logo

bugspytkirtel

Den menneskelige pancreas er et organ med endokrine og eksokrine sekretion, er involveret i fordøjelsen. I størrelse er det det næststørste jern i menneskekroppen efter leveren. Den har en alveolar-rørformet struktur, understøtter kroppens hormonelle baggrund og er ansvarlig for de vigtige stadier af fordøjelsen.

De fleste af bugspytkirtlen producerer sin hemmelighed (enzymer), som kommer ind i tolvfingertarmen. De resterende celler i dens parenchyma producerer hormoninsulin, som understøtter normal kulhydratmetabolisme. Denne del af kirtlen hedder Langerhans-øerne eller betaceller.

Kirtlen består af tre dele: kroppen, hovedet og halen. Kroppen er formet som et prisme, dets forside er støder op til maven bagvæggen. Halen af ​​kirtlen er placeret nær milten og venstre bøjning af tyktarmen. Pancreas hoved er placeret til højre for rygsøjlen, buet, danner en hooked proces. Hendes hestesko bøjer duodenum, formes med denne bøjning. En del af hovedet er dækket af et blad af peritoneum.

Størrelsen af ​​bugspytkirtlen er normalt fra 16 til 22 cm. Udadtil ligner den latinske bogstav S.

Anatomisk placering

Bukspyttkjertlen er placeret i rummet bag peritoneum, derfor er det det mest faste organ i bukhulen. Hvis en person er i liggende stilling, så vil det faktisk være under maven. Faktisk er den placeret tættere på bagsiden bag maven.

Fremspringet af bugspytkirtlen:

  • krop på niveauet af den første lændehvirvel
  • hoved på niveauet af den første og tredje lændehvirvler
  • halen er en hvirvel højere end bugspytkirtlen.

Anatomi i nærliggende organer: bag hovedet er den ringere vena cava, portalvejen, den højre nyreneår og arterien, begynder den fælles galdekanal. Den abdominale del af aorta, lymfeknuder, celiac plexus er placeret bag kirtlen krop. Langs kirtlens krop er miltenvenen. En del af venstre nyren, nyrearterien og venen, den venstre binyren ligger bag halen. Foran bugspytkirtlen er maven, den er adskilt fra den af ​​omental tasken.

Blodforsyning

Grenerne, de pancreatoduodenale arterier (anterior og posterior), afviger fra den fælles hepatiske arterie, de bærer blod i hovedet af bugspytkirtlen. Den leveres også af en gren af ​​den overordnede mesenteriske arterie (lavere pankreatiskoduodenalarterie).
Fra miltarterien er der grene til krop og hale af kirtlen (pancreas).

Venøst ​​blod strømmer fra orgelet gennem milten, overlegen og ringere mesenterisk, venstre pancreatisk ven (portalåreindstrømning).
Lymfen går til pancreatoduodenal, pancreas, pylorisk lændehals lymfeknuder.

Bugspytkirtlen er inderveret af nerver fra milt, celiac, hepatiske, overlegne mesenteriske plexuser og grene af vagusnerven.

struktur

Bukspyttkjertlen har en lobular struktur. Loblerne er igen sammensat af celler, der producerer enzymer og hormoner. Skiver eller acini består af individuelle celler (fra 8 til 12 stykker), kaldet eksokrine bugspytkirtelceller. Deres struktur er karakteristisk for alle celler, der producerer proteinsekretion. Acinien er omgivet af et tyndt lag af løst bindevæv, hvor blodkar (kapillærer), små ganglier og nervefibre passerer. Fra segmenterne af bugspytkirtlen ud små kanaler. Bukspyttkjertelsaft gennem dem træder ind i hovedpancreaskanalen, som strømmer ind i tolvfingertarmen.

Den bugspytkirtelkanal kaldes også bugspytkirtlen eller virsungskanalen. Den har en anden diameter i tykkelsen af ​​kæden parenchyma: i halen op til 2 mm., I kroppen 2-3 mm., I hovedet 3-4 mm. Kanalen kommer ind i tolvfingrevæggen i lumen af ​​hovedpapillen og har en muskuløs sphincter i enden. Nogle gange er der en anden lille kanal, den åbner på den lille papilla i bugspytkirtlen.

Blandt segmenterne er der separate celler, der ikke har udskillelseskanaler, de kaldes øerne Langerhans. Disse områder af kirtlen udskiller insulin og glucagon, dvs. er den endokrine del. Bugspytkirtlen er afrundet med en diameter på op til 0,3 mm. Antallet af øer af Langerhans øges fra hoved til hale. Øerne består af fem typer af celler:

  • 10-30% er alfa celler, der producerer glucagon.
  • 60-80% af de beta celler, der producerer insulin.
  • delta- og delta 1-celler, der er ansvarlige for produktionen af ​​somatostatin, et vasointestinalt peptid.
  • 2-5% af PP celler, der producerer pankreas polypeptid.

Bukspyttkjertlen har andre typer celler, overgangs- eller blandet. De hedder også acinostrovkovymi. De producerer en zymogen og et hormon på samme tid.

Deres tal kan variere fra 1 til 2 millioner, hvilket er 1% af den samlede masse af kirtel.

Yderlig ligner kroppen en snor, der gradvist fladder til halen. Anatomisk er det opdelt i tre dele: kroppen, halen og hovedet. Hovedet er placeret til højre for rygsøjlen, i buen i tolvfingertarmen. Dens bredde kan være fra 3 til 7,5 cm. Brystkroppens legeme ligger lidt til venstre for rygsøjlen foran den. Dens tykkelse er 2-5 cm, den har tre sider: front, bag og bund. Så fortsætter kroppen i halen, 0,3-3,4 cm bred. Den når milten. I kædelens parenchyma fra halen til hovedet er bugspytkirtelkanalen, som i de fleste tilfælde før du kommer ind i tolvfingertarmen er forbundet med den fælles galdekanal, flyder mindre ofte uafhængigt.

funktioner

  1. Eksokrin kirtelfunktion (udskillelse). Bugspytkirtlen producerer juice, som kommer ind i tolvfingertarmen og deltager i nedbrydning af alle grupper af fødevarepolymerer. De vigtigste pankreas enzymer er chymotrypsin, alfa-amylase, trypsin og lipase. Trypsin og chymotrypsin dannes ved indgift af enterokinase i hulrummets hulrum, hvor de ankommer i en inaktiv form (trypsinogen og chymotrypsinogen). Mængden af ​​bugspytkirtelsaft er dannet hovedsageligt på grund af produktionen af ​​den flydende del og ioner af cellerne i kanalerne. Juften selv fra acini er lille i volumen. I den faste periode frigives mindre juice, koncentrationen af ​​enzymer reduceres. Når der spiser spise, den omvendte proces.
  2. Endokrine funktion (endokrine). Det udføres på grund af arbejdet i cellerne i bugspytkirtlen, der producerer polypeptidhormoner i blodbanen. Dette er to modsatte hormonfunktioner: insulin og glucagon. Insulin er ansvarlig for at opretholde normale serumglucoseniveauer og er involveret i kulhydratmetabolisme. Funktioner af glucagon: regulering af blodsukker ved at opretholde sin konstante koncentration er involveret i metabolisme. Et andet hormon - somatostatin - hæmmer frigivelsen af ​​saltsyre, hormoner (insulin, gastrin, glucagon), frigivelsen af ​​ioner i cellerne i Langerhans-øerne.

Arbejdet i bugspytkirtlen er stort set afhængig af andre organer. Dets funktioner er påvirket af fordøjelseskanalernes hormoner. Dette er secretin, gastrin, pancreatic. Hormonerne i skjoldbruskkirtlen og parathyroidkirtlerne, binyrerne påvirker også kirtlenes funktion. Takket være den velkoordinerede mekanisme for sådant arbejde kan dette lille organ producere fra 1 til 4 liter juice til fordøjelsesprocessen pr. Dag. Juice udskilles i menneskekroppen efter 1-3 minutter efter starten af ​​et måltid, ender den i 6-10 timer. Kun 2% af saften falder på fordøjelsesenzymer, de resterende 98% er vand.

Bukspyttkjertelen kan i nogen tid tilpasse sig fødeindtagets natur. Der er en udvikling af de nødvendige enzymer i øjeblikket. For eksempel ved at forbruge store mængder fedtholdige fødevarer frembringes lipase med en stigning i proteiner i kosten, trypsin og niveauet af tilsvarende enzymer vil stige i nedbrydning af kulhydratfødevarer. Men misbrug ikke kroppens kapacitet, fordi ofte kommer der et signal om sygdom fra bugspytkirtlen, når sygdommen allerede er i fuld gang. Kirtlens anatomi forårsager dets reaktion i tilfælde af sygdom hos et andet fordøjelsesorgan. I dette tilfælde vil lægen markere "reaktiv pankreatitis" i diagnosen. Der er også omvendte tilfælde, fordi det ligger i nærheden af ​​vigtige organer (milt, mave, nyrer, binyrerne). Det er farligt at skade kirtlen, så der opstår patologiske forandringer i løbet af få timer.

Human pancreas struktur

Bugspytkirtlen, anatomien og fysiologien, som alle bør vide, er aktivt involveret i organismens liv. Det er det næststørste jern i menneskekroppen efter leveren. Placeret i bukhulen mellem maven og den øverste del af tyndtarmen. Kroppen er direkte involveret i fordøjelsen. Hovedfunktionen er produktion af enzymer, der bidrager til forarbejdning af fødevarer. Derudover er jern en del af det endokrine system, der producerer hormoner involveret i metaboliseringen af ​​kulhydrater.

Orgelet ses den femte uge af graviditeten og fuldfører sin udvikling med 6 år. I ungdomsårene og i middelalderen er orgelet karakteriseret ved en homogen og finkornet struktur, som bestemmes ved ultralydsundersøgelse.

Pancreas struktur

Pankreas anatomi omfatter følgende egenskaber. Den omtrentlige vægt af et organ er 100 g, og længden er op til 15 cm. I forskellige patologier kan orgelens størrelse variere. Når betændelse opstår (pancreatitis), stiger størrelsen normalt, med jernatrofi mindskes.

Kroppen er normalt opdelt i 3 dele: hovedet, krop og hale.

Den første er placeret i nærheden af ​​tolvfingertarmen. Halen støder op til milten, den er højere end hoved og krop.

Hos voksne er den øverste kant af kirtlen 8-10 cm over navlen. Hos børn er orgelet højere, med alderen falder det.

Pancreas struktur er kompleks, da den deltager i to forskellige organsystemer.

Den ydre kappe består af et tæt lag af bindevæv, der udfører en beskyttende funktion.

Pancreas er placeret dybt i retroperitoneal hulrum. På grund af den anatomiske placering er den godt dækket af skade. Foran er det beskyttet af mavemuren og indre organer, og bagved af muskler og rygsøjlen. Kendskab til organets placering i den menneskelige krop er det muligt at diagnosticere pancreatitis eller andre lidelser med stor grad af selvtillid. Siden kæftens hale ligger tættere på milten, vil smerten i tilfælde af nedsat funktionalitet ikke kun mærkes i den epigastriske region, men giver også i højre eller venstre hypokondrium (i nogle tilfælde i ryggen).

Pancreas struktur har træk: stoffet består af et stort antal segmenter (acini), divideret med partitioner. Mellem acini er øerne Langerhans, som er organets strukturelle enheder. Disse steder er ansvarlige for produktionen af ​​hormoner endokrine. Acinus består af 8-12 kegleformede celler tæt ved hinanden, mellem hvilke der er placeret kanalerne til sekretion.

Blodforsyningsorgan

For at sikre fuld drift af jern har et komplekst blodforsyningssystem, da dets anatomi er komplekst og kræver flere funktioner.

Den øvre pancreatoduodenalarterie og grenarterne i leverarterien forsyner blod til forsiden af ​​hovedet, mens den bageste region vaskes af den nedre arterie.

Kroppen og halen forsynes med blod af grene af miltkärlen, som er opdelt i kroppen i et stort antal kapillærer.

Udstrømningen af ​​spildblod tilvejebringes af de øvre og nedre pankteroduodenale årer.

Fordøjelsesfunktion

Den fælles kanal i kirtel ind i hulrummets hulrum. Den har en begyndelse i halen, og i hovedet forbinder den med galdeblærens kanaler.

Legemets rolle i fordøjelsen sikres ved produktion og frigivelse i fordøjelseskanalen i sådanne fordøjelsesenzymer som:

  • lipase - nedbryder fedt til fedtsyrer og glycerin
  • amylase - konverterer komplekse kulhydrater til glukose, som kommer ind i blodet og giver kroppens energi;
  • trypsin - bryder ned proteiner til simple aminosyrer;
  • Chemotrypsin - udfører den samme funktion som trypsin.

Opgaven af ​​enzymer - nedbrydning af fedtstoffer, kulhydrater og proteiner i simple stoffer og hjælpe kroppen i deres assimilering. Hemmeligheden har en alkalisk reaktion og neutraliserer syren, som fødevaren blev udsat for til behandling i maven. I tilfælde af patologi (for eksempel pancreatitis) overlapper kirtelkanalerne, hemmeligheden stopper at strømme ind i tolvfingertarmen. Fedtstoffer trænger ind i tarmene i sin oprindelige form, og hemmeligheden stagnerer i kanalen og begynder at fordøje kroppens væv, hvilket resulterer i nekrose og en stor mængde toksiner.

Endokrine organfunktion.

Som nævnt er ca. 2% af kirtlens masse optaget af celler kaldet Langerhans-øer. De producerer hormoner, som regulerer metabolismen af ​​kulhydrater og fedtstoffer.

Hormoner, der producerer øer af Langerhans:

  • insulin, som er ansvarlig for glukose, der kommer ind i cellerne
  • glucagon, som er ansvarlig for mængden af ​​glucose i blodet;
  • somatostatin, som om nødvendigt stopper produktionen af ​​enzymer og hormoner.

I løbet af dagen producerer folk op til 1,5 liter udskillelse.

Pankreas anatomi

Bukspyttkjertlen er et oparret kirtelorgan placeret i retroperitonealrummet i niveauet 1-11 lændehvirveler. Klippenes længde er i gennemsnit 18-22 cm, gennemsnitsvægten er 80-100 g. Der er 3 anatomiske sektioner i den: hoved, krop og hale. Hovedet i bugspytkirtlen støder op til tolvfingertarmen, og halen ligger i porten med.

Fire stadier af det kliniske billede af CP: trin I. Det prækliniske stadium, der er karakteriseret ved fraværet af kliniske tegn på sygdommen og den tilfældige identifikation af karakteristiske ændringer i CP under undersøgelse ved anvendelse af metoder til strålingsdiagnose (CT og ultralyd i maveskavheden);

Forud for udviklingen og udbredt introduktion af endoskopisk diagnose blev godartede neoplasmer i MDP-området ekstremt sjældent fundet. I de seneste år er der i forbindelse med forbedring af endoskopisk udstyr fundet godartede tumorer af BDP under endoskopi med biopsi i 6,1-12,2% af tilfældene..

Bukspyttkjertel: Anatomi og fysiologi

Pankreas anatomi og fysiologi

Bukspyttkjertlen er et meget vigtigt organ for den korrekte funktion af hele kroppen.
Det er særegent, at det samtidig udfører to funktioner:

  • eksokrine - det styrer fordøjelsesprocessen, dens hastighed;
  • endokrine - kontrollerer kulhydrat og fedtstofskifte, understøtter immunsystemet.
    Den anatomi og fysiologi i bugspytkirtlen gør det muligt at bedre forstå det unikke af dette organ.

Pankreas anatomi

Når smerten i bugspytkirtlen, er det ikke altid nødvendigt at straks falde på operationen, nogle gange kan du bare.

Det er et langstrakt organ med en ensartet tæt struktur, er på andenpladsen efter leveren.
For en sund person i ungdom og middelalderen er kendetegnet ved en homogen struktur af kirtlen. Når ultralyd (ultralyd) i bugspytkirtlen er dens ekkogenicitet (det vil sige afspejling af ultralydbølger af organets væv), er det sammenligneligt med resultaterne af leverens undersøgelse, der normalt betegnes som finkornet og homogent.
Men det er også normalt at overveje reduceret ekkogenicitet hos overvægtige mennesker og forhøjet ekkogenitet hos magre mennesker.

Kroppen lægges i den femte uge af graviditeten. Fuldstændig udvikling af bugspytkirtlen er afsluttet med seks år.
For et nyfødt barn er størrelsen 5 ÷ 5.5 cm, for et år gammel - 7 cm, for en tiårig - 15 cm.
I en voksen når størrelsen af ​​bugspytkirtlen en længde på 16 ÷ 23 cm og en tykkelse på op til 5 cm i den bredeste del.
Pancreas vægt er 60 ÷ 80 gram, og i alderdommen falder den til 50 ÷ 60 gram.
Størrelsen af ​​kroppen kan være mere eller mindre end normen i tilfælde af forskellige sygdomme. Det kan øges med betændelse (pankriatit) på grund af ødem og klemme i nærheden af ​​indre organer, hvilket også påvirker dem negativt. Når atrofi af bugspytkirtlen i bugspytkirtlen (parenchyma) er der et fald i dets størrelse.

Derfor anbefales det at konsultere en læge og lave ultralyd for symptomer (mavesmerter, dyspepsi).

Kroppen kan opdeles i:

  • Hovedet er den tykkeste del af organet (op til 5 cm). Det ligger i hingstløbet i tolvfingret, lidt forskudt til højre fra ryglinjen.
  • Pancreas legeme passerer bag maven til venstre og dybt ind i bukhulen.
  • Halen (op til 2 cm) er lidt hævet opad og nærmer sig milten.

Kroppen består af hoveddelen - parenchymen, som er ens i struktur til blomkålen. Fra oven er det dækket af et kappe af bindevæv, kaldet en kapsel.
Parenchyvævet (98% af den samlede masse af bugspytkirtlen) er opdelt i lobes (acini). De producerer pancreasjuice og overfører det gennem mikrokanalerne til organets hovedkanal, Wirsungkanalen, der åbner med galdekanalen ind i tolvfingertarmen, hvor der opstår fordøjelsesmaling.

I løbet af dagen producerer en voksen sundt person 1,5 ÷ 2 liter pancreasjuice.

Pancreasjuice indeholder:

  • De vigtigste fordøjelsesenzymer er lipase, amylase og protease, som er involveret i fordøjelsen af ​​fedtstoffer, proteiner og kulhydrater;
  • bicarbonater, som skaber et alkalisk miljø i tolvfingertarmen og dermed neutraliserer syren fra maven.

Pankreatitis er ikke en sætning. Fra mine mange års erfaring kan jeg sige, at det hjælper meget.

De resterende 2% af orgelet er optaget af små øer af Langerhans, hvoraf de fleste er placeret i halen. Disse grupper af celler, der ikke har kanaler, er placeret ved siden af ​​blodkapillærerne og udskiller hormoner direkte i blodet, især insulin.

Blodforsyningen til bugspytkirtelvæv skyldes de store arterier, hvorfra de mindre bugspytkirtelarterier afgår. De forgrener sig og danner et stærkt kapillært netværk, der gennemsyrer alle acini (celler, der producerer fordøjelsesenzymer), som giver dem væsentlige elementer.
Når betændelse i jern kan øge og klemme arterierne, hvilket forværrer organets ernæring og fremkalder en yderligere komplikation af sygdommen.
Også ved akut betændelse er der risiko for alvorlig blødning, som vil være svært at stoppe.

Hvor er bugspytkirtlen?

Orgelet er placeret bag maven i venstre del (undtagen hovedet) i bughulen ca. 6 ÷ 8 cm over navlestregionen (ved overgangen fra thoraxhvirvlen til lændehvirvlen). Hovedet er tæt dækket af lungebindekroppen, kroppen er næsten vinkelret dybt, og halen er tilbage og op til milten.

Faktisk er kroppen beskyttet på alle sider:

  • foran ham er maven;
  • bag - rygsøjlen;
  • på venstre side - milten;
  • på højre side - tolvfingertarmen.

Pankreas fysiologi

Denne krop udfører en dobbelt funktion:

1. Spiserørets fordøjelsessystem (eksokrine) funktion
98% af den samlede masse af bugspytkirtlen består af lobulaer (acini). De er dem, der beskæftiger sig med produktion af pancreasjuice, og derefter passere den gennem mikrokanalerne til hovedorgankanalen, Wirsungkanalen, der åbner med galdekanalen ind i tolvfingertarmen, hvor der opstår fordøjelsesmaling.
Pancreasjuice indeholder:

  • enzymer, der omdanner fedt, proteiner og kulhydrater til enkle elementer og hjælper kroppen med at absorbere dem, det vil sige omdanne det til energi eller organisk væv;
  • bicarbonater, som neutraliserer syrer, der kommer ind i tolvfingertarmen fra maven.

Enzymer, der udgør pancreasjuice:


Lipase - nedbryder fedt, der trænger ind i tarmene til glycerol og fedtsyrer, for yderligere tilførsel i blodet.
Amylase konverterer stivelse til oligosaccharider, som omdannes til glucose ved hjælp af andre enzymer, og den kommer ind i blodbanen, hvorfra den fordeles som en energi gennem hele kroppen.
Proteaser (pepsin, chymotrypsin, carboxypeptidase og elastase) - konverter proteiner til aminosyrer, der let absorberes af kroppen.

Behandlingen af ​​kulhydrater (saccharose, fructose, glucose) begynder, når de er i mundhulen, men kun simple sukker nedbrydes her, og komplekse kan kun nedbrydes ved indflydelse af specialiserede bugspytkirtlenzymer i tolvfingertarmen og også tynde enzymer (maltase, lactase og invertase), og kun efter det kan kroppen absorbere dem.

Fedtene trænger ind i det uberørt tolvfingertarmen, og her begynder behandlingen deres. Ved hjælp af bugspytkirtlenzymet lipase og andre enzymer, som reagerer med hinanden og danner komplekse komplekser, nedbrydes fedtet i fedtsyrer, og de passerer gennem tarmens vægge og trænger ind i blodet.

Produktionen af ​​fordøjelsesenzymer begynder med strømmen af ​​signaler som følge af udstrækning af væggene i mave-tarmkanalen såvel som smag og lugt af mad og stopper, når en vis grad af koncentration er nået.

Hvis bugspytkirtlen forstyrrer duct patency (dette sker i akut pankreatitis) aktiveres enzymerne i selve organet og begynder at nedbryde vævene og senere forårsage nekrose af cellerne og danne toksiner. Samtidig begynder den akutte smerte. Samtidig forekommer dyspepsi i fordøjelseskanalen på grund af mangel på enzymer.

2. Pankreas hormonelle (endokrine) funktion
Sammen med fordøjelsesenzymer producerer kroppen hormoner, som styrer kulhydrat og fedtstofskifte.
De produceres i bugspytkirtlen af ​​grupper af celler kaldet Langerhans-øer og optager kun 2% af organets masse (hovedsageligt i hale-delen). De har ikke kanaler, ligger nær blodkapillærerne og frigør hormoner direkte ind i blodet.

Følgende hormoner produceres af bugspytkirtlen:

  • insulin, som kontrollerer indtræden af ​​næringsstoffer, især glucose, i cellen;
  • Glucagon, som kontrollerer niveauet af glukose i blodet og aktiverer sin produktion fra kroppens fedtreserver med utilstrækkelige mængder;
  • somatostatin og pankreatisk polypeptin, stopper produktionen af ​​andre hormoner eller enzymer i mangel af deres behov.

Insulin spiller en stor rolle i kroppens stofskifte og forsyner det med energi.
Hvis produktionen af ​​dette hormon er reduceret, har personen diabetes. Nu bliver han nødt til at sænke blodglukoseniveauet med sin medicin gennem hele sit liv: regelmæssigt give sig insulininjektioner eller tage specielle lægemidler, der reducerer sukkerindholdet.

Bukspyttkjertlen og andre organer i nærheden

Kirtlen er placeret i bukhulen, hvor det ligger blodkarrene, leveren, nyrerne, mave-tarmkanalen osv. Heraf følger, at med sygdommen hos et eller andet organ, dets udvidelse eller infektion, er der fare for andre med god grund mange sygdomme er de samme.

En meget dårlig sygdom, men min ven rådede mig, når jeg behandlede pancreatitis, ud over hvad lægen foreskrev for mig at tage.

Således er pancreas aktivitet tæt forbundet med tolvfingertarmen: Pankreasjuice kommer ind i tarmene via Wirsungkanalen, som spalter mad til fuldstændig absorption af næringsstoffer.
For eksempel forekommer inflammation i bugspytkirtlen (pancreatitis) i et duodenalt sår og som følge heraf en indsnævring af kanalen. Hvis sygdommen ikke behandles, stopper kirtlen produktionen af ​​hormoner og enzymer, normalt væv gradvist erstatter ar, den resulterende purulente infektion fører til udseendet af peritonitis, som kan være fatalt.

Derudover lider både bugspytkirtlen og leveren kraftigt af alkoholindtagelse og rygning - deres celler holder op med at udføre deres funktioner, og der kan forekomme ondartede tumorer i deres sted.

Bugspytkirtelstruktur: Anatomi

Bukspyttkjertlen, dets formål i menneskekroppen, hvilke funktioner i brystkassenes struktur, anatomi og funktioner, vi overvejer i detaljer i vores gennemgang.

Når smerten i bugspytkirtlen, er det ikke altid nødvendigt at straks falde på operationen, nogle gange kan du bare.

Bukspyttkjertlen er et organ i bukhulen, den største kirtel i kroppen. Det refererer til kirtlerne af blandet sekretion. Spørgsmålet er, hvad producerer bugspytkirtlen? Kroppen udskiller pancreasjuice, der er rig på enzymer og hormoner, der er ansvarlige for kulhydrat-protein metabolisme.

Anatomi af den menneskelige pancreas.

Strukturen af ​​den menneskelige pancreas er repræsenteret af en lobed, kommaformet, grå-pink organ. Den er placeret bagud og lidt til venstre for maven. Hvis en person lægges på ryggen, vil dette organ være under maven, på basis af dette blev navnet "pancreas" optrådt. Fordele kroppen, hovedet og halen af ​​bugspytkirtlen.

Hovedet i bugspytkirtlen er den del af et organ, der går direkte sammen med tolvfingertarmen. På kanten af ​​kroppen og hovedet er der et hak, hvor portens aar ligger. Pancreas legeme har form af et trekantet prisme. Den forreste del er rettet mod mavens bagvæg og lidt opad. Tilbage - til ryggen er den i kontakt med den ringere vena cava, abdominal aorta, celiac plexus. Den nedre overflade er rettet nedad og lidt fremad, placeret lidt under tykkelsen af ​​tyktarmen.

Halen af ​​kirtlen har en pæreform, løber til muldens port.

I hele kirtlen løber Virunga-kanalen, som strømmer ind i tolvfingertarmen.

Funktioner i opbygningen af ​​bugspytkirtlen.

Pankreatitis er ikke en sætning. Fra mine mange års erfaring kan jeg sige, at det hjælper meget.

Bukspyttkjertlen er godt forsynet med blod, den er næret på samme tid af flere kilder. Grene af de øvre og nedre pancreatoduodenale arterier er egnede til hovedet, kroppen og halen er fodret fra grene af miltarterien.

Udstrømningen af ​​blod indtræffer gennem pancreatoduodenalvenen, som er en del af portalveinsystemet.

Indhold af bugspytkirtlen.

På den del af det parasympatiske nervesystem indvander kirtlen vagusnerven, den sympatiske nerveplexus.

Histologisk struktur af den humane pancreas.

I sin struktur er bugspytkirtlen et ret komplekst alveolar-rørformet organ. Hovedstoffet, der udgør kirtlen, er opdelt i små lobulaer. Mellem lobulerne er der skibe, nerver og små kanaler, der samler hemmeligheden og leverer den til hovedkanalen. Ifølge opbygningen af ​​bugspytkirtlen kan opdeles i to dele: endokrine og eksokrine

Den del af bugspytkjertlen, der er ansvarlig for den eksokrine funktion, består af acini, som er placeret i lobulerne. Fra acini i træformen forlader kanalerne: den intralobulære strøm ind i interlobularen, og derefter ind i hovedpankreatisk kanal, der åbner ind i lumen i tolvfingertarmen.

Til den endokrine funktion af øerne Langerhans. Normalt har de en kugleformet form, der består af insulocytter. Afhængigt af funktionen og morfologiske evner er insulocytter opdelt i β-celler, a-celler, Δ-celler, D-celler, PP-celler.

Pancreas funktioner.

Den funktionelle kapacitet i bugspytkirtlen er opdelt i to grupper:

  1. Eksokrine evner er i tildeling af pancreasjuice, rig på enzymer involveret i fordøjelsen af ​​mad. De vigtigste enzymer, som bugspytkirtlen producerer, er amylase, lipase, trypsin og chymotrypsin. De sidstnævnte to aktiveres i tolvfingertarmen ved hjælp af enterokinase.
  2. Endokrine evner er udskillelsen af ​​hormoner involveret i kulhydratmetabolisme. De vigtigste hormoner, som bugspytkirtlen udskiller, er insulin og glucagon. Disse to hormoner er helt modsatte i deres handling. Også bugspytkirtlen producerer et neuropeptidhormon, et pankreas polypeptid og somatostatin.

Sygdomme i bugspytkirtlen.

Blandt sygdommene i bugspytkirtlen kan identificeres:

  • Akut pancreatitis. Årsagen til denne sygdom er overstimulering af sekretoriske funktion af kirtlen med obturation af ampullen af ​​duodenal papilla. Bukspyttkjertelsaft udskilles, men udstrømningen til tolvfingertarm er brudt, enzymerne begynder at fordøje selve kirtlen. Parankymen af ​​bugspytkirtlen øges, begynder at lægge pres på kapslen. Da dette organ er godt innerveret og forsynet med blod, udvikler inflammation med lynhastighed og samtidig er smertsyndromet stærkt udtalt. Patienten oplever svær epigastrisk smerte, ofte med en helvedesild. Hvis du ikke søger hjælp i tide, kan bugspytkirtel nekrose med peritonitis udvikle sig. Årsagen til akut pancreatitis kan være alkoholforgiftning, brugen af ​​skadelig mad, tilstedeværelsen af ​​en patient med kolelithiasis.
  • Kronisk pancreatitis.Der er flere former for kronisk pankreatitis:

-primære årsagen kan være brugen af ​​alkohol, stoffer, dårlig kost, stofskifteforstyrrelser i kroppen;

- sekundær forekommer på grundlag af andre sygdomme i kroppen

- posttraumatisk pancreatitis skyldes skader eller efter endoskopiske undersøgelser.

En meget dårlig sygdom, men min ven rådede mig, når jeg behandlede pancreatitis, ud over hvad lægen foreskrev for mig at tage.

Manifesterer kronisk pankreatitis med pankreatisk insufficiens for at udskille enzymer. En ultralyd vil vise en ændring i strukturen i bugspytkirtlen, sklerose i kanalerne og dannelsen af ​​sten i dem (kalkuleret pankreatitis) er mulige. Konsekvenser af kronisk pankreatitis kan være en forstyrrelse af alle systemer, dette er direkte relateret til fordøjelsessystemet og endokrine systemer.

  • Pancreascyster kan være medfødt og erhvervet. Årsagen til erhvervede cyster er skader, akut og kronisk pankreatitis. Separat kan du vælge parasitære cyster, årsagen til forekomsten er i de fleste tilfælde echinokokinfektion.
  • Bukspytkirtel tumorer de er opdelt i hormonelt aktive og hormonelt inaktive. Med hormon - aktive er glucoganom, insulin og gastrinomu. Disse tumorer er meget vanskelige at diagnosticere, de opdages ofte, når de går i gang med en comorbid sygdom (diabetes mellitus). Ved hormonelt inaktiv indbefatter bugspytkirtelkræft. Denne tumor kan forårsage ubehag i den epigastriske region, dyspeptiske lidelser, et skarpt vægttab. Hvis tumoren er placeret i hovedet af bugspytkirtlen, kan patienten have obstruktiv gulsot. Behandling af tumorer kun kirurgisk.

Forebyggelse af sygdomme i bugspytkirtlen.

For at forebygge onkologiske sygdomme er en person ikke stærk, har forskere endnu ikke fundet en sådan metode. Men forebyggelsen af ​​inflammatoriske sygdomme er mulig for alle. Forebyggende foranstaltninger er en ordentlig, afbalanceret kost, drikker ikke alkohol, undgår stressende situationer, holder sig til det korrekte søvnmønster og ernæring.

Hvor er bugspytkirtlen, kroppens struktur og funktioner i kroppen

Bukspyttkjertel tilhører fordøjelseskanalerne. I sin eksokrine del produceres enzymer og elektrolytter, som kommer ind i tarmluften og deltager i processen med fordøjelsesproces. Derudover er der i kroppens struktur klynger af celler, der udfører den endokrine funktion. Dette er øerne Langerhans, der producerer hormoner, der hjælper med at opretholde balancen af ​​glukose i kroppen. Nederlaget for den endokrine kirtel fører til udvikling af diabetes og eksokrin - til pankreatitis.

Projektion af organet til den fremre abdominale væg

Bukspyttkjertlen er placeret i bukhulen på niveau 1 og 2 på lændehvirvelerne. Den ligger bag peritoneum og udenfor er dækket af en binde af bindevæv. Bag den er aorta, venstre nyren og ringere vena cava, rygsøjlen er placeret, og foran - maven.

Kirtlen består af to dele - eksokrine og endokrine. Hver af dem udfører forskellige funktioner.

Kroppen har en langstrakt form. Følgende dele kendetegnes i sin struktur:

Hovedet på kirtlen er let fladt og omringet på tre sider af tolvfingertarmen - ovenfra, fra siden og nedenfra. Dens bageste overflade støder op til højre nyre og indledende portioner af portåderne. Forreste til kirtlen er den højre side af tyktarmen.

Kroppen er formet som et prisme. Den fremre overflade er dækket af bukhinden og er omgivet af maven, mens den bageste overflade er i kontakt med rygsøjlen, aorta, ringere vena cava og cøliaki plexus. Undersiden er smalere og kun delvist dækket af peritoneum. Milten arterien og venen støder op til overkroppen. Halen af ​​kirtlen er rettet til venstre og ligger lige over hovedet. Det støder op til miltens overflade. Bag den er den øverste del af venstre nyren med binyrerne.

Anatomi og topografi i bugspytkirtlen

Ved hjælp af septa af bindevæv (trabeculae) er tykkelsen tydelig inddelt i lobula. De indeholder sekretoriske sektioner - pancreas acini, som hver består af 8-14 pyramide celler. Disse formationer udfører en exokrin funktion. Af dem begynder at indsætte sporet, som derefter flettes ind i intralobulære og interlobulære. Sidstnævnte passerer i trabekulae og danner hovedekspresionen, eller Wirsungkanalen. Den stammer fra halezonen, passerer gennem kroppen og hovedet, og strømmer derefter ind i lumen af ​​den nedadgående del af tolvfingertarmen. Dens endeafsnit har en sphincter dannet ved fortykkelse af de cirkulære muskler. Hovedkanalen åbner i regionen af ​​den store papilla sammen med den fælles galde, der kommer fra galdeblæren. Indstillinger er mulige, når hullerne er placeret separat. I kirtlen er der en ekstra kanal, hvis indhold også kommer ind i tolvfingertarmen. Ofte har det anastomoser, der forbinder det med hovedet.

I nyfødte er jern noget højere og mere mobil. Dens længde er 4-5 cm, og dens vægt er 2-3 g. Ved 4 måneder fordobles orgelens masse. Typisk for en voksen tager placeringen og udseendet af jern 5-6 år.

Normal størrelse og vægt i bugspytkirtlen hos voksne:

Kapitel II Pankreas anatomi og fysiologi

2.1. Pankreas anatomi

Bukspyttkjertlen udvikler sig fra den fremre del af midten af ​​det primære tarmrør, der dannes af to endodermale fremspring eller knopper, dorsal og ventral (Leporsky NI, 1951). Hoveddelen af ​​kirtlen og den ekstra udskillelseskanal udvikler sig fra ryggen. Ventralknop vokser fra siderne af den fælles galdekanal, på stedet for sammenløbet ind i tolvfingertarmen; fra den danner hovedpancreaskanalen og kirtlet væv, der fusionerer i det efterfølgende med dorsal bogmærke.

I en voksen varierer forskellens form, størrelse og vægt meget (Smirnov, AV, et al., 1972). Ifølge formularen er der tre typer kirtler: skjeformet eller lingual, hammerformet og L-formet. Det er ikke muligt at etablere nogen forbindelse mellem form af bugspytkirtlen og form af maven, såvel som kroppens struktur. Set ovenfra kan det ses, at bugspytkirtlen bøjer to gange og bøjer sig om ryggen. Forreste bøjning - fordybningstubber) dannes, når kirtlen i midterlinjen krydser rygsøjlen og ryggen - bøjes bagud - ved krydset af kirtlen fra den forreste overflade af ryggen til den bageste abdominalvæg.

I kirtlen er der hoved, krop og hale. Mellem hovedet og kroppen er der en indsnævring - halsen; Ved hovedets nedre halvcirkel er krogformet proces som regel kendetegnet. Klippenes længde varierer mellem 14-22 cm (Smirnov AV et al., 1972), hovedets diameter er 3,5-6,0 cm, kroppens tykkelse er 1,5-2,5 cm, længden af ​​halen er op til 6 cm. Kirtelvægt - fra 73 til 96 g.

Da bugspytkirtlen er placeret retroperitonealt bag maven, kan den visualiseres uden at dissekere ledbåndene i maven og leveren kun med svær gastroptose og emaciation. I sådanne tilfælde er jernet over den lille krumning, ligger næsten åbent foran rygsøjlen, der dækker aorta i form af en tværgående rulle. Normalt udfører hovedet i bugspytkirtlen hestesko af tolvfingertarmen, og dets krop og hale kastes over den ringere vena cava, rygsøjlen og aorta, strækker sig til milten på niveauet

I - III lændehvirveler. I kroppen differentierer kirtlerne anterior-superior, anteroposterior og posterior overflader. Fremspringet af kroppen på den fremre abdominalvæg er placeret midt imellem xiphoidprocessen og navlen. I den indsnævrede del af orgelet (halsen) mellem den nedre vandrette del af tolvfingertarmen og hovedet på kirtlen passerer den overordnede mesenteriske ven, der sammenfletter med miltvenen, danner en portalåre; Til venstre for den mesenteriske ven er den overordnede mesenteriske arterie. Ved den øvre kant af bugspytkirtlen eller under den er miltarterien og venen. Den mesocolon transversum linje af fastgørelsen løber langs bundkanten af ​​kirtlen. Som følge heraf forekommer vedvarende intestinal parese i akut pancreatitis allerede i den indledende fase. Pankreas hale passerer over venstre nyren. Bag hovedet er de ringere vena cava og portåre, såvel som skibe af den højre nyre; skibene i venstre nyren er noget dækket af krop og hale del af kirtlen. I hjørnet mellem pancreas hoved og overgangen af ​​den øverste horisontale del af tolvfingret i nedstigningen er den fælles galdekanal, som ofte er helt omgivet af bugspytkirtlen og strømmer ind i duodenumets store papil.

Den ekstraordinære bugspytkirtelkanal strømmer også ind i tolvfingertarmen, som som en fælles galdekanal og bugspytkirtelkanalen har mange varianter af sammenløbet.

Den største bugspytkirtelkanal er placeret langs hele kirtlen. Normalt går det centralt, men afvigelser fra denne position på 0,3-0,5 cm er mulige, oftere bagfra. I tværsnittet af kirtlen er åbningen af ​​kanalen rund, hvidlig. Kanalens længde varierer fra 14 til 19 cm, diameteren i legemets område - fra 1,4 til 2,6 mm, i hovedets område til sammenfaldspunktet med den fælles galdekanal - fra 3,0-3,6 mm. Hovedpancreaskanalen er dannet som følge af sammensmeltningen af ​​intra- og inter-lobulære første-ordens ekskretionskanaler (op til 0,8 mm i diameter), som igen dannes ved fusion af anden til fjerde ordenskanaler. Gennem sin længde modtager hovedkanalen fra 22 til 74 kanaler i den første rækkefølge. Der er tre typer af strukturen af ​​kirtelens duktale netværk. I tilfælde af en løs type (50% af tilfælde) er hovedkanalen dannet af et stort antal små udskillelseskanaler af den første ordre, der flyder i en afstand på 3-6 mm fra hinanden; i bagagerummet (25% af tilfældene) - fra store første-ordnede kanaler, der falder i en afstand på 5-10 mm; ved den mellemliggende type - fra små og store kanaler. Tilbehøret i bugspytkirtlen er placeret i kirtlen. Den er dannet af interlobulære kanaler i den nedre halvdel af hovedet og den krogformede proces. Adgangskanalen kan åbnes ind i tolvfingret, ind i den lille duodenale papilla uafhængigt eller strømme ind i hovedpancreas

himmelkanalen, det vil sige, har ikke en uafhængig afgang i tarmen. Forholdet mellem de vigtigste bugspytkirtlen og de fælles galdekanaler er af stor betydning i patogenesen af ​​pancreatitis og til terapeutiske foranstaltninger. Der er fire hovedvarianter af topografiske-analoge forbindelser mellem kanalernes endeafsnit.

1. Begge kanaler udgør en fælles ampulla og åbner ind i den store duodenale papilla. Længden af ​​ampullen varierer fra 3 til 6 mm. Hoveddelen af ​​muskelfibre i Oddi sfinkter er placeret distal til kanalernes kryds. Denne mulighed findes i 55-75% af tilfældene.

2. Begge kanaler åbner sammen i den store duodenale papilla, men de fusionerer på stedet for sammenløbet, derfor er der ingen fælles ampul. Denne mulighed findes i 20-33% af tilfældene.

3. Begge kanaler åbner i tolvfingertarmen separat i en afstand på 2-5 mm fra hinanden. I dette tilfælde har hovedpancreaskanalen sin egen muskelmasse. Denne mulighed findes i 4-10% af tilfældene.

4. Begge kanaler passerer tæt på hinanden og åbner uafhængigt i tolvfingrebundet uden at danne en ampul. Denne mulighed ses sjældent.

At være i det nærmeste anatomiske forhold med galdevejen og tolvfingertarm er hovedpancreaskanalen og hele bugspytkirtlen involveret i de patologiske processer, der udvikler sig i denne zone.

Den forreste overflade af bugspytkirtlen er dækket af et meget tyndt lag af peritoneum, som går ned til mesocolon-transversummet. Ofte kaldes denne pjece i bugspytkirtlen, selv om den sidstnævnte, som et organ, der er retroperitonealt, ikke har nogen kapsel.

Spørgsmålet om at have din egen kirtelkapsel er kontroversiel. De fleste kirurger og anatomer mener, at bugspytkirtlen har en tæt (IM Vorontsov, 1949 Konovalov VV, 1968) eller en tynd kapsel (Saysaryants GA, 1949), som bør skæres i behandlingen af ​​akut pancreatitis (Simpson BA, 1953; Lobachev SV., 1953; Ostroverkhov G. Å., 1964, etc.). Imidlertid er V.M. Opstandelse (1951) og N.I. Leporsky (1951) nægter tilstedeværelsen af ​​en kapsel, idet det tages i betragtning, at det sædvanligvis er taget til parietal peritoneum eller de tætte bindevævslag omkring kirtlen. Ifølge N.K. Lysenkova (1943), netop på grund af fraværet af en kapsel, er tyngden af ​​kirtlen så tydeligt set. En række anatomi guider nævner ikke kapslen, men angiver, at fronten af ​​bugspytkirtlen er dækket af bughulen, som danner bagkroppen af ​​fyldkassen. AV Smirnov et al. (1972) for at fastslå tilstedeværelsen af ​​en kapsel blev der anvendt en histotopografisk nedskæringsteknik. Afsnit af kirtlen blev lavet i tre forskellige fly. En undersøgelse viste, at kirtlen er dækket af en smal strimmel af bindevæv bestående af fine kollagenfibre. Denne stribe har samme tykkelse i hele; bindevævspartitioner, der adskiller parenchyma fra det samme esa i separate lobula, adskilles fra organets inderside. Disse skillevægge i lobernes toppe smelter indbyrdes, idet hver lobule har sin egen bindevævskapsel. At adskille kapslen fra parenchymen er ekstremt vanskelig, da den let revet.

Det skal tilsyneladende antages, at selv om der findes en tynd kapsel, er den så tæt loddet til parietal peritoneum, som bryder anteroposteriorens overflade, at det er umuligt at adskille dem med omhyggeligt hydraulisk præparat. Derudover er denne peritoneumkapsel tæt forbundet med kædelens parenchyma, og det er umuligt at adskille det fra sidstnævnte uden risiko for skade på kirtlenvæv. Derfor er det i betragtning af den praktiske kirurgi ikke noget, om der er en peritoneumkapsel eller bare peritoneum. Det vigtigste er, at uddannelse er uadskillelig fra kæftens parenchyma.

Fastgørelsen af ​​bugspytkirtlen udføres af fire ledbånd, som er foldene i peritoneum. Dette efterlod gastrisk, pankreatisk ligament, som er tilbage gastrisk arterie, højre gastrisk, pankreatisk ligament passerer til det sidste afsnit af den mindre krumning i maven (Frauchi VK, 1949), pancreas-milt ligament strækker sig fra halen af ​​bugspytkirtlen til gaten milt, og bugspytkirtel-duodenale ligamentet, udtrykt ret svagt. VI Kochiashvili (1959) noterer også sin egen flok af hooked proces. Bugspytkirtlen er det mest faste abdominale organ på grund af dets ligamenteapparat, intim forbindelse med tolvfingertarmen og endeafsnittet af den fælles galdekanal, der ligger nær de store serielle og venøse trunker.

Organets retroperitoneale placering samt den tilstødende overgang af Bruins fra den forreste overflade af kirtlen til andre organer bestemmer omfanget af falske cyster, som normalt dannes, hvor den blåste er mindst udviklede, dvs. i fyldkassen.

Blodtilførsel til bugspytkirtlen (fig. 1) udføres fra ex kilder: 1) den gastro-duodenale arterie (a. Gastroduodena-); 2) miltarterien (a. Lienalis); 3) lavere pancreatoduodenal-.IX arterier (a. Pancreatoduodenalis inferior).

Den gastro-duodenale arterie stammer fra den fælles hepatiske arterie og, nedadgående, går medialt fra det duodenale sår; Før hovedet af bugspytkirtlen er det opdelt i terminale grene, der leverer blod til kirtlenes hoved, tolvfingertarmen og en del af omentummet.

Milten arterien er den største gren af ​​celiac stammen. Lejlighedsvis kan den bevæge sig direkte fra aorta eller fra den overordnede mesenteriske arterie. Det sted, hvor miltarterien begynder, ligger sædvanligvis på niveauet af lændehvirvelen. Arterien er placeret over miltenvenen i spleen arterien, går vandret, buet opad langs den forreste kant i bugspytkirtlen. I 8% af tilfældene ligger den bag bukspyttkjertlen, og i 2% - foran den. Gennem diaphragmatic-miltligamentet nærmer arterien milten, hvor den er opdelt i sine endelige grene. Bukspyttkjertlen milt arterien giver 6-10 små pankreasarterier, og dermed leverer brystkroppens krop og hale. Nogle gange, i starten af ​​miltarterien, kommer rygsåren i bugspytkirtlen, der passerer bagved, nærmer sig bugspytkirtlen. Hun anastomoser med pozadiadvenadtsatpernoy og lavere bugspytkirtel-duodenale arterier.

Fig. 1. Blodforsyningen til bugspytkirtlen (Voylenko VN et al., 1965).

1 - a. hepatica communis;

2 - a. gastrica sinistra;

3 - truncus coeliacus;

5 - a. mesenterica superior;

6 - a. pancreaticoduodenalis inferior anterior;

7 - a. pancreaticoduodenalis inferior posterior;

8 - a. pancreaticoduodenalis overlegen anterior;

9 - a. gastro-epiploica dextra;

10 - a. pancreaticoduodenalis overordnet posterior;

11 - a. gaslroduodenalis;

12 - a. hepatica propria;

13 - a. pancreatica inferior;

14 - a. pancreatica magna;

15 - a. pancreatica caudalis

I 10% af tilfældene forlader den nedre bugspytkirtelarter den distale del af miltkärlen, som leverer blod til kroppen og halen af ​​bugspytkirtlen og ved anastomosering med hovedets arterielle karre danner den store arterie i bugspytkirtlen. Nedre pancreatoduodenale arterier afviger fra den overordnede mesenteriske arterie. De leverer den nedre vandrette del af tolvfingertarmen og giver grene langs hovedets overflade til nedre kant af brystkroppens legeme. Den øvre mesenteriske arterie starter fra den forreste væg af aorta på niveau I-II i lændehvirvler i en afstand på 0,5-2 cm fra cøliaki trunk (men det kan afvige og med cøliaki arterie og den nedre mesenterialarterie) og strækker sig til den nedre vandrette del af duodenum, til venstre for den overordnede mesenteriske ven, mellem de to ark af mesenteriet. Dens begyndelse skråstiller efterfølgende den venstre leverveje og foran - miltvenen og bugspytkirtlen (hovedets overgang til kirtlen). Arteri går under bukspyttkjertlen, så går ned. Ofte vender det til højre og gafler til højre for aorta.

Udstrømningen af ​​blod fra bugspytkirtlen opstår gennem den bageste overordnede pancreatoduodenale vene, som samler blod fra kirtlen og bærer det til portalvenen; anterior overlegen pancreatoduodenal vene, som strømmer ind i systemet af den overordnede mesenteriske venen; inferior pancreatoduodenal vene, som strømmer ind i enten den overordnede mesenteriske eller enteriske ven. Fra kroppen og halen strømmer blodet gennem de små bugspytkirtler gennem miltenvenen i portalvenen.

Lymfekarrene i bugspytkirtlen danner et tæt netværk, der er meget anastomoserende med lymfekarrene i galdeblæren, galdekanalen. Hertil kommer, at lymfen flyder til binyrerne, lever, mave og milt.

Oprindelsen af ​​lymfesystemet i bugspytkirtlen er mellemrummet mellem cellerne i glandularvævet. Sammenfletning danner vævsgabninger sinuøse lymfatiske kapillærer med kolberlignende buler. Kapillærer fusionerer også, der danner lymfekarre, i vid udstrækning anastomoserende indbyrdes. Der er et dybt lymfatisk netværk af bugspytkirtlen, der består af små kaliber fartøjer og overfladiske, dannet af fartøjer af større kaliber. Med stigningen i kaliberens kaliber og når den nærmer sig den regionale lymfeknude, øges antallet af ventiler i det.

Omkring bugspytkirtlen ligger et stort antal lymfeknuder. Ifølge klassifikationen af ​​A.V. Smirnova (1972), alle regionale lymfeknuder i den første ordre er opdelt i 8 grupper.

1. Lymfeknuder langs miltkärlene. De består af tre hovedkæder, der ligger mellem miltskibene og den bageste overflade af bugspytkirtlen. Udstrømningen af ​​lymfe går fra kirtlenes krop i tre retninger: til knuderne i området af miltens porte, til cøliakiets lymfeknuder og den kardiale del af maven.

2. Lymfeknuder placeret langs den hepatiske arterie og ligger i tykkelsen af ​​hepato-duodenal ligamentet. Lymfeudstrømningen fra den øvre halvdel af kirtlenes hoved til lymfeknuderne i anden rækkefølge, der ligger i stammen af ​​cøliaki, omkring aorta og inferior vena cava udføres.

3. Lymfeknuder langs øvre mesenteriske kar. De er ansvarlige for strømmen af ​​lymfe fra den nedre del af kirtelhovedet til de paraaortiske lymfeknuder og til højre lændehvirvelslange.

4. Lymfeknuder langs den forreste bukspyttkjertel-duodenale sulcus, der ligger mellem kirtlenes hoved og tolvfingertarmen. Lymfeudstrømning går fra den forreste overflade af kirtlen til lymfeknuderne af mesenterien af ​​den tværgående tyktarm og hepatoduodenal ligament.

5. Lymfeknuder langs den bakre bugspytkirtel-duodenale fur, der ligger retroperitonealt. De er ansvarlige for udstrømningen af ​​lymfe fra den bageste overflade af hovedet til lymfeknuderne i hepato-duodenalbåndet. Med udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i denne gruppe eller kræftlymfemitis forekommer der massive adhæsioner med den fælles galdekanal, portalen og ringere vena cava og den rigtige nyre.

6. Lymfeknuder langs forkanten af ​​bukspyttkjertlen. Placeres i en kæde langs fastgørelseslinjen af ​​tarmkernens tarmhinde til kirtlens hoved og krop. Udstrømningen af ​​lymfe går hovedsagelig fra kirtlens krop til cøliaki-gruppen af ​​knuder og til lymfeknuderne i miltporten.

7. Lymfeknuder i området af kirtlens hale. Placeret i tykkelsen af ​​bugspytkirtlen-milt og gastro-milt ledbånd. De fjerner lymfen fra kaudalkirtlen til lymfeknuderne på miltets porte og større omentum.

8. Lymfeknuder ved sammenløbet af den fælles galdekanal med hovedpankreatisk kanal. Lymfeudstrømning fra lymfekarrene, der ledsager den største bugspytkirtelkanal til cøliaki-gruppen af ​​knuder, overlegen mesenterisk og langs hepato-duodenalbåndet.

Alle 8 grupper er anastomosed med hinanden, såvel som med lymfesystemet i maven, leveren og nabobolerne. De første ordens regionale lymfeknuder er primært den forreste og bakre bugspytkirtlen.

dyo-duodenale knuder og knuder ligger i haleområdet langs miltkärlene. Regionale noder af den anden rækkefølge er cøliaki knudepunkter.

I bugspytkirtlen er der tre egne nerveplexuser: den forreste bugspytkirtlen, den bageste og den underordnede. De ligger i parenchymens overfladelag på de tilsvarende sider af kirtlen og er et udviklet, interlobulært loopet nervesystem. Ved skæringspunktet mellem det overfladiske nerves netværk er der nerveknuder, hvorfra nervefibre trænger ind i kirtel og trænger ind i det interlobulære bindevæv. Forgrening, de omgiver kæftloberne og giver grene til kanalerne.

Ifølge den histologiske struktur af bukspyttkjertlen er en kompleks rørformet alveolær kirtel. Kirtelvæv består af uregelmæssig loppe, hvis celler producerer pancreasjuice og fra en klynge af specielle celler af afrundet form - øerne Langerhans, der producerer hormoner. Kirtlen celler har en konisk form, indeholder en kerne, der deler cellen i to dele: en bred basal og en konisk apical. Efter sekretion af hemmeligheden falder den apikale zone kraftigt, hele cellen falder også i volumen og er godt afgrænset fra de nærliggende celler. Når celler er fyldt med hemmeligheder, bliver deres grænser uklare. Den endokrine kirtel udgør kun 1% af hele vævet og er spredt som separate holme i parankymen af ​​organet.

Baseret på de anatomiske egenskaber i bugspytkirtlen kan følgende praktiske konklusioner trækkes:

1. Bugspytkirtlen er tæt forbundet med dens omgivende organer, og frem for alt med tolvfingertarmen, derfor forårsager de patologiske processer, der forekommer i disse organer, ændringer i det.

2. På grund af den dybe forekomst af kirtlen i retroperitonealrummet, er den ikke tilgængelig til undersøgelse ved konventionelle metoder, og diagnosen af ​​dens sygdomme er vanskelig.

Komplicerede forhold mellem enzymer, proenzymer, hæmmere mv, udskilles af kirtelet, tjener nogle gange som en årsag til en reaktion, der endnu ikke er undersøgt, hvilket resulterer i selvfordøjelse af bugspytkirtlen og omgivende organer, hvilket ikke er acceptabelt for lægemiddelkorrektion.

3. Bukspyttkirurgi er meget vanskelig på grund af sin tætte kontakt med store arterier og vener; dette begrænser mulighederne for kirurgisk behandling og kræver et godt kendskab til anatomien i dette område fra kirurger.