logo

Gastrisk biopsi og transkription af resultater

Gastrisk biopsi med endoskopi - for mange lyder denne sætning skræmmende, og mange ved ikke engang, hvad det betyder. Hvordan udføres denne undersøgelse, og for hvilket formål er det tildelt?

Hvad er kernen i proceduren

Biopsi i den brede betydning af ordet kaldes livstidsstudie af væv i menneskekroppen. En mavebiopsi er at tage flere områder af slimhinden i et organ. Det resulterende materiale vurderes makroskopisk, og derefter udføres histologisk undersøgelse. Histologisk undersøgelse involverer belysningen af ​​den cellulære sammensætning af det opnåede materiale, dets relation til maveslimhinden, forekomsten af ​​patologiske forandringer.

Hvordan er det

Biopsiematerialet opsamles ved hjælp af specielt endoskopisk udstyr - en fibrogastroskop. Fremgangsmåden hedder fibrogastroskopi eller forkortet FGS. Gastroskoper kan være fleksible og stive. Hvert gastroskop har et optisk system og et videokamera, der overfører et billede til skærmen. Derudover har gastroskoper instrumentelle kanaler, som giver dig mulighed for at udføre forskellige manipulationer. Der er også en undersøgelse som FGD'er - i dette tilfælde undersøges antrum og lumen i duodenum.

Ved hjælp af et endoskop og en skalpæl eller en speciel kniv skærer lægen flere stykker slimhinde fra forskellige dele af maven. Det muskulære lag af kroppen er ikke påvirket, så der kræves ingen særlig bedøvelse. Stykkerne placeres straks i en opløsning af natriumchlorid og sendes til laboratoriet.

En biopsi kan også udføres under operationen, når du skal bestemme mængden af ​​væv der skal fjernes. Derefter tages det modtagne materiale hurtigt til laboratoriet, og specialisten giver en konklusion inden for 10-15 minutter. Operationsholdet tager ikke noget skridt på nuværende tidspunkt. Efter bekræftelse af diagnosen fortsætter operationen i et volumen eller et andet.

Til fremstilling af det histologiske materiale er stykker af slimhinde embedet i paraffin og lov til at stå i en vis tid. Derefter skæres de med et specielt værktøj på den tyndeste plade. Derefter udsættes disse plader for farvning med specielle farvestoffer. En specialist undersøger materialet under et mikroskop og giver en konklusion.

Har jeg brug for træning

Som med enhver instrumentel undersøgelse skal du forberede dig til en biopsi på en bestemt måde. Hvad omfatter denne uddannelse?

  • Maven skal være tom - patienten foreskriver sult i tolv timer før proceduren.
  • To til tre timer før proceduren ordineres et beroligende og et antispasmodisk middel.
  • Umiddelbart inden endoskopet indsættes, behandles tarmens svælg og rod med et bedøvelsesmiddel - det er normalt en spray med lidokain.

Efter en biopsi i maven ordineres patienten hæmostase for at forhindre mulig blødning.

Indikationer for proceduren

En biopsi i maven er en ret traumatisk procedure, derfor er den kun foreskrevet med visse indikationer. Hvorfor udføre en biopsi?

  • Gastrit med uforklarlig form for sekretion.
  • Hvis maven gør ondt i lang tid, men ingen grund til smerten findes under en rutineundersøgelse.
  • Tester fænomener, ledsaget af umotiveret vægttab.
  • Gulsot, der ikke er forbundet med leversygdom.
  • Mistanke om Barretts spiserør eller tarmmetaplasi i maven.
  • Polyps af maveslimhinden.
  • Mistanke om malignitet i mavesår.
  • Mistanke om ondartet tumor.

Biopsi er en sekundær diagnostisk metode, når ikke-invasive teknikker (ultralyd eller røntgen) er i tvivl. Ingen undersøgelse kan sammenlignes med biopsi i nøjagtighed, da patologien her er defineret på mobilniveau.

Kontraindikationer

Kontraindikationer til proceduren vedrører i højere grad ikke selve selve biopsi, men med fremgangsmåden til adgang til mavehulrummet - gastroskopi.

Endoskopisk undersøgelse er ikke udført i følgende situationer:

  • Stenose i spiserøret - adhæsioner eller ar.
  • Spasm i hjertemagen.
  • Akutte processer - kardiovaskulær og pulmonal patologi.
  • Forstyrrelse af blodkoagulation.
  • Fælles inflammatoriske processer med stigning i kropstemperaturen.
  • Overtrædelse af patientens mentale tilstand.

Hvad kan detekteres

Analysen tillader næsten med absolut nøjagtighed at fastslå diagnosen af ​​den patologiske proces i maven.

I gastrit viser denne undersøgelse typen af ​​proces - atrofisk eller hyperplastisk. En type gastritis er også etableret - eosinofil, erosiv, lymfocytisk.

I studiet af sår kan du indstille scenen - et fremvoksende sår, åben eller ardannelse. En biopsi tillader dig også at bekræfte en af ​​de farligste komplikationer af mavesår - malignitet. Dette er dannelsen af ​​ulcus af en malign tumor. Undersøgelsen af ​​en slim polyp gør det muligt at fastslå graden af ​​godhed. Dette bekræftes af tilstedeværelsen af ​​atypiske celler og graden af ​​differentiering af sunde celler. En biopsi kan også bekræfte en malign tumor. Det er også etableret på grundlag af tilstedeværelsen af ​​atypiske, dårligt differentierede celler.

Med en biopsi kan du bestemme typen af ​​kræft, graden af ​​den patologiske proces
og antage dens udbredelse. Hvis resultatet af den første procedure var positiv, gentages den ikke. Hvis resultatet viste sig at være negativt, og dataene fra undersøgelsen og ultralyd / røntgenundersøgelsen indikerer tilstedeværelsen af ​​en ondartet proces, gentages biopsien ved at tage stykker af slimhinden fra andre dele af mavevæggen.

Mulige komplikationer

Korrekt udført biopsi med alle indikationer og kontraindikationer giver ikke komplikationer. Patienten kan dog have latente flydende forhold, der giver uønskede konsekvenser under proceduren:

  • Blødning fra et ødelagt skib eller hvis blod ikke er plettet.
  • Perforering af mavevæg på sårstedet.
  • Skjul.
  • Smerter efter fjernelse af endoskopet.
  • Anafylaktisk chok for lidokainallergi.

På trods af den tilsyneladende kompleksitet er gastrisk biopsi en ret sikker metode til undersøgelse. Når du er i tvivl, hjælper en biopsi en stor hjælp til en specialist og hjælper med at forhindre alvorlige sygdomme.

Hvordan udføres en mavebiopsi-procedure?

En biopsi er en teknik, hvor læger gennemfører en samling biologisk materiale fra et levende organ for yderligere at undersøge og diagnosticere en sygdom. Denne undersøgelse er nødvendig for at verificere enhver onkologisk diagnose. Hvis det er nødvendigt at tage materiale fra de indre organer, så bliver det oftest gjort ved hjælp af endoskopi. Dette er ret praktisk, da det er muligt at foretage en visuel inspektion af det patologiske fokus, tage materiale til forskning og om nødvendigt udføre en række medicinske manipulationer.

FGS bruges til at tage materiale fra maven. Den mest anvendte teknik er en knivspidsbiopsi, hvor et stykke materiale adskilles ved hjælp af specielle tang under den visuelle kontrol af et endoskop. Det betragtes som det diagnostiske minimum for alle patienter med mistænkte tumorer og bør suppleres med andre typer af undersøgelser - røntgen, immunologisk.

Nogle patienter er meget bange for denne procedure på grund af behovet for at sluge maverøret. Sådanne mennesker bør være opmærksomme på, at medicinsk teknologi udvikler sig ret hurtigt, og moderne endoskoper er meget blødere, mere fleksible og tyndere end deres gamle modeller. Derfor forårsager de ikke sådan irritation af svælg og spiserøret, og proceduren er meget hurtigere.

Indikationer for undersøgelsen og formålet med proceduren

En mavebiopsi betragtes som den mest pålidelige metode til diagnosticering af en tumor, især hvis du skal bestemme fra hvilke celler en tumor er sammensat. Derfor er det obligatorisk at udføre alle patienter, i hvem en tumor er mistænkt. Med hjælp fra undersøgelsen kan lægerne opnå cellulært materiale til yderligere morfologisk undersøgelse og bestemmelse af typen af ​​tumor. Dette er vigtigt for udnævnelsen af ​​korrekt etiotropisk behandling, da forskellige typer af tumorer har forskellig følsomhed over for lægemidler. Det er også vigtigt ud fra et prognostisk synspunkt.

Imidlertid udføres gastrisk biopsi ikke kun med eksisterende tumorer. Det er også indiceret for gastrit og mavesår. Dette er vigtigt af den grund, at disse patologier ofte betragtes som precancerøse tilstande. Ved hjælp af rettidig påvisning af tegn på malignitet vil det være muligt at ordinere kirurgisk behandling, hvilket er mest effektivt i de tidlige stadier af patologien. Proceduren hjælper også med at etablere patogenesen af ​​udviklingen af ​​gastritis, som gør det muligt at registrere lægemiddelbehandling.

Derfor er det primære mål at tage biopsi at finde den optimale taktik til videre behandling. Dette skyldes det faktum, at behandlingen er ret dyr og traumatisk, det medfører udtalte konsekvenser. Derfor er det kun muligt at påbegynde en sådan behandling, når diagnosen kræft er fuldt bekræftet og ikke er i tvivl.

Kontraindikationer til proceduren

Denne procedure er klassificeret som invasiv, så den bør ikke indgives til alle patienter. Denne undersøgelse bør ikke udføres hos personer, der lider af psykisk sygdom eller alvorlige nervesygdomme. Også proceduren kan ikke udføres:

  • Hos chokpatienter.
  • Efter et hjerteanfald eller mistænkt myokardieinfarkt
  • I tilfælde af neurologiske lidelser og læsioner i centralnervesystemet
  • Infektiøse læsioner af svælg og strubehoved, især med deres stenose
  • I tilfælde af flegmonisk gastritis
  • Hos mennesker med aktive smitsomme sygdomme, generel forgiftning
  • Hvis patienten har udtalt rhinitis, der forstyrrer nasal vejrtrækning
  • Hos patienter med intestinal obstruktion
  • Der er en mistanke om gastrisk forbrænding eller slimhinderedbrydning

Patientforberedelse og fremskridt i proceduren

Patienter, der er tildelt en biopsi i maveslimhinden, advares på forhånd om, at proceduren udelukkende udføres på tom mave. Derfor er det umuligt at spise 14-15 timer før det. Også i morgen bør du ikke drikke væske og endda børste tænderne. Derfor skal dagen før undersøgelsen informeres patienten om disse forhold. Også før proceduren skal patienten gennemgå en røntgenundersøgelse af maven, hvilket vil lette diagnosen og give lægerne foreløbige oplysninger om den patologiske proces. Faktisk er dette hele forberedelsen til den FGDS i maven, der er påkrævet.

I den første fase af proceduren bliver patienten bedøvet, og et gastroskop indføres gennem halsen i maven. I dette tilfælde ligger patienten på venstre side, hans ryg skal være lige. Patienten kan mærke ubehag eller kvalme, så han bliver bedt om at trække vejret dybt og jævnt. Denne øvelse hjælper normalt med at slippe af med ubehagelige fornemmelser. På dette stadium gennemfører lægen en visuel inspektion af maveslimhinden og vurdering af tilstanden.

Efter at hovedpatogen for den patologiske proces er fundet, indsætter den specielle tang gennem endoskopet, hvormed den bider et lille stykke væv, der er tilstrækkeligt til yderligere analyse. Materialet tages om nødvendigt fra flere steder på en gang. Om nødvendigt kan visse terapeutiske foranstaltninger træffes - stopper blødning, afkortning af defekter, fjernelse af polypper. Efter en biopsi er det ønskeligt for patienten at opretholde en vandret position i nogen tid.

Patienterne rådes til ikke at spise i nogle få timer for at tillade slimhinden i mavesækken og mave at roe ned. Komplikationer efter denne procedure er yderst sjældne, især i tilfælde, hvor polypper blev fjernet. I sådanne tilfælde kan der forekomme en lille blødning i de første dage.

Nogle gange er det muligt at gennemføre en blind eller søgbiopsi, hvor materialet er taget uden brug af endoskopi og direkte visuel kontrol. Denne metode anvendes imidlertid mindre og mindre på grund af dens høje kompleksitet og lavere effektivitet. Også denne variant af proceduren kræver meget mere tid til at udføre end den mere velkendte endoskopi.

Materialhåndtering

Det væv, der blev taget under endoskopi af maven med en biopsi, sendes til laboratoriet til morfologisk undersøgelse. Der er det dehydreret, imprægneret med fastgørelsesstoffer, der fremstilles sektioner, der farves og undersøges under et mikroskop. I nogle tilfælde udføres der udover histologisk og cytologisk undersøgelse. Forskellen er, at genstanden for inspektion ikke er vævene, men de enkelte celler. Men det er en ret kompliceret teknik, og der er ikke altid behov for en så dyb undersøgelse.

Patologer studerer strukturen af ​​maveslimhinden, krypternes højde, murens mikroaflastning, villiens længde. De søger også efter genstande med tegn på malignitet. Hvis biopsien blev taget direkte fra tumoren, så find ud af dens oprindelse, celletype og vækst, på grundlag af hvilken behandling vil blive foreskrevet.

Komplikationer, der kan opstå

Denne procedure er helt sikker. Men selv med minimalt invasive indgreb kan der forekomme noget uforudsigeligt. Komplikationer omfatter beskadigelse af slimhinderne, som oftest forekommer hos patienter med erosioner og mavesår. Sommetider kan endoskopet skade skaderne og forårsage blødning. I sjældne tilfælde kan infektion forekomme. Derfor bør patienten være opmærksom på den potentielle risiko for proceduren og på en ansvarlig måde henvende sig til den. Han bør ikke skjule forekomsten af ​​nogen patologier, da de kan tjene som kontraindikationer for det.

Sådan udfører du en biopsi i maven

Gennemførelsen af ​​en grundig diagnose af fordøjelsessystemets patologier giver dig mulighed for at påbegynde en passende behandling i tide og opretholde helbred. Ved brug af endoskopiske teknikker er det muligt at identificere patologier i mave-tarmkanalen i den indledende fase af deres udvikling. En af de mest effektive diagnostiske metoder er gastrisk biopsi.

Hvad er proceduren?

Under dette udtryk forstås analysen af ​​sammensætningen af ​​celler af abnormale væv i maven, hvilket indebærer indsamling af individuelle dele af slimhinden og mikroskopisk undersøgelse.

Der er to sorter af denne type diagnose - søgning og observation. I det første tilfælde udføres proceduren ved hjælp af en speciel sonde. Slimhindepartikler taget til analyse uden visuel kontrol.

Tag materiale til forskning

En speciel enhed, et gastroskop, bruges til at udføre en målrettet biopsi. Dette er et specielt rør, der er udstyret med et indbygget optisk system og en mikrotål til opsamling af partikler af berørte væv. Loops eller tang kan bruges til dette formål. Enheden kan også indbefatte en kniv eller elektromagnetiske indretninger.

Gennem gastroskopet er det muligt at tage bestemte partikler af slimhinden fra bestemte områder af mavevæggen.

Indikationer for proceduren

Undersøgelsen udføres i tilfælde af, at andre metoder ikke giver den nødvendige mængde information. Med sin hjælp er det muligt at differentiere patologier af forskellige etiologier med lignende resultater fra undersøgelsen. Biopsi er også en vigtig metode til diagnosticering af maligne læsioner i maven.

Så denne undersøgelse udføres normalt i sådanne tilfælde:

  • Maligne tumorer i maven - en biopsi kan detektere kræft og precancerøse tilstande;
  • mavesår - denne diagnostiske metode giver os mulighed for at skelne mellem sår og kræft;
  • forskellige former for gastritis
  • dyspeptisk tilstand - giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af Helicobacter pylori infektion;
  • læsioner af slimhinden - detekteres med henblik på deres resektion;
  • Kirurgi - biopsi udføres ofte efter operationen for at vurdere tilstanden af ​​mavemuren.

Har jeg brug for forberedelse til proceduren?

Proceduren kræver ikke yderligere bedøvelse, den varer ikke mere end en kvart time. Normalt udføres en biopsi på en tom mave. Som regel anbefales det at fjerne forbruget af mad i 10-15 timer før undersøgelsen.

Umiddelbart før proceduren kan ikke børste dine tænder. Det anbefales heller ikke at bruge tyggegummi og brug vand. At udføre målrettet forskning anvendte gastroskop. Denne enhed har et optisk system, belysning og mikroskopiske værktøjer, der giver dig mulighed for at udføre biopsiprøver.

Fremgangsmåde til udførelse af en biopsi i maven

Før du starter proceduren, skal du tage en røntgen. Hvis det er nødvendigt, giver lægen personen en beroligende medicin. Så skal patienten ligge på hans venstre side og rette ryggen. Larynxet skal behandles med bedøvelsesmiddel, hvorefter endoskopet indsættes via en speciel enhed.

Derefter skal patienten tage en slurk, som sikrer, at instrumentet kommer ind i maven. For at reducere ubehag skal en person tage dybe vejrtrækninger.

Prøver af materiale til forskning tages straks på flere steder. Dette er især vigtigt, hvis vævsfragmenter adskiller sig fra resten af ​​overfladen. Ifølge procedurens regler skal materialet tages ved grænsen for et sundt og unormalt område.

Det væv, der opnås før histologi, skal affedtes for at gøre det mere plastisk. For tæthed er den vandet med paraffin og skåret i tynde stykker. De skal anbringes på en glasskinne.

Histomorfologen udfører en histologisk undersøgelse og bestemmer efter sammensætningen af ​​vævets celler en konklusion. Analysen af ​​materialets struktur udføres under et elektronmikroskop, som gør det muligt at undersøge alle elementer godt.

Mindre beskadigelse af væv i maven, som opstår efter en biopsi, fører ikke til komplikationer og efterlader ikke spor. Tilpasninger til vævsprøveudtagning er så lille, at de ikke fremkalder skader på muskelvævets væv.

Biopsi forårsager ikke udseende af smerte. Hvis der er betændelse, kan der forekomme mindre blødning. Det er i de fleste tilfælde opsagt uden hjælp.

Efter afslutning af proceduren må patienten gå hjem. Efter afslutningen af ​​biopsien vender følsomheden af ​​tungen tilbage, og slugrefleksen er fuldstændig normaliseret. Efter afslutningen af ​​studiet er det forbudt at spise mad i 2 timer. Forbuddet mod brug af alkoholholdige drikkevarer gælder for en dag.

Prøven tages til undersøgelse af en miniaturekniv, som ikke forårsager ubehag for patienten.

Fortolkning af forskningsresultater

Biopsien bør fortolkes af lægen. De leveres normalt 2-3 dage efter undersøgelsen. De data, der opnås som følge af proceduren, er opdelt i flere kategorier:

  1. Ufuldstændig - det betyder at under undersøgelsen blev taget for lidt materiale. I denne situation vises proceduren igen.
  2. Normal - betragtes som en ideel mulighed, fordi tvivlsomme fragmenter ikke tilhører kategorien af ​​uregelmæssig.
  3. Godartet - i denne situation registreres vævets vækst. På samme tid er der i resultaterne et tegn på, hvad en godartet neoplasma er til stede i maven. I nogle tilfælde vises gentagen biopsi.
  4. Malign - når der opstår kræft, vil der blive givet oplysninger om dens type, tumorstørrelse, kanter og placering.

En biopsi anses for at være en temmelig nøjagtig diagnosemetode, og derfor er der næsten ingen fejl ved udførelsen. Takket være gennemførelsen af ​​denne undersøgelse er det muligt at foretage en nøjagtig diagnose og vælge en passende terapi.

Komplikationer og kontraindikationer

Læger siger, at en biopsi næsten aldrig provokerer komplikationer og bivirkninger. I sjældne tilfælde kan blødning udvikle sig. For at forhindre sådanne virkninger gives patienter normalt medicin med hæmatostatiske og koagulerende virkninger. Takket være dette er det muligt at forbedre blodkoaguleringen og eliminere intern blødning.

Med udseendet af mindre blødning anbefales patienten at holde sig til sengelat i flere dage. Du skal sulte først og derefter følge en sparsom kost.

I sjældne tilfælde kan der opstå komplikationer efter biopsi. Disse omfatter følgende:

  1. Infektiøs infektion.
  2. Overtrædelse af spiserøret eller maven.
  3. Blødning - vises, når skibet er beskadiget.
  4. Aspirations lungebetændelse - årsagen til denne overtrædelse er opkastning, som opstår under proceduren. I denne situation falder en del af opkastet ind i lungens struktur. For at klare denne sygdom skal du bruge antibakterielle lægemidler.

Sådanne problemer er imidlertid meget sjældne. Efter at have udført en gastrisk biopsi forbliver patientens tilstand normal. Hvis patientens tilstand er værre, når temperaturen stiger, opstår opkastning med blod urenheder, er det nødvendigt at straks konsultere en læge.

For at minimere risikoen for bivirkninger bør alle kontraindikationer til udførelse af biopsi overvejes. Disse omfatter følgende:

  • hjertesygdomme og blodkar
  • tilstand af chok;
  • udvikling af hæmoragisk diatese
  • luftvejsinflammation;
  • akutte infektionssygdomme hos en patient
  • skader på maven
  • indsnævring af spiserøret;
  • tilstedeværelsen af ​​mentale patologier
  • svær tilstand
  • kemiske forbrændingsorgan.

Genopretning og sensation efter en mavebiopsi

Efter en biopsi skal du slippe mad i et par timer. På den første dag efter afslutningen af ​​proceduren anbefales det at udelukke forbruget af salt, varmt og skarp produkter.

Små læsioner af slimhinden, der finder sted ved modtagelse af materialet til at udføre undersøgelsen, udfordrer ikke alvorlige komplikationer. For at opnå deres helbredelse vil der være nok madrestriktioner. Mindst 24 timer efter afslutningen af ​​undersøgelsen kan man ikke drikke alkohol.

I processen med biopsi anvendes et mikroskopisk instrument, således at det ikke er i stand til at forstyrre muskelvævets struktur. Fordi smerte under proceduren er fraværende.

Gastrisk biopsi er en ret informativ undersøgelse, der giver dig mulighed for at identificere mange sygdomme i dette organ. På grund af den rettidige diagnose vil det være muligt at vælge den rette behandling og klare patologien i den indledende fase af dens udvikling.

  • Er du træt af mavesmerter, kvalme og opkastning...
  • Og denne konstante halsbrand...
  • For ikke at nævne stoleforstyrrelser, skiftende forstoppelse...
  • Om et godt humør fra alt dette og husk sygdom...

Derfor, hvis du lider af et sår eller gastrit, anbefaler vi at du læser bloggen til Sergey Korotov, leder af Institut for Gastrointestinale Sygdomme.

Gastrisk biopsi med endoskopi

Ved biopsi af mavesækken udføres et lag for lags undersøgelse af deres struktur på cellulært niveau for at bevise eller afvise tilstedeværelsen af ​​patologiske formationer, deres type og karakteristika. Endoskopisk gastrisk biopsi påvisning af kræft betragtes som en meget informativ og sikker diagnostisk metode.

beskrivelse

En biopsi eller gastrobiopsi i maven er en teknik til at gennemføre en undersøgelse af den cellulære struktur og sammensætning af ændrede væv i et organ. Ved hjælp af teknikken foretages en nøjagtig diagnose. I processen med biopsi tages en biopsi, det vil sige et lille fragment af epithelialorganets slimhinde til yderligere histologiske og mikroskopiske test. Der er to typer mavebiopsi:

  • Søg eller blind metode. Under proceduren med biopsi udføres prøveudtagning med en speciel biopsysonde. Under udførelsen af ​​arbejdet udføres ikke visuel inspektion.
  • Mål metode. Fremgangsmåden udføres ved anvendelse af et gastroskop. Enheden er udstyret med højkvalitets belysningsudstyr og et optisk system kaldet endoskop. I slutningen af ​​et langt fleksibelt rør er der et særligt værktøj til at tage materialer til analyse fra de berørte slimhinde. Disse kan være tang, en kniv, hængsler eller retraktorer med en særlig elektromagnet.

Den anden metode giver mulighed for målrettet prøveudtagning fra bestemte dele af mavevæggene. Den analyserede prøve giver en konklusion om god eller malignitet af den detekterede tumor. Ved hjælp af yderligere test får lægen et komplet billede af patologien, som giver dig mulighed for at ordinere den passende behandling. Fremgangsmåden udføres ved at detektere eller den klassiske metode til fibrogastroskopi. Pålideligheden af ​​de opnåede resultater med en biopsi er 97%. Brug af metoden:

  • bekræftede eksistensen af ​​atrofisk destruktion
  • differentieret malignitet af tumorer i maven fra godartet;
  • Det er bestemt, om et mavesår har passeret kræft eller ej.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvorfor har jeg brug for en procedure?

En mavebiopsi ved hjælp af endoskopi anvendes, når de resterende metoder til diagnosticering af maven, som endoskopi og røntgen, er af ringe information. Ofte anvendes en biopsi som en differentialmetode til bestemmelse af sygdommen blandt patologier svarende til symptomer og resultater af undersøgelsen. Metoden gør det muligt at bestemme typen af ​​kræft. Metoden er vist til brug i tilfælde af mistanke:

  • på tumorer i mavevævet, precancerøse tilstande;
  • gastrit i akutte og kroniske manifestationer;
  • onkologisk transformation af læsioner i mavesår
  • udvikling af dyspepsi
  • Helicobacter pylori infektion.

En mavebiopsi er nødvendig for at bestemme omfanget af beskadigelse af slimhinden for at vælge taktik for kirurgisk behandling for at vurdere den postoperative tilstand af mavevæv.

Kontraindikationer

En biopsi er ikke tilladt, når der er:

  • alvorligt chok;
  • alvorlig hjertesygdom - fra højt blodtryk til hjerteanfald
  • CNS lidelser;
  • svær inflammation i strubehovedet og andre ENT organer
  • erosiv eller flegmonisk gastritis
  • akutte infektioner;
  • manglende forberedelse af det øvre luftveje, især næsestop, hvilket fremkalder respiration gennem munden;
  • alvorlig generel tilstand
  • intestinal obstruktion;
  • ødelæggelse af mavepitel
  • fysiologisk skarpt indsnævring af spiserøret;
  • GIT brænder med kaustiske kemikalier;
  • alvorlige psykiske lidelser.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Biopsi teknologi

En generel bedøvelse er ikke nødvendig for biopsiprøveudtagning. Proceduren varer højst 45 minutter. Metoden bruges på tom mave og efter fastning de sidste 14 timer. Umiddelbart før biopsi, kan du ikke drikke væske, lave et toilet i mundhulen, tyggegummi. Patienten føles næsten ikke smerte, kun lidt ubehag.

Visuel undersøgelse udføres ved hjælp af et gastroskop. Enheden er udstyret med specielle tang til valg af materiale, optisk og belysningsudstyr, der giver dig mulighed for at visualisere processen og vurdere tilstanden af ​​slimhinden. Teknikken er som følger:

  1. Umiddelbart inden starten af ​​en røntgenstråle i maven.
  2. Patienten tager et beroligende middel.
  3. Patienten er placeret på venstre side med en retret ryg.
  4. Lokalbedøvelse er udført. For at gøre dette behandles halsen og strubehovedet med lidokain eller et andet middel, som kan reducere smerte og ubehag.
  5. Endoskopet indsættes i maven. For at lette indgangsprocessen tager patienten en slurk.
  6. Under proceduren anbefales dyb vejrtrækning, hvilket reducerer smerte og ubehag.
  7. Et udvalg af biopsi er udført.
  8. Endoskop fjernet.

Prøveudtagning udføres fra flere steder, især hvis zoner har andre overflader end sunde væv. Særligt omhyggeligt bør der tages biopsiprøve fra området ved krydset af sund og beskadiget væv. Lægen, der udfører biopsi, bør informere patienten om de påviste abnormiteter i den undersøgte mave. Efter at de har taget materialet, sendes det til analyse. Det ekstraherede væv udsættes for affedtning, paraffinbehandlet for at give elasticitet og skæres i tynde lag til undersøgelse på en glasskinne under et elektronmikroskop.

Ifølge resultaterne af den histologiske analyse giver histomorfologen parametrene for cellesammensætningen af ​​den udvalgte prøve. En biopsi på det indre væv frembringer mindre skader, der ikke forårsager komplikationer og heler hurtigt. På grund af de specifikke instrumenter til biopsi udvælgelse, er muskelvævet ikke forstyrret, så der er ingen smerte efter proceduren.

Med en let betændelse kan blødning. Tilstanden er uafhængigt restaureret uden hjælp fra læger. Patienten sendes hjem umiddelbart efter at proceduren er afsluttet. Mundhulenes følsomhed og tilbagesvælgelsesfleksionen kommer gradvist tilbage. Hvor længe skal jeg gå sulten efter proceduren?

Du kan ikke spise de næste 2 timer og drikke alkohol - 24 timer.

komplikationer

Med en biopsi er risikoen for komplikationer minimal. Men ske:

  • skader på spiserøret, mave, som i særlig alvorlige tilfælde kræver rekonstruktiv korrektion ved kirurgi;
  • vævsinfektion;
  • udvikling af blødning i tilfælde af skader på skibet, som stoppes af sig selv
  • forekomsten af ​​aspirations lungebetændelse, når opkastning sker under proceduren, som følge af hvilken opkastet delvist kommer ind i lungerne (korrigeret ved antibiotisk behandling).

Nogle gange efter en biopsi er smerter i brystet eller halsen svimmelhed, åndedrætsdysfunktion, kuldegysninger med feber, mørk og tykt opkastning mulig. Hvis et af disse symptomer fremkommer, skal du straks kontakte en læge.

Hvor meget skal man forberede sig på en mavebiopsi?

Forberedende foranstaltninger til en biopsi i maven er ikke specifikke. Men du skal forstå, hvorfor de er nødvendige. Fødevarer interfererer med en fuld undersøgelse, øger gagging trangen, komplicerer processen med biopsi udvælgelse, så patienten skal:

  1. I 2 dage må du ikke spise chokolade, nødder, frø og ikke drikke alkohol.
  2. For 10-15 at opgive den grove mad, er det ønskeligt ikke at spise overhovedet.
  3. Kom til proceduren på tom mave.
  4. Den sidste tid til at drikke vand er tilladt i 2-4 timer før biopsi.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Resultater og transkript

Da biopsien udføres hovedsageligt for at indstille kræftdiagnosen, viser afkodningen af ​​prøverne fra maven dataene:

  • formen og typen af ​​tumoren
  • væv og celle struktur;
  • højde af epithelial cilia;
  • lindring af cellerne der danner væggene
  • dybden af ​​krypterne.

Dekryptering af svar er fuldstændig klar i 3 dage fra datoen for biopsi. Konklusionen af ​​konklusionen er verificeret ved genvalg og test af gastrisk biopsi. Når en godartet tumor detekteres, sendes patienten til yderligere tests for at finde årsagerne og andre data om patologi.

Ved diagnosticering af en ondartet tumor er typen af ​​kræft, dens størrelse, grænser og placering angivet i konklusion.

effekter

I de fleste tilfælde passerer biopsien uden spor og skaderne på den indre overflade af maven hurtigt heler uden at forårsage smerte og ubehag i patienten. Hvis en patient har dårlig blodkoagulering eller af andre ukendte årsager, kan der opstå en lille blødning, som skal gå væk alene. Ellers er stoffer, der behandler denne tilstand, foreskrevet.

Når temperaturen stiger, opkastes med urenheder i blodet efter proceduren eller efter en tid, skal du straks kontakte en læge. I dette tilfælde har du brug for understøttende terapi med udnævnelsen af ​​hæmatopoietisk, sengelast, sultediet, der efter 2 dage udvides til en godartet menu med en gradvis tilgang til en normal kost.

Biopsi i maven: Når de bruger, forbereder, flytter, afkodning

Biopsi er levetiden fjernelse af kropsvæv til morfologisk undersøgelse. Biopsi er påkrævet til diagnose.

Vores krop består af celler. En celle er den mindste strukturelle enhed af alle levende ting. Undersøgelsen af ​​ændringer, der forekommer på cellulær niveau, er det afsluttende stadium af diagnosen. Med andre ord, uden biopsi kan du ikke foretage en endelig diagnose.

En mavebiopsi er en ret almindelig procedure i øjeblikket. Dette skyldes den udbredte introduktion af endoskopiske teknikker, der er specielt tilpasset til at tage stykker væv til analyse.

Fibrogastroskopi i løbet af de sidste 50 år er blevet en rutinemetode til undersøgelse af patienter med sygdomme i mave-tarmkanalen. Selvfølgelig udføres en biopsi ikke for alle sygdomme (det ville være meget dyrt og irrationelt).

Men der er situationer hvor en biopsi er et must. Uden dets resultater kan lægen ikke starte behandlingen.

De vigtigste situationer, hvor gastrisk biopsi er angivet:

  1. Eventuelle patologiske formationer af tumor naturen.
  2. Langvarige sår.
  3. Svære at behandle gastritis.
  4. Visuelle ændringer af slimhinden (mistænkt metaplasi).
  5. Symptomer på dyspepsi, mangel på appetit, vægttab, især hos personer med arvelig disposition for kræft.
  6. Tidligere udført gastrektomi for en malign tumor.

Med andre ord skal eventuelle atypiske områder under esophagogastroduodenoskopi (FSHD) underkastes morfologisk analyse. Eventuelle tvivl om lægen under endoskopi bør betragtes som indikationer for biopsi.

Der er en række precancerøse forhold. Hvis lægen og patienten ved om dem, vil risikoen for at udvikle avancerede kræftstadier minimeres.

En biopsi udføres til:

  • Forfining af det patologiske områdes morfologiske struktur (bekræftelse af god kvalitet eller malignitet i processen)
  • Bestemmelse af inflammationsaktivitet.
  • Bestemmelse af typen af ​​epiteldysplasi.
  • Bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylory.

Biopsy udstyr

Hovedinstrumentet til udførelse af en biopsi i maven er en fibrogastroskop. Det er en stiv, men fleksibel probe. Ved den fjerne ende er der lysstyringsvinduer, en linse, et hul til værktøj, huller til tilførsel af vand og luft.

Kontrolenheden og okularet er placeret på håndtaget på fiberkappen.

Særlige biopsitænger bruges til at tage prøver af slimhinden til undersøgelse. Nogle gange sendes en helt fjernet polyp til biopsi. I dette tilfælde skal du bruge excisionssløjfen.

I operationsstuen bør der være beholdere til at placere prøver i dem.

Biopsi Preparation

En gastrisk biopsi udføres under en fibrogastroskopioprocedure. Patienten bemærker ikke engang forskellen fra konventionelle FGDS, måske vil kun proceduren tage 5-10 minutter længere.

Særligt forberedelse til planlagt endoskopi er normalt ikke påkrævet. Patienter med en særlig labil psyke får præmedikation (tranquilizer + antispasmodic + atropin).

I nogle tilfælde udføres FGD under intravenøs anæstesi (børn og patienter med psykisk sygdom).

6 timer før EFGDS anbefales det ikke at spise, drikke - senest 2 timer.

Nogle gange er det nødvendigt at forvask vasken (for eksempel med pylorisk stenose, kan evakueringshastigheden af ​​mad fra maven aftage betydeligt).

Kontraindikationer til endoskopisk manipulation af maven

  1. Til akut slagtilfælde.
  2. Akut myokardieinfarkt.
  3. Stenose i spiserøret, ugjennomførelig for sonden.
  4. Astmaangreb.
  • Inflammatoriske processer i pharynx.
  • Feber tilstand
  • Hemorragisk diatese.
  • Epilepsi.
  • Psykisk sygdom.
  • Hjertesvigt.
  • Høj arteriel hypertension.

Fremskridt i proceduren FEGDS med at tage biopsi

Proceduren udføres under lokalbedøvelse - pharynx vandet med 10% lidokainopløsning. Opkastningsrefleksen er undertrykt (den mest ubehagelige i denne procedure). Efter at passere gennem svælget, er proceduren praktisk talt smertefri.

Patienten ligger på et specielt bord på venstre side. Et mundstykke indsættes i munden, en endoskop sonde indsættes gennem den. Lægen undersøger successivt alle dele af spiserøret, maven og tolvfingertarmen.

For at udjævne folderne og få en bedre udsigt, bliver luft ledet ind i spiserøret og maven gennem et fibroskop.

Når et mistænkt område opdages, lægger lægen biopsitænger ind i fibroskopets instrumentport. Materialet er taget ved metoden til at "bide" vævet med pincet.

Regler for udtagning af slimhinder til biopsi:

  1. I tilfælde af gastritis tages mindst 4 dele af slimhinden (2 fragmenter fra for- og bagvæg)
  2. Til tumorer og sår er yderligere 5-6 fragmenter af slimhinden fra centrum af fokus og periferi.

Sandsynligheden for at foretage en diagnose ved en biopsi på mindst otte punkter stiger til 95-99%.

Hromogastroskopiya

Dette er en yderligere endoskopisk metode.

Metoden består i at sprøjte farvestoffet over maveslimhinden. Methylenblå, Kongo-rød, Lugol-opløsning anvendes som farvestoffer.

Som følge heraf er de slimhindeændrede områder mere farvede end den normale slimhinde. Fra disse steder og tag en biopsi.

Efter biopsi-proceduren

Efter proceduren for gastroskopi med at tage en biopsi anbefales det at holde fast i ca. 2 timer. Der er næsten ingen begrænsninger ud over indtagelse af varm mad. Patienten kan mærke lidt ubehag i maven. Smerter under selve proceduren, eller efter det, sker som regel ikke.

Nogle gange, efter at have taget en biopsi, er der mulig blødning. Det stopper af sig selv. Alvorlig blødning er meget sjælden.

Sådan udfører du en biopsi undersøgelse

En vævsprøve taget under gastroskopi placeres i en beholder med et konserveringsmiddel, mærket, nummereret og sendt til histologilaboratoriet.

Undersøgelsen udføres af en patolog. Fra vævsprøven er det nødvendigt at lave tynde sektioner, der er egnede til undersøgelse under et mikroskop (det vil sige næsten gennemsigtigt). For at gøre dette skal materialet komprimeres og skæres med en speciel klippeanordning.

Parafin anvendes til komprimering (i en planlagt undersøgelse) eller prøven er frosset (til hurtig analyse).

Derefter fremstilles mikroskopiske sektioner fra en størknet fast prøve. Til dette anvendes en mikrotome.

Afsnit placeres på glasset og udsættes for farvning. Færdige produkter undersøges under et mikroskop.

Patologen i studiet af biopsi i sin konklusion indikerer:

  • Tykkelsen af ​​slimhinden.
  • Epithelets natur for at præcisere graden af ​​sekretion (atrofi, hypertrofi eller normal sekretion).
  • Tilstedeværelsen af ​​dysplasi og epithelial metaplasi.
  • Tilstedeværelsen af ​​inflammatorisk infiltration, dybden af ​​dens fordeling, graden af ​​inflammationsaktivitet. Evalueret af antallet af lymfocytter, plasmaceller, eosinofiler, som infiltrerer slimhinden.
  • Tegn på atrofi eller hyperplasi.
  • Tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylory og graden af ​​formidling.

Påvisning af dysplasi, metaplasi og atypi er baseret på en visuel analyse af celler. Celler tilhørende et bestemt væv har den samme struktur. Hvis celler, der ikke er karakteristiske for et givet væv, ændres, ikke ligner det næste, detekteres, kaldes det dysplasi, metaplasi eller atypi.

De vigtigste tegn på malign atypi af celler:

  1. Andre cellestørrelser (tumorceller, som regel, overstiger langt cellerne i normalt væv).
  2. Celleform. Polymorfisme er noteret, cellerne er helt forskellige i form, hvilket er ukarakteristisk for normalt væv.
  3. Forøgelse af kernens størrelse, polymorfisme, nukleare fragmentering.
  4. Et stort antal delende celler i udtværinger.
  5. Forstyrrelse af normal kommunikation mellem celler: Manglende forskel på cellegrænser eller tværtimod uensartethed af celler.
  6. Inklusioner i cytoplasma, vakuolering af cytoplasma.

Der er signifikante morfologiske forandringer, der vedrører precancerøse forhold, det vil sige hvis der er sådanne ændringer, er risikoen for at udvikle mavekræft flere gange højere:

  • Adenomatøse polypper. Disse er godartede neoplasmer afledt af kirtelceller. De har en meget høj sandsynlighed for kræftfremkaldelse.
  • Tarmmetaplasi i maveslimhinden. Dette er en situation, hvor en del af maveepitelet erstattes af tarmens villøse epitel.
  • Kronisk atrofisk gastritis. I dette tilfælde afslørede gastritis i slimhindebiopsi et kraftigt fald i antallet af kirtler.
  • Kronisk type B gastritis. Dette er kronisk antral gastrit forbundet med Helicobacter pylori infektion.
  • Xanthomer i maven. Disse er akkumuleringer af fedtceller i maveslimhinden.
  • Menetrie sygdom. En sygdom, hvor udviklingen af ​​maveslimhinden forekommer med udviklingen af ​​adenomer og cyster i den.

Magekræft

Det er ikke nogen hemmelighed for nogen at tage biopsi primært er rettet mod at fjerne den ondartede proces.

Mavekræft er en af ​​de mest almindelige maligne tumorer. Den tidlige fase af gastrisk kræft går som regel uden symptomer. Derfor er det så vigtigt at identificere tumoren og starte behandlingen i de tidlige stadier. Det er umuligt at overvurdere værdien af ​​biopsi fra mistænkelige steder.

Ifølge den histologiske type skelnes mellem følgende former for gastrisk cancer:

  1. Adenocarcinom - den mest almindelige type kræft, kommer fra kirtelceller, kan differentieres og udifferentieres.
  2. Signetcellekræft.
  3. Squamouscellekarcinom
  4. Adenocellulær cancer.
  5. Lillecellekræft.
  6. Udifferentieret kræft.

Den histologiske type kræft er meget vigtig for at bestemme prognosen og taktik for behandlingen. Således er de mest maligne lavkvalitets adenocarcinom, udifferentieret og ringlignende cellecarcinom. Cellerne i disse tumorer er dårligt sammenkoblede og kan let spredes gennem lymfatiske og blodkar.

Det har vist sig, at infektion i maveslimhinden ved hjælp af Helicobacter pylory-bakterier øger risikoen for gastrisk cancer hos patienter med kronisk gastritis. Denne mikrobe forårsager epithelial atrofi og fører til metaplasi og dysplasi.

Derfor har den histologiske konklusion i de senere år krævet tilstedeværelsen af ​​denne bakterie i materialet såvel som graden af ​​formidling.

Yderligere nuværende forskning

Det er normalt tilstrækkeligt at undersøge en vævsprøve under et almindeligt lysmikroskop. En erfaren læge er i stand til hurtigt at vurdere det morfologiske billede og se atypien af ​​celler. Men nogle gange bruges andre metoder til at afklare:

  • Elektronmikroskopi. Undersøgelsen under elektronmikroskopet giver dig mulighed for at undersøge alle cellernes organeller. Billeder kan fotograferes og gemmes i computerhukommelsen for yderligere sammenligning. Manglen på elektronmikroskopi er, at kun få celler er i synsfeltet.
  • Immunohistokemiske metoder. Metoden er baseret på princippet om interaktion mellem antigen-antistof. I nogle tvivlsomme tilfælde anvendes specielle sera, der indeholder antistoffer mod visse molekyler, der kun er forbundet med visse tumorceller.

Hovedresultater

  1. Denne procedure er næsten smertefri.
  2. En biopsi er nødvendig for at etablere en endelig histologisk diagnose.
  3. Kvaliteten af ​​analysen afhænger i vid udstrækning af den læge, der tager biopsi, og morfologen udfører den histologiske undersøgelse.
  4. Lægen kan udstede en tvivlsom konklusion, som vil indikere mistanken om malignitet i processen. I dette tilfælde kræves rebiopsi.

Ved påvisning af dysplasi og metaplasi i væv, er det nødvendigt at observere meget omhyggeligt og gentage undersøgelser inden for bestemte perioder samt behandling.

Hvordan man tager en biopsi i maven: typer, resultater, anmeldelser og omkostninger

Ved diagnosen gastrisk patologi har gastrobiopsi på grund af det højeste informationsindhold en enorm diagnostisk værdi.

Fremgangsmåden udføres på forskellige måder, men de involverer alle at opnå en biologisk prøve fra maveslimhinden med det formål at undersøge det yderligere ved hjælp af histologisk og cytologisk analyse.

vidnesbyrd

Behovet for at studere gastrisk biopsi forekommer i følgende tilfælde:

  • Hvis andre diagnostiske tests (MR, ultralyd osv.) Ikke afklarede patologien og ikke viste præcise resultater;
  • I kronisk eller akut type gastritis for at afklare scenen i den patologiske proces vurderer risikoen for omdannelse til et mavesår, bestemmer omfanget af skader på mavesækken;
  • I en ulcerativ eller neoplastisk proces til bestemmelse af tumorens art (en polyp eller cancer);
  • For at klarlægge gastritis etiologi, påvisning af Helicobacter pylori på mavesårets væv, fordi denne bakterie ofte er årsagen til udviklingen af ​​inflammatoriske gastriske processer;
  • I nærvær af peptisk ulcus sygdom til at bestemme omfanget af patologi, fordi såret er en precancerøs tilstand, der kræver behandling. Hvis et mavesår løber, manifesterer det sig ligeledes på kræft. Nøjagtigt bestemme patologien vil hjælpe med at studere vævsprøven;
  • Hvis der er beskadigelse af slimhinden, undersøger lægen under biopsien vævet og fjerner polyfose formationer;
  • Efter operation eller fjernelse af en polyp for at vurdere graden af ​​genopretning af mavevæggene såvel som i rettidig forhindring af udviklingen af ​​komplikationer.

Kontraindikationer

Jeg forstyrrer mavebiopsien af ​​en tilstand som:

  1. Kardiovaskulære patologier;
  2. Sjælen, når patienten ikke er i stand til at kontrollere sig selv og være stationær under proceduren;
  3. Ved akutte patologier af infektiøs oprindelse
  4. Hæmoragisk diatese
  5. Gastrisk perforeringer, som er karakteriseret ved krænkelse af integriteten af ​​væggene i kroppen;
  6. I inflammatoriske læsioner i det øvre luftveje, strubehoved og svælg;
  7. Konstruktion af spiserøret
  8. Med patientens generelle alvorlige tilstand
  9. Med psykiske lidelser
  10. Med gastrisk forbrænding kemikalier.

arter

Biopsi kan opnås ved endoskopisk (målrettet) metode, sensing og åben måde.

  • Målbiopsi er en klassisk fibrogastroskopi. Gennem endoskopet er der tang med en mikrokamera, så lægen styrer sine handlinger på skærmen. Tangen klemmer forsigtigt biosprøven.
  • Probing, blind eller søgen gastrobiopsi udføres ved hjælp af en speciel biopsysonde blindt uden videoovervågning.
  • En åben biopsi udføres under operationen på maven.

Endoskopisk gastrobiopsi betragtes som den mest almindelige og almindeligt anvendte metode til forskning.

uddannelse

Undersøgelsen udføres på klinikken eller hospitalet. Patienten gennemgår en foreløbig undersøgelse for kontraindikationer.

For det første gives patienten en røntgen af ​​maveområdet. Hvis patienten er meget træt, nervøs og bekymret, giver de ham en beroligende medicin.

Hvordan tages en mavebiopsi?

Proceduren for at opnå en biopsi er ret simpel og hurtig.

  1. Patienten er placeret på sofaen og placerer den på venstre side.
  2. Larynx, hals og øvre spiserør behandles med lokalbedøvelse.
  3. Derefter gives en patient en speciel enhed i munden - et mundstykke, hvorigennem indførelsen af ​​et endoskop, der er udstyret med specielle pincet, vil finde sted for at adskille en vævsprøve.
  4. Et gastroskoprør sættes i halsen og bedt om at gøre flere slugende bevægelser for at skubbe enheden ind i maven. Normalt giver dette øjeblik ikke problemer, da apparatets rør er meget tyndt.
  5. Billedet af hvad der sker foran hysteroskopet vises på en speciel skærm. Gastrobiopsi besidder endoskopist. Han tager materialet fra den ønskede del af maven og bringer hysteroskopet tilbage.

Ibland udføres biopsiprøver i flere faser, for eksempel når vævsprøver skal opnås fra flere mavesektioner. Patienter oplever normalt ikke smertefulde fornemmelser under proceduren.

En sådan procedure varer ikke mere end en kvart time, forårsager ikke vanskeligheder og kan meget sjældent forårsage uønskede konsekvenser.

Resultaterne af undersøgelsen er normalt klar til 3-5 dage efter proceduren, men nogle gange skal du vente og meget mere.

Fortolkning af resultaterne af gastrisk biopsi

Gastrobiopsi er den bedste procedure til bekræftelse eller eliminering af kræft.

Hvis tvivl om tumorens art stadig forbliver eller resultaterne er ufuldstændige på grund af utilstrækkelig mængde biomateriale, kan gentagende gastrobiopsi være nødvendig.