logo

Biliær (biliærafhængig) pancreatitis: akutte og kroniske former

Bilateral type pancreatitis er inkluderet i gruppen af ​​sygdomme i bugspytkirtlen, den er dannet på grund af forstyrrelser af galdevejsfunktionen. Denne form for pancreatitis påvirker som regel voksne. Biliary pancreatitis er en behandlingssygdom, men er underkastet rettidig behandling i overensstemmelse med alle anbefalinger.

Korrekt behandling af bugspytkirtlen med en sådan pancreatitis tillader en person at vende tilbage til den sædvanlige livsstil på kort tid.

Symptomer på galdepancreatitis ligner næsten manifestationerne af akut pancreatitis.

Som regel udvikler galdepancreatitis på grund af følgende faktorer:

Kronisk eller akut cholecystitis. Sygdommen er betændelse i galdeblæren. Cholecystitis komplicerer i høj grad galdefløjen;

  1. Gallsten sygdom - blærens kanaler blokeres af gallesten, hvilket gør det umuligt for galde at udføre en naturlig udstrømning. Ændringer fører til tilbagesvaling af galde i bugspytkirtlen;
  2. Cholangitis - en inflammatorisk proces, der finder sted i galdekanalerne, hvilket krænker deres patency.

Ovenstående sygdomme kræver øget menneskelig opmærksomhed. Behandling er nødvendig uanset om kun en sygdom er til stede eller flere. Disse sygdomme i avanceret form, og dette er en kronisk sag, kan udvikle galdepancreatitis.

Læger skelner mellem hovedtyperne af galdepancreatitis:

  • Akut galdeanfald
  • Kronisk galde-relateret pancreatitis.

Faren for denne sygdom er, at ændringer i bugspytkirtlen kan være irreversible. Sygdommens indtræden er kendetegnet ved en inflammatorisk proces i kirtlen.

Betændelse forårsager funktionsfejl i bugspytkirtlen. Endvidere deformeres kirtelapparatet, det ender med væksten af ​​syge celler i bugspytkirtlen, og alt dette går gradvist ind i et kronisk tilfælde.

Kliniske manifestationer af galdepancreatitis

Symptomerne på bukspankreatitis i bugspytkirtlen gør det muligt for en erfaren læge at foretage en diagnose uden brug af komplekse diagnostiske metoder:

  1. I de tidlige stadier af sygdommen forstyrres en person af hyppige smerter i maven. Smerten kan omkredse og give i ryggen eller i venstre hypokondrium. Ofte opstår der ubehag på grund af overdreven indtagelse af fede, stegte, krydrede fødevarer eller vedtagelse af alkoholholdige drikkevarer;
  2. Et af de karakteristiske symptomer på sygdommen er en konstant bitter smag i munden;
  3. Nighttid opkastning;
  4. Ændringen i kropstemperaturen opad;
  5. Flatulens, diarré eller forstoppelse - en yderligere manifestation af galdepancreatitis.

Den akutte fase af galdepancreatitis kan manifesteres ved skarpe smerter i hypokondriumområdet.

Under et besøg hos en specialist skal du oplyse alle de forstyrrende symptomer, så lægen kan foretage den mest nøjagtige diagnose.

diagnostik

Akut manifestation af galdepancreatitis diagnosticeres kun på hospitalet på basis af urin og blodprøver samt ultralyd.

Umiddelbart efter at patienten er optaget på hospitalet med karakteristiske klager, ordinerer lægen et fuldstændigt blodtal. Når der opdages en kraftig stigning i leukocytter, kan det konkluderes, at galde-typen af ​​pancreatitis er begyndt at udvikle, hvilket betyder, at behandlingen skal igangsættes hurtigst muligt.

Ved den næste diagnosticeringsfase udføres en biokemisk blodprøve. Hvis pancreatitis er i den akutte fase, vil et forhøjet transaminase niveau blive detekteret.

For nøjagtig diagnose kan en gastroenterolog anbefale kolangiopancreatografi med modsatkontrast magnetisk resonansbilleddannelse.

behandling

Behandling af den akutte form for galdepancreatitis udføres kun på et hospital under ledelse af en læge - en gastroenterolog. Denne form for pankreatitis kræver kompleks behandling, som omfatter kost- og medicinbehandling.

Narkotikabehandling udføres i overensstemmelse med følgende skema:

  • For at fjerne det akutte smertesyndrom er medicin ordineret med antispasmodika og analgetika. I tilfælde af alvorlig tilstand hos patienten administreres disse lægemidler intravenøst.
  • I næste fase er medicinen rettet mod at reducere produktionen af ​​fordøjelsesenzymer, der stimulerer bugspytkirtlen. Moderne enzympræparater er ordineret.
  • Efter foranstaltninger til at lindre et akut angreb af galdepancreatitis, kan gastroenterologen beslutte at udføre en kirurgisk procedure. En sådan behandlingsmulighed er mulig, hvis pankreatitis er forårsaget af gallsten sygdom, hvis tegn er normalt synlige på en persons ansigt.

Kirurgi kan udføres på to måder:

  1. Ekstern skæring af den øvre abdominal væg - laparotomi;
  2. To punktering i bukvæggen - laparoskopi.

Den første metode er billigere, men den er ikke æstetisk nok, men der er resterende fænomener i form af ar.

Behandling af akut galdepancreatitis er ikke komplet uden at ordinere en streng diæt af en læge. Der er en række regler, som patienten skal overholde:

  1. Det er nødvendigt udelukkende at udelukke krydrede, stegte, fede fødevarer og eventuelle alkoholholdige drikkevarer fra patientens sædvanlige kost. Alle produkter med pancreatitis skal være kost og dampet;
  2. Tilstedeværelse af koleretiske fødevarer i kosten, såsom æggeblommer, smør eller fløde
  3. Frekvensen af ​​måltider mindst fem gange om dagen;
  4. Alle retter skal have en temperatur på 40-50 grader.
  5. Hver af retterne serveres til bordet i form af mousse, kartoffelmos eller pudding. Således knuses fødevaren.

Forebyggelse og mulige komplikationer

Kompetent behandling af galdepancreatitis er nøglen til en hurtig tilbagevenden af ​​en person til sin sædvanlige livsstil. I svær og avanceret form af sygdommen er der risiko for at flytte gallesten i galdekanalerne. Hvis dette sker, indikeres kirurgisk indgreb.

Du kan ikke ignorere symptomerne på galdepancreatitis, lad alt gå til chance. I mangel af behandling vil alle organer i mave-tarmkanalen undergå ændringer og funktionsfejl.

Angreb af smerte hver gang vil stige, især efter at have spist tunge fødevarer, såsom stegte tærter, chokolade, okroshka, solyanka, kager og kulsyreholdige drikkevarer. Desuden kan du bruge urter til bugspytkirtlen til forebyggelse.

Med avancerede gallesten eller pancreatitis er der risiko for parenkymal pancreatitis. Inflammation af parankymen i bugspytkirtlen er forbundet med:

  1. Behovet for langvarig behandling på hospitalet;
  2. Omfattende kirurgisk indgreb;
  3. Den lange periode med inddrivelsesprocedurer;
  4. Overholdelse af den strengeste diæt gennem næsten hele livet.

For at undgå dannelsen af ​​galdepancreatitis og andre forstyrrelser i mave-tarmkanalen, som kan forvandle sig til en kronisk sag, skal du overholde en sund livsstil: Spis fuld, giv op alkohol, træne regelmæssigt.

Overholdelse af de velkendte og enkle regler kan du alvorligt forbedre dit helbred, øge udholdenhed og øge forventet levetid.

Kronisk galdepancreatitis: hvor farlig er sygdommen

Biliær pankreatitis er en sygdom i bugspytkirtlen, ledsaget af betændelse mod baggrunden for det ramte gallesystem.

At dømme efter navnet, kan det straks bemærkes, at det fremhæver forbindelsen med denne patologins sekundære karakter. Denne patologiske proces er opdelt i følgende former:

  • Galvepancreatitis (kronisk)
  • Galvepancreatitis (akut form)

Hvad er årsagen til sygdommen?

Biliary pancreatitis kan udvikle sig som følge af cholecystitis.

Udviklingen af ​​galdepancreatitis påvirkes af flere faktorer:

  1. Gallsten sygdom. Denne sygdom provokerer stagnation af galde ved blokering af kanaler med en sten med en forøgelse i intraperitus tryk og som følge heraf indsprøjtning af galde i bugspytkirtlen.
  2. Cholecystitis. Den inflammatoriske proces, der påvirker galdeblæren væggen.
  3. Cholangitis. Dette er en inflammatorisk proces af væggene i galdesystemet.

Under påvirkning af disse faktorer i bugspytkirtlen mod baggrunden for den kroniske form af biliær uafhængig pancreatitis, opstår følgende ændringer:

  • Inflammatorisk proces
  • Nederlaget for kirtelapparatet
  • degeneration
  • Bindevævsproliferation

Hvis du føler dig utilpas og har smerter i mave-tarmkanalen, bør du helt sikkert søge hjælp fra læger.

Kliniske tegn på galdepancreatitis

Biliary pancreatitis diagnosticeres meget vanskeligt.

At diagnosticere den patologiske proces er ret vanskelig, fordi Stagnation af galde med galdepancreatitis er meget forskelligartet.

Ikke desto mindre eksisterer symptomerne på denne sygdom, og de ser sådan ud:

  • Smerter i den epigastriske region
  • Spredningen af ​​smerter i ribben og ryg
  • Smerter opstår ofte efter at have spist tunge fødevarer (stegte, røget, fede fødevarer)
  • kvalme
  • opkastning
  • Følelse af bitterhed i munden
  • Dyspeptiske lidelser (forstoppelse, diarré osv.)
  • Mulig midlertidig afhængighed (udseende af smerte om natten eller 2 timer efter måltid)
  • Akut inflammation i bugspytkirtlen

Biliær pankreatitis af kronisk form ledsages af smerte i smerter, som vedvarer i lang tid. Den akutte fase af sygdommen opstår med akutte smertefulde angreb, som reduceres efter eliminering af krampe af glatte muskler (ofte skyldes dette bruddet på galstenen).

Derudover kan der i denne vanskelige periode være en lille stigning i kropstemperaturen.

Grundlæggende diagnostiske metoder

Ultralyd vil hjælpe med at foretage den korrekte diagnose.

Først efter at have gennemgået en lægeundersøgelse kan en læge lave en endelig og korrekt diagnose. For at gøre dette skal du bestå disse typer af undersøgelser:

  1. Ultralydundersøgelse
  2. Biokemisk blodprøve (transaminase niveau øges)
  3. Cholangiopancreatografi (med omvendt kontrast)
  4. MR
  5. Generel klinisk blodprøve (kun relevant i nærvær af akut inflammation, fordi der så er en stigning i antallet af leukocytter)

Disse typer af undersøgelser hjælper med at opnå den maksimale udvidede information for at etablere en nøjagtig diagnose.

Behandling af sygdommen

Medicinsk kost, sammen med at tage medicin vil hjælpe med at fjerne sygdommen.

Behandling af en hvilken som helst sygdom skal udføres rettidigt, og galdepancreatitis er ingen undtagelse. Behandlingsforløbet vil blive ordineret af lægen, baseret på dataene fra undersøgelserne.

Det er nødvendigt at behandle behandlingen meget ansvarligt, fordi manglende overholdelse af doktors anbefalinger kun kan forværre det allerede ødelagte helbred. Behandling af galdepancreatitis er nødvendig for at gennemgå omfattende, kombinere samtidig:

  • Terapeutisk kost. Måltidet skal opdeles i 4 - 5 portioner om dagen. En portion må ikke overstige et volumen større end 1 kop. Det er vigtigt, at alle stegte, røget og fede fødevarer skal fjernes fra kosten.
  • Modtagelse af medicin. Tag lægemidler ordineret af din læge. Narkotikaindtag skal udføres nøje i overensstemmelse med instruktionerne knyttet til lægemidlet.

Farmakoterapi udføres på følgende områder:

  1. Reduktion af sværhedsgraden af ​​smerte (for dette ordinerer lægen specifikke analgetika og uspecifikke antispasmodik).
  2. Reduktion af bugspytkirtlenzymsekretion ved at reducere produktionen af ​​mavesaft.
  3. Enzyme præparater, der skaber en "dækning" for bugspytkirtlen, samtidig med at fordøjelsen forbedres.
  4. Når perioden med akut inflammation er overstået, bør du overveje muligheden for kirurgisk indgreb.

Til kirurgi vil tilstedeværelsen af ​​gallsten sygdom, som var årsagen til dannelsen af ​​galdepancreatitis, være et vægtigt argument. Dette skyldes, at galsten sygdom er kilden til dine problemer. Kun ved at eliminere grundårsagen til galde sygdom, kan du trække vejret med lettet og glemme, hvilke akutte smerter er.

Det er nødvendigt at forstå, at galdepancreatitis ikke forekommer fra ingen steder, men er en følge af en primær sygdom. For at helbrede denne lidelse skal patienten gennemgå en omfattende behandling i form af en terapeutisk kost og medicin. Behandling har til formål at eliminere stillestående processer samt at eliminere den inflammatoriske proces.

Hvis du går til en læge i tide, vil du være i stand til at forhindre sygdomens progression.

Kom nu, skat. undersøgelse så ofte som muligt, fordi at helbrede sygdommen er meget vanskeligere end at forhindre sin uddannelse. Pas på dig selv! Efter alt kan alle ømme i kroppen forårsage dannelse af andre, endnu mere alvorlige sygdomme.

Du kan lære om kronisk pankreatitis fra videoen:

Bemærket en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.

Biliary pancreatitis - symptomer og behandling

I opbygningen af ​​forekomsten af ​​pancreatitis optager galdepancreatitis det første sted i hyppigheden af ​​forekomsten: det er fra denne form for betændelse i bugspytkirtlen, der påvirker mellem en tredjedel og en halv (og endnu flere) patienter med pancreatitis. Oftere registreres galdeform af pancreatitis hos kvinder, men hos mænd er galdepancreatitis mere udbredt end alkoholiske og andre typer. Så hvad er galdepancreatitis, hvad er dens årsager, hvordan manifesterer man sig selv og hvordan skal det behandles?

Hvad er galdepancreatitis

Biliær eller galvepankreatitis er iboende en sekundær sygdom. Det vil sige, at inflammation i bugspytkirtlen udvikler sig på baggrund af en allerede eksisterende primær sygdom - patologi i leveren, galdeblæren og / eller galdevejen. Disse sygdomme omfatter:

  • gallsten sygdom og galde slam (fortykkelse af galden med udfældning af mikroskopiske sten);
  • medfødte anomalier i galdevejen;
  • dyskinesi i galdeblæren eller galdevejen
  • kronisk cholecystitis;
  • cholangitis (betændelse i det indre lag i galdevejen);
  • choledoch cyster;
  • patologi af Vater papilla, hvorigennem galden kommer ind i tolvfingertarmen (krampe eller utilstrækkelighed af Oddi sfinkter, inflammation, cicatricial indsnævring, blokering med sten, tumor, ascaris eller andre parasitter mv.);
  • levercirrhose.

Sandsynligheden for at udvikle pancreatitis på baggrund af patologien i leveren, galdeblæren eller galdevejen er jo højere, desto længere er sygdommen. Men den mest almindelige årsag til galdepancreatitis er små sten.

Årsager til galdepancreatitis

Galde, som er dannet i leveren og ophobes i galdeblæren, indeholder galdesyrer - stærkt aktive stoffer - naturlige rengøringsmidler, der er nødvendige til emulgering og fordøjelse af fedtstoffer. Galt fra galdeblæren passerer normalt igennem galdekanalerne og udskilles gennem papillerne af vattere i tolvfingertarmen, hvor fordøjelsessystemet fungerer.

Hvis den normale strøm af galde af en eller anden grund forstyrres eller bliver umulig (papillas papillas er krampagtig, lukket med en sten eller andre), bliver den smidt ind i bugspytkanalen. Med denne indsprøjtning inde i kanalens kanal øges trykket, hvilket fører til brud på små kanaler, indgangen af ​​galde i bugspytkirtlen og skaderne af dets celler ved aktive galdesyrer. Brydningen af ​​de små kanaler giver også udskillelsen af ​​fordøjelsesenzymer i tykkelsen af ​​tyngden, deres aktivering af galden og lanceringen af ​​bugspytkirtlen "selvfordøjelsesprocessen".

Yderligere faktorer, der øger aggressiviteten af ​​galde er ændringer i dets sammensætning og egenskaber på grund af fortykkelse, betændelse i leveren, galdeblære og galde kanaler, bakterier, der kommer ind i galden fra betændte organer.

Desuden kan den inflammatoriske proces spredes fra leveren og galdeblæren til bugspytkirtlen med lymfestrømme.

Symptomer på galdepancreatitis

Biliary pancreatitis kan være akut og kronisk. Klinikken for akut galdepancreatitis og forværring af kronisk er ens og har de samme symptomer som andre former for pancreatitis:

  • smerter i abdomen helvedesild eller lokaliseret i venstre hypokondrium;
  • kvalme og ukontrollabel opkastning
  • temperaturstigning;
  • gulsot;
  • diarré eller forstoppelse.

Tegn på kronisk galdepancreatitis i perioden med ufuldstændig remission er også typisk:

  • nedsat appetit
  • kvalme;
  • opkastning og smerte på baggrund af fejl i kosten;
  • kronisk forstoppelse eller diarré
  • vægttab
  • lavgradig feber.

Ikke desto mindre har den galdeafhængige form for betændelse i bugspytkirtlen sine egne karakteristiske træk:

  1. Abdominal smerter i galdepancreatitis udløses ved brug af koleretiske produkter og koleretiske lægemidler.
  2. Smertefulde angreb har lang varighed.
  3. Når galdeform udvikler sædvanligvis parese af tarmen (langvarig, alvorlig forstoppelse op til akut intestinal obstruktion) og ikke diarré.
  4. Smertsyndrom er ofte manifesteret af den type galdekolikum, når akut smerte er lokaliseret i højre hypochondrium og ikke til venstre. Smerten kan give (bestråle) nedre ryg til højre, i højre hånd under højre scapula.
  5. Biliary pancreatitis ledsages ofte af gulsot.
  6. Ofte klager patienterne på en følelse af bitterhed i munden eller en bitter burp.

Behandling af galdepancreatitis

Da galdepancreatitis er en sekundær sygdom, er det under behandlingen først og fremmest nødvendigt at påvirke grundårsagen - det vil sige at genoprette funktionen af ​​leveren, galdeblæren og galdekanalerne. Og selv om de grundlæggende øjeblikke ved behandlingen af ​​akut galdepancreatitis og kroniske exacerbationer overholder de generelle regler (smertelindring, enzymudskiftningsterapi, kost, udelukkelse af alkohol og nikotin, bekæmpelse af vitaminmangel), skal nogle funktioner fremhæves:

  1. Ved arrestering af smertsyndrom tages der hensyn til type af bevægelsesforstyrrelser i galdeblæren: i hypermotorstilstande (spasme i blæren og kanalerne) er antispasmodika ordineret - Duspatalin (no-spa), debridat; i tilfælde af hypokinesi (atony), tværtimod - prokinetik - domperidon (motilium), metoclopramid (cyrukalt), eglonil.
  2. I genopretningsperioden anvendes hyppigt anvendte kombinationslægemidler med hepatostabiliserende, antispasmodisk virkning og i stand til at normalisere sammensætning og egenskaber af galde: odeston, hepatofalk.

I kronisk form af galdepancreatitis kan behandling udføres i to retninger - konservativ (uden kirurgi) og operativ. Kirurgisk indgreb anbefales til kolelithiasis, adenom (tumor) af Vater papilla, til cicatricial stenose (strengninger). Det foretrækkes at udføre lav-endoskopiske operationer (indsættelse af kamera og mikroinstrumenter gennem 3-4 små snit på mavemuren), men i nogle tilfælde kan åbne lapartomiske operationer udføres (gennem et stort snit på mavemuren).

I tilfælde af beton (sten) af lille størrelse, som let kan opløses, og i sygdommens indledende faser, er konservativ behandling af cholelithiasis mulig ved indgivelse af ursodeoxycholsyre (Ursofalk, Ursosan) præparater. Dette er den såkaldte litolytiske, det vil sige bidrage til opløsningen af ​​sten, terapi. Litolytisk terapi er kun ordineret af en læge i mangel af kontraindikationer (hovedkontraindikationerne er svækkede galdepatienter, calcium- og pigmentsten) og efter bestemmelse af tæthed og sammensætning af sten (ultralyd, kolecystografi anvendes computertomografi). Kolesterolsten opløses bedst.

En moderne metode til behandling af kolelithiasis, som gør det muligt at forhindre abdominal kirurgi, er ESWL - ekstrakorporeal chokbølgebehandling (ultralyd knusning af sten) efterfulgt af udnævnelsen af ​​et langt forløb af litholytisk terapi.

Obligatorisk komponent i behandlingen af ​​kronisk galdepancreatitis - kost. Som med andre former for pankreatitis er den foreskrevet for livet og indebærer strenge begrænsninger i eksacerbationsperioden med en gradvis udvidelse af menuen under remission. Patienterne er anbefalet af samme diæt 5P, men med en maksimal grænse for produkter og retter med koleretiske egenskaber (kaviar, grøntsager og smør, æggeblomme, friske grøntsager, tomater, kål, stærk vegetabilsk bouillon osv.).

konklusion

Biliary pancreatitis er en form for pancreatitis, der manifesterer typiske symptomer på bugspytkirtelbetændelse. Mekanismen for dannelsen af ​​sygdommen fører imidlertid til forskelle i behandlingen, og derfor er det yderst vigtigt at fastslå diagnosen nøjagtigt efter en grundig undersøgelse. Og selvfølgelig bør behandling af galdepancreatitis kun udføres som foreskrevet og under ledelse af en læge - indlæggelse er nødvendigt for akutte former og for kroniske former - regelmæssig overvågning.

Børnelæge og pædiatrisk endokrinolog. Uddannelse - Pædiatrisk Fakultet for NSMU. Jeg arbejder siden 2000, siden 2011 - en børnehospital i en børnehospital. I 2016 bestået jeg en specialisering og modtog et certifikat i pædiatrisk endokrinologi, og siden begyndelsen af ​​2017 har jeg desuden haft en reception som...

Kommentarer

For at kunne give kommentarer, skal du registrere dig eller logge ind.

Galdepancreatitis

Biliary pancreatitis er en kronisk inflammatorisk sygdom i bugspytkirtlen, der opstår som følge af skader på lever og gallesten (galdekanaler). Manifest biliær kolik, dyspeptiske symptomer, gulsot, diabetes og vægttab. Diagnosen er lavet efter en ultralydsscanning af hepatobiliærsystemet, CT-scan eller MRI i abdominale organer, en række funktionelle tests. Konservativ terapi er indførelsen af ​​antiinflammatoriske og analgetiske lægemidler, enzym erstatningsterapi, korrektion af blodsukker niveauer. En forudsætning for en kur er en streng kost og undgå alkohol. Kirurgisk indgreb udføres i nærvær af calculi i galdeblæren. Manglen på rettidig hjælp til denne sygdom kan føre til alvorlige komplikationer, så patienter med galdepancreatitis skal altid være under tilsyn af en gastroenterolog.

Galdepancreatitis

Biliary pancreatitis er en vedvarende sygdom i bugspytkjertlen, som er tæt forbundet med inflammatoriske og andre sygdomme i hepatobiliærsystemet. På verdensplan har forekomsten af ​​pancreatitis i de seneste årtier mere end fordoblet; mens i Rusland denne indikator blandt voksne er steget tre gange, og blandt børn - fire. Et af de mest almindelige forhold for forekomsten af ​​kronisk pancreatitis er galdesten (kolelithiasis) - pancreatitis opdages i 25-90% af tilfældene. Forværringer af sygdommen er normalt forbundet med sten migration langs galdevejen. I denne situation anbefales patienten kirurgisk behandling. Hvis patienten nægter operationen, skal han advares om, at indgrebsmængden med gentagen kolik kan være meget bredere. Tidlig behandling af galdevejs sygdomme fører til et fald i forekomsten af ​​galdepancreatitis.

Årsager til galdepancreatitis

For mere end tredive år siden påpegede førende gastroenterologer, at sygdomme i galdevejen er årsagen til pancreatitis hos mere end 60% af patienterne. Der er flere mekanismer til udvikling af den inflammatoriske proces. Den første implementeres gennem spredning af infektion fra PCV til bugspytkirtlen gennem lymfekanalerne. Den anden forekommer, når der er sten i den fælles galdekanal, hvilket fører til udvikling af hypertension i bugspytkankerne med efterfølgende hævelse i bugspytkirtlen.

Den tredje mekanisme er at smide i pankreatiske galdegange i patologien af ​​papilla Vateri (total åbning plads af leveren og pancreas kanalen i duodenum). Som følge heraf er kanalerne selv og bugspytkirtlen vævet beskadiget, og en inflammatorisk proces udvikler sig. Sidstnævnte vil blive forværret ved inflammatoriske sygdomme i leveren, da der i dem er kastet ind bugspytkirtlen galden indeholder et stort antal frie radikaler og peroxidforbindelser, hvilket i betydelig skade bugspytkirtlen.

inden for gastroenterologi forskning opdagede vi en anden mekanisme af betændelse i galde pancreatitis - dannelsen af ​​galde slam. Cholecystitis og galdeblære dysfunktion efterfulgt af brudte fysisk-kemiske tilstand galde, nogle af dets komponenter udfældes til dannelse mikrokamney - dette er det biliære slam. I at flytte på ZHVP bundfald dette traumatize slim, der forårsager indsnævring af kanalerne og papilla Vateri. Stenose af de sidstnævnte fører til afbrydelse af galdestrøm i 12 duodenum og dens kastet i pankreatiske kanaler, samt stagnation sekretion i pancreatiske gange.

Som følge af stagnation forekommer aktiveringen af ​​udskilles bugspytkirtel-enzymer ikke i tarmhulen, men i kanalerne. Den beskyttende barriere i bukspyttkjertlen er beskadiget, og infektionen trænger let ind i kirtlen. Store galdeblæresten kan forårsage blokering af den fælles galdekanal eller Oddins sphincter, som også fører til galde tilbagesvaling i bugspytkirtelkanalerne.

Således kan biliær pancreatitis udvikle sig i de følgende sygdomme: cholelithiasis, abnorm struktur galde og pancreas kanaler, galdeblære dyskinesi, DZHVP, kronisk cholecystitis, cirrhose, patologi papiller Vateri (inflammation, spasmer, striktur, okklusion af sten). At provokere forværring af kroniske pankreatitis can modtagelse produkter eller medikamenter besidder choleretic handling, dramatisk vægttab.

Symptomer på galdepancreatitis

Klinikken af ​​denne sygdom er magen til andre gastrointestinale sygdomme: mavesår og sår på tolvfingertarmen, intestinale tumorer, antral gastritis, hepatitis, tumorer i bugspytkirtlen, kronisk calculous cholecystitis og andre. Derfor skal tilstedeværelsen af ​​følgende symptomer først fjerne disse sygdomme i øvrigt de kan opretholde en kronisk inflammatorisk proces i bugspytkirtlen.

I 90% af tilfældene er smertsyndrom dominerende i pancreatitis. Abdominal smerte kan lokaliseres i epigastrium, der udstråler til både hypokondrier, højre skulder, ryg. Sædvanligvis opstår der 2-3 timer efter at have spist eller om natten, undertiden umiddelbart efter at have drukket kulsyreholdige drikkevarer, der forårsager krampe i Oddins sphincter. Ofte opstår der smerter efter en krænkelse af kosten - spise fede, stegte, krydrede og ekstraherende fødevarer. Smerter kan ledsages af feber, kvalme, bitterhed i munden. Med en fuldstændig blokering af brystvorten Vater sten sten vises gulsot - farvet hud, slimhinder.

Med udviklingen af ​​betændelse i bugspytkirtlen væv overtrådt sin endo- og eksokrine funktion. Endokrine lidelser karakteriseret ved nedsat carbohydratmetabolisme (hyperglykæmi eller hypoglykæmi under et angreb) og eksokrine - pancreasenzym insufficiens med efterfølgende svigt i fordøjelsen. Patienten bemærkede afføring flere gange om dagen, mens afføring grålig farve, fed, offensiv. Forstyrret af øget flatulens, rumlende i maven. Dyspeptiske symptomer omfatter også bøjning, halsbrand, appetitløshed. På baggrund af diarré, øget fedt tab, fordøjelsesforstyrrelser, vægttab opstår. Fænomenet mangel på vitaminer og mineraler.

Biliary pancreatitis i mangel af ordentlig behandling kan have en række komplikationer. Ved begyndelsen omfatte dysfunktion af andre organer og systemer (chok, akut leversvigt, akut nyresvigt, respirationssvigt, encephalopati, gastrointestinal blødning, tarmobstruktion, absces, bugspytkirtel, pancreas nekrose, diabetisk koma, gulsot mekanisk oprindelse) og senkomplikationer (pseudocyste, ascites, fistel, intestinal indsnævring).

Diagnose af galdepancreatitis

I kliniske og biokemiske blodprøver i kronisk pancreatitis markeret biliær oprindelse inflammatoriske ændringer, øget bilirubin, cholesterol, alkalisk phosphatase og reduktionsforhold forstyrrelser af de basiske proteiner. Niveauet af amylase i blodet og urinen stiger med 3-6 gange. Ændringer i coprogram opstår normalt efter tab af funktion i mere end 90% af exokrinceller: muskelfibrene er ufordøjet, stivelse, neutralt fedt. En række forsøg udført med indførelsen af ​​stoffer i maven, som under påvirkning af pankreasenzymer skal spaltes for at frigive specifikke markører. Tilstedeværelsen af ​​disse markører i blodet bedømmes på ekscentrisk funktion i bugspytkirtlen.

Pancreas bedrift ultralyd af hepatobiliære system og ultralyd til at vurdere tilstedeværelsen af ​​calculi i GVP og pancreatiske gange, den generelle tilstand af pancreas. Endoskopisk eller intraduktal ultralyd er mest effektiv med hensyn til at detektere sten. En mere informativ fremgangsmåde (90%) er en CT galdevejene, især hvis den udføres med indførelsen af ​​kontrastmiddel. ERCP MRPHG og er også udbredt i diagnosticering af sygdomme i galde og pancreatiske gange.

Behandling af galdepancreatitis

Ved behandling af galdepancreatitis er involveret ikke kun en gastroenterolog, men også en endoskopist, en kirurg. Den vigtigste betingelse for at standse sygdommens progression og forebygge eksacerbationer er helbredelsen af ​​den underliggende sygdom. Om nødvendigt fjernelse af sten eller forbedring af tilstanden af ​​Vater nippel (helst med en endoskopisk metode).

Under forværring af sygdom behandling bør omfatte fjernelse af smerte (Analgetika og antispasmodika), korrektion af det ydre og indre pancreas sekretorisk funktion, afgiftning, forebyggelse af infektion (antibiotika). Normalt i de første tre dage af anbefalede forværring faste, bør du drikke kulsyreholdige alkalisk mineralvand. Efter restaurering af ernæring bør begrænse mængden af ​​fedt i kosten, nøje overveje kulhydratindtag. Fødevarer bør tages i hyppige portioner, underkastes mekanisk og termisk sparsom.

For at reducere den ødelæggende effekt af aktiverede pankreas enzymer, er somatostatin, protonpumpehæmmere, proteasehæmmere ordineret. Mikrosfæriske enzymer tildeles for at genoprette den enzymatiske dysfunktion i bugspytkirtlen, og hypoglykæmiske midler anvendes til at normalisere blodsukkerniveauerne. Kirurgisk behandling udføres kun i nærvær af konkrementer og patologi af Oddi sfinkteren.

Prognose og forebyggelse af galdepancreatitis

Prognosen for rettidig behandling af beregnede cholecystitier og cholangitis er gunstig. Manglende tidsmæssig operation kan føre til forringelse af processen, med efterfølgende forværring kan kræve forlænget operation. Ved manglende overholdelse af kost anbefalinger, afvisning af behandling, alkohol brug, prognosen er ugunstig.

Forebyggelse af denne form for kronisk pancreatitis er rettidig diagnose og behandling af sygdomme i hepatobiliærsystemet, og om nødvendigt den kirurgiske fjernelse af sten. I tilfælde af symptomer på galdepancreatitis til forebyggelse af eksacerbationer bør man følge en diæt, undgå brug af koleretiske produkter og lægemidler. Det er nødvendigt at gennemgå en regelmæssig undersøgelse af en gastroenterolog (årligt).

Biliary pancreatitis: årsager, symptomer, diagnose, behandling og prognose

Biliary pancreatitis: årsager, symptomer, diagnose, behandling og prognose

Biliær pancreatitis - en sygdom, der ledsager galdesten forårsaget af refluks af galdegangene i pancreas, som får den til udviklingen af ​​patologiske processer til destruktion.

Der er to former for udvikling af denne patologiske proces:

- akut galdepancreatitis

- kronisk galde-relateret pancreatitis.

Årsagerne til galdepancreatitis kan være sådanne sygdomme som:

- cholecystitis - en inflammatorisk sygdom i galdeblæren, på grund af hvilken ødem udvikler, forstyrrer udstrømningen af ​​galde;

- cholelithiasis - forårsager stagnation galde sten tilstopning galdegangen, hvorved trykket og vnutripankreaticheskoe galde støbning forekommer i bugspytkirtlen;

- cholangitis - uspecifik betændelse i galdekanalerne som følge af forstyrrelse af galdevejen og infektion af galde.

Under indflydelse af disse faktorer på baggrund af galdepancreatitis i bugspytkirtlen forekommer følgende ændringer: inflammatoriske og degenerative processer, skade på glandularapparatet, bindevævsproliferation af celler.

Symptomer på galdepancreatitis

De vigtigste symptomer på galdepancreatitis er regelmæssige ikke-slukningssmerter i abdominalområdet af en smertende natur, som kan sprede sig til hypokondrium og ryg. At fremkalde sådan smerte kan bruge stegt, fedt, røget og konserves en time eller to efter et måltid. Også patienter udvikler ofte kvalme med en følelse af bitterhed i munden og opkastningen, især om natten. Ofte er der forstyrrelser i mave-tarmkanalen i form af diarré eller forstoppelse med en lille ændring i kropstemperaturen.

Behandling af galdepancreatitis

Behandling af galdepancreatitis kræver en rettidig integreret tilgang, der består i en afbalanceret kost og lægemiddelbehandling.

Dietterapi indebærer i dette tilfælde fire eller fem måltider om dagen i små portioner (250 ml hver) med undtagelse af røget, stegt og fedtfattigt mad, alkoholholdige og kulsyreholdige drikkevarer og koleretiske fødevarer som smør, kaviar, creme fraiche, æggeblomme fra kosten.

Medikamentbehandling omfatter indtagelse af farmakologiske lægemidler med det formål at reducere sværhedsgraden af ​​patientens smerte (analgetika, modpaspasmodik) samt at reducere frigivelsen af ​​enzymer ved at reducere mængden af ​​produktion af mavesaft, der stimulerer pancreas aktivitet. For at forbedre fordøjelsesprocessen og reducere aktiviteten i bugspytkirtlen anvendes enzympræparater.

Efter afslutningen af ​​den akutte periode af sygdommen er det nødvendigt at bestemme gennemførligheden af ​​behandlingen ved hjælp af kirurgisk indgreb. Laparotomi eller laparoskopisk kirurgi er nødvendig i tilfælde af gallsten sygdom, mod hvilken pancreatitis har udviklet sig.

Således rettidig henvisning til en gastroenterolog, omhyggelig vurdering af de kliniske manifestationer af forskellige sygdomme i galdeafdelingerne, anvendelsen af ​​yderligere diagnostiske metoder gør det muligt at foretage en endelig diagnose i tide og gennemføre en omfattende behandling, der tager sigte på at eliminere stagnation og eliminere udviklingen af ​​den inflammatoriske proces.

Kronisk galde-uafhængig pancreatitis i det akutte stadium

Biliary pancreatitis er en bugspytkirtel sygdom med inflammatorisk oprindelse, der forekommer på baggrund af galdevejs dysfunktion. Der er to former for denne sygdom: akut galdepancreatitis og kronisk galdepancreatitis. Forebyggelse af PD er en passende behandling af sygdomme i hepatobiliærsystemet, og hvis der er behov, så udvinding af sten.

Symptomer på sygdommen

Det kliniske billede af sygdommen er meget forskelligartet, hvilket forklarer vanskelighederne ved diagnosen PD. De mest udtalte symptomer på galdepancreatitis er følgende:

  • Smerter skyldes brugen af ​​koleretiske lægemidler og mad og varer normalt i lang tid.
  • Smertenes natur ligner bilær kolik, koncentreret under højre ribben. Hun kan udstråle til højre side af kroppen (sacrum, under scapulaen, ind i armen).
  • Intestinal parese kan udvikle sig, hvilket resulterer i alvorlig langvarig forstoppelse, nogle gange op til intestinal obstruktion.
  • Der er en bitter burp eller ubehagelig smag i munden.
  • Patologi opstår ofte med gulsot.
  • For kronisk galdepancreatitis er udseendet af ubehag i underlivet af et nagende karakter, som langsomt bekymrede patienten, typisk. Og den akutte form er præget af markante smerter, som spontant forsvinder efter eliminering af en spasme af glatte muskler (oftest på grund af sten i galdeblæren).
  • Den akutte periode er karakteriseret ved mindre hypertermi (normalt inden for subfebrile værdier).

årsager til

Galde indeholder naturlige rengøringsmidler, der udfører funktionen af ​​fordøjelsen og emulgerende fedtstoffer. Normalt transporteres indholdet af HP gennem kanalerne og går ind i tolvfingertarmen, hvor galden udfører sin fordøjelsesfunktion.

Hvis der er grunde til, at det er vanskeligt at transportere eller stoppe (krampe af Vater papilla, calculus), opstår galde tilbagesvaling i bugspytkirtelkanalen. I dette tilfælde, inden for de små kanaler, stiger trykket, fremkalder ruptur af væggene og indtrængen af ​​galde i vævene i kirtelet med skade på organets celler ved galdesyrer. Desuden forårsager denne degenerative proces indtrængning af enzymer i kirtelet, aktivering af galden og forekomsten af ​​selvdestruktion af organet.

Ud over alt dette øges kvaliteten og aggressiviteten af ​​galde på grund af fortykning og indtrængning af mikroorganismer fra syge organer ind i den. Den lymfogene vej af den inflammatoriske proces fra disse organer til bugspytkirtlen er også mulig.

Sygdomme, der fremmer udviklingen af ​​BP

PD refererer til en sekundær patologi, det vil sige nederlag af kirtel forekommer mod baggrunden af ​​sygdommen. Disse sygdomme omfatter:

  • medfødte abnormiteter af GP'ens struktur
  • levercirrhose
  • kronisk cholecystitis;
  • Holodocha cyster;
  • cholangitis;
  • dyskinesi, gvp eller zhp;
  • fortykkelse af galde med indeslutninger i form af sten af ​​mikroskopisk størrelse og RC;
  • Patologi af Vater papilla forårsaget af forskellige årsager (inflammation, spasme eller sammentrækning, overlapning af lumen i neoplasma, sten eller helminths).
Jo længere sygdommen er, jo højere er muligheden for pancreatitis i baggrunden. Samtidig er den mest almindelige faktor i udseendet af galdepancreatitis små beregninger.

Diagnostiske foranstaltninger

I kronisk form af galdebetændelse i blodet er der ændringer, som indikerer eksistensen af ​​en inflammatorisk proces. Derudover kan du observere en stigning i kolesterol, alkalisk fosfatase, bilirubin. I blod- og urinprøver øges amylase-niveauet flere gange.

Den eksokrine funktion af kirtlen kan bedømmes ved tilstedeværelsen af ​​markører i blodet (under forsøg med indføring af særlige stoffer i mavetrummet).

Ultralydundersøgelse af kirtlen og hepatobiliærsystemet gør det muligt at bestemme dets tilstand såvel som tilstedeværelsen af ​​sten i bugspytkirtlen og gallesten.

Kost til galdepancreatitis

Ernæring hos patienter med PD bør have tilstrækkelig næringsværdi og være afbalanceret på BZHU. De mange måltider mindst 4 gange om dagen. Du bør dog udelukke overspisning (portionsvolumen ikke mere end 250 ml) og brugen af ​​for meget fedt samt produkter, der udsættes for ristning eller rygning.

Kosten skal indeholde en øget mængde protein. I løbet af dagen skal en patient med galdepancreatitis forbruge ca. 120 gram protein i retter. Optagelse for indholdet af animalsk protein er mejeri- og kødprodukter samt æg.

Fedtindholdet skal derimod reduceres væsentligt. Den samlede mængde fedt i sammensætningen af ​​produkterne må ikke være mere end 80 gram. Du skal også halvere dit sukkerindtag. Den daglige mængde kulhydrater bør være ca. 350 gram.

Sygdomsbehandling

Da PD oftest opstår på grund af eksponering for andre sygdomme, er det nødvendigt at fjerne grundårsagen under behandlingen (for at genoprette lever, lever og kanaler).

Behandling af den akutte form af PD omfatter følgende foranstaltninger:

  • kost;
  • smertelindring
  • erstatningsterapi (enzympræparater);
  • vitaminer og sporstoffer;
  • udelukkelse af dårlige vaner.

Når anæstesi skal tage højde for typen af ​​dysmotilitet ZHP:

  • med atoniske tilstande (hypokinesi) er prokinetik ordineret (eglonil, domperidon, metoclopramid);
  • spasmer af kanaler og gallesten (hypermotorstilstande) er vist antispasmodika (Duspatalin, Drotaverin, Debridat).

I rehabiliteringsperioden er effektive midler til den kombinerede sammensætning, som har en antispasmodisk, hepatoprotektiv virkning og forbedrer sammensætningen af ​​galde: Hepatofalk, Odeston.

I kronisk form af galdepancreatitis kan behandling udføres ved farmakologisk eller kirurgisk metode. I tilfælde af operation bør lav traumatisk endoskopisk indgriben foretrækkes. Men for nogle patologier er en åben laparotom operation angivet. Med små sten i GF, som er godt at opløse, er det muligt at udføre litholytisk terapi med udnævnelsen af ​​ursodeoxycholsyre.

Denne type behandling er foreskrevet af en specialist, hvis der ikke er kontraindikationer (pigment og calciumsten og feber). Inden litholytisk terapi udføres, skal der foretages en undersøgelse for at bestemme stenens egenskaber (sammensætning og densitet). Til dette formål, CT, cholecystography og ultralyd. De lettest opløselige sten er kolesterol.

Desuden er fjernelse af sten mulig ved hjælp af chokbølge terapi. ESWL giver dig mulighed for at forhindre abdominal indgreb og er ødelæggelsen af ​​sten ved ultralyd med den videre udnævnelse af litholytisk terapi.

En nødvendig komponent i behandlingen af ​​kronisk galdepancreatitis er en kost 5p. Det anbefales til permanent behandling og varierer i perioden for eksacerbation og remission.

Forebyggelse og komplikationer

Tilstrækkelig behandling gør det muligt for patienten hurtigt at vende tilbage til det normale liv med en lille begrænsning af kosten. Hvis sygdommen ikke behandles, er der fare for infiltrering af stenene i rh med behovet for akut kirurgisk indgreb, som i dette tilfælde skal udvides.

Parenchymal pancreatitis kan også forekomme som følge af en løbende BP. Læsionen af ​​organets parenchyma truer patienten med følgende komplikationer:

  • langvarig indlæggelsesbehandling
  • avanceret operation
  • lang rehabiliteringsperiode efter fjernelse af galdeblæren;
  • livslang streng diæt.

Med rettidig behandling har sygdommen en gunstig prognose. Afvisning af rettidig endoskopisk intervention fører til forværring af den patologiske proces, og i fremtiden kan cholecystektomi være nødvendig. Ved manglende overholdelse af principperne om korrekt ernæring og afvisning af behandling er prognosen for PD ugunstig.

Kronisk biliær uafhængig pancreatitis

I klassifikationen for pancreas sygdomme er det galdepancreatitis, der er i første fase og er den mest almindelige form for patologi, der påvirker mere end halvdelen af ​​det samlede antal af alle patienter med pancreas sygdom. Bilal patologi kan forekomme i enhver alder, både hos et barn og en voksen, men oftere udvikler sygdommen hos voksne. I materialerne i den foreliggende gennemgang forstår vi mere fuldstændigt, hvilken galde-relateret pancreatitis er generelt, hvad der fremkalder dets dannelse, hvordan det manifesterer sig og mulige behandlingsmetoder.

Hvad er galdepancreatitis

Denne type pankreaslæsion i bugspytkirtlen, der har en kode ifølge MKB 10 K85.1, er en sekundær sygdom, der har et inflammatorisk forløb og er dannet mod baggrunden af ​​den primære sygdom, der allerede er forekommet. Primære patologier er lokaliseret hovedsageligt i leverområdet, galdeblæren eller galdekanalerne.

En lang periode i løbet af primære patologier bidrager til at maksimere sandsynligheden for at udvikle en sådan sygdom som kronisk galde-relateret pancreatitis, og i de fleste tilfælde fremmes udviklingen af ​​denne sygdom af GCB med små sten i galdeblærens kanaler.

Funktioner af sygdommen

Udviklingen af ​​galdeformen af ​​det parenkymale organs pankreatiske læsion stammer fra det øjeblik, hvor galdevæsken frigives i hulrummet i bugspytkirtelkanalerne og aktiverer den inflammatoriske proces, hvilket er tegn på galdeblærens funktionsfejl.

I en sund krop er trykniveauet i galdekanalerne mindre end trykket i hulrummet i bugspytkirtelkanalerne, hvilket fuldstændig eliminerer sandsynligheden for galde ind i bugspytkirtelkanalen. Det forhøjede niveau af tryk i galdekanalerne indikerer dannelsen af ​​en obstruktion i hulrummets hulrum eller i vaternippelområdet, i form af en sten, tumorlignende formation eller orminfektion, som ikke tillader gal til at komme ind i tarmhulen. Dette fører til tilbagesvaling af galde i hulrummet i bugspytkirtelkanalerne og udviklingen af ​​buksygdom i bugspytkirtlen.

Årsager og mekanismer af sygdommen

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​kronisk galde-relateret pancreatitis er udviklingen af ​​følgende primære patologiske sygdomme:

  • gallesygdom, såvel som biliært slam, der er karakteriseret som fortykkelse af galde med sediment i form af mikroskopiske forkalkninger;
  • medfødte anomalier af galdekanalen;
  • progressionen af ​​kronisk cholecystitis;
  • hepatisk eksokrin insufficiens
  • forekomsten af ​​galde dyskinesi eller galdeblære
  • cystisk læsion af galdekanalen (choledochus), som fremmer fjernelse af galde fra hulrummet i galdeblæren og leverkanalen;
  • progressionen af ​​cholangitis;
  • kongestiv kolestase, karakteriseret som galdestagnation;
  • dannelsen af ​​levercirrhose
  • patologisk krænkelse af funktionaliteten af ​​Vater nippel, hvilket sikrer indfaldet af galde ind i hulrummets hulrum.

Den negative virkning af udviklingen af ​​ovennævnte patologier i dannelsen af ​​galdepankreatisk proces i parenkymkirtlen fremkalder udviklingen af ​​følgende patologiske lidelser:

  • forekomsten af ​​den inflammatoriske proces
  • krænkelse af integriteten og funktionen af ​​bugspytkirtelkirtlen
  • aktivering af degenerative processer
  • udvikling af bindevævsproliferation.

Symptomer og manifestationer af galdepancreatitis

Denne patologiske proces i bugspytkirtlen kan have to former for udvikling - kronisk og akut. Akut galdepancreatitis har en lignende klinik med akut eksacerbation af galdepancreatitis i den kroniske udviklingsform og har almindelige pancreas manifestationer, blandt hvilke er bemærket:

  • lokaliseret i venstre hypochondrium smertefulde fornemmelser med karakteristiske helvedesild;
  • regelmæssig kvalme med intens opkastning
  • stigning i kropstemperatur til subfebrile grænser og derover;
  • icteric udbrud på huden;
  • udseende af forstoppelse, diarré og udvikling af gas.

Kronisk galdepancreatitis med ikke-vedvarende remission har også en række typiske symptomatiske symptomer:

  • tab af appetit
  • forekomsten af ​​kvalme
  • udledning af opkast på baggrund af smerte, der opstår i strid med kosten;
  • kronisk forstoppelse eller diarré
  • vægtreduktion
  • temperaturstigning til subfebrile grænser.

Men på trods af de mange ligheder mellem galdepancreatitis med andre sorter af denne sygdom har denne patologi sine egen karakteristiske træk:

  1. Fremkomsten af ​​en følelse af smerter i maven skyldes brugen af ​​lægemidler med koleretisk virkningsfelt såvel som fødevarer, der har samme virkning.
  2. Angreb af smerte er meget længere end med andre former for kirtelsygdom.
  3. Den sygdoms galdeform er kendetegnet ved, at der under udviklingen i de fleste tilfælde dannes parese i tarmområdet, det vil sige forstoppelse udvikler sig, mens andre typer af sygdommen fremkalder udviklingen af ​​diarré.
  4. Smerter er hovedsageligt manifesteret af symptomatiske tegn, der er karakteristiske for udviklingen af ​​galdekolik, der manifesterer sig i hypokondrium til højre og ikke til venstre.
  5. Det er den galdeform af bugspytkirtel sygdom, der ofte går i kombination med udviklingen af ​​gulsot.
  6. Ofte er der blandt patienternes klager et regelmæssigt udseende af bøjning med en bitter smag, såvel som udseende af bitterhed i mundhulen.

Diagnostiske metoder

Den indledende diagnose udføres på scenen med patientens synlige undersøgelse, historieoptagelse og palpatorisk undersøgelse af peritonealhulen.

For at få en endelig diagnose, leder den behandlende læge patienten til at gennemgå følgende yderligere diagnostiske procedurer:

  • ultralyd;
  • levering af blodprøver til en biokemisk undersøgelse, hvor en øget koncentration af transamylase detekteres;
  • levering af blodprøver til generel klinisk undersøgelse er kun foreskrevet for akut patologi
  • udførelse af cholangiopancreatografi ved anvendelse af et kontrastmiddel
  • MR og CT.

Patologi behandling

Manifestation af symptomer og behandling af galdepancreatitis bør primært bestå i eliminering af den primære patologi og normalisering af funktionaliteten af ​​den berørte lever, galdeblære eller galdekanaler.

Til lindring af smerte syndrom er det nødvendigt at tage hensyn til form af tarmdysfunktion: under udviklingen af ​​spasmer i galdeblæren og galdekanaler er det nødvendigt at tage antispasmodiske lægemidler i form af Duspatalin eller Debridat; Med udviklingen af ​​atoniske processer foreskrives prokinetiske lægemidler, såsom Domperidon, Eglonil, Metoclopromide.

For at genoprette sammensætning og egenskaber af galde er kombinationskompositioner med en hepatostabiliserende effekt suppleret med en antispasmodisk virkning, såsom Hepatofalc eller Odeston, foreskrevet.

Behandling af kronisk pancreatitis af kronisk form for udvikling kan udføres ved konservativ behandling og med direkte kirurgisk indgreb. Den vigtigste rolle i behandlingen af ​​sygdommen er tildelt en særlig diætindtagelse.

Konservativ behandling

I de første faser af udviklingen af ​​patologien og i nærvær af mikroskopiske sten i galdeblæren kan behandlingen af ​​galdeformen af ​​pancreatitis give positive resultater, når der anvendes medicin. For at opnå en gunstig prognose for medicinsk historie er litholytisk behandling ordineret ved brug af Ursosan eller Ursofak, som bidrager til opløsningen af ​​stenlignende forekomster. Denne terapi udføres i fravær af kontraindikationer i form af blokering af galdevejen, tilstedeværelsen af ​​calcium- og pigmentsten samt efter udførelse af diagnostiske procedurer i form af CT, ultralyd og kolecystografi, hvilket gør det muligt at få oplysninger om tyngde og sammensætning af sten. Det er nemmest at opløse kolesteroltypestene.

En af de mest moderne metoder til konservativ behandling af galdepancreatitis er ekstrakorporeal shockbølgebehandling, som gør det muligt at knuse sten ved hjælp af ultralydsbølger.

Kirurgi for galdepancreatitis

Behovet for kirurgi opstår i følgende tilfælde:

  1. Når formlen af ​​galstenpatologi ignoreres, når størrelsen af ​​den dannede regne ikke kan opbrydes af ESWL, blokkerer de fuldstændigt galdekanalerne og forhindrer galde i at bevæge sig ind i tarmhulen. Denne type operation udføres som cholecystektomi.
  2. Med udviklingen af ​​adenom, lokaliseret i området af brystvorten Vaterov.
  3. En anden indikation for operation er cicatricial sammentrækninger eller strengelser.

I de fleste tilfælde udfører kirurgiske specialister lav-endoskopisk kirurgi med flere minimale indsnit og mikroinstrumenter og et specielt kamera. Men i vanskelige situationer er det foretrukket at gennemføre en åben laparotomic intervention.

Før operationen ordineres patienten et behandlingsforløb, der består i brugen af ​​antibiotikumet Rotacef, som hjælper med at forebygge infektion i præoperativperioden.

Folkelige måder at håndtere sygdommen på

Efter patogenesen af ​​galdeafhængig pankreas sygdom går ind i et stadium af stabil remission, anbefales det at anvende traditionelle medicinske lægemidler baseret på medicinske urter for at forhindre genforværring. Af immortelle, bittermurt, calendula, dill, yarrow mv. Anbefales det at foretage infusion, afkogning og damp dem i form af te.

Kostbehandling

Ernæringsmæssig tilpasning og overholdelse af kost nummer 5 er det vigtigste redskab på vejen til en vellykket genopretning. Al forbrugt mad bør have en yderst gavnlig effekt på det berørte organ og ikke irritere de mucøse overflader i de gastrointestinale organer. Derfor skal mad være afbalanceret og fraktioneret. Undtagelser skal være:

  • røget kød og pickles;
  • alkoholholdige og kulsyreholdige drikkevarer;
  • stegte fødevarer;
  • varme krydderier og produkter med en høj procentdel af fedt;
  • hvidkål;
  • frugt og bærafgrøder med en sur smag;
  • stærke te og kaffe drikkevarer.

Spise fedt og kulhydrat fødevarer bør reduceres, men protein fødevarer bør sejre i den daglige kost.

Recovery prognose

Tidlig behandling af patologien, overholdelse af alle anbefalinger fra den behandlende læge og streng overholdelse af kosten vil give en gunstig prognose for genoprettelsen af ​​beskadigede organer i mave-tarmkanalen. I fremskredne tilfælde vil det kun være muligt at opnå en positiv behandlingsdynamik efter en kirurgisk indgreb.