logo

Komplikationer efter fjernelse af appendicitis


Udvikling af akut blindtarmbetændelse kræver næsten altid akut kirurgisk indgreb, hvor det betændte appendiks fjernes. Til kirurgi har kirurger tynget, og selvom diagnosen er tvivlsom. En sådan behandling forklares ved, at komplikationer af akut blindtarmbetændelse nogle gange er så alvorlige, at de kan føre til døden. Kirurgi - appendectomy minimerer risikoen for en del af konsekvenserne af appendicitis, der er farlig for mennesker.

Når komplikationer af appendicitis kan opstå

Akut betændelse i den vermiforme proces hos mennesker foregår i flere stadier. I første omgang forekommer der katarrale forandringer i processernes vægge, normalt holder de i 48 timer. På dette tidspunkt, næsten aldrig alvorlige komplikationer. Efter catarrhalstadiet følger destruktive ændringer, appendicitis fra catarralen kan man blive flegmonøs og derefter gangrenøs. Denne fase varer fra to til fem dage. I løbet af denne tid forekommer purulent fusion af bilagets vægge, og der kan udvikles en række farlige komplikationer, såsom perforering efterfulgt af peritonitis, infiltration og en række andre patologier. Hvis der i denne periode ikke er kirurgisk behandling, så er der andre komplikationer af blindtarmbetændelse, som kan forårsage et fatalt udfald. I den sene periode med blindtarmbetændelse, der opstår på den femte dag efter udbrudets inflammation, udvikler diffus peritonitis, appendikulær abscess, er pylephlebitis ofte påvist.

Der er forskellige komplikationer efter operationen. Årsager til postoperative komplikationer er forbundet med utilsigtet operation, sen diagnostik af akut blindtarmbetændelse, med kirurgens fejl. Oftere udvikler patologiske lidelser efter operationen hos mennesker i alderen, med en historie med kroniske sygdomme. En del af komplikationerne kan skyldes manglende overholdelse af patienter med lægens anbefalinger i den postoperative periode.

Komplikationer hos patienter med akut appendicitis kan således opdeles i to grupper. Disse er dem der udvikler sig i den præoperative periode og udvikles efter operationen. Behandling af komplikationer afhænger af patientens type, tilstand og kræver altid en meget omhyggelig holdning hos kirurgen.

Komplikationer af appendicitis i den præoperative periode

Udviklingen af ​​komplikationer forud for kirurgi er i de fleste tilfælde forbundet med sen behandling af en person i en medicinsk institution. Mindre almindeligt udvikles patologiske ændringer i selve appendiet og dets omgivende strukturer som følge af forkert valgt taktik for behandling og behandling af patienten af ​​lægen. De farligste komplikationer, der udvikler sig før operationen omfatter diffus peritonitis, infiltration i appendikulær tilstand. betændelse i portalvenen - pylephlebitis, abscess i forskellige dele af bukhulen.

Appendikulære infiltrere

Der er appendikulær infiltration på grund af spredningen af ​​udviklingen af ​​betændelse i organerne og vævene, der ligger i nærheden af ​​appendixet, dette er omentumet, de små og cecumens sløjfer. Som følge af inflammation er alle disse strukturer loddet til hinanden, og der dannes en infiltration, der repræsenterer en tæt dannelse med moderat ømhed i den nedre højre del af underlivet. En sådan komplikation opstår normalt 3-4 dage efter angreb af et angreb, dets hovedsymptomer afhænger af udviklingsstadiet. På et tidligt tidspunkt ligner infiltration tegn på de destruktive former for appendicitis. det vil sige patienten har smerte, symptomer på forgiftning, tegn på peritoneal irritation. Efter det tidlige stadium er det sent, det manifesteres af moderat ømhed, let leukocytose, en stigning i temperaturen til 37-38 grader. På palpering i underlivet bestemmes af en tæt tumor, der ikke er kendetegnet ved stor smerte.

Hvis patienten har en infiltration i appendiklen, forsinkes appendektomi. Denne tilgang til behandling forklares ved, at når det inflammerede bilag fjernes, kan tarmens sløjfer, omentum og mesenteri blive beskadiget. Og dette fører igen til udvikling af postoperative komplikationer, som er livstruende for patienten. Appendikulær infiltrat behandles på hospitalet ved konservative metoder, herunder:

  • Antibakterielle lægemidler. Antibiotika er nødvendige for at eliminere inflammation.
  • Brug af kulde, som begrænser spredningen af ​​betændelse.
  • Smertepiller eller bilateral blokade med novokain.
  • Antikoagulanter er stoffer, der tynder blodet og forhindrer dannelsen af ​​blodpropper.
  • Fysioterapi med absorberbar effekt.

Under behandlingen skal patienterne holdes i strengt sengestil og kost. Det anbefales at bruge mindre produkter med grov fiber.

Appendikulær infiltration kan fortsat manifestere sig på forskellige måder. Med en gunstig variant af kurset absorberes den inden for en og en halv måned med en ugunstig en - den undertrykker og er kompliceret af en abscess. Samtidig har patienten følgende symptomer:

  • Forøgelse af kropstemperaturen til 38 grader og derover.
  • Forøgelsen af ​​symptomer på forgiftning.
  • Takykardi, kuldegysninger.
  • Infiltrering bliver smertefuld i palpation af maven.

En abscess kan bryde ind i bukhulen med udviklingen af ​​peritonitis. I næsten 80% af tilfældene absorberes appendikulær infiltrat under påvirkning af terapi, og derefter vises den planlagte fjernelse af appendiks efter ca. to måneder. Det sker også, at der opdages en infiltration, selv når en operation udføres for en akut blindtarmbetændelse. I dette tilfælde fjernes appendikset ikke, men dræning udføres og såret sutureres.

byld

Appendiske abscesser opstår som følge af suppuration af en allerede dannet infiltration, eller når den patologiske proces er begrænset under peritonitis. I sidstnævnte tilfælde opstår der ofte en bryst efter operationen. Præoperativ abscess dannes ca. 10 dage fra begyndelsen af ​​den inflammatoriske reaktion i tillægget. Uden behandling kan abscessen åbne, og det purulente indhold kommer ind i bukhulen. På åbningen af ​​abscessen angiver disse symptomer:

  • Den hurtige forringelse af det generelle trivsel.
  • Feverish syndrom - feber, periodiske kulderystelser.
  • Tegn på forgiftning.
  • I blodet er væksten af ​​leukocytter

Den appendikulære abscess kan findes i højre iliac fossa, mellem tarmsløjferne, retroperitoneal, i Douglas lommen (rektal-galdeblæreudsparing), i det subfreniske rum. Hvis abscessen er i Douglas lommen, så omfatter almindelige symptomer symptomer som smertefulde, hurtigere afføring, bestråling af smerter i endetarmen og perineum. For at afklare diagnosen udføres en rektal og vaginal undersøgelse af kvinder, hvilket resulterer i, at en abscess kan påvises - en infiltration med begyndende blødgøring.

En abscess behandles kirurgisk, den åbnes, drænes, og senere anvendes antibiotika.

perforering

I 3-4 dage fra begyndelsen af ​​betændelse i appendiks udvikles dets destruktive former, hvilket fører til smeltning af væggene eller til perforering. Som et resultat kommer purulent indhold sammen med et stort antal bakterier ind i bukhulen og udvikler peritonitis. Symptomerne på denne komplikation omfatter:

  • Spredningen af ​​smerter i alle dele af maven.
  • Forøg temperaturen til 39 grader.
  • Takykardi over 120 slag pr. Minut.
  • Eksterne tegn - skærpende ansigtsegenskaber, jordartet hudtone, angst.
  • Forsinket gas og afføring.

På palpation opdages oppustethed, er Shchetkin-Blumberg-symptomet positivt i alle afdelinger. I tilfælde af peritonitis er nødoperation indikeret, før patientens kirurgi udarbejdes ved at administrere antibakterielle midler og antishock-lægemidler.

Postoperative komplikationer hos patienter med akut appendicitis

Postoperativ kompliceret blindtarmbetændelse fører til udvikling af patologier fra sårets og indre organers side. Accepterede komplikationer efter operationen er opdelt i flere grupper, herunder:

  • Komplikationer identificeret ved suturerede sår. Disse er hæmatom, infiltration, suppuration, afvigelse af sårkanter, blødning, fistel.
  • Akutte inflammatoriske reaktioner i maveskavheden. Oftest er disse infiltrater og abscesser dannet i forskellige dele af maveskavheden. Også efter kirurgi kan lokal eller generel peritonitis udvikle sig.
  • Komplikationer, der påvirker fordøjelseskanalen. Appendektomi kan føre til intestinal obstruktion, blødning, dannelse af fistler i forskellige dele af tarmen.
  • Komplikationer af hjertet, blodkar og åndedrætsorganerne. I den postoperative periode har nogle patienter tromboflebitis, pylephlebitis, lungeemboli, lungebetændelse, brystkræft i lungerne.
  • Komplikationer af urinsystemet - akut cystitis og nefritis, urinretention.

De fleste af de postoperative komplikationer forhindres ved at følge lægenes anbefalinger. For eksempel kan tarmobstruktion opstå, når en diæt ikke følges og under påvirkning af utilstrækkelig fysisk aktivitet. Tromboflebitis forebygges ved brug af kompressionstøj under og efter operationen ved indføring af antikoagulantia.

Komplikationer af akut blindtarmbetændelse på sårsiden betragtes som den hyppigste, men også den sikreste. Udviklingen af ​​patologi bedømmes ved udseendet af en segl i sårområdet, en stigning i den generelle og lokale temperatur og frigivelsen af ​​pus fra suturen. Behandlingen består i oparbejdning af såret ved indledning af dræning, anvendelse af antibiotika.

De mest alvorlige komplikationer efter operationen omfatter pylephlebitis og intestinale fistler.

pylephlebitis

Pylephlebitis er en af ​​de alvorligste komplikationer ved akut appendicitis. Under pilaflebit strækker den purulente proces fra appendiks til portens vener og dets grene, hvilket resulterer i talrige sår i organet. Sygdommen udvikler sig hurtigt, det kan være en konsekvens af en ubehandlet akut blindtarmbetændelse. Men hos de fleste patienter er det en komplikation af appendektomi. Symptomer på sygdommen kan fremstå som 3-4 dage efter operationen, og efter en halvanden måned. De mest oplagte tegn på pylephlebitis omfatter:

  • Skarpt spring i kropstemperatur, kuldegysninger.
  • Pulse hyppig og svag.
  • Smerter i den rigtige hypokondrium. De kan udstråle til skulderbladet, nedre ryg.
  • Forstørret lever og milt.
  • Huden er lys, ansigt nedsænket med icteric farve.

Når pylephlebitis er meget høj dødelighed, er det sjældent at redde patienten. Resultatet afhænger af, hvordan denne komplikation er registreret i tide, og operationen udføres. Under operationen åbner abscesser, afløb, brug af antibiotika og antikoagulantia.

Intestinal fistel

Tarmfistler hos patienter med appendektomi forekommer af flere årsager. Dette er oftest:

  • Betændelse, der påvirker tarmsløjferne og deres ødelæggelse.
  • Manglende overholdelse af operationsteknikken.
  • Tryksår udvikler sig under tryk af stramme tamponer og afløb, der anvendes til kirurgisk indgreb.

Om udviklingen af ​​tarmfistel kan bedømmes af den øgede smerte i højre iliac-region omkring en uge efter fjernelsen af ​​det betændte appendiks. Tegn på tarmobstruktion kan overholdes. Hvis såret ikke fuldstændigt sutureres, udskilles tarmindholdet gennem suturen. Meget hårdere patienter lider dannelsen af ​​en fistel med et suteret sår - indholdet af tarmen trænger ind i bukhulen, hvor der udvikles purulent inflammation. Fistler, der dannes, fjernes kirurgisk.

Kompliceret blindtarmbetændelse kræver en omhyggelig diagnose, identifikation af patologiske forandringer og hurtig behandling. Nogle gange afhænger kun patientens liv af en rettidig nødoperation. Erfarne kirurger kan allerede antage, at risikoen for at udvikle komplikationer efter appendektomi er baseret på patientens alder og en historie med kroniske sygdomme som diabetes mellitus. Uønskede ændringer forekommer ofte hos overvægtige patienter. Alle disse faktorer tages i betragtning i de præoperative og postoperative perioder.

Det er muligt at minimere det mulige antal komplikationer kun ved rettidig henvisning til en læge. Tidlig operation er forebyggelse af en gruppe af de mest alvorlige komplikationer og forkorter genopretningsperioden.

Relaterede artikler

Komplikationer af appendicitis varierer afhængigt af den tid, der er gået siden sygdommens begyndelse. Den tidlige periode (de første to dage) er karakteriseret ved manglende komplikationer. Processen går normalt ikke ud over procesens grænser, selvom ændrede former og endda perforering kan observeres, især ofte hos børn og ældre.

Efter operationen

Komplikationer efter appendicitis på sårsiden observeres oftest. Det kan forårsage inflammatorisk infiltration eller suppuration i det subkutane væv. Ved inflammationer i cecum dannes tarmfistel som et resultat af udbruddet af suturer eller nekrose af væggen.

Den postoperative periode kan være kompliceret af diffus peritonitis, retroperitoneal phlegmon, periappendikulær, subhepatisk, interintestinal, subfrenisk abscess, pyeloflebitis, sepsis og emboli i lungearterien. Disse komplikationer observeres under sen operation for destruktiv appendicitis.

Alvorlig komplikation af appendicitis er pylephlebitis - purulent betændelse i portalvenen med dannelsen af ​​små metastaserende abcesser i leveren.

akut

  • Appendikulær infiltration. Hvis operationen ikke udføres i tide, er i ca. 3 dage på grund af betændelse limet til de omgivende tarmsløjfer, og sammen bliver de til et tæt konglomerat. På samme tid er en person forstyrret af små smerter, en stigning i kropstemperaturen til 37⁰і. Over tid opløses infiltraten eller bliver til en abscess. Patienten er ordineret sengeluft, kost, kold på maven, antibiotika. Infiltreringsoperationer udføres ikke.
  • En abscess i maveskavheden. Det er et hulrum fyldt med pus, som er dannet på grund af smeltning af infiltraten. Bekymret for alvorlige smerter, høj kropstemperatur, sløvhed, svaghed, dårlig sundhed. Kirurgisk behandling: et ulcus bør åbnes.
  • Bughindebetændelse. Dette er en alvorlig tilstand forårsaget af frigivelsen af ​​pus fra appendixet i maven. I mangel af tilstrækkelig behandling kan patienten dø. Udfør akut operation og ordiner antibiotika.
  • Pylephlebitis. Dette er en meget sjælden og ekstremt farlig komplikation af akut blindtarmbetændelse. Pus træder ind i blodårerne, der får deres væg til at forfølge, og blodpropper begynder at danne sig på det. Behandling indebærer brug af kraftige antibiotika.

Efter sletning

Hvis operationen til fjernelse af en akut blindtarmbetændelse blev udført forkert, eller der var fejl i kroppens del i helbredelsesperioden, er der mulig en række postoperative komplikationer:

  • På den femte og syvende dag kan der ses en tætning i suturområdet, stiger kroppstemperaturen til 37-38 grader og højere. Dette kan indikere tilstedeværelsen af ​​purulent inflammation.
  • Øget vedhæftningsdannelse, som igen kan forårsage en endnu mere formidabel komplikation - adhæsiv intestinal obstruktion, som fremgår af kvalme, opkastning, abdominal distension, mangel på gas og afføring, kramper i mavesmerter.
  • Tilstedeværelsen af ​​en abscess i bukhulen er indiceret af sådanne symptomer som: feber i ottende - tolvte dag til otteogtredive - fyrre grader, forekomsten af ​​mavesmerter, ændringer i blodprøver, kuldegysninger.
  • Udledningen fra såret af tarmindholdet (væskeafføring) indikerer en sådan forfærdelig komplikation som en tarmfistel.
  • En af de sværeste komplikationer efter fjernelse af akut appendicitis er purulent thrombophlebitis i portalvenen - pylephlebitis. Den manifesterer sig som regel i de tidlige stadier, to til tre dage og op til to til tre uger efter operationen. Udviklingen af ​​komplikationer sker hurtigt: patientens tilstand bliver alvorlig på grund af smerter i den rigtige hypochondrium, bedøvelse af kuldegysninger, svaghed, en stigning i kropstemperatur på op til 30 og 40 grader og svær svedtendens. Markerede yellowness af huden og sclera, forstørret lever, milt.

I modsætning til appendicitis er der en sygdom, der er meget vanskelig at diagnosticere - udtalt tarmpneumatose.

Appendicitis er en betændelse i cecum appendiks. Kan udvikle sig hos kvinder og mænd, uanset deres alder. Den eneste kategori af patienter, der aldrig har fået diagnosen denne betændelse, er spædbørn (under 1 år).

Appendicitis: årsager og faktorer, der fremkalder udviklingen

Absolut præcise årsager til forekomsten og udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i appendiks er endnu ikke blevet fastslået. Der er en opfattelse af, at sygdommen kan fremkaldes ved at spise solsikkefrø og vandmelon med skræl, spise druer med knogler, dårlig madlavning.

Faktisk er denne version ikke bekræftet af nogen, men visse faktorer, der stadig kan udløse den inflammatoriske proces i bilaget til cecum, fremhæves af læger og forskere:

  1. Ændringer i immunsystemet uden tilsyneladende grund. I denne tilstand bliver bilagets vægge mere modtagelige for irritation og infektion.
  2. Lukning af lumen i bilaget til cecum. Årsagen til blokering kan være:
    • dannelse af fækalsten
    • helminthic invasions;
    • tumorsygdomme (godartet og ondartet).
  3. Inflammatoriske processer i væggene i blodkar - vaskulitis.
  4. Generelle infektionssygdomme - for eksempel tuberkulose, tyfusfeber.

Vær opmærksom. ingen vil nogensinde kunne forudsige udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i bilaget til cecum. Selv om en person vil gennemgå regelmæssige undersøgelser, er det umuligt at forhindre udvikling af akut inflammation.

Klassificering af appendicitis

Former producerer akut appendicitis og kronisk blindtarmbetændelse. I det første tilfælde vil symptomerne blive udtalt, patientens tilstand er meget alvorlig, nødhjælp er nødvendig. Kronisk blindtarmbetændelse er en tilstand, der lider af akut inflammatorisk proces uden symptomer.

Lægerne skelner mellem tre typer af sygdommen:

  • catarral appendicitis - leukocyt penetration i appendiks slimhinden forekommer;
  • Flegmonøse leukocytter findes ikke kun i slimhinden, men også i de dybere lag af væv af den vermiforme proces;
  • gangrenøs leukocyt-ramt bilagvæg bliver død, inflammation i peritoneum udvikler sig (peritonitis);
  • perforeret - væggene i det betændte appendiks er brudt.

Det kliniske billede og symptomer på appendicitis

Symptomer i denne patologiske tilstand er ret udtalt, læger kan diagnosticere hurtigt og præcist, hvilket reducerer risikoen for komplikationer. De vigtigste symptomer på appendicitis er:

  1. Smerte syndrom Lokalisering af smerter i appendicitis - overlivet, tættere på navlen, men i nogle tilfælde kan patienten ikke angive den nøjagtige koncentration af smerte. Efter et akut angreb af smerte, bevæger syndromet sig til højre side af maven - dette anses for at være et meget karakteristisk tegn på betændelse i cecum-appendikset. Beskrivelse af smerte: kedelig, konstant, øges kun, når torsoen drejes.

Vær opmærksom. efter et stærkt angreb af smerte, kan dette syndrom forsvinde helt - patienter tager denne betingelse for genopretning. Faktisk er dette tegn meget farligt og betyder, at et bestemt stykke af tillægget er blevet målt og nerveenderne simpelthen ikke reagerer på irritationer. Sådan imaginær sedation fører altid til peritonitis.

  1. Dyspeptiske lidelser. Det betyder, at patienten har problemer med fordøjelsen - der er konstant følelse af kvalme, opkastning (en gang), der er stærk tørhed i munden, løs afføring af intermitterende karakter.
  2. Hypertermi. Kropstemperaturen stiger til høje niveauer.
  3. Ustabilt blodtryk. Det kan falde og øge - sådanne forskelle i indikatorer kan forekomme flere gange om dagen.
  4. Forstyrrelse af hjerteslag. Det fremskynder til 100 slag i minuttet, patienten kan føle sig forpustet, og rytmen af ​​vejrtrækning forstyrres på baggrund af hurtig hjerterytme.

Vær opmærksom. Ved kronisk blindtarmbetændelse, af alle de ovennævnte symptomer, vil kun smerte være til stede. Og det vil aldrig være akut og konstant - syndromet kan snarere beskrives som periodisk opstået. Lægen fortæller om symptomer på appendicitis:

Diagnostiske foranstaltninger

For at diagnosticere blindtarmbetændelse skal du foretage en række undersøgelser:

  1. Generel inspektion med definitionen af ​​syndromer:
    • Kocher - intermitterende smerter fra overlivet til højre side;
    • Mendel - når han tapper på mavens forvæg, klager patienten om smerter i højre iliac-område;
    • Shchetkina-Blumberg - højre hånd er indsat i højre iliac-region og derefter brat fjernet - patienten oplever svær smerte;
    • Sitkovsky - Når patienten forsøger at tænde på venstre side, bliver smertesyndromet så intens som muligt.
  2. Laboratorieundersøgelser:
    • klinisk blodprøve
    • biokemisk blodprøve;
    • coprogram;
    • fækal okkult blodprøve
    • generel urinanalyse
    • undersøgelse af afføring for tilstedeværelse af ægorm
    • Ultralyd (ultralyd) i mavemusklerne;
    • elektrokardiogram (EKG).

Bemærk venligst: patienten bliver stillet spørgsmålstegn ved, at livets historie og sygdom kun indsamles i begyndelsen af ​​inflammation i cecum-appendiks.

I et akut angreb vises nødoperation, når diagnosen er bekræftet ved hjælp af de ovenfor beskrevne syndromer. Detaljeret information om årsagerne, tegn på akut appendicitis, samt behandlingsmetoder - i anmeldelsen:

Apendicitis kirurgi

Behandling af et akut angreb af den inflammatoriske proces i bilaget til cecum kan kun udføres kirurgisk - ingen terapeutiske foranstaltninger bør tages. Patienten er forberedt til operation for at fjerne et ømt bilag som følger:

  1. En delvis sanitering af patienten udføres, men det er ønskeligt at tage et fuldt brusebad.
  2. Hvis der blev diagnosticeret diffuse åreknuder tidligere, bør patienten bandage underbenene med en elastisk bandage. Bemærk: Hvis der er risiko for at udvikle tromboembolisme, skal heparinlægemidler administreres før operation.
  3. Hvis patientens følelsesmæssige baggrund er labil (han er meget agiteret, irriteret, panik), så læger ordinerer beroligende midler (beroligende midler).
  4. Ved fødeindtagelse 6 timer før angreb af akut blindtarmbetændelse, er det nødvendigt at fjerne maven - opkastning er kunstigt forårsaget.
  5. Før operationen er blæren helt tømt.
  6. Patienten får en rensende emalje, men hvis der er en mistanke om perforering af bilagvæggen, er tarmrensning med magt strengt forbudt.

Ovennævnte aktiviteter bør afslutte to timer før operationen. Direkte kirurgens arbejde kan udføres på flere måder:

  1. Den klassiske driftsmetode - mavemuren (fronten) er skåret, det betændte appendiks er skåret.
  2. Den laparoskopiske metode er en mere mild metode til drift, alle manipulationer udføres gennem et lille hul i mavemuren. Grunden til populariteten af ​​den laparoskopiske kirurgiske metode er den korte genopretningsperiode og det praktiske mangel på ar på kroppen.

Bemærk: Hvis du udvikler symptomer på betændelse i cecum-appendiks (eller lignende tegn på sappenitis), skal du straks søge lægehjælp. Det er strengt forbudt at tage smertestillende midler, anvende en varmepude til smertestedet, læg en enema og brug medicin med afføringsmiddel. Dette vil sandsynligvis tilvejebringe kortsigtet lindring, men efterfølgende vil sådanne foranstaltninger skjule for specialisten et ægte klinisk billede.

Postoperativ periode og kost efter appendicitis

Efter operationen for at fjerne appendicitis indebærer genopretningsperioden overholdelsen af ​​kost nr. 5. Det omfatter:

  • vegetabilsk bouillon supper;
  • kompot;
  • lavt fedtkogt oksekød;
  • frugter (ikke-sure og bløde);
  • bønner;
  • smuldrende grød.

Undtaget fra fedt, smørprodukter, fedtkød og fisk, sort kaffe, chokolade, krydderier og saucer, mælk og mejeriprodukter.

Vær opmærksom. i de første 2 dage efter operationen kan kun bouillon på kylling, ikke-kulsyreholdigt vand med citron, svag te indgå i kosten. Fra 3 dage kan du gradvist indtaste de tilladte produkter. Du kan kun vende tilbage til den normale menu 10 dage efter fjernelse af det betændte appendiks af cecum. For at bevare immuniteten i den postoperative periode er det nødvendigt at anvende vitaminkomplekser samt præparater med jern og folsyre.

En kirurg fortæller om korrekt ernæring efter fjernelse af appendicitis:

Mulige komplikationer og konsekvenser af appendicitis

Den mest alvorlige komplikation af appendicitis er peritonitis. Det kan være begrænset og ubegrænset (spildt). I det første tilfælde er patientens liv ikke i fare, hvis støtten ydes på professionelt niveau.

Med diffus peritonitis udvikler hurtig inflammation i peritoneum - i dette tilfælde fører forsinkelsen til døden. Læger skelner andre komplikationer / konsekvenser af den inflammatoriske proces under overvejelse:

  • suppuration af såret efter operationen;
  • intra-abdominal blødning
  • dannelsen af ​​adhæsioner mellem peritoneum, abdominale organer;
  • sepsis - udvikler kun med peritonitis eller en mislykket operation. Når der er kirurgens hænder, er der et brud på tillægget, og dets indhold hældes over bughulen.
  • purylent type pylephlebitis - inflammation af en stor beholder i leveren (portalvenen) udvikler sig.

Forebyggende foranstaltninger

Der er ingen specifik profylakse af appendicitis, men for at reducere risikoen for inflammation i cecum-appendiks, kan følgende anbefalinger følges:

  1. Korrektion af kost. Dette koncept indbefatter begrænsningen af ​​brugen af ​​grønne grøntsager og frugter, frø, røget og for fedtholdige fødevarer.
  2. Tidlig behandling af kroniske inflammatoriske sygdomme - der har været tilfælde, hvor inflammation af cecum-appendiks begyndte på grund af indtagelsen af ​​patogene mikroorganismer fra syge mandler (med dekompenseret tonsillitis).
  3. Identifikation og behandling af helminthic invasioner.

Appendicitis betragtes ikke som en farlig sygdom - selv sandsynligheden for komplikationer efter operationen overstiger ikke 5% af det samlede antal operationer. Men en sådan erklæring er kun hensigtsmæssig, hvis den lægehjælp blev stillet til patienten rettidigt og professionelt.

Yana Alexandrovna Tsygankova, medicinsk korrekturlæge, praktiserende læge i kategorien højeste kvalifikation.

2.270 samlede visninger, 7 visninger i dag

Komplikationer af appendicitis

Komplikationer af appendicitis er dannet afhængigt af tidskurset af den inflammatoriske proces. De første dage af den patologiske proces er som regel karakteriseret ved mangel på komplikationer, da processen ikke strækker sig ud over grænserne for tillægget. I tilfælde af tidlig eller ukorrekt behandling kan efter flere dage komplikationer som perforering af appendiks, peritonitis eller tromboflebitis i mesenteryårene dog dannes.

For at forhindre udvikling af komplikationer ved akut blindtarmbetændelse er det nødvendigt at kontakte en medicinsk anlæg rettidigt. Tidligt diagnosticeret patologi og operationen udført for at fjerne det betændte appendiks er forebyggelse af dannelsen af ​​livstruende tilstande.

klassifikation

Komplikationer af appendicitis dannes under indflydelse af forskellige faktorer. Mange af nedenstående konsekvenser kan udvikles i den menneskelige krop både i den præoperative periode og efter det kirurgiske indgreb.

Preoperative komplikationer dannes fra et forlænget forløb af sygdommen uden behandling. Lejlighedsvis kan patologiske ændringer i tillægget forekomme på grund af forkert valgt behandlingstaktik. På grund af appendicitis kan sådanne farlige patologier dannes i patientens krop - appendikulær infiltration, abscess, retroperitoneal cellulitis, pillebitis og peritonitis.

Og postoperative komplikationer er præget af et klinisk-anatomisk grundlag. De kan forekomme flere uger efter kirurgisk behandling. Denne gruppe omfatter konsekvenserne forbundet med postoperative skader og patologier i naboorganer.

Konsekvenserne efter fjernelse af appendicitis kan udvikle sig af forskellige årsager. Ofte diagnostiserer klinikere komplikationer i sådanne tilfælde:

  • sen anmodning om lægehjælp;
  • tidlig diagnose
  • fejl i operationen
  • manglende overholdelse af doktorens anbefalinger i den postoperative periode
  • udviklingen af ​​kroniske eller akutte sygdomme i nabokanaler.

Komplikationer i den postoperative periode kan være flere sorter afhængig af lokalisering:

  • på sårets sted
  • i bukhulen
  • i tilstødende organer og systemer.

Mange patienter er interesserede i spørgsmålet om, hvad konsekvenserne kan være efter det kirurgiske indgreb. Klinikere har fastslået, at komplikationer efter operation er opdelt i:

  • tidligt - kan dannes inden for to uger efter operationen. Disse omfatter divergensen af ​​sårkanter, peritonitis, blødning og patologiske forandringer fra de nærmeste organer;
  • senere - to uger efter kirurgisk behandling kan fistel sår, suppuration, abscesser, infiltrater, keloid ar, tarmobstruktion, adhæsioner i bukhulen dannes.

perforering

Perforering refererer til de tidlige komplikationer. Det dannes efter et par dage fra det øjeblik, hvor organet er betændt, især med den destruktive form. Med denne patologi forekommer purulent fusion af bilagets vægge og pus udstødes i bukhulen. Perforering er altid ledsaget af peritonitis.

Klinisk er den patologiske tilstand karakteriseret ved sådanne manifestationer:

  • Progressionen af ​​smerter i maven
  • høj feber;
  • kvalme og opkastning
  • forgiftning;
  • positive symptomer på peritonitis.

Ved akut blindtarmbetændelse manifesteres organdperforering hos 2,7% af patienterne, hvor behandling begyndte i de tidlige stadier af sygdomsdannelsen, og i de senere stadier af sygdomsdannelsen udvikler perforationen sig hos 6,3% af patienterne.

Appendikulære infiltrere

Denne komplikation er karakteristisk for akut appendicitis hos 1-3% af patienterne. Den udvikler sig på grund af den sene behandling af patienten til lægehjælp. Det kliniske billede af infiltration fremkommer 3-5 dage efter sygdommens udvikling og udløses af spredning af inflammatorisk proces fra appendiks til proksimale organer og væv.

I de første dage af patologien manifesteres det kliniske billede af destruktiv appendicitis - alvorlig mavesmerter, tegn på peritonitis, feber, forgiftning. I slutningen af ​​denne effekt sænker smertesyndromet, patientens samlede trivsel forbedres, men temperaturen forbliver over normen. Ved palpation af appendiks bestemmer lægen ikke muskelspændingen i maven. Imidlertid kan en tæt, lidt smertefuld og stillesiddende masse detekteres i højre iliac-region.

Ved diagnosticering af appendikulær infiltration udskydes kirurgi for at fjerne (appendectomi) af det betændte appendiks og foreskrives konservativ terapi, der er baseret på antibiotika.

Som et resultat af terapi kan infiltratet enten løse eller abscessere. Hvis der ikke er nogen suppuration i det betændte område, kan formationen forsvinde i 3-5 uger fra patologiens udviklingstidspunkt. I tilfælde af et ugunstigt kursus begynder infiltreret at suppurate og fører til dannelsen af ​​peritonitis.

Appendic abscess

Komplicerede former for akut appendicitis er dannet ved forskellige stadier af patologienes progression og diagnosticeres hos kun 0,1-2% af patienterne.

Appendiske abscesser kan dannes i følgende anatomiske sektioner:

  • i den højre iliac-region
  • i fordybningen mellem blæren og endetarmen (Douglas lomme) - hos mænd og mellem endetarmen og livmoderen - hos kvinder;
  • under membranen
  • mellem tarmsløjfer
  • retroperitoneal rum.

Hovedtegnene, som vil bidrage til at etablere en patients komplikation, er følgende manifestationer:

  • forgiftning;
  • hypertermi;
  • forhøjede hvide blodlegemer og et højt niveau af ESR i det totale blodtal;
  • udtalt smertesyndrom.

Douglas-abscessrummet ud over almindelige symptomer er præget af dysuriske manifestationer, hyppig trang til at afværge, en følelse af smerte i endetarm og perineum. Palpable pus dannelse af denne lokalisering kan være gennem endetarmen eller gennem vagina - hos kvinder.

Subphrenic abscess manifesterer sig i den rigtige subphrenic uddybning. I tilfælde af udvikling af purulent uddannelse er der udtalt tegn på forgiftning, vejrtrækningsbesvær, unproductive hoste og brystsmerter. I undersøgelsen af ​​det betændte område diagnostiserer lægen en blød mave, et stort levervolumen og ømhed under palpation, let og næppe mærkbar vejrtrækning i den nederste del af højre lunge.

Interintestinal purulent dannelse karakteriseres af en mild klinik i de indledende stadier af den patologiske proces. Som abscessen øges, spændinger i musklerne i abdominalvæggen, smerter forekommer, en infiltration bliver palperet, en høj kropstemperatur noteres.

Det er muligt at diagnosticere appendikulær abscess ved abdominal ultralyd, og sygdommen elimineres ved at åbne en purulent formation. Efter vask af hulrummet er der installeret en dræn i den, og såret sutureres til røret. De følgende dage udføres vask af afløbene for at fjerne resterende pus og indføre lægemidler ind i hulrummet.

pylephlebitis

En sådan komplikation af akut blindtarmsbetændelse som pylephlebitis er karakteriseret ved svær purulent septisk inflammation i portens æderåre med dannelsen af ​​flere sår. Det er præget af den hurtige udvikling af forgiftning, feber, en forøgelse af leverens og miltens blegning, bleg hud, takykardi og hypotension.

Døden af ​​denne patologi når 97% af tilfældene. Terapi er baseret på brug af antibiotika og antikoagulantia. Hvis der er dannet abscesser i patientens krop, skal de åbnes og skylles.

bughindebetændelse

Peritonitis er en betændelse i peritoneum, hvilket er en konsekvens af akut appendicitis. Lokal afgrænset inflammatorisk proces i peritoneum er kendetegnet ved følgende kliniske billede:

  • udtalt smertesyndrom;
  • hypertermi;
  • blanchering af huden
  • takykardi.

Lægen kan identificere denne komplikation ved at definere Shchetkin-Blumberg-symptomet - når det trykkes i det smertefulde område, stiger smerten ikke, og med en pludselig udeladelse ses en mere udtalt smerte.

Terapi er brugen af ​​konservative metoder - antibakterielle, afgiftning, symptomatiske; og kirurgisk dræning af purulent foci.

Intestinal fistel

En af de sene komplikationer, der opstår efter fjernelse af appendicitis, er intestinal fistel. De vises med nederlaget for væggene i de nærmeste tarmsløjfer, efterfulgt af ødelæggelse. Også årsagerne til dannelsen af ​​fistler omfatter følgende faktorer:

  • forringet processteknologi i processen
  • klemme væv i mavemuskelen for stramt gazeservietter.

Hvis kirurgen ikke syder fuldstændigt såret, begynder tarmindholdet at strømme gennem såret, hvilket fører til dannelsen af ​​en fistel. Når et sår sys op, forværres symptomerne på sygdommen.

I tilfælde af fisteldannelse 4-6 dage efter operationen for at fjerne organet føles patienten de første smertefulde angreb i den højre iliac-region, hvor dyb infiltration også opdages. I ekstreme tilfælde diagnosticerer læger symptomer på nedsat tarm og peritonitis.

Terapi er ordineret af lægen på individuel basis. Lægemiddelbehandling er baseret på anvendelse af antibakterielle og antiinflammatoriske lægemidler. Udover lægemiddelbehandling, kirurgisk fjernelse af fistler.

Vilkårlig åbning af fistlen begynder 10-25 dage efter operationen. I 10% af tilfældene fører denne komplikation til patienternes død.

På baggrund af ovenstående kan det konkluderes, at det er muligt at forhindre dannelse af komplikationer af appendicitis i rette tid ved at søge lægehjælp, da rettidig og korrekt appendektomi bidrager til patientens hurtige genopretning.

Tilgængeligt sprog om komplikationerne ved akut appendicitis

På emnet "akut blindtarmbetændelse" på internettet kan du finde hundredtusinder af websteder. Dette er meget. Søgemaskinerne spørger næsten alt. Hvordan er denne patologi? Hvordan finder jeg ud af, om jeg har appendicitis eller ej? Hvilke komplikationer kan være efter appendectomi? Hvordan man behandler dem og anerkender generelt?

Efter vores mening opstår de fleste forespørgsler på de sidste to spørgsmål.

Hvad læser folk, når de kommer til steder med akut blindtarmbetændelse? Og næsten overalt det samme: klager, klinisk billede, kirurgi, mulige komplikationer efter det. Nå, næsten alt. Skrevet, i de fleste tilfælde, som i lærebogen for studerende og læger.

I denne artikel behandler vi ikke alle patologier - akut appendicitis, men vil kun røre de vigtigste komplikationer efter appendektomi, men jeg vil forsøge at gøre dette på et enkelt, tilgængeligt sprog.

Alle komplikationer af akut blindtarmsbetændelse kan betingelsesmæssigt opdeles i to grupper:

  1. Hvad sker der, hvis du ikke udfører operationen?
  2. Postoperative komplikationer.

Lad os tale i dag om komplikationerne af appendektomi.

De kan også opdeles i to store grupper: tidlige og sene komplikationer.

1. I de første timer efter operationen er bandagen på det postoperative sår (hvor suturerne er) gennemblødt med blod, enten stærkt eller svagt.

Årsag: Det kan være, når en blodprop "flyver ud" i et allerede tromboseret fartøj med en forøgelse af blodtrykket eller ved hoste eller aktive bevægelser af patienten umiddelbart efter operationen. Blødning elimineres ved pålægning af belastningen på såret gennem en bandage (du kan posere med sand eller is). Hvis bandagen alligevel bliver våd, skal lægen, nogle gange lige i afdelingen, lægge en ekstra søm for at stoppe blødningen. Vær ikke bange i denne situation. Det sker.

Tubular drainage i bukhulen

2. I nogle patienter efter operation i bukhulen, gennem et sår, tilbageholdes rørformede dræninger med varierende diametre, som periodisk frigiver et patologisk effusion. Du behøver ikke bekymre dig. Separeret er som regel lille, og farven varierer fra lysegul til mørk brun. Rens dræningen i en dag - tre.

Hvis der pludselig blev frigivet blod fra dræningen (væske eller størkninger), og derudover faldt blodtrykket, svaghed opstod, koldsved, det er grund til bekymring.

Blod fra bukhulrummet kan oftest være, når en ligatur glider af mesenteri af den vermiforme proces (på en enkel måde, den tråd, som arterien er bandageret med).

Den eneste vej ud af denne situation er nødoperation for at stoppe blødningen.

Infiltrering og fistel i postoperativ ar

3. I den tidlige postoperative periode, normalt i 5-7 dage, kan der forekomme en komprimering (infiltration) i suturområdet, en stigning i kropstemperaturen (fra 37 til 38 grader og derover). Kun en læge kan vurdere situationen visuelt ved palpation, gentage en generel blodprøve, undertiden gennemføre en ultralyd af suturområdet og omgivende væv, maveskavheden for tilstedeværelsen af ​​væske i det subkutane fedtlag under aponeurosen.

Under påklædning kan lægen fortynde sårkanterne, undertiden endda fjerne en del af suturerne, og ved hjælp af en sonde (eller andet instrument) foretage en revision af det subkutane fedt og eventuelt det sub-neurotiske lag. Resultatet af denne manipulation kan være:

  1. Fraværet af yderlige sekreter. I dette tilfælde kan lægen styrke den konservative behandling ved at ændre antibiotikumet, rette det til fysioterapeutiske procedurer og pålægge Vishnevsky salve på suturområdet.
  2. Under revisionen af ​​det postoperative sår frigøres en lys serøs væske (seroma). Intet galt med det. En læge kan lægge et gummibånd i såret (eller måske ikke lægge det) til dræning i 2-4 dage, og hvis afladningen stopper, fjernes den.
  3. Sommetider begynder pus efter at være svage, gangrenøse, perforative, med abscessdannelse af varianter af akut appendicitis, at skille sig ud under revidering af såret. Her er alt mere alvorligt.

Patienten skal overføres til afdelingen til behandling af patienter med purulente komplikationer. Ud over den konservative behandling af patienten bør forbindes med en 3% opløsning af hydrogenperoxid, jodinol, levomekolom og andre lægemidler fra en til 2-3 gange om dagen, fysioterapiprocedurer - UFO på postoperativt sår i kombination med UHF og laserterapi.

Når man sprer pus under aponeurosen, er det muligt at åbne og revidere abscessen under anæstesi. Yderligere behandling udføres i overensstemmelse med de samme principper. Men i den sene postoperative periode efter udskrivning fra hospitalet kan denne gruppe af patienter opleve postoperativ brokkelse på arret. Og dette som regel i fremtiden gentaget kirurgisk behandling - brok reparation.

Plane spike i bunden af ​​billedet

4. Efter operation på mavemusklerne er der dannet adhæsioner i underlivet (hvem er aktiv, hvem er langsommere, og nogle har næsten ikke dem). Øget vedhæftning i den tidlige postoperative periode efter appendectomi kan forårsage en forfærdelig komplikation - tidlig klæbende intestinal obstruktion.

Det manifesterer sig som abdominal distension, kvalme, opkastning, kramper i mavesmerter, mangel på afføring og gas.

I denne situation udføres den første konservative terapi, hvor den manglende handling udføres - en laparotomi, revision af bughulen, adhæsioner dissekeres. I den postoperative periode er tidlig fysisk aktivitet vigtig, brugen af ​​stoffer, der stimulerer tarmmotilitet, udnævnelse af lægemidler lidaza osv.

5. Udseende af mavesmerter, en stigning i kropstemperaturen til 38-40 grader, kuldegysninger, en ændring i blodprøver ved 8-12 dage efter operationen bør advare lægen for en abscess i maveskavheden.

Punctal abscess punktering (i rødt) gennem vagina

En abscess kan dannes i højre iliac fossa, og i det lille bækken, og endda være tarmkanalen. Diagnosen er lavet i henhold til ultralyd, CT (computertomografi), røntgenstråle.

Årsagerne til abscesser er forskellige. Det afhænger af form af akut blindtarmbetændelse, forekomsten af ​​peritonitis, placeringen af ​​processen.

Behandling af abdominale abscesser er kun én ting - kirurgisk. Til inter-intestinale abscesser udføres laparotomi. Hvis en abscess i den højre iliacregion bør forsøge at åbne den ekstraperitonealt (dvs. "ikke komme ind" i bukhulen). Pelvic abscesser kan åbnes gennem vagina eller endetarm.

colon fistel

6. Den næste alvorlige komplikation af appendektomi er dannelsen af ​​intestinal fistel, normalt colon. Det er let at lære: Tarmindholdet (væskeafføring) begynder at bevæge sig væk fra såret.

Nogle patienter oplever et chok ved synet af dette, men du bør ikke være bange på forhånd.

Ja, det er meget ubehageligt. Men hvis der ikke er andre komplikationer, er denne tarmfistel langsom, men den lukker sig under påvirkning af konservativ behandling og dressinger. Vi må ty til at bære en caloprimeum, mens vi ikke glemmer at behandle huden omkring fistlen med zinksalve eller Lassar's pasta. Når fistelen lukker, er dannelsen af ​​postoperativ ventral brokkelse mulig.

Lever berørt af flere purulente foci

7. En af de alvorligste komplikationer ved akut appendicitis er pylephlebitis - purulent thrombophlebitis i portalvenen. Det registreres normalt tidligt, efter 2-3 dage og op til 2-3 uger efter operationen.

Det udvikler sig hurtigt: patientens tilstand er alvorlig, smerte i den rigtige hypokondrium, svaghed, fantastiske kuldegysninger, feber op til 39-40 grader, tung sved, gulsot af sclera og hud. Der er en stigning i leveren, milten og undertiden ascites.

Mave med ascites (ophobning af væske i bukhulen)

Gennemfør en fuld undersøgelse. Udnævnt til en stærk konservativ terapi med antibiotika, fibrinolitami, heparin. Andelen af ​​dødelighed i denne patologi forbliver høj.

Efter at have læst denne artikel vil du forhåbentlig træffe de relevante konklusioner for dig selv. Og de, hvis ikke mærkelige, er simple:

  1. Undgå selvdiagnose og selvbehandling, når der opstår mavesmerter. Du skal bare konsultere en læge. Kun efter undersøgelse og undersøgelse kan han udelukke eller bekræfte tilstedeværelsen af ​​akut kirurgisk patologi i bukhulen.
  2. At udføre under sin tid og under tilsyn af en læge behandling af kroniske sygdomme, især purulente.
  3. Den sværeste at udholde operationen er for mennesker i alderen og i alderen, mennesker, der lider af fedme, fordi de som regel lider af kardiovaskulære og lungesygdomme.

Emnet "akut appendicitis", såvel som emnet "akut mave" er omfattende. Hvis du er interesseret i dette emne, så skriv om det i kommentarerne.

Appendicitis - hvordan fjernes det?

Appendicitis er en patologisk tilstand af kroppen, som ledsages af udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i tillægget (rektal appendage). Dette er et meget farligt fænomen, så når de første symptomer vises, skal du straks søge lægehjælp. Alvorlige konsekvenser kan undgås ved rettidig adgang til læge. Hvad er appendicitis, hvordan man fjerner og hvordan er genopretning - alt dette vil blive diskuteret i denne artikel.

Appendicitis - hvordan man fjerner

Hvor er appendiks

Bilaget til endetarm, den vermiforme proces eller appendiks er en rørformet formation, hvis længde er 4-8 cm. Bilens indre hulrum er fyldt med lymfevæske, og tillægget er ansvarligt for at udføre kroppens beskyttende funktioner. Inde i processen er nyttige mikroorganismer, der bidrager til normalisering af intestinal mikroflora. Mange ved desværre ikke hvor præcis appendiks er. Det er placeret i den nederste højre del af maven. Hvis en person lider af en spejlsygdom, er henholdsvis appendiks i venstre side af bukhulen.

Sår bilag og dets placering

Tip! Blandt alle lande er det sædvanligt i USA at fjerne et bilag umiddelbart efter fødslen. Læger siger, at denne proces lagrer meget madaffald, der påvirker tilstanden af ​​hele organismen negativt. Men ifølge forskellige undersøgelser har sådanne operationer en negativ effekt på barnets immunsystem.

Hovedfunktionerne i cecumprocessen

Årsager til betændelse

På trods af den hurtige udvikling af moderne medicin kan lægerne endnu ikke fastslå den nøjagtige årsag til appendicitis. Det er kun kendt om to årsagssygdomme, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen:

  • intestinal infektion med patogene mikroorganismer;
  • obturation af bilagets lumen eller blokering. I dette tilfælde forsvinder meddelelsen mellem tarmens lumen og appendiks.

Følgende faktorer kan føre til blokering af lumen:

  • ophobning af afføring i bilagets lumen. I dette tilfælde størkner fæces, hvilket kan resultere i infektion;
  • overdreven brug af forskellige frø fra frugt eller frø. Efter et stort antal knogler eller frø kommer ind i tarmhulen, kan de føre til blokering;
  • Tilstedeværelsen af ​​fremmedlegemer (oftest - små legetøjsdele). Tilstedeværelsen af ​​fremmedlegemer virker som regel som en årsag til blindtarmsbetændelse hos små børn, der hele tiden trækker alt i deres mund.

Progression af appendicitis i mangel af behandling

Faren for sygdommen er, at patienten uden dødelig pleje kan dø. Derfor er det ekstremt vigtigt at kunne genkende de første tegn på appendicitis for at undgå alvorlige komplikationer.

Karakteristiske symptomer

Appendicitis adskiller sig fra andre sygdomme ved gradvis udvikling: i de første par timer svulmer appendixet og gradvist fyldes med en purulent masse. Uden at hjælpe kirurgen, kan tillægget briste, men det sker normalt efter 2-3 dage. Efter et brud bliver pus hældt ind i patientens bukhule, hvilket fører til udvikling af peritonitis. I dette tilfælde er patientens tilstand ekstremt alvorlig.

De vigtigste symptomer på appendicitis

Det mest almindelige symptom på betændelse i tillægget er smerte i højre side af maven, som gradvist kan ændre placeringen, bevæger sig op eller ned. I sjældne tilfælde kan smerten gives til anus eller ryg.

Appendicitis smerte

Relaterede symptomer at være opmærksomme på:

  • feber;
  • problemer med tarmens arbejde (diarré, forstoppelse);
  • kvalme og opkastning;
  • konstant spænding af patientens abdominale muskler
  • Selv mindre berøring til maven fører til alvorlig smerte. Når benene presses mod maven, kan de løsne lidt.

Ældre patienter og børn kræver særlig opmærksomhed, da hverken klart kan beskrive symptomernes art. Tab af appetit hos et barn, inaktivitet og konstant gråt kan indikere udviklingen af ​​appendicitis. Ældre mennesker risikerer sen diagnostik af sygdommen på grund af, at deres smerte ikke er så udtalt (mere glatt).

Klinisk billede af sygdommen

Diagnostiske funktioner

Ved de første mistænkelige symptomer skal du straks kontakte en læge for en diagnostisk undersøgelse, som ikke varer meget lang tid. Lægen skal finde ud af årsagen til udseende af smertefulde fornemmelser i maven, da tegn på appendicitis kan falde sammen med tegn på andre abnormiteter i maveskavheden. Diagnose udføres nødvendigvis i klinikken. Til at begynde med spørger lægen patienten om sin sundhedstilstand, lytter til klager. På dette stadium af diagnosen skal du vide mere om symptomerne.

Laboratoriediagnose af akut blindtarmbetændelse

Under en visuel inspektion er det nødvendigt at tage højde for den arbejdsstilling, hvor patienten ligger eller sidder, samt gangen. Faktum er, at den smerte, der ofte opstår i denne patologi, kan rette patientens holdning. Stadig kropstemperatur kan være høj. Tilstanden af ​​mavevæggen bør også vurderes og tages i betragtning. Udfører palpation af maven, lægen bør være særlig opmærksom på de områder under undersøgelse, hvor patienten føler sig smerte. Som tidligere nævnt er inflammationen i appendiks ledsaget af akut smerte i højre side af maven. Ved at trykke på denne del af patientens krop vil lægen kunne identificere smertens intensitet og art.

Hvad bestemmer nøjagtigheden af ​​diagnosen

Ud over den visuelle inspektion kan lægen ordinere en laboratorieanalyse af urin og blod, som bestemmes af antallet af leukocytter. Hvis en kvinde undersøges, ordinerer lægen ofte en graviditetstest. Lignende analyser gør det muligt at opdage inflammation, hvis nogen, eller tilstedeværelsen af ​​adhæsioner.

Tip! For et mere præcist billede er der behov for andre typer diagnostik, f.eks. Computertomografi, ultralyd, røntgen osv. Med deres hjælp kan patologiske ændringer i patientens indre organer, herunder tillægget, identificeres.

Ultralyd på blindtarmsbetændelse

I sjældne tilfælde, når symptomerne på appendicitis ikke udtrykkes stærkt, ordinerer lægen en yderligere diagnostisk procedure - laparoskopi. Men før det skal patienten undersøges af en anæstesiolog. På baggrund af resultaterne af testene vil lægen kunne foretage en præcis diagnose. Hvis det stadig er appendicitis, er det nødvendigt med øjeblikkelig kirurgisk indgreb.

Typer af operationer

Det er værd at bemærke, at i nogle europæiske lande behandles en akut form for appendicitis med antibakterielle lægemidler. Men næsten overalt er kirurgi påkrævet. Denne operation, hvor kirurgen fjerner tillægget, kaldes en appendectomi i medicin. Der er to metoder til fjernelse af et betændt tillæg - den klassiske metode og anvendelse af laparoskopi. Nu mere om hver af metoderne.

Klassisk metode

Dette er abdominal kirurgi, som udføres under generel anæstesi. Lægen gør et lille snit på overfladen af ​​patientens peritoneum med en skalpel. Derefter fjernes processen forsigtigt, og snittet er sutureret. Metoden er simpel og billig, men efter det er der spor af sting på patientens krop, så i patienten er det nødt til at tage specielle lægemidler, der absorberer stingene.

Klassisk kirurgisk behandling

laparoskopi

En anden metode til kirurgisk fjernelse af appendiks, som adskiller sig fra de tidligere lavskader. Varigheden af ​​genoprettelsesperioden efter laparoskopi er ret kort, men på trods af disse fordele har denne type operation mange forskellige kontraindikationer. Derfor skal lægen, når man vælger en kirurgisk indgreb, fuldt ud informere patienten om alle mulige risici.

Det er vigtigt! Hvis du har mistanke om, at du har blindtarmbetændelse, kan du ikke selvmedicinere for at lindre symptomerne. Mange mennesker anvender varme eller kolde kompresser til det ømme sted, tage smertestillende midler. Men alt dette kan kun forværre en allerede vanskelig situation.

Gendannelse efter operationen

Efter afslutningen af ​​operationen er patienten tildelt sengeleje, som skal observeres i 24 timer. Det er tilladt at gå lidt på den anden dag, men kun hvis der ikke er komplikationer. Regelmæssige, men moderate belastninger kan fremskynde genopretningsprocessen, samt undgå forekomsten af ​​adhæsioner. Som regel sker fjernelsen af ​​postoperative suturer 6-7 dage efter fjernelse af tillægget. Men for den fulde dannelse af arret efter den klassiske operation tager meget længere tid (ca. 6 måneder). Dette forudsætter, at patienten korrekt overholder alle lægernes krav.

Ar efter appendektomi

Gendannelsesperioden omfatter ikke kun undgåelse af tung fysisk anstrengelse. Patienten skal også følge en særlig kost og tage medicin, der fremskynder helingen af ​​ar. Overvej hver af stadierne af nyttiggørelse separat.

medicin

For at stramme postoperative ar, anvendes forskellige stoffer, hver af dem skelnes af dets sammensætning, egenskaber eller omkostning. Men ikke alle af dem vil være i stand til at hjælpe i dit tilfælde, så du skal kun bruge de midler, som din behandlende læge foreskriver. Nedenfor er de mest almindelige lægemidler, der anvendes i genopretningsperioden.

Tabel. Farmaceutiske præparater til pleje af ar.

Tip! Efter laparoskopi udledes patienten i ca. 3-4 dage efter den klassiske metode - ikke tidligere end en uge. Gennem genopretningsperioden, som varer 6 måneder, anbefaler lægerne at afholde sig fra intens fysisk anstrengelse.

mad

Umiddelbart efter at anæstesien ophører med at virke efter afslutningen af ​​operationen, begynder patienten at lide af stor tørst. Men at drikke vand i denne periode er umuligt, du kan kun fugtige læber. I sjældne tilfælde, når der ikke er nogen styrke til at udholde tørst, kan lægen tillade dig at drikke en lille mængde kogt vand. Hvis restitutionsperioden ikke ledsages af alvorlige komplikationer, kan patienten fra og med den anden dag spise mad. Selvfølgelig bør alt være strengt i overensstemmelse med planen.

Ernæring efter operationen

Kost efter fjernelse af bilag ser sådan ud:

  • 1-2 dage efter operationen. I kosten skal være til stede grød, fedtfattig suppe, vand. Det er nødvendigt at spise den anden dag efter proceduren for at starte arbejdet i fordøjelsessystemet. Hvis patienten ikke er i stand til at spise alene (han har ingen styrke tilbage), så skal han blive hjulpet med dette;
  • På dag 3 er det tilladt at spise noget smør og brød fra hård hvede. Dette er i tillæg til ovennævnte produkter;
  • Fra 4. dag og fremefter kan patienten gradvist udvide sin menu ved at tilføje forskellige produkter. Selvfølgelig skal alle handlinger koordineres med din læge.

Hvordan man spiser efter operationen

Under genopretningsperioden efter fjernelse af appendiks er det yderst vigtigt at følge alle anbefalinger fra lægen og oplyse ham om mistænkelige symptomer, der måtte opstå. Brugen af ​​skadelige fødevarer, rygning og alkohol bør opgives, da dette kun vil bremse helingsprocessen. Korrekt behandling vil ikke kun fremskynde genoprettelsesprocessen, men forhindrer også alvorlige komplikationer.

Disse produkter bliver nødt til at blive forladt.

Komplikationer af appendicitis

På trods af udviklingen af ​​moderne medicin er det ikke altid muligt at undgå alvorlige konsekvenser. Undladelse af at følge en læge anbefaling eller lave fejl under operationen kan føre til forskellige komplikationer, herunder:

  • indre blødning, hvilket vil påvirke det kardiovaskulære systems arbejde negativt. Forkert suturering eller uopmærksomhed hos kirurgen, der udførte operationen, kan provokere blodtab;

Klassificering af postoperative komplikationer

Udviklingen af ​​klæbende processer i maven fører ofte til fistler. Dette kræver yderligere behandling. Det er værd at bemærke, at de fleste af komplikationerne kan forhindres ved at følge alle lægenes forskrifter i løbet af genoprettelsesperioden.