logo

Gastrisk biopsi og transkription af resultater

Gastrisk biopsi med endoskopi - for mange lyder denne sætning skræmmende, og mange ved ikke engang, hvad det betyder. Hvordan udføres denne undersøgelse, og for hvilket formål er det tildelt?

Hvad er kernen i proceduren

Biopsi i den brede betydning af ordet kaldes livstidsstudie af væv i menneskekroppen. En mavebiopsi er at tage flere områder af slimhinden i et organ. Det resulterende materiale vurderes makroskopisk, og derefter udføres histologisk undersøgelse. Histologisk undersøgelse involverer belysningen af ​​den cellulære sammensætning af det opnåede materiale, dets relation til maveslimhinden, forekomsten af ​​patologiske forandringer.

Hvordan er det

Biopsiematerialet opsamles ved hjælp af specielt endoskopisk udstyr - en fibrogastroskop. Fremgangsmåden hedder fibrogastroskopi eller forkortet FGS. Gastroskoper kan være fleksible og stive. Hvert gastroskop har et optisk system og et videokamera, der overfører et billede til skærmen. Derudover har gastroskoper instrumentelle kanaler, som giver dig mulighed for at udføre forskellige manipulationer. Der er også en undersøgelse som FGD'er - i dette tilfælde undersøges antrum og lumen i duodenum.

Ved hjælp af et endoskop og en skalpæl eller en speciel kniv skærer lægen flere stykker slimhinde fra forskellige dele af maven. Det muskulære lag af kroppen er ikke påvirket, så der kræves ingen særlig bedøvelse. Stykkerne placeres straks i en opløsning af natriumchlorid og sendes til laboratoriet.

En biopsi kan også udføres under operationen, når du skal bestemme mængden af ​​væv der skal fjernes. Derefter tages det modtagne materiale hurtigt til laboratoriet, og specialisten giver en konklusion inden for 10-15 minutter. Operationsholdet tager ikke noget skridt på nuværende tidspunkt. Efter bekræftelse af diagnosen fortsætter operationen i et volumen eller et andet.

Til fremstilling af det histologiske materiale er stykker af slimhinde embedet i paraffin og lov til at stå i en vis tid. Derefter skæres de med et specielt værktøj på den tyndeste plade. Derefter udsættes disse plader for farvning med specielle farvestoffer. En specialist undersøger materialet under et mikroskop og giver en konklusion.

Har jeg brug for træning

Som med enhver instrumentel undersøgelse skal du forberede dig til en biopsi på en bestemt måde. Hvad omfatter denne uddannelse?

  • Maven skal være tom - patienten foreskriver sult i tolv timer før proceduren.
  • To til tre timer før proceduren ordineres et beroligende og et antispasmodisk middel.
  • Umiddelbart inden endoskopet indsættes, behandles tarmens svælg og rod med et bedøvelsesmiddel - det er normalt en spray med lidokain.

Efter en biopsi i maven ordineres patienten hæmostase for at forhindre mulig blødning.

Indikationer for proceduren

En biopsi i maven er en ret traumatisk procedure, derfor er den kun foreskrevet med visse indikationer. Hvorfor udføre en biopsi?

  • Gastrit med uforklarlig form for sekretion.
  • Hvis maven gør ondt i lang tid, men ingen grund til smerten findes under en rutineundersøgelse.
  • Tester fænomener, ledsaget af umotiveret vægttab.
  • Gulsot, der ikke er forbundet med leversygdom.
  • Mistanke om Barretts spiserør eller tarmmetaplasi i maven.
  • Polyps af maveslimhinden.
  • Mistanke om malignitet i mavesår.
  • Mistanke om ondartet tumor.

Biopsi er en sekundær diagnostisk metode, når ikke-invasive teknikker (ultralyd eller røntgen) er i tvivl. Ingen undersøgelse kan sammenlignes med biopsi i nøjagtighed, da patologien her er defineret på mobilniveau.

Kontraindikationer

Kontraindikationer til proceduren vedrører i højere grad ikke selve selve biopsi, men med fremgangsmåden til adgang til mavehulrummet - gastroskopi.

Endoskopisk undersøgelse er ikke udført i følgende situationer:

  • Stenose i spiserøret - adhæsioner eller ar.
  • Spasm i hjertemagen.
  • Akutte processer - kardiovaskulær og pulmonal patologi.
  • Forstyrrelse af blodkoagulation.
  • Fælles inflammatoriske processer med stigning i kropstemperaturen.
  • Overtrædelse af patientens mentale tilstand.

Hvad kan detekteres

Analysen tillader næsten med absolut nøjagtighed at fastslå diagnosen af ​​den patologiske proces i maven.

I gastrit viser denne undersøgelse typen af ​​proces - atrofisk eller hyperplastisk. En type gastritis er også etableret - eosinofil, erosiv, lymfocytisk.

I studiet af sår kan du indstille scenen - et fremvoksende sår, åben eller ardannelse. En biopsi tillader dig også at bekræfte en af ​​de farligste komplikationer af mavesår - malignitet. Dette er dannelsen af ​​ulcus af en malign tumor. Undersøgelsen af ​​en slim polyp gør det muligt at fastslå graden af ​​godhed. Dette bekræftes af tilstedeværelsen af ​​atypiske celler og graden af ​​differentiering af sunde celler. En biopsi kan også bekræfte en malign tumor. Det er også etableret på grundlag af tilstedeværelsen af ​​atypiske, dårligt differentierede celler.

Med en biopsi kan du bestemme typen af ​​kræft, graden af ​​den patologiske proces
og antage dens udbredelse. Hvis resultatet af den første procedure var positiv, gentages den ikke. Hvis resultatet viste sig at være negativt, og dataene fra undersøgelsen og ultralyd / røntgenundersøgelsen indikerer tilstedeværelsen af ​​en ondartet proces, gentages biopsien ved at tage stykker af slimhinden fra andre dele af mavevæggen.

Mulige komplikationer

Korrekt udført biopsi med alle indikationer og kontraindikationer giver ikke komplikationer. Patienten kan dog have latente flydende forhold, der giver uønskede konsekvenser under proceduren:

  • Blødning fra et ødelagt skib eller hvis blod ikke er plettet.
  • Perforering af mavevæg på sårstedet.
  • Skjul.
  • Smerter efter fjernelse af endoskopet.
  • Anafylaktisk chok for lidokainallergi.

På trods af den tilsyneladende kompleksitet er gastrisk biopsi en ret sikker metode til undersøgelse. Når du er i tvivl, hjælper en biopsi en stor hjælp til en specialist og hjælper med at forhindre alvorlige sygdomme.

Mavebiopsi

Når patienten klager over smerter i maven, ordinerer lægen endoskopisk undersøgelse for at udelukke udviklingen af ​​kræft og for at fastslå årsagerne til patologien. Ofte tages der samtidig med undersøgelsen af ​​maveslimhinden en biopsi til histologi.

Hvorfor biopsi udføres

Undersøgelsen af ​​vævs slimhinde er påkrævet, når andre hardware- eller laboratorietester ikke giver de nødvendige data. Ved udførelse af gastroskopi eller radiografi er det umuligt at opnå et omfattende billede af sygdommen og etablere typen af ​​neoplasma.

Hos patienter med mavesår anbefales altid en biopsi i maven, da såret er i stand til at forårsage mutationer i cellerne og fremkalde en tumor. Hvis et mavesår udvikler sig tilstrækkeligt lang tid, så ligner dets klinik de manifestationer, der er karakteristiske for en malign tumor, og proceduren hjælper lægen med at finde ud af, hvordan sygdommen udviklede sig, og om den ikke har forandret sig til kræft.

En biopsi udføres også under gastritis. Dette giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme sygdomsstadiet, uanset om det fremkalder dannelsen af ​​et sår, hvor meget organvævet har lidt. En biopsi viser årsagen til betændelse i maven, og det er muligt at detektere bakterien Helicobacter pylori (hp).

Undersøgelsen hjælper også med at bestemme, hvordan genoprettelsen af ​​maveslimtvæv finder sted efter fjernelse af en neoplasma eller et alvorligt kirurgisk indgreb. Undersøgelse er nødvendig for at fastslå regenerationshastigheden og i tide til påvisning af mulige postoperative komplikationer.

Således kan lægen i løbet af endoskopien af ​​maven registrere følgende patologier:

  • gastritis, erosion;
  • perforering af slimhindevævet;
  • tilstedeværelse af patogene bakterier
  • neoplasma i maven eller esophageal mucosa;
  • skade på kemisk eller mekanisk oprindelse
  • komplikation efter operationen.

Hvis der som følge af undersøgelsen under en biopsi i maven opdages en polyp, fjernes den.

Hvordan udføres proceduren?

Til undersøgelse af abnormale celler fra maven kan tages på to måder: med en båndoperation eller med endoskopi. Så hvis en læge noterer en neoplasma under en planlagt eller akut operation, bliver der taget et materiale til histologi. Ellers udnævnes en procedure til at tage materialet og undersøge slimhinden.

Fibrogastroduodenoscopy (fibrogastroduodenodoskopi) er en metode til at studere fordøjelseskanalen ved anvendelse af et fleksibelt apparat udstyret med optik. Under det diagnostiske FGS er det muligt at tage et væv til histologisk undersøgelse for at smøre for en cytologisk test for at kontrollere surhedsgraden af ​​mavesaften.

Gastroskopi i maven udføres i en medicinsk institution og kræver nogle forberedende forberedelser. Det er vigtigt, at patientens mave var tom, så du bør afstå fra at spise mindst 10-15 timer før proceduren, ellers kan resultaterne være upålelige på grund af det store antal opkast og manglende evne til at undersøge slimhinden.

Undersøgelse af slimhinden udføres ved hjælp af et fleksibelt rør - et gastroskop. I slutningen af ​​enheden er et videokamera, billedet fra det overføres straks til skærmen. Dette gør det muligt for lægen at undersøge kroppen indefra og foretage en diagnose.

Patienten er placeret på venstre side med en ret ryg. Hvis det er nødvendigt, giv et beroligende middel. Halsen behandles med anæstesi (lidocoin), så indføres enheden gennem spiserøret. Således at emnet ikke har en snack, indsættes et mundstykke i munden. Med indførelsen af ​​endoskopet skal patienten tage dybe vejrtræk med sin næse, hvilket vil medvirke til at reducere ubehag.

Før materialet opsamles, udføres en visuel inspektion af hele organet. Efter det er otschip stykke væv til forskning. Ifølge patienternes anmeldelser forårsager processen med indsamling af materiale ikke smerter, og stedet hvor de tager materialet gør ikke ondt i fremtiden.

Tag om nødvendigt materiale fra forskellige steder. Dette giver dig mulighed for at fjerne fejlen i diagnosen. Hvis der i tillæg til undersøgelsen af ​​slimhinden i løbet af proceduren du vil fjerne polypten, så kan dette ske straks.

Der er to måder at samle væv til histologiske og mikrobiologiske undersøgelser:

  • søgning eller det kaldes også blind. Fremgangsmåden udføres af en speciel søgesonde, mens der ikke er nogen visuel kontrol;
  • mål metode. Fremgangsmåden udføres ved hjælp af et gastroskop, hvoraf enden er et kamera og et instrument til indsamling af celler (kniv, tang, hængsler). Prøven tages fra specifikke mistænkelige områder.

Varigheden af ​​undersøgelsen afhænger af sygdommen og størrelsen af ​​tumoren, men som regel varer endoskopien ikke mere end 15 minutter. Selv før undersøgelsen kan lægen måske vide præcis, hvor tumoren er, og specialisten skal tage en prøve af celler placeret på grænsen af ​​sundt og sygt væv.

Hvad skal man lave efter eksamen

Efter at materialet er taget, og proceduren er afsluttet, anbefales patienten at lægge sig et stykke tid. Spis ikke i 2 timer efter undersøgelsen. Derefter må du kun spise frisk, lidt varm mad i løbet af dagen, hvilket vil medvirke til at reducere irritationen af ​​slimhinden i maven og spiserøret.

Efter en kort tid efter undersøgelsen returnerer patienten følsomheden af ​​tungen og svulningsrefleksen normaliseres, da den anvendte lokalbedøvelse anvendes i en lille dosis.

Efter proceduren overvåges emnet i to timer for at udelukke komplikationer, der kan opstå efter anæstesi. Læger anbefaler ikke at køre bil i 12 timer efter at have taget sedativer, da det er muligt at reducere reaktion og opmærksomhed.

Inden for 2-3 dage anbefales det at holde sig til en kost, der udelukker brugen af ​​mad, der irriterer maveslimhinden og stimulerer øget udskillelse af saltsyre.

Røget, saltet, krydret, varmt eller koldt retter skal udelukkes, og du bør ikke spise nødder, chips, da de kan skade slimhinderne. Det er strengt forbudt at drikke alkohol. Hvis vi forsømmer dette råd, vil såret fra biopsien helbrede i lang tid.

Efter polyseparation forekommer blødning, og lægen vil ordinere blodkoagulation for at advare ham. Efter operationen anbefales sengelast, samt en diæt i 2-3 dage.

Når det er umuligt at lave en biopsi

Biopsi, som enhver kirurgisk indgriben, har absolutte og relative kontraindikationer. Proceduren er ikke ordineret til personer med mentale eller kardiovaskulære sygdomme, hvis maveslimhinden har fået kemisk forbrænding samt inflammation i de øvre eller nedre luftveje.

En biopsi udføres ikke, hvis patienten har indsnævring af spiserøret, perforering af tarmslimhinden af ​​forskellig oprindelse, eller der sker for tiden akut infektion.

Mulige komplikationer

Ofte, efter at samlingen af ​​materiale ikke er forblevet. Sjældent er der en lille blødning, men den går alene og kræver ikke yderligere lægehjælp.

Hvis patienten efter biopsien følte sig ubehag, kvalme eller opkastning med blod, så skal du gå på hospitalet. Selvom sandsynligheden er ekstremt lille, er følgende komplikationer mulige:

  • skader på mave eller spiserør (på grund af motivets motoriske aktivitet under proceduren)
  • udvikling af septisk chok;
  • blødning som følge af ruptur af fartøjet, når der tages en biopsi
  • udvikling af aspirations lungebetændelse. Det udvikler sig hvis opkastning kommer ind i luftvejen, hvilket forårsager infektion. Derfor må patienten trække vejret dybt gennem næsen og følge instruktørens anvisninger.

Hvis patienten får en infektion, er der feber og smerte. Betændelse ledsages af udstødning. Som følge af dårlig kvalitet manipulationer på slimhinden forekommer slid og ødem.

Hvilken analyse viser

Afkodning af resultaterne af en gastrisk biopsi bør foretages af en læge. Undersøgelsen vil vise typen af ​​neoplasma, dens størrelse og form, placering og struktur. Hovedformålet med undersøgelsen er at bestemme om tumoren er malign eller ej, og om der er muterende celler i sårlæsionerne.

Biopsi resultaterne viser følgende oplysninger til lægen:

  • lindring af celler og vægge;
  • villus højde;
  • dybden af ​​krypterne.

Hvis tilstedeværelsen af ​​maligne celler er bekræftet, konkluderes det, at sygdommen har udviklet sig så meget. På det materiale der tages, kan man bedømme årsagerne til kræft.

Efter at have studeret den opnåede biopsi afgiver laboratoriespecialisten en konklusion om graden af ​​skade på organet, og den behandlende læge beslutter sig for at foretage en kirurgisk behandling.

Undersøgelsen kan afvise tilstedeværelsen af ​​kræft, i hvilket tilfælde typen af ​​godartet tumor er mærket. Tidspunktet for at dechiffrere en biopsi afhænger af arbejdsbyrden af ​​laboratoriepersonale. Studien af ​​materiale tager som regel tre dage.

Som konklusion om studiet af biopsi kan du se følgende udtryk:

  • hp (angiver tilstedeværelsen af ​​en bakterie, der forårsager betændelse i maven, "0" ingen bakterier opdaget, "X" er til stede);
  • adenomakarcenom - det medicinske navn til mavekræft
  • adenom - godartet uddannelse
  • aktivitet - afspejler graden af ​​betændelse i slimhinden (indstillet af antallet af leukocytter, neutrofile, atrofiens alvorlighedsgrad);
  • atrofi - udtynding af mavevægge ("0" atrofi er fraværende, "xxx" er fuldstændig udtynding);
  • polyfenig vækst;
  • malingsdannelse - kræftceller er til stede i en godartet tumor.

Præcise resultater af undersøgelsen er kun mulige og i fuld overensstemmelse med alle instruktioner fra specialisten under biopsi. Denne procedure er ikke smertefuld, men ubehagelig (en naturlig gagreflex opstår, når endoskopet rammer tungenrotten), så det vil ikke være meget godt, hvis du skal genopføre undersøgelsen på grund af manglende information, eller hvis der ikke er nok materiale.

Det er på resultaterne af undersøgelsen, at terapiens videre taktik afhænger. En biopsi vil vise typen af ​​uddannelse og dens struktur. Disse data betragtes som endelige, og lægen er afhængig af dem, når de udarbejder et behandlingsregime. Hvis det er nødvendigt, tildeles en sletning.

Proceduren giver dig mulighed for at forstå på hvilket stadium sygdommen og hvordan organet blev skadet på undersøgelsens tidspunkt, så du ikke behøver at opgive en biopsi i maven og søge alternative metoder. En biopsi i maven giver helt korrekte data, så du bør lide midlertidigt ubehag i bytte for rettidig og passende behandling.

Hvad kan en biopsi af maveshowet og hvordan er det udført?

Hvad viser en normal eller hp mavebiopsi? Hvad er det for? Hvor smertefuldt og farligt er det? Hvordan fortolker man resultaterne? Disse spørgsmål vedrører enhver person, der har været tilbudt at gennemgå en lignende undersøgelse mindst en gang i sit liv.

Faktisk er en biopsi at tage en prøve af slimhinden og om nødvendigt andre væv i maven til yderligere undersøgelse af strukturen af ​​væv og celler under et mikroskop. De opnåede prøver kan farves med særlige stoffer, hvilket gør det muligt at bedømme arten af ​​de ændringer, der finder sted.

Hvad viser en mavebiopsi?


En biopsi i maven kan vise følgende ændringer, der forekommer i dette organ:

  • atrofi, arten af ​​ændringer i slimhinden
  • tilstedeværelsen af ​​atypisk placeret celler;
  • tumorcellevækst;
  • type tumor;
  • type ondartet neoplasma og dets grad af onkogenicitet
  • Helicobacter pylori.

Indikationer for proceduren

De vigtigste indikationer for biopsi:

  • mistanke om maligne tumorer
  • precancerøse forhold
  • mavesår om deres mulige malignitet (kræftdegeneration);
  • bestemmelse af typen af ​​gastritis
  • H. pylori infektion;
  • under operationen for at kontrollere fraværet af kræftceller i den del af organet, der er tilbage, for at bestemme typen og typen af ​​tumor.

Biopsiteknikker

I øjeblikket udføres gastrisk biopsi ved hjælp af endoskopi (FGDS med biopsi) og ved direkte prøveudtagning af væv under operationen.

Kirurgisk metode

Når man udfører en maveoperation, er den mest almindelige metode at punktaflevere en prøve af patologisk ændret væv med en skalpel.

endoskopisk

Biopsi under gastroskopi kan udføres på to måder:

  • blind metode;
  • ved hjælp af visuel inspektion under fibrogastroduodenoskopi (FGDS).

Med udviklingen af ​​fiberoptik er det den sidstnævnte metode, som er blevet den mest populære, fordi den tillader at tage prøver fra åbenlyst mistænkelige områder af slimhinden og dermed signifikant øge den diagnostiske værdi af undersøgelsen. Ved anvendelse af denne teknik er der også taget materiale til Hp biopsi (Helicobacter test).

uddannelse

Det generelle præparat for gastrisk biopsi ved den endoskopiske metode adskiller sig i praksis ikke fra det under FGDS. Den vigtigste betingelse - på dagen for undersøgelsen vises i procedural fasten. Til dette anbefales det:

  • på aftensdagen for sensing, have en let sen middag
  • må ikke spise morgenmad eller drikke te, kaffe og andre drikkevarer om morgenen
  • Vandindtag bør også begrænses og stoppes fuldstændigt mindst 2 timer før proceduren.

I flere dage er det også forbudt at forbruge produkter og lægemidler, der forårsager irritation af maveslimhinden, alkohol, krydret krydderier og krydderier. Og når man foreskriver en procedure til identifikation af Helicobacter, er det også nødvendigt at udelukke antibiotika.

I nogle situationer har præparatet imidlertid sine egne nuancer:

  • i tilfælde af pylorisk stenose - gastrisk skylning inden der tages biopsi, da her kan fødevaren forsinkes i en dag eller mere;
  • børn og personer med psykisk sygdom - intravenøs anæstesi
  • med stor frygt for EGD - atropininjektion + antispasmodisk + beroligende middel.

Hvordan udføres en biopsi

Fibrogastroskopen, som bruges til at udføre en biopsi i maven, er en fleksibel probe med en lins og en lyskilde samt åbninger til vandforsyning og luftpumpning.

  • Moderne enheder er også udstyret med digitale videokameraer, der viser det resulterende billede på skærmen.
  • Derudover har de en sådan struktur, at de kan bruges til simple endoskopiske operationer - tager materiale til forskning med biopsitænger, fjerner polypper med en forlængelsessløjfe mv.
Øjeblikket med at tage en biopsi med et endoskop

En vigtig regel, når der tages en biopsi i spiserøret eller maven, er ikke at tage en, men flere prøver af væv, fortrinsvis fra forskellige steder. For eksempel er det ved gastritis nødvendigt at få mindst 4 prøver (2 fragmenter fra forsiden og 2 fragmenter fra bagvægge), og ved en tumor, sår - 5-8 prøver.

Stadier af biopsi

  1. Hvis proceduren ikke udføres under generel anæstesi, er patientens mund vandet med 10% lidokainopløsning. Dette er nødvendigt for at undertrykke gagrefleksen og for at gøre yderligere ledning af sonden smertefri.
  2. Derefter ligger patienten på hans venstre side, et specielt mundstykke indsættes i munden for at forhindre kæberne i at lukke, og så indfører endoskopistlægen gradvist en sonde igennem den og undersøger spiserøret, maven og tolvfingertarmen. For en bedre visualisering af slimhinden sprøjtes luft gennem sonden, takket være hvilke folder der udglattes, og slimhinden er forbedret.
  3. Hvis de patologiske elementer er ringe synlige, irrigerer lægen i nogle tilfælde maven med et specielt farvestof. Dette kan være en løsning af Lugol, Congo rød eller methylenblå. Friske og patologisk ændrede væv absorberer farvestof på forskellige måder, og derfor bliver steder til at tage vævsprøver mere synlige.
  4. Derefter udføres biopsien selv. Lægen indsætter specielle pincet gennem sonden, som bider små områder af slimhinden. I dette tilfælde skal materialet tages fra flere steder, hvilket øger sandsynligheden for indfangning af patologisk ændrede væv. De opnåede prøver udtages og anbringes i færdigbehandlede beholdere.
  5. Efter afslutningen af ​​biopsi fjernes sonden udenfor, og patienten kan komme op fra sofaen. Det er forbudt at spise mad i flere timer, men det er nødvendigt at afstå fra varmt i længere tid.

Proveniens skæbne

  • Hvis der er brug for et akut svar, bliver stykkerne af biomaterialet frosset, og mikrotomet er således lavet til meget tynde sektioner, som er placeret på et mikroskopglas, om nødvendigt bliver det resulterende materiale farvet med specielle farvestoffer og undersøgt under høj forstørrelse.
  • I standard situationer, der ikke kræver hurtig reaktion, er prøver indlejret i paraffin, også skåret i tynde lag med et mikrotom, farvet og studeret under et konventionelt eller elektronmikroskop.
  • I tilfælde af Hp biopsi placeres 1 prøve umiddelbart i et medium indeholdende urinstof. H. pylori dekomponerer det til dannelse af ammoniak. Tilstedeværelsen eller fraværet af denne mikroorganisme bedømmes ved farveændringen af ​​den tilsvarende indikator for testsystemet. Dette er en hurtig ureasetest udført under endoskopisk undersøgelse. Den endelige diagnose er etableret, når bakterier opdages i vævssektioner farvet med specielle farvestoffer.
  • Derudover er der en bakteriologisk metode, når materialet taget under biopsien placeres på et næringsmedium, der giver anledning til Helicobacter, og bakterier findes i den undersøgte prøve (PCR-diagnostik).

Afkodningsresultater

Hvor meget er der foretaget en biopsi? Hvis det er uopsætteligt, udføres det under operationen, så næsten øjeblikkeligt, og i standard situationer skal svaret vente 2-3 dage. Hvis prøverne sendes til en anden by eller et land, strækker ventetiden for et svar til 1,5-2 uger.

I tilfælde af en biopsi i maven er afkryptering af de opnåede resultater af stor betydning. Følgende parametre estimeres:

  • tykkelse af slimhinden
  • epitel - dets karakter, graden af ​​dets sekretion
  • tilstedeværelsen af ​​betændelse;
  • tegn på atrofi, metaplasi, dysplasi;
  • seeding rate af H. pylori.

Dechiferer histologi i maven, det skal huskes at:

  1. Nogle gange kan resultaterne være tvivlsomme eller upålidelige, hvis mængden af ​​materiale ikke var nok, og du skal gentage undersøgelsen.
  2. Cytologi i maven er især vigtig for at bestemme atypiske celler.
  3. Lægen skal endelig fortolke de opnåede data.

Generelt kan resultaterne af histologisk undersøgelse opdeles i følgende grupper:

  • Maligne tumorer. Typen af ​​tumor, typen af ​​tumorceller og arten af ​​deres differentiering (for eksempel højt, dårligt differentieret) bestemmes.
  • Godartede tumorer. Angiver typen af ​​tumor, celletype.
  • Gastritis. Det beskriver dens type, arten af ​​ændringer i slimhinden.
  • Norma. Maven af ​​maven ændres ikke.
  • (-) - negativt resultat, norm;
  • (+) - lav forurening, op til 20 H. pylori bakterier i et mikroskopfelt;
  • (++) - moderat, moderat formidling inden for synsvinkel på 20-40 bakterier;
  • (+++) - høj forurening, med udsigt over mere end 40 H. pylori.

Kontraindikationer

Biopsi er fuldstændig kontraindiceret i følgende situationer:

  • akut berøring, hjerteanfald;
  • astmaanfald;
  • indsnævring af spiserøret, som er umulig for sonden (stenose).

Relative kontraindikationer for endoskopiske procedurer:

  • feber;
  • epilepsi;
  • hypertensive krise;
  • hæmoragisk diatese;
  • akut faryngitis, tonsillitis eller forværring af kronisk;
  • hjertesvigt.

Mulige komplikationer

Som regel forårsager en biopsi under FGDS sjældent alvorlige komplikationer. Patienter i de første timer efter at have bestået undersøgelsen kan typisk opleve svagt ubehag i maven. Derudover kan der være en lille blødning fra den resulterende skade i området for prøveudtagning, og den passerer alene.

Men når følgende symptomer vises, skal du helt sikkert se en læge eller ringe til en ambulance:

  • Brune opkastninger, der ligner kaffegrunde i farve;
  • kvalme, smerter i maven;
  • mavesmerter
  • feber, feber;
  • svær svaghed, træthed
  • en skarp forringelse af den generelle tilstand
  • betændelse i slimhinderne i mundhulen, nasopharynx;
  • vejrtrækningsbesvær, brystsmerter.

Disse symptomer kan være tegn på sådanne sjældne men alvorlige komplikationer:

  • svær og ikke blødende
  • penetration af infektion;
  • septisk chok;
  • aspiration lungebetændelse;
  • skade på integriteten af ​​mave, tolvfingertarm, spiserør.

Gastrisk biopsi med endoskopi

Den diagnostiske procedure, hvis formål er at opnå en vævsanalyse af menneskelige organer til videre undersøgelse af dem, kaldes en biopsi. Under proceduren anvendes scalpels, nåle, optiske fibre. Ved hjælp af endoskopet udføre en biopsi i maven.

Hovedformålet med en gastrisk biopsi ved hjælp af endoskopi er bestemmelsen af ​​benignitet af en tumor, under proceduren detekteres den cellulære sammensætning af neoplasmen og dens type.

Når en mavebiopsi er nødvendig

Orgelbiopsi udføres også på:

  • gulsot,
  • atrofisk gastritis,
  • dyspepsi,
  • dysfagi,
  • bulk uddannelse.

Biopsi er en helt smertefri proces.

Gastrisk biopsi med endoskopi

En mavebiopsi kræver en læge, der udfører koncentration og erfaring. Et elastisk rør indsættes i patienten, langs hvilken tangene på snoren sænkes.

De er taget vævsprøver, som efterfølgende sendes til histologisk analyse i laboratoriet. For at gøre vævet hårdt bliver de imprægneret med paraffin, så skåret i små lag.

Derefter males det resulterende materiale og lægges ud på glasset.

Hvis en biopsi af maven, som blev udført på en simpel laboratorievej, ikke gav det ønskede resultat, udføres en immunologisk histokemisk undersøgelse, i løbet af hvilke dele af prøverne behandles med antitumormidler. I dette tilfælde er diagnosens formål at overvåge reaktionen på hver af midlerne. Diagnosen er direkte afhængig af den agent, der producerede reaktionen.

Indikationer for gastrisk biopsi procedure

En uundværlig indikation for biopsi er:

  • vægttab hos patienter med mavesygdom,
  • mave ubehag
  • modvilje mod kødprodukter.

En biopsi i maven hjælper med at diagnosticere kræft i tide. Ofte klarer lægerne at opnå positive resultater, for effektivt at udføre behandling, er patientens fuldstændige helbredelse også mulig.

Biopsi er kontraindiceret til personer med sygdomme i spiserøret, da der er risiko for perforering i cicatricial strukturen, aorta-aneurisme, spiserørets spiserør. Og også proceduren er kontraindiceret i tilfælde af en kategorisk afvisning af en patient eller en dødstilstand.

Virkningen af ​​biopsi på menneskekroppen

For at tage en prøve af maveslimhinden er der ikke behov for yderligere bedøvelse. Mindre skade dannet på overfladen af ​​maven, efterlader ingen spor og fører ikke til komplikationer.

For en mere præcis bestemmelse af sygdommen og rigtigheden af ​​resultaterne, lav en prøve af væv fra brændstofzonerne og forskellige dele af maven.

Hvis denne procedure ikke passer dig bedst, brug andre metoder til undersøgelse af maven uden gastroskopi.

Gastrisk biopsi med endoskopi

Hvis en alvorlig sygdom i fordøjelsessystemet mistænkes, er en undersøgelse kaldet mavebiopsi indikeret. Denne proces er udskæring af et mikroskopisk stykke organ til undersøgelse.

I dag vil vi tale om hvordan biopsi i maven og polypen udføres, og hvilken sygdom der kan identificeres ved hjælp af denne type diagnose.

Indikationer for proceduren

Mikroskopisk undersøgelse af et lille stykke væv eller organ er nødvendigt i tilfælde, hvor andre typer diagnostik ikke giver et informativt resultat. Ofte foretages en undersøgelse, når en kræftsygdom er mistænkt. Lægen vil finde ud af malignitet eller benignitet af tumoren. Ofte efter en biopsi er det konstateret, at patienten ikke har kræft, men polypper, som ikke udgør en alvorlig skade for menneskekroppen.

Overvej i hvilke andre tilfælde lægen ordinerer denne procedure:

  • I det kroniske stadium af gastritis og gastroduodenitis anbefales biopsi undertiden. Det er nødvendigt at bestemme sværhedsgraden af ​​skader på maveslimhinden.
  • Patienter med mavesår eller duodenalsår, denne type diagnose udpeges meget ofte for at overvåge tilstanden af ​​det berørte organ. Behovet for konstant overvågning er, at såret undertiden udvikler sig til en onkologisk neoplasma.
  • En biopsi er ordineret efter at have gennemgået kirurgisk indgreb med hensyn til mave-tarmkanalen.
  • Patienter, der tidligere har fjernet polypper, som forebyggelse og observation af kroppen, foreskrev manipulation flere gange om året. En biopsi af mavepolyen udføres for at sikre, at dannelsen er godartet.
  • I gastrit af forskellige ætiologier er denne type diagnose foreskrevet for at detektere tilstedeværelsen af ​​patogene bakterier på organets slimhinde (hp biopsi).

Sådan forbereder du dig

Forberedelse til at tage biomaterialet er i samme aspekter som præparatet til FGDS i maven.

  • Før proceduren forbereder lægen moralsk fortælling om stadier om denne type diagnose.
  • I tre dage vises patienten en kost, der består i afvisning af fedtholdig, salt, krydret og røget mad. Det anbefales ikke at tage kaffe, kulsyreholdige og alkoholholdige drikkevarer. Præference bør gives til kostkød og dampede grøntsager.
  • En biopsi udføres udelukkende på tom mave. Af denne grund må patienten ikke spise i 12 timer før operationen. Som regel foregår manipulationen tidligt om morgenen, så du ikke behøver at sulte i lang tid.
  • For at forhindre opkastning refleks anbefaler lægen stærkt ikke at bruge væsken 3 timer før biomaterialet tages.
  • Lægen finder ud af om patienten har kontraindikationer. Til dette formål, et par dage før den planlagte begivenhed, overlever personen den generelle test (blod, urin).
  • 2 dage før proceduren er det forbudt at bruge stoffer.
  • I tilfælde af umulighed af naturlige tarmbevægelser anbefaler lægen et rensende emalje.

Ofte er en anden procedure foreskrevet før en biopsi - FGDS. For at forberede gastroskopi i maven skal ligner ovenstående.

Hvordan udføres proceduren

Ved fornemmelser ligner undersøgelsen FGDS i maven, og patienten føler sig ikke smerte, når man tager et stykke organ.

Indhentning af materiale til mikroforskning udføres på følgende måder:

  1. Åben biopsi. Et lille stykke af kroppen fjernes under operationen.
  2. Målbiopsi. Et lille rør indsættes i patientens strubehoved ved hjælp af et endoskop, hvor en mikroskopisk størrelse kamera og pincet er fastgjort. Lægen udfører proceduren, følger nøje hvad der sker på skærmen, og ved hjælp af pincet tager den nødvendige mængde materiale.
  3. Sensing. Patienten svelger sonden, i slutningen af ​​hvilken der kun er mikrostørrede tænger. Lægen blinker pludseligt et stykke organ. I dag anvendes denne type af biomateriale praktisk taget ikke.

Endobiopsiya

Den mest almindelige er målrettet (endoskopisk) biopsi. Det er sikkert og garanterer 100% nøjagtighed af resultaterne.

Hvordan udføres gastrisk biopsi ved hjælp af endoskopi:

  1. Til at begynde med behandles patienten med en særlig opløsning af spiserøret og strubehovedet, som har en smertestillende effekt.
  2. Lægen advarer om, hvordan proceduren vil studere maven med en biopsi.
  3. Herefter indtages forsigtigt endoskopet gennem spiserøret til maven.
  4. Specialister sigter på kanten af ​​kroppen, og ved hjælp af tænger tager man den nødvendige mængde materiale. Hvis vi taler om mistanken om en alvorlig sygdom, som kan være sundhedsskadelig eller dødelig, tager lægen et biomateriale fra forskellige dele af kroppen. Dette giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme diagnosen og foreskrive den passende behandling.
  5. Hvis patienten tidligere blev diagnosticeret med polypper, fjerner lægen væksten i dette tilfælde samtidig med at man tager biomaterialet.

Varigheden af ​​endoskopisk biopsi er ikke mere end 20 minutter. Vent til resultatet fra 3 til 5 dage.

I et kompleks af undersøgelser

En biopsi kan udføres som en selvstændig type diagnose, eller et biomateriale tages under forskellige procedurer:

  • Biopsi med FGD'er. Undersøgelsen, kaldet fibrogastroduodenoscopy, er nødvendig for at undersøge slimhinden og organvævene. Hvis der i løbet af FGD-proceduren blev opdaget en læge, kan han straks tage biomaterialet.
  • Biopsi med gastroskopi. Gastroskopi kaldes en undersøgelse af maven eller tolvfingertarmen. En biopsi under denne procedure tages med en eksisterende tumor for at bestemme, hvorvidt den er godartet eller ondartet.

Testresultater

Dekryptering af resultaterne af en gastrisk biopsi tager fra 3 til 5 dage.

Der lægges særlig vægt på følgende faktorer:

  • størrelser og træk ved epithelium villi;
  • kryptidybde (element i epithelstrukturen);
  • tilstand af cellevægge.

Efter diagnosen identificerer specialisten tumorens karakter i maven. Denne procedure viser også sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Kost efter biopsi

Så snart proceduren er afsluttet, advarer lægen patienten om, at mad skal være baseret på en særlig menu i en bestemt periode. Du kan kun spise efter 3 timer. Det er ikke forbudt at drikke vand, helst efter varmebehandling (kogt). Start et måltid skal være med små portioner - med en spiseskefuld. Hvis der efter dette ikke er noget ubehag eller smerte, øges volumenet gradvist.

Læger anbefaler at starte et måltid med sund og let mad. Det omfatter mejeriprodukter: yoghurt, kefir, bifidok, ryazhenka og grød, såsom dampet havregryn. I to dage efter undersøgelsen anbefales det ikke at forbruge fede, røget, salte eller krydrede fødevarer.

Mulige konsekvenser

Eksperter hævder, at denne type diagnose er helt sikker, og konsekvenserne efter en biopsi er ret sjældne. På organens slimhinde er der ingen ar. Efter proceduren er små mængder blod i afføringen normal, så læger advarer om, at denne funktion ikke kræver behandling hos voksne.

Der er flere faktorer, hvor patienten straks skal søge lægehjælp:

  • øget kropstemperatur i to dage eller mere;
  • kvalme og opkastning med blod
  • skære, skarpe smerter i maven.

Kontraindikationer til proceduren

På trods af manipulationens høje nøjagtighed og informativitet anbefales ikke biopsi til alle patienter.

Med følgende faktorer er det forbudt at foretage forskning:

  • hjertesygdom eller vaskulær sygdom;
  • psykisk lidelse
  • infektiøse og inflammatoriske sygdomme i åndedrætssystemet;
  • kemisk forbrænding af organets slimhinde
  • intestinal obstruktion eller krænkelse af dets vægters integritet
  • akut smerte, som patienten ikke kan være stationær på.

Udtalelser fra den tidligere procedure

En så alvorlig procedure som biopsi kan ikke bedømmes af tilbagemeldinger fra patienter. Hvis gastroenterologen foreskrev en biopsi i maven, kan patienten kun acceptere denne kendsgerning. Der er ingen stærke negative meninger om selve diagnosen, men patienten behøver tålmodighed og udholdenhed under manipulationen.

Til dato udføres en biopsi i maven, især ofte i tilfælde af formodet onkologi. Proceduren giver dig mulighed for at identificere alvorlige sygdomme selv i de tidlige stadier. For at beskytte dig mod de triste konsekvenser, skal du under ingen omstændigheder afvise det i tilfælde af tegn på biopsi.

Biopsi i maven: Når de bruger, forbereder, flytter, afkodning

Biopsi er levetiden fjernelse af kropsvæv til morfologisk undersøgelse. Biopsi er påkrævet til diagnose.

Vores krop består af celler. En celle er den mindste strukturelle enhed af alle levende ting. Undersøgelsen af ​​ændringer, der forekommer på cellulær niveau, er det afsluttende stadium af diagnosen. Med andre ord, uden biopsi kan du ikke foretage en endelig diagnose.

En mavebiopsi er en ret almindelig procedure i øjeblikket. Dette skyldes den udbredte introduktion af endoskopiske teknikker, der er specielt tilpasset til at tage stykker væv til analyse.

Fibrogastroskopi i løbet af de sidste 50 år er blevet en rutinemetode til undersøgelse af patienter med sygdomme i mave-tarmkanalen. Selvfølgelig udføres en biopsi ikke for alle sygdomme (det ville være meget dyrt og irrationelt).

Men der er situationer hvor en biopsi er et must. Uden dets resultater kan lægen ikke starte behandlingen.

De vigtigste situationer, hvor gastrisk biopsi er angivet:

  1. Eventuelle patologiske formationer af tumor naturen.
  2. Langvarige sår.
  3. Svære at behandle gastritis.
  4. Visuelle ændringer af slimhinden (mistænkt metaplasi).
  5. Symptomer på dyspepsi, mangel på appetit, vægttab, især hos personer med arvelig disposition for kræft.
  6. Tidligere udført gastrektomi for en malign tumor.

Med andre ord skal eventuelle atypiske områder under esophagogastroduodenoskopi (FSHD) underkastes morfologisk analyse. Eventuelle tvivl om lægen under endoskopi bør betragtes som indikationer for biopsi.

Der er en række precancerøse forhold. Hvis lægen og patienten ved om dem, vil risikoen for at udvikle avancerede kræftstadier minimeres.

En biopsi udføres til:

  • Forfining af det patologiske områdes morfologiske struktur (bekræftelse af god kvalitet eller malignitet i processen)
  • Bestemmelse af inflammationsaktivitet.
  • Bestemmelse af typen af ​​epiteldysplasi.
  • Bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylory.

Biopsy udstyr

Hovedinstrumentet til udførelse af en biopsi i maven er en fibrogastroskop. Det er en stiv, men fleksibel probe. Ved den fjerne ende er der lysstyringsvinduer, en linse, et hul til værktøj, huller til tilførsel af vand og luft.

Kontrolenheden og okularet er placeret på håndtaget på fiberkappen.

Særlige biopsitænger bruges til at tage prøver af slimhinden til undersøgelse. Nogle gange sendes en helt fjernet polyp til biopsi. I dette tilfælde skal du bruge excisionssløjfen.

I operationsstuen bør der være beholdere til at placere prøver i dem.

Biopsi Preparation

En gastrisk biopsi udføres under en fibrogastroskopioprocedure. Patienten bemærker ikke engang forskellen fra konventionelle FGDS, måske vil kun proceduren tage 5-10 minutter længere.

Særligt forberedelse til planlagt endoskopi er normalt ikke påkrævet. Patienter med en særlig labil psyke får præmedikation (tranquilizer + antispasmodic + atropin).

I nogle tilfælde udføres FGD under intravenøs anæstesi (børn og patienter med psykisk sygdom).

6 timer før EFGDS anbefales det ikke at spise, drikke - senest 2 timer.

Nogle gange er det nødvendigt at forvask vasken (for eksempel med pylorisk stenose, kan evakueringshastigheden af ​​mad fra maven aftage betydeligt).

Kontraindikationer til endoskopisk manipulation af maven

  1. Til akut slagtilfælde.
  2. Akut myokardieinfarkt.
  3. Stenose i spiserøret, ugjennomførelig for sonden.
  4. Astmaangreb.
  • Inflammatoriske processer i pharynx.
  • Feber tilstand
  • Hemorragisk diatese.
  • Epilepsi.
  • Psykisk sygdom.
  • Hjertesvigt.
  • Høj arteriel hypertension.

Fremskridt i proceduren FEGDS med at tage biopsi

Proceduren udføres under lokalbedøvelse - pharynx vandet med 10% lidokainopløsning. Opkastningsrefleksen er undertrykt (den mest ubehagelige i denne procedure). Efter at passere gennem svælget, er proceduren praktisk talt smertefri.

Patienten ligger på et specielt bord på venstre side. Et mundstykke indsættes i munden, en endoskop sonde indsættes gennem den. Lægen undersøger successivt alle dele af spiserøret, maven og tolvfingertarmen.

For at udjævne folderne og få en bedre udsigt, bliver luft ledet ind i spiserøret og maven gennem et fibroskop.

Når et mistænkt område opdages, lægger lægen biopsitænger ind i fibroskopets instrumentport. Materialet er taget ved metoden til at "bide" vævet med pincet.

Regler for udtagning af slimhinder til biopsi:

  1. I tilfælde af gastritis tages mindst 4 dele af slimhinden (2 fragmenter fra for- og bagvæg)
  2. Til tumorer og sår er yderligere 5-6 fragmenter af slimhinden fra centrum af fokus og periferi.

Sandsynligheden for at foretage en diagnose ved en biopsi på mindst otte punkter stiger til 95-99%.

Hromogastroskopiya

Dette er en yderligere endoskopisk metode.

Metoden består i at sprøjte farvestoffet over maveslimhinden. Methylenblå, Kongo-rød, Lugol-opløsning anvendes som farvestoffer.

Som følge heraf er de slimhindeændrede områder mere farvede end den normale slimhinde. Fra disse steder og tag en biopsi.

Efter biopsi-proceduren

Efter proceduren for gastroskopi med at tage en biopsi anbefales det at holde fast i ca. 2 timer. Der er næsten ingen begrænsninger ud over indtagelse af varm mad. Patienten kan mærke lidt ubehag i maven. Smerter under selve proceduren, eller efter det, sker som regel ikke.

Nogle gange, efter at have taget en biopsi, er der mulig blødning. Det stopper af sig selv. Alvorlig blødning er meget sjælden.

Sådan udfører du en biopsi undersøgelse

En vævsprøve taget under gastroskopi placeres i en beholder med et konserveringsmiddel, mærket, nummereret og sendt til histologilaboratoriet.

Undersøgelsen udføres af en patolog. Fra vævsprøven er det nødvendigt at lave tynde sektioner, der er egnede til undersøgelse under et mikroskop (det vil sige næsten gennemsigtigt). For at gøre dette skal materialet komprimeres og skæres med en speciel klippeanordning.

Parafin anvendes til komprimering (i en planlagt undersøgelse) eller prøven er frosset (til hurtig analyse).

Derefter fremstilles mikroskopiske sektioner fra en størknet fast prøve. Til dette anvendes en mikrotome.

Afsnit placeres på glasset og udsættes for farvning. Færdige produkter undersøges under et mikroskop.

Patologen i studiet af biopsi i sin konklusion indikerer:

  • Tykkelsen af ​​slimhinden.
  • Epithelets natur for at præcisere graden af ​​sekretion (atrofi, hypertrofi eller normal sekretion).
  • Tilstedeværelsen af ​​dysplasi og epithelial metaplasi.
  • Tilstedeværelsen af ​​inflammatorisk infiltration, dybden af ​​dens fordeling, graden af ​​inflammationsaktivitet. Evalueret af antallet af lymfocytter, plasmaceller, eosinofiler, som infiltrerer slimhinden.
  • Tegn på atrofi eller hyperplasi.
  • Tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylory og graden af ​​formidling.

Påvisning af dysplasi, metaplasi og atypi er baseret på en visuel analyse af celler. Celler tilhørende et bestemt væv har den samme struktur. Hvis celler, der ikke er karakteristiske for et givet væv, ændres, ikke ligner det næste, detekteres, kaldes det dysplasi, metaplasi eller atypi.

De vigtigste tegn på malign atypi af celler:

  1. Andre cellestørrelser (tumorceller, som regel, overstiger langt cellerne i normalt væv).
  2. Celleform. Polymorfisme er noteret, cellerne er helt forskellige i form, hvilket er ukarakteristisk for normalt væv.
  3. Forøgelse af kernens størrelse, polymorfisme, nukleare fragmentering.
  4. Et stort antal delende celler i udtværinger.
  5. Forstyrrelse af normal kommunikation mellem celler: Manglende forskel på cellegrænser eller tværtimod uensartethed af celler.
  6. Inklusioner i cytoplasma, vakuolering af cytoplasma.

Der er signifikante morfologiske forandringer, der vedrører precancerøse forhold, det vil sige hvis der er sådanne ændringer, er risikoen for at udvikle mavekræft flere gange højere:

  • Adenomatøse polypper. Disse er godartede neoplasmer afledt af kirtelceller. De har en meget høj sandsynlighed for kræftfremkaldelse.
  • Tarmmetaplasi i maveslimhinden. Dette er en situation, hvor en del af maveepitelet erstattes af tarmens villøse epitel.
  • Kronisk atrofisk gastritis. I dette tilfælde afslørede gastritis i slimhindebiopsi et kraftigt fald i antallet af kirtler.
  • Kronisk type B gastritis. Dette er kronisk antral gastrit forbundet med Helicobacter pylori infektion.
  • Xanthomer i maven. Disse er akkumuleringer af fedtceller i maveslimhinden.
  • Menetrie sygdom. En sygdom, hvor udviklingen af ​​maveslimhinden forekommer med udviklingen af ​​adenomer og cyster i den.

Magekræft

Det er ikke nogen hemmelighed for nogen at tage biopsi primært er rettet mod at fjerne den ondartede proces.

Mavekræft er en af ​​de mest almindelige maligne tumorer. Den tidlige fase af gastrisk kræft går som regel uden symptomer. Derfor er det så vigtigt at identificere tumoren og starte behandlingen i de tidlige stadier. Det er umuligt at overvurdere værdien af ​​biopsi fra mistænkelige steder.

Ifølge den histologiske type skelnes mellem følgende former for gastrisk cancer:

  1. Adenocarcinom - den mest almindelige type kræft, kommer fra kirtelceller, kan differentieres og udifferentieres.
  2. Signetcellekræft.
  3. Squamouscellekarcinom
  4. Adenocellulær cancer.
  5. Lillecellekræft.
  6. Udifferentieret kræft.

Den histologiske type kræft er meget vigtig for at bestemme prognosen og taktik for behandlingen. Således er de mest maligne lavkvalitets adenocarcinom, udifferentieret og ringlignende cellecarcinom. Cellerne i disse tumorer er dårligt sammenkoblede og kan let spredes gennem lymfatiske og blodkar.

Det har vist sig, at infektion i maveslimhinden ved hjælp af Helicobacter pylory-bakterier øger risikoen for gastrisk cancer hos patienter med kronisk gastritis. Denne mikrobe forårsager epithelial atrofi og fører til metaplasi og dysplasi.

Derfor har den histologiske konklusion i de senere år krævet tilstedeværelsen af ​​denne bakterie i materialet såvel som graden af ​​formidling.

Yderligere nuværende forskning

Det er normalt tilstrækkeligt at undersøge en vævsprøve under et almindeligt lysmikroskop. En erfaren læge er i stand til hurtigt at vurdere det morfologiske billede og se atypien af ​​celler. Men nogle gange bruges andre metoder til at afklare:

  • Elektronmikroskopi. Undersøgelsen under elektronmikroskopet giver dig mulighed for at undersøge alle cellernes organeller. Billeder kan fotograferes og gemmes i computerhukommelsen for yderligere sammenligning. Manglen på elektronmikroskopi er, at kun få celler er i synsfeltet.
  • Immunohistokemiske metoder. Metoden er baseret på princippet om interaktion mellem antigen-antistof. I nogle tvivlsomme tilfælde anvendes specielle sera, der indeholder antistoffer mod visse molekyler, der kun er forbundet med visse tumorceller.

Hovedresultater

  1. Denne procedure er næsten smertefri.
  2. En biopsi er nødvendig for at etablere en endelig histologisk diagnose.
  3. Kvaliteten af ​​analysen afhænger i vid udstrækning af den læge, der tager biopsi, og morfologen udfører den histologiske undersøgelse.
  4. Lægen kan udstede en tvivlsom konklusion, som vil indikere mistanken om malignitet i processen. I dette tilfælde kræves rebiopsi.

Ved påvisning af dysplasi og metaplasi i væv, er det nødvendigt at observere meget omhyggeligt og gentage undersøgelser inden for bestemte perioder samt behandling.