logo

Hvordan manifesterer forskellige duodenale sygdomme sig

Duodenale sygdomme (duodenum) har en inflammatorisk og ikke-inflammatorisk karakter.

Den inflammatoriske proces opstår som et resultat af irritation af slimhinden i et organ med mavesaft med en øget koncentration af syre og indtrængning af bakterielle infektioner.
Udviklingen af ​​ikke-inflammatoriske sygdomme fremmes af: miljømæssige faktorer, usund kost, stress.

duodenitis

Duodenitis (duodenitis) er den mest almindelige inflammatoriske sygdom, hvor væv og slimhinder i duodenum er påvirket. Med et langt forløb af sygdommen forekommer der atrofiske ændringer i shellens struktur. Betændelse kan være akut eller kronisk.

Akut duodenitis opstår som følge af de negative virkninger af kemikalier eller beskadigelse af slimhinden hos fremmedlegemer.

De vigtigste symptomer på sygdommen, der forekommer i akut form: Smerter eller intens smerte i den epigastriske (epigastriske) region, kvalme, opkastning, appetitløshed, svaghed, feber.

Årsager til udviklingen af ​​primær kronisk duodenitis: uregelmæssig ernæring, krydret og fedtfattig mad, alkoholmisbrug, stærk te, kaffe, bakterie Helicobacter Pylori.
Sekundær kronisk duodenitis kan forekomme på baggrund af inflammatoriske sygdomme i mave, tarm, nyrer, parasitære infektioner. Med den forkerte behandling tager akut betændelse i tolvfingret tilbagevendende karakter.

Kronisk duodenitis under eksacerbationer manifesteres af unormale afføring, rommeløsning i maven, kvalme, bittere irritationer og smerte. Afhængig af de kliniske manifestationer er der flere typer af sygdommen.

Smerter i den epigastriske region nogle gange efter et måltid indikerer en ulcuslignende variant af duodenitis. Ofte er sygdommen kompliceret ved blødning.

I tilfælde af en kolecystoid form af sygdommen observeres der alvorlige smerter i den rigtige hypochondrium, der strækker sig ind i mave- eller subsapularisområdet.

Følelsen af ​​tyngde og smerte i den øvre del af den epigastriske region er karakteristisk for gastritisk duodenitis.

I nogle tilfælde er der en blandet form, hvori alle de ovennævnte symptomer er til stede.

Som du kan se, svarer det kliniske billede af duodenitis til mavesår, kronisk cholecystit og andre funktionelle lidelser i mave-tarmkanalen. Nøjagtig diagnose er baseret på resultaterne af endoskopisk undersøgelse.

Inflammation af tolvfingertarmen klassificeres i overensstemmelse med graden af ​​ændring af slimhinden. I katarralformen påvirkes kun de øvre lag af organet. Fortykning af slimhinden og dannelsen af ​​folder er karakteristisk for sygdommens hypertrofiske type. Mindre erosioner og sår indikerer en erosiv form for betændelse.

Med atrofisk duodenitis bliver slimhindevævene tyndere, og den sekretoriske funktion svækkes.

Ifølge lokalisering af inflammation er der typer af duodenitis.

  1. Hearth. En lille del af tarmene påvirkes.
  2. Distal. Inflammation udvikler sig i tolvfingertarmen i tyndtarmen.
  3. Diffus. All slimhinde er påvirket.
  4. Proksimale. Patologisk proces forekommer i tarmområdet i nærheden af ​​maven.

Kronisk duodenitis fortsætter med skiftende faser af inflammation og remission. I de fleste patienter varer eksacerbationen flere uger.

Behandling afhænger af årsagerne til sygdommen. Korrekt behandling, kost kan reducere hyppigheden af ​​tilbagefald.

Duodenalsår

Duodenalsår (duodenalt sår) er en kronisk inflammatorisk sygdom.
På de slimhinder dannede sår, der har form af et lille krater. Sårets størrelse er 5 til 10 mm i diameter. I alvorlige tilfælde er der fejl på mere end tre centimeter.

Peptisk mavesygdom opstår som følge af forskellige faktorer. Ofte påvirker den indledende sektion. Det smider det sure indhold af maven.

De vigtigste årsager til at fremkalde duodenalsår.

  • Infektion med Helicobacter pylori bakterier. Helicobacter pylori producerer giftige stoffer, der ødelægger intestinale epithelceller. Dette fører til dannelsen af ​​erosion. Som et resultat af bakteriens vitale aktivitet frigives ammoniak, der bidrager til celledød.
  • Aggressive virkninger af saltsyre. Acid krænker integriteten af ​​slimhinden og bidrager til betændelsen i de enkelte sektioner.
  • Langvarig stress. De fremkalder spasmer af kar i tarmens slimhinde, som forstyrrer ernæringen af ​​cellerne. Som et resultat heraf dør nogle af cellerne, hvor der opstår ulcerationer i deres sted. Også bidrager til udviklingen af ​​duodenalsår: dårlig kost, arvelig prædisponering, nedsat immunitet og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Det kliniske billede af duodenalsår er mere udtalt i perioden med eksacerbation. Hovedsymptomet - de sultne og nattesmerter, der falder efter spisning, antacida stoffer eller opkastning. Smertefornemmelser er af varierende intensitet og forekommer periodisk. Forværringen varer fra flere dage til flere uger. Under remission føles patienterne gode.

Karakteristiske symptomer er: halsbrand, hævelse, appetitoprigt. Mange patienter i eksacerbationsperioden observerede forstoppelse. Kvalme og opkast er mindre almindelige.

I nogle tilfælde fortsætter sygdommen med milde symptomer, og såret helbreder sig selv.

Når perforering af tarmens tarmindhold trænger ind i bukhulen og forårsager purulent peritonitis. Det første symptom på perforering er en skarp smerte i den epigastriske region, som hurtigt spredes, dækker hele maven og udstråler til højre skulder eller skulderblad.

Tumorer i tolvfingertarmen

Godartede tumorer (myoma, lipom, hemangiom, adenomatøs polyp) er sjældne. I de fleste tilfælde, lokaliseret i Vater papilla. Der er ingen symptomer i de tidlige stadier. Store neoplasmer overtræder passagen af ​​madvand og ledsages af blødning, kramper i den epigastriske region.

12 duodenal cancer er også en relativt sjælden sygdom. Neoplasmer dannes fra tarmkirtlerne i tarmkirtlerne og epithelcellerne. Under mikroskopet repræsenterer tumorer en tæt ulceret overflade med høje kanter.

Til udvikling af sygdommen predisponere:

  • arvelige faktorer
  • Crohns sygdom;
  • godartede adenomer;
  • dårlige vaner og ubalanceret kost.

Kræftceller metastaserer til de regionale lymfekirtler. I de tilstødende organer (lever, bukspyttkjertel, rod i tarmens mesenteri) spredes sjældent.

I de tidlige stadier af sygdommen er det vanskeligt at diagnosticere. Kræft manifesterer sig ikke i lang tid. Symptomer optræder, når en neoplasma indsnævrer tarmens lumen eller udvikler tumorforgiftning. Der er smerter af varierende intensitet; svaghed og træthed nedsat appetit og immunitet temperaturen stiger.

I de senere stadier, hvis neoplasma påvirker galdekanalen, forekommer hudgulsot hos patienter, afføring bliver misfarvet på grund af en stigning i bilirubin.

Med væksten af ​​en patologisk tumor observeres symptomer som flatulens, halsbrand, kvalme, opkastning og blod i fæces.

Duodenal divertikula

På væggene af kroppen er der dannet poseformede fremspring.

Dannelsen af ​​et divertikulum fremmes ved:

  1. medfødt svaghed i duodenalvæggen;
  2. inflammatoriske sygdomme i nærliggende organer;
  3. dårlig ernæring
  4. aldersrelaterede ændringer i bindevævet.

Sygdommen er sædvanligvis asymptomatisk. I nogle tilfælde, efter at have spist, smerter og tyngde i højre side af maven, kvalme. Mekanisk gulsot observeres, hvis galdekanalen er i divertikulumet.

Alvorlige smerter opstår, når der opstår en inflammatorisk proces i divertikulumet.

Duodenal fistel

Patologiske processer i tarmvæggen bidrager til dannelsen af ​​interne duodenale fistler. De flytter til nabostillede organer (galdeblære, hulrum i tyktarmen og tyndtarmen). Sygdommen kan også spredes til tolvfingertarmen fra nærliggende organer.

Symptomer afhænger af hvilken del af mave-tarmkanalen gennem det fistulous kursus er tarmene. For eksempel, når der er dannet en galdeblærekanal, er der: gas- og afføringstilstand, kvalme, opkastning, bitter smag i munden.

Ekstern duodenal fistel (forbindelse af hudoverfladen med tarmlumen)
dannet efter indtrængen af ​​sår, skader på abdominale organer og divergensen af ​​operationssuturerne. Som et resultat af tabet af fordøjelsessaft forstyrres elektrolytten og proteinbalancen.

Symptomer på duodenale sygdomme ligner de kliniske manifestationer af sygdomme i naboorganer. I nogle tilfælde kan diagnosen foretages efter en fuldstændig undersøgelse af mave-tarmkanalen.

Arten af ​​smerter i mavesår og 12 duodenalsår

Smerter i mavesår kan være forskellige. Lokaliseret ubehag er næsten altid i maven, men undertiden navleområdet, kan skulderbladene blive syge.

Smerterne i mave og duodenale sår er ens. Derfor er det ret vanskeligt at afgøre, hvilket organ i mave-tarmkanalen der ramte et sår, kun ved arten af ​​de smertefulde fornemmelser. En detaljeret undersøgelse er påkrævet.

Hvad kan være smerte

Hvilken slags smerte med mavesår er, bør du vide for at forhindre de negative virkninger af patologi. Når et sår oftest opstår på baggrund af en lang hungersnød eller overspisning, spiser uønskede fødevarer, der irriterer maveslimhinden eller tolvfingertarmen.

  • tidligt - starter 1,5-2 timer efter at have spist, hurtigt passere
  • sent - vises efter 7 timer efter at have spist
  • Skinny (sulten smerte) - forstyrrer en person om natten, om morgenen.

De smertefulde fornemmers karakter:

  • permanent (smertestillende syndrom). Observeret i løbet af dagen, forekommer ofte om natten. Karakteriseret af kronisk mavesår;
  • periodicitet. Opstår med forværring af sygdommen. Når sygdommen kommer ind i stadiet af remission, må du ikke genere personen;
  • kramper. Forårsaget af glatte muskelspasmer;
  • sæsonbetonet. Udvikle med duodenalt sår og mave (kronisk form). Normalt forekommer eksacerbation af patologi i efterår og forår.

Problemområder

Smerter i mavesår og duodenalsår observeres i den epigastriske del (overlivet). Men patienter har ofte en bestråling af smerter i det øverste venstre, højre område, i ryggen. Under eksacerbation kan lokaliseres i lænderegionen, under scapulaen bag brystbenet. Og smerten skærer, trækker, brænder.

Beslag varer fra 6 til 12 uger, hvorefter en eftergivelsesperiode begynder. Med alle regler for ernæring, medicin, kan remission perioden vare op til seks måneder.

Smerteløst sår - sand eller myte

Et sår kan fortsætte uden symptomer eller smerter. Det vil sige, at maven måske ikke er syg. Men dette kan kun ske i de indledende faser, når erosion kun dannes. Lancerede stadier forekommer med udtalt symptomer. Hovedrollen er spillet af den medfødte smerte tærskel af en person. Meget afhænger af den regenerative (regenerative) kapacitet i hans krop.

Det sker ofte, at de diagnosticerer et sår i et fremskredent stadium på grund af manglende symptomer.

Mange er simpelthen ikke opmærksomme på smerten i maven - "mere smerte, men ophør." Men dette symptom kan være et tegn på et sår, der påvirker slimhinden er ikke det første år. Og det er en af ​​grundene til, at folk skal gennemgå en detaljeret undersøgelse for at identificere patologi på et tidligt stadium.

Især hvis personen er i fare.

Årsager til at udvikle smerte

Slimhinden i maven, 12 duodenalt sår "strækket" med nerveender. Enhver lille skade, irritation ledsaget af ubehag og nogle gange smertefulde smertefulde fornemmelser. Ulcerative patologier ledsages af en kronisk defekt af slimhinden.

I enkle ord er der et permanent åbent sår på væggene i maven og tolvfingertarmen. Under remission kan ulceret cicatrizes, men selv mindre irritationer kan forårsage ubehag.

Alkohol, narkotika, krydret mad, pickles, pickles, fede fødevarer, kulsyreholdige drikkevarer, utilstrækkeligt tyggede fødevarer, varme og kolde retter har en aggressiv kemisk virkning.

Alle forbudte fødevarer øger produktionen af ​​saltsyre. Det samme sker, hvis årsagen til sygdommen er Helicobacter-bakterien. Saltsyre har en ødelæggende virkning på mavesår, hvilket forårsager ubehag.

Smerter efter typen af ​​mavesår

Maven består af flere sektioner, smerten kan være anderledes og forekomme på forskellige steder. Det påvirker hvordan din mave gør ondt.

  • Underkardinal og kardinal del af maven. Ulcerativ patologi manifesteres ved svagt ubehag i overlivet, der ofte forekommer i hjertet af hjertet. Udvikler efter at have spist efter 25-35 minutter. Derudover er smerten ledsaget af kvalme, opkastning.
  • Lille krumning i maven. I tilfælde af mavesår i dette afsnit er lokalisering af ubehag i venstre side af maven. Det sker efter en halvanden time efter at have spist, bekymret om natten.
  • Stor krumning. Ulcers forekommer milde smertefulde fornemmelser, der let tolereres.
  • Antral afdeling. Når ulcerativ patologi opstår ubehag i maven, ofte om natten. Ubehag observeres i et lille område i højre side af maven. Smerten bliver stærkere, hvis du rører ved dette område.
  • Pylorisk kanal. Ulcerativ patologi manifesteres af angreb af smerte og stærk. Varigheden af ​​dem op til en time.

Duodenal sår smerte kan være "sulten" og natlige. De er permanente, kan være paroxysmale, smertefulde eller skarpe. Bliv intens efter et par timer efter at en person spiser.

Stedet for koncentration af smertefulde fornemmelser er den rigtige hypokondrium, nogle gange giver de "til" regionen i ryggen, den højre hånd. Duodenalsåret er kendetegnet ved særligt ubehag i området med højre kravebenet, lændehvirvlen og den nedre thoracale rygsøjle.

Hvordan slippe af med ubehag

Medikamenter bruges til at lindre smerter. Du kan slippe af med sultne smerter ved at spise en lille mængde mad. Nogle bliver af med ubehag ved hjælp af en varm varmepude. Men sådanne metoder bør absolut diskuteres med din læge efter en grundig undersøgelse. Sommetider er smerter i maven ikke tegn på et sår eller gastrit, men kræft.

For intens smerte, opkastning med blod, tilstedeværelse af blod i afføringen, skal du straks kontakte en læge. Sådanne symptomer kan indikere en perforering af såret.

En komplikation af denne tilstand er peritonitis, sepsis. Og disse er patologier, der truer menneskelivet.

Spasmalgon, No-shpa, Spazmomen, Ditsetel, Buscopan, Papaverin, Baralgin bruges til at fjerne smerter.

Fremragende smertelindrende antacida. Disse er stoffer, der reducerer produktionen af ​​saltsyre. Almagel, Fosfolyugel, Gestal.

Nogle mennesker slippe af med ubehag med en opløsning af sodavand og vand. Men denne vej er et dobbeltkantet sværd. Soda lindrer virkelig smerte, neutraliserer syre i maven. Men samtidig bliver det grunden til frigivelsen af ​​en ny del af syre, hvilket er mere aggressiv. Du kan bruge denne metode i nødstilfælde, når der ikke er noget andet til rådighed.

Smertefulde fornemmelser i mavesår og mavesår er hovedsymptom for sygdommen. Du behøver ikke være uforsigtig om sådanne symptomer og tage det af med "nogle slags" piller. De kun et stykke tid vil hjælpe med at slippe af med ubehagelige følelser.

Det er nødvendigt at konsultere en læge for at eliminere risikoen for mulige komplikationer. Som bekendt er en sygdom altid lettere at forhindre end at helbrede i fremtiden.

Symptomer og behandling af sygdomme i tolvfingertarmen

Duodenum fik sit navn på grund af dets længde, hvilket er ca. 12 tværgående fingerstørrelser. Fra tolvfingertarmen begynder divisionen af ​​tyktarmen. Hvor er den placeret, og hvad er dens hovedfunktioner?

1 Struktur og funktioner i kroppen

Duodenum har 4 sektioner:

  • øvre vandret
  • nedad;
  • lavere vandret;
  • opad.

Den øverste vandrette del af tarmen betragtes som den indledende og er en fortsættelse af pylorus i maven. Den øvre sektion har en rund form, og det kaldes derfor også en løg. Dens længde er 5-6 cm. Den nedadgående del, der er 7-12 cm lang, er placeret nær lændehvirvelsøjlen. Det er i dette afsnit, at kanalerne i maven og bugspytkirtlen fjernes. Længden af ​​den nedre vandrette sektion er ca. 6-8 cm. Den krydser ryggen i tværretningen og passerer ind i opadgående division. Den stigende del er 4-5 cm i længden. Den er placeret på venstre side af rygsøjlen.

Placeret 12 duodenalsår inden for 2-3 lændehvirvler. Afhængig af alder og vægt af personen, kan tarmens placering variere.

Duodenum udfører sekretoriske, motoriske og evakueringsfunktioner. Sekretorisk funktion er at blande chymen med fordøjelsessaftene, som går ind i tarmsektionen fra galdeblæren og bugspytkirtlen. Motorfunktionen er ansvarlig for bevægelsen af ​​madvand. Princippet om evakueringsfunktion er at evakuere chymen i de efterfølgende afsnit af tarmen.

2 årsager til patologi

Tarmbetændelse forekommer som regel under baggrund af gastrointestinale lidelser. De årsagssygdomme omfatter en viral infektion, betændelse i slimhinden i maven eller galdeblæren, diarré, lavt blodgennemstrømning til tarmene.

Ofte er tarmbetændelse forårsaget af Helicobacter pylori-infektion. Denne bakterie er i maven og manifesterer sig ikke. Dens tilstedeværelse i kroppen fører til øget produktion af mavesyre, hvilket yderligere irriterer slimhinden i duodenum. Uden behandling kan bakterierne forårsage tarmsår.

Sygdomme i tolvfingertarmen kan udvikle sig på baggrund af alvorlig stress eller kirurgi. I nogle tilfælde kan den primære årsag være ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, rygning eller overdreven alkoholforbrug.

Betændelse i duodenum kan være forårsaget af madforgiftning, spiser krydret eller fedtholdig mad samt et fremmedlegeme. Det er bevist, at nogle patologier i tarmen kan være arvelige. Patogene faktorer som diabetes mellitus og gallsten sygdom er i stand til at forårsage udviklingen af ​​duodenalt sår.

Symptomer på duodenal sygdom har deres kliniske billede og kan variere indbyrdes.

3 mavesår

Et karakteristisk symptom på et mavesår er fordøjelsesproblemer. Patienten optræder hyppigt og løst afføring. Ofte oplever patienter fuldstændig intolerance over for mejeriprodukter og frugter. Hvis en patient har et skarpt vægttab i nærvær af øget appetit, kan det tyde på, at tolvfingertarm er betændt.

Hvis sårene påvirker et organ som f.eks. Tolvfingertarmen, kan symptomerne på sygdommen forekomme i en karakteristisk gul plak på tungen. Dette skyldes spasmer i galdekanalerne, hvilket fører til galstasis. På de fremskredne stadier af sygdommen vises smerter i højre side, og huden bliver gul.

Når et duodenalt sår opstår, forekommer cicatricial ændringer i mavesektionen, hvilket resulterer i evakuering af mad. En stagnerende mave tilstand fører til kvalme og opkastning. Ofte, efter opkastning forbedres patientens generelle tilstand midlertidigt.

Smerter er et karakteristisk symptom på et mavesår. Det kan være smerter eller skarphed, langvarig eller paroxysmal. Som regel sænker smerten efter et måltid, så de kaldes også "sultne". Dette symptom forekommer hos 70-80% af patienterne. Smerten mærkes oftest i lændehvirvlen eller thoraxområdet. I nogle tilfælde kan patienter med duodenalsår klage over smerter i kravebenet.

4 kræftarm og duodenitis

Hvis patienten er blevet diagnosticeret med tarmkræft, kan symptomerne på sygdommen manifestere sig som gulsot, feber og kløe. I kræft i første grad opstår smerte. Det opstår som et resultat af klemning af nervefibrene ved en tumor eller blokering af galdekanalen. Smertsyndrom er oftest mærket i den rigtige hypokondrium, men i nogle tilfælde kan smerten spredes til andre organer.

Et af symptomerne på sygdommen er kløende hud. Det skyldes det høje indhold af bilirubin i blodet og irritation af hudreceptorer med galdesyrer. På baggrund af en kløe udvikler patienten agitation og søvnløshed.

Ikke mindre almindelig sygdom i tolvfingertarmen er duodenitis. Denne lidelse manifesterer sig i form af udtømning af maven efter at have spist, kedelig og konstant smerte, kvalme, appetitløshed og opkastning. Hos patienter med en sådan diagnose er palpation af den epigastriske region smertefuld.

5 Korrekt ernæring

For nogen af ​​sygdommene i tolvfingertarmen 12 ordineres patienten en diætmad. Kost i kombination med kompleks behandling eliminerer eksacerbationer og forbedrer signifikant patientens generelle tilstand. Hvis duodenum er betændt, er produkter, der er i stand til at stimulere produktionen af ​​mavesyre, udelukket fra kosten. Sådanne produkter omfatter sure frugter, fedt bouillon, friske grøntsager og frugtsaft, svampe, røget, saltet, stegt og syltet mad og krydderier. Forbuddet er også sød sodavand og alkoholholdige drikkevarer.

Menuen skal indeholde let fordøjelige fedtstoffer, såsom vegetabilsk olie, fløde eller margarine.

Det er nødvendigt at begrænse indtaget af produkter, der på nogen måde irriterer slimhinden. For at undgå overbelastning af mave og forværring af sygdommen anbefales det ikke at spise kolde eller varme måltider. Mad bør være ved stuetemperatur.

Det er forbudt at spise fødevarer, der forårsager mekanisk irritation. Sådanne produkter omfatter rågrøntsager og frugter, bønner, ærter, fuldkorn. Ved betændelse i tolvfingertarmen anbefaler lægerne at fjerne sennep, eddike, salt og andre krydderier fra kosten.

Måltider bør være hyppige. På dagen skal du spise omkring 4-5 gange. Mellem måltider skal være mindst 3-4 timer. Der bør gives fortrinsret til retter kogt i kogende vand eller dampet.

6 Medicinske begivenheder

Symptomer og behandling af duodenum 12's sygdomme bestemmes af lægen efter at have foretaget en passende undersøgelse. Hvis diagnosen har bekræftet mavesårs sygdom, er patienten ordineret medicin. For at ødelægge Helicobacter-bakterien ordineres patienten et kursus af antibiotika. Sådanne lægemidler indbefatter Erythromycin, Clarithromycin, Metronidazol og Ampioks.

For at reducere produktionen af ​​saltsyre ordinerer lægerne omeprazol, de-nol og ranitidin.

Disse lægemidler har en bakteriedræbende virkning. Med svær smerte ordinerer lægerne antacida.

Kirurgisk behandling af duodenalsår udføres sjældent. Indikationer for kirurgi er komplikationer af sygdommen. I dette tilfælde kan kirurgen under operationen fjerne den berørte del af tarmen, hvilket hjælper med at reducere sekretionsproduktionen og saltsyreniveauet.

Behandling af patienter med diagnose af duodenal cancer udføres ved hjælp af kirurgi. Typen af ​​operation er valgt afhængigt af hvor den maligne tumor er placeret, og på hvilket stadium af sygdommen er sygdommen. En lille tumor fjernes ved laparoskopisk, det vil sige gennem minimale punkteringer i abdominalvæggen. Hvis tumoren er stor, fjernes den ved omfattende kirurgi. I dette tilfælde fjerner lægen udgangssektionen i maven og det tilstødende omentum, en del af tolvfingertarmen 12, galdeblæren og hovedet i bugspytkirtlen.

Hvis en malign tumor blev diagnosticeret på et sent stadium, komplicerer dette operationen betydeligt. I dette tilfælde fjerner kirurgen ikke kun tumoren, men også de ramte lymfeknuder og tilstødende væv.

Udover kirurgisk behandling ordineres patienten stråling og kemoterapi. Denne behandling hjælper med at forhindre tilbagefald og forlænger patientens liv.

Patienter med diagnose af duodenitis er ordineret medicin og fysioterapi. Ved akut eller kronisk duodenitis ordinerer læger smertestillende midler: Drotaverine, No-silo og Papaverine. For at reducere surhedsgraden af ​​mavesaften ordineres antacidmedicin, såsom Omeprazol eller Almagel.

Hvis duodenitis udviklet på baggrund af helminthic invasion, udføres behandlingen med antibiotika. For at normalisere tarmens arbejde er ordineret medicin, der forbedrer dets bevægelighed. Disse stoffer omfatter Maalox og Domperidone.

Som en hjælpebehandling udføres fysioterapi. Ultralyd, opvarmning, paraffinbad og magnetisk terapi anses for at være effektive. Fysioterapiprocedurer gør det muligt at normalisere blodtilførslen og lymfestrømmen i abdominale organer for at lindre smerter.

Duodenalsår. Årsager, symptomer, moderne diagnose og effektiv behandling

Ofte stillede spørgsmål

Et duodenalt sår er en kronisk sygdom med et tilbagefaldskursus, der påvirker duodenal slimhinden i form af en defekt (ulcus) med yderligere ardannelse. Oftest er duodenalt sår resultatet af kronisk inflammation i slimhinden (kronisk duodenitis). Sygdommen er karakteriseret ved skiftende perioder med forværring (forår eller efterår) og perioder med eftergivelse (faldende symptomer).

Duodenums anatomi og fysiologi

Duodenum, dette er den indledende deling af tyndtarmen, som starter fra pylorus i maven, og slutter med tilstrømningen i jejunum. Navnet "duodenalt sår", hun modtog i forbindelse med hende længe siden hun har omkring 12 bredder af fingeren. Dens længde er ca. 30 cm, diameteren på den bredeste del (ampul) er ca. 4,7 cm. Duodenum har en hesteskoform, der omslutter bugspytkirtlen, så der er flere dele i den: den øverste del, den nedadgående del, den vandrette del og den stigende del (endeafsnittet). ). Den øverste del danner duodenumets ampulla, den er den indledende sektion og starter fra pylorus i maven, den går til højre og tilbage, i forhold til maven, danner en bøjning og passerer ind i den næste del af tarmen. Den nedadgående del, der ligger til højre i forhold til rygsøjlen, går ned til lændehvirvelens niveau 3, danner den næste bøjning, leder tarmene til venstre og danner en vandret del af tarmen. Den vandrette del, efter krydsning af den nedre vena cava og abdominal aorta, gør en bøjning, der stiger til niveau 2 på lændehvirvelen, kaldes denne del den stigende del af tolvfingertarmen.


  • Den serøse membran, er en ydre membran, er en fortsættelse af maveens serøse membran;
  • Muskelmembranen er den midterste membran, består af muskelbundter placeret i to retninger, derfor er den repræsenteret af 2 lag: det ydre lag er det langsgående lag, og det indre er cirkulært;
  • Slimhinden er et indre lag. I øverste del af tolvfingeret danner slimhinden langsgående fold, og i de vandrette og nedadgående dele dannes cirkulære folder. Den langsgående fold på den nedadgående del ender med et tuberkul, der kaldes den store papil i tolvfingertarmen (Fater nippel), og øverst åbner den fælles galdekanal og bugspytkirtelkanalen. Strømningen af ​​galde eller pancreasjuice gennem Vater nippel ind i tolvfingertarmen regulerer Oddi sfinkteren. Den samme duodenale slimhinder danner cylindriske udvækst, som kaldes tarmvilli. Hver villus, i den centrale del, indeholder blod og lymfekar, der er involveret i sugfunktionen. Ved bunden af ​​villi åbner tarmkirtlerne, der producerer duodenaljuice (den indeholder de nødvendige enzymer til fordøjelse) og hormoner (secretin, gastrin, cholecystokinin).

Duodenal funktion

  • Sekretorisk funktion er at udskille tarmsaft ved tarmkirtlerne, som indeholder enzymer (enterokinase, alkalisk peptidase og andre) og hormoner (secretin, gastrin, cholecystokinin) involveret i fordøjelsen;
  • Motorfunktionen opnås gennem sammentrækning af tarmens muskellag, som følge heraf chymmen blandes med fordøjelsessaft (intestinal juice, galde, pancreasjuice), den indeholder alt, hvad der er nødvendigt for den endelige fordøjelse af fedtstoffer og kulhydrater fra mad;
  • Evakueringsfunktion er at evakuere (fremme) intestinalt indhold i de følgende afsnit af tarmen.

Årsager til duodenalsår

Udviklingen af ​​et sår (defekt) i slimhinden i duodenum forekommer ved 2 hovedmekanismer:

  • aggressiv virkning af saltsyre på slimhinden, som et resultat af høj surhed. Indgangen af ​​surt gastrisk indhold i tolvfingertarmen fører til betændelse i dele af slimhinden og dannelsen af ​​en defekt i form af et sår;
  • infektiøs faktor (Helicobacter Pylori), en bakterie med affinitet for fordøjelsessystemets epitel (mave, tolvfingertarm). Infektioner af Helicobacter Pylori, der kommer ind i fordøjelseskanalen, kan forblive i mange år, idet den bliver fastgjort af dens flagella til mucosemurens væg uden at forårsage kliniske manifestationer. Som opdræt udskiller bakterien skadelige stoffer, der fører til, at cellerne i duodenale slimhinden dør, med den efterfølgende udvikling af defekten. Hertil kommer, at Helicobacter Pylori øger surhedsgraden ved udskillelse af ammoniak.

Risikofaktorer for duodenalsår

  1. Faktorer, der fører til øget surhed af maveindhold:
  • rygning;
  • alkohol;
  • Misbrug af stærk kaffe;
  • Forstyrret kost med lange pauser mellem måltiderne;
  • Misbrug af fødevarer, der øger surhedsgraden (krydret mad, røget kød, saltholdighed, pickles og andre);
  • Tilstedeværelsen af ​​præ-ulcus tilstand (kronisk gastritis);
  • Neuro-følelsesmæssig overstyring;
  • Genetisk prædisponering for øget udskillelse af mavesaft.
  1. Faktorer der har en destruktiv effekt på cellerne i duodenale slimhinde, ikke afhængig af surhedsgrad:
  • Bakterien Helicobacter pylori, som overføres gennem spyt af en inficeret person;
  • Hyppig brug af visse grupper af stoffer: Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Aspirin, Ibuprofen og andre), Glucocorticoider (Prednisolon) og andre.

Symptomer på duodenal ulcer

Symptomer på mavesår manifesteres oftest i eksacerbationsperioden (oftest i forår eller efterår).

  • Smerter, skæring af naturen, i overlivet, giver den rigtige hypokondrium, i ryggen. Udviklingen af ​​smerte forbundet med brugen af ​​mad, forekommer det oftest 1,5-2 timer efter at have spist. Udseendet af smerte er forbundet med irritationsvirkning af surt gastrisk indhold på den beskadigede duodenale slimhinde. Det er også karakteristisk nattesmerter, som fremkommer som følge af øget udskillelse af saltsyre efter aftensmaden. Nogle patienter kan opleve sultesmerter, som udvikler sig som følge af langvarig fastning, de falder om et par minutter efter at have spist. For at lindre smerter er det nødvendigt at tage antacida (Almagel, Maalox, Reni);
  • Dyspeptiske lidelser i duodenalt sår er mindre almindelige sammenlignet med et mavesår. Disse omfatter: kvalme, opkastning, oppustethed, halsbrand, hævelse og forstoppelse, udvikle sig som følge af syreindhold og nedsat fordøjelse
  • Manglende appetit på grund af alvorlig smerte og dyspeptisk syndrom, med det resultat at patienter begynder at tabe sig og tabe sig.

Hos nogle patienter kan duodenal sår kun manifestere sig i form af dyspeptiske sygdomme, smerter er fraværende.

Komplikationer af duodenalsår

Alle komplikationer af duodenalsår er alvorlige og livstruende for patienten, de fører til udvikling af en akut mave og kræver derfor akut kirurgisk indgreb:

  • Perforering af mavesår, gennem alle tarmvægge og kommunikation af den ulcerøse overflade med bukhulen. Denne komplikation ledsages af udviklingen af ​​peritonitis, hvis vigtigste manifestation er akut dysersmerter i bukhulen
  • Blødning fra et mavesår udvikler sig som et resultat af korrosiviteten af ​​duodenalvæggens væg ved niveauet af såroverfladen. Den vigtigste manifestation af denne komplikation er, melena (blod i afføring);
  • Penetration af et mavesår, indtrængen af ​​et mavesår gennem duodenumets væg i bukspyttkjertlen, ledsages af akut pancreatitis;
  • Duodenal stenose, udvikler sig som et resultat af dannelsen af ​​en stor størrelse ar, som forhindrer yderligere fremskridt af chymen i tarmen. Et af de vigtigste manifestationer er opkastning med fuld mund;
  • Periduodenitis, udvikler sig som følge af at nå zonen af ​​inflammation omkring såret, den duodenale serøse membran;
  • Malignitetssår, er sjælden, forekommer malignitet i slimhindehinden i såroverfladen, med den efterfølgende udvikling af en malign tumor.

Diagnose af duodenalsår

Diagnose af duodenalsår, produceret ved omhyggeligt at indsamle historie (arten af ​​smerte, lokalisering, kronisk gastrit eller duodenitis i historien, arvelig prædisponering, manifestationen af ​​sygdommen forbundet med årstid).


  1. Påvisning af antistoffer mod HelicobacterPylori i patientens blod
  2. PH-metri (bestemmelse af surhedsgrad af mavesaft) bestemmer en af ​​hovedårsagerne til udviklingen af ​​sår, hvilket er den forøgede frigivelse af saltsyre;
  3. Røntgenundersøgelse af tolvfingertarmen afslører følgende egenskaber:
  • nichesymtom - manifesteret som en forsinkelse af et kontrastmiddel i en defekt i duodenal slimhinden;
  • symptom på pegefingeren, der er karakteriseret ved sammentrækning af slimhinden i duodenum på den modsatte side i forhold til mavesåret;
  • ulcerativ aksel - karakteristisk for området betændelse omkring maven
  • cicatricial ulcerativ deformation af duodenalvæggen, kendetegnet ved retningen af ​​foldene af slimhinden omkring såret, i form af en stjerne;
  • accelereret og forsinket evakuering af kontrastmiddel fra duodenum;
  • Detekterer tilstedeværelsen af ​​mulige komplikationer (perforering af mavesår, penetration, duodenal stenose).
  1. Endoskopisk undersøgelse (fibrogastroduodenodoskopi), denne metode består i studiet af duodenale slimhinden ved anvendelse af en fibrogastroduodenoskopi. Ved hjælp af denne metode til undersøgelse er det muligt at bestemme lokaliseringen af ​​mavesår, dens nøjagtige størrelse, mulige komplikationer (herunder blødning fra mavesåren).
  2. Mikroskopisk undersøgelse af biopsiprøven af ​​duodenal slimhinden taget med fibrogastroduodenodoskopi, tilstedeværelsen af ​​Helicobacter Pylori.

Behandling af duodenalsår

Ved den første mistanke om duodenalsår er det nødvendigt at søge lægehjælp til forskning og nødvendig behandling for at forhindre mulige farlige, hurtigt udviklede komplikationer, der er meget vanskeligere at helbrede. Til behandling af duodenale sår er der udviklet specielle 3 eller 4 komponentbehandlingsregimer, der forhindrer sygdommens fremgang. Den behandlende læge til hver patient udvælger behandlingsregimen individuelt afhængigt af årsagen til sygdommen og resultaterne af undersøgelsen. Lægemidler til behandling kan tages i pilleform og i form af injektioner. Normalt fortsætter behandlingen i 14 dage.

Narkotikabehandling af duodenalsår

Grupper af stoffer, der anvendes til behandling af duodenale sår:

  1. Antibiotika bruges til at udrydde (dræbe) Helicobacter pylori infektion:
  • Macrolider (Erythromycin, Clarithromycin). Clarithromycin tabletter påføres 500 mg om morgenen og om aftenen efter mad;
  • Penicilliner: Ampioks administreres 500 mg 4 gange dagligt efter måltider;
  • Nitroimidazoler: Metronidazol, ordineres 500 mg 3 gange dagligt efter måltider.
  1. For at fjerne smerte ved at reducere udskillelsen af ​​saltsyre anvendes:
  • Bismuthpræparater (De-Nol) besidder både en astringerende mekanisme for maveslimhinden og en bakteriedræbende virkning mod Helicobacter Pylori. De-nol, ordineret 120 mg 4 gange om dagen, 30 minutter før måltider.
  • Protonpumpehæmmere: Omeprazol, administreret 20 mg 2 gange om dagen, før måltiderne
  • H-hæmmere2 - receptorer: Ranitidin, udpeget af 150 mg 2 gange om dagen, før måltider.
  1. Narkotika, der fjerner smerte ved at danne en beskyttende film på duodenal slimhinden:
  • Antacida (Almagel, Algel A, Almagel Neo, Maalox). Almagel udnævnt til at drikke 1 spsk i 30 minutter før han spiste.

Kirurgisk behandling af duodenalsår

Sjældent eller med ulcerative komplikationer. Det består i at fjerne den berørte del af tarmen eller krydse nervegrene af vagusnerven, hvorved mavesekretionen reduceres og mængden af ​​saltsyre reduceres.

Kost til duodenalsår

Alle patienter med mavesårssygdomme skal overholde kosten, følge en kost, om muligt udelukke nervøsitet, give op med alkoholholdige drikkevarer og rygning. Mad til patienter med mavesår bør finhakket (ikke groft), varmt (ikke varmt og ikke koldt), ikke saltt, ikke fedtet og ikke krydret. Patienten skal spise ca. 5 gange om dagen, i små portioner bør den samlede daglige kaloriindtagelse være ca. 2000 kcal. Maden skal koges eller dampes. Det er godt at tage bicarbonatvand og beroligende te som en drink, herunder: Borjomi, Essentuki nr. 4, te fremstillet af mynte eller citronmelisse og andre.


  • Mejeriprodukter (mælk, ikke fedt hytteost, ikke fedtsyre, kefir);
  • Fisk fedtfattige sorter eller retter fra det (gedde aborre, aborre og andre);
  • Ikke-fedtholdige kød (kanin, kylling, kalvekød);
  • Forskellige typer korn (boghvede, havregryn, ris og andre);
  • Crackers og tørret brød;
  • Grøntsager og frugter, friske eller kogte (rødbeder, kartofler, gulerødder, courgetter);
  • Retter tilberedt med vegetabilske olier (oliven, havtorn og andre);
  • Lys grøntsagssuppe;

I tilfælde af mavesår er det forbudt at bruge:

  • Stegt mad;
  • Salt mad;
  • Spicy retter;
  • Frugter, der øger surhedsgraden i maven (citrus, tomater og andre);
  • Røget kød;
  • Forskellige konserves;
  • Fede kød og fisk (svinekød);
  • Gærning (surkål, tomater, agurker);
  • Rugbrød og bagværksprodukter fra wienerbrød.

Forebyggelse af duodenalsår

Forebyggelse af duodenalsår har 2 mål: forebyggelse af øget frigivelse af saltsyre og forebyggelse af infektion med Helicobacter pylori. For at forhindre stigningen af ​​saltsyre er det nødvendigt at give op med alkoholholdige drikkevarer og rygning, for at udelukke neuro-følelsesmæssig overbelastning, spis på det tidspunkt, udelukker fra din kost, mad, der øger surhedsgraden (krydret, salt, stegt). For at forhindre infektion med Helicobacter pylori infektion er det nødvendigt at bruge rene retter (drikke ikke fra en kop efter nogen, brug ikke andres skje eller gaffel, selv med din familie), da denne infektion overføres gennem spyt af en smittet person. I nærvær af kronisk gastritis og / eller duodenitis, deres rettidig medicinsk behandling og kost terapi.

Hvad er et perforeret duodenalsår, tegn og symptomer?

Det duodenale sår kaldes erosionsskader på slimhinden i den indledende del af tyndtarmen. Duodenum (lat. - Duodenum) er den første og tættest på maven, en hesteskoformet tyndtarme, der omgiver bugspytkirtlen. Denne del af mave-tarmkanalen spiller en meget vigtig rolle i fordøjelsesprocessen, da delvist fordøjet mad kommer ind her straks efter at have passeret maven, og det er her, at kanalerne løber fra galdeblæren og bugspytkirtlen. En sådan stor ophobning af forskellige hemmeligheder, der er nødvendig for processen med fordøjelse og assimilering af mad, bidrager til, at der i dette område ofte dannedes sår.

Blandt symptomerne på duodenale sår er den vigtigste uden tvivl smertsyndrom, hvor naturen, placeringen og hyppigheden af ​​dem kan være en grundpille i diagnosen af ​​denne sygdom. Med denne sygdom er smerten lokaliseret i den epigastriske region, det vil sige over navlen. Det er akut og vises som regel i 1,5-3 timer efter det sidste måltid, når mad passerer fra maven til tolvfingertarmen. Et særpræg for denne sygdom er også "sulten smerte", det vil sige smerte, der opstår under en lang pause i kosten og aftar umiddelbart efter et måltid.

Et perforeret (eller perforativt) mavesår kaldes, hvis dets dybde stiger så meget, at det på et bestemt tidspunkt passerer gennem tykkelsen af ​​duodenumvæggen og danner en gennemgående defekt, hvorigennem indholdet af fordøjelseskanalen kommer ind i bughulen og fremkalder alvorlige komplikationer. Perforeringen af ​​mavesår betragtes som en af ​​de farligste defekter, der opstår ved mavesår.

Ulcerperforering er karakteriseret ved en kraftig forringelse af patientens helbredstilstand og ledsages af akut ubærelig smerte, opkastning og kraftig abdominal sammentrækning på grund af muskelkontraktion, accelereret hjerterytme og lavt vejrtrækning. Når peritonitis opstår, som fremkaldes af indholdet i mave-tarmkanalen, der kommer ind i bughulen, kan tegn på akut forgiftning af kroppen forekomme, såsom forvirring, temperatur, koldsweet, kuldegysninger, lavt blodtryk. Denne tilstand betragtes som livstruende og kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Hvilke typer behandling for duodenalsår eksisterer?

Der er 4 typer behandling for duodenale sår - ikke-medicin, ved hjælp af stoffer, endoskopiske og kirurgiske.

Ikke-medicin behandling omfatter kost terapi, samt eliminering af alle faktorer, der svækker kroppens forsvar og provokere udseendet af et sår. Sådanne faktorer er rygning, alkoholforbrug, ukorrekt og urimelig brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller andre lægemidler, konstant stress og overbelastning samt ukorrekt livsstil og ernæring. Uden eliminering af disse faktorer, såvel som uden en velvalgt kost, vil ingen anden form for behandling give de ønskede resultater. Det er kost og en sund livsstil, der er nøglefaktorer i helingsprocessen for en given sygdom.

Endoskopisk behandling består af en lokal effekt på såret gennem et endoskop. Denne behandlingsmetode er lokal og udføres på baggrund af kompleks lægemiddel- og ikke-lægemiddelbehandling. Under endoskopisk behandling fjernes partikler af dødt væv fra maven, antibiotika injiceres, og der anvendes præparater, der kan fremskynde helingsprocessen og genoprette vævets levedygtighed. I tilfælde af at en patient klager over alvorlig smerte under endoskopisk behandling, udføres en blokering af nerveender, hvilket hjælper med at lindre patientens tilstand.

Kirurgisk behandling er indiceret, hvis andre former for terapi har mislykkedes, såvel som i nærvær af alvorlige komplikationer, såsom perforering af mavesår eller alvorlig blødning. Denne behandlingsmetode anses for at være radikal og består i at fjerne den berørte del af fordøjelseskanalen sammen med en del af vævene, der producerer saltsyre, såvel som i eliminering af komplikationerne, som ledsager peptisk sår.

Narkotika til mavesårssygdomme er ordineret af en læge og opfylder principperne om sikkerhed, tolerabilitet, behandlingseffektivitet samt enkelhed af regimerne og acceptabel behandlingsomkostninger. I tilfælde af et duodenalt sår anbefales kombinationslægemiddelbehandling, det vil sige behandlingsregimen indeholder flere lægemidler på én gang, hvor kombinationen giver det mest positive resultat.

Den mest almindelige behandling for mavesårssygdom er tredobbelt terapi eller en kombination af tre stoffer:

Narkotika nummer 1

Lægemiddel nummer 2

Lægemiddel nummer 3

Farmakologisk gruppebetegnelse

Protonpumpehæmmere (PPI'er)

Kort beskrivelse

Denne gruppe tilhører antisekretoriske lægemidler, da den primære funktion er at reducere produktionen af ​​saltsyre, hvilket er en af ​​de kraftigste aggressorfaktorer, der forårsager dannelsen af ​​sår. Denne gruppe er den mest almindeligt anvendte til behandling af sygdomme i fordøjelseskanalen.

Denne gruppe af lægemidler refererer til antibiotika, hvis aktivitetsspektrum omfatter overvejende gram-positive mikroorganismer såvel som nogle intracellulære parasitter. Disse stoffer tolereres godt og mindst toksisk.

Penicilliner er en gruppe af antibiotika med et ret bredt spektrum af handlinger. På grund af det faktum, at denne gruppe af stoffer ofte fremkalder allergiske reaktioner, og også på grund af den ofte forekommende resistens af bakterier til lægemidler i denne gruppe, erstattes Amoxicillin ofte med Metronidazol i den tredobbelte behandling af sår.

Hvis amoxicillin er kontraindiceret, er det tredje lægemiddel i denne behandlingsregimen Metronidazol.

Det er et af de vigtigste antimikrobielle lægemidler, der påvirker overvejende anaerobe bakterier.

Repræsentanter for gruppen egnet til behandling af sår

Omeprazol, Pantoprazol, Lansoprazol, Esomeprazol, etc.

Anvendelsesmåde

Triple terapi involverer at tage en af ​​stofferne i IPP gruppen. Repræsentanter for denne gruppe tages 2 gange om dagen, dosen afhænger af stoffet: Omeprazol - 20 mg, Pantoprazol og Esomeprazol - 40 mg, Lansoprazol - 30 mg. Indtrædelsens varighed er i gennemsnit 7-14 dage.

Dette lægemiddel tages 2 gange om dagen, 500 mg. Indtastelsens varighed er 7-14 dage.

Dette lægemiddel tages 2 gange om dagen i en dosis på 1000 mg. Behandlingsforløbet er 7-14 dage.

Dette lægemiddel skal tages 2 gange om dagen, 500 mg. Varigheden af ​​behandlingen er 7-14 dage.

Ifølge undersøgelser viser triple terapi effekt i 70% af tilfældene. Tilstedeværelsen af ​​antimikrobielle stoffer og antibiotika i denne behandlingsregime skyldes, at forekomsten af ​​mavesår ofte skyldes tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori-infektion i mave-tarmkanalen, hvilket er en af ​​de faktorer, der forårsager sårdannelse. Hvis patienten har en infektion, der er resistent over for antibiotika, er triplebehandlingsregimet opdelt i 2 trin og kaldes "faset" eller "sekventiel" behandling. En sådan opdeling i etaper øger effektiviteten af ​​triple terapi. Dens essens ligger i at tage de samme stoffer, der er inkluderet i triple terapi, men ikke samtidigt, men i 2 faser:

  • Det første trin - i 5-7 dage er det nødvendigt at tage den anbefalede dosis af en af ​​IPP-lægemidlerne (f.eks. Omeprazol) 2 gange om dagen, såvel som antibiotikumet Amoxicillin i en dosering på 2000 mg dagligt fordelt på 2-4 doser;
  • Den anden fase - i 5-7 dage er en af ​​IPP-præparaterne taget i samme dosis, 2 gange om dagen, sammen med Clarithromycin, 500 mg 2 gange dagligt, og med Metronidazol 500 mg 2-3 gange om dagen.

I tilfælde af at triple terapi ikke bringer det ønskede resultat, såvel som i nærvær af mikroorganismer med høj resistens til triple terapeutiske lægemidler, er der en alternativ ordning kaldet "quadroterapi". Dette behandlingsregime anses for at være den mest effektive taktik til behandling af duodenalsår.

forberedelse

Drug action

Anvendelsesmåde

IPP

Reduceret produktion af saltsyre i maven

2 gange om dagen, 20-40 mg

De-Nol (vismut tri-kaliumdicitrat)

Antibakteriel virkning, antiinflammatorisk virkning, der øger slimhindens stabilitet til virkningen af ​​saltsyre, fremmer sårets helingsproces

240 mg 2 gange om dagen

tetracyclin

Antibakterielt lægemiddel med et bredt spektrum af handling

500 mg 4 gange om dagen

metronidazol

3 gange om dagen, 500 mg

Den samlede varighed af medicin til quadroterapi er 10 dage.

Hvad er kosten under forværring af duodenalsår?

Streng diæt i nærvær af duodenalsår er en forudsætning for terapi og nøglen til hurtig genopretning. Ved behandling af denne sygdom er "Pvsner-diæt", der også er kendt som kost nr. 1, blevet udbredt. Denne diæt omfatter flere underarter, der hver især er tildelt på et bestemt stadium af sygdommen, og afhængigt af sygdomsforløbet ændres en underart af kosten jævnt til en anden. Under forværringen af ​​mavesår bør kosten være mere godartet og let, mens remissionstrinnet ikke kræver yderligere mekanisk behandling af produkterne. Således blev varianten af ​​den diæt, der blev ordineret under akutte perioder af sygdommen, kaldet diæt nr. 1A eller den "sparsomme" diæt, og ernæringsindstillingen for remissionstrinnet eller under genopretningsfasen blev kaldt diæt nr. 1 eller den "tørrede" diæt. Overgangsfasen fra en underart af kosten til en anden hedder diæt nr. 1B.

Ved udarbejdelsen af ​​disse kostvaner blev der taget hensyn til kroppens behov for næringsstoffer, overholdelse af en bestemt rytme af fødeindtag samt behovet for mekanisk, termisk og kemisk sparing af mavesårets slimhinde. Mekanisk schazheniye består både af omhyggelig kulinarisk forarbejdning af mad og i en afbalanceret kombination af produkter og retter. Termisk schazhenie betyder at kontrollere temperaturen på fødeindtaget, som ikke bør være under 15 ° C eller over 55 ° C, da meget varm eller meget kold mad har en irriterende effekt på mavemuskulaturens slimhinde og reducerer dets modstand over for aggressorfaktorer. Det vigtigste er princippet om kemisk sparing, som omfatter omhyggelig behandling og kombination af produkter, der ikke forårsager overdreven dannelse af mavesaft og hurtigt passerer gennem fordøjelseskanalen.

Overholdelse af den terapeutiske diæt nr. 1 indebærer at spise i små portioner 4-5 gange om dagen. Måltider fordeles jævnt i løbet af dagen, og mængden af ​​portioner skal øges fra det første måltid til aftensmad og aftage fra frokost til sidste måltid. Det anbefales ikke at spise for store portioner ad gangen, og du bør ikke lægge det sidste måltid lige før sengetid. Væsken forbruges i løbet af dagen spiller også en vigtig rolle. Det bør være varmt i temperatur, rig på mineralsalte, der reducerer surhedsgraden af ​​mavesaft (for eksempel carbonater), og dens volumen skal være mindst 1,5 liter om dagen.

Hvilke produkter foretrækker duodenalt sår?

I lang tid blev det antaget, at stress og usund kost forårsagede et sår. Det har dog allerede været pålideligt bevist, at de fleste sår er forårsaget af bakteriel infektion i H.pylori. Heraf følger, at der ikke findes nogen produkter, der kan forårsage et sår, men fødevaren skaber kun et gunstigt eller ugunstigt miljø for reproduktion af bakterier. Korrekt ernæring har til formål at reducere surhedsgraden i maven og derved bidrage til at reducere symptomerne på sygdommen og fremskynder sårens helingsproces.

Den moderne tilgang til en kost for duodenal sår er, at der ikke er nogen streng en kost, alt er meget individuel. Men nogle principper bør overholdes, nemlig ikke at bruge produkter, der øger surhedsgraden i maven og produkter, der forårsager ubehag.

  • Alkohol bør undgås
  • Begræns forbrug af koffeinholdige drikkevarer, såsom kaffe, te, kakao, cola.
  • Brug ikke store mængder mælk, da dette fører til en forøgelse af surheden i maven. Ikke mere end 1-2 kopper mælk om dagen.
  • Brugen af ​​krydderier og krydderier påvirker ikke sårens helingsproces. Deres brug kan dog forårsage halsbrand og andet ubehag. Det er nødvendigt at udelukke brugen af ​​et stort antal krydderier som sort peber, chili peber, rød peber, løg, hvidløg - hvis de giver ubehagelige fornemmelser.
  • Nogle mennesker hjælpes af hyppige måltider i små portioner.
  • Det vigtigste er at kun huske, hvad du bærer og hvad der ikke er. Lyt til din krop og hold dig til det gyldne middel.

Vi tilbyder de mest egnede produkter til denne sygdom, men husk valget er altid dit.

Supper og poretter kan være grundlaget for din kost, hvis du følger en antisår diæt. Grød skal revnes og suppe, der bør gives fortrinsret til ris, boghvede og semolina. De er tilberedt på basis af mælk eller med tilsætning af creme. Ikke-kogt vermicelli på mælk er også tilladt i denne diæt. Supper i denne diæt, samt korn, anbefales at blive tilberedt ved at tilføje mælk, fløde eller smør. Så bliver de mere viskøse eller "slimede", der repræsenterer et af de bedst egnede retter til fordøjelseskanalen. Supper skal ikke koges i kød eller fiskebæk, men tørrede eller hakkede grøntsager kan tilsættes under overgangen fra kost nr. 1A til kost nr. 1B. Basen af ​​supper i denne kost består normalt af ris eller havregryn samt små vermicelli eller hakkede nudler.