logo

Sygdomme i tolvfingertarmen

Duodenum i den tilsigtede funktion udfører mange funktioner. Det er den indledende del af tyndtarmen, men er anatomisk forbundet med maven, leveren og bugspytkirtlen gennem kanalerne, der kommer ind i Oddi sfinkteren. Derfor har sygdomme i tolvfingertarmen deres "rødder" i forstyrrelsen af ​​funktionen af ​​forskellige dele af fordøjelseskanalen.

Hvilke grunde gør det nødvendigt at isolere duodenal patologi?

Statistikker bemærker den "yngre alder" af patienter med sygdomme i duodenalzonen, stigningen i udbredelsen blandt skolebørn. Relevansen af ​​at studere strukturen og patofysiologien hos et organ er forbundet med behovet for at bestemme metoden til nederlag i tarmen og valget af optimale behandlingsmetoder.

Gunstige resultater af terapi i niveauet af tolvfingertarmen tillader at forhindre dysfunktion og problemer hos de pågældende organer. En separat klassifikation af patologien af ​​denne særlige tarme eksisterer ikke. I ICD er duodenale sygdomme i samme klasse som spiserør og mavesygdomme.

Klinikere om det etiologiske princip opdeler dem:

  • på dyskinesier (funktionelle lidelser);
  • betændelse (duodenitis);
  • mavesår;
  • maligne tumorer
  • anomalier af strukturen.

Udviklingsmangler omfatter: medfødt stenose, divertikulum (fremspring) af væggen. Der opstår sjældent ledsage af andre fordøjelser i fordøjelsessystemet.

Anatomi og Funktionelle Briefs

Historien om medicin fortæller os, at duodenumets navn er afledt af dets længde, svarende til 12 fingers bredde. Vi bemærker straks, at fingrene skal have været meget tykke, da det er 30 cm langt. Det er afgrænset fra maven af ​​pylorisk sphincter. Ved placering, under hensyntagen til bøjningerne, er der 4 afdelinger.

Oddins sphincter danner den indre papilla i den nedadgående zone. Her passer sammen kanaler af galdeblæren og bugspytkirtlen. Den interne slimhinde er dækket af fibre, mellem epithelcellerne er scyphoid, der producerer slim. Muskulært lag giver bevægelighed og tone.

Hovedopgaverne i kroppen:

  • neutraliseringen af ​​mavesaft ind i indholdet i bugspytkirtlen og kemisk behandling af fødevareklump;
  • yderligere slibning af fødevarepartikler, hvilket skaber betingelser for mere fuldstændig adgang til tarmbakterier i de nedre tarmområder;
  • regulering ved hjælp af tilbagemelding fra hjernecentrene af mængden af ​​den krævede produktion og tilførsel af pankreas enzymer;
  • koordinering med maven "orden" til syntesen af ​​saft.

Årsager til nederlag

Årsagerne til duodenale sygdomme varierer ikke praktisk talt fra de almindelige skadelige faktorer i fordøjelseskanalerne:

  • Krænkelse af kost og kvalitet af forbrugt mad: For lange pauser, overspisning, sultedieter, fascination med fede, stegte og krydrede retter.
  • Alkoholmisbrug, overdreven stimulering af slimhindefunktionen ved nedbrydning af nikotin under rygning.
  • Anvendelsen af ​​fødevare af dårlig kvalitet med en udløbbar holdbarhed, der forårsager forgiftning og beskadigelse af slimhinden.
  • Sluk infektioner fra nasopharyngeale sekretioner, karige tænder.
  • Parasitisk og orm angreb fra tyndtarmen (Giardia, rundorm, pinworms).
  • Atony af gatekeeper.
  • Resultaterne af metaboliske sygdomme (gigt, nyresygdomssvigt med levercirrhose), diabetes mellitus.
  • Skader på det indre lag ved piercing og hårde genstande, fiskben.
  • Forstyrrelse af den regulerende funktion, som forårsager stressede situationer, endokrine sygdomme.
  • Langsigtet behandling med lægemidler med irriterende egenskaber (Analgin, Aspirin, hovedpine medicin, kortikosteroider, anti-influenza blandinger, ascorbinsyre).
  • Medfødte mangler i strukturen.
  • Arvelig disposition

En person, der har 2 eller flere grunde, vil sandsynligvis blive påvirket af tolvfingertarmen. De vigtigste tegn på patologi, vi overvejer eksemplerne på individuelle sygdomme.

Større sygdomme

Følgende er de vigtigste patologiske tilstande af tolvfingertarmen, symptomerne og træk ved strømmen.

dyskinesi

Forstyrrelser i nervøsitet, stressfulde overbelastninger fører til sygdommen. Skader på innervering er mulig under operationer på maven. På anden måde hedder man "duodenostasis".

Essensen af ​​overtrædelserne: forsinket indholdet i tarmen, strømmer ikke ind i andre afdelinger. Patienten optræder: kedelig, hævende smerter i epigastrium, i hypokondrium til højre, kvalme og tab af appetit, langvarig forstoppelse.

duodenitis

Betændelse i duodenum (duodenitis) forekommer i akut eller kronisk form. Akut - forekommer om tre dage, hvis en person tager nogle stærke lægemidler, urte tinkturer, ledsager infektiøs gastroenteritis. Kronisk - næsten aldrig isoleret. Medfølgende gastriske sygdomme, cholecystitis, pancreatitis.

Manifestes af: smerter i maven uden præcis lokalisering af den hvirvlende karakter uden bestråling. Patienterne føler sig værre på tom mave, tidligt om morgenen. Efter et måltid, efter 40 minutter er der en forbedring. Forstoppelse er karakteristisk. Den lange proces ledsages af blokering og krampe i Oddins sphincter, kramper, opkastning. Med duodenitis kan der være smerter i epigastrium omkring navlen.

pære

Sygdommen er en type duodenitis. Betændelse er lokaliseret i den øverste del af tolvfingertarmen - pæren, så oftere "fortsætter" gastritis. I en form tildele: catarral og erosiv, på en nuværende - akut og kronisk. Med den catarrale variant - smerten af ​​klynkende karakter, sjældent kramper. Vises på tom mave eller om natten. Ledsaget af halsbrand, sur udluftning, lugt fra munden, en følelse af bitterhed, kvalme.

Ætsende - det er karakteriseret ved en lang og udmattende kedelig epigastrisk smerte, der optrådte flere timer efter at have spist. Der er opkastning med galde, bøjende bitterhed.

Patienter klager over generel svaghed, søvnløshed, salivation, hovedpine.

Morfologiske undersøgelser viser forekomsten af ​​revner og macerationer mod baggrunden af ​​en hyperemisk betændt slimhinde. Det er vigtigt, at de kun er i overfladelaget, ikke trænge ind i muskelvæggen. For det kroniske kursus typiske perioder med forværringer i foråret og efteråret, resten af ​​tiden roligt (remission).

Duodenalsår observeres som en komplikation og den næste fase af duodenitis, erosiv bulbit. Udbredelsen er højere blandt kvinder end blandt mænd.

Ved alvorlig kurs kan det forårsage blødning, perforering af væggen (perforering), indtrængning i det tilstødende organ. Lokaliseres oftest i pæren. Dannelsen af ​​to sår ligger på modsatte vægge ("kysser" i terminologi af radiologer) er mulig.

Symptomer er udtrykt af følgende symptomer:

  • intense epigastriske smerter, der udstråler til ryggen, hypokondrier, forekommer 1,5-2 timer efter spise tidligt om morgenen ("sulten");
  • Patienter beskriver følelsen af ​​at "sutte på underbukken";
  • halsbrand opstår 1/3 af patienterne, der er forbundet med tilbagesvaling af syre i spiserøret;
  • opkastning lindrer;
  • kvalme;
  • i opkastning mulige blod urenheder, mindre ofte opdaget i fæces;
  • patienter lider ikke af appetit, mindre ofte er der modvilje mod mad, vægttab er ikke observeret.

Parasitære infektioner

Følgende parasitter finder passende betingelser for leve og avl i tyndtarmen: rundorm, pinworms, Giardia, flukes, bændelorm, trichinae. Infektion opstår gennem beskidte hænder, uvaskede grøntsager, vand, når badning. Tilstedeværelsen af ​​orme kan bedømmes:

  • hud kløe, acne;
  • forstoppelse eller diarré
  • tørhed og pigmentering af huden
  • abdominal distention og rumbling;
  • led- og muskelsmerter
  • modtagelighed for allergiske reaktioner
  • vægttab
  • rastløs søvn med hyppige vækkelser
  • hyppige forkølelser på grund af nedsat immunitet.

neoplasmer

Maligne og godartede neoplasmer i tolvfingertarmen er et sjældent fund. Fra godartet vækst af adenomer er fibroadenomer, papillomer, lipomer, hæmangiomer, neurofibromer vigtige. Der er tumorer i duodenal papilla. I udseende kan de ligne benpolypper. Identificer enkelt eller flere.

Fortsæt asymptomatisk, registreres tilfældigt. Hvis de når en stor størrelse, forårsager de symptomer på mekanisk obstruktion af tarmen, obstruktiv gulsot (kompression af galdevejen).

Duodenal kræft tegner kun 0,25-0,3% af alle lokaliseringer af maligne tumorer i fordøjelsessystemet. De fleste tilfælde forekommer i det nedadgående område over den duodenale papilla og omkring det, mindst af alt - pæren.

Ældre mænd er mere tilbøjelige til at blive syge. Muligheden for transformation fra et mavesår og en godartet tumor er bevist. En kræftfremkaldende vækst henviser til et sent metastatisk udseende. De næste lymfeknuder, bugspytkirtlen, leveren vokser. Andre metastaser er sjældne.

  • ubehagelige smerter;
  • tab af appetit og udmattelse
  • tegn på mekanisk obstruktion (alvorlig opkastning, dehydrering);
  • nedbrydning forårsager tung blødning
  • yellowness af huden og sclera.

Intestinal obstruktion

Symptomer på duodenumsygdomme kan forekomme obstruktion på dette tyndtarmområde. Det forårsager:

  • medfødte misdannelser
  • atypisk sving;
  • inverteret form;
  • øget mobilitet
  • duodenal tumor okklusion eller pankreatisk neoplasma klemme;
  • sten migration.

brok

Brok kaldes det karakteristiske fremspring af tarmvæggen. Oftere findes hos mennesker efter 50 år, der fører en stillesiddende livsstil. Det er dannet som følge af tab af muskel tone. Det er muligt at mistanke om sygdommen, hvis patienten har gastroøsofageal reflux reflux. Patienter klager over halsbrand, især om natten, bøjning, flatulens.

De vigtigste typer diagnostik

Ved diagnosticering af duodenums sygdomme anvendes: blodprøve - giver dig mulighed for at bedømme intensiteten af ​​betændelse, identificere anæmi, reaktion af fæces til skjult blod, en undersøgelse af fæces på ormens æg, metoder til påvisning af Helicobacter pylori.

I tilstedeværelsen af ​​hudens hudløshed undersøges nødvendigvis blod for viral hepatitis, leverprøver, enzymer. Også krævet fibrogastroduodenoscopy - den vigtigste metode til visuel inspektion af slimhinderne, identifikation af form for inflammation, erosion, sår, tumorer.

En morfologisk undersøgelse af et væv taget fra en biopsi udføres, hvilket hjælper med at skelne mellem væksten af ​​en ondartet og godartet neoplasm samt en ultralyd.

Røntgenmetoden fortsætter med at blive brugt i klinikken. Undersøgelse med en serie billeder udføres efter at patienten har taget bariumsaltets inderside. I henhold til anbefalinger fra specialister anvendes afslapningsduodenografi med en sonde til forbedret visning af tarmene.

Vejledning i behandling af sygdomme i tolvfingertarmen

Det er nødvendigt at behandle sygdomme i den øvre tyndtarme i kombination med andre fordøjelsesorganer. Det betragtes som obligatorisk patientens overholdelse af kosten.

Anbefalinger til strøm og tilstand

I den akutte fase af bulbit foreskriver sår fastende i 1-2 dage. Den maksimale schazheniye af et organ leveres yderligere med undtagelse af mad stegte, salte, røgede, krydrede og fede retter; alkohol og kulsyreholdige drikkevarer; stærk kaffe og te.

Den daglige ration skal omfatte: kogt kød og fisk, supper uden krydderier, tyndt korn, lavt fedtost, gelé. Det er nødvendigt at spise 6 gange om dagen i små portioner. Efter 2 uger udvides kosten gradvist, men de generelle begrænsninger for kroniske sygdomme varer resten af ​​dit liv.

Sengestøtte er nødvendig for patienter med duodenitis, mavesår og tumorer. Hvis patientens tilstand er tilfredsstillende, bør du kun slippe af med fysisk aktivitet, lære at klare stressede situationer.

Nogle sygdomme i tolvfingertarmen behøver ikke behandling. Disse omfatter: brok, divertikulær struktur, abnormiteter i strukturen, godartede vækst i fravær af kliniske manifestationer. Læger udfører en årlig fibrogastroduodenoscopy for at overvåge patologiens dynamik.

Medicinsk behandling

Narkotika ordineres på etiologisk grundlag under hensyntagen til de identificerede funktionsforstyrrelser. Infektion med orme vil kræve et behandlingsforløb med anthelmintiske lægemidler med kontrolundersøgelser af afføring. Dyskinesier behandles med diæt, diæt, sedativer og fysioterapi.

Bekræftelse af tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori er en indikation for et udryddelsesforløb med Amoxiccycline, De-nol, Sumamed. For at analgetika viste indførelsen af ​​antispasmodik. For at beskytte de intestinale præparater bør ordineres i injektioner. Med høj surhedsgrad er antacida ordineret: Maalox, Almagel, Gastal.

Omeprazol, Ranitidin, Metoclopramid bruges til at genoprette pylorisk sphincter tone og motilitet, lindre kvalme. Symptomatiske midler (vitaminer, cholagogue præparater) vil være nødvendige for patienter med et langt kronisk forløb af sygdommen.

Kemoterapi for maligne neoplasmer udføres med cytostatiske præparater, som gør det muligt at suspendere reproduktion og vækst af kræftceller. Kombination med strålebehandling hjælper med at forsinke udviklingen af ​​tumoren.

Brug af kirurgiske metoder

Kirurgiske behandlingsmetoder anvendes helt sikkert i sådanne sygdomme som tumorer, brok, cicatricial stenoser, ændringer i strukturen i tolvfingertarmen, obstruktion, nonhealing sår, akut blødning. Ineffektiv konservativ terapi nødvendiggør rådgivning til en kirurg.

Godartede neoplasmer, herniale fremspring fungerer kun, hvis de vokser til en betydelig størrelse og forstyrrer fødevarens passage. De mest almindelige typer af operationer er:

  • vagotomi - excision af adduktor gren af ​​vagus nerve, ofte udført ved laparoskopisk metode;
  • fjernelse af en del af maven sammen med tolvfingertarmen (resektion) og dannelsen af ​​en gastroenteroanastomose med jejunum;
  • fjernelse af hernialsækken og suturering af væggen.

Når man vælger en metode, ledes kirurger af: tilstanden af ​​organskader (erosion, dybt blødende sår), alder og comorbiditeter hos patienten, prognostisk risiko for postoperative komplikationer.

I tilfælde af et sår eller akut blødning betjenes de i en nødsituation for at holde patienten i live. Interventioner er ikke ens i resultaterne. Efter vagotomi forekommer tilbagefald af sygdommen hos 1/3 af patienterne.

I en ondartet knoglesygdom er operativ taktik udvalgt afhængigt af tumorens placering. Udover resektion af tarmen kan det være nødvendigt at fjerne bugspytkirtlen og kanalen.

Folkelige retsmidler

Fytoterapi i sygdomme i mave og tolvfingertarmen skal understøtte retningen af ​​den primære lægemiddelbehandling. Healers anbefaler:

  • afkogning af havre, hørfrø
  • kamille te fra blomster til at drikke dagligt i form af varme;
  • insisterer plukning fra althea og lakridsrod;
  • alkoholisk eller vandig propolis tinktur;
  • afkogning af egebark.

Sanatoriumbehandling fastsætter resultaterne af terapi, genopretter duodenumets funktion. Resortsne Essentuki og Kislovodsk er egnede til dette formål. Naturligt mineralvand, mudder i form af applikationer indeholder et naturligt kompleks af helbredende stoffer.

Sygdomme i tarmene forekommer sjældent isoleret, ofte ledsaget af andre læsioner i fordøjelsessystemet. Tidlig påvisning kan forhindre alvorlige konsekvenser.

Betændelse i duodenum (duodenitis) - symptomer og træk ved behandlingen

Tarmsystemet består af flere sektioner, og inflammatoriske processer kan forekomme i hver af dem. Betændelse i det øvre segment, i tolvfingertarmen, kaldes duodenitis. Duodenum er en mellemliggende del mellem tyndtarmen og maven, og på grund af dens placering løber den dobbelt risiko for infektion: den nedadgående vej sammen med maveindhold og stigende vej - fra de nedre tarmregioner.

Duodenitis i sig selv, som en separat sygdom, er ikke almindelig. Normalt er duodenalsåret betændt mod andre sygdomme i mave-tarmsystemet:

  • gastritis,
  • pancreatitis,
  • cholecystitis,
  • colitis og andre.

Hyppigheden af ​​forekomsten af ​​denne patologi har ingen forbindelse med en persons alder eller køn, den findes ligeledes i forskellige patientgrupper.

Årsager til duodenal inflammation

Årsagen, der fører til den inflammatoriske proces i tolvfingertarmen, beskadiger slimhinden. Det sker oftest, når indholdet fra maven med en øget koncentration af syre indtræder. Mavesaft med hyperacid egenskaber, trænger ind i tarmene, irriterer dets slimlag og fører til akut betændelse.

Sekundær duodenitis er en konsekvens af forsinkelsen i fødemasserne i tarmens duodenale segment. Årsagen til dette fænomen er duodenostase - en reduceret tone i tarmrørets vægge, hvilket resulterer i, at indholdet i maven er i den øvre del i lang tid og påvirker slimhinden negativt. Duodenostasis kan også skyldes tilstedeværelsen af ​​en hindring for fødevaren (adhæsioner, ar efter inflammation eller kirurgi).

De faktorer, der bidrager til begyndelsen af ​​akut duodenal inflammation er:

  • madforgiftning;
  • misbrug af krydret mad og alkoholholdige drikkevarer
  • sårslimet fremmedlegeme.

Kronisk sygdom udvikler sig mod baggrunden af ​​fordøjelseskanalen:

  • akut og kronisk hepatitis (leverskader);
  • cholecystitis (inflammation af galdeblæren);
  • mavesår og mavesår (sygdomme i maveslimhinden);
  • Crohns sygdom (kronisk tarmsygdom med ukendt ætiologi);
  • giardiasis;
  • Whipple syndrom - en kronisk krænkelse af fedtabsorption i tyndtarmen;
  • Zollinger-Ellison sygdom (pancreas tumor);
  • intestinal iskæmi (kredsløbssygdomme i tarmområdet);
  • hyppige dyspeptiske manifestationer (abdominal ubehag, oppustethed, kvalme);
  • kronisk diarré.

En særlig rolle i forekomsten af ​​duodenitis gastroenterologer giver en bakteriel infektion forårsaget af Helicobacter pylori. Denne mikroorganisme betragtes som hovedårsagen til gastrit og mavesår. I lang tid kan bakterien eksistere asymptomatisk i kroppen, og i nærvær af gunstige betingelser begynder den at formere sig og stimulerer en øget frigivelse af saltsyre i maven. Overdreven sur miljø krænker tarmslimhinden, og hvis du ikke slippe af med Helicobacter pylori, vil duodenitis før eller senere ende med et duodenalt sår.

Udviklingen af ​​kronisk inflammation fremmes endvidere af effekten af ​​negative tilstande over en lang periode:

  • uregelmæssig og usund mad;
  • Tilstedeværelsen af ​​foki af kroniske infektioner i andre kropssystemer (i kønsorganerne, i nasopharynxen osv.);
  • alvorlig stress
  • dårlige vaner
  • tager en række medicin.

Symptomer på duodenitis

Betændelse i tarmens overdel kan passere uden udtalt tegn, men i de fleste tilfælde manifesterer sig symptomerne stadig, konstant eller periodisk. Du kan mistanke om, at noget er forkert ved tilstedeværelsen af ​​sådanne klager:

  • forstyrret fordøjelse, dårlig appetit
  • abdominalt ubehag, især efter at have spist (tunghed, følelse af overspisning);
  • vedvarende dyspepsi: flatulens, diarré, bøjning;
  • tilbagevendende kvalme og opkastning;
  • smerter i overlivet i midten
  • sultne og natlige smerter af en klynkende karakter, der strækker sig til brystet;
  • udledning af blod med afføring eller opkastning
  • anæmi, der angiver tilstedeværelsen af ​​intern blødning
  • svaghedstilstand.

I forskellige typer af duodenitis kan det kliniske billede af betændelse være anderledes, hvilket muliggør en mere præcis diagnose baseret på anamnese.

  1. Med den langsomme passage af mad gennem duodenalrøret (duodenostasis) er smerten lokaliseret i den epigastriske region og i den rigtige hypokondrium. Smertefulde fornemmelser er angreb, har karakteren af ​​sprængning, vridning. Smerten ledsages af en kraftig hævelse af maven, en følelse af transfusion af væske, rumbling. En bitter smag kan forekomme i munden, hvis opkastning opstår, så oftest er det galde.
  2. Kombinationen af ​​duodenitis med et sår giver alvorlig smerte på en tom mave. Resten af ​​symptomerne på inflammation er også til stede, men det er den "sultne" smerte, der gør det muligt at mistanke om tilstedeværelse af duodenalt sår.
  3. Hvis den underliggende tarme også er dækket af betændelse, sænker smerterne fra maven til den små og tyktarmen. Patienten er forstyrret af de problemer, der er karakteristiske for colitis, enteritis: diarré, øget peristaltis, oppustethed.

Sygdommens lange forløb fører til en så alvorlig konsekvens som atrofi af duodenal slimhinden. Dette forstyrrer udskillelsen af ​​fordøjelsesenzymer, forværrer nedbrydningen af ​​fødevarer og absorptionen af ​​næringsstoffer i tarmen. Dette truer allerede ikke kun den multiple patologi i mave-tarmkanalen, men påvirker også funktionen af ​​organerne i hele organismen: anæmi, mangel på mikronæringsstoffer, mangel på mangler, og kardiovaskulære, muskulære og nervesystemer lider. Det er vigtigt at identificere sygdommen på et tidligt tidspunkt uden at vente på, at det forårsager uoprettelige helbredsproblemer.

Ved diagnosen duodenitis skal du kontakte en specialist inden for gastroenterologi. Han vil være i stand til at lave en foreløbig diagnose på baggrund af indsamling af anamnese og palpation af maven: under palpation i den epigastriske zone vil smerte være til stede. For at afklare arten af ​​duodenitis og dens differentiering fra andre sygdomme udføres objektive undersøgelser:

  1. EFGDS (esophagogastroduodenoscopy) - et rør (sonde) indsættes i patienten gennem munden med baggrundsbelysning og et kamera, der giver mulighed for at inspicere den øverste del af mave-tarmkanalen for patologier.
  2. Om nødvendigt, under den endoskopiske procedure, tages biomaterialet til analyse - en biopsi er taget. Målrettet gastrobiopsi gør det muligt at opdage foci af sedimentering af Helicobacter pylori og at undersøge slimhinden i tilfælde af mistænkt tumorsygdom.
  3. Ultralydundersøgelse af abdominale organer i dag er en standardprocedure, som er informativ til detektion af tumorer, ændring af organernes størrelse osv.
  4. Røntgen i maven og tolvfingertarmen - indførelsen af ​​et kontrastmiddel hjælper med at "oplyse" fordøjelseskanalerne og opdage fejl.
  5. Analyse af mavesaft til at studere dens sammensætning, surhedsgrad.
  6. Helicobacter pylori analyse - for at identificere et muligt infektiøst middel.
  7. Coprogram - fecal undersøgelse til vurdering af fordøjelseskanalen.
  8. Tre-timers undersøgelse af fækalt okkult blod.
  9. Blodbiokemi - bestemmer de indikatorer, der karakteriserer arbejdet i fordøjelseskanalen organer (bilirubin, kolesterol, elektroforese af valleproteiner).
  10. Specifik analyse af antistoffer produceret i kroppen under autoimmun etiologi af gastroduodenitis.

Klassificering af duodenitis

Betændelse i duodenum (duodenitis) - en sygdom, der er opdelt i forskellige typer lokalisering, arten af ​​strømmen, det forårsagende middel osv. En omtrentlig klassificering af denne sygdom er som følger:

  • akut duodenitis - karakteriseret ved uventet start, levende symptomer, kortvarig, kan være katarral, flegmonøs og ulcerativ form;
  • kronisk inflammation - eksisterer i lang tid (op til flere år) med milde kliniske manifestationer; kan fungere som en uafhængig sygdom (primær) eller som følge af andre patologier (sekundær duodenitis).

2. Ifølge placeringen af ​​foci for inflammation:

  • diffus (almindelig);
  • lokal - popilit (betændelse i hovedpillen), bulbit (proximal duodenitis), post-bulbar duodenitis (læsion af det distale afsnit).

3. Dybden af ​​slimhinde læsioner:

  • overfladisk (ødem, hyperæmi);
  • interstitielle (med penetration i de dybe lag);
  • atrofisk (udtynding og fravær af slimhinder i området med inflammation);
  • erosiv (udseende af erosion og sår på tarmvæggene).

Specifik duodenitis, der er opstået mod baggrunden af ​​en svampeinfektion, tuberkulose, immunbristestande, Crohns sygdom og andre sygdomme, skelnes i en særlig gruppe.

Diod diæt

Hovedfokus i behandlingen af ​​duodenitis er udviklingen og overholdelse af terapeutiske kostvaner. Hovedprincippet er den mest blide effekt på mavemuskulaturen i mave og tarm. Det betyder:

  • 5-6 gange måltid om dagen
  • små portioner;
  • madlavningsmetode - dampet eller kogende
  • konsistensen af ​​retter er flydende, halvflydende, pasty (fast mad skal jorden eller jorden);
  • madtemperaturen er varm; koldt og særligt varmt bør undgås;
  • fuldstændig udelukkelse af sur, salt, krydret, røget, stegt, dåse
  • afvisning af alkohol.

En streng diæt bør følges i mindst 10-12 dage, indtil den akutte periode med betændelse passerer. Ved kronisk duodenitis afhænger patienten af ​​livslang overholdelse af kosternæring afhængigt af sygdomsformen og dens kombination med andre patologier:

  • tabel nummer 1, 1b - med ulcerative varianter af udvikling;
  • bord nummer 2 - med gastrit med lav surhed;
  • tabel nummer 5 - med patologier i leveren, galdeblæren og galdekanalerne;
  • bordnummer 5p - i nærværelse af pancreatitis.

Der er andre muligheder for terapeutiske kostvaner, hvilket er mere egnet til en bestemt patient, skal bestemmes af lægen efter undersøgelsen. Generelle anbefalinger om ernæring for duodenitis er som følger:

  1. Mejeriprodukter og fedtstoffer: fuldmælk, sure mælkedrik, frisk cottageost, creme fraiche, mild hård oste, tilsætning af mælk til te, supper, korn; smør, raffinerede vegetabilske olier; omelet dampet.
  2. Første kurser: Supper er tilladt på vegetabilsk bouillon, svag kød bouillon, på mælk. Den anbefalede konsistens er creme suppe, creme suppe (alle faste ingredienser i suppen tilsættes i en lurvet form).
  3. Korn og siddefade: Kogt i vand eller mælkekorn (ris, boghvede, semolina, havregryn); lille pasta, gryderetter og pudder fra de nævnte produkter.
  4. Grøntsager: kogte kartofler, gulerødder, courgetter, blomkål, broccoli (alle - i form af kartofler).
  5. Frugter: Bløde, ikke sure frugter og bær, helst bagt eller kogt (af kompot), i form af mousses.
  6. Kød og fisk - fedtfattige sorter i form af kogt kød, dampkoteletter, kødboller og andre hakkede retter.
  7. Drikkevarer: Kompot fra søde bær og tørrede frugter, gelé, rosehip decoction, svag te, grøntsagssaft fortyndet med vand.
  8. Brødprodukter: krakkere, tørret hvidt brød.

Under forbuddet fald:

  • blødt brød og wienerbrød;
  • pandekager, pandekager;
  • bønner;
  • groft korn (byg, hirse);
  • stor pasta;
  • røræg og hårdt kogte æg;
  • fed mælk;
  • fede og krydrede oste;
  • fedtkød og fisk;
  • is, slik;
  • stærk te og kaffe;
  • sodavand;
  • alkohol;
  • krydret krydderier og saucer;
  • stegning som en måde at lave mad på.

Behandling af duodenal inflammation

Ved behandling af duodenitis kombineres lægemidler, fysioterapi og sanatorium-resort metoder. Under akut betændelse eller forværring af en kronisk sygdom er recepten for symptomatisk terapi indikeret:

  1. For at lindre smertesyndrom anbefales det at tage antispasmodiske lægemidler (No-spa, Drotaverine, Papaverine).
  2. Antacida (Almagel, Omeprazol) bidrager til at reducere det høje niveau af mavesyre surhedsgrad.
  3. Beskyttelse af slimhinden i maven og duodenum involveret i indhyllende terapeutiske præparater (Vis-Nol, De-Nol).
  4. Ved påvisning af Helicobacter pylori er det nødvendigt at gennemgå en behandling med antibiotika (Flemoxin Solutab og andre).
  5. Hvis årsagen til duodenitis er orminfektion, er medicin ordineret for at slippe af med parasitter.
  6. Ved diagnosticeret duodenostase hjælper motilitetsstimulerende lægemidler (Domperidon, Maalox) med at styrke tarmmotiliteten.

Den kroniske form af duodenitis indebærer en langsigtet administration af medicin, der er foreskrevet af en gastroenterolog:

  • anticholinergika (Atropin, Gastrotsepin, Peritol) reducerer smerte;
  • chelatorer og antacida (Enterosgel, Smekta, Fosfalyugel) bidrage til at beskytte slimhinden fra virkningerne af negative faktorer;
  • helbredende og antiinflammatoriske lægemidler (Duogastron, Methyluracil, B-vitamin, Aloe-ekstrakt) styrker vævsregenerering, forhindrer progression af inflammation;
  • dopamin-blokkere (Reglan, Reglan) bekæmper kvalme og opkastning i strid med duodenumets motorfunktion;
  • sedativer (valerian, motherwort) klare manifestationer af neurastheni, ofte forbundet med duodenitis.

Sekundær inflammation kræver først og fremmest at slippe af med den underliggende sygdom, kun i dette tilfælde vil behandlingen af ​​duodenitis give en positiv og langvarig virkning. En ret sjælden form for duodenitis - slim, som er en akut suppurativ inflammation, behandles kirurgisk med efterfølgende antibiotikabehandling. Som hjælp til duodenitis anvendes fysioterapeutiske procedurer, som udføres uden forværring af sygdommen:

  • opvarmning af den epigastriske region
  • paraffin og ozocerit applikationer;
  • ultralyd;
  • diadynamisk terapi;
  • magnetisk terapi;
  • electrosleep;
  • balneoterapi.

Fysioterapi hjælper med at aktivere lymfestrømmen og blodtilførslen til mavemusklerne, reducerer smerter, har en antiinflammatorisk effekt, forbedrer fordøjelsessystemets sekretoriske funktion.

Under remission vises alle patienter med duodenitis behandling under sanatoriumbetingelser for at reducere hyppigheden af ​​tilbagefald.

Behandling af duodenitisbetændelse (duodenitis) folkemedicin

Selvbehandling ved hjælp af folkemedicin i tilfælde af tolvfingertarmen anbefales ikke, for uden at forstå de inflammatoriske processers type og sværhedsgrad kan du gøre det værre. Men som hjælpemidler til bekæmpelse af duodenitis kan naturlige lægemidler gøre et godt stykke arbejde, hvis de anvendes udover lægebehandlinger og i samråd med den behandlende gastroenterolog.

Modtagelse af folkemedicin bør rettes mod at reducere aggressiviteten af ​​mavesaft, beskyttelse mod dens virkninger intestinal slimhinde og dets regenerering. Herbal medicin, bi-produkter, olier anvendes med succes til disse formål.

Her er de 10 mest effektive opskrifter til behandling af duodenal inflammation:

  1. Lægemiddel fra aloe. I mere end et århundrede har aloe været kendt for dets antimikrobielle og helbredende egenskaber. De bestemmer effektiviteten af ​​denne plante i kampen mod duodenitis. Der er dog nogle finesser her, der sikrer den mest gavnlige effekt af medicinen: Planten skal ligge i 3-5 år, og inden bladene brydes, er det nødvendigt at afstå fra vanding i ca. 2 uger. Fra et pund af vaskede blade skal du klemme saften og lægge den i en glasbeholder. Tilsæt ½ liter tør rødvin og 500 gram honning. Lad blandingen stå i ca. 10 dage, straks væsken spændes og flasken opbevares til opbevaring. Behandlingsregime: 1., 4. og følgende uger - 1 tsk. medicin efter morgenmad, frokost og aftensmad; 2. og 3. uge - 1 spsk. drik fra aloe i samme tilstand. Optagelsestidspunktet - op til 3 måneder.
  2. Alkohol tinktur af propolis. Insistere i 20 dage 20 gram propolis til en halv liter 70% alkohol. Sæt flasken på et mørkt sted og ryst det dagligt. Hæld 15 dråber af produktet i en spiseskefuld varm sødmælk, drik før måltider tre gange om dagen. Dette middel er kontraindiceret hos børn.
  3. Juice terapi. Til behandling af saftige egnede grøntsager: Kål, kartofler, selleri. Fersk juice fra kartofler er for eksempel fuld efter hvert måltid i et halvt glas. Juice skal presses ud af knolde med skræl, det er ønskeligt at tage en sort med en lilla snoet. En blanding af kål og sellerijuice i et forhold på 4 til 1 tages 5 gange om dagen i fuld mave i en måned, kun ca. 1 liter væske fremstilles dagligt.
  4. Kartoffelafkogning. Kartofler kan hjælpe med duodenitis, ikke kun i form af frisk juice, og vandet, hvori det koges, er også egnet. Kødet bør være varmt, uden salt og krydderier. Drik 0,5 til 1 glas, hvis du oplever ubehagelige symptomer.
  5. Havtornolje. Denne olie er et af de mest kendte sårhelingmidler. 1 tsk Olie, taget om morgenen med mad, omslutter mavesårets slimlag, tarm, reducerer inflammation og forårsager hurtig vævsreparation.
  6. Honning, som et desinfektions- og antiinflammatorisk stof, har længe været anvendt til behandling af mave-tarmkanalpatologier. Når duodenitis skal konsumeres opløst i vand (1-2 spsk halvt glas kogt vand afkølet til en behagelig temperatur) 3 gange om dagen. Behandlingsforløbet - indtil forsvinden af ​​symptomer på sygdommen.
  7. Kamille te. Kamille te er en velkendt planteantiseptisk; i gastroenterologi er den berømt for sin evne til at ødelægge Helicobacter pylori, som er ansvarlig for udviklingen af ​​gastroduodenitis og sår. Kølet te skal være fuld flere gange om dagen. Kamille kan veksles med varm infusion af mælkebøtte blomster.
  8. Græs. Kog 2 glas vand med 2 el. urteopsamling, kølig og belastning. Tag et halvt glas afkog inden hvert måltid i 30 minutter. Ingredienser indbefattet i indsamlingen mod duodenitis: Urter af hule, hyrde taske, gås græs; Althea, hvedegræs, citronmelisse, valerianer, mælkebøtte rødder; nældeblad og hækfoot; lavendel blomster - hvert råmateriale 50 gr.
  9. Jelly. Denne velsmagende og sunde bæredrikke bruges til at behandle duodenitis med både overfladiske og erosive klinikker. Kissel kan tilberedes fra forskellige bær, undtagen tranebær, men det er bedst at lave det fra vildrosen. Opskrift: Hæld et glas frugt med en liter kogende vand, lad i 1 time lukket, belastning. Afløb flydende og sæt bortset fra bær. De skal ælte i grød, hæld en halv liter vand og kog i 15 minutter. Sæt bouillon blandet med den afkølede infusion, tilføj jordkornet, læg på komfuret. På tidspunktet for kogning for at komme ind i drikkevaren fortyndet i vandstivelse. Drik når duodenitis i stedet for te.
Forebyggelse af inflammatoriske sygdomme i tolvfingertarmen

Primær forebyggelse af duodenitis består i korrekt og regelmæssig fodring, med undtagelse af overdreven forbrug af krydret mad og alkohol, samt rettidig påvisning og behandling af gastrointestinale patologier, slippe af med parasitter, infektionsfokus i andre organer.

Hvis en person allerede har været udsat for denne ubehagelige sygdom, skal han prioritere de sekundære forebyggende foranstaltninger. Det sigter mod at forhindre gentagelse og yderligere spredning af den inflammatoriske proces, overgangen af ​​duodenitis til et duodenalt sår.

En patient med duodenitis placeres på gastroenterologisk registrering, og han gennemgår rutineundersøgelser med det formål at undersøge og korrigere forebyggende foranstaltninger. Som regel består de i at overholde en diæt, idet de tager de anbefalede lægemidler, anti-ulcerapi. Ved høj risiko for ulceration indlægges hospitalsindlæggelse til patienten for hurtig og effektiv lindring af præ-ulcus tilstand.

Symptomer og behandling af sygdomme i tolvfingertarmen

Duodenum fik sit navn på grund af dets længde, hvilket er ca. 12 tværgående fingerstørrelser. Fra tolvfingertarmen begynder divisionen af ​​tyktarmen. Hvor er den placeret, og hvad er dens hovedfunktioner?

1 Struktur og funktioner i kroppen

Duodenum har 4 sektioner:

  • øvre vandret
  • nedad;
  • lavere vandret;
  • opad.

Den øverste vandrette del af tarmen betragtes som den indledende og er en fortsættelse af pylorus i maven. Den øvre sektion har en rund form, og det kaldes derfor også en løg. Dens længde er 5-6 cm. Den nedadgående del, der er 7-12 cm lang, er placeret nær lændehvirvelsøjlen. Det er i dette afsnit, at kanalerne i maven og bugspytkirtlen fjernes. Længden af ​​den nedre vandrette sektion er ca. 6-8 cm. Den krydser ryggen i tværretningen og passerer ind i opadgående division. Den stigende del er 4-5 cm i længden. Den er placeret på venstre side af rygsøjlen.

Placeret 12 duodenalsår inden for 2-3 lændehvirvler. Afhængig af alder og vægt af personen, kan tarmens placering variere.

Duodenum udfører sekretoriske, motoriske og evakueringsfunktioner. Sekretorisk funktion er at blande chymen med fordøjelsessaftene, som går ind i tarmsektionen fra galdeblæren og bugspytkirtlen. Motorfunktionen er ansvarlig for bevægelsen af ​​madvand. Princippet om evakueringsfunktion er at evakuere chymen i de efterfølgende afsnit af tarmen.

2 årsager til patologi

Tarmbetændelse forekommer som regel under baggrund af gastrointestinale lidelser. De årsagssygdomme omfatter en viral infektion, betændelse i slimhinden i maven eller galdeblæren, diarré, lavt blodgennemstrømning til tarmene.

Ofte er tarmbetændelse forårsaget af Helicobacter pylori-infektion. Denne bakterie er i maven og manifesterer sig ikke. Dens tilstedeværelse i kroppen fører til øget produktion af mavesyre, hvilket yderligere irriterer slimhinden i duodenum. Uden behandling kan bakterierne forårsage tarmsår.

Sygdomme i tolvfingertarmen kan udvikle sig på baggrund af alvorlig stress eller kirurgi. I nogle tilfælde kan den primære årsag være ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, rygning eller overdreven alkoholforbrug.

Betændelse i duodenum kan være forårsaget af madforgiftning, spiser krydret eller fedtholdig mad samt et fremmedlegeme. Det er bevist, at nogle patologier i tarmen kan være arvelige. Patogene faktorer som diabetes mellitus og gallsten sygdom er i stand til at forårsage udviklingen af ​​duodenalt sår.

Symptomer på duodenal sygdom har deres kliniske billede og kan variere indbyrdes.

3 mavesår

Et karakteristisk symptom på et mavesår er fordøjelsesproblemer. Patienten optræder hyppigt og løst afføring. Ofte oplever patienter fuldstændig intolerance over for mejeriprodukter og frugter. Hvis en patient har et skarpt vægttab i nærvær af øget appetit, kan det tyde på, at tolvfingertarm er betændt.

Hvis sårene påvirker et organ som f.eks. Tolvfingertarmen, kan symptomerne på sygdommen forekomme i en karakteristisk gul plak på tungen. Dette skyldes spasmer i galdekanalerne, hvilket fører til galstasis. På de fremskredne stadier af sygdommen vises smerter i højre side, og huden bliver gul.

Når et duodenalt sår opstår, forekommer cicatricial ændringer i mavesektionen, hvilket resulterer i evakuering af mad. En stagnerende mave tilstand fører til kvalme og opkastning. Ofte, efter opkastning forbedres patientens generelle tilstand midlertidigt.

Smerter er et karakteristisk symptom på et mavesår. Det kan være smerter eller skarphed, langvarig eller paroxysmal. Som regel sænker smerten efter et måltid, så de kaldes også "sultne". Dette symptom forekommer hos 70-80% af patienterne. Smerten mærkes oftest i lændehvirvlen eller thoraxområdet. I nogle tilfælde kan patienter med duodenalsår klage over smerter i kravebenet.

4 kræftarm og duodenitis

Hvis patienten er blevet diagnosticeret med tarmkræft, kan symptomerne på sygdommen manifestere sig som gulsot, feber og kløe. I kræft i første grad opstår smerte. Det opstår som et resultat af klemning af nervefibrene ved en tumor eller blokering af galdekanalen. Smertsyndrom er oftest mærket i den rigtige hypokondrium, men i nogle tilfælde kan smerten spredes til andre organer.

Et af symptomerne på sygdommen er kløende hud. Det skyldes det høje indhold af bilirubin i blodet og irritation af hudreceptorer med galdesyrer. På baggrund af en kløe udvikler patienten agitation og søvnløshed.

Ikke mindre almindelig sygdom i tolvfingertarmen er duodenitis. Denne lidelse manifesterer sig i form af udtømning af maven efter at have spist, kedelig og konstant smerte, kvalme, appetitløshed og opkastning. Hos patienter med en sådan diagnose er palpation af den epigastriske region smertefuld.

5 Korrekt ernæring

For nogen af ​​sygdommene i tolvfingertarmen 12 ordineres patienten en diætmad. Kost i kombination med kompleks behandling eliminerer eksacerbationer og forbedrer signifikant patientens generelle tilstand. Hvis duodenum er betændt, er produkter, der er i stand til at stimulere produktionen af ​​mavesyre, udelukket fra kosten. Sådanne produkter omfatter sure frugter, fedt bouillon, friske grøntsager og frugtsaft, svampe, røget, saltet, stegt og syltet mad og krydderier. Forbuddet er også sød sodavand og alkoholholdige drikkevarer.

Menuen skal indeholde let fordøjelige fedtstoffer, såsom vegetabilsk olie, fløde eller margarine.

Det er nødvendigt at begrænse indtaget af produkter, der på nogen måde irriterer slimhinden. For at undgå overbelastning af mave og forværring af sygdommen anbefales det ikke at spise kolde eller varme måltider. Mad bør være ved stuetemperatur.

Det er forbudt at spise fødevarer, der forårsager mekanisk irritation. Sådanne produkter omfatter rågrøntsager og frugter, bønner, ærter, fuldkorn. Ved betændelse i tolvfingertarmen anbefaler lægerne at fjerne sennep, eddike, salt og andre krydderier fra kosten.

Måltider bør være hyppige. På dagen skal du spise omkring 4-5 gange. Mellem måltider skal være mindst 3-4 timer. Der bør gives fortrinsret til retter kogt i kogende vand eller dampet.

6 Medicinske begivenheder

Symptomer og behandling af duodenum 12's sygdomme bestemmes af lægen efter at have foretaget en passende undersøgelse. Hvis diagnosen har bekræftet mavesårs sygdom, er patienten ordineret medicin. For at ødelægge Helicobacter-bakterien ordineres patienten et kursus af antibiotika. Sådanne lægemidler indbefatter Erythromycin, Clarithromycin, Metronidazol og Ampioks.

For at reducere produktionen af ​​saltsyre ordinerer lægerne omeprazol, de-nol og ranitidin.

Disse lægemidler har en bakteriedræbende virkning. Med svær smerte ordinerer lægerne antacida.

Kirurgisk behandling af duodenalsår udføres sjældent. Indikationer for kirurgi er komplikationer af sygdommen. I dette tilfælde kan kirurgen under operationen fjerne den berørte del af tarmen, hvilket hjælper med at reducere sekretionsproduktionen og saltsyreniveauet.

Behandling af patienter med diagnose af duodenal cancer udføres ved hjælp af kirurgi. Typen af ​​operation er valgt afhængigt af hvor den maligne tumor er placeret, og på hvilket stadium af sygdommen er sygdommen. En lille tumor fjernes ved laparoskopisk, det vil sige gennem minimale punkteringer i abdominalvæggen. Hvis tumoren er stor, fjernes den ved omfattende kirurgi. I dette tilfælde fjerner lægen udgangssektionen i maven og det tilstødende omentum, en del af tolvfingertarmen 12, galdeblæren og hovedet i bugspytkirtlen.

Hvis en malign tumor blev diagnosticeret på et sent stadium, komplicerer dette operationen betydeligt. I dette tilfælde fjerner kirurgen ikke kun tumoren, men også de ramte lymfeknuder og tilstødende væv.

Udover kirurgisk behandling ordineres patienten stråling og kemoterapi. Denne behandling hjælper med at forhindre tilbagefald og forlænger patientens liv.

Patienter med diagnose af duodenitis er ordineret medicin og fysioterapi. Ved akut eller kronisk duodenitis ordinerer læger smertestillende midler: Drotaverine, No-silo og Papaverine. For at reducere surhedsgraden af ​​mavesaften ordineres antacidmedicin, såsom Omeprazol eller Almagel.

Hvis duodenitis udviklet på baggrund af helminthic invasion, udføres behandlingen med antibiotika. For at normalisere tarmens arbejde er ordineret medicin, der forbedrer dets bevægelighed. Disse stoffer omfatter Maalox og Domperidone.

Som en hjælpebehandling udføres fysioterapi. Ultralyd, opvarmning, paraffinbad og magnetisk terapi anses for at være effektive. Fysioterapiprocedurer gør det muligt at normalisere blodtilførslen og lymfestrømmen i abdominale organer for at lindre smerter.

Hvor er duodenum og hvordan gør det ondt?

Duodenum hvor det er, og hvordan det gør ondt? Det kan siges, at tyndtarmen stammer fra det. Det begynder umiddelbart efter maven og er den mindste del af tarmen med en længde på kun 25-30 cm.

WPC fik sit navn fra den gamle betegnelse af længder - 12 lukkede fingre eller fingre. Fortsætter duodenale jejunum.

Duodenums anatomi

Der er et duodenalt sår i regionen i den 2-3. Lændehvirvel. Dens placering kan variere i løbet af en persons liv afhængigt af hans alder og vægt.

Duodenum består af 4 dele:

  1. Den overlegne duodenale pære er placeret på niveau af lændehvirvelens 1ste hvirvel og er i det væsentlige en gatekeeper. Over det er den rigtige løbe af leveren.
  2. Den nedadgående bøjning ned og når den tredje hvirvelhjulets 3 ryggvirvler. Dette segment er omgivet af den rigtige nyre.
  3. Nedre bøjet til venstre, krydser rygsøjlen.
  4. Den stigende er placeret på niveauet af 2. lændehvirvelen til venstre for ryggen og bøjer opad.

Duodenum i form ligner en hestesko buet rundt om bugspytkirtlen. På slimhinden er der en stor papilla af Vater, med hvilken leveren og bugspytkirtlen er forbundet med kanaler.

Duodenum i kroppen udfører følgende funktioner:

  1. Hummus kommer ind i det, og fordøjelsesprocesserne begynder i det. Her behandles hummus, der behandles med mavesaft, også af galde og enzymer.
  2. I tolvfingertarmen reguleres galdesekretion og pankreatiske enzymer afhængigt af chymens sammensætning.
  3. Kommunikation med maven opretholdes, udtrykt i åbningen / lukningen af ​​pylorus.
  4. Udført motorfunktionen ansvarlig for transport af hummus.
til indhold ↑

Årsager til duodenal patologi

Årsager til duodenums patologier kan være:

  • mave- og tarmsygdomme og patologiske processer - betændelse i maveslimhinden, virale infektioner, diarré mv. På grund af den øgede sekretoriske aktivitet i maven kommer en masse saltsyre ind i tolvfingertarmen på grund af den reducerede rå ubehandlede mad;
  • Helicobacter pylori, som fører til en øget produktion af mavesekretion, irritations- og tarmslimhinde;
  • pancreatitis og cholecystitis;
  • leversygdomme - hepatitis, cirrhosis;
  • langvarig stress
  • overførte operationer
  • rygning og misbrug af alkohol, fastfood;
  • tager ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler
  • madforgiftning;
  • misbrug af fede og krydrede fødevarer
  • helminthic invasions;
  • genetisk prædisponering.

Sygdomme i tolvfingertarmen

Hver sygdom har sine egne specifikke symptomer. Der er imidlertid almindelige manifestationer, der er karakteristiske for de fleste duodenale sygdomme:

  1. Smerter er det vigtigste syndrom af sygdomme i dette organ. Med erosioner og sår er de sultne eller nattlige smerter. De optræder i epigastriumet, i den rigtige hypokondrium, der udstråler til arm og i ryggen.
  2. 20% af tilfældene viser blødning. De kan ses på melen, opkastning - brun eller klart med blod. KLA kan vise lave hæmoglobinniveauer.
  3. Diarréforstyrrelser - halsbrand, forstoppelse eller diarré.
  4. Derudover ledsages enhver tarmsygdom af irritabilitet, utilpashed, tab af effektivitet.
til indhold ↑

Peptisk sår

Et sår er en inflammatorisk sygdom i duodenal slimhinden med dannelsen af ​​et sår i den. Tilstedeværelsen af ​​patologi er forbundet med bæreren af ​​Helicobacter Pilari og tilstedeværelsen af ​​kronisk duodenitis. Sygdommen rammer ca. 10% af verdens befolkning. Oftere forværres sygdommen i foråret.

Sygdommen begynder med fordøjelsesbesvær, en forstyrrelse af afføring. Spasmer af kanalerne fører til stagnation af galde og udseendet af gul blomst på tungen. Med den videre udvikling af patologien fremkommer smerter i højre side og gulsot af huden opstår. Hvis patologien har forårsaget cicatricial ændringer i maven, kan patienten begynde at forstyrre kvalme og opkastning.

Smerter - det vigtigste symptom på mavesår. Smerten er anderledes i sine manifestationer: Det kan være smerter, lang, skarpt, men falder altid efter at have spist. Der er smerter i lændehvirvlen eller thoracale rygsøjlen.

Tumoren vokser langsomt, så begyndelsen af ​​tumorprocessen manifesteres af diskret symptomer, der er karakteristiske for de fleste gastrointestinale sygdomme: utilpashed, svaghed, vægttab, hævning, halsbrand og smerter i overlivet.

Smerten er kedelig og smertende i naturen og er ikke forbundet med mad. Når formationen begynder at spire i bugspytkirtlen, og når obstruktion manifesteres, øges smerten og bliver længere. Vis tyngde i epigastrium. Smerten kan udstråle til ryggen. Det første sted blandt duodenal cancer er sarkom.

duodenitis

Duodenitis - Betændelse i duodenal slimhinden betragtes som den mest diagnosticerede sygdom i denne tarmsektion. Sygdommen manifesteres af en følelse af fjernelse efter spisning, kedelig konstant smerte, opkastning og kvalme. Sårhed mærkes ved palpation af den epigastriske region.

Unge kvinder udvikler hovedpine, ledsaget af øget træthed, søvnløshed, irritabilitet, takykardi som følge af asthenovegetative lidelser. Ældre sygdomme findes ofte ved en tilfældighed under duodenoskopi.

erosion

Erosion rækker anden i hyppigheden af ​​forekomsten. De er ofte bundtet med sygdomme i leveren, nyrerne, godartede og neoplastiske processer i tarmen og sygdomme i respiratoriske og kardiovaskulære systemer.

pære

Bulbit er en betændelse i duodenalpæren. Patologier betragtes som en type duodenitis. Bulbitis er normalt ledsaget af gastritis eller et sår.

I mangel af rettidig diagnose og terapi på stedet for inflammation i duodenalsåren dannes erosion, der gradvist bliver til et sår. Derfor ligner symptomerne på mavesåret.

Bulbit smerte udvikler sig under skeen, nogle gange givet i den rigtige hypochondrium. Ofte er de en reaktion på underernæring. Bulbitis i kronisk kursus kan vare i årevis.

polypper

Polyps er godartede vækstarter, der meget sjældent findes i livet.

Polier vokser meget langsomt, og symptomer opstår kun, hvis de overstiger 5 cm i længden. Formationerne er tilbøjelige til malignitet, så deres tilstedeværelse er en precancerøs tilstand.

Hvis polypper er fundet, anbefales øjeblikkelig kirurgisk fjernelse.

diagnostik

Der er nogle tegn til at bestemme årsagen til smerte før en diagnostisk undersøgelse af tolvfingertarmen:

  1. Sultne og nattesmerter, ledsaget af halsbrand, sur kløen og forstoppelse indikerer tilstedeværelsen af ​​Helicobacter.
  2. Det gør ondt i hypokondrium, smerter er værre efter fedt, kvalme, bitterhed i munden, diarré skifter med forstoppelse - patologier i bugspytkirtlen og galdeblæren kan være årsagen til sekundær duodenitis.
  3. Smerter, tunghed i maven: årsagen til betændelse er atrofisk gastritis.
  4. Visceral smerte er oftest et sår.

Den vigtigste metode til diagnosticering af duodenums sygdom er fibrogastroduodenoskopi. Patienten svelger et rør, der er fastgjort til enden af ​​et videokamera, og lægen på skærmen undersøger slimhinden i mavesækken, mave og tolvfingertarmen, detekterer tilstedeværelsen af ​​polypper, sår, tumorer, bestemmer deres placering. Endoskopi giver dig mulighed for samtidig at tage en biopsi. Den fibroesophagogastroduodenoscopy giver dig mulighed for straks at fjerne en polyp med en metal løkke.

Radiografi med kontrastmiddel er mindre informativ, men anvendes, hvis der er kontraindikationer til den endoskopiske metode til forskning.

Informativ forskning er CT. Den endoskopiske metode til undersøgelse tillader kun at undersøge det ydre lag af duodenale slimhinde, mens CT giver dig mulighed for omhyggeligt at vurdere tilstanden af ​​alle lag i tarmvæggen. Beregnet tomografi i nærvær af onkologisk proces gør det muligt at bestemme kræftstadiet til at detektere tilstedeværelsen af ​​metastaser i nærliggende væv og organer.

For at diagnosticere tumorprocessen udføres radiografi med barium og endoskopi med biopsi. I de indledende faser kan en tumor ses på en MR. MR er sjældent brugt til at diagnosticere KDP på ​​grund af lagdelingen af ​​et organ og vanskeligheden ved at se alle dets bøjninger.

Lyden giver dig mulighed for at bestemme hemmelighedsaktiviteten ved at analysere indholdet i tolvfingertarmen. Udvælgelsen af ​​flydende materiale udføres på flere måder: blindslange, fraktioneret lyding (materiale samles hvert 5. minut), kromatisk lyd.

Behandling af tolvfingertarmen

Behandling af duodenale sår er specifik for hver sygdom.

En vigtig rolle i at identificere sygdomme i tolvfingret spiller en ændring i den sædvanlige kost for en sparsom kost.

Hvis FGD'er registrerer tilstedeværelsen af ​​Helicobacter, udføres antibakteriel terapi. Komplicerede sår kræver kirurgisk behandling. Patienten drives også nødvendigvis, når detekterer duodenal cancer. Efter operationen udføres strålebehandling og kemoterapi.

Når duodenitis udpegede smertestillende midler. For at reducere surhedsgraden af ​​mavesekretioner ordineres anti-syre lægemidler. Til normalisering af tolvfingertarmen er der vist peristalsisforøgende medikamenter. Fysioterapi betragtes som en produktiv metode til behandling af duodenitis: ultralyd, opvarmning, magnetisk terapi er ordineret. Fysisk terapi giver dig mulighed for at normalisere blodforsyningen i bukhulen, for at reducere smerten.

Video - hvor er duodenum og hvordan gør det ondt?

konklusion

Sygdomme i tolvfingertarmen har en fremragende prognose. I nærvær af kroniske sygdomme er det nødvendigt at ændre arbejdspladsen, især hvis den er forbundet med alvorlig stress, tung motion og spiseforstyrrelser.

Også patienten bliver nødt til at ændre sin kost, skifte til en brøkdel, stop med at ryge. Patienter med duodenale patologier overvåges konstant af en praktiserende læge eller en gastroenterolog, i foråret og efteråret gennemgår de et anti-tilbagefaldskursus af terapi.