logo

Hvordan man identificerer og helbreder tarmobstruktion

Tarm problemer er meget almindelige i dag. En af dem - intestinal obstruktion - en alvorlig tilstand, under det akutte stadium, hvor kirurgi er nødvendigt. Den tidligste harbinger af en lidelse er smerte: det begynder pludselig, til enhver tid, uden nogen åbenbar grund. Sjældent øges smerten lidt, og efter en vis periode bliver det intens.

Hvad er tarmobstruktion?

Tarmobstruktion kaldes manglende evne til den fysiologiske karakter af passagen til anus af fækale masser. Processen med naturlig tømning af rektum bliver vanskelig, udledningen af ​​gasser stopper, og fækale blokeringer dannes. Symptomer bliver mere udtalte, når tilstanden forværres. Kilden til problemerne er en uregelmæssig afføring: korrekt, hvis en person tømmes en gang om dagen. I tilfælde af forstoppelse skal tegn på obstruktion konsultere en læge.

Årsager til obstruktion

Obstruktion i tarmene udvikler sig under indflydelse af forskellige årsager, der falder ind i to kategorier: funktionel og mekanisk. Udviklingen af ​​mekaniske type sygdom lettes ved sådanne faktorer som forlænges, sigmoid colon, tilstedeværelsen af ​​lommer af peritoneum, de bevægelige blinde gut adhæsioner. Funktionel obstruktion udvikler sig på baggrund af overspisning efter fasting, en kraftig stigning i frisk frugt, overførsel af nyfødte til tilpassede blandinger i op til et år.

mekanisk

Mekaniske årsager til sygdommen, som markant forgifter patientens eksistens:

  • klynge af orme
  • hæmatom;
  • forstyrrelse i tarmdannelsen;
  • forstyrrelser i peritoneumets struktur
  • galdesten og fækalsten;
  • vaskulære lidelser;
  • inflammation;
  • neoplasmer (kræft eller godartet);
  • onkologi;
  • intestinal obstruktion;
  • sammenvoksninger;
  • brok;
  • inversion af tarmsektionen;
  • tråde af peritoneum af medfødt type
  • indrejse af fremmede elementer i tarmene;
  • fald i tarmens lumen

funktionel

Funktionelle årsager til obstruktion er også kendt. Deres liste afhænger normalt af relaterede problemer, men en kort version af det ser ud som dette:

Symptomer og tegn på intestinal obstruktion

Ifølge læger, hvis en tarmobstruktion mistænkes, skal patienten så hurtigt som muligt blive taget på hospitalet. Så prognosen vil være gunstig. Overtrædelse kan i nogle tilfælde afhjælpes uden kirurgi. De tydelige tegn på sygdommens udseende betragtes som umuligheden af ​​udledning af afføring og gasser. I tilfælde af delvis obstruktion eller obstruktion af tarmene er der en dårlig afføring og en lille udledning af gas. Symptomer som gentagen opkastning, unormal form og oppustethed forekommer.

Der er også specifikke symptomer, som kun kan identificeres af en specialist, så hurtig indlæggelse af patienten er så vigtig. Hvis du ikke begynder at behandle patienten til tiden, øger risikoen for at udvikle farlige konsekvenser, blandt andet hjertesygdomme, lever- og nyresvigt og død. Ved klemning af skibe udvikler nekrose i tarmene. Selv operationen (hvis sagen er i gang) kan ikke gemme patienten.

De mest farlige tilstande omfatter tarmobstruktion hos spædbørn. Derfor er det vigtigt for mødre og dads at kende de symptomer, der skal være af interesse:

  • betydeligt vægttab på grund af væsketab
  • opkastning med en blanding af galde, som vises efter at have spist,
  • grålig baby hud,
  • temperatur,
  • abdominal distension.

En rolig baby kan nægte at spise, blive rastløs og lunefuld. Så skal du straks kontakte en læge.

Typer af intestinal obstruktion og hvordan de optræder

Tarmobstruktion er opdelt i to typer i henhold til kursets art: det er kronisk og akut. Desuden kan sygdommen være delvis eller fuldstændig. Ved oprindelse er sygdommen opdelt i erhvervet og medfødt, sidstnævnte forårsaget af intestinal blokering med tæt mekonium, uregelmæssigheder i dens udvikling. Afhængig af årsagerne kan sygdommen være mekanisk og dynamisk.

Adhæsive obstruktion

Klæbende obstruktion er en krænkelse af passagen gennem tarmene, som udløses af peritoneumadhæsionerne. Strænger og adhæsioner udvikler sig efter begrænset akut diffus peritonitis, blødninger, mavesmerter. Denne type af intestinal obstruktion kan forekomme på et hvilket som helst af tarmniveauerne. I de fleste tilfælde forekommer omentumspiken med peritoneum postoperative ar eller med organer, der blev skadet under operationen.

Grundlaget for sygdommen er en overtrædelse af peristaltik, som skyldes dannelsen af ​​adhæsioner. Klæbende obstruktion forekommer i flere typer:

  • Obturatsionnaya type - sygdommen begynder akut og hurtigt fortsætter. Nogle gange kan patienter lider af kronisk intermitterende obstruktion, som senere strømmer ind i den akutte fase.
  • Strangulation type - opstår, når et tarmområde er skadet med mesenteri involvering. Sygdommen er akut og hurtig, hæmodynamiske lidelser forekommer tidligt, hvilket fører til udvikling af peritonitis og intestinal nekrose.
  • Blandet form er en kombination af den dynamiske og mekaniske form af sygdommen.

partiel

Den delvise form af denne sygdom kan forekomme kronisk: patienten oplever periodisk smerte, lider af opkastning, gasopbevaring og afføring. I de fleste tilfælde er disse symptomer ikke akutte, de forsvinder efter konservative foranstaltninger på hospitalet eller uafhængigt. Sygdommen kan vare i årtier. I tilfælde af obstruktion på grund af en tumor, som vokser i tarmens lumen eller udefra, øges symptomerne gradvist. Nogle gange er der forstoppelse, mavesmerter, opkastning, flatulens. Efterhånden som tumoren vokser, bliver symptomerne hyppigere.

Stages af delvis blokering erstattes af perioder med opløsning, som er karakteriseret ved diarré. Fækalbladene er flydende, rigelige, med en skarp lugt. En funktion af delvis obstruktion er, at den kan strømme til enhver tid i en fuldstændig obstruktion af den akutte type.

Lille tarmobstruktion

Obstruktion af tyndtarmen forekommer hvor som helst på tyndtarmen. Den del af tarmen, der ligger over hindringen, fortsætter med at virke og svulmer, da den er fyldt med mad. De mest almindelige årsager til sygdommen er obstruktion af tyndtarmen. Symptomer på obstruktion er flatulens, modvilje mod mad, opkastning, dehydrering, svær epigastrisk smerte.

Tyktarmen

Overtrædelse af indholdets passage gennem tyktarmen (obstruktion) manifesteres i forsinket eller fraværende afføring, oppustethed, gasbesvær, krampesmerter, abdominal distension, opkastning, kvalme og forstyrrelse af appetitten. En sådan obstruktion kan være fuld eller delvist observeret oftere i tilfælde af kolon læsioner af organisk art.

Efterhånden som forstyrrelsen udvikler sig i tarmene, øges symptomer på forgiftning, metaboliske forstyrrelser, abdominal distention, tegn på peritoneal inflammation. Delvis obstruktion er karakteriseret ved ufuldstændig periodisk udledning af gas og afføring, diarré til forstoppelse, langvarig eller kortvarig remission, midlertidig ophør af oppustethed og smerte.

Lær hvad kolon tacoediskinesia hvordan man behandler denne sygdom.

Behandling af sygdommen hos voksne og børn

I begyndelsen af ​​behandlingen af ​​sygdommen, beskadige tarmene hos børn, voksne, ældre anvende nødforanstaltninger med henblik på at lindre smerten ved chok, genopbygge væsketab foretaget røntgen, abdominal ultralyd. Ved hjælp af sonden frigives de øverste dele af fordøjelseskanalen, og ved hjælp af sifonklaver - de nederste dele.

Narkotika (modpaspasmodik) introduceres, som slapper af i de intestinale muskuløse vægge, hvilket stopper den forbedrede peristalsis. I nogle tilfælde er disse foranstaltninger og narkotika nok til at genoprette funktionen. Hvis ikke, så går de til kirurgi i klinikken.

Kirurgisk indgreb

Mængden af ​​operationen, der skal udføres i kirurgi for intestinal obstruktion, er berettiget individuelt under hensyntagen til organismernes egenskaber, de anatomiske egenskaber i fokus og sygdommens historie. Du bør også bestemme årsagerne til patologi. I følgende tilfælde af sygdommen er kirurgi den eneste måde at behandle:

  • med tyndtarm vridning;
  • når blokeret af gallesten
  • når intestinal knudepunkt, når en tarm sår på den anden akse
  • når man nedsænker en tarm i en anden.

diæt

Afhængigt af tarmsystemet og patientens tilstand, er en diæt foreskrevet. Efter operation for tarmobstruktion kan man ikke spise og drikke i tolv timer. Ernæring forekommer parenteralt: patienten injiceres intravenøst ​​næringsopløsninger i endetarmen. Efter fem dage introduceres næringsblandinger gennem en paraply i munden. Sonden fjernes, hvis patienten kan spise sig selv. Fermenterede mejeriprodukter, næringsblandinger (babymad) tillades i hyppige små portioner.

Et par dage efter operationen på tarmene udføres en overgang til en nul kost, der er udviklet med det formål at maksimere sparing af fordøjelseskanalen. Let absorberbare flydende produkter indføres, og saltindtag er begrænset.

Efterhånden skifter de til en kost tæt på kost nr. 4, som blev udviklet med det formål at maksimere kemisk og mekanisk tarmrensning, hvilket reducerer fermenteringsprocesserne i den. Mængden af ​​fedtstoffer, kulhydrater, røget kød, krydderier, pickles, fiber, mælk er begrænset. Retter koges, dampes, smeltes.

Efterhånden udvides diætmenuen, der er en komplet overgang til kost nr. 4, som er designet til patienter med tarmsygdomme på genoprettelsesstadiet og rehabilitering, herunder obstruktion. Kosten i sygdomme i mave-tarmkanalen giver god ernæring, der sparer for tarmene. Kosten er mere forskelligartet, maden er ikke udslettet

Måltider koges eller dampes, hvilket er nyttigt for tarmene hos patienten. Diætens kost med kronisk og akut obstruktion forhindrer udviklingen af ​​putrefaktive, fermenteringsprocesser. Enkelte kulhydrater og fedtstoffer er begrænsede, excitering af mekanisk, kemisk og termisk type er udelukket.

Folkelige retsmidler

Med en delvis form for obstruktion hjælper behandling med metoder fra arsenalen af ​​traditionel medicin:

  • Hæld 0,5 kg frøfrie plommer med en liter vand, kog i en time, køl og drik tre gange om dagen for et halvt glas.
  • 1 kg havtorn tørret, hæld kogt koldt vand i en mængde på 0,7 l, bland. Juice klemme og tage en gang om dagen for et halvt glas.
  • Bland 20 stykker tørrede abrikoser, 10 spsk. rosiner, 10 stykker figner og svesker. Hæld kogende vand, skylle, vride. Spis i en spiseske på en tom mave.
  • Varm halvt glas mælk, tilsæt 20 g smør. Læg på venstre side og indtast opløsningen som en normal enema. Gør proceduren i tre dage i træk i et par timer før sengetid.
  • Urter som senna og buckthorn, som har en afførende virkning, kan lindre, men ikke helbrede sygdommen.

Video: Hvordan slippe af med tarmobstruktion derhjemme?

Emnet for videoen nedenfor er et symptom på forstoppelse og hvordan det kan blive truet. Forstoppelse kan indikere mange alvorlige sygdomme, herunder obstruktion eller Hirschsprungs sygdom.

Foto af intestinal obstruktion

Oplysningerne i artiklen er kun til orienteringsformål. Materialer i artiklen kræver ikke selvbehandling. Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og rådgive om behandling baseret på en bestemt patients individuelle egenskaber.

Metoder til behandling af tarmobstruktion hos voksne

Intestinal obstruktion er et ret almindeligt problem, der står over for et stort antal patienter. Forskellige terapeutiske teknikker tilbydes nu, som giver dig mulighed for hurtigt at overvinde en lidelse. Samtidig er det nødvendigt at fastslå årsagen til sygdommen.

Generelle oplysninger om sygdommen

Tarmobstruktion i praktiseringen af ​​medicinsk personale er ret almindeligt. Fordel mekanisk og dynamisk variation. Disse to former har tegn, der er karakteristiske for intestinal vridning. Disse er typer af intestinal obstruktion. Sygdommen kan være akut eller træg til at udvikle sig i den kroniske.

Hvad er årsagerne til mekanisk obstruktion af tarmen? I dette tilfælde identificerer eksperter følgende grunde:

  • indsnit af brok
  • orme (på grund af dem er passagen i tarmene tilstoppet);
  • inversion af tarmen
  • invagination (processen involverer indføring af tarmen i en anden);
  • Tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i tarmen;
  • dannelse af adhæsioner og knuder;
  • blokeringsprocesser på grund af akkumulering af fækale eller fødemasser.

Om dynamisk obstruktion

Dynamisk obstruktion af tyktarmen er forårsaget af lidelser, der er forbundet med intestinal motilitet. Desuden kan forskellige patologier og sygdomme i organer i bukregionen føre til negative konsekvenser. Problemer kan opstå i andre indre organer, hvis funktion har direkte indflydelse på tarmens arbejde. Parallelt er der forstyrrelser i nervesystemet, og de går forud for sygdommen.

Blandt årsagerne til den dynamiske intestinale obstruktion er det værd at fremhæve: ændringer af den patologiske type, der påvirker elektrolytbalancen og forstyrrelser af syre-basebalancen. I nogle tilfælde kan obstruktion af tyndtarmen være et resultat af komplikationer, der opstår efter operationerne på organet. Der er en sygdom i tilfælde, hvor patienter danner adhæsioner eller inflammatoriske sygdomme, som påvirker mave-tarmkanalen.

Intestinal blokering kan opstå på grund af, at en person spiser ukorrekt. Således vurderes sager, hvor patienten spiser kød meget ofte og i store mængder. Derudover kan betydelige mængder fedtholdige fødevarer forbruges, hvor der ikke er noget forbrug af friske frugter og grøntsager. Derfor skal du omhyggeligt overvåge din menu.

Forstoppelse og obstruktion kan forekomme på grund af forøget peristaltik, øget intrauterint tryk. Alle disse negative fænomener fører til, at tarmene er komprimeret eller fastholdt. Forstoppelse opstår på grund af organets vridning på grund af den store længde eller smalhed af mesenterioten. Obstruationssyndrom kan begynde på grund af en tarmbevægelse, som opstår på grund af tarmmotilitetsforstyrrelser.

Obstruktiv obstruktion aktiveres af følgende grunde:

  • tumor (herunder godartet)
  • fækale affald
  • galdesten;
  • sammenfiltringer af Ascaris;
  • inflammatoriske processer;
  • intestinal tuberkulose.

Forstoppelse og obstruktion hos børn er ret sjældne. Hvis vi taler om medfødt patologi, diagnosticeres dette fænomen i 20% af tilfældene. Erhvervet sygdom opstår ofte på grund af, at børn har tendens til at sluge forskellige genstande. Dette kan føre til invagination. Læger siger, at det er umuligt at ty til selvbehandling, da dette kun kan forværre situationen.

Klinisk billede

Akut tarmobstruktion har specifikke symptomer, hvormed det er muligt at diagnosticere sygdommen i en relativt kort tidsperiode. Smerter ledsaget af patologi i næsten alle tilfælde, med pludselig pludselig opståen. Det kan være kramper, og dets intensitet er uudtalt.

Et tegn på intestinal obstruktion er opkastning og kvalme. Derudover kan følgende symptomer være til stede:

Lav permeabilitet kan forværres, og sygdommen begynder at udvikle sig. Dette fører til, at emetiske processer bliver mere udtalte, og kvalme øges. I nogle tilfælde kan der forekomme en ubehagelig lugt i patientens mund. Gasser afviger ikke og akkumuleres i maveskavheden.

Desuden er næsten alle patienter med den overvejede diagnose ikke i stand til at indånde en stor mængde luft. Alle disse symptomer tyder på, at det er nødvendigt at træffe foranstaltninger til behandling af tarmobstruktion. Afhængigt af hvilke symptomer der er forbundet med et bestemt tilfælde, kan obstruationssyndrom fortsætte som følger: et pludseligt udseende og et gradvist fald, en gradvis forøgelse og nedsættelse i øjeblikke af remission.

Der er en hel klassificering af intestinal obstruktion, men i næsten alle tilfælde er der en række karakteristiske symptomatiske tegn. Først og fremmest - det er smerte. I den første fase af sygdomsudviklingen mærkes kolik gennem tarmene, og det er næsten umuligt at bestemme syndromets nøjagtige placering.

Efter at smerten vokser til en vis periode, bliver den permanent, så er den i stand til at dække næsten hele bughulen. Som følge heraf kan en række patienter udvikle peritonitis, i hvilket tilfælde kun kirurgi kan løse problemet. Hvis der opstår obstruktion, er smertevirkningen permanent og mister ikke sin skarphed.

Tarm mekanisk obstruktion og andre typer af det er ledsaget af opkastning. Dette symptom opstår normalt, når der opstår mavesmerter. Dette skyldes, at mad ikke kan passere gennem mave-tarmkanalen, så der er stagnation. Lav permeabilitet kan udvikle sig til fuldstændig obstruktion.

Syndromet kan karakteriseres af obstruktion, som forekommer i tyndtarmen (i dens øverste del), hvorefter der er rigelig opkastning. Der er tilfælde, hvor obstruktion diagnosticeres i tyndtarmen, så opkastning kan forekomme senere og har mindre intensitet.

Mere om symptomer

Spastiske og andre sygdomsformer ledsages næsten altid af tilstedeværelsen af ​​oppustethed i bukområdet. Dette symptom opstår på grund af dannelsen af ​​stagnerende gasser og væsker og i store mængder. Alt dette fører til obstruktion af disse masser i anus. Det er her, ikke kun den fysiologiske, men også den psykologiske virkning virker.

Hævelsen kan påvirke tarmens øvre og mellemste del, men så øges processen kun. Der er næsten ingen udledning, der kan være delvis opkastning, men disse processer er minimal og ude af stand til at ændre patientens tilstand drastisk. Selv om der er en hel klassificering af obstruktionstyper, men i næsten alle tilfælde påvirker det tyktarmen. Dette fører til ekstremt ubehagelige konsekvenser: væggene i kroppen strækker sig og underlivet øges i volumen, da det undergår hævelsesprocesser.

Hvis maven bliver hævet, producerer en palpation en hul lyd, som kaldes cylindrisk. Det er dannet som et resultat af at ramme en finger på overfladen af ​​underlivet. Der er tilfælde, hvor patientens kropsløjfer strækker sig så stærkt, at de bliver synlige gennem huden.

Paralytisk ileus, ligesom nogle andre arter, kan karakteriseres af obstruktion af gasser og afføring i anus. Eksperter bemærker, at disse symptomatiske manifestationer ikke er grundlæggende i alle tilfælde, og derfor er dette symptom ikke altid baseret på en nøjagtig diagnose. Hvis en blokering er dannet, forekommer der en masseforsinkelse tidligt i den nedre del af tyktarmen. I tilfælde, hvor passagen er lukket i den øverste del af tyktarmen, kan frigivelsen af ​​gasser realiseres inden for få timer. I de fleste tilfælde insisterer den behandlende læge, at hvis der er gasgennemtrængelighed, er indledningen af ​​tarmobstruktion udelukket.

Alle ovenstående symptomer kan karakteriseres af følgende yderligere symptomer:

  • tab af appetit
  • generel svaghed
  • øget tørst.

Intestinal lammelse kan føre til højt niveau af dehydrering. Som et resultat kan hjertesvigt forekomme. Derudover er følgende negative virkninger mulige:

  • shock;
  • akut nyresvigt
  • urinretention i kroppen
  • blodtryk falder;
  • hjertefrekvensen øges.

I nogle tilfælde har patienten feber, men udseendet ses normalt i de senere stadier af sygdommens udvikling. Alt dette skyldes det faktum, at bakterierne indtaster tarmens fælles lumen og derefter ind i blodet.

Hvilke foranstaltninger skal man træffe?

Hvad skal man gøre, hvis en person har en hindring? I nogle tilfælde kan en patient uden medicinsk bistand mistanke om, at hans krop har et sådant problem. Hvis der er en chance for, at intestinal obstruktion har fundet sted, skal diagnosen kun udføres af den behandlende læge, derfor er det nødvendigt at straks kontakte en ambulance. Ofte kan kun kirurgi overvinde problemet ved hånden. Det er uacceptabelt at udføre selvbehandlingsaktiviteter, da det kun vil medføre yderligere komplikationer og sundhedsmæssige problemer.

Klassifikationen af ​​tarmobstruktion skelner mellem den mekaniske type. Denne sag kan elimineres ved at slippe af med årsagen til staten. Hertil kommer, at specialister ty til en kirurgisk løsning. Hvis vi overvejer en paralytisk lidelse, er det nødvendigt at rette alle foranstaltninger for at eliminere dets grundlæggende årsager.

Konservativ behandling kan omfatte følgende foranstaltninger:

  • brug af antibiotika
  • analgetika;
  • oxygen;
  • andre smertestillende midler.

Alle administreres intravenøst. Disse foranstaltninger kan dog være ineffektive. Det er meget vigtigt, at operationen blev udført. Det vil genoprette alle tarmfunktioner i menneskekroppen. I nogle tilfælde er der behov for at fjerne rester, der er indeholdt i et organ.

Det er ofte en fejl, når man træffer hjælp til afføringsmidler. Eksperter understreger, at denne foranstaltning er kontraindiceret, fordi med sin hjælp forværres patientens tilstand kun. Inden du går til lægen, kan du ikke spise noget og drikke.

Medicinske begivenheder

Hvordan behandles problemet? Afhængigt af hvilken type lidelse der er diagnosticeret hos en patient, kan 2 muligheder overvejes: kirurgisk eller konservativ behandling. Hvis patienten kommer ind i lægeinstituttet rettidigt og i mangel af symptomer på peritonitis, følelsesmæssige abnormiteter i svær form, bør terapeutiske virkninger på kroppen udføres ved hjælp af konservative metoder.

Effektiviteten af ​​sådanne manipulationer bestemmes ud fra de tilgængelige kliniske og radiologiske oplysninger. Hvis patienten har smertsyndrom, betyder det, at der ikke er nogen positiv effekt. Effekten fremgår af forsvinden af ​​tarmvæskeniveauerne. Forudsat at der er kliniske eller radiologiske tegn på sygdommen, bliver det nødvendigt at udføre operation.

Terapeutiske foranstaltninger til intestinal obstruktion er rettet mod at fjerne årsagen. Målet er at eliminere forgiftningsfænomener, genoprette tarmmotilitet. For at få den markante forbedring vises patienten dekompression af maven, tarmene. Inden for rammerne af kompleks behandling udføres infusionsforanstaltninger, som det er muligt at foretage korrektionen af ​​udtalte metaboliske afvigelser.

Ofte afslører patienterne i en grundig undersøgelse spastic obstruktion. Hvis lægen står over for en sådan diagnose, fjernes ikke kun hovedårsagen til afvigelsen, men også palliative handlinger. Patienten anbefales at modtage varme bade for at få et hurtigt positivt resultat.

Genopretning sker hurtigere ved at tage antispasmodik. Patienterne anbefalede injektioner. Krævede stoffer - Papaverin, Drotaverin, Platyfillin mv. Terapi udføres nøje under lægens vejledning uden at forstyrre doserne og behandlingsvarigheden.

Hvis der er en paralytisk obstruktion, foreskrives elektrostimulering af tarmen. Cleansing enemas udføres, injektioner af Ubretida, Proserin eller lignende stoffer administreres. Enhver mekanisk hindring kræver nødlaparotomi. Andre adganger er sandsynlige, hvis der er en klæbende obstruktion.

Ved de første tegn på en sådan sygdom er det umuligt at selvmedicinere, det er ikke værd at tjekke for dig selv virkningen af ​​folkemetoder. Dette kan kun forværre situationen. Det er nødvendigt at straks kontakte en specialiseret lægeinstitution.

Tarmobstruktion: symptomer, årsager, behandling og akutpleje

Tarmobstruktion (CN) er en akut patologi, der er inkluderet i "akut kirurgisk top fem" sammen med appendicitis, cholecystitis, perforeret mavesår og stranguleret brok. Den store sandsynlighed for en ekstremt streng kurs med det ofte uundgåelige dødelige udfald gør det så farligt, at hver læge skal kunne genkende det. Og ikke kun han.

Årsager og former for akut intestinal obstruktion

Udtrykket "intestinal obstruktion" betyder forsinkelsen eller fuldstændig mangel på passage af indholdet gennem fordøjelsessystemet på grund af en række årsager. Det er på denne baggrund, at sygdommen er opdelt i følgende typer:

A) mekanisk, hvor der er en fysisk hindring for fødevareklumpens passage. Til gengæld er opdelt i:

  1. Obstruktiv CN som følge af intestinal blokering:
    • fækale sten;
    • bezoarer (en klump af hår der akkumuleres i maven hovedsagelig blandt kvinder, der elsker at tygge på deres egne krøller);
    • store gallesten;
    • fremmedlegemer
    • klemme tarmene fra ydersvulstene, cyster af andre steder.
  2. Strangulation, hvor obstruktionen skyldes:
    • vride tarmsløjfen omkring sig selv;
    • knude dannelse fra flere sløjfer;
    • overtrædelse af tarmen, dens mesenteri og fartøjer i hernialringen;
    • spikes eller cicatricial ledninger, komprimerer tarmene udefra.
  3. Blandet, der kombinerer begge mekanismer - invagination, eller indføring af en del af tarmene i en anden.

B) D respons Dynamic, hvor indholdet af tarmen ikke passerer gennem det på grund af:

  1. Vedvarende glat muskel spasme;
  2. Hendes vedvarende lammelse.

Konsekvenser af intestinal obstruktion

Denne sygdom, hvis ubehandlet, fører til en lang række alvorlige komplikationer. Dermed fremkalder afbrydelsen af ​​tarmens del, nekrose som følge af en krænkelse af blodforsyningen i det, en overtrædelse af fordøjelsen og absorptionen af ​​næringsstoffer.

At reducere beskyttelsesfunktionerne i slimhinden fører til en stigning i tarmvæggenes permeabilitet for bakterier og deres metaboliske produkter - alvorlig forgiftning forekommer og senere bakterielle komplikationer: peritonitis, sepsis, multipel organsvigt.

Opsigelsen af ​​absorption i tarmen vedrører vand. Utilstrækkelig strømning i blodet kombineret med hyppig opkastning fører til hurtig dehydrering.

Alle disse fænomener udvikler sig relativt hurtigt og i løbet af flere dage fører til uundgåelig død, hvis patienten ikke straks leveres til kirurgisk hospital.

Symptomer på tarmobstruktion

I udviklingen af ​​CN er der tre perioder, der hver især har sine egne symptomer.

Tidlig periode (op til 12 timer)

Sygdommen debuterer med smerte, hvis natur og intensitet varierer afhængigt af typen af ​​obstruktion. Når obturation, smerter ruller i form af et angreb, varer et par minutter, så helt falder. Under strangulering er de konstante, men ændrer deres intensitet fra moderat til uudholdeligt, hvilket nogle gange fremkalder et smertefuldt chok.

Opkastning i denne periode forekommer sjældent og kun hvis der er en forhindring i starten af ​​tyndtarmen.

Mellemliggende periode (fra 12 til 24 timer)

Efter 12 timer efter smertens begyndelse bliver det kliniske billede så lyst som muligt. Smerterne ophører med at være paroxysmale i nogen form for CN, maven er hævet, der er hyppige rigelige opkastninger. På grund af dette og også på grund af umuligheden af ​​at modtage væsker gennem munden, hævelse af tarmen og ophør af vandabsorption, er dehydrering hurtigt stigende.

Sen periode (> 24 timer)

I løbet af denne periode er stigningen i organismernes systemiske respons til den eksisterende sygdom:

  • respirationshastigheden øges;
  • kropstemperaturen stiger, hvilket indikerer en stigning i bakterietoksinforgiftning af kroppen;
  • urinproduktionen stopper
  • alvorlig syre-base ubalance forekommer;
  • der er tegn på peritoneale læsioner - peritonitis;
  • mulig udvikling af sepsis.

Stop afføring og udledning af gas er et hyppigt, men ikke permanent symptom på CN. Det er mere udtalt med en lav obstruktion (en hindring i tyktarmen) og meget mindre med en øvre obstruktion. Men selv i sidstnævnte tilfælde, ved begyndelsen af ​​peritonitis, observeres lammelse af tarmens motorfunktioner, hvilket fører til standsning af passage af fæcesmasser på den.

Patientens tilstand forværres gradvist fra moderat til kritisk, der er stigende takykardi, temperaturen stiger gradvist til høje tal (undertiden til ultrahøje i tilfælde af sepsis).

Hvis ubehandlet fører sygdommen uundgåeligt til udviklingen af ​​multipel organsvigt og død af patienten.

Diagnose af tarmobstruktion

Måldata om sygdommens udvikling og dens symptomer er ofte utilstrækkelige til en nøjagtig diagnose. Her kommer udstyr og laboratorietest til læger:

  • Et fuldstændigt blodtal viser en stigning i hæmoglobinkoncentrationen og en stigning i antallet af røde blodlegemer - et tegn på dehydrering, en forøgelse af indholdet af leukocytter - et tegn på aktiv inflammation.
  • I den biokemiske analyse af blod er der et fald i indholdet af kalium og chlor i blodet, et fald i mængden af ​​protein i plasmaet, en forøgelse af indholdet af nitrogenholdige stoffer og et forskydning i syrebasebalancen mod alkalisering eller oxidation af blodet.
  • Tarmens radiografi udføres straks med mistænkt CV. Billederne viser tarmsløjfer fyldt med gas og væske (kuppelformede skygger eller Kloyber skåle). Ved deres form og størrelse kan en erfaren specialist forudsige, hvor i fordøjelsesslangen der vil være en hindring for passage af fæcesmasser.
  • En radiograf med brug af kontrastmidler gør det muligt at bestemme obstruktionsstedet i tyndtarmen.
  • Irrigoskopi eller koloskopi giver dig mulighed for at angive diagnosen af ​​obstruktion af tyktarmen.
  • Ultralyd og computertomografi giver i nogle tilfælde værdifuld information om tilstedeværelsen af ​​for eksempel en tumor, der fremkalder obstruktion.
  • En meget informativ diagnosemetode er laparoskopi, hvor du direkte kan se obstruktionsstedet og endda udføre nogle medicinske manipulationer - skære adhæsionerne, udfolde tarmens sløjfe, når det drejer sig om.

Behandling af intestinal obstruktion og førstehjælp

I ganske sjældne tilfælde, med ukompliceret obstruktiv obstruktion, kan læger ty til konservativ behandling. Denne fremgangsmåde anvendes i de tidligste faser, når processen med ødelæggelse af tarmvæggen endnu ikke har forårsaget systemiske virkninger. I forbindelse med konservativ behandling anvendes:

  • konstant pumpe af indholdet af mave og tarm gennem sonden;
  • siphon enemas;
  • kolonoskopi, som undertiden tillader at eliminere tarmens inversion eller "gennembore" en hindring, for eksempel ved at fjerne en sten;
  • antispasmodik, eliminering af tarmpasmer.

I det overvældende flertal af tilfælde er det ikke desto mindre nødvendigt at ty til kirurgisk behandling af tarmobstruktion. Dette skyldes det faktum, at behandlingstiden ofte forsinkes på grund af sen behandling eller langvarig transport af patienten og sen diagnostik af sygdommen. "Gylden klokken 6", hvor der er en chance for at eliminere obstruktion uden kirurgi, bliver savnet, og patienten er på kirurgens bord.

Der er mange typer af operationer, der giver mulighed for at genetablere fødevarens bolus gennem tarmene. I nogle tilfælde fjernes en del af tarmen, og indsnittets kanter sys, i andre operationer udføres to trin:

  • fjernelse af stomi (øvre ende af tarmen bragt til den fremre abdominale væg)
  • syning af tarmens ender efter et par måneder.

Når brokken er stranguleret, udføres brøndens åbningsplast og tarmsløjfen genplaceres, hvis den er levedygtig eller fjernet i tilfælde af nekrose. Når vride tarmene knude ret og vurdere tarmens vitalitet. Med obstruktiv obstruktion kan det være nødvendigt at åbne tarmene og fjerne fækalsten, bøller osv. Fra den.

Før operationen udarbejdes patienten kort tid ved intravenøs infusion af opløsninger, det samme sker i intensivafdelingen efter operationen. Samtidig anvendes antiinflammatoriske lægemidler samt midler, der stimulerer tarmmotorfunktionen og med peritonitis - antibiotika.

En persons chance for overlevelse i tilfælde af tarmobstruktion afhænger direkte af medicinsk behandling. Mennesker, der gik igennem operationen i de første 6 timer efter sygdommens begyndelse, næsten alle genvinde, mens under operationen udføres hver anden dag, hver fjerde die. Den deprimerende statistik giver dig mulighed for trygt at sige en ting - ikke forsinke tiden! Med lang fravær af gas og afføring, øger smerte og oppustethed, kald straks Ambulance. Tiden er den eneste valuta, som du kan købe liv i tilfælde af intestinal obstruktion.

Bozbey Gennady, medicinsk kommentator, nødlæge

25.120 samlede visninger, 5 gange i dag

Symptomer på tarmobstruktion hos voksne

Tarmobstruktion er en akut sygdom i mave-tarmkanalen, hvor tarmene udgør en hindring for udskillelse af fækale masser. Dette er en meget smertefuld tilstand, der kan være dødelig, hvis du ikke søger lægehjælp i tide. Obstruktion kan forekomme i enhver alder, fra nyfødte til ældre.

Symptomer på denne sygdom er ofte forvekslet med tegn på andre sygdomme i mave-tarmkanalen og forsøger at klare dem alene. Dette kan ikke gøres kategorisk, da kun den tid, der ydes lægehjælp, kan redde patientens liv. Denne sygdom behandles kun på hospitalets afdeling.

Typer og årsager

Der er flere sorter af CN.

1. Ud fra årsagerne til forekomsten skelne medfødte og erhvervede former. Medfødt form opdages i barndommen og skyldes unormal udvikling af den lille eller tyktarmen. Erhvervet form er resultatet af visse processer, der finder sted i den menneskelige krop som regel i en voksen alder.

2. Der er også funktionel og mekanisk KN.

Funktionel CN ​​- opstår som følge af negative processer i tarmen, hvorefter den helt eller delvis ophører med at fungere. Årsagerne til denne type blokering kan være en række faktorer:

  • associerede sygdomme i mave-tarmkanalen;
  • betændelser i bughulen (nemlig sygdomme som blindtarmsbetændelse, cholecystitis, pankreatitis, peritonitis);
  • operationer, der blev udført på bukhulen
  • indre blødning
  • abdominal traume;
  • rigeligt tungt måltid i store mængder efter en lang hurtig;
  • tarmkolikum.

Alle disse processer kan føre til funktionel obstruktion af tarmen, som manifesterer sig i to former: som spastisk og som paralytisk obstruktion. Spastisk CN er kendetegnet ved krampe i en bestemt del af tarmene. Krampen kan manifesteres i tynden eller i tyktarmen. I de senere stadier af sygdommen, 18-24 timer efter udbruddet af den spasmolytiske blokering, kan der opstå en paralytisk form, hvorunder hele tarmene er lammet.

Den anden type sygdom er mekanisk CN. I modsætning til den funktionelle form, med en mekanisk række af tarmmotilitet, fortsætter den med at arbejde aktivt, men den eksisterende barriere forhindrer det i at bringe fækalt stof ud. Til gengæld er den mekaniske blokering opdelt i to former for, hvorvidt blodcirkulationsforstyrrelser optrådte i mave-tarmkanalen, da blokering forekom.

A) Stranguleringsobstruktion. I dette tilfælde er der kredsløbssygdomme i mave-tarmkanalen. Årsagerne til dette fænomen er som følger:

  • forsømt brok (tarmsløjferne er kvælet i hernial åbningen);
  • sammenvoksninger;
  • svingende tarmsløjfer på grund af tarmens aktivitet
  • knudeformation i tarmene.

B) Obstruktiv intestinal obstruktion, hvor krænkelsen af ​​blodcirkulationen i mavetarmkanalen ikke overholdes. Det opstår normalt, når tarmene bliver blokerede.

  • fremmedlegeme
  • klumper af orme
  • tumorer (en tumor kan forekomme både i tarmen og i andre organer, for eksempel tumorer i livmoderen, nyrerne, bugspytkirtlen kan tilstoppe tarmene);
  • fækalsten.

I klinisk forløb er der akutte og kroniske former for intestinal obstruktion. Den akutte form af CN manifesteres skarpt og smertefuldt, med hver afgangstid, jo mere forværret, kødet til døden. Den kroniske form skyldes væksten af ​​adhæsioner eller tumorer i mave-tarmkanalen. Det udvikler sig meget langsomt, lejlighedsvis minder om symptomer på flatulens, forstoppelse og diarré skiftevis. Men før eller senere, når tumoren vokser til en bestemt tilstand, tøs den tarmene fuldstændigt, og problemet går ind i den akutte fase med alle de negative konsekvenser.

Symptomer på tarmobstruktion hos voksne


Det er vigtigt at bemærke, at der er et hovedkompleks af symptomer på intestinal obstruktion, som manifesterer sig lige i alle aldre. Så et tegn på intestinal obstruktion på et tidligt stadium er tre hovedsymptomer:

  • mavesmerter (oftest observeres det i navleområdet);
  • forstoppelse og umuligheden af ​​gasfrigivelse
  • opkastning.

Om 12-18 timer kan nye symptomer tilføjes i løbet af tarmobstruktionen:

  • svær peristalsis
  • maven svulmer og indtager en uregelmæssig form;
  • intestinal støj, rumbling;
  • dehydrering;
  • tør mund.

På den tredje dag efter sygdomsbegyndelsen begynder patienten at feber og chok, hvis du ikke begynder rettidig behandling. Resultatet af denne tilstand kan være peritonitis og død af patienten. Dette er en alvorlig sygdom, hvor det er meget vigtigt at søge lægebehandling til tiden.

Der er nogle funktioner i obstruationssymptomer, som alle bør vide.

Opkastning. Opkastning med intestinal obstruktion har først farve og lugt af mavemasser, men efter et stykke tid opkøber den en gullig farve og lugten af ​​afføring. Dette sker, når tarmsystemet, som ikke er i stand til at slippe af med fæcesmassen på en naturlig måde, bruger stien gennem maven for at evakuere den. Dette gælder som regel for situationer, hvor der opstår små tarmobstruktioner.

Hvis der er en kolonobstruktion, er tarmene ikke i stand til at "skubbe ud" hele fækalmassen tilbage langs tarmens længde. I dette tilfælde opstår der kogende, rumlende, "transfusion", smertefulde spasmer i maven, men der er ingen lettelse i form af opkastning, selv om vedvarende kvalme er til stede.

Diarré. Nogle gange med tarmobstruktion kan der opstå blodig diarré. Det vidner om indre blødning.

diagnostik

Ved indtagelse af en patient med mistænkt tarmobstruktion er det nødvendigt at udelukke andre sygdomme med lignende symptomer:

  • mavesår;
  • blindtarmsbetændelse;
  • cholecystitis;
  • gynækologisk betændelse hos kvinder.

Derefter blev der foretaget en undersøgelse for at bekræfte diagnosen af ​​CN og den korrekte medicinsk eller kirurgisk behandling.

  • Først og fremmest kan patientens undersøgelse og forespørgsel (i akut form, patienten fortælle det nøjagtige tidspunkt, hvor de smertefulde processer begyndte), er palpation af maven nødvendigvis udført. Ved hjælp af palpation er det muligt at vurdere patientens tilstand, identificere blokeringsstedet og endog i nogle tilfælde bestemme årsagen, det være sig en fækal sten, adhæsioner eller volvulus.
  • Røntgen med et kontrastmiddel (barium). Denne procedure bestemmer, om der er obstruktion. Også ved hjælp af røntgenstråler kan du nøjagtigt finde ud af placeringen af ​​lokaliseringen i den lille eller tyktarmen.
  • Ultralydsundersøgelse af fordøjelseskanalen.
  • Kollonoskopiya. Denne procedure giver mulighed for at udforske hele tarmen, at finde og undersøge sin problematiske del.

Behandling af tarmobstruktion


Egenskaber ved behandling afhænger af form af tarmobstruktion, fra dets forsømmelse og medicinske fremskrivninger i hvert enkelt tilfælde. Hvis patienten bad om hjælp i de tidlige stadier af CN, er der en chance for, at konservativ terapi vil blive udført:

  • rensning af den øvre del af mave-tarmkanalen gennem en speciel sonde;
  • indførelsen af ​​lægemidler, som stimulerer motilitet
  • indførelsen af ​​lægemidler, der lindrer kramper fra mave-tarmkanalen.

Hvis der efter konservativ behandling inden for 12 timer ikke er nogen forbedring i patientens tilstand, anvendes kirurgisk indgreb. Under operationen udfører kirurger et abdominal snit, bestemmer årsagen til problemet og eliminerer det afhængigt af sygdomsformen, for eksempel:

  • fjern en del af tarmen med nekrose;
  • fjerne adhæsioner og tumorer
  • korrekte torsioner og tarmknob;
  • med peritonitis, sanering og dræning af bukhulen udføres.

Postoperativ periode

Postoperativ periode i tilfælde af intestinal obstruktion afhænger i højere grad af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand og den udførte operation. Som regel gives patienten bedst i de første par dage.

I første omgang kan ernæring indgives til patienten intravenøst. Efter et par dage kan du tage revet proteinføde. Næste udpeget kostbord nummer 2.
Derudover udføres lægehjælp. Antibakterielle lægemidler ordineres for at undgå inflammatoriske processer i kroppen. Derudover er det nødvendigt at normalisere vand-saltmetabolismen, som blev forstyrret under sygdommen. Til dette formål er specielle lægemidler ordineret intravenøst ​​eller subkutant.

Efter udskrivning skal du følge diæt nummer 4, som er beregnet til personer med sygdomme i mave-tarmkanalen.

diæt


Efter behandling af enhver form for intestinal obstruktion er det nødvendigt at strengt følge kosten og holde fast i kosten.

Som med enhver tarmsygdom, med CN, er det ofte indiceret, at der også er små portioner. Dette reducerer belastningen fra mave-tarmkanalen, udleder udskillelsen af ​​mavesaft og galdesyrer, hvilket letter arbejdet i de små og tyktarmen.

Undgå at spise for varmt og for koldt mad. Spis heller ikke grove fødevarer, der er svære at fordøje. Minimer saltindtag. Drik rigeligt med vand.

I den første måned efter operationen, fodre på revet mad. Følgende produkter er tilladt:

  • korn (semolina, boghvede, ris, havregryn);
  • fedtfattigt kød og fisk;
  • grøntsager efter varmebehandling, der ikke forårsager oppustethed;
  • frugter, der ikke forårsager oppustethed, slibes, kan bages;
  • fedtfattig hytteost, acidophilus;
  • compotes og kissler fra frugt og bær.

I tilfælde af intestinal obstruktion er produkter, der fremmer flatulens og forstoppelse, strengt forbudt:

  • fedtkød, fisk;
  • korn, der er svære at fordøje (hirsehud, byg);
  • bælgplanter, svampe;
  • røget, salt, krydret, krydret mad;
  • sodavand, kaffe, alkohol;
  • slik og chokolade;
  • frisk brød og wienerbrød;
  • hvidkål;
  • æbler;
  • kefir, cremefløde, ost, fløde, mælk.

komplikationer

Intestinal obstruktion er en meget farlig sygdom med alvorlige komplikationer, der forekommer allerede efter 2-3 dage. Hvis du ikke går til lægen i tide, kan du i høj grad forværre situationen indtil døden. Få dage efter begyndelsen af ​​akut blokering af lungerne eller tyktarmen kan sådanne negative processer som perforering af tarmen begynde.

Gutperforering i CN opstår, når nekrose (nekrose) i en del af tarmen opstår på grund af nedsat blodcirkulation. Da fækalmasserne ophobes i lang tid uden et udløb, og under deres pres bryder murene i døde tarmene, så dens vægge mister elasticitet.

Peritonitis - infektion i bukhulen. Som regel opstår det som et resultat af perforering af tarm og penetration af fæces i peritoneum. Ved peritonitis indikeres akut operation.

forebyggelse

For at minimere forekomsten af ​​tarmobstruktion eller eliminere dens gentagelse efter operationen, er det nødvendigt at følge nedenstående regler.

  • Tidligt behandle sygdomme i mave-tarmkanalen, der direkte kan forårsage CN: inguinal brok og navlestreg, tumorer i tarmen og andre organer tæt på den.
  • Ved udførelse af tvungen abdominal operationer foretrækker laparoskopiske metoder til kirurgisk indgreb, da efter laparoskopi er dannelsen af ​​klæbende processer minimal.
  • Stick fraktioneret ernæring. Overeating kan påvirke tarmene negativt efter en obstruktion, som tidligere blev udført. Eliminer junkfood fra kosten.
  • En aktiv livsstil er meget vigtig for fordøjelseskanalen, fordi den holder tarmmotiliteten på det krævede niveau.

Tarmobstruktion: symptomer og behandling

Tarmobstruktion - de vigtigste symptomer:

  • Mavesmerter
  • forhøjet temperatur
  • Hjertebanken
  • kvalme
  • opkastning
  • abdominal udspiling
  • diarré
  • Tør tungen
  • Rumbling i maven
  • forstoppelse
  • Lavt blodtryk
  • flatulens
  • Unormal abdominal form
  • chok

Tarmobstruktion er en vanskelig patologisk proces, som er karakteriseret ved en overtrædelse af processen med frigivelse af stoffer fra tarmene. Denne sygdom rammer oftest folk, der er vegetarer. Der er dynamisk og mekanisk intestinal obstruktion. Hvis de første symptomer på sygdommen opdages, er det nødvendigt at gå til kirurgen. Kun han kan præcist ordinere behandling. Uden rettidig hjælp fra lægen kan patienten dø.

Årsager til dannelse

Obstruktion af tarmkanalen kan udløse følgende mekaniske årsager:

  • indsnit af brok
  • dannelsen og overlapningen af ​​lumen af ​​adhæsioner, hvis udvikling sker efter den overførte operation på bukhulen
  • invagination af tarmvæggen, som følge af hvilken en del af tarmen trækkes ind i en anden;
  • tarmkræft eller en neoplasma på et nærliggende organ
  • inversion af tarm og knudepunkt;
  • obstruktion af tarmlumen med afføring eller galdesten, orme, fremmedlegemer;
  • inflammatoriske sygdomme i maven;
  • brok af den fremre abdominale væg.

Dynamisk intestinal obstruktion dannes umiddelbart efter operationen på maveskavheden, i tilfælde af forgiftning eller tilstedeværelsen af ​​peritonitis.

Hvad er tegnene på sygdommen?

Symptomer på tarmobstruktion begynder med smertefulde fornemmelser i maven, som er skarpe, kramper og vokser i naturen. Denne tilstand bidrager til dannelsen af ​​kvalme og opkastning. Efter en tid sendes tarmindholdet til maven, som følge af, at opkastningen erhverver en lugt karakteristisk for afføring. Patienten er bekymret for forstoppelse og flatulens. I den første fase af sygdommen bevares intestinal peristaltik, det kan observeres gennem mavemuren. Et karakteristisk signal om dannelsen af ​​tarmobstruktion er en stigning i underlivet i størrelse og vedtagelsen af ​​en uregelmæssig form.

Under patientens diagnose kan følgende tegn på tarmobstruktion påvises:

  • øget hjertefrekvens
  • fald i blodtryk
  • tørt tun;
  • forstørrede tarmsløjfer fyldt med gas og væske;
  • temperaturstigning.

Hvordan manifesterer akut tarmobstruktion sig?

Akut tarmobstruktion udvikler sig pludselig. Som regel manifesterer sig sig ifølge symptomerne på tarmdysfunktion. Som følge heraf følger patienten følgende symptomer:

  • smertsyndrom;
  • flatulens og buk i maven
  • forstoppelse og diarré
  • kvalme og opkastning
  • øget peristalitet og chok.

Akut tarmobstruktion kan have meget forskellige symptomer, og de afhænger af niveauet for obstruktion af det berørte organ. De præsenterede symptomer forstyrrer sjældent personen på én gang, derfor udelukker fraværet af en af ​​dem ikke tilstedeværelsen af ​​den præsenterede patologi. Derfor betragter vi dem mere detaljeret.

Smerte syndrom er udtalt fra begyndelsen. Som regel er smerten koncentreret i maven, omkring navlen. Hendes karakter er krampagtig.

Opkastning er det mest permanente symptom på akut intestinal obstruktion. Øget opkastning observeres, hvis obstruktionen i tarmen er høj. Hvis der er obstruktion af tyktarmen, så vil dette symptom være fraværende, og kvalme forbliver. Indledningsvis opkastes indholdet i maven, og derefter erhverver de en gullig tinge, der gradvist bliver grøn og grønbrun.

Forstoppelse er en sen manifestation af sygdommen, siden den første gang efter udviklingen af ​​obstruktion forekommer refleks tømning af de underliggende afdelinger. Således skabes illusionen af ​​normen.

Akut tarmobstruktion ledsages af store tab af væske, elektrolytter under opkastning, forgiftning med stillestående tarmindhold. I mangel af effektiv terapi har patienten øget hjertefrekvens, et fald i blodtrykket. Sådanne symptomer på intestinal obstruktion angiver begyndelsen af ​​chok.

Manifestations of adhesive obstruction

Lim tarmobstruktion, som indebærer klassificering af sygdommen, er en krænkelse af passagen gennem tarmene, som kan skyldes klæbemiddelprocessen i bukhulen. Præsenteret patologi anses for at være den mest almindelige. I dag er der en tendens til at øge dens frekvens, som et stort antal operationer på maveskavheden.

Tarmobstruktion og dets klassificering tyder på følgende former for sygdom:

  • tætning;
  • strangulering;
  • dynamisk tarmobstruktion.

Når sygdommens første form opstår, presses tarmadhæsionerne, men blodtilførslen og innerveringen forstyrres ikke.

Ved forstyrret tarmobstruktion udøves adhæsioner på tarmens mesenteri. Resultatet af denne proces er nekrose af det berørte organ. Klassifikationen af ​​strangulering intestinale obstruktion indebærer 3 typer af det: vridning, knuder og knibe.

Inversion er noteret i de dele af kroppen, hvor mesenteriet er til stede. Hovedårsagerne til dens dannelse er ar og adhæsioner i maveskavheden, fastende med yderligere påfyldning af tarmene med grov mad.

Denne form for strangulering, intestinal obstruktion, som knudepunkt, dannes på ethvert niveau af de små og tyktarmen, hvor mesenterien er til stede. Årsagerne til dannelsen af ​​en knivring er baseret på klemning af sigmoid-kolon.

Symptomer på paralytisk tarmobstruktion

Den fremlagte type af sygdommen manifesterer sig i form af et progressivt fald i tone og bevægelighed i tarmmusklerne. En sådan tilstand kan føre til fuldstændig lammelse af det berørte organ. Det kan påvirke alle dele af fordøjelseskanalen eller koncentrere sig om en.

Paralytisk tarmobstruktion har følgende symptomer:

  • ensartet opblødning
  • smerte;
  • opkastning;
  • forsinket afføring og gasser.

Smertsyndromet påvirker hele maven, er buet og udstråler ikke. Opkastning besøger patientens multiple, i første omgang gastrisk og derefter intestinalindhold. Hvis der er en diapedemisk blødning fra tarmvæggen og maven, akutte sår i fordøjelseskanalen, så er opkastet hæmoragisk i naturen. Markeret flatulens forårsager bryst vejrtrækning. Patienterne diagnosticeres med takykardi, lavt blodtryk og tør mund.

Hvordan manifesterer sygdommen hos børn?

Obstruktion af indvolde hos nyfødte kan forekomme på grund af en malformation af organet:

  • forlængelse eller indsnævring af en bestemt del af tarmen
  • individuel positionering eller rotation af tarmsløjfen, hvilket bidrager til forsinket bevægelse af tarmindholdet. Karakteristiske manifestationer er abdominal distension, gasser og forstoppelse forlader ikke.

Hos spædbørn findes en specifik type sygdom - invagination. Det er karakteriseret ved inversion af tarmen og introduktion til en anden. Typisk er denne patologi diagnosticeret hos børn 5-10 måneder. Hos børn et år og ældre, opdages denne sygdom sjældent. Hovedårsagerne til dannelsen af ​​dette fænomen er umættelsen af ​​peristaltisk mekanisme og mobiliteten af ​​tyktarmen.

Skarpe fejl i kosten hos små børn, begyndelsen af ​​supplerende fødevarer og infektion kan fremkalde en overtrædelse i peristalsismotiliteten. Følgende symptomer er karakteristiske for invagination:

  • hyppige anfald af mavesmerter
  • opkastning;
  • i stedet for afføring blodig udledning med slim fra anus;
  • børn er meget rastløse og græder hele tiden;
  • Afslutningen af ​​angreb opstår så pludselig som deres begyndelse.

Hos spædbørn kan de diagnosticere dynamisk tarmobstruktion i form af spasmer eller lammelse. Årsagerne til denne patologi er i fordøjelsessystemets umodenhed på baggrund af operationer, tarminfektioner, lungebetændelse.

Stages af sygdommen

En sygdom som tarmobstruktion udvikler sig i tre faser:

  1. Indledende - varigheden er 2-12 timer, ledsaget af smerter i maven, flatulens og øget peristaltik.
  2. Mellemliggende - varer 12-36 timer. Smertsyndromet falder, tiden for imaginært velvære kommer, mens tegn på udtørring og forgiftning stiger.
  3. Terminal - kommer 2 dage efter sygdommens dannelse. Patientens tilstand er meget værre, der er en stigning i tegn på skade på indre organer, dehydrering og skade på nervesystemet.

Diagnostiske metoder

De vigtigste metoder til diagnosticering af den foreliggende sygdom er radiografisk undersøgelse af abdominale organer og blodanalyse. Ultralyd kan bruges som supplement.

I tilfælde af en objektiv undersøgelse skal patientens tunge være tør, dækket med hvid blomst, ujævn maveudstråling.

terapi

Når en patient er blevet diagnosticeret eller mistænkt for at have tarmobstruktion, har han brug for akut indlæggelse i kirurgisk afdeling. Hvis der er en hurtigt fremskyndende, progressiv, katastrofal dehydrering, er der brug for akut behandling af tarmobstruktion. Sådanne terapeutiske foranstaltninger bør udføres når det er muligt og under transporten af ​​patienten. Før han bliver undersøgt af en læge, er han forbudt at give afføringsmidler, administrere smertestillende midler, enemas og mavesaft.

På hospitalet, i mangel af udtalt symptomer på mekanisk obstruktion, udføres behandling af tarmobstruktion, som omfatter en række foranstaltninger:

  1. Sugningsindhold i maven og tarmene gennem en tynd sonde indsat gennem næsen.
  2. I tilfælde af forøget peristaltisk behandling er antispasmodik ordineret.

Hvis der er mekanisk obstruktion, og konservativ terapi ikke giver det ønskede resultat, så er en nødoperation påkrævet. Det omfatter:

  • adhæsionsdissektion;
  • afvikling af turnen
  • deinvaginatsiyu;
  • resektion af tarmen med nekrose
  • indførelsen af ​​tarmfistel for at frigive tarmindhold i tyktarm tumorer.

Den postoperative periode omfatter alle de samme aktiviteter, der er rettet mod normalisering af vand-salt og protein metabolisme. Til disse formål indeholder intravenøse saltopløsninger, blodsubstitutter. Anti-inflammatorisk behandling, stimulering af motor-evakueringsfunktionen i mave-tarmkanalen udføres også.

Intestinal obstruktion er en meget sindssygdom, der, hvis den ikke gives rettidig terapi, vil være dødelig. Meget ofte er den eneste behandlingsmetode kirurgi, hvorefter patienten skal udføre en række aktiviteter med det formål at genskabe kroppen.

Hvis du tror at du har tarmobstruktion og symptomerne karakteristiske for denne sygdom, så kan en kirurg hjælpe dig.

Vi foreslår også at bruge vores online diagnosticeringstjeneste, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.

E. coli (Escherichia coli) forskere kalder en rodlignende opportunistisk bakterie, der kun kan fungere og reproducere i mangel af ilt. Det blev opdaget i det attende århundrede af Theodor Escherich, takket være det fik navnet.

Det er ingen hemmelighed, at mikroorganismer er involveret i hver persons krop under forskellige processer, herunder fordøjelsen af ​​mad. Dysbacteriosis er en sygdom, hvor forholdet og sammensætningen af ​​mikroorganismer, der befinder sig i tarmen, forstyrres. Dette kan føre til alvorlige krænkelser af mave og tarm.

Iskæmisk colitis er en sygdom præget af iskæmi (nedsat blodcirkulation) af tarmens kar. Som et resultat af udviklingen af ​​patologi mister det berørte tarmsegment den nødvendige mængde blod, så dets funktioner gradvis nedsættes.

Tarmkolikskarpe smerter i tarmene, som er paroxysmale og krampede i naturen og forekommer på baggrund af en krænkelse af organets tone og peristaltik. Ofte udvikler denne patologi, når overbelastning af tarmsløjfer forekommer, hvilket fører til irritation af nerveenderne, der støder op til dets vægge. Ifølge ICD-10 observeres ikke tarmkolikoden, da det er en følge af andre lidelser i mave-tarmkanalen. Ifølge ICD-10 henviser dette symptom imidlertid til kodning K59.9, som lyder som "uspecificeret funktionel tarmlidelse".

Dysenteri, der også er defineret som shigellose, er en sygdom fra gruppen af ​​intestinale akutte infektioner, denne gruppe indebærer selv sygdomme, der overføres af fækal-oral vej. Dysenteri, hvis symptomer manifesterer sig i form af diarré og generel forgiftning, har en tendens til egen udbredelse, hvilket indebærer muligheden for en epidemi eller pandemi, når det påvises.

Med motion og temperament kan de fleste mennesker undvære medicin.