logo

Pankreas enzymer - som er. Lægemidler til bugspytkirtlenzymetmangel.

Korrekt næringsstofabsorption og normal fordøjelse skyldes pankreas enzymer, der kommer ind i tyndtarmen. Ved hjælp af bugspytkirtlen udføres metaboliske processer i kroppen, blodsukkeret kontrolleres, hormonforbindelser, der er involveret i reguleringen af ​​biokemiske mekanismer udskilles.

Hvad er enzymer til fordøjelse

Ved hjælp af bugspytkirtlen produceres naturlige enzymer til fordøjelsen. De er involveret i nedbrydning af de vigtigste næringsstoffer: kulhydrater, proteiner og fedtstoffer. Pankreas enzymer er stoffer, der adskiller de komplekse bestanddele af fødevarer i enkle dele, som yderligere absorberes i kroppens celler. Som følge af den høje specificitet af enzymernes virkning opstår organisering og regulering af vigtige processer i kroppen. Der er tre grupper af stoffer:

  • Lipaser er enzymer, der nedbryder fedtstoffer. Fremstillet af bugspytkirtlen er en del af mavesaften.
  • Proteaser - disse enzymer bryder ned protein og normaliserer den gastrointestinale mikroflora.
  • Amylase - stoffer der er nødvendige til forarbejdning af kulhydrater.

Pankreas enzym funktion

Den menneskelige pancreas er den største kirtel i en person. Hvis dets arbejde er forstyrret, fører det til manglende mange systemer. Funktionelt formål med dette organ er at udføre ekstern og intern sekretion, som sikrer fordøjelsen. Uden de enzymer, der produceres af kirtlen, kan den menneskelige mave normalt ikke fordøje mad, og næringsstoffer bliver inaktive og absorberes dårligt i blodet.

Fordøjelsesenzymer produceret af bugspytkirtlen

På grund af enzymernes høje specificitet udføres en fin organisation af vigtige vitale processer i kroppen. Fordøjelsesenzymer er meget aktive, de nedbryder mange forskellige organiske stoffer, hvilket bidrager til god fordøjelse af fødevarer. En liste over alle de store enzymer og deres deltagelse i fordøjelsesprocessen er præsenteret i tabellen:

Hydrolyse af triglycerider til dannelse af fedtsyrer

Polysaccharid spaltning (glykogen, stivelse)

Bryder ned proteinproteiner

Bryder ned proteinets indre bindinger

Fordøjer elastin, et bindevævsprotein

Carboxypeptidase A og B

Kløver de ydre bindinger af proteiner,

proteolytisk

Proteolytiske enzymer, der er vigtige for fordøjelsen, bryder peptidbindinger i proteinmolekyler og nedbryder molekylære produkter. Med alderen produceres mindre og mindre enzymdata. Derudover er eksterne faktorer og infektioner dårlige for deres syntese. Derfor kan disse stoffer undertiden ikke være nok. Hvis tarmene indeholder små proteolytiske enzymer, kan proteiner ikke hurtigt fordøjes.

lipase

Enzympipasen, der syntetiseres af den menneskelige krop, katalyserer hydrolysen af ​​uopløselige estere og fremmer opløsningen af ​​neutrale fedtstoffer. Sammen med gal stimulerer dette enzym fordøjelsen af ​​fedtsyrer og plante vitaminer E, D, A, K, der ændrer dem til energi. Derudover er lipase involveret i absorptionen af ​​flerumættede syrer og vitaminer. Det vigtigste enzym, som den fulde behandling af lipider betragtes som pankreatisk lipase, som bryder ned fedtstoffer emulgeret af hepatisk galde.

amylase

Udtrykket amylase henviser til en hel gruppe enzymer. I alt er der tre typer stoffer: gamma, alpha, beta. For kroppen har alfa-amylase en særlig betydning (navnet hedder græsk oprindelse). Det er et stof, der bryder sammen komplekse kulhydrater. En høj koncentration af dette enzym ses i bugspytkirtlen, en lille - i spytkirtlen.

Enzymanalyse

Der er specielle test for at bestemme enzymaktiviteten i bugspytkirtlen. Et enzymmiddel, lipase, amylase, som kan påvises i serum af urin eller blod, studeres, mindre ofte kan de findes i pleurvæske. Det mest almindelige enzymassay er diagnosen serumamylase. Hvis amylase er mere end 130, så indikerer dette en mulig pankreatitis, indekset fra 60 til 130 indikerer problemer med bugspytkirtlen. Overskydende satser med 3 gange indikerer akut pancreatitis eller intestinal perforering.

Serum kan testes for lipase, det anses for følsomt, hvis det er en bugspytkirtel læsion. Med sygdommen øges lipasen med 90%. Hvis dette enzym ikke øges, og amylase er stort, så er det værd at tænke på en anden sygdom. På baggrund af resultaterne fra biokemisk analyse af blod kan lægen foretage en nøjagtig diagnose, vælge et behandlingsprogram. Blodprøven udføres på tom mave. Det er bedre at tage analysen om morgenen, når enzymindikatorerne er mere objektive. Ud over bloddonation kan følgende tests udføres:

  • Analyse af afføring.
  • Specielle tests, der stimulerer kroppen med stoffer og aminosyrer. Efter dem bestemmes de nødvendige enzymer af tarmindholdet.
  • Urinanalyse Den opsamles kun i rene engangsretter.
  • Analyse af serum.

Hvad er bugspytkirtel enzymmangel?

Bukspyttkjertelen, som ethvert andet organ, kan mislykkes. Den mest almindelige sygdom er dens svigt. Når enzymatisk mangel på stoffer produceret af bugspytkirtlen, bliver sygdommens symptom ufuldstændig og vanskelig fordøjelse, hvilket fører til metaboliske forstyrrelser og udvikling af patologiske tilstande. Årsager til fejl kan være:

  • Fødevareforgiftning.
  • Enzyminhibitorer.
  • Manglende vitaminer.
  • Affektion af bugspytkirtlen.
  • Ukorrekt ernæring. Spiser salte og fede fødevarer.
  • Reducerede proteinniveauer.
  • Lavt hæmoglobin.
  • Dårlig arvelighed.

Oversigt over bugspytkirtlenzymer og tegn på deres mangel

Menneskekroppen er et utrolig komplekst system. Dens normale arbejde er kun muligt, hvis alle processer går igennem uden forstyrrelser, organerne er aktive og har ingen patologier. Alle processer udføres ved hjælp af forskellige enzymer. Dette er især udtalt i tilfælde af fordøjelsessystemet.

Enzymer i bugspytkirtlen hjælper fordøjelsen

Hvad gør enzymer?

Blandt andet er denne interne krop ansvarlig for udvekslingsprocesser. Det styrer også niveauet af sukker i blodet, mængden af ​​hormonsekretion.

Hvilke enzymer producerer bugspytkirtlen?

Hidtil er alle enzymerne i fordøjelsessystemet opdelt i følgende typer:

  1. Den første gruppe er nukleaser. De er ansvarlige for nedbrydning af nukleinsyre, nemlig RNA og DNA, som er grundlaget for ethvert næringsstof, der kommer ind i menneskekroppen.
  2. Den anden gruppe er amylase. Disse enzymer er tildelt til korrektion af udvekslingen af ​​kulhydrater såvel som at fordøje stivelse og glykogen.
  3. Den tredje gruppe er proteaser. Det er igen opdelt i tre brede kategorier:
    • Carboxypeptidase - virker på samme niveau med andre proteaser, men bruger en anden spaltningsmekanisme;
    • Elastase - brugt til at nedbryde elastiner og proteiner
    • Trypsin og chymotrypsin er ansvarlige for fordøjelsesprocesserne, som fungerer som fordøjelsessaft.
  4. Den fjerde gruppe er steapsin. Ansvarlig for opdeling af fedtstoffer.
  5. Den femte gruppe er lipase. Direkte til en bestemt kategori af fedt behandlet af hepatisk galde, som produceres i tarmlumen.

Enzymer i fordøjelsessystemet er opdelt i 5 grupper

Enzymer i præparater

For at normalisere arbejdet i de indre organer er det nødvendigt at anvende erstatningsmedicin. Det er også nødvendigt at holde sig til en bestemt kost. Du skal forstå, at det ikke er muligt at tale om hvilket særligt lægemiddel der er bedre. Det hele afhænger af den enkelte.

I tilfælde af at det blev accepteret at anvende enzymer i tabletter, anbefales det at anvende følgende lægemidler:

  • Pangrol;
  • Penzilin;
  • Ipental;
  • oraz;
  • Somilaza;
  • Creon;
  • pancreatitis;
  • abomin;
  • Pepfiz;
  • Digestal;
  • Nigedaza.

I tilfælde af pancreatitis er det værd at bruge hæmmere efter medicinsk fasting:

Det er meget vigtigt at følge en kost.

Plantenzymer

Hvis der ikke er noget ønske om at bruge enzymer af kemisk type, så kan du forsøge at anvende enzymer af vegetabilsk oprindelse:

  • Stivelse (fundet i kartofler og majs);
  • Glycosider er ikke kun indeholdt i plante, men også i dyrefoder;
  • Enzymer, der findes i strukturen af ​​næsten alle planter.

Produkter indeholdende pankreatiske enzymer

Du kan også få enzymerne i bugspytkirtlen ved at spise følgende produkter:

Mange fødevarer indeholder pankreas enzymer

  • æg;
  • Kaninkød;
  • Kyllingekød;
  • bananer;
  • æbler;
  • majroer;
  • broccoli;
  • pærer;
  • Ost;
  • Dampet kød og fisk;
  • Spinat og blomkål;
  • Boghvede og hvedegryn.

Men læn dig ikke på ærter, bønner, kaffe, svampe, alkohol og sukker i store mængder.

Enzymanalyse

For at diagnosticere en sygdom hos et indre organ er det nødvendigt at udføre tre hovedanalyser:

  • Serumundersøgelse;
  • Biokemisk blodprøve;
  • Urinprøve

Mangel på enzymer, symptomer

Den allerførste kliniske manifestation af sådan patologi er en ændring i stolenes forfatning. Bukspyttkjertlen producerer ikke nok enzymer, som skyldes en forstyrrelse i fordøjelsesprocessen, hvilket resulterer i løse afføring. På et tidligt stadium af forstyrrelsen af ​​disse processer opstår der en fejl i produktionen af ​​lipase.

Eksperter siger, at der er en række andre symptomer, der bestemmer bugspytkirtel enzymmangel:

  • flatulens;
  • kvalme;
  • Mindsket fysisk aktivitet;
  • Mavesmerter
  • Vægttab
  • Nedsat appetit
  • Tilbagevendende opkastning.

Det skal bemærkes, at i fødselsperioden kan insufficiens i bugspytkirtlenet føre ikke alene til ubehag, men også til alvorlige komplikationer.

Enzymmangel behandling

Eksperter siger, at det vigtigste ved at holde kosten er at bruge mad i små portioner fem gange om dagen. Dette vil være den optimale værdi for mennesker med mangel på bugspytkirtlenzymer. Brug ikke produkter fra listen over "uønskede": kaffe, chokolade, sukker osv.

blokkere

Nogle gange til behandling skal du bruge fordøjelseskanalen enzymblokkere. H2-histaminer anvendes som sådan. Disse er som:

Disse stoffer er indeholdt i Kvamatele, Zantak og Ranisana. Anvend dem to gange om dagen.

Omkostningerne ved medicin til pankreas enzymer

Det er muligt at købe stoffer beregnet til pankreas enzymer til priser fra 300 til 4.500 rubler. Omkostningerne ved stoffer afhænger af deres kvalitet og oprindelsesland. Derudover vil prisen også blive påvirket af dette eller det enzyms funktionelle egenskab.

video

Se på video processen med fordøjelse og deltagelse af enzymer i det:

Du bør ikke begynde at tage enzymer uden en læge recept. Selvmedicinering har aldrig ført til noget godt. Behandlingen skal udføres i overensstemmelse med den behandlende læge regler og forskrifter.

Bukspyttkjertel Enzymer til fordøjelse

Fordøjelse er en af ​​de komplekse processer, der forekommer i menneskekroppen. Hovedrollen i fordøjelsen udføres af pankreas enzymer. Den generelle tilstand af en person afhænger af kvaliteten af ​​opdeling af fødevarer i proteiner, fedtstoffer, kulhydrater. Manglen på enzymproduktion kaldes fermentopati. Syndromet med nedsat fordøjelse er en konsekvens af medfødt disponering eller komplikation i sygdomme i bugspytkirtlen. Hvilke enzymer er nødvendige for, at kroppen fungerer korrekt?

Hvert enzym har sine egne funktioner.

Typer af enzymer

Under fordøjelsesprocessen, nedbrydning af proteiner, sure fedtstoffer, kulhydratmetabolisme. Under indflydelse af enzymer dannes simple molekyler, som indtaster blodet gennem kroppens celler. Enzymer produceret af bugspytkirtlen giver fuldstændig absorption af næringsstoffer i kroppen. Hvert enzym udfører en individuel opgave. Den første er produktionen af ​​insulin, glucagon, kaldet endokrine. Den anden er eksokrin (fordøjelse).

Den eksokrine del af bugspytkirtlen udskiller:

  • bicarbonater (svække virkningen af ​​saltsyre);
  • vand;
  • elektrolytter;
  • fordøjelsesenzymer.

Enzymer er igen opdelt i tre grupper:

  1. Amylase. Energikilden er glucose. Til isolering virker amylase på stivelse og opdeles i kulhydrater med monosaccharidrester.
  2. Lipase. Fedt, der kommer ind i tarmene, er ikke i stand til at blive absorberet i blodet. For at lette absorptionen knuses lipasen det til glycerol og fedtsyre.
  3. Proteaser udløser proteiner. Det enzym, der bryder dem ned til niveauet af organiske forbindelser, omfatter:
    1. chymotrypsin, pepsin bryder ned proteiner til molekyler, som er bygget fra resten af ​​aminbindet (peptider);
    2. carboxypeptidase knuser peptider til organiske forbindelser, der let fordøjes;
    3. elastase bidrager til knusning af elastin og visse typer af protein.
Balanceret ernæring - sundhedsgarantien.

Bukspyttkjertlen producerer op til 20 typer af enzymer og deres inaktive precursorer. Mængden af ​​enzym afhænger af kvaliteten og mængden af ​​forbrugte fødevarer. Korrekt valgt, afbalanceret ernæring - forebyggelse af forekomsten af ​​forstyrrelser i mave-tarmkanalen.

Diagnostiske metoder

Bukspyttkjertlen, som et vigtigt fordøjelsesorgan, karakteriserer tilrådigheden af ​​kroppen med enzymer. Hvis kroppen ikke udsender de nødvendige stoffer dårligt, observeres eksokrin pankreatisk insufficiens (fermentopati). Med henvisning til en specialist er det værd at gennemføre en hel lægeundersøgelse. For at opnå et præcist resultat gennemgår patienten forskellige diagnostiske metoder.

Kliniske metoder

Når du først besøger lægen, søger du at få vigtig information, når du taler med patienten. Enhver afvigelse fra normen ledsages af individuelle tegn. Den mest karakteristiske:

  • Smerter i højre hypokondrium, der strækker sig til scapulaen, underunderlivet. Styrken af ​​smerten er varieret: fra næppe mærkbar til uudholdelig.
  • Disorder.
  • Kvalme og opkastning.
  • Vægttab
  • Gul hud.
  • Oppustethed.
  • Føler sig utilpas

Undersøgelse af patienten - et vigtigt punkt. Under undersøgelsen lægger specialisten opmærksomheden på specielle steder og placerer patienten i forskellige stillinger. På denne måde bliver det åbenbart ikke kun en funktionsfejl i orgelet, det er muligt at opdage en neoplasme, ødem i de tidlige stadier.

Laboratoriemetoder

Undersøgelser giver os mulighed for at evaluere kroppens fulde arbejde, for at identificere de nødvendige enzymer til bugspytkirtlen. Ifølge patientens individuelle indikatorer udpeger specialisten levering af specielle tests:

  • En blodprøve viser, om ESR-leukocytniveauet er forhøjet, hvilket er karakteristisk for tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk kronisk proces i kroppen.
  • Biokemisk analyse af blod kan afsløre et forhøjet niveau af bilirubin, gamma globulin.
  • Særlige blodprøver for tilstedeværelsen af: alfa-amylase (parameter ifølge normen, 16-30 g / l pr. Time); trypsin (højt indhold op til 60 μg / l); lipase (mere end 190 U / l); glukose (i modsætning til den endokrine del af indikatorerne steg over 6 mmol / l).
  • Urinprøve for tilstedeværelsen af ​​aminosyrer og amylase. Forhøjede satser angiver et enzymmangel i bugspytkirtlen.
  • Indholdet af amylase, lipase og trepsin i hulrummets hulrum analyseres. Undersøgelsen foregår i flere faser: Første gang på tom mave efterfulgt af indføring i tarmen af ​​en fortyndet saltsyreopløsning. Bukspyttkjertelinsufficiens manifesteres i et stærkt fald i præstationer.
  • Coprogram - analyse, der giver mulighed for at foretage en undersøgelse af de kemiske, fysiske, mikroskopiske egenskaber af fæces. Resultatet af analysen bestemmes af afvigelsen i funktionen af ​​fordøjelse, sugning. Enzymmangel i bugspytkirtlen bekræftes ved opdagelsen af ​​ufordøjede fedtsyrer, stivelsespartikler.
  • Moderne medicin er baseret på elastase for at bekræfte diagnosen. Det reducerede enzymindeks gør det muligt at opdage sygdommen på et tidligt stadium og i tid.
Der kræves særlige blodprøver for tilstedeværelsen af ​​alfa-amylase, trypsin, lipase og glucose. Tilbage til indholdsfortegnelsen

Instrumentale metoder

Uden en fuldstændig inspektion af kroppen er det umuligt at vurdere strukturen, udseendet, indholdet. Ved hjælp af specielle metoder er det muligt at opdage sten i organet, neoplasmer, indsnævring af kanalerne. Listen over procedurer er som følger:

Omfattende undersøgelse ved hjælp af tre diagnostiske metoder gør det muligt at identificere problemet nøjagtigt og fjerne de negative konsekvenser af eksocriær insufficiens.

Symptomer på minus og overskydende enzymer

Når afvigelsen i arbejdet indtræder i bugspytkirtlen i utilstrækkelige mængder, indtræder duodenum. Tegn på afvisning er ikke længe i kommer:

  • ændring i afføringskonsistens - en reaktion på ændringer i andelen af ​​lipase;
  • oppustethed, gas;
  • kvalme;
  • opkastning, opkastning;
  • smerte sensationer;
  • vægttab
  • nedsat aktivitet
  • føler sig utilpas
  • børn er lunefuldt;
  • træt tilstand.

Patienten kan ledsages af et enkelt symptom, alt sammen eller ved at gruppere. For at eliminere de negative manifestationer og opretholde kroppen i en sund form er det vigtigt at vælge den rigtige behandling, eliminere usunde fødevarer og eliminere bugspytkirtelinsufficiens.

Narkotika og terapi

For børn

Ofte diagnostiseres spædbørn med enzymatisk mangel, hvilket betyder intolerance for visse typer fødevarer. Denne type komplikation er forbundet med fraværet af enzymer i barnet. Der er intet enzym - fordøjelseskanalen er ikke fuldt ud i stand til at arbejde.

Lactose mangel kan forekomme hos børn i de første dage af livet. At nægte at amme er ikke det værd, terapi er i overensstemmelse med mors kost. Samtidig foreskriver specialisten laktasindtagelse til moderen og babyen.

Den anden type af organisk stofmangel hos spædbørn manifesteres i en sygdom kaldet coeliaki. Ofte opstår spørgsmålet om afvigelse i en alder af seks måneder (indløbsperioden for grød). Basis for behandling - afvisning af produkter indeholdende gluten.

For voksne

Hos voksne, i nærvær af diarré, fedtsyrer i fæces og andre signaler, er terapeutisk terapi ordineret. Den primære opgave med lægemidler er at kompensere for manglen på organiske stoffer, der produceres, for dette aktiveres stoffet, når det kommer ind i maven eller i den første del af tyndtarmen.

Til moderne medicin indgår flere kategorier af stoffer, som omfatter forskellige komponenter. Hver kategori er kendetegnet ved individuelle ansøgningsregler, hvis overholdelse ikke kan føre til negative reaktioner fra kroppen:

  1. Den første indeholder pepsin. Acidin-pepsin, Abomin, Pepsidil hjælper med at genoprette slimhinderne.
  2. Den anden - omfatter proteolytiske enzymer: lipase, amylase, trypsin. De kombineres let og absorberes med mad. De accepteres endda som en profylakse (Pancreatin, Mezim, Creon og andre). Tabletter opdeles ikke, derfor anvendes Creon kapsler under behandling af babyer. De er nemme at åbne og opdele det pulveriserede indhold i ønskede dele.
  3. Den tredje er systemisk medicin, som indeholder elementer af galde, polysaccharider og pancreatin. Denne kategori bruges som en ekstra terapi til vanskelighederne ved mavefordøjelse ("Festal", "Digestal", "Enzistal" og andre).
  4. Den fjerde indeholder systemiske lægemidler indeholdende planteenzymer (Panzinorm Forte, Pankreoflat).
  5. Den femte er lactose, som hjælper med at øge absorptionen af ​​mejeriprodukter (Laktraza, Tilaktraza).

Manglende bugspytkirtlenzymer i form af lægemidler tages kun ved udnævnelse af en specialist efter undersøgelsen. Overholdelse af kosten (omskiftning til plantefødevarer) og lægens recept giver de bedste resultater: restaurering af sundt kirtelsvæv, effektiv fordøjelse, absorption af næringsstoffer, restaurering af appetit.

Hvad er og hvordan produceres bugspytkirtlenzymer

Hvilke enzymer produceres

Den største producent af enzymer i menneskekroppen er bugspytkirtlen. Faktisk er det et unikt organ, der producerer en speciel fordøjelsessaft. Denne saft er fyldt med enzymer, bicarbonater, vand og elektrolytter. Uden disse stoffer er hele processen med fordøjelse umulig. De går ind i tyndtarmen som pancreasjuice og nedbryder fedtstoffer, proteiner og komplekse kulhydrater. Hele denne komplekse proces finder sted i tolvfingertarmen.

Fordøjelseskomponenter, der produceres i kirtlen

Pankreaszymer, der er nødvendige for mennesker, er opdelt i 3 grupper. Lipase er inkluderet i den første gruppe. Det bryder ned fedtstoffer, der ikke kan komme ind i blodet i glycerin og fedtsyrer. I den anden gruppe er amylase. Amylase bryder direkte ned stivelse, som under enzymets virkning bliver et oligosaccharid.

Andre fordøjelsesenzymer omdanner oligosaccharider til glukose, som ved frigivelse i blodet bliver en energikilde for mennesker. Den tredje gruppe indeholder proteaser (trypsin, chymotrypsin, carboxypeptidase, elastase). Trypsin bryder i sin tur protein ned i peptider. Peptider bringer carboxyptidase til aminosyrer. Elastase er ansvarlig for nedbrydning af forskellige typer protein og elastin.

Alle disse pankreas enzymer i bugspytkirtlen er i passiv tilstand, så de ikke begynder at nedbryde selve bugspytkirtlen. Deres aktivering begynder kun under indflydelse af en tilstrækkelig mængde galde. I tyndtarmen udskilles enzymet enterokinase af galde, det "vækker" inaktivt trypsinogen ind i aktivt trypsin.

Gastrointestinal fysiologi

Det er det vigtigste, og "tænder" resten af ​​de inaktive pancreasjuicenzymer. Aktivt trypsin aktiverer autokatalyseprocessen, hvorefter den kommer til handling som den primære. Trypsin syntetiseres i form af proenzym. Det er i denne form, at han kommer ind i tyndtarmen. Produktionen af ​​enzymer i bugspytkirtlen begynder umiddelbart efter at fødevaren kommer i tyndtarmen og varer ca. tolv timer.

For tidlig aktivering af dem fører til, at de begynder at bryde ned ikke kun mad, men også selve organet (pancreas), der hovedsagelig består af proteiner. Denne proces er et symptom på en sådan almindelig sygdom som pancreatitis. Når bugspytkirtlen kollapser lidt efter lidt i løbet af et par år kaldes dette kronisk pankreatitis. For at diagnosticere denne sygdom er det nok at være opmærksom på dets symptomer.

Symptomerne på pancreatitis er som følger:

  • hyppige opkastninger, der opstår efter et tungt måltid
  • smerte i højre og venstre hypokondrium, nogle gange forekommer de i hele overlivet;
  • tørhed og bitterhed i munden;
  • hikke;
  • opstød;
  • kvalme.

Hvis der er flere symptomer, skal du straks søge læge. Hvis akut helvedesild og svær opkastning observeres, indikerer disse symptomer akut pancreatitis. I dette tilfælde skal du ringe til nødrum. Med disse symptomer udføres behandling på et hospital under tilsyn af læger.

Video «Kronisk pankreatitis. Alt om ham

Enzymanalyse

For at etablere den korrekte diagnose og foreskrive den korrekte behandling er det nødvendigt at bestå et assay for enzymer, gennemgå en røntgenstråle, en ultralydscanning, tomografi, MR og passere en afføringstest til et coprogram. Ved hjælp af coprogram analyser er det muligt at bestemme tilstanden af ​​tyndtarmens mikroflora. For at bestemme den nøjagtige mængde enzymer og deres tilstand, donere blod til biokemisk analyse. Det hjælper med at bestemme niveauet af trypsin, amylase og lipase. Manglen på disse enzymer indikerer tilstedeværelsen af ​​sygdommen.

Næringsstoffer, der producerer ventriklen

Mængden af ​​trypsin i blodet er en meget vigtig indikator for pancreas aktivitet som helhed. Under testanalysen lægges der derfor særlig vægt på det generelle niveau af trypsin i menneskekroppen. Dens mangel på blod indikerer også tilstedeværelsen af ​​sygdommen. Analyse af aktiviteten og niveauet af amylase, trypsin og lipase udføres kun under laboratoriebetingelser.

Hvis du har mistanke om pancreatitis og tilstedeværelsen af ​​visse symptomer, skal du analysere niveauet af lipase i blodet. Dens aktivitet stiger under forværring af sygdommen. For at nøjagtigt bestemme niveauet af enzymer, foreskrive en generel analyse af urin og afføring. Under testen er det nødvendigt at overholde særlige regler. Glem ikke at du skal tage dem på tom mave.

Bestem overskud eller mangel

Manglende produktion og drift af bugspytkirtlenzymer kaldes svigt. Under svigt kan bugspytkirtlen ikke producere det nødvendige hormon, insulin. En manifestation af denne patologi er diabetes mellitus, blandt symptomerne, hvoraf den primære er et overskud af glukose i blodet.

Der er en række grunde, der forårsager fiasko. Såsom usund kost (et overskud i kosten af ​​fede, salte og stegte fødevarer), vitaminmangel, lave niveauer af protein i blodet, traumer på væv i bugspytkirtlen, lave niveauer af hæmoglobin i blodet. Til dato er der fire typer af mangel: ekstern sekretorisk, eksokrin, enzym og endokrine insufficiens.

Enzymmangel forekommer på grund af produktionen af ​​en lille mængde af et af enzymerne. Bukspyttkjertelinsufficiens manifesterer sig i to former: organisk og funktionel. Årsagen til funktionel mangel kan være forgiftning, infektionssygdomme, brugen af ​​stærke medicin. Symptomer går normalt væk efter et stykke tid.

Til organisk mangel anvendes kompleks behandling. Da symptomerne selv ikke forsvinder. Omfattende behandling indebærer en streng kost og udnævnelsen af ​​enzymer, der tages sammen med mad. Disse stoffer forbedrer fordøjelsesprocessen, som er hæmmet af mangel på naturlige enzymer.

Recovery kursus

For at genoprette det normale niveau af enzymer anvendes specielle lægemidler. Hovedmålet med lægemidler er at supplere det manglende antal af egne enzymer. Doser af lægemidler afhænger af patientens alder og tilstand. De skal tage et fuldt kursus, nøje overholder doseringen under måltiderne.

Den aktive ingrediens i enzympræparater er pancreatin, som er fremstillet af animalske organer. Disse stoffer omfatter Mezim, Creon, Pancreon, Enzistal, Festal, Pangrol, Panzinorm.

For den normale genopretning af kroppen er en streng diæt foreskrevet. Det skal følges mindst en måned. Kost eliminerer forbruget af stegte, fede, salte og sure fødevarer. Alkohol, mousserende vand, kaffe, kakao, stærk sort te er udelukket fra drikkevarer. Fødevarer bør koges med et minimum af fedt og krydderier.

Video "Sådan" pleje "for bugspytkirtlen?"

For at kunne justere søvnmønsteret, ernæringen og den generelle stemning i kroppen skal du have nok information om fordelene ved sådanne handlinger. I dette videoklip lærer du også at beskytte bugspytkirtlen og dig selv.

Analyse af leverenzymer. Analyse af afføring. Biokemisk analyse.

Denne artikel beskriver metoderne til diagnose af leversygdom. Normerne for enzymkoncentration er givet i overensstemmelse med resultaterne af biokemisk analyse.

Leverenzymanalyse

Leveren er et specielt organ. Det er en af ​​de største indre organer af en person. Leveren har egenskaben for regenerering, det renser vores kropsgift, hjælper med at klare metabolismen. Udfør en stor mængde arbejde, leveren kan blive ubrugelig. Derfor er det meget vigtigt at overvåge koncentrationen af ​​leverenzymer - det er indikatorerne for dets funktionalitet.

Et enzym eller enzym er et proteinmolekyle, der giver dig mulighed for at øge strømmen af ​​flow af kemiske reaktioner, der forekommer i kroppen. Forskere, der studerer enzymer, kaldes enzymologer.

Afføring analyse

Analysen af ​​afføring hjælper med at bestemme afvigelserne af den enzymatiske funktion af maven, leveren, bugspytkirtlen.

Farvetone giver det en særlig pigeant-stebrobilin. Misfarvning af afføring er et af de vigtigste symptomer på sygdom. Ved at ændre den strukturelle sammensætning af fæces i analysen kan pus, shelter og endda parasitter identificeres. Påvisning i analysen af ​​afføring af en betydelig mængde proteinforbindelser betyder dysfunktion i bugspytkirtlen eller problemer med maven. Mikroskopisk undersøgelse af afføring bestemmer hovedelementerne i afføringen: muskelfibre, plantefibre, neutralt fedt, fedtsyrer og deres salte, leukocytter, erythrocytter, intestinale epithelceller, maligne neoplasmceller og slim, protozoer, helminthæg.

Biokemisk analyse af enzymer. Hvilke enzymer påvirker hvad

Ved hjælp af biokemisk analyse er det muligt at bestemme tilstanden af ​​det endokrine system (i overensstemmelse med niveauet af hormon koncentrationer), aktiviteten af ​​de indre organer (i overensstemmelse med niveauet af enzymkoncentrationer) og også for at afsløre manglen på vitaminer i kroppen.

ALT (alaninaminotransferase), AST (aspartataminotransferase), PT, alkalisk fosfatase, cholinesterase - disse er indikatorerne for biokemisk analyse, som afslører leverdysfunktion. Hoppet i amylaseindhold vil fortælle specialisten om dysfunktionen i mave-tarmsystemet, en øget koncentration af kreatin vil indikere sygdomme i urinsystemet, et forøget indhold af DCH, CK-MB symptomer på hjerte-kar-sygdomme.

ALANINAMINOTRANSFERAZA (ALAT)

Hjertet og skeletmusklerne, såvel som leveren, udskiller enzymet alaninaminotransferase.

Årsagerne til det øgede indhold af alat kan være:

  • ødelæggelse af levervævet på grund af forskellige sygdomme (cirrose, nekrose) og alkoholmisbrug
  • hjerte muskel infarkt;
  • muskeldystrofi som følge af tidligere sygdomme, alvorlige skader
  • forårsage forbrændinger;
  • overdosering af stoffer (leveren har ikke tid til at klare belastningerne).

Alatkoncentrationen reduceres med utilstrækkeligt indtag af vitamin B6 i kroppen.

Normale indikatorer for ALT-koncentration:

  • mandlig køn - højst 31 enheder
  • kvindelig køn - højst 41 enheder.

Aspartataminotransferase (AsAT)

Hjertet og skeletmusklerne såvel som leveren og blodlegemer udskiller enzymet aspartataminotransferase.

Årsagerne til det øgede indhold af AsAT kan være:

  • ødelæggelse af leveren som følge af hepatitis, dannelse af læsioner i leveren, alkoholmisbrug, overdosering af stoffer;
  • høj intensitet og varighed af fysisk anstrengelse
  • hjerteanfald, fælles problemer i det kardiovaskulære system;
  • Overophedning af kroppen, forbrændinger.

Normale værdier for koncentration af AST:

mandlig køn - højst 31 enheder

kvindelig køn - højst 41 enheder.

GT'er udskiller celler i leveren, skjoldbruskkirtlen, prostata og bugspytkirtlen.

Årsagerne til det øgede indhold af GT kan være:

  • ødelæggelse af leveren som følge af hepatitis, dannelse af læsioner i leveren, alkoholmisbrug, overdosering af stoffer;
  • pancreas sygdomme (pancreatitis, diabetes);
  • skjoldbrusk dysfunktion;
  • kræftproblemer i prostata.
  • nedsat koncentration af gt er karakteristisk for hypothyroidisme (thyroid disorder)

Normale værdier for gt koncentration:

  • mandlige køn - højst 32 enheder
  • kvindelig køn - højst 49 enheder.

For børn under et år er rt-værdierne betragtet som flere gange højere end hos en voksen.

amylase

Amylase produceres i processen af ​​bugspytkirtlen og parotid spytkirtler.

Årsagerne til det forøgede amylaseindhold kan være:

  • pancreatitis (betændelse i bugspytkirtlen)
  • parotitis (betændelse i parotid spytkirtlen).
  • en reduceret amylasekoncentration indikerer:
  • sygdom muscoviscidose;
  • pancreas dysfunktion.

Normale indikatorer for koncentration af en alfa amylase fra 30 til 100 enheder. For pancreasamylase betragtes maksimalt 50 enheder som normen.

lactat

Lactat eller mælkesyre er enzymer, der produceres i løbet af cellerne, hovedsageligt i muskelvæv. mælkesyre forsinkes i tilfælde af manglende ilt for muskler (hypoxi), hvilket fremkalder en følelse af fysisk udmattelse. hvis ilt er nok, nedbrydes lactat til simple stoffer og fjernes naturligt fra kroppen.

Årsager til øget koncentration af mælkesyre i musklerne:

  • ubalanceret og uregelmæssig ernæring
  • overdosering af lægemidler
  • hyppig motion
  • insulininjektioner;
  • hypoxia sygdom;
  • pyelonefritis sygdom (infektion af sangen);
  • den sidste fase af graviditeten
  • langvarigt misbrug af alkohol.

Normal ydeevne:

  • børn under seks måneder - højst 2000 enheder;
  • børn fra 0,5 til 2 år - højst 430 enheder;
  • børn fra 2 til 12 år - højst 295 enheder;
  • børn og voksne - op til 250 enheder.

Kreatin Kinase

Dette enzym udskiller muskler i muskuloskeletale og kardiovaskulære systemer, i nogle tilfælde - glatte muskler i kønsorganerne og organerne i mave-tarmkanalen.

Enzymet indeholdt i skeletmuskulatur, hjerte, sjældnere - i glat muskel - livmoder, organer i mave-tarmkanalen.

Årsager til en stigning i kreatinkinase koncentration:

  • hjerte muskel infarkt;
  • ødelæggelse af muskelvæv (på grund af alvorlige skader, operationer, muskelsygdomme)
  • sen graviditet
  • alvorlige hovedskader
  • alkoholmisbrug.
  • et fald i koncentrationen af ​​kreatinkinase observeres i følgende tilfælde:
  • underudviklede kropsmuskler
  • stillesiddende arbejde, passiv, usportslig livsstil.

Normal overveje koncentrationen på ikke mere end 24 enheder.

Lactat dehydrogenase (LDH)

Dette enzym produceres af cellerne i de fleste kropsvæv.

Intracellulært enzym produceret i alle væv i kroppen.

Årsager til øget ldg koncentration:

  • ødelæggelse af blodbærende kroppe (med anæmi)
  • smitsomme sygdomme i leveren (cirrose, hepatitis, gulsot);
  • hjerte muskel infarkt;
  • dannelsen af ​​maligne tumorer, blodkræft.
  • nederlag infektion af indre organer.

Normale LDH værdier:

  • hos spædbørn - højst 2000 enheder;
  • hos børn under 2 år - 430 enheder:
  • børn fra 2 d 12 år - 295 enheder:
  • børn og voksne over 12 år - 250 enheder.

Bugspytkirtlenzymer

Processen med fordøjelsen og absorptionen af ​​næringsstoffer fra fødevarer skyldes det faktum, at bugspytkirtlenzymer kommer ind i tyndtarmen. Desuden er denne krop ansvarlig for metaboliske og konverteringsprocesser, kontrollerer blodsukkerniveauer, udskiller hormonforbindelser involveret i reguleringen af ​​biokemiske mekanismer.

Hvilke enzymer producerer bugspytkirtlen?

Der er følgende typer stoffer:

1. Nucleaser - spalt nukleinsyrer (DNA og RNA), som er grundlaget for enhver indgående fødevare.

  • elastase - designet til at nedbryde tætte proteiner og elastin;
  • trypsin og chymotrypsin - svarende til gastrisk pepsin, er ansvarlig for fordøjelsen af ​​fødevareproteiner;
  • carboxypeptidase - virker sammen med de ovennævnte typer af protease, men har andre mekanismer til spaltning.

3. Amylase - tildeles til korrektion af kulhydratmetabolisme, fordøjelsen af ​​glykogen og stivelse.

4. Steapsin - opdeler fede forbindelser.

5. Lipase - påvirker en særlig type fedt (triglycerider), som forbehandles med galde produceret i leveren i tarmens lumen.

Pankreas Enzyme Assay

Til diagnosticering af sygdomme i det pågældende organ anvendes 3 laboratorieprøver:

  • biokemisk blodprøve;
  • urinanalyse;
  • serumanalyse.

En vigtig rolle spilles af den kvantitative bestemmelse (aktivitet) af amylase, elastase og lipase.

Symptomer på mangel og overskydende bugspytkirtlenzymer

En af de første kliniske manifestationer af den første patologi er en ændring i afføringen af ​​afføringen (det bliver flydende), da manglende fremstilling af lipase forekommer først.

Andre symptomer på bugspytkirtlenzymetmangel:

  • nedsat fysisk aktivitet
  • flatulens;
  • tab af appetit og kropsvægt;
  • mavesmerter
  • svaghed, døsighed
  • kvalme;
  • konstant tilbagevendende opkastninger.

Den anden sygdom kaldes pancreatitis og udløses ofte ved overdreven produktion af amylase og lipase. Interessant nok er symptomerne på sygdommen ligner enzymmangel, et yderligere symptom kan betragtes som en lille stigning i kropstemperaturen.

Sådan genopretter du bugspytkirtlenzymer?

Til normalisering af kroppens funktion med utilstrækkelig produktion af de beskrevne stoffer anvendes lægemiddeludskiftningsterapi i kombination med en terapeutisk (sparsom) diæt.

Tabletter i pancreasenzymer:

  • Pangrol;
  • pankreatin;
  • Creon;
  • panzinorm;
  • festlig;
  • Pankreon;
  • Mezim Forte;
  • Penzital;
  • Pankreoflat;
  • enzistal;
  • Pankurmen;
  • Digestal;
  • Somilaza;
  • Kotazim Forte;
  • Merkenzim;
  • Ipental;
  • Pankral;
  • Wobenzym;
  • Kadistal;
  • Flogenzim;
  • betain;
  • oraz;
  • abomin;
  • Pepfiz;
  • Yunienzim;
  • Nigedaza.

Der er også mange analoger og generiske stoffer af de anførte stoffer, der indeholder enten 1-2 typer kemiske forbindelser eller deres kombinerede kompleks.

Med pancreatitis er i første omgang en streng diæt ordineret, herunder fastende i 1-3 dage. Herefter anvendes pankreasenzymhæmmere:

  • somatostatin;
  • vasopressin;
  • glucagon;
  • calcitonin;
  • isoprenalin;
  • pantripina;
  • contrycal;
  • Traskolan;
  • Gordoks;
  • aminocaproic acid;
  • ingitril;
  • Trasylol.

Samtidig med at tage piller, er det vigtigt at fortsætte med at følge reglerne for opførelsen af ​​kosten - kun fedtfattig mad, helst uden kød, slimegrød og supper. Derudover anbefales det at bruge en stor mængde alkalisk mineralvand, ca. 2 liter om dagen.

Blodtest for enzymer

Blodtest for enzymer

Blodprøven for enzymer er hoveddelen af ​​metoderne til etablering af patologier og sygdomme, der er baseret på at finde ud af enzymets aktivitetsgrad. Disse undersøgelser udføres under den klare vejledning af en videnskab kaldet enzymatisk diagnostik. En separat gruppe blandt metoderne i denne videnskab er diagnostik af forskellige immune enzymer.

Essensen af ​​denne metode ligger i indførelsen af ​​antistoffer i menneskekroppen, som ved kemiske bindinger binder til enzymet, danner et antigen med antistoffet og kan let registreres senere i biologiske væsker. Denne metode bidrager til den kvalitative og kvantitative bestemmelse af forekomsten af ​​visse enzymer i kroppen. Den primære opgave med enzymologi er at identificere foci, hvor den patologiske mængde enzymer er koncentreret. Dette sted er en sygdom i kroppen.

Også isolerede er et antal enzymer, der er for aktive i nærværelse af døende celler. Sådanne enzymer er nekrotiske stoffer, der akut reagerer på tilstedeværelsen af ​​læsioner af væv og organer. En anden analyse af enzymer indeholder en test, der afslører en ændring i disse stoffers normale aktivitet, hvilket indikerer lidelser i organernes funktion eller deres systemer.

Ved diagnosticering og detektering af enzymdysfunktion eller abnormiteter er det nødvendigt at straks kontakte specialisterne og påbegynde behandlingen.

Blandt de vigtigste vitale enzymer er følgende: amylase, lipase, lactat dehydrogenase, alaninaminotransferase, aspartataminotransferase, alkalisk phosphatase. Test på alle ovennævnte enzymer udføres om morgenen på tom mave. Til diagnose tages en blodprøve fra en vene eller fra den første morgen urin. Disse enzymer producerer forskellige endokrine kirtler i vores krop.

Afvigelser fra normen anerkendes ved hjælp af specielle laboratorietransskripter i 1-2 uger. I tilfælde af tilbagefald og akut smerte tages der prøver på ethvert tidspunkt på dagen, resultaterne annonceres i flere timer i nødstilfælde. I tilfælde af at opnå testresultater, skal du straks kontakte en specialist.

Diagnostik af amylaseaktivitet

Vi skal begynde med blodets amylase, som produceres af bugspytkirtlen og bidrager til den hurtige strøm af fordøjelsen. Hovedfunktionen af ​​amylase er nedbrydning af stivelse eller glykogen med dannelsen af ​​det endelige reaktionsprodukt - glucose. Den mest almindelige på grund af sin aktivitet er blevet alfa-amylase.

Normale niveauer af amylase i den menneskelige krop er: • i blodet 16-30 mikron katalysator / l;

• i urinen 28-100 mikron katal / l

Tallene for amylaseaktivitet viser et antal patologier i bugspytkirtlen og forskellige former for pankreatitis. Med lavere niveauer af amylase i urinen og blodet kan patienten diagnosticeres med cystisk fibrose eller et udskudt angreb af pancreatitis. Forøgede amylaseindekser indikerer alvorlig alkoholforgiftning, kusmaer, ektopisk graviditet, forværring af pancreatitis, sten, tumorer i bugspytkirtlen.

Og øget amylase i urinen indikerer cholecystitis, appendicitis, pancreatitis eller et mavesår i mavetarmkanalen.

Diagnose af lipaseaktivitet

Lipase er et enzym, der er involveret i omdannelsen af ​​fedtstoffer. Dette enzym er kun aktivt i nærværelse af coenzym colipase og galdesyrer. I udviklingen af ​​lipase bruger kroppen til bugspytkirtlen, de formede blodlegemer - leukocytter og lunger. Normale indikatorer for lipaseaktivitet i blodet er 13-60 U / ml. Lipasetesten er mere specifik end amylase. Hyperindholdet af lipase i blodet indikerer kolestase, sår, diabetes, cholecystit, fedme og gigt. Hypasindholdet i lipase antyder en række tumorer, der hovedsageligt påvirker bugspytkirtlen, underernæring eller triglyceridæmi.

Den vigtigste placering af lactat dehydrogenase er hjertet, muskelvævsceller, lever, milt, nyrer og bugspytkirtlen. Lactat dehydrogenase manifesterer sin aktivitet med zinkioner og nikotinamidadenin-dinukleotid. Lactat dehydrogenase omdanner mælkesyre til pyruvsyre.

Hos mennesker er der 5 fraktioner af dette enzym. Det er ved tilstedeværelsen af ​​en eller en ung art, at sygdomme diagnosticeres.

For eksempel med en stigning i lactat dehydrogenase 1 kan myokardieinfarkt diagnosticeres, og ved at identificere den stærke aktivitet i fraktioner 4 og 5 kan hepatitis identificeres. Normen af ​​lactat dehydrogenase i en voksenes legeme er 140-350 U / l, og hos nyfødte er det 400-700 U / l. Årsagerne til øget lactat dehydrogenase i kroppen kan betragtes som myokardieinfarkt, levercirrhose, tumorer, leukæmi, pankreatitis, nyresygdom, anæmi og hepatitis.

Diagnostik af aktiviteten af ​​alaninaminotransferase og aspartataminotransferase

Alaninaminotransferase er et enzym, som fremmer bevægelsen af ​​aminosyrer fra et molekyle til et andet. Dette enzym virker i nærvær af vitamin B6 og syntetiseres hovedsageligt i cellerne i nyrerne, leveren, musklerne, hjertet og bugspytkirtlen. Det følger heraf, at indholdet af dette enzym i blodet er lig med nul. Det normale indhold af dette enzym hos mænd er op til 40 U / l, og hos kvinder op til 32 U / l.

Et højt indhold af alaninaminotransferase indikerer cirrose, gulsot, levercancer, forbrændinger, hjerteanfald og hepatitis. Reduceret aktivitet taler om levercirrhose og nekrose.

Vitamin B6 virker også parvis med denne aspartataminotransferase. Aspartataminotransferase findes hovedsageligt i mitokondrier og cytoplasma af celler. Det normale indhold af dette enzym er: hos mænd 15-31 U / l, og hos kvinder 20-40 U / l.

Aspartataminotransferase øges i tilfælde af hepatitis, alkoholisme, mononukleose, levercancer, cirrose, kolestase og myokardieinfarkt. Derudover forårsager en stigning i aktiviteten af ​​dette enzym forbrændinger, varmeslag, skader, forgiftninger og et fald i tilfælde af leverskade og mangel på vitamin B6.

Diagnose af alkalisk fosfataseaktivitet

Alkal fosfatase er et enzym i cellemembraner, der primært findes i galdekanalerne. Dette enzym tager hoveddelen af ​​udvekslingen af ​​phosphorsyre. Det har forskellige former: placenta, uspecifik og intestinal. Alkalinsyre hjælper med at diagnosticere en overdosis af vitamin C, calcium- og fosformangel, galdeveje og leversygdom, lidelser i bugspytkirtlen og knoglesygdomme.

Det normale indhold af dette enzym i den menneskelige krop er: hos voksne 30-90 U / l, hos unge 400 og mindre u / l, og hos gravide kvinder op til 250 U / l. Øget alkalisk fosfatase indikerer hyperthyroidisme, blodsygdomme, rickets, gulsot, knogletumorer og lever, nyrer og lunger. Lav alkalisk phosphataseaktivitet indikerer anæmi, mangel på gavnlige stoffer, hypertyreose og nedsat skeletben.

Husk at disse tests tages på en tom mave med en bestemt kost i 24 timer før du besøger hospitalet. Den består i mangel på fede, krydrede og stegte fødevarer i kosten.

I tilfælde af afvigelser efter at have modtaget de afkodede resultater, skal du straks kontakte læge.

(Ingen stemmer) Indlæser.

Biokemisk analyse af blod, blod enzymer. Amylase, lipase, ALT, AST, lactat dehydrogenase, alkalisk fosfatase - stigning, formindskelse. Årsager til overtrædelser, dekodningsanalyse.

Overvej hvad der udgør denne komplekse struktur - enzymet. Enzymet består af to dele - den egentlige protein del og enzymets aktive center. Proteindelen hedder apoenzymet, og det aktive center er coenzymet. Hele enzymmolekylet, det vil sige apoenzymet plus coenzym kaldes holoenzymet. Apoferment er altid repræsenteret udelukkende af proteinet i den tertiære struktur. Tertiær struktur betyder, at en lineær kæde af aminosyrer omdannes til en struktur af kompleks rumlig konfiguration. Coenzymet kan repræsenteres af organiske stoffer (vitamin B6, B1, B12, flavin, hæm osv.) Eller uorganisk (metalioner - Cu, Co, Zn, etc.). Faktisk frembringes accelerationen af ​​den biokemiske reaktion af coenzymet.

Hvad er et enzym? Hvordan virker enzymer?

Det stof, som enzymet virker på, kaldes substratet, og stoffet, der opnås som et resultat af reaktionen, kaldes produktet. Ofte dannes navne på enzymer ved at tilføje slut-asen til substratets navn. Eksempelvis succinater dehydrogenase splitter succinat (ravsyre), lactat dehydrogenase splitter lactat (mælkesyre) osv. Enzymerne er opdelt i flere typer afhængigt af den type reaktion, som de accelererer. For eksempel udfører dehydrogenaser oxidation eller reduktion, hydrolaser udfører spaltningen af ​​en kemisk binding (trypsin, pepsin-fordøjelsesenzymer) osv.

Hvert enzym accelererer kun en specifik reaktion og virker under visse betingelser (temperatur, surhed af mediet). Enzymet har en affinitet for sit substrat, det vil sige, det kan kun virke med dette stof. Anerkendelse af "deres" substrat tilvejebringes af apoenzymet. Det vil sige, enzymets proces kan repræsenteres som følger: apoenzymet genkender substratet, og coenzymet accelererer reaktionen af ​​det genkendte stof. Dette interaktionsprincip blev kaldt en ligand - receptor eller interaktion i henhold til princippet om en nøglelås. Det vil sige, at en individuel nøgle passer til en lås, og et individuelt substrat passer til enzymet.

Amylase produceres af bugspytkirtlen og er involveret i nedbrydning af stivelse og glycogen til glucose. Amylase er et af de enzymer, der er involveret i fordøjelsen. Det højeste indhold af amylase bestemmes i bugspytkirtlen og spytkirtel.

Der er flere typer amylase-a-amylase, β-amylase, y-amylase, hvoraf definitionen af ​​a-amylaseaktivitet er den mest almindelige. Koncentrationen af ​​denne type amylase bestemmes i blodet i laboratoriet.

Humant blod indeholder to typer a-amylase - P-typen og S-typen. 65% af P-type a-amylase er til stede i urinen, og i blodet er op til 60% S-type. P-type urin a-amylase i biokemiske undersøgelser kaldes diastase for at undgå forvirring.

Aktiviteten af ​​a-amylase i urinen er 10 gange højere end a-amylaseaktiviteten i blodet. Bestemmelsen af ​​aktiviteten af ​​a-amylase og diastase anvendes til at diagnosticere pancreatitis og nogle andre sygdomme i bugspytkirtlen. Ved kronisk og subakut pancreatitis anvendes bestemmelsen af ​​a-amylaseaktivitet i duodenaljuice.

  • urin diastase (amylase) aktivitet

En stigning i blodamylase detekteres under følgende betingelser:

  • i begyndelsen af ​​akut pancreatitis opnås maksimumet efter 4 timer fra angrebets begyndelse og falder til normen med 2-6 dage efter angrebets begyndelse (en stigning i a-amylaseaktiviteten er mulig med 8 gange)
  • med forværring af kronisk pancreatitis (med aktiviteten af ​​a-amylase øges med 3-5 gange)
  • i nærvær af tumorer eller sten i bugspytkirtlen
  • akut virusinfektion - kramper
  • alkoholforgiftning
  • ektopisk graviditet
Hvornår hæves urinamylase? En stigning i koncentrationen af ​​amylase i urinen udvikler sig i følgende tilfælde:
  • Ved akut pancreatitis øges diastaseaktiviteten 10-30 gange
  • med forværring af kronisk pancreatitis diastase aktivitet øges med 3-5 gange
  • i inflammatoriske leversygdomme er der en moderat stigning i diastaseaktiviteten med 1,5-2 gange
  • akut blindtarmbetændelse
  • cholecystitis
  • intestinal obstruktion
  • alkoholforgiftning
  • gastrointestinale blødende sår
  • i behandlingen af ​​sulfa-stoffer, morfin, diuretika og perorale præventionsmidler
Med udviklingen af ​​total pankreatisk nekrose, pancreaskræft og kronisk pancreatitis, kan a-amylaseaktiviteten ikke øges. Der er betingelser for den krop, hvori a-amylaseaktiviteten kan falde. Lav urin diastase aktivitet er påvist ved alvorlig arvelig sygdom - cystisk fibrose.

I blodet er et fald i a-amylaseaktivitet mulig efter et angreb af akut pancreatitis, med pankreatisk nekrose, såvel som med cystisk fibrose.

På trods af at α-amylase er til stede i nyrerne, leveren og bugspytkirtlen, bestemmes dets aktivitet hovedsagelig ved diagnosen af ​​pancreas sygdomme. For at bestemme aktiviteten af ​​amylase, tages blod fra en vene om morgenen, i en tom mave eller i den midterste del af morgenurinen. På tærsklen til analysen skal du undgå fede og krydrede fødevarer. I et akut angreb af pankreatitis gives blod fra en ven og urin uanset tidspunktet på dagen. I øjeblikket bruger de fleste laboratorier enzymatiske metoder til bestemmelse af amylaseaktivitet. Denne metode er ret præcis, meget specifik og tager kort tid. Lipase struktur, typer og funktioner Lipase er et af fordøjelsesenzymerne, der er involveret i nedbrydning af fedtstoffer. For at dette enzym skal virke, er tilstedeværelsen af ​​galdesyrer og et coenzym kaldet colipase nødvendig. Lipase fremstilles af forskellige menneskelige organer - bugspytkirtel, lunger og leukocytter. Den største diagnostiske værdi har lipase, som syntetiseres i bugspytkirtlen. Derfor bestemmes bestemmelsen af ​​lipaseaktivitet hovedsagelig ved diagnosen af ​​pancreas sygdomme.

I en sund persons urin er der ingen lipase!

Lipase i diagnosen af ​​pancreas sygdomme For at diagnosticere bugspytkirtlen er lipase en mere specifik test end amylase, da aktiviteten forbliver normal under ektopisk graviditet, akut appendicitis, kusma og leversygdomme. I tilfælde af mistanke om tilstedeværelsen af ​​pancreatitis anbefales det derfor at bestemme aktiviteten af ​​lipase og amylase samtidigt. En forøgelse af aktiviteten af ​​serumlipase ved akut pancreatitis er mulig fra 2 til 50 gange i forhold til normen. For at identificere netop akut alkoholpancreatitis anvendes forholdet mellem aktiviteten af ​​lipase og amylase, og hvis dette forhold er større end 2, er denne tilfælde af pancreatitis utvivlsomt af alkoholisk oprindelse. -24 timer og forbliver forhøjet i 8-12 dage. Ved udvikling af akut pancreatitis kan lipaseaktivitet i serum øges tidligere og mere signifikant end amylaseaktivitet. Under hvilke betingelser øges serumlipaseaktiviteten: Lipaseaktivitet er også mulig med skader, sår, operationer, brud og akut nyresvigt. Imidlertid er den forøgede aktivitet af lipase under disse betingelser ikke specifik for dem, derfor anvendes den ikke til diagnosticering af disse sygdomme. Et fald i aktiviteten af ​​lipase i serum observeres i tumorer med forskellig lokalisering (bortset fra bugspytkirtel), fjernet bugspytkirtel, underernæring eller arvelig triglyceridæmi. For at bestemme lipaseaktiviteten udtages blod fra en vene om morgenen på en tom mave. Natten før, før analysen, bør du ikke tage fede, krydrede og krydrede fødevarer. I tilfælde af akut behov er blod fra en vene givet uanset tidspunktet på dagen og det foregående præparat. I øjeblikket anvendes den immunokemiske eller enzymatiske metode oftest for at bestemme lipaseaktiviteten. Den enzymatiske metode er hurtigere og kræver mindre personale færdigheder. Lactat dehydrogenase (LDH) er et enzym, der findes i cytoplasma af cellerne i nyrerne, hjertet, leveren, musklerne, milten, bugspytkirtlen. Coenzym LDH er zinkioner og nikotinamid adenin-dinukleotid (NAD). LDH er involveret i glucoses metabolisme, katalyserer omdannelsen af ​​lactat (mælkesyre) til pyruvat (pyruvinsyre). Der er fem isoformer af dette enzym i blodserum. LDG1 og LDG2 er isoformer af hjerteoprindelse, det vil sige de findes hovedsageligt i hjertet. LDG3, LDG4 og LDG5 er af hepatisk oprindelse.

Til diagnosticering af forskellige sygdomme er bestemmelsen af ​​LDH-isoformernes aktivitet mere informativ. F.eks. I hjerteinfarkt observeres en signifikant stigning i LDH1. For laboratoriebekræftelse af myokardieinfarkt bestemmes LDH1 / LDH2-forholdet, og hvis dette forhold er større end 1, har personen et myokardieinfarkt. Sådanne tests anvendes dog ikke i vid udstrækning på grund af deres høje omkostninger og kompleksitet. Normalt udfører bestemmelsen af ​​LDH's samlede aktivitet, som er summen af ​​den samlede aktivitet af alle isoformer af LDH.

LDH i diagnosen myokardieinfarkt

Overvej den diagnostiske værdi for at bestemme LDH's samlede aktivitet. Bestemmelsen af ​​LDH-aktivitet anvendes til sen diagnostik af myokardieinfarkt, da en forøgelse i aktivitet udvikles 12-24 timer efter et angreb og kan opretholdes på et højt niveau op til 10-12 dage. Dette er en meget vigtig omstændighed ved undersøgelse af patienter indlagt på hospital efter et angreb. Hvis stigningen i LDH-aktivitet er ubetydelig, så beskæftiger vi os med et lillefokalinfarkt, hvis aktivitetsforøgelsen derimod er langvarig, så er det et spørgsmål om et omfattende hjerteanfald. Hos patienter med angina er LDH-aktivitet øget i de første 2-3 dage efter angrebet.

LDH i diagnosen hepatitis

Aktiviteten af ​​total LDH kan øges ved akut hepatitis (på grund af en forøgelse af LDH4 og LDH5's aktivitet). Aktiviteten af ​​LDH i serum stiger i de første uger i den icteric periode, det vil sige i de første 10 dage. Norm LDH hos raske mennesker:

Mulig forøgelse af LDH-aktivitet hos raske mennesker (fysiologisk) efter fysisk anstrengelse, under graviditet og efter at have drukket alkohol. Koffein, insulin, aspirin, acebutolol, cephalosporiner, heparin, interferon, penicillin, sulfonamider forårsager også en stigning i LDH-aktivitet. Derfor bør der tages hensyn til muligheden for øget aktivitet af LDH, når der tages disse lægemidler, hvilket ikke angiver tilstedeværelsen af ​​patologiske processer i kroppen.

Generelt kan en stigning i serum LDH detekteres under følgende patologiske tilstande:

  • myokardieinfarkt
  • akut hepatitis (viral, giftig)
  • skrumpelever
  • kræftformer af forskellige lokaliseringer (teratomer, ovarie dysgerminomer)
  • muskelskader (brud, brud osv.)
  • akut pancreatitis
  • patologi af nyrerne (pyelonefritis, glomerulonefritis)
  • hæmolytisk anæmi, B12-deficient og folic-deficient anemia
  • kvægleukose
LDH kan have en reduceret aktivitet mod baggrunden af ​​uremi (en stigning i koncentrationen af ​​urinstof). For at bestemme LDH's aktivitet, trækkes blod fra en blodåre om morgenen på en tom mave. Der er ingen særlig kost eller restriktioner, før testen tages. LDH er til stede i erythrocytterne, derfor skal serum til undersøgelsen være frisk, uden spor af hæmolyse. I øjeblikket bestemmes LDHs aktivitet oftest af den enzymatiske metode, som er pålidelig, specifik og hurtig nok. Alaninaminotransferase (ALT, ALT) er et enzym relateret til aminotransferaser (transaminaser), der bærer overførslen af ​​aminosyrer fra et biologisk molekyle til et andet. Da enzymets navn indeholder aminosyrealaninen, betyder dette, at dette enzym bærer aminosyrealaninet. AST-coenzym er vitamin B6. ALT syntetiseres i celler, så dets aktivitet i blodet er normalt ikke høj. Det er hovedsageligt syntetiseret i leverenes celler, men også i cellerne i nyrerne, hjertet, musklerne og bugspytkirtlen.