logo

Atrofisk gastritis - symptomer, årsager og behandling

Atrofisk gastritis - en kronisk form af gastritis, hvilket fører til forsvinden af ​​gastriske parietalceller og, som følge heraf et fald i sekretionen af ​​saltsyre, vitamin B12-mangel og megaloblastisk anæmi.

Denne type gastrit fører til, at maveslimhinden er dramatisk udtynding, og kirtlerne atrofi. Sygdommens begyndelse er karakteriseret ved beskadigelse af mundens bund, så er produktionen af ​​saltsyre og pepsinogen, de enzymer, der er ansvarlige for fordøjelsen, forstyrret. Efter denne proces er kun forværret, traumatiseres maven ved at komme ind i mad. Området for atrofi afhænger af graden af ​​traume.

Atrofisk gastritis er en af ​​de farligste former for kronisk gastritis. Hvis tiden ikke begynder at udføre en omfattende behandling af atrofisk gastrit, kan den hurtigt udvikle sig til mavekræft.

Fokal atrofisk gastritis

Denne type manifesteres ved dannelsen af ​​patologisk inflammatorisk foci i maven af ​​maven med en kompensatorisk forbedring af funktionen af ​​de dele af kroppen, der ikke har lidt.

Svage former for fokal gastritis ledsages af svagt ubehag i den epigastriske region, en brændende fornemmelse og smerte efter at have spist straks. Kvalme og følelse af tunghed kan fremkomme ikke kun efter et hjerteligt måltid, men selv efter en lys morgenmad.

Hvis du ignorerer disse symptomer, udvikler sygdommen sig:

  • patienten mister sin appetit
  • halsbrand er tilføjet til de indledende symptomer,
  • smertsyndrom øges
  • mand taber sig
  • svaghed og subfiltemperatur vises.

I løbet af fokal gastritis ledsages ofte en forøgelse af udskillelsen af ​​saltsyre i lumen i maven og en stigning i total surhedsgrad som ved gastrit med øget surhed.

Antral atrofisk gastritis

Karakteriseret ved udviklingen af ​​atrofi i antrummet - det sted, hvor maven passerer ind i tolvfingertarmen. I de fleste tilfælde forekommer slimens nederlag først i dette afsnit, og begynder derefter at sprede sig til resten af ​​maven. På dette område er celler, der er ansvarlige for slimproduktion, placeret.

De vigtigste symptomer på gastritis i mavehinden, hvor dette afsnit er deformeret og indsnævret, er som følger:

  • nedsat appetit
  • belching med en ubehagelig smag;
  • kvalme;
  • halsbrand efter at have spist
  • følelse af overbefolkning, tyngde, oppustethed i maven;
  • diarré (nogle gange forstoppelse);
  • rumlende i maven;
  • kraftig kramper i maven, en halv time senere - en time efter at have spist
  • generel svaghed
  • irritabilitet.

Atrofiske ændringer i denne afdeling fører til ophør af slimproduktion, hvilket kan provokere en stigning i mavesyre, hvilket igen vil føre til udvikling af mavesår. Cikatrisering af sår forårsager indsnævring af pylorafdelingen.

årsager til

Hvorfor forekommer atrofisk gastritis, og hvad er det? I øjeblikket er årsagerne til atrofisk gastrit ikke fuldt ud forstået, men på trods heraf henviser specialister inden for gastroenterologi til følgende liste over mistænkte faktorer, der forårsager den patologiske proces:

  1. Når forbruges for krydret, krydret mad, for koldt, tygget tydeligt og varm mad.
  2. Kemikalier - når der frigives i hulrummet i maven eller ved indånding af alkaliske dampe og syre, opstår der en voldsom kemisk reaktion, der skader tilstanden af ​​maveslimhinden.
  3. Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner - alkoholmisbrug, rygning, hyppig brug af kulsyreholdige drikkevarer og kaffe fører også til udviklingen af ​​sygdommen.
  4. Medicinske lægemidler - langvarig brug af stoffer kan påvirke slimhinden negativt.
  5. Tilbagesvaling - processen med at smide tarmens indhold i maven. På grund af denne proces er slimhinden skadet, hvilket fører til fremkomsten af ​​atrofisk gastritis.
  6. Også forekomsten af ​​gastritis kan være resultatet af en bakteriel infektion eller autoimmune processer i kroppen. I det første tilfælde manifesterer sygdommen sig som følge af spredning af bakterierne Helicobacter pylori. På grund af deres livsvigtige aktivitet er overfladisk atrofisk gastrit oprindeligt manifesteret, så det går ind i et mere alvorligt stadium. Det andet tilfælde er kendetegnet ved en fejl i immunsystemet, når kroppen "spiser" sine egne celler, som opfattes af kroppen som fremmede.

Atrofisk gastrit er farlig, fordi behandlingen ikke længere garanterer en fuldstændig opsving og genopretning. Gastroenterologer betragter denne form for gastrit som en forstadieragtig tilstand. Atrofi af slimhinden og kirtlerne i den indre udskillelse af maven svækker immunforsvaret som helhed.

Kroppen begynder at producere en utilstrækkelig mængde immunoglobulin, og antistoffer, som skal bekæmpe udenlandske mikroorganismer, begynder at "dræbe" deres celler. På denne baggrund udvikler patienten en autoimmun sygdom.

Symptomer på atrofisk gastritis

Det antages, at klinikken i de første stadier af moderat udtalt atrofisk gastrit er slettet og ikke har nogen specifikke symptomer. Men i flere stadier vises symptomer, der gør lægen opmærksom på mavepatologien og ikke af et andet organ.

Almindelige symptomer på atrofisk gastrit hos voksne:

  • tab af appetit
  • tyngde og rumlende i maven efter at have spist, oppustethed
  • konstant burping (luft) med en ubehagelig lugt rotte æg;
  • derefter forstoppelse, derefter diarré;
  • Somme tårer maven efter at have spist;
  • B12 deficient og iron deficiency anemia;
  • poleret tunge;
  • svaghed svedtendens hurtig træthed
  • vægttab i de sene stadier af sygdommen.

Nogle gange kan der være smertsyndrom, når følelsen af ​​ubehag opstår i form af kedelige smerter, især efter at have spist. Et særpræg ved atrofisk gastrit er imidlertid, at der slet ikke er nogen smerte, eller de kan vise sig svagt, næsten umærkeligt for en person og som regel forbigående. Akutte smerter er fraværende i atrofisk gastritis.

Over tid, på grund af nedsat absorption i mave og tarm af næringsstoffer og vitaminer, kan patienter opleve tørhed og bleghed i huden på grund af udviklingen af ​​anæmi. På grund af mangel på A-vitamin kan synet blive nedsat, og mangel på ascorbinsyre kan medføre øget blødning af tandkød, hvilket yderligere forværrer anemis manifestationer.

diagnostik

Diagnose af atrofisk gastritis baseret på analysen af ​​de kliniske manifestationer af sygdommen, endoskopi data, histologisk undersøgelse af biopsi prøver kølevæske, data evaluering af den funktionelle aktivitet af maven og diagnosen infektion Helicobacter pylori.

Funktionel diagnose af atrofisk gastrit omfatter:

  • pH-måling af metri, som du kan bestemme sekretoriske evne til parietale celler;
  • undersøgelse af aktiviteten af ​​gastriske enzymer og den samlede proteolytiske aktivitet af mavesaft
    diagnose af fordøjelseskanalenes motoriske funktion, baseret på resultaterne af gastrografi.

Daglig pH-metri er "guldstandarden" for evaluering af gastrisk sekretorisk funktion i atrofisk gastritis. Hendes adfærd er nødvendig for at bestemme patientens behandlingstakt, forudsigelse og overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen. I gennemsnit varierer den daglige pH fra 3 til 6.

En obligatorisk undersøgelse for enhver form for gastrit er bestemmelsen af ​​tilstedeværelsen på slimhinden hos bakterien Helicobacter pylori. Denne undersøgelse giver os mulighed for at bestemme årsagen til læsionen af ​​organets slimhinde, da der i de fleste tilfælde er en prædisponerende faktor for udviklingen af ​​atrofisk gastrit en langvarig nuværende Helicobacter infektion.

Behandling af atrofisk gastritis

I tilfælde af atrofisk gastritis er behandling ordineret under hensyntagen til destruktionsprocessen, tilstanden af ​​den sekretoriske funktion, patientens generelle tilstand og under hensyntagen til de tilknyttede sygdomme:

  1. Det er nødvendigt at starte behandlingen af ​​atrofisk gastrit hos kvinder og mænd med en ændring i regime og kost. Kosten tager sigte på at forhindre mekanisk traumatisering af maveslimhinden, så mad skal grundigt hakes og tages varm. Fede kød og fisk, kødbouilloner, svampe, krydderier og fødevarer, der irriterer membran af maven bør udelukkes fra kosten - en sur, stegt, krydret, marineret, røget, saltet og fjerne. Derudover anbefales det ikke at spise sodavand, kaffe, alkohol, let fordøjelige kulhydrater (chokolade, slik, kager, bagning).
  2. Ødelæggelsen af ​​Helicobacter pylori, hvis syrebestandige bakterier har en signifikant indflydelse på patogenesen. Helicobacter pylori eradikationsmetoder bliver konstant forbedret.
  3. Erstatningsterapi. I tilfælde af alvorlig krænkelse af udskillelsen af ​​saltsyre og pepsinogen er det muligt at anvende naturlig mavesaft - Abomin, Pepsidil, Acidin-pepsin. Ud over pancreasenzympræparater - Mezim, Pankurmen, Creon, Pancreatin.
  4. Smertelindring. Ved alvorlige smerter er det muligt at anvende antikolinerge lægemidler - Metacin, Platyphyllin, Gastrocepin og Antispasmodic Drugs - Noshpa, Galidor, Buscopan, Papaverine.
  5. Stimulering af musklerne i maven. Lægemidler som Reglan, Motilium kan ordineres for at forbedre mavens motoriske funktion.

Alle ovennævnte lægemidler ordineres under den aktive fase af betændelse i maven med symptomer på atrofi. Under remission er hovedprincippet om behandling en genopfyldning af stoffer, der mangler til en passende fordøjelse.

Er det muligt at helbrede atrofisk gastritis?

Denne sygdom kan helbredes, men kun under tilsyn af læger. Behandling af atrofisk gastrit hos kvinder og mænd er foreskrevet udelukkende under hensyntagen til patientens generelle tilstand, stadium, tilstand af sekretorisk funktion, relaterede problemer og så videre.

diæt

Kost til atrofisk gastritis udvælges i overensstemmelse med patientens alder, hans individuelle karakteristika, sygdomsstadiet og beslægtede sygdomme. Det sigter mod at reducere termisk, kemisk og mekanisk traume til maven.

Når man forværrer en sygdom, er diæt nr. 1 foreskrevet - mekanisk, termisk og kemisk sparsommelig: måltider 5-6 gange om dagen i små portioner, mufflede mosede supper, fedtfattige bouillon, kiks, kisel og korn spises.

Når man reducerer tegn på inflammation, bliver kostrådene mindre streng, tildeles et diæt nummer 2. Dens mål er at genoprette nedsatte fordøjelsesfunktioner og begrænse belastningen på mave-tarmkanalen, samtidig med at den fulde værdi af patientens kost opretholdes.

Vigtige betingelser for denne diæt, der bidrager til stimulering af mavesekretion, er streng overholdelse af kosten, grundig tygning af mad og en rolig atmosfære, mens de spiser.

outlook

Prognosen for sygdommen er værre hos patienter i aldersgruppen over 50 år - i denne alder udvikler metaplastiske processer meget hurtigere og fører ofte til malignitet.

Tidlig behandling og udryddelsesgrad af det smitsomme middel er af stor betydning for fuldstændig genopretning. Hvis mikroorganismer efter gentagen undersøgelse efter et kursus af anti-Helicobacter-terapi i maveindholdet bestemmes, skal kurset gentages.

forebyggelse

Læger overvejer rettidig behandling af helicobacter pylori en vigtig faktor i den vellykkede forebyggelse af atrofisk gastritis. Alt der er nødvendigt for dette er at gennemgå et særligt behandlingsforløb, som i gennemsnit varer fra syv til fjorten dage. Normalt foreskriver jeg tre lægemidler til patienter, de fleste af dem antibiotika.

Det er strengt forbudt at personligt engagere sig i at vælge den rigtige medicin, da dette kan være fyldt med komplikationer. Kun en professionel læge er kompetent i sådanne spørgsmål.

Funktioner af antral atrofisk gastritis

Antral atrofisk gastritis er en af ​​de farligste former for kronisk inflammatorisk proces i maveslimhinden. I fravær af rettidig initieret behandling genfødes den til en malign tumor. Denne artikel vil diskutere hovedårsagerne til dens udvikling, symptom, diagnosemetoder og behandling.

Årsager og udviklingsmekanismer

Ved kronisk atrofisk betændelse i mavesvampen opstår forandringer på cellulært niveau i slimhinden. Antrum i maven er den nederste del af dette organ. Han er ofte udsat for saltsyre og Helicobacter pylori bakterier.

Ved langvarig kronisk inflammatorisk proces bliver slimhinden tyndere. Den udskiftes gradvist af bindevæv, som ikke kan syntetisere enzymer og beskyttelsesfaktorer.

Med langvarig betændelse og irritation kan cellerne i antrumet begynde at skifte og tilfældigt degenerere til ondartede neoplasmer.

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​atrofisk kronisk inflammation i mavesåren er:

  • Helicobacter pylori bakterier. Ifølge de seneste undersøgelser er disse mikroorganismer i 90% af tilfældene årsagen til ikke-atrofisk eller atrofisk inflammation i maveslimhinden. Ikke-atrofisk gastritis er mere almindelig. Det er mindre farligt. I ikke-atrofisk gastritis er sandsynligheden for at udvikle en ondartet neoplas meget mindre.
  • Forøget surhed i maven. Samtidig produceres en større mængde saltsyre i maven end nødvendigt. Saltsyre, med et overskud, irriterer maveslimhinden. For det første udvikler ikke-atrofisk gastritis. Det kan vare i årevis ledsaget af dyspeptiske symptomer. Men med langvarig irritation og betændelse forårsaget af saltsyre udvikler den ikke-atrofiske form gradvist til en atrofisk form.

Klinisk billede

Symptomer på atrofisk antral gastrit afhænger af sygdomsstadiet. I perioden med exacerbation er de mere udtalte.

De vigtigste symptomer på denne sygdom er:

  • Smerter og følelse af opustethed. Ofte siger patienter, at det virker for dem, at maven ligner en oppustet ballon.
  • Kvalme og opkastning kan forekomme under forværring af sygdommen. De kan udløses af fejl i kosten.
  • Halsbrand og bøjning sur - observeret med øget surhed i maven. Når dette sker, tilbagesvales gastrisk indhold.
  • Vægtreduktion. Dette er et alarmerende symptom. Det kan markere begyndelsen af ​​udviklingen af ​​en hyperplastisk tilstand af slimhinden. Den hyperplastiske proces i slimhinden er en forløber for onkologi.

Grundlæggende diagnostiske metoder

Atrofisk gastrit kræver rettidig diagnose og starten af ​​behandlingen. De vigtigste moderne diagnostiske metoder er præsenteret i tabellen:

Atrofisk gastritis

Atrofisk gastritis er en type gastritis, for hvilken dets karakteristiske træk er udtyndingen af ​​slimhinden i mavesækkerne, og derfor er der et fald i produktionen af ​​mavesaft. Antallet af epithelceller, der er involveret i regenerering af maveslimhinden, falder også. Derefter dannelsen af ​​sekretorisk insufficiens i maven.

I medicinsk praksis er atrofisk gastrit i maven en ret almindelig sygdom. Hidtil har forskere argumenteret for etiologien om dets udseende. Mange af dem mener, at forekomsten af ​​denne type gastrit begynder på grund af kronisk inflammation.

Atrofisk gastrit forårsager

I en sund organisme opdateres cellerne i maveslimhinden løbende. Dette skyldes deres permanente skader på grund af konstant kontakt med saltsyre og pepsin, fordøjelsesenzymet. Men ikke hele denne beskyttelsesmekanisme fungerer perfekt.

Der er visse årsager til denne gastritis. Når processen med cellefornyelse forstyrres, begynder der et irreversibelt fald i antallet af mavesmerter. Atrofisk-degenerative ændringer i slimhinden kan også være resultatet af en inflammatorisk proces, aldersrelaterede ændringer. Det er også muligt genetisk disponering for forekomsten af ​​hypotrofi eller atrofi af maveslimen (SB) i maven.

Helicobacter pylori infektion er anerkendt som den mest pålidelige faktor på grund af hvilken atrofisk gastritis i maven opstår. Det er forbundet med forekomsten af ​​de fleste af disse gastritis. Bakterier forårsager kronisk gastrit, som ved langvarig eksistens bliver til atrofisk, ved at fortsætte på epitel i mavevæggene.

Disse bakterier blokerer receptorer, der regulerer produktionen af ​​saltsyre. Selvom det normalt skal stoppe overskydende syreproduktion. Således fører øget surhed til vævsinflammation og celledød, og når regenereringsmekanismen slutter udvikles atrofi.

Betændelse i mavesækken (gastritis) - et fænomen, der er ret almindeligt. Og det behandles ret hurtigt end atrofisk.

Der er også en sådan ting som "atrofisk antral gastrit" og "atrofisk hyperplastisk gastritis".

Antral atrofisk gastritis bestemmes af betændelse i slimhinden i en bestemt del af maven, som går ind i tarmen og kaldes pylorisk. Normalt kommer en atrofisk proces fra denne afdeling. Gradvist vil det sprede sig gennem maven. I den pyloriske region i maven er der det største antal kirtler, der udskiller slim, der beskytter væggens vægge. Atrofisk antral gastrit fører til nekrose af disse kirtler og udskiftning af deres bindevæv. Som følge heraf reduceres mucusekretionen, og afdelingen er udsat for syre.

Atrofisk hyperplastisk gastritis definerer sig ved at kombinere områder af atrofi med områder af hyperplasi, der opstår fra udifferentierede celler i det ramte område af mave og antrum. Patienter med denne type gastritis har stor risiko for gastrisk carcinom.

Atrofisk gastritis symptomer

Du bør være opmærksom på, at nogle patienter måske ikke har smerte symptomer. Dette er et meget kedeligt tegn. Det er tegn på starten af ​​den ondartede proces.

Symptomer, der er karakteristiske for atrofisk gastritis, er en følelse af tunghed efter at have spist, samt en følelse af "fylde" i maven, som kan ledsages af bøjning med en ubehagelig lugt. Generelt skelner denne ubehagelige lugt fra munden til denne type gastritis fra andre. Det kan også forveksles med lugten af ​​"rottende tænder".

I forbindelse med svækket lokal immunitet i maven forekommer hyppige forgiftninger. Hvis tidligere saltsyre klare mange patogener, er dens funktioner nu ikke nok til dette. Og at en sund person ikke vil forårsage selv en afslappning af stolen, så kan en person med atrofisk gastrit forårsage alvorlig forgiftning.

Med antral atrofisk gastritis kan patienten opleve halsbrand, da denne lokalisering af gastritis producerer en meget høj mængde syre. Men med en atrofisk hyperplastisk form er der slet ikke nogen symptomer, bortset fra tab af appetit og vægttab.

Det skal også bemærkes, at på grund af forringelsen af ​​absorptionen af ​​vitaminer og mineraler forværres patientens udseende og immuniteten falder. Neglene bliver skøre, der vises ironmangelanæmi, hårtab, hovedpine og svimmelhed.

Der er fødevareinstabiliteter, tungen overliggende med tykk hvid blomst, rumlende i maven og dannelse af gas.

Endoskopisk undersøgelse af maven kan være meget nyttig ved diagnosen af ​​denne sygdom, hvor en visuel undersøgelse udføres ved hjælp af et endoskop med efterfølgende histologisk analyse af den berørte slimhinde. Også ved hjælp af endoskopi kan du se, hvilken type atrofisk gastritis er - atrofisk antral gastrit eller atrofisk hyperplastisk gastritis har slået sig i maven; fastslå tilstedeværelsen af ​​en ondartet proces bestemme mængden af ​​saltsyre i maven.

De anvender også metoden for gastroskopi, en scatologisk undersøgelse af afføring, en røntgen i bukhulen, en ultralyddiagnose, et immunoassay for blod.

Kronisk atrofisk gastritis

Atrofisk kronisk gastritis synes at være en lang række prædancerøse sygdomme. Ud fra baggrunden for denne patologi udvikles ofte ændringer som f.eks. Tarmmetaplasi (epiteludskiftning). Den hurtige vækst af slimhindeepitel bidrager også til udviklingen af ​​tumorer.

CG tager først og fremmest blandt de gastrisk sygdomme. Og fordi det er den mest almindelige sygdom i fordøjelseskanalen, som bidrager til udviklingen af ​​sår, og derefter mavekræft. Den er ikke kun baseret på inflammatoriske, men også dystrofiske atrofiske processer i slimhinden, hvilket fører til dets svigt. Kronisk gastrit påvirker næsten halvdelen af ​​menneskehedens befolkning, selv om kun 10 procent af dem søger hjælp fra specialister. Derfor skrider en sådan transformation fra kronisk gastritis til kronisk atrofisk gastrit frem.

Patienter med kronisk atrofisk gastritis klager over en følelse af transfusion i maven efter at have spist. Fødevarer er ikke fordøjet i meget lang tid, som ledsages af putrefaktive processer i maven, hvilket forårsager generel forgiftning af kroppen.

I analysen af ​​urin kan konstant detektere acetone. Hypoproteinæmi kan påvises ved blodprøver. Med denne type CG er arbejdet med ikke kun maven, men også tarmen, normalt forringet. Og generelt kan den dårlige ydelse i maven ikke påvirke arbejdet i hele fordøjelsessystemet. Patienter med atrofisk hCG kan lider af manglende kropsvægt, da der er et kraftigt fald i legemsvægt.

Behandlingen af ​​denne type gastritis er i overensstemmelse med en streng diæt med udnævnelsen af ​​enzympræparater, steroider med tydeligt vægttab, udnævnelse af midler til produktion af saltsyre. Lægen skal tage hensyn til pH af syren for ikke at forværre sygdommens forløb. For dette er en forudsætning at prøve udtagning af saltsyre på ph-undersøgelsen.

Men som nævnt tidligere er rettidig forebyggelse af denne sygdom et rettidigt besøg hos lægen...

Fokal atrofisk gastritis

Denne type gastritis adskiller sig fra andre former for gastrit ved udseendet af atrofierede sektioner af slimhinden. Med andre ord, sådanne steder med et fald i mængden af ​​udskillende kirtler og deres delvise erstatning med epitelvæv.

Atrofi af kirtlerne er nekrose af en del af cellerne, der producerer fordøjelsessystemet pepsin, og som også er involveret i produktionen af ​​en vis mængde saltsyre.

Atrofi i slimhinden er et sted i slimhinden, som har mistet sin normale funktion og på nogle steder erstattet af enten bindevæv eller noget andet væv.

Denne type gastritis stammer fra autoimmun gastrit, såvel som fra Helicobacter pylori. Når autoimmun gastritis forekommer antistoffer, der blokerer arbejdet i sine egne kirtler.

Symptomatologi af fokal atrofisk gastrit varierer lidt fra manifestationerne i tilfælde af sædvanlig atrofisk gastritis i maven. Man kan kun observere patientens modvilje mod mejeriprodukter, samt fordøjelsesbesværet af disse produkter.

Meget ofte ledsages denne type gastrit af enterocolitis, cholecystitis og pancreatitis, fordi arbejdet i andre fordøjelsesorganer også falder på grund af dårlig mavefunktion.

En obligatorisk og vellykket nøgle til behandling af denne type gastritis er et rettidigt besøg hos lægen, som vil give en henvisning til undersøgelse, hvorefter han vil ordinere den korrekte behandling.

Til behandling er medicin normalt ordineret for at forbedre motiliteten i maven, til produktion og udskillelse af mavesaft, enzymterapi. I nogle tilfælde kan kirurgi være påkrævet. Der er tilfælde, hvor det efter en kirurgisk indgreb efterfulgt af antibiotikabehandling var muligt at opnå en permanent helbredelse. Men det skal stadig være opmærksom på, at denne metode kun bør anvendes i forsømte former for fokal atrofisk gastritis.

Atrofisk gastritisbehandling

Den primære og radikale behandling for atrofisk gastrit er lægemiddelterapi. Lægenes taktik skal være meget selektiv, hvilket kan være mange vanskeligheder for ham, fordi det er ret vanskeligt at identificere den korrekte form for atrofisk gastritis. I denne henseende står lægen over for et valg - hvor skal behandlingen startes?

Det er nødvendigt at identificere årsagen til sygdommen. Hvis det er en Helicobacter pylori-infektion, er det tilrådeligt at ordinere udryddelsesbehandling (De-nol, Vilprafen, Ammoxilitsin, Metronidazol osv.). Ved identifikation af autoimmun gastrit som en konsekvens af udviklingen af ​​atrofisk gastrit anvendes administrationen af ​​glukokortikosteroider.

Ved ordination af et antisekretorisk lægemiddel er det nødvendigt at udføre en ph metry (surhedsvurdering). Når ph er mindre end 6, er protonpumpehæmmere foreskrevet.

Erstatningsterapi indeholder receptpligtig for saltsyre (naturlig mavesaft i en dosis pr. Spiseskefuld med måltider op til tre gange om dagen), pepsin-enzymer Acidene-pepsin (tabletter, der indeholder aciden og pepsin, hvorfra saltsyre dannes) tages af 500 mg op til tre gange om dagen med rigeligt vand Abomin - et lægemiddel afledt af slimhinden hos kalve i mælkealderen (tag en tablet op til tre gange om dagen). Udfør også injektionsbehandling med vitaminerne B6, B12. Det er obligatorisk at udpege gastroprotektorer (Solcoseryl), overtræksmidler (aluminium og vismutpræparater), midler, der påvirker gastrisk motilitet (Tsisaprid, Domperidon, etc.)

Kost terapi diæt nummer 1A, efterfulgt af overgangen til et diæt nummer 2. Foreskrev også brugen af ​​terapeutisk mineralvand Yessentuki nummer 4 og 17, Narzan 15 minutter før måltider. Denne metode hjælper med at stimulere kirtlerne.

Fytoterapi udføres også (hofter, plantain, St. John's wort, malurt osv.) 30 minutter før måltider.

I perioder med remission af atrofisk gastritis er erstatning og stimulant terapi en god stimulans.

Det er også nødvendigt at understrege, at behandlingen af ​​denne sygdom skal give op for dårlige vaner, såsom at drikke en alkoholholdig gruppe af drikkevarer, rygning, for ikke at bringe resultatet i fare og ikke forværre slimhinden. Ellers kan behandlingen være forsinket i lang tid.

Årsager, symptomer, behandling af atrofisk gastritis

Atrofisk gastritis - den mest lumske type kronisk gastritis, er den sandsynlige årsag til mavesårets forstadier. Det udvikler oftere hos middelaldrende og ældre mænd. I åbningen er inflammation asymptomatisk. Når udmattelse af kompenserende mekanismer ikke altid har et levende klinisk billede.

Hvad er atrofisk gastritis?

Fraværet af lyse symptomer i den første fase af patogenese er ikke et gunstigt tegn. Tværtimod lægger en person, der ikke oplever åbenlyst ubehag, ikke vægt på problemet. Forgæves. Lad os forsøge at forklare i enkle og enkle henseender den besynderlige af denne lidelse.

Nøgleordet i sygdommens navn er atrofi. Det betyder, at cellerne i mavevægge, der udgør sekretoriske kirtler i sygdomsprocessen, undergår atrofisk degeneration, dvs. de mister evnen til at fungere normalt, de producerer ikke komponenter i mavesaften. Det er bevist, at kirtlerne for det første omdannes til enklere formationer, der producerer slim i stedet for mavesaft. Normalt forekommer atrofisk gastrit mod baggrunden for lavt surt indhold af maven.

Den største fare for atrofisk gastrit er imidlertid ikke forbundet med ændringer i surhedsgraden af ​​mavesaft, da pH-niveauet kan korrigeres. Faren er anderledes. Atrofisk gastritis er generelt anerkendt af det medicinske samfund som et middel til mavetarmkræft provokatør hos mennesker.

Så i orden. Alle celler i kroppen, herunder celler i mavevægge, er i hvert sekund samarbejde med kroppen. Det betyder, at regenerering - kernedannelse, morfologisk og funktionel differentiering, funktionel belastning, naturlig celledød og deres efterfølgende fornyelse er påvirket af hormonelle, immune, enzym og andre, der endnu ikke er videnskabelige, regulatoriske faktorer. Indtil nu har ingen været i stand til pålideligt og radikalt at ændre egenskaberne hos modne celler i kroppen. Normalt har alle celler i kroppens organer en streng specialisering - dette er et aksiom af moderne biologisk videnskab.

Patogenese af atrofisk gastritis

Forenkle opgaven, beskriv patogenesen som en to-trins proces. Vi er enige om, at syrefaste bakterier i den første fase af patogenese spiller en ledende rolle, og i anden fase er de autoimmune processer i kroppen.

I mange former for gastrit angribes cellerne i kirtlerne i mavens indre vægge af bakterierne Helicobacter pylori, som beskadiger dem og ændrer lokalt pH i mavevægge. Bakterier er almindelige indbyggere i det sure miljø i maven. De skaber kun jord, åbner portene for udvikling af gastrit hos atrofisk og enhver anden form for betændelse.

I anden fase af atrofisk gastritis er komplekse autoimmune processer involveret i patogenesen, som påvirker de umodne former for kirtelceller og undertrykker deres efterfølgende specialisering. Mekanismen for kernedannelse og forekomst af autoimmune reaktioner er af interesse for forskere, men i teksten betyder deres oplysning ikke noget.

Suppression af cellespecialisering er nøgleord i patogenesen af ​​denne type betændelse. Dette betyder, at cellerne i kirtlerne i mavevæggene atrofi under indflydelse af autoimmune reaktioner, ophører med at udføre det vanskelige arbejde med at udvikle komponenter i mavesaften.

Forstyrret fysiologisk proces med regenerering af glandularceller i maven. Regenerering betyder, at normalt nye celler med lignende egenskaber tager plads til de kirtelceller, der har udtømt deres vitale ressourcer. I en sund krop forekommer en fuldstændig fornyelse af cellerne i slimhinden i maven hver sjette dag.

Som følge af forringet regenerering begynder kirtelceller i stedet for saltsyre at producere et enklere produkt - slim. Denne slim har beskyttende egenskaber, men svagt involveret i fordøjelsen. Derfor er væggens vægge, der er rigeligt dækket af slim, med den sædvanlige endoskopiske undersøgelse udseende af sundt væv. Midens medium omdannes fra sur til lidt sur, op til ahilia.

Derefter begynder de beskadigede celler som følge af en autoimmun reaktionskaskade at producere et stort antal lignende umodne celler, som ikke er i stand til at udvikle sig og endelig har tabt evnen til at erhverve sekretorisk specialisering. I dette tilfælde er det en patologisk regenerering. Konventionelt kan sådanne umodne celler kaldes et fashionabelt udtryk nu - stamceller.

Stamceller er til stede i enhver sund person, men i en normalt fungerende organisme erhverver de altid egenskaber, der er strengt specificeret af evolutionær hukommelse og omdannes til modne celler: mave, tarm, hjerte, lunger, andre organer og væv og udfører udelukkende specifikke funktioner for hver celletype.

Hvis forskere lærer at styre stamceller med sikkerhed, vil det betyde en revolution og give menneskeheden mulighed for at tage vej til individuel reguleret forventet levetid. Det vil være muligt at dyrke et hvilket som helst organ eller væv og dermed ændre metaboliske processer, hormoner og så videre. Mens arbejdet med stamcelleledelse er i begyndelsen af ​​videnskabelig undersøgelse, og den praktiske anvendelse af denne teknik er en garanteret risiko. Men tilbage til emnet atrofisk gastritis.

Kroppen har en beskyttelse på flere niveauer mod skadelige virkninger, så selv under betingelser med atrofisk gastritis udvikler ikke altid kræft. Det er mere retfærdigt at tale her om precancerøs tilstand.

Det menes at atrofi af cellerne i mavevægge ikke kan helbredes fuldstændigt. Imidlertid reducerer de korrekte medicinske virkninger, overholdelse af kost, udelukkelse fra kosten af ​​bestemte typer fødevarer signifikant risikoen for onkologiske processer. Rådfør dig med din læge om diagnosen, forebyggelse af atrofisk gastrit og den mulige risiko for at udvikle onkologiske processer.

I tilfælde af et dødeligt tilfælde af omstændigheder, det vil sige en stærk ydre og / eller indre effekt, fremkaldes en eksplosiv vækst af de unge stamceller i mavevæggen ved en eksplosiv eksponentiel vækst.

Disse celler bærer ikke en funktionel belastning, der er gavnlig for kroppen, tværtimod - de ødelægger det. Den eneste funktion af ufuldkomne celler, der ikke har en kooperativ forbindelse med kroppen, er den konstante reproduktion af deres egne lignende patologiske (cancer) celler, som ikke reguleres af kroppen og den negative effekt på kroppen gennem metaboliske produkter.

Det skal erindres, at den ovenfor beskrevne patogenese er en forenklet forståelse for den sande patogenese af atrofisk gastritis. I teksten nævnes der ikke alvorlig morfologisk skade på kirtlerne i maven, ændringer i hormonal, vitamin og andre typer af stofskifte, effekten af ​​autoimmune processer på udviklingen af ​​patogenese og indflydelsen af ​​dystrophiske processer på patogenese. Der er heller ikke nævnt den større eller mindre indflydelse af visse stammer af syrefastende bakterier og duodenogastrisk refluks på kronisk gastritis. I en skematisk generaliseret form er der givet en ide om transformation af atrofisk gastrit til en precancerøs tilstand.

Symptomer på atrofisk gastritis

Det absolutte flertal af seriøse forskere indikerer fraværet af signifikante symptomer på atrofisk gastrit i den første fase af patogenese. Mange har bemærket fraværet af lyst smerte syndrom i atrofisk gastritis, som er karakteristisk for hyperacid gastritis. Smerter er fraværende i alle stadier af atrofisk gastritis.

Symptomer, der er fælles for alle typer gastritis, nævnes ofte som symptomer på udryddelsesstadiet af kompensationsmekanismerne i kroppen. Under klinisk undersøgelse klager patienterne om en følelse af tunghed i solar plexus efter at have spist, uanset størrelse.

Følgende tegn på gastrointestinal patologi er også rapporteret:

Behandling af atrofisk antral gastritis

Atrofisk gastritis er en sygdom, der forårsager beskadigelse af de sekretoriske kirtler i mavevæggene, som følge heraf de ophører med at producere komponenter i mavesaften. Lokaliseringen af ​​atrofisk gastritis er ofte den nedre del af maven, som passerer ind i tarmene. Når atrofisk gastritis i maven strømmer ind i kronisk form, taber en del eller alle kirtlerne deres funktion. Skallen er stærkt tynd og er ikke længere i stand til at klare beskyttelsen af ​​kroppen.

Tegn på sygdom

Akut og kronisk atrofisk gastrit forekommer sædvanligvis i to former.

  • Fokal atrofisk (med andre ord, subatrofisk gastritis) er den første fase af den patologiske proces. I grunden kompenserer maven for svækkelsen af ​​funktioner i patologiens foki ved at forbedre arbejdet med sunde dele af slimhinden. Saltsyreproduktionen stiger, og ubalancen mellem syre og base opstår i fordøjelseskanalen.
  • Antral atrofisk. Denne type patologi er mere alvorlig krænkelse af kroppens funktioner. Sygdommen påvirker maven af ​​maven og er karakteriseret ved udseendet af cicatricial ændringer i skallen. Sådan lokalisering af patologi forårsager en indsnævring af lumen i maven og komplicerer transporten af ​​fødevaremasser i tolvfingertarmen. Med denne type sygdom stiger pH-niveauet.

Sværhedsgraden af ​​sygdommens symptomer afhænger af fordelingen af ​​den atrofiske proces. Fokal atrofisk gastritis er en mild overfladisk form af sygdommen, hvor fordøjelsesfunktionen er svækket og organslimhinden er betændt.

Patologi har følgende symptomer:

  • tyngde og ubehag i maven
  • opstød;
  • intermitterende afføring;
  • vægttab
  • tør og ubehagelig smag i munden;
  • nedsat appetit
  • hvid blomst på tungen.

I starten giver sygdommen symptomer svarende til andre sygdomme i mave-tarmkanalen.

årsager til

Normal maveslimhinde er resistent overfor mange skadelige faktorer. Beskyttelsen er meget stærkere end epidermalcellerne, men der er visse faktorer, der gør det værre.

Faktorer, der bidrager til reduktionen af ​​slimhindebeskyttelse:

  • Sygdomme i fordøjelseskanalen.
  • Langvarig stress og overdreven fysisk aktivitet.
  • Arvelig disposition
  • Svækket immunitet
  • Erhvervsskader.

Ved atrofisk gastritis i mavekirtlen anvendes farmakoterapi, fysioterapi og kost. Kirurgi bruges udelukkende, når der opstår en tumor i maven.

  • Behandling med komplekse antibakterielle lægemidler.
  • Reduktion af mavesekretion ved hjælp af protonpumpeinhibitorer.
  • Beskyttelse af organernes vægge med vismutpræparater.
  • Restaurering af gastrisk membranmagroprotektorer.
  • Forbedret motorfunktion med prokinetik.
  • Vitaminbehandling: cyanocobalamin, folinsyre, pyridoxin, ascorbinsyre.
  • Enzymer.
  • Pepsin.
Når atrofisk gastritis bør reducere intensiteten af ​​fysisk aktivitet. Aktiv sport på bestemte øjeblikke af sygdommen kan forårsage ubehag og endda ret alvorlig smerte i den epigastriske og paraumiliske region.

Kost til atrofisk gastritis

Farmakologisk behandling vil ikke lykkes, hvis patienten ikke følger mediet. Det første skridt bør være at ændre strømplanen. Fødevarer bør spises i små portioner, og dens temperatur bør ikke være over 65 grader. Det er tilrådeligt at holde sig til den seks-timers kost, så fokal gastritis vil være meget lettere at modstå terapi. Før brug skal maden hakes i kødkværn eller revet.

  • mejeriprodukter;
  • rå frugt og grøntsager;
  • bouillon af fisk og svampe;
  • dåse mad;
  • røget og krydret mad;
  • kaffe, kakao og alkohol.

I første omgang skal patientens ration være: gulerod og Mos kartofler, Kød souffle, Grød på vandet, Slim supper. Det er bedre at lave mad i en dobbeltkedel. Som en drink kan du tage afkog af kamille, mineralvand uden gas, svag te.

Folketerapi

For at fremskynde kuret er det godt at supplere lægemiddelbehandling med ukonventionelle metoder.

De mest effektive opskrifter:

  • Aloe juice - brug 5 ml før måltider. Behandling er mindst 60 dage.
  • 250 ml kartoffelsaft ved første måltid. Behandlingsforløbet er 60 dage med en 10-dages pause.
  • Behandling med hørfrøafkogning (20,0-250, 0). Drikk 20 ml i løbet af en måned før måltider.
  • Kåljuice 250 ml tre gange om dagen. Varigheden af ​​behandlingen er 2 måneder.

Denne terapi gør det muligt at overvinde atrofisk fokal gastritis meget hurtigere, hvis den udføres i flere kurser med korte pauser.

Konsekvenserne af sygdommen

På grund af manglen på slim i antrummet er der betændelse i hele organets vægge. I forbindelse med overtrædelsen af ​​sekretoriske funktion kolonner antrummet af et stort antal mikroorganismer, da dette habitat er gunstigt for deres reproduktion og udvikling.

Atrofi af antrum fører til:

  • Dysbiosis.
  • Anæmi.
  • Pancreatitis.
  • Sår i tolvfingertarmen.
Atrofisk gastritis, hvis behandling blev udført utilstrækkeligt eller utilstrækkeligt i stand til at forårsage patologiske forandringer i tolvfingertarmen. I værste fald kan sygdommen blive til kræft. Jo lavere surhedsgrad i maven er, jo større er risikoen for at atrofisk gastritis udvikler sig til kræft.

Det er svært at bestemme det øjeblik, hvor genfødelsesprocessen begynder, fordi i første fase ikke opdager kræften sig. Af denne grund er selvbehandling absolut ikke anbefalet. I mange tilfælde kan det forværre patientens tilstand væsentligt. Behandling af atrofisk gastritis er vigtig at begynde på subatrofisk stadium, da alvorlig atrofi i maven allerede betragtes som en prædancerøs sygdom.

Egenskaber ved behandling af atrofisk antral gastritis

Atrofisk antral gastritis er en type gastritis, hvor slimhindeceller ligger i den nedre antral-del af maveatrofi. Disse berørte celler ophører med at fungere, det vil sige at udskille de stoffer, der er nødvendige for normal fordøjelse, der er en del af mavesaften.

Årsager og virkninger af sygdommen

Årsagerne til denne sygdom er faktorer, som reducerer beskyttelsen af ​​maveslimhinden:

  • overfladisk gastritis
  • tilstedeværelsen af ​​bakterier Helicobacter pylori;
  • andre sygdomme i mave-tarmkanalen (pancreatitis, enterocolitis osv.);
  • autoimmune processer;
  • nedsat immunitet
  • fejl i ernæring (regelmæssige krænkelser af regimet, spise en tør ration på farten, en tendens til tung mad);
  • dårlige vaner (rygning, alkohol, især i overskud);
  • regelmæssig stress
  • ugunstig økologisk situation
  • erhvervsmæssig fare
  • arvelighed.

Kronisk atrofisk gastritis er en alvorlig sygdom, en af ​​de værste sorter af gastritis. Uden ordentlig behandling kan det føre til konsekvenser som onkologi. Faktum er, at atrofierede kirtler erstattes af andre væv, bindemiddel, og nye celler produceres i overflod, hvorefter nogle af dem genfødes i kræftceller. Graden af ​​slimhindebeskadigelse kan bestemmes af syreniveauet: jo lavere er det, jo mere atrofierede celler. Dette skyldes, at de beskadigede kirtler ikke producerer saltsyre, så sunde, de producerer kun slim. Følgelig er jo flere af disse atrofierede celler, jo mindre saltsyre i sammensætningen af ​​mavesaften. Alvorlig celleatrofi er en precancerøs tilstand. For at forhindre dannelsen af ​​en kræft bør behandlingen påbegyndes så tidligt som muligt - ved de første tegn på sygdommen.

Ud over onkologi forårsager antral gastrit med mucosal atrofi udseendet af andre sygdomme:

  • dysbiosis;
  • pancreatitis;
  • anæmi;
  • duodenale sår;
  • sygdomme i nervesystemet.

Symptomer og behandling af antral atrofisk gastritis

Symptomer på sygdommen

Desværre har denne sygdom ikke udtalt symptomer. Der er dog en række tegn, der angiver sandsynligheden for dets tilstedeværelse. Disse omfatter:

  • smerter i den nederste del af maven
  • tunghed efter at have spist, især efter proteinfødevarer;
  • bitterhed og tør mund;
  • "Rotten" belching;
  • hvid plak på tungen;
  • kvalme og opkastning
  • skiftende forstoppelse og diarré
  • flatulens;
  • nedsat appetit
  • tab af legemsvægt indtil udmattelse.

Tegn, der ikke taler direkte om denne form for gastritis, men manifesterer sig i sin tilstedeværelse:

  • nedsat immunitet og som følge heraf en høj modtagelighed for kroppen til virus- og bakterieinfektioner;
  • følelse af svaghed, tab af styrke;
  • hovedpine;
  • tør hud
  • sprøde negle og hår;
  • bleghed;
  • sveden;
  • nedsat syn osv.

Diagnose af sygdommen

Da det næsten er umuligt at diagnosticere en sygdom kun ved symptomer, anvendes metoderne til laboratorie- og instrumentdiagnostik.

Laboratorieprøver omfatter forskellige tests:

  • analyse af gastrisk indhold
  • blodprøve for tilstedeværelsen af ​​markører for atrofisk gastritis (pepsinogen, gastrin);
  • en blodprøve for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod parietale celler;
  • blodprøve for tilstedeværelsen af ​​enzymet Castl, der er nødvendigt for absorption af vitamin B12;
  • en blodprøve for antistoffer mod Helicobacter pylori;
  • analyse af afføring for tegn på utilstrækkelig fordøjelse
  • analyse af afføring på forholdet mellem mikroorganismer mv.

Instrumentdiagnostik omfatter:

  1. Fibrogastroskopi - undersøgelse af maveslimhinden ved anvendelse af et specielt apparat med en mavesonde. Lægen overvåger slimhinden på apparatets skærm og noterer sin farve, struktur, tilstedeværelsen af ​​eventuelle ændringer. Under denne procedure udføres om nødvendigt en biopsi: et biomateriale indsamles (celler i maveslimhinden). Det er den mest nøjagtige metode til diagnosticering af antrums gastritis.
  2. Røntgen, som ofte udføres med et specielt kontrastmiddel.
  3. Ultralydsundersøgelse af fordøjelseskanalen.
  4. Intragastrisk pH-meter til bestemmelse af surhedsgraden.
  5. Beregnet tomografi.

Behandling af sygdommen

Behandling af atrofisk antral gastritis tager sigte på at standse patogene processer i maven og normalisere dets funktioner, da det næsten er umuligt at helbrede denne sygdom helt. Det udføres omfattende og kan, afhængigt af behovet, bestå af sådanne metoder som:

  • lægemiddelbehandling (altid foreskrevet);
  • terapeutisk kost (altid udpeget);
  • fysioterapi (ofte ordineret som supplement);
  • behandling med folkemusikmidler (ofte foreskrevet som supplement);
  • kirurgisk indgreb (udført i ekstreme tilfælde).

Det er vigtigt! Foreskriver og overvåger behandlingen af ​​en gastroenterolog. Selvbehandling er uacceptabel!

Narkotika terapi omfatter følgende områder:

  • destruktion af Helicobacter pylori-bakterier ved hjælp af antibiotika eller specielle anti-helicobacter-lægemidler (penicillin og tetracyclin, "De-Nol", "Ulkavis" osv.);
  • et fald i produktionen af ​​saltsyre med overskud ved hjælp af protonpumpehæmmere (omeprazol, omez, rabeprazol, esomeprazol, lansoprazol) eller histaminreceptorblokerende midler (ranitidin, famotidin);
  • stigning i produktionen af ​​saltsyre med dens mangel (naturlig mavesaft, "abomin", "acidin", "pepsidil");
  • Beskyttelse af slimhinden fra negative irriterende virkninger (Ulkavis, De-Nol);
  • enzym erstatningsterapi ("Mezim", "Creon", "Festal", "Pancreatin", "Panzinorm");
  • øget motilitet (Trimedat);
  • genopfyldning af indholdet af vitaminer fra gruppe B og andre såvel som mineraler.

En terapeutisk kost er ikke kun en sund kost, men en vigtig del af terapien. Uden at overholde sine principper for at opnå en positiv terapeutisk effekt er ekstremt vanskelig. I perioden med forværring er kosten mere stiv end i eftergivelsesperioden. Den komplekse kost omfatter:

  • kost (5-6 gange om dagen i små portioner);
  • afvisning af retter og produkter, der hæmmer fordøjelsen og irriterer slimhinden (mel, konfekt, fedt, stegt, salt, syltet, krydret, røget, kulsyreholdigt og alkoholholdigt drikke)
  • afvisning af dårlige vaner
  • valget af retter og produkter, der ikke beskadiger maveslimhinden (godt kogt, damp, gnides, slimhinde, homogen, ikke varm og ikke kold). Sådanne skåle omfatter slimgød grød, fedtfattige mejeriprodukter, fedtfattigt kød og fisk, supper, gelé, gelé osv.

Behandling med folkemæssige retsmidler er ordineret udover lægemiddelbehandling. Til behandling af atrofisk antral gastrit anvendes forskellige grøntsagssaft, afkog og infusioner:

  • aloe juice blandet med honning;
  • afkogning af hørfrø
  • kål og kartoffelsaft;
  • decoctions og infusioner på basis af sådanne urter som kamille, plantain, calamus sump, mynte, calendula, mælkebøtte, yarrow, St. John's wort, salvie.

Behandlingen af ​​mineralvand skiller sig ud. Det afholdes i særlige sanatorier og hjemme. Afhængig af den nøjagtige diagnose foreskriver lægen den passende type mineralvand og metoden til anvendelse (før eller efter måltiderne i en varm eller kølig form), sygdommens fase og omfang, de ledsagende sygdomme.

Forebyggelse af antral atrofisk gastritis

Da sygdommen oftest fremkommer på basis af en mildere form for gastrit, for eksempel overfladisk gastrit, reduceres dets forebyggelse for at forhindre udseendet af denne form. Hvis diagnosen atrofisk antral gastrit allerede er lavet, er det nødvendigt at forhindre dets eksacerbation. Komplekset af forebyggende foranstaltninger omfatter:

  • overholdelse af kost og blid kost
  • sund livsstil med gennemførlig fysisk anstrengelse
  • afvisning af dårlige vaner
  • regelmæssig (mindst en gang om året) besøg hos en gastroenterolog og fibrogastroskopi.

Følg disse retningslinjer og hold dig sund!

Hvad er atrofisk antral gastritis og hvordan man behandler det?

Atrofisk gastritis er en sygdom, hvor sunde kirtelceller gradvist dør og erstattes af forenklede elementer. Deres omdannelse fører til udtynding af mavevægge. Modificerede kirtler begynder at producere slim i stedet for sekretorisk væske.

Dødning af parietalceller uden efterfølgende regenerering begynder i maven af ​​maven. Det afslører den primære fokus på atrofi. Over tid udvikler sygdommen, fungerer kirtlerne af epitelets intestinale lag. Atrofisk antral gastritis med et langt kursus er farligt for degenerering af ændrede områder til en malign tumor.

Sygdomsudvikling

Væggene i maven er konstant i kontakt med saltsyre og fordøjelsesenzymer. Slimhinder er regelmæssigt skadet:

  • grov mad;
  • varme og kolde fødevarer;
  • medicin;
  • alkohol.

I en sund krop udskiftes de beskadigede celler i maven systematisk med nye elementer.

Med alderen nedbrydes regenereringsprocessen. Celler har ikke tid til at komme sig, så antral gastrit med atrofi er oftest fundet hos mennesker efter 50 år. Men det handler ikke kun om alder.

Skader og betændelse i slimhinden i 90% af tilfældene fremkalder bakterien Helicobacter pylori. Som et resultat af denne vital organismes vitalitet frigives ammoniak, som hæmmer cellernes normale funktion.

Kirtler begynder at virke i nødstilstand, hvilket fremkalder en øget surhed i maven. Denne proces fører til overfladisk antral gastritis. Mindre skade dækker lavt epitel.

Antrum afdeling ligger i den nederste del af maven. Den forbereder madbolus til at komme ind i tyndtarmen. Antrum-afdelingens opgave er at reducere indholdet af surhedsgrad og forberede det til yderligere fremskridt. Da de betændte kirtler forstyrrer den normale rutine, forekommer den nødvendige alkalisering ikke.

Fødevarer er ikke fuldt behandlet. Saltsyre med indholdet kommer ind i tarmen og forstyrrer sit arbejde. Forøgelse af det naturlige pH-niveau fremkalder betændelse i væggene i kroppen.

Konstante forstyrrelser i fordøjelsesprocessen fører til udvikling af associerede gastrointestinale sygdomme:

  • enterocolitis;
  • gastroduodenitis;
  • pancreatitis;
  • cholecystitis;
  • struma;
  • mavesår.

Over tid, områderne af betændelse uddybe, nedbrydningen af ​​kirtlerne. Stedet for glandulære elementer er optaget af umodne (stamceller) celler. Som et resultat af deres multiple division dannes transformerede foci i antrummet. Kirtler mister deres egenskaber. De kan kun producere beskyttende slim. Sekretorisk væske producerer disse celler ikke. Fokalatrofi fører til et fald i surhedsgrad i maven.

Udviklingen af ​​sygdommen er en lang proces, der er forbundet med arvelige autoimmune lidelser og kronisk inflammation i antrum mucosa.

Ved udskiftning af kirtlet epitel med et lag af tarmvæv øges risikoen for mavecancer. Chaotisk celledeling fører til systemisk nedbrydning af fødevareabsorberbarhed. Atrofi ledsages ofte af B12-mangelanæmi. Forstyrrelse af metabolisme af biologisk aktive stoffer i de senere stadier af sygdommen fører til patologier i kredsløbssystemet og nervesystemet.

klassifikation

Forsigelsesperioden erstattes af aktive faser. Baseret på sværhedsgraden af ​​symptomer, skelne mellem akut og kronisk sygdomsform. Den aktive fase er kendetegnet ved svære symptomer: opkastning, mavesmerter, urolig afføring, svaghed. Under remission manifesteres slimhindeatrofi ved tyngde efter spisning, hvilket fremgår uanset mængden af ​​spist mad.

Sygdommen forløber i 3 faser:

Transformationsprocessen starter med små foci. Uden behandling er kirtlerne fuldstændigt erstattet af tarmepitel. Det består af stamceller, der producerer beskyttende slim.

Udskiftning af en type stof på en anden sker i flere trin. Ved den første fase er kronisk antral atrofisk gastrit karakteriseret ved enterisk metaplasi. Over tid transformerer kirtlerne i det umodne og senere ind i det modne colonepitel. Processen med at erstatte en type stof med en anden tager 5-6 år.

Den atrofiske form af gastritis med celledød i mavesækken er opdelt i 2 typer:

  • metaplastisk - udskiftning af kirtler med tarmepitel
  • ikke-metaplastisk - kirtlernes funktioner bevares, væksten af ​​bindevæv observeres.

Ifølge sværhedsgrad udsender de en svag, moderat og svær form af sygdommen. Ændringer i epithelets struktur går gennem flere faser.

Fokus på atrofi

I den patologiske proces involverede små områder antrum afdeling. Ændrede celler opdeles, hvilket fører til periodisk vækst af epitelet. Fokal antral atrofisk gastritis ledsages af hypersekretion af sunde kirtler.

Områder med atrofi veksler med områder med spredning af bindevæv. Tætninger forekommer i tilfælde hvor sygdommens akutte fase er gået uden behandling. Denne proces kaldes hyperplasi. Celler i fortykkede områder opdeles aktivt, hvilket kan føre til dannelsen af ​​polypper. Vækstene på slimhinderne gør ikke ondt, hvilket komplicerer deres påvisning.

Fokal hyperplasi kan skyldes erosion, kemisk skade, hormonforstyrrelse.

Fare for liv er adenomatøse polypper. Deres vækst betragtes som en precancerøs tilstand. Sådanne polypper findes i 4% af tilfældene.

Diffus form

Sygdommen af ​​denne type er karakteriseret ved omfattende atrofi i maven. Processen involverer hele overfladen af ​​kirtlerne i antrummet. Under eksacerbation af atrofisk gastritis er der en ensartet betændelse i slimhinden uden nogen udvalgte områder.

exudativ

Denne form for sygdommen udvikler sig som følge af infektion med helminthiske invasioner eller på grund af intolerance over for visse produkter. Maven afviser ofte mælk, æg, fedtholdigt kød. Erythematøs exudativ gastritis er karakteriseret ved forhøjede niveauer af eosinofiler i blodet. En stigning i niveauet af celler indikerer en infektion med parasitter, fødevareallergier.

Erythema - disse er betændte læsioner, som, når forværret gastritis kan bløde. De optræder præcist i maven af ​​maven på grund af øget surhedsgrad og tager visse lægemidler.

Erytem og ekssudater forårsager erosion og sårdannelse i antrumafdelingen.

grunde

Omdannelsen af ​​kirtelceller til forenklede elementer forårsager:

  • Helicobacter pylori;
  • autoimmune sygdomme;
  • hormonforstyrrelser
  • lægemidler (antiinflammatoriske lægemidler, steroidhormoner).

Den patologiske proces varer i årevis. De første ændringer er normalt forbundet med periodisk inflammation i slimhinden. Akutte processer strømmer ind i en kronisk læsion af antrummet. Hvis en person forbruger fødevarekvalitet af lav kvalitet, accelereres sygdommens udvikling. Tilstanden af ​​slimhinden forringes med tiden: de første tegn på atrofi forekommer. Cell division fører til en gradvis ændring i epithelets struktur.

Årsagen til sygdommen kan være en genetisk prædisponering for autoimmune processer. Kroppen opfatter dets epitelceller for fremmede elementer. Immunsystemet danner antistoffer, der ødelægger sunde celler.

symptomer

Overfladisk atrofi af mavesvampen fortsætter ofte uden tegn. Når kirtlerne stadig klare deres funktioner, er en person bekymret for halsbrand, moderat smerte efter at have spist. Dette skyldes øget produktion af saltsyre. Tegn på gastritis, der indikerer atrofi af kirtlerne:

  • øget dannelse af gas
  • konstant rumlende i maven;
  • kronisk nedsat afføring
  • dårlig ånde;
  • tyk hvid blomst på tungen;
  • hyppig forgiftning.

For den hyperplastiske form af sygdommen karakteriseret ved pludselige vægttab, mangel på appetit.

Da absorptionen af ​​vitaminer og mineraler er svækket, svækkes immunsystemet hos mennesker. Sygdommen er kendt af eksterne forandringer: bleg hud, skøre negle, forhøjet hårtab.

I atrofisk antral gastrit bliver en person hurtigt mættet. Selv efter en snack er der tunghed i maven. Intoxikation kan forårsage produkter, som andre mennesker ikke forårsager en negativ reaktion. Exacerbations forårsager også medicin, tung mad, alkohol.

Fokal atrofisk gastritis er ofte kompliceret af samtidige sygdomme - cholecystitis, pancreatitis. Patienten udvikler intolerance over for mejeriprodukter, æg. Deres lugt kan forårsage kvalme og svimmelhed.

I tilfælde af et edematøst atrofisk gastrit akkumuleres væske i fokus for inflammation. De formede elementer er fyldt med blodpartikler. Symptomer på en eduktiv (eosinofil) form for gastritis:

  • smerter og brændende i maven
  • bøjle med en skarp lugt;
  • generel svaghed
  • vægtreduktion
  • trangen til at afføring efter hvert måltid.

Kliniske tegn på antropens atrofi indbefatter plaster i slimhinden med kapillære lumen. Epitelet er tæt på steder med store mavesækker. Total atrofi fører til et fald i orgelens størrelse.

diagnostik

Undersøgelsen udføres efter at have studeret historie, palpation af abdominalområdet. Da symptomerne på forskellige typer gastritis er ens, er instrumentelle diagnosemetoder uundværlige. Den mest nøjagtige måde at bestemme gastrisk atrofi på er fibrogastroduodenoskopi. EGD giver dig mulighed for at studere i detaljer overfladen af ​​slimhinden og udføre en histologisk analyse. Fremgangsmåden udføres ved anvendelse af et langt rør og et endoskop.

Yderligere diagnostiske metoder:

  • blodprøve;
  • ultralyd;
  • Helicobacter pylori test;
  • pH-bestemmelse;
  • analyse af afføring for parasitter, skjult blod.

behandling

Behandlingsordningen vælges individuelt under hensyntagen til graden af ​​atrofi og typen af ​​sygdom. Det er vigtigt at fastslå årsagen til ændringerne i epithelets struktur.

Antral gastrit kan helbredes, indtil der er sket atrofiske ændringer. Cell transformation er en irreversibel proces. Hvis de ændrer deres egenskaber, returnerer den tidligere struktur ikke fungerer. Der er endnu ikke noget sådant.

For at normalisere processen med fordøjelsen ordinerer understøttende stoffer. Hvis atrofi ikke er total, kan en person leve lang tid med denne sygdom.

Lægemiddelterapi

Antral gastrit forårsaget af høj surhedsgrad behandles med stoffer:

  • kombination af 2 antibiotika - Clarithromycin, Amoxicillin;
  • Omeprazolbaserede produkter, der reducerer saltsyreproduktionen
  • Vitamin U, B5.

Ødelæggelsen af ​​helicobacter pylori er det vigtigste stadium i behandlingen. Mikroorganismen fører til systematisk inflammation i slimhinden, som forårsager atrofi af kirtlerne. Hvis der efter behandling igen findes bakterien i analysen, er Metronizadol, Tetracyclin, Omeprazol og et vismutbaseret middel ordineret.

Når surhedsgrad er reduceret, tag naturlig mavesaft. Den indeholder enzymer til nedbrydning af mad. Hovedkomponenten af ​​lægemidlet er 0,5% saltsyre.

Fokal antral gastrit med tegn på atrofi behandles med lægemidler, som forbedrer gastrisk motilitet, enzymer:

I fremskredne tilfælde kan kirurgi være påkrævet. Med vitaminmangel foreskriver injektionerne B6, B12. Symptomer på fokal atrofisk gastritis lindre omsluttende og smertestillende midler. Disse omfatter Solcoseryl, De-Nol, Noshpa, Papaverin.

Funktioner kost

Ved behandling af maven følger de en særlig kost. I perioden med exacerbation bruger de ground dishes, supper på den anden bouillon, risgrød.

Kronisk atrofisk gastritis ledsages normalt af en lav produktion af mavesaft. At stimulere sine produkter i kosten omfatter produkter:

Menuen udelukker stegte, krydrede, fede fødevarer, der forårsager forværring.

Syrhedsniveauet reguleres af mineralvand. De drikker det 15 minutter før måltider. Til behandling af egnet, kun drikke, hældes i glasflasker. Klorid-, carbonhydrid- og chlorid-sulfatvandene øger produktionen af ​​saltsyre - Essentuki-17, Nazran. For at reducere surheden vælger en drink med et lavt indhold af carbondioxid - Borjomi, Smirnovskaya, Slavyanovskaya.

I den atrofiske form af antral gastrit anvendes diæt 2. Ernæring fraktioneret 5-6 gange om dagen. Måltiderne er godt kogte, dampet eller i ovnen. Kostfødevarer omfatter korn, supper, grøntsager.

For at undgå eksacerbationer anbefales en person at lede en sund livsstil for at undgå stress. Disse foranstaltninger vil bremse processen for atrofi.