logo

Tarm antibiotika

Tarminfektioner er den næst mest almindelige sygdom. Det første sted er traditionelt besat af SARS. Men til behandling af intestinale antibiotika anvendes kun i 20% af alle diagnosticerede tilfælde.

Indikationen for at ordinere lægemidler er udviklingen af ​​følgende symptomer:

  • betydelig stigning i kropstemperaturen
  • mavesmerter ved at skære karakter
  • diarré, der opstår mere end 10 gange om dagen
  • ukuelige opkastninger;
  • tegn på dehydrering.

Narkotika fra kategorien antibiotika kan ordineres til dysbakterier, kolitis og afføring (diarré).

Antibiotika til behandling af intestinale infektioner

Årsagen til infektion i mave-tarmkanalen bliver penetration af patogen mikroflora i menneskekroppen. Disse kan være stafylokokker, protozoer, enterovirus, salmonella osv.

Indikationen for brug af stoffer fra kategorien antibiotika er manglen på positiv dynamik af behandling fra tidligere ordinerede lægemidler. Men når man diagnosticerer dysenteri eller kolera, ordineres de til at modtage straks.

Lægemidler fra følgende kategorier kan anvendes til behandling af tarmpatologi:

  • cephalosporiner;
  • fluoroquinoloner;
  • tetracykliner;
  • aminoglykosider;
  • aminopenicillin.

Hvis vi taler om specifikke stoffer, er det oftest ordineret:

  1. Chloramphenicol. Bredspektret antibiotikum. Meget effektiv mod cholera vibrio. Det anbefales i mangel af en terapeutisk effekt efter at have taget andre lægemidler. Forbudt at modtage i barndommen.
  2. Tetracyclin. Øvede til behandling af tarminfektioner forårsaget af Salmonella, amoebas. Effektiv mod miltbrand, pest, psittacosis. Langsigtet behandling med lægemidler i denne gruppe kan fremkalde udviklingen af ​​dysbiose. Derfor anbefales patienten at tage synbiotika efter at have taget antibiotika af tetracyclin-serien.
  3. Rifaximin. Lægemidlet er mindre aggressivt end tetracyclin, og kan derfor administreres til voksne og børn.
  4. Ampicillin. Semisyntetisk middel, effektivt mod et stort antal patogener. Tilladt børn og gravide.
  5. Ciprofloxacin (fra gruppen af ​​fluorquinoloner). Fremkalder ikke dysbiose.
  6. Azithromycin (fra gruppen af ​​makrolider). Undertrykker væksten af ​​patogen mikroflora i tre dage. Det sikreste stof med næsten ingen bivirkninger.
  7. Amoxicillin.

Anvendelsen af ​​antibiotika til dysbakterier

Medicin fra gruppen af ​​antibiotika med udvikling af dysbiose er ordineret til at undertrykke patogene bakterier. Oftest at modtage de anbefalede midler fra følgende grupper:

  • penicilliner;
  • tetracykliner;
  • cephalosporiner;
  • quinoloner.

Metronidazol kan også gives.

Da antibiotika allerede har negativ indflydelse på mikrofloraens tilstand i fordøjelseskanalen, anvendes de til dysbiose i tyndtarmen ledsaget af malabsorptionssyndrom og bevægelsesforstyrrelser.

Følgende lægemidler er oftest ordineret til behandling af dysbiose:

  1. Amoxicillin. Semisyntetisk middel fra gruppen af ​​penicilliner. Giver gode resultater, når det tages mundtligt, da det er modstandsdygtigt over for aggressiv gastrisk miljø.
  2. Alpha Normiks. Ikke-systemisk bredspektret antibiotikum. Det aktive stof er rifaximin. Det er indiceret for dysbiose forårsaget af diarré og infektiøse patologier i mave-tarmkanalen.
  3. Flemoxin Solutab. Semisyntetisk lægemiddel af penicillin-gruppen. Det har en bakteriedræbende effekt.
  4. Chloramphenicol. Antimikrobielt middel af et bredt spektrum. Det er ordineret til behandling af dysbakterier forårsaget af intestinal infektion, abdominale organer patologier. Det kan også ordineres som et alternativt lægemiddel, hvis de tidligere valgte lægemidler ikke gav et positivt resultat.

Med udviklingen af ​​dysbakterier i tyktarmen for at modtage udnævnes:

Lægemidler er effektive mod gær, stafylokokker og proteus, som er hovedårsagen til dysbiose i tyktarmen. Tilstanden af ​​naturlige mikroflora-lægemidler har ingen signifikant virkning.

Antibiotika til colitis

Behandling af colitis af bakteriel oprindelse er umuligt uden brug af antibiotika. I tilfælde af ikke-specifik ulcerativ form for betændelse i tyktarmen, ordineres medicin i denne kategori i tilfælde af tiltrædelse af en sekundær bakterieinfektion.

Ved behandling af patologi kan man anvende:

  • en gruppe af sulfonamider med mild / moderat sværhedsgrad af sygdommen;
  • midler til et bredt spektrum af handlinger i svær sygdom.

For at forhindre udvikling af dysbiose anbefales patienten at tage probiotika. Dette kan være nystatin eller colibacterin. Sidstnævnte indeholder levende E. coli, som bidrager til restaurering og normalisering af mikroflora.

For colitis kan følgende lægemidler ordineres:

  1. Alpha Normiks. Værktøjet har et bredt spektrum af handling med en udpræget bakteriedræbende virkning, som hjælper med at reducere patogenbelastningen.
  2. Furazolidon. Lægemidlet fra gruppen af ​​nitrofuraner. Har en antimikrobielle effekt.
  3. Chloramphenicol. Værktøjet er aktivt mod patogen mikroflora og har også en bakteriedræbende effekt. Da tilstedeværelsen af ​​chloramphenicol kan udvikle mange negative symptomer, bør doserings- og behandlingsregimen vælges individuelt. Måske intramuskulær administration af lægemidlet.

Selvbehandling af colitis med antibiotika er fuldstændig uacceptabel. Vælg en medicin og bestemme, at diætet skal være kvalificeret. Lægen skal også informeres om alle medikamenter, der er taget for at forhindre udvikling af negative reaktioner i interaktionen mellem lægemidler.

Antibakterielle midler til diarré

Midler fra kategorien antibiotika til diarré kan kun vises i et tilfælde: hvis tarmlidelsen er smitsom. Med en viral karakter giver stofferne ikke det forventede terapeutiske resultat.

Hvilke stoffer kan du begynde at tage før rådgivning med læger? Hvis en person er sikker på, at infektionen er blevet årsag til lidelsen, og afføringen ikke indeholder blod urenheder, er følgende retsmidler tilladt:

Ved behandling af moderat diarré er intestinal antiseptisk ordineret. Dette er en særlig gruppe af antibiotika med antimikrobielle virkninger, som "arbejder" udelukkende i tarmlumen. De absorberes ikke og udskilles naturligt fra kroppen.

Fordelene ved medicin i denne gruppe bør indeholde følgende:

  • de er aktive mod større patogen mikroflora;
  • ikke forårsage udvikling af dysbiose
  • ikke øge diarré.

Disse antibiotika omfatter:

  • Rifaximin - en gruppe af sulfonamider og aminoglycosider;
  • Chlorquinaldol - quinoloner og quinoliner;
  • Furazolidon - nitrofuraner.

Uanset hvilket af antibiotika der blev ordineret, var det nødvendigt at drikke eubiotika samtidig med at tage det. Disse er midler til fremme af restaurering og normalisering af den gastrointestinale mikroflora.

Hvilke antibiotika skal tages under gastritis

Antibiotika til gastritis ordineres, når sygdommen har en bakteriel oprindelse. Det vil sige, at Helicobacter pylori er forårsaget.

Hvorfor har vi brug for antibiotika?

For at udstede sådanne midler skal lægen. Selvmedicinering kan ikke forloves, antibiotika kan være sundhedsfarligt.

For at bestemme præcis hvilket antimikrobielt lægemiddel der vil være mest effektivt, tager gastroskopi vævet af den berørte mave og bestemmer patogenens følsomhed over for antibiotika i laboratoriet.

Den primære virkning af sådanne midler er rettet mod at hæmme bakteriens vitale aktivitet. Men jo oftere en person tager dem, desto mere modstandsdygtige bliver mikroorganismerne. Øger bakteriens modstand eller dets modstand. Derfor bør du under ingen omstændigheder tage antimikrobielle midler uden særlig behov.

Antibiotika, der behandler gastritis, er opdelt i 3 grupper:

  • clarithromycinbaserede produkter;
  • omeprazol;
  • amoxicillin.

Sværhedsgraden ved behandling af gastrit er, at sygdommen oftest ledsages af øget surhed af mavesaften. Det irriterer mavens vægge og tillader ikke, at antibiotika arbejder i fuld kraft.

For at ødelægge bakterien tages Metronidazol med det foreskrevne antimikrobielle middel.

For behandling af gastrit med antibiotika, som forårsages af bakterien Helicobacter, ordinerer lægen normalt følgende behandlingsregime:

  1. Tre lægemidler anvendes: 2 forskellige antibiotika, for eksempel Clarithromycin og Metronidazol, og protonpumpehæmmeren Omeprazol. Dette behandlingsforløb varer en uge. Hvis der ikke er noget resultat, skal du gå til trin 2.
  2. Amoxicillin, Clarithromycin, De-Nol påføres inden for 10 dage. Hvis denne kombination også viste sig at være ineffektiv, skal du gå til trin 3.
  3. Patienten er ordineret 4 lægemidler: Amoxicillin, De-Nol, Tetracyclin, Metronidazol.

Effektive antibiotika til gastritis

Klacid er et antimikrobielt middel fra gruppen af ​​makrolider. Præsenteret i form af tabletter, pulver og hætteglas til intramuskulær injektion. Den vigtigste aktive ingrediens er clarithromycin, som kæmper mod Helicobacter.

Anbefales ikke til gravide og ammende kvinder. I tilfælde af leversygdom, mens du tager stoffet, er det nødvendigt at overvåge indikatorerne for biokemisk blodprøve for leverkomplekset.
Værktøjet må udnævne børn fra 6 måneder.

  • akut lever- og nyresvigt
  • lactose intolerance;
  • hepatitis;
  • arytmi.

Binokulært semisyntetisk bredspektret antibiotikum. Fås i form af granuler, kapsler, tabletter, hætteglas til injektion.

Det er forbudt at tage lægemidlet i graviditetens første trimester samt nyre- og leverinsufficiens. Lægemidlet kan ordineres til børn fra 12 år.

Levofloxacin er et effektivt antibiotikum af den nye generation. Overholder neutraliseringen af ​​Helicobacter i et aggressivt miljø. Forhold til den øgede surhed af mavesaft.

Kontraindiceret hos børn, gravide og ammende, personer med sygdomme i centralnervesystemet.

Azithromycin er et middel, der ordineres, hvis Clarithromycin fejler. Lægemidlet giver næsten ikke bivirkninger. Fås i form af kapsler, tabletter og sirup.

Tag lægemidlet skal være en time før måltider eller 2 efter et måltid.

Amoxicillin - et værktøj, der ødelægger skadelige bakterier under deres reproduktion. Lavet på basis af penicillin. Lægemidlet er tilladt for børn fra 10 år.

Værktøjet er kontraindiceret i sådanne sygdomme:

  • bronchial astma
  • allergisk konjunktivitis;
  • leukæmi;
  • mononukleose.

Et antibiotikum kan reducere virkningen af ​​svangerskabsforebyggende midler. Forbedrer effekten af ​​antikoagulantia.

Omeprazol er et lægemiddel, der anvendes til behandling af gastrit i kombination med antibiotika. Værktøjet akkumulerer i slimhinden i fordøjelseskanalen og styrer udskillelsen af ​​mavesaft. Dermed hjælper medikamentet antimikrobielle midler til at ødelægge bakterien.

Lægemidlet fremstilles i form af kapsler. Handlingen starter en time efter modtagelse og varer 2 dage.

Det er forbudt at tage i barndommen, gravide og ammende kvinder.

Før du tager stoffet, bør du undersøges for at udelukke tilstedeværelsen af ​​oncopatologi i mave-tarmkanalen. I tilfælde af kræft er stoffet ikke taget.

Analogerne af værktøjerne er Omez, Gastrozop, Losek, Zerocid, Promez, Omecaps.

Tetracyclin er et middel, der hæmmer væksten og reproduktionen af ​​bakterier. Doseringsform - tabletter. Ved langtidsindlæggelse er det nødvendigt at overvåge lever og nyrer i laboratorieforsøg.

Under behandling bør multivitaminer tages, da tetracyclin reducerer absorptionen af ​​vitaminer B og K fra mad.

Lægemidlet er kontraindiceret i sådanne sygdomme:

  • svampeinfektioner;
  • autoimmune patologier;
  • reduceret antal hvide blodlegemer
  • nyre- og leversvigt.

Lægemidlet er ikke ordineret til børn under 12 år, gravide og ammende kvinder.

Bivirkninger af antibiotika og regler for deres optagelse

Behandling af gastritis, som er forårsaget af Helicobacter, kan ikke uden antibiotika. Det er dog værd at huske, at disse stoffer kan skade kroppen.

Sådanne lægemidler kan forårsage:

  1. Fordøjelsessygdomme: kvalme, diarré, opkastning.
  2. Dysbacteriosis. Det er udtrykt af oppustethed, følelse af tunghed i maven, kvalme.
  3. Allergi med stoffet. Oftere i form af udslæt, rødme, kløe, hævelse.
  4. Svampesygdomme. Efter antibiotikabehandling er ofte candidiasis.
  5. Forstyrrelser i leveren og nyrerne. Smerter i lænderegionen og højre øvre kvadrant, fald i mængden af ​​urin, plaque på tungen.
  6. Nederlaget i nervesystemet: svimmelhed, søvnløshed, angst.
  7. Hæmolytisk anæmi. Narkotika kan virke toksisk på cellerne i den røde knoglemarv.

For at antibiotika skal virke mest effektivt og uden sundhedsskader, er det nødvendigt at overholde følgende regler:

  1. Du skal drikke medicinen på samme tid.
  2. Du kan ikke reducere eller øge tiden mellem at tage stoffet.
  3. For at beskytte maven og tarmene fra dysbiose er det nødvendigt at drikke probiotika.
  4. Narkotika kan ikke drikke noget andet end vand.
  5. Under antibiotikabehandling skal du følge en særlig kost.
  6. Du kan ikke stoppe med at drikke stoffet, selvom du føler dig bedre. Ikke fuldstændigt besejrede bakterier minder om sig selv på kort tid, og sygdommen vil vende tilbage igen.

Det er kun muligt at håndtere gastritis, hvis du nøjagtigt følger alle lægeinstruktionerne.

Liste over antibiotika til intestinale infektioner

Antibiotika til intestinale infektioner er ikke altid ordineret, men i nogle tilfælde er det den eneste måde at slippe af med sygdommen. Patogene mikroorganismer, der trænger ind i fordøjelsessystemet, begynder kraftig aktivitet, hvoraf resultatet er frigivelsen af ​​giftige og giftige stoffer.

Naturligvis har dette fænomen en negativ indvirkning på kroppens tilstand, og at tage antibiotika kan forhindre yderligere bevægelse af patogener gennem systemer og organer, eliminere inflammatoriske processer i organerne i mave-tarmkanalen. Hvilke funktioner findes der ved antibiotikabehandling, og i hvilke situationer kan man ikke undvære stoffer i denne gruppe?

Hvornår anbefales det at tage antibiotika?

Det første bud af enhver behandling af god grund lyder som "ingen skade". Dette gælder også for behandling af smitsomme sygdomme i mave-tarmkanalen, især når det gælder antibakterielle midler.

Antibiotika selv er effektive, men kun hvis de vælges korrekt og anvendes i kombination med andre metoder. Derfor bør du ikke behandles alene, og ved de første tegn på sygdommen er det bedre at kontakte specialisterne. Dette forhindrer komplikationer og eliminerer infektionen på kortere tid.

Det er værd at bemærke, at tarmsygdomme af infektiøs oprindelse, hvoraf de fleste er akutte, i medicinsk praksis, kaldet kortfattet OCI, er på andenpladsen i udbredelse og er anden kun for ARVI. Men antibakterielle lægemidler ordineres i gennemsnit i ét tilfælde ud af fem, da visse betingelser er nødvendige for deres anvendelse:

  • diagnose afslørede tilstedeværelsen af ​​salmonellose, escherichiosis, shigellose eller kolera;
  • sygdommen har ført til komplikationer;
  • OCI er alvorlig - patienten har akut diarré, vedvarende gagging, hvilket fører til dehydrering, alvorlig smerte og andre ubehagelige og farlige symptomer;
  • hyppig diarré - afføring af fæces forekommer mere end 10 gange om dagen
  • sygdommen fører til sepsis (blodforgiftning) og udviklingen af ​​infektionsfaktorer uden for tarmen;
  • der er tydelige tegn på forgiftning, hvorfra de sædvanlige foranstaltninger i en sådan situation ikke eliminerer - at tage sorbenter, vaske maven med en vand-saltopløsning, drikker store mængder væske;
  • slim eller blodig blanding i afføring.

Antibiotika skal foreskrives for intestinale infektioner hos voksne og børn, når de forekommer på baggrund af hæmolytisk anæmi, immunodefektpatologier eller forskellige tumorformationer.

Kun en specialist efter diagnosen kan bestemme, hvad der forårsagede tarminfektionen. Han beslutter også, om brug af antibiotika er påkrævet eller sygdommen kan håndteres uden brug.

Hvis et antibakterielt lægemiddel indgår i behandlingsplanen, kræves der en individuel ordning, som bestemmes ud fra sværhedsgraden af ​​patienten, patientens alder og de eksisterende sygdomme.

Funktioner af lægemiddelvalg og antibiotika

Hvis vi overvejer de mest almindelige årsager til intestinale infektioner, så er de Salmonella, Staphylococcus, Shigella og Escherichia (Escherichia coli). Som nævnt, hvis et lignende infektiøst patogen er påvist, foreskrives antibiotikumet oftest.

Der er over 4 dusin patogener, der kan forårsage gastrointestinale lidelser. Dette er en af ​​grundene til, at antibakterielle midler med et bredt spektrum af virkninger, der påvirker et stort antal patogener, oftest anvendes til behandling af denne sygdom.

I de fleste tilfælde er cefalosporiner eller fluorquinoloner ordineret til intestinale infektioner. Hvis typen af ​​patogen er nøjagtigt identificeret, kan penicillin, tetracyclin eller aminoglycosid anvendes. Varigheden af ​​antibiotikabehandling er 3-7 dage og bestemmes i hvert enkelt tilfælde individuelt.

Da antibakterielle midler kan være årsagerne til dysbakterier (forstyrrelser i tarmmikrofloraen), på samme tid som de tages, foreskrives terapeutiske stoffer - probiotika. De bør være fuld, når de har afsluttet antibiotika.

Narkotika og dosering til voksne patienter

Normalt giver et antibiotikum til intestinal infektion hos voksne en positiv udvikling allerede på den første behandlingsdag.

Voksne kan ordineres følgende stoffer:

  1. Beta-lactam-antibiotika (indeholder en b-lactamring i strukturen): Ampicillin 500 (semisyntetisk antibiotikum) - hver 10-12 timer (analoger - Zetsil, Penodil, Pentrexil); Kombinationspræparater indeholdende 2 aktive ingredienser - amoxicillin og clavulansyre, Amoxiclav, Liklav, Augmentin tages hver 12. time.
  2. Macrolider (den makrocykliske lactonring fungerer som basis for strukturen) tages også efter 12 timer. Blandt sådanne midler kan azithromycin (strukturelle analoger: Azimitsin, Zitrotsin, Sumamed, Hemomycin, etc.) eller Clarithromycin (strukturelle analoger - Arvitsin, Klacid, Clarimed, Fromilid og andre) ordineres.
  3. Aminoglycosider (organiske antibiotika med baktericid virkning) - Tetracyclinhydrochlorid (Tetracyclin) - Den daglige dosering er opdelt i 4 doser.
  4. Nitrofuraner (med lave doseringsmidler har en bakteriostatisk virkning, og med en høj dosis - bakteriedræbende) er Nifuroxazid, det bør tages 4 gange om dagen; Blandt de analoge midler kan nævnes Ecofuril, Ersefuril, Enterofuril.
  5. Fluoroquinoloner - Ciprofloxacin, den daglige dosering er opdelt i 2 doser; Lignende stoffer med samme aktive ingrediens omfatter: Afenoxin, Sifloks, Tsiloksan, Tsiprolet, Tsifran, etc. Derudover kan Levofloxacin, som også tilhører gruppen af ​​fluorquinoloner, også ordineres. Analoger af dette lægemiddel er: Ivacin, Lefoktsin, Floratsid, Ekolevid osv. Lægemidler fra denne gruppe er mindre tilbøjelige til at forårsage dysbiose, hvilket er en vigtig fordel ved dem.

Den samme liste kan også omfatte de mest populære antibakterielle midler, der kan slippe af med ubehagelige symptomer og fra sygdomsfremkaldende middel. For det meste er disse bredspektrede stoffer:

  1. Levomitsetin - et værktøj, der findes i næsten alle hjemmedicinskist. Og ikke underligt, da denne medicin kan eliminere mange patogener, herunder dem der forårsager kolera og tyfus. Lægemidlet har imidlertid en anstændig liste over mulige bivirkninger og er i mange tilfælde kontraindiceret, så du bør ikke tage det selv og give det til børn. Det foreskrives, når andre antibakterielle midler ikke er i stand til at eliminere det forårsagende middel.
  2. Rifaximin (markedsført under handelsnavnet Alpha Normix) er præget af lav toksicitet, som ikke alle antibiotika kan prale af, så det kan også ordineres til børn. Dette antibiotikum eliminerer ikke kun patogener, men forhindrer også mulige komplikationer.

Hvordan man tager antibiotika?

Som nævnt er den vigtigste regel ved antibiotika ikke noget initiativ, fordi en ukorrekt behandling ikke kun kan forbedre patientens tilstand, men også undergrave sundheden væsentligt.

Hvis for eksempel det forårsagende middel til infektion i mave-tarmkanalen er Escherichia coli, skal man huske på, at denne mikroorganisme har en høj adaptiv kapacitet og hurtigt bliver vant til antibakterielle stoffer indtaget i kroppen. Hvis dette sker, vil det i fremtiden være ekstremt svært at overvinde infektionen, som er resistent over for mange stoffer.

Det er nødvendigt at overholde ikke kun den anbefalede dosis, men også varigheden af ​​behandlingen. Det er yderst uønsket at stoppe med at tage et antibakterielt middel, inden behandlingen slutter. Mange patienter, der føler en betydelig forbedring af deres helbredstilstand (som allerede nævnt, giver et korrekt udvalgt ret et ret hurtigt resultat), skal du stoppe med at tage antibiotikaet, hvilket giver patogenet en glimrende mulighed for at tilpasse sig lægemidlets aktive substans og derefter til dets fulde modstandsdygtighed over for dets virkning. Og selvfølgelig er der ikke tale om nogen kur i dette tilfælde.

Derudover er det værd at huske nogle af nuancerne for at tage antibakterielle midler:

  • Narkotika i denne kategori er ikke beregnet til profylaktisk brug;
  • Det er vigtigt at observere doseringen, varigheden af ​​behandlingen og perioderne mellem at tage medicinen;
  • at normalisere mikrofloraen og øge kroppens forsvar, anbefales det at supplere antibiotikumets forløb med biologics - Hilak Forte, Acipol, Acilact, Lactulose og andre.
  • For at minimere chancen for bivirkninger og øge effektiviteten af ​​terapi er det værd at diskutere med lægen de tilgængelige kontraindikationer og advare ham om tilstedeværelsen af ​​somatiske lidelser
  • antibiotika til intestinale infektioner er kun foreskrevet efter test bekræfte sygdommens bakterielle oprindelse;
  • i svære tilfælde er det muligt at udpege indsprøjtninger;
  • samtidig administration af antibiotika og antipyretisk kan påvirke klinisk billede af sygdommen negativt, så deres kombinerede anvendelse ikke anbefales.

Hvis tarminfektioner diagnosticeres, kan antibiotika hjælpe med at slippe af med deres årsag - patogener, men kun hvis de er ordineret af en læge.

Sådan gendannes maven efter antibiotika

Antibiotika er stoffer med overvejende syntetisk oprindelse, som kan hæmme væksten af ​​visse bakterier, mikroorganismer og protozoer (parasitter) og forårsage deres død. Det første antibiotikum, som forskere har været i stand til at isolere i sin rene form fra Penicillium mold er penicillin. Dette skete i 1938, hvorefter penicillin-type lægemidler blev udbredt i lægepraksis. Forberedelser med antibakterielle og baktericide virkninger bruges til at behandle infektionssygdomme i maven, tarmene, nyrerne og luftveje. Når lokal infektion, for eksempel bakteriel conjunctivitis, anvendes antibiotika i form af dråber og salve.

Orale doseringsformer (tabletter, suspensioner) indikeres til systemiske invasioner af bakterier og parasitter. På trods af den høje effektivitet er det umuligt at anvende lægemidler i denne gruppe uden lægeordination, da en af ​​de mest alvorlige bivirkninger af antibiotika er den negative effekt på membranerne i mave-tarmkanalen. Misbrug af bakteriedræbende og antimikrobielle midler og manglende overholdelse af doseringsregimet kan føre til dannelse af lokale ulcerative defekter og erosion og forstyrrelse af fordøjelsesprocesserne. Derfor er en af ​​hovedopgaverne ved kompleks antibakteriel terapi genopretning af mave og tarm efter antibiotika. Hvordan man gør dette vil blive diskuteret nedenfor.

Sådan gendannes maven efter antibiotika

Hvordan påvirker antibiotika maven?

Maven er en af ​​de mest sårbare organer i menneskekroppen, da alle stoffer og fødevarer, som en person spiser oralt (gennem munden), passerer gennem den. Maven er et hul muskulært organ, hvis volumen er ca. 0,5-0,6 l. Inden i maven er væggene foret med epitelvæv og slimhinder, som beskytter dem mod de aggressive virkninger af saltsyre.

Anatomi (struktur) i maven

Antibiotika, der kommer ind i maven, kan føre til skade på slimhinderne og krænkelsen af ​​deres integritet. Med for hyppig og langvarig brug af stoffer i denne gruppe kan det korrodere epithelialaget af mavemuren og forårsage dyb erosion og sår, så patienter med kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet, ulcerøs colitis, sår bør anvende dem strengt efter lægens recept i den angivne dosis.

Den anden fare for ukontrolleret antibiotikabehandling er udviklingen af ​​intestinal dysbiose. Efter at den aktive bestanddel af lægemidlet kommer ind i mave-tarmkanalen, begynder den at ødelægge membranmembraner fra bakterier, hvilket fører til forstyrrelse af vitale processer og deres død. Alle stoffer med antibakterielle og baktericide virkninger ødelægger ikke kun patogen og betinget patogen flora, men også gavnlige mikroorganismer, uden hvilken normal fordøjelse er umulig.

Hvis denne betingelse ikke er rettet, er der alvorlige konsekvenser, herunder:

  • kroniske mavesmerter og fordøjelsessygdomme (oppustethed, øget dannelse af gas, nedsat afføring);
  • reducere kroppens modstand mod virus og bakterier
  • forværring af generel trivsel (svaghed, døsighed, kronisk træthedssyndrom);
  • hudsygdomme;
  • forsinkelse i vækst og udvikling (hos børn);
  • aktiv vækst af patogen flora i organerne i det genitourinære system.

Bivirkninger af antibiotika

Det er vigtigt! For at maven og tarmene skal virke normalt efter antibiotikabehandling, bør præbiotika tages. De bør tages fra den første dag af antibiotikabehandling.

Prebiotika til restaurering af mave og tarm

For at reducere risikoen for bivirkninger fra fordøjelseskanalen bør behandling med antibiotika kombineres med at tage bifidpræparater. De adskiller sig ikke kun i doseringsform og omkostninger, men også i aktive stoffer, derfor er det bedre at vælge et egnet stof med din læge. De mest effektive og hyppigt ordinerede lægemidler i denne gruppe er angivet i tabellen nedenfor.

Tabel. Prebiotika til mavegenopretning.

Antibiotika til gastrit og mavesår - navne, egenskaber, bivirkninger

Hjem »Behandling af gastritis» Antibiotika til gastrit og mavesår - navne, egenskaber, bivirkninger

Antibiotika er langt fra sikre lægemidler. Det er kun nødvendigt at bruge stoffer i denne gruppe, hvis sygdommen i maven har bakteriel genese (det vil sige inflammation udvikler sig mod baggrunden af ​​Helicobacter pylori infektion).

Lægen bør beslutte tidspunktet for udryddelse og metoder. Eventuelle forsøg på patienten til at eliminere årsagen til gastritis eller sår kan blive meget alvorlige problemer.

Egenskaber for lægemiddelgruppe

Antibiotika er stoffer af naturlig eller semisyntetisk oprindelse, som hensigtsmæssigt hæmmer udviklingen af ​​visse levende celler.

De første lægemidler til antihelicobacter terapi var bismuth subsalicylat og metronidazol.
Barry Marshall, en af ​​opdagerne af bakterien Helicobacter pylori, viste deres effektivitet.

Barry Marshal lykkedes først at forsigtigt erhverve betændelse i maven, og derefter for at opnå den fuldstændige ødelæggelse af patogener i hans egen mave-tarmkanal.

Hvilke antibiotika tages med ondt i maven - kronisk gastrit eller mavesår?

Behandling af gastrit og sår er i øjeblikket baseret på anvendelsen af ​​følgende lægemidler:

  • Klacid, Claritsid, kikkert, Claroxid (base - den oprindelige clarithromycin);
  • Amoxicillin, Amoxicar, Ecobol, Amosin (Amoxicillin).

Udryddelsesordninger er normalt en kombination af flere synergier. For eksempel kan de lægemidler, der er anført i anden linje, anvendes sammen med metronidazol for at øge effektiviteten.

Det er nødvendigt at gå til sådanne tricks på grund af, at bakterier med intensive monoterapi kan vænne sig til ét aktivt stof og stoppe med at reagere på det. Særligt hurtigt vanedannende udvikler lægemidler clarithromycin gruppe.

Detaljerede anbefalinger vedrørende kombinationen af ​​lægemidler og valg af optimale doser er indeholdt i Maastricht-aftalens materialer. Find dem - de er frit tilgængelige.

Ud over lægemidler rettet mod bekæmpelse af et infektiøst middel bruger udryddelsen altid protonpumpehæmmere, som giver en beskyttende virkning - hæmmer udskillelsen af ​​kaustisk saltsyre og gør derfor mavesaften mindre aggressiv.

Alkaliseringen af ​​antrummet tilvejebragt af dem er også værdifuld, fordi de vegetative former af Helicobacter, som findes på overfladen af ​​slimhinden, let tilpasses til det sure miljø og dør i alkalisk tilstand.

IPP'er inkluderer nexium, omeprazol, esomeprazol, loskey osv.

Forløbet af antibiotika og protonpumpeinhibitorer ordineres ofte i 7 dage. Efter ca. 4 uger gennemgår patienten en opfølgende undersøgelse. Ideelt set anvendes to forskellige metoder, hvoraf den ene er ureaseindåndingstesten (se http://gastrit-yazva.ru/lechenie/ureaznyiy-test-na-helikobakter/), den anden er laboratorieanalyse (http: // gastrit- yazva.ru/lechenie/analizy-na-helikobakter-pilori/).

Ulemper ved antibiotika, der anvendes i sygdomme i mave-tarmkanalen (mave-tarmkanalen)

Den største ulempe ved denne kategori af lægemidler er en ret høj risiko for bivirkninger. I tilfælde af skødesløs brug af kraftige piller behandles og behandles samtidig.

Ved anvendelse af clacid er ultraløse, negative "bivirkninger" af centralnervesystemet mulige - svimmelhed, deprimeret tilstand, depression, hallucinationer, kramper, forvirring.

1,5-2% af patienterne, der regelmæssigt tager sådanne stoffer, klager over hovedpine. Noget oftere, tager patienter fornærmelse ved en anden bivirkning - diarré. Det fremgår af 3% af tilfældene.

Naturligvis i instruktionerne til disse stoffer finder du omfattende lister over kontraindikationer.

Metronidazol er også ordineret med forsigtighed. Det kan have negativ indflydelse på organets funktion i udskillelsessystemet - op til udviklingen hos patienter med midlertidig inkontinens.

Med mave sår behandling med antibiotika bør være endnu mere præcis end med gastritis. Se en separat artikel om principperne for udvælgelse af lægemidler til mavesår ved reference.

Alle "stærke" antibakterielle piller er farlige at tage under graviditeten - de er skadelige for fosteret.

Det anbefales ikke at misbruge antibakterielle midler hos mennesker med leversygdom. En af leverens funktioner er neutralisering af fremmede stoffer. Et svækket organ er svært at modstå den øgede belastning.

Er det muligt at behandle maven med antibiotika? Ja, men hvad nøjagtigt og i hvilken dosering - dette afgøres af lægen, og ikke af patienten selv. Ignorerer denne regel risikerer du at erhverve mindst tarmdysbiose og hovedpine, som et maksimum - de farligste neurologiske komplikationer.

Er det muligt at undvære antibakterielle midler? Hvis vi taler om en patologisk proces, der er forårsaget af en Helicobacter infektion, skal bakteriens aktivitet undertrykkes på en eller anden måde.

En anden ting er, at det til tider er muligt at begrænse os til stoffer med relativt mild handling - for eksempel ikke clascid, men for nylig udviklet helinorm. Helinorm er et probiotisk indeholdende PyLopass stof. Det er lavet på basis af kulturen af ​​Lactobacillus reuteri DSMZ17648. Bakterier af denne stamme er i stand til at binde til Helicobacter pylori receptorer og udskille et infektiøst middel i koagulater.

Tarm antibiotika

På dette stadium i udviklingen af ​​medicin anvendes tabletter og injektionsformer af antibakterielle midler i vid udstrækning til at behandle infektionssygdomme hos små og tyktarmen.

Tyndtarmen består af 3 sektioner:

  • duodenum;
  • tyndtarm
  • jejunum.

Smitsom betændelse i tyndtarmen kaldes enteritis.

Tyktarmen består af 6 sektioner:

  • cecum med bilag (appendiks);
  • stigende tyktarm;
  • tværgående tyktarm;
  • faldende kolon;
  • sigmoid kolon;
  • endetarm.

Infektiøs inflammation i tyktarmen kaldes colitis.

Antibakteriel behandling anvendes til akut infektiøs inflammation i de ovennævnte tarmsektioner.

De forårsagende midler af enteritis og / eller colitis kan være sådanne mikroorganismer som:

  1. bakterier:
    • Escherichia coli (E. coli);
    • Campylobacter (Campylobacter);
    • Clostridium difficile (clostridia);
    • Yersinia enterocolitica (Yersinia);
    • Shigella dysenteriae, Shigella boydii, Shigella flexneri, Shigella sonnei (Shigella);
    • Salmonella (Salmonella);
    • Proteus (Proteus);
    • Klebsiella (Klebsiella);
    • Morganella (Morganella);
    • Helicobacter pylori;
    • paratyphi A, B, C (parainfluenza).
  1. virus:
    • adenovirus;
    • Rotavirus (rotovirus).
  1. Den enkleste
    • Lamblia (Giardia);
    • histolytica (dysenterisk amoeba).

Antibiotisk behandling

Behandling med antibakterielle stoffer med intestinale infektioner fra de første dage giver en positiv effekt. Til behandling af disse sygdomme bruger de bredspektret antibiotika eller antibiotika med overfølsomhed over for gram-negativ flora, hvilket i de fleste tilfælde er årsagen til infektiøs colitis eller enteritis.

De valgte antibiotika til intestinale infektioner omfatter:

  1. Beta lactam:
    • aminopenicillin:
    • ampicillin eller amoxicillintabletter 0,5 til 0,1 g, 2 gange om dagen;
    • beskyttede penicilliner (amoxicillin + clavulansyre) - augmentin eller amoxiclav tabletter 625 - 1250 mg 2 gange om dagen;
    • carbapenemer:
    • imipinem 0,25 - 1 g pr. 1 kg legemsvægt intravenøst ​​3 gange dagligt eller 500 - 750 mg intramuskulært 2 gange dagligt (dette lægemiddel er et antibiotikum i reserven - er foreskrevet enten i mangel af effekten af ​​behandling med andre antibakterielle lægemidler eller ekstremt alvorlig form for intestinal infektion;);
    • meropenem 0,5 - 1 g intravenøst ​​3 gange dagligt (antibiotisk reserve);
    • cephalosporiner:
    • Cefamezin 0,5 g intravenøst ​​eller intramuskulært 2 gange dagligt;
    • ceftriaxon 1 til 2 g intravenøst ​​eller intramuskulært 1 til 2 gange om dagen;
    • cefepim 0,5 - 1 g intravenøst ​​eller intramuskulært 2 gange dagligt. Antibiotisk reserve.
    • monobactamerne:
    • aztreonam 0,5 - 2 g intravenøst ​​eller intramuskulært 2 gange dagligt. Antibiotisk reserve.
  1. makrolider:
    • azithromycin tabletter 0,5 g 1-2 gange om dagen.
    • clarithromycin tabletter 0,5 g, 2 gange om dagen.
  1. aminoglykosider:
    • Tetracyclin tabletter på 0,25-0,5 g 4 gange om dagen.
  1. nitrofuraner:
    • nifuroxazid tabletter på 0,2 g 4 gange om dagen.
  1. fluoroquinoloner
    • Ciprofloxacin tabletter på 0,25 - 0,5 g 2-3 gange om dagen, intravenøs dryp på 200 mg 1-2 gange om dagen;
    • Levofloxacin tabletter på 0,25-0,5 g 1-2 gange dagligt, intravenøs dryp på 0,25-0,75 g 1 gang pr. Dag;
    • gatifloxacin tabletter på 0,4 g 1 gang pr. dag. Antibiotisk reserve.
  1. glycopeptider:
    • vancomycin tabletter eller intravenøst ​​ved 0,5-1 g, 2 gange om dagen. Antibiotisk reserve.
    • Metronidazol tabletter 0,5 g 3-4 gange om dagen.

Hyppigheden af ​​administration, dosis af lægemidlet og behandlingens varighed bestemmes individuelt af din læge!

Antibakteriel behandling foreskrevet efter identifikation af det forårsagende middel til intestinale infektioner ved såning på næringsmediet opkast eller afføring.

Hvilke antibiotika der skal tages med gastritis - hvad kan og kan ikke?

Forekomsten af ​​gastritis er forbundet med aktiviteten af ​​en bestemt type bakterier. Dette skyldes en overtrædelse af kosten. Tarmslimhinden er irriteret på grund af væksten af ​​patogen mikroflora. For at eliminere disse mikroorganismer og genoprette helbredstilstanden er lægemiddelbehandling ordineret. Behandling omfatter antibiotika til gastritis.

Hjælp antibiotika til behandling af gastritis

På grund af underernæring udvikler bakterien Helicobacter pylori i tarmene. Personen begynder at føle sig utilpas og smerter i maven. Mikroorganismer forårsager sår, går ind i mavesår. Til behandling af irritation i tarmene med antibakterielle midler. Læger ordinerer stoffer, der indeholder et stof som amoxicillin.

Nogle ordinerede lægemidler indeholder makrolider, tetracykliner, fluorquinoler. For gastritis antimikrobielle stoffer indbefatter metronidazol, ornidazol og tinidazol.

Antibakterielle lægemidler har en negativ virkning på mikroorganismer. Narkotika forstyrrer proteinsyntese, når der er en stigning i antallet af mikrober. For at gøre dette skal du bruge amoxicillin, som er effektivt mod de fleste patogene bakterier. Antibiotika er et almindeligt middel til at komme ind i penicillin gruppen. Hvis gastritisforløbet forekommer med øget surhedsgrad, forekommer der dyspeptiske manifestationer.

Nogle lægemidler har en effekt på bakterier. Nogle gange benyttes amoxicillin ikke på grund af individets intolerance i kroppen, eller stoffet klare ikke med et fald i antallet af patogener. Så læger ordinerer azithromycin, et lægemiddel der påvirker mikroorganismer med nedsat styrke.

Tetracyclin har en række bivirkninger. Lægemidlet har en stærk effekt på patogener, hvilket er egnet til ineffektivitet af andre lægemidler. Behandler gamle antibiotika. Bakterier i lang tid var i stand til at udvikle resistens over for lægemidlet. Levofloxacin er således også ordineret, som undertiden erstattes af clarithromycin.

Metronidazol har mange egenskaber:

  • antibakterielle;
  • trihomonatsidnoe;
  • protivoprotozoynoe.

Lægemidlet bruges til en bestemt type terapi sammen med et kompleks af andre midler og en terapeutisk kost. Orindazolgruppens lægemidler anvendes, hvis andre lægemidler ikke har vist det korrekte resultat. Dette stof tages i kompleks terapi.

Behandlingen sker ved brug af flere lægemidler. Antibiotika hjælper med at fjerne patogener fra kroppen. Bakterier i mavekirtlen betragtes som resistente over for behandling af mikroorganismer. Derfor ordinerer lægerne radikale terapi med brugen af ​​potente stoffer.

Indikationer for anvendelse af antibiotika til behandling af gastritis

Behandling af sygdommen begynder efter diagnose og konsultation med en gastroenterolog. Lægen vil informere patienten om udnævnelsen af ​​antibiotika til sygdomme. Identificer følgende kontraindikationer for brugen af ​​stoffer:

  • individuel intolerance over for komponenterne
  • under graviditet og amning
  • leversvigt
  • renal encefalopati
  • ikke ordineret til børn under 18 år.

Når antibakterielle lægemidler administreres, overvåger de tilstanden af ​​patientens indre organer.

Metoder til at tage antibakterielle lægemidler

I medicin er der flere metoder til behandling af gastrit med antibiotika. Behandlingsregimer er forskellige i deres måder at bekæmpe bakterier på. Der er en tredobbelt metode og quadrotherapy. I begge tilfælde indbefatter stoffer fra gruppen af ​​inhibitorer eller vismutpræparater. Medicin reducerer udskillelsen af ​​mavesaft. Der er heling af maveslimhinden, sår, erosion.

Triple terapi metode

Anvendelsen af ​​et triple terapi regime involverer anvendelse af 2 antibiotika og 1 antisekretorisk lægemiddel. Din læge vil ordinere amoxicillin, clarithromycin og en protonpumpehæmmer. Mediciner til gastritis taget om morgenen og aftenen. Hvis denne ordning ikke hjælper, er der i stedet for de foreslåede lægemidler ordineret metronidazol, tinidazol eller ornidazol.

Anvendelsen af ​​en protonpumpeinhibitor erstattes af omeprazol, rabeprazol, pantoprazol. I nogle tilfælde ændres denne komponent af behandling til vismut subcitrat. Den tredobbelte terapi regime indeholder effektive stoffer og giver et positivt resultat. Efter et behandlingsforløb i tarmen ødelægges det forårsaget af gastritis.

Behandlingsforløbet med denne metode er en uge. I enkelte tilfælde udføres terapi i 14 dage.

Quadroterapi Scheme

Når triplebehandlingsregimen ikke giver resultater, er quadratherapy foreskrevet. Den behandlende læge ordinerer subsalicylat og tetracyclin. Behandlingen er 4 gange om dagen. Derefter introduceres metronidazol ind i terapi, som bruges om morgenen, om aftenen og om eftermiddagen. Efter antibiotika er protonpumpehæmmere ordineret. De skal tages 2 gange om dagen.

Quadroterapi kan omfatte en anden sammensætning af stoffer. Med individuelle karakteristika foreskrives amoxicillin, en protonpumpehæmmer, metronidazol og clarithromycin. Afhængig af patientens krop udskiftes stofferne. Dette gøres på grund af bakteriens følsomhed og tolerancen af ​​stoffets komponenter.

Andre måder

I øjeblikket er der komplekse stoffer, som indsamles fra 3 værktøjer. Antibiotikumemballage er designet til 1 behandlingsforløb. Sådanne lægemidler er egnede til anvendelse i gastritis. Patienten behøver ikke at købe individuelle lægemidler. Pakningen indeholder tabletter eller kapsler. De skal tage en dag. Med komplekse midler indbefatter Pilokt, Klatino og Pilobact Neo.

Bivirkninger efter at have taget antibiotika

Hvis forkert behandling af gastrit med antibiotika blev ordineret, reduceres sandsynligheden for at forbedre sundheden. Tetracyclin betragtes som et farligt stof. I tilfælde af en negativ indvirkning manifesterer patienten symptomer på kvalme, diarré og ubehagelige fornemmelser i maven. I enkelte tilfælde kan depression og gigt forekomme. Efter at have stoppet indtagelsen af ​​uacceptable lægemidler, overgår svaghed.

Når antibiotikabehandling slutter, begynder de at genoprette tarmmikrofloraen. Bivirkninger omfatter:

  • struma;
  • hovedpine;
  • psyko-emotionel lidelse;
  • diarré og oprørt afføring;
  • allergi.

Uanset de positive virkninger af lægemidlet på gastrit, påvirker antibiotikumet gavnlige bakterier til tarmene. For at genoprette mikrofloraen i maven vil hjælpe medikamenter indeholdende bifidus og lactobaciller. Læger anbefaler at bruge disse midler parallelt med antibiotika.

Tilstedeværelsen af ​​bivirkninger opstår på grund af en forøgelse eller nedsættelse af doseringen af ​​lægemidlet. Sådanne forsøg kan være skadelige for kroppen.

Gendannelse afhænger af en gastroenterologers anbefalinger. Sammen med dette er det nødvendigt at følge en terapeutisk diæt til gastritis. Det omfatter mejeriprodukter. Hvis du oplever symptomer på bivirkninger, bør du konsultere en specialist.

Forskellige antibiotika bruges til at behandle gastrit eller mavesår. Narkotika har en virkning på bakteriel mikroflora og ødelægger det. Til succes var terapi nødvendig for at kende form af gastritis. Mange antibiotika drikker med lavt syreindhold.

Du skal være forsigtig med sygdommen i kronisk form. Hvis du ikke overholder den foreskrevne dosis for gastritis, så vises bivirkninger. Udover de generelle symptomer på indisposition kan komplikationer forekomme, såsom pancreatitis. Men vær ikke bange og behandle gastrit uden antibiotika.

Gastrointestinale antibiotika

Gastrointestinale antibiotika antages at være skadelige, fordi de negativt ændrer den normale intestinale mikroflora.

Gastrointestinale antibiotika fører til en ubalance af den normale mikroflora i tyktarmen i retning af gram-negative aerober, der erstatter endogene anaerober, såsom Bacteroides, Pseudomonas, Klebsiella, Clostridium og væksten af ​​gærsvampflora. Efter antibiotisk behandling kræves færre patogener til kolonisering af tarmene (for eksempel Salmonella), og penicillin kan føre til dødelig pseudomembranøs kolitis forårsaget af overdreven vækst af Clostridium difficile. Hidtil er pseudomembranøs kolitis rapporteret sjældent, og kun diarré overtræder mikroflorabalancen, hvilket reducerer antallet af anaerober.

Selv om oral administration af gastrointestinale antibiotika kan forårsage diarré, er denne virkning forbigående; diarré stopper, når lægemidlet trækkes tilbage. På trods af den relative sikkerhed for deres anvendelse er risikoen for skade på økosystemet på grund af induktion af antibiotikaresistens og transportens tilstand imidlertid mulig. Anvendelsen af ​​antibiotika bør derfor begrænses til det punkt, hvor der opstår et åbenbart behov. Gastrointestinale antibiotika er angivet i følgende situationer:

  • specifikke infektioner: for eksempel Salmonella, Campylobacter;
  • hæmoragisk diarré: risikoen for sepsis på grund af dannelsen af ​​sår på slimhinden
  • diarré, elimineret ved antibiotikabehandling (ARD) eller overvævning af bakterier i tyndtarmen (SIBO);
  • alvorlig immunosuppression: for eksempel diarré forbundet med kemoterapi, parvovirusinfektion;
  • aspiration lungebetændelse forbundet med sygdomme i spiserøret;
  • profylaktisk udnævnelse under operationer på tarmen.

aminoglykosider

Aminoglycosider er primært aktive på gram-negative bakterier, selv om nogle streptokokker og enterokokker er følsomme over for dem.

Gentamicin. Gentamicin virker effektivt på gram-negative anaerober; succesfuld er kombinationen med penicilliner. Lægemidlet er potentielt nefrotoksisk, og de faktorer, der øger risikoen er:

  • renal dysfunktion
  • alder (unge patienter er mere følsomme);
  • dehydrering;
  • feber og sepsis
  • samtidig behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er).

Derfor bør gentamicin (og andre gastrointestinale antibiotika-aminoglycosider, såsom amikacin, tobramycin) kun anvendes efter rehydrering af patienten.

Neomycin. Neomycin er nefrotoksisk og ototoksisk, men det absorberes ikke i tarmen, så det kan indgives muntligt for at reducere antallet af bakterier i mave-tarmkanalen og reducere dannelsen af ​​ammoniak i hepatisk encefalopati. Det er også til stede i nogle antidiarrheal blandinger, men det bør aldrig bruges til hæmoragisk diarré, da det kan trænge ind i den beskadigede slimhindemembran og forårsage nedsat nyrefunktion eller døvhed.

Cefalosporiner og cefamyciner

Orale cephalosporiner er aktive mod gram-positive aerober og nogle anaerober, såsom Bacteroides spp. og mest Clostridium spp. Imidlertid har gastrointestinale antibiotika i cephalosporinerne en variabel aktivitet mod gram-negative aerober, såsom Escherichia spp. På grund af erhvervet resistens. De anvendes sjældent til behandling af primære gastrointestinale infektioner.

Parenterale cephalosporiner (fx cefazolin, cefamandol, cefotaxim, ceftiofur) kan anvendes i kombination med aminoglycosider til behandling af patienter med sepsis, der er udviklet som følge af translokationen af ​​tarmbakterier. Cefuroxim, ceftazidim og cefoxitin har et bredere spektrum af virkninger mod anaerober; deres anvendelse kan angives hos patienter med tarmtab eller i operationer på tyktarmen.

chloramphenicol

Selvom chloramphenicol virker meget effektivt på alle obligatoriske anaerobe og er bakteriostatisk for gram-positive og mange gram-negative aerober, er brugen af ​​dette gastrointestinale antibiotikum begrænset på grund af sundhedsvæsenets krav: Patogenernes resistens over for chloramphenicol udvikler sig hurtigt. dette begrænser dets anvendelse til behandling af salmonellose hos mennesker. Chloramphenicol metaboliseres i leveren, hvilket gør det til et uegnet stof til smitsomme sygdomme i leveren og kan forårsage knoglemarvsundertrykkelse, især hos børn. Samtidig administration af cimetidin forårsager en overtrædelse af dets metabolisme og øger toksiciteten.

lincosamider

Clindamycin og lincomycin virker effektivt på gram-positive aerobes og mange obligatoriske anaerober. Begge stoffer kan forårsage alvorlig diarré hos mennesker. Clindamycin anbefales til behandling af periodontale infektioner.

makrolider

De fleste makrolider er bakteriostatiske gastrointestinale antibiotika, der virker på gram-positive aerober og forpligter anaerober, og kan anvendes, hvis patienten har en markant følsomhed overfor penicillin. Nogle makrolider er effektive selv i lave doser, fordi de hæmmer adhæsionen af ​​bakterier.

Erythromycin. I høje doser kan dette gastrointestinale antibiotikum have en bakteriedræbende effekt. Det er det lægemiddel, der vælges til Campylobacter infektion, men er ineffektivt mod Enterobacteriaceae (for eksempel Pseudomonas, Escherichia, Clebsiella). Erythromycin er ustabil i et surt miljø, så det skal gives på tom mave eller i form af et enterisk overtrukket præparat. Ofte forårsager opkastning, fordi det efterligner virkningen af ​​fordøjelseskanalen hormonmotilin. I lavere doser er lægemidlet prokinet.

Tylosin. Dette lægemiddel er også aktivt mod Campylobacter, selvom det kun har en bakteriostatisk virkning. Tylosin er blevet brugt til behandling af SIBO, ARD og idiopatisk colitis. Det har en bitter smag.

Spiramycin. I nogle lande er dette gastrointestinale antibiotikum tilgængeligt i kombination med metronidazol. Aktiviteten af ​​spiramycin mod anaerobe gør det til det lægemiddel at vælge for periodontale infektioner.

Clarithromycin og azithromycin. Clarithromycin er mere stabilt i et surt miljø og mere aktivt end erythromycin, det bruges som en del af triple terapi til behandling af Helicobacter maveinfektion. Azithromycin har en længere halveringstid end væv end erythromycin, men det er også ineffektivt mod Enterobacteriaceae.

Metronidazol har en baktericid virkning på mange gram-positive og mest gramnegative obligatoriske anaerobe, men er ikke effektiv mod aerober. Lægemidlet ordineres ofte i kombination med amoxicillin-clavulansyre, som giver dig mulighed for at skabe et bredere spektrum af antibakterielle virkninger. Det har en immunmodulerende virkning, og er derfor effektiv i inflammatorisk tarmsygdom (IBD). I høje doser har den en antiprotozoal virkning og anvendes til behandling af giardiasis (Giardia).

Metronidazol kan anvendes som et enkelt middel til behandling af clostridiale infektioner med SIBO, ARD og hepatisk encephalopati. Ekskret med spyt. Dette gastrointestinale antibiotikum er aktivt mod anaerob infektion i periodontale sygdomme, og bruges undertiden i kombination med spiramycin. Metronidazol har imidlertid en bitter smag, så stoffet opfattes dårligt af nogle patienter.

I høje doser eller efter hurtig intravenøs administration af metronidazol er dets toksiske virkninger på centralnervesystemet (CNS) ofte manifesteret. Derudover kan dette lægemiddel have en teratogen virkning. Cimetidin hæmmer dets metabolisme i leveren, hvilket øger risikoen for toksiske virkninger.

penicilliner

Penicilliner generelt er bakteriedræbende gastrointestinale antibiotika mod gram-positive aerober og anaerober. Med undtagelse af penicillin G er de stabile i et surt miljø og kan indgives oralt. Maden kan dog svække ampicillins egenskaber og nedsætte absorptionen af ​​amoxicillin, så disse stoffer administreres bedst på en tom mave.

Anvendelsen af ​​penicilliner alene er sjældent effektiv mod gram-negative aerober med undtagelse af penicilliner med anti-pseudomonadal aktivitet, dvs. ticarcillin, carbenicillin og piperacillin. De kan fungere som synergister med aminoglycosider, selvom de ikke kan blandes i samme sprøjte. Virkningen af ​​disse penicilliner med anti-pseudomonadal aktivitet kan forbedres ved samtidig administration af clavulansyre, hvilket øger deres virkning på gram-negative patogener og alle anaerober.

quinoloner

Quinoloner (for eksempel enrofloxacin, difloxacin, ibafloxacin, marbofloxacin, orbifloxacin) er bakteriedræbende stoffer, der fordeles i høje koncentrationer i lever og mave-tarmkanalen, fordi de er koncentreret i galde og undergår enterohepatisk recirkulation. Modstand udvikler sig relativt sjældent. At være yderst effektive mod Pseudomonas, Klebsiella og gram-negative aerober, der findes i mave-tarmkanalen, har disse gastrointestinale antibiotika en vis effekt mod gram-positive aerober. Sandsynligvis er de de mest effektive lægemidler mod Salmonella og er derfor mindre tilbøjelige til at føre til bakteriocarrierens tilstand. Quinoloner er også effektive mod Campylobacter, men deres anvendelse til dette formål er ikke godkendt, selvom de ikke har en bivirkning i form af opkast, der observeres ved behandling med erythromycin. I kombination med metronidazol giver gastrointestinale fluorquinolon antibiotika god beskyttelse mod de fleste intestinale mikroorganismer. Quinoloner bør ikke ordineres til voksende patienter, patienter med epilepsi bør anvendes med forsigtighed. Der er tegn på, at enrofloxacin kan forårsage dosisafhængig blindhed i forbindelse med læsioner i nethinden. Cimetidin kan reducere clearance af fluoroquinoloner, og sucralfat, antacida indeholdende aluminium, calciumcarbonat og jerntilskud kan betydeligt forringe deres absorption. Af denne grund bør fluoroquinoloner gives to timer før introduktionen af ​​sucralfat.

sulfonamider

Sulfonamider (sulfadiazin, sulfamethoxazol, sulfadimethoxin) er billige og effektive bakteriostatiske antibakterielle lægemidler, hvis aktivitet er forstærket til en bakteriedræbende virkning med samtidig administration med trimethoprim, bacvilprim eller ormetoprim. I mange lande kan disse gastrointestinale antibiotika (såvel som sulfadimidin og sulfamethazin) købes i en ikke-potentieret form. Phtalylsulfagiazol absorberes dårligt i mavetarmkanalen og er til stede i nogle kombinationer af anti-diarrémidler.

Potentierede sulfonamider er effektive mod de fleste aerober, nogle anaerober og protozoer og er de valgte stoffer til coccidiosis. Desuden bruges de ofte til colitis, på trods af at kun sulfasalazin har en specifik aktivitet i tyktarmen.

Sulfonamider har en bitter smag, så hvis tavlehulet brydes ned, vil der opstå skum i munden. Det bemærkes, at sulfonamider kan forårsage udviklingen af ​​immunmedierede bivirkninger (for eksempel polyarthritis, thrombocytopeni). Men den mest vedholdende bivirkning af gastrointestinale antibiotika er forekomsten af ​​tør keratokonjunctivitis (SCC), især ved behandling af colitis med sulfasalazin. Gastrointestinale antibiotika har vist sig at påvirke koncentrationen af ​​thyroxin og folat i serum.

tetracykliner

Tetracycliner (doxycyclin, oxytetracyclin, tetracyclin) er bakteriostatiske lægemidler, der er aktive mod mange aerober og atypiske mikroorganismer, såsom rickettsia og hæmotrope mycoplasmer. Gastrointestinale antibiotika ordineres oralt på tom mave, da mad, mejeriprodukter og antacida (herunder sucralfat) forstyrrer deres absorption. Dette kan ikke have betydning i behandlingen af ​​sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der lever i tarmens lumen. Det er imidlertid interessant, at sucralfat forbedrer leveringen af ​​tetracycliner i området med sårdannelse i mave-tarmkanalen. Oxytetracyclin er koncentreret i leveren og udskilles i galden, og derfor kan lægemidlet være effektivt i cholangitis. Hos unge patienter forårsager tetracykliner misfarvning af emaljen af ​​voksende tænder; en voksen patient kan anvende en licenseret doxycyclingel til topisk administration til tyggegummiposerne til periodontale infektioner.

Tetracycliner kan forårsage forstyrrelser i mave-tarmkanalen, de kan også forårsage anoreksi, feber og depression. Der er et forhold mellem oral indgivelse af doxycyclin og dannelse af spidser i spiserøret, derfor anbefales det at give tabletter med en lille mængde vand eller et stykke mad. Gastrointestinale antibiotika i tetracyclingruppen anvendes oftest til behandling af ARD end SIBO. Til trods for deres oplagte effekt er det ikke blevet fastslået, hvorfor de kan bruges til behandling af diarré i flere år uden at udvikle resistens og hvad er årsagen til effektiviteten af ​​selv subterapeutiske doser af gastrointestinale antibiotika. Tetracycliner steriliser ikke tarmene, men kan påvirke den økologiske balance, undtagen sandsynlige patogener, muligvis ved at undertrykke vedhæftning. På den anden side kan tetracycliner have en direkte antiinflammatorisk effekt, så de anvendes i medicin til behandling af forskellige sygdomme i huden og arthritis.

Antifungale stoffer

Primære svampeinfektioner efter anvendelse af gastrointestinale antibiotika udvikles sjældent, og derfor er indikationerne for antifungal terapi sjældne.

Candidiasis kan forekomme igen efter antibiotikabehandling. Oral candidose kan behandles med nystatin oral suspension. Protothecosis er faktisk en infektion forårsaget af alger svampe, men det kan med succes behandles med amphotericin B.