør ikke benægte dig selv i kød, fisk eller svampe, fordi proteiner er meget nødvendige for kroppen, bare efter en kost, er det bedre at bage alt eller bruge sådanne kogte fødevarer. Det er vigtigt at vide, at rige supper i fedt bouillon er absolut kontraindiceret. Det er bedre at lave mad i en naturlig vegetabilsk bouillon, så de bliver let fordøjede og gavnlige.

Forebyggelse af pancreatitis smerte

Forebyggelse af pankreatitis i både akut og kronisk er ret simpel, og den ophører ikke kun med korrekt ernæring. Det er nødvendigt at observere dagregimet, ikke at spise om natten (siden om natten går bugspytkirtlen ned eller den såkaldte "sleep mode" som hele kroppen. Når vi spiser mad om natten, vækker vi det og tvinge det til at fungere. Du bør ikke bruge mad hurtigt mad og alkohol samt en masse fede og stegte fødevarer Det er bedre at spise kogt og bagt kød og minimere forbruget af mel. Du bør ikke spise mange slik (simpelt sukker, som er svært at nedbryde bugspytkirtlenzymer, bliver normalt tilsat til kager og chokolade) Hvis du ved det ete, er dette måltid kommer - bedre tage enzympræparatet bør ikke blive involveret i sodavand og juice med farvestoffer Pas på din bugspytkirtel og forblive raske..!

Medicinsk ekspertredaktør

Portnov Alexey Alexandrovich

Uddannelse: Kiev National Medical University. AA Bogomoleter, specialitet - "Medicine"