logo

dolichosigma

Dolikhosigma - en unormal stigning i længden af ​​sigmoid kolon og dets mesenteri, hvilket fører til nedsat motilitet og tømning af tyktarmen. Dolichosigmoid er manifesteret af kronisk forstoppelse, flatulens, tilbagevendende mavesmerter. Ved diagnosen dolichosigma spilles hovedrolle af irrigografi og radiografi af barium passage gennem tyktarmen; ekstra - rectosigmoskopi, koloskopi osv. Når dolichosigma er ordineret kost, massage, motionsterapi, fysioterapi; med langvarig forstoppelse - afføringsmidler og enemas. I tilfælde af kronisk tarmobstruktion udføres en resektion af dolichosigmoid.

dolichosigma

Dolikhosigma - en anomali af strukturen af ​​sigmoid kolon, som består i sin forlængelse uden at ændre diameteren af ​​lumen og tykkelsen af ​​væggene. Det langstrakte sigmoidkolon har ofte øget mobilitet, som ledsages af en krænkelse af dannelsen og gennemgangen af ​​fækale masser. Frekvensen af ​​dolichosigma i befolkningen når 25%, men det antages, at på grund af slid af kliniske manifestationer og diagnosens kompleksitet, er patologi ikke afsløret i alle tilfælde. I pædiatri findes dolichosigma hos 40% af børnene med forstoppelse.

I en voksen er længden af ​​sigmoidsløjfen i gennemsnit 24-46 cm: en sådan tarm betragtes som normosigma. Når længden af ​​sigmoid kolon er mindre end 24 cm, taler de om brachisigma, med en længde på mere end 46 cm - om dolichosigma. Kombinationen af ​​forlængelsen af ​​sigmoid-kolonet med dens udvidelse og fortykkelse af væggene betegnes som megadolichosigma.

Årsager til dolichosigmoid

Dolichosigmoid kan være en medfødt eller erhvervet tilstand, hvor sigmoid kolon har 2-3 ekstra sløjfer. Den etiologiske tilstand af dolichosigma er uklar. Det antages, at medfødte dysplasi af vækst og fiksering af sigmoid kolon kan være forbundet med arvelighed; eksponering for fosteret skadelige miljømæssige, fysiske, kemiske faktorer infektionssygdomme hos den fremtidige mor, gravide kvinder tager visse lægemidler.

Erhvervet dolichosigma stammer fra fordøjelsessygdomme forbundet med langvarig gæring og forfald i tarmen. Normalt er personer, der er ældre end 45-50 år gamle, stillesiddende, beskæftiget med stillesiddende arbejde, misbrugte kød og kulhydrater, ofte udsat for stress. Imidlertid mener nogle forfattere, at dolichosigma altid er en medfødt anomali, og problemer med fordøjelsen forårsager kun manifestationen af ​​kliniske manifestationer under de eksisterende anatomiske forudsætninger.

Hidtil i proctology er spørgsmålet om, om dolichosigmo skal betragtes som en misdannelse af tyktarmen eller en individuel variant af normen, ikke blevet løst. På den ene side forekommer dolichosigmoid hos 15% af perfekt sunde børn, hvilket giver anledning til at betragte det som en variant af normen. På den anden side ledsages forlængelsen af ​​sigmoid-tykktarmen ofte af organiske og funktionelle lidelser i det distale kolon, hvilket gør man til at tænke på udviklingsmæssige abnormiteter. Det er sandsynligt, at dolichosigmoid er en slags baggrund for udviklingen af ​​klinisk patologi.

En morfologisk undersøgelse af tarmvæggene med dolichosigmoid afslører strukturelle abnormiteter forårsaget af intestinal stasis og kronisk inflammation: sklerotiske ændringer i mesenteriet, hypertrofi af muskelfibre, myofibrose, beskadigelse af intramurale nerveganglier, mucosal dystrofi. I tarmvæggen med dolichosigmoid er der således sekundære degenerative ændringer, hvilket fører til en krænkelse af dens motoriske funktion.

Klassificering af dolichosigma

Under hensyntagen til tarmens placering i bukhulen og dens størrelse, isoleres en S-formet, en-bladet, to-bladet og multi-bladet sigmoid colon. Dolichosigmoid anses normalt for at være et langstrakt, tobladet eller flerbladet sigmoidkolon, som har en patologisk mobilitet, der bevæger sig frit i bukhulen og bevarer yderligere sløjfer efter tarmtømning.

Kliniske varianter af dolichosigmoid kan være variable. I løbet af sygdommen skelnes der tre former, som også betragtes som successive stadier af dolichosigma:

  • Kompensationsfasen karakteriseres af periodisk forstoppelse, der varer op til 3 dage og mavesmerter. Tarmtømning opnås ved at følge en særlig kost og tage lette afføringsmidler. Barnets generelle trivsel forbliver normalt.
  • Underkompensationsstadiet fortsætter med konstant forstoppelse, flatulens og mavesmerter. At tage afføringsmidler til afføring regulering er ineffektive, tvinger forældre til at ty til regelmæssig formulering af rensende enemas.
  • Dekompensationsstadiet er den mest alvorlige kliniske form for dolichosigma. Forstoppelse varer 7 eller flere dage, smerte i maven er konstant bekymret. Tyktarmen er hævet og forstørret på grund af ophobning af gasser og afføring. Intoxikation udtrykkes: mangel på appetit, kvalme, pustulært udslæt på huden. Symptomer på tarmobstruktion kan forekomme. Til tarm bevægelser er kun siphon enemas effektive.

Symptomer på dolichosigma

Kliniske manifestationer af dolichosigmoid er forårsaget af morfofunktionelle ændringer i tyktarmen samt kronisk fækal forgiftning. Tidspunktet for udviklingen af ​​dolichosigmoid symptomer afhænger af graden af ​​forlængelse af sigmoid kolon, ændringer i tone og bevægelighed og kompenserende evner i barnets krop.

Den førende manifestation af dolichosigmomer er vedvarende forstoppelse, som i de fleste tilfælde udvikler sig hos børn i alderen 6 måneder-1 år. Dette er normalt forbundet med indførelsen af ​​supplerende fødevarer eller overførsel af barnet til blandet (kunstig) fodring, hvilket medfører en forøgelse af mængden og forandringen i konsistensen af ​​fæces. 30-40% af børnene har forstoppelse i en alder af 3-6 år. I første omgang er forstoppelse episodisk, afføring er fraværende i 2-3 dage; Endvidere øges hyppigheden og varigheden af ​​forstoppelse. Langvarig forstoppelse ledsaget af dilatation af tarmen, forværring af morfologiske forandringer, et fald i refleksen til afføring. Hos nogle børn med dolichosigmoid observeres encopresis.

Afføringen hos patienter med dolichosigmoma er tæt, af stor diameter, som nogle gange ligner en "gran kegle"; har ofte en fedtet lugt. Skader på den rektale slimhinde under passagen af ​​fast fæces kan forårsage udseendet af en blanding af rødt blod i afføringen.

De karakteristiske kliniske tegn på dolichosigmoid er tilbagevendende smerter i venstre iliac eller paraumbilisk region, flatulens. Disse fænomener forværres efter et tungt måltid, fysisk anstrengelse og forsvinder eller falder efter tømning af tarmen. Smerte syndrom i dolichosigmoma er forbundet med tarmrefleks spasme, cicatricial ændringer af mesmerien af ​​sigma, inflammatorisk proces i tarmvæggen.

De fleste børn med dolichosigmoma identificerer dysfunktioner i andre dele af mave-tarmkanalen: kronisk gastroduodenitis, galde dyskinesi, pancreatitis, dysbacteriosis, colitis, divertikulær sygdom osv. Hæmorider og åreknuder er hyppige følgesvend af dolichosigma hos voksne.

På grund af den lange fravær af tarmbevægelser hos et barn med dolichosigmoid kan fækalsten dannes, fækal autoforgiftning, anæmi og irritabel tarmsyndrom udvikles. En af de ondskabsfulde komplikationer af dolichosigma er intestinal obstruktion på grund af knudepunkter, vridning, bøjning, invagination af sigmoid-kolon. I disse tilfælde udvikler billedet akut mave.

Diagnose af dolichosigmoid

Undersøgelse af et barn, der lider af dolichosigmoid, afslører mangel på kropsvægt, en forsinkelse i fysisk udvikling, hudens bleghed. På palpation af mavemuskulaturen bestemmes tarmsløjferne, der overfylder afføringsmasserne. Da den digitale rektale undersøgelse afslørede en tom endetarm, selvom barnet ikke har haft en stol i lang tid.

Den afgørende instrumentelle metode ved diagnosticering af dolichosigmoid er irrigologi, hvor forlængelsen af ​​sigmoidkolonet, tilstedeværelsen af ​​yderligere sløjfer i form af "otte", "dobbeltkornet pistol", "knude", "snegl" osv. MSCT i tyktarmen giver dig mulighed for at udforske dens beliggenhed i detaljer, form, konturer, længde, lumenets bredde, haustration, tilstedeværelsen af ​​yderligere sløjfer.

Dolikhosigma hos børn skal differentieres fra ulcerativ colitis, Crohns sygdom, enterobiose, kronisk appendicitis, Hirschsprungs sygdom. Til dette formål bør barnet konsulteres af en pædiatrisk gastroenterolog, pædiatrisk coloproctologist, pædiatrisk kirurg.

Behandling af dolichosigmoid

På ethvert stadium af dolichosigma begynder behandlingen med kompleks konservativ terapi. Hovedrollen i terapeutiske aktiviteter gives til normalisering af fordøjelseskanalen gennem kostfraktioneret næring, spiser fødevarer, der er rige på fiber (grøntsager, helkornsbrød, klid, frugt, bær, grøntsager), mejeriprodukter, vegetabilske olier mv. I visse tilfælde foreskrives afføringsmidler og mikroclysters, når dolichosigm er yderst vigtigt for at danne en refleks til spontan afføring.

Med spastiske smerter ordineres antispasmodika (drotaverin, platifillin); med tarmens hypotoni - proserin, massage i den fremre abdominale væg, motionsterapi, elektrisk stimulation af tyktarm, hydrokolonoterapi, akupunktur. Patienter med dolichosigmoma er nyttige i vitaminterapi kurser (B6, B12, C, E), bakteriepræparater (probiotika og præbiotika) og behandling i sanatorier i Zheleznovodsk og Truskavets.

Indikationer for kirurgisk behandling af dolichosigma hos børn er yderst sjældne. Kirurgisk behandling er indiceret for intestinal obstruktion, ineffektivitet ved konservativ terapi, vedvarende forstoppelse, progressiv fækal forgiftning, tilstedeværelsen af ​​ukorrekte sløjfer og tarmbøjninger. Når dolichosigmomer resekker sigmoid kolon. I tilfælde af en overvejende læsion af det distale sigmoid-kolon er valgfrihed proctosigmoidektomi.

Dolichosigmoid Prediction

Normalt er det med opfyldelsen af ​​alle medicinske anbefalinger muligt at opnå regelmæssig uafhængig afføring og en acceptabel livskvalitet. Efterhånden som barnet vokser, kan mange lidelser kompenseres; i nogle tilfælde bekymrer problemet med dolichosigma også patienter i voksenalderen. I sidstnævnte tilfælde er livslang overholdelse af regimen og ernæringskvalitet nødvendig, bortset fra udviklingen af ​​fordøjelses-, psykogene og andre former for forstoppelse.

Børn med dolichosigmoid kræver observation af en børnelæge, en pædiatrisk gastroenterolog, som gennemgår periodiske kurser med konservativ behandling og undersøger tilstanden af ​​tyktarmen.

Intestinal dolichosigmoid. Årsager, symptomer, behandling

Blandt de forskellige sygdomme, der kan betyde kompliceret moderne befolkningers liv, indtager intestinal dolichosigmoid et særligt sted. Selvom diagnosen ikke foreskygger globale konsekvenser, bør behovet for rettidig behandling ikke ignoreres.

Intestinal dolichosigmoid - hvorfor er det farligt?

Under denne sygdom er at forstå den unormale forlængelse af sigmoid kolon (dette er en af ​​de tarmsektioner). Resultatet af en forøget størrelse kan være en stor diameter af tarmen eller dens vridning. Resultatet af disse ændringer er fremkomsten af ​​vedvarende forstoppelse og nedsat tarm bevægelser.

I nogle tilfælde kan der ikke være symptomer. Dolichosigma er så defineret som en individuel egenskab af kroppen, som anses for normen.

Former af sygdommen

Forlængelsen af ​​sigmoid-kolon kan have 3 former, som det giver mening at betragte som stadier af sygdommens udvikling. Det betyder, at et trin kan passere ind i et andet. Så formularerne selv:

- Kompenseret. I dette tilfælde opstår forstoppelse med mærkbare pauser og varer i maksimalt 5 dage. Der er også håndgribelige mavesmerter. For resten føler patienten sig fint. For at tømme tarmene skal patienten bruge enemas og afføringsmidler.

- Subcompensated. Den intestinale dolichosigmoid på dette stadium fører til mærkbar smerte, permanent forstoppelse og oppustethed. Laksende stoffer er ikke længere i stand til at give det ønskede niveau af patency.

- Dekompenseret. Denne formular er sidste etape. Der kan være en krænkelse af bevægelsen af ​​afføring og mad gennem tarmene. Abdominal smerter går ikke væk, og forstoppelse varer hele ugen. Direkte, tarmen selv vokser i størrelse og svulmer på grund af akkumulering af gasser og afføring i det. På denne baggrund kan forgiftning udvikle sig (giftige stoffer forgifter kroppen). Alt dette ledsages af purulente udslæt på huden, kvalme, opkastning og mangel på appetit.

Hvorfor vises yderligere sigmoid loops

Intestinal dolichosigmoid kan enten være en erhvervet eller en medfødt lidelse. Læger er ikke fuldt ud i stand til at bestemme årsagen til forekomsten af ​​overskydende sigmoid loops under dannelsen af ​​fosteret. Men nogle faktorer, der kan påvirke tilstanden af ​​denne del af tarmen, er stadig identificeret: Disse omfatter:

- Virale, bakterielle og infektionssygdomme, som en kvinde lider under graviditeten.

- Brug ved fødning af foster medicin, der kan påvirke ufødte barns tilstand negativt.

- Arvelighed. Vi taler om uregelmæssigheder og patologier i fordøjelseskanalen i forældrenes historie.

- Konserveringsmidler i fødevarer, farlige tilsætningsstoffer og pesticider kan også have en negativ effekt på fostret.

Ud over arvelige faktorer kan forskellige lidelser i fordøjelsesprocesserne resultere i gradvis gæring af tarmindholdet og dets efterfølgende nedfald, kan forårsage forlængelsen af ​​sigmoid-kolon. En sådan tilstand registreres oftest hos personer over 50 år eller hos gennemsnitlige mennesker, der har stillesiddende livsstil, som er afhængige af fed junkfood, og som ikke har lyst til at gennemgå fysisk anstrengelse.

Sygdomme, der ledsager dolichosigma

Ofte forekommer forlængelsen af ​​sigmoidkolonet i barndommen, og i løbet af mange års stabil udvikling kan sygdommen føre til alvorlige komplikationer:

- Immundefekt. Denne patologi forårsager inflammatoriske ændringer i tarmvæggene og forårsager en stigning i antallet af sygdomme i løbet af året, påvirker adhærensen af ​​forskellige infektioner og forekomsten af ​​hudangivelser på grund af tarmlidelser.

- Gastroduodenitis, esophagitis og gastritis. Intestinal dolichosigmoid påvirker udviklingen af ​​disse sygdomme gennem krænkelse af passage af fækale masser, hvilket igen fører til ubalance i arbejdet i forskellige organer i fordøjelseskanalen, kronisk dysbiose og ophobning af gasser.

- Kronisk stress. Halsbrand, vedvarende smerter og oppustethed fører til denne tilstand. Stress selv, hvilket er en konsekvens af et fald i tone (på grund af smerte og ubehag), kan forårsage udvikling af gastritis og andre komplikationer.

Diagnostiske metoder

Et af de første tegn, hvorigennem du kan identificere problemer med sigmoid kolon, er patientens blege hud- og kropsvægt mangel. Ved hjælp af palpation af maven, som udføres af en gastroenterolog, er det let at bestemme tarmsløjfer fyldt med afføring. Digital rektal undersøgelse er igen i stand til at afsløre tomhed i endetarmen.

Irrigografi er den vigtigste metode til diagnosticering af sigmoid kolon. Hvad angår instrumentteknikker, kan de bedste af dem kaldes computertomografi af en sådan del af fordøjelsessystemet som tyktarmen. Dolichosigmoid kan også detekteres uden endoskopiske undersøgelser; for dette er det nødvendigt at anvende en virtuel CT-kolonografi. Denne teknologi gør det muligt at kvalitativt vurdere tilstanden af ​​tyktarmsslimhinden og bestemme bulldannelsen.

Det er også nødvendigt at analysere afføringen for skjult blod, helminthæg og dysbiose. Blodprøver skal også testes (bestemmelse af niveauet for hæmoglobin, leukocytter og ESR-værdier).

Intestinal dolichosigmoid: behandling

Uanset sygdomsudviklingsstadiet bør behandlingsprocessen begynde med en omfattende konservativ behandling. Dens formål er at normalisere arbejdet i fordøjelsessystemet gennem kost.

For sygdomme som intestinal dolichosigma bør diæten omfatte følgende elementer:

- sort brød, honning;

- anvendelse af mejeriprodukter

- fødevarer rig på fiber (grønne, klid, bær, frugt og grøntsager).

Det er tilrådeligt at erstatte kartoffelmæltservietter og skifte til brugen af ​​terapeutisk svovlholdigt mineralvand (i form af varme). Anvendelsen i pastaen, kødretter, hvedekornsprodukter, ris, semolina, brød og krakkere i forbindelse med forlængelse af sigmoid-kolon er forbudt.

I nogle tilfælde er mikroklysstoffer og afføringsmidler foreskrevet for at forbedre patientens tilstand. Hvis intestinal dolichosigma blev diagnosticeret hos voksne, er det muligt at anvende antispasmodik til at lindre smertesyndrom. I tilfælde af intestinal hypotoni, foreskrives prozerin og fremre abdominalvægsmassage. Meget effektiv er behandlingen i sanatoriet og kurser af vitaminterapi.

Hvad angår alternative metoder, kan folkemekanismer også have en konkret effekt på en sygdom som tarmdolichosgimus. Følgende populære opskrifter kan sondres:

- en infusion af gærurt, næseblader og buckthorn bark (effektiv til forstoppelse);

- Dagligt forbrug af kåljuice, presset af friske blade (en halv kop om dagen);

- Afkogning af buckthorn bær er også en effektiv metode til neutralisering af forstoppelse.

Men det er værd at huske på, at folkemiddagsmedicin kun kan anvendes efter den samtidig høring af en læge.

Kirurgisk indgreb

Desværre hjælper konservative behandlingsmetoder ikke altid med at overvinde vanskeligheder med sigmoid kolon. Og i tilfælde af at symptomerne på en sygdom som intestinal dolichosigmoid ikke undertrykker, bliver kirurgi den eneste effektive løsning på problemet. Det mest vægtige argument i denne sag kan betragtes som udfoldning af sigmoid-kolonens sløjfer. Hvis der i dette tilfælde ikke sker noget, så er du sandsynligvis nødt til at stå over for intestinal obstruktion.

Formålet med den kirurgiske procedure er at fjerne de ekstra ringe i tarmene, hvor inderveringen og blodforsyningen forstyrres. For en sådan operation anvendes den nedre midteradgang. Anvendelsen af ​​endoskopiske teknikker til eliminering af overskydende sløjfer er ikke udelukket. Men ulempen ved denne behandling er operationens overordnede varighed og den store risiko for komplikationer.

For en sygdom som intestinal dolichosigma involverer behandling ved kirurgi brugen af ​​generel anæstesi. Operationen varer i gennemsnit 1,5 timer. Hvis operativ behandling er rettidig, så er der enhver chance for at glemme problemer med sigmoid-kolon.

Periode efter operationen

Når operationen er afsluttet, bestemmes patienten normalt i en intensiv afdeling. Efter 24 timer overføres patienten under normal sundhedstilstand til en almindelig afdeling. Allerede på den tredje dag er tilladt at stå op, og efter afløbene er fjernet og gå. I overensstemmelse med indikationerne kan antibakterielle og hæmostatiske lægemidler ordineres til en bestemt patient. Infusion af opløsninger kan også udføres, hvis formål er at forbedre blodkoagulation og afgiftning.

Stingene fjernes efter 10 dage fra operationens dag (ca.). Men før dette er gjort, foregår dressinger dagligt. En måned efter at have besøgt patientens operation kan betragtes som ubevægelig.

Udviklingen af ​​sygdommen hos børn

Intestinal dolichosigmoid hos et barn er et problem, der forekommer hos 25% af alle børn. Årsagen til denne diagnose kan være en række uønskede faktorer, der opstod under graviditeten.

Som nøglesymptomer er det nødvendigt at bestemme forstoppelse, hvis hyppighed stiger, smerte under en defekationshandling eller alvorlig smerte i maven. Med hensyn til sygdomsudviklingsstadierne erstattes de af samme algoritme som for voksne. I den kompenserede form anvendes lette afføringsmidler og en velvalgt kost til behandling. Subkompenseret stadium involverer brug af rensende enemas.

Hvis tarmdolichosigmoidet i et barn er gået i dekompenseret form, så er det fornuftigt at være opmærksom på sifon-enema. For at børnene skal kunne overvinde denne sygdom relativt let, bør forældrene sørge for, at de besøger lægen i den første fase af patologi.

forebyggelse

Således at dolichosigma ikke minder om sig selv igen, bør der tages hensyn til følgende forebyggende foranstaltninger:

- brug en masse vand med jævne mellemrum

- brug cellulose præparater

- at massere maven (hjælper med at forbedre udledningen af ​​afføring);

Det er også værd at være opmærksom på de læger, der udarbejdes af lægen.

Intestinal dolichosigmoid, hvis symptomer ikke er så vanskelige at identificere, er den sygdom, som du skal reagere hurtigt på. Hvis patienten straks går til lægen og undergår et behandlingsforløb i første fase, vil sygdommen ikke være svært at overvinde. Derudover behøver ikke at beskæftige sig med farlige komplikationer.

Symptomerne på intestinal dolichosigmoid bør ikke tages let. Denne sygdom, hvis den løber, kan forårsage betydelige sundhedsskader. Derfor er det ved det første tegn på et problem med sigmoid-kolonet det værd at gennemgå en diagnose og bestemme en behandlingsstrategi (med hjælp fra en specialist selvfølgelig). Disse foranstaltninger kombineret med passende ernæring hjælper med at glemme problemer med tarmene.

Symptomer og behandling af intestinal dolichosigmoid hos voksne

Med intestinal dolichosigmoid behandling hos voksne kan have forskellige tilgange. Alt afgør graden af ​​sygdommen. Denne sygdom er en medfødt abnormitet af tyktarmen (sigmoid), når dens længde er lidt forøget. Som følge heraf begynder tarmen at vride og dreje, og det fører til problemer med tømning eller rettere til forstoppelse.

Indtil nu har moderne medicin ikke kommet til en fælles mening om dolichosigmoss fare. Nogle eksperter anser denne patologi farlig, andre er tilbøjelige til at tro på, at den er fuldt kompatibel med livet, hvis patienten ikke klager over det. Det vigtigste symptom er vedvarende forstoppelse, som i sidste ende bliver meget forstyrrende for patienten.

Symptomer på dolichosigmoid hos voksne

Udviklingen af ​​sygdommen er i høj grad bestemt af kolonens tilstand og kroppens forgiftning, fordi uudgivne afføring begynder gradvist at fermentere og frigive toksiske stoffer.

Dolichosigmoid har følgende symptomer og manifestationer:

I starten kan et sådant symptom lidt forstyrre en person, der opstår ikke mere end en gang hver 3-4 dage. Men i mangel af hjælp til kroppen øges sådanne perioder, og nu udfører patienten kun en afføringstid en gang om måneden. Denne situation fører til, at sigmoidkolonet begynder at stige i diameter, og på grund af vævets strækning tynder væggene. Som et resultat opstår perforering.

  1. Efterhånden krop "glemmer" nøjagtigt, hvordan afførelsen sker.

Denne situation skyldes det faktum, at mange patienter kæmper med forstoppelse med enemas, suppositorier og afføringsmidler. Dette fører til et gradvist fald i tømningsrefleksen.

  1. Når dolichosigmoide fækale masser også undergår ændringer.

De bliver en tættere konsistens, mens duften af ​​afføring nu bliver meget skarpere og mere ubehagelig. Hårdheden af ​​afføring fører til, at det i færd med at passere gennem endetarmen beskadiger det. Derfor har sådanne sekretioner ofte blodige indeslutninger.

  1. Et af symptomerne på denne sygdom er smerte, som er lokaliseret omkring navlen eller på venstre side af underlivet.

Denne situation opstår på grund af det faktum, at tarmen konstant refleksivt komprimeres. Hvis vi tager højde for, at dets vægge allerede er dækket med ar, forårsager det et vist ubehag. På den beskadigede overflade af slimhinden begynder inflammatoriske processer at udvikle sig. Patienten bliver konstant plaget af flatulens.

Sådanne tegn med særlig kraft får sig til at føle sig hver gang, efter at en person spiser eller engagerer sig i fysisk aktivitet. Hvis sygdommen udvikler sig stærkt, vil selv en kort vandretur medføre et stærkt angreb af smerte. Og for at slippe af med ubehag, skal en person tømme tarmene på alle mulige måder.

Dolichosigmoid kan have ret farlige virkninger - fecal sten.

Og dette fører allerede til forekomsten af ​​fækal forgiftning, dysbacteriosis, anæmi og irritabel tarmsyndrom. Da tarmen er langstrakt, er den fyldt med vridning, bøjning, knuder. Ofte lider disse patienter af akut intestinal obstruktion.

Forholdet mellem symptomer og stadium

Behandling af dolichosigmoid hos voksne begynder med, at lægen bestemmer omfanget af sygdommens udvikling. På hvert stadium af sygdommen manifesterer sig på forskellige måder:

På nuværende tidspunkt ved de fleste patienter ikke engang om deres sygdom, da der ikke er nogen klager over trivsel. Men gennem palpation føler specialisten, at tarmene er fyldt med fast indhold. Denne fase er den nemmeste at helbrede, du skal bare vælge den rigtige diæt til patienten og tage afføringsmidler med lyseffekter. I dette tilfælde begynder mave-tarmkanalen at fungere normalt.

På dette stadium bliver forstoppelse længere, så brugen af ​​afføringsmidler giver ikke den ønskede virkning, hvis du ikke bruger yderligere rensende enemas. Der kan være de første tegn på forgiftning.

Denne grad forekommer ret hurtigt, og patientens tilstand forværres hurtigt. Ønsket om at spise forsvinder, mens patienten lider af kvalme og selv opkastning opstår. Konstant hovedpine, der er sløvhed og svaghed, som kan være tegn på udvikling af anæmi. For at rense tarmene er det nødvendigt at bruge kun siphon enemas.

På baggrund af alle symptomer ordinerer lægen en diagnose, som omfatter flere aktiviteter:

Selv visuelt syg med dolichosigmoid er karakteriseret ved lav vægt og bleghed i huden. Også ved det første besøg udfører en specialist en palpation af maven og rektalundersøgelsen. Ved den sidste undersøgelse ses det, at rektum på trods af klagerne af forstoppelse forbliver tom.

  1. Sørg for, at patienten skal gennemgå vandløb, som giver dig mulighed for at registrere antallet og graden af ​​krøller.
  2. Meget præcise resultater giver computertomografi, som gør det muligt at undersøge tarmens slimhinde. Ved hjælp af CT-kolonografi ser lægen tilstedeværelsen eller fraværet af bulkformationer.
  3. I dolichosigmoid er det vigtigt at bestemme tilstanden af ​​tarmmotiliteten. Til sådanne formål udføre elektromyografi og sphincterometri.

Og selvfølgelig er det nødvendigt at give afføring til test. Dette giver dig mulighed for at opdage tilstedeværelsen af ​​blodige indeslutninger, dysbiose og orme. Parallelt med dette er blod overgivet.

Ifølge resultaterne af alle de udførte tests udarbejder lægen det generelle billede og kan allerede vælge et behandlingsforløb for sygdommen.

Behandling af dolichosigmoid hos voksne

Gastroenterologen beskæftiger sig med behandlingen af ​​en sådan sygdom. Specialisten, der har modtaget alle resultaterne af analyserne, trækker konklusioner om sygdomsstadiet og påbegynder derfor behandling.

Først og fremmest vælges patienten den korrekte diæt for at lindre mavetarmkanalen. Men der er nogle principper:

  • nu er det nødvendigt at spise oftere, men portionerne skal være små og tage en pause mellem hvert indtag i højst 2 timer;
  • friske grøntsager, frugt og klid er maksimalt inkluderet i kosten, da de er rige på fiber;
  • hver dag er patienten foreskrevet brugen af ​​sort brød, hjemmelavet kvass, salater fra friske grøntsager (til fyldning, vegetabilsk olie er tilladt i små mængder);
  • melprodukter erstattes af kartoffelskåle;
  • om morgenen er det nødvendigt at bruge 15 ml olivenolie eller ricinusolie, som hjælper med at normalisere afføringen
  • almindelig te og kaffe erstattes med en afkogning af havre, svovlholdige mineralvand, som lidt opvarmes på forhånd.

Terapi indebærer at tage afføringsmidler: Lactulose sirup eller Lactusan. Doseringen i hvert tilfælde vælges individuelt.

Hvis sygdommen er i forværring, så lægges patienten på hospitalet og begynder parallelt at blive behandlet med følgende stoffer:

  • Injektioner af Prozerin eller Dibazol, varighed - 14 dage, med en mulig afbrydelse på 1,5 måneder, og derefter gentages kurset;
  • vitaminkomplekser i gruppe B;
  • pro- og prebiotika til normalisering af tarmmikrofloraen;
  • hvis patienten lider af alvorlig smerte, får han antispasmodiske lægemidler - no-shpa eller platyfillin;
  • Et kursus af massage er foreskrevet for at hjælpe "break up" hærdet fækal masse.

Patienten er også tildelt elektrostimulering, hydrokolonoterapi, akupunktur og terapeutisk fysisk træning.

Alle disse foranstaltninger hjælper med at slippe af med de alvorlige symptomer på dolichosigmoid hos voksne. Jo mere patienten behandler hans behandlende læge instruktioner, jo hurtigere bliver han bedre.

dolichosigma

Dolikhosigma - en anomali af strukturen af ​​sigmoid kolon, som består i sin forlængelse uden at ændre diameteren af ​​lumen og tykkelsen af ​​væggene. Det langstrakte sigmoidkolon har ofte øget mobilitet, som ledsages af en krænkelse af dannelsen og gennemgangen af ​​fækale masser. Frekvensen af ​​dolichosigma i befolkningen når 25%, men det antages, at på grund af slid af kliniske manifestationer og diagnosens kompleksitet, er patologi ikke afsløret i alle tilfælde. I pædiatri findes dolichosigma hos 40% af børnene med forstoppelse.

I en voksen er længden af ​​sigmoidsløjfen i gennemsnit 24-46 cm: en sådan tarm betragtes som normosigma. Når længden af ​​sigmoid kolon er mindre end 24 cm, taler de om brachisigma, med en længde på mere end 46 cm - om dolichosigma. Kombinationen af ​​forlængelsen af ​​sigmoid-kolonet med dens udvidelse og fortykkelse af væggene betegnes som megadolichosigma.

Årsager til dolichosigmoid

De nøjagtige årsager til udviklingen af ​​dolichosigma hos voksne og børn til dato er endnu ikke blevet præcist etableret. Men flere store teorier er blevet fremsat. Det er værd at bemærke, at denne patologi er af to typer - medfødt og erhvervet. Oftest diagnostiseres børn med en medfødt form for patologi. Opmærksomme forældre kan mærke tegn på patologi allerede i den første måned af et barns liv.

Medfødt dolichosigmoid kan udvikle sig under indflydelse af følgende faktorer:

  • genetisk disposition
  • ugunstige miljøforhold, hvor moderen var i svangerskabsperioden;
  • modtagelse af gravid visse grupper af syntetiske stoffer;
  • hos børn kan dolichosigmoid også udvikle sig på grund af det faktum, at moderen under graviditeten havde infektionssygdomme.

Erhvervet dolichosigma stammer fra fordøjelsessygdomme forbundet med langvarig gæring og forfald i tarmen. Normalt er personer, der er ældre end 45-50 år gamle, stillesiddende, beskæftiget med stillesiddende arbejde, misbrugte kød og kulhydrater, ofte udsat for stress. Imidlertid mener nogle forfattere, at dolichosigma altid er en medfødt anomali, og problemer med fordøjelsen forårsager kun manifestationen af ​​kliniske manifestationer under de eksisterende anatomiske forudsætninger.

Hidtil i proctology er spørgsmålet om, om dolichosigmo skal betragtes som en misdannelse af tyktarmen eller en individuel variant af normen, ikke blevet løst. På den ene side forekommer dolichosigmoid hos 15% af perfekt sunde børn, hvilket giver anledning til at betragte det som en variant af normen. På den anden side ledsages forlængelsen af ​​sigmoid-tykktarmen ofte af organiske og funktionelle lidelser i det distale kolon, hvilket gør man til at tænke på udviklingsmæssige abnormiteter. Det er sandsynligt, at dolichosigmoid er en slags baggrund for udviklingen af ​​klinisk patologi.

En morfologisk undersøgelse af tarmvæggene med dolichosigmoid afslører strukturelle abnormiteter forårsaget af intestinal stasis og kronisk inflammation: sklerotiske ændringer i mesenteriet, hypertrofi af muskelfibre, myofibrose, beskadigelse af intramurale nerveganglier, mucosal dystrofi. I tarmvæggen med dolichosigmoid er der således sekundære degenerative ændringer, hvilket fører til en krænkelse af dens motoriske funktion.

Klassificering af dolichosigma

Under hensyntagen til tarmens placering i bukhulen og dens størrelse, isoleres en S-formet, en-bladet, to-bladet og multi-bladet sigmoid colon. Dolichosigmoid anses normalt for at være et langstrakt, tobladet eller flerbladet sigmoidkolon, som har en patologisk mobilitet, der bevæger sig frit i bukhulen og bevarer yderligere sløjfer efter tarmtømning.

Kliniske varianter af dolichosigmoid kan være variable. I løbet af sygdommen skelnes der tre former, som også betragtes som successive stadier af dolichosigma:

  • Kompensationsfasen karakteriseres af periodisk forstoppelse, der varer op til 3 dage og mavesmerter. Tarmtømning opnås ved at følge en særlig kost og tage lette afføringsmidler. Samlet sundhed forbliver normalt.
  • Underkompensationsstadiet fortsætter med konstant forstoppelse, flatulens og mavesmerter. Indtag af afføringsmidler til afføring er ikke ineffektivt, hvilket gør det nødvendigt at ty til regelmæssig formulering af rensende enemas.
  • Dekompensationsstadiet er den mest alvorlige kliniske form for dolichosigma. Forstoppelse varer 7 eller flere dage, smerte i maven er konstant bekymret. Tyktarmen er hævet og forstørret på grund af ophobning af gasser og afføring. Intoxikation udtrykkes: mangel på appetit, kvalme, pustulært udslæt på huden. Symptomer på tarmobstruktion kan forekomme. Til tarm bevægelser er kun siphon enemas effektive.

Symptomer på dolichosigma

Symptomer på dolichosigma er de samme hos både voksne og børn. Graden af ​​deres manifestation afhænger direkte af den sygdomsform, personen har. I nogle kliniske situationer kan symptomerne være så små, at personen ikke engang tager hensyn til dem. Normalt diagnosticeres dolichosigmoid under en undersøgelse af en helt anden grund. Tidspunktet for udviklingen af ​​dolichosigmasymptomer afhænger af graden af ​​forlængelse af sigmoid-kolonet, ændringer i dets tone og bevægelighed og organismens kompenserende egenskaber.

  • smerter i maven, uden at have en klar lokalisering. Patienten indikerer at han har fuld mavesmerter. Det er værd at bemærke, at jo længere tarmen ikke er tom, desto stærkere bliver smertsyndromet;
  • langvarig forstoppelse. I de indledende faser af sygdommens udvikling er hyppigheden af ​​forstoppelse minimal, men som den udvikler sig, øges den. En person kan ikke tømme tarmene i lang tid (fra flere dage til en måned);
  • forgiftning af kroppen. Symptomer på forgiftning manifesterer sig på grund af det faktum, at tarmmasse og gasser akkumulerer i tarmene, frigives toksiner, som forgifter patientens krop;
  • rumbling og oppustethed
  • flatulens;
  • tab af appetit.

Afføringen hos patienter med dolichosigmoma er tæt, af stor diameter, som nogle gange ligner en "gran kegle"; har ofte en fedtet lugt. Skader på den rektale slimhinde under passagen af ​​fast fæces kan forårsage udseendet af en blanding af rødt blod i afføringen.

De karakteristiske kliniske tegn på dolichosigmoid er tilbagevendende smerter i venstre iliac eller paraumbilisk region, flatulens. Disse fænomener forværres efter et tungt måltid, fysisk anstrengelse og forsvinder eller falder efter tømning af tarmen. Smerte syndrom i dolichosigmoma er forbundet med tarmrefleks spasme, cicatricial ændringer af mesmerien af ​​sigma, inflammatorisk proces i tarmvæggen. Hyppige følgesvend af dolichosigmoid hos voksne er hæmorider, åreknuder.

Symptomer på dolichosigma hos børn

Hvis patologien udvikler sig i et barn, bliver han humør, træg, konstant græder, nægter at spise. Et nøglesymptom er forstoppelse, hvor hyppigheden gradvist øges. Dette er normalt forbundet med indførelsen af ​​supplerende fødevarer eller overførsel af barnet til blandet (kunstig) fodring, hvilket medfører en forøgelse af mængden og forandringen i konsistensen af ​​fæces. 30-40% af børnene har forstoppelse i en alder af 3-6 år.

De fleste børn med dolichosigmoma afslører dysfunktioner i andre dele af mave-tarmkanalen: kronisk gastroduodenitis, galde dyskinesi, pancreatitis, dysbiose, colitis, divertikulær sygdom mv.

Blanketter er de samme som for voksne. Ved udviklingen af ​​en kompenseret form anvendes der for at rense tarmene fra fækalmasser en let afføringsmiddel eller mikroclyster med aktive stoffer. Hos nogle børn med dolichosigmoid observeres encopresis. Hvis barnet har set de første tegn, der angiver sygdommens fremgang, skal du straks kontakte en kvalificeret læge, som vil hjælpe dig med at vælge den rigtige kost, foreskrive den korrekte behandling.

Komplikationer af dolichosigmoid

Ofte forekommer forlængelsen af ​​sigmoidkolonet i barndommen, og i løbet af mange års stabil udvikling kan sygdommen føre til alvorlige komplikationer:

  • Immundefekt. Denne patologi forårsager inflammatoriske ændringer i tarmvæggene og forårsager en stigning i antallet af sygdomme i løbet af året, påvirker adhærensen af ​​forskellige infektioner og forekomsten af ​​hudangivelser på grund af tarmlidelser.
  • Gastroduodenitis, esophagitis og gastritis. Intestinal dolichosigmoid påvirker udviklingen af ​​disse sygdomme gennem krænkelse af passage af fækale masser, hvilket igen fører til ubalance i arbejdet i forskellige organer i fordøjelseskanalen, kronisk dysbiose og ophobning af gasser.
  • Kronisk stress. Halsbrand, vedvarende smerter og oppustethed fører til denne tilstand. Stress selv, hvilket er en konsekvens af et fald i tone (på grund af smerte og ubehag), kan forårsage udvikling af gastritis og andre komplikationer.

På grund af den lange fravær af tarmbevægelser hos patienter med dolichosigmoid kan fækalsten dannes, fækal autoforgiftning, anæmi og irritabel tarmsyndrom udvikles. En af de ondskabsfulde komplikationer af dolichosigma er intestinal obstruktion på grund af knudepunkter, vridning, bøjning, invagination af sigmoid-kolon. I disse tilfælde udvikler billedet akut mave.

Diagnose af dolichosigmoid

Undersøgelse af en patient, der lider af dolichosigmoid, afslører mangel på legemsvægt, en forsinkelse i fysisk udvikling, hudblegning. På palpation af mavemuskulaturen bestemmes tarmsløjferne, der overfylder afføringsmasserne. En digital rektalundersøgelse afslører en tom endetarm, selv om der ikke har været nogen skammel i lang tid.

Den afgørende instrumentelle metode ved diagnosticering af dolichosigmoid er irrigologi, hvor længden af ​​sigmoidkolonet, forekomsten af ​​yderligere sløjfer i form af "otte", "haglgevær", "node", "snegl" mv påvises. MSCT i tyktarmen giver mulighed for at undersøge detaljeret dens placering, form, konturer, længde, bredden af ​​lumenet, haustrationen, tilstedeværelsen af ​​yderligere sløjfer.

For at vurdere kolonens evakueringsfunktion hos en patient med dolichosigmoid udføres radiografi af bariumpassage, elektromyografi og sphincterometri. Endoskopi hos børn (rectosigmoskopi, koloskopi), ultralydsundersøgelse af tyktarmen, ultralydsundersøgelse af mavemuskulaturen, abdominal røntgen i diagnosen dolichosigmoid er af sekundær betydning. Fra laboratoriemetoder anvendes copprogram; analyse af afføring for dysbakterier, okkult blod, til helminth æg; kliniske og biokemiske blodprøver.

Dolichosigmoid skal differentieres fra ulcerøs colitis, Crohns sygdom, enterobiose, kronisk appendicitis, Hirschsprings sygdom. Til dette formål bør barnet konsulteres af en pædiatrisk gastroenterolog, pædiatrisk coloproctologist, pædiatrisk kirurg.

Behandling af dolichosigmoid

På ethvert stadium af dolichosigma begynder behandlingen med kompleks konservativ terapi. Hovedrollen i terapeutiske aktiviteter gives til normalisering af fordøjelseskanalen gennem kostfraktioneret næring, spiser fødevarer, der er rige på fiber (grøntsager, helkornsbrød, klid, frugt, bær, grøntsager), mejeriprodukter, vegetabilske olier mv. I visse tilfælde foreskrives afføringsmidler og mikroclysters, når dolichosigm er yderst vigtigt for at danne en refleks til spontan afføring.

Med spastiske smerter ordineres antispasmodika (Drotaverine, Platyphyllinum); med tarmhypotoni - Prozerin, massage i den fremre abdominale væg, øvelse terapi, elektrostimulering af tyktarm, hydrokolonoterapi, akupunktur. Patienter med dolichosigmoma er nyttige i kurser af vitaminterapi (B6, B12, C, E), bakteriepræparater (probiotika og præbiotika) og behandling i sanatorier.

Kirurgisk indgreb

Desværre hjælper konservative behandlingsmetoder ikke altid med at overvinde vanskeligheder med sigmoid kolon. Og i tilfælde af at symptomerne på en sygdom som intestinal dolichosigmoid ikke undertrykker, bliver kirurgi den eneste effektive løsning på problemet. Det mest vægtige argument i denne sag kan betragtes som udfoldning af sigmoid-kolonens sløjfer. Hvis der i dette tilfælde ikke sker noget, så er du sandsynligvis nødt til at stå over for intestinal obstruktion.

Formålet med den kirurgiske procedure er at fjerne de ekstra ringe i tarmene, hvor inderveringen og blodforsyningen forstyrres. For en sådan operation anvendes den nedre midteradgang. Anvendelsen af ​​endoskopiske teknikker til eliminering af overskydende sløjfer er ikke udelukket. Men ulempen ved denne behandling er operationens overordnede varighed og den store risiko for komplikationer. For en sygdom som intestinal dolichosigma involverer behandling ved kirurgi brugen af ​​generel anæstesi. Operationen varer i gennemsnit 1,5 timer. Hvis operativ behandling er rettidig, så er der enhver chance for at glemme problemer med sigmoid-kolon.

Når operationen er afsluttet, bestemmes patienten normalt i en intensiv afdeling. Efter 24 timer overføres patienten under normal sundhedstilstand til en almindelig afdeling. Allerede på den tredje dag er tilladt at stå op, og efter afløbene er fjernet og gå. I overensstemmelse med indikationerne kan antibakterielle og hæmostatiske lægemidler ordineres til en bestemt patient. Infusion af opløsninger kan også udføres, hvis formål er at forbedre blodkoagulation og afgiftning. Stingene fjernes efter 10 dage fra operationens dag (ca.). Men før dette er gjort, foregår dressinger dagligt. En måned efter at have besøgt patientens operation kan betragtes som ubevægelig.

Kost med dolichosigma

Kosten involverer de rettidige fraktionerede måltider (fra 4 til 6 gange om dagen) i ensartede små portioner. Det er absolut umuligt at overeat. En kost beriget med fiber: grøntsager og frugt, klid, fuldkornsbrød, sortbrød osv. Det anbefales at tage vegetabilske olier på 10-20 gram sojabønne, olivenolie eller ricinusolie. Mejeriprodukter er også vist. Derudover anbefales patienter at anvende forskellige salater (uden røget kød og fedtkød), kvass, honning. Kost omfatter også brugen af ​​mineralvand som Borjomi, Essentuki 17 osv. i opvarmet form.

Folkesager kan også fungere som et effektivt supplement til reguleringen af ​​stolen. For eksempel har brugen af ​​kåljuice til halvt glas en positiv effekt på hele tarmens længde. Også effektiv som et mildt afførende afkog af buckthorn bær og urte med dets anvendelse. Det er vigtigt at huske, at den vigtigste er stadig den diæt, lægen har ordineret, og folkemidlet kan kun bruges i samråd med ham. Barnets kost (især) i barndom og yngre førskolealder er det vigtigste redskab til regulering af afføring og forbedring af livskvaliteten.

Dolichosigmoid Prediction

Normalt er det med opfyldelsen af ​​alle medicinske anbefalinger muligt at opnå regelmæssig uafhængig afføring og en acceptabel livskvalitet. Efterhånden som barnet vokser, kan mange lidelser kompenseres; i nogle tilfælde bekymrer problemet med dolichosigma også patienter i voksenalderen. I sidstnævnte tilfælde er livslang overholdelse af regimen og ernæringskvalitet nødvendig, bortset fra udviklingen af ​​fordøjelses-, psykogene og andre former for forstoppelse. Børn med dolichosigmoid kræver observation af en børnelæge, en pædiatrisk gastroenterolog, som gennemgår periodiske kurser med konservativ behandling og undersøger tilstanden af ​​tyktarmen.

Dolichosigmoid Symptomer, kirurgi og behandling hos voksne og børn

Hurtig overgang på siden

Dolichosigma - hvordan man undgår kirurgi?

Vedvarende forstoppelse og andre symptomer på tarmdysfunktion på grund af forlængelse af sigmoid-kolon. Denne tilstand kan være asymptomatisk, men over tid opstår strukturelle ændringer i tarmens vægge, hvilket forårsager kronisk betændelse og vævsdegenerering.

Selvom kun kirurgi anvendes som en sidste udvej, bør patienter med dolichosigmoid rette deres livsstil og følge alle medicinske anbefalinger, herunder om ernæring.

Dolichosigma - hvad er det?

Sigmoid-kolonet har formen af ​​en løkke, og længden i en voksen overskrider normalt ikke 46 cm. Dolichosigma er overskuddet af den normale længde af sigmoidtarmen på grund af dannelsen af ​​yderligere sløjfer.

  • Normalt øges ikke tarmens diameter. Samtidig forlængelse og udvidelse af sigmoid-kolonet kaldes megadolichosigmoid.

Dolichosigmoid forekommer hos hver fjerde voksen og næsten halvdelen af ​​børn, der lider af forstoppelse. Sommetider manifesterer sygdommen ikke symptomatisk, så læger tilskrives undertiden denne tilstand til den fysiologiske norm.

Under alle omstændigheder dannes et langstrakt tarmsegment enten i utero, eller der er genetiske forudsætninger, der indikerer svaghed i tarmvæggenes muskulære lag og dets unormale strækbarhed. Samtidig dannes 2 eller flere yderligere sløjfer i sigmoidområdet.

Intestinal dolichosigmoid hos voksne diagnosticeres ofte i en alder af 45 år. Hovedårsagen til forlængelsen af ​​sigmoid kolon er forstoppelse (langvarig eller intermitterende), der forekommer i baggrunden:

  • Overvælden i kosten af ​​kødprodukter og store mængder kulhydrater;
  • Stillesiddende livsstil, herunder stillesiddende arbejde
  • Hyppige belastninger, der påvirker fordøjelsessystemet
  • Kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen - gastroduodenitis, colitis, biliær dyskinesi, pancreatitis, diverticulosis etc.

Symptomer på dolichosigmoid hos voksne

Reduktion af intestinal permeabilitet og forlængelse af sigma fører til kronisk inflammation, hypertrofi af tarmvægens muskellag og udseendet af fibrøse indeslutninger i det, dystrofi af slimhinden. Graden af ​​degenerative ændringer bestemmer sværhedsgraden af ​​smertefulde symptomer.

Kurset af dolichosigma går gennem 3 faser:

  1. Kompensation - forstoppelse og smerte fortsætter i højst 3 dage, patientens generelle tilstand lider ikke, normalisering af motilitet er tilstrækkelig i overensstemmelse med kosten og periodisk indtagelse af lungesakermidler;
  2. Subkompensation - vedvarende forstoppelse og mere alvorlige smertefulde symptomer elimineres ikke ved at tage afføringsmidler, tarmtømning opnås kun ved hjælp af et rensende emalje;
  3. Decompensation - forstoppelse, der varer 1 uge eller mere, forårsager kronisk forgiftning i kroppen, tømning opnås kun ved hjælp af sifon enema, hærdede fækale masser fremkalder ofte tarmobstruktion.

Karakteristisk for dolichosigmoid symptomer:

forstoppelse

Hyppigheden og varigheden af ​​forstoppelse skyldes omfanget af degenerative ændringer og graden af ​​forlængelse af sigmoid kolon.

Congested fecal masser kommer ud i en tæt masse med stor diameter, der ofte ligner en gran kegle. Afføring ledsages af en fedtet lugt, undertiden bliver der påvist blod på afføringen.

smerte

Spastisk smerte forekommer i venstre iliac-region, der ofte udstråler til navlestregionen. Med en signifikant forlængelse af sigmaen, dens forskydning i bukhulen og udviklingen af ​​inflammation er smerten diffus.

Jo længere forstoppelse og jo hårdere fækalmasserne er, desto mere smerte opstår.

Andre tarmsymptomer

Forsinket tarmbevægelse ledsages af øget dannelse af gas på grund af rotting af mad i tarmen. Patienten klager ofte over rygning i maven og oppustethed. Ofte er der et fald i appetit og kvalme.

forgiftning

Forgiftning ved mad fordøjelsesprodukter og toksiner dannet som følge af fermentering og putrefying processer i tarmen, forårsager hovedpine, svimmelhed, svaghed, irritabilitet.

Langvarig forstoppelse med dolichosigma provokerer anæmi og hæmorider. Ofte diagnostiseres patienter med irritabelt tarmsyndrom.

I alvorlige tilfælde dannes i sigmoid colon en bøjning, vridning, invagination. Alle disse tilstande manifesterer symptomer på akut intestinal obstruktion og kræver akut kirurgisk behandling.

Dolichosigmoid hos børn - symptomer og træk

For første gang manifesteres dolichosigma hos børn ofte ved forstoppelse i en alder af 6-12 måneder. Komprimering af fæces forekommer med indførelsen af ​​komplementære fødevarer, overførsel af barnet til kunstig fodring.

I en tredjedel af børn opstår tegn på dolichosigma i 3-6 år. Hvis i første omgang afføring er fraværende i 2-3 dage, så med forstærkning i sigmoid-tarmens længde bliver forstoppelse længere og mere smertefuld.

Det er hos spædbørn, på grund af muskelsvaghed i tarmvæggene, nedbrydes defekationsrefleksen hurtigt, og tarmobstruktion diagnosticeres ofte. Brugen af ​​enemas vil kun accelerere udviklingen af ​​intestinal atony.

Intestinal dolichosigmoid hos et barn eller en voksen kan mistænkes ved hyppig forstoppelse eller ændringer i laboratorieundersøgelser (blod i fæces, ændringer i biokemi og generel klinisk blodanalyse).

  • Diagnosen bekræftes dog kun under ultralyd, røntgenundersøgelse af tyktarmen med et kontrastmiddel eller på MR, CT.

Behandling af dolichosigmoid - kost, medicin og kirurgi

Behandling af dolichosigmoid uden kirurgi, foto af stoffer

Den klassiske behandlingsplan for dolichosigma indbefatter symptomatisk behandling og indgreb, herunder diætmad.

Konservativ behandling omfatter stoffer og procedurer:

  • Laxatives - Senadeksin, Regulaks, Bisacodil (et syntetisk stof, der forårsager stærke tarmspasmer), til børn - Lactusan;
  • Enemas - mikroclysms foretrækkes, men i nogle tilfælde bringer selv rensende enemas (1-2 liter) ikke lindring, og deres hyppige anvendelse forårsager intestinal atoni;
  • Painkillers - No-shpa, Platyfillin til lindring af et smertefuldt angreb (bør tages omhyggeligt);
  • Vitaminer i gruppe B, C og probiotika til forbedring af fordøjelsesprocessen;
  • Abdominal massage og gymnastik - for at forbedre motorfunktionen bør afføring være mindst en gang om 3 dage;
  • Afgiftning - den bedste eliminering af toksiner fra blodet opnås ved intravenøs infusion af Ringer's opløsning, saltvand med vitaminer;
  • Fysioterapi - intestinal elektrostimulation (diadynamiske strømme), akupunktur, laserterapi har til formål at forbedre tarmmotilitet og forhindre degenerative ændringer i tarmvæggen og adhæsioner i mesenteriet.

Operationen i tilfælde af dolichosigmoid er indiceret for vedvarende obstipation, der varer mere end 1 måned eller for intestinal obstruktion (ustrakte bøjninger, dannelse af tarmknudepunkter).

Excision af overskydende længde af sigmoid kolon udføres normalt under generel eller epidural anæstesi, laparoskopisk adgang (gennem mini-indsnit), hvilket fremskynder rehabilitering og minimerer smerte i den postoperative periode. Åben operation er kun tilrådelig med udvikling af tarm nekrose og peritonitis.

Kost med dolichosigma

Kost ernæring er en grundlæggende del af behandlingen af ​​dolichosigma. Dietten ses ikke kun for perioden med alvorlig smerte og vedvarende forstoppelse, men konstant.

Drikkefunktion

Utilstrækkelig brug af vand er en almindelig årsag til forstoppelse. Derfor, når dolichosigma bør være særlig omhyggelig med at behandle drikkeordningen.

En voksen patient skal forbruge mindst 2,5 liter væske om dagen. For at fjerne forstoppelse hos nyfødte effektivt rosinvand: Art. l. rosin på 1 spsk. kogende vand, insistere 1 time. For ældre børn og voksne anbringer en afkog eller komprimat af svesker.

Effektiv spise fastende blomme syltetøj fra 1 el. l. vegetabilsk eller ricinusolie, vaskes med kogt vand (rent, fortrinsvis fra flasker) vand.

Ernæringstips

Terapeutisk mad med dolichosigma mindst 5 gange om dagen i små portioner, menuen bør sejre:

  • vegetabilsk fiber - frugt, grøntsager (salater fyldt med vegetabilsk olie), klid;
  • fermenterede mejeriprodukter (fuldmælk vil kun øge flatulens);
  • sort brød (hvis det er muligt, udelukker hvide melprodukter - brød, bagværk);
  • mineralvand er varmt uden gas.

For at forhindre tarm irritation, bør du opgive stegte fødevarer, krydret og salt mad. Det anbefales ikke at anvende halvfabrikata (indeholder konserveringsmidler) og konserves.

Stram overholdelse af reglerne for terapeutisk ernæring vil genoprette tarmmotiliteten og undgå hyppigt indtag af afføringsmidler, som ved langvarig anvendelse reducerer den fysiologiske refleks til afføring.

outlook

Overholdelse af alle lægeerklæringer, anbefalinger vedrørende ernæring og fysisk aktivitet resulterer i regelmæssig tømning af tarmene og forhindrer degenerering af dets vægge i sigmoidregionen.

  • Hos børn kan længden af ​​sigmoid-kolon normaliseres efterhånden som kroppen vokser, underlagt diæt og defekationskontrol.

Behandling af intestinal dolichosigmoid hos voksne omfatter livslang slankekure og periodisk gentagelse af lægemiddelkurser. Det er også vigtigt at helbrede alle sammenhørende sygdomme i mave-tarmkanalen, hvilket fører til fordøjelsesbesvær og fremme udviklingen af ​​dolichosigma.