logo

Gastrisk biopsi med endoskopi

Ved biopsi af mavesækken udføres et lag for lags undersøgelse af deres struktur på cellulært niveau for at bevise eller afvise tilstedeværelsen af ​​patologiske formationer, deres type og karakteristika. Endoskopisk gastrisk biopsi påvisning af kræft betragtes som en meget informativ og sikker diagnostisk metode.

beskrivelse

En biopsi eller gastrobiopsi i maven er en teknik til at gennemføre en undersøgelse af den cellulære struktur og sammensætning af ændrede væv i et organ. Ved hjælp af teknikken foretages en nøjagtig diagnose. I processen med biopsi tages en biopsi, det vil sige et lille fragment af epithelialorganets slimhinde til yderligere histologiske og mikroskopiske test. Der er to typer mavebiopsi:

  • Søg eller blind metode. Under proceduren med biopsi udføres prøveudtagning med en speciel biopsysonde. Under udførelsen af ​​arbejdet udføres ikke visuel inspektion.
  • Mål metode. Fremgangsmåden udføres ved anvendelse af et gastroskop. Enheden er udstyret med højkvalitets belysningsudstyr og et optisk system kaldet endoskop. I slutningen af ​​et langt fleksibelt rør er der et særligt værktøj til at tage materialer til analyse fra de berørte slimhinde. Disse kan være tang, en kniv, hængsler eller retraktorer med en særlig elektromagnet.

Den anden metode giver mulighed for målrettet prøveudtagning fra bestemte dele af mavevæggene. Den analyserede prøve giver en konklusion om god eller malignitet af den detekterede tumor. Ved hjælp af yderligere test får lægen et komplet billede af patologien, som giver dig mulighed for at ordinere den passende behandling. Fremgangsmåden udføres ved at detektere eller den klassiske metode til fibrogastroskopi. Pålideligheden af ​​de opnåede resultater med en biopsi er 97%. Brug af metoden:

  • bekræftede eksistensen af ​​atrofisk destruktion
  • differentieret malignitet af tumorer i maven fra godartet;
  • Det er bestemt, om et mavesår har passeret kræft eller ej.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvorfor har jeg brug for en procedure?

En mavebiopsi ved hjælp af endoskopi anvendes, når de resterende metoder til diagnosticering af maven, som endoskopi og røntgen, er af ringe information. Ofte anvendes en biopsi som en differentialmetode til bestemmelse af sygdommen blandt patologier svarende til symptomer og resultater af undersøgelsen. Metoden gør det muligt at bestemme typen af ​​kræft. Metoden er vist til brug i tilfælde af mistanke:

  • på tumorer i mavevævet, precancerøse tilstande;
  • gastrit i akutte og kroniske manifestationer;
  • onkologisk transformation af læsioner i mavesår
  • udvikling af dyspepsi
  • Helicobacter pylori infektion.

En mavebiopsi er nødvendig for at bestemme omfanget af beskadigelse af slimhinden for at vælge taktik for kirurgisk behandling for at vurdere den postoperative tilstand af mavevæv.

Kontraindikationer

En biopsi er ikke tilladt, når der er:

  • alvorligt chok;
  • alvorlig hjertesygdom - fra højt blodtryk til hjerteanfald
  • CNS lidelser;
  • svær inflammation i strubehovedet og andre ENT organer
  • erosiv eller flegmonisk gastritis
  • akutte infektioner;
  • manglende forberedelse af det øvre luftveje, især næsestop, hvilket fremkalder respiration gennem munden;
  • alvorlig generel tilstand
  • intestinal obstruktion;
  • ødelæggelse af mavepitel
  • fysiologisk skarpt indsnævring af spiserøret;
  • GIT brænder med kaustiske kemikalier;
  • alvorlige psykiske lidelser.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Biopsi teknologi

En generel bedøvelse er ikke nødvendig for biopsiprøveudtagning. Proceduren varer højst 45 minutter. Metoden bruges på tom mave og efter fastning de sidste 14 timer. Umiddelbart før biopsi, kan du ikke drikke væske, lave et toilet i mundhulen, tyggegummi. Patienten føles næsten ikke smerte, kun lidt ubehag.

Visuel undersøgelse udføres ved hjælp af et gastroskop. Enheden er udstyret med specielle tang til valg af materiale, optisk og belysningsudstyr, der giver dig mulighed for at visualisere processen og vurdere tilstanden af ​​slimhinden. Teknikken er som følger:

  1. Umiddelbart inden starten af ​​en røntgenstråle i maven.
  2. Patienten tager et beroligende middel.
  3. Patienten er placeret på venstre side med en retret ryg.
  4. Lokalbedøvelse er udført. For at gøre dette behandles halsen og strubehovedet med lidokain eller et andet middel, som kan reducere smerte og ubehag.
  5. Endoskopet indsættes i maven. For at lette indgangsprocessen tager patienten en slurk.
  6. Under proceduren anbefales dyb vejrtrækning, hvilket reducerer smerte og ubehag.
  7. Et udvalg af biopsi er udført.
  8. Endoskop fjernet.

Prøveudtagning udføres fra flere steder, især hvis zoner har andre overflader end sunde væv. Særligt omhyggeligt bør der tages biopsiprøve fra området ved krydset af sund og beskadiget væv. Lægen, der udfører biopsi, bør informere patienten om de påviste abnormiteter i den undersøgte mave. Efter at de har taget materialet, sendes det til analyse. Det ekstraherede væv udsættes for affedtning, paraffinbehandlet for at give elasticitet og skæres i tynde lag til undersøgelse på en glasskinne under et elektronmikroskop.

Ifølge resultaterne af den histologiske analyse giver histomorfologen parametrene for cellesammensætningen af ​​den udvalgte prøve. En biopsi på det indre væv frembringer mindre skader, der ikke forårsager komplikationer og heler hurtigt. På grund af de specifikke instrumenter til biopsi udvælgelse, er muskelvævet ikke forstyrret, så der er ingen smerte efter proceduren.

Med en let betændelse kan blødning. Tilstanden er uafhængigt restaureret uden hjælp fra læger. Patienten sendes hjem umiddelbart efter at proceduren er afsluttet. Mundhulenes følsomhed og tilbagesvælgelsesfleksionen kommer gradvist tilbage. Hvor længe skal jeg gå sulten efter proceduren?

Du kan ikke spise de næste 2 timer og drikke alkohol - 24 timer.

komplikationer

Med en biopsi er risikoen for komplikationer minimal. Men ske:

  • skader på spiserøret, mave, som i særlig alvorlige tilfælde kræver rekonstruktiv korrektion ved kirurgi;
  • vævsinfektion;
  • udvikling af blødning i tilfælde af skader på skibet, som stoppes af sig selv
  • forekomsten af ​​aspirations lungebetændelse, når opkastning sker under proceduren, som følge af hvilken opkastet delvist kommer ind i lungerne (korrigeret ved antibiotisk behandling).

Nogle gange efter en biopsi er smerter i brystet eller halsen svimmelhed, åndedrætsdysfunktion, kuldegysninger med feber, mørk og tykt opkastning mulig. Hvis et af disse symptomer fremkommer, skal du straks kontakte en læge.

Hvor meget skal man forberede sig på en mavebiopsi?

Forberedende foranstaltninger til en biopsi i maven er ikke specifikke. Men du skal forstå, hvorfor de er nødvendige. Fødevarer interfererer med en fuld undersøgelse, øger gagging trangen, komplicerer processen med biopsi udvælgelse, så patienten skal:

  1. I 2 dage må du ikke spise chokolade, nødder, frø og ikke drikke alkohol.
  2. For 10-15 at opgive den grove mad, er det ønskeligt ikke at spise overhovedet.
  3. Kom til proceduren på tom mave.
  4. Den sidste tid til at drikke vand er tilladt i 2-4 timer før biopsi.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Resultater og transkript

Da biopsien udføres hovedsageligt for at indstille kræftdiagnosen, viser afkodningen af ​​prøverne fra maven dataene:

  • formen og typen af ​​tumoren
  • væv og celle struktur;
  • højde af epithelial cilia;
  • lindring af cellerne der danner væggene
  • dybden af ​​krypterne.

Dekryptering af svar er fuldstændig klar i 3 dage fra datoen for biopsi. Konklusionen af ​​konklusionen er verificeret ved genvalg og test af gastrisk biopsi. Når en godartet tumor detekteres, sendes patienten til yderligere tests for at finde årsagerne og andre data om patologi.

Ved diagnosticering af en ondartet tumor er typen af ​​kræft, dens størrelse, grænser og placering angivet i konklusion.

effekter

I de fleste tilfælde passerer biopsien uden spor og skaderne på den indre overflade af maven hurtigt heler uden at forårsage smerte og ubehag i patienten. Hvis en patient har dårlig blodkoagulering eller af andre ukendte årsager, kan der opstå en lille blødning, som skal gå væk alene. Ellers er stoffer, der behandler denne tilstand, foreskrevet.

Når temperaturen stiger, opkastes med urenheder i blodet efter proceduren eller efter en tid, skal du straks kontakte en læge. I dette tilfælde har du brug for understøttende terapi med udnævnelsen af ​​hæmatopoietisk, sengelast, sultediet, der efter 2 dage udvides til en godartet menu med en gradvis tilgang til en normal kost.

Sådan udfører du en biopsi i maven

Gennemførelsen af ​​en grundig diagnose af fordøjelsessystemets patologier giver dig mulighed for at påbegynde en passende behandling i tide og opretholde helbred. Ved brug af endoskopiske teknikker er det muligt at identificere patologier i mave-tarmkanalen i den indledende fase af deres udvikling. En af de mest effektive diagnostiske metoder er gastrisk biopsi.

Hvad er proceduren?

Under dette udtryk forstås analysen af ​​sammensætningen af ​​celler af abnormale væv i maven, hvilket indebærer indsamling af individuelle dele af slimhinden og mikroskopisk undersøgelse.

Der er to sorter af denne type diagnose - søgning og observation. I det første tilfælde udføres proceduren ved hjælp af en speciel sonde. Slimhindepartikler taget til analyse uden visuel kontrol.

Tag materiale til forskning

En speciel enhed, et gastroskop, bruges til at udføre en målrettet biopsi. Dette er et specielt rør, der er udstyret med et indbygget optisk system og en mikrotål til opsamling af partikler af berørte væv. Loops eller tang kan bruges til dette formål. Enheden kan også indbefatte en kniv eller elektromagnetiske indretninger.

Gennem gastroskopet er det muligt at tage bestemte partikler af slimhinden fra bestemte områder af mavevæggen.

Indikationer for proceduren

Undersøgelsen udføres i tilfælde af, at andre metoder ikke giver den nødvendige mængde information. Med sin hjælp er det muligt at differentiere patologier af forskellige etiologier med lignende resultater fra undersøgelsen. Biopsi er også en vigtig metode til diagnosticering af maligne læsioner i maven.

Så denne undersøgelse udføres normalt i sådanne tilfælde:

  • Maligne tumorer i maven - en biopsi kan detektere kræft og precancerøse tilstande;
  • mavesår - denne diagnostiske metode giver os mulighed for at skelne mellem sår og kræft;
  • forskellige former for gastritis
  • dyspeptisk tilstand - giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af Helicobacter pylori infektion;
  • læsioner af slimhinden - detekteres med henblik på deres resektion;
  • Kirurgi - biopsi udføres ofte efter operationen for at vurdere tilstanden af ​​mavemuren.

Har jeg brug for forberedelse til proceduren?

Proceduren kræver ikke yderligere bedøvelse, den varer ikke mere end en kvart time. Normalt udføres en biopsi på en tom mave. Som regel anbefales det at fjerne forbruget af mad i 10-15 timer før undersøgelsen.

Umiddelbart før proceduren kan ikke børste dine tænder. Det anbefales heller ikke at bruge tyggegummi og brug vand. At udføre målrettet forskning anvendte gastroskop. Denne enhed har et optisk system, belysning og mikroskopiske værktøjer, der giver dig mulighed for at udføre biopsiprøver.

Fremgangsmåde til udførelse af en biopsi i maven

Før du starter proceduren, skal du tage en røntgen. Hvis det er nødvendigt, giver lægen personen en beroligende medicin. Så skal patienten ligge på hans venstre side og rette ryggen. Larynxet skal behandles med bedøvelsesmiddel, hvorefter endoskopet indsættes via en speciel enhed.

Derefter skal patienten tage en slurk, som sikrer, at instrumentet kommer ind i maven. For at reducere ubehag skal en person tage dybe vejrtrækninger.

Prøver af materiale til forskning tages straks på flere steder. Dette er især vigtigt, hvis vævsfragmenter adskiller sig fra resten af ​​overfladen. Ifølge procedurens regler skal materialet tages ved grænsen for et sundt og unormalt område.

Det væv, der opnås før histologi, skal affedtes for at gøre det mere plastisk. For tæthed er den vandet med paraffin og skåret i tynde stykker. De skal anbringes på en glasskinne.

Histomorfologen udfører en histologisk undersøgelse og bestemmer efter sammensætningen af ​​vævets celler en konklusion. Analysen af ​​materialets struktur udføres under et elektronmikroskop, som gør det muligt at undersøge alle elementer godt.

Mindre beskadigelse af væv i maven, som opstår efter en biopsi, fører ikke til komplikationer og efterlader ikke spor. Tilpasninger til vævsprøveudtagning er så lille, at de ikke fremkalder skader på muskelvævets væv.

Biopsi forårsager ikke udseende af smerte. Hvis der er betændelse, kan der forekomme mindre blødning. Det er i de fleste tilfælde opsagt uden hjælp.

Efter afslutning af proceduren må patienten gå hjem. Efter afslutningen af ​​biopsien vender følsomheden af ​​tungen tilbage, og slugrefleksen er fuldstændig normaliseret. Efter afslutningen af ​​studiet er det forbudt at spise mad i 2 timer. Forbuddet mod brug af alkoholholdige drikkevarer gælder for en dag.

Prøven tages til undersøgelse af en miniaturekniv, som ikke forårsager ubehag for patienten.

Fortolkning af forskningsresultater

Biopsien bør fortolkes af lægen. De leveres normalt 2-3 dage efter undersøgelsen. De data, der opnås som følge af proceduren, er opdelt i flere kategorier:

  1. Ufuldstændig - det betyder at under undersøgelsen blev taget for lidt materiale. I denne situation vises proceduren igen.
  2. Normal - betragtes som en ideel mulighed, fordi tvivlsomme fragmenter ikke tilhører kategorien af ​​uregelmæssig.
  3. Godartet - i denne situation registreres vævets vækst. På samme tid er der i resultaterne et tegn på, hvad en godartet neoplasma er til stede i maven. I nogle tilfælde vises gentagen biopsi.
  4. Malign - når der opstår kræft, vil der blive givet oplysninger om dens type, tumorstørrelse, kanter og placering.

En biopsi anses for at være en temmelig nøjagtig diagnosemetode, og derfor er der næsten ingen fejl ved udførelsen. Takket være gennemførelsen af ​​denne undersøgelse er det muligt at foretage en nøjagtig diagnose og vælge en passende terapi.

Komplikationer og kontraindikationer

Læger siger, at en biopsi næsten aldrig provokerer komplikationer og bivirkninger. I sjældne tilfælde kan blødning udvikle sig. For at forhindre sådanne virkninger gives patienter normalt medicin med hæmatostatiske og koagulerende virkninger. Takket være dette er det muligt at forbedre blodkoaguleringen og eliminere intern blødning.

Med udseendet af mindre blødning anbefales patienten at holde sig til sengelat i flere dage. Du skal sulte først og derefter følge en sparsom kost.

I sjældne tilfælde kan der opstå komplikationer efter biopsi. Disse omfatter følgende:

  1. Infektiøs infektion.
  2. Overtrædelse af spiserøret eller maven.
  3. Blødning - vises, når skibet er beskadiget.
  4. Aspirations lungebetændelse - årsagen til denne overtrædelse er opkastning, som opstår under proceduren. I denne situation falder en del af opkastet ind i lungens struktur. For at klare denne sygdom skal du bruge antibakterielle lægemidler.

Sådanne problemer er imidlertid meget sjældne. Efter at have udført en gastrisk biopsi forbliver patientens tilstand normal. Hvis patientens tilstand er værre, når temperaturen stiger, opstår opkastning med blod urenheder, er det nødvendigt at straks konsultere en læge.

For at minimere risikoen for bivirkninger bør alle kontraindikationer til udførelse af biopsi overvejes. Disse omfatter følgende:

  • hjertesygdomme og blodkar
  • tilstand af chok;
  • udvikling af hæmoragisk diatese
  • luftvejsinflammation;
  • akutte infektionssygdomme hos en patient
  • skader på maven
  • indsnævring af spiserøret;
  • tilstedeværelsen af ​​mentale patologier
  • svær tilstand
  • kemiske forbrændingsorgan.

Genopretning og sensation efter en mavebiopsi

Efter en biopsi skal du slippe mad i et par timer. På den første dag efter afslutningen af ​​proceduren anbefales det at udelukke forbruget af salt, varmt og skarp produkter.

Små læsioner af slimhinden, der finder sted ved modtagelse af materialet til at udføre undersøgelsen, udfordrer ikke alvorlige komplikationer. For at opnå deres helbredelse vil der være nok madrestriktioner. Mindst 24 timer efter afslutningen af ​​undersøgelsen kan man ikke drikke alkohol.

I processen med biopsi anvendes et mikroskopisk instrument, således at det ikke er i stand til at forstyrre muskelvævets struktur. Fordi smerte under proceduren er fraværende.

Gastrisk biopsi er en ret informativ undersøgelse, der giver dig mulighed for at identificere mange sygdomme i dette organ. På grund af den rettidige diagnose vil det være muligt at vælge den rette behandling og klare patologien i den indledende fase af dens udvikling.

  • Er du træt af mavesmerter, kvalme og opkastning...
  • Og denne konstante halsbrand...
  • For ikke at nævne stoleforstyrrelser, skiftende forstoppelse...
  • Om et godt humør fra alt dette og husk sygdom...

Derfor, hvis du lider af et sår eller gastrit, anbefaler vi at du læser bloggen til Sergey Korotov, leder af Institut for Gastrointestinale Sygdomme.

Gastrisk biopsi - ledende risici

Hjem »Gastritbehandling» Mavebiopsi - ledning, risici

En biopsi er en samling af et lille stykke materiale fra maveslimhinden til efterfølgende analyse i laboratoriet.

Teknikken bekræfter pålidelig eksistensen af ​​atrofiske ændringer, gør det muligt at bedømme relativt godartet eller ondartet typen af ​​tumorer i maven. Når en Helicobacter pylori er påvist, er dens følsomhed og specificitet mindst 90% (1).

Teknologiprocedurer: hvordan og hvorfor gør biopsi med FGD'er?

Undersøgelsen af ​​gastrobiopsiprover blev kun en rutinemæssig diagnostisk teknik i midten af ​​det tyvende århundrede.

Det var da, at de første specielle sonder blev udbredt. Indledningsvis blev indsamlingen af ​​et lille stykke stof ikke gjort netop uden visuel kontrol.

Moderne endoskoper er udstyret med ret avanceret optisk udstyr.

De er gode, fordi de tillader at kombinere kvitteringen for prøven og en visuel undersøgelse af maven.

Nu er ikke kun enheder, der mekanisk skærer materialet, men også elektromagnetiske retraktorer på et tilstrækkeligt perfekt niveau. Patienten kan ikke bekymre sig om det faktum, at den medicinske specialist blindt beskadiger sin slimhinde.

En målrettet biopsi er foreskrevet, når det kommer til:

Standardprocessen med fibrogastroskopi er ikke for udvidet på grund af prøveudtagning - i alt tager det 7-10 minutter.

Antallet af prøver og det område, hvorfra de er opnået, bestemmes under hensyntagen til den tilladte diagnose. I det tilfælde, hvor infektion med Helicobacter antages, studeres materialet fra i det mindste et antrum, og ideelt fra en antrum og mavekroppen.

Efter at have fundet et billede karakteristisk for polyposis, undersøges en del af polypten direkte.

Mistanke om YABZH, tag 5-6 fragmenter fra kanterne og bunden af ​​såret: Det er vigtigt at fange det mulige fokus på genfødsel. Laboratorieundersøgelser af gastrobiopatiske data gør det muligt at udelukke (og undertiden desværre og identificere) kræft.

Hvis der allerede er tegn på onkologiske ændringer, tages 6-8 prøver, og nogle gange i to trin. Som anført i "Kliniske retningslinjer for diagnose og behandling af patienter med gastrisk kræft" (2)

Med submucosal infiltrativ tumorvækst er et falsk-negativt resultat muligt, hvilket kræver en gentagen dybbiopsi.

De endelige konklusioner om tilstedeværelsen eller fraværet af en diffus infiltrativ malign proces i maven bliver hjulpet af røntgen, men de udføres ikke i de tidlige stadier af udviklingen af ​​denne kræft på grund af lavt indholdsindhold.

Forberedelse til proceduren for biopsi følger standarden for FGDS-ordningen.

Er det skadeligt for kroppen?

Spørgsmålet er naturligt. Det er ubehageligt at forestille sig, at noget bliver afskåret fra maven.

Professionelle hævder at risikoen er næsten nul. Værktøjerne er miniature.

Muskelvæggen påvirkes ikke, vævet tages strenge fra slimhinden. Efterfølgende smerte, og især fuld blødning, bør ikke forekomme. At komme op næsten umiddelbart efter at have taget en vævsprøve er normalt ikke farlig. Den undersøgte vil være i stand til sikkert at komme hjem.

Til pålidelighed vil han blive anbefalet at afholde sig fra at spise og drikke i de kommende timer og ikke at spise varmt om dagen. Det er fortsat at vente på resultaterne. Vilkårene i hver klinik er forskellige, men normalt udarbejdes svarene i to til tre dage.

Så skal du selvfølgelig gå til lægen igen - han vil forklare hvad svaret betyder. En "dårlig" biopsi er en alvorlig årsag til bekymring.

I tilfælde af at få alarmerende laboratoriedata, kan patienten godt blive sendt til operation.

Kontraindikationer for biopsi

  1. mistanke om erosiv eller flegmonisk gastritis
  2. fysiologisk på grund af sandsynligheden for en skarp indsnævring af spiserøret;
  3. manglende forberedelse af det øvre luftveje (groft sagt tøs næse, der tvinger munden til at trække vejret);
  4. Tilstedeværelsen af ​​en yderligere sygdom, der er af infektiøs art;
  5. en række kardiovaskulære patologier (fra højt blodtryk til hjerteanfald).

Derudover kan man ikke komme ind i gastroskoprøret for neurastheniske patienter med alvorlige psykiske handicap. De kan utilstrækkeligt reagere på den onde følelse i halsen, som ledsages af indførelsen af ​​et fremmedlegeme.

  1. L. D. Firsova, A. A. Masharova, D. S. Bordin, O. B. Yanova, "Sygdomme i mave og tolvfingertarmen", Moskva, Planida, 2011
  2. "Kliniske retningslinjer for diagnostik og behandling af patienter med mavekræft", projektet af alrussiske Forbundet af Offentligt Associations "Foreningen af ​​onkologer i Rusland", Moskva, 2014
diagnose gastrit diagnose kræftsår diagnostik

Mavebiopsi

Når patienten klager over smerter i maven, ordinerer lægen endoskopisk undersøgelse for at udelukke udviklingen af ​​kræft og for at fastslå årsagerne til patologien. Ofte tages der samtidig med undersøgelsen af ​​maveslimhinden en biopsi til histologi.

Hvorfor biopsi udføres

Undersøgelsen af ​​vævs slimhinde er påkrævet, når andre hardware- eller laboratorietester ikke giver de nødvendige data. Ved udførelse af gastroskopi eller radiografi er det umuligt at opnå et omfattende billede af sygdommen og etablere typen af ​​neoplasma.

Hos patienter med mavesår anbefales altid en biopsi i maven, da såret er i stand til at forårsage mutationer i cellerne og fremkalde en tumor. Hvis et mavesår udvikler sig tilstrækkeligt lang tid, så ligner dets klinik de manifestationer, der er karakteristiske for en malign tumor, og proceduren hjælper lægen med at finde ud af, hvordan sygdommen udviklede sig, og om den ikke har forandret sig til kræft.

En biopsi udføres også under gastritis. Dette giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme sygdomsstadiet, uanset om det fremkalder dannelsen af ​​et sår, hvor meget organvævet har lidt. En biopsi viser årsagen til betændelse i maven, og det er muligt at detektere bakterien Helicobacter pylori (hp).

Undersøgelsen hjælper også med at bestemme, hvordan genoprettelsen af ​​maveslimtvæv finder sted efter fjernelse af en neoplasma eller et alvorligt kirurgisk indgreb. Undersøgelse er nødvendig for at fastslå regenerationshastigheden og i tide til påvisning af mulige postoperative komplikationer.

Således kan lægen i løbet af endoskopien af ​​maven registrere følgende patologier:

  • gastritis, erosion;
  • perforering af slimhindevævet;
  • tilstedeværelse af patogene bakterier
  • neoplasma i maven eller esophageal mucosa;
  • skade på kemisk eller mekanisk oprindelse
  • komplikation efter operationen.

Hvis der som følge af undersøgelsen under en biopsi i maven opdages en polyp, fjernes den.

Hvordan udføres proceduren?

Til undersøgelse af abnormale celler fra maven kan tages på to måder: med en båndoperation eller med endoskopi. Så hvis en læge noterer en neoplasma under en planlagt eller akut operation, bliver der taget et materiale til histologi. Ellers udnævnes en procedure til at tage materialet og undersøge slimhinden.

Fibrogastroduodenoscopy (fibrogastroduodenodoskopi) er en metode til at studere fordøjelseskanalen ved anvendelse af et fleksibelt apparat udstyret med optik. Under det diagnostiske FGS er det muligt at tage et væv til histologisk undersøgelse for at smøre for en cytologisk test for at kontrollere surhedsgraden af ​​mavesaften.

Gastroskopi i maven udføres i en medicinsk institution og kræver nogle forberedende forberedelser. Det er vigtigt, at patientens mave var tom, så du bør afstå fra at spise mindst 10-15 timer før proceduren, ellers kan resultaterne være upålelige på grund af det store antal opkast og manglende evne til at undersøge slimhinden.

Undersøgelse af slimhinden udføres ved hjælp af et fleksibelt rør - et gastroskop. I slutningen af ​​enheden er et videokamera, billedet fra det overføres straks til skærmen. Dette gør det muligt for lægen at undersøge kroppen indefra og foretage en diagnose.

Patienten er placeret på venstre side med en ret ryg. Hvis det er nødvendigt, giv et beroligende middel. Halsen behandles med anæstesi (lidocoin), så indføres enheden gennem spiserøret. Således at emnet ikke har en snack, indsættes et mundstykke i munden. Med indførelsen af ​​endoskopet skal patienten tage dybe vejrtræk med sin næse, hvilket vil medvirke til at reducere ubehag.

Før materialet opsamles, udføres en visuel inspektion af hele organet. Efter det er otschip stykke væv til forskning. Ifølge patienternes anmeldelser forårsager processen med indsamling af materiale ikke smerter, og stedet hvor de tager materialet gør ikke ondt i fremtiden.

Tag om nødvendigt materiale fra forskellige steder. Dette giver dig mulighed for at fjerne fejlen i diagnosen. Hvis der i tillæg til undersøgelsen af ​​slimhinden i løbet af proceduren du vil fjerne polypten, så kan dette ske straks.

Der er to måder at samle væv til histologiske og mikrobiologiske undersøgelser:

  • søgning eller det kaldes også blind. Fremgangsmåden udføres af en speciel søgesonde, mens der ikke er nogen visuel kontrol;
  • mål metode. Fremgangsmåden udføres ved hjælp af et gastroskop, hvoraf enden er et kamera og et instrument til indsamling af celler (kniv, tang, hængsler). Prøven tages fra specifikke mistænkelige områder.

Varigheden af ​​undersøgelsen afhænger af sygdommen og størrelsen af ​​tumoren, men som regel varer endoskopien ikke mere end 15 minutter. Selv før undersøgelsen kan lægen måske vide præcis, hvor tumoren er, og specialisten skal tage en prøve af celler placeret på grænsen af ​​sundt og sygt væv.

Hvad skal man lave efter eksamen

Efter at materialet er taget, og proceduren er afsluttet, anbefales patienten at lægge sig et stykke tid. Spis ikke i 2 timer efter undersøgelsen. Derefter må du kun spise frisk, lidt varm mad i løbet af dagen, hvilket vil medvirke til at reducere irritationen af ​​slimhinden i maven og spiserøret.

Efter en kort tid efter undersøgelsen returnerer patienten følsomheden af ​​tungen og svulningsrefleksen normaliseres, da den anvendte lokalbedøvelse anvendes i en lille dosis.

Efter proceduren overvåges emnet i to timer for at udelukke komplikationer, der kan opstå efter anæstesi. Læger anbefaler ikke at køre bil i 12 timer efter at have taget sedativer, da det er muligt at reducere reaktion og opmærksomhed.

Inden for 2-3 dage anbefales det at holde sig til en kost, der udelukker brugen af ​​mad, der irriterer maveslimhinden og stimulerer øget udskillelse af saltsyre.

Røget, saltet, krydret, varmt eller koldt retter skal udelukkes, og du bør ikke spise nødder, chips, da de kan skade slimhinderne. Det er strengt forbudt at drikke alkohol. Hvis vi forsømmer dette råd, vil såret fra biopsien helbrede i lang tid.

Efter polyseparation forekommer blødning, og lægen vil ordinere blodkoagulation for at advare ham. Efter operationen anbefales sengelast, samt en diæt i 2-3 dage.

Når det er umuligt at lave en biopsi

Biopsi, som enhver kirurgisk indgriben, har absolutte og relative kontraindikationer. Proceduren er ikke ordineret til personer med mentale eller kardiovaskulære sygdomme, hvis maveslimhinden har fået kemisk forbrænding samt inflammation i de øvre eller nedre luftveje.

En biopsi udføres ikke, hvis patienten har indsnævring af spiserøret, perforering af tarmslimhinden af ​​forskellig oprindelse, eller der sker for tiden akut infektion.

Mulige komplikationer

Ofte, efter at samlingen af ​​materiale ikke er forblevet. Sjældent er der en lille blødning, men den går alene og kræver ikke yderligere lægehjælp.

Hvis patienten efter biopsien følte sig ubehag, kvalme eller opkastning med blod, så skal du gå på hospitalet. Selvom sandsynligheden er ekstremt lille, er følgende komplikationer mulige:

  • skader på mave eller spiserør (på grund af motivets motoriske aktivitet under proceduren)
  • udvikling af septisk chok;
  • blødning som følge af ruptur af fartøjet, når der tages en biopsi
  • udvikling af aspirations lungebetændelse. Det udvikler sig hvis opkastning kommer ind i luftvejen, hvilket forårsager infektion. Derfor må patienten trække vejret dybt gennem næsen og følge instruktørens anvisninger.

Hvis patienten får en infektion, er der feber og smerte. Betændelse ledsages af udstødning. Som følge af dårlig kvalitet manipulationer på slimhinden forekommer slid og ødem.

Hvilken analyse viser

Afkodning af resultaterne af en gastrisk biopsi bør foretages af en læge. Undersøgelsen vil vise typen af ​​neoplasma, dens størrelse og form, placering og struktur. Hovedformålet med undersøgelsen er at bestemme om tumoren er malign eller ej, og om der er muterende celler i sårlæsionerne.

Biopsi resultaterne viser følgende oplysninger til lægen:

  • lindring af celler og vægge;
  • villus højde;
  • dybden af ​​krypterne.

Hvis tilstedeværelsen af ​​maligne celler er bekræftet, konkluderes det, at sygdommen har udviklet sig så meget. På det materiale der tages, kan man bedømme årsagerne til kræft.

Efter at have studeret den opnåede biopsi afgiver laboratoriespecialisten en konklusion om graden af ​​skade på organet, og den behandlende læge beslutter sig for at foretage en kirurgisk behandling.

Undersøgelsen kan afvise tilstedeværelsen af ​​kræft, i hvilket tilfælde typen af ​​godartet tumor er mærket. Tidspunktet for at dechiffrere en biopsi afhænger af arbejdsbyrden af ​​laboratoriepersonale. Studien af ​​materiale tager som regel tre dage.

Som konklusion om studiet af biopsi kan du se følgende udtryk:

  • hp (angiver tilstedeværelsen af ​​en bakterie, der forårsager betændelse i maven, "0" ingen bakterier opdaget, "X" er til stede);
  • adenomakarcenom - det medicinske navn til mavekræft
  • adenom - godartet uddannelse
  • aktivitet - afspejler graden af ​​betændelse i slimhinden (indstillet af antallet af leukocytter, neutrofile, atrofiens alvorlighedsgrad);
  • atrofi - udtynding af mavevægge ("0" atrofi er fraværende, "xxx" er fuldstændig udtynding);
  • polyfenig vækst;
  • malingsdannelse - kræftceller er til stede i en godartet tumor.

Præcise resultater af undersøgelsen er kun mulige og i fuld overensstemmelse med alle instruktioner fra specialisten under biopsi. Denne procedure er ikke smertefuld, men ubehagelig (en naturlig gagreflex opstår, når endoskopet rammer tungenrotten), så det vil ikke være meget godt, hvis du skal genopføre undersøgelsen på grund af manglende information, eller hvis der ikke er nok materiale.

Det er på resultaterne af undersøgelsen, at terapiens videre taktik afhænger. En biopsi vil vise typen af ​​uddannelse og dens struktur. Disse data betragtes som endelige, og lægen er afhængig af dem, når de udarbejder et behandlingsregime. Hvis det er nødvendigt, tildeles en sletning.

Proceduren giver dig mulighed for at forstå på hvilket stadium sygdommen og hvordan organet blev skadet på undersøgelsens tidspunkt, så du ikke behøver at opgive en biopsi i maven og søge alternative metoder. En biopsi i maven giver helt korrekte data, så du bør lide midlertidigt ubehag i bytte for rettidig og passende behandling.

Mavebiopsi

Gastrisk biopsi betragtes som en af ​​de mest informative og sikre metoder til endoskopisk diagnose.
Takket være denne rettidig eksamen af ​​høj kvalitet er det muligt at identificere sygdomme i mave-tarmkanalen og begynde rettidig behandling.

Bestemmelse af gastrisk biopsi

Under en biopsi i maven opsamles celler fra væggene i dette organ. En sådan undersøgelse kan have to slags.

Således kan celler tages under en baneoperation eller som følge af diagnose gennem et endoskop, når organerne i fordøjelsessystemet undersøges.

Med hjælp fra denne enhed er indførelsen af ​​pincet, som følge af hvilke vævspartikler tages. Denne procedure skal udfyldes for at lægen skal vurdere tilstanden af ​​slimhinden efter stråling eller kemoterapi eller for at diagnosticere en mavesygdom.

Biopsi giver dig mulighed for at identificere svulster eller svulster sygdomme, herunder, og dette omfatter mavekræft. Gennemgangen af ​​denne procedure er en vigtig rolle i diagnosen kræft. Mavekræft er stadig en af ​​hovedårsagerne til døden på grund af kræft.

Ofte er disse patologiske forhold forudlagt af forskellige patologiske forhold, som folk ikke er opmærksomme på.

En biopsi af en gastrisk polyp er foreskrevet i 100% af tilfældene for at opdage begyndelsen af ​​den onkologiske proces i uddannelsen i tide.

Derudover skal en mavebiopsi gøres med:

  • dysfagi;
  • gulsot;
  • dysplasi i maveslimhinden;
  • Barrettens spiserør;
  • perniciøs anæmi
  • intestinal metaplasi.

Se videoer om dette emne.

Hvordan udføres den endoskopiske procedure?

For denne procedure er der ikke behov for yderligere bedøvelse, og varigheden af ​​denne undersøgelse er omkring en kvart time.

En forudsætning er, at før denne diagnose ikke kan være, skal den holdes på tom mave (spis ikke mad 15 timer før biopsi).

Før undersøgelse er det forbudt:

  • børste dine tænder;
  • brug flydende
  • tyggegummi er også forbudt.

Til visuel inspektion anvendes en tilsvarende anordning kaldet et gastroskop. Før du tager en biopsi, skal du passere en røntgenstråle. Hvis dette er nødvendigt, gives en person en særlig beroligende.

For at udføre denne procedure skal patienten ligge på venstre side og holde ryggen lige. I dette tilfælde skal halsen med strubehovedet behandles med bedøvelsesmidler. Derefter indsættes et endoskop, og først efter at en person tager en slurk, vises enheden i maven.

En følelse af ubehag vil være til stede, derfor for at udglatte det, er det nødvendigt at trække vejret dybt. Efter at dechifrere resultaterne af testene, skal lægen informere patienten om de forskellige abnormiteter, der blev påvist under biopsien.

Læger om behovet for screening af videoer

Stoffforskningsteknik

Hvor præcist er vævsforskningen? For det første bliver det knust, så før det udføres en histologisk undersøgelse, bliver den affedtet.

For at stoffet bliver slidstærkt og plastisk, hældes det med paraffin og skæres derefter med tynde plader. Som sådan sættes den på en glasskinne.

Konklusionen på analysens resultater kan gives af en histomorfolog, der udfører histologi ved hjælp af et elektronmikroskop, som giver mulighed for en detaljeret undersøgelse af alle elementerne.

I løbet af proceduren er der muligvis mikrotrauma i slimhinden og spiserøret. De er ikke farlige og fører ikke til udvikling af komplikationer.

Fremgangsmåden forårsager ikke alvorlig smerte, patienten kan opleve mildt ubehag.

Umiddelbart efter afslutningen af ​​undersøgelsen genoprettes patientens tungefølsomhed, svulningsrefleksen normaliseres, og han kan gå hjem. Efter endoskopi er det ikke tilladt at spise i yderligere to timer.

Hvad man skal læse

  • ➤ Kan knuden i skjoldbruskkirtlen opløse?
  • ➤ Er åndtinktur af lilla påført indeni?
  • ➤ Hvilke typer behandling bruges til neuritis i ansigtsnerven!
  • ➤ Hvad er den foreskrevne behandling for en kvindes klimaks tilstand?

Gennemførelse af afkodningen af ​​resultaterne

Biopsi betragtes som den bedste metode til bestemmelse af kræft. Ved hjælp af en sådan undersøgelse præciserer eksperter neoplasmens natur og indsamler alle data om det.

Afkodning af resultaterne af en biopsi i maven indbefatter information om tumorens form og beskriver også alle de væv og celler, der er inkluderet i den.

Derudover lægges der særlig vægt på:

  • højde af epithelial villi;
  • lindring af cellevæggene;
  • dybden af ​​krypterne.

Som regel, efter at have udført en biopsi på epitelet, er der ingen store spor tilbage. Imidlertid er der i nogle tilfælde i det sted, hvor testene blev taget, små områder med blødning. Hvis de ikke passerer på egen hånd, så er der ordineret medicin, der øger blodkoagulationen, og en forsigtig diæt er foreskrevet, hvilket udelukker krydrede og irriterende fødevarer.

Hvad kan en specialist fortælle

Efter at have gennemgået denne procedure er det vigtigt at lytte til din indre tilstand. Hvis der er forringelse eller opkastning, og temperaturen er steget, skal du helt sikkert bede om hjælp fra en læge. Sådanne afvigelser er imidlertid yderst sjældne.

Resultaterne selv vil være kendt for patienten efter tre dage. De kan være ufuldstændige med en utilstrækkelig mængde materiale, så proceduren kan gentages.

Resultaterne kan være godartede. I dette tilfælde angiver specialisten hvilken type uddannelse af et godartet tegn er placeret i patientens mave.

Herudover er gentagen test ikke udelukket. Hvis resultaterne indikerer en malign tumor, så er typen af ​​kræft, tumorens størrelse, kanterne og placeringen angivet.

Mulige resultater med endoskopisk biopsi:

  • polypper;
  • ulcera;
  • godartet uddannelse
  • malign tumor.

Baseret på de opnåede resultater ordineres passende behandling.

Den første er nødvendig, når patologien allerede er opdaget, og specialisten skal tage en prøve på randen mellem sunde og berørte væv. Søgning udføres for at lægen som følge af forskning kunne finde de knuste steder, som kan være polypper, sår eller nogen konsolidering.

Det er den første metode, der er mest effektiv til at detektere sår, polypper og andre sygdomme. Derfor bruges den i 95% af tilfældene.

  • ➤ Hvad forårsager tremmer i hænderne, hvad er behandlingen af ​​denne patologi?
  • ➤ Hvilken effekt har aloe vera ekstrakt på menneskekroppen?

Behandling af sygdommen afhængigt af undersøgelsens resultat

En biopsi betragtes som en diagnostisk procedure, netop på grund af dens passage, vil behandlingstaktikken være korrekt. Alt afhænger af resultaterne af analyserne.

Hvis en biopsi udføres, når en tumor er mistanke, er det ved hjælp af en sådan metode muligt at bestemme typen af ​​dannelse og dens sammensætning. Et positivt resultat bliver endelig. Hvis konklusionen er negativ, kan specialisten i dette tilfælde bestille proceduren igen.

Under alle omstændigheder udføres kirurgisk behandling kun, hvis atypisk cellulær sammensætning er bekræftet. Således afhænger behandlingen af ​​en sygdom direkte af de resultater, der viste en biopsi.

Når en mavebiopsi er umulig

Endoskopisk gastrobiopsi er en kortvarig manipulation - 10 til 15 minutter, som slet ikke har nogen smertefulde fornemmelser; såret som følge af dets gennemførelse heler hurtigt og efterlader ingen spor.

Takket være udførelsen af ​​denne undersøgelse har specialisten mulighed for at bekræfte eller nægte tilstedeværelsen af ​​neoplasmer af forskellige etiologier. Denne metode gør det også muligt at opdage andre problemer med orgelet, og ved hjælp af slimhinde- og mavesækkeindtag gør histologiske og cytologiske undersøgelser.

En biopsi i maven i 100% af tilfældene giver lægen mulighed for at bestemme den nøjagtige diagnose og foreskrive rettidig behandling. Ved opdagelse af onkologi har lægen tid og mulighed for at analysere årsagen til denne situation, give en klar vurdering af organets tilstand, graden af ​​udvikling af kræften og om nødvendigt tildele en rettidig dato for operationen. Men selv en sådan sikker undersøgelse har kontraindikationer, og derfor bør der føres en række tests, hvilket vil være definitionen på muligheden for at udføre biopsi.

En mavebiopsi kan ikke udføres, hvis patienten har følgende problemer:

  • Den indsnævrede spiserør;
  • Gastritis erosiv eller flegmonøs type;
  • Ved perforering af væggene i et organ af forskellig oprindelse;
  • Tilstedeværelsen af ​​en patient af alle mulige mentale lidelser, for eksempel neurastheni;
  • Kardiovaskulære problemer - aorta aneurisme, hjerteanfald, højt blodtryk
  • epilepsi;
  • Bronchial astma
  • I tilfælde af skader på mavevægge i form af forbrændinger fra kemikalier
  • Forstyrrelse af blodkoagulationssystemet;
  • SARS i emnet, herunder nasal congestion - rhinitis, bihulebetændelse og andre;
  • Intestinal obstruktion;
  • Hæmoragisk diatese
  • Kategorisk benægtelse af patienten i denne procedure.

Hvilke anbefalinger efter arrangementet

Gastrobiopsi er en kirurgisk procedure, der kan føre til visse komplikationer, så specialisten, under hensyntagen til patientens særlige tilstand, efter at have indsamlet biopsi, vil gøre sig bekendt med de nødvendige regler for adfærd efter interventionen. Overholdelse af disse anbefalinger vil gøre det muligt for patienten i hjemmet at hurtigt komme sig og komme tilbage til hverdagen.

Efter at have gennemført proceduren fortsætter patienten med at være under tilsyn af en læge i yderligere 2 timer, da den aktive virkning af sedativerne, der er nødvendige for at skabe effekten af ​​følelsesløshed i tungen og svælget, fortsætter. I løbet af denne periode anbefaler specialisten, at patienten ikke tager mad og væske, indtil følsomheden af ​​tungen er fuldstændig restaureret, og synkerefleksen fremkommer, hvilket vil ske om et par timer.

Den resterende ophør af effekten af ​​beroligende stoffer vil forekomme efter 12 timer, og i løbet af denne tid anbefales det ikke at styre transporten.

Ernæring efter proceduren

Efter proceduren skal du følge en bestemt ordning. I de første timer efter proceduren bør afstå fra at spise. Dernæst anbefales det at spise lette og fede fødevarer - havregryn, yoghurt, kefir, frugt. Undtagelsen vil være røget mad, pickles, krydret, varm og kold mad. Modtagelse af konserves og forarbejdet kød bør også opbevares i en mere gunstig periode. Blandt drikkevarer er undtagelsen alkohol, som kun kan tages 24 timer efter biopsi.

Sådanne restriktioner i mad gør det muligt at helbrede maveslimhinden så hurtigt som muligt. Forsømmelse af disse anbefalinger kan føre til uønsket og endog farlig for patientens sundhedsmæssige konsekvenser.

Komplikationer efter biopsi

Udøvelsen af ​​biopsi-specialister viser, at procentdelen af ​​komplikationer og bivirkninger er mindst. Muligheden for blødning som følge af biopsiprøveudtagning forhindres ved indføring af koagulerings- og hæmostatiske lægemidler, hvilket forøger signifikant blodproppens hastighed. Ved gentagelse og blødning er patienten forpligtet til at overholde sengelov og en streng kost i 2 dage.

Også i sjældne tilfælde kan proceduren ledsages af følgende komplikationer:

  • Infektion på grund af infektion;
  • Skader på mave og spiserørets integritet
  • Udviklingen af ​​septisk chok;
  • Forekomsten af ​​blødning på grund af brud på karret under materialindsamling;
  • Udviklingen af ​​aspirations lungebetændelse, der har behov for antibiotikabehandling, årsagen til forekomsten er opkastning, fanget og lungerne.

De første tegn på, at infektion er forsvundet, er feber og feber, og smerter, rødme og hævelse af vævene på det kirurgiske sted vil fremkomme. Alt dette ledsages af ophobning af pus og udledning.

Rupturen af ​​væv og slimhinder opstår på grund af dårligt udførte manipulationer, hvilket fører til slid, hævelse og hæmatomer. I de første timer efter en sådan procedure skal der anvendes tørkold på skadesiderne, hvilket vil reducere den inflammatoriske proces. For at forebygge og undgå infektion i det beskadigede område anvendes antibiotika og sulfa-stoffer. Til hurtigere vævsreparation vil kirurgen anbefale opvarmning af kompresser.

Septisk chok er den farligste tilstand efter en biopsi, den ledsages af den aktive spredning af en bakteriel infektion og fører i de fleste tilfælde til et dødeligt udfald.

Efter gastrobiopsi skal omhyggeligt overvåge ændringer i sundheden. Det skal huskes, at forekomsten af ​​smerter i brystet, halsen, alvorlig åndenød eller svimmelhed er et signal til at ringe til en ambulance eller at se en læge.

Specialisten vil gøre den nødvendige recept på behandling - en sultediet, der gradvist bliver til en blid menu, og derefter til regelmæssige måltider, bed resten, genoprettelse af terapi.

For det meste føler patienterne efter indsamling af biomateriale sig godt, da udstyret til den mest avancerede udvikling inden for medicin er brugt til at udføre sådanne aktiviteter, og de nødvendige sanitære standarder overholdes nøje.

Patient og biopsi anmeldelser

Først og fremmest fokuserer næsten alle patienter på ubehag på tidspunktet for indføring af endoskopet, men de understreger, at der ikke er nogen smerte, da anæstesi tidligere blev udført.

Ifølge den generelle opfattelse er processen med at plukke materialet smertefri, helbreder det beskadigede sted hurtigt og nemt, men biopsianalyserne giver et klart billede af sundhedstilstanden, der fører til kvalitetsbehandling.

Alle patienter anbefaler til dem, der skal gennemgå en biopsi, at det ikke er nødvendigt at opbevare negative erfaringer fra internettet før arrangementet, da den moralske og psykologiske holdning spiller en stor rolle, især for indtagelige mennesker.

Biopsi i maven: Når de bruger, forbereder, flytter, afkodning

Biopsi er levetiden fjernelse af kropsvæv til morfologisk undersøgelse. Biopsi er påkrævet til diagnose.

Vores krop består af celler. En celle er den mindste strukturelle enhed af alle levende ting. Undersøgelsen af ​​ændringer, der forekommer på cellulær niveau, er det afsluttende stadium af diagnosen. Med andre ord, uden biopsi kan du ikke foretage en endelig diagnose.

En mavebiopsi er en ret almindelig procedure i øjeblikket. Dette skyldes den udbredte introduktion af endoskopiske teknikker, der er specielt tilpasset til at tage stykker væv til analyse.

Fibrogastroskopi i løbet af de sidste 50 år er blevet en rutinemetode til undersøgelse af patienter med sygdomme i mave-tarmkanalen. Selvfølgelig udføres en biopsi ikke for alle sygdomme (det ville være meget dyrt og irrationelt).

Men der er situationer hvor en biopsi er et must. Uden dets resultater kan lægen ikke starte behandlingen.

De vigtigste situationer, hvor gastrisk biopsi er angivet:

  1. Eventuelle patologiske formationer af tumor naturen.
  2. Langvarige sår.
  3. Svære at behandle gastritis.
  4. Visuelle ændringer af slimhinden (mistænkt metaplasi).
  5. Symptomer på dyspepsi, mangel på appetit, vægttab, især hos personer med arvelig disposition for kræft.
  6. Tidligere udført gastrektomi for en malign tumor.

Med andre ord skal eventuelle atypiske områder under esophagogastroduodenoskopi (FSHD) underkastes morfologisk analyse. Eventuelle tvivl om lægen under endoskopi bør betragtes som indikationer for biopsi.

Der er en række precancerøse forhold. Hvis lægen og patienten ved om dem, vil risikoen for at udvikle avancerede kræftstadier minimeres.

En biopsi udføres til:

  • Forfining af det patologiske områdes morfologiske struktur (bekræftelse af god kvalitet eller malignitet i processen)
  • Bestemmelse af inflammationsaktivitet.
  • Bestemmelse af typen af ​​epiteldysplasi.
  • Bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylory.

Biopsy udstyr

Hovedinstrumentet til udførelse af en biopsi i maven er en fibrogastroskop. Det er en stiv, men fleksibel probe. Ved den fjerne ende er der lysstyringsvinduer, en linse, et hul til værktøj, huller til tilførsel af vand og luft.

Kontrolenheden og okularet er placeret på håndtaget på fiberkappen.

Særlige biopsitænger bruges til at tage prøver af slimhinden til undersøgelse. Nogle gange sendes en helt fjernet polyp til biopsi. I dette tilfælde skal du bruge excisionssløjfen.

I operationsstuen bør der være beholdere til at placere prøver i dem.

Biopsi Preparation

En gastrisk biopsi udføres under en fibrogastroskopioprocedure. Patienten bemærker ikke engang forskellen fra konventionelle FGDS, måske vil kun proceduren tage 5-10 minutter længere.

Særligt forberedelse til planlagt endoskopi er normalt ikke påkrævet. Patienter med en særlig labil psyke får præmedikation (tranquilizer + antispasmodic + atropin).

I nogle tilfælde udføres FGD under intravenøs anæstesi (børn og patienter med psykisk sygdom).

6 timer før EFGDS anbefales det ikke at spise, drikke - senest 2 timer.

Nogle gange er det nødvendigt at forvask vasken (for eksempel med pylorisk stenose, kan evakueringshastigheden af ​​mad fra maven aftage betydeligt).

Kontraindikationer til endoskopisk manipulation af maven

  1. Til akut slagtilfælde.
  2. Akut myokardieinfarkt.
  3. Stenose i spiserøret, ugjennomførelig for sonden.
  4. Astmaangreb.
  • Inflammatoriske processer i pharynx.
  • Feber tilstand
  • Hemorragisk diatese.
  • Epilepsi.
  • Psykisk sygdom.
  • Hjertesvigt.
  • Høj arteriel hypertension.

Fremskridt i proceduren FEGDS med at tage biopsi

Proceduren udføres under lokalbedøvelse - pharynx vandet med 10% lidokainopløsning. Opkastningsrefleksen er undertrykt (den mest ubehagelige i denne procedure). Efter at passere gennem svælget, er proceduren praktisk talt smertefri.

Patienten ligger på et specielt bord på venstre side. Et mundstykke indsættes i munden, en endoskop sonde indsættes gennem den. Lægen undersøger successivt alle dele af spiserøret, maven og tolvfingertarmen.

For at udjævne folderne og få en bedre udsigt, bliver luft ledet ind i spiserøret og maven gennem et fibroskop.

Når et mistænkt område opdages, lægger lægen biopsitænger ind i fibroskopets instrumentport. Materialet er taget ved metoden til at "bide" vævet med pincet.

Regler for udtagning af slimhinder til biopsi:

  1. I tilfælde af gastritis tages mindst 4 dele af slimhinden (2 fragmenter fra for- og bagvæg)
  2. Til tumorer og sår er yderligere 5-6 fragmenter af slimhinden fra centrum af fokus og periferi.

Sandsynligheden for at foretage en diagnose ved en biopsi på mindst otte punkter stiger til 95-99%.

Hromogastroskopiya

Dette er en yderligere endoskopisk metode.

Metoden består i at sprøjte farvestoffet over maveslimhinden. Methylenblå, Kongo-rød, Lugol-opløsning anvendes som farvestoffer.

Som følge heraf er de slimhindeændrede områder mere farvede end den normale slimhinde. Fra disse steder og tag en biopsi.

Efter biopsi-proceduren

Efter proceduren for gastroskopi med at tage en biopsi anbefales det at holde fast i ca. 2 timer. Der er næsten ingen begrænsninger ud over indtagelse af varm mad. Patienten kan mærke lidt ubehag i maven. Smerter under selve proceduren, eller efter det, sker som regel ikke.

Nogle gange, efter at have taget en biopsi, er der mulig blødning. Det stopper af sig selv. Alvorlig blødning er meget sjælden.

Sådan udfører du en biopsi undersøgelse

En vævsprøve taget under gastroskopi placeres i en beholder med et konserveringsmiddel, mærket, nummereret og sendt til histologilaboratoriet.

Undersøgelsen udføres af en patolog. Fra vævsprøven er det nødvendigt at lave tynde sektioner, der er egnede til undersøgelse under et mikroskop (det vil sige næsten gennemsigtigt). For at gøre dette skal materialet komprimeres og skæres med en speciel klippeanordning.

Parafin anvendes til komprimering (i en planlagt undersøgelse) eller prøven er frosset (til hurtig analyse).

Derefter fremstilles mikroskopiske sektioner fra en størknet fast prøve. Til dette anvendes en mikrotome.

Afsnit placeres på glasset og udsættes for farvning. Færdige produkter undersøges under et mikroskop.

Patologen i studiet af biopsi i sin konklusion indikerer:

  • Tykkelsen af ​​slimhinden.
  • Epithelets natur for at præcisere graden af ​​sekretion (atrofi, hypertrofi eller normal sekretion).
  • Tilstedeværelsen af ​​dysplasi og epithelial metaplasi.
  • Tilstedeværelsen af ​​inflammatorisk infiltration, dybden af ​​dens fordeling, graden af ​​inflammationsaktivitet. Evalueret af antallet af lymfocytter, plasmaceller, eosinofiler, som infiltrerer slimhinden.
  • Tegn på atrofi eller hyperplasi.
  • Tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylory og graden af ​​formidling.

Påvisning af dysplasi, metaplasi og atypi er baseret på en visuel analyse af celler. Celler tilhørende et bestemt væv har den samme struktur. Hvis celler, der ikke er karakteristiske for et givet væv, ændres, ikke ligner det næste, detekteres, kaldes det dysplasi, metaplasi eller atypi.

De vigtigste tegn på malign atypi af celler:

  1. Andre cellestørrelser (tumorceller, som regel, overstiger langt cellerne i normalt væv).
  2. Celleform. Polymorfisme er noteret, cellerne er helt forskellige i form, hvilket er ukarakteristisk for normalt væv.
  3. Forøgelse af kernens størrelse, polymorfisme, nukleare fragmentering.
  4. Et stort antal delende celler i udtværinger.
  5. Forstyrrelse af normal kommunikation mellem celler: Manglende forskel på cellegrænser eller tværtimod uensartethed af celler.
  6. Inklusioner i cytoplasma, vakuolering af cytoplasma.

Der er signifikante morfologiske forandringer, der vedrører precancerøse forhold, det vil sige hvis der er sådanne ændringer, er risikoen for at udvikle mavekræft flere gange højere:

  • Adenomatøse polypper. Disse er godartede neoplasmer afledt af kirtelceller. De har en meget høj sandsynlighed for kræftfremkaldelse.
  • Tarmmetaplasi i maveslimhinden. Dette er en situation, hvor en del af maveepitelet erstattes af tarmens villøse epitel.
  • Kronisk atrofisk gastritis. I dette tilfælde afslørede gastritis i slimhindebiopsi et kraftigt fald i antallet af kirtler.
  • Kronisk type B gastritis. Dette er kronisk antral gastrit forbundet med Helicobacter pylori infektion.
  • Xanthomer i maven. Disse er akkumuleringer af fedtceller i maveslimhinden.
  • Menetrie sygdom. En sygdom, hvor udviklingen af ​​maveslimhinden forekommer med udviklingen af ​​adenomer og cyster i den.

Magekræft

Det er ikke nogen hemmelighed for nogen at tage biopsi primært er rettet mod at fjerne den ondartede proces.

Mavekræft er en af ​​de mest almindelige maligne tumorer. Den tidlige fase af gastrisk kræft går som regel uden symptomer. Derfor er det så vigtigt at identificere tumoren og starte behandlingen i de tidlige stadier. Det er umuligt at overvurdere værdien af ​​biopsi fra mistænkelige steder.

Ifølge den histologiske type skelnes mellem følgende former for gastrisk cancer:

  1. Adenocarcinom - den mest almindelige type kræft, kommer fra kirtelceller, kan differentieres og udifferentieres.
  2. Signetcellekræft.
  3. Squamouscellekarcinom
  4. Adenocellulær cancer.
  5. Lillecellekræft.
  6. Udifferentieret kræft.

Den histologiske type kræft er meget vigtig for at bestemme prognosen og taktik for behandlingen. Således er de mest maligne lavkvalitets adenocarcinom, udifferentieret og ringlignende cellecarcinom. Cellerne i disse tumorer er dårligt sammenkoblede og kan let spredes gennem lymfatiske og blodkar.

Det har vist sig, at infektion i maveslimhinden ved hjælp af Helicobacter pylory-bakterier øger risikoen for gastrisk cancer hos patienter med kronisk gastritis. Denne mikrobe forårsager epithelial atrofi og fører til metaplasi og dysplasi.

Derfor har den histologiske konklusion i de senere år krævet tilstedeværelsen af ​​denne bakterie i materialet såvel som graden af ​​formidling.

Yderligere nuværende forskning

Det er normalt tilstrækkeligt at undersøge en vævsprøve under et almindeligt lysmikroskop. En erfaren læge er i stand til hurtigt at vurdere det morfologiske billede og se atypien af ​​celler. Men nogle gange bruges andre metoder til at afklare:

  • Elektronmikroskopi. Undersøgelsen under elektronmikroskopet giver dig mulighed for at undersøge alle cellernes organeller. Billeder kan fotograferes og gemmes i computerhukommelsen for yderligere sammenligning. Manglen på elektronmikroskopi er, at kun få celler er i synsfeltet.
  • Immunohistokemiske metoder. Metoden er baseret på princippet om interaktion mellem antigen-antistof. I nogle tvivlsomme tilfælde anvendes specielle sera, der indeholder antistoffer mod visse molekyler, der kun er forbundet med visse tumorceller.

Hovedresultater

  1. Denne procedure er næsten smertefri.
  2. En biopsi er nødvendig for at etablere en endelig histologisk diagnose.
  3. Kvaliteten af ​​analysen afhænger i vid udstrækning af den læge, der tager biopsi, og morfologen udfører den histologiske undersøgelse.
  4. Lægen kan udstede en tvivlsom konklusion, som vil indikere mistanken om malignitet i processen. I dette tilfælde kræves rebiopsi.

Ved påvisning af dysplasi og metaplasi i væv, er det nødvendigt at observere meget omhyggeligt og gentage undersøgelser inden for bestemte perioder samt behandling.